«Единая Россия» предлагает расширить возможности использования материнского капитала для улучшения жилищных условий
Речь идёт о возможности снятия ограничений при продаже квартир до момента выделения долей в них детям
Сейчас более чем в 80% случаев материнский капитал семьи используют на улучшение жилищных условий. Но возникают ситуации, что, когда он был использован, появляется необходимость расширения жилплощади, а продать имеющееся жильё семья не может из-за действующих норм, отметила координатор партпроекта «Единой России» «Крепкая семья», первый зампред комитета Госдумы по вопросам семьи Татьяна Буцкая на ВКС, посвящённом проблемам использования маткапитала.
«Мы видим, что это не единичные случаи, они возникают по всей России. Родители покупают квартиру в ипотеку, используют материнский капитал. Но когда меняется жизненная ситуация, например, нужно переехать в другой регион или появляется еще один ребенок, продать квартиру невозможно. Здесь нужно найти нормативное решение с Пенсионным фондом, органами опеки и всеми заинтересованными сторонами», — сказала она.
Зампред комитета Госдумы по строительству Светлана Разворотнева напомнила, что по действующему законодательству в случае использования маткапитала на приобретение недвижимости граждане обязаны выделять доли, принадлежащие детям. При продаже возникает почти неразрешимая ситуация.
«Если квартира в ипотеке, покупатель гасит долг перед банком, тот направляет в Росреестр заявление о снятии залога. Вся процедура длится порядка 30 дней. Но если ипотека бралась с использованием маткапитала, то процедура удлиняется до бесконечности. После снятия обременения продавец обязан наделить детей долями, потом получить разрешение органов опеки – и сроки не регламентированы, и органы опеки могут не дать разрешение», — отметила она.
Светлана Разворотнева отметила, что в первом чтении уже принят законопроект «Единой России», согласно которому доля выделяется после финального погашения займа, у кого бы тот ни брался. Он также решает ещё одну проблему — Пенсионный фонд будет направлять в Росреестр уведомление о факте использования маткапитала, после чего оно автоматически отразится в ЕГРН.
Сейчас эта обязанность лежит на гражданах.
Также депутат предложила ещё два пути решения проблемы.
«Первый – если гражданин приобретает квартиру с использованием маткапитала и хочет её продать, то он полностью возвращает в Пенсионный фонд средства. С него снимаются обязательства о выделении детям долей в жилье, но сохраняется однократная возможность повторного использования выплаты. Второй способ – наделение детей долями будет происходить не в конкретном, а в любом жилье. И такое обязательство автоматически принимается органами опеки для разрешения сделки. Это действительно необходимо, когда квартира находится в ипотеке и продаётся для покупки другой квартиры», — рассказала Светлана Разворотнева.
Заместитель председателя правления Пенсионного фонда Евгений Писаревский, в свою очередь, подчеркнул, что ведомство готово сотрудничать с «Единой Россией», партпроектом «Крепкая семья», министерствами для решения данного вопроса.
«В прошлом году 802 тысячи сертификатов были предоставлены проактивно.
Наша задача – довести эту услугу до всех, кто нуждается. Минтруда оперативно реагирует на сложившуюся правоприменительную практику, которую мы формируем, и старается точечно решать проблемы. Мы ищем баланс в триаде «ребёнок-мама-семья». Потому что, на первый взгляд, должны обеспечить ребенка. Но и поддержать маму, когда обсуждаем вопрос, что семья может переехать из пятикомнатной квартиры в Анадыре в Москву, потому что считает, что здесь ребёнок получит другое образование, возможности для профессионального развития», — отметил он.
Чтобы защитить права детей, необходимо чётко определить, на основании каких документов органы опеки должны определять добросовестность родителей при принятии решения о продаже жилья, в приобретении которого был задействован материнский капитал.
«Мы работаем над нормативными актами, которые нам позволят установить единый перечень документов по всей стране. Он бы смог соответствовать интересам защиты прав детей на имущество и в то же время позволял бы родителям улучшать свои жилищные условия», — сообщила замдиректора Департамента государственной политики в сфере защиты прав детей Минпросвещения России Анастасия Аккуратова.
Также необходимо регламентировать перечень критериев, по которым органы опеки будут принимать решение о потенциальном улучшении или ухудшении жилищных условий несовершеннолетнего при продаже жилья.
«Данный список сейчас находится в Минэке. Например, жилое помещение должно быть однозначно пригодным для проживания, кадастровая стоимость жилого помещения должна быть не ниже кадастровой стоимости помещения, в котором сейчас есть доля у несовершеннолетнего, доля жилой площади должна быть не меньше кадастровой стоимости и доли в отчуждаемом жилом помещении. И если мы говорим про случай, когда мы переезжаем в дом, то дом точно должен быть пригоден для круглогодичного проживания», — рассказал директор консультационного центра ДОМ.РФ Михаил Ковалёв.
В заключение Татьяна Буцкая отметила, что предложения проработают вместе с Минпросвещения, Минтруда, Пенсионным фондом, Росреестром, ДОМ.РФ, банковским сообществом, а также институтом Уполномоченных по правам ребенка.
Материнский капитал — Правительство России
19 октября, среда
, Материнский капитал Правительство расширило возможности использования средств материнского капитала Постановление от 17 октября 2022 года №1842
14 июля, четверг
, Материнский капитал Правительство упростило доступ к рефинансированию ипотеки для получателей материнского капитала Постановление от 13 июля 2022 года №1247
23 июня, четверг
, Жилищная политика, рынок жилья Правительство упростило покупку жилья в кооперативах с помощью материнского капитала Постановление от 22 июня 2022 года №1117
28 декабря 2021, вторник
, Инвалиды.
Безбарьерная среда
Правительство расширило перечень товаров для детей-инвалидов, которые можно приобрести за счёт средств материнского капитала
Распоряжение от 23 декабря 2021 года №3778-р
20 апреля 2021, вторник
, Материнский капитал Правительство упростило доступ к рефинансированию ипотеки для получателей материнского капитала Постановление от 16 апреля 2021 года №603
17 марта 2021, среда
, Жилищная политика, рынок жилья Правительство закрепило возможность погашения военной ипотеки за счёт маткапитала Постановление от 13 марта 2021 года №368
7 марта 2021, воскресенье
, Жилищная политика, рынок жилья Правительство упростило правила направления средств маткапитала на улучшение жилищных условий Постановление от 27 февраля 2021 года №280
20 апреля 2020, понедельник
, COVID-19.
Меры Правительства по борьбе с коронавирусной инфекцией и поддержке экономики
Оперативное совещание с вице-премьерами
В повестке: о дополнительных мерах по обеспечению устойчивого развития экономики в условиях распространения коронавирусной инфекции, о поддержке семей с детьми, об индивидуальных программах развития регионов на 2020–2024 годы.
10 апреля 2020, пятница
, Социальная поддержка семей с детьми Установлен порядок ежемесячных выплат семьям с детьми в возрасте до трёх лет, имеющим право на материнский капитал Постановление от 9 апреля 2020 года №474
2 апреля 2020, четверг
, Материнский капитал Внесены изменения в порядок распоряжения средствами материнского капитала Постановление от 31 марта 2020 года №383
15 февраля 2020, суббота
, Материнский капитал Внесены изменения в порядок направления средств материнского капитала на улучшение жилищных условий Постановление от 14 февраля 2020 года №141
10 февраля 2020, понедельник
, Материнский капитал
Встреча Михаила Мишустина с руководством Всероссийской политической партии «Единая Россия»
Обсуждались вопросы законодательного обеспечения послания Президента России в части расширения использования материнского капитала, а также обеспечения граждан льготными лекарствами, медицинскими изделиями и лечебным питанием.
27 ноября 2019, среда
, Материнский капитал Правительство внесло в Госдуму законопроект о расширении возможностей использования средств материнского капитала Распоряжение от 26 ноября 2019 года №2799-р. Законопроектом предлагается распространить возможность направления средств материнского капитала на строительство или реконструкцию объекта индивидуального жилищного строительства на садовом земельном участке.
25 июня 2019, вторник
, Национальный проект «Демография» О достижении национальных целей развития в сфере демографии Совещание.
18 марта 2019, понедельник
, Материнский капитал
Президент России подписал разработанный Правительством Федеральный закон об усилении контроля за расходованием средств материнского капитала на улучшение жилищных условий
Федеральный закон от 18 марта 2019 года №37-ФЗ.
31 октября 2018, среда
, Материнский капитал
Президент России подписал разработанный Правительством Федеральный закон о совершенствовании порядка выдачи сертификата на материнский сертификат
Федеральный закон от 30 октября 2018 года №390-ФЗ. Проект федерального закона был внесён в Госдуму распоряжением Правительства от 23 июля 2018 года №1513-р.
16 октября 2018, вторник
, Материнский капитал
О внесении в Госдуму законопроекта об усилении контроля за расходованием средств материнского капитала на улучшение жилищных условий
Распоряжение от 13 октября 2018 года №2222-р. С целью защиты прав семей с детьми законопроектом предлагается исключить «иные» организации из числа организаций, предоставляющих займы, на погашение которых возможно направление средств материнского капитала. Одновременно предлагается включить в число таких организаций АО «ДОМ.РФ», а также сельскохозяйственные кредитные потребительские кооперативы. Также в целях усиления контроля за состоянием жилых помещений, приобретаемых с использованием средств материнского капитала, законопроектом предлагается установить в качестве одного из оснований для отказа в удовлетворении заявления о распоряжении средствами материнского капитала на улучшение жилищных условий наличие информации о признании непригодным для проживания жилого помещения или объекта индивидуального жилищного строительства, приобретение которого планируется с использованием материнского капитала.
25 июля 2018, среда
4 июня 2018, понедельник
, Материнский капитал О совершенствовании порядка использования материнского капитала Сообщение Татьяны Голиковой на совещании с вице-премьерами.
, Материнский капитал
Об изменениях в порядке использования материнского капитала для улучшения жилищных условий
Постановление от 31 мая 2018 года №631.
1
Показать еще
Календарь
Октябрь
- Январь
- Февраль
- Март
- Апрель
- Май
- Июнь
- Июль
- Август
- Сентябрь
- Октябрь
- Ноябрь
- Декабрь
2022
- 2022
- 2021
- 2020
- 2019
- 2018
- 2017
- 2016
- 2015
- 2014
- 2013
- 2012
| ПН | ВТ | СР | ЧТ | ПТ | СБ | ВС |
|---|---|---|---|---|---|---|
| 1 | 2 | |||||
| 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 |
| 10 | 11 | 12 | 13 | 14 | 15 | 16 |
| 17 | 18 | 19 | 20 | 21 | 22 | 23 |
| 24 | 25 | 26 | 27 | 28 | 29 | 30 |
| 31 |
- Ежедневная
- Еженедельная
На указанный Вами адрес электронной почты будет выслано письмо с подтверждением данной услуги и подробными инструкциями по дальнейшим действиям.
На указанный Вами адрес электронной почты будет выслано письмо с подтверждением данной услуги и подробными инструкциями по дальнейшим действиям.
Модели на уровне сообществ улучшают материнские результаты и справедливость
ВВЕДЕНИЕ
В Соединенных Штатах один из самых высоких показателей материнской смертности среди стран с высоким уровнем дохода: почти 17,4 случая смерти на каждые 100 000 живорождений, несмотря на значительно более высокие расходы на охрану материнства . 1 Кроме того, риск материнской смертности непропорционально выше среди чернокожих женщин, у которых коэффициент смертности, связанной с беременностью, более чем в два раза выше, чем у белых женщин, независимо от уровня образования (см. рисунок). Сообщается также о повышенном риске материнской смертности для женщин из числа коренных народов. 2
Преобразование системы охраны материнства потребует новых моделей оказания медицинской помощи, разработанных с участием заинтересованных сторон и направленных на уменьшение расового неравенства в отношении здоровья. 3 Такие модели изучаются не только на предмет их общей эффективности и потенциала экономии средств, но и в особенности на предмет их вероятности улучшения охраны материнства для цветных людей и лиц с низким доходом. Потребность в новых подходах, возможно, никогда не была такой острой: поскольку пандемия коронавируса продолжает свирепствовать в США, данные показывают, что чернокожие, латиноамериканские женщины и женщины из числа коренных народов непропорционально страдают от COVID-19.во время беременности. 4
В этом кратком обзоре мы рассматриваем фактические данные о новых моделях охраны материнства и обсуждаем, как политики, плательщики, поставщики услуг и системы здравоохранения могут помочь в их продвижении.
ОБЪЕДИНЕНИЕ РАЗЛИЧНЫХ ГРУПП МЕДИЦИНСКИХ ПОСТАВЩИКОВ
Доулы и медсестры-акушерки на уровне общин основаны на многовековой практике получения женщинами помощи от других женщин во время родов, а также на растущем спросе женщин на большую свободу действий во время родов. собственный процесс рождения. 5
Доулы по месту жительства
Что они собой представляют и чем занимаются: Доулы по месту жительства — это доверенные лица, часто из местных сообществ, обученные оказывать психосоциальную, эмоциональную и образовательную поддержку во время беременности и родов. , так и послеродовой период. 6 Они особенно важны во время родов, выступая в качестве защитников пациентов, обеспечивая комфорт и коучинг. Программы для доул по месту жительства основаны на прочных отношениях, которые доулы устанавливают с матерями на протяжении всей беременности, родов и послеродового периода, чтобы способствовать постоянному уходу и поддержке. 7
Доказательства эффективности: Дулы могут улучшить перинатальные и послеродовые исходы, будучи экономически эффективными, особенно для тех, кто сталкивается с неравенством в исходах родов. 8 Например, лица с высоким риском неблагоприятных исходов родов, получающие помощь доулы, по сравнению с теми, кто не получает помощь доулы:
- В два раза меньше вероятность осложнений при родах
- Вероятность рождения ребенка с низкой массой тела при рождении в четыре раза ниже
- Больше шансов на грудное вскармливание
- Больше шансов быть довольным их уходом.
9
Возможности для продвижения справедливости: Данные свидетельствуют о том, что доулы особенно полезны для цветных женщин, женщин с низким доходом и других маргинализированных сообществ. Например, исследование бенефициаров Medicaid, получающих поддержку доулы, выявило более низкие показатели кесарева сечения и преждевременных родов по сравнению с другими беременными женщинами, зарегистрированными в Medicaid. 10 Аналогичные результаты были получены в отношении программы доулы на уровне сообщества, обслуживающей преимущественно чернокожие и латиноамериканские районы Нью-Йорка. 11 Кроме того, недавнее исследование, проведенное в Калифорнии, показало, что доулы могут обеспечить «буфер» против расизма в медицинском обслуживании цветных беременных женщин, предоставляя ориентированный на пациента, индивидуальный и соответствующий культурным условиям уход. 12
Для того, чтобы доулы по месту жительства могли обеспечивать уход за получателями льгот Medicaid, справедливое вознаграждение за работу доулы имеет решающее значение. По крайней мере, пять штатов (Индиана, Миннесота, Нью-Джерси, Нью-Йорк и Орегон) приняли законы, предусматривающие компенсацию третьим лицам услуг доулы через Medicaid. 13 К сожалению, во время пандемии COVID-19 некоторым штатам пришлось отказаться от этих программ. Низкие ставки возмещения, а также дорогостоящие и трудоемкие процессы лицензирования, возможно, также должны быть рассмотрены, поскольку они создают барьеры для доступа к работе доулы по месту жительства.
Акушерки
Кто они и что они делают: Акушерки обеспечивают репродуктивное здоровье и принимают роды в различных условиях, в том числе дома, в родильном центре или в больнице. Они контролируют весь спектр родовспоможения, помогая роженицам определить свои трудовые предпочтения и подходящее место для родов. Многие люди предпочитают работать с акушерками, а не с докторами медицины. 14
Доказательства эффективности: Положительное влияние акушерства на исходы родовспоможения хорошо задокументировано. Обширный обзор литературы показывает, что уход за беременными под руководством акушерки приводит к значительно более высоким показателям вагинальных родов и более низким показателям кесарева сечения, а также значительно более низким показателям преждевременных родов и детей с низким весом при рождении по сравнению с другими моделями материнства. 15
Несмотря на то, что интеграция акушерок в системы здравоохранения является ключевым фактором, определяющим оптимальные исходы для матери и новорожденного, только 8 процентов родов в стране принимаются сертифицированными медсестрами-акушерками. 16 Ставки значительно различаются в зависимости от штата, отчасти из-за различий в сфере применения законов, которые могут ограничивать услуги, которые акушеркам разрешено предоставлять самостоятельно.
Возможности для продвижения справедливости: Существует меньше доказательств успеха акушерства в сокращении расового неравенства, возможно, из-за меняющегося демографического состава самих акушерок. 17 В 2019 году 49 процентов рождений в США были у цветных людей, но численность медсестер-акушерок оставалась 90 процентов белого. 18 Это отражает историческое исключение и очернение давней традиции чернокожих акушерок в США. До начала 20 века большинство родов в США принимали чернокожие или иммигранты-мирянки-акушерки. 19
Одним из вариантов политики, позволяющих медсестрам-акушеркам эффективно устранять расовые различия в исходах родов, являются намеренные инвестиции в каналы подготовки акушерских кадров, отличающихся расовым и культурным разнообразием. Это может быть особенно ценным, поскольку данные свидетельствуют о том, что расовое соответствие между поставщиком медицинских услуг и пациентом может повысить удовлетворенность и качество помощи. 20
, ПРЕДЛАГАЮЩАЯ ВНЕБОЛЬНИЧНОЕ ПОМОЩЬ
Отдельно стоящие родильные дома
Что они из себя представляют и чем занимаются: Родильные дома — это автономные учреждения, оказывающие дородовую помощь и помощь при родах. Они делают упор на построение отношений между поставщиками медицинских услуг и беременными, а также на планирование родов и родов, ориентированное на пациента. В отличие от дорогостоящих родов в больницах, в родильных домах работают акушерки, и обычно в них не работают анестезиологи, акушеры и педиатры. Из-за этого центры родов рекомендуются только для родов с низким уровнем риска. 21
Доказательства эффективности: Родильные дома сокращают количество вмешательств, используемых в ходе родов, при этом улучшая качество обслуживания пациентов и снижая затраты — экономя более 1000 долларов за рождение ребенка. 22 Обзор 32 исследований родильных домов выявил положительные результаты для здоровья женщин, в том числе более низкие показатели кесарева сечения по сравнению с женщинами, рожающими в больницах. 23 Ни в одном из этих исследований не было зарегистрировано ни одного тяжелого материнского исхода и ни одной материнской смертности, и в целом женщины были удовлетворены полученным комплексным персонализированным уходом. Другое недавнее исследование более чем 15 000 родов в родильных домах показало, что только 6 процентов из них закончились кесаревым сечением без материнской смертности. 24 Некоторые исследования, хотя и менее последовательные, также свидетельствуют об улучшении исходов у младенцев. 25
Родильные дома, связанные с больницами, могут быть особенно эффективными, поскольку они обеспечивают более высокий уровень помощи в экстренной ситуации. 26 Например, центры родовспоможения могут располагаться рядом с больницами, при этом акушерки сохраняют право на прием. Некоторые штаты также используют модель родильного дома во время пандемии COVID-19 в качестве безопасной альтернативы переполненным больницам и для предотвращения заражения рожающих родителей. 27
Способность добиваться справедливости: Родильные дома, принадлежащие чернокожим, учитывающие культурные особенности, являются многообещающим средством сокращения расовых различий в материнской заболеваемости и смертности. 28 Однако, хотя в Соединенных Штатах насчитывается более 384 родильных домов, по оценкам, лишь около 20 из них возглавляются цветными людьми. 29 Ограниченный доступ к капиталу и ресурсам является серьезным препятствием для открытия и владения родильными домами цветными людьми. Еще одним препятствием для роста центров родовспоможения является ограниченное, а иногда и отсутствие возмещения Medicaid за услуги, которые они предоставляют.
ИЗУЧЕНИЕ ИННОВАЦИОННЫХ МОДЕЛЕЙ УХОДА ЗА МАТЕРИ
Групповой дородовой уход
Что это такое и что он делает: Групповой дородовой уход прошел широкое тестирование в качестве альтернативы традиционному индивидуальному уходу. В соответствии с этой моделью поставщики предлагают одни и те же услуги по физическому здоровью для отдельных пациентов, которые также собираются в группу для облегченного обсуждения тем, начиная от подготовки к материнству и управления стрессом и заканчивая грудным вскармливанием и питанием. 30
Доказательства эффективности: Предварительные обсервационные исследования влияния групповой дородовой помощи демонстрируют снижение частоты преждевременных родов (более 41%), госпитализаций в отделения интенсивной терапии новорожденных (ОИТН), низкой массы тела при рождении и отделений неотложной помощи использование во время беременности, а также увеличение грудного вскармливания, удовлетворенность пациентов и врачей, а также осведомленность родителей о родах и воспитании детей. 31 Исследование групповой программы дородового ухода для беременных бенефициаров Medicaid в Южной Каролине показало, что эта модель была рентабельной; предотвратив преждевременные роды, групповой дородовой уход позволил государству сэкономить 2,3 миллиона долларов. Тем не менее, некоторые исследования, особенно рандомизированные клинические испытания, не обнаружили различий в исходах для здоровья, таких как преждевременные роды, между женщинами в группе по сравнению с индивидуальной дородовой помощью. 32 Вопрос о том, смогли ли программы групповой дородовой помощи успешно перейти в онлайн во время пандемии COVID-19, и влияние этого перехода, остается открытым.
Возможности для продвижения справедливости: Имеются данные о том, что групповой дородовой уход особенно полезен для улучшения состояния здоровья чернокожих с низким доходом, что позволяет предположить, что эта модель может помочь уменьшить расовые различия в материнской и младенческой смертности. 33 Несмотря на многообещающие данные, использование этой модели не получило широкого распространения. 34 Некоторые тестируют разнообразные культурно-ориентированные модели для повышения осведомленности и интереса. Одна групповая программа, EMBRACE, была разработана для оказания дородовой помощи, интегрированной с преднамеренным расовым сознанием, чернокожим матерям и чернокожим беременным. 35 Модели групповой дородовой помощи могут учитывать культурные особенности и осведомленность, а также иметь разнообразный персонал и руководство, которые представляют обслуживаемое сообщество.
Медицинские дома для беременных
Что они собой представляют и чем занимаются: Медицинский дом для беременных (PMH) предоставляет всестороннюю перинатальную медицинскую помощь. PMH обеспечивают раннюю дородовую помощь в первом триместре, расширяют доступ пациентов за счет увеличения рабочего времени и вовлекают пациентов в совместное принятие решений. 36 Команды получают финансовое поощрение за достижение определенных этапов на пути к этим целям и за выполнение требований программы, таких как скрининг рисков, сотрудничество с координатором по уходу и использование данных и аналитики для контроля собственной эффективности.
Доказательства эффективности: Пилотный медицинский дом в Техасе привел к лучшим результатам, меньшему количеству посещений отделений неотложной помощи и меньшему количеству кесарева сечения, в то время как пилотные в Висконсине и Техасе увеличили вероятность посещения послеродового визита. 37 Северная Каролина сформировала модель PMH, в рамках которой группы поставщиков услуг по охране материнства стремятся предотвратить преждевременные роды и сократить число кесаревых сечений для лиц, зарегистрированных в Medicaid. Программа привела к почти 7-процентному снижению показателя низкой массы тела при рождении среди населения штата, участвующего в программе Medicaid. 38
В нескольких штатах, внедривших ПМК, удалось сэкономить за счет сокращения количества госпитализаций и посещений отделений неотложной помощи. 39 Однако некоторые данные свидетельствуют о том, что модели PMH не так эффективны, как другие модели, такие как групповой дородовой уход, в предотвращении материнской и детской смертности и заболеваемости, а также в снижении общих затрат на здравоохранение. 40
Способность добиваться справедливости: Имеются многообещающие доказательства того, что модель PMH с ее комплексными бригадами по уходу, занимающимися поведенческим здоровьем и социальными потребностями, может сыграть роль в сокращении расовых различий в исходах беременности. Например, согласно данным Центров по контролю и профилактике заболеваний за 2018 год, Северная Каролина занимает второе место по уровню материнской смертности среди всех 25 штатов, представляющих отчетность. Успех государства отчасти может быть результатом его модели PMH, которая была реализована среди 95 процентов поставщиков дородового ухода, которые принимают оплату Medicaid. 41
РОЛЬ РЕФОРМЫ СИСТЕМЫ ОПЛАТЫ И РОЖДЕНИЯ
Подходы к охране материнства, ориентированные на равенство, могут помочь сдержать рост материнской смертности в Соединенных Штатах, особенно среди цветных женщин. Несколько подходов к охране материнства продемонстрировали, что они могут улучшить показатели здоровья матерей и младенцев, а в некоторых случаях и сократить расходы. Для масштабирования и распространения этих моделей реформы системы оплаты и доставки могут быть сосредоточены на следующих трех областях:
- Расширение и улучшение системы возмещения расходов для поставщиков медицинских услуг , которые помогли снизить негативные последствия для здоровья матери и ребенка, включая доул и акушерок. Государства играют ключевую роль в определении объема практики и разрешении этим поставщикам услуг предоставлять услуги в рамках их подготовки и способностей без наблюдения врача. Федеральное правительство также могло бы оказывать финансовую поддержку программам аккредитации, а также создавать и расширять программы списания кредитов и обучения для этих типов поставщиков услуг, чтобы расширить доступ к поставщикам услуг по охране материнства, разнообразным в расовом и культурном отношении.
- Улучшение доступа к услугам. Крупнейшая страховая компания для беременных, Medicaid, прекращает страховое покрытие для женщин через 60 дней после родов, что оставляет их без критического последующего наблюдения. Чтобы уменьшить расовое неравенство в материнской и детской заболеваемости и смертности, покрытие Medicaid может быть расширено по крайней мере до одного года после родов. Кроме того, Medicaid и другие модели систем доставки могут включать больше услуг, направленных на удовлетворение медицинских, поведенческих и социальных потребностей в области здравоохранения.
- Стимулирование систем здравоохранения и поставщиков медицинских услуг к внедрению научно обоснованных моделей ухода, таких как медицинские дома для беременных, родильные дома и групповой дородовой уход. Кроме того, использование платежей, основанных на стоимости, для стимулирования использования моделей, ориентированных на справедливость, может способствовать более разнообразному набору поставщиков и услуг. Создание подотчетности и стимулов поможет гарантировать, что эти политики и программы будут ориентированы на справедливость и приведут к желаемым результатам.
ЗАКЛЮЧЕНИЕ
Большой и растущий объем исследований показывает, что широкий спектр подходов может улучшить исходы для здоровья матерей и опыт пациентов, потенциально снижая затраты. Это особенно верно для тех, кто больше всего подвержен риску негативных последствий, включая цветных людей и людей с низким доходом.
По мере того, как политики, поставщики медицинских услуг, плательщики и руководители систем здравоохранения пересматривают подход к оказанию медицинской помощи во время пандемии COVID-19, они могут подумать о том, как можно модифицировать, использовать и расширять эти основанные на фактических данных модели, чтобы обеспечить доступ к высококачественной охране материнства уже сейчас. и в будущем.
Страдайте маленьких детей: скандал с материнством в России
Политика администрации президента Владимира Путина, материнский капитал приносил пользу не только молодым матерям России выключенный. Кружок риелторов — и, возможно, местных чиновников — обогащается за счет покупки ветхого жилья, непригодного для проживания людей, что наносит неисчислимый ущерб политике, призванной помочь уменьшить сокращение населения России.
Программа дает сбой на нескольких уровнях. Деньги контролируются чиновниками, в отличие от автоматической единовременной выплаты для физических лиц; субсидия на семью составляет около 616 617 рублей (9 800 долларов США), а всего выделено около 6,9 миллиарда долларов. Семья, родившая первого ребенка в 2022 году, получит от государства около 503 000 рублей (около 6 970 долларов США). В политике говорится, что это может быть потрачено только в интересах ребенка в соответствии с критериями, установленными законом; например, на образование, интеграцию детей-инвалидов в общество и улучшение условий жизни детей. Кроме того, обсуждалось предложение денег женщинам за отказ от абортов.
В соответствии с политикой администрации президента Владимира Путина, государственные СМИ часто называют материнский капитал социальным успехом. Но кажется, что средства могут быть украдены относительно легко; в основном через жилье; и чем ветхее имущество, тем лучше.
Корреспондент «Новой газеты» Денис Коротков недавно побывал в маленьком поселке Галки, примерно в 250 км к северо-западу от Москвы. Там он нашел сильно сгнившие, ветхие деревянные постройки, приобретенные для отмывания материнского капитала. Но то, что сначала казалось единичным случаем, позже он обнаружил, что это было обычной практикой в некоторых районах страны.
В районах Торжок и Клоково, расположенных рядом с Галками, ведется аналогичная практика. «На первый взгляд кажется, что весь поселок выкуплен семьями с материнским капиталом. Это неправда.» Вместо этого они были в основном пусты, и лишь изредка появлялись пожилые жители; риелторы, устроившие покупки, изо всех сил пытались вспомнить подробности о покупателях. Только в Торжке Новая сообщила, что с 2014 по 2020 год 1759 семей использовали материнский капитал для погашения долгов и процентов по ипотеке.
В ответ на вопросы Короткова агент по недвижимости по имени Артем Останин сказал, что «продал много вещей» и что это были «квартиры . . . в хорошем состоянии», а другой, Андрей Горшков в Клоково, лишь заявил, что «возможно» получил средства из материнского капитала. Почти все новые домовладельцы — малообеспеченные люди или занесены в черный список банками.
Схема материнского капитала была введена в 2007 году и в прошлом году была продлена до 2026 года. С момента запуска программы пособие получили более 8 миллионов семей.
Российские демографические тенденции столкнулись с чрезвычайными проблемами за последнее столетие, когда им пришлось преодолеть множественные потери жизней в результате двух мировых войн, гражданской войны, массовых убийств Сталина и «лихих 1990-х», усугубляемых другими факторами, такими как как злоупотребление алкоголем и высокий уровень ВИЧ.
Эксперты задаются вопросом, какой эффект могут иметь программы для беременных. «Субсидии никак не могут повлиять на рождаемость. Во-первых, низкая рождаемость регистрируется не только среди бедных, но и среди тех, кто в состоянии воспитать еще одного ребенка», — сказал российский демограф Анатолий Вишневский в интервью 2020 года порталу 9.0027 Новая газета . Он добавил: «Надежды на решение проблемы рождаемости в России нет».
За последний год в России произошла рекордная убыль населения. В период с октября 2020 г. по сентябрь 2021 г. она сократилась почти на миллион (997 000, по данным демографа Алексея Ракши: «самая большая в мирное время» и «несмотря на то, что рождаемость немного выросла за последний год»).
Ли или нет материнский капитал оказал значительное влияние, он, несомненно, помог облегчить некоторые финансовые трудности, связанные с тем, чтобы быть молодой матерью, особенно для бедных — даже несмотря на то, что деньги доставляются коррумпированным образом, а также приносят пользу специалистам, которые не имеют права Это.