Лишний вес психологические причины: Психосоматика лишнего веса | блог Anti-Age Expert

Психосоматика лишнего веса | блог Anti-Age Expert

«Все болезни от нервов» — это расхожее выражение объясняет суть психосоматики, а именно взаимосвязь некоторых эмоций с диагнозами. Как считают эксперты, у многих заболеваний – психологические корни. И ожирение или лишний вес тоже в этом списке. Ведь набор лишних килограммов – это не только результат «плохой» наследственности и малоподвижного образа жизни. Истинные причины могут скрываться глубже – в страхах и комплексах человека. От каких мыслей и чувств мы поправляемся и как с этим справиться?

Что такое психосоматика

Психосоматика – это направление в медицине и психологии, изучающее влияние психологических факторов на возникновение тех или иных соматических (телесных) проблем у человека. Сегодня о психосоматике пишут авторы бестселлеров о душевном и физическом здоровье – такие, как Луиза Хей и Лиз Бурбо.

В целом их выводы совпадают с мнением специалистов о том, что очень часто болезни у мужчин и у женщин вызывают не только сбои в работе организма, но и сильные переживания, стрессы, депрессии и тревоги.

ЭТО ИНТЕРЕСНО: В Институте психоанализа (Чикаго, США) был проведен ряд исследований, в которых были задействованы более 10000 человек. Они показали, что основные биологические процессы потребления пищи и функции желудочно-кишечного тракта напрямую связаны с человеческими эмоциями.

Было выявлено, что переедание, в большинстве случаев вызвано психоэмоциональным напряжением. По мнению ученых, чаще всего непреодолимая тяга к потреблению большего количества калорий вызвана конфликтами в семье и на работе, бытовым и эмоциональным недовольством.

Безусловно, лишний вес не болезнь, но ровно до того момента, пока он не перерастает в ожирение. А оно повышает риск сердечнососудистых заболеваний, увеличивает нагрузку на суставы и позвоночник и, само собой, понижает самооценку. Так избыточная масса тела может не только значительно ухудшить состояние здоровья, но и усугубить те психологические проблемы, которые уже имеются.

И если лишний вес вызван психосоматикой, а «душевные раны» при этом так и не вылечены, это может привести к серьезнейшим расстройствам пищевого поведения – анорексии и булимии. А на их лечение могут уйти годы.

«Центр голода и центр насыщения располагаются в гипоталамусе, в непосредственной близости от лимбической системы, регулирующей наше эмоциональное состояние, сексуальное поведение, ощущение удовольствия, эмоции радости, страха, агрессии. Поэтому связь пищевого поведения и психического состояния очевидна. Состояния хронического стресса, депрессии, расстройства личности часто провоцируют развитие пищевых расстройств, приводящих к повышению массы тела.

У людей с избыточной массой тела часто обращают на себя внимание проявления эмоциональной нестабильности. Колебания настроения, раздражительность, вспыльчивость, тревога, импульсивность, снижения способности контролировать свои высказывания и поступки — постоянные спутники ожирения.»

Мария Юрьевна Максимова

Кандидат медицинских наук, психиатр высшей категории, член Российского Общества Психиатров
Стаж: более 25 лет

Психологические причины лишнего веса

Вы усердно тренируетесь и соблюдаете диету, а вес стоит на месте? Или c трудом удается сбросить пару кило, но они стремительно возвращаются? Тогда почти наверняка речь идет о психосоматике.

Эксперты выделяют несколько основных психологических причин лишнего веса:

1. Еда становится антидепрессантом. Для многих любимое блюдо или лакомство на бегу – самый доступный способ снять нервное напряжение. Очень часто для такого вида самоуспокоения в ход идут вредные продукты – высококалорийные, с большим содержанием «быстрых» углеводов. Но они дают чувство удовлетворения лишь на короткое время. А сразу после у человека снова появляется потребность во вкусном «допинге». Влияние стресса на вес в этом случае очевидно. Замкнутый круг, разорвать который можно, только научившись справляться с напряжением другими способами.

2. Низкая самооценка. Иногда она не следствие ожирения, а его причина. Ученые Лондонского королевского колледжа изучали 6500 детей в возрасте 10 лет. Они собирали данные об их физических параметрах и самооценке. Через 20 лет этим участникам исследования нужно было снова пройти опрос. И, как выяснилось, те, у кого в детстве была низкая самооценка, чаще имели избыточный вес или страдали ожирением во взрослом возрасте.

3. Низкий уровень ответственности. Та категория людей, которая во всех своих бедах винит других или внешние обстоятельства, тоже в группе риска. По наблюдениям исследователей, они довольно часто набирают лишние килограммы.

4. Дефицит положительных эмоций. В рутинных заботах и при вечной нехватке времени на персональные радости у многих лишь один источник удовольствия – еда. Человек как бы заедает привычный ход вещей. Результат предсказуем – лишние килограммы накапливаются в геометрической прогрессии.

5. Чувство вины. Корни этого чувства могут быть самыми разными. Но часто люди, терзаемые ощущением, что они в чем-то виноваты, подсознательно наказывают себя. Причем уродуя свое тело лишними килограммами. В результате это не дает им морального облегчения, а проблемы со здоровьем только усугубляются.

6. Потребность в защите. Это, пожалуй, самая распространенная причина, по которой люди обзаводятся дополнительной прослойкой жира. Если на подсознательном уровне человек не считает, что он находится в безопасности, то, как правило, начинает налегать на еду. И тогда набранные килограммы играют роль защитного панциря.

7. Необходимость добавить себе значимости. В ходе эволюции так сложилось, что более крупные особи вызывают большее уважение и даже страх. Поэтому неудивительно, что, став начальниками, многие люди «для солидности» набирают вес. То же самое может происходить и с родителями, чьи дети их не слушаются – для повышения собственного авторитета они могут неосознанно располнеть.

В подобных случаях качественно похудеть можно, лишь поработав с психологией лишнего веса или ожирения.

Лишний вес в разных частях тела и психосоматика

Изучением психосоматики занимаются как российские, так и зарубежные специалисты. Так, психотерапевт Валерий Синельников выпустил книгу «Возлюби свою болезнь». Он утверждает, что невозможно справиться с психосоматикой ожирения, не разобравшись со своим психоэмоциональным состоянием и не выявив первопричину проблемы.

Сегодня пользуются популярностью теории психологов из США Луизы Хей и Лиз Бурбо, хотя они и не подкреплены научными доказательствами. В частности, они предлагают связывать место локализации избыточного жира с конкретными психологическими причинами.

О чем может говорить скопление жира в разных частях тела?

1. Двойной подбородок. Чаще всего он появляется у людей, которые боятся новых отношений – это своего рода защита от сближения. Также он может говорить о неумении выражать свои мысли. По крайней мере, так считают некоторые исследователи.

2. Щеки. Пухлое лицо – «примета» чересчур доверчивых людей, которые нередко сталкиваются с предательством. К тому же, им сложно принимать самостоятельные решения.

3. Руки и плечи. Это проблемная зона тех, кто привык все держать под контролем. Также дополнительная жировая прослойка здесь может быть следствием любовных неудач или нелюбви к себе.

4. Шея или холка на спине. Жировые отложения в этих областях тесно связаны с большим чувством вины, от которого человек не может избавиться годами.

5. Спина. Складки и валики на спине могут рассказать о повышенном чувстве ответственности, а также об ощущении беззащитности и невозможности отпустить прошлое.

6. Живот и талия. Психосоматику «завязывания» здесь лишнего жира связывают с тем, что женщина не принимает свою женственность и боится быть слабой. Также слишком объемная средняя часть тела может указывать на дефицит положительных эмоций и повышенную тревожность.

7. Бедра. Есть мнение, что накопление килограммов в районе бедер объясняется неумением постоять за себя и постоянным сдерживанием недовольства. Такой человек часто уходит от конфликтов, скрывая истинные эмоции. Как правило, из-за неуверенности в себе.

8. Ягодицы. Их излишняя полнота намекает на боязнь перемен, а также может говорить об эгоцентризме и упрямстве.

9. Голени. Слишком полные икры – признак того, что человек как бы застрял в обстоятельствах. Возможно, он изначально выбрал неверный путь, а, может быть, в данный момент не понимает, в каком направлении ему развиваться.

Кто большое всего склонен к психоологическому перееданию

Согласно швейцарскому исследованию, определенные черты личности влияют на склонность к перееданию, в том числе, к эмоциональному.

Речь идет о следующих категориях:

1. Чувствительные люди. Пожалуй, они чаще прочих заедают стресс от различных обстоятельств.

2. Экстраверты. Казалось бы, интроверты должны есть больше. На деле именно любители общаться поглощают больше пищи, чем нужно — за компанию, в общественных местах.

3. Невротики. Они нередко становятся жертвами эмоционального переедания из-за своей нестабильности. Кроме того, они чаще предпочитают сладкие и соленые блюда.

Как видно, набрать вес из-за психологических причин можно в любом возрасте, независимо от половой принадлежности.

Когда необходимо обращаться к врачу?

Как похудеть, если лишние килограммы связаны с эмоциями? Для начала важно понять, не связана ли тучность человека с гормональными или другими заболеваниями. Поэтому, прежде всего, нужно будет обратиться к терапевту, эндокринологу или врачу антивозрастной медицины.

Помощь специалиста также необходима, если вы имеете привычку заедать стресс и уже набрали в результате этого изрядное количество килограммов. А также в том случае, если из-за увеличения веса у вас есть стойкие признаки депрессии.

Как решить психологическую проблему лишнего веса

Психосоматика лишнего веса у женщин и мужчин предполагает поиск причины проблемы и ее устранение. Если после обследования станет ясно, что физиологических проблем нет, а килограммы «прилипают» будто сами собой, нужно разбираться с психосоматикой лишнего веса.

Эффективнее всего, конечно, начать эту работу с психологом. Он предложит различные тесты и упражнения, которые помогут определить ключевую проблему эмоционального набора килограммов. А когда «мишень» очевидна, справиться с перееданием будет значительно проще. После специалист научит пациента прорабатывать психологические причины ожирения.

В некоторых случаях может понадобиться медикаментозная коррекция. Например, при наличии значительных душевных травм или переживаний. Это могут быть безопасные препараты растительного происхождения, которые помогут выровнять эмоциональный фон.

При психосоматических причинах избыточной массы тела можно помочь себе самостоятельно, добавив приятные эмоции в свою привычную жизнь. Они помогут справиться со стрессом и перестать заниматься разрушительным самокопанием.

Закрепить результаты помогут:

• Занятия творчеством. Неважно, начнете ли вы лепить из глины или займетесь латиноамериканскими танцами. Главное, получать удовольствие от процесса и начать выражать свои эмоции через созидание, а не заедание.

• Спорт. При отсутствии противопоказаний можно попробовать командные виды спорта – они помогают социализироваться и повышают самооценку. Впрочем, любая физическая активность полезна и не только для похудения, но и для эмоционального здоровья.

• Увлечение. Новое или забытое старое хобби поможет укрепить ощущение внутреннего комфорта. Кроме того, любимое занятие отвлечет от бесполезных перекусов.

Разумеется, чтобы похудение было здоровым, необходимо сбалансировать свой рацион и ни в коем случае не голодать. Также специалисты рекомендуют вести дневник сброса веса для мотивации и отмечать в нем даже маленькие успехи. Однако взвешиваться каждый день не стоит – оптимально делать это раз в неделю.

«Перед психиатром и психотерапевтом, работающим с такими пациентами, стоит непростая задача разорвать порочный круг «еда = удовольствие». Стабилизация настроения, уменьшение амплитуды эмоциональных колебаний, снижение стрессовой реактивности, нормализация сна — важнейшие компоненты, лежащие в основе коррекции пищевого поведения. Этот подход должен носить комплексный характер и достигаться за счет грамотной коррекции баланса активирующих и тормозных нейромедиаторов — дофамина, норадреналина, серотонина, гамма-аминомасляной кислоты. Стабилизация функции надпочечников, снижение кортизола и компенсация работы щитовидной железы также являются важными звеньями этой цепи.

Коррекция поведения с помощью специальных техник, создание адаптивных способов контроля над пищевыми реакциями, упражнения, направленные на принятие своего тела, снижение чувства вины и стыда, формирование навыков получения удовольствия и приятных эмоций не только от еды — лишь некоторые этапы непростого пути, который необходимо пройти пациенту вместе с психотерапевтом для достижения устойчивого результата снижения и стабилизации веса».

Мария Юрьевна Максимова

Кандидат медицинских наук, психиатр высшей категории, член Российского Общества Психиатров
Стаж: более 25 лет

Краткие выводы

• Проблема лишнего веса или ожирения зачастую имеет психологические корни.

• Причиной набора лишнего веса, например, может стать чувство вины или потребность в защите.

• Авторы книг о психологии считают, что понять, в чем именно дело, можно по местам скопления лишнего жира.

• Если вес был набран из-за психосоматики, для успешного похудения необходима комплексная работа с психологом, психиатром или врачом антивозрастной медицины.

Список использованной литературы

1. А. Франц, «Психосоматическая медицина: принципы и практическое применение»;

2. В. Синельников, «Возлюби болезнь свою»;

3. Л. Хей, «Исцели свою жизнь»;

4. Л. Бурбо, «Слушай свое тело».

5. The End of Overeating: Taking Control of the Insatiable American Appetite (Hardcover), by David A. Kessler.

Психосоматика лишнего веса у женщин — психологические причины ожирения, как правильно худеть

{{if type === ‘partner-stocks’}}

{{/if}}

{{/if}} {{each list}}

${this} {{if isGorzdrav}}

Удалить

{{/if}}

{{/each}} {{/if}} Поиск по лекарствам, болезням, веществу: ДЕРМАКОСМЕТИКА, SOLGAR, R. O.C.S., Бифиформ,

Главная

Статьи

Психосоматика лишнего веса у женщин

Принято считать, что основная причина ожирения – это неправильное питание и недостаточная физическая активность. Но исследования показывают, что у избыточного веса есть психосоматические причины. Если это так, то похудеть, просто соблюдая диету, не получится, необходимо устранять психологические проблемы.

Причины ожирения

Ожирение считается одной из болезней цивилизации. Людям стала доступна высококалорийна пища, но при этом снизилась физическая активность. Работа, сидя в офисе, дорога домой сидя в транспорте и зачастую вечерний отдых сидя на диване уменьшают потребность в калориях. Но потребление при этом никто не снижает, калорийность пищи увеличивается за счет большого количества простых углеводов – сладкого, мучного, а также животных жиров.

Исследования показывают, что причин ожирения много:

• неправильное питание – это не только большое количество калорий, но и несоблюдение режима приема пищи, голодание в первой половине дня и большое количество еды вечером перед сном;
• недосыпание – отход ко сну после 12 часов ночи нарушает выработку гормона мелатонина, грелина и лептина, которые регулируют аппетит. Человек, который мало спит или не спит ночью, больше подвержен ожирению;

• лекарственные препараты – прием гормонов, антидепрессантов (Амитриптилина и др.), может спровоцировать повышенный аппетит или нарушение липидного и углеводного обмена;

• генетическая предрасположенность – доказано, что у родителей с ожирением дети склонны к появлению избыточной жировой ткани;
• эндокринные заболевания – гипотиреоз, сахарный диабет 2 типа, болезнь Кушинга часто сопровождаются ожирением, у мужчин патологическая прибавка веса наблюдается при дефиците тестостерона, а у женщин при нехватке эстрогенов, поликистозе яичников;
• патология центральной нервной системы – травмы головного мозга, некоторые типы опухолей могут провоцировать нарушения пищевого поведения. Некоторые психические расстройства также сопровождаются перееданием и избыточным весом.

Женщины склонны к набору веса в определенные периоды жизни. Иногда предменструальный синдром сопровождается развитием отеков и прибавкой массы тела. Это связано с недостатком гормона прогестерона. Многие ощущают, что накануне начала месячных и в первые дни начинают больше есть, что вызывает серьезные колебания массы тела.

Риск набрать лишний вес возрастает во время беременности. Гормональная перестройка приводит к активному запасанию жира. В среднем масса тела за беременность увеличивается на 10-15 кг, но некоторые женщины набирают 20-25 кг. Особенно к этому склонны беременные худощавого телосложения.

В период климакса снова возрастает риск ожирения. Нехватка эстрогенов сказывается на метаболизме в жировой ткани и приводит к постепенному набору массы тела, от которой избавиться очень тяжело.

Психологические причины лишнего веса

В медицине психосоматика выделена в отдельную область, которая активно развивается. Психосоматические причины установлены у многих болезней, ожирение – в их числе. Считается, что в основе развития патологии лежит реакция организма на эмоциональное переживание. сначала она вызывает функциональные изменения, которые легко корректируются при устранении проблемы, а затем – патологические нарушения в работе.

Психологи объясняют, что неразрешенный внутренний конфликт, ситуация, которая эмоциональна неприятна человеку, может уходить в подсознание и оставаться нерешенной. Но она остается на бессознательном уровне и приводит к нарушениям пищевого поведения или проблемам с другими органами.

Психосоматика лишнего веса у женщин может быть связана со следующими факторами:

• заедание стресса – условно, если в детстве плачущему ребенку сразу предлагали что-то сладкое, это действие закреплялось в подсознании. Взрослая женщина также при негативных эмоциях старается съесть что-то вкусное, чтобы поднять настроение. Чаще всего это сладости, фастфуд, алкоголь, который тоже ведет к набору веса и-за высокой калорийности;
• заниженная самооценка – психологи считают, что у неуверенных в себе женщин активируется избыточное потребление пищи, которое приводит к лишнему весу. Так они становятся более заметными для окружающих, но продолжат жить с низкой самооценкой;
• желание стать некрасивой – женщины, которые подверглись изнасилованию в раннем возрасте, психологически усиливают аппетит. Так подсознательно они стараются обезобразить свое тело, чтобы избежать повторения неприятных событий;
• защита от окружающего мира – потребление большого количества пищи и наращивание слоя жира позволяет скрыться, выстроить ощутимый барьер. Это наблюдается как у стеснительных людей, так и у жертв физического или психического насилия;
• дефицит внимания в детстве или в замужестве – психологические причины связаны желанием стать более заметной для родителей, которые не уделяют достаточно времени девочке. Замужние женщины иногда начинают набирать вес, когда у супруга исчезает к ним интерес;
• нежелание нравится противоположному полу – корень проблемы также находится в детстве, когда девочке навязывали ложные стереотипы поведения, ограничивали общение с юношами или внушали, что красота и сексуальность – это плохо. Подсознательно девушка начинает менять свое тело, скрывать его под слоем жира.

Психосоматика может усиливать метаболические нарушения в организме и приводить к развитию ожирения, которое устойчиво к диетам и требует специального комплексного лечения.

О чем говорит распределение жира по телу

Психологи считают, что об эмоциональных проблемах можно судит по характеру распределения жира в теле женщины. Второй подбородок появляется при недосказанности, страхе выразить свои мысли вслух. Жировые отложения в области плеч и спины связывают с грузом прошлого, который женщина продолжает нести на себе или глубоким чувством вины. Жировые складки на спине в области поясницы – это показатель чувства вины и стыда за свои проступки или ошибки. В целом, распределение жира в верхней части тела является отражением повышенной ответственности за окружающих, стремление помочь всем часто в ущерб своим интересам.

Психосоматика объясняет распределение жировых отложений в нижней части тела следующим образом:

• ягодицы – нереализованность в сексуальной жизни, излишнее упрямство, эгоцентризм;
• живот – излишняя обеспокоенность, большое количество нереализованных идей, который женщина носит в себе, некоторые психологи связывают его с проблемами между матерью и ребенком;
• бедра – детские страхи и обиды, инфантилизм или чувство стыда;
• галифе – область бессмысленных накоплений, когда женщина сохраняет ненужные ей отношения, ходит на нелюбимую работу, бережет неприятные эмоции.

Похудение у женщин с психологическими причинами ожирения возможно только после тщательной работы с психологом и психотерапевтом, которые помогут найти корень проблем и разобраться в себе.

Как решить психологическую проблему лишнего веса

Лечить ожирение, которое является психосоматикой, необходимо совместно с психологом. Но сначала необходимо убедиться, что проблема имеет психологическую причину и не связана с эндокринными расстройствами или другими заболеваниями. Для этого проводят обследование у терапевта и эндокринолога.

Иногда толчком для успешного похудения становится заключение врача-диагноста, которое говорит о серьезном износе внутренних органов. Часто ожирение 2-3 степени сопровождается жировым гепатозом (ожирение и нарушение функции печени), повышенным риском атеросклероза, нарушением толерантности к глюкозе и склонностью к скачкам артериального давления в молодом возрасте.

Для лечения психосоматики важно найти опытного психолога, который поможет найти причины переедания и научит контролировать свои желания. Этот процесс занимает много времени и строится из нескольких этапов, на которых психолог предложит выполнять определенные упражнения:

• Выделение у себя субличностей, одна из которых стремится переедать, а вторая – контролировать. В психологии обычно рекомендует дать им имена и настроиться на диалог, во время которого можно определить причины, почему женщина переедает, как одна ее сторона контролирует этот процесс, а вторая мешает.
• Поиск мотивации, или выгоды лишнего веса. Женщина может обвинять ожирение в неудачах, которые с ней происходят. Но подсознательно она часто оправдывает себя, ищет выгоду в этом положении. Благодаря такому упражнению она может определить свои потребности, которые удовлетворяет при помощи лишнего веса, и найти другой способ их удовлетворения.
• На третьем этапе психолог предлагает ответить на вопросы о лишнем весе, распределить ответы в колонки с плюсами и минусами. Убедившись, что минусы ожирения больше, женщина может настроиться на решительное похудение.

Иногда проблемы в эмоциональной сфере или переживания настолько значительные, что требуют медикаментозной коррекции. Врач может назначить успокоительные препараты растительного происхождения, которые не нанесут вреда и помогут сохранять психическое равновесие. Это могут быть таблетки валерианы, настойка пустырника, Новопассит или Персен. Эти лекарства не нарушают углеводный обмен, в отличие от антидепрессантов.

Кроме поиска причины употребления высококалорийной пищи, при помощи психологии можно попробовать отказаться от нее, если выстроить правильную мотивацию. Хорошо срабатывают психологические приемы, когда одну и ту же порцию еды дробят на мелкие кусочки. Они визуально выглядят более объемными, чем один большой кусок мяса или другого блюда. Помогает замена стандартных тарелок для приема пищи на мелкие, которые зрительно увеличивают количество еды.

При психосоматических причинах лишнего веса необходимы положительные эмоции, которые будут вытеснять неприятные переживания и помогут пережить стресс. Для подкрепления можно использовать:

• творчество – рисование, пение, игру на музыкальных инструментах, танцы – любые направления, которые помогут избавиться от негатива ил переключиться на хорошие эмоции;
• спорт – если ожирение не достигло тяжелой стадии, когда физическая активность ухудшает самочувствие, можно вспомнить про прежние увлечения или найти новые. Это могут быть игровые командные виды спорта, единоборства или любые другие виды активности;
• хобби – помогает не употреблять калорийную пищу, а отвлечься от неприятностей, переключить внимание на действия, которые доставляют удовольствие.

Результаты похудения при психосоматических причинах нужно фиксировать, чтобы женщина видела перемены в лучшую сторону. Но взвешивание не должно быть ежедневным, т.к. масса тела может колебаться. Луше становиться на весы раз в неделю, чтобы подтверждать положительные сдвиги.

Дополнительные меры для похудения

Только при помощи психологии похудеть нельзя, необходимо снижать калорийность пищи и увеличивать физическую нагрузку. Для этого диетолог или эндокринолог составляет специальную диету, в которой будет дефицит калорий 10-20% от суточной потребности. Из рациона исключают следующие продукты:

• выпечка из белых сортов муки, черный хлеб, который усиливает брожение в кишечнике;
• сладкое в любом виде, его можно заменить на сухофрукты или свежие фрукты;
• жирные сорта мяса;
• любые продукты, стимулирующие аппетит – острое, копченое, газированные и алкогольные напитки.

Обязательно нормализуют питьевой режим, женскому организму требуется не менее 1,5 л воды, а в жаркую погоду, при активных физических нагрузках это количество может возрастать до 2-2,5 л.

Чтобы похудеть, необходимо уменьшить всасывание поступающих жиров. Поэтому женщинам с критическими формами ожирения врач может назначить специальные препараты для снижения веса. Эффект доказан у следующих препаратов:

• клетчатка в различных видах – увеличивает объем содержимого кишечника, адсорбирует на себе часть липидов и не позволяет им всасываться, создает условия для размножения нормальной микрофлоры кишечника, которая синтезирует витамины группы В и К;

• Орлистат – подавляет активность липаз – ферментов, которые участвуют в расщеплении жиров, поступающих с пищей. Поэтому липиды выходят наружу естественным путем и нее всасываются, что ускоряет снижение веса.

Используют различные биологически активные добавки, которые помогают восполнить дефицит витаминов, улучшить пищеварительную функцию.

Физическая нагрузка при сильном ожирении не всегда возможна из-за большого живота, объемных бедер, которые мешают движению. Часто женщины из-за лишнего веса страдают одышкой. Поэтому начинают увеличивать физическую активность с занятий ЛФК, а после появления положительной динамики и увеличения толерантности к нагрузкам, переходят на более активный спорт.

Когда стоит обратиться к врачу

Часто набор веса у женщин сопровождается не только функциональными расстройствами, ожирение подкрепляют другие заболевания. В этом случае похудеть без помощи врача не получится, а иногда необходимо лечить основную патологию.

Лишний вес и склонность к перееданию может быть одним из симптомов тяжелой депрессии. Почему развивается эта форма заболевания, точно неизвестно, но один и факторов ее развития – нарушение синтеза или метаболизма серотонина в головном мозге. Поэтому решить проблему без специальных препаратов нельзя. При депрессивных расстройствах не помогут растительные успокоительные, необходимо принимать антидепрессанты. Эти лекарственные средства продаются только по рецепту врача и подбираются индивидуально. А для пациенток с лишней массой тела у таблеток не должно быть стимулирующего влияния на аппетит.

Большой живот, плечи с излишком жира, тонкие руки и ноги – частый признак болезни или синдрома Кушинга. Эта патология связана с нарушением выработки гормонов надпочечников, что определяет специфическое отложение жира. Патология сопровождается не только ожирением. Для болезни Кушинга характерно нарушение углеводного обмена и склонность к развитию сахарного диабета, резко выраженный иммунодефицит, половые расстройства. Похудеть можно только устранив гормональные нарушения. Часто для этого требуется хирургическое удаление опухоли, продуцирующей избыток кортизола.

У женщин репродуктивного возраста ожирение, которое сопровождается гирсутизмом, высыпаниями на лице и нарушениями менструального цикла, является показателем поликистоза яичников. Это гинекологическая эндокринная патология. Для нее характерно отсутствие овуляции, бесплодие, нарушение выработки инсулина, что со временем может привести к сахарному диабету. Лечение поликистоза – в легких случаях гормональная терапия, в тяжелых – хирургическое вмешательство.

Если имеется лишний вес, который появился из-за психогенного переедания, необходимо обращать внимание на любые изменения со стороны здоровья. Постоянное чувства жажды в нежаркую погоду, большой объем теряемой мочи, головокружение могут быть первыми симптомами сахарного диабета 2 типа. Для его лечения не применяют инсулин, в большинстве случаев достаточно диеты и использования специальных таблеток от диабета, например, Сиофора.

Если лишний вес у женщины связан с психосоматическими причинами, необходимо действовать комплексно. Но одной работы с психологом и коррекции эмоций недостаточно. Если не увеличивать расход калорий и не снизить их поступление, масса тела останется на месте.

Психологические факторы ожирения — WeightMatters : WeightMatters

ЗАКАЗАТЬ БЕСПЛАТНЫЙ ЗВОНОК ДЛЯ ОЦЕНКИ

Психологические факторы, формирующие и поддерживающие ожирение

Работая с клиентами, борющимися с ожирением и проблемами с весом с 2005 года, мы поняли, что психологические факторы играют огромную роль в нарушении питания, увеличении веса и сохранении сложной сети ожирения.

Когда вы боретесь с психическим здоровьем, негативное мышление, плохое управление эмоциями и низкая самооценка могут перерасти в такие состояния, как тревога, депрессия или даже расстройство пищевого поведения. Это часто приводит к эмоциональному перееданию, плохому уходу за собой и малому интересу к регулярным физическим упражнениям.

Вот некоторые психологические факторы, поддерживающие ожирение:

• избегание эмоций
• низкая самооценка
• плохой образ тела
• самокритика
• негативные основные убеждения
• компульсивное переедание

Когнитивно-поведенческие стратегии (КПТ) могут быть очень эффективными, помогая вам успокоиться во время еды, улучшить настроение и дать вам чувство контроля.

Используя личностно-ориентированный подход, КПТ может помочь вам развить навыки, позволяющие улучшить вашу эмоциональную гибкость, чтобы вы могли научиться управлять эмоциями и успокаивать их без еды.

У некоторых людей такое более здоровое мышление может привести к изменению режима питания и физических упражнений, что приведет к здоровой и устойчивой потере веса.

Чувствовать себя хорошо

Расскажите нам, что у вас происходит, и позвольте нам объяснить, как мы можем помочь

ЗАКАЗАТЬ БЕСПЛАТНЫЙ ЗВОНОК ДЛЯ ОЦЕНКИ

Сценарий еды

В семьях существуют свои ритуалы, модели поведения, убеждения и культура, связанные с едой. В детстве мы усваиваем этот способ поведения с едой — это становится нашим бессознательным планом того, как быть в отношениях с едой, едой, весом и временем приема пищи.

Некоторые из этих семейных отпечатков могут быть полезными и направляющими, но для многих людей с ожирением они токсичны и вредны. В настоящее время тучный человек будет автоматически следовать этому поведению, поскольку оно настолько привычно.

Они чувствуют себя в ловушке и не в силах изменить то, что так укоренилось в их строении. С этим негативным «шаблоном питания» навигация по социальному минному полю еды и питья в жизни может показаться подавляющей. Часто легче продолжать есть так, как они это делали всегда.

Изображение тела

Наш самый ранний опыт взаимодействия с телом остается с нами и становится основой того, как мы видим себя в мире.

Обзывание со стороны родителей, издевательства со стороны злобных детей в школе и моменты, когда ребенок чувствует себя униженным и смущенным из-за своего размера, — все это подпитывает нездоровый и деструктивный образ тела.

Основные убеждения о том, что вы толстые, уродливые и непривлекательные, проникают сквозь время и прорезаются сквозь него. В наши дни тучные люди будут считать себя непривлекательными и непривлекательными из-за того, как они выглядят.

Тщетные попытки сесть на диету и похудеть не соответствуют основным убеждениям о полноте и полноте, что часто приводит к перееданию и самосаботажу.

Ожирение может стать ярлыком, определяющим и подтверждающим самоидентификацию, а для некоторых обеспечивающим защиту и барьер от отношений и мира.

Потеря веса бросает вызов этому, и хотя у человека с ожирением может быть огромный список положительных причин для похудения, более глубокие силы могут препятствовать тому, чего он хочет больше всего.

Пренебрегать

Когда родители заняты работой, или у них нет достаточных родительских навыков, или они изо всех сил пытаются справиться с небольшими деньгами и большой семьей, результат часто может казаться ребенку пренебрежением. Их не видят и не слышат, их эмоциональные трудности не понимают, и они остаются с психологической жаждой внимания.

Их пустота для любви, признания и принятия заполняется едой. Эта боль и неприятие часто защищаются потребностью угождать другим и быть совершенным. Именно так ребенок будет пытаться удовлетворить свои потребности и поддерживать отношения со своими опекунами.

В наши дни тучный человек может быть отличником, перфекционистом на работе и ставит потребности других выше своих собственных. Их потребности все еще не удовлетворены, а еда продолжает заполнять пустоту, которую они чувствуют внутри.

ПОЗВОЛЬТЕ НАМ ПОМОЧЬ ВАМ ПОЧУВСТВОВАТЬ ЛУЧШЕ

Расскажите нам, что у вас происходит, и позвольте нам объяснить, как мы можем помочь

ЗАКАЗАТЬ БЕСПЛАТНЫЙ ЗВОНОК ДЛЯ ОЦЕНКИ

Травма

Когда мы сталкиваемся с травмирующим событием, первоначальный взрыв шока усугубляется цунами хаотических эмоций. Смерть, изнасилование, несчастный случай, увольнение по найму или ухудшение здоровья — это жизненные события, которые дестабилизируют нас. Жизнь подкинула нам отклоняющийся мяч, который сбивает нас с ног.

Если мы уже используем еду как утешение, то в моменты травмы и шока мы можем легко опереться на известный механизм, который заставляет нас чувствовать себя лучше.

Человек, страдающий ожирением, возможно, был неспособен пережить здоровый и нормальный процесс горя. Чем дольше они подавляют свои чувства, тем больше им кажется, что лавина эмоций поглотит их, если они начнут работать над чем-то.

Еда становится отвлекающим и успокаивающим средством, что часто приводит к чувству вины и стыда по поводу еды, оставляя травмирующие переживания неразрешенными.

ЗАКАЖИТЕ ЗВОНОК С НАШЕЙ ДРУЖЕСТВЕННОЙ КОМАНДОЙ ОЦЕНКИ

Выберите удобный для вас день и время.

Расскажите нам, что вас ждет.

Давайте объясним, как мы можем помочь.

Психологическое лечение ожирения

В приведенных выше разделах описаны некоторые из наиболее распространенных психологических факторов, влияющих на проблемы с весом у наших клиентов с ожирением. Очень важно понять, как и почему вы боретесь с едой и своим весом в настоящее время, и это приходит из изучения того, что происходило с вами в прошлом.

Благодаря этому осознанию и пониманию мы можем поддержать вас в изменении и обновлении старых моделей поведения, которые укореняют вас в дисфункции веса. Все тучные люди разные, и у вас будет своя уникальная история, объясняющая вашу борьбу с едой. По этой причине лечение и поддержка, которые мы предлагаем, должны быть адаптированы к вашим индивидуальным потребностям.

Мы разработали различные психологические услуги и услуги по питанию, чтобы помочь вам в исцелении души и тела. Обращаясь к вашему питанию, образу жизни и мышлению, мы можем помочь вам достичь оптимального самочувствия и развить здоровые отношения с едой, едой и образом тела.

Пожалуйста, закажите звонок с нашей опытной командой по оценке, которая объяснит, как наши услуги могут вам помочь. Или заполните форму ниже, и мы свяжемся с вами, чтобы согласовать удобное время для разговора с вами.

ЛЕЧЕНИЕ ОЖИРЕНИЯ В WEIGHTMATTERS

Вот некоторые из наших услуг, которые могут помочь вам достичь здорового веса и изменить ваше отношение к еде

КОНСУЛЬТИРОВАНИЕ И ПСИХОТЕРАПИЯ

КЛИНИЧЕСКАЯ ПСИХОЛОГИЯ

ДНИ ПРОРЫВА

Рефрейминг

Узнайте больше о психологических факторах ожирения

Психосоциальное бремя ожирения

1. Jones-Corneille LR, Wadden TA, Sarwer DB, et al. Психопатология оси I у кандидатов на бариатрическую хирургию с компульсивным перееданием и без него: результаты структурированных клинических интервью. Обес Сур. 2012;22(3):389–97. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]

2. Kalarchian MA, Marcus MD, Levine MD, et al. Психические расстройства у кандидатов на бариатрические операции: связь с ожирением и функциональным состоянием здоровья. Am J Психиатрия. 2007;164(2):328–34. [PubMed] [Академия Google]

3. Легенбауэр Т., Де Зваан М., Бенеке А. и соавт. Депрессия и тревога: их прогностическая функция для потери веса у людей с ожирением. Обес Факты. 2009;2(4):227–34. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]

4. Mitchell JE, Selzer F, Kalarchian MA, et al. Психопатология до операции в психосоциальном исследовании «Продольная оценка бариатрической хирургии-3» (LABS-3). Surg Obes Relat Dis. 2012;8(5):533–41. [Научная поддержка, Национальный институт здравоохранения, заочная] [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]

5. Розенбергер П.Х., Хендерсон К.Е., Грило К.М. Корреляты неудовлетворенности образом тела у крайне тучных женщин-кандидатов на бариатрическую хирургию. Обес Сур. 2006;16(10):1331–136. [Научная поддержка, N.I.H., Заочная поддержка исследований, за пределами США Gov’t] [PubMed] [Google Scholar]

6. Carpenter KM, Hasin DS, Allison DB, et al. Взаимосвязь между ожирением и большим депрессивным расстройством DSM-IV, суицидальными мыслями и попытками самоубийства: результаты исследования общей популяции. Am J Общественное здравоохранение. 2000;90 (2): 251–7. [Научная поддержка, за пределами США Gov’t Research Support, U.S. Gov’t, PHS] [бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]

7. Dong C, Li W, Li D, et al. Экстремальное ожирение связано с попытками самоубийства: результаты семейного исследования. Инт Дж. Обес. 2006;30(2):388–90. [PubMed] [Google Scholar]

8. Faith MS, Matz PE, Jorge MA. Ассоциации ожирения и депрессии у населения. Дж. Психосом Рез. 2002;53(4):935–42. [PubMed] [Google Scholar]

9. Stunkard AJ, Faith MS, Allison KC. Депрессия и ожирение. Биол психиатрия. 2003;54(3):330–7. [PubMed] [Академия Google]

10. Onyike CU, Crum RM, Lee HB, et al. Связано ли ожирение с большой депрессией? Результаты Третьего национального обследования состояния здоровья и питания. Am J Эпидемиол. 2003;158(12):1139–47. [Поддержка исследований, правительство США, PHS] [PubMed] [Google Scholar]

11. Pawlow LA, O’Neil PM, White MA, et al. Выводы и результаты психологической оценки претендентов на желудочное шунтирование. Surg Obes Relat Dis. 2005;1(6):523–7. [обсуждение: 528–9] [PubMed] [Google Scholar]

12. Wadden TA, Butryn ML, Sarwer DB, et al. Сравнение психосоциального статуса у обращающихся за лечением женщин с ожирением III степени и ожирением I-II степени. Surg Obes Relat Dis. 2006;2(2):138–45. [Research Support, NIH, Extramural] [PubMed] [Google Scholar]

13. Sarwer DB, Dilks RJ, Ritter S. Бариатрическая хирургия для снижения веса. В: Cash TF, редактор. Энциклопедия образа тела и внешности человека. Том. 1. Кембридж (Массачусетс): Academic Press; 2012. С. 36–42. [Google Scholar]

14. Американская психиатрическая ассоциация. Диагностическое и статистическое руководство по психическим расстройствам: DSM-5 Арлингтон. Вашингтон, округ Колумбия: Американское психиатрическое издательство; 2013. [Google Академия]

15. Adami GF, Gandolfo P, Bauer B, et al. Переедание у пациентов с массивным ожирением, перенесших бариатрическую операцию. Int J Eat Disord. 1995;17(1):45–50. [PubMed] [Google Scholar]

16. Хсу Л.К., Салливан С.П., Бенотти П.Н. Нарушения пищевого поведения и исход операции обходного желудочного анастомоза: экспериментальное исследование. Int J Eat Disord. 1997;21(4):385–90. [PubMed] [Google Scholar]

17. Kalarchian MA, Wilson GT, Brolin RE, et al. Переедание у пациентов бариатрической хирургии. Int J Eat Disord. 1998;23(1):89–92. [PubMed] [Google Scholar]

18. Kalarchian MA, Wilson GT, Brolin RE, et al. Влияние бариатрической хирургии на переедание и связанную с ним психопатологию. Ешьте расстройство веса. 1999;4(1):1–5. [PubMed] [Google Scholar]

19. Mitchell JE, King WC, Pories W, et al. Компульсивное переедание и сопутствующие заболевания у кандидатов на бариатрическую операцию. Int J Eat Disord. 2015;48(5):471–6. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]

20. Allison KC, Wadden TA, Sarwer DB, et al. Синдром ночного переедания и компульсивное переедание среди лиц, обращающихся за бариатрической хирургией: распространенность и связанные с ними особенности. Ожирение (Серебряная весна) 2006; 14 (S3): 77S–82S. [PubMed] [Академия Google]

21. Станкард А.Дж., Эллисон К.С. Две формы расстройства пищевого поведения при ожирении: переедание и ночное переедание. Инт Дж. Обес. 2003;27(1):1–12. [PubMed] [Google Scholar]

22. Mechanick JI, Youdim A, Jones D, et al. Клинические практические рекомендации по бариатрической хирургии AACE/TOS/ASMBS. Эндокр Практ. 2013;19(2):1–36. [Google Scholar]

23. Sarwer DB, Moore RH, Spitzer JC, et al. Пилотное исследование эффективности послеоперационного диетического консультирования для улучшения результатов после бариатрической хирургии. Surg Obes Relat Dis. 2012;8(5):561–8. [Поддержка рандомизированных контролируемых исследований, N.I.H., заочная] [PubMed] [Google Scholar]

24. Clark MM, Balsiger BM, Sletten CD, et al. Психосоциальные факторы и 2-летний результат после бариатрической операции по снижению веса. Обес Сур. 2003;13(5):739–45. [PubMed] [Google Scholar]

25. Хайнберг Л.Дж., Эштон К. История злоупотребления психоактивными веществами связана с улучшением показателей постбариатрического индекса массы тела. Surg Obes Relat Dis. 2010;6(4):417–21. [PubMed] [Google Scholar]

26. Glinski J, Wetzler S, Goodman E. Психология желудочного шунтирования. Обес Сур. 2001;11(5):581–8. [PubMed] [Академия Google]

27. Ларсен Дж.К., Гинен Р., Ван Рамсхорст Б. и др. Психосоциальное функционирование до и после лапароскопического регулируемого бандажирования желудка: перекрестное исследование. Обес Сур. 2003;13(4):629–36. [PubMed] [Google Scholar]

28. Sarwer DB, Cohn NI, Gibbons LM, et al. Психиатрические диагнозы и психиатрическое лечение среди кандидатов на бариатрическую хирургию. Обес Сур. 2004;14(9):1148–56. [Research Support, U.S. Gov’t, P.H.S.] [PubMed] [Google Scholar]

29. Stout AL, Applegate KL, Friedman KE, et al. Психологические корреляты пациентов с ожирением, обращающихся за хирургическим или поведенческим лечением потери веса. Surg Obes Relat Dis. 2007;3(3):369–75. [PubMed] [Google Scholar]

30. Sarwer DB, Faulconbridge LF, Steffen KJ, et al. Ведение пациентов после операции: изменения в назначении лекарств, масса тела могут повлиять на назначение психотропных средств. Курр Психиатр. 2010;10(1):3–9. [Google Scholar]

31. Steffen KJ, Sarwer DB, Thompson JK, et al. Предикторы удовлетворенности избытком кожи и желания скорректировать контуры тела после бариатрической операции. Surg Obes Relat Dis. 2012;8(1):92–7. [PubMed] [Google Scholar]

32. Сарвер Д.Б., Лавери М., Спитцер Дж. Обзор взаимосвязи между крайним ожирением, качеством жизни и сексуальной функцией. Обес Сур. 2012;22(4):668–76. [PubMed] [Академия Google]

33. Fabricatore AN, Wadden TA, Sarwer DB, et al. Качество жизни, связанное со здоровьем, и симптомы депрессии у лиц с экстремальным ожирением, нуждающихся в бариатрической хирургии. Обес Сур. 2005;15(3):304–9. [Поддержка исследований, Национальный институт здравоохранения, Заочная поддержка исследований, Правительство США, PHS] [PubMed] [Google Scholar]

34. Фонтейн К.Р., Барофски И. Ожирение и качество жизни, связанное со здоровьем [обзор] Obes Rev. 2001; 2(3):173–82. [PubMed] [Google Scholar]

35. Колоткин Р.Л., Хед С., Гамильтон М. и соавт. Оценка влияния веса на качество жизни. Обес Рез. 1995;3(1):49–56. [Научная поддержка, за пределами США Gov’t] [PubMed] [Google Scholar]

36. Колоткин Р.Л., Метер К., Уильямс Г.Р. Качество жизни и ожирение. Obes Rev. 2001;2(4):219–29. [PubMed] [Google Scholar]

37. Фостер Г.Д., Вадден Т.А., Фогт Р.А. Образ тела у женщин с ожирением до, во время и после лечения по снижению веса. Психология здоровья. 1997;16(3):226–9. [Comparative Study Research Support, U.S. Gov’t, PHS] [PubMed] [Google Scholar]

38. Sarwer DB, Wadden TA, Foster GD. Оценка неудовлетворенности образом тела у женщин с ожирением: специфичность, тяжесть и клиническое значение. J Consult Clin Psychol. 1998;66(4):651–4. [Research Support, U.S. Gov’t, P.H.S.] [PubMed] [Google Scholar]

39. Gustafson TB, Gibbons LM, Sarwer DB, et al. История сексуального насилия среди кандидатов на бариатрическую операцию. Surg Obes Relat Dis. 2006;2(3):369–74. [PubMed] [Google Scholar]

40. Grilo CM, Masheb RM, Brody M, et al. Жестокое обращение в детстве с крайне тучными мужчинами и женщинами-кандидатами на бариатрическую хирургию. Обес Рез. 2005;13(1):123–30. [PubMed] [Google Scholar]

41. Фридман К.Е., Эшмор Дж.А., Эпплгейт К.Л. Недавний опыт стигматизации на основе веса в популяции хирургов по снижению веса: психологические и поведенческие корреляты. Ожирение (Серебряная весна) 2008; 16 (S2): S69–74. [PubMed] [Google Scholar]

42. Sarwer DB, Fabricatore AN, Eisenberg MH, et al. Самооценка стигматизации среди кандидатов на бариатрическую хирургию. Ожирение (Серебряная весна) 2008; 16 (Приложение 2): S75–9. [Research Support, N.I.H., заочная] [PubMed] [Google Scholar]

43. Sarwer DB, Butryn ML, Forman EF, et al. Поведенческая терапия/модификация образа жизни. В: Still C, Sarwer DB, Blankenship J, редакторы. Учебник ASMBS по бариатрической хирургии. Том. 2. Нью-Йорк: Спрингер; 2014. С. 147–57. [Академия Google]

44. Foster GD, Wadden TA, Vogt RA, et al. Что такое разумная потеря веса? Ожидания и оценки пациентов результатов лечения ожирения. J Consult Clin Psychol. 1997;65(1):79–85. [Research Support, U.S. Gov’t, P.H.S.] [PubMed] [Google Scholar]

45. Boan J, Kolotkin RL, Westman EC, et al. Переедание, качество жизни и физическая активность улучшаются после обходного желудочного анастомоза по Ру по поводу патологического ожирения. Обес Сур. 2004;14(3):341–8. [PubMed] [Google Scholar]

46. Sarwer DB, Wadden TA, Fabricatore AN. Психосоциальные и поведенческие аспекты бариатрической хирургии. Обес Рез. 2005;13(4):639–48. [Поддержка исследований, Национальный институт здравоохранения, Поддержка заочных исследований, Правительство США, P.H.S. Review] [PubMed] [Google Scholar]

47. Бухвальд Х. Бариатрическая хирургия патологического ожирения: последствия для здоровья пациентов, медицинских работников и сторонних плательщиков. J Am Coll Surg. 2005; 200(4):593–604. [PubMed] [Google Scholar]

48. Хаббард В.С., Холл В.Х. Гастроинтестинальная хирургия при тяжелом ожирении. Обес Сур. 1991;1(3):257–65. [PubMed] [Google Scholar]

49. Jensen MD, Ryan DH, Apovian CM, et al. Руководство AHA/ACC/TOS 2013 г. по лечению избыточного веса и ожирения у взрослых: отчет Целевой группы Американского колледжа кардиологов/Американской кардиологической ассоциации по практическим рекомендациям и Общества по борьбе с ожирением. J Am Coll Кардиол. 2014;63(25 Пт Б):2985–3023. [PubMed] [Google Scholar]

50. LeMont D, Moorehead MK, Parish MS, et al. Предложения по предоперационной психологической оценке кандидатов на бариатрическую хирургию. Гейнсвилл (Флорида): Американское общество бариатрической хирургии; 2004. с. 129. [Google Scholar]

51. Wadden TA, Sarwer DB. Поведенческая оценка кандидатов на бариатрическую хирургию: подход, ориентированный на пациента. Ожирение (Серебряная весна) 2006; 14:53–62С. [PubMed] [Google Scholar]

52. Sarwer DB. Косметическая хирургия. В: Block AR, Sarwer DB, редакторы. Предоперационный психологический скрининг: понимание пациентов, улучшение результатов. Вашингтон, округ Колумбия: Американская психологическая ассоциация; 2013. С. 253–71. [Академия Google]

53. Bauchowitz AU, Gonder-Frederick LA, Olbrisch M, et al. Психосоциальная оценка кандидатов на бариатрическую хирургию: обзор современной практики. Психозом Мед. 2005;67(5):825–32. [PubMed] [Google Scholar]

54. Fabricatore AN, Crerand CE, Wadden TA, et al. Как специалисты в области психического здоровья оценивают кандидатов на бариатрическую операцию? Результаты опроса. Обес Сур. 2006;16(5):567–73. [PubMed] [Google Scholar]

55. Jensen MD, Ryan DH, Hu FB, et al. Руководство AHA/ACC/TOS 2013 г. по лечению избыточного веса и ожирения у взрослых. Тираж. 2013;129: S102–38. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]

56. Sarwer DB, Allison KC, Bailer BA. Психосоциальные характеристики кандидатов на бариатрическую операцию: интегрированное здоровье, том 2. В: Still C, Sarwer DB, Blankenship J, редакторы. Учебник ASMBS по бариатрической хирургии. Том. 2. Нью-Йорк: Спрингер; 2014. С. 3–11. [Google Scholar]

57. Herpertz S, Kielmann R, Wolf A, et al. Предсказывают ли психосоциальные переменные потерю веса или психическое здоровье после хирургического лечения ожирения? Систематический обзор. Обес Рез. 2004; 12(10):1554–69.. [PubMed] [Google Scholar]

58. de Zwaan M, Enderle J, Wagner S, et al. Тревога и депрессия у пациентов с бариатрической хирургией: проспективное последующее исследование с использованием структурированных клинических интервью. J Аффективное расстройство. 2011;133(1–2):61–8. [Научная поддержка, за пределами США Gov’t] [PubMed] [Google Scholar]

59. Legenbauer T, Petrak F, de Zwaan M, et al. Влияние депрессии и расстройств пищевого поведения на краткосрочное и долгосрочное изменение веса после хирургического и нехирургического лечения потери веса. Компр Психиатрия. 2011;52(3):301–11. [Многоцентровое исследование] [PubMed] [Google Scholar]

60. Sarwer DB, Wadden TA, Moore RH, et al. Предоперационное пищевое поведение, послеоперационная приверженность диете и потеря веса после операции обходного желудочного анастомоза. Surg Obes Relat Dis. 2008;4(5):640–6. [Comparative Study Research Support, NIH, Extramural] [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]

61. Sheets CS, Peat CM, Berg KC, et al. Послеоперационные психосоциальные предикторы исхода бариатрической хирургии [обзор] Obes Surg. 2015;25(2):330–45. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]

62. Ливхиц М., Меркадо С., Ермилов И. и соавт. Предоперационные предикторы потери веса после бариатрической операции: систематический обзор. Обес Сур. 2012;22(1):70–89. [PubMed] [Google Scholar]

63. Bhatti JA, Nathens AB, Thiruchelvam D, et al. Неотложные состояния членовредительства после бариатрической хирургии: популяционное когортное исследование. JAMA Surg. 2015;151(3):226–32. [PubMed] [Google Scholar]

64. Heneghan HM, Heinberg L, Windover A, et al. Взвешивание доказательств связи между ожирением и риском самоубийства [обзор] Surg Obes Relat Dis. 2012;8(1):98–107. [PubMed] [Google Scholar]

65. Mather AA, Cox BJ, Enns MW, et al. Ассоциации ожирения с психическими расстройствами и суицидальным поведением в национальной репрезентативной выборке. Дж. Психосом Рез. 2009;66(4):277–85. [PubMed] [Google Scholar]

66. Adams TD, Gress RE, Smith SC, et al. Отдаленная смертность после шунтирования желудка.