К чему приводит воздержание у женщин и его последствия: Ученые узнали, как воздержание от секса влияет на женщин

Posted on 13.04.202323.03.2023 by alexxlab

Врач рассказала, как воздержание от секса влияет на здоровье мужчин — Газета.Ru

Врач рассказала, как воздержание от секса влияет на здоровье мужчин — Газета.Ru | Новости

close

100%

Длительное сексуальное воздержание чревато импотенцией, проблемами с простатой и сердечно-сосудистыми заболеваниями. Об этом «Газете.Ru» рассказала Регина Спиридонова, сертифицированный трансперсональный психолог и сексолог.

«Для мужчин отказ от секса имеет серьезные последствия. Слишком длительное воздержание чревато импотенцией. У мужчин, которые пренебрегают регулярной сексуальной жизнью, сильно меняется качество спермы — и не в лучшую сторону. Семенная жидкость скапливается в организме, а секрет простаты вместо того, чтобы смешиваться с ней, поступает в кровь. В результате активность яичек снижается», — объяснила Спиридонова.

По словам сексолога, воздержание от секса также может повлечь за собой проблемы с простатой.

«Причина все та же — скопление секрета простаты, который должен выводиться с семенной жидкостью, и застой крови в органах малого таза. Для мужчин, которые практикуют сексуальное воздержание, риск подобных проблем возрастает в 2-3 раза», — добавила она.

Следствием отказа от секса у мужчин также может стать развитие геморроя, простатита и нарушений в работе сердечно-сосудистой системы. «Скопление секрета также грозит появлением геморроя и простатита. Кроме того, половое воздержание сильно влияет на сердечно-сосудистую систему. Из-за долгого отсутствия сексуальной жизни ткани гениталий испытывают недостаток кислорода, что приводит к закупорке сосудов. Отсюда и сердечно-сосудистые нарушения», — заключила врач.

Ранее «Газета.Ru» рассказала о том, что сексологи выяснили, что нужно для хорошего секса втроем.

Подписывайтесь на «Газету.Ru» в Новостях, Дзен и Telegram.
Чтобы сообщить об ошибке, выделите текст и нажмите Ctrl+Enter

Новости

Дзен

Telegram

Анастасия Миронова

Остались лишь могилы да карточки в поликлинике

О том, как незаметно вышли из моды веганы, сыроеды, бегуны и прочие избранные

Мария Дегтерева

Снимите белое пальто!

О людях, которые «более лучше других»

Марина Ярдаева

Педагог не нянька

О том, правда ли, что школа – камера хранения детей

Юлия Меламед

Что чувствуют мертвые

О том, как истец и обвиняемый заспорили в суде об ощущениях жертвы в момент смерти

Георгий Бовт

Все фигня, кроме «пчел»

Особенно если «пчелы» – это боевые дроны

Найдена ошибка?

Закрыть

Спасибо за ваше сообщение, мы скоро все поправим.

Продолжить чтение

Половое воздержание: польза и вред

Опубликовано:

Половое воздержание: польза и вред: Unsplash

Сексуальные отношения — неотъемлемая часть жизни мужчин и женщин.

Возможность поддерживать регулярные контакты есть не всегда. Многие люди по разным причинам сталкиваются с половым воздержанием. Опасно ли отсутствие секса для здоровья или приносит пользу?

Польза воздержания для мужчин и женщин

Что такое половое воздержание? Воздержанием называют вынужденное или добровольное прекращение сексуальных контактов. Официальное определение воздержания включает отказ от вагинального, анального и орального секса. Некоторые люди практикуют воздержание, исключая только один или два вида сексуальной активности, объясняет доктор медицины Дэн Бреннан. Пауза в активной половой жизни может быть кратковременной или длительной, от чего и зависит ее влияние на организм.

Полезно ли воздержание? Прекращение сексуальной жизни несет пользу, если это добровольный и сознательный выбор человека. В таком случае отсутствие половых контактов может положительно отразиться на умственном и духовном развитии человека. В результате:

  • усиливается концентрация внимания;
  • повышается способность фокусироваться на важных задачах;
  • развивается умение контролировать свои желания;
  • происходит тренировка выносливости и терпения;
  • появляется дополнительная энергия.

В медицине считается, что молодым людям до 21 года полезно воздерживаться от сексуальных связей, поскольку к этому возрасту заканчивается период полового созревания, завершается формирование мозговых структур, налаживаются их взаимосвязи.

Польза воздержания для мужчин и женщин: Unsplash

Девочкам и мальчикам в подростковом возрасте сексуальное воздержание полезно, оно способствует гармоничному физическому и духовному развитию. В то же время образовательные программы, которые пропагандируют исключительно воздержание без акцента на других вопросах, таких как использование презервативов и способы предотвращения передачи ВИЧ, — слишком ограничены и неэффективны, как пишет Миранда Хитти в издании WebMD.

Какая польза от воздержания для мужчин? Для здорового мужского организма временное воздержание от секса может стать полезным:

  1. Обновление спермы. За 2–2,5 месяца мужская сперма полностью обновляется, что особенно важно для тех, кто собирается зачать ребенка. Согласно статье магистра биологических наук Л. Б. Доретто, сперматогенез у человека длится 30–74 дня.
  2. Яркие ощущения от полового акта. Возвращаясь к половой жизни после паузы, мужчины могут испытывать более интенсивные ощущения от секса.
  3. Восстановление энергии. Половой акт требует больших затрат энергии, а отказ от него позволяет сохранить ее и использовать в других целях.

Какая польза воздержания для женщин? Воздерживаясь от сексуальных отношений, женщина может получить такую пользу:

  1. Не переживать о незапланированной беременности. Отсутствие секса с партнером исключает возможность зачатия.
  2. Избежать негативных эмоций и стрессов. Если сексуальные контакты связаны с негативными переживаниями, то, отказавшись от них, можно избежать стресса.
  3. Направить энергию в нужное русло. Энергию, которая могла быть потрачена на секс с партнером, можно направить в работу, творчество, семью.

Добровольное прекращение половых отношений может положительно повлиять на жизнь мужчины и женщины.

Какой вред от полового воздержания?

Вынужденное прекращение сексуальной жизни связано с риском патологических изменений в организме. Воспаление предстательной железы, гормональный дисбаланс, нарушение обменных процессов — опасности для здоровья, которые могут развиться на почве воздержания от половых отношений у женщин и мужчин. Длительное отсутствие секса часто ведет к ухудшению психологического состояния.

Вот какие проблемы могут ожидать мужчину, который полностью отказался от секса:

  1. Снижение потенции. Если мужчина не занимается сексом 2–6 месяцев, у него снижается либидо, которое восстановить не всегда легко.
  2. Эректильная дисфункция. Из-за долгого отсутствия интимных отношений сужаются сосуды, ухудшается кровоснабжение тканей пениса, что может привести к импотенции. Риск повышается для мужчин старше 50 лет.
  3. Ухудшение качества спермы. Чем реже мужчина занимается сексом, тем меньше активных сперматозоидов находится в его сперме. Для поддержания качества семенной жидкости необходима регулярная эякуляция.
  4. Воспаление простаты. Отсутствие половых контактов может привести к развитию застойных явлений. Жидкость, которая застаивается в тканях предстательной железы, становится благоприятной атмосферой для размножения бактерий и ведет к воспалению.
  5. Психологические проблемы. Отсутствие сексуальных отношений ведет мужчин к стрессу и неврозу.

Влияние воздержания на организм всегда индивидуально. Одни с легкостью переживают месяц без секса и возвращаются к прежнему ритму, а другие испытывают стресс и вернуться после паузы к половой жизни часто бывает сложно.

Какой вред от полового воздержания: Unsplash

Так же и с женским организмом: для одних воздержание проходит незаметно, а для других оборачивается проблемами. Вот распространенные проблемы, которые связаны с отсутствием секса у женщин:

  1. Гормональный дисбаланс. Во время секса в кровь поступают гормоны и нейромедиаторы, нехватка которых приводит к гормональным сбоям. Из-за этого могут возникать мигрени, нарушения менструального цикла, работы щитовидной железы, обмена веществ.
  2. Раздражительность и невроз. Для многих секс становится источником положительных эмоций, а их недостаток ведет к стрессам и озлобленности. Как объясняет доктор медицинских наук Б. Каньицка, во время близости выделяется дофамин, который обеспечивает контроль над секрецией пролактина, гормона стресса.
  3. Проблемы в отношениях. Прекращение интимных отношений ведет к проблемам в семье и в поиске новых партнеров.

Половое воздержание может привести к негативным изменениям в организме, а также к стрессам и неврозам. Насколько серьезными и опасными могут быть эти изменения, зависит от индивидуальных особенностей организма.

У воздержания есть ряд плюсов и минусов. Польза отсутствия секса проявляется в случае сознательного отказа от него, а вред — при вынужденном прекращении интимных контактов. Чтобы найти золотую середину, нужно ориентироваться на собственные потребности и наблюдать за своей реакцией на сексуальную жизнь или ее отсутствие.

Внимание! Материал носит лишь ознакомительный характер. Не следует прибегать к описанным в нем методам лечения без предварительной консультации с врачом.

Источники:

  1. B. Kanyicska. Prolactin: structure, function, and regulation of secretion // PubMed. — 2000. — Режим доступа: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/11015620/
  2. Dan Brennan. What Is Abstinence? // WebMd. — 2021. — Режим доступа: https://www.webmd.com/sex/what-is-abstinence
  3. L. B.Doretto. Duration of spermatogenesis and identification of spermatogonial stem cell markers in a Neotropical catfish, Jundiá // PubMed. — 2019. — Режим доступа: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/30391241/
  4. Miranda Hitti. Should Sex Ed Just Teach Abstinence? // WebMd. — Режим доступа: https://www.webmd.com/parenting/news/20050223/should-sex-ed-just-teach-abstinence#1

Оригинал статьи: https://www.nur.kz/health/healthy-lifestyle/831901-vred-polza-polovogo-vozderzhaniya/

Понимание «воздержания»: последствия для отдельных лиц, программ и политик

Обычно признается, что слово «секс» означает разные вещи для разных людей. То же самое можно сказать и о «воздержании». Различные и потенциально противоречивые значения термина «воздержание» имеют серьезные последствия для общественного здравоохранения теперь, когда его пропаганда стала основным ответом администрации Буша на профилактику беременности и заболеваний, передающихся половым путем (ЗППП), для всех людей, не состоящих в браке.

У тех, кто хочет копнуть глубже, есть масса критических вопросов. Что такое воздержание в первую очередь и что означает использование воздержания в качестве метода предотвращения беременности или болезней? Что представляет собой «неудача» воздержания, и можно ли измерить частоту неудач воздержания, сравнимую с частотой неудач для других методов контрацепции? От каких конкретных поступков следует воздерживаться? А что известно об эффективности и возможных «побочных эффектах» программ, пропагандирующих воздержание? Ответы на вопросы о том, что означает воздержание на индивидуальном и программном уровнях, а также прояснение всего этого для политиков, остается ключевой задачей. Решение этой задачи следует рассматривать как необходимое условие для разработки надежных и эффективных программ, предназначенных для защиты американцев от нежелательной беременности и венерических заболеваний, включая ВИЧ.

Воздержание и отдельные лица

Что означает использование воздержания? При использовании в разговоре большинство людей, вероятно, понимают воздержание как воздержание от сексуальной активности — или, точнее, от вагинального полового акта — по моральным или религиозным причинам. Но когда ее продвигают как стратегию общественного здравоохранения, направленную на предотвращение нежелательной беременности или ЗППП, она приобретает другой оттенок. Действительно, президент Буш охарактеризовал воздержание как «наиболее верный и единственный полностью эффективный способ предотвратить нежелательную беременность и заболевания, передающиеся половым путем». Итак, с научной точки зрения, что означает воздержание от секса и как следует измерять «использование» воздержания как метода предотвращения беременности или болезней?

Исследователи народонаселения и общественного здравоохранения обычно классифицируют людей как пользователей противозачаточных средств, если они или их партнер сознательно используют хотя бы один метод, чтобы избежать нежелательной беременности или ЗППП. С научной точки зрения, человек будет «пользователем воздержания», если он или она

преднамеренно воздерживались от сексуальной активности. Таким образом, подгруппа людей, сознательно использующих воздержание как метод предотвращения беременности или болезней, очевидно, намного меньше, чем группа людей, не занимающихся сексом. Однако размер популяции пользователей воздержания никогда не измерялся, как это было для других методов контрацепции.

Когда воздержание не помогает? Определение пользователя воздержания также имеет значение для определения эффективности воздержания как метода контрацепции. Президент в своем обращении к старшеклассникам Южной Каролины в июле 2002 года сказал: «Позвольте мне быть совершенно ясным. Если вы беспокоитесь о подростковой беременности или если вы беспокоитесь о заболеваниях, передающихся половым путем, воздержание работает каждый раз. » При этом он предположил, что воздержание на 100% эффективно. Но правильно ли это с научной точки зрения?

У исследователей есть два разных способа измерения эффективности методов контрацепции. «Идеальное использование» измеряет эффективность, когда контрацептив используется точно в соответствии с клиническими рекомендациями. Напротив, «типичное использование» измеряет, насколько эффективен метод для среднего человека, который не всегда использует метод правильно или последовательно. Например, женщины, которые в совершенстве используют оральные контрацептивы, будут иметь практически полную защиту от беременности. Однако в реальном мире многим женщинам трудно принимать таблетки каждый день, и беременность может наступить и происходит у женщин, которые пропускают одну или несколько таблеток в течение цикла. Таким образом, в то время как оральные контрацептивы имеют эффективность безукоризненного использования более 99%, их эффективность при обычном использовании приближается к 92% (см. диаграмму). В результате восемь из 100 женщин, использующих оральные контрацептивы, забеременеют в первый год их использования.

ПОКАЗАТЕЛИ ЭФФЕКТИВНОСТИ КОНТРАЦЕПЦИИ ДЛЯ ПРЕДОТВРАЩЕНИЯ БЕРЕМЕННОСТИ*
Метод контрацепции Идеальное использование Типичное применение
Воздержание 100 ???
Женская стерилизация 99,5 99,5
Оральные контрацептивы 99,5-99,9** 92,5
Мужской презерватив 97 86,3
Вывод 96 75,5
*Процент женщин, которым удалось избежать нежелательной беременности в течение первого года использования. ** В зависимости от состава. Источники: Perfect use—Hatcher, RA, et al., Противозачаточные технологии, , 17-е изд., 1998 г., стр. 216. Типичное использование — AGI, Выполнение обещания: государственная политика и Клиники планирования семьи США, 2000, стр. 44.

Таким образом, когда президент предполагает, что воздержание на 100% эффективно, он неявно ссылается на уровень его совершенного использования — и действительно, воздержание является на 100% эффективным, если «использовать» его с идеальной последовательностью. Но здравый смысл подсказывает, что в реальном мире воздержание как метод контрацепции может и не сработает. Люди, которые намерены воздерживаться, могут неожиданно «поскользнуться» и заняться сексом. Исследования начинают подсказывать, насколько сложно постоянное воздержание в течение долгого времени. Например, недавнее исследование, представленное на ежегодном собрании Американского психологического общества (APS) в 2003 году, показало, что более 60% студентов колледжей, давших клятву девственности в средней или старшей школе, нарушили свою клятву воздержания до брака. Что неизвестно, так это то, сколько из этих нарушенных клятв представляют собой людей, сознательно решивших отказаться от воздержания и начать половую жизнь, а сколько просто типичных отказов от воздержания.

Чтобы способствовать воздержанию, его сторонники часто ссылаются на якобы высокий уровень неудач других методов контрацепции, особенно презервативов. Однако, противопоставляя идеальное использование воздержания типичному использованию других методов контрацепции, они сравнивают яблоки с апельсинами. С точки зрения общественного здравоохранения важно как подвергнуть воздержание тем же научным стандартам, которые применяются к другим методам контрацепции, так и проводить последовательное сравнение методов. Однако исследователи никогда не измеряли эффективность воздержания при типичном использовании. Таким образом, неизвестно, как часто воздержание терпит неудачу в реальном мире или насколько оно эффективно по сравнению с другими методами контрацепции. Это представляет собой серьезный пробел в знаниях. Люди заслуживают того, чтобы иметь последовательную и точную информацию об эффективности всех методов контрацепции. Например, если им говорят, что воздержание на 100 % эффективно, им также следует сказать, что при правильном и постоянном использовании презервативы 97% эффективен в предотвращении беременности. Если им говорят, что презервативы выходят из строя в 14% случаев, им следует указать сопоставимую частоту отказов при типичном использовании для воздержания.

Воздержание на 100% эффективно, если «использовать» с идеальной последовательностью. Но здравый смысл подсказывает, что в реальном мире он может дать сбой.

От какого поведения следует воздерживаться? Недавний общенациональный репрезентативный опрос, проведенный Kaiser Family Foundation и журналом семнадцать , показал, что половина всех 15-17-летних считают, что человек, занимающийся оральным сексом, все еще девственник. Еще более поразительно то, что исследование APS показало, что большинство (55%) студентов колледжей, поклявшихся в девственности и сдержавших свою клятву, сообщили, что занимались оральным сексом. Хотя залогодатели, как правило, несколько реже занимались вагинальным сексом, чем не залогодатели, они с одинаковой вероятностью занимались оральным или анальным сексом. Поскольку оральный секс не устраняет риск заражения ВИЧ и другими ЗППП, а анальный секс может повысить этот риск, формальное воздержание может сделать людей уязвимыми для болезней. В то время как в прессе все чаще сообщается о росте числа случаев нон-коитального поведения среди молодежи, нет данных исследований, подтверждающих это.

Образовательные программы по вопросам воздержания

Определение и разъяснение того, что подразумевается под воздержанием, — это не просто академические упражнения, они имеют решающее значение для усилий общественного здравоохранения по снижению риска беременности и заболеваний, передающихся половым путем. Например, существующая федеральная политика и политика штатов по поощрению воздержания обычно пренебрегают определением того поведения, от которого следует воздерживаться. В 2004 финансовом году федеральное правительство выделит около 140 миллионов долларов на финансирование образовательных программ, направленных исключительно на пропаганду «воздержания от сексуальной активности вне брака» («Поощрение воздержания и планирование семьи подростков: ошибочное стремление к равному финансированию», 9).0009 TGR, , февраль 2002 г., стр. 1). Закон, однако, не дает определения «сексуальной активности». В результате это может иметь непреднамеренный эффект в виде поощрения неполового поведения, которое подвергает молодых людей риску. В настоящее время очень мало известно о взаимосвязи между деятельностью по пропаганде воздержания и распространенностью неполовой деятельности. Это ограничивает возможности медицинских работников и лиц, определяющих политику, в разработке эффективных мер общественного здравоохранения, направленных на снижение риска для людей.

На сегодняшний день ни одна образовательная программа, ориентированная исключительно на воздержание, не продемонстрировала успеха в отсрочке начала половой жизни.

Однако нет никаких сомнений в том, что возросшее воздержание, то есть отсроченные вагинальные половые контакты среди молодых людей, сыграло свою роль в снижении показателей подростковой беременности в Соединенных Штатах и ​​показателей распространения ВИЧ по крайней мере в одной развивающейся стране. Исследования Института Алана Гуттмахера (AGI) показывают, что 25% снижения уровня подростковой беременности в США в период с 1988 по 1995% было связано со снижением доли подростков, которые когда-либо занимались сексом (в то время как 75% были связаны с улучшением использования противозачаточных средств среди сексуально активных подростков). Новый отчет AGI также показывает, что снижение показателей ВИЧ-инфекции в Уганде было связано с сочетанием меньшего числа угандийцев, начинающих половую жизнь в молодом возрасте, меньшего количества сексуальных партнеров и более широкого использования презервативов (см. связанную статью).

Но сторонники воздержания часто ссылаются как на снижение подростковой беременности в США, так и на пример Уганды в качестве «доказательства» того, что образовательные программы, посвященные только воздержанию, которые исключают точную и полную информацию о контрацепции, эффективны; они утверждают, что эти программы следует расширять внутри страны и экспортировать за границу. Однако ни тот, ни другой опыт сам по себе ничего не говорит об эффективности программных вмешательств. Фактически, значительное снижение показателей подростковой беременности в США произошло до реализации финансируемых государством программ, поддерживающих этот особенно ограничительный вид обучения, основанного только на воздержании. Точно так же информированные наблюдатели об опыте Уганды указывают на то, что обучение только воздержанию не было значительным программным вмешательством в те годы, когда уровень распространенности ВИЧ в Уганде снижался. Таким образом, любые предположения об эффективности программ и, в частности, об эффективности образовательных программ, основанных только на воздержании, вводят в заблуждение и потенциально опасны, но, тем не менее, они формируют политику США как здесь, так и за рубежом (см. соответствующую статью на стр. 13).

Соответственно, возникают ключевые вопросы о том, как измерить успех программ пропаганды воздержания. Например, администрация определяет успех программы своих образовательных грантов, направленных только на воздержание, для общественных и религиозных организаций с точки зрения формирования намерений и отношения молодых людей в отношении будущей сексуальной активности. Напротив, большинство экспертов в области общественного здравоохранения подчеркивают важность достижения желаемых поведенческих результатов, таких как отсроченная половая активность.

Однако на сегодняшний день ни одна образовательная программа в этой стране, ориентированная исключительно на воздержание, не продемонстрировала успеха в отсрочке сексуальной активности. Возможно, некоторые будут в будущем. Между тем, значительные научные данные уже демонстрируют, что определенные типы программ, которые включают информацию как о воздержании, так и о контрацепции, помогают подросткам отсрочить начало половой жизни, иметь меньше сексуальных партнеров и увеличить использование противозачаточных средств, когда они начинают заниматься сексом. Неясно, что такого в этих программах, что заставляет подростков откладывать — вопрос, который исследователям необходимо изучить. Ясно, однако, то, что ни одна программа любого рода не продемонстрировала успеха в убеждении молодых людей отложить секс с 17 лет, когда они обычно вступают в первый половой акт9. 0009 до вступления в брак, , что обычно происходит в возрасте 25 лет для женщин и 27 лет для мужчин. Также нет никаких доказательств того, что сообщение «подожди до свадьбы» как-то влияет на решения молодых людей в отношении сексуальной активности. Это говорит о том, что скудные государственные средства лучше было бы потратить на программы, которые уже доказали свою эффективность в достижении задержки сексуальной активности любой продолжительности, а не на программы, подчеркивающие воздержание до брака.

Наконец, возникает вопрос о том, могут ли задержки в половой жизни иметь неприемлемую цену. Это подтверждается исследованием, показывающим, что, хотя некоторые подростки, обещавшие воздерживаться от секса до брака, откладывали половую жизнь в среднем на 18 месяцев, они с большей вероятностью занимались незащищенным сексом, когда нарушали свое обещание, чем те, кто никогда не давал клятвы девственности. . Таким образом, могут ли стратегии, направленные на пропаганду воздержания, непреднамеренно повысить риск для людей, когда они в конечном итоге станут сексуально активными?

Каким бы трудным это ни было, ответы на эти ключевые вопросы, касающиеся воздержания, в конечном итоге потребуются для разработки надежных и эффективных программ и политик. Как минимум, существующее отсутствие общего понимания препятствует способности общественности и политиков в полной мере оценить, являются ли воздержание и просвещение по вопросам воздержания жизнеспособными и реалистичными подходами общественного здравоохранения и государственной политики к сокращению числа нежелательных беременностей и ВИЧ/ИППП.

Подтверждение

Это четвертая статья в серии статей, посвященных новым проблемам полового воспитания и связанным с ними усилиям по предотвращению нежелательной беременности и заболеваний, передающихся половым путем. Серия частично поддерживается грантом Программы репродуктивного здоровья и прав Института «Открытое общество». Однако выводы и мнения, выраженные в этих статьях, принадлежат автору и Институту Алана Гуттмахера.

образовательных программ воздержания: определение, финансирование и влияние на сексуальное поведение подростков

Показатели сексуального здоровья подростков за последнее десятилетие были неоднозначными. С одной стороны, уровень подростковой беременности и рождаемости резко упал, достигнув рекордно низкого уровня. С другой стороны, показатели инфекций, передающихся половым путем (ИППП), среди подростков и молодых людей растут. Многие школы и общественные группы приняли программы, которые включают воздержание от сексуальной активности в качестве подхода к снижению уровня подростковой беременности и ИППП. Однако содержание этих программ может значительно различаться: от тех, которые подчеркивают воздержание как единственную возможность для молодежи, до программ, посвященных воздержанию наряду с достоверной с медицинской точки зрения информацией о более безопасных сексуальных практиках, включая использование противозачаточных средств и презервативов. Ранние действия администрации Трампа сигнализировали о возобновлении поддержки программ, направленных только на воздержание. В этом информационном бюллетене рассматриваются типы моделей полового воспитания и политика штатов, связанные с ними, основные источники федерального финансирования как воздержания, так и образования в области безопасного секса, а также обобщаются исследования влияния этих программ на сексуальное поведение подростков.

Модели полового воспитания и государственная политика
  • 24 штата и округ Колумбия предписывают половое воспитание молодежи.
  • 37 штатов требуют, чтобы половое воспитание включало в себя воздержание, а 26 из них требуют, чтобы это подчеркивалось.
  • 13 штатов требуют, чтобы информация, преподаваемая в рамках полового воспитания, была точной с медицинской точки зрения.
  • 18 штатов и округ Колумбия требуют, чтобы при обучении половому воспитанию предоставлялась информация о контрацепции.

ИСТОЧНИК: Институт Гуттмахера. Секс и ВИЧ-просвещение. Государственные законы и политика, по состоянию на 1 мая 2018 г.

В информационном бюллетене рассматриваются программы обучения воздержанию, финансирование и влияние на сексуальное поведение подростков.

Существует два основных подхода к половому воспитанию: только воздержание и всестороннее половое воспитание ( Таблица 1 ). Эти категории являются широкими, а содержание, методы и целевые группы населения могут сильно различаться между программами в рамках каждой модели. В целом программы воздержания, также известные как «программы предотвращения сексуального риска», учат тому, что воздержание от секса является единственным морально приемлемый вариант для молодежи и единственный безопасный и эффективный способ предотвращения нежелательной беременности и ИППП. Как правило, они не обсуждают методы контрацепции или презервативы, если только не подчеркивают частоту их неудач. Комплексное половое воспитание определяется более разнообразно. Как правило, эти программы включают точную с медицинской точки зрения, основанную на фактических данных информацию как о контрацепции, так и о воздержании, а также о презервативах для предотвращения передачи ИППП. Некоторые программы, известные как «воздержание плюс», подчеркивают воздержание как лучший способ предотвращения беременности и ИППП, но также включают информацию о контрацепции и презервативах. Другие программы подчеркивают важность практики безопасного секса и часто включают информацию о здоровых отношениях и образе жизни.

Обучение только воздержанию – Также называется «Избегание сексуального риска». Учит, что воздержание является ожидаемым стандартом поведения для подростков. Обычно исключает любую информацию об эффективности контрацепции или презервативов для предотвращения нежелательной беременности и ИППП. Иногда необходимо придерживаться федерального определения из 8 пунктов ( Таблица 3 ).
Воздержание – «Плюс» Образование – Подчеркивает воздержание, но также включает информацию о контрацепции и презервативах.
Всестороннее половое просвещение – Предоставляет точную с медицинской точки зрения информацию, соответствующую возрасту, о воздержании, а также о более безопасных методах секса, включая контрацепцию и презервативы, как эффективные средства снижения нежелательной беременности и ИППП. Комплексные программы также обычно включают информацию о здоровых отношениях, коммуникативных навыках и человеческом развитии среди других тем.

Тип используемой модели полового воспитания может варьироваться в зависимости от школьного округа и даже школы. В некоторых штатах приняты законы, предлагающие общие принципы полового воспитания, хотя в большинстве штатов вообще не требуется преподавать половое воспитание. Только 24 штата и округ Колумбия требуют, чтобы в школах преподавалось половое воспитание (9).0140 Текстовое поле 1 ). Чаще штаты принимают законы, которые определяют тип информации, включаемой в половое воспитание, если она преподается, оставляя на усмотрение школьных округов, а иногда и отдельных школ, требуется ли половое воспитание и какую учебную программу использовать.

Финансовые потоки для обучения воздержанию

Хотя решения о том, следует ли и как преподавать половое воспитание, в конечном итоге остаются на усмотрение отдельных штатов и школьных округов, финансирование только воздержания, предлагаемое федеральным правительством с начала 1980-е послужили сильным стимулом для принятия этого типа программирования. С тех пор учебные программы по воздержанию претерпели изменения, а федеральная финансовая поддержка колебалась в зависимости от каждой администрации, достигнув пика в 2008 году в конце правления администрации Буша, а затем значительно сократившись при администрации Обамы.

Раздел V Воздержание только до брака (AOUM), создан 1996 – Создано в соответствии с Законом о реформе системы социального обеспечения и повторно утверждено как Государственная программа грантов на образование в области воздержания в 2010 году. федеральное определение AH, и штаты должны сопоставлять каждые четыре федеральных доллара с тремя долларами штата. Информация о противозачаточных средствах и презервативах не может быть предоставлена, если только не будет подчеркнута частота отказов.
Программа обучения личной ответственности (PREP), создана 2010 – Принята в соответствии с ACA, PREP предоставляет гранты департаментам здравоохранения штатов, общественным группам и племенным организациям для внедрения — соответствующие программы полового воспитания, обучающие воздержанию, контрацепции, использованию презервативов и навыкам подготовки к взрослой жизни. Штаты получают гранты в зависимости от количества молодых людей (в возрасте 10–19 лет) в каждом штате, и программы должны быть нацелены на тех, кто подвергается высокому риску. В 2017 финансовом году 44 штата и округ Колумбия получили финансирование PREP. 1
Программа предотвращения подростковой беременности (TPPP), 2010 – 2018 – Пятилетняя конкурсная программа грантов, созданная в 2010 году в рамках ACA, которая финансирует частные и государственные организации, которые работают над сокращением и предотвращением подростковой беременности с помощью соответствующие возрасту программы, особенно в сообществах с высоким риском. TPPP поддерживает реализацию программы и наращивание потенциала грантополучателей, а также разработку и оценку новых подходов к профилактике подростковой беременности. В настоящее время 84 грантополучателя TPPP. Тем не менее, администрация Трампа выпустила новое объявление о финансировании, в котором основное внимание уделяется программам, которые учат воздержанию, а не всестороннему половому воспитанию.
Обучение предотвращению сексуального риска (SRAE), создана 2012 – Ранее известная как Программа обучения конкурентоспособному воздержанию (CAE). деятельность и предотвращать другие виды рискованного поведения молодежи». Вся предоставленная информация должна быть точной с медицинской точки зрения и научно обоснованной.
Отдел подросткового и школьного здоровья (DASH), создан 1988 – DASH предоставляет финансирование агентствам штата по образованию и местным школьным округам для расширения доступа к половому воспитанию, а также для уменьшения неравенства посредством предоставления услуг по профилактике ВИЧ и ИППП молодым мужчинам, имеющим половые контакты с мужчинами. DASH также поддерживает эпиднадзор за рискованным поведением молодежи, а также политику и практику школьного здравоохранения.
Предыстория (1981 – 2010)

До 2010 г. существовало три основные федеральные программы, посвященные обучению воздержанию: Закон о семейной жизни подростков (AFLA), Программа обучения воздержанию на уровне сообщества (CBAE) и Раздел V. Программа воздержания только до брака (AOUM). Программы AFLA и CBAE предоставили гранты штатам и общественным организациям для поощрения «целомудрия и самодисциплины» и обучения воздержанию как единственно приемлемой практике для молодежи. Хотя с тех пор эти программы были упразднены и заменены другими потоками финансирования полового воспитания, программа Title V AOUM остается сегодня крупнейшим источником федерального финансирования обучения воздержанию.

Программа Title V AOUM была введена в действие в соответствии с Законом администрации Клинтона о реформе социального обеспечения в 1996 году (, таблица 2, ). Средства Раздела V связаны с определением обучения воздержанию из 8 пунктов, также называемым «определением AH» ( Таблица 3 ). Хотя не все восемь пунктов должны быть подчеркнуты в равной степени, программы AOUM не могут нарушать цель определения A-H и не могут обсуждать методы более безопасного секса или контрацепцию, кроме как подчеркивая их процент неудач. Штаты, которые принимают деньги на грант по Разделу V, должны сопоставлять каждые четыре федеральных доллара с тремя долларами штата, и они распределяют эти средства через департаменты здравоохранения школам и общественным организациям. Каждый штат, кроме Калифорнии, в какой-то момент получил финансирование от этой программы, и в настоящее время это делает половина штатов. 2

A.    имеет своей исключительной целью обучение социальным, психологическим и медицинским преимуществам, которые можно получить путем воздержания от сексуальной активности

B.    учит воздержанию от сексуальной активности вне брака как ожидаемому стандарту для всех детей школьного возраста
C.    учит, что воздержание от половой жизни является единственным надежным способом избежать внебрачной беременности, заболеваний, передающихся половым путем, и других связанных с этим проблем со здоровьем
D.     учит, что взаимно верные моногамные отношения в контексте брака являются ожидаемым стандартом сексуальной активности
E.    учит, что сексуальная активность вне брака может иметь вредные психологические и физические последствия
F.    учит, что рождение детей вне брака может иметь вредные последствия для ребенка, родителей ребенка и общества
G.    учит молодых людей, как отказаться от сексуальных домогательств и как употребление алкоголя и наркотиков повышает уязвимость перед сексуальными домогательствами
H.    учит важности достижения самодостаточности перед началом сексуальной активности
ИСТОЧНИК: Раздел 510 (b) раздела V Закона о социальном обеспечении, P.L. 104–193
Текущие программы воздержания

При администрации Обамы произошел заметный сдвиг в финансировании обучения воздержанию в пользу более научно обоснованных инициатив по половому воспитанию. Текущая ситуация с федеральными программами полового воспитания подробно описана в Таблица 2 и включает в себя более новые программы, такие как Программа обучения личной ответственности (PREP), первый поток федерального финансирования для предоставления грантов штатам в поддержку научно обоснованного полового просвещения, которое учит как воздержанию, так и контрацепции. Кроме того, была создана Программа предотвращения подростковой беременности (TPPP), которая более узко направлена ​​на профилактику подростковой беременности, предоставляя гранты для воспроизведения программных моделей, основанных на фактических данных, а также финансирование для внедрения и тщательной оценки новых и инновационных моделей.

Тем не менее, поддержка образовательных программ воздержания продолжается. Хотя Конгресс разрешил истечение срока действия программы Title V AOUM в 2009 году, она была возрождена в законе о доступном медицинском обслуживании, подписанном президентом Обамой. В 2012 году Конгресс также учредил программу грантов на конкурсное обучение воздержанию, теперь известную как Программа обучения предотвращению сексуального риска (SRAE). Первоначально привязанный к определению AH, он больше не имеет этого требования; тем не менее, программа по-прежнему учит молодежь «добровольно воздерживаться от внебрачной сексуальной активности и предотвращать другие виды рискованного поведения молодежи». Федеральное финансирование этой программы обходит власть штата, предоставляя средства непосредственно общественным организациям. В 2017 году федеральное финансирование программ Title V и SRAE составило 9 долларов.0 миллионов ( Рисунок 1 ).

Рисунок 1. В 2017 году треть федерального финансирования программ просвещения по вопросам сексуального здоровья подростков была направлена ​​на обучение воздержанию

Первые действия администрации Трампа сигнализируют об изменениях в программах полового воспитания. Получатели гранта TPPP 2017 года получили уведомление от Министерства здравоохранения и социальных служб о том, что их финансирование заканчивается 30 июня 2018 года, на два года раньше, сославшись на отсутствие доказательств воздействия программы, несмотря на тот факт, что многие проекты грантополучателей еще не завершены. . Девять организаций подали в суд в Вашингтоне, Мэриленде и округе Колумбия, утверждая, что их гранты были прекращены неправомерно. Федеральные судьи по каждому из четырех судебных процессов вынесли решения в пользу организаций, позволив программам продолжаться до конца их грантового цикла в 2020 году. В то же время администрация Трампа объявила о наличии нового финансирования программы TPP с обновленными данными. методические рекомендации. Эти новые правила требуют, чтобы получатели грантов воспроизвели одну из двух программ воздержания — одну, которая следует модели предотвращения сексуального риска, и другую, которая следует модели снижения сексуального риска, — чтобы получить финансирование. Это знаменует собой резкий отход от правил администрации Обамы, которые позволяли грантополучателям выбирать из списка 44 программ, подкрепленных фактическими данными, которые различаются подходом, целевой группой, условиями, продолжительностью и предполагаемыми результатами. 3 Заявки на новые гранты должны быть поданы в конце июня 2018 года.

Кроме того, Конгресс принял Закон о консолидированных ассигнованиях на 2018 год, который предусматривает увеличение финансирования программы грантов SRAE, предназначенной только для воздержания, на 10 миллионов долларов, в результате чего общая сумма составляет 25 долларов. млн – рост на 67%. 4 В ноябре 2017 года HHS также объявила о новой исследовательской инициативе стоимостью 10 миллионов долларов США в партнерстве с Mathematica Policy Research и RTI International, направленной на улучшение программ предотвращения подростковой беременности и предотвращения сексуального риска. 5

Влияние на сексуальное поведение и результаты среди молодежи

Сторонники обучения воздержанию утверждают, что обучение молодежи воздержанию отсрочит первый сексуальный контакт подростков и уменьшит количество партнеров, которые у них есть, что приведет к снижению числа подростков беременность и ИППП. 6 Однако в настоящее время нет веских доказательств того, что программы воздержания от наркотиков оказывают такое влияние на сексуальное поведение молодежи, а некоторые из них задокументировали негативное влияние на беременность и рождаемость.

В 2007 году девятилетнее санкционированное Конгрессом исследование, проводившееся после четырех программ во время реализации программы Title V AOUM, показало, что обучение воздержанию не оказывает никакого влияния на сексуальное поведение молодежи. 7 Подростки, участвовавшие только в образовательных программах воздержания, воздерживались от секса не чаще, чем подростки, не участвовавшие в этих программах. Среди тех, кто имел половые контакты, не было различий в среднем возрасте при первом половом контакте или количестве сексуальных партнеров между двумя группами. Исследование также показало, что молодежь, участвовавшая в программах, не чаще занималась незащищенным сексом, чем молодежь, которая не участвовала. В то время как подростки, участвовавшие в этих программах, могли определять типы ИППП с несколько большей частотой, чем те, кто этого не делал, молодежь, участвовавшая в этих программах, с меньшей вероятностью правильно сообщала, что презервативы эффективны для предотвращения ИППП. Более поздний обзор также предполагает, что эти программы неэффективны для отсрочки начала половой жизни и влияния на другую сексуальную активность. 8 Исследования, проведенные в отдельных штатах, показали аналогичные результаты. 9 , 10 Одно исследование показало, что в штатах, в которых политика полового воспитания требует воздержания от курения, выше уровень подростковой беременности и родов, даже с учетом других факторов, таких как социально-экономический статус, образование и раса. 11

Исследование, в котором было установлено, что вмешательство, основанное только на воздержании, эффективно для отсрочки половой активности в течение двухлетнего периода, привлекло значительное внимание как первое крупное исследование, в котором это было сделано. 12 Хотя сторонники всестороннего полового воспитания признают исследование строгим и заслуживающим доверия, они утверждают, что программы в этих исследованиях не являются репрезентативными для большинства программ, направленных только на воздержание. Вместо этого оцениваемые программы отличались от традиционных программ, направленных только на воздержание, по трем основным параметрам: в них не обсуждалась мораль решения заняться сексом; они призывали молодежь ждать, пока они будут готовы заняться сексом, а не до брака; и они не критиковали использование презервативов. 13

Однако имеются убедительные доказательства того, что комплексные программы полового воспитания могут быть эффективными в плане отсрочки начала половой жизни среди подростков и увеличения использования противозачаточных средств, включая презервативы. Одно исследование показало, что у молодежи, которая получила информацию о противозачаточных средствах в своих программах полового воспитания, риск подростковой беременности был на 50% ниже, чем у тех, кто участвовал только в программах воздержания. 14 Было также установлено, что подростки, участвовавшие в этих более комплексных программах, не чаще, чем те, кто обучался воздержанию, вступали в половые сношения, как утверждают некоторые критики. Другое исследование показало, что более 40% программ, направленных как на воздержание, так и на противозачаточные средства, отсрочивают начало секса и сокращают количество сексуальных партнеров, а более 60% программ снижают частоту незащищенных половых контактов. 15 , 16 , 17 Несмотря на эти растущие данные, в 2014 году примерно три четверти средних школ и половина средних школ учили воздержанию как наиболее эффективному методу предотвращения беременности, ВИЧ и других заболеваний. ЗППП, чуть менее двух третей средних школ обучали эффективности противозачаточных средств, и около одной трети средних школ учили учащихся правильно пользоваться презервативом (, рис. 2, ).

Рисунок 2: Процент школ, в которых учителя преподавали определенные темы в рамках обязательного обучения

Заключение

Администрация Трампа продолжает смещать акцент на просвещение только по воздержанию, обновляя Программу предотвращения подростковой беременности и увеличивая федеральное финансирование программ предотвращения сексуального риска.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *