Договор дарения денег между родственниками \ Акты, образцы, формы, договоры \ КонсультантПлюс
- Главная
- Правовые ресурсы
- Подборки материалов
- Договор дарения денег между родственниками
Подборка наиболее важных документов по запросу Договор дарения денег между родственниками (нормативно–правовые акты, формы, статьи, консультации экспертов и многое другое).
- Дарение:
- Акт приема передачи земельного участка по договору дарения
- Акт приема передачи квартиры по договору дарения
- Алкоголь в подарок
- Взятка или подарок
- Госпошлина за регистрацию договора дарения
- Ещё…
- Жилье:
- Акт приема передачи квартиры по договору дарения
- Акт приема передачи квартиры после ремонта
- Амортизация жилого фонда
- Амортизация квартир в бухгалтерском учете
- Апартаменты это
- Ещё…
Зарегистрируйтесь и получите пробный доступ к системе КонсультантПлюс бесплатно на 2 дня
Открыть документ в вашей системе КонсультантПлюс:
Статья: Споры по разделу имущества супругов. Как отойти от равенства долей
(Алексеевская А.)
(«Жилищное право», 2019, N 8; «Административное право», 2019, N 4)Часто в судебных процессах по разделу имущества между супругами всплывают договоры дарения денежных средств, в основном от родственников одному из супругов. Даты заключения этих договоров и передачи денег коррелируют с датой приобретения объекта недвижимости. На основании этих дарственных супруг хочет доказать, что недвижимость была приобретена хоть и в браке, но на подаренные ему денежные средства, а потому не может являться совместной собственностью и является исключительно собственностью одного из супругов. Наличие такой дарственной может являться основанием для отступления от равенства долей при разделе имущества, если большая часть денежных средств на покупку объекта была подарена одному из супругов.
Зарегистрируйтесь и получите пробный доступ к системе КонсультантПлюс бесплатно на 2 дня
Открыть документ в вашей системе КонсультантПлюс:
Статья: Революционная целесообразность как метод борьбы с коррупцией
(Чаннов С. Е.)
(«Административное право и процесс», 2018, N 5)Конечно, проверяющие органы и должностные лица могут усомниться в действительности факта такой «помощи», поскольку, как правило, подобного рода передача денежных средств между близкими людьми документально не оформляется. Однако ничто не препятствует подконтрольному лицу, желающему легализовать полученные незаконным путем денежные средства, оформить фиктивный договор дарения с кем-либо из своих близких родственников на необходимую сумму. Такой договор может быть заключен в письменной форме (хотя ст. 574 ГК РФ это и не требует), однако не будет требовать ни нотариального удостоверения, ни государственной регистрации, в силу чего вполне может быть заключен между родственниками и «задним числом». При этом согласно ст. 217 НК РФ доходы, полученные в порядке дарения, освобождаются от налогообложения в случае, если даритель и одаряемый являются членами семьи и (или) близкими родственниками в соответствии с Семейным кодексом Российской Федерации (супругами, родителями и детьми, в том числе усыновителями и усыновленными, дедушкой, бабушкой и внуками, полнородными и неполнородными (имеющими общих отца или мать) братьями и сестрами) .
Договор дарения денег дарственная
Чтобы разобраться, как правильно заключить договор дарения денег без каких-либо негативных последствий для сторон, узнайте подробнее об этом типе сделок. Есть ли рекомендованная форма для такого договора, заверяется ли он у нотариуса — в этой статье вы найдите ответы на эти и другие не менее важные вопросы.
Что такое деньги в гражданском законодательстве
Согласно ст. 192 Гражданского кодекса Украины (далее по тексту — ГКУ) под деньгами понимаются как гривны, так и другая иностранная валюта. Национальная валюта — платежное средство, которое должно повсеместно применяться в стране по своему номиналу.
Деньгами называются не только купюры и монеты, но и безналичные денежные переводы. Они объединены общими родовыми признаками и являются заменяемыми вещами. То есть добросовестного приобретателя нельзя их лишить, даже в случае, если будет установлено, что находящиеся в его владении денежные средства (определенные серии купюр) были ранее украдены у другого лица.
Запрета на использование иностранной валюты в Украине нет, поэтому она может фигурировать в сделках при условии соблюдения валютного законодательства.
Могут ли деньги быть подарены? Да, согласно ст. 718 ГКУ деньги могу быть предметом дарения, как и все иные движимые вещи.
В каких случаях используется договор дарения денег
Договор о дарении денег может пригодиться в том случае, если одаренному потребуется подтвердить источник получения средств в собственность. Также может возникнуть ситуация, когда необходимо будет доказать, что деньги были получены легальным, а не преступным путем.
Такие ситуации могут возникать при декларировании доходов и расходов (добровольном или связанном с государственной (муниципальной) службой). Кроме того, при открытии личного счета в иностранном банке (особенно европейском) обязательным условием является подтверждение происхождения средств.
При различных судебных разбирательствах (особенно при рассмотрении споров по разделу имущества) договор дарения денег на покупку квартиры одному из супругов защитит это имущества от дележа.
Не стоит забывать, что договор дарения денег между родственниками поможет избежать необходимости уплачивать налог с доходов. Налог на договор дарения денег такой же как и при оформлении наследства. А это означает, что согласно ст. 174 Налогового кодекса подаренное имущество не будет облагаться налогом, если оно было получено от близких родственников (родителей, детей, братьев/сестер, супругов, бабушек/дедушек или внуков).
Форма договора дарения денег
По нормам гражданского законодательства строго не оговорена форма договора дарения денег. Он может быть заключен:
- устно;
- письменно;
- письменно с заверением нотариуса.
- Когда может быть заключен устный договор дарения денег? Когда желание дарителя высказывается прямо и осуществляется сразу же после этого. Если в момент передачи дара присутствовали свидетели, то факт заключения договора может быть подтвержден в суде, если в этом возникнет необходимость.
- Письменный договор дарения должен быть заключен, если даритель выражает свое желание подарить определенную сумму денег в будущем.
- Нотариальное заверение договора дарения денег необходимо, если сумма сделки превышает 50 необлагаемых налогом минимумов, т.е. 850 грн.
Какие договора не могут быть заключены? Договор дарения денег задним числом не может признаваться законным. Если этот факт подтвердится, то сделка может быть признана ничтожной в суде.
Дарение с условием имеет место, за исключением случаев, когда одариваемого обязывают совершить какое-то действие для дарителя. При этом договор дарения денег с целевым назначением имеет право на существование. Так, может быть прописано условие для одариваемого выполнить с помощью дара какое-то обязательство в пользу третьей стороны. Например, родители могут подарить деньги ребенку на покупку квартиры.
Порядок заключения договора дарения денег
Сторонами договора дарения денег могут быть как физические, так и юридические лица. При этом для юрлиц есть ограничения, связанные с их уставной деятельностью. Так, дарителем может выступать лишь та компания, в уставе которой прямо предусмотрена возможность участвовать в таких сделках.
Для физических лиц таких условий не существует. Они вправе на свое усмотрение выступать в качестве дарителей или одариваемых. При этом одариваемый может отказаться от принятия денег в дар. Согласие одариваемого принять деньги в дар является обязательным условием.
Если одариваемым является несовершеннолетнее лицо, то для совершения сделки потребуется разрешение органов опеки. При этом сами родители (усыновители) не могут дарить деньги, принадлежащие их детям.
Какие документы необходимы для заключения договора дарения денег? Паспорта и идентификационные налоговые номера каждой из сторон. Если, например, идет речь о договоре дарения денег дочери (сыну), и деньги являются совместной собственностью родителей, то потребуется согласие на сделку каждого из супругов.
Особые моменты для сделок дарения денег
Даритель может требовать расторжения договора дарения денег, если сумма дара превысила 100 необлагаемых минимумов (1 700 грн), и если у него есть сведения, что одариваемый умышленно покушался на жизнь и здоровье его самого или членов его семьи. Расторжение возможно в течение года после заключения этого соглашения.
В том случае, если одариваемый лишил жизни дарителя, то наследники последнего могут требовать расторжения договора дарения в суде.
Как заключить договор дарения денег правильно
Чтобы договор дарения денег не был в итоге признан незаключенным или ничтожным, или не возникло оснований для его расторжения, необходимо строго соблюсти все законодательные нормы. Необходимо учесть все нюансы, среди которых: кто является сторонами сделки, какое количество и вид денежных средств, условия, выдвигаемые дарителем, статус одариваемого и другие.
Кроме этого следует разобраться, какая форма договора дарения денег является единственно правильной для той или иной сделки. Использоваться может лишь тот бланк договора дарения денег, который полностью обеспечит все интересы клиента, обратившегося за консультацией. Это может быть как даритель, так и одариваемый.
Обращайтесь исключительно к профессионалам – нотариусу Сергею Розсохе, чтобы впоследствии не столкнуться с неприятными последствиями неправильно составленного или заключенного договора дарения денег.
Смотрите еще услуги нотариуса
Зареєструвати підприємство, юридичну особу (ТОВ, ПП) чи підприємця (ФОП) можливо швидко та дешево безпосередньо у нотаріуса, не вдаючись до послуг …
Читати далі
Відкриття спадкової справи та видача свідоцтва про право на спадщину Спадкова справа відкривається за заявою спадкоємців в нотаріальній конторі, яка …
Читати далі
Часто можна почути про те, як «брат іде на брата» після того, як вони починають ділити спадщину. Однак така сімейна …
Читати далі
Щоденні заклики до укладання договору довічного утримання, що вирішує всі можливі проблеми (у тому числі зміцнення матеріального становища, здоров’я, а …
Читати далі
Донорство органов и тела | Каролинский институт
Пожертвования тела являются бесценным ресурсом для медицинского образования и развития. Большинство людей в Швеции, которые хотят пожертвовать свое тело, могут сделать это и тем самым принести пользу медицинскому образованию и науке.
Несмотря на значительные достижения в области технического и цифрового развития, по-прежнему существует большая потребность в пожертвованиях тел на цели медицинского образования и развития. Сложное компьютерное моделирование и высокотехнологичные технологии визуализации не могут заменить дополнительную ценность обучения с использованием донорских тел. Эти исследования также предоставляют нам важную информацию и знания о различиях между людьми, возрастными группами и полами.
Ежегодно в Швеции проводится около 80 пожертвований тела, и все они способствуют обучению и развитию медицины. Получателями этих пожертвований являются учебные факультеты университетов в Умео, Уппсале, Линчепинге и Гётеборге, а также Каролинский институт (КИ) в Стокгольме.
С международной точки зрения, Швеция имеет относительно низкую частоту донорства. Одной из причин этого может быть то, что люди в целом очень мало знают о донорстве всего тела. Если больше людей решат стать донорами, это будет способствовать улучшению преподавания, исследований и здравоохранения.
В Каролинском институте большинство пожертвованных тел используются на уроках анатомии для студентов-медиков и, в меньшей степени, для будущих стоматологов, физиотерапевтов и, в редких случаях, других медицинских работников. Для многих студентов курсы анатомии в начале учебы также являются их первой встречей с умершим человеком, что приводит к обсуждению, размышлению и целенаправленному обучению медицинской этике и профессионализму.
Еще одной важной областью применения является анатомическое обучение и повышение квалификации специалистов продвинутого уровня, особенно хирургов. В Швеции это менее распространено, поскольку количество пожертвований недостаточно для этой цели. Пожертвования всего тела также важны для исследований и разработок, например, для разработки хирургических методов и получения знаний в областях, где экспериментов на животных недостаточно.
Однако в Каролинском институте донорские тела в настоящее время используются исключительно для обучения на первом этапе, а не для исследований или обучения специалистов.
Подавляющее большинство людей в Швеции в возрасте от 18 до 95 лет могут пожертвовать свое тело для медицинского образования и развития, если они того пожелают. Доноры соглашаются на то, чтобы их останки были обработаны анатомическим отделением Департамента неврологии Каролинского института.
Прежде чем принять решение о пожертвовании своего тела, важно, чтобы потенциальные доноры тщательно рассмотрели вопрос и не имели никаких оговорок относительно заключения соглашения о пожертвовании. Часто это может выражаться в желании «принести пользу медицинской науке».
Обязательным условием любого пожертвования является то, что после пожертвования тело может свободно обращаться с телом в отделении анатомии Каролинского института. Среди прочего, это означает, что не может быть никаких ограничений религиозного или экзистенциального характера в отношении нормального использования умершего человека при таких обстоятельствах. Некоторые заболевания, ожирение, травмы или другие изменения в организме могут сделать тело непригодным для донорства или для обработки в отделении анатомии.
Для многих доноров их решение дает ощущение смысла, возможность внести свой вклад в лучшее понимание человеческого тела на благо будущих поколений. Это, естественно, должно сопровождаться серьезным и уважительным этическим кодексом со стороны организации, принимающей тело, и всех, кто с ней связан. Жертвователи оказали большое доверие медицинскому факультету и предоставили бесценный ресурс в виде своего пожертвования. Решение, которое создает обязанность со стороны получателя пожертвования.
Если возможно, включите свою семью в решение.
Даже если заключение соглашения о пожертвовании тела является сугубо личным решением, было бы разумно сообщить близким родственникам или ближайшим родственникам о решении и его последствиях. Не в последнюю очередь для предотвращения любой неопределенности в отношении донорства или разногласий по поводу того, как следует обращаться с телом после смерти.
Соглашение о пожертвовании («donationsavtal» на шведском языке) – это соглашение между донором и принимающим анатомическим отделением Отделения неврологии Каролинского института. Только даритель может заключить такое соглашение. Родственники умершего не могут быть донорами тела после смерти человека.
Договор донорства, подписанный донором, заполнен и отправлен в отделение анатомии. Принимается решение о том, может ли пожертвование быть принято и возможно ли выполнить пожелания и оговорки, изложенные жертвователем в бланке. В этом случае соглашение о пожертвовании будет подписано администратором пожертвования или руководителем подразделения. Договор о донорстве будет храниться в отделении анатомии Каролинского института, и его копия будет возвращена донору вместе с донорской картой. Только в этот момент предлагаемое пожертвование становится действительным.
Донор несет ответственность за то, чтобы соглашение хранилось где-то, известное его/ее ближайшим родственникам, а также за информирование любого поставщика медицинских услуг о принятом решении.
Договор дарения включает информацию о предпочтениях в отношении похорон. Важно, чтобы форма была заполнена как можно тщательнее и четче, и чтобы донор связывался с анатомическим отделением, если необходимо внести какие-либо изменения в соглашение о донорстве.
Даритель может расторгнуть соглашение в любое время без объяснения причин. Свяжитесь с отделением анатомии по обычной почте, электронной почте или телефону (см. Контактная информация). Обратите внимание, что отделение анатомии может расторгнуть соглашение, если тело по какой-либо причине окажется непригодным для донорства после смерти.
В некоторых случаях физическое лицо может быть заинтересовано в двух разных видах пожертвований; донорство органов для жизненно важных трансплантаций и донорство тел для медицинского обучения и развития. Если это так, данное лицо может быть одновременно зарегистрировано в качестве донора органов и заключило соглашение о донорстве тела.
На практике невозможно сначала стать донором органов, а потом быть принятым в качестве донора тела. Основная позиция медицинской профессии в случаях, когда возможны как спасительная трансплантация, так и временное донорство тела, заключается в том, что спасительная трансплантация должна иметь приоритет.
Лица, заинтересованные в обоих видах донорства, могут зарегистрироваться в качестве донора органов, а также заключить соглашение о донорстве тела. Обстоятельства их смерти будут определять, какой тип пожертвования они сделают.
Банк мозга и Банк мозга для аутизма и связанных с ним расстройств, оба в KI, также принимают пожертвования тканей головного мозга и костного мозга для нейробиологических и медицинских исследований.
В отделение анатомии в KI следует обратиться как можно скорее после смерти либо родственнику, либо медицинскому работнику. Затем будет сделана проверка, что пожертвование все еще может быть продолжено. Среди прочего, это включает в себя проверку того, что лечащий врач смог подтвердить причину смерти без вскрытия (вскрытие делает донорство невозможным), что человек не был носителем инфекционного заболевания и не умер от него, или что тело не повреждено в каким-то другим способом.
Если донор все еще подходит, его тело будет доставлено из морга в анатомическое отделение К.
Личность донора строго охраняется на протяжении всего процесса пожертвования. Соглашение о пожертвовании хранится под высоким уровнем безопасности и доступно только нескольким уполномоченным лицам. По прибытии в отделение анатомии стандартный идентификационный браслет на умершем заменяется нейтральным кодом или порядковым номером. Все сотрудники и студенты, вступающие в контакт с донором, обязаны строго соблюдать конфиденциальность как в отношении любого аспекта, который может идентифицировать человека, так и в отношении наблюдений, сделанных в отношении донора.
Если делается изображение тела, например фотография, никакие отличительные черты, татуировки или другие характеристики, которые могут быть связаны с личностью донора, не могут быть включены. Полная анонимность донора во время обращения в анатомическом отделении также делает невозможным получение каких-либо записей или заключений, касающихся состояния здоровья человека.
Пожертвование тела является благотворительным актом. При жизни донора денежное возмещение не производится. Тем не менее, завершенное пожертвование тела освобождает имущество умершего от определенных расходов.
Финансовое обязательство университета действует на территории Швеции и покрывает:
- Расходы на транспортировку тела умершего из морга в анатомическое отделение КИ и из КИ в крематорий или кладбище.
- Гонорары похоронному подрядчику.
- Стоимость гроба и урны базовой модели
- Расходы на кремацию и окончательное захоронение праха/останков на кладбище в Швеции.
Семья имеет полное право вносить дополнительные платежи, например, за более дорогой гроб сверх самой базовой модели, объявления, цветы или церемонию. Расходы на любую поминальную службу университет не покрывает. Если жертвователь подписал страховку на похороны, она должна в первую очередь покрывать расходы, в то время как университет несет ответственность за любую избыточную сумму. Обратите внимание, что KI не может распоряжаться захоронениями или окончательным захоронением праха/останков в любом другом месте, кроме кладбища в Швеции. Для получения информации о том, например, развеять пепел в море, обратитесь в администрацию округа (Länsstyrelsen).
Мемориальные и дань пожертвованийПожертвование в память — прекрасный способ почтить память ушедшего из жизни друга или родственника. Каролинский институт имеет средства, предназначенные для нескольких важных областей медицины.
По вопросам о донорстве всего тела вы можете связаться с нами по телефону +46 (0)8-33 68 55 или по электронной почте [email protected].
Адрес
Karolinska Institutet
Helkroppsdonation, undervisningsavdelningen neurovetenskap (BZ)
Berzelius väg 3
SE-171 65 СОЛНА
Считаете ли вы информацию на этой странице полезной?
Помогите нам улучшить содержание этой страницы.
Связанный
Присоединяйтесь к Шведскому национальному реестру доноров Информация о похоронах от Административного совета округа Стокгольм Пожертвование стволовых клеток Донорство крови Шведский закон о похоронах Банк мозга в Каролинском институте Банк мозга для аутизма и связанных с ним расстройствТрансплантация от живого донора — Клиника Мэйо
Обзор
Трансплантация от живого донора — это хирургическая процедура по удалению органа или части органа у живого человека и пересадке его другому человеку, чей орган больше не функционирует должным образом.
Популярность донорства живых органов резко возросла в последние годы в качестве альтернативы донорству органов от умерших из-за растущей потребности в органах для трансплантации и нехватки доступных органов от умерших доноров. Ежегодно в Соединенных Штатах регистрируется более 5700 случаев донорства живых органов.
Донорство почки от живого донора является наиболее распространенным типом трансплантации от живого донора. Люди могут пожертвовать одну из своих двух почек. Оставшаяся почка способна выполнять необходимые функции.
Живые доноры также могут пожертвовать часть своей печени. Оставшаяся печень регенерирует, вырастает почти до исходного размера и выполняет свои типичные функции.
Трансплантация почек и печени является наиболее распространенным типом операций на органах от живых доноров. Однако живые люди также могут пожертвовать ткани для трансплантации, такие как кожа, костный мозг и кроветворные клетки.
Начните оценку донора
Начните процесс становления живым донором почки или печени, нажав здесь, чтобы заполнить анкету истории болезни.Типы донорства живых органов
Существует два типа донорства живых органов.
Направленное донорство
Это наиболее распространенный тип донорства органов от живого донора. В этом типе донор направляет орган конкретному реципиенту для трансплантации.
Донором может быть:
- Родственник первой линии, например, родитель, брат, сестра или взрослый ребенок
- Другие кровные родственники, такие как дяди, тети или двоюродные братья и сестры
- Биологически неродственное лицо, связанное с кандидатом на трансплантацию, например супруг или вторая половинка, друг или коллега
- Человек, который услышал о потребности кандидата на трансплантацию
Ненаправленное донорство
При ненаправленном донорстве органов от живого донора, также известном как добрый самаритянин или альтруистическое донорство, донор не называет имя реципиента донорского органа. Соответствие основано на медицинской необходимости и совместимости группы крови.
В некоторых случаях донор может не знать реципиента органа. В других случаях донор и реципиент могут встретиться, если оба согласны и если это разрешено политикой центра трансплантации.
Парное донорство органов и цепочки донорства
Парное донорство органов
Парное донорство органов
При парном донорстве органов живые доноры и их реципиенты несовместимы для трансплантации. Однако донор каждой пары совместим с реципиентом другой пары. Если и доноры, и реципиенты согласны, врачи могут рассмотреть вопрос о парном донорстве органов.
Цепочка донорства органов от живого донора
Цепочка донорства органов от живого донора
Более одной пары несовместимых живых доноров и реципиентов могут быть связаны с ненаправленным живым донором для формирования цепочки донорства для получения совместимых органов.
Живые доноры часто играют важную роль в донорстве парных органов и цепочках донорства. Донорство парных органов (также известное как парный обмен) может быть вариантом, когда донор и предполагаемый реципиент имеют несовместимые группы крови. Донорство парных органов также может быть вариантом, когда у реципиента есть определенные антитела, которые будут реагировать на клетки донора, что может привести к неудаче трансплантации.
При парном донорстве две или более пар органов-реципиентов обмениваются донорами таким образом, что каждый реципиент получает орган, совместимый с его или ее группой крови. Ненаправленный живой донор также может участвовать в парном донорстве органов, чтобы помочь подобрать несовместимые пары.
Более одной пары несовместимых живых доноров и реципиентов могут быть связаны с ненаправленным живым донором для формирования цепочки донорства для получения совместимых органов. В этом сценарии несколько реципиентов получают выгоду от одного ненаправленного живого донора.
Продукты и услуги
- Книга: Книга здоровья семьи клиники Мэйо, 5-е издание
- Информационный бюллетень: Письмо о здоровье клиники Мэйо — цифровое издание
Типы
- Трансплантация почки от живого донора
- Ненаправленная трансплантация от живого донора
Почему это сделано
Трансплантация от живого донора предлагает альтернативу ожиданию того, что орган от умершего донора станет доступным для людей, нуждающихся в пересадке органа.
Кроме того, трансплантация органов от живого донора связана с меньшим количеством осложнений, чем трансплантация от умершего донора, и, в целом, с более длительным сроком службы донорского органа.
Записаться на прием в клинику Майо
Риски
Риски, связанные с донорством органов от живых доноров, включают как краткосрочные, так и долгосрочные риски для здоровья, связанные с хирургическими процедурами, проблемы с функцией оставшихся органов донора и психологические проблемы после пересадки органов. пожертвование.
Для реципиента органов риск операции по пересадке обычно низок, поскольку это потенциально спасительная процедура. Но для донора донорство органов может подвергнуть здорового человека риску и восстановлению после ненужной серьезной операции.
Непосредственные риски донорства органов, связанные с хирургическим вмешательством, включают боль, инфекцию, грыжу, кровотечение, образование тромбов, раневые осложнения и, в редких случаях, смерть.
Информация о долгосрочном наблюдении за живыми донорами органов ограничена, и исследования продолжаются. В целом имеющиеся данные показывают, что доноры органов очень хорошо себя чувствуют в долгосрочной перспективе.
Пожертвование органа может также вызвать проблемы с психическим здоровьем, такие как симптомы беспокойства и депрессии. Донорский орган может не работать должным образом у реципиента и вызывать чувство сожаления, гнева или негодования у донора.
Известные риски для здоровья, связанные с донорством живых органов, различаются в зависимости от типа донорства. Чтобы свести к минимуму риски, доноры должны пройти обширное тестирование, чтобы убедиться, что они имеют право на пожертвование.
Риски донорства почки
Трансплантация почки от живого донора является наиболее широко изучаемым видом донорства органов от живого донора, информация о последующем наблюдении за которым получена более чем за 50 лет. В целом, исследования показывают, что ожидаемая продолжительность жизни тех, кто пожертвовал почку, такая же, как и у тех, кто не стал донором почки.
Некоторые исследования показывают, что у живых доноров почек может быть несколько более высокий риск почечной недостаточности в будущем. Но этот риск все же меньше, чем средний риск почечной недостаточности среди населения в целом. Конкретные долгосрочные осложнения, связанные с донорством живой почки, включают высокое кровяное давление, повышенный уровень белка в моче и снижение функции почек.
Риски при донорстве печени
Риски при донорстве печени при жизни также невелики, но опыт этой процедуры более ограничен, поскольку она была введена в медицинскую практику позже, чем донорство почки. Первая трансплантация печени от живого донора была проведена в 19 г.89.
Донорство живой печени может также вызвать желчеистечение, сужение желчных протоков, внутрибрюшное кровотечение и, в редких случаях, неадекватный рост оставшейся части печени.
Как подготовиться
Принятие обоснованного решения
Решение о пожертвовании органа является личным и требует тщательного обдумывания и учета как серьезных рисков, так и преимуществ. Обсудите свое решение с друзьями, семьей и другими доверенными консультантами.
Вас не должны принуждать делать пожертвования, и вы можете передумать в любой момент.
Несколько полезных вопросов для размышления:
- Как я отношусь к донорству органов?
- Каковы медицинские риски?
- Что покроет моя страховка?
- Как пожертвование повлияет на мое финансовое положение или мою способность работать?
- Достаточно ли я знаю, чтобы принять взвешенное решение?
- Кто-то оказывает на меня психологическое давление, чтобы я стал живым донором?
- Как пожертвование или отказ от пожертвования повлияет на мои отношения с получателем?
- Есть ли кто-нибудь еще, кто мог бы пожертвовать?
- Если есть несколько возможных доноров, как будет выбираться живой донор?
- Как моя религия относится к донорству органов?
- Есть ли аспекты моего здоровья или истории болезни, которые, как я знаю, должны удерживать меня от донорства?
- Есть ли у меня сеть поддержки, которая поможет мне в этом процессе?
- Что я буду чувствовать, если мне откажут в процессе оценки?
- Что я буду чувствовать, если мой реципиент не почувствует себя хорошо после трансплантации?
Ваша медицинская информация хранится конфиденциально в центре трансплантации. Если вам отказали в качестве донора во время процесса оценки, донору сообщается только то, что ваш орган был отклонен. От вас зависит, сообщите ли вы получателю (если известно) причину.
Центры услуг Medicare и Medicaid и Сеть закупок и трансплантации органов (OPTN) требуют, чтобы центры трансплантации живых доноров предоставляли независимого адвоката живых доноров для защиты процесса информированного согласия. Этот защитник часто является социальным работником или консультантом, который может помочь вам обсудить ваши чувства, ответить на любые ваши вопросы и помочь защитить ваши интересы на протяжении всего процесса донорства.
Выбор центра трансплантации
Ваш лечащий врач или лечащий врач реципиента может порекомендовать центр трансплантации для проведения вашей процедуры. Вы также можете выбрать центр трансплантации самостоятельно или выбрать центр из списка предпочтительных поставщиков вашей страховой компании.
При выборе центра трансплантации вам может понадобиться:
- Узнать о количестве и типах трансплантаций, которые центр выполняет каждый год
- Узнайте о показателях выживаемости доноров и реципиентов в центре трансплантологии
- Сравните статистику центров трансплантологии с базой данных Научного регистра реципиентов трансплантатов
- Оцените стремление центра идти в ногу с новейшими технологиями и методами трансплантации, что указывает на расширение программы
- Рассмотрите другие услуги, предоставляемые центром трансплантации, такие как группы поддержки, организация поездок, местное жилье на период восстановления и направления к другим ресурсам
Если вы намерены пожертвовать орган, ваша команда по трансплантации будет сотрудничать с вами и вашим врачом на протяжении всего процесса трансплантации от живого донора.
Чего ожидать
Перед процедурой
Оценка донора
Если возможно, возьмите с собой на оценку члена семьи или друга. Возможно, вам будет полезно обсудить свое решение сделать пожертвование с кем-то, кому вы доверяете.
Доноры живых органов обычно находятся в возрасте от 18 до 60 лет и имеют хорошее физическое и психическое здоровье. Конкретные стандарты приемлемости живых доноров различаются в зависимости от органа и центра трансплантации.
Процесс оценки донора обычно включает следующие этапы:
- Первичный скрининг. Первым этапом оценки живого донора обычно является первоначальный скрининг, который можно пройти онлайн, лично или по телефону. Персонал центра трансплантации спросит вашего согласия на начало медицинского осмотра и задаст несколько вопросов о вашем здоровье и истории болезни.
- Анализы крови. Следующим шагом обычно является анализ крови, чтобы определить, совместима ли ваша группа крови с реципиентом. Если ваша группа крови не соответствует вашему предполагаемому реципиенту, могут существовать альтернативные специализированные методы лечения, которые по-прежнему позволяют вам стать донором.
Физический осмотр и психологическая оценка. В центре трансплантологии группа специалистов по трансплантации оценит ваше общее физическое и психическое здоровье, чтобы убедиться, что операция с живым донором представляет для вас минимальный риск.
Врачи проведут тесты для выявления ранее существовавших заболеваний, которые могут помешать вам стать донором, таких как диабет, рак, некоторые инфекционные заболевания, болезни сердца или другие состояния.
Если вы участвуете в программе целевого донорства, разные члены бригады по трансплантации будут проводить оценку и операции для вас и вашего реципиента. Ваша оценка является конфиденциальной.
Кроме того, во время осмотра команда проверит, здоров ли орган, который вы планируете пожертвовать, и что удаление одной из ваших почек или части печени вряд ли вызовет проблемы со здоровьем в дальнейшей жизни. Эта часть оценки может включать лабораторные и визуализирующие тесты.
Согласие и окончательная проверка. Если вы соответствуете требованиям, предъявляемым к кандидатам на роль живого донора, центр трансплантации обязан проинформировать вас обо всех аспектах и возможных результатах донорства органов и получить ваше информированное согласие на процедуру.
Сотрудники отдела трансплантацииобсудят с вами и вашей семьей преимущества и риски донорства почки или части печени и ответят на ваши вопросы. Персонал также обсудит важность ведения здорового образа жизни до и после донорства органов.
Во время процедуры
Лапароскопическая нефрэктомия от живого донора почки
Лапароскопическая нефрэктомия от живого донора почки
При лапароскопической нефрэктомии хирург делает два или три небольших разреза вблизи пупка и использует специальную камеру, называемую лапароскопом, для осмотра внутренней органов и руководить процедурой. Затем донорскую почку удаляют и пересаживают реципиенту.
Донорство почки от живого донора
Большинство операций по удалению почки от живого донора для трансплантации выполняются с помощью минимально инвазивной хирургии (лапароскопическая нефрэктомия). Лапароскопическая нефрэктомия характеризуется меньшей болью и более коротким периодом восстановления по сравнению с традиционной открытой операцией по удалению почки (открытая нефрэктомия).
При лапароскопической нефрэктомии хирург делает два или три небольших разреза рядом с пупком и использует специальную камеру, называемую лапароскопом, для осмотра внутренних органов и направления хирурга во время процедуры.
В некоторых случаях донорам может не соответствовать минимально инвазивная хирургия, и им может потребоваться открытая нефрэктомия. Это может иметь место, если доноры перенесли несколько операций на органах брюшной полости или имеют значительный избыточный вес.
При открытой нефрэктомии разрез длиной от 5 до 7 дюймов делается сбоку на грудной клетке и в верхней части живота. Затем хирург использует хирургический инструмент, называемый ретрактором, чтобы раздвинуть ребра и получить доступ к донорской почке.
Как открытая, так и лапароскопическая нефрэктомия длятся от 2 до 3 часов и выполняются под общим наркозом, что означает, что вы будете спать в течение всей операции.
Операция на печени живого донора
Операция на печени живого донора
При донорстве печени от живого хирурги удаляют приблизительно от 40% до 70% донорской печени и помещают ее реципиенту.
Регенерация органов от живого донора печени
Регенерация органов от живого донора печени
В течение первой недели после операции на живом доноре печень донора начинает расти до своего нормального размера. Стандартный объем печени возвращается примерно через два месяца после донорства.
Донорство печени при жизни
При донорстве печени при жизни хирурги удаляют часть печени через разрез в брюшной полости.
Для донорства может быть использована либо левая, либо правая доля печени, в зависимости от размера реципиента.
Для трансплантации удаляется от 40% до 70% донорской печени. Печень донора начинает расти почти сразу после операции, снова достигая нормальных размеров и объема примерно через два месяца после донорства.
Операция проводится под общей анестезией и может длиться до 10 часов.
После процедуры
- Пребывание в больнице. Вы будете оставаться в больнице в течение нескольких дней после донорства почки и до семи дней после донорства печени.
Уход после операции. Если вы живете далеко от своего центра трансплантации, ваши врачи порекомендуют вам оставаться рядом с центром в течение нескольких дней после выписки из больницы, чтобы они могли следить за вашим здоровьем и функцией оставшихся органов.
После операции вам, вероятно, придется вернуться в центр трансплантации для последующего наблюдения, анализов и наблюдения. Центры трансплантации обязаны предоставлять данные последующего наблюдения через шесть месяцев, 12 месяцев и 24 месяца после донорства. Ваш местный поставщик медицинских услуг может провести лабораторные анализы через один и два года после операции на почке или печени.
- Восстановление. В зависимости от вашей процедуры с живым донором и общего состояния здоровья член вашей бригады по трансплантации даст вам конкретные советы о том, как позаботиться о себе и снизить риск осложнений во время вашего восстановления, включая уход за разрезом, снятие боли, ограничение напряженной деятельности и вернуться к своему обычному питанию.
Вернуться к обычной деятельности. После донорства почки большинство людей могут вернуться к своей обычной повседневной деятельности через 4–6 недель.
Процесс восстановления после донорства печени занимает немного больше времени, и большинство людей могут вернуться к работе и другим обычным занятиям через 2–3 месяца после донорства.
Беременность. Донорство почки обычно не влияет на возможность забеременеть или благополучно завершить беременность и роды. Некоторые исследования показывают, что доноры почки могут иметь небольшой повышенный риск осложнений беременности, таких как гестационный диабет, вызванная беременностью гипертензия, преэклампсия и белок в моче.
Обычно женщинам рекомендуется подождать не менее шести месяцев после донорства почки, прежде чем забеременеть.
Мало что известно о беременности после живого донорства печени, поскольку эта процедура является более новой и менее распространенной.
Клинические испытания
Ознакомьтесь с исследованиями Mayo Clinic, посвященными тестам и процедурам, помогающим предотвращать, выявлять, лечить или управлять состояниями.
Помощь и поддержка
Пожертвование органа является личным решением, которое требует тщательного обдумывания и учета как серьезных рисков, так и преимуществ. Обсудите свое решение с друзьями, семьей и другими доверенными консультантами.
Ваша бригада по трансплантации также может помочь вам с другими полезными ресурсами и стратегиями выживания на протяжении всего процесса донорства органов, такими как:
- Присоединение к группе поддержки для доноров органов. Общение с другими людьми, которые поделились с вами своим опытом, может уменьшить страхи и тревогу.
- Поделитесь своим опытом в социальных сетях. Общение с другими людьми, у которых был подобный опыт, может помочь вам установить реалистичные ожидания, прежде чем принимать решение.
- Самообразование. Узнайте как можно больше о своей процедуре и задавайте вопросы о том, чего вы не понимаете. Знание дает силу.
Диета и питание
Вы сможете вернуться к своему обычному питанию вскоре после операции по пересадке живого донора. Если у вас нет других проблем со здоровьем, у вас, скорее всего, не будет особых диетических ограничений, связанных с вашей процедурой.