Рбд детей сирот: Подготовка семей к приему детей-сирот и детей, оставшихся без попечения родителей на воспитание в семьи

Содержание

Казахстан без сирот

Банк данных детей-сирот

Номер анкеты:

Алина n/a, 14 лет

(Девочка родилась в январе 2008 года.)

Пол:
Женский

Цвет глаз:
карие

Цвет волос:
темно-русый

Братья/сестры:
Есть.

Дополнительная информация:
У Алины есть 4 брата и сестра.Информация взята с сайта http://www.bala-kkk.kz/ru/node/578 .По всем вопросам обращаться Болаткызы Жанар Болатовна Органы опеки и попечительства управления образования Алматинской области г.

Талдыкорган ул.Кабанбай батыра 26 Тел: 8 7282 32 97 06

Возможные формы устройства:
УСЫНОВЛЕНИЕ (Удочерение),ОПЕКА И ПОПЕЧИТЕЛЬСТВО,ПАТРОНАТ

Номер анкеты:

Николай n/a, 16 лет

(Мальчик родился в январе 2006 года.)

Пол:
Мужской

Цвет глаз:
голубые

Цвет волос:
русый

Братья/сестры:
Есть.

Дополнительная информация:
У Кли есть брат.Любит рисование и футбол.Информация взята с сайта http://www.bala-kkk.kz/ru/node/578 .По всем вопросам обращаться Болаткызы Жанар Болатовна Органы опеки и попечительства управления образования Алматинской области г.

Талдыкорган ул.Кабанбай батыра 26 Тел: 8 7282 32 97 06

Возможные формы устройства:
УСЫНОВЛЕНИЕ (Удочерение),ОПЕКА И ПОПЕЧИТЕЛЬСТВО,ПАТРОНАТ

Номер анкеты:

Руслан n/a, 13 лет

(Мальчик родился в январе 2009 года.)

Пол:
Мужской

Цвет глаз:
карие

Цвет волос:
каштановый

Братья/сестры:
Есть.

Дополнительная информация:

У Руслана есть брат и сестра.Он любит играть футбол, читать книги. Информация взята с сайта http://www.bala-kkk.kz/ru/node/578 .По всем вопросам обращаться Болаткызы Жанар Болатовна Органы опеки и попечительства управления образования Алматинской области г. Талдыкорган ул.Кабанбай батыра 26 Тел: 8 7282 32 97 06

Возможные формы устройства:
УСЫНОВЛЕНИЕ (Удочерение),ОПЕКА И ПОПЕЧИТЕЛЬСТВО,ПАТРОНАТ

Номер анкеты:

Алексей n/a, 13 лет

(Мальчик родился в январе 2009 года.)

Пол:
Мужской

Цвет глаз:
голубые

Цвет волос:
русый

Братья/сестры:
Есть.

Дополнительная информация:
У Леши есть брат и сестра.Он любит рисовать. Информация взята с сайта http://www.bala-kkk.kz/ru/node/578 .По всем вопросам обращаться Болаткызы Жанар Болатовна Органы опеки и попечительства управления образования Алматинской области г. Талдыкорган ул.Кабанбай батыра 26 Тел: 8 7282 32 97 06

Возможные формы устройства:
УСЫНОВЛЕНИЕ (Удочерение),ОПЕКА И ПОПЕЧИТЕЛЬСТВО,ПАТРОНАТ

Номер анкеты:

Евгений n/a

, 14 лет

(Мальчик родился в январе 2008 года.)

Пол:
Мужской

Цвет глаз:
голубые

Цвет волос:
русый

Братья/сестры:
Есть.

Дополнительная информация:
У Жени 2 брата.Он любит читать. Информация взята с сайта http://www.bala-kkk.kz/ru/node/578 .По всем вопросам обращаться Болаткызы Жанар Болатовна Органы опеки и попечительства управления образования Алматинской области г. Талдыкорган ул.Кабанбай батыра 26 Тел: 8 7282 32 97 06

Возможные формы устройства:
УСЫНОВЛЕНИЕ (Удочерение),ОПЕКА И ПОПЕЧИТЕЛЬСТВО,ПАТРОНАТ

Номер анкеты:

Артём n/a, 13 лет

(Мальчик родился в январе 2009 года.)

Пол:
Мужской

Цвет глаз:
голубые

Цвет волос:
русый

Братья/сестры:
Есть.

Дополнительная информация:
У Тёмы брата и сестренка.любит рисовать. посещает кружок английского языка.инфо с сайта http://www.bala-kkk.kz/ru/node/578 . По всем вопросам обращаться Болаткызы Жанар Болатовна Органы опеки и попечительства управления образования Алматинской области г. Талдыкорган ул.Кабанбай батыра 26 Тел: 8 7282 32 97 06

Возможные формы устройства:
ОПЕКА И ПОПЕЧИТЕЛЬСТВО,ПАТРОНАТ

Номер анкеты:

Маржан n/a, 14 лет

(Девочка родилась в январе 2008 года.)

Пол:
Женский

Цвет глаз:
карие

Цвет волос:
черный

Братья/сестры:
Нет.

Дополнительная информация:
Информация взята с сайта http://www.bala-kkk.kz/ru/node/578 .По всем вопросам обращаться Болаткызы Жанар Болатовна Органы опеки и попечительства управления образования Алматинской области г. Талдыкорган ул.Кабанбай батыра 26 Тел: 8 7282 32 97 06

Возможные формы устройства:
ОПЕКА И ПОПЕЧИТЕЛЬСТВО

Номер анкеты:

Кирилл n/a, 16 лет

(Мальчик родился в январе 2006 года.)

Пол:
Мужской

Цвет глаз:
черные

Цвет волос:
черный

Братья/сестры:
Нет.

Дополнительная информация:
Кирюша любит играть в футбол и рисовать. Информация взята с сайта http://www.bala-kkk.kz/ru/node/578 .По всем вопросам обращаться Болаткызы Жанар Болатовна Органы опеки и попечительства управления образования Алматинской области г. Талдыкорган ул.Кабанбай батыра 26 Тел: 8 7282 32 97 06

Возможные формы устройства:

УСЫНОВЛЕНИЕ (Удочерение),ОПЕКА И ПОПЕЧИТЕЛЬСТВО,ПАТРОНАТ

Номер анкеты:

Алихан n/a, 10 лет

(Мальчик родился в январе 2012 года.)

Пол:
Мужской

Цвет глаз:
карие

Цвет волос:
темно-русый

Братья/сестры:
Нет.

Дополнительная информация:
Информация взята с сайта http://www.bala-kkk.kz/ru/node/578 .По всем вопросам обращаться Болаткызы Жанар Болатовна Органы опеки и попечительства управления образования Алматинской области г. Талдыкорган ул.Кабанбай батыра 26 Тел: 8 7282 32 97 06

Возможные формы устройства:

ОПЕКА И ПОПЕЧИТЕЛЬСТВО,ПАТРОНАТ

Номер анкеты:

Дамир n/a, 5 лет

(Мальчик родился в январе 2017 года.)

Пол:
Мужской

Цвет глаз:
черные

Цвет волос:
черный

Братья/сестры:
Нет.

Дополнительная информация:
Информация взята с сайта http://www.bala-kkk.kz/ru/node/578 .По всем вопросам обращаться Болаткызы Жанар Болатовна Органы опеки и попечительства управления образования Алматинской области г. Талдыкорган ул.Кабанбай батыра 26 Тел: 8 7282 32 97 06

Возможные формы устройства:

ОПЕКА И ПОПЕЧИТЕЛЬСТВО

Новости учреждения

5. Из опыта работы в модуле «Граждане, лишенные родительских прав или ограниченные в родительских правах, граждане, отстраненные от обязанностей опекуна (попечителя) за ненадлежащее выполнение возложенных на них законом обязанностей, бывшие усыновители, если усыновление отменено судом по их вине» — докладчик – ведущий специалист управления семьи, опеки и попечительства Администрации г. о. Сызрани Карелова Ирина Михайловна.

В работе семинаров приняли участие 17 руководителей и 39 специалистов муниципальных органов опеки и попечительства Самарской области. Подводя итоги работы семинаров директор ГКУ СО «ОЦ ССУ ДОПР «Надежда» Кузнецов Людмила Геннадьевна подчеркнула рабочие вопросы, необходимые для решения с целью совершенствования работы регионального банка данных о детях, оставшихся без попечения родителей Самарской области.

______________________________________________________________________________________________________________________

02.11.2020 г. на базе Министерства социально-демографической и семейной политики Самарской области был проведен семинар для руководителей и специалистов муниципальных органов опеки и попечительства Самарской области в режиме видеоконференции.

Семинар был проведён при участии руководителя управления организации опеки и попечительства департамента организации социального обслуживания, опеки и попечительства Дроздовой Людмилы Владимировны и директора ГКУ СО «ОЦ ССУ ДОПР «Надежда» Кузнецовой Людмилы Геннадьевны.

В программе семинара были освещены вопросы:

1. Актуальные вопросы по формированию, ведению и использованию государственного банка данных о детях, оставшихся без попечения родителей, в соответствии с приказом Министерства просвещения Российской Федерации от 15.06.2020 № 300

— докладчик – заместитель директора ГКУ СО «ОЦ ССУ ДОПР «Надежда» Глухова Татьяна Юрьевна.


2. Анализ нарушений законодательства по ведению банка данных о детях, оставшихся без попечения родителей, за 2 квартал 2020 года и о результатах сверки количества анкет детей, оставшихся без попечения родителей, состоящих на учете в РБД, количеству детей, находящихся в организациях для детей указанной категории

– докладчик – специалист по социальной работе ГКУ СО «ОЦ ССУ ДОПР «Надежда» Сергеенко Светлана Ивановна.


3. Формирование и ведение модуля граждан, лишенных родительских прав или ограниченных в родительских правах, граждан, отстраненных от обязанностей опекуна (попечителя) за ненадлежащее выполнение возложенных на них законом обязанностей, бывших усыновителей, если усыновление отменено судом по их вине

— докладчик – специалист по социальной работе ГКУ СО «ОЦ ССУ ДОПР «Надежда» Беляева Василина Вадимовна.


4. Нарушения законодательства по ведению банка данных о детях, оставшихся без попечения родителей, выявленные в результате проверок органов опеки и попечительства Федеральной службой в сфере образования и науки

— докладчик – заместитель директора ГКУ СО «ОЦ ССУ ДОПР «Надежда» Глухова Татьяна Юрьевна.

Участниками семинара были 32 руководителя и 59 специалистов муниципальных органов опеки и попечительства Самарской области.


________________________________________________________________________________________________________

На базе государственного казенного учреждения Самарской области «Областной центр содействия семейному устройству детей-сирот и детей, оставшихся без попечения родителей «Надежда» в период с 16 по 18 декабря 2019 года были проведены обучающие семинары для руководителей и специалистов органов опеки и попечительства по формированию, ведению и использованию регионального банка данных о детях, оставшихся без попечения родителей, с использованием прикладного программного обеспечения государственного банка данных о детях (ППО АИСТ ГБД). В работе семинаров приняли участие специалисты 35 территорий, а также 13 руководителей органов опеки и попечительства. Были обсуждены актуальные вопросы по формированию, ведению и использованию государственного банка данных о детях, оставшихся без попечения родителей, по формированию регионального реестра граждан, желающих принять в свои семьи на воспитание детей, оставшихся без попечения родителей, актуальные вопросы по работе в модуле «Граждане, лишенные родительских прав или ограниченные в родительских правах, граждане, отстраненные от обязанностей опекуна (попечителя) за ненадлежащее выполнение возложенных на них законом обязанностей, бывшие усыновители, если усыновление отменено судом по их вине». Участники семинара были проинформированы об итогах проверки соответствия количества детей, оставшихся без попечения родителей, состоящих на учете в региональном банке данных, количеству детей, оставшихся без попечения родителей, находящихся в учреждениях для детей такой категории за 3 квартал 2019 года. Были обсуждены вопросы по улучшению качества работы по формированию, ведению и использованию регионального банка данных о детях, приведены примеры нарушений, допущенных специалистами ОО и П при работе по ведению банка данных о детях, оставшихся без попечения родителей за 3 квартал 2019 г. Даны практические ответы на часто задаваемые вопросы.

________________________________________________________________________________________________________


На базе государственного казенного учреждения Самарской области «Областной центр содействия семейному устройству детей-сирот и детей, оставшихся без попечения родителей «Надежда» в период с 28 по 30 мая 2019 года были проведены обучающие семинары для руководителей и специалистов органов опеки и попечительства по формированию, ведению и использованию регионального банка данных о детях, оставшихся без попечения родителей, с использованием прикладного программного обеспечения государственного банка данных о детях (ППО АИСТ ГБД). В работе семинаров приняли участие специалисты 36 территорий, а также 15 руководителей органов опеки и попечительства. Были обсуждены вопросы применения в работе законодательных актов по ведению регионального банка данных о детях, а также соблюдения требований законодательства при передаче информации в региональный банк данных о детях. До сведения участников семинара был доведен приказ Министерства просвещения Российской Федерации № 147 от 02.04.2019 г. «Об устранении нарушений законодательства Российской Федерации в сфере формирования, ведения и использования государственного банка данных о детях, оставшихся без попечения родителей». Участники семинара были проинформированы об итогах проверки соответствия количества детей, оставшихся без попечения родителей, состоящих на учете в региональном банке данных, количеству детей, оставшихся без попечения родителей, находящихся в учреждениях для детей такой категории за 1 квартал 2019 года. Были обсуждены вопросы по улучшению качества работы по ведению и использованию регионального банка данных, приведены примеры нарушений, допущенных специалистами при работе по ведению банка данных о детях, оставшихся без попечения родителей за 1 квартал 2019 г. Проведено практическое занятие, на котором были приведены примеры сложных ситуаций, которые возникают у специалистов ООиП, при внесении информации о детях в ППО АИСТ ГБД, даны практические советы по их устранению и ответы на часто задаваемые вопросы. Кроме того, специалистами органов опеки и попечительства были получены методические материалы по ведению банка данных о детях, оставшихся без попечения родителей, включающие в себя: перечень нормативно-правовых актов, регламентирующих ведение банка данных о детях, оставшихся без попечения родителей; нормативные требования по качеству и срокам актуализации фотографий, характеристик и сведений по медицинскому извещению в анкетах детей; алгоритм учета детей, оставшихся без попечения родителей.

________________________________________________________________________________________________________

На базе государственного казенного учреждения Самарской области «Областной центр содействия семейному устройству детей-сирот и детей, оставшихся без попечения родителей «Надежда» в период с 4 по 6 декабря 2018 года были проведены обучающие семинары для руководителей и специалистов органов опеки и попечительства по формированию, ведению и использованию регионального банка данных о детях, оставшихся без попечения родителей, с использованием прикладного программного обеспечения государственного банка данных о детях (ППО АИСТ ГБД). В работе семинаров приняли участие специалисты 34 территорий, а также 8 руководителей органов опеки и попечительства. Были обсуждены вопросы применения в работе нормативных документов по ведению регионального банка данных о детях и соблюдения требований законодательства при передаче информации в региональный банк данных о детях. Также проведено практическое занятие: предоставление тестовых анкет детей, оставшихся без попечения родителей, руководителям и специалистам органов опеки и попечительства для оценки ими возможности/невозможности постановки анкет детей на региональный уровень, с последующей оценкой заполнения анкет детей в соответствии с требованиями законодательства.


_______________________________________________________________________________________________________________

29.08.2018г. на базе Государственного казенного учреждения Самарской области «Октябрьский социально-реабилитационный центр для несовершеннолетних» состоялся областной семинар по теме: «Профилактика безнадзорности несовершеннолетних, их социальное сопровождение в рамках взаимодействия субъектов профилактики» с участием заместителя министра- руководителя департамента социального обслуживания, опеки и попечительства министерства социально-демографической и семейной политики Самарской области Р.А. Воробьевой, заместителя Главы г.о. Октябрьск В.В. Блюдиной, начальника территориального отдела Западного округа министерства социально-демографической и семейной политики Самарской области С.Б. Кияшко. В обсуждении приняли участие более 40 руководителей и специалистов из 19 учреждений Самарской области системы профилактики безнадзорности несовершеннолетних.

Рассмотрены вопросы организации в г.о. Октябрьск работы по выявлению детей, оставшихся без попечения родителей; взаимодействия по решению проблем семьи и обеспечению защиты прав и законных интересов несовершеннолетних.

Педагоги ГКУ СО «Октябрьский СРЦ» рассказали о социально-педагогической практике, сложившейся в учреждении по предупреждению безнадзорности несовершеннолетних, более подробно рассмотрели опыт духовно-нравственного воспитания детей, поделились наработками реализации программы «Юный журналист». Определили пути дальнейшего развития корпоративного наставничества с компанией ООО «СДС» социальными партнерами ГКУ СО «Октябрьский СРЦН».

Участники семинара отметили открытость и конструктивность общения, доступность предоставленной информации и практическую направленность обсуждаемых вопросов. Настоящим праздником стало торжественное открытие детской спортивной площадки, которую при содействии Правительства Самарской области Д.И. Азарова, Администрации г.о. Октябрьск построил Благотворительный фонд Елены Исинбаевой в рамках проекта «Рождественский караван» при финансировании Coca-Cola. У ребят появился новый импульс для развития, движения вперед к новым достижениям.


_______________________________________________________________________________________________________________

28.08.2018 года в рамках реализации конкурса методических проектов в сфере социальной защиты населения Самарской области «Социодрайв-2017» в ГКУ СО «Клявлинский социальный приют для детей и подростков «Надежда» прошел мастер — класс на тему: «Формирование навыков общения, сотрудничества, взаимодействия в коллективе посредством театрализованной деятельности».

Было показано одно из занятий программы «Волшебный мир театра». Автором-составителем данной программы является педагог дополнительного образования Соколова Марина Викторовна, которая стала номинантом конкурса «Социодрайв-2017» в номинации «Ключевые люди».

Мастер-класс посетили: специалист по социальной работе, воспитатели, педагоги-психологи, музыкальные руководители, учитель-логопед, педагоги дополнительного образования из ГКУ СО «Красноярский СРЦН «Феникс», ГКУ СО «ЦП ДОПР «Иволга», ГКУ СО «Чапаевский СРЦН, ГКУ СО «ЦП ДОПР им. Фролова Б.П., ГКУ СО «СРЦН «Наш дом» г. Новокуйбышевск, ГКУ СО «Тольяттинский социальный приют «Дельфин», ГКУ СО «Волжский СРЦН «Тополек».

Мастер — класс был проведен с целью демонстрации форм и методов формирования навыков продуктивного общения и сотрудничества воспитанников, посредством театрализованной деятельности и ознакомления с опытом работы педагога в решении поставленных задач.

Каждый участник мастер- класса оставил отзыв, из которых можно сделать вывод, что цель встречи была достигнута. В мастер -классе участвовало 30 специалистов, 3 детей, сотрудники учреждения.

База данных детей-сирот появилась в Казахстане: 08 июля 2016, 16:43

База данных детей-сирот появилась в Казахстане, сообщает корреспондент Tengrinews.kz

В Министерстве образования и науки презентовали Республиканский банк данных детей-сирот, детей, оставшихся без попечения родителей, а также лиц, желающих принять детей на воспитание в свои семьи. Сейчас в базе представлено 1326 анкет детей в возрасте до 10 лет. 

В целях обеспечения защиты персональных данных всех детей и потенциальных родителей на сайте Комитета по охране прав детей МОН РК будут публиковаться только производные данные (первичная информация) о детях сиротах, которые воспитываются в детских домах. 

Представляя проект, советник министра образования и науки Балия Акимбекова пояснила, какие сведения относятся к производной информации: данные по полу ребенка, о его возрасте, состоянии здоровья, особенностях характера, причинах отсутствия родительского попечения, наличии братьев и сестер, совершеннолетних родственников, а также возможных формах устройства на воспитание в семьи и фотографии детей.

Производная база данных детей-сирот уже размещена на официальном сайте Комитета по охране прав детей МОН РК. В информации отражен номер анкеты ребенка.  «Благодаря этому номеру, потенциальный родитель уже после одобрения его кандидатуры сможет оперативнее получить доступ к более полной информации о ребенке. Это позволит активизировать процесс передачи детей в семьи и обеспечить прозрачность и доступность производной информации о детях-сиротах всем гражданам страны», — говорится на сайте ведомства.

Также Республиканский банк данных предполагает взаимодействие с заинтересованными государственными органами на центральном, местном уровнях, а также с загранучреждениями РК, контролировать постановку лиц, желающих усыновить детей на учет, в том числе иностранцев, их дальнейшее устройство.

Отметим, в апреле 2016 года Главой государства был подписан закон «О внесении изменений и дополнений в некоторые законодательные акты Республики Казахстан по вопросам защиты прав ребенка», согласно которому нормы о порядке функционирования Республиканского банка данных вводятся с первого января 2017 года.

В Министерстве образования и науки отмечают, что запуск банка данных проходит в пилотном режиме с соблюдением требований законодательства о защите персональных данных. В настоящее время ведется работа по интеграции системы с информационными системами других государственных органов.

Как отметили в МОН, работа над усовершенствованием банка данных и информации будет вестись постоянно. 

По официальным данным, в Казахстане 29 666 детей-сирот и детей, оставшихся без попечения родителей. Из них 21 780 детей находятся под опекой, попечительством на патронатном воспитании в семьях казахстанских граждан. 8 066 детей воспитываются в детских домах.

Семья для сирот может быть разной – Новости – Научно-образовательный портал IQ – Национальный исследовательский университет «Высшая школа экономики»

Контингент детей в российских детских домах меняется, а вместе с ним должны меняться и формы семейного устройства сирот. К такому выводу пришли эксперты в ходе первого заседания пресс-клуба АНЦЭА

Ассоциация независимых центров экономического анализа (АНЦЭА) запустила новый регулярный проект – Пресс-клуб независимой экспертизы. Предполагается, что эксперты и журналисты будут собираться ежемесячно в здании ВШЭ на Славянской площади для обсуждения одной из актуальныхтем, занимающих общественное сознание. Первым мероприятием  пресс-клуба стал круглый стол «Проблема сиротства в России: экономический и социальный аспекты».

В социологии сиротство как проблема или социальная катастрофа стало восприниматься недавно, напомнил историю вопроса профессор института социологии РАН Павел Романов. В традиционном обществе понятие сирота отсутствовало. Лишившиеся родителей дети оставались в сети семейных связей. Сироты появились тогда, когда государство стало вмешиваться в эту сферу. В советское время детские дома стали инструментом формирования советского человека, а семейное воспитание объявлялось отжившим инструментом.

Между тем, институализированные дети (то есть воспитанные в определенном институте, в частности, в детском доме) не только теряют связи с близкими, но и становятся не способным справляться с повседневными делами. Они зависят от «очагов помощи». Детей нужно стремиться сохранять в семье, даже если эта семья проблемная. Нужно помогать таким детям и всей семье, но не изымать детей, если есть хоть какие-то шансы их проживания на прежнем месте, полагает Романов.

«Детская» статистика фиксирует неблагополучие

Проблема сиротства возникает из проблем детства, считают эксперты. Сейчас из 143 млн россиян лишь 17% (то есть 25,4 млн человек) составляют дети. В 2003 году число детей было больше и составляло 31 млн человек. В зависимости от политики государства (например, успехов в миграционной политике, мер по повышению уровня жизни) в отношении семьи к 2025 году число детей может сократиться до 22,5 млн человек или возрасти до 28,7 млн человек, привела прогнозные оценки директор Межрегионального НИИ профессиональных компетенций Столичной финансово-гуманитарной академии Галина Семья, сославшись на «Концепцию демографической политики Российской Федерации на период до 2025 года».

С 2007 года россияне начали активно принимать сирот в свои семьи, впервые количество детей, устраиваемых в семьи, превышало число вновь выявленных.

Статистические показатели, характеризующие благополучие детей в России, оставляют желать много лучшего. РФ занимает одно из первых мест в мире по числу подростковых суицидов. Во второй половине 2000-х годов подростковая смертность в стране составляла 108-120 случаев на 100 тысяч населения, в три-пять раз превышая аналогичные показатели в большинстве стран ЕС. Три четверти случаев гибели детей происходило из-за несчастных случаев – травм и отравлений.

Материальное обеспечение значительного числа маленьких россиян также недостаточно хорошее. Сейчас около 23% детей проживают в семьях, испытывающих трудности при обновлении гардероба, имеющим проблемы с доступом к медицинской помощи и лекарствам. Кроме того, 16% детей проживают в семьях, вынужденных ограничивать питание. В некачественном жилье живет каждый пятый российский ребенок, причем каждый третий – в возрасте до одного года.

18% дошкольников в 2010 году жили в семьях с доходом ниже прожиточного минимума. В возрастной категории от 7 до 16 лет количество таких детей составило 21%.

Дети должны расти в семье

Во всем мире проводится политика деинституализации детей-сирот. Она включает в себя сокращение или полное прекращение направления детей на государственное попечение, то есть профилактику социального сиротства, развитие семейных форм устройства, реструктуризацию или закрытие детских домов с параллельным переобучением персонала, а также сопровождение выпускников детдомов с целью предупреждения вторичного сиротства.

В итоге основным показателем оценки работы государства в этой области должно стать количество детей, находящихся в детском доме, а не число детей, устроенных в семью и тем более не показатель того, сколько неблагополучных родителей лишили родительских прав.

Рисунок 1.Интернатные учреждения для детей-сирот и детей, оставшихся без попечения родителей, 2011 год

Источник: Презентация к выступлению Г. Семья

Важна профилактическая работа с проблемными семьями. Родителей в неблагополучных семьях возможно, нужно не лишать родительских прав, а поначалу ограничивать их права, заявила директор Независимого института социальной политики Лилия Овчарова: «Нужно не допускать социального сиротства, ведь 70% детей в детдомах – сироты при живых родителях».

Причин тому много. К примеру, механизм изъятия ребенка из семьи не менялся с довоенного периода. Его цель – как можно быстрее забрать ребенка из неблагополучной семьи. «У опеки есть два-три дня на размышление, запускать ли процедуру лишения родительских прав, – рассказала Овчарова. – В итоге, как только становится ясно, что с ребенком проблема, запускается процедура изъятия ребенка из семьи, а не временного ограничения в родительских правах». Так происходит в 95% случаев. «Есть некая позиция государства: зачем работать с кровной неблагополучной семьей, там все алкоголики и бандиты». Государство не занимается профилактикой и помощью проблемным семьям, а упорно решает проблему семейного устройства детей-сирот.

Портрет сироты изменился

С 2007 года россияне начали активно принимать сирот в свои семьи, впервые количество детей, устраиваемых в семьи, превышало число вновь выявленных. В результате в РФ принципиально изменился контингент детей в детских домах.

Сейчас там, в основном, воспитываются подростки старше 10 лет (в федеральных и региональных банках данных таких детей-сирот – 69%). Среди них много подростков с умеренной и высокой тяжестью психологической травмы и девиации поведения, отмечает Галина Семья. У части воспитанников есть криминальное прошлое, то есть судимости или опыт пребывания в исправительных учреждениях.

Большинство приемных родителей даже не рассматривают возможность принять в свою семью подростков. Между тем, этим детям можно было бы найти дом, если пересмотреть понятие приемной семьи. «В РФ приемная семья воспринимается как семья устройства ребенка на постоянную жизнь. Хорошо бы было, если бы ребенок был устроен в такую семью и прожил до 18 лет, – пояснила Лилия Овчарова. – В других государствах приемная семья – это институт временного устройства ребенка. Он живет в приемной семье до тех пор, пока ему не будут найдены усыновители или опекуны».

Также в детдомах велико количество детей-инвалидов и детей с ограниченными возможностями, дополнила картину Галина Семья. Их доля в Федеральной базе данных (ФБД) достигает 40%.

По данным Минобрнауки и ФБД на начало 2013 года, наиболее частой причиной инвалидности детей-сирот является ДЦП и синдром дауна. Детей с ВИЧ устроить в семьи вполне реально, таких детей разбирают в семьи, говорит Галина Семья.

Таблица 1. Данные из ФБД Минобрнауки по заболеваниям детей-сирот

Медицинский диагноз количество детей, чел количество детей, % 
ВИЧ/СПИД 10270,8%
контакт по ВИЧ 7760,6%
Гепатит С 6730,5%
в том числе контакт по гепатиту С 4610,4%
Сифилис 1380,1%
контакт по сифилису 2460,2%
Синдром Дауна 34502,8%
ДЦП 53724,3%

Источник: Презентация к выступлению Г. Семья

Количество братьев и сестер, которые могут быть приняты в семью только вместе, в Федеральном банке данных (ФБД) в среднем составляет 15%, но в некоторых детдомах таких детей до 90%. Необходимость принять в семью сразу нескольких детей отпугивает многих усыновителей.

С увеличением числа мигрантов значительно возросло число брошенных детей неславянской внешности. Этнический статус мешает части детей найти свою семью.

Есть дети, которых сами родители сдали в детский дом, поскольку они не могут заботиться о них, например, по состоянию здоровья, а родственники не смогли или не захотели заботиться о таком ребенке.

Галина Семья отметила, что до 40% детей становятся сиротами, уже находясь в детдоме. «Когда государство забирает ребенка из неблагополучной семьи, семья быстро «скатывается»», – пояснила эксперт.

Секрет Северного Кавказа

Количество детей сирот в Региональных банке данных (РБД) в разных федеральных округах и регионах значительно отличается. Например, в среднем по России число детей, которым ищут приемную семью, составляет 20% (это примерно 120 тысяч человек). Остальные 80% сирот тем или иным образом устроены в семьи.

При этом на Северном Кавказе число детей-сирот, которые могут быть устроены в семью, составляет всего 9%. Причем большая часть этих детей – жители Ставропольского края, а не республик Северного Кавказа. На Кавказе подавляющее большинство сирот в детдома не попадают, их забирают на воспитание родственники.

Таблица 2. Доля детей-сирот, нуждающихся в семейном устройстве

  РИК-103 на 31.12.2011Число детей, состоящих на учете в банке данных на конец года Общая численность детей, оставшихся без попечения родителей, учтенных на конец года Отношение числа детей, состоящих на учете в банке данных к числу детей оставшихся без попечения родителей  в % 
  Сортировка по графе 3 тыс.чел. тыс.чел. — 
вся Российская Федерация 13365420%
1Северо-Кавказский ФО 2,7299%
2Южный ФО 8,15215%
3Уральский ФО 12,56519%
4Дальне-Восточный ФО 13,54729%
5Северо-Западный ФО 14,56423%
6Приволжский ФО 20,713116%
7Центральный ФО 25,612720%

Источник: Презентация к выступлению Г. Семья

Если в Ингушетии и Чечне практически нет детей-сирот, нуждающихся в семейном устройстве, то в Орловской области, Ненецком и Еврейском автономных округах доля таких детей достигает 40%.

См. также:

Экономическая география российского сиротства
Концепция демографической политики Российской Федерации на период до 2025 года
Cемейная политика Франции пригодится России

 

Автор текста: Селиванова Мария Олеговна, 14 марта, 2013 г.


Подпишись на IQ.HSE

Для защиты прав усыновленных детей нужно менять законы — Эхо Казахстана

Омбудсмен по правам ребенка Республики Казахстан Арунжан Саин заявила, что в государстве необходимо изменить законодательство – уравнять права иностранных и казахстанских усыновителей. По ее словам, наиболее важными вопросами, касающимися прав охраны детей являются вопрос защиты детей, которые остались без попечения родителей, и право на жизнь и воспитание в семьях казахстанцев, а также граждан других стран.

Ранее детский омбудсменобратиласьв комитет по охране прав детей МОН РК по вопросам усыновления детей иностранными гражданами, так как в соцсетях активно распространяется информация о якобы продаже казахстанских детей за рубеж, в том числе и самой Саин. Она просила КОПД разъяснить процедуру иностранного усыновления.

«В полученном ответе от КОПД говорится: «Иностранное усыновление в РК осуществляется только через аккредитованные агентства на территории РК. Вместе с тем законодательством запрещается посредническая и любая иная деятельность физических и юридических лиц по подбору, устройству, передаче детей-сирот и детей, оставшихся без попечения родителей, за исключением государственных органов в пределах их компетенции (статья 115 Кодекса Республики Казахстан «О браке (супружестве) и семье»), в том числе и на иностранное усыновление. Относительно информации опубликованной в социальных сетях сообщаем, что деятельность Аружан Саин по иностранному усыновлению исключена, и Аружан Саин никогда не занималась вопросами иностранного усыновления», — приводит Саин ответ комитета на своей странице вFacebook.

По данным КОПД, на сегодняшний день Казахстане аккредитовано 13 агентств по международному усыновлению, с 2015 года 156 детей в возрасте от 1 года до 9 лет переданы за рубеж. При этом на иностранное усыновление передаются дети, состоящие на централизованном учете РБД с особыми потребностями и старшего возраста.

«Отмечу, что Казахстан не взимает никакую оплату с иностранных усыновителей, кроме оплаты судебной пошлины по усыновлению ребенка. В открытом доступе на сайтах этих организаций (аккредитованных агентств по усыновлению – V) можно найти весь алгоритм усыновления, в том числе и информацию о стоимости услуг по усыновлению ребенка из Казахстана. Эти услуги стоят от 15 800 до 38 500 евро. Из других стран, кстати, стоимость значительно ниже!», — пишет Саин.

Она отмечает, что «иностранным парам также рекомендуется дарить директорам учреждений «изделия из желтого золота», косметику, духи, спиртные напитки и т.д.», а «в памятках иностранным родителям указывают, на то, что «диагноз ребенка может не совпадать и обычно не совпадает ни с одним европейским или американским диагнозом».
В подтверждение этому детский омбудсмен приводит на своей странице в соцсети информацию с сайтов аккредитованных агентств.

Саин сообщила, что по этим вопросам уже переданы письма на имя президента Казахстана, в генеральную прокуратуру и в МОН.

«Хочу сразу четко определить свою позицию. Я полностью за усыновление наших детей, за полную реализацию права каждого ребенка на жизнь и воспитание в семьях граждан Казахстана и зарубежных семьях, за соблюдение нашей страной всех международных конвенций. Но процесс должен быть абсолютно прозрачным, 100% понятным и законным. А также законодательство должно в равной мере обеспечивать права иностранных и казахстанских усыновителей», — заявила Саин.

Она еще раз напомнила, что согласно законодательству «физические и юридические лица не могут и не должны преследовать в своей деятельности коммерческие цели», а согласно Гаагской Конвенции о защите детей и сотрудничестве в области межгосударственного усыновления, «ни одно лицо не имеет права извлекать неоправданную финансовую или другую выгоду из деятельности, связанной с международным усыновлением». В этой связи Саин обратилась к заместителю председателя КОПД Маншук Абдыкарим, которая курирует вопросы международного усыновления. Детский омбудсмен просит объяснить такую большую разницу в стоимости посреднических услуг иностранных агентств по усыновлению, аккредитованных КОПД; прокомментировать информацию по рекомендациям о «подарках» директорам детских учреждений, информацию по «пожертвованиям в конце периода обжалования решения об усыновлении Казахстан (3000 евро) детским домам, а также по получению, документированию, и использованию этих средств данными учреждениями». Также Саин просит предоставить информацию, из каких учреждений и каких регионов передавались дети на иностранное усыновление, и предоставить документы по диагнозам переданных детей, указывая, что зампред комитета проигнорировала ответ на этот запрос уполномоченного по правам ребенка.

«Если это были диагнозы излечимые, о чем есть информация на сайтах, то почему комитет не проконтролировал оказание необходимой медицинской помощи детям в Казахстане?», — задалась вопросом Саин.

Уполномоченный по правам ребенка считает, что все процессы по усыновлению «должны абсолютно соответствовать законодательству РК, действовать только во благо детей, исключать любые возможности наживы на детях».

«Считаю необходимым привести законодательство в соответствие с интересами, в первую очередь детей и потенциальных усыновителей – граждан Казахстана. Этот вопрос приобрел особую актуальность, после того как на VIII Гражданском форуме в ноябре 2018 года лидером нации Нурсултаном Назарбаевымбыла поддержанаидея бизнесмена Айдына Рахимбаева, который много лет занимается системной работой помощи детям, по созданию в Казахстане Национальных агентств по усыновлению детей. Кроме того, упомянутые Национальные казахстанские агентства по усыновлению могли бы также осуществлять деятельность по иностранному усыновлению нашими гражданами детей из-за рубежа. Только полностью прозрачно и на совершенно бесплатной основе. К сожалению, до сих пор поручение Нурсултана Абишевича не выполнено», — отмечает детский омбудсмен.

Она подчеркивает, что «конечная цель всей деятельности по устройству детей-сирот и детей, оставшихся без попечения родителей в семью – это реализация прав каждого ребенка на жизнь и воспитание в семье, деинституализации системы государственных учреждений».

Также Аружан Саин обратилась в генпрокуратуру «с просьбой выяснить и привлечь к ответственности лиц, распространяющих клевету и ложь», в том числе о том, что она продает детей на иностранное усыновление.

Фото: vlast.kz

Комитет по образованию Краснощековского района

Орган опеки и попечительства


Главный специалист по опеке и попечительству   Ширяева Светлана Александровна

График работы: ежедневно с 8-45 до 17-00

Прием граждан осуществляется понедельник — пятница с 08-45 часов до 17 часов,

обеденный перерыв с 12-45 до 14 часов

Почтовый адрес: 658340 Алтайский край, Краснощёковский район, с. Краснощёково, ул. Ленина 152

Граждане желающие установить опеку (попечительство), создать приемную семью могут направить  информацию  на электронную почту  [email protected]

В Краснощёковском районе:

Комитетом Администрации Краснощёковского района по образованию Алтайского края, наделенном государственными полномочиями в сфере организации и осуществления деятельности по опеке и попечительству над детьми-сиротами и детьми, оставшимися без попечения родителей переданы полномочия по подготовке граждан, выразивших желание стать опекунами или попечителями несовершеннолетних граждан либо принять детей, оставшихся без попечения родителей, в семью на воспитание в иных, установленных семейным законодательством Российской Федерации, формах, краевому государственному бюджетному образовательному учреждению для детей, нуждающихся в психолого-педагогической и медико-социальной помощи «Рубцовский центр психолого-медико-социального сопровождения».

Данный центр осуществляет названную подготовку граждан при их непосредственном обращении по адресу: г. Рубцовск, ул. Тракторная, д. 78

тел. 8-385-57-2-18-96

— Рубцовский центр психолого-медико-социального сопровождения

г. Рубцовск, ул. Тракторная, 78, тел. 8-385-57-2-18-96; www.rubs.narod.ru.

Основные задачи и функции органа опеки и попечительства

Порядок усыновления (удочерения) детей-сирот и детей, оставшихся без попечения родителей.

Порядок установления опеки (попечительства) над детьми-сиротами и детьми, оставшимися без попечения родителей

Положение о порядке и условиях выдачи разрешения комитетом Администрации Краснощёковского района по образованию Алтайского края, наделённым государственными полномочиями в сфере организации и осуществлении деятельности по опеке и попечительству, над детьми-сиротами и детьми, оставшимися без попечения родителей, на продажу недвижимости, на передачу в залог недвижимости, приобретенной с использованием средств материнского (семейного) капитала, средств целевого кредита по договору займа ипотечного

Информационный бюллетень июль 2019 г.

Информационный бюллетень 1 квартал 2020 года

Информационный бюллетень 2 квартал 2020 года

Информационный бюллетень 4 квартал 2020 года

Информационный бюллетень за 1 квартал 2021 года 

Информационный бюллетень за 3 квартал 2021 года

Видеоролик «Порядок принятия на воспитание ребенка в семью» 

Видеоролик Фотовыставка «Я ищу маму»

Письмо Министерства образования и науки Алтайского края от 30.05.2017 № 21-02/02/1619 Предоставление информации, прием документов органами опеки и попечительства от лиц, желающих установить опеку (попечительство) над определенной категорией граждан («малолетние, несовершеннолетние») на  Едином портале государственных и муниципальных услуг  по ссылке https://www.gosuslugi.ru

Административные регламенты:

С 01.01.2018 г.  дети из Алтайского края, чьи родители неизвестны будут получать социальную пенсию (скачать)

Меры социальной поддержки усыновителям, опекунам (попечителям), приемным родителям в 2021 году

 

   

 

 

ОТДЕЛ ОПЕКИ И ПОПЕЧИТЕЛЬСТВА | ОТДЕЛ ОПЕКИ И ПОПЕЧИТЕЛЬСТВА

Сотрудники отдела опеки и попечительства:

Начальник отдела — Герасимова Наталья Станиславовна (2-26-30)

Главные специалисты:
Петуховская Татьяна Александровна (2-18-45)
Романовская Татьяна Леонидовна (2-18-32)

Ведущие специалисты:
Пациенко Екатерина Юрьевна (2-18-32)

Прием населения отделом опеки и попечительства:

Понедельник, вторник,  четверг: с 8.30 до 17.00
                                                            обед: с 13.00 до 14.00
                                    
Среда, пятница – неприёмные дни.


Информация об оказании услуг отделом опеки и попечительства предоставлена на Архангельском региональном портале государственных и муниципальных услуг: http://pgu.dvinaland.ru
и Едином портале государственных и муниципальных услуг (функций): http://gu.dvinaland.ru

Служба по оказанию правовой, организационной и психолого-педагогической поддержки граждан Российской Федерации,
намеревающихся принять на воспитание детей-сирот и детей, оставшихся без попечения родителей, а также приемных семей и семей опекунов


       Специалисты органа опеки и попечительства одной из важных причин ситуации, когда помощь детям, оставшимся без попечения родителей, гражданами оказывается не так часто и не так активно, как хотелось бы и как того требует ситуация в стране – число детей-сирот  стремительно растет, считают недостаточную осведомленность граждан о видах помощи детям, то есть как, чем, когда можно помочь нуждающимся детям, куда обратиться за разъяснениями и поддержкой.
      Итак, вы решили принять участие в судьбе ребенка. Перед вами стоит вопрос, какую форму семейного устройства избрать. Поясняем:
  
     УСЫНОВЛЕНИЕ/УДОЧЕРЕНИЕ
      Это – принятие в семью ребенка на правах кровного. Ребенок становится родственником – сыном/дочерью со всеми вытекающими отсюда правами и обязанностями. Усыновление является приоритетной формой устройства детей. Для родителей – это высшая степень ответственности за судьбу ребенка и его полноценное развитие. Усыновление можно оформить на одного человека или на супругов. Усыновление производится судом по заявлению лиц (лица), желающих усыновить ребенка.

      ОПЕКА И ПОПЕЧИТЕЛЬСТВО
     Это – принятие в свой дом ребенка на правах воспитуемого в целях   его содержания, воспитания и образования, а также защита его прав и интересов. Опека устанавливается над детьми, не достигшими 14 лет, а попечительство над детьми от  14 до 18 лет. Ребенок сохраняет свою фамилию, имя, отчество, а кровные родители не освобождаются от обязанностей по принятию участия в содержании своего ребенка. Опекун (попечитель) имеет практически все права родителя в вопросах воспитания, обучения, содержания ребенка и ответственности за него. На содержание ребенка государством ежемесячно выплачиваются средства согласно установленного в регионе норматива (при  наличии оснований для выплаты). Часто опека используется как промежуточная форма к усыновлению. Высокий, но не полный уровень ответственности.

       ПРИЕМНАЯ СЕМЬЯ
      Это  — форма воспитания ребёнка (детей) в семье (на дому) у «приемного родителя»-воспитателя. Такая семья заменяет пребывание ребёнка в детском доме или интернатном учреждении на домашнее воспитание и создаётся на основе договора между приемным родителем (родителями) и органами опеки По отношению к приемному ребёнку приемные родители являются ему опекунами. Обычно в приемную семью передают детей, которых невозможно передать на усыновление или опеку, например для воспитания в одной семье 2-3 и более детей —  братьев, сестер. В приемных семьях может воспитываться от одного до 8 детей. Срок помещения ребенка в такую семью определяется договором и может быть разным. На содержание ребенка выплачиваются денежные средства, а приемному родителю выплачивается ежемесячно денежное вознаграждение согласно установленного в регионе норматива.
Высокий, хотя и не полный уровень ответственности за судьбу ребенка.

       ПАТРОНАТ
     Это – форма воспитания ребёнка (детей) в профессиональной замещающей семье на условиях трехстороннего договора между органов опеки и попечительства, организацией для детей-сирот  и детей, оставшихся без попечения родителей и патронатным воспитателем. Под патронат передаются дети, которым временно требуется заменяющая семья или необходимо создать особые условия поддержки и сопровождения ребенка в семье. Основная цель данной формы устройства – социализация ребенка, получение им необходимого опыта жизни в семье, замена пребывания его в приюте. Срок помещения ребенка под патронат может быть разным и зависит от  ситуации. На содержание ребенка выплачиваются денежные средства, а патронатному воспитателю выплачивается ежемесячно денежное вознаграждение согласно установленного в регионе норматива.  Патронат часто используется как переходная форма к опеке и/или усыновлению после получения ребенком соответствующего статуса. Ответственность разделена между патронатным воспитателем, организацией, родителями ребенка и органами опеки.

   НАСТАВНИЧЕСТВО
   (ГОСТЕВОЙ РЕЖИМ, СЕМЬЯ ВЫХОДНОГО ДНЯ)
    Это – форма помощи ребенку без оформления его постоянного проживания в семье. В выходные, праздничные, каникулярные дни  ребенок на праве гостя посещает и кратковременного проживает в семье наставника. Такая форма помогает ребенку выйти за рамки, созданные системой воспитательного учреждения, прочувствовать, как функционирует семья: понять функции членов семьи, получить навыки ведения хозяйства и общения как со взрослыми, так и с другими детьми в семейном кругу. Наставничество дает возможность получить моральную поддержку и помощь не только пока он в гостях у наставника, но и во время его нахождения в учреждении и будущей жизни, так как обычно между ними возникает переписка, телефонные контакты и др. У ребенка появляется «родственник» и друг, что делает его менее одиноким, повышает самооценку ребенка. При  переходе на постоянные формы устройства будет проще пережить адаптацию, так как опыт жизни в семье у ребенка уже есть. Срок временного пребывании ребенка (детей) в семье гражданина не может превышать 1 месяц. При  наличии исключительных обстоятельств срок пребывания ребенка в семье гражданина может быть увеличен, если это не нарушает прав и законных интересов ребенка, но при этом непрерывный срок временного пребывания ребенка в семье наставника  не может превышать 3 месяца. Временная передача детей в семьи граждан не является формой устройства ребенка в семью и осуществляется в интересах детей в целях обеспечения их  воспитания и гармоничного развития.

Какие дети могут быть переданы на усыновление……подробнее
    Федеральный закон от 24.04.2008 года № 48-ФЗ «Об опеке и попечительстве» использует следующие понятия:
    •    подопечный – гражданин, в отношении которого установлены опека или попечительство;
    • недееспособный гражданин – гражданин, признанный судом недееспособным по основаниям, предусмотренным статьей 29 Гражданского кодекса Российской Федерации;
    • не полностью дееспособный гражданин – несовершеннолетний гражданин  (за исключением лиц, приобретших гражданскую дееспособность в полном объеме до достижения им совершеннолетия (ст.ст. 21, 27 ГК РФ) или гражданин, ограниченный судом в дееспособности по основаниям, предусмотренным ст. 30 Гражданского кодекса Российской Федерации.

   

В н и м а н и е!

Если Вы приняли решение взять ребенка на воспитание в свою семью обращайтесь:
     по  вопросам усыновления (удочерения), опеки и попечительства – в орган опеки и попечительства муниципального образования «Каргопольский муниципальный район» Архангельской области по адресу:
164110 Архангельская область, г. Каргополь, ул. Победы, дом 12; телефоны:

 8(81841)2-18-32,

 8(81841)2-18-45;

    в Министерство  образования и науки Архангельской области к региональному оператору банка данных о детях по адресу:
163004 г. Архангельск, Троицкий пр., дом 49, корпус 1; телефоны (оператор РБД).

 8 (8182) 65 35 80

 8 (8182) 64 73 30

 

Трудно ли воспитывать приемного ребенка? Ответственно ли заниматься воспитанием приемного ребенка? Может ли приемная семья быть успешной и самодостаточной? Многие приемные семьи Каргопольского района могут утвердительно ответить на поставленные вопросы.

Приводим краткий перечень достижений и положительный опыт воспитания детей в замещающих семьях, участие семей в конкурсах и мероприятиях.

 

2014 год

Главой муниципального образования утверждено положение о деятельности Общественного совета опекунов (попечителей) и приёмных родителей при администрации муниципального образования «Каргопольский муниципальный район».

Приемная многодетная семья Хованских Н.В. становится участником регионального конкурса «Семья для ребенка» в г. Архангельске.

 

2015 год

Чудова Светлана Николаевна награждена знаком отличия «Материнская слава» 2 степени.

В  Первом Всероссийском Конкурсе дневников приемных семей «Наши истории» (Благотворительный фонд Елены и Геннадия Тимченко) приняла участие Овчинникова Екатерина.

Приемная семья Гусаковой И.Е. успешно выступила на фестивале «Доброте откроем сердце» в г. Няндома.

Также семья Гусаковой И.Е. участвовала в региональном конкурсе «Шаг в будущее».

 

2016 год

В рамках регионального форума приемных родителей состоялось награждение победителей регионального этапа всероссийского конкурса художественного творчества «Ассамблея замещающих семей». В числе победителей семья Хованских Н.В.

 из д. Лядины – в номинации «Художественное творчество», семья Гусаковой И.Е.

из  д. Ватамановская – в номинации «Семья – основа державы».

Состоялся районный конкурс для опекаемых и приемных семей «Если есть семья – значит, счастлив я», победили семьи Мироновых, Гусаковых, Табаевых, Стрельцовых.

Благодарственное письмо министерства образования и науки Архангельской области вручено руководителю отдела опеки Герасимовой Н.С.

 

2017 год

В рамках регионального форума приемных родителей состоялось награждение победителей регионального этапа всероссийского конкурса художественного творчества «Ассамблея замещающих семей». В числе победителей семья Стрецовой Г.А.

из д. Казаково в номинации «Семья – основа державы» и  Леонтьев Ефим из д. Архангело в номинации «Вперед, в будущее».

Приемная мать Замятина Т.Г. награждена знаком отличия «Материнская слава» 1 степени.

Состоялся районный спортивный праздник «Веселые старты»,  победила многодетная семья Замятиных.

Благодарственное письмо министерства образования и науки Архангельской области вручено руководителю отдела опеки Герасимовой Н.С.

 

2018 год

В рамках четвертого регионального форума «Счастье быть вместе» среди награжденных северянок была и Н.В. Хованских. Многодетной приемной маме губернатор области Игорь Орлов вручил медаль «Материнская слава» 3 степени.

Приемные семьи Зезиной В.В., Мурашевой О.А., Хованских Н.В. приняли участие в районном празднике, посвященном Международному дню семьи.

 

2019 год

Участниками регионального конкурса «Семья – моя опора» стала приемная семья Филимоновой А.А. и Зезиной В.В.

Главный специалист отдела опеки и попечительства Романовская Т.Л. прошла обучение по образовательному проекту «Всеобуч» («Основы работы по реализации права ребенка жить и воспитываться в семье» ) в г. Архангельске. Руководитель проекта «Всеобуч» педагог — психолог Петрановская Людмила Владимировна (г. Москва).

Делегация из числа приемных родителей приняла участие в практической конференции  «Семья – теплый дом»  в г. Няндома.

Приемная семья Абакумовой М.Г. приняли участие в районном празднике, посвященном Международному дню семьи.

 

По направлению  органа опеки и попечительства двое детей из опекунских семей Калиничев Максим и  Мыльникова Вероника  поступили и   успешно обучаются в лицее-интернате «Подмосковный».

Закон Архангельской области от 17 декабря 2012 г. N 591-36-ОЗ
«О социальной поддержке детей-сирот и детей, оставшихся без попечения родителей, лиц из числа детей-сирот и детей, оставшихся без попечения родителей, в Архангельской области»

Федеральный закон от 19.05.1995 N 81-ФЗ
(ред. от 02.12.2019) «О государственных пособиях гражданам, имеющим детей» (с изм. и доп., вступ. в силу с 01.01.2020)
 

 Благодарственное письмо 

Государственная политика в интересах защиты прав детей-сирот

Внесены изменения в Закон о рождении детей, чтобы облегчить жизнь усыновленным, детям родителей-одиночек время, с правильными деталями и в соответствии с изменениями, внесенными в Закон о ювенальной юстиции за последние несколько лет, чтобы сделать процесс усыновления в стране прозрачным.

В то время как в законе, регулирующем регистрацию рождений и смертей в стране, уже говорится, что в случаях институционального усыновления агентства по усыновлению несут ответственность за предоставление сведений о каждом ребенке, находящемся под их опекой, в предлагаемых поправках теперь указывается, что в случае неудочерения институциональное усыновление, приемные родители должны будут предоставить соответствующую информацию, а в случае ребенка, рожденного от матери-одиночки или незамужней матери из ее чрева, эту задачу должен выполнять родитель или ближайший родственник.

Это первый раз, когда статьи, касающиеся усыновления и родителей-одиночек, были включены в предлагаемые поправки, которые теперь находятся в открытом доступе для ознакомления. Должностные лица Генерального регистратора Индии (RGI) заявили, что это попытка сделать закон 1969 года подходящим для современности. Новые правила усыновления, выпущенные в 2017 году, устранили необходимость предъявления акта об усыновлении для регистрации усыновленного ребенка, чтобы облегчить родителям получение свидетельств о рождении усыновленных детей.


«В стране много людей, которые не имеют доступа к собственному оригиналу свидетельства о рождении или даже имеют его, поскольку они были усыновлены родственниками, рождены от родителей-одиночек или осиротели. Мы пытаемся решить эту проблему, возложив ответственность на об агентствах по усыновлению и об усыновителях», — сказал чиновник.
По государственным данным за период с 2015 по 2021 год добавлено 18 400 детей в возрасте до двух лет, 1 782 в возрастной группе 2-4 лет и 1 398 в возрастной группе 4-6 лет и 800 детей в возрасте от семи до восьми лет. в список законных усыновлений.В Индии 486 специализированных агентств по усыновлению, признанных индийским правительством.

Критики поправок ставят под сомнение необходимость централизации данных и огромное значение, придаваемое свидетельствам о рождении, но RGI считает, что такой подход соответствует современным потребностям. «У нас есть примеры того, как сложно бежать из одной сельской больницы в агентство по усыновлению, чтобы получить копию свидетельства о рождении. Поскольку свидетельства о рождении становятся все более важными для подтверждения места и даты рождения, мы хотим, чтобы каждый один», — сказал чиновник.

Ранее RGI выпустила циркуляры для всех штатов, обязывающие использовать в качестве места рождения только округ, в котором работает агентство по усыновлению, а не название агентства для защиты конфиденциальности процесса. Он также просил агентства использовать имена только приемных родителей или оставить столбец пустым. При усыновлении ребенка имя усыновителей и новое имя ребенка могут быть внесены в книгу записей рождений. Он также специально просил агентства по усыновлению получать свидетельства о рождении от биологических родителей детей, которые поступают в агентство по усыновлению через «дело о выдаче», чтобы не было дублирования.

Регистрация рождений и смертей играет решающую роль в планировании схем, связанных со здравоохранением, понимании размера и размера местного населения и выявлении проблем, влияющих на них, путем изучения закономерностей рождаемости и смертности. Согласно последним данным RGI, почти десять из 20 крупных штатов, включая Ассам, Кералу, Телангану, Уттаракханд, Западную Бенгалию, Раджастхан, Харьяну, Махараштру, Карнатаку и Андхра-Прадеш, преодолели 90-процентный уровень регистрации рождений, в то время как число зарегистрированных рождений увеличилось до 2.48 крор в 2019 году по сравнению с 2,33 крор в 2018 году.

Внесены изменения в Закон о рождении детей, чтобы облегчить жизнь усыновленным, детям родителей-одиночек

Предлагаемые поправки к Закону о регистрации рождений и смертей (RBD) 1969 года направлены на то, чтобы возложить на приемных родителей ответственность за обеспечение достоверности свидетельств о рождении их ребенка. сделано вовремя, с правильными деталями и в соответствии с изменениями, внесенными в Закон о ювенальной юстиции за последние несколько лет, чтобы сделать процесс усыновления в стране прозрачным.

В то время как в законе, регулирующем регистрацию рождений и смертей в стране, уже говорится, что в случаях институционального усыновления агентства по усыновлению несут ответственность за предоставление сведений о каждом ребенке, находящемся под их опекой, в предлагаемых поправках теперь указывается, что в случае неудочерения институциональное усыновление, приемные родители должны будут предоставить соответствующую информацию, а в случае ребенка, рожденного от матери-одиночки или незамужней матери из ее чрева, эту задачу должен выполнять родитель или ближайший родственник.

Это первый раз, когда статьи, касающиеся усыновления и родителей-одиночек, были включены в предлагаемые поправки, которые теперь находятся в открытом доступе для ознакомления. Должностные лица Генерального регистратора Индии (RGI) заявили, что это попытка сделать закон 1969 года подходящим для современности. Новые правила усыновления, выпущенные в 2017 году, устранили необходимость предъявления акта об усыновлении для регистрации усыновленного ребенка, чтобы облегчить родителям получение свидетельств о рождении усыновленных детей.


«В стране много людей, которые не имеют доступа к собственному оригиналу свидетельства о рождении или даже имеют его, поскольку они были усыновлены родственниками, рождены от родителей-одиночек или осиротели. Мы пытаемся решить эту проблему, возложив ответственность на об агентствах по усыновлению и об усыновителях», — сказал чиновник.
По государственным данным за период с 2015 по 2021 год добавлено 18 400 детей в возрасте до двух лет, 1 782 в возрастной группе 2-4 лет и 1 398 в возрастной группе 4-6 лет и 800 детей в возрасте от семи до восьми лет. в список законных усыновлений.В Индии 486 специализированных агентств по усыновлению, признанных индийским правительством.

Критики поправок ставят под сомнение необходимость централизации данных и огромное значение, придаваемое свидетельствам о рождении, но RGI считает, что такой подход соответствует современным потребностям. «У нас есть примеры того, как сложно бежать из одной сельской больницы в агентство по усыновлению, чтобы получить копию свидетельства о рождении. Поскольку свидетельства о рождении становятся все более важными для подтверждения места и даты рождения, мы хотим, чтобы каждый один», — сказал чиновник.

Ранее RGI выпустила циркуляры для всех штатов, обязывающие использовать в качестве места рождения только округ, в котором работает агентство по усыновлению, а не название агентства для защиты конфиденциальности процесса. Он также просил агентства использовать имена только приемных родителей или оставить столбец пустым. При усыновлении ребенка имя усыновителей и новое имя ребенка могут быть внесены в книгу записей рождений. Он также специально просил агентства по усыновлению получать свидетельства о рождении от биологических родителей детей, которые поступают в агентство по усыновлению через «дело о выдаче», чтобы не было дублирования.

Регистрация рождений и смертей играет решающую роль в планировании схем, связанных со здравоохранением, понимании размера и размера местного населения и выявлении проблем, влияющих на них, путем изучения закономерностей рождаемости и смертности. Согласно последним данным RGI, почти десять из 20 крупных штатов, включая Ассам, Кералу, Телангану, Уттаракханд, Западную Бенгалию, Раджастхан, Харьяну, Махараштру, Карнатаку и Андхра-Прадеш, преодолели 90-процентный уровень регистрации рождений, в то время как число зарегистрированных рождений увеличилось до 2.48 крор в 2019 году по сравнению с 2,33 крор в 2018 году.

Как смотреть Rebelde, возрождение мексиканского детского сериала

В 2021 году перезапустит из одного из самых популярных подростковых сериалов: Сплетница . В 2022 году еще и камбэк В данном случае еще одна детская фантастика, ставшая очень популярной в Европе в середине 2000-х. Это не больше и не меньше, чем Rebel , который в свою очередь был адаптацией Аргентины Rebellious way .

В этом случае похоже, что музыка имеет еще больший вес в сериале, так как основные ученики престижной школы Elite Way School попытаются закрепиться в индустрии в качестве певцов. Получится ли у них? Вернутся ли они, чтобы популяризировать такие песни, как «Rebelde» или «Sálvame»?

Когда состоится премьера фильма «Пробуждение повстанца»?

Новая серия Мятежник это было опубликовано 5 мая на Netflix. Пока вышел только первый сезон из 8 серий.Мы не знаем, будет ли он продлен еще на один сезон, но это, безусловно, зависит от того, насколько хорошо его примут.

Кто играет в возрождении повстанцев?

Если вы ожидали, что Анаи, Дульсе Мария, Альфонсо Эррера, Кристофер фон Укерманн, Майте Перрони и Кристиан Чавес вернутся, чтобы сыграть легендарных учеников школы Elite Way, вам не повезло.

Новое поколение состоит из Азула Гуайты в роли Яны Коэн Гандиа, Франко Мазини в роли Луки Колуччи (Колуччи похож на вас, правда?), Серхио Майера Мори в роли Эстебана Торреса, Андреа Чапарро в роли Эм Джей Севильи, Херонимо Кантильо в роли Диксона Альвареса. , Лизет Селен в роли Анди Агости, Джованна Гриджио в роли Эмилии Ало и Алехандро Пуэнте в роли Себаса Лангарики.



Оригинальные актеры выходят?

Как мы уже говорили, актеры, победившие в оригинальном мексиканском сериале, не появятся. Или, по крайней мере, не с теми, кого вы, вероятно, помните больше всего. Новый Мятежник да, в нем будут специальные выступления некоторых персонажей, которых мы уже встречали в свое время.

В частности, одна из лучших подруг Мии Колуччи, Селина Феррер Митер (Эстефания Вильярреал), теперь возвращается в качестве директора школы.С другой стороны, дочь бывшего режиссера Пилар Гандиа (Карла Коссио) теперь мать Яны, одного из главных героев.

Что такое возрождение Ребельде?

В сериале снова рассказывается о группе юных учеников школы Elite Way, которая вам запомнилась как одно из самых престижных учебных заведений Мексики. В него, однако, умудряются поступить и студенты с небольшими ресурсами, имеющие отличную академическую успеваемость.

Помимо того, что мы узнаем, как развиваются отношения между ними, мы увидим, как они развивают свои вкусы.Некоторые будут в основном ориентированы на шоу, и поэтому некоторые попытаются продолжить карьеру певца.

Где увидеть возрождение повстанцев

Как вы могли догадаться, Мятежник Это эксклюзивный сериал Netflix, поэтому необходимо иметь подписку на этот сервис, чтобы иметь возможность смотреть все его эпизоды. Его самый дешевый план стоит всего 7,99 долларов в месяц, и у вас будет доступ к множеству других шоу и фильмов.

Если вы находитесь в стране, где Netflix недоступен (или вам необходимо получить доступ к своей учетной записи из-за границы), помните, что вам нужно будет использовать VPN для подключения к серверу в стране, где он есть.найти (или вашу страну, если вы находитесь за границей).

Мы рекомендуем сделать ставку на подключение, такое как NordVPN или ExpressVPN, поскольку бесплатные версии имеют ограничения на передачу данных, и последнее, что вам нужно, — это оставаться на полпути.

Где посмотреть оригинальный сериал Rebelde (и Rebelde Way)

Если вы предпочитаете смотреть оригинальный аргентинский сериал, имейте в виду, что он также доступен на Netflix. С другой стороны, первая мексиканская адаптация в настоящее время не представлена ​​в Diffusion , но надеюсь, что вы сможете купить DVD в магазине в строке , например, на Amazon.

.

Соответствие диагноза «вероятная RBD» скрининговому опроснику RBD: последующее исследование

Mov Disord Clin Pract. 2017 май-июнь; 4(3): 403–405.

, Мэриленд, 1 , доктор медицинских наук, 1 , Мэриленд, 1 , Мэриленд, 1 , Мэриленд, 1 , Мэриленд, 1 , Мэриленд, 1 , Мэриленд, 1 , Мэриленд, 1 , Мэриленд, 2 , Мэриленд, 2 , Мэриленд, 1 и , МД 1

Амбра Стефани

1 отделение неврологии, Медицинский университет Инсбрука, Инсбрук, Австрия,

Филипп Малкнехт

1 отделение неврологии, Медицинский университет Инсбрука, Инсбрук, Австрия,

Клаус Сеппи

1 отделение неврологии, Медицинский университет Инсбрука, Инсбрук, Австрия,

Майкл Нокер

1 отделение неврологии, Медицинский университет Инсбрука, Инсбрук, Австрия,

Кэтрин Дж.Майр

1 отделение неврологии, Медицинский университет Инсбрука, Инсбрук, Австрия,

Анна Хоттер

1 отделение неврологии, Медицинский университет Инсбрука, Инсбрук, Австрия,

Хайке Стокнер

1 отделение неврологии, Медицинский университет Инсбрука, Инсбрук, Австрия,

Иоганн Виллайт

1 отделение неврологии, Медицинский университет Инсбрука, Инсбрук, Австрия,

Стефан Кихль

1 отделение неврологии, Медицинский университет Инсбрука, Инсбрук, Австрия,

Грегор Рунггер

2 отделение неврологии, Больница Брунека, Брюнек, Италия,

Арно Гаспери

2 отделение неврологии, Больница Брунека, Брюнек, Италия,

Вернер Поеве

1 отделение неврологии, Медицинский университет Инсбрука, Инсбрук, Австрия,

Биргит Хёгль

1 отделение неврологии, Медицинский университет Инсбрука, Инсбрук, Австрия,

1 отделение неврологии, Медицинский университет Инсбрука, Инсбрук, Австрия,

2 отделение неврологии, Больница Брунека, Брюнек, Италия,

Автор, ответственный за переписку. * Адрес для переписки: Доктор Биргит Хёгль, отделение неврологии, Медицинский университет Инсбрука, Аничштрассе 35, A-6020 Инсбрук, Австрия; Электронная почта: [email protected]

Поступила в редакцию 30 июня 2016 г.; Пересмотрено 30 августа 2016 г.; Принято 8 сентября 2016 г.

Copyright © 2016 International Parkinson and Engine Disorder SocietyЭта статья была процитирована в других статьях в PMC.

Резюме

Введение

Цель этого исследования состояла в том, чтобы оценить согласованность диагноза «вероятная RBD» с помощью скринингового опросника RBD (RBDSQ), оцениваемого с интервалом в 2 года в популяционном исследовании.

Методы

Вероятная RBD оценивалась RBDSQ в 2008 и 2010 годах в когорте исследования Bruneck с участниками в возрасте ≥60 лет.

Результаты

В общей сложности 437 участников завершили RBDSQ в 2008 и 2010 годах. В 2008 и 2010 годах было 29 (6,6%) и 23 (5,3%) участников с вероятным RBD. Только восемь (1,8%) показали положительный результат в обоих случаях. Значения RBDSQ с разницей в 2 года показали низкую корреляцию друг с другом (ранговый коэффициент Спирмена r = 0.348, P < 0,001) и низкое согласие (коэффициент внутриклассовой корреляции 0,388, P < 0,001).

Выводы

Мы обнаружили низкую согласованность между двумя оценками. Возможными объяснениями являются колебания экспрессии необработанного RBD и плохая полезность RBDSQ для обнаружения RBD в общей популяции. До дальнейшей полисомнографии RBDSQ в популяционных исследованиях исследователи должны осознавать неопределенность, присущую диагностике RBD на основе вопросника.

Ключевые слова: Расстройство поведения в фазе быстрого сна, болезнь Паркинсона, болезнь с тельцами Леви, маркер риска, немоторный симптом когорт iRBD показали, что у ≥80% субъектов в конечном итоге разовьется нейродегенеративное заболевание, опосредованное синуклеином. 1 , 2 , 3 , 4 Более того, iRBD является наиболее специфичным среди различных факторов риска болезни Паркинсона (БП). 5

Таким образом, идентификация iRBD в общей пожилой популяции имеет первостепенное значение для выявления субъектов в ранней премоторной фазе α-синуклеинопатии, которая может предшествовать более чем за 10 лет до появления моторных симптомов или деменции. 1 , 2 , 3 , 4

Текущие критерии Международной классификации нарушений сна (ICSD) требуют видеополисомнографии для точного диагноза RBD. 6 В лабораториях сна были разработаны и проверены различные анкеты, позволяющие диагностировать вероятные синдромы бессонницы. 7 Обычно используемым инструментом является скрининговый опросник RBD (RBDSQ), который, как сообщается, обладает превосходной чувствительностью и специфичностью как для идиопатического, так и для связанного с α-синуклеином RBD. 8

Цель настоящего исследования состояла в том, чтобы оценить последующую согласованность диагноза «вероятная RBD» с RBDSQ, оцененным в двух разных временных точках с разницей в два года в популяционном исследовании Bruneck.

Пациенты и методы

Когорта исследования Bruneck является репрезентативной для общего пожилого населения (в возрасте ≥60 лет) и использовалась для настоящего исследования. 9 Пациенты заполняли анкету RBDSQ 8 после получения инструкций от врача и в постоянном присутствии врача для оказания необходимой помощи. RBDSQ 5 был применен к когорте исследования в 2008 г. и через 1,91 ± 0,07 года в 2010 г. Местный комитет по этике одобрил протокол исследования, и все участники дали письменное информированное согласие до участия в исследовании.

Статистика

Поскольку линейные переменные не имеют нормального распределения, как показал критерий Колмогорова-Смирнова, критерий знакового ранга Уилкоксона был использован для сравнения показателей RBDSQ между двумя оценками.Корреляции между двумя оценками RBDSQ и возрастом оценивали с помощью рангового теста Спирмена. Согласованность двух оценок RBDSQ определялась коэффициентом внутриклассовой корреляции с использованием модели одностороннего анализа случайных эффектов дисперсии для скалярных переменных и каппы Коэна для номинальных переменных. Уровень значимости был установлен на уровне P < 0,05. Для всех статистических анализов использовали SPSS 22.0 (SPSS, Чикаго, Иллинойс).

Результаты

В общей сложности 437 участников без болезни Паркинсона завершили RBDSQ в 2008 и 2010 годах (204 мужчины).Медиана возраста по оценке 2008 г. составила 69,5 (57,9–96,1) лет. Средний балл RBDSQ составлял 1 (0–8) в 2008 г. и 2 (0–9) в 2010 г. (Wilcoxon P <0,001). Не было гендерных различий в показателях RBDSQ (Wilcoxon P = 0,568 в 2008 г., P = 0,894 в 2010 г.) и корреляции с возрастом (2008 г. Спирмен r = 0,092, P = 0,054; 2010 г., 0,07 r7 Спирмена). P = 0,106).

В соответствии с установленным пороговым значением ≥5 баллов по RBDSQ, 29 (6,6%; 14 женщин, 15 мужчин; 95% ДИ: 4.7–9,4 %) и 23 (5,3 %; 14 женщин, 9 мужчин; 95 % ДИ: 3,4 % 90 035–90 036 7,9 %) участников имели вероятные RBD в 2008 и 2010 годах соответственно. Однако только 8 участников показали положительный результат в обоих случаях (1,8%; 4 женщины, 4 мужчины; 95% ДИ: 0,9–3,7%). Ни один из пациентов с «вероятным RBD» в соответствии с RBDSQ в 2008 году не получал лечения RBD между двумя оценками. Значения RBDSQ в 2008 и 2010 годах показали низкую корреляцию друг с другом (ранговый коэффициент Спирмена r = 0,348, P < 0.001) и низкое согласие (коэффициент внутриклассовой корреляции 0,388, P < 0,001). Среди 44 субъектов, у которых скрининг был положительным хотя бы один раз, показатель RBDSQ увеличился у 43,2%, остался неизменным у 4,5% и снизился у 52,3% (рис. 1).

Значения RBDSQ (2008 и 2010) у 44 субъектов были положительными как минимум в одном случае. Горизонтальная пунктирная линия представляет собой отсечение для вероятного RBD с RBDSQ, что соответствует 5 баллам. Слева представлены результаты 2008 года, а справа — результаты 2010 года.Серые линии представляют субъектов, у которых был положительный результат скрининга (RBDSQ ≥5) в одном из двух случаев; красные линии представляют субъектов, у которых оба раза был положительный результат скрининга (n = 8). Каждая строка отражает либо одного субъекта, либо несколько субъектов, показывающих один и тот же RBDSQ в обоих случаях. Строки без звездочек представляют один предмет; для строк со звездочками количество звездочек отражает количество субъектов, представленных конкретной строкой. RBDSQ, опросник для скрининга расстройства поведения во время быстрого сна (RBD).

Когда были проанализированы отдельные вопросы опросника RBDSQ, только пункт 5 «так случилось, что я (почти) причинил боль своему партнеру по постели или себе» показал умеренное совпадение между двумя оценками (каппа Коэна 0.546, P < 0,001), в то время как по всем другим вопросам совпадения между двумя оценками было мало или совсем не было (коэновская каппа между 0,116 и 0,308).

Обсуждение

В этом исследовании оценивалась состоятельность «вероятного RBD» диагноза, основанного на двукратном введении RBDSQ с интервалом в два года, в проспективном когортном исследовании общей пожилой популяции. Было обнаружено низкое согласие между двумя оценками.

RBDSQ был первым утвержденным опросником для RBD, в нем запрашивались данные о настоящем, а в некоторых вопросах дополнительно о прошлых действиях и событиях.В качестве одной из контрольных групп исходная публикация включала пациентов с другими неврологическими расстройствами, и специфичность RBDSQ в этой популяции была низкой (0,56). 8 Интересно, что японское исследование, направленное на оценку достоверности RBDSQ среди населения в целом, включало подробные телефонные интервью с субъектами с «вероятным RBD». 10 Только у 5% (9/179) после телефонного интервью было определено вероятное наличие RBD. Одной из причин может быть то, что тип ответа является принудительным выбором, только да/нет, поэтому двусмысленные ответы не могут быть отражены.

Исследование показало, что диагностическая ценность RBDSQ зависит от обстоятельств и условий. 11 Поскольку RBDSQ в настоящем исследовании вводился одинаково при обеих оценках, низкая согласованность наших результатов не может быть легко объяснена такими факторами.

Ранее мы сообщали в этой популяции о связи вероятного диагноза RBD с биомаркерами α-синуклеинопатии при оценке 2010 года. 9

Хорошо известно, что клинические проявления RBD могут колебаться со временем, а резкие движения составляют лишь небольшую часть двигательных событий даже при тяжелой RBD. 12 Кроме того, пациенты могут не всегда осознавать движения, возникающие во время сна. Поскольку временные рамки не указаны в RBDSQ, это может объяснить низкую согласованность диагноза «вероятного RBD», наблюдаемого в этом исследовании. Скорее всего, RBDSQ не подходит для оценки RBD в общей популяции.

Ограничением этого исследования является то, что мы не проводили видеополисомнографию у субъектов с «вероятным RBD» в соответствии с RBDSQ.

До тех пор, пока не будет проведена дальнейшая полисомнологическая валидация RBDSQ в популяционных исследованиях, исследователи должны осознавать неотъемлемую неопределенность диагноза RBD на основе вопросника.

Роли: 1. Исследовательский проект: A. Концепция, B. Сбор данных, C. Организация, D. Исполнение, E. Получение финансирования; 2. Статистический анализ: A. Дизайн, B. Интерпретация данных, C. Выполнение, D. Обзор и критика, E. Планирование исследования Брунека; 3. Подготовка рукописи: A. Написание первого черновика, B. Редактирование рукописи, C. Обзор и критика.

А.С.: 2А, 2Б, 2С, 3А, 3Б

П.М.: 1А, 1Б, 1С, 2Б, 3Б

К.С.: 1А, 1С, 1D, 1Е, 2Е, 3Б

М.№: 1B, 3B

KJM: 1B, 3B

AH: 1B, 3B

HS: 1B, 3B

JW: 1E, 2E, 3B

SK: 0 3B 90, 2E , 3B

AG: 1B, 2E, 3B

WP: 1A, 1E, 2B, 2E, 3B

BH: 1A, 2B, 2D, 3B, 3C

Раскрытие информации

Заявление о соблюдении этических норм: Местный комитет по этике одобрил протокол исследования, и все субъекты предоставили письменное информированное согласие перед участием в исследовании. Мы подтверждаем, что ознакомились с позицией журнала по вопросам, касающимся этических публикаций, и подтверждаем, что эта работа соответствует этим принципам.

Источники финансирования и конфликты интересов: Специального финансирования для данного исследования не было. Philipp Mahlknecht был поддержан грантом Австрийского общества неврологов (ÖGN). Исследование Брунека было поддержано «Pustertaler Verein zur Prävention von Herz-und Hirngefaesserkrankungen», Gesundheitsbezirk Bruneck, мэром Брунека, и «Assessorat fuer Gesundheit», провинция Больцано, Италия. Авторы сообщают об отсутствии конфликта интересов.

Раскрытие финансовой информации за предыдущие 12 месяцев: Амбра Стефани получила финансовую поддержку от Habel Medizintechnik, Inspire Medical Systems, OSG.Клаус Сеппи сообщил о грантах Медицинского университета Инсбрука, грантах Oesterreichische Nationalbank, грантах Австрийского научного фонда FWF, грантах Фонда Майкла Дж. Фокса, грантах и ​​личных взносах Международного общества по изучению болезни Паркинсона и двигательных расстройств, личных взносах Teva, личных взносах. от UCB, личные сборы от Lundbeck и личные сборы от AOP Orphan Pharmaceuticals AG. Вернер Пове сообщает о личных гонорарах компаний AbbVie, Allergan, AstraZeneca, Boehringer-Ingelheim, Boston Scientific, GlaxoSmithKline, Ipsen, Lundbeck, Medtronic, MDS, Merk-Serono, Merz Pharmaceuticals, Novartis, Orion Pharma, Teva, UCB и Zambon (консультации и лекции). сборы, связанные с программами клинической разработки лекарств для БП), и лицензионные отчисления от Thieme, Wiley Blackwell, Oxford University Press и Cambridge University Press.Биргит Хёгль сообщила о гонорарах за консультации, консультативный совет и/или спикеров от UCB, Otsuka, Lilly, AbbVie, Axovant, Lundbeck, Mundipharma, а также о поддержке поездок от Habel Medizintechnik, Австрия. Филипп Малькнехт, Майкл Нокер, Катерина Дж. Майр, Анна Хоттер, Хайке Стокнер, Иоганн Виллейт, Стефан Кихль, Грегор Рунггер и Арно Гаспери не раскрывают ничего.

Примечания

Соответствующие раскрытия информации и конфликты интересов перечислены в конце этой статьи.

Каталожные номера

1.Högl B, Stefani A. Расстройство поведения во время быстрого сна (RBD): обновленная информация о диагностике и лечении. Сомнология (в печати). 2016. doi: 10.1007/s11818-016-0048-6 [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef]2. Schenck CH, Boeve BF, Mahowald MW. Отсроченное появление паркинсонического расстройства или деменции у 81% пожилых мужчин, у которых изначально было диагностировано идиопатическое расстройство поведения во сне с быстрыми движениями глаз: 16-летнее обновление ранее опубликованной серии. Медицинский сон 2013; 14:744–748. [PubMed] [Google Scholar]3. Иранзо А., Толоса Э., Гелпи Э. и др.Статус нейродегенеративного заболевания и посмертная патология при идиопатическом расстройстве поведения во сне с быстрыми движениями глаз: обсервационное когортное исследование. Ланцет Нейрол 2013; 12:443–453. [PubMed] [Google Scholar]4. Postuma RB, Gagnon JF, Bertrand JA, Génier Marchand D, Montplaisir JY. Риск Паркинсона при идиопатическом расстройстве поведения во сне в фазе быстрого сна: подготовка к испытаниям нейропротекторов. неврология 2015;84:1104–1113. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]6. Американская академия медицины сна . Международная классификация нарушений сна, 3-е изд. Дариен, Иллинойс: Американская академия медицины сна; 2014.[Google Академия]7. Иранзо А., Сантамария Дж., Толоса Э. Идиопатическое расстройство поведения во сне с быстрым движением глаз: диагностика, лечение и необходимость нейропротекторных вмешательств. Ланцет Нейрол 2016; 15:405–419. [PubMed] [Google Scholar]8. Stiasny-Kolster K, Mayer G, Schäfer S, et al. Опросник для скрининга расстройств поведения во время быстрого сна — новый диагностический инструмент. мов расстройство 2007; 22: 2386–2393. [PubMed] [Google Scholar]9. Малькнехт П., Сеппи К., Фраушер Б. и др. Вероятный RBD и связь с маркерами нейродегенеративных заболеваний: популяционное исследование.мов расстройство 2015;30:1417–1421. [PubMed] [Google Scholar] 10. Номура Т., Иноуэ Й., Кагимура Т., Кусуми М., Накашима К. Валидность японской версии скринингового опросника расстройства поведения во время быстрого сна (РБД) для выявления вероятного РБС у населения в целом. Психиатрия Clin Neurosci 2015; 69: 477–482. [PubMed] [Google Scholar] 11. Stiasny-Kolster K, Sixel-Döring F, Trenkwalder C, et al. Диагностическая ценность опросника для скрининга расстройств поведения во время быстрого сна при болезни Паркинсона. Медицинский сон 2015;16:186–189.[PubMed] [Google Scholar] 12. Frauscher B, Gschliesser V, Brandauer E, et al. Видеоанализ двигательных событий при нарушении поведения в фазе быстрого сна. мов расстройство 2007; 22:1464–1470. [PubMed] [Google Scholar]

ceph/rbd.rst на мастере · ceph/ceph · GitHub

rbd — управление образами блочных устройств rados (RBD)

 .. программа::rbd

 

Сводка

rbd [-c ceph.conf ] [-m monaddr ] [—cluster имя-кластера ] [-р | —pool пул ] [ команда … ]

Описание

rbd — утилита для управления образами блочных устройств rados (RBD), используется драйвером rbd для Linux и драйвером хранилища rbd для QEMU/KVM. Изображения RBD представляют собой простые блочные устройства, которые чередуются поверх объектов и хранятся в хранилище объектов RADOS. Размер объектов изображения полосатый должен быть степенью двойки.

Опции

 .. опция:: -c ceph.conf, --conf ceph.conf

   Используйте файл конфигурации ceph.conf вместо файла по умолчанию /etc/ceph/ceph.конф для
   определить адреса мониторов во время запуска.

 
 .. опция:: -m монададрес[:порт]

   Подключиться к указанному монитору (вместо просмотра ceph.conf).

 
 .. option:: --cluster имя-кластера

   Используйте другое имя кластера по сравнению с именем кластера по умолчанию *ceph*.

 
 .. option:: -p имя-пула, --pool имя-пула

   Взаимодействовать с данным пулом. Требуется для большинства команд.

 
 .. option:: --namespace namespace-name

   Используйте предопределенное пространство имен изображений в пуле

 
 .. опция:: --no-progress

   Не выводить информацию о ходе выполнения (переход к стандартной ошибке
   по умолчанию для некоторых команд).


 

Параметры

 .. option:: --image-format идентификатор формата

   Указывает, какой макет объекта использовать. По умолчанию 2.

   * формат 1 - (устарело) Используйте исходный формат для нового изображения rbd. Этот
     формат понимается всеми версиями libbrd и модулем ядра rbd,
     но не поддерживает новые функции, такие как клонирование.

   * формат 2 — использовать второй формат rbd, который поддерживается libbrd с тех пор, как
     выпуск Bobtail и модуль ядра rbd, начиная с ядра 3.10 (кроме
     для «причудливого» чередования, которое поддерживается начиная с ядра 4.17). Это добавляет
     поддержка клонирования и более легко расширяемая, чтобы позволить больше
     особенности в будущем.

 
 .. option:: -s размер-в-M/G/T, --size размер-в-M/G/T

   Указывает размер нового изображения rbd или новый размер существующего изображения rbd.
   изображение в M/G/T. Если суффикс не указан, предполагается единица M.

 
 .. option:: --object-size size-in-B/K/M

   Определяет размер объекта в B/K/M. Размер объекта будет округлен в большую сторону
   ближайшая степень двойки; если суффикс не указан, предполагается единица B.rbd_default_order``).

 
 .. option:: --stripe-unit size-in-B/K/M

   Определяет размер блока полосы в B/K/M. Если суффикс не указан, единицей B является
   предполагается. См. раздел чередования (ниже) для более подробной информации.

 
 .. option:: --stripe-count num

   Определяет количество объектов, которые необходимо чередовать перед возвратом в цикл.
   к первому объекту. См. раздел чередования (ниже) для более подробной информации.

 
 .. опция:: --snap snap

   Указывает имя моментального снимка для конкретной операции.
 .. опция:: --id имя пользователя

   Указывает имя пользователя (без префикса ``client.``) для использования с командой карты.

 
 .. опция:: --keyring имя файла

   Указывает файл набора ключей, содержащий секрет для указанного пользователя.
   для использования с командой карты. Если не указано, брелок по умолчанию
   места будут искать.

 
 .. опция:: --keyfile имя файла

   Задает файл, содержащий секретный ключ ``--id пользователя`` для использования с командой карты.
   Эта опция переопределяется параметром ``--keyring``, если последний также указан.
 .. option:: --shared lock-tag

   Опция для `блокировки добавления`, которая позволяет нескольким клиентам заблокировать
   одно и то же изображение, если они используют один и тот же тег. Тег является произвольным
   нить. Это полезно в ситуациях, когда изображение должно
   быть открытым от более чем одного клиента одновременно, например, во время
   динамическая миграция виртуальной машины или для использования под
   кластерная файловая система.

 
 .. опция:: --format формат

   Задает форматирование вывода (по умолчанию: обычный, json, xml)

 
 .. опция:: --pretty-format

   Сделайте вывод в формате json или xml более удобочитаемым.

 
 .. опция:: -o krbd-опции, --options krbd-опции

   Указывает, какие параметры использовать при сопоставлении или удалении изображения с помощью
   драйвер ядра rbd. krbd-options — список опций, разделенных запятыми.
   (аналогично параметрам монтирования mount(8)). См. раздел параметров ядра rbd (krbd)
   ниже для более подробной информации.

 
 .. опция:: --только для чтения

   Сопоставьте изображение только для чтения. Эквивалентно -o ro.
 .. option:: --image-feature имя-функции

   Указывает, какая функция RBD формата 2 должна быть включена при создании
   изображение. Несколько функций могут быть включены повторением этой опции
   многократно. Поддерживаются следующие функции:

   * многослойность: поддержка многослойности
   * чередование: поддержка чередования v2
   *эксклюзивная блокировка: поддержка эксклюзивной блокировки
   * object-map: поддержка карт объектов (требуется эксклюзивная блокировка)
   * fast-diff: быстрые вычисления различий (требуется карта объектов)
   * deep-flatten: поддержка сглаживания моментальных снимков
   * журналирование: поддержка журналируемого ввода-вывода (требуется эксклюзивная блокировка)
   * пул данных: поддержка пула кодирования стирания

 
 .. option:: --image-shared

   Указывает, что образ будет использоваться одновременно несколькими клиентами.
   Это отключит функции, которые зависят от исключительного права собственности.
   изображения.

 
 .. опция:: --целый-объект

   Указывает, что diff должен быть ограничен экстентами полного объекта.
   вместо отображения внутриобъектных дельт. Когда функция карты объектов
   включен на изображении, ограничение различий экстентами объекта будет
   значительно улучшить производительность, поскольку различия могут быть вычислены
   изучая карту объектов в памяти, вместо того, чтобы запрашивать RADOS для каждого
   объект внутри изображения.
 .. опция:: --limit

   Указывает ограничение на количество разрешенных моментальных снимков.

 

Команды

:command:`bench` —io-type <читать | написать | читать и писать | rw> [—io-size размер-in-B/K/M/G/T ] [—io-threads num-ios-in-flight ] [—io-total размер-in -B/K/M/G/T ] [—io-pattern seq | rand] [—rw-mix-read доля чтения в readwrite ] спецификация изображения
Создайте серию операций ввода-вывода для образа и измерьте пропускную способность операций ввода-вывода и задержка.Если суффикс не указан, для —io-size и —io-size предполагается единица измерения B. —io-всего. По умолчанию: —io-size 4096, —io-threads 16, —io-total 1G, —io-pattern seq, —rw-mix-read 50.
:команда:`дети` snap-spec

Список клонов образа на данном моментальном снимке. Это проверяет каждого пула и выводит результирующее имя пула/имя изображения.

Для этого требуется формат изображения 2.

:command:`clone` [—object-size size-in-B/K/M ] [—stripe-unit size-in-B/K/M —stripe-count num ] [—image-feature имя-функции ] [—image-shared] родительская спецификация оснастки дочерняя спецификация изображения

Будет создан клон (дочерний элемент с копированием при записи) родительского моментального снимка.Размер объекта будет идентичен размеру родительского изображения, если только указано. Размер будет таким же, как у родительского снимка. —stripe-unit и —stripe-count аргументы необязательны, но должны использоваться вместе.

Родительский моментальный снимок должен быть защищен (см. защиту моментальных снимков rbd). Для этого требуется формат изображения 2.

:command:`config global get` config-entity ключ
Получить переопределение конфигурации на глобальном уровне.
:command:`config global list` [—format plain | json | xml] [—pretty-format] объект конфигурации
Список переопределений конфигурации глобального уровня.
:command:`config global set` config-entity ключ значение
Установить переопределение конфигурации на глобальном уровне.
:command:`config global remove` config-entity key
Удалить переопределение конфигурации глобального уровня.
:command:`config image get` image-spec key
Получить переопределение конфигурации на уровне образа.
:command:`config image list` [—format plain | json | xml] [—pretty-format] спецификация изображения
Список переопределений конфигурации на уровне образа.
:command:`config image set` image-spec ключ значение
Установите переопределение конфигурации на уровне образа.
:command:`config image remove` image-spec key
Удалить переопределение конфигурации на уровне образа.
:command:`config pool get` имя-пула ключ
Получить переопределение конфигурации на уровне пула.
:command:`config pool list` [—format plain | json | xml] [—pretty-format] имя-пула
Список переопределений конфигурации на уровне пула.
:command:`config pool set` имя пула ключ значение
Установите переопределение конфигурации на уровне пула.
:command:`config pool remove` имя-пула ключ
Удалить переопределение конфигурации на уровне пула.
:command:`cp` ( src-image-spec | src-snap-spec ) целевое-image-spec
Скопируйте содержимое исходного образа во вновь созданный целевой образ.dest-image будет иметь тот же размер, размер объекта и формат изображения, что и src-image. Примечание: снимки не копируются, используйте команду deep cp для включения снимки.
:command:`create` (-s | —size размер-в-M/G/T ) [—image-format формат-id ] [—object-size размер-в-B /K/M ] [—stripe-unit size-in-B/K/M —stripe-count num ] [—thick-provision] [—no-progress] [—image -feature имя-функции ]… [—image-shared] спецификация изображения
Будет создан новый образ rbd.Вы также должны указать размер через —size. То Аргументы —stripe-unit и —stripe-count необязательны, но должны использоваться вместе. Если параметр —thick-provision включен, он полностью выделяет хранилище для образ во время создания. Делать придется долго. Примечание: толстая подготовка требует обнуления содержимого всего образа.
:command:`deep cp` ( src-image-spec | src-snap-spec ) dest-image-spec
Глубокое копирование содержимого исходного образа во вновь созданный целевой образ.Образ-назначения будет иметь тот же размер, размер объекта, формат изображения и моментальные снимки, что и образ-источник.
:команда:`список устройств` [-t | —device-type device-type ] [—format plain | json | xml] —красивый формат
Показать изображения rbd, сопоставленные с помощью модуля ядра rbd (по умолчанию) или другое поддерживаемое устройство.
:command:`карта устройства` [-t | —device-type device-type ] [—cookie device-cookie ] [—show-cookie] [—только чтение] [—эксклюзивный] [-o | —options параметры устройства ] спецификация изображения | спецификация оснастки

Сопоставьте указанный образ с блочным устройством через модуль ядра rbd (по умолчанию) или другое поддерживаемое устройство ( nbd в Linux или ggate в FreeBSD).

Аргумент —options представляет собой список типов устройств, разделенных запятыми. определенные опции (opt1,opt2=val,…).

:command:`device unmap` [-t | —device-type device-type ] [-o | —options параметры устройства ] спецификация изображения | спецификация оснастки | путь устройства

Отменить сопоставление блочного устройства, которое было сопоставлено с помощью модуля ядра rbd (по умолчанию) или другое поддерживаемое устройство.

Аргумент —options представляет собой список типов устройств, разделенных запятыми. конкретные параметры (opt1,opt2=val,…).

:команда:`подключить устройство` [-t | —device-type device-type ] —device device-path [—cookie device-cookie ] [—show-cookie] [—только чтение] [—эксклюзивный] [- -сила] [-о | —options параметры устройства ] спецификация изображения | спецификация оснастки

Прикрепить указанный образ к указанному блочному устройству (в настоящее время только nbd в Linux). Эта операция небезопасна и обычно не должна использоваться. В частности, указание неправильного изображения или неправильного блочного устройства может привести к повреждению данных, так как драйвер ядра nbd не выполняет проверку.

Аргумент —options представляет собой список типов устройств, разделенных запятыми. определенные опции (opt1,opt2=val,…).

:команда:`устройство отсоединить` [-t | —device-type device-type ] [-o | —options параметры устройства ] спецификация изображения | спецификация оснастки | путь устройства

Отключить блочное устройство, которое было сопоставлено или присоединено (в настоящее время только nbd на линуксе). Эта операция небезопасна и обычно не должна использоваться.

Аргумент —options представляет собой список типов устройств, разделенных запятыми. конкретные параметры (opt1,opt2=val,…).

:command:`diff` [—from-snap snap-name ] [—whole-object] image-spec | спецификация оснастки
Дамп списка байтовых экстентов в образе, который изменился с указанного начала снимка или с момента создания образа. Каждая выходная строка включает начальное смещение (в байтах), длина области (в байтах) и «ноль» или «данные» для указания известно, является ли область нулями или может содержать другие данные.
:команда:`du` [-p | —pool имя-пула ] [ спецификация изображения | snap-spec ] [—merge-snapshots]

Рассчитает выделенное и фактическое использование диска всеми образами и связанные снимки в указанном пуле.Его также можно использовать против отдельные изображения и снимки.

Если для изображений не включена функция быстрого сравнения RBD, эта операция будет требуют запроса OSD для каждого потенциального объекта в изображении.

—merge-snapshots объединит использованное пространство моментальных снимков с их родительскими образами.

:command:`формат шифрования` спецификация изображения формат пароль-файл [—cipher-alg alg ]
Форматирует изображение в зашифрованный формат.Все данные, ранее записанные в образ, станут нечитаемыми. Клонированное изображение нельзя отформатировать, хотя зашифрованные изображения можно клонировать. Поддерживаемые форматы: люкс1 , люкс2 . Поддерживаемые алгоритмы шифрования: aes-128 , aes-256 (по умолчанию).
:command:`export` [—export-format формат (1 или 2) ] ( спецификация изображения | спецификация оснастки ) [ путь назначения ]
Экспорт изображения по пути назначения (используйте — для стандартного вывода).—export-format в настоящее время принимает ‘1’ или ‘2’. Формат 2 позволяет нам экспортировать не только контент изображения, но также снимки и другие свойства, такие как image_order, features.
:command:`export-diff` [—from-snap snap-name ] [—whole-object] ( image-spec | snap-spec ) dest-path
Экспорт добавочного сравнения изображения в путь назначения (используйте — для стандартного вывода). Если указывается начальный снимок, включаются только изменения после этого снимка; иначе, включаются любые области изображения, содержащие данные.Указан конечный снимок используя стандартный параметр —snap или синтаксис @snap (см. ниже). Формат сравнения изображений включает метаданные об изменении размера изображения, а также о начальном и конечном моментальных снимках. Он эффективно представляет отброшенные или «нулевые» области изображения.
:command:`отключение функции` спецификация изображения имя-функции
Отключить указанную функцию на указанном изображении. Несколько функций могут быть указано.
:command:`включение функции` спецификация изображения имя-функции
Включить указанную функцию на указанном изображении. Несколько функций могут быть указано.
:command:`flatten` спецификация изображения

Если образ является клоном, скопируйте все общие блоки из родительского снимка и сделать ребенка независимым от родителя, разорвав связь между родительская оснастка и дочерняя. Родительский снимок может быть незащищенным и удаляется, если у него нет дополнительных зависимых клонов.

Для этого требуется формат изображения 2.

:команда:`создать группу` спецификация группы
Создать группу.
:command:`добавление изображения группы` спецификация группы спецификация изображения
Добавить изображение в группу.
:command:`список изображений группы` спецификация группы
Список изображений в группе.
:command:`удалить образ группы` спецификация группы спецификация изображения
Удалить изображение из группы.
:command:`группа ls` [-p | —pool имя-пула ]
Список групп rbd.
:command:`переименовать группу` src-group-spec dest-group-spec
Переименовать группу.Примечание: переименование между пулами не поддерживается.
:команда:`группа rm` спецификация группы
Удалить группу.
:command:`создать групповую привязку` group-snap-spec
Сделать снимок группы.
:command:`список групповых снимков` group-spec
Список моментальных снимков группы.
:command:`групповая оснастка rm` групповая оснастка-спецификация
Удалить снимок из группы.
:command:`групповое переименование привязки` group-snap-spec snap-name
Переименовать снимок группы.
:command:`откат групповой привязки` group-snap-spec
Группа отката к моментальному снимку.
:command:`image-meta get` image-spec ключ
Получить значение метаданных с помощью ключа.
:command:`список метаданных изображений` спецификация изображения
Показать метаданные изображения. Первый столбец является ключевым а второй столбец — это значение.
:command:`image-meta remove` image-spec key
Удалить ключ метаданных со значением.
:command:`image-meta set` image-spec ключ значение
Установить ключ метаданных со значением. Они будут отображаться в мета-списке изображений.
:command:`import` [—export-format формат (1 или 2) ] [—image-format формат-id ] [—object-size размер-in-B/K/M ] [—stripe-unit size-in-B/K/M —stripe-count num ] [—image-feature feature-name ]… [—image-shared] путь-источник [ спецификация изображения ]

Создайте новое изображение и импортируйте его данные из пути (используйте — для стандартный ввод).Операция импорта попытается создать разреженные изображения rbd. если возможно. Для импорта из стандартного ввода единицей разрежения является размер блока данных целевого изображения (размер объекта).

Аргументы —stripe-unit и —stripe-count являются необязательными, но должны используются вместе.

—export-format в настоящее время принимает ‘1’ или ‘2’. Формат 2 позволяет нам импортировать не только содержимое изображения, но также снимки и другие свойства, такие как image_order, features.

:command:`import-diff` src-path image-spec
Импортируйте добавочное изменение изображения и примените его к текущему изображению.Если разница был сгенерирован относительно начального снимка, мы проверяем, что снимок уже существует до продолжение. Если был конечный снимок, мы проверяем, что он еще не существовал раньше. применить изменения и создать моментальный снимок, когда мы закончим.
:command:`info` спецификация изображения | спецификация оснастки
Выводит информацию (такую ​​как размер и размер объекта) об определенном образе rbd. Если изображение является клоном, также отображается информация о его родительском элементе. Если указан снимок, также отображается, защищен ли он.
:команда:`отключение клиента журнала` журнал-спецификация
Пометить клиент журнала изображений как отключенный.
:команда:`экспорт журнала` [—verbose] [—no-error] src-journal-spec путь-имя

Экспорт журнала изображений по пути (используйте — для стандартного вывода). Можно сделать резервную копию журнала изображений, особенно перед попыткой выполнения опасных операций.

Обратите внимание, что эта команда может не всегда работать, если журнал сильно поврежден.

:command:`journal import` [—verbose] [—no-error] path-name dest-journal-spec
Импорт журнала изображений из пути (используйте — для стандартного ввода).
:command:`информация о журнале` спецификация журнала
Показать информацию о журнале изображений.
:command:`проверка журнала` [—verbose] спецификация журнала
Проверьте журнал изображений и сообщите об этом на наличие структурных ошибок.
:команда:`сброс журнала` спецификация журнала
Сбросить журнал изображений.
:команда:`состояние журнала` спецификация журнала
Показать состояние журнала изображений.
:command:`lock add` [—shared lock-tag ] image-spec lock-id
Заблокировать изображение. Идентификатор блокировки — это произвольное имя для учетной записи пользователя. удобство. По умолчанию это эксклюзивная блокировка, т.е. завершится ошибкой, если изображение уже заблокировано. Опция —shared изменяет это поведение. Обратите внимание, что блокировка не влияет любая операция, кроме добавления блокировки.Это не защитить изображение от удаления.
:command:`lock ls` спецификация изображения
Показать заблокированные изображения. Первая колонка — шкафчик для использования с командой снятия блокировки.
:command:`lock rm` image-spec lock-id шкафчик
Снять блокировку изображения. Идентификатор замка и шкафчик как вывод блокировки ls.
:команда:`ls` [-l | —long] [ имя-пула ]
Отображает все изображения rbd, перечисленные в объекте rbd_directory.С участием -l, также показывать снимки и использовать более длинный формат вывода, включая размер, родитель (если клон), формат и т. д.
:command:`merge-diff` первый-diff-путь второй-diff-путь объединенный-diff-путь
Объединение двух непрерывных добавочных различий изображения в одно единственное различие. То конечный моментальный снимок первого diff должен совпадать с начальным снимком второго diff. Первый diff может быть — для stdin, а объединенный diff может быть — для stdout, который позволяет объединить несколько файлов различий, используя что-то вроде ‘rbd merge-diff первая секунда — | rbd merge-diff — третий результат».Обратите внимание на эту команду в настоящее время поддерживается только инкрементный diff источника с stripe_count == 1
:команда:`миграция прервана` спецификация изображения
Отменить миграцию образа. Этот шаг может быть запущен после успешного или шаги подготовки или выполнения миграции, завершившиеся неудачей, и возвращают образ в исходное (до миграции) состояние. Все модификации к целевое изображение потеряно.
: команда: `зафиксировать миграцию` спецификация изображения
Зафиксировать миграцию образа.Этот шаг выполняется после успешной миграции шаги подготовки и миграции выполняются и удаляются данные исходного изображения.
:command:`выполнение миграции` спецификация образа
Выполнить миграцию образа. Этот шаг выполняется после успешной миграции шаг подготовки и копирует данные изображения в место назначения.
:команда:`подготовка к миграции` [—order order ] [—object-size object-size ] [—image-feature image-feature ] [—image-shared] [— Stripe-Unit Stripe-Unit ] [—stripe-count Stripe-Count ] [—data-pool data-pool ] [—только импорт] [—source-spec json ] [—source-spec-path путь ] src-image-spec [ dest-image-spec ]

Подготовьте миграцию образа.Это первый шаг при переносе изображения, т. е. изменение местоположения изображения, формата или других параметры, которые нельзя изменить динамически. Пункт назначения может соответствуют источнику, и в этом случае dest-image-spec можно опустить. После этого шага исходное изображение устанавливается в качестве родителя целевое изображение, и изображение доступно в режиме копирования при записи по его спецификации назначения.

Образ также можно перенести из источника импорта, доступного только для чтения, добавив —import-only необязательный и предоставляет JSON-кодированный —source-spec или путь к JSON-кодированному файлу исходной спецификации с использованием —source-spec-path опции.

:command:`зеркальное отображение понижения` image-spec
Понизить первичный образ до неосновного для зеркального отображения RBD.
:command:`отключение зеркального изображения` [—force] спецификация изображения
Отключить зеркалирование RBD для образа. Если зеркальное отображение настроен в режиме image для пула образов, то можно явно отключить зеркальное отображение для каждого изображения в пределах бассейн.
:команда:`включить зеркальное отображение` спецификация изображения режим

Включить зеркалирование RBD для образа.Если зеркальное отображение настроен в режиме image для пула образов, то может быть явно включено зеркальное отображение для каждого изображения в пределах бассейн.

Режим зеркального отображения может быть либо журналом (по умолчанию), либо снимок . Режим журнала требует ведения журнала RBD характерная черта.

:command:`продвижение зеркального изображения` [—force] спецификация изображения
Повысить уровень неосновного образа до основного для зеркального отображения RBD.
:command:`повторная синхронизация зеркального изображения` спецификация изображения
Принудительная повторная синхронизация с основным образом для зеркалирования RBD.
:command:`статус зеркального отображения` image-spec
Показать состояние зеркального отображения RBD для образа.
:команда:`понизить уровень зеркального пула` [ имя пула ]
Понизить уровень всех основных образов в пуле до неосновных. Каждое изображение с включенным зеркалированием будет понижено в пуле.
: команда: `зеркальный пул отключить` [ имя пула ]
Отключить зеркальное отображение RBD по умолчанию в пуле. При зеркалировании отключается на пуле таким образом, зеркалирование также будет отключен на любых образах (в пределах пула), для которых зеркалирование был включен явно.
:команда:`включение зеркального пула` [ имя пула ] режим
Включить зеркальное отображение RBD по умолчанию в пуле. Режим зеркального отображения может быть либо пул , либо образ . Если настроен режим пула , все образы в пуле с включенной функцией ведения журнала являются зеркальными. Если настроен режим image , зеркалирование должно быть включено. явно включено (командой mirror image enable ) на каждом изображении.
:command:`информация о зеркале пула` [ имя пула ]
Показать информацию о конфигурации зеркального отображения пула.Он включает в себя режим зеркального отображения, UUID однорангового узла, имя удаленного кластера, и имя удаленного клиента.
:команда:`зеркальный одноранговый пул добавить` [ имя-пула ] спецификация удаленного-кластера

Добавление зеркального узла в пул. спецификация удаленного кластера — это [ имя удаленного клиента @] имя удаленного кластера .

По умолчанию для имя удаленного клиента — «client.admin».

Для этого требуется включенный режим зеркального отображения.

: команда: `удалить зеркальный пул` [ имя пула ] uuid
Удаление зеркального узла из пула.Доступен одноранговый uuid from команда Mirror Pool info .
:command:`набор зеркальных пулов` [ имя пула ] uuid ключ значение
Обновить настройки однорангового зеркального отображения. Ключ может быть либо клиент , либо кластер , а значение соответствует имени удаленного клиента или имени удаленного кластера.
:command:`продвижение зеркального пула` [—force] [ имя пула ]
Повысить уровень всех неосновных образов в пуле до основных.Каждое изображение с включенным зеркалированием будет продвигаться в пуле.
:command:`статус зеркального пула` [—verbose] [ имя-пула ]
Показать статус для всех зеркальных образов в пуле. С —verbose также показывать дополнительно статус вывода сведения о каждом зеркалирующем образе в пуле.
:command:`расписание добавления зеркального снимка` [-p | —pool pool ] [—namespace namespace ] [—image image ] interval [ start-time ]
Добавить расписание моментальных снимков зеркала.
:command:`отзеркалить список расписания моментальных снимков` [-R | —recursive] [—format формат ] [—pretty-format] [-p | —pool pool ] [—namespace namespace ] [—image image ]
Список расписаний зеркальных снимков.
:command:`запланировать удаление зеркального снимка` [-p | —pool pool ] [—namespace namespace ] [—image image ] interval [ start-time ]
Расписание удаления зеркального снимка.
:command:`отражать статус расписания моментальных снимков` [-p | —pool pool ] [—format format ] [—pretty-format] [—namespace namespace ] [—image image ]
Показать состояние расписания моментального снимка зеркала.
:command:`mv` src-image-spec целевое-image-spec
Переименовать изображение. Примечание: переименование между пулами не поддерживается.
:command:`namespace create` имя-пула / имя-пространства имен
Создайте новое пространство имен образов в пуле.
:command:`список пространств имен` имя-пула
Список пространств имен изображений, определенных в пуле.
:command:`namespace remove` имя-пула / имя-пространства имен
Удаление пустого пространства имен изображений из пула.
:command:`проверка карты объекта` спецификация изображения | спецификация оснастки
Проверьте правильность карты объектов.
:command:`реконструкция карты объекта` спецификация изображения | спецификация оснастки
Перестроить недопустимую карту объектов для указанного изображения.Моментальный снимок изображения может быть указано для перестроения недопустимой карты объектов для моментального снимка.
:command:`pool init` [ имя-пула ] [—force]
Инициализировать пул для использования RBD. Вновь созданные пулы должны быть инициализированы Перед использованием.
:command:`resize` (-s | —size size-in-M/G/T ) [—allow-shrink] спецификация изображения
Изменение размера изображения rbd. Параметр размера также должен быть указан. Опция —allow-shrink позволяет уменьшить размер.
:command:`rm` спецификация изображения
Удалить изображение rbd (включая все блоки данных).Если изображение имеет снимки, это не удается, и ничего не удаляется.
:command:`snap create` snap-spec
Создать новый снимок. Требуется указанный параметр имени моментального снимка.
:команда:`очистить предел привязки` спецификация изображения
Удалите любое ранее установленное ограничение на количество моментальных снимков, разрешенных на изображение.
:command:`snap limit set` [—limit] limit image-spec
Установите ограничение на количество снимков, разрешенных для изображения.
:command:`snap ls` спецификация изображения
Создать дамп списка снимков внутри определенного образа.
:command:`защита привязки` snap-spec

Защита моментального снимка от удаления, чтобы из него можно было делать клоны (см. rbd клон). Снапшоты должны быть защищены перед созданием клонов; защита подразумевает, что существуют зависимые клонированные дети, которые обратитесь к этому снимку. Клон rbd не будет работать на незащищенном снимок.

Для этого требуется формат изображения 2.

:команда:`моментальная очистка` спецификация изображения
Удалить из образа все незащищенные снимки.
:command:`snap rename` src-snap-spec dest-snap-spec
Переименовать снимок. Примечание: переименование между пулами и образами не поддерживается.
:command:`snap rm` [—force] snap-spec
Удалить указанный снимок.
:command:`snap rollback` snap-spec
Откат содержимого изображения к моментальному снимку.Это будет перебирать все блоки массив и обновите содержимое заголовка данных до версии с моментальным снимком.
:command:`snap unprotect` snap-spec

Снять защиту моментального снимка от удаления (отменить защиту моментального снимка). Если клонировано дети остаются, снять защиту не получается. (Обратите внимание, что клоны могут существовать в пулах, отличных от родительского моментального снимка.)

Для этого требуется формат изображения 2.

:command:`sparsify` [—sparse-size sparse-size ] спецификация изображения
Освобождение места для обнуленных экстентов изображения.Разреженный размер по умолчанию 4096 байт и может быть изменен с помощью параметра —sparse-size с следующие ограничения: она должна быть степенью двойки, не менее 4096, но не больше размера объекта изображения.
:command:`status` спецификация изображения
Показать статус образа, в том числе у каких клиентов он открыт.
:command:`trash ls` [ имя-пула ]
Список всех записей из корзины.
:command:`trash mv` спецификация изображения
Переместить изображение в корзину.Изображения, даже те, которые активно используются клоны, могут быть перемещены в корзину и удалены позднее.
: команда: `очистка мусора` [ имя-пула ]
Удалить из корзины все образы с истекшим сроком действия.
:команда:`восстановление корзины` идентификатор изображения
Восстановить изображение из корзины.
:command:`trash rm` image-id
Удалить изображение из корзины. Если время отсрочки изображения не истекло вы не можете удалить его, если не применить силу. Но активно используется клонами или имеет снимки, которые нельзя удалить.
:command:`добавить расписание очистки мусора` [-p | —pool pool ] [—namespace namespace ] interval [ start-time ]
Добавить расписание очистки мусора.
:command:`список расписаний очистки мусора` [-R | —recursive] [—format формат ] [—pretty-format] [-p | —pool pool ] [—namespace namespace ]
Расписание очистки списка мусора.
:command:`удалить график очистки мусора` [-p | —pool pool ] [—namespace namespace ] interval [ start-time ]
Удалить расписание очистки мусора.
:command:`состояние расписания очистки корзины` [-p | —pool pool ] [—format format ] [—pretty-format] [—namespace namespace ]
Показать статус расписания очистки мусора.
:command:`watch` спецификация изображения
Просмотр событий на изображении.

Характеристики изображений, снимков, групп и журналов

спецификация изображения [ имя-пула / [ имя-пространства имен /]] имя-изображения

snap-spec is [ имя-пула / [ имя-пространства имен /]] имя-образа @ имя-привязки

спецификация группы [ имя-пула / [ имя-пространства имен /]] имя-группы

group-snap-spec is [ имя-пула / [ имя-пространства имен /]] имя-группы @ имя-привязки

спецификация журнала [ имя-пула / [ имя-пространства имен /]] имя-журнала

По умолчанию для имя-пула используется значение «rbd», а для имя-пространства имен — «».Если изображение имя содержит символ косой черты (‘/’), требуется имя пула .

Имя журнала равно идентификатору изображения .

Вы можете указать каждое имя отдельно, используя —pool, —namespace, —image и —snap, но это не рекомендуется в пользу приведенного выше синтаксиса спецификации.

Разметка

RBD-изображения чередуются по множеству объектов, которые затем сохраняются Распределенное хранилище объектов Ceph (RADOS). В результате читаем и пишем запросы на изображение распределяются по многим узлам в кластер, как правило, предотвращающий превращение любого отдельного узла в узкое место, когда отдельные изображения становятся большими или занятыми.

Чередование управляется тремя параметрами:

 .. опция:: размер объекта

  Размер объектов, на которые мы наносим полосу, равен степени двойки. Оно будет округлено до ближайшей степени двойки.
  Размер объекта по умолчанию составляет 4 МБ, наименьший — 4 КБ, а максимальный — 32 МБ.

 
 .. опция:: stripe_unit

  Каждый [*stripe_unit*] непрерывный байт хранится рядом в одном и том же объекте, прежде чем мы двинемся дальше.
  к следующему объекту.

 
 .. опция:: stripe_count

  После записи [*stripe_unit*] байтов в объекты [*stripe_count*] мы возвращаемся к исходному объекту.
  и напишите еще одну полосу, пока объект не достигнет своего максимального размера.В таком случае,
  мы переходим к следующим объектам [*stripe_count*].

 

По умолчанию [ stripe_unit ] совпадает с размером объекта, а [ stripe_count ] равно 1. Указание другого [ stripe_unit ] и/или [ stripe_count ] часто упоминаются как использующие «причудливое» чередование и требующие формата 2.

Ядро рбд (крбд) опции

Большинство этих параметров полезны в основном для отладки и тестирования производительности. То значения по умолчанию устанавливаются в ядре и поэтому могут зависеть от версии работающее ядро.

Параметры карты устройства rbd для каждого экземпляра клиента:

  • fsid=aaaaaaaa-bbbb-cccc-dddd-eeeeeeeeeeee — FSID, который должен клиент.
  • ip=a.b.c.d[:p] — IP-адрес и, необязательно, порт, который должен использовать клиент.
  • share — включить совместное использование экземпляров клиента с другими сопоставлениями (по умолчанию).
  • noshare — отключить совместное использование экземпляров клиента с другими сопоставлениями.
  • crc — включить контрольную сумму CRC32C для сетевого протокола msgr1 (по умолчанию).Для протокола msgr2.1 эта опция игнорируется: всегда включена полная контрольная сумма в режиме «CRC» и всегда выключен в «безопасном» режиме.
  • nocrc — отключить контрольную сумму CRC32C для сетевого протокола msgr1. Примечание что отключена только контрольная сумма полезной нагрузки, контрольная сумма заголовка всегда включена. Для протокола msgr2.1 этот параметр игнорируется.
  • cephx_require_signatures — Требовать функцию подписи сообщений msgr1 (начиная с версии 3.19, По умолчанию). Эта опция устарела и будет удалена в будущем, поскольку функция поддерживается с момента выпуска Bobtail.
  • nocephx_require_signatures — не требовать функцию подписи сообщений msgr1 (с 3.19). Эта опция устарела и будет удалена в будущем.
  • tcp_nodelay — отключить алгоритм Nagle на клиентских сокетах (начиная с версии 4.0, По умолчанию).
  • notcp_nodelay — включить алгоритм Nagle для клиентских сокетов (начиная с версии 4.0).
  • cephx_sign_messages — включить подписывание сообщений для сетевого протокола msgr1. (начиная с 4.4, по умолчанию). Для протокола msgr2.1 этот параметр игнорируется: сообщение подпись встроена в «безопасный» режим и не предлагается в режиме «CRC».
  • nocephx_sign_messages — отключить подписывание сообщений для сетевого протокола msgr1. (с 4.4). Для протокола msgr2.1 этот параметр игнорируется.
  • mount_timeout=x — Тайм-аут на различных шагах в карте устройства rbd и последовательности отключения устройства rbd (по умолчанию 60 секунд). Особенно, начиная с версии 4.2 это можно использовать для обеспечения того, чтобы устройство rbd в конечном итоге отключилось время ожидания, когда нет сетевого подключения к кластеру.
  • osdkeepalive=x — тайм-аут поддержания активности экранного меню (по умолчанию 5 секунд).
  • osd_idle_ttl=x — TTL бездействия экранного меню (по умолчанию 60 секунд).

Для каждого сопоставления (блочное устройство) Параметры карты устройства rbd:

  • rw — сопоставление образа для чтения и записи (по умолчанию). Переопределен параметром —read-only.

  • ro — Сопоставьте изображение только для чтения. Эквивалентно —read-only.

  • queue_depth=x — глубина очереди (начиная с 4.2, по умолчанию 128 запросов).

  • lock_on_read — получение монопольной блокировки при чтении, в дополнение к записи и отбрасывает (с 4.9).

  • эксклюзивный — отключить автоматические эксклюзивные блокировки (начиная с версии 4.12). Эквивалент —exclusive.

  • lock_timeout=x — Тайм-аут ожидания получения эксклюзивной блокировки (начиная с 4.17, по умолчанию 0 секунд, что означает отсутствие тайм-аута).

  • notrim — отключите отбрасывание и запишите нули при разгрузке, чтобы избежать удаление полностью подготовленного образа (начиная с версии 4.17). При включении отбросить запросы завершатся с ошибкой -EOPNOTSUPP, запросы на запись нулей вернутся к обнуление вручную.

  • abort_on_full — не удается выполнить запросы на запись с параметром -ENOSPC, когда кластер заполнен или пул данных достигает своей квоты (начиная с версии 5.0). Поведение по умолчанию: блокировать до тех пор, пока не будет очищено полное условие.

  • alloc_size — Минимальная единица распределения базового хранилища объектов OSD бэкэнд (начиная с 5.1, по умолчанию 64 КБ). Используется для округления и сбросьте отбросы, которые слишком малы. Для bluestore рекомендуемая настройка bluestore_min_alloc_size (обычно 64 КБ для жестких дисков и 16 КБ для твердотельные накопители).Для хранилища файлов с filestore_punch_hole = false рекомендуемая настройка — размер объекта изображения (обычно 4M).

  • crush_location=x — Укажите местоположение клиента с точки зрения CRUSH иерархия (начиная с 5.8). Это набор пар ключ-значение, отделенных от друг друга с помощью «|», с ключами, отделенными от значений с помощью «:». Обратите внимание, что ‘|’ может потребоваться заключить в кавычки или экранировать, чтобы его не интерпретировали как канал по оболочке. Ключ — это имя типа корзины (например, стойка, центр обработки данных или область с типами корзины по умолчанию), а значением является имя корзины.Для например, чтобы указать, что клиент является локальным для стойки «myrack», центр обработки данных «mydc» и регион «myregion»:

     crush_location=rack:myrack|центр обработки данных:mydc|регион:myregion
     

    Каждая пара «ключ-значение» существует сама по себе: «myrack» не обязательно должен находиться в «mydc», который, в свою очередь, не должен находиться в «myregion». Местоположение не путь к корню иерархии, а набор узлов, сопоставляются независимо, благодаря тому, что имена сегментов уникальны на карте CRUSH.Поддерживаются «многолучевые» местоположения, поэтому возможно для указания местоположения для нескольких параллельных иерархий:

     crush_location = стойка: myrack1 | стойка: myrack2 | центр обработки данных: mydc
     
  • read_from_replica=no — отключить чтение реплик, всегда выбирать основное OSD (начиная с 5.8, по умолчанию).

  • read_from_replica=balance — при выполнении чтения в реплицированном пуле выберите случайное OSD для его обслуживания (начиная с 5.8).

    Этот режим безопасен для общего использования только с тех пор, как Octopus (т.е. после «ceph OSD require-osd-release octopus»). В противном случае он должен быть ограничен только для чтения рабочие нагрузки, такие как изображения, отображаемые везде только для чтения, или моментальные снимки.

  • read_from_replica=localize — при выполнении чтения в реплицированном пуле выберите самый локальный OSD для его обслуживания (начиная с 5.8). Метрика местоположения рассчитывается по местоположению клиента, указанному с помощью crush_location; побеждает совпадение с типом ведра с наименьшим значением. Например, по умолчанию корзины, OSD в соответствующей стойке ближе, чем OSD в соответствующей центра обработки данных, который, в свою очередь, находится ближе, чем OSD в соответствующем регионе.

    Этот режим безопасен для общего использования только с тех пор, как Octopus (т.е. после «ceph osd require-osd-release octopus»). В противном случае он должен быть ограничен только для чтения рабочие нагрузки, такие как изображения, отображаемые везде только для чтения, или моментальные снимки.

  • Compression_hint=none — не устанавливать подсказки по сжатию (начиная с 5.8, по умолчанию).

  • compress_hint=compressible — подсказка к базовому хранилищу объектов OSD бэкэнд, что данные сжимаемы, что позволяет сжимать их в пассивном режиме (с 5.8).

  • Compression_hint=incompressible — подсказка к базовому хранилищу объектов OSD backend, что данные несжимаемы, отключив сжатие в агрессивных режим (начиная с 5.8).

  • ms_mode=legacy — использовать сетевой протокол msgr1 (начиная с версии 5.11, по умолчанию).

  • ms_mode=crc — использовать сетевой протокол msgr2.1, выбрать режим «CRC», также называется простым режимом (начиная с 5.11). Если демон запрещает режим «CRC», сбой подключения.

  • ms_mode=secure — использовать msgr2.1 сетевой протокол, выберите «безопасный» режим (с 5.11). «безопасный» режим обеспечивает полное шифрование при передаче, гарантируя как конфиденциальность, так и подлинность. Если демон запрещает «безопасный» режим, сбой подключения.

  • ms_mode=prefer-crc — использовать сетевой протокол msgr2.1, выбрать «CRC» режим (начиная с 5.11). Если демон отказывается от режима «CRC» в пользу «безопасного» режим, согласитесь на «безопасный» режим.

  • ms_mode=prefer-secure — использовать сетевой протокол msgr2.1, выбрать «безопасный» режим (с 5.11). Если демон отказывается от «безопасного» режима в пользу «CRC» режим, согласитесь на режим ‘crc’.

  • rxbounce — использовать буфер возврата при получении данных (начиная с версии 5.17). По умолчанию поведение заключается в чтении непосредственно в буфер назначения. Буфер отскока необходим, если нет гарантии, что целевой буфер будет стабильным (т. е. останется не изменяется во время чтения). В частности, это касается Windows, где общесистемная «фиктивная» (одноразовая) страница может быть сопоставлена ​​с буфер назначения, чтобы сгенерировать один большой ввод-вывод.Иначе, «libceph: … неправильный crc/подпись» или «libceph: … ошибка целостности, неверный crc» ожидаются ошибки и связанное с этим снижение производительности.

  • udev — подождите, пока диспетчер устройств udev завершит выполнение всех сопоставлений «добавить» правила и освободить устройство перед выходом (по умолчанию). Этот вариант не передается ядру.

  • noudev — Не ждите диспетчера устройств udev. При включении устройство может не может быть полностью использован сразу после выхода.

rbd параметры отключения устройства:

  • force — Принудительное удаление открытого блочного устройства (начиная с версии 4.9). То драйвер будет ждать завершения выполнения запросов, а затем отключит сопоставление; Запросы отправленный драйверу после инициации отмены сопоставления, будет неудачным.
  • udev — подождите, пока диспетчер устройств udev завершит выполнение всех сопоставлений «удалить» правила и очистить устройство перед выходом (по умолчанию). Эта опция не передается ядру.
  • noudev — Не ждите диспетчера устройств udev.

Примеры

Чтобы создать новый образ rbd размером 100 ГБ:

 rbd создать mypool/myimage --size 102400
 

Чтобы использовать размер объекта не по умолчанию (8 МБ):

 rbd create mypool/myimage --size 102400 --object-size 8M
 

Чтобы удалить образ rbd (будьте осторожны!):

 rbd rm mypool/myimage
 

Чтобы создать новый снимок:

 rbd snap создать mypool/[email protected]
 

Чтобы создать клон защищенного моментального снимка с возможностью копирования при записи:

 rbd clone mypool/[email protected] otherpool/cloneimage
 

Чтобы увидеть, какие клоны моментального снимка существуют:

 рбд дети mypool/[email protected]
 

Чтобы удалить снимок:

 rbd snap rm mypool/[email protected]
 

Чтобы сопоставить образ через ядро ​​с включенным cephx:

 карта устройства rbd mypool/myimage --id admin --keyfile секретный файл
 

Чтобы сопоставить образ через ядро ​​с другим именем кластера, отличным от значения по умолчанию ceph :

 карта устройств rbd mypool/myimage --cluster имя-кластера
 

Чтобы удалить изображение:

 rbd устройство размапить /dev/rbd0
 

Чтобы создать образ и его клон:

 rbd import --image-format 2 image mypool/parent
rbd snap создать mypool/[email protected]
rbd snap защищает mypool/[email protected]
rbd clone mypool/[email protected] otherpool/child
 

Чтобы создать образ с меньшим stripe_unit (для лучшего распределения небольших операций записи в некоторых рабочих нагрузках):

 rbd create mypool/myimage --size 102400 --stripe-unit 65536B --stripe-count 16
 

Чтобы изменить изображение из одного формата изображения в другой, экспортируйте его, а затем импортируйте его как желаемый формат изображения:

 rbd экспортировать mypool/[email protected] /tmp/img
rbd import --image-format 2 /tmp/img mypool/myimage2
 

Чтобы заблокировать изображение для монопольного использования:

 блокировка rbd добавить mypool/myimage mylockid
 

Чтобы снять блокировку:

 rbd lock удалить клиент mypool/myimage mylockid.2485
 

Чтобы просмотреть изображения из корзины:

 рбд мусор ls mypool
 

Чтобы отложить удаление изображения (используйте —expires-at , чтобы установить время истечения срока действия, по умолчанию сейчас):

 rbd trash mv mypool/myimage --expires-at "завтра"
 

Чтобы удалить изображение из корзины (будьте осторожны!):

 rbd корзина rm mypool/myimage-id
 

Чтобы принудительно удалить изображение из корзины (будьте осторожны!):

 rbd корзина rm mypool/myimage-id --force
 

Чтобы восстановить изображение из корзины:

 rbd восстановление корзины mypool/myimage-id
 

Чтобы восстановить изображение из корзины и переименовать его:

 rbd восстановление корзины mypool/myimage-id --image mynewimage
 

Наличие

rbd является частью Ceph, масштабируемой распределенной системы хранения данных с открытым исходным кодом.Пожалуйста, обратитесь к документацию Ceph на https://docs.ceph.com для получения дополнительной информации.

См. также

:doc:`ceph `(8), :doc:`радос <радос>`(8)

Какие предлагаются поправки к Закону о РосБР относительно «Свидетельства о рождении»? – Усыновление ребенка

В понедельник парламенту представлены некоторые поправки к Закону о регистрации рождений и смертей (RBD) 1969 года, возлагающие на приемных родителей ответственность за своевременное получение ребенком свидетельства о рождении, полное и точное в связи с изменениями, внесенными в Закон о ювенальной юстиции за последние несколько лет.Мотив этого шага — сделать процесс усыновления более прозрачным в стране.

Несмотря на то, что в законе, регулирующем регистрацию рождений и смертей в стране, четко указано, что в случаях институционального усыновления соответствующие органы обязаны предоставлять сведения о каждом ребенке, находящемся под их опекой, новые предлагаемые поправки указывают на что в случае неинституционального усыновления приемные родители обязаны предоставить важную информацию, и если ребенок рожден от родителя-одиночки или незамужней матери, то предполагается, что родитель или ближайший кровный родственник выполняет эту работу.

Примечательно, что впервые положения об усыновлении и одиноких родителях проложили путь к предложенным поправкам, которые теперь находятся в открытом доступе для обсуждения.

Генеральный регистратор Индии (RGI) заявил, что рекомендации сделаны для того, чтобы привести действие в соответствие с текущим сценарием. Изданные в 2017 году инструкции по усыновлению устранили необходимость предъявления акта об усыновлении для регистрации усыновленного ребенка, чтобы усыновители могли без проблем получить свидетельство о рождении.

«В стране много людей, которые не имеют доступа к собственному оригиналу свидетельства о рождении или даже имеют его, так как были усыновлены родственниками, рождены от родителей-одиночек или осиротели. Мы пытаемся решить эту проблему, возложив ответственность на агентства по усыновлению и на приемных родителей», — сказал чиновник, цитируемый Economic Times .

Государственные данные показали, что за период с 2015 по 2021 год в общей сложности 18 400 детей в возрасте до двух лет, 1 782 в возрасте от 2 до 4 лет и 1 398 в группе от 4 до 6 лет, 800 детей в возрасте от 7 до 8 лет. добавлен в список законных усыновлений.Индия имеет 486 уполномоченных агентств по усыновлению, расположенных на ее границе.

Критики поправок возражали против требования централизации данных и чрезмерного значения, придаваемого свидетельствам о рождении. Но RGI пояснил, что эти изменения необходимы в соответствии с текущим временем.

В недавнем прошлом RGI выпустила циркуляры для всех штатов, обязывающие указывать в качестве места рождения только район агентства по усыновлению, где осуществляется усыновление, а не название агентства для защиты конфиденциальности процесса. .Кроме того, агентства просят указывать только имена приемных родителей или оставлять графу пустой. Предусмотрено также внесение в книгу записей о рождении имен усыновителей и нового имени ребенка. Уполномоченный орган специально просил агентства по усыновлению получить свидетельство о рождении от биологических родителей в случае выбора усыновления через агентство посредством «декламации о выдаче», чтобы гарантировать отсутствие дублирования документа.

Клинические испытания расстройства поведения во время быстрого сна: проблемы и возможности

Современные подходы к лечению RBD

Болезнь-модифицирующие методы лечения

В настоящее время не существует модифицирующих заболевание методов лечения RBD.Рекомендуется регулярное наблюдение за симптомами явной синуклеинопатии, включая паркинсонизм, снижение когнитивных функций и вегетативную дисфункцию, чтобы их можно было быстро лечить. должны быть направлены на регистры пациентов с RBD и ресурсы, где они могут получить актуальную информацию о любых клинических испытаниях, которые возникают (таблица 1).

Таблица 1

Реестры RBD и ресурсы для клинических исследований RBD

Симптоматическое лечение RBD

Симптоматическое лечение требуется, когда симптомы RBD вызывают потенциальную травму или нарушение сна у пациента или партнера по постели.Все люди с RBD должны принимать меры предосторожности в отношении окружающей среды, такие как удаление оружия из спальни, удаление или перемещение острой мебели/предметов, уменьшение высоты кровати, набивка пола рядом с кроватью и другие изменения, чтобы свести к минимуму вероятность получения травмы во время эпизода RBD. Лекарства, которые, как известно, усугубляют RBD, включая ингибиторы обратного захвата серотонина, ингибиторы обратного захвата серотонина-норэпинефрина и трициклические антидепрессанты, должны быть прекращены или по возможности исключены. Эпизоды РБД.

Клоназепам и мелатонин чаще всего используются для симптоматического лечения RBD, в основном на основе серии случаев, и также сообщалось об эффективности некоторых других лекарств. Клоназепам снижает частоту неприятных снов и насильственного поведения во сне7, 8 с полным исчезновением симптомов, наблюдаемым более чем у половины пациентов в больших сериях случаев9–11. вверх конфликтуют.8,12 Побочные эффекты (утренний седативный эффект, спутанность сознания, головокружение и падения) могут ограничивать применение клоназепама, особенно у пожилых людей и/или при синдроме депрессивного расстройства, сосуществующем с явными нейродегенеративными расстройствами. , с только тенденцией к улучшению симптомов RBD с клоназепамом по сравнению с плацебо, что измеряется клиническим общим впечатлением об изменении (CGI).14

Мелатонин из-за его более благоприятного профиля побочных эффектов часто предпочтительнее в качестве начальной терапии RBD.15, 16 В более высоких дозах (от 6 до 18 мг перед сном) мелатонин уменьшал частоту и тяжесть симптомов RBD у 70% пациентов, что подтверждено в нескольких обсервационных исследованиях.15 17 Более низкие дозы (2 мг медленного высвобождения и 3 мг немедленного высвобождения) ) в сочетании с режимом дозирования «за 30 минут до сна, всегда в одно и то же время» показало улучшение более чем у 90% пациентов с iRBD в открытых исследованиях. К сожалению, недавнее плацебо-контролируемое исследование с использованием расширенного высвобождение мелатонина также было отрицательным.20 Механизм действия мелатонина при RBD неясен, но предполагается, что стойкий эффект после прекращения приема мелатонина связан с действием на циркадную систему. 18 Клинические синуклеинопатии в большинстве случаев сопровождаются существенной дисфункцией циркадной системы. передача сигналов эндогенного мелатонина ослабляется при синуклеинопатиях, можно предположить, что мелатонин может улучшать RBD посредством реструктуризации и ресинхронизации циркадных ритмов,23 гипотеза, которая нуждается в дальнейшем изучении.

Другие препараты для RBD используются реже, как правило, если мелатонин и клоназепам не в состоянии адекватно симптомы или имеют невыносимые побочные эффекты. Рандомизированные, плацебо-контролируемые, двойные слепые исследования показали, что ривастигмин снижает зарегистрированное количество эпизодов RBD в условиях легких когнитивных нарушений24 или PD25, резистентного к клоназепаму и мелатонину, и что мемантин снижает субъективную физическую активность во время сна у лиц с вероятным RBD в установка DLB или PD с деменцией.26 Разрозненные отчеты о случаях указывают на то, что у некоторых пациентов с RBD наблюдается симптоматическая польза от донепезила (хотя в некоторых случаях не было подтвержденного vPSG RBD), 27 леводопы, дофаминергических препаратов, имипрамина, карбамазепина, оксибата натрия, триазолама, зопиклона, кветиапина и клозапина.7 13 28–31

Таким образом, не существует симптоматического лечения RBD с высоким уровнем подтверждающих данных клинических испытаний, особенно iRBD. Клоназепам и мелатонин чаще всего используются для симптоматического лечения RBD на основе большого количества случаев; однако недавние плацебо-контролируемые испытания были отрицательными.20 Важным моментом обсуждения является вопрос о том, использовались ли в этих испытаниях наилучшие конечные точки для оценки тяжести RBD. CGI, хотя и рекомендованный IRBDSG ранее,3 очень субъективен и зависит от пациента и/или партнера по постели, ни один из которых не может знать или помнить все эпизоды RBD.14 Журналы сна или дневники событий сталкиваются с аналогичными проблемами.20 Для RBD, возникающий при явных нейродегенеративных заболеваниях, плацебо-контролируемые исследования показали, что ривастигмин и мемантин эффективны, хотя показатели результатов в этих исследованиях также не были оптимальными.Все остальные методы симптоматического лечения RBD основаны на открытых исследованиях или отчетах о случаях заболевания. Очевидно, что необходимы клинические испытания, которые могут преодолеть факторы, препятствующие разработке32 более эффективных симптоматических методов лечения RBD, и мы приводим рекомендации для таких испытаний в следующих разделах.

Исследуемые популяции для клинических испытаний RBD

Участники клинических испытаний RBD должны иметь RBD на основании критериев, установленных Международной классификацией расстройств сна,33 Диагностическим и статистическим руководством по психическим расстройствам, пятое издание34 или Американской академией Руководство по медицине сна для оценки сна и связанных с ним событий.35 Важно отметить, что диагноз RBD требует подтверждения с помощью vPSG, поскольку существует много имитаторов.

Исследуемые популяции для клинических испытаний модифицирующих заболевание препаратов

Отбор исследуемых популяций для клинических испытаний модифицирующих течение заболеваний в RBD должен согласовываться со следующими общими принципами: (1) определение группы, для которой существует большая вероятность обнаружения возможного разница между сравниваемыми вмешательствами, (2) выделение однородной группы для уменьшения вариабельности ответа и потенциальных искажающих факторов, (3) получение репрезентативной выборки заболевания для возможности экстраполяции результатов, (4) определение реалистичных целей набора (размер выборки , время и стоимость) и (5) соблюдение этических стандартов путем выбора пациентов, которые могут получить пользу.

В идеале, люди с iRBD должны быть «наиболее чистой» когортой исследования для испытаний методов лечения, модифицирующих заболевание. Однако это необходимо рассматривать в контексте осуществимости такого подхода. У людей с iRBD может пройти до 10 лет, прежде чем произойдет феноконверсия, что сделает продолжительность испытаний слишком большой. Напротив, во время проявления RBD агрегированный альфа-синуклеин, вероятно, уже достиг ствола мозга, и начался процесс «феноконверсии».

Для клинических испытаний, модифицирующих заболевание, было бы крайне важно выбрать исследуемую популяцию с соответствующим риском феноконверсии в явную синуклеинопатию, чтобы обеспечить более мелкие и быстрые клинические испытания. Нам нужно будет найти правильный баланс между регистрацией людей с RBD и сосуществующим разумным присутствием других маркеров нейродегенеративного процесса. В многоцентровом исследовании IRBDSG клинические или демографические особенности, такие как пожилой возраст, семейный анамнез деменции, двигательные симптомы, вегетативные симптомы, воздействие пестицидов, обонятельная функция и другие, увеличивали риск феноконверсии.36 В таблице 2 36–49 обобщаются возможные критерии для выбора популяции для исследования RBD с самым высоким риском феноконверсии. Быстрое накопление исследований по RBD и особенно биомаркерам позволит уточнить эти критерии в ближайшие годы. Например, вариабельность генетического риска может быть важным элементом для балансировки групп клинических испытаний.50 Кроме того, любое клиническое исследование должно будет сбалансировать противоположные силы, требующие наличия исследуемой популяции с высоким риском феноконверсии и общей низкой распространенностью RBD.

Таблица 2

Потенциальные характеристики для выбора исследуемых популяций с высоким риском феноконверсии для клинических испытаний, модифицирующих заболевание, в RBD

Исследуемые популяции для испытаний симптоматического лечения

Для испытаний симптоматического лечения отбор участников исследования не должен быть таким строгим, как для заболевания -модифицирующие испытания. Лица с RBD и клинической потребностью в уменьшении тяжести или частоты эпизодов RBD могут быть включены в испытания симптоматического лечения. Есть еще некоторые соображения по обеспечению эффективных испытаний симптоматического лечения.Участники исследования должны продемонстрировать до начала лечения достаточную тяжесть RBD, чтобы можно было обнаружить клинически значимое улучшение. В идеале исследуемые популяции должны соответствовать предполагаемому механизму действия исследуемого препарата. Лица с нелеченым или неоптимально леченным синдромом обструктивного апноэ во сне (СОАС) или другими нарушениями сна должны быть исключены, поскольку пробуждения, связанные с другими нарушениями сна, могут усилить воспринимаемую тяжесть симптомов RBD. У лиц с сосуществующими RBD и OSA можно рассмотреть возможность использования постоянного положительного давления в дыхательных путях, чтобы свести к минимуму искажающее влияние OSA на нестабильность возбуждения и фазовое и тоническое повышение мышечного тонуса.Если субъективный отчет будет частью конечного показателя тяжести RBD, то присутствие партнера в постели должно быть обязательным или использоваться в качестве признака стратификации. Оптимально, исследуемая группа должна быть однородной по этиологии и подтипу RBD, таким как iRBD, RBD, связанный с нарколепсией, или RBD, связанный со специфической синуклеинопатией. Учитывая, что лечение антидепрессантами может ухудшить или спровоцировать симптомы RBD, клинические исследования, которые позволяют отменить эти лекарства, когда это возможно, дадут дополнительное представление о взаимосвязи между использованием лекарств и RBD.

Скрининг и набор для клинических испытаний RBD

Набор участников для клинических испытаний RBD сталкивается с несколькими фундаментальными методологическими проблемами. В то время как RBD присутствует примерно у 1% взрослых людей среднего и пожилого возраста без различий в частоте по полу, только небольшая часть людей с RBD, в основном мужчины, обращаются за медицинской помощью.51 Лица с более тяжелыми или травмирующими эпизодами RBD. с большей вероятностью привлекут клиническое внимание и вряд ли будут репрезентативными для всей популяции RBD.Кроме того, поскольку vPSG требуется для диагностики RBD, требуется доступ к специализированным знаниям в области сна, что дополнительно препятствует потенциальному набору пациентов для клинических испытаний.

Учитывая относительно низкую распространенность RBD, методы скрининга и набора для клинических испытаний RBD должны быть тщательно спланированы. Эффективные методы скрининга с превосходной точностью станут важным шагом в исследованиях по модификации болезни, нацеленных на популяцию RBD. Доступно несколько структурированных опросников для скрининга RBD.52–56 Тем не менее, нет инструментов скрининга RBD, которые были бы проверены на людях, проживающих в сообществе, не отобранных для жалоб на сон. Опросник сна Мэйо дает очень высокую чувствительность и хорошую специфичность в различении RBD от других нарушений сна в сообществе54, а также в стареющих и слабоумных популяциях.57 Однако, поскольку он основан на отчете партнера по постели, его использование ограничено людьми, которые не спят в одиночестве. . Обратите внимание, что современные опросники RBD (например, RBD Single Question Screen56 и Опросник для скрининга нарушений поведения во время быстрого сна (RBDSQ)52) не позволяют надежно дифференцировать RBD от парасомний, не связанных с REM, и других имитаций, таких как чрезмерные периодические движения конечностей,58 следовательно, дополнительная информация о передвижении. , история парасомнии и другие клинические признаки должны быть собраны для повышения точности.Опросник RBD в Инсбруке имеет самую высокую чувствительность (85–91%) и хорошую специфичность (84–86%)53 у пациентов, направленных в клиники сна, и не опирается на информацию о партнере по постели, но еще не прошел валидацию в условиях сообщества. . Доказательства полезности других опросников в качестве инструментов скрининга RBD при БП de novo противоречивы59, 60 и недостаточны для других групп пациентов. Анкета, которую партнеры по постели используют для оценки тяжести RBD, была разработана и использована при разработке полисомнографической шкалы RBD среди лиц, страдающих синуклеинопатиями.61

Потенциальные участники с положительными тестами должны пройти vPSG, чтобы определить, соответствуют ли они критериям RBD. Из-за низкой распространенности RBD по сравнению с относительно высокой распространенностью расстройства периодического движения конечностей, OSA и других нарушений сна, вызывающих «псевдо-RBD», значительное количество людей с положительным результатом RBD будут ложноположительными, то есть они не будут есть РБД. Поскольку вПСГ является дорогостоящим, могут потребоваться дополнительные шаги по сужению пула потенциальных участников исследования, чтобы сделать клинические испытания возможными.Например, для исследования, модифицирующего заболевание, более эффективным был бы многоэтапный подход, который сочетает в себе скрининговый опросник, клиническое интервью и клиническое тестирование признаков более высокого риска феноконверсии в синуклеинопатии (как в таблице 2), а затем vPSG. Напротив, для симптоматического клинического исследования люди с БП или другими диагнозами, при которых распространенность RBD высока, могут быть непосредственно подвергнуты vPSG, если скрининговый опросник даст положительный результат. Разработка более надежных устройств в домашних условиях, таких как актиграфия62, 63 или домашние записи сна, будет способствовать дальнейшему набору участников за счет сужения пула потенциальных участников до тех, у кого наиболее высока вероятность истинного RBD.

Дизайн клинических испытаний

Несколько дизайнов исследований использовались в исследованиях, модифицирующих болезнь при БП, включая дизайн вымывания, дизайн с отсроченным началом, дизайн бесполезности, а также дизайны, которые оценивают либо время до события, либо изменение шкалы оценки с течением времени в качестве конечных точек.64 Каждый из этих дизайнов имел преимущества, но также и недостатки, которые привели к трудностям с интерпретацией результатов исследования. В большинстве испытаний при БП использовались клинические конечные точки и/или суррогатные маркеры, и выбор этих показателей результатов мог повлиять на отрицательные результаты испытаний.В нескольких исследованиях БП использовались суррогатные визуализирующие маркеры нигростриарной системы, в частности, позитронно-эмиссионная томография (ПЭТ) как мера декарбоксилирования дофа и однофотонная эмиссионная КТ (ОФЭКТ) для визуализации переносчика дофамина.65,66 Первоначально многообещающие, дофаминергические препараты взаимодействовали с визуализирующими радиолигандами, что влияло на интерпретацию результатов. Новые методы, такие как симуляция клинических испытаний и моделирование заболеваний, могут быть применимы к испытаниям RBD.67

Важный вопрос, который следует учитывать, заключается в том, как отличить потенциальное симптоматическое воздействие (на показатель исхода, например, двигательную функцию) от эффекта, модифицирующего болезнь, если агент оказывает какой-либо симптоматический эффект.Для решения этой проблемы были предложены три дизайна: (1) дизайн испытаний с отсроченным началом, (2) лонгитюдные исследования с повторными оценками для проведения значимого анализа наклона и (3) испытания, измеряющие результаты после периода вымывания. В настоящее время нет доказательств того, что какой-либо агент оказывает симптоматическое воздействие (на неврологическую функцию) при RBD; поэтому это обсуждение является теоретическим.

В целом, рекомендуемый дизайн клинического исследования, модифицирующего заболевание, при RBD представляет собой проспективное, рандомизированное, двойное слепое, плацебо-контролируемое исследование с параллельными группами.68 Адаптивный дизайн исследования может использоваться для уменьшения числа участников или продолжительности исследования. Следует также учитывать период вымывания или другие конструктивные особенности, учитывающие возможность неврологического симптоматического эффекта. Для испытаний, посвященных симптоматическому лечению RBD, следует рассмотреть рандомизированные, двойные слепые, плацебо-контролируемые, параллельные или перекрестные исследования.

Продолжительность клинического исследования

Довольно сложно предсказать идеальную продолжительность исследования, модифицирующего болезнь, в RBD.Эта концепция продолжает развиваться, поскольку мы работаем над улучшением динамических биомаркеров прогрессирования нейродегенерации. Основываясь на современном понимании прогрессирования RBD, разумно предложить временной диапазон до 2 лет. Большинство опубликованных исследований эффективности модификации заболевания при БП также имеют плацебо-контролируемую фазу продолжительностью не менее 6–10 месяцев или фазу отсроченного начала, за которой следует 1,5–2-летняя открытая фаза. Независимо от продолжительности первичного клинического исследования рекомендуется длительная открытая фаза для сбора данных о безопасности и эффективности.

С другой стороны, для симптоматического лечения продолжительность клинических испытаний может быть довольно короткой (недели). Тем не менее, рекомендуется более длительная открытая фаза для сбора данных о безопасности и эффективности в долгосрочной перспективе, поскольку большинство пациентов с RBD будут принимать симптоматическое лечение в течение многих лет.

Выбор агента для клинических испытаний в RBD

Болезнь-модифицирующая терапия

Болезнь-модифицирующая терапия в RBD в идеале должна останавливать или замедлять образование и распространение аномальных отложений синуклеина, предотвращать гибель нейронов и/или уменьшать последующий дефицит на уровне цепи.В разработке находится несколько методов лечения ранней БП или DLB, которые можно было бы рассмотреть для нейропротективных испытаний при RBD. В то время как все модифицирующие заболевание методы лечения БП до сих пор не прошли клинические испытания, возможно, что один из этих методов лечения может быть эффективным при iRBD, который представляет собой гораздо более раннюю и потенциально обратимую стадию невропатологии. Кроме того, некоторые «симптоматические» методы лечения RBD могут иметь возможные нейропротекторные эффекты.19, 69 Кроме того, может быть целесообразно оценить любую модифицирующую заболевание пользу изменений поведения или образа жизни, которые, как сообщалось, связаны со снижением риска PD, DLB или MSA. .Таблица 3 18 70–99 обобщает возможные существующие методы лечения и вмешательства, модифицирующие болезнь, хотя мы ожидаем появления новых потенциальных методов лечения в ближайшие годы.

Таблица 3

Потенциальные подходы к модификации заболевания при БП и ИРБК

Симптоматическое лечение

Имеющиеся симптоматические методы лечения ДРБ не имеют четких высококачественных доказательств использования или неиспользования, особенно при ИРБК. Нам не известно никаких дополнительных агентов, которые обещают симптоматическое лечение RBD.Поэтому мы рекомендуем испытания симптоматического лечения такими препаратами, как клоназепам, мелатонин/агонисты мелатонина, с тщательным планированием, чтобы преодолеть некоторые препятствия, которые до сих пор препятствовали симптоматическим клиническим испытаниям при RBD.32

Критерии исхода для исследований, модифицирующих заболевание

Феноконверсия, или прогрессирование до явной синуклеинопатии, должна быть основной мерой исхода в испытании. Серьезной проблемой является скорость феноконверсии в популяции iRBD в целом, которая оценивается в 41% через 5 лет36 и 50% через 8 лет2, что приводит к чрезмерно длительным и дорогостоящим клиническим испытаниям.Это может быть даже завышенной оценкой, поскольку только наиболее агрессивные или склонные к травмам фенотипы iRBD, вероятно, привлекут клиническое внимание в академических центрах сна с большими когортами RBD. Следовательно, маркеры, которые могут служить либо (1) маркером отбора для субпопуляции пациентов с RBD с самым высоким риском феноконверсии, либо (2) динамическим маркером, который надежно отслеживает патологию синуклеина во время продромальной фазы и может использоваться в качестве суррогатного мера исхода, позволила бы проводить более быстрые клинические испытания.

Имеются доказательства использования пресинаптической визуализации дофамина, в частности 123 I-йофлупана ( 123 I-FP-CIT или DaTScan) ОФЭКТ в качестве надежного биомаркера. В крупнейшем исследовании, включавшем 87 субъектов с ИРБР, аномальное связывание 123 I-йофлупана предсказывало симптоматическую феноконверсию через 3 и 5 лет.100 Таким образом, визуализация транспортера дофамина может использоваться в качестве маркера селекции. Что касается того, можно ли использовать только визуализацию дофамина в качестве динамического маркера, данных недостаточно.Продольное исследование n = 20 пациентов с iRBD и 20 контрольных участников показало, что у пациентов с iRBD было снижено связывание 123 I-FP-CIT на исходном уровне, и что средние значения снизились через 1,5 года и 3 года. 48 Три пациента с самым низким скорлупа 123 Связывание I-FP-CIT при исходно развившемся БП; однако скорость изменения связывания не отличалась между пациентами, начавшими с нормальными или аномальными уровнями связывания, поэтому прогнозирование феноконверсии по этим данным все еще может быть затруднено.Мета-анализ, объединяющий данные ОФЭКТ 123 I-Иофлупана, меченного йодом-123 N-(3-йодопропен-2-ил)-2бета-карбометокси-3бета-(хлорфенил)тропана ПЭТ ( 123 I-ИПТ ПЭТ ), [11C]дигидротетрабеназин и 18F-DOPA L-6-[18F]фтор-3,4-дигидроксифенилалнин ПЭТ показало, что поглощение метки было снижено в RBD по сравнению с контролем и дополнительно снижено в PD.101 Таким образом, можно предположить, что Связывание дофамина будет уменьшаться у человека от продромальной до явной симптоматической синуклеинопатии.Тем не менее, недостаточно данных о скорости изменений, особенно в отношении подгрупп RBD, которые находятся на пути к DLB или MSA, чтобы рекомендовать использование визуализации дофамина в качестве динамического маркера в настоящее время.

Другие потенциальные маркеры отбора включают быстрый сон без атонии (RSWA) и некоторые клинические признаки. RSWA, определяемый количественно во время ПСГ, связан с клиническими показателями тяжести, такими как замирание походки и когнитивные нарушения при БП,102, 103, и RSWA увеличивается или прогрессирует с течением времени, при этом показано, что высокие количества RSWA являются фактором риска развития симптоматической синуклеинопатии.104 Было разработано несколько методов количественной оценки RSWA путем ручной визуальной оценки с различными комбинациями показателей, таких как электромиографический сигнал от разных мышц; «тонический», «фазовый» или «любой» количественный анализ RSWA; пороговые значения; включение или исключение RSWA, связанного с апноэ; и другие факторы.105–109 Кроме того, автоматизированные методы были разработаны и протестированы в сравнении с визуальными методами62, 110–113 и существенно сократили время обработки. Недавние разработки в области амбулаторных устройств для мониторинга сна и методов анализа сигналов могут позволить измерять RSWA дома в течение нескольких ночей или в течение длительного времени.114 Не существует явно превосходящего метода количественной оценки RSWA,115 но для использования RSWA в качестве маркера исхода потребуется последовательное применение одного метода, особенно с многоцентровыми сравнениями и валидациями.

Плохое обоняние, нарушение цветового зрения и тонкая моторная дисфункция, особенно в сочетании, также предсказывают более быструю феноконверсию. быть значительно увеличена.117 С другой стороны, в настоящее время недостаточно данных для поддержки использования каких-либо клинических маркеров или RSWA в качестве динамических маркеров. Следует отметить, что другие когнитивные и неврологические функции могут быть бесполезными: клиническая батарея, которая не включала обоняние или вегетативную функцию, не предсказывала аномальную визуализацию переносчиков дофамина при RBD.118

Не существует надежных жидкостных биомаркеров, позволяющих отличить RBD от контрольной группы. Тканевые биомаркеры, такие как отложения α-синуклеина в коже,119,120 поднижнечелюстных железах,121 энтеральная нервная система посредством биопсии толстой кишки,122 особенно фосфорилированный α-синуклеин, являются многообещающими, но эти маркеры требуют подтверждения клинического диагноза и прогрессирования, и особенно нет данных, таких как динамические Маркеры в настоящее время доступны.

Различные методы визуализации продемонстрировали аномалии iRBD. Исследования МРТ при RBD показали аномальный визуализирующий сигнал, взвешенный по восприимчивости, в черной субстанции,123 но соответствующие клинические данные отсутствуют. Транскраниальная сонография показывает гиперэхогенность черной субстанции при RBD как группе, и эта черта предсказывает риск феноконверсии, но с плохой чувствительностью и специфичностью и не меняется со временем. Метаболическая визуализация с 18 F-фтордезоксиглюкозой ПЭТ показала моторно-связанный паттерн» при RBD, с корреляцией с продолжительностью заболевания RBD, но клинических данных по стадированию и прогностических данных недостаточно.125 126 Сердечный 123 I-мета-иодобензилгуанидин ( 123 I-MIBG) сканирование показывает снижение симпатической активности в RBD127; однако нет коррелированных клинических прогностических данных, этот маркер имеет нелинейную траекторию и существуют значительные различия между MSA и PD. Имеются ограниченные или противоречивые данные, касающиеся RBD и постсинаптической дофаминергической визуализации, визуализации мозгового кровотока, структурной МРТ, визуализации тензора диффузии с помощью МРТ, функциональной МРТ в состоянии покоя и магнитно-резонансной спектроскопии (см. обзор 128).В настоящее время недостаточно данных для поддержки использования любого из этих методов визуализации в качестве селективных или даже динамических биомаркеров синуклеинопатии при RBD.

Появляются новые методики и новые биомаркеры, которые могут быть применимы к испытаниям лечения RBD в будущем. Например, теперь можно количественно определить различные конформации α-синуклеина. Недавнее исследование показало, что общий α-синуклеин в спинномозговой жидкости был снижен при DLB и БП по сравнению с болезнью Альцгеймера (БА), но олигомерный α-синуклеин был выше.129 Индуцированная сотрясением конверсия в реальном времени, которая оценивает скорость агрегации синуклеина, а не абсолютные уровни, может отличить PD и DLB от AD, других тауопатий и контроля, 130 но все еще не предсказывает феноконверсию. Комбинация биомаркеров может быть более эффективной. Недавнее исследование показало, что уровень амилоида-β-42 в спинномозговой жидкости, уровень которого снижен при БА, был снижен у пациентов с ранним БП с RBD и был связан со снижением когнитивных функций.131 Следовательно, биомаркеры БА, такие как тау, амилоид-β и другие, могут быть полезны. отдельно или в сочетании с биомаркерами, специфичными для синуклеинопатий.Недавние данные показывают, что NFLE легких цепей нейрофиламентов в сыворотке может быть маркером прогрессирования болезни Паркинсона и может быть полезен при RBD. Другие методы, такие как количественная оценка α-синуклеина в экзосомах плазмы,132 выделение внеклеточных везикул головного мозга из крови,133 и протеономические подходы, находятся в стадии разработки при синуклеинопатиях и могут быть полезными маркерами в будущем.

Таким образом, первичным критерием исхода исследования должна быть феноконверсия с использованием клинических диагностических критериев БП, МСА или DLB, поскольку не существует подтвержденных динамических биомаркеров.Визуализация пресинаптических транспортеров дофамина должна использоваться в качестве маркера отбора для обогащения популяции, подверженной риску феноконверсии, после первоначального предварительного отбора на основе менее дорогостоящих маркеров, таких как плохое обоняние, запор или тяжесть RSWA, как описано выше и в таблице 2. В настоящее время , недостаточно данных для поддержки использования каких-либо биомаркеров в качестве динамических маркеров исхода синуклеинопатии.

Критерии исходов для симптоматических исследований

В предварительном консенсусном заявлении3 CGI рекомендовался в качестве основного критерия исхода для клинициста для оценки целостного изменения тяжести RBD.Тем не менее, отчеты о тяжести симптомов RBD очень субъективны, поскольку пациенты и партнеры по постели с большей вероятностью вспоминают о них и сообщают о них. Кроме того, другие факторы, не связанные с RBD, такие как слабость, прием антикоагулянтов, потенциальная травма, присутствие партнера по постели, качество сна партнера по постели, способность пациента/партнера по постели воспринимать и вспоминать поведение, связанное с RBD, окружающая среда и другие факторы, не связанные с RBD. повлияет на любые субъективные показатели результатов, включая CGI.

Повторная оценка тяжести симптомов в зависимости от партнера по постели является еще одним возможным критерием исхода. Тем не менее, мы бы не рекомендовали только этот метод, так как он зависит от присутствия партнера по постели, а если он присутствует, то на него также влияют внешние факторы, такие как порог возбуждения партнера по постели, сон в разных спальнях и так далее. Анкета, которую партнеры по постели используют для оценки тяжести RBD, была разработана и использована при разработке полисомнографической шкалы RBD среди лиц, страдающих синуклеинопатиями,61 однако, насколько нам известно, она до сих пор не использовалась для мониторинга симптомов в экологических условиях в клинических условиях. испытания.

Напротив, тяжесть RBD может быть объективно количественно оценена с помощью vPSG. Хотя трудно количественно оценить высокую сложность двигательной активности и вокализации при RBD, Шкала серьезности RBD (RBDSS) является проверенным методом для оценки как частоты, так и серьезности двигательных и вокализационных событий во время быстрого сна. ночная вариация тяжести симптомов RBD,134 однако две или более ночей vPSG рекомендуются для уменьшения дисперсии и, следовательно, улучшения размера эффекта и, следовательно, снижает практическое применение этой меры.Основными проблемами использования объективных мер тяжести на основе vPSG являются стоимость vPSG, а также любое влияние сна в незнакомой обстановке на поведение RBD. Тем не менее, стоимость вПСГ не слишком высока, как показали клинические испытания, в которых оценивали RBDSS до и во время медикаментозного лечения.135–137 Также можно исключить данные первой ночи как ночь адаптации.136

Портативные домашние методы количественной оценки событий RBD, такие как анализ домашнего видео, домашняя vPSG или датчики активности, такие как актиграфия63 138, находятся в стадии разработки или уже показали свою полезность для обнаружения или, по крайней мере, скрининга RBD, но чувствительность к лечение не было продемонстрировано ни в одном из этих инструментов.63 Эти типы методов позволят снизить затраты, а также улучшить возможность сбора данных в течение нескольких ночей (даже ежедневно). Крайне важно проверить любые такие методы на соответствие vPSG в качестве золотого стандарта.

RSWA также можно рассматривать как критерий исхода тяжести RBD. Однако степень изменения деструктивного поведения RBD не обязательно может коррелировать с изменением RSWA. Например, клоназепам, по-видимому, не снижает значительно RSWA, даже при уменьшении фазовых движений.135 Тем не менее, для потенциального симптоматического лечения, механизм действия которого заключается в воздействии на контроль скелетных мышц во время быстрого сна, RSWA будет ключевым объективным показателем симптоматического исхода, особенно если RSWA можно контролировать в амбулаторных условиях.

Кроме того, необходимо определить «клинически значимый» уровень изменений. Например, небольшое изменение мелких движений или вокализации, незаметное для пациента или партнера по постели, не имеет клинического значения. Поэтому мы рекомендуем добавлять показатели количества событий, падений, травм, нарушений сна и дневного функционирования в качестве вторичных результатов наряду с показателями на основе vPSG, чтобы у нас были данные для объективного определения минимального клинически значимого изменения.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован.