Если нет общих детей где разводят: Как подать на развод в 2023 году — документы, порядок, стоимость

9 правил полоскания горла при заболевании

17 октября 2019

Если вы заболели, и вас мучает боль в горле, скорее всего, врач назначит вам полоскания. Эта процедура снимает раздражение и обеззараживает слизистую оболочку горла и рта, вредоносные бактерии вымываются из организма, что ускоряет процесс выздоровления.

Чтобы полоскание было наиболее эффективным, начните проводить процедуру на ранних стадиях заболевания, а также обязательно соблюдайте ряд простых правил.

1. Для каждой процедуры готовьте новый раствор. Не оставляйте средство на потом и не храните его в холодильнике, так оно потеряет полезные свойства. Исключение — травяные отвары, их следует готовить заранее. 

2. Для приготовления раствора используйте только кипяченую теплую воду, температурой не ниже 37 градусов.

3. Для каждой процедуры берите от половины до полного стакана воды. Объем зависит от лекарства в основе раствора.  

4. Не ешьте и не пейте сразу после полоскания. Промежуток между приемом пищи и процедурой должен составляет не менее получаса.

5. Не набирайте в рот слишком много жидкости сразу. Достаточно объема, равного одному умеренному глотку. Прополощите этим количеством лекарства рот и горло в течение 5-10 секунд, выплюньте и повторите.

6. Чтобы глубоко промыть горло, запрокиньте голову. Во время полоскания произносите вслух протяжное “Ы”.

7. Общая длительность процедуры должна составлять не менее 30 секунд. 

8. Ни в коем случае не глотайте раствор для полоскания!

9. Обычно при простуде назначается не менее 5 полосканий в день. Чтобы не пересушить горло, через полчаса после процедуры можно выпивать немного теплого молока с добавлением масла.

    

Три варианта средства для полоскания горла: 

Фурацилин

Недорогое противомикробное средство. Для приготовления раствора используйте одну таблетку (20 мг.) на 100 мл. воды. 

Прополис

Прополис известен как антибактериальное и противовоспалительное средство.Подойдет только, если нет аллергии на продукты пчеловодства! Растворите 15 мл. настойки прополиса в 100 мл. теплой кипяченой воды. 

Травяной отвар 

Чаще всего для полоскания применяют ромашку, шалфей, зверобой, календулу, эвкалипт. Заварите травы горячей водой в пропорциях, рекомендованных на упаковке, и дайте отвару настояться около 30 минут. Процедите, перед применением и подогрейте.

ВАЖНО! В каждом случае лекарство подбирается индивидуально, ведь у средств имеются противопоказания. Если вы заболели, обязательно обратитесь к врачу для определения диагноза и назначения лечения.

Пульмикорт для ингаляций инструкция по применению, для детей и взрослых, аналоги, как разводить, от чего назначают

ИМЕЮТСЯ ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ. ВОЗМОЖНЫ ПОБОЧНЫЕ ЭФФЕКТЫ. НЕОБХОДИМА КОНСУЛЬТАЦИЯ СПЕЦИАЛИСТА.Бронхиальная астма

Автор статьи

Гришина Александра Николаевна,

Врач-терапевт

Все авторы

Содержание статьи

• «Пульмикорт» от чего назначают
• «Пульмикорт» при ковидной пневмонии
• «Пульмикорт» состав
• «Пульмикорт» при беременности
• «Пульмикорт» аналоги

По данным ВОЗ, астма является одним из основных неинфекционных заболеваний (НИЗ), которым страдают как дети, так и взрослые. Воспаление и сужение малых дыхательных путей в легких вызывают симптомы астмы, которые проявляются в виде:

• кашля;
• хрипа;
• одышки;
• чувства сдавленности в груди.

По имеющимся оценкам, в 2019 г. число больных астмой составило 262 миллиона человек, и было зарегистрировано 461 000 случаев смерти от этой болезни.

Рассмотрим лекарство «Пульмикорт», как помогает при астме, с какими болезнями еще принимают, назначают ли при ковидной пневмонии. А также разберем состав, как разводить и какие дозировки выпускаются.

Все товары Пульмикорт

22 отзыва

«Пульмикорт» от чего назначают

Показаниями к применению лекарственного средства «Пульмикорт» являются следующие болезни бронхо-легочной системы:

• бронхиальная астма, при поддерживающей терапии и в период обострения;
• хроническая обструктивная болезнь легких (ХОБЛ), при поддерживающей терапии и в период обострения;
• стенозирующий ларинготрахеит (ложный круп).

При этих болезнях, в особенности при стенозирующем ларинготрахеите, главным симптомом для назначения препарата считается «лающий» кашель.

«Пульмикорт» назначается в качестве ингаляций через небулайзер для детей и взрослых.

Для получения раствора для ингаляции, чаще всего «Пульмикорт» смешивают с «Натрия хлорид 9%», в простонародье — физраствор. Лекарство смешивают в пропорциях, строго назначенных врачом. В чистом виде «Пульмикорт» используется для пациентов старше 12 лет при условии, что разовая доза не более 2 мл. Для детей младше 12 лет «Пульмикорт» разводят физраствором.

«Пульмикорт» при ковидной пневмонии

При заболевании коронавирусной пневмонией, лечение назначает только врач. В особенности если пневмония сопровождается бронхоспазмом, в группу риска попадают люди с бронхиальной астмой или ХОБЛ. В таких случаях врач назначает ингаляции с «Пульмикорт», где опять же схема лечения и дозировка препарата назначаются только лечащим врачом.

«Пульмикорт» состав

В составе лекарства «Пульмикорт» действующим веществом выступает — будесонид. Это глюкокортикостероид — синтетический гормон, что определяет препарат, как гормональный.

Выпускаемая дозировка препарата идет в 2-х вариантах, это — 0,25 мг/1 мл и 0,5 мг/1 мл. Дозировка для детей, на время лечения, выбирается исходя из назначений врача.

«Пульмикорт» при беременности

В период беременности допустимо использование препарата, особенно пациентам с бронхиальной астмой. Используемая суточная доза в таком случае подбирается врачом и определяется как самая минимально-возможная. Обязательно при проведении терапии контроль врача за состоянием беременной.

Вообще, у лекарства «Пульмикорт» имеется небольшой список побочных эффектов, возможно проявляющихся на фоне лечения, чаще всего это:

• кандидоз ротоглотки;
• умеренное раздражение слизистой оболочки глотки;
• кашель и охриплость голоса;
• сухость во рту.

Полный список побочных эффектов и другие характеристики препарата, можно найти в инструкции, а посмотреть ее удастся в регистре лекарственных средств (РЛС)

«Пульмикорт» аналоги

У лекарственного средства «Пульмикорт» небольшое количество препаратов-аналогов. Основное сравнение, по которому допускается схожесть лекарств это — одинаковое действующее вещество и его дозировка на 1 мл.

«Будесонид-Натив»

Российский аналог Швейцарского «Пульмикорт». Раствор для ингаляций, имеет схожую дозировку с «Пульмикорт», 0,25 мг/1 мл и 0,5 мг/ 1мл. Действующие вещество у обоих препаратов аналогичны, что объясняет их схожесть в механизме действия и других характеристик. Единственное отличие — объем флакона с раствором, у «Пульмикорт» объем — 2 мл, у «Будесонид-Натив» немного больше — 2,2 мл.

«Респинид»

Также Российский дженерик «Пульмикорт». С одинаковым действующим веществом, формой выпуска и дозировкой вещества. В этом препарате даже объем флакона содержащего раствор, совпадает с объемами у «Пульмикорт».

Часто пациенты спрашивают, а что лучше «Пульмикорт» или «Беродуал». Ответить на этот вопрос не возможно, так это совершенно два разных препарата. Их можно комбинировать в терапии лечения, но заменить одно другим не получится. Так как действие «Беродуал» направлено на быстрое действие связанное с расширением просвета бронхов. А «Пульмикорт» сам по себе не обладает бронхорасширяющим действием, он больше направлен на поддерживающую терапию.

Вопросы также встречаются и в сравнении «Пульмикорт» и «Симбикорт», что лучше выбрать из этих препаратов. «Симбикорт» — комбинированное бронхолитическое средство. В его составе действующих веществ содержится — будесонид и формотерол. Оказывает поддерживающую терапию и способен к мгновенному расширению бронхов за счет формотерола. Препарат выпускается в виде порошка для ингаляции, и в обычный небулайзер такое средство не подойдет.

Итак, разобравшись с препаратов «Пульмикорт», сделаем следующие выводы. «Пульмикорт» в составе содержит глюкокортикостероидный гормон — будесонид, что относит препарат к ряду гормональных средств. Назначение чаще определяется наличием бронхиальной астмы, хронической болезнью легких и ларинготрахеитом с сопутствующим отеком ротоглотки и гортани.

«Пульмикорт», в качестве терапии, назначается при ковидной пневмонии, но под контролем врача, и при наличии показаний для применения. Его также только при наличии прямых показаний применяют и при беременности, но строго под контролем врача.

Все товары Беродуал

24 отзыва

Все товары Симбикорт

23 отзыва

Все товары Будесонид

20 отзывов

Поделиться мегасоветом

Понравилась статья? Расскажите маме, папе, бабушке и тете Гале из третьего подъезда

Копировать ссылку

Книга V: Раздел I

 

Резюме

Теперь Сократ предлагает привести несколько примеров несправедливости, чтобы еще больше прояснить понятие справедливости. Справедливость как идеал единична, но примеров несправедливости предостаточно. Когда Сократ собирается привести свои примеры несправедливости, Полемарх и Адеймантус прерывают его и просят дать дальнейшее описание жизни Стражей. Ранее в диалоге было определено, что в рамках общественного договора Стражи должны владеть всем общим. Теперь возникает вопрос, какое влияние это оказывает на семьи и концепцию семьи в идеальном состоянии? Каким должен быть статус женщин и детей в классе Хранителей?

Ответ Сократа состоит в том, что, хотя мы и согласны с тем, что женщины в основном физически слабее мужчин, мы согласились ранее, устанавливая три класса, что каждый гражданин должен быть отнесен к той работе, которая ему больше всего подходит. Это относится как к женщинам, так и к мужчинам, поэтому женщин следует воспитывать и обучать так же, как и мужчин, если они хотят занять место Хранителей. Женщины должны рассматриваться как кандидаты как в качестве потенциальных правителей, так и помощников. И их образование в искусстве и в гимнастике должно быть не раздельным, а равным: они должны тренироваться вместе с мужчинами.

План Сократа, по сути, состоит в том, что мужчины и женщины из класса Хранителей, лишенные всего личного имущества, должны делить все общее. В случае с этим классом ( только этого класса) старая концепция частных домов и семейной жизни должна быть изменена. Стражи будут жить вместе как единая семья. Чтобы обеспечить потомство высочайшего качества для этого класса, мужчины и женщины будут совместно разводить и воспитывать своих детей в соответствии с теориями евгенических методов, используемых при разведении домашних животных, таких как собаки и лошади. Поскольку Хранители должны иметь все общее как члены новой «семьи», дети научатся обращаться друг к другу как «брат» и «сестра»; они научатся воспринимать каждого пожилого гражданина как «отца» или «мать», тем самым обеспечив уважение и внутреннее спокойствие этому классу в государстве. Поскольку они принадлежат друг другу как члены одной большой семьи, им следует избавиться от соперничества и ревности, сопровождающих традицию прежних частных «семей». Это обеспечит большее социальное равенство членов этого класса и должно обеспечить лучшее единство в идеальном государстве. Но , поскольку жены и дети должны быть общими, это не означает, что взрослым Стражам разрешено вести беспорядочные половые связи. Их сексуальные союзы должны проводиться под строгим надзором правителей.

Метод, посредством которого будет проводиться это селекционное размножение, объясняет Сократ, заключается в том, что в назначенное календарное время и в наиболее подходящие периоды их сексуальной активности и плодовитости мужчины и женщины этого класса будут собираться вместе на «брачных праздниках». но им не будет позволен свободный выбор сексуальных партнеров. Скорее, их «учат», что прежние правители выбирали все пары сексуальных партнеров путем слепого жребия, тогда как на самом деле правители составляли пары сексуальных партнеров путем тщательного отбора, чтобы обеспечить успех евгенического метода, которым правители пользуются. усыновленный.

Что касается рожденных таким образом детей, то они должны будут воспитываться в общине и обеспечиваться гражданами, назначенными нянями. Кроме того, детям не разрешается узнавать своих биологических родителей; детям нельзя позволять развивать «старые» семейные привязанности; на самом деле, биологическим матерям иногда может быть запрещено кормить грудью своих детей, которым для их нужд будут предоставлены кормилицы.

Главкон и другие участники диалога в этот момент испытывают серьезные сомнения в действенности плана Сократа; они утверждают, что план слишком нереалистичен, что он серьезно нарушит государственный порядок и что план, вероятно, нереален. Итак, Сократ должен ответить на эти возражения.

Поскольку все, чем сейчас владеют эти Стражи, находится в коммунальной собственности, не будет споров о частной собственности. Старая зависть и склоки о том, что «мое» и что «твое», и старые представления о частном наследовании исчезнут. Это следует рассматривать как лучший способ обеспечить гармонию в государстве. Поскольку причины внутреннего беспорядка исчезнут, этот класс будет функционировать тем спокойнее, потому что каждый гражданин в классе будет чувствовать общую родственную связь со всеми остальными гражданами.

Анализ

Многие читатели со времен Платона до наших дней поражены, подобно Главкону, предложениями Сократа в этом месте; в некоторых случаях они кажутся диковинными и почти бесчеловечными. Но намерение Сократа здесь, как и везде, состоит в том, чтобы сохранить единство своего идеального государства, невзирая на жертвы, связанные с обеспечением этого аспекта государства. Основное возражение против предложений Сократа здесь состоит в том, что эти теории, если их реализовать, на самом деле обезличили бы почти каждый аспект государства. Да, соглашается Сократ, это действительно так, и именно это он и намеревается сделать. Личные амбиции, жадность и мелкая личная зависть — вот что разрушает государство. Они порождают враждебность среди людей и между ними. Сократ хочет единства и гармонии в государстве любой ценой.

Основное возражение против платоновского становления на данный момент состоит в том, что оно коммунистическое. Это. Еще одно принципиальное возражение касается практики евгеники при воспитании более избранных детей. Эта практика предназначена для благосостояния государства; капризная практика брака по «любви» или брака по взаимному «притяжению» несостоятельна, если мы хотим произвести больше идеальных граждан для служения государству. В идеальном государстве Платона все половые сношения контролировались бы более строго, чем в любом цивилизованном обществе до сих пор.

Глоссарий

Немезида в греческой мифологии, олицетворение гнева богов на человеческую гордыню ; богиня карающего правосудия или мести.

Палестра в Древней Греции, общественное место для занятий борьбой и легкой атлетикой. (Атлеты тренировались и выступали обнаженными; чуть позже в диалоге Сократ будет ссылаться на это, сравнивая греков с другими народами, не следовавшими обычаю [ варваров— , т. е. неэллины], заявив, что это могло показаться странным, когда впервые было введено, но теперь было естественным и общепринятым.)

критян эллинов с острова Крит.

лакедемоняне т. е. спартанцы.

Дельфин Ариона Арион был греческим поэтом-лириком, вероятно, седьмого века до нашей эры, прославившимся легендами. Предположительно, он был сброшен с корабля матросом, который хотел его ограбить, но перед смертью ему разрешили спеть одну песню. Он пел так красиво, что дельфин, услышавший его, захотел его спасти.

гименейских песен свадебных песен (в честь Гименея, бога брака).

Пифийский оракул старое название Дельфийского оракула. ( Пифия был титулом верховной жрицы оракула Аполлона в Дельфах; это слово происходит от того же корня, что и Пифон , огромный мифический змей, убитый Аполлоном.)

Ноябрь/декабрь 2008 г. Выпуск


Синдром родительского отчуждения — разрыв между родителями и детьми
Эми Дж. Л. Бейкер, доктор философии
Social Work Today
Vol. 8 № 6 стр. 26

Развод и раздельное проживание могут посеять неприязнь между родителями и детьми, когда один из партнеров использует детей для нападения на другого партнера.

Среди множества проблем, волнующих социальных работников, работающих с разведенными или разлученными парами с детьми, есть две взаимосвязанные проблемы: отчуждение родителей, или попытки одного родителя настроить ребенка против другого родителя, и синдром отчуждения родителей, или необоснованный отказ ребенка от одного родителя в ответ на отношение и действия другого родителя. Социальные работники могут столкнуться с этими проблемами в различных учреждениях, таких как агентства по обслуживанию семьи, школы и суд по семейным делам, а также в частной практике, работая с конфликтными парами при разводе, родителями, которые считают, что другой родитель изменил или собирается изменить ситуацию. дети против них, отчужденные дети, отказывающиеся видеть родителя, взрослые, которые все еще отчуждены от родителя, или старики, которые «потеряли» своих детей из-за отчуждения родителей.

Хотя некоторые социальные работники могут не знать, как называется это конкретное явление, они, вероятно, сталкивались с ним в течение своей карьеры. Например, клиенты могут пройти индивидуальную терапию с тревогой, депрессией или проблемами в отношениях, а позже обнаружить, что они были отрезаны от одного родителя другим родителем. Эти клиенты могут не осознавать значение утраченных отношений и могут даже свести к минимуму их влияние на их рост, развитие и текущие проблемы с психическим здоровьем.

Дети, направленные к школьному социальному работнику из-за проблем с учебой или отыгрыша, могут случайно сказать, что у них нет контакта с «ненавистным» родителем. Когда их спрашивают об отсутствующем родителе, эти дети могут яростно осуждать родителя, называя его «скатертью скатертью к хламу». Семья такого ребенка может маневрировать за кулисами, чтобы исключить другого родителя из школьной жизни ребенка, искажая намерения этого родителя школьному персоналу, скрывая информацию от этого родителя, чтобы создать видимость отсутствия интереса, и удаляя контактную информацию. из школьных записей.

Третий сценарий представлен клиентами, которые приходят на терапию, поглощенные страхом, что другой родитель настраивает детей против них. Такие родители будут отчаянно нуждаться в совете и руководстве о том, как справиться с хронической провокацией другого родителя. Эти родители живут с тревогой, депрессией и беспомощностью, а также с чувством виктимности со стороны другого родителя, ребенка и бесчисленных систем (юридической, психиатрической, школьной), которые не всегда реагируют на потребности целевых родителей.

Во всех этих случаях социальные работники могут сформулировать гипотезу о том, что один родитель спровоцировал неприятие ребенком другого родителя. Однако, если социальный работник не знаком с родительским отчуждением и синдромом родительского отчуждения, он или она упускают полезную концептуальную основу для понимания того, как один из родителей может отравить отношения ребенка с другим родителем при отсутствии уважительной причины.

Родительское отчуждение — это набор стратегий, которые родитель использует, чтобы способствовать неприятию ребенком другого родителя. Синдром родительского отчуждения развивается у детей, которые начинают ненавидеть, бояться и отвергать родителя-мишени как человека, недостойного иметь с ними отношения. Ричард Гарднер, доктор философии, автор синдрома родительского отчуждения, описанного в The Parental Alienation Syndrome: A Guide for Mental Health and Legal Professionals , что существует восемь поведенческих компонентов, которые были проверены в ходе опроса 68 целевых родителей детей с тяжелым отчуждением (Baker & Darnall, 2007).

Восемь проявлений синдрома родительского отчуждения

1. Кампания очернения
Отчужденные дети охвачены ненавистью к родителю-мишени. Они отрицают любой положительный прошлый опыт и отвергают все контакты и общение. Родители, которых когда-то любили и ценили, казалось бы, за одну ночь становятся ненавидимыми и внушающими страх.

2. Слабые, легкомысленные и абсурдные обоснования
Когда отчужденных детей спрашивают о причинах их сильной враждебности по отношению к родителю-мишени, предлагаемые объяснения не имеют такого размаха, который обычно приводит к тому, что ребенок отвергает родителя . Эти дети могут жаловаться на пищевые привычки родителей, приготовление пищи или внешний вид. Они также могут выдвигать дикие обвинения, которые не могут быть правдой.

3. Отсутствие амбивалентности в отношении отчуждающего родителя
Отчужденные дети демонстрируют отсутствие амбивалентности в отношении отчуждающего родителя, демонстрируя автоматическую, рефлексивную, идеализированную поддержку. Этот родитель воспринимается как совершенный, в то время как другой воспринимается как полностью ущербный. Если отчужденного ребенка попросить указать хотя бы один негативный аспект отчуждающего родителя, он или она, вероятно, ничего не ответит. Эта презентация контрастирует с тем фактом, что большинство детей испытывают смешанные чувства даже к лучшим из родителей и обычно могут говорить о том, что каждый родитель обладает как хорошими, так и плохими качествами.

4. Феномен «Независимого Мыслителя»
Несмотря на то, что отчужденные дети, кажется, находятся под ненадлежащим влиянием отчуждающего родителя, они будут непреклонно настаивать на том, что решение отвергнуть родителя-мишени принадлежит только им. Они отрицают, что на их чувства по отношению к родителю-мишени каким-либо образом влияет отчуждающий родитель, и часто ссылаются на концепцию свободы воли, чтобы описать свое решение.

5. Отсутствие чувства вины по поводу обращения с родителем-мишенью
Отчужденные дети обычно кажутся грубыми, неблагодарными, злобными и холодными по отношению к родителю-мишени и невосприимчивы к чувству вины из-за жестокого обращения с ними. Благодарности за подарки, услуги или алименты, предоставленные целевым родителем, не существует. Дети с синдромом родительского отчуждения будут пытаться получить от этого родителя все, что смогут, заявляя, что это им должны.

6. Рефлексивная поддержка отчуждающего родителя в родительском конфликте
Целостные семьи, а также недавно разведенные и давно разведенные пары будут иметь повод для разногласий и конфликтов. Во всех случаях отчужденный ребенок будет на стороне отчуждающего родителя, независимо от того, насколько абсурдной или безосновательной может быть позиция этого родителя. Нет никакого желания или попытки быть беспристрастным, сталкиваясь с межродительскими конфликтами. Дети с синдромом родительского отчуждения не заинтересованы в том, чтобы выслушать точку зрения родителя-мишени. Ничто из того, что целевой родитель мог бы сделать или сказать, не имеет никакого значения для этих детей.

7. Наличие заимствованных сценариев
Отчужденные дети часто выдвигают обвинения в адрес родителя-мишени, используя фразы и идеи, заимствованные у отчуждающего родителя. Признаки того, что сценарий заимствован, включают использование слов или идей, которые ребенок, кажется, не понимает, речь по сценарию или в манере робота, а также выдвижение обвинений, которые не могут быть подкреплены деталями.

8. Отказ от расширенной семьи
Наконец, ненависть родителя-мишени распространяется на его или ее расширенную семью. Очерняют, презирают и избегают не только родителя-мишени, но и его или ее расширенную семью. Бывшие любимые бабушки и дедушки, тети, дяди и двоюродные братья внезапно и полностью избегаются и отвергаются.

В недавнем исследовании (Baker & Darnall, 2007) целевые родители оценили своих детей как испытывающих эти восемь поведенческих проявлений таким образом, который в целом соответствовал теории Гарднера. Родители сообщили, что их дети проявляли восемь видов поведения с высокой степенью частоты. Единственным исключением были отчужденные дети, которые могли поддерживать отношения с некоторыми членами расширенной семьи целевого родителя, что происходило в случаях, когда этот родственник фактически был связан с отчуждающим родителем. Это говорит о том, что контекст контакта с расширенной семьей целевого родителя (роль этого родственника в отчуждении) необходимо понять, прежде чем делать вывод о том, присутствует ли этот компонент у ребенка.

Исследование взрослых детей с синдромом родительского отчуждения
Гарднер определил синдром родительского отчуждения всего 20 лет назад. Однако исследователи и клиницисты беспокоились об этих межпоколенческих альянсах гораздо дольше. Например, исследователи разводов, такие как Валлерштейн и его коллеги (2001), отмечают, что у некоторых детей формируются нездоровые союзы с одним родителем, отвергая другого. Семейные терапевты заметили, что, когда ребенок «выше» родителя (т. е. может смотреть на него свысока), это обычно происходит потому, что он или она стоит на плечах другого родителя (т. е. его поддерживают).

Несмотря на то, что эта проблема уже давно беспокоит практикующих психиатров, было проведено мало исследований по конкретной проблеме детей, отвергающих одного родителя из-за явного или скрытого влияния другого. В отличие от недостатка исследований, потребность в знаниях о родительском отчуждении и синдроме родительского отчуждения огромна. Этой проблеме посвящено несколько веб-сайтов, многие из которых ежегодно посещают десятки тысяч человек. Несколько книг о разводе, в которых обсуждается эта проблема, являются бестселлерами, и в Интернете существует несколько чат-групп, состоящих из обеспокоенных родителей, которые опасаются, что другой родитель их ребенка настраивает их ребенка против них. Больше всего грустят родители, которые уже потеряли ребенка из-за синдрома родительского отчуждения и хотят знать, вернут ли они когда-нибудь ребенка.

Именно этим вопросом руководствовались в текущем исследовании синдрома родительского отчуждения взрослых, которые в детстве были настроены против одного родителя другим родителем (Baker, 2007). Чтобы участвовать в исследовании, люди должны были быть отчуждены от одного родителя в детстве и должны были верить, что отчуждение хотя бы частично было связано с действиями и отношением другого родителя. Сорок взрослых приняли участие в углубленных полуструктурированных телефонных интервью. Был проведен контент-анализ. Вот некоторые из основных тем и результатов исследований, имеющих отношение к работе социальных работников:

Выводы

Различные семейные условия
Синдром родительского отчуждения может возникать в полных семьях, а также в разведенных семьях, и его могут воспитывать отцы, матери, а также родители, не являющиеся опекунами и опекунами. Типичным случаем является ожесточенная бывшая жена, настраивающая детей против отца в ответ на судебный процесс об опеке после развода. Это одна, но не единственная закономерность. Специалисты в области психического здоровья должны знать, что существуют другие семейные контексты, в которых может возникнуть синдром отчуждения родителей, чтобы не исключать синдром отчуждения родителей в качестве объяснения, поскольку семейный контекст не соответствует прототипу.

Эмоциональное, физическое и сексуальное насилие
Многие из опрошенных рассказали, что отчуждающий родитель подвергал их эмоциональному, физическому или сексуальному насилию. Эти данные должны помочь развеять преобладающее представление о том, что все дети (в своей наивной мудрости) объединятся с родителями, способными лучше удовлетворять их потребности. Опрошенные люди оказались на стороне того родителя, от которого они стали зависимы и чье одобрение они больше всего боялись потерять, а не того родителя, который был наиболее чувствительным или способным.

Очевидная психопатология
Родственный вывод состоит в том, что многие из отчуждающих родителей, по-видимому, имели признаки нарциссизма и/или имели пограничное или антисоциальное расстройство личности, а также были активными алкоголиками. Таким образом, социальные работники, проводящие индивидуальную терапию с клиентом, который, возможно, был отчужден от одного родителя другим, должны осознавать важность изучения этих других факторов жестокого обращения и травмы в ранней истории клиента.

Cult Parallels
Культы предлагают полезную эвристику для понимания синдрома родительского отчуждения. Отчуждающие родители, по-видимому, используют многие стратегии эмоционального манипулирования и реформирования мышления, которые используют лидеры культа. Осознание этой аналогии может помочь людям, испытавшим синдром родительского отчуждения (и их терапевтам), понять, как они пришли к союзу с родителем, который в конечном счете проявлял жестокость и вред. Аналогия также полезна для понимания процесса восстановления и исцеления.

Исследования и клиническая литература по выздоровлению от культов предлагают полезные идеи для терапевтов, работающих со взрослыми детьми с синдромом родительского отчуждения. Например, то, как человек покидает культ, влияет на процесс выздоровления. Члены культа могут уйти из культа, быть изгнаны из культа или получить совет выйти из культа. Те, кто уходит (самостоятельно приходят к пониманию того, что культ вреден для них), и те, кого советуют (те, кто подвергается преднамеренному опыту, предназначенному для того, чтобы спровоцировать желание уйти), как правило, живут лучше, чем те, кто кто изгнан (те, кто отвергнут из культа за несоблюдение его правил и запретов) (Лангоне, 1994).

Независимо от того, как культ будет заброшен, оставление представляет собой только начало процесса восстановления. Требуется значительное время и усилия (обычно в терапии), чтобы обработать этот опыт и отменить негативные сообщения культа, которые были включены в самость. То же самое можно сказать и о взрослых детях с синдромом родительского отчуждения.

Различные пути к осознанию
По-видимому, существует множество различных путей к осознанию того, что один из родителей манипулировал им, чтобы без необходимости отвергнуть другого родителя. Участники интервью описали 11 катализаторов. Это представляет как хорошие, так и плохие новости. Хорошая новость заключается в том, что существует множество различных способов перехода от отчуждения к реализации. Плохая новость заключается в том, что нет серебряной пули или волшебной палочки, чтобы запустить этот процесс. Для некоторых участников это был вопрос времени и приобретения жизненного опыта. Для других это был отчуждающий родитель, поворачивающийся против них, а для других это становление родителем и цель родительского отчуждения от их собственных детей. Для большинства процесс был просто процессом.

Было несколько прозрений, но большинство переживало что-то вроде медленного разрушения давней системы убеждений, медленного пробуждения к другой истине и более подлинному себе. Большинство из них обрели самоуважение и связь с реальностью и были благодарны за то, что узнали «правду». В то же время они признали, что эта правда была завоевана с большим трудом и весьма болезненна. Как только они узнали об отчуждении родителей, им пришлось смириться с некоторыми болезненными истинами, в том числе с тем, что отчуждающий родитель в глубине души не заботился о своих интересах, что в детстве они, вероятно, вели себя очень плохо по отношению к тому, кто не заслуживал такого лечение, и что они упустили отношения, которые могли иметь реальную ценность и пользу для них.

Долгосрочные негативные последствия
Неудивительно, что взрослые дети с синдромом родительского отчуждения считали, что этот опыт имел для них негативные долгосрочные последствия. Многие говорили о страданиях от депрессии, обращении к наркотикам и алкоголю, чтобы заглушить боль, неудачных отношениях и многочисленных разводах и, что самое печальное, об отчуждении от собственных детей в более позднем возрасте. Таким образом, межпоколенческий цикл синдрома родительского отчуждения был увековечен.

Широкий спектр тактик отчуждения
Взрослые дети с синдромом отчуждения от родителей описали ряд стратегий отчуждения, в том числе постоянное очернение родителя-мишени, хроническое вмешательство в посещение и общение, а также эмоциональное манипулирование с целью предпочесть одного родителя другому . Эти же стратегии были подтверждены в последующем исследовании почти 100 целевых родителей (Baker & Darnall, 2006). Более 1300 описанных конкретных действий были независимо закодированы в 66 типов, 11 из которых были упомянуты не менее чем 20% выборки. Стратегии, выявленные целевыми родителями, и стратегии, описанные взрослыми детьми, в значительной степени, но не полностью, пересекались.

Работа с целевыми родителями
Социальные работники, консультирующие родителей, столкнувшихся с отчуждением родителей, должны предложить поддержку, образование и руководство. Основная роль социального работника состоит в том, чтобы помочь клиенту получить информацию о родительском отчуждении (каковы основные виды поведения, которые настраивают ребенка против другого родителя) и синдроме родительского отчуждения (каковы поведенческие проявления отчужденного ребенка), чтобы родитель мог определить, является ли на самом деле это проблема. Этих клиентов необходимо поощрять смотреть на себя и свои отношения со своими детьми, прежде чем обвинять другого родителя в своих трудностях.

Если вывод состоит в том, что родительское отчуждение работает, целевой родитель должен быть обучен ряду ответов на родительское отчуждение, которые могут позволить целевому родителю поддерживать высокий уровень, не становясь чрезмерно пассивным или реактивным. Такие родители нуждаются в постоянном одобрении и поддержке, чтобы справиться с болью и страданиями, связанными с родительским отчуждением.

Работа с отчужденными детьми
Социальные работники, вступающие в контакт с детьми, которые в настоящее время отчуждены, должны быть саморефлексивными и осведомленными, чтобы они не объединились с ребенком против родителя-мишени. Вторая проблема заключается в том, чтобы избежать запугивания или манипулирования отчуждающим родителем. Ребенку следует помочь развить навыки критического мышления, чтобы повысить его или ее способность сопротивляться давлению в пользу выбора стороны. Целевой родитель и отношения ребенка с этим родителем должны быть проверены для ребенка. Социальный работник может быть образцом для подражания, который ценит и уважает целевого родителя, чтобы противостоять продолжающемуся сообщению о том, что этот родитель неадекватен и от него следует отказаться.

В частной практике, в агентствах семейного обслуживания и в школах социальные работники могут работать с клиентами, пострадавшими от отчуждения родителей. Некоторые из этих людей могут даже не знать об источнике своей боли и страданий и/или не знать о названии и природе этого явления. Знакомство со стороны социального работника является первым шагом в обеспечении клиента информацией, руководством и надеждой при решении этой сложной и болезненной проблемы.

— Эми Дж. Л. Бейкер, доктор философии, директор по исследованиям в Центре защиты детей Винсента Дж. Фонтана в Нью-Йорке и автор книги « Взрослые дети с синдромом родительского отчуждения: разорвать связывающие узы».

Ресурсы для целевых родителей
Эми Дж. Л. Бейкер, доктор философии : информация о книге Бейкера и электронной статье, а также ссылки на интернет-группы и личные группы поддержки для целевых родителей и бесплатное 45-минутное видео, www.amyjlbaker.com

Расчет опекунства : веб-сайт с информацией о программе, предназначенной для помощи родителям в принятии решений об опекунстве, www.custodycalculations.com

Служба поддержки при разводе : веб-сайт с информацией о разводе, www.divorcesupport.com

Организация по информированию об отчуждении родителей : Веб-сайт с информацией об отчуждении родителей, www.parental-alienation-awareness.com

Фонд Рэйчел по реинтеграции семьи : Организация, предлагающая программы и услуги по реинтеграции для целевых родителей и отчужденных детей, www.rachelfoundation.org

Ссылки
Baker, AJL (2007).