Сколько составляет социальная пенсия по потере кормильца в 2020 году: Выплата пенсии по потере кормильца

Размер социальной пенсии по потере кормильца

]]>

Подборка наиболее важных документов по запросу Размер социальной пенсии по потере кормильца (нормативно–правовые акты, формы, статьи, консультации экспертов и многое другое).

Судебная практика: Размер социальной пенсии по потере кормильца

Статьи, комментарии, ответы на вопросы: Размер социальной пенсии по потере кормильца Открыть документ в вашей системе КонсультантПлюс:
Статья: О новом виде социальной пенсии детям, оба родителя которых неизвестны
(Чирков С.А.)
(Подготовлен для системы КонсультантПлюс, 2017)Кстати, известный специалист в области социального обеспечения детей Е.Г. Азарова в отношении рассматриваемой темы отмечала, что приравнивание в целях пенсионного обеспечения детей-«подкидышей» к детям, лишившимся кормильцев, неизбежно повлечет вполне обоснованный и закономерный вопрос о праве на социальную пенсию и всех детей одиноких матерей, поскольку они как бы «потеряли» отца. Поэтому она также предлагала не размывать понятие потери кормильца при решении этого вопроса, а ввести для детей-«подкидышей» ежемесячное федеральное пособие в размере, сопоставимом с размером социальной пенсии по случаю потери кормильца . В итоге понятие не размыли, а в роли федерального пособия выступил новый вид социальной пенсии.

Нормативные акты: Размер социальной пенсии по потере кормильца Федеральный закон от 15.12.2001 N 166-ФЗ
(ред. от 22.12.2020)
«О государственном пенсионном обеспечении в Российской Федерации»1) гражданам из числа малочисленных народов Севера, достигшим возраста 55 и 50 лет (соответственно мужчины и женщины), гражданам, достигшим возраста 70 и 65 лет (соответственно мужчины и женщины) (с учетом положений, предусмотренных приложением 1 к настоящему Федеральному закону), инвалидам II группы (за исключением инвалидов с детства), детям в возрасте до 18 лет, а также старше этого возраста, обучающимся по очной форме по основным образовательным программам в организациях, осуществляющих образовательную деятельность, до окончания ими такого обучения, но не дольше чем до достижения ими возраста 23 лет, потерявшим одного из родителей, — 5 034 рубля 25 копеек в месяц;

Размеры и порядок выплат минимальных пенсий и пособий государственного социального обеспечения

Государственное агентство социального страхования (ГАСС) разницу, образовавшуюся в результате перерасчета минимальной государственной пенсии (по возрасту, инвалидности и потери кормильца) и пособия по государственному социальному обеспечению за период с 1 января по 30 апреля 2021 года, выплатит в мае.

Пособие по государственному социальному обеспечению

С 1 января 2021 года увеличен размер пособия по государственному социальному обеспечению:

• по возрасту – до 109,00 евро,
• по потере кормильца на ребенка в возрасте до семи лет – до 136,00 евро, на ребенка в возрасте более 7 лет – до 163,00 евро.

Размер пособия по государственному социальному обеспечению для лиц с инвалидностью 1-й и 2-й группы будет зависеть от того, является ли инвалид работающим или нет. К пособию для неработающих назначена доплата. Размеры пособий с учетом увеличения:

Лица с инвалидностью	Работающие	Неработающие
1-я группа	152,60 евро (109 x 1,4)	+ доплата в размере 45,78 евро (152,60 x 30%), итого 198,38
1-я группа с детства	190,40 евро (136 x 1,4)	+ доплата в размере 57,12 евро (190,40 x 30%), итого 247,52
2-я группа	130,80 евро (109 x 1,2)	+ доплата в размере 26,16 евро (130,80 x 20%), итого 156,96
2-я группа с детства	163,20 евро (136 x 1,2)	+ доплата в размере 32,64 евро (163,20 x 20%), итого 195,84
3-я группа	109,00 евро в месяц независимо от того, является ли инвалид работающим или нет.
3-я группа с детства	136,00 евро в месяц независимо от того, является ли инвалид работающим или нет.

За период с 1 января по 30 апреля 2021 года ГАСС выплатило пособия по государственному социальному обеспечению в размере, существовавшем до 31 декабря 2020 года. 

Разницу, образовавшуюся в результате перерасчета пособия по государственному социальному обеспечению за период с 1 января по 30 апреля (за январь, февраль, март и апрель) ГАСС выплатит в мае. Если разница за первые месяцы года будет меньше нового размера пособия после его увеличения, то в мае лицу также будет выплачена единовременная доплата.

В мае также произойдет переход на выплату пособия по государственному социальному обеспечению в текущем месяце за предыдущий месяц (в настоящее время пособие выплачивается в текущем месяце за текущий месяц). С июня пособие по государственному социальному обеспечению будет выплачиваться за предыдущий месяц и в новом размере. Так, пособие за май будет выплачено в июне.

Вместе с пособием за предыдущий месяц получателю пособия выплачивается надбавка за те дни, когда он не работал. 

Пример. Неработающий инвалид 2-группы получает пособие в размере 156,96 евро (130,80+26,16) в месяц. С 25 июля 2021 года он вступил в трудовые отношения. При начислении пособия за июль назначается доплата за период с 1 по 24 июля, то есть за дни, когда получатель пособия не работал. Таким образом, в августе вместе с пособием он получит доплату в размере 20,25 евро (26,16:31×24).

Если получатель пособия продолжал работать в течение всего августа, то в сентябре он получит пособие за август в размере 130,80 евро, то есть без доплаты.

Государственное социальное пособие участнику ликвидации последствий аварии на Чернобыльской АЭС и семье умершего участника

С 1 января 2021 года до 109,00 евро увеличен размер государственного социального пособия участнику ликвидации последствий аварии на Чернобыльской АЭС и семье умершего участника ликвидации последствий аварии на Чернобыльской АЭС.

За период с 1 января по 30 апреля 2021 года ГАСС выплатило пособие в размере, существовавшем до 31 декабря 2020 года (

100 евро в месяц). После перерасчета пособия разница между увеличенным и прежним размером пособия за январь, февраль, март и апрель будет выплачена одновременно с пособием за май 2021 года.

Страховые возмещения

С 1 января 2021 года увеличен минимальный размер возмещения по потере кормильца на каждого ребенка:

• на ребенка в возрасте до 7 лет – до 136 евро;
• на ребенка в возрасте более семи лет – до 163 евро.

За период с 1 января по 30 апреля 2021 года ГАСС выплатило возмещение в размере, существовавшем до 31 декабря 2020 года. Разница между увеличенным и прежним размером возмещения за январь, февраль, март и апрель будет выплачена одновременно с возмещением за май 2021 года.

С 1 января 2021 года

увеличены минимальные размеры возмещений по потере трудоспособности:

Группа инвалидности лица	Ежемесячное возмещение инвалиду	Ежемесячное возмещение инвалиду с детства
3-я группа	136,00 евро	163,00 евро
2-я группа	190,40 евро	228,20 евро
1-я группа	217,60 евро	260,80 евро

 

За период с 1 января по 30 апреля 2021 года ГАСС выплатило возмещение в размере, существовавшем до 31 декабря 2020 года. Разница между увеличенным и прежним размером возмещения за январь, февраль, март и апрель будет выплачена одновременно с возмещением за май 2021 года.

Пенсия по возрасту

Увеличена минимальная пенсии по возрасту. Ее размер зависит от страхового стажа лица:

• если страховой стаж, приобретенный в Латвии, составляет не менее 15 лет, размер минимальной пенсии по возрасту не может быть менее 149,60 евро; для инвалидов с детства – 179,30 евро;
• если страховой стаж, приобретенный в Латвии, составляет 16 лет и более, минимальный размер пенсии по возрасту определяется путем увеличения его на 2,72 евро за каждый год страхового стажа; для инвалидов с детства – на 3,26 евро за каждый год страхового стажа.

Минимальные пенсии по возрасту за период с 1 января по 30 апреля 2021 года ГАСС выплатило в размере, установленном до 31 декабря 2020 года. Разница между увеличенным и прежним размером минимальной пенсии за январь, февраль, март и апрель будет выплачена одновременно с пенсией за май 2021 года.

Пенсия по инвалидности

Повышен минимальный размер пенсии по инвалидности:

Группа инвалидности лица	Ежемесячная пенсия инвалиду	Ежемесячная пенсия инвалиду с детства
3-я группа	136,00 евро	163,00 евро
2-я группа	190,40 евро	228,20 евро
1-я группа	217,60 евро	260,80 евро

Минимальные пенсии по инвалидности за период с 1 января по 30 апреля 2021 года ГАСС выплатило в размере, существовавшем до 31 декабря 2020 года. Разница между увеличенным и прежним размером минимальной пенсии по инвалидности за январь, февраль, март и апрель будет выплачена одновременно с пенсией за май 2021 года.

Пенсия по потере кормильца

Увеличена минимальная пенсия по потере кормильца на каждого ребенка. В 2021 году ее размер составляет:

• на ребенка в возрасте до 7 лет – 136 евро;
• на ребенка в возрасте более семи лет – 163 евро.

Пенсии по потере кормильца, назначаемые с 1 января 2021 года, ГАСС будет выплачивать в текущем месяце за предыдущий месяц. Пенсии, которые назначены до 31 декабря 2020 года и выплата которых непрерывно продолжается после 1 января 2021 года, ГАСС будет выплачивать в текущем месяце за текущий месяц.

Минимальные пенсии по потере кормильца за период с 1 января по 30 апреля 2021 года ГАСС выплатит в размере, существовавшем до 31 декабря 2020 года. Разница между увеличенным и прежним размером минимальной пенсии за январь, февраль, март и апрель будет выплачена одновременно с пенсией за май 2021 года.

Пенсия по потере кормильца в Беларуси. Размер пенсии по потере кормильца в 2021

18.08.2021

99556

Автор: Редакция Myfin.by

Фото: pixabay.com

Пенсией по потере кормильца – это денежное пособие, выплачиваемое с целью материальной поддержки иждивенцев в случае потери лица, обязанного их материально обеспечивать. Как правило, речь идет о потере близких родственников (родителей, супругов) или опекунов.

Последние новости:

Понятие кормильца в законодательстве специально не определено. Под ним подразумевается лицо, имеющее на иждивении нетрудоспособных членов семьи, которые находятся на его содержании или получают от него помощь, которая служит им основным и постоянным источником средств к существованию.

Обязательным условием для получения пенсии по потере кормильца в Республике Беларусь является нетрудоспособность получателя.

Для каждого члена семьи умершего пенсия назначается на период его нетрудоспособности.

Согласно Закону Республики Беларусь «О пенсионном обеспечении», ст.35, основанием для назначения пенсию по случаю потери кормильца является факт смерти лица, на иждивении которого находились будущие получатели этой пенсии.

Право на получение пенсии имеют:

• дети, в том числе усыновленные, до 18 лет, а при условии получения образования на дневной форме обучения – до 23 лет;
• ставшие инвалидами до 18 лет, братья, сестры, внуки, если они не имеют трудоспособных родителей или опекунов, и не получают от них пособий;
• родители и супруги пенсионного возраста или признанные инвалидами, находившиеся на иждивении умершего;
• родители и супруги умершего, не являвшиеся его иждивенцами, но утратившие источник средств к существованию;
• неработающие родственники умершего, занимающиеся уходом за его детьми и другими иждивенцами младше восьми лет;
• деды и бабки, при отсутствии других лиц, обязанных их материально обеспечивать;
• нетрудоспособные отчимы и мачехи, если они растили умершего не менее пяти лет.

Все законодательные нормы, касающиеся умерших, распространяются и на иждивенцев безвестно отсутствующих, в случаях определенных законодательством.

Различают два вида пенсии по потере кормильца: трудовые – рассчитываемые в зависимости от величины трудового стажа и заработка кормильца; и социальные — представляющие по своему содержанию, скорее акт благотворительности, чем получение заслуженного вознаграждения за прошлый труд.

Согласно ст.38 Закона «О пенсионном обеспечении» право на пенсию по потере кормильца имеет каждый нетрудоспособный члена его семьи в размере 40% средней месячной зарплаты кормильца, но не меньше минимального размера пенсии по возрасту.

При потере второго родителя, размер пенсии для каждого ребенка составляет 50% их заработка, но не меньше двойной величины минимальной пенсии по возрасту.

Пенсия по потере кормильца, назначаемая вдове (вдовцу), сохраняется и при вступлении в новый брак.

Принципы расчета трудовой пенсии по потере кормильца соответствуют принципам начисления трудовой пенсии по возрасту или инвалидности. Трудовой стаж засчитывается так же, как при расчете пенсии по инвалидности.

Социальные пенсии назначаются в виде конкретной суммы в зависимости от категории получателя и без связи с прошлыми доходами кормильца. Целью социальной пенсии по потере кормильца является недопущение бедственного положения сирот.

В качестве статистической информации можно рассмотреть динамику изменения величины пенсии по случаю потери кормильца в г. Минске в 2020-2021 гг.

Социальные пенсии	01.08-31.10.2021	01.05-31.07.2021	01.02-30.04.2021	01.11.2020-31.01.2021	01.08.-31.10.2020
Социальные пенсии по случаю потери кормильца:
Детям в случае потери кормильца на каждого ребенка (85% БПМ)	240,94	232,28	223,44	219,39	217,69
Надбавки к пенсиям по случаю потери кормильца (статья 41-1 Закона):
инвалидам I группы (100% мин. пенсии по возрасту)	70,87	68,32	65,72	64,53	64,03
пенсионерам, достигшим 80-летнего возраста, детям-инвалидам в возрасте до 18 лет и инвалидам с детства II группы, а также одиноким пенсионерам, нуждающимся в постоянной посторонней помощи по заключению МРЭК или ВКК (50% мин. пенсии по возрасту)	35,48	34,16	32,86	32,27	32,02

Если вы заметили ошибку в тексте новости, пожалуйста, выделите её и нажмите Ctrl+Enter

Пенсия по случаю потери кормильца в вопросах и ответах » Камышин

— Имеет ли право на пенсию по случаю потери кормильца студент, который находится в академическом отпуске?

— Пока студент числится в академическом отпуске, за ним сохраняется статус обучающегося. Следовательно, в академическом отпуске студенту очной формы обучения положена пенсия по случаю потери кормильца. Также замужество и рождение ребёнка не являются причинами для прекращения выплаты пенсии по случаю потери кормильца. Право на пенсию сохраняется до 23 лет при условии очного обучения и не зависит от личных изменений в жизни.

Исключение составляет академический отпуск в связи с призывом на военную службу. В период прохождения службы в армии молодые люди имеют статус военнослужащих, что не предполагает обучение в гражданском образовательном учреждении. Учитывая это, при предоставлении академического отпуска в связи с призывом на военную службу право на страховую пенсию по случаю потери кормильца утрачивается. Возобновить её можно при обращении в Пенсионный фонд после окончания службы (в случае продолжения очного обучения).

 

— Я хочу усыновить ребёнка мужа. Сохранится ли за ним пенсия по потере кормильца, так как его мать умерла?

— Несовершеннолетние дети, имеющие право на страховую пенсию по случаю потери кормильца, сохраняют это право при их усыновлении.

 

— Получаю пенсию по потере кормильца, занята уходом за сыном 11 лет. Утрачиваю ли я право на получение пенсии при устройстве на работу?

— Да, утрачиваете. Нетрудоспособным членом семьи признается супруг умершего кормильца независимо от возраста и трудоспособности, если он занят уходом за детьми умершего кормильца, не достигшими 14 лет, и не работает.

 

— Мне 19 лет, учусь очно в ВУЗе, получаю пенсию по потере кормильца. Планирую выйти замуж. После свадьбы право на пенсию у меня сохранится?

— Сохранится. В действующем пенсионном законодательстве не содержится ограничений в выплате пенсии по случаю потери кормильца после вступления в брак детей, обучающихся по очной форме в учебных заведениях. Другое дело, если Вас отчислят или же Вы переведётесь на заочную форму обучения — в этих случаях право на получение пенсии по случаю потери кормильца утрачивается.

ЦЕНТР ПФР № 1 по установлению пенсий в Волгоградской области

ПФР информирует получателей пенсии по потере кормильца · Новости Архангельска и Архангельской области. Сетевое издание DVINANEWS

Получателям пенсии по потере кормильца, которым исполнилось 18 лет, нужно представить в ПФР справку об обучении.

Выплата пенсии по случаю потери кормильца нетрудоспособным членам семьи умершего (детям, братьям, сестрам и внукам), которым исполнилось 18 лет, осуществляется при условии их очного обучения в образовательных организациях. Пенсия выплачивается до окончания такого обучения, но не дольше, чем до достижения ими возраста 23 лет.

Для того, чтобы после достижения ребенком 18 лет пенсия по случаю потери кормильца продолжала выплачиваться, необходимо представить в ПФР справку о факте очного обучения. При этом следует обратить внимание на то, чтобы в справке содержалась следующая информация: полные фамилия, имя и отчество учащегося, номер и дата приказа о зачислении, сведения о периоде обучения.

Если до 18 лет получателем пенсии по случаю потери кормильца был не сам ребенок, а его родитель, опекун или попечитель, то при достижении совершеннолетия ребенку необходимо подать заявление об изменении персональных данных получателя пенсии и заявление о выборе способа доставки пенсии.

Подать заявление и передать справку об обучении можно следующими способами:

1. Лично в клиентскую службу ПФР;
2. Почтовым отправлением в ПФР;
3. Через МФЦ. 

Записаться на прием в клиентскую службу ПФР можно через сервис предварительной записи на сайте Пенсионного фонда, по телефонам, указанным на сайте, или непосредственно в клиентской службе ПФР.

Напоминаем также, что ряд обстоятельств является основанием для прекращения выплаты пенсии по случаю потери кормильца учащимся и студентам в возрасте от 18 до 23 лет. Так, они обязаны извещать Пенсионный фонд о переводе на заочную форму обучения, отчислении из учебной организации или перерыве в обучении в связи с призывом в Вооруженные Силы РФ. Если эти сведения не сообщить вовремя, то может образоваться переплата пенсии, которая подлежит возмещению.

Пресс-служба ГУ-ОПФР по Архангельской области и НАО

оформление, какие документы нужны, как получить

Анастасия Березина

получает социальную пенсию

В 2018 году я оформила пенсию по потере кормильца.

Теперь каждый месяц я получаю 17 603 Р от государства — это прожиточный минимум пенсионера в Москве.

Я хочу рассказать, как добиться законной выплаты и сохранить себе нервы. Надеюсь, мой рассказ поможет вам сэкономить и не остановиться на половине пути, если возникнут сложности при оформлении.

Что за пенсия и до какого возраста она выплачивается

Пенсия по потере кормильца — это социальная выплата, на которую претендуют нетрудоспособные члены семьи умершего человека.

Дети умершего могут получать пенсию до 18 лет. Если после 18 лет человек продолжает учиться на очной программе в колледже или вузе, то пенсию можно получать до 23 лет. Я оформляла пенсию в 20 лет.

Кто еще имеет право на пенсию

Кроме детей на пенсию могут рассчитывать нетрудоспособные супруги, родители, бабушки и дедушки, если они были на иждивении умершего. Братья, сестры и внуки могут рассчитывать на пенсию, если у них нет трудоспособных родителей.

Кто имеет право на пенсию — брошюра ПФР о пенсии по потере кормильцаPDF, 451 КБ

Полный список тех, кто имеет право на пенсию, и условия ее получения указаны на сайте ПФР.

Больше о том, что положено от государства — в нашей бесплатной рассылке.

Подпишитесь и получайте важные статьи на почту дважды в неделю

Размер пенсии по потере кормильца

Если упростить, размер пенсии равен прожиточному минимуму пенсионера в регионе. Но чтобы понять, на какую пенсию можно рассчитывать, нужно разобраться, как она устроена.

Пенсия состоит из выплаты от ПФР, которая рассчитывается по стажу умершего, и региональной доплаты. Региональную доплату дают, если пенсия от ПФР не дотягивает до прожиточного минимума. Рассчитывать на нее можно, только если не работаешь. Расскажу обо всем подробнее.

Страховая и социальная пенсия

Пенсия от ПФР есть двух видов: страховая и социальная. Страховая пенсия рассчитывается на основе пенсионных баллов умершего кормильца. Социальная пенсия назначается государством — это минимальная государственная пенсия, которую платят детям, у чьих родителей не было пенсионных накоплений. Если по расчету страховая пенсия получается меньше социальной, платить будут социальную. Если страховая пенсия больше — платят ее.

5797 Р

социальная пенсия в 2021 оду

Социальная пенсия на апрель 2019 года в Москве составляла 5283,84 Р — в моем случае страховая пенсия получилась меньше социальной, поэтому я получала социальную. Первые пару месяцев может приходить сумма ниже этой, но потом пенсию повысят, сделают перерасчет и доплатят за все прошедшие месяцы. Еще пенсию индексируют: социальная пенсия в 2021 году составляет 5796,76 Р.

Региональная доплата

На апрель 2021 года прожиточный минимум пенсионера в Москве составляет 13 496 Р. Если человек получает только социальную пенсию, то региональная доплата составит 7699,24 Р: 13 496 Р − 5796,76 Р.

По закону региональную доплату не могут получать работающие студенты.

В законе о страховой пенсии по потере кормильца тоже написано, что на нее могут претендовать только нетрудоспособные граждане. Но на деле в официальной группе ПФР через день появляются сообщения, что при трудоустройстве социальную пенсию все равно будут платить. Возможно, дело в разночтениях в законах.

Нетрудоспособными признаются либо несовершеннолетние, либо студенты до 23 лет. При этом не уточняется, что они не должны работать. В законе о социальных выплатах прописано, что работать и одновременно получать доплату нельзя.

ст. 10 ФЗ «О страховых пенсиях»

Итого: если вы работаете и за вас идут пенсионные отчисления, то вы будете получать только страховую или социальную пенсию и лишитесь региональной доплаты. Лучше уточнить этот вопрос в региональном ПФ. Важно сообщить пенсионному фонду, что вы работаете: сначала фонд может не заметить, что работодатель производит за вас отчисления, и продолжит платить пенсию. Но в итоге об отчислениях все равно узнают и потребуют вернуть полученные региональные доплаты. Если уволитесь — можно будет снова подать заявление на региональную доплату и получать полную пенсию.

Как оформить пенсию

Подать заявление на получение пенсии можно в любое время после смерти кормильца. Лучше сделать это в течение 12 месяцев — только в этом случае вам выплатят деньги за все время с момента смерти кормильца. Если подать заявление позже, то выплатят пенсию только за последние 12 месяцев до даты заявления. Я подала заявление через четыре месяца после смерти мамы.

Сначала нужно собрать необходимые документы. Список выглядит большим, но никаких сложных документов не требуют:

1. Заявление о назначении пенсии. Его выдадут в отделении ПФ.
2. Паспорт.
3. Трудовая книжка умершего кормильца.
4. Копия паспорта умершего кормильца.
5. Свидетельство о смерти.
6. Документы, подтверждающие родственные отношения с умершим.
7. Справка из учебного заведения, где обязательно должна быть информация о форме и сроке обучения.
8. Ваш СНИЛС.
9. Если вам больше 18 лет, то лучше взять документы, которые подтверждают, что родитель вас содержал. Это могут быть чеки с переводом денег из банка, договор об оплате учебы и так далее.

Также получать пенсию может не сам ребенок, а законный представитель. Тогда кроме паспорта и СНИЛСа ребенка нужно приложить паспорт и СНИЛС этого представителя.

Следующий шаг — подача заявления. Подать можно на сайте ПФР и госуслугах, в МФЦ или ближайшем отделении пенсионного фонда. Имейте в виду, что в любом случае придется сходить в пенсионный фонд, чтобы получить справку о назначении выплаты. Она понадобится для оформления региональной доплаты.

Я подавала документы в пенсионном фонде, поэтому расскажу об этом варианте. Найти ближайшее отделение можно на сайте ПФР, выбрав сверху регион. Записываться не нужно. Если принесете все документы и все будет правильно заполнено, то заявку примут — можно ждать. Если чего-то не хватает, заявку все равно примут, но бумаги нужно будет донести. Заявку должны рассмотреть в течение 10 дней.

Убедитесь, что для заявки создали личное дело. Это может быть проблемой, если вы совершеннолетний. Например, могут отказываться принимать документы, пока вы не предоставите подтверждение того, что кормилец помогал деньгами. Даже если сотрудники утверждают, что в пенсии вам откажут, требуйте, чтобы составили личное дело, — шансы получить пенсию все равно велики.

Еще могут возразить, что стаж умершего слишком мал или что он слишком давно не работал. Но это тоже не аргумент: независимо от страхового стажа вам не могут отказать в выплате минимальной социальной пенсии. Если у родителя был хотя бы один день трудового стажа, вы можете претендовать на страховую пенсию.

Подробнее об этом — в брошюре ПФР о пенсии по потере кормильцаPDF, 451 КБ

Дальше нужно ждать. В брошюре ПФР обещают, что заявление о назначении пенсии рассматривают в течение 10 рабочих дней с момента обращения, но я получила первую пенсию через два месяца после подачи заявления. Нужно запастись терпением и ждать поступления денег.

Как оформить региональную доплату

Когда придет первая выплата, станет понятно, можно ли рассчитывать на региональную доплату и нужно ли ее оформлять. Если вам меньше 18 лет, доплату оформят автоматически. Если больше — придется делать это самостоятельно через МФЦ.

Мне в пенсионном фонде о региональной доплате ничего не сказали — в итоге я снова пошла в тот же ПФ и запросила у них справку о выплате пенсии. Через сайт ПФР ее распечатать нельзя, потому что нужен экземпляр с физической печатью.

Так выглядит справка о выплате пенсии

После этого можно сразу идти в ближайший МФЦ и подавать заявку на доплату. С собой нужно взять следующие документы:

1. Паспорт.
2. Справку о назначении пенсии.
3. Свидетельство о смерти родителя.
4. Ваше свидетельство о рождении.
5. Для студентов — справку из учебного заведения с указанием срока и формы обучения.

В МФЦ Москвы дадут заполнить сразу два заявления: на оформление доплаты и социальной карты москвича. Если социальной карты у вас еще нет и заявление не дали, его можно попросить: вы имеете право на бесплатный проезд в общественном транспорте и электричках. На время, пока карта оформляется, выдадут временный проездной. Лучше подать заявление на карту сразу — тогда не придется много раз ходить в МФЦ. По завершении дадут бумагу, где будет указана дата ответа на заявку.

Выписка, которую мне дали в МФЦ. Дата ответа на заявку — 6 ноября 2018

Примерно через две недели заявку должны одобрить, но сама доплата придет тогда, когда это запланирует управление защиты населения. Этот срок не превышает месяца.

Обратите внимание, что начислят деньги только с того месяца, когда подали заявку. Здесь не работает та система выплаты с момента смерти кормильца, которая существует в страховой и социальной пенсии.

Как проверить, что пенсия пришла

Узнать, что на банковский счет поступила пенсия, трудно: переводы зашифрованы непонятными кодами организаций. Лучше ориентироваться на сумму. Если она приблизительно равна описанным тут суммам и вы не ждете налогового вычета или других похожих платежей — скорее всего, это пенсия.

Еще можно зайти в личный кабинет на сайте ПФР и проверить, назначили ли пенсию. Тут будет информация только о социальной и страховой пенсии. Статус региональной доплаты можно узнать по телефону вашего управления соцзащиты.

Так выглядят мои поступления пенсии: это страховая часть А это региональная доплата Информация о пенсии в личном кабинете пенсионного фонда

Другие льготы по потере кормильца

Через месяц после подачи заявления выдадут социальную карту москвича. По ней можно бесплатно ездить в общественном транспорте Москвы и в пригородных электричках. Уехать можно и за пределы Московской области. Главное, чтобы поезд отправлялся с одного из московских вокзалов. Подробнее о карте москвича для льготников можно узнать на сайте мэрии Москвы.

Еще по карте много скидок в книжных, продуктовых и других магазинах. Всегда уточняйте у продавцов, предоставляют ли они льготы по социальной карте. Спросить несложно, а сэкономленные деньги не будут лишними.

Еще есть субсидия на оплату жилья. Льгота подходит для семей, которые тратят на оплату коммунальных услуг более 10% дохода. После смерти одного из членов семьи каждая субсидия может стать особенно важна.

Детей, которые получают пенсию, в школе будут кормить два раза в день и выдавать учебники бесплатно. До двух лет ребенку положено бесплатное питание на молочной кухне, а до трех — бесплатные лекарства.

Так выглядит обновленная карта москвича Так выглядит обновленная карта москвича

Запомнить

1. Перед подачей тщательно проверяйте документы, чтобы не пришлось снова стоять в очереди и тратить время.
2. Не поддавайтесь на эмоциональные речи сотрудников. В госструктурах не всегда работают сочувствующие люди. Однако поберегите и без того напряженное состояние и не спорьте с ними лишний раз.
3. Знайте и отстаивайте свои права. Если собрали документы, но не принесли доказательство иждивения, все равно постарайтесь добиться, чтобы заявление приняли. Шансы получить пенсию по-прежнему велики.

Какими будут пенсии и пособия для казахстанцев в 2020 году | Курсив

В министерстве труда и соцзащиты населения сообщили, насколько будут повышены пенсии, социальные выплаты и пособия с 1 января 2020 года. 

Так, по данным ведомства, минимальный размер заработной платы остается на прежнем уровне и составит 42 500 тенге. Тогда как прожиточный минимум повысится почти на 1500 тенге и составит 31 183 тенге.

С 1 января 2020 года солидарная пенсия будет повышена на 7%, при этом ее минимальный размер составит 38 636 тенге. Государственная базовая пенсионная выплата увеличится на 5%, ее минимальный размер составит 16 839 тенге.

Также с 1 января 2020 года на 5% будут повышены размеры пособий по инвалидности, по случаю потери кормильца в связи с изменением величины прожиточного минимума. К примеру, с будущего года размеры государственных социальных пособий по инвалидности от общего заболевания составят от 32 431 тенге до 59 872 тенге в зависимости от группы инвалидности. А размеры пособия по случаю потери кормильца будут составлять от 26 818 тенге до 65 797 тенге в зависимости от количества иждивенцев. При этом круглые сироты будут получать по 36 796 тенге на каждого, но не более 79 829 тенге на всех нетрудоспособных членов семьи.

Увеличится также единовременное пособие по случаю рождения ребенка. Так, на первого, второго и третьего ребенка родители получат до 100 776 тенге, а на четвертого – до 167 076 тенге. При этом ежемесячные пособия по уходу за ребенком до года для неработающих женщин составят: на первого ребенка – 15 276 тенге, на второго – 18 061 тенге, на третьего – 20 819 тенге и на четвертого и более детей – 23 603 тенге.

Многодетные матери, награжденные подвесками «Алтын алқа», «Күміс алқа» или получившие ранее звание «Мать-героиня», награжденные орденами «Материнская слава» I и II степени, независимо от дохода будут получать 16 973 тенге.

Напомним, что на прошлой неделе депутаты сената приняли законопроект по вопросам обязательного социального страхования, социального обеспечения и государственно-частного партнерства в сфере здравоохранения. Документ предусматривает внедрение нового детского пособия семьям, имеющим 4 и более несовершеннолетних детей. Данное пособие будет назначаться вне зависимости от доходов семьи, дифференцированно – от 42 до 73 тысяч тенге – в зависимости от количества детей.

Читайте «Курсив» там, где вам удобно. Самые актуальные новости из делового мира в Facebook и Telegram

«Он оставил меня в одиночестве в мире»: козы и газировка: NPR

Пуджа Шарма (в центре) и две ее дочери, Лата, 14 лет, и Юкти, 12 лет, сидят перед портретом покойного мужа Шармы и отца девочек, Манмохана. Он умер от COVID-19 в апреле, оставив Шарму самой заботиться о своей семье. Пуджа Шарма скрыть подпись

переключить подпись Пуджа Шарма

Пуджа Шарма (в центре) и две ее дочери, Лата, 14 лет, и Юкти, 12 лет, сидят перед портретом покойного мужа Шармы и отца девочек, Манмохана.Он умер от COVID-19 в апреле, оставив Шарму самой заботиться о своей семье.

Пуджа Шарма

Когда 35-летняя Пуджа Шарма потеряла своего мужа, Манмохана, из-за COVID-19 во время второй смертоносной волны в Индии, она была опустошена.

«После нескольких дней борьбы с COVID-19 мой муж понял, что ему не выжить», — говорит Шарма. «Он попросил меня позаботиться о наших дочерях, а затем оставил меня в полном одиночестве».

Манмохан, умерший 17 апреля, был основным кормильцем их семьи.У него была работа, проводившая людей в магазины одежды по заказу. Без него Шарма, которая живет в Дели, не знала, как будут жить она и их две дочери, 12 и 14 лет. У нее не было работы, и она не умела читать. И она была сиротой, поэтому у нее не было родителей, которые могли бы ей помочь.

Индийские СМИ называют таких женщин, как Шарма, «вдовами от COVID». Это женщины, потерявшие супруга — часто единственного кормильца в семье — во время пандемии. Эти вдовы сталкиваются с дополнительным финансовым бременем, таким как больничные счета, в то время как они скорбят о потере своего партнера.Правительство и некоммерческие организации сейчас пытаются поддержать этих женщин, особенно из малообеспеченных семей, но исследователи говорят, что этого недостаточно.

В Индии зарегистрировано более 30 миллионов случаев COVID-19 и 411 000 смертей. Более 200 000 из этих смертей произошли только во время второй волны, которая началась в апреле и достигла пика в мае.

Трудно измерить, сколько женщин овдовело во время этой второй волны, — говорит Рупса Маллик, директор по программам и инновациям в CREA или «Создание ресурсов для расширения прав и возможностей в действии», одной из крупнейших организаций по защите прав женщин в Индии.Она работает с женскими некоммерческими организациями в Южной Азии и следит за ситуацией с вдовами из-за COVID-19 в Индии. «Данных о количестве вдов от COVID в этой стране нет», — говорит она.

Национальное правительство не предоставляет данных о смертях от COVID-19 с разбивкой по полу. Но в некоторых частях Индии, включая Бангалор и Пуна, есть данные, которые показывают, что уровень смертности во время второй волны Индии в их регионах больше сказался на мужчинах — которые могли быть мужьями, отцами и кормильцами — чем на женщинах.

Знание того, сколько вдов от COVID-19 в Индии, имеет решающее значение для групп, которые хотят им помочь, говорит Маллик. «Как можно нацелить политику на определенную часть общества, если у вас нет данных?»

Денежная помощь в помощь?

Несмотря на отсутствие информации, национальные и местные органы власти создают программы помощи этим женщинам.

30 мая премьер-министр Нарендра Моди объявил, что его администрация примет меры по защите семей, потерявших основного зарабатывающего члена, независимо от пола, из-за COVID-19.Это включает пенсию, эквивалентную 90% средней дневной заработной платы умершего, а также страховые выплаты. Правомочные граждане могут подать заявку на выплаты сейчас.

Несколько правительств штатов в Индии также принимают участие. Муниципальная организация города Нави Мумбаи, Navi Mumbai Municipal Corp., объявила в июне, что вдовы из-за COVID-19 получат единовременную компенсацию в размере около 2020 долларов плюс около 1346 долларов за любое оборудование, которое можно использовать для самостоятельной работы, например, швейную машинку для открытия швейного бизнеса.А в июне штат Ассам объявил, что предоставит единовременную финансовую помощь вдовам COVID-19 в размере около 3357 долларов. Это скромные суммы — в Индии семья, живущая за чертой бедности, обычно имеет годовой доход около 2416 долларов.

Маллик говорит, что деньги могут быть полезны очень бедным семьям, потерявшим кормильца, но есть несколько опасений. «Для действительно обездоленной семьи с низким уровнем грамотности весьма вероятно, что члены семьи мужского пола могут попытаться контролировать деньги.В патриархальных семьях определенно будет выделение денег ».

Чтобы претендовать на государственную поддержку, вдовы должны предъявить свидетельство о браке и свидетельство о смерти, в которых указано, что причиной смерти был COVID-19. Эти требования создают еще одно препятствие, Маллик «Даже если зарегистрированы случаи смерти, они могут не регистрироваться как смерти от COVID» из-за таких факторов, как плохой учет. «Таким образом, обездоленные семьи не могут получить доступ к финансовой помощи.«

Профессиональное обучение, чтобы выжить

Вдовам — особенно из беднейших слоев населения — нужны не только деньги, — говорит Пармод Кумар, директор Института социальных и экономических изменений, аналитического центра, базирующегося в Хайдарабаде, который помогает женщинам в сельских районах в сельском хозяйстве. разработка.

Некоммерческие организации теперь предоставляют различные ресурсы для вдов, зараженных COVID-19, говорит Маллик.«Они заполняют пробелы в тех сферах, где отсутствует правительство». К ним относятся психологическое консультирование и психиатрические услуги.

Но есть также острая необходимость в практической поддержке, которую также оказывают благотворительные организации. «Вдовы COVID должны быть независимыми», — говорит Кумар. «Им нужно найти работу, если они хотят содержать свои семьи. Профессиональные навыки этих вдов [посредством профессионального обучения] помогут им в долгосрочной перспективе».

Шарма теперь работает с некоммерческой группой под названием Pins and Needles, которая помогает сотням женщин в Дели использовать свои домашние навыки, такие как шитье и вязание, для изготовления поделок, таких как фартуки, маски, игрушки и серьги.Эти предметы представлены в аккаунтах группы в Instagram и Facebook; клиенты, в основном в Индии, могут делать заказы прямо с веб-сайта.

«Все доходы от продажи товаров идут женщинам», — говорит Симран Каур, основатель компании Pins and Needles.

За последние несколько месяцев группа обратилась к десяткам вдов с COVID-19. Для таких женщин, как Шарма, программа была спасением. «После того, как мой муж умер, казалось, что мой мир кончился», — говорит она. «Кто собирался дать работу такой бедной, необразованной женщине, как я? Я думал покончить с собой, потому что не мог придумать, как позаботиться о своих дочерях.«

Шарма зарабатывает около 60 долларов в месяц, продавая свои изделия ручной работы. Хотя она благодарна за деньги, она хотела бы зарабатывать больше. Когда ее муж был жив, он приносил их семье до 240 долларов в месяц.

Тем не менее, Шарма говорит, что эта работа заставляет ее чувствовать себя немного увереннее, когда она живет самостоятельно. Но ничто не может заменить ее покойного мужа Манмохана, говорит она. любовь всей ее жизни.

Его семья не одобряла Шарму, потому что она была сиротой, но он все равно женился на ней. Вот как он хотел быть с ней.

Вытирая слезы, она говорит: «Я скучаю по мужу».

Агни Гош, независимый журналист из Калькутты, Индия, писала для South China Morning Post , The Globe and Mail и Atmos . Следуйте за ней в Twitter @agnee__ .

COVID-19 и его экономические последствия для женщин: история цифр

Дата: среда, 16 сентября 2020 г.

Рия Актер, 22 года, работает швейцаром.На вопрос, не боится ли она заразиться COVID-19, она сказала, что работа на первом месте и ее нужно делать, иначе на столе не было бы еды. Она работает, сохраняя социальную дистанцию ​​с другими рабочими, поскольку фабрики по производству готовой одежды (RMG) вновь открылись в связи с пандемией Covid-19 в Дакке, Бангладеш. Май 2020 г. Фото: ООН-женщины / Фахад Абдулла Кайзер

Воздействие кризисов никогда не бывает нейтральным с гендерной точки зрения, и COVID-19 не является исключением.

Кратко

Экономический кризис сильнее ударил по женщинам.Вот почему:

• Женщины обычно зарабатывают меньше.
• У женщин меньше сбережений.
• Женщины непропорционально больше заняты в неформальной экономике.
• Женщины имеют меньший доступ к социальной защите.
• Женщины с большей вероятностью будут обременены неоплачиваемым уходом и работой по дому, и поэтому им придется покинуть рабочую силу
• Женщины составляют большинство семей с одним родителем.

Подробнее ►

Что касается матери-одиночки в Южном Судане, меры изоляции от COVID-19 приостановили ее малый бизнес, который приносит еду на стол.

Для домашнего работника в Гватемале пандемия означала отсутствие работы, пособий по безработице или другой защиты.

Для бесчисленных женщин в экономиках любого размера, наряду с потерей дохода, неоплачиваемый уход и бремя домашней работы резко возросло.

В то время как все сталкиваются с беспрецедентными проблемами, женщины несут на себе основную тяжесть экономических и социальных последствий COVID-19.

Бедные и маргинализованные женщины сталкиваются с еще более высоким риском передачи COVID-19 и смертельным исходом, потерей средств к существованию и ростом насилия.Во всем мире 70 процентов медицинских работников и лиц, оказывающих первую помощь, составляют женщины, и тем не менее, они не на одном уровне со своими коллегами-мужчинами. Разрыв в оплате труда мужчин и женщин в секторе здравоохранения, составляющий 28 процентов, превышает общий разрыв в оплате труда мужчин и женщин (16 процентов).

Вот как COVID-19 сворачивает назад экономические завоевания женщин прошлых десятилетий, если мы не будем действовать сейчас и действовать осознанно.

Будущее бедности Гендерный разрыв

«За последние 22 года масштабы крайней бедности во всем мире сокращались.Затем последовал COVID-19, а вместе с ним и массовая потеря рабочих мест, сокращение экономики и потеря средств к существованию, особенно для женщин. «Ослабленные системы социальной защиты оставили многих беднейших слоев общества без защиты, без каких-либо гарантий, чтобы выдержать шторм», — говорит Жинетт Аскона, ведущий автор последнего отчета структуры «ООН-женщины» From Insights to Action и старший специалист по исследованиям и данным Структуры «ООН-женщины».

В недавно опубликованном отчете показано, что к 2021 году пандемия приведет к крайней нищете 96 миллионов человек, 47 миллионов из которых — женщины и девочки.Таким образом, общее количество женщин и девочек, живущих на 1,90 долларов США или меньше, достигнет 435 миллионов.

Всплеск бедности, вызванный пандемией, также увеличит гендерный разрыв в бедности, а это означает, что в крайнюю бедность попадет больше женщин, чем мужчин. Это особенно характерно для лиц в возрасте от 25 до 34 лет, находящихся на пике своего продуктивного периода и периода формирования семьи. Ожидается, что в 2021 году на каждые 100 мужчин в возрасте от 25 до 34, живущих в условиях крайней нищеты, во всем мире будет 118 женщин в возрасте от 25 до 34 лет, находящихся в крайней бедности, а к 2030 году это соотношение может вырасти до 121 бедной женщины на каждые 100 бедных мужчин.

Возрождение крайней нищеты в результате пандемии выявило шаткую экономическую безопасность женщин », — добавляет Антра Бхатт, специалист по статистике и соавтор отчета« From Insights to Action ». «Женщины обычно зарабатывают меньше и имеют менее надежную работу, чем мужчины. В условиях резкого падения экономической активности женщины особенно уязвимы перед увольнениями и потерей средств к существованию ».

Оплачиваемый женский труд и предприятия, возглавляемые женщинами, сильно пострадают (оценка)

Женщины теряют работу.Пандемия и меры по предотвращению ее распространения приводят к непропорциональному увеличению безработицы среди женщин (по сравнению с мужчинами), а также к сокращению их общего рабочего времени.

В Южном Судане Маргарет Раман, мать-одиночка пятерых детей, которая продает бобы и арахис на местном рынке, потеряла более 50 процентов своего дохода, поскольку правила социального дистанцирования резко сократили количество людей, посещающих рынок.

Маргарет Раман продавала бобы и корнеплоды до того, как COVID-19 остановил ее бизнес до прилавка.Фото: CAO / Элисон Хассен

«Наш бизнес рос только для того, чтобы его остановить из-за COVID-19», — сказала она. «После COVID-19 наша жизнь изменилась. В нормальных условиях я зарабатываю около 28 000 SSP [100 долларов США] в неделю. Недавно эта сумма была снижена до менее половины, 10 000 SSP [34 доллара США] в неделю ».

История Рамана разыгрывается и в других частях света. С начала пандемии в Европе и Центральной Азии 25 процентов самостоятельно занятых женщин потеряли работу по сравнению с 21 процентом мужчин — тенденция, которая, как ожидается, сохранится по мере роста безработицы.По прогнозам Международной организации труда, из-за COVID-19 может быть потеряно 140 миллионов рабочих мест с полной занятостью; а занятость женщин на 19 процентов подвержена большему риску, чем мужчин.

Эти женщины — лица, стоящие за заголовками, люди, которые больше всего пострадали от экономических последствий COVID-19 Если политика намеренно не предусматривает мер по оказанию экономической помощи и преднамеренно нацелена на женщин, поддерживает предприятия, возглавляемые женщинами, и их стабильный доход, их положение будет только ухудшаться. .

В наиболее пострадавших отраслях больше женщин

Женщины перепредставлены во многих отраслях, наиболее сильно пострадавших от COVID-19, таких как общественное питание, розничная торговля и развлечения. Например, 40 процентов всех работающих женщин — 510 миллионов женщин во всем мире — работают в сильно пострадавших секторах, по сравнению с 36,6 процентами работающих мужчин.

Райансия Генри, работающая в сфере гостеприимства в США. Фото любезно предоставлено Райансией Генри.

«Финансовые последствия только для сферы гостеприимства просто ошеломляют», — сказала Райансия Генри, 32-летняя гражданка Карибского бассейна, работающая в индустрии гостеприимства в Соединенных Штатах Америки.«Я волнуюсь за себя, в зависимости от того, как долго это будет продолжаться, какие решения мне придется принимать, чтобы быть в порядке с финансовой точки зрения, и я испытываю те же заботы о своей команде. Я отправляю деньги домой, чтобы помочь маме. Я беспокоюсь о сохранении некоторых платежей ».

В некоторых из этих секторов, где неформальная занятость является обычным явлением, работники уже до пандемии получали низкую заработную плату, плохие условия труда и отсутствие социальной защиты (пенсия, здравоохранение, страхование по безработице).

Во всем мире 58 процентов занятых женщин работают в неформальном секторе, и по оценкам, в течение первого месяца пандемии неформальные работники во всем мире потеряли в среднем 60 процентов своего дохода.

Когда все остались дома, они отправили домашних работников укладывать вещи

Ситуация с домашними работниками, 80 процентов которых составляют женщины, ужасна: во всем мире ошеломляющие 72 процента домашних работников потеряли работу. Даже до пандемии оплачиваемый домашний труд, как и многие другие рабочие места в неформальной экономике, не обладал элементарными средствами защиты, такими как оплачиваемый отпуск, период уведомления или выходное пособие.

Ана Паула Соарес стоит перед домом своей семьи в Эрмере, Восточный Тимор.Фото любезно предоставлено Натерсией Салданья

.

Когда кризис COVID-19 разразился в Тиморе-Лешти, Ана Паула Соарес, 27-летняя кормилица своей семьи с 2017 года, потеряла доход и лишилась возможности содержать свою семью.

Ее история такая же, как у миллионов женщин, работающих в неформальном секторе экономики.

«В настоящее время трудно зарабатывать деньги. Люди, которые работают в офисе, продолжают работать из дома и регулярно зарабатывают зарплату; но домашние работники не могут.Домашние работники также должны иметь право на заработную плату во время кризиса », — сказал Соареш. «Некоторые даже не получили зарплату, когда их попросили уйти в середине месяца. Желаю, чтобы все работодатели одинаково относились к своим сотрудникам ».

В отсутствие помощи со стороны работодателей домашние работники в Латинской Америке организовали свои собственные сети помощи. Ассоциации и союзы рабочих играют решающую роль: «Их реакция была поистине замечательной», — сказала Адриана Паз, координатор по Латинской Америке Международной федерации домашних работников.«Они собирали средства от дома к дому, на местном уровне и с политическими властями. Они организовали общественные кухни [и] принесли еду на тарелки своих филиалов ».

«Ассоциации и союзы домашних работников — одни из немногих организаций, которые оказали помощь беднейшим районам», — добавил Паз.

Неравенство дома и неоплачиваемый уход

Поскольку меры карантина удерживают людей дома, закрывают школы и детские сады, бремя неоплачиваемого ухода и домашнего труда резко возросло.И для женщин, и для мужчин. Но даже до COVID-19 женщины тратили в среднем 4,1 часа в день на неоплачиваемую работу, а мужчины — 1,7 часа — это означает, что женщины во всем мире выполняли в три раза больше неоплачиваемой работы по уходу, чем мужчины. И мужчины, и женщины сообщают об увеличении неоплачиваемой работы с начала пандемии, но женщины продолжают выполнять основную часть этой работы.

Закрытие школ и детских садов, а также ограниченная доступность посторонней помощи привели к тому, что женщинам пришлось на несколько месяцев дополнительно работать.Для работающих матерей это означало совмещение полной занятости с обязанностями по уходу за детьми и обучению.

Ответственность по уходу за больными и престарелыми членами семьи часто также ложится на женщин.

В Сербии консультационный центр по вызову, управляемый некоммерческой организацией Amity, предлагает поддержку тем, кто одинок или перегружен заботой и работой по дому во время изоляции.

Нада Сатарич, основательница НПО «Дружелюбие». Фото любезно предоставлено неправительственной организацией Amity.

«Большинство звонков, которые мы получаем, поступают от пожилых или молодых женщин, которые заботятся о своих старших родственниках и членах семьи, которые оказались в бесконечном цикле приготовления пищи, уборки и ухода дома во время изоляции», — сказала Нада Сатарич, основатель дружбы.«Пришло время признать эту неоплачиваемую работу по уходу и перераспределить это бремя».

Нищета и отсутствие базовых услуг и инфраструктуры увеличивают неоплачиваемую рабочую нагрузку женщин. Во всем мире около 4 миллиардов человек не имеют доступа к безопасным средствам санитарии, а примерно 3 миллиарда не имеют дома чистой воды и мыла. В таких ситуациях женщинам и девочкам поручено собирать воду и выполнять другие задачи, необходимые для повседневного выживания.

Последствия переживут пандемию

Что мы знаем из предыдущих кризисов

• В целом, рост безработицы побуждает людей вернуться к традиционным гендерным ролям: безработным мужчинам уделяется больше внимания при найме на работу, когда рабочих мест не хватает, в то время как безработные женщины берут на себя больше работы по дому и по уходу.
• Во время экономического кризиса 2008 года отвлечение государственных средств на оказание помощи привело к значительному сокращению социальных услуг и пособий, что серьезно отразилось на положении женщин.
• Во время недавней вспышки лихорадки Эбола карантин значительно снизил экономическую активность женщин, что привело к резкому увеличению масштабов нищеты и отсутствия продовольственной безопасности. В то время как экономическая активность мужчин быстро восстановилась, экономическая активность женщин — нет.

Подробнее ►

Экономическая незащищенность — это не просто работа и потеря дохода сегодня.Это будет иметь эффект снежного кома на жизни женщин и девочек на долгие годы. Воздействие на образование и занятость имеет долгосрочные последствия, которые, если их не устранить, свернут вспять с трудом завоеванные достижения в области гендерного равенства.

По оценкам, к концу кризиса COVID школу могут бросить еще 11 миллионов девочек; данные предыдущих кризисов говорят о том, что многие не вернутся.

Увеличивающийся гендерный разрыв в образовании имеет серьезные последствия для женщин, включая значительное сокращение того, что и как они зарабатывают, l, а также увеличение числа беременностей среди подростков и детских браков.

Отсутствие образования и экономическая незащищенность также увеличивают риск гендерного насилия. Без достаточных экономических ресурсов женщины не могут избежать жестокого обращения со своими партнерами и сталкиваются с большей угрозой сексуальной эксплуатации и торговли людьми.

Эти последствия не исчезнут, когда пандемия утихнет: женщины, вероятно, столкнутся с долгосрочным снижением участия в рабочей силе и доходов. Воздействие на пенсии и сбережения будет иметь последствия для экономической безопасности женщин в будущем.

Последствия будут наиболее серьезными для наиболее уязвимых женщин среди нас, тех, кто редко попадает в заголовки газет: рабочих-мигрантов, беженцев, маргинализированных расовых и этнических групп, неполных семей, молодежи и беднейших слоев населения мира. Те, кто недавно избежал крайней нищеты, скорее всего, снова попадут в нее.

Усилия по восстановлению должны доходить до женщин

«Несмотря на очевидные гендерные последствия кризисов, меры реагирования и восстановления, как правило, игнорируют потребности женщин и девочек, пока не станет слишком поздно.Нам нужно работать лучше », — призывает главный статистик Структуры« ООН-женщины »Папа Сек. «Но большинство стран либо не собирают, либо не предоставляют данные с разбивкой по полу, возрасту и другим характеристикам, таким как класс, раса, местонахождение, инвалидность и статус мигранта. Эти серьезные пробелы в данных чрезвычайно затрудняют прогнозирование полного воздействия пандемии в странах и сообществах. Они также вызывают обеспокоенность по поводу того, что в ответ на COVID-19 будут игнорироваться приоритеты наиболее уязвимых женщин и девочек.”

Вот пять шагов, которые правительства и предприятия могут предпринять для смягчения негативного экономического воздействия COVID-19 на женщин.

1. Прямая поддержка доходов женщин
   Ввести пакеты экономической поддержки, включая прямые денежные переводы, расширенные пособия по безработице, налоговые льготы и расширенные семейные и детские пособия для уязвимых женщин и их семей. Прямые денежные переводы, что означало бы предоставление наличных напрямую бедным или малообеспеченным женщинам, могут стать спасательным кругом для тех, кто изо всех сил пытается позволить себе повседневные предметы первой необходимости во время этой пандемии.Эти меры обеспечивают ощутимую помощь, в которой женщины нуждаются прямо сейчас.
2. Поддержка предприятий, принадлежащих женщинам и принадлежащих женщинам
   Предприятия, принадлежащие женщинам и возглавляемые ими, должны получать специальные гранты и стимулирующее финансирование, а также субсидируемые ссуды и ссуды с государственной поддержкой. Необходимо облегчить налоговое бремя, и там, где это возможно, правительства должны закупать продукты питания, средства индивидуальной защиты и другие предметы первой необходимости у предприятий, возглавляемых женщинами. Экономическая помощь также должна быть нацелена на секторы и отрасли, в которых женщины составляют значительную долю работающих.
3. Поддержка работающих женщин
   Внедрение систем социальной защиты с учетом гендерных аспектов для поддержки гарантированного дохода женщин. Например, расширенный доступ к недорогим и качественным услугам по уходу за детьми позволит большему количеству женщин работать. Преодоление гендерного разрыва в оплате труда является неотложной задачей, и оно начинается с принятия законов и политики, которые гарантируют равную оплату за труд равной ценности и не допускают недооценки труда, выполняемого женщинами.
4. Поддержка неформальных работников
   Обеспечение социальной защиты и льгот для неформальных работников.Для неформальных работников, оставшихся без работы, денежные переводы или компенсация по безработице могут помочь облегчить финансовое бремя, равно как и отсрочка или освобождение от уплаты налогов и выплат социального страхования для работников неформального сектора.
5. Сверка оплачиваемой и неоплачиваемой работы
   Предоставить всем лицам, осуществляющим первичный уход, оплачиваемый отпуск и сокращенный или гибкий график работы. Обеспечьте основных работников услугами по уходу за детьми. Беспрецедентные меры по устранению экономических последствий уже приняты, но сравнительно немного мер было направлено на поддержку семей, которые борются с оплачиваемой и неоплачиваемой работой, включая потребности в уходе.Также необходимы дополнительные усилия для вовлечения граждан и работников в общественные кампании, способствующие справедливому распределению ухода и домашнего труда между мужчинами и женщинами.

Связанное содержание

От идей к действиям: гендерное равенство после COVID-19

Объяснитель: все, что вам нужно знать о стремлении к равной оплате труда

Эффект бумеранга COVID-19: новые прогнозы предсказывают резкий рост женской бедности

COVID-19 и экономика ухода: немедленные действия и структурные преобразования для восстановления с учетом гендерных факторов

Устранение экономических последствий COVID-19: пути и варианты политики для восстановления с учетом гендерных факторов

Как оплачивать счета, если вы не можете работать

Думаете, что непобедимы? Конечно, вы хотите смотреть на жизнь позитивно — это полезно для вашего здоровья в целом.Однако вы не хотите быть наивным.

На самом деле каждый четвертый 20-летний мужчина будет иметь длительную нетрудоспособность и пропускать работу по крайней мере в течение года до достижения пенсионного возраста. И даже краткосрочная инвалидность (продолжительностью шесть месяцев или меньше) берет свое, ежегодно затрагивая около 5 процентов работающих американцев. ¹

Причины пропуска работы охватывают весь спектр. Заболевание, которое занимает первое место в списке длительных нетрудоспособности, — это нарушения опорно-двигательного аппарата (27,6%).Затем есть рак (15 процентов), травмы из-за переломов и растяжений (12 процентов), проблемы с психическим здоровьем (9,3 процента), сердечные приступы и инсульты (8,2 процента). Есть и другие вещи, которые могут помешать вам работать в долгосрочной перспективе — и существенно повлияют на доход вашей семьи. ²

Получение финансовой помощи

Существует несколько видов страхования замещения дохода, которые помогут вам компенсировать потерю дохода, если вы не можете работать.

Государственные программы страхования по инвалидности

Здесь, в Соединенных Штатах, программы социального страхования по инвалидности (SSDI) и дополнительного социального дохода (SSI), реализуемые федеральным правительством, могут помочь облегчить часть финансового бремени длительной нетрудоспособности, но этого не всегда может быть достаточно.

По состоянию на апрель 2021 года средний размер пособия SSDI составлял 1455,67 долларов в месяц. ³ Это примерно 17 500 долларов в год.

Имейте в виду, что не все, кто подает заявление, могут иметь право на получение этого пособия, поскольку вы должны соответствовать требованиям и быть неспособными работать в течение года или более, поэтому это не поможет при краткосрочной нетрудоспособности. А поскольку принятие решения по вашему заявлению SSDI занимает в среднем от трех до пяти месяцев, может пройти некоторое время, прежде чем вы начнете получать преимущества SSDI. ⁴

Пособия по инвалидности и замещения дохода через вашего работодателя

Ваш работодатель может также предложить краткосрочное и долгосрочное страхование по нетрудоспособности, компенсацию работникам или продукты добровольного дополнительного медицинского страхования, такие как страхование от критических заболеваний или страхование от несчастных случаев.

Все эти продукты работают по-разному, но конечная цель — помочь возместить потерянный доход в результате болезни или случайной травмы.

• Страхование по инвалидности обычно выплачивает вам процент от вашей зарплаты до тех пор, пока вы не выздоровеете и не вернетесь к работе, или в течение определенного периода времени, указанного в вашем полисе
• Компенсация рабочим обеспечивает компенсацию ваших расходов и упущенного дохода в результате производственной травмы
• Страхование от критических заболеваний обычно предусматривает единовременную выплату на основании диагноза состояния, охватываемого вашим полисом
• Страхование от несчастных случаев также обычно предусматривает единовременную выплату при несчастном случае, предусмотренном вашим полисом.

Обратитесь к своему работодателю сейчас, чтобы узнать, что они предлагают, поскольку политики работодателей различаются, и некоторые из них требуют, чтобы вы регистрировались до наступления инвалидности для получения пособия.

Проактивность

Если вы оказались без работы из-за инвалидности или болезни, вот несколько стратегий, которые помогут облегчить финансовую боль. Даже если вы чувствуете себя здоровым, есть шаги, которые вы можете предпринять сейчас, чтобы обеспечить оплату счетов в будущем — на случай, если с вами случится что-нибудь плохое.

Создайте бюджет для barebone-систем

Если у вас есть резервный фонд, поздравляю. По данным Федеральной резервной системы, 30 процентов американцев не могут оплатить неожиданный счет в 400 долларов без использования кредитной карты или займа у своей семьи или банка. ⁵

Не спешите пополнить свой фонд на черный день, создав бюджет, который позволяет покрыть только самое необходимое, например, продукты, аренду, транспорт и страховку.

Нужен бюджетный помощник, который будет держать вас в курсе? Для этого есть приложение. Изучите несколько в Интернете, чтобы найти тот, который лучше всего подходит для вас.

Также (почти) все по договоренности. Не верите? Позвоните своим поставщикам услуг (например, в вашу компанию по страхованию мусора, в компанию по страхованию жилья и автомобилей) и попросите более выгодные тарифы.Если они не двинутся с места, скажите им, что собираетесь делать покупки.

Будьте откровенны и честны со своими кредиторами и поставщиками услуг, если вы не можете вовремя оплачивать счета. В этом случае лучше попросить разрешения, а не прощения. ⁶ Многие поставщики услуг — коммунальные услуги, операторы мобильной / беспроводной связи и другие предметы первой необходимости — часто готовы установить альтернативные планы платежей или взять долговые расписки, если вы решите это с ними заранее.

Вы также можете получить некоторый доход, продавая предметы домашнего обихода или одежду, которые находятся в хорошем состоянии, но которые вам больше не нужны.Есть множество приложений, которые вы можете использовать для составления списка ваших вещей. Если вы не хотите пользоваться интернетом, отнесите свои вещи в обычный консигнационный магазин по соседству.

Используйте купоны и учитывайте бренды магазинов

Вы не можете исключить продукты из бюджета, но можете сэкономить на том, сколько вы на них тратите.

Во многих продуктовых магазинах и магазинах с большими коробками есть приложения, которые позволяют покупателям добавлять цифровые купоны к карте постоянного покупателя. И часто каждый в семье может получить собственную карту для одного и того же счета, что позволит сэкономить еще больше.А другие приложения могут вернуть вам деньги за покупку определенных товаров.

Независимо от того, используете ли вы бумажные или цифровые купоны, вы можете сэкономить еще больше денег, «складывая» купоны и делая покупки в магазинах, которые имеют «двойные» или «тройные» купонные дни.

И не забывайте о торговых марках, которые могут предложить значительную экономию по сравнению с именными брендами.

Оценить и исключить несущественные расходы

Наблюдение за любимыми шоу во время восстановления после болезни или травмы — хорошее лекарство.И то же самое можно сказать о прослушивании любимых музыкантов на сервисе потоковой передачи музыки.

Но неплохо было бы оценить, на сколько вы подписаны, как часто вы их используете и сколько они стоят каждый месяц. Вы можете быть удивлены, сколько вы тратите каждый месяц, и захотите отказаться от некоторых из них. Вы всегда можете подписаться повторно, когда снова встанете на ноги.

Пересматривали ли вы в последнее время свой тарифный план на мобильную / беспроводную связь? Вы можете сэкономить, переключившись с безлимитного тарифного плана на тариф с меньшим объемом трафика. ⁷ Кроме того, вашим потребностям может лучше удовлетворить предоплаченный или бессрочный тарифный план сотовой связи.

Другие «дополнительные услуги», от которых вы можете отказаться, включают абонемент в тренажерный зал, обеды в ресторанах и частые походы в кафе.

Приоритет платежей по кредитным картам

американцев, как правило, имеют более одной кредитной карты, и средний баланс по кредитной карте составляет около 6200 долларов. ⁸

Платите, сколько можете, даже если это минимальный ежемесячный платеж. Не переходите в режим избегания и не платите им.Если вы это сделаете, вам придется заплатить штраф за просрочку платежа. И ваш кредитный рейтинг пострадает, так как история платежей составляет 35 процентов от вашего общего рейтинга. ⁹

Если вы обнаружите, что вам придется заплатить штраф за просрочку платежа, попросите компанию, обслуживающую вашу кредитную карту, отменить его. В разгар пандемии несколько компаний, выпускающих кредитные карты, отказались от платы за клиентов, пострадавших в новых обстоятельствах. Возможно, вы захотите попросить об отмене или снижении годовой платы за вашу карту и попросить более низкую процентную ставку.

Поговорите со своим кредитором, чтобы узнать, имеете ли вы право на участие в каких-либо программах помощи или помощи. Благодаря Закону CARES от 2020 года вы можете отсрочить или приостановить платеж, произвести частичный платеж, отказаться от просроченных сумм, изменить ссуду или контракт или приостановить выплаты по федеральному студенческому кредиту. ¹⁰

Подать заявку на участие в государственных программах

Не забывайте, что существуют государственные и федеральные программы и ресурсы для помощи людям, испытывающим финансовые трудности.

Если вы потеряли работу, проверьте программу страхования по безработице в вашем штате, чтобы узнать, какие льготы вам доступны. Правительство США также предлагает программы, помогающие людям оплачивать свои счета, в том числе арендную плату, телефон, расходы на электроэнергию в доме, медицинские и рецептурные лекарства.

Программа дополнительной помощи в области питания (SNAP) предоставляет такие продукты, как фрукты и овощи; мясо, рыба и птица; молочные продукты; а также хлеб и крупы для малообеспеченных семей.

И программа помощи малообеспеченным домохозяйствам в области энергетики (LIHEAP) помогает домохозяйствам с низкими доходами оплачивать счета за отопление и охлаждение ^{, а также оказывает помощь в утеплении, устраняя сквозняки в дверях и окнах, а также ремонтируя или заменяя неработающие печи или кондиционеры.}

Некоторые квалификации применимы к этим программам, поэтому проверьте свое право на участие.

Изучить варианты защиты кредита и долга, которые предстоит подготовить

Программы защиты платежей и кредитов помогают облегчить финансовые проблемы в случае потери дохода.

Поэтому, прежде чем болезнь или травма нанесут ущерб вашим финансам, подумайте о получении кредита на страхование жизни или страхование на случай потери трудоспособности при получении кредита в вашем кредитном союзе или банке.

Кредитное страхование жизни уменьшит или погасит застрахованный остаток по вашей ссуде в случае вашей смерти; Страхование на случай инвалидности по кредиту выплатит вам платежи по кредиту в пределах установленного контракта, если вы заболеете или потеряете трудоспособность.И то и другое может помочь защитить вашу семью и ваш кредитный рейтинг.

Primer по социальному обеспечению

История программы социального обеспечения

Социальное обеспечение — это спасательный круг: в 1935 году, когда банкротство банков и крах фондового рынка уничтожили сбережения миллионов американцев, страна обратилась к Вашингтону, чтобы гарантировать пожилым людям достойный доход. В те дни лишь горстка рабочих имела доступ к пенсиям от своих работодателей или через государственные пенсионные программы.Более половины пожилых людей Америки не имеют достаточного дохода, чтобы обеспечивать себя. Закон о социальном обеспечении был принят по настоянию президента Франклина Д. Рузвельта создать программу социального страхования, которая обеспечила бы работникам источник дохода после выхода на пенсию.

В последующие десятилетия социальное обеспечение стало одной из наиболее успешных и важных программ федерального правительства. Несмотря на все наши усилия по поощрению сбережений и инвестиций, картина выхода на пенсию частных лиц в последние десятилетия ухудшилась.Даже сегодня едва ли половина всех работников участвует в пенсионных планах на работе, а миллионы достигают пенсионного возраста, не имея достаточных личных сбережений, чтобы обеспечить себе достойную жизнь после выхода на пенсию. Социальное обеспечение по-прежнему является основой выхода на пенсию большинства пожилых людей. Без этой важнейшей программы социальной защиты почти 40 процентов всех пожилых американцев оказались бы в бедности. Социальное обеспечение в большей степени, чем многие другие федеральные программы, выполняет именно то, для чего оно было задумано — дает пенсионерам надежный базовый доход на протяжении всей жизни.

Со временем Конгресс скорректировал программу с учетом меняющихся времен и финансовых проблем. Последние серьезные изменения в программе произошли в 1983 году, когда программа социального обеспечения столкнулась с неизбежной неплатежеспособностью. В то время Конгресс принял пакет изменений, рекомендованных Национальной комиссией по реформе социального обеспечения, также известной как Комиссия Гринспена. Среди его основных положений, поправки ускорили ранее запланированное повышение налога на заработную плату до текущего уровня, начали очень медленное поэтапное повышение пенсионного возраста на два года (с 65 до 67 лет) в течение 45-летнего периода. времени, впервые охватила федеральных служащих и ввела налог на пособия по социальному обеспечению для некоторых пенсионеров.Эти изменения помогли подготовить Социальное обеспечение к ожидаемому выходу на пенсию поколения бэби-бума и продлили платежеспособность целевых фондов на десятилетия.

Пособия по социальному обеспечению

Система социального обеспечения способствует благополучию американцев, обеспечивая основу пенсионного дохода, которая позволяет пожилым людям жить достойно. Помимо пенсионных и супружеских пособий, работники получают страховую защиту, которая дает работникам и их иждивенцам помощь в случае, если наемный работник станет инвалидом или умрет.Фактически, хотя большинство людей, получающих социальное обеспечение, являются пенсионерами и членами их семей, более 14 процентов всех получателей социального обеспечения — это работники-инвалиды и члены их семей. Девять процентов бенефициаров квалифицируются как оставшиеся в живых от умерших рабочих. Никакая другая программа замещения заработной платы — государственная или частная — не предлагает защиты, которую американцы получают от программы социального обеспечения.

В 2021 году 65 миллионов человек получали пособия по социальному обеспечению примерно на 1,1 триллиона долларов: 49.6 миллионов вышедших на пенсию рабочих и их иждивенцев, 5,9 миллиона оставшихся в живых умерших рабочих и 9,4 миллиона рабочих-инвалидов и членов их семей. В том же году заработки около 180 миллионов человек были покрыты социальным страхованием и уплачены налоги на заработную плату.

Чтобы иметь право на получение пенсионного пособия, типичный работник должен заработать 40 кредитов социального страхования, что обычно требует 10 лет работы. Взносы производятся за счет налогов на заработную плату, которые распределяются между работниками и их работодателями.Сотрудники платят 6,2 процента от своего дохода (до потолка в 8 853,60 долларов в 2021 году, 9114 долларов в 2022 году), при этом работодатели вносят еще 6,2 процента (при тех же максимальных суммах). Самостоятельно занятые лица платят 12,4% своего дохода при максимальной сумме в 17 707,20 долларов (18 228 долларов в 2022 году). В 2021 году максимальная сумма заработка физического лица, подлежащего обложению этим налогом, составит 142 800 долларов США. В 2022 году этот максимум составит 147 тысяч долларов. Заработок сверх этого лимита не облагается налогом.

Пособия по социальному обеспечению основаны на суммах, заработанных в течение жизни работника, с поправкой на то, чтобы размер заработной платы индексировался, чтобы отразить общий рост заработной платы в экономике за годы работы работника.Также вносятся корректировки, чтобы обеспечить более высокую пропорциональную выгоду работникам с низкими доходами. Эта функция особенно важна для женщин, которые обычно зарабатывают меньше мужчин в течение своей жизни. Первоначальные выплаты увеличиваются каждый год за счет корректировки стоимости жизни (COLA), чтобы не отставать от инфляции после выхода на пенсию.

В 2021 году среднемесячное пенсионное пособие составит 1553 доллара на одного человека и 2570 долларов на супружескую пару, оба получают пособие. Инвалиды получают в среднем 1280 долларов в месяц, а пособие на вдову с двумя детьми составляет в среднем 2934 доллара в месяц.Стоимость страхования жизни, предоставленного потерпевшим через Социальное обеспечение, составляет более 725 000 долларов, а стоимость защиты от инвалидности для молодого работника-инвалида с супругом и двумя детьми составляет около 580 000 долларов. COLA 5,9% в январе 2022 года пропорционально увеличит эти средние показатели.

Финансы социального обеспечения

Когда работающие американцы платят налоги на заработную плату социального обеспечения в Казначейство Соединенных Штатов, эти налоги зачисляются в Трастовый фонд социального обеспечения.Социальное обеспечение — это в значительной степени программа с оплатой по мере использования, то есть сегодняшние пособия финансируются в основном за счет налогов на заработную плату, взимаемых с сегодняшних работников. Однако за более чем три десятилетия Служба социального обеспечения собирала больше налогов на заработную плату и других доходов, чем выплачивала пособия и другие расходы, а казначейство инвестировало излишки в процентные казначейские ценные бумаги, в конечном итоге достигнув в общей сложности почти 2,9 триллиона долларов в трастовом фонде. резервы. В 2020 году Служба социального обеспечения начала погашать эти резервы для выплаты пособий.Налоги на заработную плату с нынешних работников будут по-прежнему оплачивать большую часть пособий. Резервы целевого фонда будут покрывать разницу между доходами и расходами до тех пор, пока резервы не будут исчерпаны. В этот момент доход Социального обеспечения по-прежнему сможет выплачивать 79 процентов обещанных пособий — даже в том маловероятном случае, если политики бездействуют.

Ежегодно актуарии Службы социального обеспечения оценивают долгосрочные финансы программы с учетом различных экономических предположений на следующие 75 лет.Общий доход Целевого фонда социального обеспечения в 2020 году составил чуть более 1,118 триллиона долларов, а общие расходы (пособия и другие расходы) составили 1,107 триллиона долларов. В доверительные фонды были зачислены проценты от прибыли в размере 76 миллиардов долларов при эффективной процентной ставке 2,8 процента. Положительное сальдо за последние два десятилетия увеличило активы трастовых фондов до 2,9 триллиона долларов в конце 2020 года.

К 2034 году активы, накопленные в трастовых фондах, по прогнозам, будут исчерпаны, и для выплаты пособий будут доступны только поступления от налога на заработную плату.Ожидается, что этого дохода хватит на выплату около 78 процентов обещанных пособий. Хотя этот недостаток представляет собой проблему, он никоим образом не представляет собой кризис и может быть решен с помощью ряда доступных для политиков вариантов, которые соответствуют тому, как такие недостатки решались в прошлом, и которые не приводят к сокращению социальных расходов. Преимущества безопасности.

Важность социального страхования

Социальное обеспечение никогда не задумывалось как инвестиционная программа.Напротив, это программа социального страхования с уплатой взносов, предназначенная для защиты работников и их семей от потери дохода в результате смерти, инвалидности или выхода на пенсию. Социальное обеспечение — это не программа, основанная на потребностях. Скорее, это настоящая программа льгот, в которой люди зарабатывают право участвовать, работая и внося свой вклад.

В отличие от частных пенсионных планов, Социальное обеспечение преследует более широкие цели, чем просто предоставление пенсионных пособий. Социальное обеспечение было также создано для защиты наших наиболее уязвимых граждан от бедности, повышения уровня жизни малообеспеченных работников и обеспечения финансовой безопасности супругам и детям-иждивенцам в случае потери трудоспособности или смерти работника.

В системе социального обеспечения все работники вносят взносы в универсальный фонд фондов, из которого выплачиваются пособия. Финансирование социального обеспечения распределяется поровну между работодателем и работником, переносится с работы на работу, предоставляет льготы с поправкой на инфляцию и покрывает все заработки на протяжении всей трудовой жизни вплоть до налогооблагаемой базы заработной платы. Формула прогрессивного пособия обеспечивает более щедрое пособие для работников с более низким средним заработком на протяжении всей жизни.

Социальное обеспечение — это больше, чем просто пенсионный план

Социальное обеспечение означает страхование жизни рабочих и их семей: примерно каждый девятый из сегодняшних 20-летних умрет, не дожив до 67 лет.Многие работники не имеют страховки жизни, чтобы защитить свои семьи от потери заработка их основного кормильца. Чего рабочие могут не осознавать, так это того, что их налоги на заработную плату дают их семьям право на получение пособия по случаю потери кормильца, обеспечивая защиту по страхованию жизни на сумму более 725 000 долларов [1].

Социальное обеспечение означает страхование по инвалидности для рабочих и их семей: каждый четвертый из сегодняшних 20-летних станет инвалидом до достижения 67-летнего возраста. Тем не менее, подавляющее большинство рабочих не имеют долгосрочного страхования по нетрудоспособности.Лица, у которых в анамнезе были проблемы со здоровьем или которые работают в отраслях с высоким уровнем травматизма, часто считают, что получение страхового покрытия слишком дорого или невозможно. Многие работники не осознают, что налоги на заработную плату в системе социального обеспечения также покупают им эту важную защиту. Для молодого работника-инвалида с супругом и двумя детьми размер пособия по страхованию инвалидности, получаемого через Социальное обеспечение, составляет более 580 000 долларов. И, в отличие от частных полисов и аннуитетов по инвалидности, пособия по социальному обеспечению ежегодно увеличиваются, чтобы соответствовать стоимости жизни.

Какие средства социального обеспечения для пожилых людей

Социальное обеспечение является краеугольным камнем выхода на пенсию: с самого начала программы социальное обеспечение было задумано как основа защиты, дополняемая частными пенсиями и сбережениями, а не единственным источником пенсионного дохода для человека. Сегодня девять из десяти человек старше 65 лет получают пособие по социальному обеспечению. Более половины пожилых людей получают более половины своего дохода от социального обеспечения, и оно обеспечивает не менее 90 процентов дохода более чем одному из пяти пожилых людей.Без социального обеспечения почти половина пожилых американцев (40 процентов) жили бы в бедности.

В отличие от практически любой другой программы, Социальное обеспечение защищает пособия от эрозии инфляции. Пожилые люди более чувствительны к увеличению стоимости жизни, и, поскольку они больше не получают зарплату, они вынуждены сильно полагаться на свои сбережения и социальное обеспечение, чтобы не отставать от своих расходов. Социальное обеспечение имеет встроенную корректировку стоимости жизни (COLA), так что инфляция не снижает стоимость их пособий с течением времени.Хотя это увеличение отстает от некоторых расходов, таких как стремительный рост расходов на здравоохранение, они действительно помогают пожилым людям не отставать. И, в отличие от частных инвестиций, они делают это, не подвергая руководителей финансовым рискам.

Социальное обеспечение важно для женщин

Хотя программа социального обеспечения жизненно важна для всех американцев, она особенно важна для финансовой безопасности женщин по следующим причинам.

Женщины живут дольше мужчин: статистика показывает, что сегодня женщины, достигшие 65 лет, в среднем на 2 года живут дольше мужчин.6 лет. То есть женщины могут дожить до 86 лет, а мужчины — до 84 лет. Женщины составляют 66 процентов бенефициаров в возрасте 85 лет и старше. Эти дополнительные годы долголетия увеличивают риск того, что женщины переживут свои сбережения или что их пенсии могут потерять покупательную способность.

Женщины получают меньшую зарплату, чем мужчины: средний заработок женщин, которые работали полный рабочий день в 2020 году, составил 46 488 долларов США, а заработок мужчин достиг 55 744 долларов США. У них также больше шансов иметь низкооплачиваемую работу или работу неполный рабочий день, чем у мужчин.Эти реалии приводят к уменьшению размера получаемых выплат по пенсионным планам с установленными выплатами и с установленными взносами, а также затрудняют накопление средств на пенсию.

У женщин больше лет нет работы, чем у мужчин: женщины чаще, чем мужчины, полностью не заняты на работе, чтобы воспитывать детей или заботиться о престарелых родителях. Более короткий стаж работы в сочетании с более низкой заработной платой означает, что пожизненный заработок у женщин ниже, чем у мужчин.

У женщин меньше шансов иметь пенсии и другие сбережения: в среднем 32 процента женщин получали пенсионные доходы по сравнению с 34 процентами мужчин.Более того, когда у женщины есть пенсия, она, вероятно, будет меньше, чем у мужчины, по точно тем же причинам, по которым их пособие по социальному обеспечению, вероятно, будет ниже, чем у мужчины — у них более низкий заработок на протяжении всей жизни и они с большей вероятностью будут работать. на рабочих местах, не предусматривающих пенсий. В случае пенсий, однако, нет встроенной системы, улучшающей размер пособия по сравнению с заработком для лиц с более низкой заработной платой, как в системе социального обеспечения, оставляя женщин без этой важной защиты.Среди сегодняшних пенсионеров среднее пенсионное пособие для женщин составляет около двух третей от суммы ее коллеги-мужчины.

Социальное обеспечение — единственная программа, разработанная для защиты работников с более низким доходом в течение всей жизни и неработающих лет. При определении пенсионных выплат больше засчитывается для первых долларов среднего заработка работника за всю жизнь, чем для более высоких уровней заработка, таким образом создавая структуру пособий, которая благоприятствует работникам с более низкой заработной платой. Рабочие также меньше страдают от лет без заработка, поскольку размер пособия основан на самой высокой заработной плате работника за 35 лет.

Американцы поддерживают социальное обеспечение

Общественное мнение о социальном обеспечении было благоприятным на протяжении всей истории программы. Была высказана решительная поддержка правительству в увеличении расходов на социальное обеспечение, увеличении пособий при инфляции и увеличении пособий, даже если это означает повышение налогов. Многие люди полагаются на доход от программы или рассчитывают рассчитывать на него после выхода на пенсию. Общественность явно хочет, чтобы программа продолжалась.

Фактически, согласно опросу, проведенному Национальным комитетом в 2017 году, 79 процентов вероятных избирателей, включая демократов, республиканцев и независимых, поддержали увеличение пособий по социальному обеспечению и оплату их за счет того, что богатые американцы платили в социальное обеспечение такую ​​же ставку, как и все остальные. еще.

Эти результаты аналогичны результатам опроса, проведенного Национальной академией социального страхования. Подавляющее большинство заявило, что они не против платить налоги на социальное обеспечение из-за безопасности и стабильности, которые эти пособия предоставляют миллионам пенсионеров, инвалидов, детей и овдовевших супругов умерших рабочих. Эти выводы справедливы для всех партий (с этим согласны 87 процентов демократов, 81 процент независимых и 72 процента республиканцев). Американцы также готовы платить за социальное обеспечение, потому что они ценят его для себя (73 процента) и своих семей (73 процента).

Предложения по усилению социального обеспечения

В Конгресс было внесено несколько законопроектов, направленных на улучшение пособий и повышение платежеспособности Целевого фонда социального обеспечения. Национальный комитет поддерживает многие из этих законопроектов и приводит следующие предложения из своей законодательной повестки дня по усилению программы:

Усиление COLA

Полностью разработанный индекс потребительских цен для пожилых людей (ИПЦ-Е) более точно измеряет влияние инфляции на цены товаров и услуг, покупаемых пожилыми людьми, чем текущий ИПЦ-З, отражающий рост цен на основе модели покупок городских наемных рабочих и конторских служащих.Увеличение COLA в 2021 году на 1,3 процента было недостаточным и не компенсировало отсутствие COLA в 2016 году и минимальное значение COLA на 0,3 процента в 2017 году. неадекватные настройки COLA. Годы использования CPI-W вместо CPI-E для более точного отражения расходов старых американских компаний не могут быть преодолены за один год. Требуется долгосрочное решение. Реализация использования CPI-E — это решение.

Повышение базовой выгоды для всех нынешних и будущих бенефициаров

После многих лет работы в рамках программы COLA, которая не отражает структуру расходов пожилых людей, и с учетом того факта, что пожилые люди выделяют более высокий процент своего ежемесячного дохода на покрытие расходов на здравоохранение, все пожилые люди должны компенсировать свои растущие расходы за счет повсеместной компенсации. -повышение пособия.Мы предлагаем увеличить базовое пособие для всех нынешних и будущих получателей на 5 процентов от среднего размера пособия (примерно 70 долларов в месяц).

Увеличьте специальную минимальную первичную страховую сумму (PIA)

Специальное минимальное пособие предназначено для предоставления немного более щедрой суммы пособия лицам, которые в течение многих лет работают по низкооплачиваемой работе. Следует обновить метод расчета размера пособия, чтобы на него могло претендовать большее число лиц, многие из которых — женщины.

Отменить ограничение налога на заработную плату социального страхования

В 2021 году только первые 142 800 долларов из заработной платы рабочего будут облагаться налогом на фонд социального обеспечения. В 2022 году эта сумма увеличится до 147 тысяч долларов. Устранение этого предела заработной платы и умеренная корректировка формулы выплаты пособий при определении пособий для высокооплачиваемых работников сыграли бы центральную роль в укреплении финансов социального обеспечения.

Увеличить ставку налога на социальное обеспечение на 1/20 одного процента в течение 20 лет

Постепенное повышение ставки налога на заработную плату в системе социального обеспечения на очень небольшой процент, которое будет осуществляться поэтапно в течение длительного периода времени, значительно укрепит долгосрочные финансовые перспективы Социального обеспечения и обеспечит доход для некоторых улучшений пособий, описанных выше.

ПОЛОЖЕНИЕ В НАЦИОНАЛЬНОМ КОМИТЕТЕ

Эти предложения, наряду с другими творческими идеями по расширению программы, заслуживают внимания, потому что Социальное обеспечение предоставляет ценные льготы как пенсионерам, так и более молодым работникам. Социальное обеспечение дает американцам надежный базовый доход на всю жизнь. Мы обязуемся сохранить его для всех поколений.

Источники:

[1] https://www.cbpp.org/research/social-security/policy-basics-top-ten-facts-about-social-security

Отношения с государством и политика, 15 октября 2021 г.

Гендер и преемственность поколений: кормильцы, лица, обеспечивающие уход, и пенсионное обеспечение в Великобритании

Агульник, П.И Ле Гран, Дж. (1998). Налоговые льготы и партнерские пенсии, Fiscal Studies, 19: 403–428. [Прочитать эту статью]

Арбер, С. (1996). Гомогамия и гендерная гетерогамия: структурное неравенство в браке и сожительстве. Документ, представленный на ISA RC 28 Конференция по пересекающимся областям стратификации: отдельные лица, семьи и учреждения : август 1996 г., Мичиганский университет, Анн-Арбор.

Арбер, S (1999).Неравные партнеры: неравенство в заработках и независимый доход в браке. В Л. Маккай, С. Боулби и С. Грегори (ред.), Гендер, власть и домохозяйство (стр. 175–191). Бейзингстоук: MacMillan Press.

Арбер, С. и Джинн, Дж. (1995). ‘Мираж гендерного равенства: профессиональный успех на рынке труда и в браке, British Journal of Sociology, 46: 21–43. [Прочтите эту статью]

Арбер, С. и Джинн, Дж.(2004). Старение и пол: разнообразие и изменения. В Социальные тенденции 34: 1–14. Лондон: канцелярия.

Беннетт Ф. (2002). Гендерные последствия текущих реформ социального обеспечения, Fiscal Studies, 23: 559–584.

Беверидж, С. У. (1942). Социальное страхование и смежные услуги (Номер представителя 6404). Лондон: HMSO.

Кромптон Р. (1999). (ред.) Реструктуризация гендерных отношений и занятости: сокращение кормильца-мужчины .Оксфорд: Издательство Оксфордского университета.

Дейли, М. (2000). Гендерное разделение социального обеспечения . Кембридж: Издательство Кембриджского университета.

Дункан С., Эдвардс Р., Рейнольдс Т. и Аллдред П. (2003). Материнство, оплачиваемый труд и партнерство: ценности и теории, Работа, занятость и общество, 17: 309–330. [Прочитать эту статью]

DWP (2005). Женщины и пенсии: доказательства . Лондон: Департамент труда и пенсий.

DWP (2006a). Оценка использования пенсионных кредитов в 2004/ 5 . Лондон: Департамент труда и пенсий.

DWP (2006b). Обеспечение пенсионного обеспечения: к новой пенсионной системе. Cm 6841. Лондон: Департамент труда и пенсионного обеспечения.

Эспинг-Андерсен, Г. (1990). Три мира капитализма благосостояния . Кембридж: Polity Press.

Эспинг-Андерсен, Г.(1999). Социальные основы постиндустриальной экономики . Оксфорд: Издательство Оксфордского университета. [Прочитать эту статью]

Эвандроу, М. и Глейзер, К. (2003). Сочетание работы и семейной жизни: пенсия по уходу, Старение и общество, 22: 583–601. [Прочитать эту статью]

Фолкингем, Дж. И Рейк, К. (2001). Моделирование гендерного воздействия британских пенсионных реформ. В J. Ginn, D. Street & S. Arber (ред.), Женщины, работа и пенсии: международные проблемы и перспективы (стр.67–86). Букингем: Издательство Открытого университета.

Джинн, Дж. (2003). Гендер, пенсии и жизненный путь: как пенсии должны адаптироваться к изменяющимся формам семьи . Бристоль: Политика Press.

Джинн, Дж. (2004). Европейская пенсионная приватизация: учет пола, Социальная политика и общество, 3: 123–134. [Прочитать эту статью]

Джинн, Дж. И Арбер, С. (1994). На пути к трудностям: как британская пенсионная система подводила женщин.В С. Болдуин и Дж. Фолкингем (ред.), Социальное обеспечение и социальные изменения (стр. 216–234). Хемел Хемпстед: комбайн Пшеничный сноп.

Джинн, Дж. И Арбер, С. (1999). Изменение моделей пенсионного неравенства: переход от государственных к частным источникам, Старение и общество, 19: 319–342. [Прочитать эту статью]

Джинн, Дж. И Арбер, С. (2002). Степени свободы: избегают ли женщины-выпускницы пенсионного разрыва материнства ?, Sociological Research Online, 7 .

Харрис, Дж. (2006). Корни государственного пенсионного обеспечения: социальное страхование и план Бевериджа. В: Х. Пембертон, П. Тейн и Н. Уайтсайд (ред.), Британский пенсионный кризис: история и политика (стр. 27–38). Лондон: Британская академия.

Хиллз, Дж. (2004). Собираетесь на пенсию? Национальное страхование, государственные пенсии и будущее принципа взносов в Великобритании, Journal of Social Policy, 33: 347–373.[Прочитать эту статью]

Химмельвейт, С. и Сигала, М. (2004). Выбор и взаимосвязь между идентичностью и поведением для матерей с детьми дошкольного возраста: некоторые последствия для политики из исследования Великобритании, Journal of Social Policy, 33: 455–478. [Прочитать эту статью]

Льюис, Дж. (1992). Гендер и развитие режимов благосостояния, Журнал европейской социальной политики, 2: 159–173. [Прочитать эту статью]

Льюис, Дж.(1997). Гендерные и социальные режимы: дальнейшие размышления, Социальная политика, 4: 160–177.

Льюис, Дж. И Джуллари, С. (2005). Модель семьи взрослого работника, гендерное равенство и забота: поиск новых принципов политики, а также возможностей и проблем подхода, основанного на возможностях, Экономика и общество, 34: 76–104. [Прочитать эту статью]

Литнер, С. (2001). Половая и гендерная дискриминация в пенсионных системах ЕС. Журнал европейской социальной политики, 11: 99–115.

Миллар, Дж. (2003). Гендер, бедность и социальная изоляция, Социальная политика и общество, 2: 181–188.

О’Коннор, Дж. (1996). От женщин в государстве всеобщего благосостояния до гендерных режимов государства всеобщего благосостояния, Current Sociology, 44: 1–124.

О’Коннор, Дж., Орлофф, А. и Шейвер, С. (1999). Штаты, рынки, семьи: гендер, либерализм и социальная политика в Австралии, Канаде, Великобритании и США .Кембридж: Издательство Кембриджского университета.

УНС (2002). Статистика смертности Лондон: Управление национальной статистики.

УНС (2004). Расчетная численность населения на середину 2001 года: Англия и Уэльс; расчетное постоянное население в разбивке по возрасту, полу и законному семейному положению до одного года. Управление национальной статистики [Он-лайн]. Доступно: http://www.statistics.gov.uk/STATBASE/Expodata/Spreadsheets/D6890.xls

Орлов, А.(1993). Гендер и социальные права гражданства: сравнительный анализ гендерных отношений и государства всеобщего благосостояния. Американский социологический обзор, 58: 308–328. [Прочитать эту статью]

Паулл Г., Тейлор Дж. И Дункан А. (2002). Работа матери и уход за детьми в Великобритании . Лондон: Институт финансовых исследований.

Пенсионная комиссия (2004 г.). Пенсии: проблемы и выбор. Первый отчет Пенсионной комиссии. Лондон: канцелярия.

Пенсионная комиссия (2005 г.). Новый пансионат ХХI века. Второй отчет Пенсионной комиссии. Лондон: канцелярия.

Пенсионная комиссия (2006 г.). Реализация комплексного пакета пенсионных реформ: итоговый отчет Пенсионной комиссии . Лондон: канцелярия.

Пфау-Эффингер, Б. (1999).Модернизация семьи и материнства в Западной Европе. В Р. Кромптоне (ред.), Реструктуризация гендерных отношений и занятости: сокращение кормильца-мужчины (стр. 60–79). Оксфорд: Издательство Оксфордского университета.

Пирсон, П. (2001). Постиндустриальное давление на зрелые государства всеобщего благосостояния. В P. Pierson (ed.), Новая политика государства всеобщего благосостояния (стр. 80-106). Оксфорд: Издательство Оксфордского университета. [Прочитать эту статью]

PPI (2006 г.). Ответ на Белую книгу правительства «Безопасность при выходе на пенсию: к новой пенсионной системе» . Лондон: Институт пенсионной политики.

Прайс, Д. (2007a). Устранение гендерного разрыва в пенсионном доходе: какое значение будут иметь недавние пенсионные реформы в Великобритании?, Journal of Social Policy . [Прочитать эту статью]

Price, D. (готовится к выпуску в 2007b). Белая книга пенсий: учет пола. Пособия: журнал бедности и социальной справедливости .

Sainsbury, D. (1994). Социальные права женщин и мужчин: гендерные аспекты государства всеобщего благосостояния. В D. Sainsbury (ed.), Гендерные государства всеобщего благосостояния (стр. 150–169). Лондон: публикации SAGE.

Уорд К., Дейл А. и Джоши Х. (1996a). Сочетание занятости с уходом за детьми: побег от зависимости ?, Journal of Social Policy, 25: 223–247.

Уорд К., Дейл А. и Джоши Х. (1996b).Зависимость от дохода внутри пары. В Л. Моррис и Э. Лайон (ред.), Гендерные отношения в государственном и частном секторах: новые исследовательские перспективы (стр. 95–120). Бейзингстоук: Макмиллан.

Уоррен Т. (2000). Разнообразные модели кормильца: анализ гендерного рабочего времени в Великобритании и Дании на основе пар, журнал Journal of European Social Policy, 10: 349–371.

Уильямс, Ф. (2004). Семья переосмысливается . Лондон: Фонд Галуста Гюльбенкяна.

Справедливость в отношении здоровья и COVID-19: глобальные перспективы | International Journal for Equity in Health

В связи с постоянным ростом числа погибших от COVID-19 в мире растет осознание того, что смертность от вируса SARS-COV-2 неравномерно распределяется среди уязвимых групп населения. Эти уязвимые группы населения могут включать пожилых людей, людей, живущих в густонаселенных районах, людей с более низким социально-экономическим статусом, мигрантов и меньшинств. В этих группах выше частота коморбидных хронических состояний, что подвергает их высокому риску инфицирования и тяжелых последствий заболевания [1, 2].Люди, занимающие важные должности, обычно на низкооплачиваемой работе, такие как операторы общественного транспорта, продуктовые магазины или работники аптек, в большей степени подвержены влиянию населения и, следовательно, также подвержены заражению. Меньшинства и группы мигрантов также сталкиваются с языковыми и культурными барьерами, ограничивающими их доступ к точной информации о предотвращении и смягчении последствий, вынуждая их полагаться на социальные сети для получения советов, которые могут быть ошибочными. Люди с ограниченным доступом к здравоохранению, у которых наблюдаются симптомы, связанные с COVID-19, могут отложить или даже отказаться от тестирования и, следовательно, могут обратиться за медицинской помощью только на поздних стадиях, что приведет к худшим результатам.Это потенциально может также подвергнуть опасности их семьи и сообщества.

Недавний комментарий об ответных мерах на COVID-19 в Иране [3] иллюстрирует общую способность стран с низким и средним уровнем доходов (СНСД) к реагированию [4], а также препятствия, с которыми сталкиваются при тестировании, предоставлении средств индивидуальной защиты (СИЗ). для медицинского персонала и передовых медицинских услуг. Люди, живущие в СНСД, а также миллионы бедных людей, живущих в странах с высоким уровнем дохода, также сталкиваются со значительными препятствиями на пути к самозащите из-за тесноты, плохих жилищных условий и плохих санитарных условий.Кроме того, глобальный экономический спад и ограниченная международная поддержка подвергают миллионы людей в СНСД значительному риску отсутствия продовольственной безопасности. Также отсутствует адекватный контроль над дополнительными вспышками. Эти фактические и потенциальные опасности подтолкнули Всемирную организацию здравоохранения (ВОЗ) к увеличению поддержки этим странам для повышения устойчивости и снижения медицинских и социальных последствий будущих чрезвычайных ситуаций в области здравоохранения [5].

Все большую обеспокоенность вызывает тот факт, что текущее число погибших от COVID-19 не отражает разрушительных побочных эффектов для справедливости в отношении здоровья.Это включает потерю медицинского страхования, работы и жилья, что увеличивает риск психических и физических заболеваний и смертности от всех причин. Социальная изоляция и ограничения передвижения также ставят под угрозу здоровье и доступ к основным потребностям, а также указывают на необходимость защиты прав человека и разработки мер общественного здравоохранения и социальных мер, которые осуществляются комплексно и без дискриминации в отношении уязвимых групп населения, включая беженцев, иммигранты без документов и люди, содержащиеся в изоляторах и исправительных учреждениях [6, 7].Таким образом, комплексные меры реагирования, учитывающие сложности, связанные с защитой прав человека, включая защиту гуманитарных работников [8], должны осуществляться на систематической основе.

Для устранения последствий текущей пандемии для глобальной справедливости в отношении здоровья мы собрали тематические исследования 13 стран, в которых подчеркиваются уникальные потребности уязвимых групп населения и некоторые меры, принятые для удовлетворения этих потребностей каждой страной. Поскольку информация о глобальных ответных мерах общественного здравоохранения и последствиях COVID-19 еще предстоит систематически собирать и сообщать, в представленных здесь тематических исследованиях содержится промежуточный отчет о проблемах и некоторых новых решениях, которые потенциально могут быть более широко распространены по мере того, как страны осознают необходимость необходимо решать проблемы справедливости в отношении здоровья, связанные с COVID-19, даже после локализации вспышки.Наша команда авторов представляет экспертов-исследователей и специалистов общественного здравоохранения по темам, которые они затрагивают. Для более полного ознакомления с общедоступными страновыми данными (не ориентированными конкретно на справедливость в отношении здоровья) читателям рекомендуется обратиться к ситуационным и страновым отчетам ВОЗ, а также к таким ресурсам, как межстрановой анализ, предоставленный в рамках инициативы по мониторингу ответных мер системы здравоохранения (https: //analysis.covid19healthsystem.org/).

Дополнительные комментарии и исследовательские письма, недавно опубликованные в IJEqH, дополняют растущий объем знаний о проблемах справедливости в отношении здоровья, связанных с COVID-19, и местных, страновых и региональных ответах.В комментарии из Италии авторы обращаются к опасностям дискриминации пожилых людей в отношении критериев приема в ОИТ и мер социального дистанцирования [9]. Исследование, проведенное в Мексике, демонстрирует методологию, которую могут использовать другие страны, предлагающие меры по защите уязвимых семей с маленькими детьми от негативных социально-экономических последствий мер социального дистанцирования, необходимых для борьбы с COVID-19 [10]. Пространственное неравенство рассматривается в недавнем письме из Китая о том, как «помощь в создании пары» использовалась для мобилизации людей в районы, сильно пострадавшие от COVID-19 [11].Комментарий к проблемам, с которыми сталкиваются общины коренных народов в Латинской Америке, представляет собой практическое руководство по разработке и реализации мер реагирования на COVID-19 в общинах коренных народов [12]. Наконец, комментарий к мобильным медицинским клиникам в США показывает, как их можно использовать для преодоления барьеров для доступа, с которыми сталкиваются сообщества с ограниченными ресурсами в целом и во время кризисов, таких как COVID-19, в частности [ 13]. Мы призываем авторов продолжать представлять исследовательские документы и комментарии по вопросам справедливости в отношении здоровья, чтобы расширить глобальные знания и позволить межнациональное изучение того, что работает для тех, кто больше всего в этом нуждается, из-за прямого и побочного воздействия COVID-19 на справедливость в отношении здоровья во всем мире.

Перспективы справедливости в отношении COVID-19 в отношении здоровья: Китай

Yingyao Chen

Пандемия COVID-19 и ее успешный контроль и управление в Китае демонстрируют, что здоровье является главным приоритетом в ответ на серьезные последствия вспышки заболевания по сравнению с экономическими последствиями. например темп роста ВВП. На пути к всеобщему охвату услугами здравоохранения в Китае почти все люди охвачены городской схемой медицинского страхования сотрудников, схемой медицинского страхования городских и сельских жителей или схемой медицинского страхования сельских кооперативов, однако участники этих схем имеют разные льготы, отражающие справедливость проблемы.Согласно поведенческой модели использования медицинских услуг Андерсена [14], предоставление ресурсов является одним из важных факторов, влияющих на справедливость, поэтому медицинское страхование и его интенсивное и обширное покрытие являются ключевыми для доступа уязвимого населения к медицинской помощи.

Д-р Тедрос Адханом Гебрейесус, генеральный директор ВОЗ, заявил, что «справедливость имеет решающее значение. Это относится к информации, инновациям, основному медицинскому оборудованию и расходным материалам, а также к лекарствам, вакцинам и диагностическим средствам [15] ». В условиях эпидемии COVID-19 финансирование медицинских услуг также очень важно для обеспечения равного доступа, особенно в развивающихся странах.

Например, в Ухане пациенты, которые пострадали от COVID-19, независимо от того, проживали ли они в городе или в сельской местности, в Ухане, родном городе в Ухане или за его пределами, были застрахованы любым из фондов медицинского страхования и государственных субсидий, которые в среднем составляли 65%. страховые ставки. Благодаря услугам, предоставляемым людям с COVID-19, больницы имеют эксклюзивные страховые фонды, превышающие их обычные бюджеты, поэтому у них нет никаких финансовых проблем для приема пациентов или серьезных больных, нуждающихся в отделении интенсивной терапии. Что касается лекарств и услуг для лечения COVID-19, которые не были включены в национальные списки возмещения расходов на лекарства / услуги, им было временно предоставлено возмещение [16].Специальное оборудование и услуги, такие как аппараты для экстракорпоральной мембранной оксигенации (ЭКМО), оборудование для служб неотложной помощи для очень серьезных пациентов с COVID-19, были включены в схемы возмещения по мере необходимости. Кроме того, любой платеж по медицинскому страхованию включает также сложные процедуры, а бюрократия значительно улучшилась в период COVID-19, поэтому отдельным пациентам не нужно оплачивать счета, а органы медицинского страхования в обоих регионах производят транзакционный платеж. Такие процессы отражают, что оптимизация платежей в разных регионах возможна и реализуема.Полисы возмещения расходов на медицинское страхование значительно улучшили доступ к лечению COVID-19 в Китае и проливают свет на будущее развитие всеобщего охвата услугами здравоохранения в контексте реформы здравоохранения в Китае.

Кроме того, уход за людьми с ограниченными возможностями является довольно сложной задачей, и Шанхай принял множество мер для удовлетворения их потребностей в период COVID-19. Орган государственной службы классифицировал инвалидов, заключал контракты со сторонними компаниями и организовывал уход на дому для этих нуждающихся людей.В местных общинных центрах здоровья инвалидам оказывались медицинские услуги, включая посещения на дому, онлайн-посещения, выписывание рецептов, доставку повторно заполненных лекарств и другие. По запросу местные общественные организации с волонтерами оказывали другие социальные услуги, такие как доставка еды и предметов первой необходимости. Для этих людей с ограниченными возможностями очень важно иметь доступ к медицинским и социальным услугам, и местные общественные организации, профсоюзы инвалидов, НПО и волонтеры сыграли ключевую роль в удовлетворении этих потребностей.

Перспективы справедливости в отношении здоровья, связанные с COVID-19: Бразилия

Луис Эухенио де Соуза, Инес Дурадо

Вспышка COVID-19 официально достигла Бразилии 26 февраля, а первая смерть, связанная с COVID-19, была зарегистрирована 17 марта в штате Сан-Паулу. . 20 марта Министерство здравоохранения Бразилии (МЗ) заявило о наличии передачи инфекции в общинах на всей территории. На 13 мая в стране было зарегистрировано 177 589 подтвержденных случаев COVID-19 (84,5 случая на 100 000 жителей) и 12 400 случаев смерти, связанных с COVID-19, — показатель летальности 7.0%. Через неделю было оценено почти 60 000 случаев, что является одним из самых высоких показателей передачи вируса в мире [17].

Коронавирус прибыл в Бразилию на самолете, привезенном людьми из высших слоев Европы, в основном белыми и высокообразованными. Приземлившись, он заразил домашних работников, как правило, чернокожих и менее образованных людей, которые затем распространили инфекцию среди своих бедных общин. Учитывая такую ​​картину, показатели инфицирования и летальности, зарегистрированные в Китае и Италии, могут быть неадекватными параметрами для прогнозирования траектории COVID-19 в Бразилии, 9-й стране с самым высоким уровнем неравенства в мире [18].

11 марта Минздрав опубликовал руководство по изоляции лиц, инфицированных COVID-19 или находящихся в процессе клинического или лабораторного исследования. Рекомендации по карантину сначала были сделаны правительствами штатов с наихудшими сценариями, а затем стали рекомендацией Минздрава для всей страны. Хотя Минздрав также рекомендовал карантинные меры, президент страны Жаир Болсонару настаивал на отрицательном подходе, делая публичные заявления, противоречащие существующим научным данным.Он публично настаивал на том, что чрезвычайной ситуации в области общественного здравоохранения нет, и призывал людей не соблюдать правила карантина, утверждая, что это необходимо для сохранения экономики.

Пандемия COVID-19 создала значительную нагрузку на службы здравоохранения, и эта ситуация может ухудшиться в развивающихся странах. В Бразилии существует общественная универсальная система здравоохранения, известная как Sistema Único de Saúde (SUS), которая является универсальным правом граждан и обязанностью государства в соответствии с Федеральной конституцией, принятой в 1988 году.SUS находится в авангарде борьбы с пандемией. Однако система исторически недофинансировалась и особенно пострадала от мер жесткой экономии, введенных в 2016 году, когда государственные инвестиции в социальные области были заморожены на 20 лет [19].

В целом в Бразилии большое количество коек (2,03 на 10 000 жителей), даже сравнимое с количеством коек в развитых странах. Однако распределение кроватей между государственной и частной системами выявляет социальное неравенство. В то время как SUS имеет 1.3 койки интенсивной терапии на 10 тысяч жителей, частный сектор предлагает 4,45 коек на 10 тысяч человек [20]. Ввиду этой ситуации ожидается, что правительство Бразилии, как и правительства других стран, мобилизует частные службы или попросит их действовать совместно и скоординированно с государственными службами. Однако верно и обратное: федеральное правительство не требовало участия частного сектора. Кроме того, неравенство наблюдается на региональном уровне. Юго-восточный регион, самый богатый в стране, их 2.58 коек в отделениях интенсивной терапии на 10 000 жителей, в то время как в более бедных северных и северо-восточных регионах приходится 1,23 и 1,35 коек в отделениях интенсивной терапии на 10 000 жителей, соответственно.

Учитывая, что 30 миллионов бразильцев не имеют элементарной санитарии [21], легко понять, что простейшие рекомендации, такие как частое мытье рук или использование спиртового геля, трудно выполнить для значительной части населения. Точно так же почти невозможно избежать скопления людей или порекомендовать работу на дому для 11 человек.4 миллиона человек, которые живут в трущобах [21], живут в тесных и плохо вентилируемых домах и вынуждены выходить на улицу, чтобы вести повседневную жизнь. Следовательно, риск COVID-19 может быть выше среди беднейших бразильцев, что отражает социально-экономическое неравенство.

Кроме того, в этом экономически неблагополучном населении наиболее часто встречаются хронические заболевания, такие как диабет, гипертония, сердечно-сосудистые и респираторные заболевания. Фактически, Национальное обследование здоровья (2013 г.) показало, что доля людей с одним или несколькими из этих состояний составляет 54% из группы, которая посещала только начальную школу, по сравнению с 28% из группы, которая посещала среднюю школу, и 34% из группы лучших. -образованная группа [22].И известно, что наличие сопутствующих заболеваний является сильным предиктором серьезности COVID-19.

Расовое неравенство также является важной проблемой в Бразилии, поскольку большинство бедняков — чернокожие. Более того, он уже играет роль во время пандемии, поскольку более высокий уровень смертности от COVID-19 наблюдается среди чернокожих. Хотя чернокожие составляют 23,1% госпитализированных бразильцев с COVID-19, 32% из них умерли, а среди белых ситуация обратная, так как доля госпитализированных случаев составляет 73.9 и 64,5% умерли [23].

Коренные народы также являются группой наиболее уязвимых к пандемии COVID-19 из-за худших социальных, экономических и медицинских условий, чем некоренное население, что может повысить риск заболевания. Кроме того, препятствия для доступа к медицинским услугам из-за географической удаленности или недоступности медицинских услуг представляют собой еще один недостаток этой группы населения.

Заслуживают внимания две другие подгруппы населения, находящиеся в ситуации уязвимости: заключенные и бездомные.Бразилия занимает третье место в мире по количеству заключенных — 773 000 заключенных. По оценкам, 80% заключенных будут инфицированы вирусом, из которых 20% могут нуждаться в госпитализации, а 10 000 (8%) могут потребоваться койки в отделении интенсивной терапии [24]. До сих пор инициативы, предпринятые для защиты этого населения, ограничивались приостановкой посещений и временным выездом, а также общими руководящими принципами по охране здоровья, выпущенными Минздравом. Неудивительно, что в тюрьмах происходит несколько восстаний. По данным Института прикладных экономических исследований (Ipea), в 2015 году в Бразилии было 101 854 бездомных [25].Они невидимы для социальной политики, даже для чрезвычайных мер, таких как небольшое пособие в размере 100 долларов США в месяц на 3 месяца, которое одобрил Национальный Конгресс, а правительство не спешит платить.

Наконец, что важно, Бразилия может столкнуться с трудностями при решении других проблем со здоровьем, например, связанных с сексуальным здоровьем во время пандемии. Опыт прошлых вспышек указывает на необходимость обратить внимание на потенциальные последствия пандемии COVID-19 для результатов сексуального здоровья как в ближайшем, так и в долгосрочном плане [26].Более того, пока мало что известно о влиянии COVID-19 на сексуальное здоровье и профилактику ВИЧ и других инфекций, передаваемых половым путем (ИППП), а ограниченность имеющихся данных требует предостережения от ранних предположений. Возможные негативные последствия COVID-19, которые можно ожидать, включают нехватку продуктов, таких как презервативы, антиретровирусные препараты для лечения ВИЧ / СПИДа и антибиотики для лечения ИППП; отвлечение поставщиков медицинских услуг на помощь в борьбе с эпидемией; и отвлечение финансовых ресурсов на борьбу с COVID-19, что снижает доступность услуг по охране сексуального здоровья.В Бразилии было рекомендовано предоставление минимальных медицинских услуг во всех областях во время пандемии, с федеральными рекомендациями по обеспечению проведения тестирования на ВИЧ, диагностики и лечения ИППП и регулярного снабжения доконтактной профилактикой ВИЧ (ДКП). Однако даже при наличии услуг люди могут не иметь возможности посещать медицинские учреждения во время пандемии, поскольку карантин может привести к экономическим затруднениям; или они могут избегать этого, чтобы избежать скопления людей10 или чтобы не раскрывать свои потребности в сексуальном здоровье людям в своей семье.Тем не менее, карантин может привести к изменениям в сексуальном поведении, что, как следствие, может повлиять на использование профилактических методов.

В целом, социальное, расовое и региональное неравенство, существующее в Бразилии, проявляется в показателях инфицирования и летальности, а также в возможностях соблюдения карантинных и других профилактических мер и в доступе к службам интенсивной терапии.

Перспективы справедливости в отношении COVID-19 в отношении здоровья: Таиланд

Пия Ханворавонгчай, Рапипонг Супханчаймат

В условиях продолжающихся глобальных проблем, связанных с COVID-19, системы здравоохранения Таиланда, похоже, хорошо контролируют ситуацию с учетом сдерживания болезней и ответных мер медицинской помощи.По состоянию на 18 мая Министерство здравоохранения сообщило о 3028 подтвержденных случаях, или менее 50 случаев на миллион населения, и 56 случаях смерти [27]. Первоначальная реакция системы здравоохранения может показаться несколько хаотичной. Неадекватные хирургические маски и средства индивидуальной защиты для передовых медицинских работников были встречены общественным протестом и спровоцировали решительную реакцию со стороны граждан посредством различных пожертвований в поддержку медицинских работников. Со временем улучшение координации и связи ослабило напряженность и усилило ответные меры правительства, направленные на улучшение эпидемической ситуации.

Относительно сильная система оказания медицинской помощи в Таиланде и почти всеобщий охват медицинским страхованием в стране способствовали такому достижению [28]. Он входит в десятку наиболее подготовленных стран и занимает первое место среди всех стран с доходом выше среднего согласно Глобальному индексу безопасности в области здравоохранения за 2019 год [29]. Разветвленная сеть учреждений здравоохранения и первичной медико-санитарной помощи, большинство из которых в государственном секторе, способствовала успеху усилий по выявлению случаев заболевания, отслеживанию контактов и локализации.Местные медицинские работники и деревенские волонтеры работали вместе со следственной группой Министерства здравоохранения над активным поиском случаев и отслеживанием контактов, а также активно пропагандировали меры общественного здравоохранения и сообщения для социального / физического дистанцирования, включая оказание поддержки тем, кто возвращался их местному сообществу после частичного закрытия в больших городах, чтобы выполнить свои карантинные требования. Существующий практически всеобщий охват финансированием здравоохранения позволяет правительству быстро предлагать бесплатные тесты на COVID-19 и медицинское обслуживание через три основных системы государственного медицинского страхования в стране, что не создает финансовых препятствий для необходимых тестов и доступа к медицинскому обслуживанию.

Пандемия COVID-19 находится в первых месяцах своего существования, и до нее еще далеко. Тем не менее, опыт Таиланда уже выявил несколько областей для улучшения наших систем здравоохранения. Одна уязвимая группа населения — это иностранные рабочие-мигранты, которых в Таиланде более четырех миллионов [30], многие въехали в страну нелегально и не имеют медицинской страховки. Условия их труда и жизни способствуют заражению и распространению инфекционного заболевания. Хотя Министерство здравоохранения разослало широкой общественности сообщение о том, что всем мигрантам, независимо от их правового статуса, разрешено проходить тестирование и лечение COVID-19 без финансовых препятствий, такое политическое сообщение не реализуется эффективно по разным причинам, в том числе по разным толкованиям. о правах мигрантов, не говоря уже о бюрократических ограничениях.Для усиления ответных мер на пандемию и смягчения ее последствий потребуется лучшая координация и обмен в рамках информационных систем здравоохранения.

Более серьезная проблема справедливости в отношении здоровья, вероятно, будет связана с социальными и экономическими последствиями пандемии и ее ответных мер политики, таких как частичные ограничения изоляции. Возможная задержка с лечением может привести к увеличению числа осложнений и серьезности заболеваний, особенно для страдающих хроническими заболеваниями из бедных и маргинализованных групп населения.Неадекватная социальная защита в сочетании с недостаточной социальной поддержкой со стороны правительства для смягчения последствий экономического спада и роста безработицы означает, что все больше домашних хозяйств и детей будут ввергнуты в нищету. По данным Доклада о социальной защите в мире за 2017–2019 гг., Размер пособия по пенсии по старости был очень низким и недостаточным, несмотря на его всеобщий охват, и почти четыре миллиона детей по-прежнему не охвачены какой-либо социальной защитой, такой как пособие на ребенка [31]. Экспресс-оценка нетайского населения определила потерю работы и недостаточный доход для покрытия повседневных расходов в качестве их основных проблем [32].Урок предыдущего экономического кризиса показывает, что проблемы с физическим и психическим здоровьем потенциально могут возрасти, особенно среди бедных и уязвимых групп населения [33].

Средства массовой информации начали сообщать о длинных очередях людей, выстраивающихся в очередь за продуктами питания и пожертвованиями в различных общинах страны. Это демонстрация социальной солидарности, но только благотворительность не сможет решить грядущие социальные проблемы и проблемы со здоровьем, особенно в трудные времена. Таиланд добился значительных систематических успехов в обеспечении всеобщего охвата услугами здравоохранения.Нынешний кризис может послужить важной возможностью для мобилизации общественной поддержки для сокращения разрыва и укрепления национальной политики, направленной на решение социальных детерминант здоровья и всеобщей социальной защиты, что является императивом для обеспечения большей справедливости в отношении здоровья и социальной справедливости.

Перспективы справедливости в отношении COVID-19 в отношении здоровья: Африка к югу от Сахары

Питер Хангома

Бремя смертей от COVID-19 неравномерно несут пожилые люди и люди с уже существующими хроническими заболеваниями [34].Столкнувшись с чуть более 16 200 случаев заболевания и 873 смертельными исходами по состоянию на 16 апреля, что составило менее 1% глобальных инфекций и 0,6% смертей, случаи коронавируса в Африке росли быстрее, чем в среднем по миру, и почти в 5 раз увеличились в Африке. , составляя 75 380 на 16 мая, что во много раз превышает среднемировой рост. Смертность увеличилась в 3 раза и к 16 мая было подтверждено 2563 случая смерти. Хотя стоит отметить, что правительства в Африке, как и в других частях мира, предприняли решительные меры по сдерживанию распространения вируса [35], правительства начинают ослаблять эти меры вмешательства. учитывая обсуждение того, что такие вмешательства могут вызвать больше смертей от голода и других болезней, чем сам вирус короны.По-прежнему требуется осторожное применение вмешательств и блокировок, чтобы снизить скорость передачи инфекции до уровней, с которыми могут справиться системы здравоохранения, и в то же время избежать чрезмерных блокировок, которые могут повредить беднейшим слоям населения. Несмотря на то, что дискуссии начинают возникать, меньше внимания уделяется тому, как covid-19 и сопутствующие меры могут непропорционально влиять на бедные и другие уязвимые группы [36], и какие меры могут быть приняты для смягчения их страданий. Акцент на справедливость важен, учитывая, что сокращение неравенства является одной из фундаментальных целей устойчивого развития (ЦУР).В отличие от стран с высоким уровнем доходов в Европе, Северной Америке и Северной Азии, большинство стран Африки к югу от Сахары (SSA) уже несут значительное бремя инфекционных заболеваний, таких как ВИЧ / СПИД, малярия и туберкулез [35]. Увеличивается также бремя хронических заболеваний. Что еще хуже, более половины его населения живет в бедности с плохими условиями жизни и ограниченным доступом к социальным услугам и удобствам. В большинстве стран системы здравоохранения слабые. Коронавирус и меры, принятые для его сдерживания, могут иметь серьезные последствия для справедливости.

Во-первых, бедные домохозяйства, составляющие наибольшую долю населения в АЮС, вероятно, больше всего пострадают от COVID-19, потому что знаменитые меры социального дистанцирования и пребывания дома вряд ли будут эффективными [35]. Это связано с тем, что большинство из них живет в условиях скопления людей, а это означает, что уровень инфицирования или среднее количество людей, которых заразит каждый инфицированный, в таких условиях, вероятно, намного превышает расчетные 2–4. Требуются серьезные усилия, чтобы остановить распространение в этих сообществах.

Во-вторых, вероятно, что это повлияет на предложение и спрос на другие услуги здравоохранения [37], что непропорционально затронет бедных. Что касается предложения, то при стольких усилиях, сосредоточенных на борьбе с covid-19, есть опасения, что могут пострадать другие службы здравоохранения. Имея ограниченные ресурсы, большинство стран АЮС будут отвлекать средства на борьбу с COVID-19 и игнорировать другие условия, такие как малярия, состояние здоровья матери и ребенка и туберкулез, на которые приходится один из самых высоких показателей смертности среди бедных и на которые приходится значительная доля бремени болезней.Например, в Замбии, как и во многих африканских странах, состояния матери и новорожденного вызывают значительную смертность, являются дорогостоящими [38], и доступ к медицинским учреждениям важен. Предыдущие исследования показали, что во время пандемий значительно возрастает смертность от всех причин [39]. Поскольку бремя этих условий уже неравномерно ложится на бедных, пандемия COVID-19, вероятно, усилит это неравенство. Что касается спроса, люди, скорее всего, будут избегать или отказываться от помощи. Вероятно, это связано со страхом заразиться коронавирусом в медицинском учреждении или в результате воспринимаемого снижения качества медицинских услуг, поскольку ресурсы здравоохранения сосредоточены на борьбе с covid-19.

В-третьих, хотя в Замбии, как и во многих других странах АЮС, говорят, что услуги первичной медико-санитарной помощи бесплатны, пациенты, желающие получить доступ к услугам здравоохранения, должны нести другие расходы. Сюда входят транспортные расходы, а также расходы на лекарства и диагностику, которые не предоставляются в медицинских учреждениях. Эти расходы могут возрасти по мере распространения COVID-19, и бедные домохозяйства в городских трущобах и сельских районах, вероятно, будут составлять непропорционально большую долю финансового риска, поскольку они будут пытаться лечиться или заниматься самолечением.Это повысит риск катастрофических расходов и обнищания, в результате чего они еще больше попадут в нищету.

В-четвертых, и последнее, неравенство в питании, а также в доступе к пище и другим услугам, вероятно, будет усилено блокировками, ограничивающими деловую активность большинства населения [40]. Более 85% населения АЮС занято в неформальном секторе, в основном в зависимости от ежедневного дохода, необходимого для выживания их семей, и имеют ограниченный доступ или вообще не имеют доступа к социальной защите.Кроме того, характер этих работ таков, что их нельзя выполнять из дома. В Замбии закрытие шахт, ресторанов, баров и других вспомогательных предприятий привело к тому, что многие люди отправились домой без каких-либо льгот, как и ожидается при неформальной занятости. Кроме того, есть неофициальные сведения о том, что общая экономическая среда, вызванная блокировками, вынудила мелких торговцев и маркетологов, перевозчиков и т. Д. Закрыть свои предприятия, что поставило их семьи в экономические трудности.

Перспективы справедливости в отношении COVID-19 в отношении здоровья: Никарагуа

Клаудиа Обандо

В то время как остальной мир получает предупреждения о коронавирусе, правительство Никарагуа не принимает мер для предотвращения распространения вируса. Система здравоохранения, считающаяся второй по бедности страной в Латинской Америке, представляет собой большую проблему не только из-за состояния государственных больниц, но и из-за катастрофических ответных мер системы здравоохранения. Зная, что профилактика может помочь смягчить воздействие пандемии, правительство проигнорировало это, рискуя здоровьем людей, поощряя празднование Пасхи и собрания на пляжах.

По официальным данным, в Никарагуа зарегистрировано 25 подтвержденных случаев COVID-19 (19 мая), но правительственные отчеты подверглись критике со стороны различных учреждений, включая ПАОЗ и правозащитные организации. Критика проистекает из признания того, насколько быстро может распространяться COVID-19, особенно если люди не принимают мер предосторожности, и из сравнения с соседними странами, которые закрыли границы с момента обнаружения первых случаев заболевания в Центральной Америке.

Помимо халатных действий правительства и бедности, общественность принимает собственные меры безопасности, изготавливая маски для лица, пропагандируя мытье рук, оставаясь дома и не отправляя детей в школу — все индивидуальные решения основаны на рекомендациях, особенно распространенных. из социальных сетей.

Перспективы справедливости в отношении COVID-19 в отношении здоровья: Армения

Вардуи Петросян

Армения — небольшая страна с трехмиллионным населением; он выделяет около 1,5% своего ВВП в виде государственных расходов на здравоохранение, основанных на налогах. Тем не менее, усилия в области общественного здравоохранения, первичной медико-санитарной помощи, неотложной помощи и помощи при инфекционных заболеваниях в настоящее время полностью покрываются государством за счет общих налогов.

Правительство Армении начало работу над этим вопросом в январе, создав специальную правительственную межотраслевую комиссию для разработки и реализации стратегии решения ситуации с SARS-CoV2.16 марта правительство Армении объявило чрезвычайное положение, примерно через неделю — полную изоляцию. Началась крупная кампания по повышению осведомленности общественности о вирусе, о том, как предотвратить распространение вируса, о том, что такое изоляция, самоизоляция, карантин и т. Д. Большинство граждан доверяют нынешнему правительству в Армении, и это помогает справиться с пандемией. ситуация намного лучше. Правительство очень прозрачно относится к ситуации в стране. Различные ветви власти постоянно проводят пресс-конференции для информирования общественности о текущей ситуации и 18 различных программах, разработанных правительством для помощи социально уязвимым домохозяйствам, поденным наемным работникам, тем, кто потерял работу из-за пандемии, а также малым и средним предприятиям. предприятий, особенно тех, кто не сложил своих сотрудников.Комитет и все государственные учреждения широко поделились номерами своих горячих линий, чтобы они были доступны для граждан.

Кроме того, правительство в сотрудничестве с ИТ-сектором разработало Приложение о симптомах COVID 19 для самодиагностики и предоставления рекомендаций тем, кто, похоже, находится в группе риска, о том, как связаться с поставщиками первичной медико-санитарной помощи, а также для отправки предупреждения в Национальный центр по контролю и профилактике заболеваний о необходимости пройти тестирование. Он также предоставляет последние официальные новости и советы по инфекционному контролю.Правительство также использует отслеживание мобильных телефонов для усиления усилий по отслеживанию контактов.

Правительство организует чартерные рейсы для доставки недавно приобретенного медицинского оборудования, медицинских масок, СИЗ, тестов ПЦР и других необходимых материалов. Правительство также поддерживает местное производство медицинских масок и диагностических тестов для улучшения доступа к этим товарам.

Правительство, в том числе Министерство социальной защиты, изменило порядок распределения пенсий, чтобы пенсионеры не выходили из дома, чтобы получить свою ежемесячную пенсию.Пенсию вывозят на квартиры / дома.

Министерство здравоохранения (МЗ) и правительство разработали разные планы в отношении разных стадий эпидемии в Армении. Минздрав сначала изменил инфекционную больницу на больницу, принимающую только пациентов с COVID 19. Параллельно с этим, девять других больниц / клиник — пять в Ереване, столице, и четыре в других регионах Армении — были отремонтированы, обставлены и оборудованы для приема только пациентов с COVID 19. Одна из крупнейших государственных многопрофильных больниц также была перепрофилирована для пациентов с COVID 19, что дало возможность оказывать надлежащую помощь пациентам с мультиморбидностью.В дополнение к этому, чтобы быть готовым к наихудшему сценарию, в Ереване и регионах подготовлено несколько крупных спортивных / концертных залов для приема пациентов, если количество пациентов непропорционально возрастет. Минздрав расширяет возможности лабораторий в стране, чтобы иметь возможность проводить больше тестов в день без ущерба для безопасности персонала.

Были подготовлены алгоритмы для поставщиков первичной медицинской помощи, чтобы они могли должным образом реагировать на ситуацию, гарантируя, что у каждого есть хороший доступ, но не подвергая опасности других.Все учреждения первичной медико-санитарной помощи работают в продленном режиме, работают круглосуточные горячие линии. Номера телефонов всех учреждений были широко распространены среди граждан, чтобы они могли связаться с поставщиками первичной медико-санитарной помощи и обсудить с ними соответствующие шаги. Поставщики первичной медико-санитарной помощи по согласованию с Национальным центром по контролю и профилактике заболеваний принимают решение, когда специальная служба скорой помощи должна перевести пациента в специализированное учреждение для диагностики и лечения.

Кроме того, номера горячих линий Министерства здравоохранения и Национального центра по контролю и профилактике заболеваний широко распространяются по телевидению и в социальных сетях, чтобы гарантировать всем гражданам равный доступ к существующим ресурсам.

На данный момент все подтвержденные случаи, даже без симптомов или с очень легкими симптомами, помещены в больницы или специальные отели, чтобы полностью изолировать их и предотвратить распространение вируса. В Армении есть все те лекарства, которые многие страны пробовали для лечения особо тяжелых пациентов с COVID 19.

Национальный институт здравоохранения Министерства здравоохранения проводит широкомасштабные тренинги для врачей, медсестер и лаборантов. В сотрудничестве с Управлением Верховного комиссара диаспоры проводятся постоянные вебинары между специалистами в области здравоохранения из Армении и диаспоры, чтобы поделиться своим опытом друг с другом.

Начиная с 1 марта, когда был выявлен первый случай заболевания, Министерство здравоохранения начало тщательное отслеживание контактов и карантин всех подвергшихся воздействию людей, а затем и всех путешественников, прибывающих в Армению из разных стран.Правительство Армении мобилизовало для этих людей множество гостиниц на карантин. Условия, включая питание и другие удобства, были очень хорошими и безопасными для всех. Персонал, организующий карантин, много сделал для защиты достоинства и психического здоровья людей. Позже правительство Армении организовало чартерные рейсы, чтобы доставить своих граждан из соседних стран, большинство из них были мигрантами, которые остались без жилья и работы из-за пандемии. Многие из этих граждан сейчас находятся в Армении в рамках 14-дневного карантина, который полностью поддерживается государством, за нулевую цену для граждан, в безопасных и хороших условиях.

Социальная солидарность: во время пандемии обычные граждане делали пожертвования на специальный счет, чтобы получить дополнительные необходимые медицинские ресурсы, такие как СИЗ, оборудование, анализы, а также для внесения дополнительных выплат поставщикам медицинских услуг на переднем крае. Тысячи граждан и диаспоры предоставили для этого финансовые ресурсы.

Тысячи волонтеров собрались вместе, чтобы предложить помощь и поддержку пожилым гражданам Армении, которые подвержены повышенному риску COVID 19. Они подготовили пакеты с едой и другими необходимыми предметами на 1 или 3 месяца, чтобы люди старшего возраста это сделали. не ходить в магазины.Приоритет отдан тем пожилым людям, которые живут одни.

Международные агентства также мобилизовали ресурсы, чтобы помочь Армении. Несколько стран пожертвовали медицинские тесты и другие необходимые материалы.

Заключительное замечание: По моему мнению, население Армении не сталкивалось с неравенством в доступе к информации, безопасным и надлежащим карантинным услугам, доступу к диагностическим тестам и лечению COVID 19. Учитывая доступные ограниченные ресурсы, я думаю, министерство Армении Министерства здравоохранения и правительства проделали огромную работу, прилагая все усилия для защиты благополучия своих граждан.

Меня беспокоят последствия экономического спада для здоровья и растущее неравенство доходов в обществе. Более того, из-за серьезных глобальных сбоев в полетах и ​​транспортировке товаров могут возникнуть перебои с поставками медикаментов, и люди с множественными хроническими заболеваниями, одна из наиболее уязвимых групп, могут больше всего пострадать из-за этих сбоев. Неравенство между странами с высоким и низким и средним доходами станет еще более тревожным. Я считаю, что все страны должны сотрудничать и объединять свои усилия для смягчения последствий этой пандемии.

Эта пандемия очень ярко демонстрирует необходимость всеобщего охвата услугами здравоохранения, преимущества наличия сильных служб общественного здравоохранения и важность социальной солидарности.

Дополнительную информацию об ответных мерах Армении можно найти на сайте: Монитор реагирования системы здравоохранения на COVID 19: Армения https://www.covid19healthsystem.org/countries/armenia/countrypage.aspx?fbclid=IwAR01MvAuqMrRF2VOfW_mrFlW_7tzgLY9CLID_MRFLW_7tzgL03C09_MRFLW_7tzg03C09C09_MRFLW_7tzg03_04_04_04_MRFLW_7tzg03_4 : Индия

Кришна Д.Rao

В Индии наблюдается относительно более низкий уровень заболеваемости и смертности из-за пандемии COVID-19, хотя количество подтвержденных случаев и смертей продолжает расти. Прекращение работы населения для борьбы с пандемией коронавирусной болезни (COVID-19) оказало разрушительное воздействие на средства к существованию экономически уязвимых групп населения. В Индии сразу после того, как 22 марта было объявлено о национальной изоляции, тысячи рабочих-мигрантов в городах оказались без источника дохода и не в состоянии прокормить себя и начали возвращаться в свои деревни.В целом безработица существенно выросла, особенно в неформальном секторе. В настоящее время становится все более очевидным, что экономически уязвимые люди вынуждены жертвовать несоразмерно большими жертвами ради мер общественного здравоохранения, которые приносят пользу всему обществу. Кроме того, изоляция также затруднила доступ больных к медицинским услугам.

Изоляция населения и связанная с этим потеря экономической активности повлияли на занятость и средства к существованию в огромных масштабах во всем мире.В Индии самое большое количество людей, находящихся в изоляции. По общему мнению, эта изоляция оказала значительное влияние на перемещение людей, потерю рабочих мест и доходы. Согласно информации, предоставленной Центром мониторинга индийской экономики (CMIE), в середине мая уровень безработицы составлял 24, и 44% домохозяйств в настоящее время сообщают о потере дохода, по сравнению с примерно 10% в начале марта. Недавний телефонный опрос, проведенный Национальным советом по прикладным экономическим исследованиям (NCAER) в Дели, показал, что 84% респондентов сообщили о потере дохода, а почти 30% столкнулись с нехваткой продуктов питания, топлива и лекарств; эти результаты были сконцентрированы среди более бедных домохозяйств и в сельской местности.Исторически сложилось так, что экономические спады связаны с потерей средств к существованию, снижением рациона питания, ухудшением качества питания и потреблением медицинских услуг. Закрытие школ из-за изоляции лишило многих детей единственной полноценной еды в рамках программ школьного питания. Более того, дети, которые плохо питались в утробе матери или в раннем детстве, имеют долгосрочное влияние на будущее познание, образовательные достижения и доход взрослого.

Правительство Индии, осознавая трудности, с которыми сталкиваются экономически уязвимые группы населения, объявило о нескольких мерах по оказанию помощи.В середине мая правительство объявило о пакете спасения экономики на 260 миллиардов долларов, хотя его детали не ясны. В рамках этого правительство заявило, что бесплатно предоставит зерно рабочим-мигрантам на 2 месяца, а также субсидирует ссуды тем, кто работает в неформальном секторе, и мелким фермерам. Ранее правительство объявило о прямых денежных переводах (единовременный перевод денежных средств в размере 13,31 доллара США 30 миллионам пожилых людей и 6,65 долларов США в месяц примерно 200 миллионам малоимущих женщин в течение следующих 3 месяцев), а также бесплатное питание (пшеница, рис, зернобобовые) в течение следующих 3 месяцев.

Хотя меры по оказанию помощи, объявленные правительством, важны и значительны, важно проявлять осторожность. Эффективность этих сетей безопасности будет зависеть от адекватности пакета помощи, от того, насколько хорошо они охватывают наиболее нуждающиеся группы, и от эффективности системы доставки. Хорошо известно, что программы социальной защиты в Индии, как правило, неэффективны и часто не учитывают самых бедных. Во-вторых, важно отметить, что это разовые меры помощи, рассчитанные только на короткий период времени.Для восстановления экономики потребуется некоторое время, и связанные с этим лишения сохранятся еще долго после того, как пандемия закончится. Крайне важно, что экономические потери и лишения здоровья, вызванные COVID-19, будут иметь долгосрочные последствия. Например, беременные женщины и маленькие дети, которые в этот период заболели и / или плохо питались, скорее всего, будут страдать от долгосрочных последствий, связанных с ухудшением познавательных способностей, успеваемостью и доходом взрослого.

Эпидемии особенно сильно пострадали от уязвимых слоев населения.Одним из наиболее ярких аргументов в пользу этого был Рудольф Карл Вирхов, выдающийся немецкий ученый-биомедик XIX века, который писал о вспышке тифа в Верхней Силезии (в Польше), отмечая, что «население не подозревало, что умственное и материальное обнищание. которые ему позволили тонуть, были в значительной степени причиной его голода и болезней, и что неблагоприятные климатические условия, которые способствовали … болезни его тел, не вызвали бы таких ужасных разрушений, если бы он был свободным, образованным и зажиточные.«Правительствам необходимо уделять приоритетное внимание экономической безопасности тех, кто пострадал от политики контроля над коронавирусом, а также обеспечивать системы здравоохранения адекватными ресурсами для борьбы со вспышкой COVID-19.

Перспективы справедливости в отношении COVID-19 в отношении здоровья: Гватемала

Ана Лорена Руано

Правительство Гватемалы приняло слабый и непоследовательный ответ на угрозу COVID-19, в результате чего наиболее уязвимые и маргинализованные группы населения снова оказались беззащитными. Хотя с момента выявления первого случая COVID-19 прошло несколько недель, правительство и органы здравоохранения отказываются публиковать подробную информацию о количестве случаев, количестве проведенных тестов и их распределении.Им также неясно связь между выявленными случаями в сообществе, при незначительном уровне отслеживания контактов. Кроме того, гватемальская армия была развернута для создания барьеров вокруг сообществ, в которых выявлен случай сообщества, и не допускающих попадания внутрь еды или каких-либо ресурсов. Это неизбежно приведет к человеческим жертвам среди наиболее уязвимых и бедных слоев населения.

Непоследовательная политика, направленная на защиту интересов бизнеса Торговой палаты Гватемалы (CACIF), вызвала большую путаницу в отношении комендантского часа, лекарств, правильного поведения в отчетности и, что наиболее важно, того, как обращаться с теми, у кого положительный результат теста на COVID. 19.Соседи штурмовали дом женщины и ее пятилетнего ребенка в Эскуинтле с намерением линчевать их за то, что они занесли болезнь в их общину [41].

Слабые ответные меры системы здравоохранения только усугубили опасное положение гватемальцев. Имея менее 400 коек для интенсивной терапии и менее 50 респираторов, страна крайне не готова к волне заболеваний, которые возникнут в следующие недели. Две контрольные больницы рухнули в первой половине мая, задолго до того, как пандемия достигла своего пика в стране.В ответ президент и врач доктор Алехандро Джамматтеи в качестве альтернативы назвал вирус простым гриппом, как нечто, что исчезнет при повышении температуры в стране, а позже — как вопрос личной ответственности. Нереально поверить, что гражданин Гватемалы может сохранять социальное дистанцирование, когда правительство заставляет важные предприятия открываться в очень ограниченные часы, не оказывает необходимой социальной и экономической поддержки и почти ежедневно меняет политику и правила в отношении комендантского часа.

Несмотря на строгие правила, жизнь в Гватемале остается почти такой же: долгие часы, проведенные в пробках и людных улицах, власти снисходительны к комендантскому часу в дни зарплаты и сообщениям о пьяных конгрессменах и полицейских, игнорирующих приказы о социальном дистанцировании.

Президентский указ о закрытии общественного транспорта оставил сотни тысяч гватемальцев, проживающих в сельских районах и небольших деревнях, без связи с внешним миром. Из-за отсутствия грузовиков и автобусов еда быстро стала дефицитной, а цены выросли.Кроме того, закрытие школ также ограничивает способность многих семей обеспечивать себя или детей хотя бы раз в день. Это страна, где 54% детей в возрасте до 5 лет хронически недоедают, а почти 80% коренных жителей — бедняки. По состоянию на 15 мая 2020 года показатель недоедания среди детей до 5 лет увеличился втрое.

Гватемала согласилась стать «третьей безопасной страной» для Соединенных Штатов, и ожидается, что в этой стране будут находиться лица, ищущие убежища, которые спасаются от тех же условий насилия, структурной бедности и изоляции, которые в первую очередь заставили их бежать. .Кроме того, США не прекратили депортации, и внешние отчеты показывают, что около 75% депортированных имеют положительный результат на COVID-19 [42]. Многим не разрешили вернуться в свои общины, а когда они это сделают, они выбегают. Это ставит многие семьи во все более и более опасно высокий уровень уязвимости, поскольку они перестают получать денежные переводы из-за границы и не могут иметь этого кормильца, работающего на их земле.

Оппозиция потребовала объяснений от правительства и Минздрава.Во время слушания, проведенного перед выявлением первого случая COVID-19 в стране, властям Минздрава было предложено представить свою стратегию. В ответ вице-министр здравоохранения сообщил, что официального плана борьбы с угрозой COVID-19 нет, потому что «Гватемала — земля, любимая Богом». Когда открытый гей-конгрессмен потребовал объяснений от президента, непрактикующий врач, доктор Джамматтей ответил вульгарными и гомофобными замечаниями и отказался предоставить дополнительную информацию.С тех пор Минздрав сообщал, что их число невелико, потому что «перст Божий находится на Гватемале».

Пакет помощи на несколько миллионов долларов был предназначен для помощи малым предприятиям, отдельным семьям и людям, занятым в неформальной экономике, которые составляют около 70% рабочей силы Гватемалы. Однако после лоббирования CACIF эти меры были изменены в пользу крупного бизнеса и банков, и президент наложил вето на законопроект, предназначенный для облегчения ситуации с выселением и от отключения основных услуг, таких как вода, интернет и электричество.Муниципальные власти попросили определить, какие неформальные работники достойны государственной субсидии, и отчеты правозащитников показывают, что ожидалось: эти списки рабочих очень политизированы и составляются только в тех областях, где президент пользуется поддержкой муниципальных властей. Это имеет большое значение для местных общественных объединений, многие из которых сталкиваются с серьезным сопротивлением со стороны местных властей. Субсидия будет использоваться как политический инструмент для поддержки сторонников и наказания несогласных.Кроме того, семейную помощь получат только люди, в домах которых есть электричество.

Гватемала, как и остальная часть северного треугольника в Центральной Америке, станет полем смерти. При отсутствии ресурсов системы здравоохранения, слабой и непоследовательной государственной политике и властях, заинтересованных в обслуживании экономической элиты беднейших и наиболее уязвимых гватемальцев, мало надежды на то, что число погибших не будет исчисляться тысячами.

Перспективы справедливости в отношении COVID-19 в отношении здоровья: США

Leiyu Shi

Высокий объем случаев коронавируса в США.Теперь С., в сочетании с нехваткой медицинского оборудования и материалов, демонстрирует ужасающие последствия пренебрежения общественным здравоохранением и готовности к борьбе с пандемиями, такими как COVID-19, и разрывом между общественным здравоохранением и оказанием медицинской помощи. Отсутствие подготовки и вялое отношение к вспышке привели к неспособности принять меры на раннем этапе. В настоящее время США являются страной с наибольшим количеством случаев заболевания и смертей от COVID-19 в мире, несмотря на то, что на подготовку у них есть недели и даже месяцы.

Обеспечение безопасности и благополучия уязвимых групп населения во время пандемии COVID-19 стало большой проблемой. К ним относятся обездоленные, инвалиды, беженцы, меньшинства, незастрахованные и другие маргинализированные сообщества, которые исторически платили самые высокие цены с точки зрения здоровья и благополучия во время эпидемий инфекционных заболеваний. Они сталкиваются с серьезными проблемами в получении доступа к справедливой помощи и сохранении экономической и социальной стабильности во время пандемии. Из-за более высокого уровня хронических заболеваний они также подвергаются более высокому риску развития серьезных симптомов, если они заразятся вирусом.Многие уязвимые люди не получают оплачиваемый отпуск по болезни или какой-либо другой оплачиваемый отпуск, который сделал бы экономически жизнеспособным уход за больным членом семьи или детским домом из школы. Другие могли потерять работу в результате пандемии, что затруднило доступ к качественной питательной пище и безопасному и доступному жилью [43].

Число случаев COVID-19 среди уязвимых групп населения резко возросло. В Чикаго, например, афроамериканцы составляют более 50% всех случаев COVID-19.Уровень инфицирования в округах США с преобладанием чернокожих также более чем в три раза выше, чем в округах с преобладанием белых [2]. Индейское население также подвергается серьезному риску — нация навахо в настоящее время имеет больше случаев заболевания COVID-19 на душу населения, чем любой штат страны. В связи с высоким уровнем хронических заболеваний, нехваткой медицинского персонала и ограниченным доступом к предметам первой необходимости, таким как водопровод, «Врачи без границ» направили команду, чтобы помочь смягчить разворачивающийся кризис здравоохранения навахо.Эта международная гуманитарная организация, которая обычно работает в раздираемых войной регионах по всему миру, никогда не отправляла команды в США до COVID-19 [44].

Кроме того, бездомное население Америки сталкивается с серьезными проблемами в отношении доступа к медицинскому обслуживанию и повышенным риском передачи инфекции в общинах [45]. Незастрахованные также сталкиваются с серьезными препятствиями при доступе к медицинской помощи, поскольку у них нет установленных отношений между поставщиком и пациентом или сети здравоохранения. 2.3 миллиона заключенных в Америке представляют собой еще одну проблему.Исправительные учреждения не имеют медицинских возможностей для лечения тех, кто серьезно заболел COVID-19; Системы здравоохранения в тюрьмах также, как правило, недоукомплектованы кадрами и плохо оборудованы для того, чтобы справиться с резким увеличением числа пациентов [46]. Высокая распространенность хронических заболеваний и повышенный риск передачи из-за пребывания в таких закрытых помещениях делают эти учреждения местом расселения вирусов с высоким риском [47].

Что касается затрат на обследование и лечение, то крупные страховые компании отказались от доплаты застрахованным [48].Для незастрахованных федеральное правительство согласилось платить врачам и больницам по ставкам возмещения Medicare за лечение пациентов с COVID-19 при условии, что они принимают оплату в полном объеме (другими словами, они не могут просить пациентов оплатить разницу) [49] . Для предприятий, в частности малого бизнеса и безработных из-за COVID-19, Конгресс США до сих пор принял четыре законодательных акта. Закон о дополнительных ассигнованиях на готовность к коронавирусу и реагирование на него предусматривает 8 долларов.3 миллиарда долларов на чрезвычайное финансирование федеральных агентств [50]. Закон «Семья прежде всего о реагировании на коронавирус» предусматривает оплачиваемый отпуск по болезни, налоговые льготы, бесплатное тестирование на COVID-19 и расширение продовольственной помощи, пособий по безработице и финансирования Medicaid [51]. Третий законопроект, Закон о помощи, чрезвычайной помощи и экономической безопасности в связи с коронавирусом (CARES), представляет собой пакет стимулов на сумму 2,2 триллиона долларов, который включает программы кредитования для предприятий, увеличенное страхование от безработицы, финансирование здравоохранения, прямые выплаты взрослым до определенного порога дохода и государственная / местная помощь [52].Дополнительный пакет помощи в размере 484 миллиарда долларов для малого бизнеса и больниц был принят в конце апреля [53]. Дальнейшие законодательные действия продолжаются.

Чтобы преодолеть разрыв между общественным здравоохранением и оказанием медицинской помощи, федеральное правительство создало Целевую группу по COVID-19, которую возглавил вице-президент. Наряду с FEMA (Федеральное агентство по чрезвычайным ситуациям) Целевая группа отвечает за руководство национальными мерами общественного здравоохранения и обеспечение ресурсов для распределения по штатам [54].FEMA также помогает руководить Инженерным корпусом армии в создании инфраструктуры скорой медицинской помощи и Министерству транспорта в поддержке цепочек поставок [55].

Для увеличения производства средств индивидуальной защиты (СИЗ) администрация Трампа применила Закон о оборонном производстве (DPA), который позволяет федеральному правительству заказывать внутреннее производство необходимого оборудования во время кризисов. DPA до сих пор использовался для того, чтобы приказывать отечественным компаниям производить критически важное оборудование, включая аппараты ИВЛ, маски и мазки для тестирования.Министерство обороны начало раздавать контракты на федеральное финансирование для увеличения такого производства [56]. Чтобы решить проблему нехватки местных ресурсов в системе здравоохранения, федеральное правительство привлекло вооруженные силы США для оказания помощи правительствам штатов и местным властям. Два военных госпиталя были отправлены в Нью-Йорк и Калифорнию, соответственно, для предоставления дополнительных кроватей и помещений; все штаты также активировали Национальную гвардию. Инженерный корпус армии был отправлен в несколько штатов для строительства временных госпиталей COVID-19.Армейские полевые госпитали также развертываются по всей стране для оказания дополнительной помощи [52].

Перспективы справедливости в отношении COVID-19 в отношении здоровья: Израиль

Эфрат Шадми, Сиван Спитцер-Шохат, Инбал Фаран-Перах

В Израиле действует всеобщее медицинское страхование в соответствии с Законом о национальном медицинском страховании (NHI) с четырьмя фондами здравоохранения, действующими в качестве страховщиков и поставщиков медицинских услуг. услуги и сочетание государственных, государственных и частных больниц, а также больниц, принадлежащих и управляемых фондами здравоохранения. Считается, что относительно быстрая реакция правительства на угрозу COVID-19 с точки зрения закрытия границ и рекомендаций по сохранению дома помогла Израилю достичь на сегодняшний день относительно низких подтвержденных случаев заболевания и показателей смертности (1901 случай на 1 млн населения и 29 смертей). / 1 млн населения по состоянию на 10 мая).На раннем этапе ответные меры здравоохранения Израиля в основном полагались на Маген Давид Адом (MDA, национальная служба, служба скорой помощи и банка крови Израиля) для проведения анализов, больницы общего профиля, которые почти все открыли или построили новые специализированные отделения COVID-19, и четыре медицинских учреждения. планы, в которых запущена система первичной медико-санитарной помощи для удаленного наблюдения за пациентами с низкой остротой зрения. Планы медицинского страхования отвечают за наблюдение за пациентами с COVID-19, которые не выходят из дома или перевозятся (MDA) в указанные отели, что в настоящее время составляет около 2/3 всех известных случаев.Необходимы такие широкомасштабные меры первичной медико-санитарной помощи, особенно с учетом ограниченных возможностей госпитализации и острой нехватки больничных коек (2,2 / 1000 по сравнению с 3,6 / 1000 в среднем по ОЭСР).

Тем не менее, несмотря на всеобщий охват услугами здравоохранения и универсальные ответные меры, координируемые Министерством здравоохранения (МЗ), очевидна потребность в индивидуальных подходах к группам населения на географической и социальной периферии Израиля. Одна из таких групп — это религиозные ультраортодоксальные евреи.В некоторых районах эти группы имеют самый высокий уровень инфицирования из-за сочетания факторов риска, включая низкий социально-экономический статус, многолюдные условия жизни, минимальное воздействие на медиа-платформы и зависимость от инструкций религиозных лидеров, которые не все выполняли правительственные приказы. на ранней стадии. Социальное дистанцирование — это проклятие для общинного образа жизни ортодоксальных евреев, и действия правительства по закрытию мест отправления религиозных обрядов и учебы, впервые в истории страны, вызвали некоторое сопротивление на раннем этапе.Усилия по борьбе с COVID-19 среди некоторых ультрарелигиозных групп населения требуют не только обмена сообщениями с учетом культурных особенностей, но также и соответствующих культурных учреждений, которые могут удовлетворить религиозные потребности, такие как ограничения в питании. Несмотря на запоздалый ответ, Минздрав вместе с другими государственными органами приложил большие усилия для создания соответствующих сообщений, а также для созыва религиозных лидеров и мобилизации их поддержки, например, путем предоставления данных о заражении в синагогах.В недавнем комментарии Вайцберга и его коллег подробно описаны уникальные потребности ультраортодоксального еврейского населения в Израиле и ответ на эти нужды [57].

Также требуется уникальный подход для удовлетворения потребностей людей из групп арабских меньшинств (составляющих около 20% населения Израиля). Основные усилия общественного здравоохранения в области общественного здравоохранения были медленными в предоставлении адаптированных с лингвистической и культурной точек зрения сообщений, касающихся уникального культурного явления, такого как отсутствие сдачи тестов из-за того, что некоторые считают заражение вирусом постыдным.На северной периферии Израиля, где арабоязычные общины составляют 54% населения, усилия по просвещению и распространению информации, учитывающей культурные особенности, осуществлялись через коалицию муниципалитетов и НПО на базе общин. К ним относятся создание центрального центра реагирования на чрезвычайные ситуации для арабского сектора, создание связанной сети платформ здравоохранения и социального обеспечения и набор уважаемых арабских специалистов в области здравоохранения для оказания помощи в просвещении населения. Центр реагирования вместе с Минздравом и фондами здравоохранения наращивают свои образовательные усилия с целью предотвращения вспышки болезни среди мусульманских общин в текущем месяце Рамадана.Дополнительным соображением во время COVID-19 среди арабского населения является заметно высокая распространенность хронической заболеваемости, особенно тех, которые уже являются доказанными факторами риска серьезных заболеваний COVID-19, таких как диабет, курение, хронические заболевания легких и аутоиммунные заболевания. Это потребует ответных мер, чтобы помочь перенапряженным и испытывающим трудности поставщикам медицинских услуг в их способности оказывать помощь и поддержку и предсказать надвигающийся кризис, связанный с невыполненными заброшенными заболеваниями, не связанными с COVID-19, и социальной поддержкой.

Другие уникальные группы населения, требующие особого внимания, — это группы неграждан (в основном беженцы и иностранные рабочие), общая численность которых составляет около 250 000 человек (~ 3% населения Израиля). Неграждане не подпадают под действие закона о NHI и поэтому сталкиваются со значительными препятствиями в доступе и предоставлении медицинской помощи (за исключением некоторого покрытия для детей-неграждан). К ним относятся финансовые, транспортные, языковые и культурные барьеры, а также боязнь использования официальных услуг из-за подозрений властей.В ответ на COVID-19 Министерство здравоохранения Израиля собрало команду представителей организаций, не являющихся гражданами, и неправительственных организаций, занимающихся вопросами неграждан, и издало четкие инструкции для всех фондов здравоохранения и больниц относительно требования предоставлять негражданам Тесты и лечение COVID-19 бесплатно и без участия сотрудников иммиграционной службы. Станция для тестирования COVID-19 была открыта на юге Тель-Авива, где сосредоточено проживание неграждан. НПО также начали переводить и распространять сообщения Министерства здравоохранения о COVID-19 на нескольких языках, включая тигринью и тайский.

Наконец, среди многих типов уникальных групп населения, страдающих от более масштабных социальных последствий COVID-19 в Израиле и во всем мире, есть социально маргинализированные люди, занимающиеся проституцией. Среди других ограничений текущие меры изоляции в Израиле также включали закрытие двух мобильных клиник, которые с 2008 года занимались лечением людей, занимающихся проституцией, и обеспечивали конкретные медицинские и социальные меры в отношении сексуального здоровья, заболеваний, передаваемых половым путем, и гинекологической помощи.Поскольку проституция в Израиле является незаконной, публичные дома действуют незаметно и, следовательно, также не участвуют в усилиях по выявлению передачи COVID-19, что подвергает уязвимые группы секс-работников еще большему риску.

Перспективы справедливости в отношении COVID-19 в отношении здоровья: Австралия

Элизабет Стерджисс, Джон Ферлер

В непандемические времена жизнь на острове, удаленном от многих крупных городов мира, имеет множество недостатков. Однако сочетание нашей удаленности, раннего закрытия границ и строгих мер дистанцирования привело к тому, что к середине мая в Австралии было только 6989 подтвержденных случаев заболевания с 98 смертельными исходами [58].В Австралии также был высокий уровень тестирования на душу населения: было проведено более 943 500 тестов (середина мая 2020 г.) [58], причем тестирование первоначально ограничивалось путешественниками или контактировавшими с подтвержденным случаем, но теперь все, у кого есть респираторные симптомы или лихорадка рекомендуется проверить неизвестную причину.

В Австралии с 1975 года действует всеобщее здравоохранение [59], поэтому тестирование и лечение от коронавируса доступны всем гражданам и постоянным жителям. Наряду с Medicare в Австралии действует частная система здравоохранения, которая выполняет более 50% плановых хирургических операций.Владельцы временной визы, в том числе иностранные студенты, не входят в программу Medicare и должны иметь личную частную медицинскую страховку. Общая врачебная практика обеспечивает большую часть первичной медико-санитарной помощи, и до пандемии практикующие врачи могли взимать плату за перерыв на месте оказания медицинской помощи. Несмотря на всеобщее здравоохранение, закон об обратной помощи [60] очевиден в Австралии, что было продемонстрировано в психиатрической помощи до пандемии [61]. В ответ на COVID-19 частной системе здравоохранения было выплачено более 1 миллиарда долларов на предоставление помещений для карантина и лечения [62].

В ответных мерах Австралии на пандемию особое внимание уделяется доступу к постоянной комплексной первичной медико-санитарной помощи с помощью телездравоохранения. Федеральное правительство ввело новые платежи за консультации, проводимые по телефону или видео. Самый ранний пакет не предусматривал для пациента никаких личных расходов, но более поздние версии законодательства позволяли клиницистам взимать плату за разрыв с пациентов, считающихся «неуязвимыми» для вируса. Также были введены поощрительные выплаты для врачей общей практики, которые не взимают доплату за незащищенных пациентов.Хотя телездравоохранение является неотъемлемой частью борьбы Австралии с COVID для защиты медицинских работников и пациентов, некоторые из проблем справедливости, связанных с телездравоохранением [63], усугубляются, когда пациенты живут в условиях изоляции. Отсутствие конфиденциальности, перенаселенность и бездомность, плохой доступ к устройствам и высокоскоростному Интернету могут означать, что пациенты не получат одинаковой выгоды от этой новой формы предоставления услуг. Мониторинг доступа в различных социально-экономических областях будет иметь важное значение для оценки справедливости ответных мер телездравоохранения.

Последствия продолжающейся колонизации аборигенов островов Торресова пролива отражаются в более высоких показателях хронических заболеваний и повышении вероятности проживания в переполненных домах. Уникальная уязвимость сообществ коренных народов была признана [64], и Австралия развернет первые быстрые тесты ПЦР SARS-CoV-2 в региональных и удаленных сообществах коренных народов. Это позволит эвакуировать и / или переселить в жильё в случае вспышки.

Доступ к подходящему и качественному жилью является важным вопросом справедливости в ответных мерах Австралии на пандемию.В последние годы наблюдается рост числа людей, живущих в нестабильных жилищных условиях из-за быстрого роста арендных ставок и низкого уровня государственного жилищного фонда [65]. Федеральное правительство объявило шестимесячный мораторий на все выселения, но это еще не внесено в законодательство правительствами большинства штатов [66]. Правительства штатов также осуществляют пилотные инициативы по борьбе с бездомностью, включая размещение в гостиницах и расширение помещений для кризисных ситуаций, но количество людей, которые могут быть размещены, является недостаточным.Признано, что рост числа коронавирусных инфекций непропорционально сильно повлияет на людей на улицах и в переполненных помещениях [67].

Уровень безработицы в Австралии достигнет 10% из-за закрытия предприятий для борьбы с распространением инфекции [61]. Федеральное правительство недавно запустило шестимесячную схему субсидирования заработной платы — «JobKeeper» — для помощи людям, которые были уволены или потеряли рабочее время из-за пандемии. Выплаты производятся предприятиям, которые затем обязаны сохранить работника и передать оплату.Почти один миллион австралийцев потеряли работу из-за чрезмерного количества молодых людей. Сектор искусства и развлечений сообщил, что многие работники в их отрасли не имеют права на выплаты JobKeeper. Те, кто не имеет на это право, смогут подать заявление на получение пособия по безработице, которое также было увеличено, и люди, получающие пособие, также получили денежную выплату в размере 750 долларов США. Увеличение социальных выплат является крупнейшим за всю историю системы социальной поддержки Австралии и подчеркивает необходимость всеобщей гарантии базового дохода.

Перспективы справедливости в отношении COVID-19 в отношении здоровья: Колумбия

Мануэла Вильяр Урибе

Колумбия — страна с высоким средним уровнем дохода, которая постоянно инвестирует в развитие и охват своей системы здравоохранения, в настоящее время охват более 96% легальных резидентов комплексная система медицинского страхования [68]. Система разделена на две взаимосвязанные подсистемы для тех, кто имеет возможность вносить процент от своего дохода (режим взносов), и тех, кто работает в неформальном секторе или с доходом ниже порога бедности, кто не платит взносы в свое страхование (субсидируемый режим). Режим).Застрахованный, независимо от дохода, возраста, пола или географического положения в стране, имеет право на почти все медицинские услуги, которые им потребуются, за исключением технологий без доказанной эффективности и косметических операций. Услуги координируются частными или получастными страховщиками, которые при выделении средств на душу населения из национального объединенного фонда должны покупать услуги у государственных или частных поставщиков медицинских услуг. Система была разработана для обеспечения справедливого распределения медицинских услуг среди населения, и данные свидетельствуют о том, что, несмотря на большие достижения, неравенство в доступе к медицинской помощи и ее качестве сохраняется [68,69,70].

Обладая сильной системой здравоохранения и четким пониманием обстоятельств COVID-19 как кризиса здоровья и экономического кризиса, Колумбия приступила к принятию новаторских мер, направленных на уменьшение воздействия на неравенство в стране. После введения карантина на национальном уровне в последнюю неделю марта национальное правительство приступило к осуществлению ключевых мер по снижению экономического воздействия на население с низкими доходами и меньшинства путем распределения ящиков с продуктами питания, нацеленных на выплату дохода / субсидию в размере примерно 20 долларов США. на семью, увеличивая количество бенефициаров в программе условных денежных переводов и облегчая налоговые декларации для небольших компаний и самозанятых налогоплательщиков.Наряду с усилиями по увеличению доступности больничных коек и средств тестирования, сектор здравоохранения внедрил инновационные идеи, такие как предоставление ухода на дому и телемедицины для групп повышенного риска, с целью сокращения их ненужных контактов с системой здравоохранения. , разработка стратегий перераспределения задач, позволяющих медицинским работникам с низкими кадрами предоставлять базовые, но важные услуги первичной медико-санитарной помощи [71], быстрые, но оптимизированные процедуры лицензирования учреждений для использования внебольничных учреждений для оказания медицинской помощи для обеспечения качественного оказания услуг. , премиальные выплаты медицинским работникам и, что немаловажно, денежные выплаты лицам с низким доходом, инфицированным COVID-19 [72].

Еще слишком рано говорить о том, какое влияние окажет экономическая / социальная политика и политика сектора здравоохранения на неравенство в Колумбии, однако несколько факторов, которые не были напрямую учтены недавней политикой, могут оказаться постоянными проблемами. Первой серьезной проблемой является более 1 миллиона бедных венесуэльских мигрантов, прибывших в страну в последние годы, большая часть которых не имеет доступа к официальным амбулаторным медицинским услугам или страховой защите [73]; эти мигранты, вероятно, пострадают от более серьезных последствий для здоровья и экономики от этих кризисов.Второй фактор — это большое количество (более 120 000) и уровни скопления заключенных в Колумбии (более 50%), пережиток недавно закончившейся войны [74], что создает большую уязвимость для заражения вирусом в этой связи. численность населения. Третий фактор — это нерешенное неравенство в предоставлении медицинских услуг, которое стало эндемическим для системы здравоохранения; неравенство в доступе между различными квинтилями благосостояния, неравенство в качестве медицинской помощи и неравенство в реализации прав на здравоохранение [68,69,70].

Перспективы справедливости в отношении COVID-19 в отношении здоровья: Бельгия

Сара Виллемс

В Бельгии действует платная система здравоохранения с дополнительным списком пациентов на уровне первичной медико-санитарной помощи (67% всех бельгийцев записаны на пациентах). list), свободный выбор врача общей практики и прямой доступ к вторичной помощи. Первичная медико-санитарная помощь играет важную роль в выявлении и оказании первичной помощи пациентам с подозрением на COVID-19. Пациентов с респираторными проблемами и / или лихорадкой просят связаться с их терапевтом по телефону.Он / она проводит приемное собеседование и либо успокаивает пациента, если нет подозрений на инфекцию COVID, либо дает совет, как бороться с болезнью из дома, если подозревается легкая инфекция. Пациенты с более серьезными жалобами направляются в пункт сортировки по месту жительства, где дежурные врачи общей практики проводят медицинский осмотр и технические исследования, если оборудование для этого имеется в центре сортировки: PO2 (всегда возможно), измерение CRP ( обычно возможно), RX грудной клетки (возможно редко).Пациенты, которым требуется более интенсивное лечение, отправляются в больницу в соответствии с общерегиональным протоколом сортировки и направления к специалистам. Пациенты, выздоравливающие дома, наблюдаются у своего терапевта в режиме онлайн и / или по телефону.

Внедрение этого двухэтапного подхода, основанного на первичной медико-санитарной помощи, позволяет не только эффективно использовать ресурсы здравоохранения, существенно уменьшая бремя ненужного использования отделений неотложной помощи больниц. Это также снижает несправедливость в выявлении пациентов с COVID, первичном уходе и последующем наблюдении за положительными пациентами.Таким образом, все пациенты имеют доступ к терапевту, в центр сортировки и в больницу. Однако, несмотря на эту универсально доступную систему здравоохранения, некоторые уязвимые группы испытывают серьезные проблемы. Во-первых, правительственное сообщение о проведенных измерениях, включая эту двухэтапную процедуру, не достигает или почти не достигает некоторых уязвимых групп населения: людей, не говорящих на одном из родных языков, людей с психическими расстройствами или с ограниченной медицинской грамотностью, а также бездомных пациентов. Информация часто сосредоточена на белом среднем классе и слишком сложна или не принимает во внимание сложные социальные обстоятельства, в которых живут некоторые из этих пациентов.Из-за отсутствия информации на других языках, помимо национальных, некоторые пациенты с миграционным прошлым обращаются к информации, доступной из их родной страны, что иногда приводит к поведенческим моделям, не соответствующим национальным руководящим принципам, например, в отношении социальная дистанция, но также и использование медицинских услуг, что делает их уязвимыми для социальных обвинений. Поэтому были предприняты некоторые инициативы по переводу материалов по укреплению здоровья, и многие практики активно обращаются к уязвимым пациентам или инвестируют в активные процедуры последующего наблюдения.Эта зачастую трудоемкая работа не оплачивается системой оплаты услуг. Во-вторых, некоторые пациенты, такие как многие из бездомных, не имеют постоянного врача общей практики и из-за этого испытывают проблемы с доступом к системе здравоохранения, поскольку прямой доступ в больницу не приветствуется. В-третьих, хотя медицинский персонал делает все возможное, чтобы оказывать медицинскую помощь всем, кто в ней нуждается, неясно, каковы будут долгосрочные финансовые последствия госпитализации. Многие пациенты, особенно те, кто не имеет добровольной страховки на госпитализацию, и те, кто остались без работы, опасаются личного банкротства.Даже в стране с высоким уровнем дохода и сильной системой социального обеспечения, такой как Бельгия, последствия заражения COVID-19 могут в значительной степени способствовать неравенству в отношении здоровья. Кроме того, этот разрыв может усугубляться социальными различиями в доступе к образованию (доступ к компьютеру дома, чтобы следить за уроками…), в способности найти новую работу в сложных экономических условиях и в способности справляться с трудностями. многочисленные проблемы, возникшие после пандемии COVID, в дополнение к и без того сложному социальному контексту, в котором живут многие из наших уязвимых групп населения.

Годы, которые мы потеряли из-за Covid

«Важно, сколько вам лет, когда вы умрете», — сказал доктор Бассетт. По ее словам, люди ценят присутствие старших в своей жизни. «Но когда кто-то умирает слишком молодым, — сказала она, — семья может потерять кормильца. Они могут оставить детей без родителей ».

«Мы не ведем свою жизнь статистически».

«Нам все чаще приходится думать о потерянных годах жизни в странах с низким и средним доходом», — сказал д-р Мюррей. В начале 1990-х годов Всемирный банк использовал его в качестве основы своего исследования «Глобальное бремя болезней», которое в настоящее время проводится ежегодно.

В Соединенных Штатах он по-прежнему используется в страховой отрасли, где он возник, для расчета страховых взносов и для других целей. Его не часто используют, говоря об общественном здравоохранении, хотя есть движение, чтобы использовать его при ценообразовании на лекарства.

Д-р Мюррей и другие заявили, что для его использования есть веская причина. «У нас были явные трудности с выяснением того, что работает лучше всего, когда и в каких условиях», — сказала Аделина Ло, политолог из Университета Висконсина, которая была автором международного исследования.«Это, по крайней мере, кладет на стол еще один факт, который может оказаться полезным».

Выбор приоритета демографических групп, которые теряют наибольшее количество лет в целом, будет одним из способов уменьшить масштабы пандемии. Даже в этом случае никакое число не может по-настоящему зафиксировать человеческие потери.

«Мы не ведем свою жизнь статистически, — сказал Дэн Бук, историк демографии из Колгейтского университета. Когда они думают об этой пандемии, большинство людей будут помнить тех, о ком они заботились, о болезнях, от которых они страдали, или о близких, которых они потеряли, сказал он.«Ни общее количество смертей, ни потерянные годы жизни не отражают этот опыт».

Перед смертью прошлым летом Анна Картер прожила 13 лет восемь месяцев и восемь дней. В то время она взошла на гору Фудзи, ходила в церковь, играла со своим младшим братом Дэвидом и мечтала о накладных гвоздях. Она стремилась стать артистом или, может быть, заняться медициной и попытаться сделать мир лучше для других, страдающих склеродермией, аутоиммунным заболеванием, с которым она жила.