Как женщине удовлетворить саму себя без боли и быстро: Мифы и правда о женском оргазме: как получать максимальное удовольствие, 74.RU рассказал сексолог 8 августа 2020 года | 74.ru

Психосоматика головной боли. Способы самопомощи

Все люди так или иначе, знакомы с таким недугом, как головная боль.

Головная боль, а иногда мигрень, может быть ответом на множество самых разных неполадок в организме (гаймориты, синуситы, повышенное и пониженное давление, простуда и т.д.), в том числе, может иметь и психосоматическую природу.

Часто головная боль возникает в ответ на внутреннее напряжение, обусловленное трудностью с принятием решения, осуществлением выбора, выходом из конфликта, страхом перед выполнением чрезмерно трудной задачи, или выполнением действия вопреки желанию. Подобные трудности принято называть «внутренним конфликтом», и в этом случае головная боль указывает на перегрузку психики, будто мозг просит «не думай».

Так же, головная боль может возникать в ответ на интенсивные эмоции, которым нет возможности дать выход. Это может быть тревога, паника, агрессия, ужас, предчувствие опасности, чувство униженности, беспомощности, обиды и т.д.

Как это работает?

Происхождение головной боли кроется в рецепторах спазмированных кровеносных сосудов, рецепторов мозговых оболочек. Непосредственно мозг боли не ощущает. Сосуды спазмируются в ответ, на повышение или понижение кровяного давления, когда сосуды начинают работать в режиме, опасном для организма, он пытается отрегулировать необходимый для сохранения здоровья ритм кровотока, и может сужать или расширять сосуды для выполнения этой задачи. А, как мы знаем причиной резкого изменения кровяного давления могут быть эмоциональные реакции, которые не всегда воспринимаются нами, как стрессовые, организм распознает их раньше.

К счастью, устранить головную боль можно довольно быстро с помощью медикаментов. Но, как водится, устраняется следствие, а не причина.

Известно, что просто так ничего не болит. Боль призвана сообщать нам о проблемах и сбоях в организме. Головная боль сообщает о возможном ущербе, который может быть причинен организму из-за резкого перепада кровяного давления (инфаркт, инсульт, гипертонический криз и т.д.). Она призывает обратить внимание на те психологические факторы, которые способствуют развитию заболеваний, в том числе, и головной боли. Отсюда следует, что снимая боль лекарственными средствами, мы игнорируем потребности организма в нормализации ситуации угрозы, эксплуатируем его в экстремальном режиме, а это не может не сказываться на общем самочувствии, здоровье, а в конечном итоге и на продолжительности жизни…

Многие из нас тщательно заботятся о своих автомобилях и знают, что ТО необходимо делать вовремя для продолжительности и эффективной работы систем механизма. А вот себе в «техническом обслуживании» мы часто отказываем. Иногда, потому что бывает жаль времени, порой, нет возможности, порой, мы просто не обращаем внимание на потребности организма, потому как существуют более важные задачи и т.д.

Естественно, решать каким образом распоряжаться собственным телом Вам и только Вам. Это Ваша жизнь и Ваше здоровье.

Ницше, в свое время, отказался от лечения страшнейших многодневных мигреней, поскольку заметил, что когда его не посещает боль – ему не пишется. В этом есть доля правды. Существует гипотеза, что наиболее талантливые люди имеют разного рода проблемы, от реальных соматических болезней до невротических сложных конструкций внутренних конфликтов, и размещают в своем творчестве внутреннюю боль. Сам Ницше выразил эту мысль следующим образом: «Художника рождают исключительные обстоятельства, они глубоко родственны болезненным явлениям и связаны с ними; так что, видимо, невозможно быть художником и не быть больным». Таким образом, можно предположить, что его музой была мигрень.

Кто подвержен головным болям?

Люди, страдающие головными болями, как правило, высокообразованные, интеллектуально развитые, ответственные, самостоятельные, часто творческие личности, стремящиеся к познанию и пониманию окружающего мира и себя в нем

. Это те люди, для которых «смысл жизни» не пустой звук. Часто, это люди высоких моральных устоев, довольно строго относящиеся к себе и своим достижениям, и требовательные к окружающим.

Что делать?

Возможно попытаться найти причину головной боли самостоятельно. Достаточно попробовать понять, что происходит неприятного, что вызывает дискомфорт? Возможно, Вы заставляете себя делать то, чего не хотите. Возможно, Вы ищете выход из сложной или конфликтной ситуации, и не можете найти. А может быть, Ваши внутренние установки диктуют Вам одно, а на самом деле Вам хочется совсем другого. Найдя причину – следует позаботиться о себе, устранить причину стресса или, если не получается, договориться с собой об отсрочке, или воспользоваться услугами специалиста.

 

Давайте рассмотрим на примерах некоторые из возможных пусковых механизмов головной боли и способы самопомощи.

Начнем с самой простой. Женщина делала генеральную уборку в квартире, устала, очень хочет порадовать себя каким-нибудь пирожным к чаю. Давайте попробуем увидеть тут варианты внутреннего конфликта. Приведу внутренний диалог: «Я так много сделала, устала, я заслужила пирожное. Но, это же надо собираться, идти, а я не в силах. Куда я такая растрепанная и зачуханная пойду, перепугаю окружающих… Но ведь так хочется то ягодное красивенькое пирожное!!! Нет, это удовольствие не стоит того, чтобы потратить кучу времени на сборы… И вообще, муж говорил, что худеть надо… И подруга сказала, что я округлилась… Нет, не пойду… Но как же хочется…» И самое интересное, что чем больше доводов против, тем все больше хочется. Вряд ли подобный внутренний конфликт вызовет инсульт, но если бодаться с собой довольно долго, головную боль заполучить можно запроста, да и настроение испортится, и муж, придя с работы, «под раздачу попадет», поскольку тоже лепту внес в тот голос, что против пирожного.

Подобный внутренний конфликт может помочь женщине додуматься до такой степени, что станет невероятно жаль себя, и когда придет муж, ему будет предъявлено, что он вообще не любит, не помогает, не поддерживает и вообще гад… И никто не поймет в чем дело, и даже сама супруга не вспомнит, что все началось с пирожного… Она просто будет чувствовать себя несчастной.

Наши потребности возникают для того, чтобы удовлетворяться, а если они не удовлетворяются, то должны удовлетворять доводы «Почему нет?» В данном случае, первый довод по поводу сборов был более или менее приемлемый, а второй явно критический, потому и вызвал гнев и обиду.

Как можно было поступить в этой ситуации?

Например, позвонить супругу и сказать: «Я сегодня занималась генеральной уборкой, очень устала, и очень хочется себя чем-то побаловать. Я пойду в ванну, немного приведу себя в порядок. Могу попросить тебя зайти в магазин и купить нам что-нибудь к чаю. Мне, купи пожалуйста то красивое пирожное с ягодками…»

Муж должен быть абсолютным «сухарем», чтобы отказать жене в такой просьбе. А если Вы за здоровый образ жизни и не можете позволить такой роскоши, как пирожное, то ищите, какой довод для Вас будет наиболее приемлемым. Это может быть количество калорий и негативное влияние углеводов на организм и желание жить долго и счастливо в добром здравии, предложите себе альтернативу, что-то не менее вкусное, но более полезное, например грушу, манго, ананас, что-то, что Вас устроит. Главное исключить из внутреннего диалога любую критику в свой адрес или адресованных Вашим желаниям. Любая критика вызывает сопротивление и внутренний конфликт. Следует избегать категорий хорошо – плохо, правильно – не правильно, осуждать себя за свою слабость и оценивать свою внешность. Отталкивайтесь от фраз, типа хочу быть здоровой, красивой, нежели от фраз, как будет влиять на Ваш облик незапланированное пирожное. Вообще,

любая Ваша потребность заслуживает уважения. И чем в большем контакте Вы будете с собой, и чем внимательнее будете относиться к своим потребностям, тем меньше шансов будет попадать в ситуацию внутреннего конфликта. Старайтесь не давить на себя, а договариваться. Не апеллируйте к “долженствованиям”, а опирайтесь на реальные желания и возможности.

Давайте посмотрим на другую ситуацию.

Очень часто внутренний конфликт строится по принципу: «не хочу, но надо». Например, человек хочет быть хорошим и приятным, и когда его просят об одолжении, он фактически всегда отвечает согласием, не учитывая при этом реальные обстоятельства и свои возможности. Тут существует множество шансов приобрести головную боль, как в прямом, так и в переносном смысле, особенно, когда его стремление помочь окружающим касается не только его. Семья может быть не довольна тем, что он тратит на чужих людей время, которое мог бы провести с ней. К тому же, таким самоотверженным людям часто приходится делать выбор, кому оказать помощь? Поскольку быть одновременно в нескольких местах никто не может, значит, и идеального решения не существует, и кто-то непременно будет обделен вниманием и обижен. Дилемма. И кстати, выбор чаще всего делается в пользу менее близких, потому что близкие на то и близкие, поймут и простят. Помимо реальной головной боли, в этой ситуации, бывают и более серьезные последствия, близкие иногда устают ждать своей очереди…

Тут, конечно, нужно обратить внимание на свою систему ценностей: «Почему я считаю необходимым помогать всем, кто обращается ко мне? Почему мне трудно отказать? Что случится, если я откажу? и т.д.» Человек боится прослыть холодным и бесчувственным, боится, что с ним не будут общаться, перестанут уважать и т.д. По факту получается, что когда сам этот человек попадает в беду, большинство тех, кто пользовался его добротой быстренько «отваливаются», и выходит, что помочь некому. Такие люди часто вопрошают: «Но как же так, я же для них…, а они…» Помните поговорку: «Кто везет, на том и едут»? Это как раз сюда. И, в отличие от нашего альтруиста, многие не обладают таким «отрощенным» чувством долга и легко отказывают, опираясь, прежде всего, на собственные желания и потребности… Конечно, столкнувшись лицом к лицу с последствиями своих действий, человек часто способен сам осознать и понять ошибки в расстановке приоритетов.  Но, если уже сегодня понятно, что что-то не так и головная боль об этом сообщает, можно начать разбираться в ситуации и принимать меры для профилактики возникновения серьезного кризиса.

Теперь рассмотрим ситуацию посложнее.

Вам необходимо пойти к руководству с разговором о повышении. Ваша супруга и мама говорят, что Вы работаете столько лет безупречно, вполне заслужили повышение, они сочтут Вас безвольным слабаком, если Вы не сможете этого сделать. Вы не знаете, что и как говорить, не любите просить, считаете

ниже своего достоинства унижаться перед шефом, да и побаиваетесь его реакции, а вдруг вообще уволит? Считаете, что если человек чего-то стоит, его и так заметят. Узнаваемо, правда? Вроде бы обычная бытовая ситуация, кто-то даже не увидит тут стресс-фактора. На самом же деле это многоуровневая стрессовая ситуация, преодолеть которую не так уж и просто.

Смотрите, давление жены и матери – это один пласт.

Страх оказаться несостоятельным в этой ситуации – другой пласт.

Страх перед шефом – третий.

Неуверенность в собственных заслугах – четвертый.

Стремление к избеганию конфликтных ситуаций  – пятый…

Насчитать в этой ситуации можно множество уровней, особенно, если еще учитывать внутренние установки, жизненный опыт, самооценку и т.д. Так вот этот человек находится в настолько стрессовой ситуации, что головная боль – это не самое страшное, что может произойти. Решить подобную ситуацию без потерь со стороны нервной системы самостоятельно, практически не реально. Если бы человек мог решить эту ситуацию легко, то он в нее и не попал бы. Тот человек, которого мы описываем имел все предпосылки для попадания в подобный «водоворот».

В этом случае лучше обратиться за помощью к психологу.

Что можно было бы сделать самостоятельно?

Это сложно, но возможно.

Для начала попробовать понять: «Хочу ли я повышения?» Если да, то прежде всего сконцентрироваться на главной задаче и освободить себя от дополнительных стрессоров. Первое, что стоит сделать – договориться с родственниками: «Дорогие мои, я понял, что точно хочу повышения, но шеф сложная личность и мне нужно время для разработки правильной стратегии поведения для достижения своей цели. Прошу не затрагивать эту тему в течение месяца, чтобы я мог спокойно все обдумать».

Далее рассмотреть ситуацию со страхом. Что самого страшного может произойти, если Вы не справитесь с этой задачей? Что самого страшного может сделать с Вами шеф? Тут многое зависит от личности руководителя, конечно, но тестируйте свои страхи на реальность: «Вас действительно могут уволить за такой разговор? Он действительно способен на что-то, чего Вы не в состоянии будете перенести? Если шеф и вправду сумасшедший, то на этом этапе нужно задуматься о смене работы. Если же нет, то далее следует постараться взглянуть на ситуацию не как на конфликт интересов, а как на сотрудничество, рассмотреть, что выигрывают от Вашего повышения обе стороны? Если есть сомнения в своих талантах, привлеките близких для составления списка Ваших профессиональных достоинств.

Далее следует продумать разговор, с учетом личностных особенностей руководителя и настроиться внутренне. Внутренне необходимо не только удостовериться, что Вы имеете на эту должность полное право, но и настроиться на разговор с уважаемым человеком на равных, как партнер. Т.е., необходимо протестировать предполагаемый диалог на проявление недопустимых формулировок «с верху» или «с низу», имеется ввиду адекватный с точки зрения иерархии текст. Прочтите свой монолог знакомым, близким, поинтересуйтесь, что они услышали? Они услышали именно то, что Вы хотели сказать? Вот, приблизительно по такой схеме можно попробовать действовать.

Если же повышения Вы не хотите, а Вы имеете на это полное право, можно действовать иначе. Возможно, Вас абсолютно устраивает та должность, которую Вы занимаете, или Вы не готовы взвалить на себя дополнительную ответственность. Правда в этом случае будет наилучшим выходом. Необходимо прояснить ситуацию для своих близких. Это тоже бывает не просто. Ну например: «Я понимаю, что Вам крайне важно видеть меня успешным, или, Вам не хватает тех средств, которые я зарабатываю. Но, дело в том, что та должность, которую я занимаю, очень нравится мне и я не хотел бы ее менять. Обещаю Вам подумать о том, каким образом можно увеличить мой доход, не меняя сферы деятельности. Возможно, я найду похожую, но более высокооплачиваемую должность, или найду подходящую подработку. Мы обязательно найдем решение, которое устроит всех». Конечно, в этом примере есть множество вариантов решения, но в формате данной статьи рассмотреть это не представляется возможным.

Иногда головная боль может быть не связана с текущими событиями напрямую, особенно хроническая, а являться отзвуком похожей ситуации в прошлом. Например, Вам необходимо написать какой-нибудь социометрический тест на работе. Это совершенно простая ситуация, и не стрессовая вроде. Но то, каким образом Вас рассадили для заполнения теста, напомнило крайне стрессовую для Вас ситуацию оценки Ваших знаний в институте на сдаче государственного экзамена. Поднялась тревога, разболелась голова.  

Хронические боли сформировались много ранее, и тут меньше шансов на успех при самостоятельной работе но, пытаться все равно можно и нужно. «Кто ищет, тот всегда найдет».

 

Общие рекомендации для улучшения самочувствия:

Контролируйте физическое и эмоциональное перенапряжение, не допускайте переутомления.

Соблюдайте режим дня, больше проводите время на свежем воздухе.

Спите ночью не менее восьми часов.

Найдите любимое занятие, которое будет позволять наиболее эффективно восстанавливаться (увлечение, занятие спортом, прогулки, игры, приятные контакты…)

Старайтесь переключаться с профессиональной деятельности на отдых, оставляйте мысленно работу на работе, или за дверями дома, или в ящичке и т.д.

Постарайтесь отказаться от вредных привычек.

Сбалансируйте питание.

Важно оставаться в контакте со своими чувствами и потребностями и не забывать о себе даже «спасая мир». Жизнь в гармонии с собой — это лучшая профилактика психосоматических головных болей.

Желаем Вам здоровья!!!

Статья подготовлена психологами филиала 4 ГБУЗ “ПКБ №13 ДЗМ”

View this post on Instagram

?Все люди так или иначе, знакомы с таким недугом, как головная боль. ?Головная боль, а иногда мигрень, может быть ответом на множество самых разных неполадок в организме (гаймориты, синуситы, повышенное и пониженное давление, простуда и т.д.), в том числе, может иметь и психо-соматическую природу. ?Часто головная боль возникает в ответ на внутреннее напряжение, обусловленное трудностью с принятием решения, осуществлением выбора, выходом из конфликта, страхом перед выполнением чрезмерно трудной задачи, или выполнением действия вопреки желанию. Подобные трудности принято называть «внутренним конфликтом», и в этом случае головная боль указывает на перегрузку психики, будто мозг просит «не думай». ?Так же, головная боль может возникать в ответ на интенсивные эмоции, которым нет возможности дать выход. Это может быть тревога, паника, агрессия, ужас, предчувствие опасности, чувство униженности, беспомощности, обиды и т.д. ❓Как это работает? ?Происхождение головной боли кроется в рецепторах спазмированных кровеносных сосудов, рецепторов мозговых оболочек. Непосредственно мозг боли не ощущает. Сосуды спазмируются в ответ, на повышение или понижение кровяного давления, когда сосуды начинают работать в режиме, опасном для организма, он пытается отрегулировать необходимый для сохранения здоровья ритм кровотока, и может сужать или расширять сосуды для выполнения этой задачи. А, как мы знаем причиной резкого изменения кровяного давления могут быть эмоциональные реакции, которые не всегда воспринимаются нами, как стрессовые, организм распознает их раньше. ?К счастью, устранить головную боль можно довольно быстро с помощью медикаментов. Но, как водится, устраняется следствие, а не причина. Читайте продолжение на нашем сайте или в сторис! https://pb-13.ru/novosti/psihosomatika-golovnoj-boli-sposoby-samopomoshhi/ #головнаяболь ##психиатрия #тынеодна #психотерапия #помощьсихолога #психосоматика #пкб13

A post shared by Психиатрическая больница 13 (@pkb13mos) on Aug 26, 2020 at 4:05am PDT

Потенциал роста: какие болезни лишают мужчин удовольствия | Статьи

Ученые выяснили из-за каких психологических заболеваний мужчины не могут испытать удовольствие во время полового акта. Сотрудники ФГБУ им. В.П. Сербского провели масштабное исследование — они поделили обратившихся в клинику пациентов с жалобами на пропавший оргазм на четыре группы в зависимости от типа душевных расстройств. Это помогло правильно диагностировать проблемы каждого и подобрать ряд необходимых лечебных мероприятий, которые увенчались успехом в 70% случаев. Это серьезная победа для лечения редкого и мало исследованного расстройства.

Несколько десятков лет назад и зарубежными, и отечественными учеными было открыто и описано понятие оргазмической ангедонии у мужчин. Этот термин характеризует состояние, при котором удовольствие при половом акте отсутствует, хотя эякуляция сохраняется. Однако несмотря на растущий интерес специалистов к подобным расстройствам, данные о них немногочисленны по сравнению с исследованиями, посвященными аноргазмии у женщин.

Ученые из ФГБУ им. В.П. Сербского Минздрава РФ проанализировали материалы обследования 50 мужчин в возрасте от 23 до 47 лет, жаловавшихся на ощущения отсутствия или снижение яркости оргастических переживаний во время полового акта. Пациенты проходили комплексное обследование, включая устные беседы, письменное анкетирование и лабораторные методы исследования — сдавали анализы крови.

Проблемы в голове

По результатам работы пациентов, которые не могли получить удовольствие от секса, поделили на четыре группы. В первой из них мужчины, составляющие пятую часть от всех участников исследования, имели депрессивные расстройства — такие люди теряют активность и интерес к жизни. Во второй группе (26%) нарушения переживания оргазмов наблюдались в рамках неврастении. Она проявляется в повышенной раздражительности, утомляемости, утрате способности к длительному умственному и физическому напряжению. У 18% пациентов болезнь была обусловлена диссоциативным расстройством, которое они сами описывали как «потерю чувствительности и ощущений». Чуть больше трети мужчин имели шизотипические расстройства. Данная болезнь характеризуется «чудаковатым поведением», но не соответствует диагностическим критериям шизофрении.

Фото: Depositphotos

Страдающие от депрессивных проявлений мужчины отмечали снижение полового влечения на фоне общего ощущения безрадостности. Они сообщали об утрате удовлетворения от самой жизни за последнее время, не могли получать приятные ощущения от новых впечатлений. Эякуляция не вызывала каких-либо положительных эмоций, а, по субъективным отзывам больных, напоминала об их «ущербности». Нормализации сексуальных отношений препятствовали разные симптомы — общая вялость, снижение жизненного тонуса, состояние разбитости, потеря энергии и полное бессилие.

Больные неврастенией были раздражительными, невнимательными, тревожными, создавали вокруг себя напряженную обстановку, в том числе и в семье. На этом фоне возникали конфликты, ссоры, которые еще больше снижали сексуальную активность. Попытки интимной близости становились редкими, но даже когда пациенты добивались эякуляции, отмечали при этом потускнение или даже полное отсутствие ощущения оргастической разрядки. Причем по мере развития эта проблема занимала у всех больных ведущее место в структуре невроза и усугубляла его течение, дополнительно травмируя личность пациента.

— Мужчины с диссоциативными расстройствами отличались повышенной внушаемостью, эгоцентризмом, впечатлительностью и тревожностью, — сообщил главный научный сотрудник отделения сексологии и терапии сексуальных дисфункций ФГБУ им. В.П. Сербского Михаил Ягубов. — Помимо утраты чувствительности в области половых органов, пациенты жаловались на некоторое снижение настроения и беспокойство. Какой-либо соматической патологии, то есть телесного заболевания, у этих пациентов не выявляется, несмотря на убежденность в его наличии.

Фото: Depositphotos

Формирование диссоциативного расстройства происходило на фоне семейных конфликтов и проявлялось в виде повышенной чувствительности к поведению и замечаниям партнерши. Причем началу формирования заболевания предшествовал период неинтенсивных сексуальных отношений — попытки интимного контакта становились реже, не чаще раза в месяц. Пациенты оттягивали обращение за консультацией, хотя и пытались продемонстрировать заинтересованность в выяснении потери чувствительности на приеме.

Оргазмическая ангедония у этих пациентов проявлялась на фоне снижения полового влечения и была обусловлена постепенно нарастающим оскуднением эмоций. У больных наблюдалось стойкое снижение настроения наряду с безрадостностью, недовольством, сварливостью и повышенной чувствительностью к раздражителям.

В группе страдающих шизотипическими расстройствами врачи отметили некоторые особые привычки в удовлетворении потребностей, в том числе в сексуальной жизни. Например, нелепые требования к внешности партнерши сочетались с утрированной заботой о ее удовольствии и раздражении при любом несогласии с ее стороны. Особенностью влечения пациентов данной группы было то, что оно базировалось на далеких от реальности сексуальных фантазиях, и быстро ослабевало. Поэтому половому акту они предпочитали мастурбацию.

Снова в строю

Выяснив причины отсутствия получения удовольствия во время секса, врачи смогли подобрать и провести комплексные лечебно-реабилитационные мероприятия с учетом психической патологии больных.

— Оргазм в отличие от эякуляции — исключительно психическая функция, — считает врач-психотерапевт Любовь Шишенкова. — Эякуляция — чисто физиологический процесс, и радости может и не приносить. Оргазм же представляет собой понятие чувственное, как, например, ощущение счастья. Благодаря установкам общества человек знает, что половой акт должен приносить удовольствие. Если человеку с детства внушать, что секс — это плохо, то и оргазма у него не будет. Что касается самого исследования, его результаты вопросов не вызывают. Ведь все психические расстройства сопровождаются нарушением эмоциональности. Поэтому вполне закономерно, что наличие тех или иных душевных расстройств мешает получению удовольствия.

Фото: Depositphotos

Пациенты, страдающие депрессивными расстройствами, приходили в медицинское учреждение, получая различные препараты, проходя сеансы различных видов психотерапии. Особая роль отводилась специальным беседам с партнершами больных с целью коррекции отношений и разъяснения характера половых расстройств у их мужчин.

При неврастении главной задачей врачей было нормализовать режим труда и отдыха, включить в расписание больных физическую активность. При диссоциативном и шизотипическом расстройствах назначались антидепрессанты в сочетании с нейролептиками, применялись различные упражнения и техники для коррекции сексуальной жизни.

По общим оценкам врачей, терапия дала положительный результат в 70% случаев. Лучше всего лечению поддавались неврастеники, хуже всего — больные с шизотипическим и диссоциативным расстройствами.

В дальнейшем ученые планируют продолжать изучать причины оргазмической ангедонии, причем не только психологические, но и физиологические.

ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ

Клиник Парк — медицинский многопрофильный центр

Услуги

Пластика ушей

Врачи

Першина Яна Анатольевна, Салопенкова Анна Борисовна

В июле 2016 в «Клиник Парк» мне сделали отопластику. С первого общения по телефону, стало ясно, что в клинике доброжелательный персонал, а после операции я убедилась, что все, с кем общалась — профессионалы. Все девушки очень молодые и очень красивые! Это настраивает на успокаивающий и положительный лад перед операцией, что, согласитесь, немаловажно. Я прочитала немало отзывов и приготовилась к боли, дискомфорту и всяческим неприятностям. И была приятно удивлена — ничего подобного! У меня низкий болевой порог, но страх всё равно был. Исходя из своих ощущений, могу сказать: все, кто решился, и у кого есть возможность сделать такую операцию, не бойтесь! Уколы не больнее обычных уколов, всё слышно, но кажется, как будто это не с тобой происходит. По времени — не больше полутора часов, со всеми переодеваниями и предварительной беседой. Сегодня у меня второй день, и я ещё не пила обезболивающего и спокойно занимаюсь домашними делами. После операции выпила одну таблетку, где-то через 2 часа, и одну — на ночь. Спала на боку тоже спокойно, может, только переворачивалась чаще и просыпалась раза три. Повязку покупайте широкую, она удобнее, чем узкая. Да, конечно, есть небольшой дискомфорт, но это больше от повязки. Огромное спасибо Яне Анатольевне и Анне Борисовне (если не ошиблась и запомнила верно, всё-таки волнение было) её ассистентке! Девушки такие молодцы, всё время разговаривали со мной. Такое впечатление, что пришла поболтать и заодно внешность улучшила! Всё здорово! Надеюсь, когда сниму повязку, буду так же довольна! И ещё, в своем городе я сдала все анализы бесплатно, пришла к участковому и без подробностей сказала, что это надо для операции в Смоленске. Так что, пробуйте сначала пройти сами, за деньги — всегда успеете! Всем удачи, настраивайтесь на хорошее и не бойтесь! Наталья, 43 года.

Отзывы

Пишет Вам семья Сазановых из Республики Башкортостан Белорецкого района села Тирлянский

В июле 2018 года в нашей семье случилось несчастье и мы обратились за экстренной помощью по Интернету в неизвестную нам больницу по поводу влажной гангрены правой ноги моего мужа.
Нам на помощь пришел заведующий отделением 2 хирургического отделения «ДИАБЕТИЧЕСКАЯ СТОПА» Ковалев Александр Викторович.

От нашей семьи выражаем искреннюю благодарность всему коллективу этого отделения. Коллектив Вашего отделения — большая, слаженная и крепкая семья, в которой примут любого больного с теплом и трепетом.

Вся обстановка в отделении основана на уважении и заботе о пациентах, на желании сделать их пребывание в отделении максимально комфортным. Медицинские сестры — это высокопрофессиональные сотрудники, которые могут не только безболезненно провести необходимые процедуры, но и по человечески тепло поддержать пациента. Это заботливые и терпеливые люди, готовые в любой момент прийти на помощь. Также хотелось бы отметить работу и младшего медицинского персонала, поддерживающего чистоту и уют в отделении.

Спасибо и низкий поклон всем вам за внимательность, чуткость, заботу и трепетное отношение.

Александр Викторович удивительный человек, который полностью отдается своему призванию.

Он не только лечит лекарствами, но и морально. Наблюдаешь за ним и думаешь, какое-же огромное и доброе сердце у этого человека.
Большое спасибо за Ваши старания и знания, за Ваши усилия и советы, за Вашу доброту и понимание, за Ваш профессионализм и мастерство. Вы — замечательный врач, и мы желаем Вам помочь ещё многим людям, каждый день побеждая над серьёзной проблемой и получая в качестве награды улыбки близких и уважение окружающих.
Удач Вам, счастья и успехов новых!
Тысячи слов «Спасибо!» не хватит, чтобы выразить, насколько мы Вам благодарны! Желаем всего самого лучшего, пусть вокруг будут только искренние, добрые и отзывчивые люди!
Мы признательны Вам за оказанную помощь и поддержку, за то, что Вы оказались рядом в нужный момент! Спасибо за внимательность, отзывчивость и доброту, такие редкие в наше время качества!
У нас все хорошо, ждем приглашение на протезирование в Уфу.

Ответ Клинической больницы

Ольга Ивановна, здравствуйте! Мы рады, что Вы остались довольны профессионализмом и радушием наших специалистов. Слова благодарности переданы администрации больницы и коллективу отделения гнойной хирургии. Будьте здоровы!

«Без стресса»: Как быстро успокоиться

И хотя стрессовую реакцию запускают как боль, так и потеря крови, благодаря эмоциональному чутью можно предсказать появление болевых ощущений. Это позволяет выиграть время. За сотни лет эволюции эмоциональный мозг научился в три щелчка запускать спасательные операции, чтобы сохранить вам жизнь. Он не дожидается, пока на вас нападут, а помогает предвидеть опасность и как можно лучше подготовиться к ней.

В наш суетливый век стресс по большей части имеет психосоциальную природу: нас изматывают хамоватые прохожие, требовательное начальство и вечные проблемы на дорогах. Наша эмоциональная податливость гостеприимно распахивает двери перед стрессовыми факторами. Раньше подобная реакция помогла бы выиграть время и спасти вам жизнь, сегодня же, напротив, становится угрозой. Такая чувствительность эмоционального мозга может сыграть с вами злую шутку: если в легком шторме ему видится цунами, а случайно толкнувшего вас прохожего он воспринимает как землетрясение, то обыкновенный дождливый день ощущается как последний день Помпеи. Со временем эмоциональный мозг привыкает находиться в постоянном напряжении и не в силах прийти в норму, хотя куда проще пережить дождливую неделю, чем семь дней урагана.

Эмоциональный мозг напоминает огниво для высечения физиологического стресса. Как только на него попадает сноп искр, разгорается стрессовая реакция. Из-за хронического стресса эмоциональный мозг постоянно работает на пределе возможностей, и даже маленький язычок пламени способен вызвать пожар. Этого следует избегать. Понимая, что эмоциональный мозг вот-вот сорвется, постарайтесь успокоить и отвлечь его, переключитесь на что-то другое или просто не реагируйте.

Конечно, вы должны обладать недюжинной выдержкой. Если вы не хотите, чтобы вами управляли отрицательные эмоции, развивайте навыки самоконтроля и учитесь регулировать свое поведение. Люди, умеющие держать себя в руках, лучше справляются со стрессом: они реже расценивают различные события как стрессовые и спокойнее реагируют на раздражители. При изучении снимков головного мозга удалось обнаружить по крайней мере один участок рационального мозга, участвующий в формировании самоконтроля, речь идет о дорсолатеральной области префронтальной коры, или DLPFC. Она также участвует в управлении поведением — расширенной версии самоконтроля. При длительном стрессе DLPFC повреждается, что повышает вероятность развития депрессии.

Людям, практикующим медитацию, сосредоточиться проще. Чтобы отточить навыки управления эмоциями, нужно тренироваться: перенаправлять внимание с эмоциональных раздражителей на что-нибудь приятное или просто переключаться на что-то другое. Для длительной концентрации потребуется определенная доля выдержки. Можно пойти другим путем: постарайтесь иначе взглянуть на то, что могло бы вызвать стресс. Такой подход называется когнитивной переоценкой. Ее обеспечивает ясный рациональный мозг. Обычно у него припасено несколько стратегий по управлению эмоциями: в зависимости от серьезности ситуации он подберет наиболее подходящий для вас вариант, а вы утихомирите эмоциональный мозг.

Например, если вас кто-то толкнул на улице, вы можете убедить себя, что это произошло случайно, и подступающий гнев сойдет на нет. Если на ваших глазах произошла страшная авария, вы попытаетесь выбросить увиденное из головы, потому что переиначить событие не получится. Наш план борьбы со стрессом включает как экстренные, так и долгосрочные алгоритмы. Первые предназначены для поверхностной работы с отрицательными эмоциями — в момент их появления, а вторые помогут научиться сохранить результат надолго.

В стрессовых ситуациях практически невозможно совместить эмоции и рассудок. Именно поэтому, находясь в подавленном состоянии, вы не можете сосредоточиться и спокойно обдумать проблему. Если вы хотите, чтобы внимание не ускользало, а эмоции не брали верх над поведением, рациональный мозг всегда должен находиться во всеоружии.

Если вы расстроены, но пытаетесь сдержать лавину отрицательных эмоций, необходимо на что-то отвлечься. Важно как можно скорее занять рациональный мозг заданием, требующим безоговорочной концентрации. Для этого вполне подойдут поглощающие все внимание игры на смартфоне, тренирующие рабочую память и логику. Эффективность такого подхода доказали авторы небольшого контролируемого рандомизированного исследования: они попросили 11 здоровых добровольцев вызвать в памяти все самые нерадостные события жизни, а для фона включили мрачную музыку, чтобы ввести испытуемых в состояние печали и грусти. Когда участники доходили до нужной кондиции, им давали задание, в котором следовало задействовать рабочую память, или предлагали поиграть в тетрис — игру, развивающую пространственное мышление.

В первом случае добровольцам показывали на экране числа и просили прибавлять каждое новое число к предыдущему. Члены контрольной группы все это время просто наблюдали за крестиком на экране компьютера. Томография головного мозга подтвердила, что тетрис и выполнение заданий на рабочую память помогают снизить активность эмоционального мозга. У опечаленных испытуемых, занятых делом, активность миндалевидного тела оказалась ниже, чем у контрольной группы.

Впервые концепцию потока предложил Михай Чиксентмихайи. Состояние потока подразумевает полное погружение в процесс деятельности, когда исчезают все не относящиеся к ней мысли и ощущения. Дело должно быть достаточно трудным, чтобы заинтересовать рациональный мозг, и в то же время посильным, чтобы вас не отпугнули слишком высокая сложность или стресс, с которым можно столкнуться при его выполнении. Лучше всего, если деятельность включает в себя несколько небольших задач и для решения каждой из них нужно хорошо постараться. Одно сделанное задание побуждает сразу приняться за следующее, подстегивая рациональный мозг.

Постепенно непрерывная карусель из новых задач, удовлетворения от их завершения и мотивации набирает обороты, надолго удерживая рациональный мозг в рабочем состоянии. В это время эмоциональному мозгу очень непросто приставать к вам с бесполезными отрицательными эмоциями. Вы можете отгородиться от мрачных мыслей, одолевающих вас в результате стресса, вызвав поток сразу после напряженной ситуации. Чем дольше вы будете находиться в таком состоянии, тем дольше сумеете держать эмоциональный мозг в узде. Люди, которые пользуются этим полезным навыком в повседневной жизни, лучше себя чувствуют и меньше переживают. Состояния потока нельзя добиться во время релаксации или отдыха, его можно испытать только при активной деятельности. Воспринимая свою работу как возможность войти в состояние потока, а не как источник стресса, вы почувствуете себя более счастливым.

---

Обложка: «Манн, Иванов и Фербер»

Женщины описали четыре популярных техники, приносящих им удовольствие

Тема сексуального удовлетворения, в особенности женского, даже в мировой научной литературе раскрыта, прямо скажем, недостаточно. То ли она считается недостаточно важной для науки, то ли постыдной. Хотя, казалось бы, кто-кто, а учёные не должны ведать стыда ни в какой области знаний.

При всём при этом удовольствие от секса является важной частью сексуального здоровья и психологического благополучия в целом. Поэтому, подчёркивают учёные, важно давать научные определения сексуальным практикам и проводить соответствующие исследования: это поможет избавиться от распространённых мифов о сексе и повысит сексуальную грамотность населения. А вместе с этим и качество сексуальной и социальной жизни людей.

Итак, именно потому что женская сексуальность окружена завесой тайны и вызывает столько вопросов (даже у самих женщин), учёные из Университета Индианы совместно с исследователями проекта OMGYES решили провести масштабный опрос американских женщин. Они определили несколько распространённых, но ранее не имевших названия техник, которые приносят удовольствие большинству опрошенных.

В первоначальном исследовании приняли участие более 4 000 англоговорящих женщин со всего мира. В ходе этого этапа учёные выявили четыре конкретных сексуальных техники, повышающих сексуальное наслаждение, ранее не описанных в научной литературе: их назвали «наклон» (Angling), «раскачивание» (Rocking), «малая глубина» (Shallowing) и «совмещение» (Pairing).

Техника наклона описывает движения таза и бёдер, которые помогают женщине ощутить стимуляцию под разными углами.

Раскачивание (или покачивание) противопоставляется возвратно-поступательным движениям, которыми привычно описывают сексуальный акт.

Техника неглубокого погружения (она же малой глубины) в целом понятна без лишних описаний.

Совмещение подразумевает, что женщина одновременно использует несколько способов стимуляции эрогенных зон.

Подробности применения этих техник изложены в научной работе, которая опубликована в открытом доступе на английском языке. С помощью онлайн-переводчика с ними может ознакомиться каждый, более того, каждое описание дополнено иллюстрацией техники.

Позднее учёные составили анкету из 90 вопросов, включающую эти техники, и опросили уже 3 017 американских женщин в возрасте от 18 до 93 лет. Исследователи тщательно подготовились к этому опросу и подобрали респондентов так, чтобы их выборка максимально точно отражала состав населения США.

Учёные убедились в том, что в исследовании приняли участие представительницы разных рас, социальных слоёв общества и сексуальных меньшинств. Отсутствие доступа некоторых респонденток к интернету также не помешало им поучаствовать в опросе.

Таким образом исследователи выяснили, что, несмотря на то, что описанные техники оставались без названия до недавнего времени, хотя бы одну из них используют от 70% до 87% опрошенных.

Что же раньше мешало сексологам получить такую важную и, казалось бы, распространённую информацию о женском удовольствии? По мнению учёных, главной преградой для этого был сам предмет исследований сексуального поведения женщин.

Большинство исследований сексуального здоровья и поведения женщин до этого времени были посвящены движениям части тела или предмета, которые стимулируют эрогенные зоны женщины во время секса. При этом мало кто исследовал, какие приёмы и техники используют сами женщины для получения максимального удовольствия от процесса.

Вдобавок к этому в СМИ зачастую используется ограниченный и не очень понятный набор терминов, описывающих способы сексуального удовлетворения. Это может запутать людей, заинтересованных темой, ещё больше.

Исследование с описанием и иллюстрациями техник было опубликовано в открытом доступе в научном издании PLOS ONE. Подробные описания и конкретные названия сексуальных техник должны помочь женщинам лучше понять свои сексуальные предпочтения, доступно описать их партнёру, а также почувствовать себя увереннее во время секса, резюмируют учёные.

Авторы работы отмечают, что пока что сфокусировали внимание только на женщинах и их опыте без привязки к партнёру. Следующим шагом исследования должен стать опрос, включающий вопросы о характере отношений женщины с сексуальным партнёром: её предпочтения в сексе могут сильно зависеть от того, с каким человеком происходит сексуальный контакт.

Больше новостей из мира науки вы найдёте в разделе «Наука» на медиаплатформе «Смотрим«.

Секс как наука: факты об удовольствии

Внимание! «Взрослый» контент, предназначенный для лиц, достигших 18 лет

Как сказала однажды Барбара Уилсон, доктор медицины и невропатолог: «Разве есть еще что-то столь же доступное, приятное, низкокалорийное и одновременно упражняющее тело?» Абстрагируясь от темы отношений, психологии и культурных паттернов, собрали пять фактов о сексе, которые с научной точки зрения объясняют, почему же он так хорош. Кстати, глупые шутки насчет «долгого секса» и «у меня опять голова болит» имеют немало научных оснований.

Сексуальное поведение человека сильно отличается от поведения других животных

Так же как и префронтальная кора (часть мозга, отвечающая за контроль, анализ и прочие признаки мышления), сексуальное поведение досталось нам в режиме черновика, альфа-версии со множеством «багов». Можно даже сказать, что это глобальный эксперимент эволюции, который пока еще не закончился и далек от того, чтобы признать его успешным.

Например, человек — единственный вид, у которого есть несколько систем брачного поведения (моногамия, полигамия, многоженство, многомужество и много чего еще). Причиной этого является скорость эволюционного скачка и развитие мозга, который вывел нас из-под прямого влияния естественного отбора, — главным условием успеха стала не столько генетически передаваемая информация, сколько внегенетически передаваемые знания. В разных странах поколения быстро приспосабливались к заданным условиям в виде географических и социальных факторов. Поэтому в Тибете было распространено многомужество (в такой модели было легче выжить), а в Европе — ровно по той же причине — устоялась моногамия. И, судя по всему, прямо сейчас мы стремительно движемся к модели родителей-одиночек, потому что теперь так выжить тоже можно.

Чем еще наше поведение отличается от классических схем полового поведения у животных?

• Во-первых, женщина — это единственный вид самки животного, способный вести половую жизнь непрерывно с момента полового созревания.

• Во-вторых (словно мало первого), женщины — единственный вид, по внешним признакам которого невозможно определить овуляцию и которая сама не знает и не ощущает момента своей овуляции.

Что-то подобное можно наблюдать разве что у мартышек верветок, которые, кстати, не являются нашими прямыми предками. Они живут в групповых браках, овуляция у них также скрытая, а способность к сексу вне этого периода и использование секса в качестве поощрения способствуют тому, что самцы заботятся о самках и потомстве круглый год. Впрочем, даже у них самки не могут заниматься сексом круглогодично, а только в определенный период до и после овуляции. Вы хоть представляете, как нам на самом деле повезло?

Ощущения от секса можно измерить в валюте

Странный вопрос, тем не менее изученный учеными, которые даже нашли ответ и могут сказать, сколько стоит секс по нашим ощущениям.

Экономисты Дартмутского колледжа Дэвид Бланчфлауэр и Эндрю Освальд из Уорикского университета в Англии опросили 16 тысяч человек и узнали об их сексуальной активности и ощущении благополучия. Выяснилось, что увеличение сексуальной активности — переход от близости раз в месяц к занятиям любовью раз в неделю — коррелировало с подъемом самооценки по «шкале счастья», эквивалентным получению дополнительного дохода в 50 000 долларов. (Причем, вопреки стереотипам, те, кто зарабатывает больше, отнюдь не занимаются сексом чаще.) Самыми счастливыми, согласно этим данным, были женатые пары, которые занимались сексом на треть чаще, чем холостые. Экономисты подсчитали, что длительный благополучный брак приравнивается по «шкале счастья» к дополнительному доходу в 100 000 долларов ежегодно, а развод эквивалентен примерно 66 000 долларов ежегодных убытков.

Секс укрепляет здоровье и продлевает молодость

В исследовании, проведенном в Университете Дьюка, ученые на протяжении 25 лет наблюдали за образом жизни 252 человек, стремясь определить, какие факторы влияют на ее продолжительность. Среди прочих факторов учитывали и частоту половых актов, а также удовольствие от секса. Оказалось, что применительно к мужчинам частота половых актов была значительным фактором увеличения продолжительности жизни. Что касается женщин, этот показатель не играл особой роли: продолжительность жизни была выше у женщин, утверждающих, что они испытывают удовлетворение от секса.

Согласно исследованию Дэвида Викса, клинического нейропсихолога Королевской Эдинбургской больницы, три занятия любовью в неделю при свободных от стресса отношениях могут помочь выглядеть на 10 лет моложе. Доктор Викс изучил более 3500 мужчин и женщин от 18 и 102 лет и пришел к выводу, что наш внешний вид зависит от генетики только на 25%, а остальное определяется образом жизни.

В этом исследовании эксперты должны были установить возраст людей, наблюдая за ними через одностороннее зеркало. Тех мужчин и женщин, чей возраст был недооценен на 7–12 лет, назвали супермолодыми, и самым явным общим фактором образа жизни «супермолодых» была активная сексуальная жизнь. Они сообщали, что занимаются сексом по крайней мере трижды в неделю (испытуемые контрольной группы в среднем два раза в неделю). Доктор Викс, опубликовавший результаты в книге «Супермолодой: доказанный способ остаться молодым», предлагает одно из объяснений этого феномена: половая активность у женщин способствует производству гормона соматотропина, который помогает поддерживать молодой облик. Кроме того, секс улучшает обмен веществ, а любовные отношения сами по себе служат стимулом для заботы о внешности и поддержания себя в форме.

Еще одно интересное наблюдение — данные гинеколога Дадли Чепмена, согласно которым оргазмы увеличивают количество иммунных клеток на 20%. А сотрудники Университета Уилкс в Пенсильвании выяснили, что у студентов, ведущих активную половую жизнь, более высокие уровни иммуноглобулина А (IgA — антитела, усиливающие иммунитет). Вот, кстати, еще одна хорошая профилактическая мера для укрепления иммунитета во время пандемии.

Другой важный гормон, связанный с половой активностью, — ДГЭА (дегидроэпиандростерон), уровень которого повышается в несколько раз по сравнению с обычным прямо перед наступлением оргазма. По некоторым данным, ДГЭА улучшает работу мозга, состояние кожи, сердца и сосудов, а также приводит в равновесие иммунную систему.

Список оздоровительных бонусов от секса можно продолжать еще долго, сделав его в несколько раз длиннее. Возможно, настало время начать кампанию по пропаганде секса, взяв за пример кампании по употреблению здоровой еды.

«Голова болит» — проблема не в сексе, а в его качестве

Сразу к важному: оргазмы помогают избавиться от некоторых типов боли. Исследование Беверли Уиппл и Барри Комизэрука из Университета Ратджерса, Нью-Джерси, показало, что у женщин, которые регулярно достигают оргазма, более высокий болевой порог при таких заболеваниях, как прострел или артрит. Вероятно, это связано с тем, что перед оргазмом уровень окситоцина увеличивается в пять раз, что, в свою очередь, высвобождает эндорфины, которые облегчают боль. Повышение производства эстрогена у женщин также может облегчить боли при ПМС.

Если женщина говорит: «Не сегодня, у меня голова болит», — это не имеет никакого смысла, так как исследование факультета медицины Университета Южного Иллинойса выяснило, что оргазм уменьшает боли при мигренях. Из 52 страдающих мигренями 16 сообщили о значительном облегчении после оргазма, а еще у 8 обследованных головная боль проходила полностью. В более позднем аналогичном исследовании участвовали еще 83 женщины с мигренью: оргазм послужил обезболивающим средством примерно для половины из них.

В общем, удовольствие помогает не хуже таблеток, но действует быстрее, не имеет побочных эффектов и стоит дешевле. Так что если вдруг женщина отказывается от секса по причине головной боли, вероятно, она просто не получает оргазм в рамках этих отношений.

Длительность секса действительно важна

Сколько и как часто нужно заниматься сексом? Ответ, конечно, сугубо индивидуальный, но интересные цифры все же существуют. Так, средняя статистика сексуальной жизни пар не впечатляет и сообщает о длительности полового акта от трех до семи минут со средним значением около пяти минут. На десятой минуте начинаются рекорды, которые доступны менее чем 12% пар.

На этой ноте самое время вернуться к науке. Одна из частей нашей периферийной нервной системы — вегетативная нервная система — отвечает за деятельность внутренних органов, желез внутренней и внешней секреции, кровеносных и лимфатических сосудов, а также в некоторой части за мускулатуру. В свою очередь, она делится на симпатическую и парасимпатическую части — по сути, это газ и тормоз нашего организма. Симпатическая часть нервной системы — это адреналин, норадреналин, выброс энергии. Парасимпатика — это снижение пульса, повышение давления, восстановление.

Далее следует очень интересное исследование, проведенное Национальным институтом здоровья США (NIH), когда на испытуемых надели кардиомониторы и стали наблюдать за сердечным ритмом во время занятий сексом. Выяснилось, что сексуальный акт может протекать с активацией либо симпатики, либо парасимпатики. При этом, если у человека во время секса преобладает парасимпатическая реакция, он не устает, а, напротив, восстанавливает силы, экономит сердечные сокращения и становится настоящим «энерджайзером», готовым работать и бегать без остановки. Можно даже сказать, что сексом он продлевает себе жизнь. Если же реакция симпатическая, то после полового акта человек впадает в прострацию и ничего не хочет делать, кроме как «просто полежать».

Эксперимент показал, что, если акт длится до 10 минут, у партнеров преобладает симпатическая реакция на оргазм. Но если соитие длится дольше, организм самостоятельно перестраивается на парасимпатику — просто для того, чтобы поддержать себя и восстановить потраченные силы. В результате оба партнера получают заряд бодрости, энергии и духовной близости друг с другом. Так что длина «акта любви» имеет большое значение: считайте, что секс до 10 минут не очень полезен для здоровья.

Все приведенные выше факты о том, как мы устроены с точки зрения сексуальности, помогают взглянуть на наши действия и желания со стороны, противоположной эмоциям. Поэтому мы специально не включили в них факты на тему «гормонов счастья и любви».

Многие приведенные выше исследования могут показаться смешными, но они помогают всерьез задуматься и открыто осмыслить одну из самых приятных активностей, доступных человеку. Ведь если убрать налет культурных коннотаций, включая навязываемые социальные роли, внешние стрессы и запреты, секс — это здоровая и полезная деятельность, которая помогает нам выглядеть лучше, жить дольше и меньше болеть.

Сексуальная дисфункция у женщин: типы, причины, лечение

Обзор

Что такое сексуальная дисфункция?

Сексуальная дисфункция может случиться с человеком или парой. Это относится к любой проблеме, которая препятствует получению удовольствия во время цикла сексуальной реакции. Этот цикл включает четыре фазы:

• Мотивация или желание.
• Возбуждение.
• Оргазм.
• Разрешение.

Какие бывают типы сексуальной дисфункции у женщин?

Сексуальная дисфункция у женщин — это расстройство, которое может принимать разные формы и иметь множество причин.Это может произойти до, во время или даже после секса. К наиболее частым проблемам, связанным с сексуальной дисфункцией, относятся:

• Аноргазмия: Расстройство оргазма или невозможность достичь оргазма.
• Диспареуния : Боль во время секса.
• Гипоактивное расстройство полового влечения: Низкое либидо или отсутствие полового влечения.
• Расстройство сексуального возбуждения: Трудности с возбуждением.

Насколько распространена сексуальная дисфункция у женщин?

Сексуальная дисфункция затрагивает от 30% до 40% женщин.Самая частая жалоба — отсутствие желания. Проблемы с сексом, как правило, усиливаются с возрастом женщины, но могут влиять на женщин на любом этапе жизни. Сексуальная дисфункция может быть временной или хронической (длительной).

Симптомы и причины

Что вызывает сексуальную дисфункцию у женщин?

Физические причины сексуальной дисфункции у женщин могут включать:

• Нарушения кровотока : Некоторые исследования указывают на сосудистые заболевания (кровеносные сосуды). Эти нарушения могут препятствовать притоку крови к частям женской репродуктивной системы.Влагалище, клитор и половые губы нуждаются в усилении кровотока для сексуального возбуждения.
• Некоторые лекарства и методы лечения: Некоторые лекарства влияют на половую функцию. Антидепрессанты могут снизить ваше сексуальное влечение или вашу способность испытывать оргазм. Селективные ингибиторы захвата серотонина (СИОЗС) особенно часто вызывают побочные эффекты сексуального характера. Химиотерапия и другие методы лечения рака также могут влиять на уровень гормонов и вызывать проблемы.
• Гинекологические заболевания: Эндометриоз, кисты яичников, миома матки и вагинит могут вызывать боль во время секса.Вагинизм, состояние, вызывающее спазмы мышц влагалища, также может вызывать дискомфорт во время полового акта.
• Гормональные изменения : Гормональный дисбаланс может вызывать сухость или атрофию влагалища, что делает секс болезненным. Низкий уровень эстрогена также может снизить чувствительность половых органов. Менопауза, операция и беременность могут повлиять на уровень гормонов.
• Особые состояния здоровья: Ряд заболеваний может повлиять на вашу способность получать удовольствие от секса. К ним относятся диабет, артрит, рассеянный склероз и болезни сердца.Наркомания или злоупотребление алкоголем также могут помешать здоровому сексуальному опыту.

Психологические причины сексуальной дисфункции у женщин могут включать:

• Депрессия: Депрессия может вызвать отсутствие интереса к занятиям, которые вам нравились раньше, включая секс. Низкая самооценка и чувство безнадежности также могут способствовать сексуальной дисфункции.
• Стресс: Стресс дома или на работе может помешать сосредоточиться на получении удовольствия от секса. Некоторые исследования показывают, что стресс может повысить уровень гормона кортизола.Это увеличение может снизить половое влечение.
• Физическое или сексуальное насилие в прошлом: Травма или жестокое обращение могут вызвать беспокойство и страх близости. Эти чувства могут затруднить занятие сексом
• Проблемы в отношениях: Некоторые женщины могут быть недовольны своим партнером или скучать во время секса. Другое напряжение в отношениях может привести к сексуальной дисфункции.

Диагностика и тесты

Как диагностируется сексуальная дисфункция у женщин?

Если вы страдаете сексуальной дисфункцией, поговорите со своим врачом.Врач может провести тщательную оценку физических и психологических факторов, связанных с сексом.

Ваш лечащий врач, скорее всего, начнет с сбора полной истории болезни. Прошлые операции, такие как гистерэктомия или овариэктомия, могут способствовать сексуальной дисфункции. Медицинский осмотр также может исключить любые гинекологические проблемы. Ваш врач может сделать тазовый осмотр и сдать мазок Папаниколау. Ваши лекарства также будут рассмотрены.

В некоторых случаях могут потребоваться другие тесты, например визуализация.Ваш поставщик медицинских услуг использует эти тесты для проверки опухолей, кист или других необычных новообразований. Анализы крови могут помочь диагностировать гормональный дисбаланс. Влагалищные культуры могут быть собраны для поиска инфекции.

Ваш лечащий врач также изучит возможные психологические причины. Открыто и честно говорите о сексуальных проблемах, с которыми вы сталкиваетесь. Не бойтесь делиться своими страхами или тревогами. В некоторых случаях ваш поставщик медицинских услуг может порекомендовать вам поговорить со специалистом по психическому здоровью или консультантом по отношениям.

Ведение и лечение

Как лечится сексуальная дисфункция у женщин?

Женщины могут вместе со своей медицинской бригадой составить план лечения сексуальной дисфункции. Перед тем, как выбрать терапию, важно понять физические или психологические причины.

Лечебные процедуры включают:

• Техники возбуждения: Поговорите со своим партнером о различных способах усиления желания и возбуждения. Подумайте о внесении изменений в свой сексуальный распорядок.Вы также можете попробовать эротические материалы (устройства для сексуальной стимуляции, видео или книги), массаж или мастурбацию.
• Консультация: Может помочь разговор со специалистом в области психического здоровья. Вы можете преодолеть эмоциональные или психологические барьеры на пути к приятному сексу. Вы можете выбрать индивидуальное или семейное консультирование.
• Гормональная терапия: В зависимости от ваших симптомов ваш врач может порекомендовать кремы для местного применения, лекарства для вагинального введения или гормоны, принимаемые перорально или наносимые на кожу.
• Лекарство: Флибансерин (Addyi®) и бремеланотид (Vyleesi ™) — единственные лекарства, одобренные для лечения гипоактивного расстройства полового влечения (пониженного полового влечения) у женщин. Только женщины в пременопаузе являются кандидатами на этот вид лечения. Ваш поставщик медицинских услуг может обсудить другие лекарства, которые используются «не по прямому назначению» для лечения сексуальной дисфункции.
• Обезболивание: Есть несколько подходов к уменьшению боли во время полового акта. Вы можете попробовать различные сексуальные позы, вагинальные смазки или техники релаксации перед сексом . Ваш врач также может поговорить с вами об использовании вагинальных расширителей.

Профилактика

Могу ли я предотвратить сексуальную дисфункцию?

Хотя не существует единого способа предотвратить сексуальную дисфункцию, вы можете снизить риск с помощью:

• Отказ от наркотиков и чрезмерного употребления алкоголя.
• Соблюдение сбалансированной диеты.
• Регулярно занимается спортом.
• Поддержание здоровой массы тела.
• Обращение за помощью к специалисту в области здравоохранения, если у вас проблемы с настроением или трудности в общении с партнером.

Кроме того, поговорите со своим врачом о риске сексуальной дисфункции, прежде чем начинать прием новых лекарств или проходить определенные медицинские процедуры.

Перспективы / Прогноз

Является ли сексуальная дисфункция постоянным заболеванием?

У некоторых женщин сексуальная дисфункция может исчезнуть сама по себе. Это также может произойти только в определенное время, например, после родов или во время гормональных изменений. По мнению других, сексуальная дисфункция может нуждаться в постоянном лечении. Сексуальная дисфункция часто требует помощи различных специалистов в области здравоохранения, включая физиотерапевтов и консультантов.

Жить с

Когда мне следует позвонить врачу по поводу женской сексуальной дисфункции?

Многие женщины время от времени сталкиваются с сексуальными проблемами. Но если это беспокоит вас или становится частой проблемой, пора обратиться за помощью. Поговорите со своим врачом об обследовании и лечении.

Записка из клиники Кливленда

Сексуальная дисфункция может быть неприятным и тяжелым состоянием для многих женщин. Но это не то, чего вы должны стыдиться или стесняться.Открытый и честный разговор с вашим партнером и вашим лечащим врачом может помочь понять корень проблемы. Существуют методы лечения физических и психологических причин сексуальной дисфункции. Большинство женщин могут наслаждаться здоровым и приятным сексом при правильном лечении.

Когда секс доставляет больше боли, чем удовольствия

Диспареуния — обычная проблема для многих женщин в постменопаузе.

Миллионы женщин испытывают боль до, во время или после полового акта — состояние, называемое диспареунией (от греческого dyspareunos , что означает «плохо спарившийся»).Это состояние не только подавляет сексуальное желание и удовольствие, но также может обострять отношения и ухудшать качество жизни в целом. У женщин в постменопаузе диспареуния также может вызывать беспокойство по поводу старения и образа тела.

Многие женщины молча страдают и не обращаются за помощью, или им трудно найти врача, который мог бы диагностировать и лечить причины их боли. Это прискорбно, потому что существует лечение многих проблем, лежащих в основе этого неприятного состояния.

Что это?

Диспареуния (произносится как дис-тьфу-РОО-ни-э-э) может возникнуть в любом возрасте, но особенно часто встречается у женщин, достигших менопаузы. Исследования и опросы показывают, что от четверти до половины женщин в постменопаузе испытывают некоторую боль во время секса. Боль может варьироваться от легкой до мучительной; пациенты описывают это как жжение, покалывание, остроту или крайнюю нежность. В зависимости от причины боль может располагаться в наружных половых органах (вульва), во влагалище или глубоко в тазу.Многие женщины чувствуют дискомфорт в основном в преддверии влагалища — богатой нервом области, окружающей вход во влагалище. Диспареуния может начаться внезапно или развиваться постепенно. Боль может возникать каждый раз во время секса или только изредка. Для некоторых женщин простая мысль о половом акте может запустить цикл стеснения, боли и избегания секса.

Причины этого?

Возможные причины включают гормональные изменения, различные медицинские или нервные состояния, а также эмоциональные проблемы, такие как беспокойство или депрессия.Часто многие работают. Одна вещь может легко вызвать каскад проблем.

Атрофия влагалища, разрушение ткани влагалища, вызванное потерей эстрогена, является основным источником болезненных половых контактов для женщин среднего возраста. Когда выработка эстрогена яичниками во время менопаузы снижается, ткань влагалища может стать тоньше, менее смазанной и менее эластичной. В конечном итоге эти изменения могут привести к сухости влагалища, жжению, зуду и боли. (Сниженная сексуальная активность, а также лекарства, такие как антигистаминные препараты, могут способствовать сухости влагалища.)

Другой виновник — вестибулодиния (также известная как локализованная спровоцированная вульводиния), хронический болевой синдром, поражающий преддверие. Любое прикосновение или давление — не только от проникновения, но даже от тампона, ватного тампона, узких джинсов или туалетной бумаги — может вызвать дискомфорт. Вестибулодиния — это разновидность вульводинии или необъяснимой и постоянной боли в области вульвы. У этого состояния есть несколько разных причин.

Другие причины боли при половом акте включают кожные заболевания в области половых органов, такие как экзема и псориаз; такие состояния, как эндометриоз, воспалительное заболевание тазовых органов, выпадение мочевого пузыря и инфекции мочевыводящих путей, влагалища или репродуктивных органов; определенные методы лечения рака; травма области таза от родов; реконструктивная хирургия; повреждение полового нерва, кровоснабжающего область влагалища; жалобы со стороны опорно-двигательного аппарата, такие как артрит или напряжение мышц бедра или таза; и некоторые виды мужской сексуальной дисфункции (продолжительный половой акт может усилить трение и боль во влагалище).

Могут быть задействованы психологические или эмоциональные факторы. Стресс, беспокойство, депрессия, чувство вины, сексуальное насилие в анамнезе, неприятный тазовый экзамен в прошлом или проблемы в отношениях также могут быть причинами сексуальной боли. Некоторые женщины испытывают вагинизм — непроизвольное сжатие мышц влагалища для предотвращения проникновения. Вагинизм особенно распространен среди женщин, у которых область влагалища ассоциируется со страхом или физической травмой.

Диагностика диспареунии

Если ваш основной лечащий врач или гинеколог не знаком с проблемой, он или она могут направить вас к кому-нибудь, у кого есть опыт лечения диспареунии.Вы также можете выполнить поиск в Интернете или обратиться в гинекологическое отделение ближайшего медицинского центра или клинической больницы.

Ваш врач спросит вас о вашей боли — когда она началась, где и когда болит, как вы себя чувствуете и что вы сделали для ее облегчения — и, возможно, у вас возникнут вопросы о ваших отношениях с партнером. Она или он также захотят узнать о вашем гинекологическом анамнезе (например, хирургических операциях и родах), а также о любых медицинских состояниях или проблемах.

Обследование обычно включает в себя тщательный сбор анамнеза и гинекологический осмотр, а иногда и процедуры или анализы (например, лабораторные анализы на инфекции).Врач осмотрит вашу вульву, влагалище и область прямой кишки на предмет покраснения, рубцов, сухости, выделений, язв, новообразований и других физических признаков, которые могут помочь объяснить вашу диспареунию. Во время обследования она, вероятно, будет использовать ватный тампон (для проверки чувствительности к прикосновению), зеркало и пальцы в перчатках. Понятно, что женщины, страдающие сексуальной болью, часто беспокоятся о том, чтобы пройти гинекологический осмотр. Поговорите со своим врачом о том, что вас беспокоит, до начала обследования.

Образ жизни и уход за собой Вот несколько способов справиться с дискомфортом вульвы и увеличить сексуальное удовольствие. Смазочные материалы . Негормональные вагинальные лубриканты и увлажнители могут помочь уменьшить трение и боль во время полового акта. (Смазки наносятся непосредственно перед сексом; увлажняющие кремы наносятся более регулярно, для более длительного облегчения.) Существует множество брендов с разными ингредиентами, и на поиск продуктов, которые работают на вас, может потребоваться время. Растительное масло — недорогой вариант; однако, как и другие лубриканты на масляной основе, он может ослабить латекс, и его не следует использовать с презервативами. Сексуальные приёмы . Продлите прелюдию, чтобы влагалище влагалищные ткани оставались влажными перед половым актом. Попробуйте поменять позиции. Поэкспериментируйте с разными способами интимной близости. И общаться со своим партнером; говорите о том, что вам нравится, а что нет. « Используй или потеряй .» Частая сексуальная активность помогает растянуть и укрепить мышцы, а также увеличить кровоток и смазку. Но если половой акт причиняет боль, практикуйте мастурбацию или другие способы сексуальной близости, не связанные с проникновением. Щадящий уход вульвы . Вымойте мягким мылом или простой водой и вытрите насухо. Избегайте ароматных, многокомпонентных продуктов, таких как пена для ванн, спринцевание и некоторые ежедневные прокладки. Носите свободную одежду и выбирайте белье из хлопка. После мочеиспускания промойте пораженный участок прохладной водой.

Лечение диспареунии

Лечение часто требует многостороннего подхода, который включает лекарства, другие методы лечения и уход за собой (см. «Образ жизни и уход за собой»).Если ваш врач обнаружит какие-либо вагинальные инфекции, кожные заболевания или другие излечимые состояния, он или она назначит соответствующие антибиотики, кортикостероиды местного действия или другие лекарства. Часто назначаемые стратегии лечения диспареунии включают следующее:

Вагинальный эстроген . Местные низкие дозы эстрогена помогают большинству женщин с атрофией влагалища; также рекомендуется в некоторых случаях вестибулодинии и проблем с кожей вульвы.

При лечении атрофии влагалища вагинальный эстроген предпочтительнее системной гормональной терапии, которая принимается в таблетках и других формах, с прогестином или без него.Системная гормональная терапия связана с повышенным риском сердечных приступов у пожилых женщин, инсульта и образования тромбов. Вагинальное применение выделяет небольшое количество эстрогена в кровоток, поэтому оно несет меньший риск побочных эффектов, чем системный эстроген. Но обсудите со своим врачом плюсы и минусы вагинального лечения эстрогенами, особенно если у вас в анамнезе был рак груди.

Лидокаин . Это обезболивающее может помочь уменьшить сексуальный дискомфорт при нанесении мази на преддверие до и после секса.(Если его использовать перед сексом, это может повлиять на мужчин.)

Хирургический . Женщинам с упорной и тяжелой вестибулодинией может потребоваться амбулаторная процедура, называемая вестибулэктомией вульвы, при которой удаляется часть вестибулярной ткани. Эта операция обычно предлагается только после того, как другие медицинские подходы потерпели неудачу.

Консультации . Эмоциональные и психологические проблемы, от беспокойства до плохого общения в отношениях, могут способствовать болезненному сексу, а болезненный секс может усугубить отношения.Может помочь разговор с профессиональным консультантом или сексопатологом.

Анатомия вульвы Вульва состоит из нескольких слоев, которые покрывают и защищают половые органы и мочеиспускательное отверстие. Наружные губы вульвы — большие половые губы — содержат жир, который помогает смягчить эту область. Внутри больших половых губ находятся более тонкие лоскуты кожи, называемые малыми половыми губами, которые соединяются вверху, образуя клитор. Область между малыми половыми губами, преддверие, содержит отверстия, ведущие к уретре и влагалищу.

Физиотерапия тазового дна . У многих женщин с болями в области вульвы напряжены или ослаблены мышцы влагалища и тазового дна. Эти мышцы могут ослабнуть в результате старения, родов, лишнего веса, гормональных изменений и определенных физических нагрузок. Они также могут сжиматься в ответ на боль в половых органах. Физическая терапия может помочь уменьшить напряжение и улучшить мышечную функцию.

Ваш физиотерапевт будет использовать практические методы, такие как массаж и легкое давление, чтобы расслабить и растянуть ваши ткани и улучшить кровоток, включая (когда вы будете готовы) внутреннюю часть влагалища.Вы также научитесь упражнениям, которые помогут укрепить мышцы тазового дна и снять напряжение в бедрах. Аппарат биологической обратной связи можно использовать для отслеживания вашего прогресса на экране компьютера, подключенного к небольшому датчику во влагалище. Терапия может занять от восьми до 12 сеансов, прежде чем станут заметны результаты.

В качестве услуги для наших читателей Harvard Health Publishing предоставляет доступ к нашей библиотеке заархивированного контента. Обратите внимание на дату последнего обзора или обновления всех статей. На этом сайте нет контента, независимо от даты, никогда не следует использовать вместо прямого медицинского совета вашего врача или другого квалифицированного клинициста.

Секс без полового акта: горячий вариант для влюбленных любого возраста

Мы живем в сексуальной культуре, в основном сосредоточенной на половом акте. Секс в книгах, фильмах и на телевидении — это норма. Для многих американцев «секс» означает половой акт.

Но для многих любовников секс, который вращается вокруг полового акта, проблематичен:

• Только около 25 процентов женщин постоянно испытывают от этого оргазм. Если вы сомневаетесь в этой статистике, см. Исчерпывающее обсуждение Элизабет Ллойд в The Case of the Female Orgasm (Harvard University Press, 2005).Половой акт просто не обеспечивает достаточной прямой стимуляции клитора, чтобы позволить большинству женщин испытать оргазм.
• Кроме того, некоторые женщины никогда не выделяют много вагинальной смазки, что может сделать половой акт неудобным даже с лубрикантом. Затем, вскоре после 40 лет, когда у женщин наступает длительный переход к менопаузе, у многих появляется сухость влагалища, которую не удается устранить с помощью лубрикантов, и, в конечном итоге, стенка влагалища истончается (атрофия влагалища), что может означать боль во время полового акта.
• Между тем, после 40 лет эрекция у многих мужчин становится неустойчивой, что может мешать половому акту.По мере взросления мужчин все больше и больше людей страдают от эрекции. А еще есть эректильная дисфункция. Виагра и другие препараты для эрекции обычно помогают, но не всегда. Примерно у 30% мужчин они работают не очень хорошо, если вообще работают.
• Наконец, многие заболевания могут сделать половой акт трудным или невозможным: диабет, болезни сердца, радикулит, боли в спине, лечение рака и т. Д.

В результате представление о том, что секс приравнивается к половому акту, расстраивает многие пары.К счастью, есть альтернатива, удовлетворяющая эротику — занятия любовью без полового акта .

Добро пожаловать в отличный секс без полового акта

Секс без полового акта может сбивать с толку. Это требует некоторых усилий, корректировок со стороны обоих влюбленных — а перемены никогда не бывают легкими, особенно в эротическом репертуаре. Но если половой акт для вас проблематичен, секс без него позволяет заниматься любовью на всю жизнь горячо и полноценно.

Как только вы начнете заниматься сексом без полового акта, это довольно просто.Он включает в себя те же неторопливые, игривые прикосновения, ласки и массаж всего тела, которые сексологи рекомендуют всем влюбленным. Но он исключает вагинальный половой акт, вместо этого сосредотачиваясь на всех других способах, которыми пары могут наслаждаться изумительным генитальным удовольствием: массаж рук (ваш собственный и / или ваш любимый), оральный секс и секс-игрушки, особенно вибраторы и фаллоимитаторы для женщин, и пенис. рукава мужские.

Для многих пар отличный секс без полового акта означает эксперименты, которые могут показаться странными.Но новизна — ключ к сексуальному возбуждению. Иное поведение стимулирует мозг высвобождать дофамин, а дофамин усиливает эротическую интенсивность. Если вы примете какие-то новые движения, не связанные с половым актом, занятия любовью без полового акта станут более приятными, чем когда-либо.

Отличный секс без полового акта — для мужчин

Ручной массаж полового члена — это основная часть секса без полового акта. Но доставляет ли ваш мед ласки, которые действительно волнуют вас? Многие мужчины обнаруживают, что поглаживание любовника не столько возбуждает, сколько их собственная рутина мастурбации.

В этом случае мужчина может показать женщине, как именно ему нравится, когда его гладят, продемонстрировав это ей. Если вы никогда не мастурбировали в присутствии любовника, это может вызывать неловкость и неловкость. Но он выполняет три важные функции. Он ясно показывает ей, какие удары наиболее эффективны. Это помогает ей обеспечивать самые возбуждающие ласки. И это увеличивает ее уверенность в собственном эротическом мастерстве и привлекательности.

Мастурбация для любовника также углубляет близость пары.Близость — это самооткрытие, раскрытие того, кто вы есть на самом деле. Что может быть лучше, чем показать, как вам нравится секс с самим собой?

Fellatio также является важным компонентом отличного секса без полового акта. И знаете что — мужчинам не нужна эрекция, чтобы наслаждаться этим. Они могут получать огромное удовольствие от орального секса, даже если они частично эректированы или даже вялые.

Кроме того, для эякуляции и оргазма не требуется твердой эрекции. Мужчины вполне могут наслаждаться потрясающими оргазмами с частичной эрекцией или вообще без эрекции, если они получают достаточную стимуляцию рукой, ртом или секс-игрушкой.

Пары, экспериментирующие с сексом без полового акта, могут также попробовать рукава для пениса, искусственные влагалища или рты, которые при смазке кажутся очень близкими к реальным. Мужчина, который не может управлять вагинальным половым актом, может засунуть (или набить) свой пенис в рукав. Рукава для пениса, доступные у маркетологов, можно легко использовать для занятий любовью с партнером.

Отличный секс без полового акта — для женщин

Стоит повторить: только 25 процентов женщин достигают достоверного оргазма во время полового акта.Другими словами, три четверти женщин нуждаются в прямой стимуляции клитора , чтобы испытать оргазм.

Теперь можно обеспечить прямую стимуляцию клитора во время полового акта. В позе собаки мужчина может дотянуться. Или в позе «женщина сверху» она может мастурбировать, или он может положить кулак на живот, и она может опереться на него. Но, как большинство пар занимаются любовью, половой акт не обеспечивает достаточной стимуляции для женщин, чтобы насладиться оргазмом, и это большая причина, по которой секс без полового акта может вызывать такое удовлетворение.

Между тем, женщинам, которые любят чувствовать себя наполненными, могут быть полезны фаллоимитаторы и фаллические вибраторы. Женщина может использовать их на себе, пока мужчина наблюдает за ней или обнимает и нежно ласкает ее. Или женщина может научить мужчину, как ей нравится вставлять вещи. Большинство женщин предпочитают, чтобы игрушки и их влагалище были хорошо смазаны перед медленным и нежным введением. Или мужчина может использовать фаллоимитатор со страпоном для большего ощущения полового акта (см. Мой недавний пост об игре со страпоном). Продавцы секс-игрушек предлагают фаллоимитаторы, вибраторы и страпоны.

Отличный секс на всю жизнь

Для тех, кто считает «секс» миссионерской позицией, может быть непросто открыть для себя радости прекрасного секса без полового акта. Но занятия любовью без полового акта могут быть прекрасной альтернативой для влюбленных любого возраста, которым трудно заниматься этим, как в фильмах.

Сексуальная дисфункция — HealthyWomen

---

Обзор

Сексуальность женщины — это сложное взаимодействие физических и эмоциональных реакций, которое влияет на то, как она думает и чувствует себя.Сексуальная проблема может навредить ее личным отношениям и самооценке. Тем не менее, многие женщины не решаются говорить о своей сексуальности со своими медицинскими работниками, а многие медицинские работники не хотят начинать обсуждение сексуальности со своими пациентами.

Вместо этого женщины без нужды страдают в молчании, когда их проблемы можно решить.

Женщины могут испытывать различные сексуальные проблемы, такие как отсутствие желания, трудности с возбуждением или оргазмом или боль во время секса.Если физическая или эмоциональная проблема не устраняется, пора обратиться к врачу.

Впервые в истории Управления по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США был одобрен препарат для лечения пониженного сексуального влечения у женщин. Флибансерин (торговая марка Addyi) был одобрен в 2015 году для женщин в пременопаузе, у которых нет физических или психологических причин своего расстройства. Сообщения о результатах применения препарата пока обнадеживают.

Так же, как существует много типов проблем сексуального здоровья, существует и диапазон сексуальной активности.Интимные действия включают ласки, самостимуляцию, оральный секс, вагинальное проникновение и половой акт. Каждая женщина отличается своим сексуальным интересом, реакцией и выражением лица. Отношение женщины к сексуальности может меняться в зависимости от обстоятельств и этапов ее жизни.

Исследование сексуальной реакции в середине 1960-х, проведенное Мастерсом и Джонсоном, установило так называемый традиционный линейный цикл сексуальной реакции: возбуждение / возбуждение, плато, оргазм и разрешение. Этапы определяются следующим образом:

• Возбуждение / Возбуждение: Ощущение, что вы хотите заняться сексом, за которым следуют физические изменения, которые происходят в вашем теле по мере того, как вы сексуально возбуждены.К ним относятся увлажнение влагалища; расслабление мышц влагалища; и отек половых губ (кожные складки, являющиеся частью вульвы) и клитора (небольшой чувствительный орган над влагалищем, где встречаются внутренние половые губы, которые окружают влагалище). Соски тоже становятся прямыми.
• Плато: Вышеупомянутые изменения в половых органах продолжаются, увеличивается приток крови к половым губам, влагалище удлиняется, а железы в половых губах производят выделения. Наблюдается общее увеличение мышечного напряжения.
• Оргазм: Известный как пик сексуальной реакции, мышцы влагалища и матки сокращаются, вызывая сильное приятное чувство.
• Разрешение: Вы вернетесь в нормальное состояние.

Более современные исследования показывают, что сексуальная реакция женщины более сложна, разнообразна и менее линейна, чем предполагает эта модель, особенно когда женщина находится в длительных отношениях. В 2002 году Розмари Бассон, доктор медицины, психиатр и эксперт в области сексуальной медицины, представила новый цикл женской сексуальной реакции, который отражает нелинейную природу сексуальной реакции и, в частности, концепцию ответного желания.

Различия среди женщин и множество факторов, влияющих на сексуальную функцию женщины, важны для понимания сексуального здоровья, а также для точной диагностики и лечения сексуальной дисфункции. Различия, в частности, включают признание того, что сексуальные реакции женщин связаны как с отношениями и близостью, так и с физическими потребностями, и что изменчивость не всегда означает «дисфункциональность».

Кроме того, важно понимать концепцию отзывчивого желания.То есть сексуальная реакция не всегда следует в порядке желания, а затем возбуждения. Многие женщины могут возбуждаться без особого желания в результате сексуальной стимуляции. После сексуального возбуждения возникает желание. Частичное совпадение желания и возбуждения теперь отражено в пятом издании Диагностического и статистического руководства по психическим расстройствам (DSM-5), которое объединило ранее отдельные расстройства «расстройство гипоактивного сексуального влечения» и «расстройство женского сексуального возбуждения». «в» женский сексуальный интерес и расстройство возбуждения.»

Сексуальные дисфункции — это нарушения одной или нескольких фаз цикла сексуальной реакции или боль, связанная с сексуальной активностью. По оценкам, 43 процента женщин в Соединенных Штатах испытывают сексуальные проблемы, а 22 процента испытывают личный стресс сексуального характера, согласно данным исследование PRESIDE, опубликованное в 2008 году в журнале Obstetrics and Gynecology . Согласно этому исследованию, вы можете подвергаться большему риску сексуальных проблем, если вы:

• холост, разведены, овдовели или разлучены
• не закончили среднюю школу
• испытываете эмоциональные проблемы или проблемы, связанные со стрессом
• испытываете ухудшение своего экономического положения
• чувствуете себя несчастным или физически и эмоционально неудовлетворенным
• жертва сексуального насилия или насильственного сексуального контакта
• страдает заболеванием щитовидной железы
• имеет дело с недержание мочи

Существует несколько типов сексуальных дисфункций.Это могут быть пожизненные проблемы, которые всегда присутствовали, приобретенные проблемы, которые развиваются после периода нормальной половой функции, или ситуативные проблемы, которые развиваются только при определенных обстоятельствах или с определенными партнерами. Причины сексуальных дисфункций могут быть психологическими, физическими или связаны с межличностными отношениями или социокультурными влияниями.

Психологические причины могут включать:

• стресс, связанный с работой или семейными обязанностями
• озабоченность по поводу сексуальной активности
• депрессия / тревога
• нерешенных проблем сексуальной ориентации
• предыдущий травматический сексуальный или физический опыт
• проблемы с изображением тела и самооценкой

Физические причины могут включать:

• диабет
• болезнь сердца
• болезнь печени
• болезнь почек
• хирургия таза
• травма или травма таза
• неврологические расстройства
• побочные эффекты лекарств
• гормональные изменения, в том числе связанные с беременностью и менопаузой
• заболевание щитовидной железы
• злоупотребление алкоголем или наркотиками
• усталость

Причины межличностных отношений могут включать:

• производительность и техника партнера
• отсутствие партнера
• качество отношений и конфликт
• отсутствие конфиденциальности

Причины социокультурного влияния могут включать:

• недостаточное образование
• конфликт с религиозными, личными или семейными ценностями
• социальные табу

Отсутствие сексуального желания является наиболее распространенной сексуальной проблемой в женщины.Ассоциация специалистов в области репродуктивного здоровья сообщает в Национальном обследовании здоровья и социальной жизни, что 32 процента женщин не проявляли интереса к сексу в течение как минимум нескольких месяцев в предыдущем году.

Сексуальная реакция очень индивидуальна, и разные женщины испытывают разную степень сексуальной реакции в разное время своей жизни. Женщины в возрасте от 50 имеют примерно половину тестостерона, который был у них в возрасте 20 лет, что вызывает снижение сексуальной реакции. Однако это не означает, что у женщины не может быть полноценной физической и эмоциональной реакции на секс на протяжении всей своей жизни.

У большинства женщин в какой-то момент жизни будут преходящие сексуальные проблемы, и это нормально. Однако наибольшая распространенность сексуальных проблем с дистрессом наблюдается у женщин в возрасте от 45 до 64 лет.

Если ваши отношения или сексуальная проблема возникли недавно, попробуйте откровенно и честно поговорить со своим партнером, чтобы снять беспокойство и разрешить разногласия или конфликты. Женщины, которые учатся рассказывать своим партнерам о своих сексуальных потребностях и проблемах, имеют больше шансов на более удовлетворительную половую жизнь.Если сексуальная проблема не исчезнет, ​​обсудите ваши опасения со своим врачом. Большинство сексуальных проблем поддается лечению.

Сексуальные проблемы

Существует три основных классификации женских сексуальных проблем, как это определено в DSM-5. Это:

Расстройство сексуального интереса / возбуждения у женщин возникает, когда сексуальные фантазии или мысли и желание сексуальной активности постоянно уменьшаются или отсутствуют, и / или женщина не может испытать адекватное сексуальное возбуждение, вызывающее дистресс или трудности в отношениях.Часто на сексуальное желание женщины влияют ее отношения со своим сексуальным партнером. Чем больше женщине нравятся отношения, тем сильнее ее желание секса. Стрессы повседневной жизни могут влиять на желание, и иногда чувство незаинтересованности в сексе не является поводом для беспокойства. Но когда безразличие сохраняется и вызывает проблемы, это классифицируется как расстройство.

Расстройство женского оргазма относится к стойкому отсутствию или повторяющейся задержке оргазма после достаточной стимуляции и возбуждения, вызывая личный дистресс.Примерно каждая третья женщина испытывает проблемы с достижением оргазма.

Отсутствие оргазма или отсутствие его в определенных ситуациях — это проблемы, которые иногда можно решить, узнав, как женское тело реагирует, как обеспечить адекватную стимуляцию и / или как преодолеть запреты или тревоги.

Некоторые лекарства, включая, помимо прочего, те, которые используются для лечения высокого кровяного давления, депрессии и психоза, могут снизить ваше сексуальное желание и сексуальное возбуждение и помешать достижению оргазма.Если вы принимаете такие лекарства и испытываете побочные эффекты сексуального характера, поговорите со своим лечащим врачом об изменении дозировки или рецепта.

Генитально-тазовая боль / нарушение проницаемости относится к боли во время или после полового акта. По данным Американского колледжа акушеров и гинекологов, это расстройство, также называемое диспареунией, встречается почти у двух из трех женщин в какой-то момент их жизни. Как и другие сексуальные расстройства, оно может иметь физические и / или эмоциональные причины.Наиболее частой причиной боли во время секса является недостаточная смазка влагалища из-за отсутствия возбуждения, приема лекарств или гормональных изменений. Болезненный секс также может быть признаком болезни, инфекции, кисты или опухоли, требующих лечения или хирургического вмешательства, что является еще одной причиной, по которой вам следует обсудить проблему со своим лечащим врачом.

Устойчивое расстройство полового возбуждения (PGAD) относится к стойким или повторяющимся неприятным ощущениям генитального возбуждения или нахождения на грани оргазма, не связанным с сопутствующим сексуальным интересом, мыслями или фантазиями в течение более шести месяцев.Это расстройство не включено в DSM-5 и может поражать как мужчин, так и женщин. Это очень неприятно, и мысли о самоубийстве — обычное дело.

Есть несколько причин PGAD, и этот синдром недостаточно изучен. Как правило, наблюдается усиление набухания половых органов и их чувствительности, что может быть связано с инородным телом под крайней плотью клитора, патологией в нерве, ослабляющем клитор, или поражением этого нерва на уровне позвоночника из-за выпуклого диска или кисты Тарлова. .Иногда это сопровождается синдромом беспокойных ног или гиперактивным мочевым пузырем.

Лечение PGAD направлено на уменьшение или устранение повышенной стимуляции нервов, которые мозг ошибочно воспринимает как сексуальную стимуляцию. Иногда полезны пероральные препараты, такие как трамадол или варениклин, а также иногда используются физиотерапевтические процедуры или устройства TENS. При поражении нервов иногда необходимо направление в центр, специализирующийся на хирургических вмешательствах на позвоночнике.

Диагностика

Если у вас есть сексуальные проблемы, ваш лечащий врач попытается исключить медицинские причины, сначала путем тщательного изучения истории болезни и обследования, включая осмотр вульвы и / или таза и анализы крови.

Учитывая биопсихосоциальную природу сексуальных проблем, даже если существует биологическая причина, психологическое воздействие может быть значительным, и вас могут направить на психологическую консультацию.Если вам не предложили направление, не стесняйтесь попросить направление к сексопатологу. Эти специалисты обучены предоставить необходимый вам вид терапии и, с вашей помощью, поставить диагноз и рекомендовать лечение. По возможности, ваш партнер должен быть включен в эту терапию вместе с вами.

Чтобы найти сертифицированного, обученного сексопатолога, свяжитесь с Международным обществом изучения сексуального здоровья женщин, Обществом сексотерапии и исследований или Американской ассоциацией сексуальных педагогов, консультантов и терапевтов.

Обязательно сообщите своему лечащему врачу, если у вас есть какое-либо из следующих состояний, которые могут существенно повлиять на сексуальное функционирование, как физически, так и психологически:

• Хронические заболевания, такие как диабет и болезни сердца, почек или печени

  Эти состояния могут приводить к повреждению нервов и влиять на кровоток к органам малого таза, влияя на возбуждение и уменьшая вагинальную смазку. Кроме того, наличие болезни на протяжении всей жизни может повредить самооценке женщины и заставить ее чувствовать себя менее сексуальной, влияя на желание.

• Рак

  Лучевая терапия, а также некоторые лекарства, используемые для лечения рака, могут привести к проблемам со смазкой и, в свою очередь, к болезненному сексу. Гормональные препараты против эстрогена при раке груди или препараты, используемые для предотвращения рецидива рака груди, такие как тамоксифен (Нолвадекс), также могут вызывать снижение желания, сухость влагалища и трудности с проникновением во влагалище. Химиотерапия при раке может повлиять на многие физические функции и реакции, включая сексуальное желание и возбуждение.Кроме того, лечение рака может вызвать утомление, снижение самооценки, страх смерти, обезображивание и / или отторжение, что может повлиять на сексуальные чувства женщины. Поскольку местное применение эстрогена часто противопоказано этим женщинам, вагинальный массаж с использованием увлажняющих кремов или кокосового масла может быть очень полезным и улучшить кровоток.

• Беременность

  Женщины различаются по своей сексуальной активности во время беременности. Некоторые ограничивают свою активность в первые три месяца и снова ближе к концу беременности, когда физический дискомфорт может привести к снижению влечения.У некоторых повышается активность, когда исчезает первоначальный дискомфорт. Однако, как правило, сексуальная активность не должна прекращаться из-за беременности. Секс не повредит плоду. Однако, если вы подвержены риску преждевременных родов, ваш лечащий врач может посоветовать не заниматься сексом во время беременности.

  Некоторые беременные женщины обнаруживают, что сексуальный интерес неуклонно снижается в течение беременности. После рождения ребенка изменение уровня гормонов, усталость и / или заживающая эпизиотомия могут привести к снижению полового влечения.Кроме того, женщины, кормящие грудью, часто замечают отсутствие вагинальной смазки. Это может быть вызвано высоким уровнем гормона пролактина, который стимулируется кормлением грудью. Кроме того, по мере увеличения пролактина снижается уровень тестостерона, гормона, который способствует сексуальному желанию, что является еще одной причиной снижения сексуального влечения. Сухость и истончение влагалища, связанные с грудным вскармливанием, можно безопасно лечить с помощью небольшого количества местного крема с эстрогеном.

• Менопауза

  Низкий уровень эстрогена может вызвать сухость влагалища, истончение тканей влагалища, снижение притока крови к области гениталий и снижение чувствительности влагалища, что может способствовать возбуждению и, в свою очередь, проблемам с оргазмом.Женщины в постменопаузе часто обнаруживают, что фаза возбуждения цикла сексуальной реакции длится дольше или менее интенсивна. Изменение уровня гормонов также может вызвать перепады настроения, из-за которых некоторых женщин, приближающихся к менопаузе, меньше интересует секс.

• Бесплодие

  Бесплодные пары, пытающиеся забеременеть, часто жалуются, что секс становится целенаправленным и менее сосредоточенным на удовольствии.

• Злоупотребление психоактивными веществами

  Алкоголь влияет на состояние возбуждения и подавляет оргазм.Хроническое употребление алкоголя снижает желание. Злоупотребление наркотиками, особенно такими как морфин, кодеин и героин, ухудшает половую функцию и снижает желание.

Если у вас есть сексуальные проблемы, обязательно сообщите своему врачу обо всех принимаемых вами лекарствах. Обычно назначаются лекарства от кровяного давления, нейролептики и антидепрессанты, которые могут повлиять на сексуальную реакцию. Селективные ингибиторы обратного захвата серотонина (СИОЗС), такие как пароксетин (Паксил) и флуоксетин (прозак), часто вызывают побочные эффекты, которые подавляют или предотвращают оргазм.Другие антидепрессанты также могут влиять на половую функцию, включая трициклические антидепрессанты, такие как имипрамин (тофранил) и кломипрамин (анафранил), ингибиторы моноаминоксидазы, такие как фенелзин (нардил), и смешанные антидепрессанты, такие как венлафаксин (эффексор). Противосудорожные препараты от судорог также могут вызывать сексуальные проблемы.

Изменение дозировки или лекарства может помочь решить вашу сексуальную проблему.

Если у вас есть боль, связанная с сексуальной активностью, важно точно описать, где находится боль, чтобы ваш лечащий врач мог определить ее причину.Типы боли, связанной с сексом, включают:

• Боль в вульваре

  Боль этого типа ощущается снаружи влагалища и часто возникает при прикосновении к какой-либо части вульвы. Это может быть вызвано раздражением от мыла, спреев для женской гигиены или спринцеванием, шрамами, кистами, некоторыми кожными заболеваниями или инфекциями.

• Вульводиния

  Боль в вульваре, которая возникает без идентифицируемой патологии, называется вульводинией и может присутствовать до 25 процентов женщин в течение их жизни.Он может быть локализован во влагалище (вестибулит) или клиторе или может поражать всю вульву. Есть несколько причин, которые часто возникают вместе, чтобы создать этот синдром. Иногда наблюдается разрастание нервных клеток на вульве, которое вызывает гиперчувствительность. Эта гиперчувствительность и боль обычно приводят к стеснению мышц тазового дна, что, в свою очередь, усиливает боль и приводит к порочному кругу боли и усилению мышечной дисфункции. Синдром чаще встречается у женщин с личным или семейным анамнезом других типов болевых синдромов с участием «чувствительной нервной системы», таких как мигрень, фибромиалгия, синдром раздраженного кишечника или интерстициальный цистит.

  Лечение вульводинии может включать несколько взаимосвязанных подходов, включая физиотерапию тазового дна, местные или системные лекарства для лечения нервной чувствительности и гормональные препараты для улучшения толщины и целостности тканей. Также важно активно лечить любую другую причину боли, такую ​​как дрожжевые инфекции или реакция на мыло или салфетки. Было обнаружено, что некоторые женщины с вульводинией чрезвычайно чувствительны к очень низким уровням дрожжевых грибков. Хирургические подходы также были очень эффективными, как и блокада нервов или инъекции ботулотоксина в мышцы тазового дна.

• Вагинизм

  Вагинизм — это старый термин, который до сих пор широко используется для обозначения непроизвольных сокращений мышц вокруг входа во влагалище в мышцах тазового дна. Диагноз часто ставится женщинам, которые дополнительно испытывают сильный страх вагинального проникновения. Многие женщины с вагинизмом имеют хронически узкое тазовое дно, которое вызывает боль при любом проникновении во влагалище и часто возникает при вульводинии. Для этого состояния существует множество эффективных методов лечения, включая вагинальные расширители, физиотерапию тазового дна, биологическую обратную связь и инъекции ботулотоксина.Иногда помогают пероральные препараты от боли и беспокойства.

• Боль во влагалище

  Боль этого типа ощущается во влагалище. Боль может быть вызвана недостатком смазки из-за недостаточного возбуждения, приема лекарств, заболеваний, беременности, кормления грудью или менопаузы. Мышцы тазового дна, окружающие нижнюю треть влагалища, часто напряжены и являются очень частой причиной вагинальной боли. Боль во влагалище также может быть вызвана воспалением влагалища, известным как вагинит.Дополнительные симптомы вагинита — выделения из влагалища, зуд и жжение во влагалище и вульве. Это может быть вызвано дрожжевой или бактериальной инфекцией или заболеванием, передающимся половым путем.

• Глубокая боль

  Боль, которая ощущается глубоко во влагалище, пояснице, области таза, матке или мочевом пузыре, может быть признаком внутренней проблемы со здоровьем. Это может быть вызвано:

  • воспалительное заболевание органов малого таза

  • эндометриоз, состояние, при котором ткань, выстилающая матку, вырастает за пределы матки

  • опухоль малого таза

  • заболевание кишечника или мочевого пузыря, такое как интерстициальный цистит

  • 9000

  • киста яичника

Если вы испытываете сильную боль во время секса, ваш лечащий врач может порекомендовать различные тесты, включая, помимо прочего, анализы крови, анализы мочи и сканирование для выявления возможных причин.

Уход

Лечение сексуальной дисфункции зависит от причины проблемы. Если причина физическая, лечение направлено на исправление основного заболевания. Если причина психологическая, лечение заключается в консультировании. Лечение может включать сочетание медицинских и психологических подходов.

Иногда лечение может быть поведенческим. Например, при потере желания изменения в окружающей среде, времени, методах занятий любовью или прелюдии могут вызвать желание.При расстройстве возбуждения использование игрушек и вибраторов может улучшить кровообращение во влагалище. Также могут помочь теплая ванна и массаж вашего партнера.

Вибраторы все чаще рекомендуются медицинскими работниками и бывают разных типов. Их можно использовать самостоятельно или как часть секса с партнером. Их можно использовать для лечения оргазмических расстройств, когда оргазм сначала достигается с помощью вибратора или мастурбации, а затем передается партнеру. Вибратор облегчает возбуждение, что улучшает кровоток в гениталиях, что приводит к повышению эластичности и отзывчивости тканей.

Лечение

• Флибансерин Флибансерин (торговая марка Addyi) — первый препарат, одобренный Управлением по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США для лечения пониженного сексуального влечения у женщин в пременопаузе. Рецептурный препарат был одобрен в 2015 году для женщин, у которых нет физических или психологических причин своего расстройства. Женщинам, которые принимают препарат один раз в день в течение восьми недель и не видят улучшения, рекомендуется прекратить прием. Женщинам, употребляющим его, также рекомендуется избегать употребления алкоголя.Наиболее частыми побочными эффектами в клинических испытаниях были головокружение, сонливость, тошнота, усталость, бессонница и сухость во рту.
• Смазывающие кремы, гели или суппозитории Если вы страдаете от сухости влагалища, вызванной лекарствами, хроническим заболеванием или снижением уровня эстрогена, ваш лечащий врач может порекомендовать безрецептурные вагинальные лубриканты на водной основе, такие как Astroglide или KY Jelly, чтобы секс был более комфортным. Или вы можете попробовать Replens, влагалищный увлажняющий крем длительного действия, который выделяет очищенную воду, образуя влажную пленку на ткани влагалища.Кокосовое масло является широко используемым лубрикантом, и его можно безопасно использовать для повседневного комфорта вульвы. Он обладает мягким противовоспалительным действием и может улучшить барьерную функцию кожи, которая нарушается из-за истончения во время менопаузы или использования мыла. Не используйте продукты на масляной основе, такие как вазелин, детское масло или минеральное масло, с латексными презервативами, потому что они могут вызвать разрыв презерватива.
• Гормональное лечение вагинальных симптомов менопаузы (теперь называется мочеполовым синдромом менопаузы или GSM) Для женщин в период менопаузы с истончением, сухостью или нечувствительностью влагалища ваш лечащий врач может прописать эстрогеновый крем для местного применения, такой как Estrace или Premarin, или вагинальное кольцо, такое как Estring, для облегчения сексуального дискомфорта.Вагинальные таблетки (Вагифем или Ювафем), содержащие эстрадиол, тип эстрогена, также доступны по рецепту при сухости влагалища. Небольшое количество крема также можно использовать вагинально и вводить пальцем, если аппликатор неудобен в использовании. Очень важно, чтобы эстроген наносился на отверстие влагалища для сексуального комфорта, потому что вагинальные методы с низкими дозами не влияют на эту область, и эта область часто сокращается из-за недостатка эстрогена и приводит к боли. Крем с эстрогеном также можно наносить на клитор для улучшения чувствительности.Низкие дозы вагинального эстрогена, такие как Estring, таблетка эстрадиола или небольшое количество крема, не считаются системным лечением эстрогеном и связаны с гораздо меньшим риском образования тромбов или других рисков, связанных с эстрогеном. и одобрен FDA в США для лечения GSM. Он имеет более сильное воздействие на ткань влагалища и минимальное воздействие на слизистую оболочку матки. Intrarosa — это вагинальный суппозиторий с гормоном дегидроэпиандростероном или DHEA, также одобренный FDA для атрофии менопаузы, который предлагает аналогичные эффекты эстрогена во влагалище, как а также в более глубокие слои стенки влагалища.Лазерное лечение проводится в медицинском кабинете и лечат ткани вульвы и влагалища путем создания мелких крошечных перфораций в тканях, которые заживают с улучшенной толщиной и эластичностью. Эта новая технология многообещающая, особенно для женщин, которые не могут использовать эстроген.
• Гормональная терапия Для женщин в период менопаузы гормональная терапия (комбинация эстрогена и прогестина или терапия только эстрогеном) может улучшить чувствительность клитора, облегчить дискомфорт, вызванный истончением и сухостью влагалища, и улучшить приток крови к области таза .Кроме того, гормональная терапия (ГТ) может помочь облегчить другие надоедливые симптомы менопаузы, включая приливы, которые могут мешать близости. Женщина не должна принимать ГТ в любой форме, пока она не взвесит все «за» и «против» и не обсудит риски и преимущества со своим врачом. Из-за потенциальных рисков, связанных с ГТ, FDA теперь рекомендует профессионалам в области здравоохранения назначать ее в минимально возможных дозах и в течение как можно более короткого периода времени для достижения целей лечения. Однако заявление о позиции Североамериканского общества по менопаузе в 2017 году изменяет этот совет и отмечает, что начало системной терапии эстрогенами в первые 10 лет после менопаузы может быть значительно безопаснее, а потенциальные преимущества перевешивают риски.Хотя ГТ может привести к повышенной чувствительности и уменьшению дискомфорта во время секса у женщин в период менопаузы, терапия не может улучшить сексуальное желание. Некоторые специалисты в области здравоохранения добавляют к ГТ тестостерон, гормон, вырабатываемый яичниками и надпочечниками, который играет роль в сексуальном желании, для стимуляции сексуального возбуждения. Однако лечение тестостероном противоречиво. Хотя не существует одобренной FDA формы тестостерона для лечения сексуальной дисфункции у женщин, многие врачи прописывают его в небольших количествах «не по назначению», особенно женщинам, у которых были удалены яичники.Удаление яичников резко снижает уровень тестостерона, и некоторые исследования показывают, что женщины, которым удалили яичники, с наибольшей вероятностью получат пользу от терапии андрогенами. Добавление тестостерона сопряжено с потенциальными рисками. В слишком высокой дозе тестостерон может вызвать маскулинизацию, например, увеличение волос на лице и увеличение клитора. Исследования показали противоречивые результаты относительно риска рака груди у женщин, принимающих тестостерон. Использование тестостерона у мужчин и женщин вызывает большие споры, поэтому обязательно обсудите со своим врачом, подходят ли вам добавки с андрогенами.

Вес во влагалище

Женщинам с оргазмическими расстройствами может помочь лечение вагинальными весами. Вагинальные утяжелители используются для укрепления мышц тазового дна, повышения осведомленности о сексуальной реакции, а также для устранения утечки мочи, которая может вызвать проблемы во время сексуальной активности.

Вагинальные утяжелители обычно выпускаются в комплектах по пять штук. Чтобы использовать их, вам нужно вставить самый легкий груз и оставаться в вертикальном положении в течение 15 минут два раза в день.Когда груз находится на месте, вы должны почувствовать желание удержать его. Через несколько дней, когда мышцы укрепятся, это желание исчезнет, ​​и вы сможете перейти к следующему весу. Когда вы доберетесь до пятого веса, вы будете вводить его в течение пяти-семи дней подряд каждый месяц, чтобы поддерживать силу мышц таза.

Другие медицинские подходы

Более эффективный контроль хронических заболеваний, изменение рецептов для уменьшения побочных эффектов и лечение вагинальных инфекций с помощью приема антибиотиков могут устранить сексуальные проблемы, связанные с желанием, возбуждением, оргазмом и болью.В очень редких случаях может потребоваться хирургическое вмешательство для удаления структурных проблем, таких как кисты, опухоли или новообразования, вызывающие боль во время секса.

Психологическое лечение

Психологическое лечение сексуальной дисфункции обычно включает в себя серию шагов по выявлению и изменению эмоций и поведения, которые мешают сексуальной реакции, изменению поведения, которое действует как препятствие для сексуальной реакции, и изучению нового физического и эмоционального поведения, стимулирующего сексуальную активность. ответная реакция.

Секс-терапия — это беседа, во время которой вы и ваш консультант вместе со своим партнером обсуждаете проблемы, как и почему они возникают, а также способы их решения. Вы и ваш партнер получите упражнения и методы, которые сможете попробовать дома, а затем доложите о результатах на следующем занятии. В зависимости от ваших потребностей, целей и диагноза такое консультирование обычно может включать одночасовое занятие один раз в неделю в течение примерно двух-шести месяцев.

Плохое общение между партнерами часто сопровождается сексуальной дисфункцией.Научиться общаться, разрешать конфликты и справляться с негативными эмоциями — вот основные направления терапии, направленной на решение этой проблемы. Также может быть рекомендована групповая терапия или группы поддержки.

Также могут помочь изменения в поведении. К ним относятся: изменение окружающей среды, занятия любовью в разное время дня, теплые ванны, мастурбация, массаж и использование сексуальных игрушек и вибраторов.

Упражнения на сенсорную фокусировку часто рекомендуются терапевтами для лечения расстройства сексуального возбуждения и расстройства оргазма.Эти упражнения помогают вам и вашему партнеру физически взаимодействовать друг с другом без какого-либо давления со стороны сексуальных предпочтений. Вы начинаете с прикосновения друг к другу, постепенно переходите к стимуляции гениталий и, возможно, в конечном итоге переходите к половому акту.

Изучение функций половых органов и реакции организма на сексуальную реакцию, включая стимуляцию клитора и влагалища, может помочь при нарушениях возбуждения и оргазма. Упражнения Кегеля могут усилить произвольный контроль мышц таза, улучшая чувство контроля и качество оргазма.

Лечение вагинизма (непроизвольный спазм мышц у входа во влагалище) может быть сосредоточено на методах расслабления влагалища. Один из вариантов — использовать расширители градуированного размера, которые вводятся во влагалище и удерживаются на месте в течение 10 минут. Обычно женщина сама устанавливает расширители. Выполнение упражнений Кегеля с установленным расширителем поможет вам научиться контролировать мышцы влагалища. Упражнения также можно выполнять пальцами. Иногда может помочь подождать, пока мышца расслабится после проникновения.

Профилактика

Здоровый образ жизни может иметь большое значение для предотвращения хронических болезней и заболеваний, которые могут способствовать сексуальной дисфункции. Сбалансированная диета, много физических упражнений, отказ от курения, ограничение потребления алкоголя и контроль стресса помогут вам чувствовать себя хорошо, сформировать здоровую самооценку, повысить вашу энергию и сохранить уверенность в своей сексуальности. Регулярно посещайте своего врача, чтобы избежать проблем со здоровьем, которые могут повлиять на вашу сексуальную реакцию.

Другие вещи, которые вы можете сделать для увеличения своего сексуального желания и удовольствия, включают:

• Общайтесь со своим партнером Эмоциональная близость — это важное начало сексуальной близости для многих женщин. Откровенно и честно поговорите с партнером о своих чувствах, чтобы построить отношения. Молчание может привести к подавленным чувствам, гневу и отчуждению, которые могут нанести вред вашему благополучию и даже вашему психическому и физическому здоровью в долгосрочной перспективе.
• Выражайте свои желания Расскажите партнеру, чего вы хотите в сексуальном плане и что «вас возбуждает», и помогите партнеру делать то, что вам нравится.
• Будьте менее предсказуемыми и более спонтанными в своем сексуальном опыте. Партнеры, которые были вместе в течение многих лет, могут попасть в шаблоны, в которых секс всегда один и тот же. Попробуйте новые способы быть интимными и продлите свой сексуальный опыт, проявляя более творческий подход к прикосновениям, позициям, времени и месту сексуальной активности.
• Изучите свои приоритеты Не позволяйте работе или семейным обязанностям отвлекать время от ваших отношений с партнером. Совместное времяпрепровождение является частью интимной близости и помогает обоим партнерам чувствовать связь друг с другом.
• Сохраняйте половую активность после менопаузы Регулярная половая жизнь с партнером или посредством самостимуляции может улучшить вагинальную смазку и эластичность по мере снижения уровня эстрогена.

Сексуальность очень лична и варьируется от женщины к женщине. Сексуальные реакции женщины могут варьироваться от одного времени к другому, и ни один паттерн не может быть более «нормальным», чем другой. Почти у каждого в какой-то момент жизни есть проблемы с сексом, и часто проблему можно решить, проявив терпение и поговорив со своим партнером.Когда проблема разрушает жизнь, вызывает проблемы в ваших отношениях или связана с физической болью, пора поговорить со своим врачом. Во многих случаях ваши сексуальные проблемы можно лечить с помощью лечения, психологической терапии или того и другого.

Факты, которые нужно знать

1. Сексуальные проблемы встречаются примерно у 40 процентов женщин в США.
2. Отсутствие желания — самая частая сексуальная проблема у женщин.Ассоциация специалистов по репродуктивному здоровью сообщает, что, по данным Национального исследования здоровья и социальной жизни, 32 процента женщин не проявляли интереса к сексу в течение как минимум нескольких месяцев в прошлом году.
3. Расстройство сексуального возбуждения является второй по распространенности сексуальной проблемой среди женщин.
4. Примерно каждая третья женщина испытывает проблемы с достижением оргазма.
5. По данным Американского колледжа акушеров и гинекологов, боль во время или после полового акта возникает почти у трех из четырех женщин в какой-то период их жизни.
6. Низкий уровень эстрогена может вызвать сухость влагалища, истончение влагалищных тканей, снижение притока крови к гениталиям и снижение чувствительности влагалища, что может способствовать возбуждению и, в свою очередь, проблемам с оргазмом. Низкий уровень андрогенов может способствовать возникновению проблем с желанием. Часто помогает гормональная терапия.
7. Чрезвычайно распространенной причиной боли при сексе является отсутствие возбуждения, которое вызывает боль из-за недостатка смазки и недостаточного набухания эректильной ткани в клиторе и вокруг входа во влагалище.Кроме того, матка может быть более болезненной при отсутствии возбуждения, потому что в возбужденном состоянии она поднимается.
8. Женщины, кормящие грудью, часто замечают отсутствие вагинальной смазки и сексуального интереса, вызванные нехваткой эстрогена, вызванной повышением уровня гормона пролактина, который сам стимулируется лактацией.
9. Сексуальные расстройства могут иметь медицинские, психологические причины или и то, и другое.
10. Один из способов предотвращения сексуальной дисфункции у женщины — частый секс.Сексуальная активность увеличивает кровоток, что приводит к улучшению общей сексуальной функции.

Вопросы, которые нужно задать

Просмотрите следующие вопросы о сексуальной дисфункции, которые нужно задать, чтобы вы были готовы обсудить этот важный вопрос со здоровьем со своим лечащим врачом.

1. Какие побочные эффекты сексуальной реакции я могу ожидать от своих лекарств?
2. Можно ли изменить рецепт, чтобы свести к минимуму побочные эффекты сексуального характера?
3. Какая у меня может быть медицинская проблема, которая способствует моей сексуальной проблеме, и поможет ли ее лечение решить мою сексуальную проблему?
4. Как моя сексуальная проблема связана с моим хроническим заболеванием или болезнью?
5. Что можно сделать, чтобы лучше справиться с моей болезнью или болезнью, чтобы улучшить мою сексуальную проблему?
6. Каков у меня уровень гормонов эстрогена и андрогена, и вызывают ли они мои сексуальные проблемы или способствуют ли они им?
7. Вызывают ли мои сексуальные проблемы связанные с менопаузой телесные изменения? Что можно сделать, чтобы минимизировать эти эффекты?
8. Какие методы лечения доступны для решения моей сексуальной проблемы?
9. Могу ли я пройти гормональную терапию для решения моей сексуальной проблемы, и если да, то какие гормоны мне лучше всего подойдут? Каковы риски и преимущества гормональной терапии?
10. Может ли консультирование решить мою сексуальную проблему, и с кем вы предлагаете мне связаться?

Ключевые вопросы и ответы

1. Что такое цикл сексуальной реакции?
   Мастерс и Джонсон, первые сексологи, определили классический цикл сексуальной реакции в середине 1960-х годов.Этапы этой модели следующие:
   Волнение / Возбуждение : Чувство, что вы хотите заняться сексом, с последующими физическими изменениями, которые происходят в вашем теле по мере того, как вы сексуально возбуждены. К ним относятся увлажнение влагалища, расслабление мышц влагалища; отек половых губ (кожные складки, являющиеся частью вульвы) и клитора (небольшой чувствительный орган над влагалищем, где встречаются внутренние половые губы, которые окружают влагалище, который действует как источник сексуального возбуждения). Соски тоже становятся прямыми.
   Плато : Вышеупомянутые изменения в половых органах продолжаются, увеличивается приток крови к половым губам, влагалище становится длиннее, а железы в половых губах производят выделения. Наблюдается усиление мышечного напряжения. Оргазм : Известный как пик сексуальной реакции, мышцы влагалища и матки сокращаются, вызывая сильное приятное чувство.
   Разрешение : вы возвращаетесь к своему нормальному состоянию. Однако важно отметить, что более современные исследования показывают, что сексуальная реакция женщин более сложна и включает больше элементов, чем в традиционной модели.Похоже, что потребности в отношениях и близости играют большую роль в сексуальном здоровье женщины. По мнению экспертов в области сексуального здоровья, лучшее понимание сложности женской сексуальности поможет более точно диагностировать и лечить сексуальную дисфункцию.
2. Как узнать, есть ли у меня сексуальная дисфункция?
   Сексуальные дисфункции определяются как одно или несколько нарушений цикла сексуальной реакции или боль, связанная с возбуждением или половым актом. Отсутствие желания, трудности с возбуждением, отсутствие или задержка оргазма или боль во время или после секса — все это примеры сексуальных проблем, с которыми сталкиваются женщины.Такие проблемы могут быть случайными и, кажется, проходят сами по себе. Но когда они являются постоянными или повторяющимися, нарушая вашу жизнь или отношения и вызывая у вас эмоциональное расстройство, они могут быть дисфункциями, которые следует обсудить с вашим лечащим врачом.
3. Что вызывает сексуальные расстройства?
   Причины сексуальных дисфункций могут быть физическими, психологическими или связаны с межличностными отношениями или социокультурными влияниями. Психологические причины могут включать:
   • стресс или беспокойство из-за работы или семейных обязанностей
   • беспокойство по поводу сексуальной активности
   • конфликты в отношениях с вашим партнером
   • депрессия
   • нерешенные вопросы сексуальной ориентации
   • предыдущий травмирующий сексуальный опыт
   • изображение тела и Проблемы с самооценкой
   Физические причины могут включать:
   • диабет
   • болезнь сердца
   • болезнь печени
   • болезнь почек
   • хирургия таза
   • травма или травма таза
   • неврологические расстройства
   • побочные эффекты лекарств
   • гормональные изменения, в том числе связанные с беременностью и менопаузой
   • заболевание щитовидной железы
   • злоупотребление алкоголем или наркотиками
4. Как лечат сексуальные дисфункции?
   Лечение зависит от причины.Если причина физическая, лечение будет направлено на исправление медицинской или биологической проблемы. Например, если причина — гормональный дисбаланс, могут быть назначены гормональные добавки. Если причиной является структурная проблема, например киста или опухоль, может потребоваться операция. Иногда лечение может включать изменения в поведении. Более эффективный контроль над хроническими заболеваниями и болезнями часто решает связанные с ними сексуальные проблемы. Некоторые лекарства могут вызывать сексуальные проблемы, а изменение рецептов на те, у которых меньше побочных эффектов, может решить эту проблему.Независимо от причины рекомендуется консультация, в идеале с сексуальным терапевтом, которая должна включать обоих партнеров вместе. Лечение может включать в себя лечение физических или медицинских проблем и консультации.
5. Мне больше не хочется заниматься сексом. Со мной что-то не так?
   Отсутствие желания — самая частая сексуальная проблема у женщин. Это может быть вызвано проблемами в отношениях женщины со своим партнером, стрессом, усталостью, приемом лекарств и низким уровнем гормонов эстрогена или андрогена.Часто на отсутствие желания влияют отношения женщины со своим сексуальным партнером. Чем больше женщина наслаждается отношениями, тем сильнее желание секса. Стрессы повседневной жизни могут повлиять на желание, и иногда чувство незаинтересованности в сексе не вызывает беспокойства. Но когда сексуальные фантазии или мысли и желание сексуальной активности постоянно или периодически уменьшаются или отсутствуют и вызывают дистресс или межличностные трудности, проблема известна как расстройство гипоактивного полового влечения или расстройство подавленного полового влечения.Если вы приближаетесь к менопаузе (период времени, обычно в возрасте от 40 до 40 лет, известный как перименопауза) или достигли менопаузы, снижение уровня эстрогена может вызвать проблемы со смазкой влагалища, которые делают секс неудобным и, как следствие, менее желательным. тебе. Изменение уровня гормонов во время и после беременности также может способствовать снижению полового влечения. Поговорите со своим лечащим врачом о своей проблеме и о том, какое лечение может быть лучше всего для вас.
6. Означает ли менопауза конец моей сексуальной жизни?
   №Многие женщины считают, что конец репродуктивного возраста воодушевляет их сексуальную жизнь, потому что они больше не сталкиваются с риском беременности. Кроме того, регулярная сексуальная активность у женщин в постменопаузе улучшает смазку и эластичность влагалища после снижения эстрогена. Однако менопауза может вызвать изменения в организме, которые способствуют проблемам с возбуждением и, в свою очередь, проблемам с оргазмом. Низкий уровень эстрогена может вызвать сухость влагалища, истончение тканей влагалища, снижение притока крови к области гениталий и снижение чувствительности влагалища.Женщины в постменопаузе часто обнаруживают, что фаза возбуждения цикла сексуальной реакции длится дольше или менее интенсивна. Изменение уровня гормонов также может вызывать перепады настроения и эмоциональные расстройства, из-за которых некоторых женщин, приближающихся к менопаузе, меньше интересует секс. Заместительная гормональная терапия облегчает эти симптомы у многих женщин в перименопаузе. Использование безрецептурных вагинальных лубрикантов может помочь при проблемах с сухостью. Обсудите варианты лечения со своим лечащим врачом, особенно последние исследования относительно безопасности гормональной терапии и того, как риски и преимущества влияют на ваше личное здоровье.
7. У меня болит половой акт. Следует ли мне поговорить об этом со своим лечащим врачом?
   Да, особенно если боль постоянная или сильная. Боль, связанная с сексуальной активностью, может быть признаком медицинской проблемы, требующей лечения. Глубокая боль может быть признаком воспалительного заболевания органов малого таза, эндометриоза, опухоли таза, кист яичников, заболевания кишечника или мочевого пузыря или рубцовой ткани. Поверхностная боль может быть вызвана инфекциями, кожными заболеваниями, мышечной дисфункцией, гиперчувствительностью нервов, гормональным дефицитом, аутоиммунными заболеваниями или раком, а также другими причинами.Если ваш лечащий врач не может найти причину и боль не проходит, вам следует найти кого-нибудь, кто специализируется на сексуальных болевых расстройствах.
8. Какие лекарства могут вызывать сексуальные проблемы?
   Артериальное давление, нейролептики и некоторые антидепрессанты обычно назначаются как лекарства, которые могут повлиять на сексуальную реакцию. Противозачаточные таблетки изменяют уровень гормонов и могут вызвать уменьшение желания или сухости влагалища. Гормональные препараты против эстрогена от рака груди или лекарства, используемые для предотвращения рецидива рака груди, такие как тамоксифен (Нолвадекс), также могут вызывать сухость и затруднения влагалища. с вагинальным проникновением.Химиотерапия при раке может нарушить многие функции и реакции организма, включая сексуальное желание и возбуждение. Противосудорожные средства от судорог также могут вызывать сексуальные проблемы.

Организации и поддержка

Для получения информации и поддержки о том, как справиться с сексуальной дисфункцией, обратитесь к рекомендованным организациям, книгам и ресурсам на испанском языке, перечисленным ниже.

Американская ассоциация брака и семейной терапии
Веб-сайт: http: // www.aamft.org
Адрес: 112 South Alfred Street, Suite 3000
Alexandria, VA 22314
Телефон: 703-838-9808
Эл. почта: [email protected]

Американская ассоциация сексуальных педагогов, консультантов и терапевтов (AASECT)
Веб-сайт: http://www.aasect.org
Адрес: PO Box 1960
Ashland, VA 23005
Телефон: 804-752-0026
Эл. Почта: [email protected]

Американская психологическая ассоциация
Веб-сайт: http://www.apa.org
Адрес: 750 First St., NE
Вашингтон, округ Колумбия 20002
Горячая линия: 1-800-374-2721
Телефон: 202-336-5500

Американское общество репродуктивной медицины (ASRM)
Веб-сайт: http://www.asrm.org
Адрес: 1209 Montgomery Highway
Birmingham, AL 35216
Телефон: 205-978-5000
Электронная почта: [email protected]

Ассоциация поведенческой и когнитивной терапии (ABCT)
Веб-сайт: http: //www.abct. org
Адрес: 305 7th Avenue, 16th Floor
New York, NY 10001
Телефон: 212-647-1890

Совет США по сексуальной информации и просвещению (SIECUS)
Веб-сайт: http: // www.siecus.org
Адрес: 90 John Street, Suite 704
New York, NY 10038
Телефон: 212-819-9770

Книги

С тех пор, как у меня родился ребенок: понимание, лечение и предотвращение большинства Общие физические последствия беременности и родов
Роджер Голдберг

Только для женщин: революционное руководство по восстановлению половой жизни
доктора Дженнифер Берман, доктора Лауры Берман и Элизабет Бумиллер

Безопасные встречи: Как Женщины могут сказать «да» удовольствию и «нет» небезопасному сексу
Кэтрин Холл, доктор философии.D.

Точка G: и другие открытия о человеческой сексуальности
Элис Хан Ладас, Беверли Уиппл и Джон Д. Перри

Наука об оргазме
Барри Р. Комисарук, Карлос Бейер-Флорес, и Беверли Уиппл

Ресурсы на испанском языке

Medline Plus: Sexual Health
Веб-сайт: http://www.nlm.nih.gov/medlineplus/spanish/sexualhealth.html
Адрес: Национальная медицинская библиотека США
8600 Rockville Pike
Bethesda, MD 20894
Электронная почта: custserv @ nlm.nih.gov

Американская академия семейных врачей
Веб-сайт: http://familydoctor.org/online/famdoces/home/women/reproductive/sex-dys/612.html
Электронная почта: http://familydoctor.org / online / famdoces / home / о …

Глубокое проникновение

: что это значит?

Некоторым проникновение во время секса доставляет еще большее удовольствие, когда оно очень глубокое. Это может не только хорошо физически, но и эмоционально, так как сближает тела.

Глубокое проникновение может быть вагинальным или анальным и обычно включает проникновение пенисом или фаллоимитатором.Соблюдение нескольких мер предосторожности поможет свести к минимуму дискомфорт.

Мифы и заблуждения о глубоком проникновении

Глубокое проникновение иногда также называют цервикальным проникновением. Это связано с тем, что при глубоком проникновении во влагалище иногда может возникать ощущение проникновения в шейку матки. Однако проникновение в шейку матки невозможно. Вне родов шейка матки остается очень маленькой.

Некоторые считают, что глубокое проникновение опасно. При достаточном количестве смазки и терпении большинство людей могут наслаждаться глубоким проникновением без боли и травм.

Как исследовать глубокое проникновение (в одиночку или с партнером)

Если глубокое проникновение кажется вам привлекательным, есть несколько способов безопасно его исследовать. Если вы хотите, чтобы вас проникали, вы можете изучить свое тело самостоятельно, прежде чем пытаться сделать это с партнером. Можно самостоятельно попробовать глубокое проникновение с помощью фаллоимитатора или секс-игрушки и лубриканта на водной основе.

Пробуя на себе глубокое проникновение, уделите столько времени, сколько вам нужно. Вашему телу может потребоваться время, чтобы приспособиться или растянуться, чтобы приспособиться к игрушке.Слишком быстрый прием может вызвать боль или даже травму. Глубокое проникновение не должно повредить; если это так, замедлите ход, используйте больше смазки или попробуйте игрушку меньшего размера.

При попытке глубокого проникновения с партнером общение поможет вам обоим получить хороший опыт. Возможно, вам придется притормозить или попробовать несколько позы, чтобы найти ту, которая удобна для обоих и позволяет глубоко проникнуть в нее.

Рекомендации по безопасности и особые соображения

Проникновение не должно быть болезненным.Если это так, возможно, вам потребуется больше смазки, потратить больше времени на растяжку, выбрать другое положение или просто остановиться. Если не обращать внимания на боль, глубокое проникновение может привести к синякам и даже внутренним разрывам.

Используйте только фаллоимитатор или секс-игрушки, предназначенные для проникновения. Не используйте другие предметы, так как они могут застрять, причинить боль или травму.

Обращайте пристальное внимание на сигналы вашего партнера. Всегда слушайте и будьте готовы остановиться, если заметите боль или дискомфорт.

В некоторых случаях особенно глубокое проникновение во влагалище может привести к появлению небольших кровянистых выделений или кровотечений.Как правило, это результат удара по шейке матки и происходит по той же причине, по которой могут появиться кровянистые выделения после мазка Папаниколау. Обычно она проходит через несколько часов, и беспокоиться не о чем. У вас также может быть кровотечение после анального проникновения из-за чувствительности тканей в этой области. Однако, если дискомфорт или кровотечение продолжается более одного-двух дней после глубокого анального или вагинального проникновения, позвоните своему врачу.

Сексуальность и хроническая боль — Клиника Мэйо

Хроническая боль может мешать сексуальности

Вы и ваш партнер можете иметь удовлетворительные сексуальные отношения, несмотря на вашу хроническую боль.

Персонал клиники Мэйо

Сексуальность помогает удовлетворить жизненно важную потребность в человеческих отношениях. Это естественная и здоровая часть жизни, а также важный аспект вашей личности как личности.

Однако, когда в вашу жизнь вторгается хроническая боль, сексуальные удовольствия часто исчезают. Между сексуальностью и хронической болью существует сложное взаимодействие. Хроническая боль может мешать вашей сексуальности из-за самой боли или других факторов, связанных с вашей хронической болью, включая расстройства настроения, снижение полового влечения (либидо), лекарства или стресс.С другой стороны, с вашей болью можно справиться соответствующим образом, но побочные эффекты от обезболивающих или других факторов, таких как социальные проблемы или чувство вины, могут ограничить ваш сексуальный опыт. Вот подсказка, как восстановить связь со своей сексуальностью, несмотря на хроническую боль.

Поговорите со своим врачом

Иногда боль является прямой причиной сексуальных проблем. Возможно, вам просто слишком больно, чтобы думать о сексе. Решением может стать отмена обезболивающего.

Если ваша боль настолько сильна, что о сексе не может быть и речи, поговорите со своим врачом.Возможно, вам придется скорректировать время приема лекарств или создать другой или более сильный план обезболивания.

Кроме того, некоторые лекарства, особенно обезболивающие, могут вызывать сексуальные проблемы. Некоторые лекарства уменьшают половое влечение (либидо) или подавляют половую функцию, вызывая изменения в вашей нервной системе. Лекарства также могут влиять на кровоток и гормоны, которые являются двумя важными факторами сексуальной реакции.

Сообщите своему врачу о любых побочных эффектах лекарств, которые могут влиять на вашу сексуальность.Ваш врач может порекомендовать альтернативное лекарство или скорректировать дозу вашего текущего лекарства.

Исследуй свои эмоции

Чтобы получить удовольствие от секса, нужно хорошо относиться к себе. Итак, начните с изучения собственных эмоций.

Если боль оставила у вас физические шрамы, безработицу или неспособность внести свой вклад в управление своим домом, ваша самооценка может быть настолько подорвана, что вы почувствуете себя непривлекательным и нежелательным для своего партнера.

Осознание того, что ваше физическое и эмоциональное расстояние причиняет вред вашему партнеру, может усилить ваше беспокойство, страх, вину и негодование.

Стресс также может усугубить основные трудности в ваших отношениях. Даже крепкие отношения могут быть испорчены проблемами со здоровьем или хронической болью. Осознание эмоционального конфликта и его причин — важный первый шаг в укреплении ваших отношений с партнером. Консультации могут помочь.

Поговорите со своим партнером

Следующий шаг в возвращении к своей сексуальности — поговорить с партнером о своих чувствах. Поначалу лучше всего этого добиться, поговорив друг с другом полностью одетыми, за кухонным столом или в другой нейтральной обстановке.

О сексе сложно говорить. Начинайте предложения с «я», а не с «вы». Например, фраза «Я чувствую себя любимой и заботящейся о тебе, когда ты обнимаешь меня» с большей вероятностью побуждает к диалогу, чем «Ты больше никогда меня не трогаешь».

Это время для вас обоих, чтобы поговорить о своих страхах и желаниях. Вы можете подумать, что ваш партнер перестал прикасаться к вам, потому что потерял интерес или считает вас нежелательными. Вместо этого ваш партнер может бояться причинить вам еще больше физической боли или дискомфорта.

Разжечь искру

Проведите время, просто чтобы снова узнать друг друга. Каждый из вас может делать мелочи, которые заставят другого почувствовать себя любимым. Восстановление эмоциональной близости облегчит переход к следующему этапу физической близости.

Начните физическое воссоединение с исследования тел друг друга, полностью избегая гениталий (сенсорная фокусировка). Цель не в оргазме. Вместо этого вы узнаете больше о том, что нравится вам и вашему партнеру.

Будьте изобретательны

Половой акт — лишь один из способов удовлетворить вашу потребность в человеческой близости. Близость может быть выражена по-разному.

• Сенсорный. Изучение тела партнера с помощью прикосновений — захватывающий способ выразить свои сексуальные чувства. Это может включать в себя держание за руки, объятия, ласки, поглаживания, массаж и поцелуи. Прикосновение в любой форме усиливает чувство близости.
• Самостимуляция. Мастурбация — это нормальный и здоровый способ удовлетворить свои сексуальные потребности.Один партнер может использовать мастурбацию во время совместной сексуальной активности, если другой партнер не может быть очень активным.
• Оральный секс. Может быть альтернативой или дополнением традиционного полового акта.
• Разные позиции. Лягте бок о бок, встаньте на колени или сядьте. Поищите в своей библиотеке или книжном магазине руководство, которое описывает и иллюстрирует различные способы полового акта. Если вам неловко покупать такую ​​книгу на месте, попробуйте книжный интернет-магазин.
• Вибраторы и смазочные материалы. Вибратор может доставить удовольствие без физических нагрузок. Если недостаток естественной смазки является проблемой, безрецептурные лубриканты могут предотвратить боль из-за сухости влагалища.

Планируйте вперед

Близость может быть более приятной, если вы спланируете ее заранее. Назначьте свидание со своим партнером, выбрав время дня, когда у вас больше всего энергии и меньше всего боли.

Примите обезболивающее заранее, чтобы его эффективность достигла максимума, когда оно вам понадобится.Ограничьте количество употребляемого алкоголя и избегайте употребления табака в любой форме. Алкоголь и табак могут ухудшить сексуальную функцию.

Найдите время, чтобы попробовать что-то новое. Постарайтесь расслабиться и сохранить чувство юмора. Сосредоточьтесь на путешествии, а не на пункте назначения. Если вы сталкиваетесь с неудачами, постарайтесь не расстраиваться и не сосредотачиваться на негативе. Продолжай пытаться.

стоит усилий

Близость действительно может улучшить ваше самочувствие. Естественные обезболивающие, называемые эндорфинами, выделяются во время прикосновений и секса.А близость, которую вы чувствуете во время занятий любовью, может помочь вам почувствовать себя сильнее и лучше справиться с хронической болью.

31 января 2020 г. Показать ссылки

1. Секс и артрит. Американский колледж ревматологии. http://www.rheumatology.org/I-Am-A/Patient-Caregiver/Diseases-Conditions/Living-Well-with-Rheumatic-Disease/Sex-Arthritis. Проверено 20 декабря 2016 г.
2. Сексуальность для мужчины, больного раком. Американское онкологическое общество. http://www.cancer.org/treatment/treatmentsandsideeffects/physicalsideeffects/sexualsideeffectsinmen/sexualityfortheman/index.Проверено 20 декабря 2016 г.
3. LeFort SM, et al. Секс и близость. В: Здоровый образ жизни с хронической болью. Боулдер, Колорадо: Издательство Bull Publishing Company; 2015.
4. Батлер Тобах Ю. (экспертное заключение). Клиника Мэйо, Рочестер, Миннесота, 29 декабря 2016 г.

Узнать больше Подробно

.

Сексуальные проблемы у женщин | Cigna

Обзор лечения

Лечение будет зависеть от типа вашей сексуальной проблемы.Лечение может включать:

• Лечение любых соматических заболеваний.
• Информация о вашем теле, ваших сексуальных сигналах и рецепторах, а также об изменениях сексуальности по мере того, как вы становитесь старше.
• Консультации для вас и вашего партнера.
• Психологическая терапия. Терапия сексуальных проблем часто включает когнитивно-поведенческую терапию.
• Секс-терапия.

Лечение снижения полового влечения

Лечение физических причин этой проблемы может включать:

• Сменить лекарство, снижающее ваш интерес к сексу.
• Облегчение боли, болезней или проблем со сном, которые снижают ваш интерес к сексу.
• Низкие дозы эстрогена. После менопаузы низкий уровень эстрогена в организме вызывает сухость влагалища.Эстроген меняет это положение.
• Флибансерин (Адди) может помочь увеличить сексуальное влечение у некоторых женщин в пременопаузе, у которых наблюдается низкое сексуальное желание, которое не вызвано медицинскими или психиатрическими проблемами, другими лекарствами или проблемами во взаимоотношениях. Неизвестно, как работает это лекарство.
• Тестостерон. Тестостерон иногда используется после естественной или хирургической менопаузы для улучшения полового влечения. Но длительное употребление тестостерона не показало свою эффективность в повышении сексуального влечения. ^{сноска 1}
• Упражнения для улучшения настроения и увеличения естественного уровня тестостерона.

Консультации в паре могут помочь укрепить эмоциональную связь с партнером. Улучшение напряженных отношений может улучшить ваши сексуальные отношения.

Есть также шаги, которые вы можете предпринять дома, чтобы повысить ваше сексуальное желание. Чтобы узнать больше, см. Домашнее лечение.

Наличие партнера, с которым вы чувствуете себя комфортно и без стресса, играет большую роль в уровне вашего желания. Отсутствие влечения к партнеру, который принуждает к сексу, оскорбляет словесно или применяет физическое насилие, — это нормально.

Лечение снижения сексуального возбуждения

Лечение снижения сексуального возбуждения может включать изучение роли эмоций и того, как возбуждение женщины иногда зависит от стимуляции других частей ее тела, особенно груди.

Лечение может также включать:

• Изменение лечения определенных заболеваний, если у этого лечения есть побочные эффекты, снижающие ваше возбуждение.
• Консультации, чтобы помочь скорректировать ожидания в отношении сексуальной активности. Если на партнеров оказывается слишком сильное давление, это может повлиять на возбуждение.
• Действия, которые можно предпринять дома, например, использование вагинальной смазки или мастурбация.

Лечение невозможности достичь оргазма

Лечение обычно начинается со смены любого лекарства, которое, как известно, влияет на оргазм. Но не прекращайте прием лекарства, не посоветовавшись предварительно с врачом.

Если у вас проблемы с оргазмом или он длится намного дольше, чем раньше, вы можете попробовать несколько вещей дома, например, самостимуляцию и фантазию.

Это также может помочь узнать больше о сексуальной реакции.Например, большинству женщин легче достичь оргазма при прямой стимуляции клитора. И большинство пар не испытывают оргазмов одновременно.

Обезболивающее

Если боль вызвана физической проблемой, лечение этой проблемы может избавить от боли. Но боль во время полового акта может иметь несколько причин, включая психологические причины, такие как беспокойство или воспоминания о сексуальном насилии.

Боль при входе пениса во влагалище

Боль, возникающая при первом входе полового члена во влагалище, может быть вызвана непроизвольными сокращениями влагалища (вагинизм).Иногда это связано с отсутствием опыта в сексе.

Лечение может включать программу постепенного расслабления мышц и постепенного расширения влагалища, возможно, включая психотерапию.

Но боль при первоначальном проникновении также может быть вызвана раздражением влагалища или другой физической проблемой. В таком случае, чтобы избавиться от боли, потребуется устранить физическую причину.

Другая боль во время полового акта

Если боль вызвана глубоким толчком полового члена, причиной может быть заболевание органов малого таза.Но это также может быть вызвано невозможностью расслабиться. Возможность открыто поговорить с врачом поможет вам выяснить причину боли и принять решение о лечении.

Лечение сексуальных проблем, связанных со старением и менопаузой

Сухость влагалища после менопаузы иногда можно лечить в домашних условиях с помощью лубриканта.

Если домашнее лечение не работает так хорошо, как вам нужно, поговорите со своим врачом об использовании эстрогена.Этот гормон можно использовать в нескольких формах для решения проблем, связанных с менопаузой. Чтобы узнать больше, см. Лекарства.

.