Гк рф статья 572: Статья 572 ГК РФ. Договор дарения

Содержание

— Статья 572. Договор дарения

1. По договору дарения одна сторона (даритель) безвозмездно передает или обязуется передать другой стороне (одаряемому) вещь в собственность либо имущественное право (требование) к себе или к третьему лицу либо освобождает или обязуется освободить ее от имущественной обязанности перед собой или перед третьим лицом.

При наличии встречной передачи вещи или права либо встречного обязательства договор не признается дарением. К такому договору применяются правила, предусмотренные пунктом 2 статьи 170 настоящего Кодекса.

2. Обещание безвозмездно передать кому-либо вещь или имущественное право либо освободить кого-либо от имущественной обязанности (обещание дарения) признается договором дарения и связывает обещавшего, если обещание сделано в надлежащей форме (пункт 2 статьи 574) и содержит ясно выраженное намерение совершить в будущем безвозмездную передачу вещи или права конкретному лицу либо освободить его от имущественной обязанности.

Обещание подарить все свое имущество или часть всего своего имущества без указания на конкретный предмет дарения в виде вещи, права или освобождения от обязанности ничтожно.

3. Договор, предусматривающий передачу дара одаряемому после смерти дарителя, ничтожен.

К такого рода дарению применяются правила гражданского законодательства о наследовании.

Комментарий к Ст. 572 ГК РФ

1. Дарение — одна из наиболее древних и распространенных сделок между гражданами, особенно если вести речь о бытовой составляющей гражданского оборота. Наиболее удачное определение, на наш взгляд, дал в свое время Г.Ф. Шершеневич: «Дарением называется безвозмездный договор, направленный непосредственно на увеличение имущества одаряемого в соответствии с уменьшением имущества дарителя» .

———————————
Шершеневич Г.Ф. Учебник русского гражданского права, 9‑е изд. М.: Изд. Бр. Башмаковых, 1911. С. 490.

Как правило, дарение происходит между близкими людьми (родственниками, друзьями, знакомыми). Вместе с тем сторонами такого договора могут выступать физические и юридические лица. В качестве одаряемого могут выступать Российская Федерация, ее субъекты, а также города и иные муниципальные образования в лице их органов. Мотивы дарения обычно не имеют значения, при этом, однако, следует помнить о наличии запрета дарения (см. ст. 575 ГК и комментарий к ней) и о существовании Уголовного кодекса Российской Федерации (далее — УК РФ, УК).

В отличие от прежнего законодательства комментируемая статья обещание дарения также признает договором дарения и связывает обещавшего, если таковое было сделано в надлежащей форме.

2. Субъектами договора являются даритель и одаряемый. При этом в качестве объекта может выступать вещь, имущественное право, а также освобождение от имущественной обязанности.

3. Важнейшей чертой договора дарения является безвозмездность. Необходимо иметь в виду, что если дарение осуществляется при наличии встречной передачи вещи, права или встречного обязательства, то этот договор дарением не признается. На практике такие случаи иногда встречаются. Зачастую органы местного самоуправления или организации обусловливают предоставление муниципального жилья нуждающимся гражданам обязанностью подарить имеющуюся у них квартиру муниципалитету. При оформлении договоров обмена жилыми помещениями различных форм собственности на практике можно встретить случаи «обмена квартиры в порядке дарения». На основании п. 2 ст. 170 ГК РФ подобные сделки признаются притворными. Вместе с тем не превращает дарение в возмездный договор возмещение дарителю расходов, понесенных им в связи с дарением, если они по условиям договора не входят в ценность предмета дарения .

———————————
Маковский А.Л. Дарение // Гражданский кодекс Российской Федерации. Часть вторая: Текст. Комментарии. Алфавитно-предметный указатель / Под ред. О.М. Козырь, А.Л. Маковского, С.А. Хохлова. С. 306.

Безвозмездность договора дарения не лишает возможности заключить договор дарения с отлагательным условием, не связанным с встречным предоставлением (ст. 157 ГК). Наступление соответствующего обстоятельства является необходимой предпосылкой возникновения обязательств дарителя по передаче дара.

4. Следующей характеристикой договора дарения является его реальный или консенсуальный характер. ГК РСФСР 1964 г. не допускал конструкцию консенсуального договора. Согласно ст. 256 ГК РСФСР 1964 г. по договору дарения одна сторона передает безвозмездно другой стороне имущество в собственность.

Реальный договор дарения представляет собой так называемый в науке вещный договор. Его особенность состоит в том, что до его заключения права и обязанности сторон не могут возникнуть.

Консенсуальный договор дарения (договор, содержащий обещание дарения в будущем) требует письменной формы.

5. Важными, как для теории, так и для правоприменительной практики, являются вопросы о соотношении дарения и безвозмездной уступки права требования, а также прощения долга. Очевидно, что данные институты не тождественны, но имеют общие признаки. В п. 3 информационного письма Президиума ВАС РФ от 21 декабря 2005 г. N 104 «Обзор практики применения арбитражными судами норм Гражданского кодекса Российской Федерации о некоторых основаниях прекращения обязательств» разъясняется, что прощение долга является дарением только в том случае, если судом будет установлено намерение кредитора освободить должника от обязанности по уплате долга в качестве дара. Об отсутствии намерения кредитора одарить должника может свидетельствовать, в частности, взаимосвязь между прощением долга и получением кредитором имущественной выгоды по какому-либо обязательству между теми же лицами. В рассматриваемом споре суд кассационной инстанции установил, что целью совершения сделки прощения долга являлось обеспечение возврата суммы задолженности в непрощенной части без обращения в суд, т.е. у кредитора отсутствовало намерение одарить должника.

Необходимо также учитывать, что договор дарения является двусторонней, а прощение долга — односторонней сделкой.

Что касается соотношения договора дарения и уступки права (требования), то квалификация соглашения об уступке права (требования) как договора дарения возможна лишь при установлении намерения безвозмездно передать право (требование). Отсутствие в соглашении условия о цене передаваемого права (требования) само по себе не свидетельствует о дарении соответствующего права (п. 9 информационного письма Президиума ВАС РФ от 30 октября 2007 г. N 120 «Обзор практики применения арбитражными судами положений главы 24 Гражданского кодекса Российской Федерации»). Согласно п. 4 ст. 576 ГК РФ дарение посредством исполнения за одаряемого его обязанности перед третьим лицом осуществляется с соблюдением правил, предусмотренных п. 1 ст. 313 ГК РФ. Дарение посредством перевода дарителем на себя долга одаряемого перед третьим лицом осуществляется с соблюдением правил, предусмотренных ст. ст. 391 и 392 ГК РФ.

Ничтожен договор, который предусматривает передачу дара одаряемому после смерти дарителя. Необходимо разграничивать договор дарения и распоряжение имуществом на случай смерти, что возможно только путем совершения завещания (п. 1 ст. 1118 ГК).

В том случае, когда договор дарения и переход права собственности на недвижимое имущество по договору были зарегистрированы после смерти дарителя, в судебной практике имеют место разные последствия: от признания договора действительным, если при жизни даритель не отозвал заявление о государственной регистрации, до включения объекта дарения в наследственную массу. Такой договор не следует признавать ничтожным, поскольку у дарителя нет цели передать дар после смерти и договор не предусматривает передачу дара одаряемому после смерти дарителя. Разрыв во времени между волеизъявлением дарителя и одаряемого и моментом государственной регистрации договора связан со сроками государственной регистрации прав на недвижимое имущество и сделок с ним, которые, по нашему мнению, требуют сокращения.

Прощение долга и коммерческий интерес

Н. ЩЕРБАКОВ
Николай Щербаков, советник юстиции I класса.
В юридической литературе до сих пор отсутствует единство в понимании такого института, как прекращение обязательства прощением долга (ст. 415 ГК РФ) <*>. Следствием являются и разные подходы правоприменителей. Между тем вопрос о квалификации соглашения сторон (коммерческих организаций) о прощении долга как разновидности дарения не утрачивает своей актуальности и влияет (подчас негативно) на хозяйственную деятельность участников коммерческого оборота.
———————————
Монография М.И. Брагинского, В.В. Витрянского «Договорное право. Общие положения» (Книга 1) включена в информационный банк согласно публикации — М.: Издательство «Статут», 2001 (издание 3-е, стереотипное).
Статья Эрделевского А. «Прощение долга и договор дарения» включена в информационный банк согласно публикации — «Российская юстиция». N 3. 2000. <*> См., например: Витрянский В.В., Брагинский М.И. Договорное право. Общие положения. М., 1998; Эрделевский А. Прощение долга и договор дарения. Российская юстиция. N 3. 2002. При этом за пределами настоящей статьи мы оставляем квалификацию прощения долга как распорядительной сделки.

Основание и существо проблемы квалификации прощения долга известны. Согласно ст. 575 ГК РФ дарение в отношениях между коммерческими организациями (за исключением обычных подарков, стоимость которых не превышает пяти установленных законом минимальных размеров оплаты труда) не допускается.
Зачастую суды квалифицируют прощение долга как разновидность дарения, выражающуюся в виде освобождения должника от имущественной обязанности (п. 1 ст. 572 ГК РФ), и признают его ничтожным как противоречащее закону (ст. 168, 575 ГК РФ).
В связи с этим и встает вопрос о том, является ли прощение долга разновидностью дарения, а если является, то в каком случае? На этот счет судебной практикой и наукой выработано несколько позиций.
Одна проблема — две стороны
Согласно одной точки зрения прощение долга является не двусторонней, а односторонней сделкой. Основанием для такого утверждения является формулировка ст. 415 Кодекса, в соответствии с которой обязательство прекращается освобождением кредитором должника от лежащих на нем обязанностей, если это не нарушает прав других лиц в отношении имущества кредитора. При этом выражение «обязательство прекращается освобождением» толкуется именно в том смысле, что сам односторонний волевой акт кредитора, направленный на освобождение от соответствующей обязанности должника, и прекращает обязательство. Такой позиции немало способствует формулирование в ГК РФ некоторых иных оснований прекращения обязательства. Так, в силу ст. 414 Кодекса обязательство может быть прекращено новацией, т.е. соглашением сторон о замене первоначального обязательства, существовавшего между ними, другим обязательством между теми же лицами, предусматривающим иной предмет или способ исполнения. Определенное значение придается соглашению сторон и при таком способе прекращения обязательства, как отступное (ст. 409 ГК РФ). На первый взгляд действительно может создаться впечатление, что законодатель, формулируя название статьи Кодекса, сознательно указал на прощение долга как на одностороннюю сделку.
Приведенная позиция находит свое отражение и в практике арбитражных судов. Так, рассматривая вопрос о правовой природе прощения долга и оценивая фактические обстоятельства дела, суд указал, что в данном случае «… речь должна идти не об изменении договора, а лишь о прощении долга (ст. 415 ГК РФ), что допускается в одностороннем порядке…» <*>. При этом судом было подчеркнуто, что на прощение долга не распространяются запреты, предусмотренные ст. 575 ГК РФ, а единственным препятствием для прощения долга является нарушение таким прощением прав других лиц в отношении кредитора.
———————————
<*> См., например: Постановление ФАС Уральского округа от 13.02.2002 N ФО9-139/02-ГК // Использован текст, содержащийся в ПБД «».
Нетрудно заметить, что квалификация прощения долга как односторонней сделки автоматически снимает вопрос о возможности применения к отношениям сторон норм ГК РФ, регулирующих договор дарения (прежде всего, ст. 572, 575 ГК РФ). При этом, признавая возможным само существование такой позиции, представляется ошибочным суждение, в соответствии с которым прощение долга как односторонняя сделка может быть признано дарением при наличии определенных условий (например, очевидной безвозмездности в отношениях сторон). Односторонняя сделка в зависимости от оценки мотивов ее совершения никак не может трансформироваться в договор (соглашение), которым во всех случаях является дарение (ст. 572, 573 ГК РФ). Таким образом, посредством института прощения долга с легкостью можно обойти запрет на дарение между коммерческими организациями. Данное обстоятельство фактически может привести к игнорированию воли законодателя, у которого, безусловно, были основания для введения указанного ограничения.
В пользу непринятия квалификации прощения долга как односторонней сделки можно высказать по крайней мере еще два соображения.
Не учитываются возможные негативные последствия прекращения обязательства прощением долга для должника, который может быть не заинтересован в прощении долга. В самом деле, прощение долга может привести к определенному урону деловой репутации должника, к формированию у участников оборота к нему отношения как к «лицу, не имеющему возможности платить по своим долгам», к лицу с низкой платежеспособностью. При рассмотрении прощения долга как односторонней сделки возможность должника отказаться от «дара» отсутствует, а значит, у него нет и механизмов предотвращения прощения долга, совершенного кредитором не только помимо, но и вопреки его воле.
Можно указать на то, что, несмотря на приведенное выше обоснование квалификации прощения долга как односторонней сделки, толкование ст. 415 ГК РФ может и не быть столь однозначным. Из указанной нормы закона не следует, что освобождение кредитором должника от лежащих на последнем обязанностей не является следствием соглашения сторон об этом. Иными словами, в основании прекращения обязательства в данном случае, так же как и при новации, лежит соглашение сторон (договор).
Каковы намерения?
Изложенное приводит к мысли, что прощение долга представляет собой договор. Однако в дальнейшем позиции в отношении квалификации этого договора могут и расходиться.
Согласно наиболее распространенной позиции прощение долга является простой разновидностью дарения и, следовательно, должно подчиняться общим запретам, характерным для данного института (ст. 575 ГК РФ). Именно таким образом по большей части складывается судебно-арбитражная практика <*>.
———————————
<*> См., например: Постановление ФАС ВВО от 30.07.2001 N А38-2/45-01, Постановление ФАС ДО от 25.05.2004 N ФО3-А73/04-1/972 // Использованы тексты, содержащиеся в ПБД «».
Вместе с тем против такой позиции можно выдвинуть ряд доводов.
Прежде всего признание прощения долга разновидностью дарения вообще снимает вопрос о существовании прощения долга как самостоятельного института гражданского права. Однако какой смысл конструировать в данном случае ст. 415 ГК РФ как самостоятельное основание прекращения обязательств? Если законодатель ставил знак равенства между прощением долга и дарением, не было никакой надобности вводить нормы ст. 415 ГК РФ: кредитор одаривает должника, заключив с ним договор дарения, что само по себе прекращает соответствующую обязанность. Однако само наличие ст. 415 ГК РФ говорит в пользу того, что институту прощения долга законодатель придавал самостоятельное значение.
Кроме того, рассматриваемый подход не учитывает реальную практику коммерческого оборота. Зачастую размер встречных имущественных предоставлений участников гражданско-правового обязательства может быть изначально неэквивалентен. В качестве примера приведем несколько сознательно схематизированных примеров.
Скажем, заключается соглашение об отступном, согласно которому обязательство прекращается предоставлением отступного, размер которого менее долга должника. Налицо освобождение кредитором должника от имущественной обязанности в части несоответствия размера долга должника и размера отступного, что, следуя рассматриваемому подходу, может повлечь за собой признания соглашения об отступном недействительным в соответствующей части (ст. 168, 575 Кодекса).
Однако отвечает ли такое решение во всех случаях нуждам оборота и существу отступного? Представляется, что нет. В целом ряде случаев частичное освобождение должника от лежащей на нем обязанности отражает имущественный (коммерческий) интерес кредитора, которому может быть выгодно немедленно получить от неисправного должника сумму меньшую, нежели основной долг. В этом смысле показателен и следующий пример. Должник в оговоренный срок не исполнил обязательства по возврату кредита и процентов за пользование им. Кредитор письмом сообщил должнику об освобождении его от обязанности уплатить проценты в случае немедленного возврата суммы выданного кредита. Как расценивать прощение долга в части обязанности уплатить проценты? Ведь у кредитора могло и не быть намерения одарить должника, целью прощения долга, возможно, являлось желание немедленно получить основной долг, не прибегая к судебной процедуре взыскания всей суммы задолженности. Следуя квалификации прощения долга как разновидности дарения, мы лишаем коммерческие организации возможности реализовать свой интерес любым из приведенных (и иными) способов.
Судебной практикой выдвинута иная, более гибкая и менее формальная, позиция <*>. В соответствии с ней при оценке соглашения о прощении долга следует учитывать намерения кредитора. Прощение долга только тогда можно квалифицировать как дарение, когда суд установит намерение кредитора освободить должника от соответствующей обязанности в качестве дара, свидетельствующее об отсутствии у кредитора собственного имущественного (коммерческого) интереса в прощении должнику долга. В приведенных примерах очевидно, что у кредитора отсутствовало намерение одарить ответчика, а, следовательно, присутствовал соответствующий интерес кредитора.
———————————
<*> См., например: Постановление ФАС СЗО от 17.09.2001 N А05-4012/01-239/17, Постановление Президиума ВАС РФ от 26.04.2002 N 7030/01 // Использованы тексты, содержащиеся в ПБД «».
Таким образом, прощение долга является самостоятельным основанием прекращения обязательства и самостоятельным институтом гражданского права. При толковании соответствующего соглашения, поведения, переписки сторон (ст. 431 ГК РФ) на первый план выходит выявление наличия (отсутствия) намерения кредитора одарить должника. При отсутствии указанного намерения нормы ГК РФ о дарении не подлежат применению. При этом наличие такого намерения свидетельствует не о том, что соглашение о прощении долга «трансформировалось» в дарение, а о том, что сторонами был заключен собственно договор дарения.
ССЫЛКИ НА ПРАВОВЫЕ АКТЫ

«ГРАЖДАНСКИЙ КОДЕКС РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ (ЧАСТЬ ВТОРАЯ)» от 26.01.1996 N 14-ФЗ
(принят ГД ФС РФ 22.12.1995)
«ГРАЖДАНСКИЙ КОДЕКС РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ (ЧАСТЬ ПЕРВАЯ)» от 30.11.1994 N 51-ФЗ
(принят ГД ФС РФ 21.10.1994)
ПОСТАНОВЛЕНИЕ ФАС Дальневосточного округа от 25.05.2004 N Ф03-А73/04-1/972
ПОСТАНОВЛЕНИЕ Президиума ВАС РФ от 26.04.2002 N 7030/01
ПОСТАНОВЛЕНИЕ ФАС Уральского округа от 13.02.2002 N Ф09-139/02-ГК
ПОСТАНОВЛЕНИЕ ФАС Северо-Западного округа от 17.09.2001 N А05-4012/01-239/17
ПОСТАНОВЛЕНИЕ ФАС Волго-Вятского округа от 30.07.2001 N А38-2/45-01
ЭЖ-Юрист, 2005, N 26

Комментарии к законам »

Условия договора дарения недвижимости — Юридическая консультация

Согласно п. 1 ст. 572 Гражданского кодекса РФ по договору дарения одна сторона (даритель) безвозмездно передает или обязуется передать другой стороне (одаряемому) вещь в собственность либо имущественное право (требование) к себе или к третьему лицу либо освобождает или обязуется освободить ее от имущественной обязанности перед собой или перед третьим лицом. При наличии встречной передачи вещи или права либо встречного обязательства договор не признается дарением. К такому договору применяются правила, предусмотренные п. 2 ст. 170 ГК РФ, т.е. сделка признается ничтожной – притворной и к ней применяются правила той сделки, которую стороны в действительности имели в виду.

По смыслу указанных норм дарение осуществляется безвозмездно и безусловно, т.е. не может быть поставлено под условие выполнения каких-либо иных обязательств одаряемым. Иными словами, в договоре дарения вы не можете обязать вашего мужа выполнить какие-либо обязательства перед вами в будущем, в том числе вернуть подаренное имущество. В том случае, если дарение будет обусловлено обязанностью по возврату дара в случае развода, такой договор не будет признан дарением. Аналогичные последствия будут в том случае, если в договоре будут предусмотрены какие-либо иные условия, возлагающие на одаряемого супруга  обязанности по передаче подаренного имущества в пользу третьих лиц – ваших детей.

На случай смерти вы можете завещать любую долю в принадлежащем вам имуществе мужу. Это наследование по завещанию (ст. 1118–1120 ГК РФ). В отсутствие завещания он является наследником доли любого вашего имущества, исходя из количества наследников одной очереди в равной доле с ними (п. 2 ст. 1141 ГК РФ). Это так называемое наследование по закону (п. 1 ст. 1141 ГК РФ) (супруг наследует наряду с детьми и родителями в первой очереди – п. 1 ст. 1142 ГК РФ). Соответственно, приняв наследство по какому-либо из указанных оснований, он станет собственником соответствующей доли.

Следует также иметь в виду, что согласно п. 3 ст. 572 ГК РФ договор, предусматривающий передачу дара одаряемому после смерти дарителя, ничтожен. К такого рода дарению применяются правила гражданского законодательства о наследовании.

Вы также не можете в договоре дарения или в завещании указывать, кому впоследствии должно отойти подаренное или завещанное имущество после смерти одаряемого. Ваш супруг, приобретя право на имущество и будучи его собственником, впоследствии самостоятельно и по своему усмотрению распоряжается таким имуществом, в том числе вправе его завещать любым лицам, дарить, продавать, отчуждать иным способом, сдавать в аренду и т.д. (ст. 209 ГК РФ). Запретить ему осуществлять такие права вы не вправе.

Вместе с тем, если вы хотите, чтобы дом был унаследован вашими детьми в полном объеме, а также обезопасить от изгнания из дома вашего супруга детьми в случае вашей смерти, возможно воспользоваться механизмом так называемого завещательного отказа, предусмотренного ст. 1137 ГК РФ.

Согласно указанной норме закона завещатель вправе возложить на одного или нескольких наследников по завещанию или по закону (т.е. на детей, которым вы завещаете все принадлежащие вам доли в доме) исполнение за счет наследства какой-либо обязанности имущественного характера в пользу одного или нескольких лиц (отказополучателей), которые приобретают право требовать исполнения этой обязанности (завещательный отказ).

В данном случае таким отказополучателем будет ваш супруг.

Согласно п. 2 ст. 1137 ГК РФ предметом завещательного отказа может быть передача отказополучателю (т.е. вашему супругу) в собственность, во владение на ином вещном праве или в пользование вещи, имущества входящего в состав наследства, в том числе часть дома, соответствующая наследственной доле, приобретение для отказополучателя и передача ему иного имущества, выполнение для него определенной работы или оказание ему определенной услуги либо осуществление в пользу отказополучателя периодических платежей и т.п.

При этом в данной норме закона прямо указано, что, в частности, на наследника, к которому переходит жилой дом, квартира или иное жилое помещение, завещатель может возложить обязанность предоставить другому лицу на период жизни этого лица или на иной срок право пользования этим помещением или его определенной частью.

При последующем переходе права собственности на имущество, входившее в состав наследства, к другому лицу право пользования этим имуществом, предоставленное по завещательному отказу, сохраняет силу.

Иными словами, вы можете указать в завещании обязанность детей предоставить вашему супругу право пользования домом в наследуемой ими части, вплоть до его смерти.

Вы также можете прочитать подробную статью юриста, размещенную на нашем сайте, о дарении квартиры близкому родственнику.

Ст 572 ГК РФ: комментарии

Государственное регулирование сделки

Дарение (безвозмездное преподнесение) собственности или имущественного права регулируется главой 32 Гражданского кодекса Российской Федерации. Статьи с 572 по 582 определяют правовое поле действия договора дарения, случаи ограничения и отмены. Пункт 1 статьи 572 определяет, что предметом для дара может быть не только вещь, но и имущественное право (требование) к себе или третьему лицу, а также освобождение от имущественной обязанности перед собой или перед третьим лицом. В комментарии к 1 пункту статьи следует обязательно отметить, что кроме реального преподнесения дара в настоящем времени, согласно ГК РФ, предусматривается возможность его получения одариваемым в будущем. То есть момент перехода прав собственности совсем не обязательно должен совпадать с моментом заключения сделки. Согласно статье 572 ГК РФ договор безвозмездной передачи может вызывать обязательное правоотношение – обязанность дарителя за счет уменьшения своего имущества обогатить одаряемого.

В комментарии следует также отметить, что согласно ГК РФ договор дарения является двусторонней сделкой, основанной на взаимном соглашении. То есть предполагается согласие получателя принять в дар вещь или имущественное право.

ГК РФ в пункте 3 статьи 572 категорически отвергает возможность составления договора дарения на случай смерти составителя.

Такой документ признается ничтожным. Все распоряжения о передаче имущества после смерти гражданина должны оформляться завещанием.
Столь категоричный запрет связан с различными сущностями двух документов. Завещание является односторонней сделкой, а передача прав и имущества – двусторонней. Завещание можно изменить или полностью отменить в любое время, руководствуясь лишь пожеланием завещателя. Безвозмездное предоставление в большинстве своем безвозвратно, кроме оспаривания в случаях мошенничества, покушения на жизнь и здоровье или в нарушение положений закона о банкротстве. Комментарии к статье ясно указывают, что при передаче в дар имущество составителя уменьшается при жизни, а оформление завещания никак не отражается на имущественных правах завещателя.

Стороны безвозмездной передачи

Стороны договора дарения называются даритель (тот, кто добровольно лишает себя определенного имущества или прав) и одаряемый (тот, кто, соответственно, это имущество или права приобретает). В комментарии к пунктам 1-3 статьи следует отметить, что степень родства и характер взаимоотношений участников ничем не ограничены. Стороны договора дарения могут быть как близкими, так и дальними родственниками, а также лицами, не состоящими в родственных отношениях. С юридической точки зрения фактор родства значения не имеет. Документ может оформить любой желающий. Однако в комментарии следует указать, что выгоднее всего договор безвозмездной передачи оформлять близким родственникам, т.к. для них предусмотрена возможность не платить налог согласно п. 18.1 ст. 217 Налогового кодекса РФ.
В комментарии следует отметить обязательность исполнения условий сделки даже в случае отсрочки передачи прав или имущества. Одаряемый после подписания договора безвозмездной передачи приобретает обязательственное требование к дарителю. То есть, подписав договор передачи, составитель обязан уменьшить свои имущественные права в пользу получателя. Такое обязательство является неоспоримым за исключением случаев мошенничества, покушения на жизнь и здоровье или в нарушение положений закона о банкротстве. В комментарии к пунктам 1-3 статьи следует отметить, что передача в дар является гражданско-правовой сделкой, следовательно, его стороны должны соответствовать требованиям ГК РФ, быть дееспособными и совершеннолетними (исключения составляют дети 6-14 лет, которые могут выступать в роли одариваемых).
Для несовершеннолетних граждан возрастом 14-18 лет предусмотрено право выступать в роли дарителя с согласия своих законных представителей. Вещи и имущественные права их при этом ограничены стипендией или другим заработком без права передавать вещи, принадлежащие им по праву собственности. Статьи 575-576 устанавливают некоторые ограничения для сторон сделки.

Предмет и условия сделки


В качестве дара могут выступать как движимые, так и недвижимые вещи и разнообразные имущественные права, которыми вправе распоряжаться составитель. Не могут выступать предметом безвозмездной передачи вещи, изъятые из оборота. Вещи, на пользование и владение которыми требуется лицензия или разрешение, могут выступать в роли предмета дарения, если одаряемый получит соответствующую лицензию или разрешение. Нельзя дарить неопределенную вещь или четко не обозначенную часть имущества (в виде конкретной вещи или прав). Освобождение от долговых обязательств должно содержать четкое определение суммы долга и намерений дарителя.
Обязательным условием легитимности сделки является безвозмездность. Если в ответ на передачу дара даритель сам приобретает какие-то имущественные права или вещи, сделка не может быть признана безвозмездной. Однако составитель вправе возложить определенные обязательства по использованию прав или вещей на одаряемого, например, когда часть имущества семьи передается девушке в качестве приданного после ее свадьбы.

Договор дарения может быть стимулирующей мерой для поведения гражданина (получение имущества после отличной учебы и т.п.). Договор дарения недвижимости подлежит государственной регистрации.

: CCRP 572 — Ограничение судебного преследования за преступления, не связанные с капиталом :: Законы Луизианы 2011 года :: Кодексы и статуты США :: Закон США :: Justia


Арт. 572. Ограничение уголовного преследования за преступления, не связанные с капиталом

A. За исключением случаев, предусмотренных статьями 571 и 571.1, никто не может быть привлечен к уголовной ответственности, предан суду или наказан за преступление, не наказуемое смертной казнью или пожизненным заключением, если только уголовное преследование не будет возбуждено в следующие сроки. периоды времени после совершения преступления:

(1) Шесть лет, за тяжкое преступление обязательно наказывается лишением свободы на каторжных работах.

(2) Четыре года за тяжкое преступление, не обязательно наказуемое тюремным заключением на каторжных работах.

(3) Два года за проступок, наказываемый штрафом, лишением свободы или и тем, и другим.

(4) Шесть месяцев за проступок, караемый только штрафом или конфискацией.

B. (1) Несмотря на положения статьи 571.1 и параграфа А данной статьи, уголовное преследование за любое преступление на сексуальной почве может быть начато сверх сроков, установленных в этом Разделе, если личность преступника установлена ​​после истечения такого срока. ограничение по времени за счет использования профиля ДНК.

(2) Уголовное преследование в порядке исключения, предусмотренного настоящим пунктом, должно быть возбуждено в течение трех лет со дня установления личности подозреваемого с помощью анализа ДНК.

(3) Для целей данной статьи «ДНК» означает дезоксирибонуклеиновую кислоту, которая находится в клетках и обеспечивает личный генетический план человека и которая кодирует генетическую информацию, которая является основой наследственности человека и судебно-медицинской идентификации.

(4) Настоящий абзац имеет обратную силу в отношении преступлений, совершенных до 20 июня 2003 года.

C. По истечении срока, в течение которого может быть возбуждено судебное преследование, любой залог, применимый к этому судебному преследованию, залог которого не был конфискован, также истекает, и все обязательства этого залога должны быть аннулированы в соответствии с законом. .

С изменениями, внесенными законами 1984 г., № 926, §1; Законы 2001 г., № 207, §1; Законы 2003 г., № 487, §2, эфф. 20 июня 2003 г .; Законы 2003 г., № 809, § 1, эфф. 1 июля 2003 г .; Закон 2006 г., № 123, § 1, эфф. 2 июня 2006 г.

ПРИМЕЧАНИЕ. См. Законы 2003 г., No.487, §5, относительно заявления.

Заявление об отказе от ответственности: Эти коды могут быть не самой последней версией. Луизиана может располагать более актуальной или точной информацией. Мы не даем никаких гарантий относительно точности, полноты или адекватности информации, содержащейся на этом сайте, или информации, на которую есть ссылки на государственном сайте. Пожалуйста, проверьте официальные источники.

Свиданий Насилие в отношении девочек-подростков и связанное с ним употребление психоактивных веществ, нездоровый контроль веса, рискованное сексуальное поведение, беременность и суицидальность | Подростковая медицина | JAMA

Контекст Насилие со стороны интимного партнера в отношении женщин — серьезная проблема общественного здравоохранения.Исследования среди взрослых показали, что более молодой возраст является постоянным фактором риска. за пережитое и совершенное насилие со стороны интимного партнера. Однако ни один представитель эпидемиологические исследования пожизненной распространенности насилия при свиданиях среди подростков были проведены.

Задача Оценить распространенность физического и сексуального насилия в течение жизни в результате свиданий партнеры среди девочек-подростков и ассоциации этих форм насилия со специфическим риском для здоровья.

Дизайн, обстановка и участники Учащиеся 9–12 классов, участвовавшие в 1997 г. и исследования рискованного поведения молодежи в Массачусетсе 1999 г. (n = 1977 и 2186, соответственно).

Основные показатели результатов Показатели физического и сексуального насилия при свиданиях в течение жизни и связано ли такое насилие независимо с употреблением психоактивных веществ, нездоровым контроль веса, рискованное сексуальное поведение, беременность и суицидальность.

Результаты Примерно каждая пятая студентка (20.2% в 1997 г. и 18,0% в 1999 г.) сообщил о физическом и / или сексуальном насилии со стороны партнера по свиданию. После контроль эффектов потенциально противоречивых демографических характеристик и рисков поведения, данные обоих опросов показывают, что физические и сексуальные свидания насилие в отношении девочек-подростков связано с повышенным риском употребления психоактивных веществ употребление (например, употребление кокаина в 1997 г., отношение шансов [OR], 4,7; 95% доверительный интервал [CI], 2,3-9,6; на 1999 год ОИ — 3,4; 95% ДИ 1,7-6,7), нездоровый контроль веса поведение (например, употребление слабительных и / или рвота [для 1997 года, ИЛИ, 3.2; 95% ДИ, 1,8-5,5; на 1999 год ОИ — 3,7; 95% ДИ, 2,2-6,5]), рискованное сексуальное поведение (например, первый половой акт в возрасте до 15 лет [на 1997 год, ИЛИ, 8,2; 95% ДИ, 5,1-13,4; на 1999 год ОИ — 2,4; 95% ДИ 1,4–4,2]), беременность (для 1997 г. ОШ 6,3; 95% ДИ, 3,4-11,7; на 1999 год ОИ — 3,9; 95% ДИ, 1,9-7,8) и суицидальность (например, попытка самоубийство [на 1997 год, ИЛИ, 7,6; 95% ДИ, 4,7-12,3; на 1999 год ОИ — 8,6; 95% ДИ, 5,2-14,4]).

Заключение Насилие при свидании чрезвычайно распространено среди этой группы населения, и среди подростков девушки, которые сообщают, что в прошлом подвергались насилию при свиданиях, более склонны демонстрировать другое поведение, представляющее серьезный риск для здоровья.

Насилие со стороны интимного партнера (IPV) в отношении женщин является важным фактором общественного здравоохранения. беспокойство. По оценкам недавнего крупномасштабного репрезентативного обследования на национальном уровне 1 , более 1,5 миллиона женщин физически и / или сексуальное насилие со стороны интимного партнера каждый год в Соединенных Штатах, и 25% испытают ИПВ в какой-то момент своей жизни. Исследовать среди взрослых показал, что более молодой возраст является постоянным фактором риска возникновения и совершение IPV. 2 -4 Показатели ИПВ среди нерепрезентативных выборок показывают, что примерно 25% подростков, подвергшихся физическому и / или сексуальному насилию при свидании, 5 , 6 оценка соответствует оценкам пожизненная распространенность ИПВ среди взрослых женщин. 1 Однако нет репрезентативных эпидемиологических исследований распространенности пожизненной физическое и сексуальное насилие на свиданиях, которому подвергались подростки чтобы дать достоверную оценку масштабов проблемы, указать, какие группы подростков могут подвергаться наибольшему риску, или оценить, есть ли другие проблемы со здоровьем риски, с которыми сталкиваются подростки, связаны с историей ИПВ.

Большинство ИПВ предназначено для женщин. Уровень насилия в отношении женщин интимными партнерами в 3-6 раз больше, чем ИПВ по сравнению с мужчинами. 1 , 2 Травмы в результате такого насилия значительно чаще встречаются среди женщины для подростков 7 и взрослого населения, 1 и примерно 10% преднамеренных травм подростков как сообщается, девочки становятся результатом насилия со стороны партнеров-мужчин. 8 Кроме того, согласно унифицированным отчетам о преступлениях от Министерство юстиции США, 9 женщин примерно в 10 раз больше вероятности быть убитым интимным партнером, чем мужчины. По этим причинам исследования и профилактические мероприятия надлежащим образом сосредоточены на насилии в отношении партнеров-женщин. 1 , 10

Недавние события, связанные с насилием со смертельным исходом, совершенным подростками, уделил дополнительное внимание всем формам насилия среди молодежи, 11 и все чаще звучат призывы к эпидемиологическому исследованию ИПВ против подростков. девушки, в частности 12 .Широкий спектр физических и проблемы психического здоровья были связаны с ИПВ среди женщины, 13 и аналогичные риски заболеваемости учитываются скорее всего для подростков. 14 Несмотря на эти опасения, мало что известно о распространенности или связанных с ними рисках для здоровья физических и сексуальное насилие на свиданиях в отношении девочек-подростков.

Обследования общественного здравоохранения представляют собой важную возможность для сбора репрезентативных данных о степени поведения или опыта, которые угрожают здоровью молодых людей и изучить ассоциации между этими факторы риска.Поскольку отсутствие такой информации является серьезным препятствием для улучшения выявления, лечения и усилий по предотвращению насилия подростков на свиданиях, Было рекомендовано включать в такие опросы запросы, связанные с насилием при свидании. 10

В предыдущих репрезентативных исследованиях использовались опросы о здоровье подростков. для сбора данных о тяжелых и / или ограниченных формах физического насилия, связанных с партнеров по свиданиям (например, «избиение» партнером по свиданию в последние 30 лет дней или 12 месяцев, парень / девушка участвовали в последней драке среди тех, кто участвовал в драках в течение последних 30 дней). 15 -17 Настоящее исследование продвигает такую ​​работу, предоставляя более полную оценку. насилия на свиданиях (включая сексуальное насилие) и расширения отчетности период для этих опытов. Настоящий анализ (1) дает оценки распространенность физического и сексуального насилия при свиданиях на протяжении всей жизни, (2) определить демографические характеристики тех, кто подвергается наибольшему риску, и (3) оценка насилия во время свиданий анамнез как предиктор поведения, связанного с основными областями здоровья подростков риск (употребление психоактивных веществ, нездоровый контроль веса, рискованное сексуальное поведение, беременность, и суицидальность).

Исследование рискованного поведения молодежи (YRBS) проводится во всех штатах каждый 2 года для отслеживания заболеваемости и распространенности основных причин заболеваемости и смертность среди школьников в США. YRBS — это самоотчет, написанный инструмент; в Массачусетсе доступен перевод опроса на испанский. Каждый штат отвечает за проведение основного опроса YRBS в соответствии с планом. Центрами по контролю и профилактике заболеваний.Штаты также имеют возможность включения дополнительных вопросов для оценки других проблем со здоровьем подростков. В 1997 году Массачусетс стал первым штатом, включившим вопрос об оценке распространенность физического и сексуального насилия со стороны партнеров на свиданиях в течение всей жизни. YRBS.

Массачусетский YRBS управлялся как в 1997, так и в 1999 году по 9-й через учащихся 12-го класса в случайно выбранных классах в выбранных государственные средние школы по всему штату.Вероятность индивидуального Выбор школы был пропорционален ее зачислению. Все студенты, в том числе тем, кто учится в специальных классах и классах с ограниченным знанием английского языка, имели право. В 1997 году было отобрано 66 школ и 58 выбраны для участия. в результате уровень посещаемости школы составляет 88%. Из 5026 отобранных студентов для участия 3982 человека заполнили анкету, в результате чего приняли участие студенты. ставка 79%. Таким образом, общий коэффициент участия (коэффициент участия в школе × коэффициент участия студентов) для YRBS Массачусетса 1997 года составлял 70%.Используя идентичный метод, было выбрано 67 государственных средних школ Массачусетса. для участия в 1999 YRBS. Шестьдесят четыре школы избраны для участия, в результате уровень посещаемости школы составил 96%. Всего 4415 из 5589 учащиеся в выбранных классах заполнили анкету, в результате чего 79% учащихся коэффициент участия и общий коэффициент участия в программе YRBS Массачусетса в 1999 г. 75%. Показатели участия студентов в обоих опросах были аналогичны посещаемости уровни в дни инспекционных администраций.За оба года опроса менее 0,5% учащихся отказались от участия, указав, что процент ответов студентов более 99,5%. Оценки отдельных студентов были взвешены на основе демографических данных всех студентов, посещающих Массачусетс государственные средние школы, чтобы предоставить показатели, которые точно отражают эту популяцию. Эти процедуры подробно описаны в другом месте. 18 Все представленные результаты основаны на анализе взвешенных данных.

В опрос 1997 г. вошли 1977 женщин; опрос 1999 г. включал 2186.Участницы обоих опросов были довольно равномерно распределены по возрастные группы и классы. Большинство студенток были белыми (73,0% в 1997 г. и 72,7% в 1999 г.), с меньшей долей латиноамериканцев (9,4% в 1997 г. и 11,0% в 1999 г.), черный (6,3% в 1997 г. и 6,7% в 1999 г.), азиатский (5,7% в 1997 г. и 6,1% в 1999 г.) и участников из других расовых / этнических групп (5,7% в 1997 г. и 3,5% в 1999 г.). Оценка расы / этнической принадлежности различалась для YRBS 1997 и 1999 годов. 1999 год YRBS включил дополнительные категории расы / этнической принадлежности «коренные гавайцы / другие «Тихоокеанский островитянин», «несколько испаноязычных» и «несколько неиспаноязычных».»Категория «несколько испаноязычных» превращаются в «испаноязычные», «коренные жители Гавайев / других тихоокеанских островов». «Островитянин» превращается в «жителя азиатских или тихоокеанских островов», а «несколько неиспаноязычных» — рухнул в «другое» в настоящем анализе.

Каждая переменная оценивалась по одному пункту. Из-за природы в настоящем анализе все переменные были дихотомизированы, за исключением возраста и расы / этнической принадлежности, которые были категоричными, как описано здесь.Физический и сексуальные формы насилия при свиданиях в отношении девочек-подростков. в данном исследовании. Участников спросили, были ли они когда-либо ранены физически или сексуально на свидании или с кем-то, с кем они встречались. Этот будет включать в себя толкание, шлепки, удары или принуждение к любой сексуальной активности «. Возможные ответы: «Нет, свидание меня не обидело», «Да, мне было больно. физически »,« Да, мне было причинено сексуальное повреждение », и« Да, мне было причинено физическое страдание и сексуально.»Категории ответов не были объединены, чтобы избежать переоценки случаи в рамках анализа, изучающего обе формы насилия при свидании. Построить валидность об этой оценке свидетельствует высокий процент тех, кто сообщил сексуальное насилие на свиданиях, которые также указали, что когда-либо испытывали принуждение к сексу контакт (78,1% в 1997 г. и 79,5% в 1999 г.) и высокий процент тех, кто сообщают, что их последняя физическая ссора была с партнером по свиданиям, который также сообщили о физическом или сексуальном насилии во время свиданий (70.1% в 1997 г .; товар не включен в 1999 YRBS) по отдельным статьям YRBS. Надежность (т.е. воспроизводимость) этого оценка насилия во время свиданий будет изучена посредством отдельного анализа 1997 г. и наборы данных YRBS за 1999 год и тандемное представление соответствующих результатов. Вещество употребление, нездоровый контроль веса, рискованное сексуальное поведение, беременность и суицидальность также были измерены. Надежность этих мер была продемонстрирована в другом месте. 19

Предварительный анализ включал χ 2 тест ассоциации между переменными насилия при свидании и возрастом и расой / этнической принадлежностью.Ассоциации между переменными риска для здоровья и этими демографическими данными также изучались с помощью анализов χ 2 . Эти испытания проводились для того, чтобы показать от того, были ли подростки определенного возраста или расовые / этнические группы относительно повышенный риск сексуального и / или физического насилия со стороны партнеров по свиданию и / или оценка рисков для здоровья. Построены уравнения логистической регрессии. для обеспечения отношения шансов (OR) и 95% доверительных интервалов (CI) для сырой нефти ассоциации насилия при свиданиях (сексуального, физического или сексуального и физического) и основные области риска для здоровья подростков (употребление психоактивных веществ, нездоровый вес контроль, рискованное сексуальное поведение, беременность и суицидальность).Чтобы лучше понять эти отношения, потенциальные помехи (риски для здоровья и демографические было обнаружено, что они связаны как с переменными, связанными с насилием при свиданиях, так и с риском для здоровья результаты) были введены в уравнения множественной логистической регрессии для оценки все формы насилия во время свиданий как предикторы поведения, связанного с риском для здоровья. В соответствии с процедурами, рекомендованными Ротманом и Гренландией, 20 переменные, которые либо изменили точечные оценки более чем на 10%, либо были значимыми предикторы при α =.20 вошли в финальные модели. Анализирует оценивая ассоциации между насилием на свиданиях и рискованным сексуальным поведением или беременностью включены только участники, которые сообщили, что когда-либо имели половой акт. Случаи, связанные с отсутствием данных, относящихся к анализу, были исключены из анализы. Программное обеспечение SUDAAN использовалось для проведения всех анализов с учетом сложный дизайн выборки и взвешивание данных. 21

Описательная статистика о насилии при свиданиях и связях между Свидания, насилие и демография

Примерно 1 из 5 (20.2% в 1997 г. и 18,0% в 1999 г.) женщины в обществе старшеклассники в Массачусетсе сообщили, что когда-либо испытывали физические и / или сексуальное насилие (т. е. только зарегистрированное сексуальное насилие, физическое насилие только или физическое и сексуальное насилие) со стороны партнеров по свиданию (Таблица 1). По оценкам, каждый десятый (10,1% в 1997 году и 8,9% в 1999 году) девочки-подростки сообщали о физическом насилии на свидании и не испытывали сексуальное насилие на свиданиях. Примерно 1 из 25 (3,7% в 1997 г. и 3,8% в 1999 г.) участники сообщили, что когда-либо подвергались сексуальному насилию на свидании и не испытывали физическое насилие на свиданиях.Большее число (6,4% в 1997 г. и 5,3% в 1999 г.) сообщили, что подвергались как сексуальному, так и физическому насилию со стороны партнеров по свиданию.

Значительные различия между возрастными группами были выявлены с помощью анализа χ 2 для «только сексуального насилия» ( P <0,001) в 1997 году и за "физическое и сексуальное насилие" как в 1997 году ( P, = 0,001), так и в 1999 году ( P, = 0,004). Младшая девочка студенты оказались в группе пониженного риска в случаях, когда возрастные различия были обнаружены.Результаты анализа χ 2 также показали значительную различия между расовыми / этническими группами для «только сексуального насилия» в обоих 1997 ( P = 0,045) и 1999 ( P = 0,008) и за «физическое и сексуальное насилие» в 1997 году ( P = 0,002). Из-за изменения оценки расы / этнической принадлежности в 1999 г., сравнения по годам, в которых проводились исследования, невозможны. Используя классификацию 1997 г., темнокожие студентки, по-видимому, более склонны, чем люди из других группам сообщать о сексуальном насилии в отсутствие физического насилия со стороны партнеров по свиданиям (хотя следует соблюдать осторожность, исходя из широкого CI для этого оценивать).Напротив, данные, относящиеся к классификации 1999 г., показывают, что темнокожие старшеклассники могут подвергаться меньшему риску по сравнению со своими сверстниками от других расовых / этнических групп за сексуальное насилие во время свиданий партнеры.

Двумерные отношения между насилием при свиданиях и риском для здоровья

Двумерный логистический регрессионный анализ данных за оба года исследования указывают, что опыт физического насилия во время свиданий (без сообщений о сексуальных насилие) было связано с употреблением психоактивных веществ (тяжелое курение, запой, вождение автомобиля после употребления алкоголя, употребление кокаина), нездоровый контроль веса (таблетки для похудения употребление, слабительное), рискованное сексуальное поведение (первый половой акт до достижения возраста 15 лет, без презерватива во время последнего полового акта, ≥3 половых партнеров в последние 3 месяца), беременность и суицидальность (считается самоубийством, попытка самоубийства) среди девушек-подростков (таблица 2).Было также установлено, что физическое насилие при свидании может предсказать употребление психоактивных веществ перед последним половым актом в анализе данных YRBS 1997 года.

В двумерном анализе логистической регрессии, охватывающем как 1997, так и 1999 годы Данные YRBS, опыт сексуального насилия при свидании (без сообщений о физическом насилие) было связано с употреблением психоактивных веществ (тяжелое курение, вождение автомобиля после употребление алкоголя, кокаина), прием таблеток для похудения, рискованное сексуальное поведение (половой акт до возраст 15 лет, употребление психоактивных веществ перед последним половым актом) и суицидальность (рассматривает самоубийство, попытку самоубийства).Анализ набора данных 1999 г. показал что насилие при сексуальных свиданиях также было связано с запоями, использование слабительного и / или рвота для похудения, отказ от презерватива во время последнего полового акта, наличие 3 или более половых партнеров за последние 3 месяца и беременность.

Опыт физического и сексуального насилия при свидании среди подростков девочки были связаны со всеми оцениваемыми формами употребления психоактивных веществ, нездоровым весом контроль, суицидальное поведение и беременность в анализе обоих опросов годы.В области рискованного сексуального поведения первый половой акт до достижения возраста. 15 лет и наличие 3 или более половых партнеров за последние 3 месяца дополнительно связаны с опытом физического и сексуального насилия во время свиданий. Вещество использование перед последним половым актом было связано с испытанием как физических и сексуальное насилие при свидании в двумерном анализе данных YRBS 1997 года.

Многопараметрический анализ отношений между насилием на свиданиях и Риск здоровью

Уравнения множественной логистической регрессии, построенные с учетом потенциальных факторы, вызывающие недоумение (демографические данные и другие риски для здоровья, связанные с насилием на свиданиях) и прогнозируемые исходы) двумерных отношений насилия при свидании с подростком поведение, связанное с риском для здоровья, дало аналогичные результаты.В анализе обоих опросов наборы данных, опыт физического насилия во время свиданий продолжал ассоциироваться при тяжелом курении, употреблении кокаина, таблетках для похудения, слабительных и / или рвоте чтобы похудеть, половой акт до 15 лет, беременность и то и другое рассматривая и пытаясь совершить самоубийство (Таблица 3). Отказ от использования презерватива при последнем половом акте также был связан с испытание физического насилия при свидании при анализе данных YRBS 1997 года; выпивка употребление алкоголя и наличие 3 или более половых партнеров за последние 3 месяца были связаны с переживанием физического насилия при свидании в анализах 1999 YRBS данные.

Уровень сексуального насилия со стороны партнеров по свиданию оставался значительным связанных с употреблением кокаина, половым актом в возрасте до 15 лет и учитывая и попытки самоубийства в анализе данных YRBS 1997 и 1999 годов. Тяжелый курение и вождение автомобиля после употребления алкоголя были связаны с насилием при сексуальных свиданиях при анализе данных YRBS 1997 г .; запой, употребление слабительных и / или рвота похудеть, иметь 3 или более половых партнеров за последние 3 месяца и беременность были связаны с сексуальным насилием со стороны партнеров по свиданию при анализе Данные YRBS за 1999 год.

В многомерном анализе данных за оба года исследования, опыт физического и сексуального насилия во время свиданий было значительным независимым предиктор употребления психоактивных веществ (тяжелое курение, запой, употребление кокаина), нездоровый контроль веса (прием таблеток для похудания, слабительное или рвота), рискованное сексуальное поведение (половой акт в возрасте до 15 лет, ≥3 половых партнеров в последние 3 года месяцев), беременность, а также размышления о самоубийстве и попытки самоубийства. Вождение после употребление алкоголя было дополнительно предсказано физическим и сексуальным насилием на свиданиях при анализе данных YRBS 1997 года.

Девочки-подростки сообщили о высоких показателях физического и сексуального насилие со стороны партнеров по свиданию. Примерно 1 из 5 девочек-подростков (18-20%) сообщили о физическом и / или сексуальном травме со стороны партнера по свиданию в 2 независимых репрезентативные опросы учащихся средних школ штата Массачусетс. Недавний национально репрезентативное обследование взрослых женщин показало, что показатель распространенности в течение жизни составляет 25%. ИПВ. 1 Сопоставимость распространенности в течение жизни показатели для подростков и взрослых предполагают, что уровень заболеваемости партнера насилие в отношении девочек-подростков может быть выше, чем в отношении взрослого населения.Это согласуется с выводами о том, что в более молодом возрасте женщины относительно более высокий риск ИПВ. 1 , 2

В этом исследовании было выявлено несколько различий между девушками-подростками, которые сообщили только о сексуальном насилии на свиданиях, а те, кто сообщил только о физическом свидание с насилием с точки зрения связанного с ним поведения, связанного с риском для здоровья; только использование таблетки для похудения предсказывали физическое, а не сексуальное насилие в обоих обзорах.Таким образом, различия между формами насилия при свиданиях могут быть бесполезны при оценке других рисков, связанных с таким опытом. Кроме того, использование «только сексуального насилия» в качестве исключительной переменной может быть менее информативен, чем «физическое и сексуальное насилие» во время расследования сексуального насилия при свиданиях. Как видно в таблице 1, большинство случаев сексуального насилия при свиданиях в обоих опросах было зарегистрировано. в категории «физическое и сексуальное насилие». Это исследование показало, что сексуальное насилие со стороны партнеров по свиданию с меньшей вероятностью произойдет в отсутствие некоторого опыта физического насилия со стороны партнера подтверждается результатами недавнее Национальное обследование насилия в отношении женщин. 1 Данные этого опроса показывают, что менее одной трети женщин, сообщивших изнасилование интимным партнером не сообщает о физическом ИПВ. 1

Было обнаружено, что девочки младшего подросткового возраста подвергаются меньшему риску переживаний насилия на свиданиях. Это может быть связано с ограниченными возможностями для такого опыта. среди девочек младшего возраста из-за их относительно низкой распространенности свиданий или сексуальная активность и совокупный характер оценки распространенности в течение жизни.Результаты были неубедительными в отношении расовых / этнических различий в отчетах. насилия на свиданиях. Эта оценка могла быть затруднена относительно небольшое количество небелых участников и непоследовательность в оценке расы / этнической принадлежности по годам исследования.

Обнаружено

девочек-подростков, сообщивших о жестоком обращении со стороны партнеров по свиданию. подвергаться значительно повышенному риску широкого спектра серьезных проблем со здоровьем при анализе данных из YRBS 1997 и 1999 годов, даже после контроля для эффектов смешения рискованного поведения и демографии.Эти риски включали более высокую вероятность (1) употребления алкоголя, табака и кокаина, (2) вовлеченности в борьбе с нездоровым весом, (3) вести себя рискованно для сексуального здоровья, в том числе первый половой акт в возрасте до 15 лет и множественные партнерские отношения, (4) были беременны, и (5) серьезно подумывали о самоубийстве или пытались совершить самоубийство. Дальнейшего важно то, что многие риски, связанные с переживанием того или иного физическое или сексуальное насилие при свиданиях (например, нездоровый контроль веса, беременность, суицидальность) были повышены у девочек-подростков, которые сообщили об обеих формах злоупотреблений.

Предыдущие исследования 22 , 23 имеют обнаружили, что курение, пьянство и употребление кокаина выше среди подростков. и взрослые женщины, которые подвергаются сексуальному и / или физическому насилию, не определенному партнерам по свиданиям. Наше исследование подтверждает эти выводы для репрезентативной выборка девочек средней школы, подвергшихся насилию со стороны партнеров по свиданию. Тем не мение, мы не можем узнать из этого типа данных поперечного сечения, испытывают ли насилие во время свиданий подвергает девочек-подростков большему риску употребления психоактивных веществ, делает ли употребление психоактивных веществ более уязвимыми для девочек-подростков насилие со стороны партнеров по свиданию, или другие факторы ставят их выше риск для обеих этих проблем.

Аналогично исследованиям жестокого физического насилия при свидании 15 и сексуальное насилие, не относящееся только к партнерам по свиданию, 22 , 24 -27 девочки-подростки, которые сообщили, что испытывали как физическую, так и сексуальную ИПВ, были с большей вероятностью сообщат о раннем первом половом акте и о том, что несколько недавних половых партнеров. Что нельзя сделать из этих выводов насколько ранний сексуальный опыт был оскорбительным или принудительным по своей природе, таким образом объясняется высокая степень ассоциации с сексуальным и физическим насилием на свиданиях.Точно так же невозможно сделать вывод о том, являются ли практики множественного партнерства подвергают этих подростков большему риску из-за повышенного воздействия потенциально оскорбительные партнеры по свиданиям, затрагивает ли насилие при свидании девочек-подростков так что они с большей вероятностью будут искать нескольких сексуальных партнеров, или внешние факторы, не изученные, создают повышенный риск для обеих проблем. Эти данные действительно подразумевают, независимо от направленности или механизма, что подростковые девушки, подвергающиеся насилию при свидании, подвергаются значительно повышенному риску наличие большего количества половых партнеров, что делает их более уязвимыми к заражению вирусом иммунодефицита человека и другими передаваемыми половым путем болезней, чем девочки-подростки, которые не подвергаются жестокому обращению со стороны партнеров по свиданию.

Старшеклассницы сообщают о насилии со стороны партнеров по свиданиям оказались примерно в 4-6 раз более вероятными, чем те, кто не злоупотреблял сверстники, которые когда-либо были беременны в этом исследовании. Этот вывод опережает предыдущие работа в области подростковой беременности и жестокого обращения с акцентом на сексуальное насилие не только для партнеров 26 -28 и злоупотребление партнером среди нерепрезентативных клинических выборок. 29 Однако основным ограничением настоящей оценки является невозможность определить, была ли беременность замешана в жестоком обращении с партнером по свиданию.Кроме того, механизм и хронология, вовлеченные в отношения между насилие на свиданиях и беременность не могут быть описаны этими данными. Это остается неясно, например, связано ли насилие при свидании с неспособностью использовать противозачаточные средства и, если да, то будут ли партнеры-жестокие партнеры активно предотвращать контрацепции или опасаются ли подростки, подвергшиеся насилию, попытки применения таких мер. Хотя также возможно, что другие факторы ответственны за оба случаи насилия при свидании и беременности среди подростков, неявные принуждение, связанное как с сексуальным, так и с физическим насилием над партнером, может иметь значение для предотвращения беременности.

Нездоровое поведение, связанное с контролем веса (с помощью таблеток для похудания, слабительных или рвота для похудания) также чаще встречались среди девочек-подростков, которые сообщили, что подвергались насилию со стороны партнеров по свиданию. Более ранняя работа нашла что обе девочки-подростки 30 и взрослые женщины 31 , 32 , подвергшиеся принудительному сексу, больше вероятно проявление расстройств пищевого поведения. Однако физический IPV не был связан с расстройствами пищевого поведения у взрослых 31 и когда учитывались другие факторы риска, включая физическое насилие в подростковом возрасте. исследования, сексуальное насилие больше не было связано с расстройствами пищевого поведения. 30 В этом исследовании предполагалось, что сексуальное и физическое насилие со стороны партнеров по свиданию нездоровое поведение, связанное с контролем веса, после контроля эффектов потенциальных смущающие.

Наконец, недавние суицидальные мысли и реальные попытки самоубийства были приблизительно В 6–9 раз чаще среди девочек-подростков, сообщивших о сексуальных контактах. и физически пострадал от партнеров по свиданию. Эти тревожные открытия продвигаются вперед предыдущая работа по выявлению ассоциаций между серьезным насилием на свиданиях и сексуальное насилие, не связанное с партнерами по свиданию и суицидальностью. 16 , 24 -27 Боль и унижение тех, кто сталкивается с ИПВ, могут сыграть важную роль. в предрасположенности подростков к суицидальным мыслям и поведению. Кроме того, на основе по последним данным от взрослых, подвергшихся насилию, 33 подростков которые сталкиваются с насилием при свидании, могут с меньшей вероятностью, чем другие подростки, получить лечение проблем с психическим здоровьем.

У этого исследования есть несколько важных ограничений.Опора по одному пункту с ограниченной известной достоверностью для оценки насилия при свидании считаться менее надежным, чем подробный, состоящий из нескольких пунктов инструмент с известная психометрия. Отсутствие информации о конкретных формах или степени тяжести сообщений о насилии, продолжительности и недавности этого насилия, а также текущих взаимоотношений преступнику также ограничивает природу проверенных гипотез и нашу интерпретацию результатов. Кроме того, рискованное поведение, оцениваемое в этом исследовании, может быть более серьезным. преобладают среди подростков с более низкой посещаемостью школы, которые, следовательно, реже участвовать в опросе.Следовательно, изученное рискованное поведение могут быть недооценены, а отношения оценены предвзято из-за потенциально непредставительный характер этой выборки. Мы также не знаем, были ли результаты этой выборки учащихся государственных средних школ обобщают другие группы подростков, например, учащиеся частных школ или отдельные лица кто бросил школу. Кроме того, мы не могли напрямую оценить пол партнеров по свиданию, причастных к заявленным случаям насилия.Тем не мение, Большинство сексуальных партнеров, о которых сообщили участники, были мужчинами (98,0% сообщили о гетеросексуальности). половой контакт; 95,6% сообщили об отсутствии однополых сексуальных контактов). Таким образом, порция случаев насилия при свиданиях, совершаемого женщинами-партнерами, скорее всего, невелико. Наконец-то, ограниченные категории по расовой / этнической принадлежности в рамках этих опросов, различия в оценка расы / этнической принадлежности по годам опроса и меньшие числа участвующих студентов из расовых / этнических меньшинств ограничивают понимание того, как исследуемые вопросы могут отличаться в зависимости от расовых / этнических групп.

Хотя результаты этого исследования ясно демонстрируют связь между рискованное для здоровья поведение и опыт насилия во время свиданий среди подростков девочек, необходимы дальнейшие исследования для выявления механизмов, с помощью которых насилие от партнеров по свиданиям может иметь отношение к другому поведению, связанному с риском для здоровья, и определять хронология этих факторов. И лонгитюдные исследования, и крупномасштабные необходимы качественные исследования для определения направления ассоциаций между насилием при свидании и риском для здоровья, а также для понимания этиологии насилия на свиданиях и связанного с ним рискованного поведения подростков.

Кроме того, хотя это исследование сосредоточено на тех, кто испытал злоупотребления, возможно, самая насущная потребность в исследованиях связана с разработкой такого поведения среди виновных в жестоком обращении с партнерами по свиданию. Родители и сверстники, по-видимому, играют определенную роль в поддержке насилия со стороны подростков мужского пола в отношении партнеры по знакомствам, 34 , 35 , но мы знаем мало других социальных контекстов и переживаний, которые делают преступление IPV скорее.Более того, мы еще меньше знаем о том, какие факторы развития сделать такое поведение менее вероятным. Выявление и поддержка такой отказоустойчивости факторы могут прервать развитие жестокого поведения мужчин и, таким образом, предотвратить насилие на свиданиях и ИПВ взрослых и его многочисленные потенциальные пагубные последствия для женское здоровье.

Несмотря на необходимость дополнительных исследований, результаты этого исследования имеет важное значение для профилактических программ с подростками в ряд важных направлений.Во-первых, насилие над девушками-подростками из-за свиданий. партнеры чрезвычайно распространены. В результате профилактические меры в этой области должны быть расширены, а поддержка должна быть предоставлена ​​для разработки и внедрения программ и услуг по предотвращению насилия на свиданиях подростков. Второй, как и в случае ИПВ против взрослых, специалисты здравоохранения могут сыграть решающую роль роль в выявлении тех, кто испытал насилие на свиданиях и предложения помощь. Медицинские работники и специалисты в области психического здоровья должны регулярно проверять подростков за насилие на свиданиях и будьте готовы к соответствующим специалистам. 14 Наконец, наши результаты убедительно показывают, что девочки которые сталкиваются с насилием при свидании, подвергаются большему риску заражения других серьезных подростков проблемы со здоровьем. Поэтому практикующие, борющиеся с употреблением психоактивных веществ, рискованное сексуальное поведение, беременность, расстройства пищевого поведения и самоубийства среди подростков следует рассматривать насилие при свидании как потенциальный фактор во всех этих формах поведения.

1.

Tjaden P, Thoennes N. Объем, характер и последствия интимного партнера Насилие: результаты национального исследования насилия в отношении женщин. Вашингтон, округ Колумбия: Министерство юстиции США, Управление программ юстиции; 2000 г. Публикация NCJ 181867.

2.

Bachman R, Saltzman LE. Насилие в отношении женщин: оценки из переработанной Обзор: специальный отчет Бюро статистики юстиции. Вашингтон, округ Колумбия: Министерство юстиции США, Управление программ юстиции; 1995 г. Публикация NCJ 154348.

3.

Fagan J, Browne A. Насилие между супругами и близкими: физическая агрессия между женщины и мужчины в интимных отношениях.В: Понимание и предотвращение насилия . Вашингтон, округ Колумбия: Национальная академия прессы; 1994: 115-292.

4. Хэтэуэй Дж. Э., Муччи Л. А., Сильверман Дж. Г., Брукс Д. Р., Мэтьюз Р., Павлос Л. Состояние здоровья и использование медицинских услуг женщин Массачусетса, сообщающих жестокое обращение с партнером. Am J Prev Med. 2000; 19: 302-307. Google Scholar 5. Фоши В.А., Линдер Г.Ф., Бауман К.Э. и другие. Проект безопасных свиданий: теоретическая основа, план оценки и избранные исходные данные. Am J Prev Med. 1996; 12 (5 доп.): 39-47.Google Scholar6.Avery-Leaf S, Cascardi M, O’Leary KD, Cano A. Эффективность программы предотвращения насилия на свиданиях с точки зрения оправдания отношения агрессия. J Здоровье подростков. 1997; 21: 11-17.Google Scholar7.Foshee VA. Гендерные различия в распространенности, типах и типах злоупотреблений при свиданиях среди подростков. травмы. Health Education Res. 1996; 11: 275-286. Google Scholar 8. Сеге Р., Стигол Л.С., Перри С., Гольдштейн Р., Спивак Х. Надзор за преднамеренными травмами в педиатрических учреждениях первичного звена. Arch Pediatr Adolesc Med. 1996; 150: 277-283.Google Scholar 9.

Гринфилд Л., Рэнд М.Р., Крейвен Д. и другие. Насилие со стороны близких: анализ данных о преступлениях по действующим или бывшим супруги, парни и подруги. В: Справочник статистики Бюро юстиции. Вашингтон, округ Колумбия: Министерство юстиции США; 1998. Публикация NCJ 167237.

10.

Национальный исследовательский совет. Понимание насилия в отношении женщин . Вашингтон, округ Колумбия: Национальная академия прессы; 1996.

11. Бренер Н.Д., Саймон Т.Р., Круг Э.Г., Лоури Р.Последние тенденции в поведении старшеклассников, связанных с насилием В Соединенных Штатах. JAMA. 1999; 282: 440-446. Google Scholar, 12. Wekerle C, Wolfe DA. Свидания с насилием в подростковом возрасте: теория, значение и новые перспективы профилактические инициативы. Clin Psychol Rev. 1999; 19: 435-456.Google Scholar13.Eisenstat SA, Bancroft L. Домашнее насилие. N Engl J Med. 1999; 341: 886-892.Google Scholar. 14. Хамбергер Л.К., Амбуэль Б. Насилие при свиданиях. Pediatr Clin North Am. 1998; 45: 381-390. Google Scholar. 15. Валуа Р.Ф., Оельтманн Дж. Э., Валлер Дж., Хасси Дж. Р. Взаимосвязь между количеством партнеров для полового акта и выбранными поведение, связанное с риском для здоровья, среди подростков государственных старших классов. J Здоровье подростков. 1999; 25: 328-335.Google Scholar 16. Кокер А.Л., Маккеун Р.Э., Сандерсон М., Дэвис К.Е., Валуа Р.Ф., Хюбнер Э.С. Жестокое насилие при свиданиях и высокое качество жизни в Южной Каролине школьники. Am J Prev Med. 2000; 19: 220-227.Google Scholar. 17. Крейтер С.Р., Кровчук Д.П., Вудс С.Р., Синал С.Х., Лоулесс М.Р., Дюрант Р.Х.Гендерные различия в рискованном поведении среди подростков, испытывающих Дата боев. Педиатрия. 1999; 104: 1286-1292. Google Scholar. 18. Канн Л., Кинчен С.А., Уильямс Б.И. и другие. Наблюдение за рискованным поведением среди молодежи: США, 1999. MMWR Morb Mortal Wkly Rep. 2000; 49 (5): 1-96. Google Scholar 19. Бренер Н.Д., Коллинз Дж. Л., Канн Л., Уоррен К. В., Уильямс Б. И.. Надежность анкеты для исследования рискованного поведения молодежи. Am J Epidemiol. , 1995; 141: 575-580. Google Scholar, 20.

Ротман К.Дж., Гренландия С. Современная эпидемиология . Филадельфия, Пенсильвания: Липпинкотт-Рэйвен; 1998.

21.

Shah BV, Barnwell BV, Bieler GS. SUDAAN Руководство пользователя и программное обеспечение, версия 7.0 . Парк Исследовательского Треугольника, Северная Каролина: Институт Исследовательского Треугольника; 1996.

22. Каннингем Р.М., Стиффман А.Р., Дор П., Эрлз Ф. Связь физического и сексуального насилия с поведением, связанным с риском заражения ВИЧ. в подростковом и юношеском возрасте: значение для здоровья. Жестокое обращение с детьми Negl. , 1994; 18: 233-245.Google Scholar23.Ирвин К.Л., Эдлин Б.Р., Вонг Л. и другие. Выжившие после изнасилования в городах: характеристики и распространенность иммунодефицита человека вирус и другие инфекции, передающиеся половым путем. Obstet Gynecol. , 1995; 85: 330-336.Google Scholar24, Бренер Н.Д., МакМахон П.М., Уоррен К.В., Дуглас К.А. Принудительный половой акт и связанное с ним опасное для здоровья поведение среди студентки колледжа в США. J Проконсультируйтесь с Clin Psychol. 1999; 67: 252-259.Google Scholar 25. Nagy S, DiClemente R, Adcock AG.Неблагоприятные факторы, связанные с принудительным сексом среди юношеских подростков девушки. Педиатрия. 1995; 96: 944-946.Google Scholar 26. Nelson DE, Higginson GK, Grant-Worley JA. Использование обследования рискованного поведения молодежи для оценки распространенности полового акта. злоупотребления среди учеников средней школы штата Орегон. J Sch Health. 1994; 64: 413-416.Google Scholar, 27, Шриер Л.А., Пирс Д.Д., Эманс С.Дж., Дюрант Р.Х. Гендерные различия в рискованном поведении, связанном с принуждением или давлением секс. Arch Pediatr Adolesc Med. 1998; 152: 57-63.Google Scholar 28. Радж А., Сильверман Дж. Г., Амаро Х. Взаимосвязь между сексуальным насилием и сексуальным риском в средней школе студенты: результаты исследования рискованного поведения молодежи в Массачусетсе 1997 года. Matern Child Health J. 2000; 4: 125-134.Google Scholar 29. Jacoby M, Gorenflo D, Black E, Wunderlich C, Eyler AE. Быстрая повторная беременность и опыт межличностного насилия среди подростки с низким доходом. Am J Prev Med. 1999; 16: 318-321. Google Scholar, 30. Перкинс Д.Ф., Ластер Т.Взаимосвязь между сексуальным насилием и чисткой: результаты исследований в масштабах всего сообщества опросы девушек-подростков. Жестокое обращение с детьми Negl. 1999; 23: 371-382. Google Scholar. 31. Дойл Дж. П., Фрэнк Э., Зальцман Л. Е., МакМахон П. М., Филдинг Б. Д.. Домашнее насилие и сексуальное насилие среди женщин-врачей: связанные медицинские, психиатрические и профессиональные трудности. J Womens Health Gend Based Med. 1999; 8: 955-965.Google Scholar 32. Дански Б.С., Брюертон Т.Д., Килпатрик Д.Г., О’Нил П.М. Национальное женское исследование: взаимосвязь виктимизации и посттравматического стрессовое расстройство до нервной булимии. Int J Eat Disord. 1997; 21: 213-228. Google Scholar 33, Холле Ш., Рост К. М., Голдинг Дж. М.. Физическое насилие среди депрессивных женщин. J Gen Intern Med. 1998; 13: 607-613.Google Scholar 34. DeKeseredy W, Schwartz MD. Поддержка со стороны сверстников и жестокое обращение с женщинами: расширение модели ДеКесреди. Социологический спектр. 1993; 13: 393-413. Google Scholar, 35. Сильверман Дж. Г., Уильямсон Г. М.. Социальная экология и права, связанные с избиением гетеросексуалов. студенты колледжа: вклад семьи и сверстников. Violence Vict. 1997; 12: 147-165.Google Scholar

Влияние полиморфизмов (174G> C и 572C> G) на ген интерлейкина-6 при ишемической болезни сердца: систематический обзор и метаанализ | Гены и окружающая среда

  • 1.

    Townsend N, Wilson L, Bhatnagar P, Wickramasinghe K, Rayner M, Nichols M. Сердечно-сосудистые заболевания в Европе: эпидемиологические обновления 2016. Eur Heart J. 2016; 37 (42): 3232–45.

    PubMed Статья PubMed Central Google ученый

  • 2.

    Li Y-Y, Wang H, Wu J-J, Kim HJ, Yang X-X, Geng H-Y и др. Полиморфизм G487A гена ALDh3 и ишемическая болезнь сердца: метаанализ с участием 5644 участников. J Cell Mol Med. 2018; 22 (3): 1666–74.

    CAS PubMed Статья PubMed Central Google ученый

  • 3.

    Шабана Н.А., Ашик С., Иджаз А., Халид Ф., Саадат И.Ю., Хан К. и др. Оценка генетического риска (GRS), построенная на основе полиморфизмов генов PON1, IL-6, ITGB3 и ALDh3, связана с риском ишемической болезни сердца у пакистанских субъектов.Lipids Health Dis. 2018; 17 (1): 224.

  • 4.

    Катиресан С., Шривастава Д. Генетика сердечно-сосудистых заболеваний человека. Клетка. 2012. 148 (6): 1242–57.

    CAS PubMed PubMed Central Статья Google ученый

  • 5.

    Lelieveld J, Klingmüller K, Pozzer A, Pöschl U, Fnais M, Daiber A, et al. Бремя сердечно-сосудистых заболеваний в результате загрязнения атмосферного воздуха в Европе переоценено с использованием новых функций соотношения рисков. Eur Heart J.2019; 40 (20): 1590–6.

    CAS PubMed PubMed Central Статья Google ученый

  • 6.

    Maguire EM, Pearce SWA, Xiao Q. Образование пенистых клеток: новая мишень для борьбы с атеросклерозом и сердечно-сосудистыми заболеваниями. Vascul Pharmacol. 2019; 112: 54–71.

    CAS PubMed Статья PubMed Central Google ученый

  • 7.

    Фальк Э. Патогенез атеросклероза.J Am Coll Cardiol. 2006; 47 (8, приложение): C7 – C12.

    CAS PubMed Статья PubMed Central Google ученый

  • 8.

    Thygesen K, Alpert JS, White HD, Jaffe AS, Apple FS, Galvani M и др. Универсальное определение инфаркта миокарда. Тираж. 2007. 116 (22): 2634–53.

    PubMed Статья PubMed Central Google ученый

  • 9.

    Hansson GK.Воспаление, атеросклероз и ишемическая болезнь сердца. N Engl J Med. 2005. 352 (16): 1685–95.

    CAS PubMed Статья PubMed Central Google ученый

  • 10.

    Американская диабетическая ассоциация. 9. Сердечно-сосудистые заболевания и управление рисками. Уход за диабетом. 2017; 40 (Приложение 1): S75.

    Артикул Google ученый

  • 11.

    Фог Бенцон Дж., Оцука Ф., Вирмани Р., Фальк Э.Механизмы образования и разрыва зубного налета. Circ Res. 2014. 114 (12): 1852–66.

    Артикул CAS Google ученый

  • 12.

    Fan Y, Zhao X, Zhang S, Zhang C, Pang J, Zhou Y. IL-4 rs2243250 был связан с риском ишемической болезни сердца у населения Китая. Int J Clin Exp Pathol. 2017; 10 (4): 4764–71.

    CAS Google ученый

  • 13.

    Bazgir A, Farazmandfar T, Salehi A, Manzari RS, Attar M, Shahbazi M.Ассоциация полиморфизмов промотора гена интерлейкина-18 с ишемической болезнью сердца у населения Северного Ирана. Мета-ген. 2018; 16: 1–4.

    Артикул Google ученый

  • 14.

    Абдолмалеки Ф., Хаят SMG, Бьянкони В., Джонстон Т.П., Сахебкар А. Атеросклероз и иммунитет: перспектива. Trends Cardiovasc Med. 2019; 29 (6): 363–71.

    CAS PubMed Статья PubMed Central Google ученый

  • 15.

    Шеллер Дж., Чаларис А., Шмидт-Аррас Д., Роуз-Джон С. Про- и противовоспалительные свойства цитокина интерлейкина-6. Biochim Biophys Acta. 2011; 1813 (5): 878–88.

    CAS PubMed Статья PubMed Central Google ученый

  • 16.

    Эрта М., Кинтана А., Идальго Дж. Интерлейкин-6, главный цитокин центральной нервной системы. Int J Biol Sci. 2012. 8 (9): 1254–66.

    CAS PubMed PubMed Central Статья Google ученый

  • 17.

    Hongmei Y, Yongping J, Jiyuan L. Полиморфизмы интерлейкина-6 и риск заболеваний коронарной артерии в китайской популяции: исследование случай-контроль. Pak J Med Sci. 2016; 32 (4): 880–5.

    PubMed PubMed Central Google ученый

  • 18.

    Консорциум CADG. Полногеномное ассоциативное исследование европейцев и выходцев из Южной Азии выявило пять новых локусов ишемической болезни сердца. Нат Жене. 2011; 43 (4): 339.

    Артикул CAS Google ученый

  • 19.

    Schunkert H, König IR, Kathiresan S, Reilly MP, Assimes TL, Holm H и др. Масштабный ассоциативный анализ выявил 13 новых локусов восприимчивости к ишемической болезни сердца. Нат Жене. 2011. 43 (4): 333–8.

    CAS PubMed PubMed Central Статья Google ученый

  • 20.

    Ма Х, Сун Дж, Ван У, Чжоу Й, Лю Д., Тонг И и др. Связь между полиморфизмами интерлейкина-6 -572 C> G и -174 G> C и гипертонией: метаанализ исследований «случай-контроль».Медицина. 2016; 95 (2): e2416.

    CAS PubMed PubMed Central Статья Google ученый

  • 21.

    Sie MP, Sayed-Tabatabaei FA, Oei HH, Uitterlinden AG, Pols HA, Hofman A, et al. Полиморфизм промотора интерлейкина 6–174 г / с и риск ишемической болезни сердца: результаты роттердамского исследования и метаанализа. Артериосклер Thromb Vasc Biol. 2006. 26 (1): 212–7.

    CAS PubMed Статья PubMed Central Google ученый

  • 22.

    Фрагосо Дж., Дельгадилло Х., Хуарес-Седильо Т., Родригес-Перес Дж., Вальехо М., Перес-Мендес О. и др. Полиморфизм интерлейкина 6–572 G> C (rs1800796) связан с риском развития острого коронарного синдрома. Биомаркеры Genet Test Mol. 2010. 14: 759–63.

    CAS PubMed Статья PubMed Central Google ученый

  • 23.

    Канда Т., Такахаши Т. Интерлейкин-6 и сердечно-сосудистые заболевания. Jpn Heart J. 2004; 45 (2): 183–93.

    CAS PubMed Статья PubMed Central Google ученый

  • 24.

    Мирхафез С.Р., Зарифян А., Эбрахими М., Али Р.Ф., Аван А., Тайфард М. и др. Связь между концентрацией цитокинов в сыворотке крови и факторами роста и ишемической болезнью сердца. Clin Biochem. 2015; 48 (9): 575–80.

    CAS PubMed Статья PubMed Central Google ученый

  • 25.

    Бермудес Э.А., Рифаи Н., Бьюринг Дж., Мэнсон Дж. Э., Ридкер П.М.Взаимосвязь между циркулирующим интерлейкином-6, С-реактивным белком и традиционными сердечно-сосудистыми факторами риска у женщин. Артериосклер Thromb Vasc Biol. 2002. 22 (10): 1668–73.

    CAS PubMed Статья PubMed Central Google ученый

  • 26.

    Возарова Б., Фернандес-Реал Дж.М., Ноулер В.С., Галларт Л., Хансон Р.Л., Грубер Дж. Д. и др. Полиморфизм промотора интерлейкина-6 (-174) G / C связан с сахарным диабетом 2 типа у коренных американцев и кавказцев.Hum Genet. 2003. 112 (4): 409–13.

    CAS PubMed Статья PubMed Central Google ученый

  • 27.

    Данеш Дж., Каптоге С., Манн А.Г., Сарвар Н., Вуд А., Энглман С.Б. и др. Долгосрочные уровни интерлейкина-6 и последующий риск ишемической болезни сердца: два новых проспективных исследования и систематический обзор. PLoS Med. 2008; 5 (4): e78.

    PubMed PubMed Central Статья CAS Google ученый

  • 28.

    Amorim FG, Campagnaro BP, Tonini CL, Norbim APC, Louro ID, Vasquez EC и др. Ассоциация полиморфизма гена интерлейкина-6 со стенокардией. Ангиология. 2011. 62 (7): 549–53.

    CAS PubMed Статья PubMed Central Google ученый

  • 29.

    Ансари В.М., Хамфрис С.Е., Навид А.К., Хан О.Дж., Хан Д.А. Влияние полиморфизма генов цитокинов на провоспалительный / противовоспалительный цитокиновый дисбаланс при преждевременной ишемической болезни сердца.Последипломный медицинский журнал. 2017; 93 (1098): 209–14.

    PubMed Статья PubMed Central Google ученый

  • 30.

    Babu BMVS, Reddy BP, Priya VHS, Munshi A, Rani HS, Latha GS и др. Полиморфизм генов цитокинов в предрасположенности к острому коронарному синдрому. Биомаркеры Genet Test Mol. 2012. 16 (5): 359–65.

    PubMed Статья CAS PubMed Central Google ученый

  • 31.

    Banerjee I, Pandey U, Hasan OM, Parihar R, Tripathi V, Ganesh S. Связь между воспалительными полиморфизмами генов и заболеванием коронарной артерии у населения Индии. J Тромб Тромболизис. 2009. 27 (1): 88–94.

    CAS PubMed Статья PubMed Central Google ученый

  • 32.

    Basso F, Lowe GD, Rumley A, McMahon AD, Humphries SE. Полиморфизм интерлейкина-6− 174G> C и риск ишемической болезни сердца в исследовании профилактики коронарных заболеваний на западе Шотландии (WOSCOPS).Артериосклер Thromb Vasc Biol. 2002. 22 (4): 599–604.

    CAS PubMed Статья PubMed Central Google ученый

  • 33.

    Бханушали А.А., Дас BR. Варианты промоторов интерлейкина-6 и фактора некроза опухоли альфа и риск ишемической болезни сердца в популяции из Западной Индии. Индийский J Hum Genet. 2013. 19 (4): 430–6.

    CAS PubMed PubMed Central Статья Google ученый

  • 34.

    Чен Х, Дин СФ, Лю X, Ву Y, Ву XY. Ассоциация генетических полиморфизмов интерлейкина-6 и взаимодействия факторов окружающей среды с ишемической болезнью сердца в китайской ханьской популяции. Clin Exp Hypertens. 2018; 40 (6): 514–7.

    CAS PubMed Статья Google ученый

  • 35.

    Эльсаид А., Абдель-Азиз А.Ф., Эльмуги Р., Эльвасиф А.М. Ассоциация полиморфизмов G (-174) C в гене IL-6 и G (-1082) A в гене IL-10 с традиционными сердечно-сосудистыми факторами риска у пациентов с ишемической болезнью сердца.Индийский журнал J Biochem Biophys. 2014. 51 (4): 282–92.

    CAS PubMed Google ученый

  • 36.

    Фан WH, Лю Д.Л., Сяо Л.М., Се СиДжей, Сунь СИ, Чжан Дж.С. Ишемическая болезнь сердца и хронический пародонтит: является ли полиморфизм гена интерлейкина-6 общим фактором риска для населения Китая? Oral Dis. 2011. 17 (3): 270–6.

    CAS PubMed Статья Google ученый

  • 37.

    Галимуди Р.К., Спурти М.К., Падала С., Кумар К.Г., Мудигонда С., Редди С.Г. и др. Вариант интерлейкина 6 (-174G / C) и его уровни в крови у пациентов с ишемической болезнью сердца и их родственников первой степени родства. Воспаление. 2014; 37 (2): 314–21.

    CAS PubMed Статья Google ученый

  • 38.

    Гао Ю.Л., Цзян В., Ян К.Н., Ли З.Л. Связь между полиморфизмами IL-6-174G / C и-572G / C и риском ишемической болезни сердца у населения Китая.Int J Clin Exp Pathol. 2016; 9 (1): 282–7.

    CAS Google ученый

  • 39.

    Газуани Л., Халифа С.Б.Х., Аббуд Н., Хамда К.Б., Халфаллах А.Б., Брахим Н. и др. Полиморфизмы TNF-α− 308G> A и IL-6− 174G> C у тунисских пациентов с ишемической болезнью сердца. Clin Biochem. 2010. 43 (13–14): 1085–9.

    CAS PubMed Статья Google ученый

  • 40.

    Humphries SE, Luong LA, Ogg MS, Hawe E, Miller GJ.Полиморфизм промотора интерлейкина-6 — 174 G / C связан с риском ишемической болезни сердца и систолического артериального давления у здоровых мужчин. Eur Heart J. 2001; 22 (24): 2243–52.

    CAS PubMed Статья PubMed Central Google ученый

  • 41.

    Indumathi B, Katkam SK, Krishna LSR, Kutala VK. Двойной эффект полиморфизма IL-6 -174 G / C и метилирования промотора в риске ишемической болезни сердца у южных индейцев.Индийский J Clin Biochem. 2019; 34 (2): 180–7.

    CAS PubMed Статья PubMed Central Google ученый

  • 42.

    Джабир Н.Р., Фироз К.К., Камаль М.А., Даманхури Г.А., Алама Миннесота, Альзахрани А.С. и др. Оценка генетического разнообразия промоторов IL-6 и RANTES и их уровня у пациентов с ишемической болезнью сердца в Саудовской Аравии. Анал J Clin Lab. 2017; 31 (5): e22092.

  • 43.

    Jia XW, Tian YP, Wang Y, Deng XX, Dong ZN, Scafa N, et al.Ассоциация между полиморфизмами-572G / C и-597G / A гена интерлейкина-6 и ишемической болезнью сердца у китайцев хань. Med Sci Monit. 2010; 16 (3): CR103 – CR8.

    CAS PubMed PubMed Central Google ученый

  • 44.

    Jun M, Xue-Qiang G, Jia L, Yang-Jing X, Cheng Z, Ge J. Взаимодействие между геном рецептора витамина D (VDR) и геном интерлейкина-6 и факторами окружающей среды на риск ишемической болезни сердца в китайском ханьском населении.Oncotarget. 2017; 8 (45): 78419–28.

    PubMed PubMed Central Статья Google ученый

  • 45.

    Li L, Li E, Zhang LH, Jian LG, Liu HP, Wang T. Полиморфизмы IL-6-174G / C и IL-6-572C / G связаны с повышенным риском ишемической болезни сердца. Genet Mol Res. 2015; 14 (3): 8451–7.

    CAS PubMed Статья PubMed Central Google ученый

  • 46.

    Майтра А., Шанкер Дж., Даш Д., Джон С., Саннаппа П.Р., Рао В.С. и др. Полиморфизмы гена IL6 в азиатских индийских семьях с преждевременной ишемической болезнью сердца — Индийское исследование атеросклероза. Thromb Haemost. 2008. 99 (5): 944–50.

    CAS PubMed PubMed Central Google ученый

  • 47.

    Мао Л., Гэн Г.Й., Хань В.Дж., Чжао М.Х., Ву Л., Лю Х.Л. Вклад геномного полиморфизма интерлейкина-6 (IL-6) -174G / C в риск ишемической болезни сердца у населения Китая.Genet Mol Res. 2016; 15 (2): 15–43.

  • 48.

    Мастана С., Пракаш С., Акам ЕС, Кирби М., Линдли М.Р., Синха Н. и др. Генетическая ассоциация полиморфизмов гена провоспалительных цитокинов с ишемической болезнью сердца (ИБС) у населения Северной Индии. Ген. 2017; 628: 301–7.

    CAS PubMed Статья PubMed Central Google ученый

  • 49.

    Митрохин В., Никитин А., Бровкина О., Ходырев Д., Зотов А., Вачрушев Н. и др.Связь полиморфизма гена интерлейкина-6 / 6R с ишемической болезнью сердца в российской популяции: влияние полиморфизма гена интерлейкина-6 / 6R на маркеры воспаления. Журнал исследований воспаления. 2017; 10: 151–60.

    CAS PubMed PubMed Central Статья Google ученый

  • 50.

    Nauck M, Winkelmann BR, Hoffmann MM, Böhm BO, Wieland H, März W. Полиморфизм промотора интерлейкина-6 G (-174) C в когорте LURIC: нет ассоциации с интерлейкином-6 в плазме, коронарный заболевание артерий и инфаркт миокарда.J Mol Med. 2002. 80 (8): 507–13.

    CAS PubMed Статья PubMed Central Google ученый

  • 51.

    Омер В., Навид А.К., Хан О.Дж., Хан Д.А. Роль оценки генов цитокинов в прогнозировании риска преждевременной ишемической болезни сердца. Биомаркеры Genet Test Mol. 2016; 20 (11): 685–91.

    CAS PubMed Статья PubMed Central Google ученый

  • 52.

    Пхулукдари А., Хан С., Рамкаран П., Говендер Р., Мудли Д., Чутургун А.А.Полиморфизм интерлейкина-6-147 G / C связан с повышенным риском ишемической болезни сердца у молодых южноафриканских индийских мужчин. Metab Syndr Relat Disord. 2013. 11 (3): 205–9.

    CAS PubMed Статья PubMed Central Google ученый

  • 53.

    Rios DLS, Cerqueira CCS, Bonfim-Silva R, Araújo LJ, Pereira JF, Gadelha SR, et al. Связь полиморфизма гена интерлейкина-1 бета и интерлейкина-6 с ишемической болезнью сердца, оцениваемой ангиографически, у бразильцев.Цитокин. 2010. 50 (3): 292–6.

    CAS PubMed Статья PubMed Central Google ученый

  • 54.

    Sarecka-Hujar B, Zak I, Krauze J. Состояние носителя двух или трех полиморфных вариантов генов MTHFR, IL-6 и ICAM1 увеличивает риск ишемической болезни сердца. Kardiol Pol. 2008. 66 (12): 1269–77.

    PubMed PubMed Central Google ученый

  • 55.

    Сатти Х.С., Хуссейн С., Джавед К.Ассоциация полиморфизма промотора гена интерлейкина-6 с заболеванием коронарной артерии в пакистанских семьях. Научный мировой журнал. 2013; 2013: 538365.

  • 56.

    Секури C, Cam FS, Sagcan A, Ercan E, Tengiz I, Alioglu E, et al. Отсутствие ассоциации полиморфизма гена интерлейкина-6 (-174 G / C) с преждевременным заболеванием коронарной артерии в турецкой когорте. Coron Artery Dis. 2007. 18 (5): 333–7.

    PubMed Статья PubMed Central Google ученый

  • 57.

    Sun GQ, Wu GD, Meng Y, Du B, Li YB. Полиморфизм промотора гена IL-6 и риск ишемической болезни сердца в китайской популяции. Genet Mol Res. 2014. 13 (3): 7718–24.

    CAS PubMed Статья PubMed Central Google ученый

  • 58.

    Тонг ZC, Li Q, Zhang JJ, Wei Y, Miao GB, Yang XC. Связь между полиморфизмами генов интерлейкина 6 и интерлейкина 16 и риском ишемической болезни сердца в китайской популяции.J Int Med Res. 2013. 41 (4): 1049–56.

    CAS PubMed Статья PubMed Central Google ученый

  • 59.

    Tütün U, Aksöyek A, Ulus AT, Msrloglu M, içekçioglu F, Özsk K, et al. Полиморфизм генов у пациентов младше 35 лет, перенесших операцию коронарного шунтирования. Coron Artery Dis. 2006. 17 (1): 35–9.

    PubMed Статья PubMed Central Google ученый

  • 60.

    Wang K, Dong PS, Zhang HF, Li ZJ, Yang XM, Liu H. Роль полиморфизмов гена интерлейкина-6 в риске ишемической болезни сердца. Genet Mol Res. 2015; 14 (2): 3177–83.

    CAS PubMed Статья PubMed Central Google ученый

  • 61.

    Ян Х.Т., Ван С.Л., Ян Л.Дж., Цянь П., Дуань Х.Й. Связь полиморфизма гена интерлейкина с риском ишемической болезни сердца. Генетика и молекулярные исследования. 2015; 14 (4): 12489–96.

    CAS PubMed Статья PubMed Central Google ученый

  • 62.

    Яо Х.М., Цзя Ю.П., Lv JY. Полиморфизмы интерлейкина-6 и риск заболеваний коронарной артерии у населения Китая: исследование случай-контроль. Пакистан J Med Sci. 2016; 32 (4): 880–5.

    Google ученый

  • 63.

    Визель А., Чжу Й., Мэй Д., Афзал В., Гонг Е., Аттанасио С. и др. Нацеленная делеция некодирующего интервала риска ИБС 9p21 у мышей.Природа. 2010. 464 (7287): 409–12.

    CAS PubMed PubMed Central Статья Google ученый

  • 64.

    Bacchiega BC, Bacchiega AB, Usnayo MJG, Bedirian R, Singh G, GdRC P. Ингибирование интерлейкина 6 и заболевание коронарной артерии в группе высокого риска: проспективное клиническое исследование на уровне сообщества. J Am Heart Assoc. 2017; 6 (3): e005038.

    PubMed PubMed Central Статья Google ученый

  • 65.

    González-Castro TB, Hernández-Díaz Y, Pérez-Hernández N, Tovilla-Zárate CA, Juárez-Rojop IE, López-Narvaez ML, et al. Полиморфизм гена интерлейкина 6 (rs1800795) связан с сердечно-сосудистыми заболеваниями: метаанализ 74 исследований с 86 229 участниками. EXCLI J. 2019; 18: 331–55.

    PubMed PubMed Central Google ученый

  • 66.

    Zheng GH, Chen HY, Xiong SQ. Полиморфизмы -174G> C и -572G> C в гене интерлейкина 6 (IL-6) и риск ишемической болезни сердца: метаанализ 27 исследований.PLoS One. 2012; 7 (4): e34839.

    CAS PubMed PubMed Central Статья Google ученый

  • 67.

    Чжан Х., Лю Ц., Чжао Б., Чжоу Х. Мета-анализ на основе фактических данных о роли функциональных полиморфизмов интерлейкина-6 в ишемической болезни сердца. J Interferon Cytokine Res. 2018; 38 (9): 370–7.

    CAS PubMed Статья PubMed Central Google ученый

  • 68.

    Aker S, Bantis C, Reis P, Kuhr N, Schwandt C, Grabensee B и др. Влияние полиморфизма гена интерлейкина-6 G-174C на ишемическую болезнь сердца, сердечно-сосудистые осложнения и смертность у диализных пациентов. Пересадка нефрола Dial. 2009. 24 (9): 2847–51.

    CAS PubMed Статья PubMed Central Google ученый

  • 69.

    Икеда У. Воспаление и ишемическая болезнь сердца. Curr Vasc Pharmacol. 2003; 1: 65–70.

    CAS PubMed Статья PubMed Central Google ученый

  • 70.

    Тутузас К., Клеттас Д., Анусакис-Влахохристоу Н., Мелидис К., Азилазиан З., Асимомити М. и др. Полиморфизм гена интерлейкина-6-174 G> C связан с ангиографическим прогрессированием ишемической болезни сердца в течение 4-летнего периода. Hellenic J Cardiol. 2017; 58 (1): 80–6.

    PubMed Статья PubMed Central Google ученый

  • 71.

    Eiras S, Teijeira-Fernández E, Shamagian LG, Fernandez AL, Vazquez-Boquete A, Gonzalez-Juanatey JR.Распространение ишемической болезни сердца связано с увеличением ИЛ-6 и снижением экспрессии гена адипонектина в эпикардиальной жировой ткани. Цитокин. 2008. 43 (2): 174–80.

    CAS PubMed Статья PubMed Central Google ученый

  • 72.

    Климушина М.В., Гуманова Н.Г., Куценко В.А., Дивашук М.Г., Сметнев С.А., Киселева А.В. и др. Ассоциация общих полиморфизмов генов IL-6 и IL6ST с уровнями маркеров воспаления и коронарного стеноза.Мета-ген. 2019; 21: 100593.

    Артикул Google ученый

  • 73.

    Икеда У., Ито Т., Шимада К. Интерлейкин-6 и острый коронарный синдром. Clin Cardiol. 2001. 24 (11): 701–4.

    CAS PubMed Статья PubMed Central Google ученый

  • 74.

    Лубрано В., Коччи Ф, Батталья Д., Папа А., Марраччини П., Зуккелли Г.С. Полезность высокочувствительного измерения IL-6 для клинической характеристики пациентов с ишемической болезнью сердца.Анал J Clin Lab. 2005. 19 (3): 110–4.

    CAS PubMed PubMed Central Статья Google ученый

  • 75.

    Линдмарк Э., Дидерхольм Э., Валлентин Л., Зигбан А. Взаимосвязь между интерлейкином 6 и смертностью у пациентов с нестабильной ИБС: эффекты ранней инвазивной или неинвазивной стратегии. ДЖАМА. 2001. 286 (17): 2107–13.

    CAS PubMed Статья PubMed Central Google ученый

  • 76.

    Рен Г., Робертс А.И., Ши Ю. Молекулы адгезии: ключевые игроки в иммуносупрессии, опосредованной мезенхимальными стволовыми клетками. Адгезия и миграция клеток. 2011; 5 (1): 20–2.

    Артикул Google ученый

  • 77.

    Антониадес С., Антонопулос А.С., Динфилд Дж. Визуализация остаточного воспалительного сердечно-сосудистого риска. Eur Heart J. 2020; 41 (6): 748–58.

    CAS PubMed Google ученый

  • 78.

    Chapman CML, Beilby JP, Humphries SE, Palmer LJ, Thompson PL, Hung J. Ассоциация аллельного варианта интерлейкина-6 с субклиническим атеросклерозом сонных артерий в популяции австралийского сообщества. Eur Heart J. 2003; 24 (16): 1494–149.

    CAS PubMed Статья Google ученый

  • Сперматозоиды модулируют иммунные параметры матки, имеющие отношение к имплантации эмбриона и репродуктивному успеху у мышей

    Экспериментальный подход резюмируется в графической аннотации (дополнительный рис.9).

    Мыши

    Свободные от патогенов мыши CBA x C57Bl / 6 F1 (CBAF1) и BALB / c, а также самцы мышей BALB / c и C57Bl / 6 были получены из Службы лабораторных животных Университета Аделаиды (Аделаида, Австралия) или Центр ресурсов животных (Перт, Австралия). Мыши с нулевой мутацией в гене Tlr4 ( Tlr4 — / — мыши, на фоне BALB / c) были получены от профессора Акиры (Университет Осаки, Осака, Япония) 75 и предоставлены профессором Пол Фостер (Университет Ньюкасла, Ньюкасл, Австралия).Всех мышей содержали в специальных условиях, свободных от патогенов, в приюте для животных Медицинской школы Университета Аделаиды с 12-часовым циклом свет-темнота и давали стандартный корм для грызунов (Envigo, Teklad Diets, Madison WI) и воду ad libitum . Возраст экспериментальных самок составлял 9–16 недель, а возраст самцов — 12–28 недель. Вазэктомия выполнялась через 6-8 недель самцам с BALB / c под анестезией 15 мкл / г авертина (2,2,2 трибромметанол, Sigma-Aldrich) в 2-метил-2-бутаноле путем перевязки семявыносящего протока с последующим рассечением его пополам. с помощью квартализации.Использование животных соответствовало Австралийскому кодексу практики по уходу и использованию экспериментальных животных, а эксперименты были одобрены Комитетом по этике животных Университета Аделаиды (номера одобрения: M-2010-095, M-2014-023, M- 2017-006).

    Эксперименты по спариванию in vivo

    Для экспериментов по спариванию стадию эстрального цикла анализировали с помощью влажных образцов клеток вагинального лаважа 76 . Самок на стадии проэструса цикла течки содержали в клетке с самцами BALB / c (соотношение 1: 1) на 2330–2345 ч, и точное время спаривания контролировали с помощью видеозаписи, как описано 13 .Через 8 часов после спаривания или через 2000 часов в день проэструса для несвязанной контрольной группы самок гуманно умерщвляли и собирали ткань матки. Для экспериментов с микрочипами и кПЦР ткань матки помещали в ледяной PBS, не содержащий РНКаз, очищали от жира, брыжейки и кровеносных сосудов, затем разрезали по длине, чтобы обнажить поверхность эндометрия. Слой эндометрия соскабливали в раствор для лизиса РНК Qiazol и гомогенизировали в течение 2 циклов при 5500 об / мин в течение 30 с (Precellys 24, Bertin Technologies, Saint-Quentin-en-Yvelines Cedex, Франция).Гомогенизированные образцы хранили при -80 ° C до дальнейшего использования. Для количественного определения цитокинов ткани эндометрия гомогенизировали в 500 мкл PBS, содержащем 1% бычий сывороточный альбумин (PBS-BSA) и коктейль ингибиторов протеаз (cOmplete ™ Mini, без EDTA, Sigma-Aldrich, Сент-Луис, Миссури, США). Просветная жидкость матки промывалась 50 мкл PBS-BSA. Нерастворимый материал осаждали при 14000 × г в течение 10 мин и супернатант хранили при -80 ° C до анализа. Для иммуногистологического окрашивания просвета матки жидкость извлекали из матки в чистом виде и мазки клеток делали на предметных стеклах.

    Выделение тотальной РНК

    Общую РНК экстрагировали с использованием набора для экстракции miRNeasy (Qiagen, Hilden, Германия) и обрабатывали ДНКазой с использованием ДНК- free ™ (Thermo Fisher Scientific), как описано 13 . РНК количественно определяли с помощью нанокапельного спектрофотометра, а анализ целостности выполняли с помощью Agilent Bioanalyzer (Agilent Technologies, Санта-Клара, Калифорния). РНК с RIN> 7 использовали для дальнейшего анализа. РНК хранили при -80 ° C до дальнейшего использования.

    Анализ микрочипов и биоинформатический анализ

    Для микроматрицы РНК эндометрия из n = 16 отдельных самок объединяли в четыре независимых биологических повтора для каждой группы лечения ( n = 4 образца эндометрия на репликацию).Анализ микроматриц выполняли с использованием массивов Affymetrix Mouse Gene 1.0 ST в центре микрочипов Аделаиды (Affymetrix, Санта-Клара, Калифорния). Суммарную РНК (300 нг) метили с использованием набора для экспрессии Ambion WT в соответствии с инструкциями производителя (Ambion Inc, Austin TX). Данные микроматрицы анализировали с использованием Partek Genomics Suite (Partek Inc, Chesterfield MO). Вкратце, файлы ячеек были импортированы с использованием фоновой коррекции RMA, коррекции содержания GC от Partek и суммирования среднего зондирования. Для данных микроматрицы дифференциальную экспрессию генов оценивали с помощью дисперсионного анализа со значением P , скорректированным с использованием возрастающей множественной тестовой коррекции для контроля частоты ложного обнаружения (FDR), как описано 77 .Все данные были включены в анализ. Дифференциально экспрессируемые гены были определены как гены с кратностью изменения ≥ 1,5 и с поправкой на FDR P ≤ 0,05. Дифференциально экспрессируемые гены были дополнительно проанализированы с помощью анализа пути изобретательности (Qiagen), версия 47547484. Данные микроматрицы в этой рукописи депонированы в Национальном центре биотехнологической информации в Омнибусе экспрессии генов и доступны через регистрационный номер серии GEO GSE167485.

    Обратная транскрипция и количественная ПЦР

    Общую клеточную РНК подвергали обратной транскрипции из 150 нг случайной РНК, примированной гексамером, с использованием набора для обратной транскриптазы Superscript-III, следуя инструкциям производителя.Пары праймеров, специфичные (дополнительная таблица 3) для опубликованных последовательностей цитокинов, были сконструированы с использованием Primer Express Version 2 (Thermo Fisher Scientific). Эксперименты по оптимизации и валидации ПЦР-анализа проводили с использованием контрольной кДНК эндометрия мыши. Специфичность последовательности была подтверждена с помощью секвенирования по Сэнгеру в Австралийском исследовательском центре генома (AGRF, Аделаидский узел, Австралия) продуктов праймеров ПЦР, очищенных из 2% агарозных гелей. Эффективность амплификации оценивали с использованием серийных разведений праймеров в кДНК эндометрия мыши.Все пары праймеров имели коэффициент корреляции> 0,95 и эффективность 90–110%.

    Количественную ПЦР (кПЦР) проводили с 20 нг кДНК, дополненной оптимизированными праймерами для ПЦР (дополнительная таблица 3) и мастер-миксом для ПЦР 1 × Power SYBR Green (Thermo Fisher Scientific). Отрицательный контроль, включенный в каждую реакцию, содержал H 2 O, замещенный кДНК или РНК без обратной транскрипции. ПЦР-амплификацию выполняли в системе определения последовательности ABI Prism 7000 (Applied Biosystems) в следующих условиях: 95 ° C в течение 10 минут, затем 40 циклов при 95 ° C в течение 15 секунд и 60 ° C в течение 1 минуты.Экспрессия гена была определена 78 с использованием метода дельта C (t) с использованием Actb в качестве контрольного гена после подтверждения того, что Actb не изменился между группами лечения.

    Цитокиновый иммуноферментный анализ и множественный анализ микрогранул , MN) или набора микрогранул с мышиными цитокинами / хемокинами Merck Milliplex MAP (Merck Millipore, Burlington, MA) в соответствии с инструкциями производителя.Образцы для CXCL7 ELISA разбавляли 1: 100 в буфере для анализа, и минимальный детектируемый порог составлял 15,6 пг / мл и 7,8 пг / мл, соответственно. Данные Duoset ELISA анализировали с использованием Bio-Rad Microplate Reader Benchmark и Microplate Manager 5.2.1 Build 106 (Bio-Rad Laboratories). Образцы для мультиплексирования разводили 1: 5, 1:10 или 1: 100 в буфере для анализа, и минимальный детектируемый порог для всех аналитов составлял

    <3,2 пг / мл. Цитокины, измеренные с помощью анализа с несколькими шариками, были: CCL2, CSF1, CSF2, CSF3, CXCL1, CXCL2, CXCL5, CXCL10, IL1B, IL6, LIF и TNF.Данные микрошариков были получены на приборе Luminex 200 и проанализированы с использованием eXponent 3.1 (Luminex Corp, Остин, Техас).

    Анализ t-распределенного стохастического соседнего встраивания (tSNE)

    Для анализа tSNE уровней мРНК матки и белков люминальной жидкости относительные уровни мРНК CCL22, CSF1, CSF2, CSF3, CXCL1, CXCL2, CXCL5, CXCL7, CXCL10, IL IL6, LIF и TNF из каждого девственного контроля проэструса, спарившейся вазэктомии или интактной спарившейся самки компилировали в матрицу в виде файла .csv. Матрица была открыта в FCS Express v6.06 (De Novo Software, Калифорния, США) для уменьшения размеров. Данные от каждой мыши были преобразованы с использованием 500 итераций алгоритма tSNE с использованием каждого перечисленного выше гена с недоумением 16 для данных кПЦР и 8 для данных Luminex, а значение приближения Barns-Hut равно 0,5. Полученные значения tSNE-Y и tSNE-X были нанесены на точечный график для визуализации.

    Иммуногистология

    Ly6G + нейтрофилы были обнаружены в залитой парафином ткани матки контрольных, вазэктомизированных или интактных самок с использованием супернатанта гибридомы крысы против Ly6G RB6-8C5 29 .Ткани матки фиксировали 4% параформальдегидом (вес / объем) в PBS в течение ночи при 4 ° C, промывали 1 × PBS и хранили в этаноле перед заливкой в ​​парафин. Срезы ткани (5 мкМ) разрезали на ротационном микротоме HM 325 (Thermo Fisher Scientific), депарафинизировали в ксилоле и регидратировали. Активность эндогенной пероксидазы блокировали инкубацией срезов в гасящем растворе (50% метанол, 10% H 2 O 2 ) в течение 15 минут при комнатной температуре с последующей промывкой в ​​MilliQ H 2 0.Неспецифическое связывание антител блокировали инкубацией в блокирующем буфере (15% нормальная кроличья сыворотка (объем / объем) в PBS) в течение 30 минут при 37 ° C. Срезы промывали в PBS перед инкубацией с крысиными анти-Ly6G или нерелевантными контрольными mAb, подобранными по изотипу (разведение 1: 500 супернатанта гибридомы в 1,5% нормальной кроличьей сыворотке (об. / Об.) В PBS, в течение ночи при 4 ° C в увлажненном помещении). После промывки в PBS добавляли биотинилированный кроличий анти-крысиный IgG (разведение 1: 500 в буфере для разведения антител; Vector Laboratories, Burlingame, CA) на 40 минут при комнатной температуре.Срезы промывали PBS перед инкубацией с набором ABC Vectorstain Elite (Vector Laboratories) в соответствии с инструкциями производителя. Обнаружение выполняли с использованием тетрахлорида диаминобензидина (Sigma-Aldrich), а срезы контрастировали гематоксилином (Sigma-Aldrich). Изображения были получены с использованием NanoZoomer 1.0 U (Hamamatsu, Сидзуока, Япония) с увеличением, эквивалентным объективам объектива 40 ×, и количественно оценены с использованием FIJI Image J (Институт исследования рака Людвига, Нью-Йорк, США).

    Комплексы, содержащие нейтрофилы, внеклеточные ловушки нейтрофилов (NET) и сперму, окрашивали в просвете матки с использованием DAPI и супернатанта гибридомы крысы против Ly6G RB6-8C5 30 .Люминальная жидкость была выдавлена ​​из матки через 8 часов после спаривания, размазана и высушена на воздухе на предметных стеклах микроскопа, затем зафиксирована в 96% этаноле при 4 ° C в течение 10 минут. Слайды регидратировали и окрашивали для обнаружения Ly6G, как указано выше, с использованием кроличьего анти-крысиного FITC (BD Biosciences, Сан-Хосе, Калифорния, разведенный 1: 200 в буфере для разведения антител) или 4 ‘, 6-диамидино-2-фенилиндолом. дигидрохлорид (DAPI, 300 нМ в PBS, Thermo Fisher Scientific).

    Проточная цитометрия

    Дренирующие парааортальные лимфатические узлы матки (PALN) собирали у самок CBAF1 в течку или на 3-й день.5 шт. После вязки с самцами BALB / c 17 . Одноклеточные суспензии PALN получали путем осторожного измельчения между двумя предметными стеклами из матового стекла, и клетки промывали полной средой RPMI (Thermo Fisher Scientific; RPMI + 10% FCS + 2% пенициллин / стрептомицин). Клетки (1 × 10 6 ) высевали в 96-луночный планшет с U-образным дном (Corning, New York), дважды промывали PBS, затем инкубировали с фиксируемым пятном 620 (1: 1000 в PBS, BD Biosciences) при комнатной температуре в в темноте в течение 20 мин перед промывкой в ​​буфере FACS и инкубацией с блоком рецепторов Fc (согласно инструкциям производителя, BD Biosciences).Затем клетки окрашивали конъюгированными с флуорофором моноклональными антителами CD4 • APC-Cy7 (GK1.5, 2 мкг / мл; BD Biosciences), CD25 • PE-Cy7 (PC61, 2 мкг / мл; BD Biosciences) и NRP1 • BV421. (3E12, 0,3 мкг / мл; BioLegend, Сан-Диего, Калифорния) в буфере FACS в течение 25 мин при 4 ° C. Клетки фиксировали и повышали проницаемость с использованием набора буферов для окрашивания FOXP3; Thermo Fisher Scientific) в соответствии с инструкциями производителя. Фиксированные клетки метили FOXP3 • APC (FJK-16s, 2 мкг / мл; Thermo Fisher Scientific), Ki67 • FITC (SolA15, 4 мкг / мл; Thermo Fisher Scientific) и CTLA4 • PE (UC10-4F10-11, 2 мкг / мл; BD Biosciences), разбавленный промывкой для повышения проницаемости (набор буферов для окрашивания FOXP3; Thermo Fisher Scientific).Данные были получены с использованием проточного цитометра FACS Canto II (BD Biosciences) и проанализированы с помощью программного обеспечения FlowJo (Treestar, Ashland, OR, США). Количество клеток в субпопуляциях рассчитывали как долю от общего количества живых клеток.

    Дискриминация дублетов выполнялась на основе профилей прямого и бокового рассеяния клеток, а селекция живых / мертвых клеток выполнялась с использованием красителя жизнеспособности, чтобы обеспечить анализ отдельных живых клеток соответственно (дополнительный рис. 5). Живые лимфоциты, положительные по CD4, были заблокированы, и клетки Treg были определены как клетки CD4 + FOXP3 + .Ворота были установлены в популяции клеток CD4 + FOXP3 + Treg, чтобы различать клетки NRP1 — / lo (pTreg) и NRP1 + (tTreg). Ki67, CD25 и CTLA4 измеряли в популяциях общих Treg, tTreg и pTreg. Для всех образцов ворота были установлены с использованием немеченого контроля и контроля флуоресценции минус один.

    Подготовка спермы и жидкости семенных пузырьков

    Сперму и жидкость семенных пузырьков собирали у индивидуально размещенных мышей-самцов BALB / c.Хвостовой эпидидимис иссекали и помещали в 1 мл DMEM + FCS (DMEM, плюс 5,5 мМ D-глюкозы, 25 мМ HEPES, 0,04 мМ фенолового красного, 1 мМ пирувата натрия, 10% фетальной телячьей сыворотки, 1 × антибиотик / антимикотик) (Thermo Fisher Scientific, Waltham MA) при 37 ° C, затем разрывали и инкубировали в течение 10 минут для высвобождения сперматозоидов. Сперматозоиды подсчитывали с помощью гемоцитометра и дополнительно разбавляли в DMEM + FCS до 30 × 10 6 / мл перед немедленным добавлением к культурам эпителиальных клеток матки. Семенные пузырьки вырезали и ~ 50 мкл жидкости на везикулу экструдировали в 450 мкл DMEM + FCS (10% жидкости семенных пузырьков) перед немедленным добавлением к культурам эпителиальных клеток матки.

    Культура эпителиальных клеток матки in vitro

    Матки были собраны из CBAF1, Tlr4 + / + и Tlr4 — / — самок мышей, идентифицированных как эстральные при цитологическом анализе вагинального лаважа, 90% эпителиальных клеток) получали, как описано ранее 13,79 . Обогащенные эпителиальные клетки ресуспендировали при 7,5 × 10 5 клеток / мл в DMEM + FCS и аликвоты по 150 мкл высевали в 48-луночные многослойные чашки (Nunc, Роскилле, Дания).Клетки инкубировали в течение 4 ч при 37 ° C в 5% CO 2 , чтобы обеспечить прилипание, затем сперму (3,8 × 10 5 , 7,5 × 10 5 или 1,5 × 10 6 / лунку, чтобы получить 1 : 2, 1: 1 и 2: 1 соотношение сперматозоидов к эпителиальным клеткам матки), жидкость семенных пузырьков (разведение 1: 2 10% жидкости семенных пузырьков в DMEM + FCS) или комбинация как сперматозоидов, так и жидкости семенных пузырьков ( 5% жидкости семенных пузырьков и 1,5 × 10 6 сперматозоидов / лунку) добавляли до конечного объема 200 мкл. Супернатанты собирали после 16-часовой инкубации и после замены культуральной среды и еще 24-часовой инкубации, затем центрифугировали при 400 × g для удаления клеточного дебриса и хранили при -80 ° C до анализа цитокинов.Прилипшие клетки количественно оценивали с помощью поглощения красителя бенгальской розы (0,25% в PBS, 10 мин при комнатной температуре) (Sigma-Aldrich) и лизиса клеток в 0,1% SDS путем измерения оптической плотности при 570 нм с использованием гибридного многорежимного считывателя BioTek Synergy h2 и Программное обеспечение BioTek Gen5 (BioTek Instruments, Inc., Winooski, VT, USA), как описано ранее 13,79 .

    Статистический анализ

    КПЦР, цитокиновый белок, проточная цитометрия и иммуногистохимические данные анализировали с помощью GraphPad Prism, версия 9.0.0 (GraphPad Software LLC, Сан-Диего, Калифорния). Значения выбросов были идентифицированы с использованием метода ROUT (Q <1%) и удалены из анализа. Сначала данные были оценены на предмет нормальности распределения с использованием теста нормальности Д’Агостино и Пирсона. Обычно распределенные данные анализировали с помощью одностороннего дисперсионного анализа с апостериорным двусторонним t-критерием Сидака для выявления различий между группами лечения. Данные, которые не распределяются нормально, были преобразованы с помощью преобразования Бокса-Кокса 80 и проанализированы, как указано выше.Если преобразование не приводило к нормальному распределению, данные анализировали с помощью непараметрического критерия Краскела Уоллиса с апостериорным двусторонним тестом множественных сравнений Данна. Данные цитокинов в культуре клеток in vitro анализировали с использованием программного обеспечения SPSS для Windows, версия 20.0 (SPSS Inc, Чикаго, Иллинойс). Все данные были включены в анализ. Различия между группами считались значимыми, когда P <0,05.

    Сводка отчетов

    Дополнительная информация о дизайне исследований доступна в Сводке отчетов по исследованиям природы, связанной с этой статьей.

    Местные стратегии абляции при протоковом раке поджелудочной железы (радиочастотная абляция, необратимая электропорация): обзор

    Аденокарцинома протока поджелудочной железы (PDAC) все еще имеет мрачный прогноз. На местнораспространенный рак поджелудочной железы (LAPC) приходится 40% новых диагнозов. Текущие варианты лечения основаны на режимах химио- и лучевой терапии. Местные абляционные техники, по-видимому, станут будущим терапевтическим вариантом для пациентов III стадии с PDAC. Радиочастотная абляция (RFA) и необратимая электропорация (IRE) на самом деле являются наиболее перспективными методами местной абляции, используемыми при LAPC.Первоначальные клинические исследования использования этих методов уже продемонстрировали обнадеживающие результаты с точки зрения безопасности и осуществимости. К сожалению, в настоящее время доступно мало исследований их эффективности. Несмотря на то, что некоторые отчеты об общей выживаемости обнадеживают, для подтверждения этих результатов все же необходимы рандомизированные исследования. Это исследование предоставляет обновленный обзор и тематическое резюме имеющихся на данный момент данных о применении RFA и IRE на PDAC, а также сравнение этих двух процедур.

    1. Введение

    PDAC — один из самых смертоносных видов рака. На его долю приходится около 7% всех смертей от рака, и он фактически является четвертой причиной смерти от рака в Соединенных Штатах [1]. Только 20% PDAC поддаются резекции на момент постановки диагноза (с 5-летней выживаемостью менее 20%), в то время как большинство пациентов являются кандидатами только на химиотерапию или химиолучевую терапию в соответствии с различными протоколами [2–4]. У 40% пациентов диагностируется местнораспространенное заболевание, и у них мало шансов на операцию даже после неоадъювантного лечения.Медиана общей выживаемости (ОВ) для пациентов, получавших предварительное хирургическое вмешательство и адъювантную терапию, составляет около 20–22 месяцев [5–7], в то время как для пациентов с местнораспространенным раком поджелудочной железы III стадии (LAPC), получавших гемцитабин, она составляет около 9,2–11,7 месяцев. только [8–10] и 9–13 месяцев для пациентов, получавших химиотерапию (лучевая терапия) [11]. Учитывая, что LAPC — это почти самый частый диагноз, с которым приходится сталкиваться, и что снижение стадии встречается только у 10-20% пациентов [12], новые местные методы лечения, такие как радиочастотная абляция (RFA) и необратимая электропорация (IRE), были предложены в качестве новые варианты лечения в мультимодальном лечении заболевания [13].Целью данной статьи является оценка и сравнение технических аспектов, показаний и результатов применения RFA и IRE на LAPC.

    2. Физические основы и принципы методов

    Применяются местные термические или нетепловые методы, чтобы в конечном итоге вызвать необратимое клеточное повреждение, ведущее к гибели клеток через апоптоз или коагуляционный некроз . Физические основы и принципы техники как RFA, так и IRE кратко показаны ниже.

    2.1. RFA

    RFA — это абляционная терапия, при которой посредством приложения высокочастотного переменного тока, передаваемого одним или несколькими игольчатыми электродами, генерируются локальные высокие температуры, приводящие к коагуляционному некрозу и денатурации белков внутри опухолевой ткани. В то время как при температуре от 60 до 100 ° C вызывается немедленная коагуляция ткани с необратимым повреждением внутренней структуры клеток, при температуре 100–110 ° C ткань испаряется и карбонизируется [14]. В начале применения RFA на PDAC сообщалось о высоких показателях заболеваемости (0–40%) и смертности (0–25%) [15].Позже исследования ex vivo продемонстрировали, что регулировка температуры и продолжительности выделяемой энергии приведет к лучшим результатам с меньшим количеством осложнений [16, 17]. Хотя использовалось несколько температур, от менее 30 ° C до 90 ° C в зависимости от оборудования, используемого для выполнения RFA [18, 19], кажется, что идеальные параметры для рассмотрения на самом деле представлены 90 ° C в течение 5 минут. , с расстоянием 10 и 15 мм между зондом и двенадцатиперстной кишкой и портомезентериальной осью соответственно [20].Электрод должен быть введен внутрь опухоли под контролем ультразвука или компьютерной томографии, и процедура может контролироваться в режиме реального времени с помощью ультразвука с безопасным расстоянием зонда RFA от двенадцатиперстной кишки или портомезентериальных сосудов 5–10 мм (рис. 1). Процедура может быть выполнена либо путем лапаротомии, чрескожно, либо через эндоскопический доступ [21, 22]. Эти малоинвазивные методы могут быть полезны для избежания лапаротомии у пациентов, непригодных для хирургического вмешательства, или в случае LAPC хвостовой части поджелудочной железы без симптомов.


    2.2. IRE

    IRE — это нетепловой метод, вызывающий гибель клеток. Абляционный эффект основан на доставке коротких полей электрического тока высокого напряжения, которые вызывают гибель клеток. Применение коротких высоковольтных электрических импульсов, передаваемых одним или несколькими монополярными электродами, вызывает необратимую проницаемость липидного бислоя, нарушение внутриклеточного гомеостаза и активацию путей апоптоза, что в конечном итоге приводит к гибели неопластических клеток [30 –36].Интересно, что в отличие от RFA, IRE способна сохранять окружающие структуры, такие как нижележащий матрикс, который снова может работать как каркас для заживающей ткани, или жизненно важные структуры, такие как нервы или сосуды [37–39]. Нараянан и др. в ретроспективном обзоре 101 процедуры IRE, выполненной на различных органах при опухолях, примыкающих или покрывающих крупные сосуды, сообщается о частоте сосудистых изменений всего 4,4% (тромбоз или легкое сужение сосудов), демонстрируя очень высокую степень проходимости крупных сосудов у людей. , после применения IRE [40].Правильная способность IRE сохранять сосуды может быть фундаментальным аспектом, когда опухоль охватывает основные перипанкреатические сосуды, когда применение RFA может оказаться трудным, опасным и неэффективным (из-за эффекта теплоотвода). Однако было высказано мнение, что повреждение клеток, вызванное IRE, может быть частично термическим. Фактически, в некоторых условиях высокой интенсивности прикладываемый ток IRE может вызвать коагуляционный некроз, подобный тому, который вызывается тепловыми методами [41].Dunki-Jacobs et al. дополнительно исследовали этот аспект и пришли к выводу, что IRE не производит значительной тепловой энергии, по крайней мере, с использованием настроек, наиболее часто применяемых в клиническом лечении. С другой стороны, они продемонстрировали, что наличие металлического стента может увеличить риск получения термических повреждений из-за проводимости металла [42]. Этот аспект может быть важен для пациентов, у которых установлен металлический билиарный стент для смягчения желтухи. Следовательно, следует иметь в виду, что IRE не является «чистым» нетепловым методом и остается каким-то образом связанным с тепловыми эффектами.Планирование лечения IRE имеет первостепенное значение, и доступно несколько инструментов для правильного применения этой техники [43–45]. Мартин точно описал процедуру с идеальными настройками на поджелудочной железе [46, 47].

    3. Показания и противопоказания

    Предоперационное обследование всегда должно включать стандартные лабораторные анализы (включая уровни CA 19-9) и трехфазную компьютерную томографию брюшной полости, чтобы точно оценить местоположение и размер опухоль, тип сосудистой инфильтрации и возможное наличие метастазов в брюшной полости.Местные абляционные методы лечения, такие как РЧА и IRE, следует назначать для тех опухолей, которые демонстрируют местный характер роста без системного вовлечения, и их следует рассматривать как консолидирующие методы лечения в мультимодальном терапевтическом подходе к LAPC. Решение о применении того или иного метода должно приниматься мультидисциплинарной группой с учетом сопутствующих заболеваний и качества жизни пациентов, естественного течения опухоли и, в основном, реакции на лечение онкологических заболеваний. Оценка резектабельности LAPC после неоадъювантной терапии все еще затруднена [48].В эпоху FOLFIRINOX визуализация, похоже, больше не способна определять реальную скорость ответа после неоадъювантной терапии [49]. В будущем RFA и IRE будут чаще применяться в качестве «спасательной» циторедуктивной терапии или в контексте правильно спланированных клинических испытаний, по крайней мере, до тех пор, пока рандомизированные контролируемые испытания не продемонстрируют их онкологическую эффективность. Кроме того, чрезвычайно важно, чтобы РЧА и IRE проводились выборочно в центрах HPB с большим объемом операций, а в случае только чрескожного доступа — опытными интервенционными радиологами.

    3.1. RFA

    Показания следующие. Наиболее распространенное во всем мире применение РЧА при ОАП заключается в лечении пациентов со стадией III либо в случае отсутствия дальнейшего ответа на стандартное системное лечение, либо в качестве предварительного варианта во время постановки диагноза [15, 16, 18, 28, 50–58]. Однако некоторые исследования включали также пациентов с метастазами IV стадии [18, 19, 59, 60], вероятно, для индукции положительной модуляции иммунной системы [61]. В последнее время предварительное применение РЧА было оправдано на основании предполагаемой иммунологической противоопухолевой стимуляции, вызываемой РЧА [50]; рандомизированное контролируемое исследование с целью доказать или опровергнуть его в настоящее время.Тем не менее, RFA следует рассматривать как новый инструмент в арсенале хирурга в контексте многопрофильного подхода к PDAC.

    Диаметр опухоли не является решающим параметром при оценке применения РЧА, поскольку сама техника позволяет проводить абляцию до 5 см и более [62]. К сожалению, из-за близости жизненно важных структур, окружающих PDAC (инфильтрированных по определению в LAPC), полная абляция опухоли будет слишком рискованной. Затем предпочтительно обрабатывать как можно большую область, выполняя также оттягивание наконечника, оставляя «защитное кольцо» на периферии опухоли, чтобы избежать термических повреждений близлежащих структур [63].Эта жизнеспособная ткань на периферии опухоли позже станет мишенью лучевой терапии для завершения удаления опухоли [17].

    Противопоказания следующие. РЧА может мешать имплантированным кардиостимуляторам и кардиовертерам-дефибрилляторам из-за электромагнитной энергии [64]. Следовательно, у этой особой группы пациентов рекомендуется кардиологическое обследование для возможной повторной синхронизации этих устройств.

    3.2. IRE

    Имеются следующие указания. Почти все приложения IRE на PDAC находятся на стадии III LAPC [23, 24, 27, 47, 65–71].Нараянан и др. сообщили о трех случаях применения IRE у пациентов с IV стадией с сантиметровыми метастазами в печень из PDAC и двух случаях применения IRE в качестве «мостовой» терапии при LAPC перед успешной отправкой пациентов на радикальную хирургическую резекцию [72]. В то же время в некоторых статьях сообщается о многообещающих результатах использования IRE для акцентуации края, как метода снижения частоты резекций R1 в случае местнораспространенного / пограничного резектабельного ОПАП [24, 65, 68, 73]. В целом, IRE лучше работает при размере опухоли от 3 до 3.5 см, и важно правильно спланировать технику абляции (рис. 2), чтобы лечить всю опухоль [74]. Кроме того, применение IRE кажется более подходящим, чем RFA, когда опухоль инкапсулирует верхнюю брыжеечную артерию. Фактически, использование нескольких игл позволяет зафиксировать артерию и провести лечение. Кроме того, незначительное количество тепла, связанное с IRE, позволяет проводить безопасные и эффективные абляции.


    Противопоказания следующие. В общем, электрические поля, приложенные к человеческому телу, могут вызывать аритмию; следовательно, крайне важно снизить этот риск, синхронизируя пульс с сердечным ритмом, используя специальное устройство [75].По этим причинам IRE противопоказана пациентам с кардиостимуляторами или с сердечной аритмией. Более того, металлический билиарный стент следует удалить во время операции перед IRE, поскольку присутствие металла может увеличить риск термической травмы [70].

    4. Онкологические исходы

    Все результаты, касающиеся онкологических исходов применения RFA и IRE на PDAC, искажены самой природой исследований. В отчеты включены очень разнородные группы пациентов с заболеванием III или IV стадии.Нет доступных рандомизированных контролируемых исследований. Большинство из них были созданы как исследования фазы I, чтобы продемонстрировать безопасность методов; тогда онкологические исходы были лишь второстепенными целями. Несмотря на эти внутренние проблемы, можно получить некоторые обнадеживающие результаты.

    4.1. RFA

    Учитывая, что все пациенты, получавшие РЧА, будут неуклонно прогрессировать [16, 53, 57, 60], в некоторых статьях сообщается о хороших онкологических результатах, полученных с использованием РЧА на ОАП. Spiliotis et al.сообщили об обнадеживающей средней выживаемости 30 месяцев для пациентов, страдающих PDAC, получавших РЧА, по сравнению с выживаемостью 13 месяцев для пациентов, получавших стандартное системное лечение () [18]. Giardino et al. указали медианную общую выживаемость (ОВ) для всей их серии () 25,6 месяцев, 14,7 месяцев в группе пациентов, получавших РЧА плюс несколько возможных системных курсов лечения, и 25,6 месяцев в группе, получавшей первичное лечение плюс РЧА плюс дальнейшее системное лечение ( ). Интересно, что у тех пациентов, которые получали эту последнюю терапию, так называемую «стратегию тройного подхода», с РЧА плюс радиохимиотерапия плюс внутриартериальная химиотерапия с дальнейшим системным лечением, OS составила 34.0 месяцев [17].

    4.2. IRE

    Несмотря на растущее количество статей, сообщающих о применении IRE на PDAC, ни одно из этих исследований не предназначено для демонстрации онкологической эффективности процедуры. Фактически, они в основном касаются вопросов безопасности и осуществимости, и по этой причине рассматриваемые популяции не являются идеальными моделями для анализа онкологических исходов. Таблица 1 показывает исследования, сообщающие данные об эффективности IRE; однако ко всем этим результатам следует относиться с осторожностью.Интересно, что в двух статьях описано пять случаев снижения стадии при R0-резекции LAPC, обработанной чрескожной IRE [26, 27].

    910 Martin et al. [23]

    Автор Количество пациентов Подход Тип исследования Выживаемость (мес.)

    54 Открыть ()
    Чрескожно ()
    Сравнение по склонности со стандартным химио- или химиолучевым лечением 20.2

    Martin et al. [24] 200 Открыть Данные из многоцентрового реестра 24,9

    Труба-Аргуиньярена и др. [25] 1 Чрескожно История болезни и далее 12 мес.

    Нараянан и др.[26] 43 Чрескожно Перспективно 16,2

    Belfiore et al. [27] 20 Чрескожно Ретроспектива 12,9

    Пай и др. [28] 5 Чрескожно Безопасность и осуществимость фазы 1 Диапазон 1–6 мес.

    Paiella et al. [29] 10 Открыть Безопасность и осуществимость фазы 1 Медиана 6,4, диапазон
    2,9–15,9

    Недавняя статья Martin et al. сообщает о выдающейся средней выживаемости 24,9 месяца (диапазон 12,4–85 месяцев;) для пациентов, получавших IRE in situ или резекций поджелудочной железы с обширными резекциями сосудов и IRE для акцентуации края после 6 месяцев (медиана) индукционной химиотерапии или химиотерапии ( радио) терапия [24].Как утверждают авторы в статье, рассматриваемая популяция состоит из тщательно отобранных пациентов, и это представляет собой серьезную ошибку отбора. Однако эти результаты очень удивительны и обнадеживают, особенно по сравнению с историческими популяциями пациентов, страдающими LAPC в литературе.

    Недавно Philips et al. сообщили о повышенном риске ускорения роста опухоли после применения неполных сеансов IRE на мышиной модели. Это тревожное открытие следует дополнительно прояснить и, возможно, проверить в клинических сценариях [76].

    5. Осложнения

    Большинство осложнений, вызванных местными абляционными методами, являются следствием неконтролируемого нагревания структур, окружающих опухоль, а не прямого поражения, вызванного кончиком используемого зонда. Поэтому, очевидно, крайне важно правильно спланировать процедуру, задав параметры в соответствии с расположением, размерами и морфологией опухоли.

    5.1. RFA

    Первые клинические применения РЧА были связаны с высоким уровнем заболеваемости и смертности от 0 до 40% и от 0 до 25% соответственно [15].После того, как температура была снижена со 105 до 90 ° C в течение 5 минут, количество зарегистрированных осложнений параллельно уменьшилось [16, 17]. Смертельные случаи, связанные с РЧА, чаще всего были вызваны желудочно-кишечными кровотечениями. Самая последняя группа пациентов, получавших РЧА, снова поступила от Girelli et al. Они сообщили о снижении заболеваемости до 8% при уровне смертности 0% [50]. Общие зарегистрированные показатели осложнений, связанных с РЧА, и смертности, связанной с РЧА, составляют 13,6 и 1,5% соответственно [13].Наиболее частыми осложнениями, о которых сообщается в литературе, являются желудочно-кишечные кровотечения и небольшие местные кровотечения, острый панкреатит (легкий или тяжелый), свищи поджелудочной железы и желчных путей, повреждение двенадцатиперстной кишки (термическое или прямое) и тромбоз воротной вены. Во время процедуры рекомендуется охлаждать двенадцатиперстную кишку холодным физиологическим раствором, вводимым через назогастральный зонд, чтобы уберечь ее от возможного термического повреждения [20].

    5.2. IRE

    В недавнем систематическом обзоре сообщается, что частота осложнений, связанных с IRE, составляет 13%, а смертность, связанная с IRE, составляет 2% [13].Общая частота осложнений чрескожного доступа составляет 29% [77]. Martin et al. В недавнем исследовании с участием 200 пациентов, страдающих LAPC, получавших IRE, показали общую частоту нежелательных явлений 37% (74 пациента со 149 общими осложнениями) и уровень смертности 2% [24]. . Самая крупная одноцентровая чрескожная серия из 50 IRE описала в целом 27 осложнений [26]. Наиболее частыми осложнениями (включая как чрескожные, так и открытые методы), описанные после использования IRE на поджелудочной железе, являются панкреатит, пневмоторакс, гематома, боль в животе, утечка желчи, утечка поджелудочной железы, дуоденальная утечка, язва двенадцатиперстной кишки и тромбоз глубоких вен.

    6. Абляционные методы и визуализация

    Одним из наиболее интересных и полезных аспектов применения абляционных методов на PDAC является возможность оценить количество абляции ткани и соотношение между обработанной областью и краями опухоли.

    6.1. RFA

    Для РЧА и в целом для «тепловых методов» золотой стандарт визуализации представляет собой визуализацию поперечного сечения с помощью спиральной компьютерной томографии , а не ультразвуковое исследование [78].В результате лечения может наблюдаться постабляционная гипоинтенсивная зона (рис. 3). В нашем учреждении мы выполняем трехфазную компьютерную томографию брюшной полости с контрастным усилением на 7 и 30 дни после операции. Во время процедуры ультразвуковое исследование может направить кончик насадки и выявить непосредственные результаты термического повреждения (рис. 4).

    6.2. IRE

    Из-за нетермического некоагуляционного действия IRE и из-за последующей сохранности сосудов, применение КТ с контрастным усилением после IRE не будет иметь тех же результатов, что и RFA.Для оценки эффекта от применения IRE использовалось несколько методов. Магнитно-резонансная электроимпедансная томография (MREIT), по-видимому, способна идентифицировать области с недостаточным электрическим полем, чтобы маркировать потенциально необработанные зоны после IRE [79]. МРТ с контрастным усилением или диффузионно-взвешенная МРТ, по-видимому, может отобразить зоны ткани, удаленные с помощью IRE [80–82]. Даже при использовании модели свиней, недавнее исследование показало, что наилучшая идентификация абляции ткани после IRE достигается с помощью компьютерной томографии в фазе воротной вены.В любом случае, в отличие от РЧА, во время КТ-сканирования можно оценить усиление контраста на более отсроченной венозной фазе из-за скопления крови в сосудах опухоли [32, 83, 84]. Результаты ультразвукового исследования во время и после IRE могут быть полезны для оценки приблизительной области абляции. В острой фазе можно зарегистрировать гипоэхогенную зону с гиперэхогенным внешним краем, который формируется через 90–120 минут после лечения [85, 86]. Однако Мартин и др. утверждают, что раннее послеоперационное сканирование после IRE должно выполняться только для исключения возможных осложнений (тромбоз глубоких вен), а не для оценки эффективности абляции [24].Еще предстоит оценить, можно ли использовать снижение уровня СА 19-9 в сыворотке в качестве предиктора эффективности.

    7. Абляционные методы и иммунная система

    Самым сильным фактором, поддерживающим клиническое применение абляционных методов, особенно РЧА, является их положительное противоопухолевое действие на иммунную систему. В настоящее время, благодаря нескольким опубликованным исследованиям, РЧА благоразумно называют «эндогенной вакциной» от PDAC. Насколько сильна эта сила, и каковы лучшие сроки и правильные методы ее использования, еще предстоит установить.

    7.1. RFA

    Все процессы, связанные с модуляцией иммунной системы, исчерпывающе описаны Chu и Dupuy [87]. В то время как прямой эффект РЧА четко выражен некротической областью, сразу же определяемой после процедуры, с другой стороны, косвенное воздействие проявляется в жизнеспособной зоне, прилегающей к этой области (переходной или периферической зоне). Клетки, населяющие периферическую зону, подвергаются воздействию РЧА с точки зрения изменения метаболических внутриклеточных процессов, что делает их весьма чувствительными для дальнейших цитолитических терапий, таких как химио- или химиолучевая терапия.Эти эффекты в конечном итоге приводят к почти полному разрушению опухоли. Параллельно с этим «местным» действием РЧА может вызывать «системный» иммунный ответ с участием провоспалительных цитокинов [88–90], лимфоцитов (T-, B- и NK-типов) [91–94] и антител [95]. ], которые отвечают за приобретенный противоопухолевый антиген-специфический иммунитет [96, 97], который может обеспечить лучшую выживаемость у некоторых пациентов, получавших РЧА. Также кажется многообещающим использовать синергетическое применение РЧА вместе с тематическими цитолитическими агентами или с иммунотерапией моноклональными антителами или вакциной [98].Однако большинство описанных результатов получены на экспериментальных моделях или на in vivo, — на других органах, кроме поджелудочной железы. Конечно, существует потребность в большем количестве доклинических моделей, исследовательских исследований и крупных рандомизированных контролируемых клинических испытаний, чтобы продемонстрировать избирательное влияние RFA на PDAC.

    7.2. IRE

    Поражение иммунной системы после IRE еще не изучено до конца.

    Некоторые отчеты подтверждают доказательства того, что, поскольку белки не денатурируются в IRE (в отличие от RFA), теоретически это может привести к слабой специфической антигенной стимуляции против опухоли.Фактически, Аль-Сакере и др., Используя мышиные модели саркомы, обработанные IRE, показали, что нет локальной инфильтрации опухолевых клеток среди обработанных тканей. Раннее и продолжительное снижение как Т-лимфоцитов (как CD4 +, так и CD8 +), так и антигенпрезентирующих клеток можно обнаружить в течение нескольких часов после IRE [99]. Как они утверждают, это демонстрация того, что IRE не требует участия иммунной системы для уничтожения неопластических клеток, и по этой причине его можно применять и к пациентам с ослабленным иммунитетом.С другой стороны, в других сообщениях были получены доказательства того, что как местная, так и системная иммунная противоопухолевая стимуляция усиливается после IRE [100, 101]. Этот аспект можно отнести к своеобразному типу клеточной гибели, вызываемой IRE: активация апоптотических процессов приводит к высвобождению интактных и стимулирующих эндогенных опухолевых антигенов, способных вызывать сильную глобальную противоопухолевую активность. В конечном итоге, согласно Neal II et al., IRE сможет генерировать «последовательность трех сигналов», которая является обязательной для выработки цитотоксического Т-клеточного ответа [101].

    Эти противоречивые отчеты демонстрируют, насколько мы далеки от понимания точного вовлечения иммунной системы и насколько нам нужны дальнейшие доклинические и клинические модели.

    8. Выводы

    RFA и IRE представляют собой нововведение в мультимодальном лечении LAPC. Неоспоримые преимущества, связанные с использованием этих методов, заключаются в низкой заболеваемости, снижении затрат, возможном чрескожном применении, почти избирательном действии с сохранением перитуморальных тканей, возможном применении у пациентов с высоким риском хирургического вмешательства и подозрении на положительную иммунную стимуляцию.Более того, принимая во внимание их положительное влияние на иммунную систему, они потенциально могут быть очень полезны для тех пациентов, у которых так или иначе наблюдается вялотекущая болезнь, с преобладающим локальным ростом и без широкого системного поражения.

    Тем не менее, как и любую другую технологию, внедренную в медицинскую практику, RFA и IRE должны оцениваться проспективно и систематически в соответствии с концепцией IDEAL для оценки хирургических инноваций [102]. В ИДЕАЛЬНОЙ парадигме внедрения новых технологий в хирургии применение RFA и IRE на LAPC все еще застряло на фазе 2a, где немногие люди все еще применяют методику, где отбираются пациенты, где результаты в основном являются безопасностью и осуществимостью. , и где робко сообщают о клинических результатах.Следовательно, имеющихся в настоящее время доказательств все еще недостаточно, чтобы делать выводы о долгосрочных преимуществах.

    В настоящее время пациенты, страдающие LAPC, все еще ждут ответов, которые не могут дать медицинские онкологи. Хирургия и новые абляционные технологии могут сыграть важную роль в вселении надежды, продлении выживаемости и улучшении качества жизни пациентов, страдающих LAPC. Однако мы должны перейти к тщательной оценке этих новых процедур путем создания соответствующих рандомизированных контролируемых исследований.

    Конфликт интересов

    Авторы заявляют об отсутствии конфликта интересов в отношении публикации данной статьи.

    Покрытия | Бесплатный полнотекстовый | Сравнительное исследование покрытий MoSe2, нанесенных постоянным и высокочастотным напылением, содержащих углерод — подход к оптимизации стехиометрии, микроструктуры, кристалличности и твердости.

    Рентгеноструктурный анализ при скользящем падении был использован для оценки кристаллической структуры покрытий. Четко определенные кристаллические пики, типичные для чистых напыленных TMD, были видны на обеих рентгенограммах для покрытий ICCD № 087-2419 из чистого MoSe 2 (рис. 3).При скользящем падении (3 °) пики, обнаруженные при ~ 13 °, соответствуют плоскостям (002), наклоненным на 5 ° по отношению к поверхности, которые близко параллельны поверхности. Эти плоскости играют жизненно важную роль в легкости сдвига TMD во время скольжения. При 30–50 ° наблюдались пики с вытянутым плечом, относящиеся к плоскостям (100) и (10 L). Об этой функции сообщили Weise et al. [42], и относится к турбостратическому набору плоскостей (10 L) (L = 1, 2, 3, 4,…). Пики TMD при ~ 13 ° и ~ 30 ° –50 ° были более резкими и четкими в чистом покрытии RF MoSe 2 , чем в покрытии DC, показывая более высокую степень кристалличности первого.В покрытии RF MoSe 2 базальные плоскости (002) преобладали по сравнению с (100) и (10 L), в то время как в DC наблюдалось обратное. Поскольку единственными основными различиями в нанесении обоих покрытий были низкие скорости осаждения и большее количество ионов, попадающих на растущее покрытие при высокочастотном осаждении, существует больше времени и повышенная подвижность адатомов и поверхностная диффузия, что позволяет атомам релаксировать в более благоприятных состояниях, т. Е. , (002) преимущественная ориентация [47]. Дополнительный вклад (002) в распыленный RF MoSe 2 также согласуется с работой Муратора [49], который объяснил для MoS 2 , что для получения базальных плоскостей (002) требуются скорости осаждения ~ 15 нм / мин. и, несмотря на более низкие энергии десорбции (002), чем (100), первая ориентация может быть достигнута при наличии некоторой бомбардировки энергичными ионами (как при высокочастотном распылении).Далее сообщалось, что скорость осаждения, близкая к ~ 15 нм / мин, обеспечивала повышенную скорость захоронения 2-го слоя по сравнению со скоростями десорбции первого слоя, таким образом способствуя ориентации (002). Мураторе [49] добавил, что увеличение отношения (002) / (100) улучшает трибологические свойства. Таким образом, мы ожидаем, что чистые ВЧ-покрытия обеспечат лучшие свойства скольжения, чем покрытия постоянного тока. В обоих случаях добавление углерода приводит к структурным изменениям и снижению кристалличности. Таким образом, широкий пик при ~ 30–50 °, относящийся к плоскостям (100) и (10 L) нанокристаллов MoSe 2 (20), (002), были обнаружены также для покрытий Mo – Se – C, которые ориентировочно можно объяснить более низким процентным содержанием углерода и более высоким соотношением Se / Mo.Мутафов [50] утверждал в своей работе по покрытиям WSN, что пики (002) наблюдались из-за очень низкого (т.е. менее 1,2) отношения S / W, но наши результаты противоречат этому, поскольку уменьшение отношения Se / Mo привело к исчезновение пика (002) (RF270 (50V). Несмотря на это, эти пики показывают интересное присутствие плоскостей (002) с возможным положительным влиянием на трибологические свойства покрытий. По сравнению с чистыми покрытиями, пик (002) в покрытиях Mo – Se – C шире (в обоих случаях), что свидетельствует о меньших размерах кристаллитов MoSe 2 (что согласуется с результатами ПЭМ, приведенными ниже).Углерод нарушает рост и препятствует образованию четко очерченных кристаллов MoSe 2 . Добавление углерода и последующее уменьшение отношения Se / Mo также приводит к увеличению межплоскостного расстояния, что подтверждается сдвигом пика (002) в сторону меньших углов (сдвиг более очевиден в случае покрытия 1). Уменьшение отношения Se / Mo не может объяснить сдвиг пиков на меньший угол; однако углерод может захватываться в базисных плоскостях [51], что приводит к увеличению постоянной решетки c.Об увеличении межплоскостных расстояний из-за включения третьего элемента в решетку сообщили Расамани [51] и Паниграхи [52], что согласуется с нашими наблюдениями. Межплоскостные расстояния, рассчитанные по дифрактограммам XRD, увеличились с ~ 0,69 нм (DC MoSe 2 ) до ~ 0,75 нм (DC324) и от ~ 0,67 нм (RF MoSe 2 ) до ~ 0,73 (RF170) в случаях 1 и 2, соответственно. Дальнейшее увеличение содержания углерода увеличивало это уширение пиков, сдвигало положение пиков (002) в сторону меньших углов и увеличение межплоскостных расстояний.Последнее может уменьшить силы Вандер-Ваальса между базовыми плоскостями и добавить положительное влияние на свойства легкого сдвига MoSe 2 . При приложении смещения подложки не наблюдалось влияния на дифрактограммы в случае покрытия 1. В случае 2 пики (002) отсутствовали, что весьма вероятно из-за очень низких соотношений Se / Mo (1,77 для DC540 (50 В) по сравнению с 1,07 для RF270 (50 В)). Так же, как и чистые покрытия MoSe 2 , по тем же причинам пики (002) более интенсивны и резче в покрытиях MoSe 2 (Mo – Se – C) RF на основе C, чем в покрытиях DC Mo-Se-C, несмотря на то, что их более низкое отношение Se / Mo.

    Обструктивное апноэ во сне (OSA): основы практики, предыстория, патофизиология

  • Guilleminault C, Tilkian A, Dement WC. Синдромы апноэ во сне. Анну Рев Мед . 1976. 27: 465-84. [Медлайн].

  • Iber C, Ancoli-Israel S, Chesson AL, Quan SF. Руководство AASM по оценке сна и связанных с ним событий . Вестчестер, Иллинойс: Американская академия медицины сна; 2007.

  • Янг Т., Эванс Л., Финн Л., Палта М.Оценка клинически диагностированной доли синдрома апноэ во сне у мужчин и женщин среднего возраста. Сон . 1997 20 сентября (9): 705-6. [Медлайн].

  • Американская академия медицины сна. Международная классификация нарушений сна. Руководство по диагностике и кодированию . Второе издание. Вестчестер, штат Иллинойс: Американская академия медицины сна; 2005.

  • Дауни Р. 3-й, Перкин Р. М., Маккуорри Дж. Синдром сопротивления верхних дыхательных путей: заболевание, симптоматика, но недооценка. Сон . 1993 16 октября (7): 620-3. [Медлайн].

  • Лугарези Э., Мондини С., Цуккони М., Монтанья П., Чиригнотта Ф. Стадия тяжелого храпа. Предложение. Bull Eur Physiopathol Respir . 1983 ноябрь-декабрь. 19 (6): 590-4. [Медлайн].

  • Хоффштейн В. Храп. Сундук . 1996, январь 109 (1): 201-22. [Медлайн].

  • Капот MH. Влияние нарушения сна на сон, работоспособность и настроение. Сон . 1985. 8 (1): 11-9. [Медлайн].

  • Патил С.П., Шнайдер Х., Шварц А.Р., Смит ПЛ. Обструктивное апноэ сна у взрослых: патофизиология и диагностика. Сундук . 2007 июл.132 (1): 325-37. [Медлайн]. [Полный текст].

  • Schwab RJ, Pasirstein M, Pierson R, Mackley A, Hachadoorian R, Arens R, et al. Выявление анатомических факторов риска обструктивного апноэ во сне верхних дыхательных путей с помощью объемной магнитно-резонансной томографии. Am J Respir Crit Care Med . 2003 сен 1. 168 (5): 522-30. [Медлайн].

  • Белый DP. Апноэ во сне. Proc Am Thorac Soc . 2006. 3 (1): 124-8. [Медлайн].

  • Белый DP. Патогенез обструктивного апноэ во сне: достижения за последние 100 лет. Am J Respir Cell Mol Biol . 2006 января 34 (1): 1-6. [Медлайн].

  • McGinley BM, Schwartz AR, Schneider H, Kirkness JP, Smith PL, Patil SP.Нервно-мышечная компенсация верхних дыхательных путей во время сна нарушается при обструктивном апноэ во сне. J Appl Physiol . 2008 июль 105 (1): 197-205. [Медлайн]. [Полный текст].

  • Патил С.П., Шнайдер Х., Маркс Дж.Дж., Гладмон Э., Шварц А.Р., Смит П.Л. Нейромеханический контроль проходимости верхних дыхательных путей во время сна. J Appl Physiol . 2007 Февраль 102 (2): 547-56. [Медлайн].

  • Xie A, Skatrud JB, Puleo DS, Rahko PS, Dempsey JA. Порог апноэ-гипопноэ для CO2 у пациентов с застойной сердечной недостаточностью. Am J Respir Crit Care Med . 2002 May 1. 165 (9): 1245-50. [Медлайн].

  • Леунг РС, Брэдли ТД. Апноэ во сне и сердечно-сосудистые заболевания. Am J Respir Crit Care Med . 2001, 15 декабря. 164 (12): 2147-65. [Медлайн].

  • Се А., Резерфорд Р., Рэнкин Ф., Вонг Б., Брэдли Т.Д. Гипокапния и повышенная респираторная реакция у пациентов с идиопатическим центральным апноэ во сне. Am J Respir Crit Care Med . 1995 декабрь 152 (6, часть 1): 1950-5.[Медлайн].

  • Бадр М.С., Тойбер Ф., Скатруд Дж. Б., Демпси Дж. Сужение / окклюзия глотки во время центрального апноэ во сне. J Appl Physiol . 1995 Май. 78 (5): 1806-15. [Медлайн].

  • Onal E, Burrows DL, Hart RH, Lopata M. Индукция периодического дыхания во время сна вызывает обструкцию верхних дыхательных путей у людей. J Appl Physiol . 1986 Октябрь 61 (4): 1438-43. [Медлайн].

  • Хаджел Д.В., Чепмен К.Р., Фолкс К., Хендрикс К.Изменения электрической активности инспираторных мышц и сопротивления верхних дыхательных путей при периодическом дыхании, вызванные гипоксией во время сна. Am Rev Respir Dis . 1987 апр. 135 (4): 899-906. [Медлайн].

  • Warner G, Skatrud JB, Dempsey JA. Влияние периодического дыхания, вызванного гипоксией, на обструкцию верхних дыхательных путей во время сна. J Appl Physiol . 1987 июн. 62 (6): 2201-11. [Медлайн].

  • Бадр М.С., Кавак А., Скатруд Дж. Б., Моррелл М.Дж., Зан Б.Р., Бэбкок М.А.Влияние индуцированного гипокапнического гипопноэ на проходимость верхних дыхательных путей у людей во время медленного сна. Респир Физиол . 1997 Октябрь 110 (1): 33-45. [Медлайн].

  • Zhou XS, Shahabuddin S, Zahn BR, Babcock MA, Badr MS. Влияние пола на развитие гипокапнического апноэ / гипопноэ во время медленного сна. J Appl Physiol . 2000 июл.89 (1): 192-9. [Медлайн].

  • Sands SA, Эдвардс Б.А., Келли В.Дж., Скуза Е.М., Дэвидсон М.Р., Уилкинсон М.Х. и др.Механизм, лежащий в основе ускоренной десатурации артериальной крови кислородом во время рецидивирующего апноэ. Am J Respir Crit Care Med . 2010 г. 1. 182 (7): 961-9. [Медлайн].

  • Гозал Д., Хейрандиш-Гозал Л. Заболеваемость сердечно-сосудистыми заболеваниями при обструктивном апноэ во сне: окислительный стресс, воспаление и многое другое. Am J Respir Crit Care Med . 2008 15 февраля. 177 (4): 369-75. [Медлайн]. [Полный текст].

  • Larkin EK, Patel SR, Goodloe RJ, Li Y, Zhu X, Gray-McGuire C, et al.Исследование гена-кандидата обструктивного апноэ во сне у американцев европейского происхождения и афроамериканцев. Am J Respir Crit Care Med . 2010 г., 1. 182 (7): 947-53. [Медлайн]. [Полный текст].

  • Cakirer B, Hans MG, Graham G, Aylor J, Tishler PV, Redline S. Взаимосвязь между черепно-лицевой морфологией и обструктивным апноэ во сне у белых и афроамериканцев. Am J Respir Crit Care Med . 2001 Март 163 (4): 947-50. [Медлайн].

  • Дэвис Р.Дж., Али, штат Нью-Джерси, Стрэдлинг-младший.Окружность шеи и другие клинические особенности в диагностике синдрома обструктивного апноэ во сне. Грудь . 1992 Февраль 47 (2): 101-5. [Медлайн]. [Полный текст].

  • Rowley JA, Aboussouan LS, Badr MS. Использование формул клинического прогноза при оценке синдрома обструктивного апноэ во сне. Сон . 2000, 1. 23 (7): 929-38. [Медлайн].

  • Редлайн С., Тишлер П.В., Тостесон Т.Д., Уильямсон Дж., Камп К., Браунер И. и др.Семейная агрегация синдрома обструктивного апноэ во сне. Am J Respir Crit Care Med . 1995 Март 151 (3, часть 1): 682-7. [Медлайн].

  • Янг Т., Палта М., Демпси Дж., Скатруд Дж., Вебер С., Бадр С. Возникновение нарушения дыхания во сне у взрослых среднего возраста. N Engl J Med . 1993, 29 апреля. 328 (17): 1230-5. [Медлайн].

  • Центры услуг Medicare и Medicaid. Памятка для решения проблемы непрерывной терапии положительным давлением в дыхательных путях (CPAP) при обструктивном апноэ во сне (OSA) (CAG-00093R2).[Полный текст].

  • Goetting, C, Downey III R. Больной, симптоматический, не диагностированный. 2010.

  • Johnson EO, Roth T. Эпидемиологическое исследование симптомов нарушения дыхания во сне среди подростков. Сон . 2006 г., 1. 29 (9): 1135-42. [Медлайн].

  • Bixler EO, ​​Vgontzas AN, Ten Have T, Tyson K, Kales A. Влияние возраста на апноэ во сне у мужчин: I. Распространенность и тяжесть. Am J Respir Crit Care Med .1998, январь, 157 (1): 144-8. [Медлайн].

  • Young T, Shahar E, Nieto FJ, Redline S, Newman AB, Gottlieb DJ и др. Предикторы нарушения дыхания во сне у взрослых, проживающих в сообществе: исследование здоровья сердца во сне. Arch Intern Med . 2002, 22 апреля. 162 (8): 893-900. [Медлайн].

  • Анколи-Исраэль С., Крипке Д.Ф., Клаубер М.Р., Мейсон В.Дж., Фелл Р., Каплан О. Нарушение дыхания во сне у пожилых людей, живущих в сообществе. Сон . 1991 декабрь.14 (6): 486-95. [Медлайн]. [Полный текст].

  • Редлайн С., Камп К., Тишлер П.В., Браунер И., Ферретт В. Гендерные различия в нарушении дыхания во время сна в выборке на уровне сообщества. Am J Respir Crit Care Med . 1994, март 149 (3, часть 1): 722-6. [Медлайн].

  • Hla KM, Young TB, Bidwell T, Palta M, Skatrud JB, Dempsey J. Апноэ во сне и гипертония. Популяционное исследование. Энн Интерн Мед. . 1 марта 1994 г. 120 (5): 382-8. [Медлайн].

  • Шахар Э., Редлайн С., Янг Т., Боланд Л.Л., Болдуин С.М., Ньето Ф.Дж. и др. Заместительная гормональная терапия и нарушение дыхания во сне. Am J Respir Crit Care Med . 2003 May 1. 167 (9): 1186-92. [Медлайн].

  • Young T, Finn L, Austin D, Peterson A. Менопаузальный статус и нарушение дыхания во сне в когортном исследовании сна в Висконсине. Am J Respir Crit Care Med . 2003 May 1. 167 (9): 1181-5. [Медлайн].

  • Янг Т., Скатруд Дж., Пеппард ЧП.Факторы риска обструктивного апноэ во сне у взрослых. ЯМА . 2004 28 апреля. 291 (16): 2013-6. [Медлайн].

  • О’Коннор К., Торнли К.С., Хэнли П.Дж. Гендерные различия в полисомнографических характеристиках синдрома обструктивного апноэ сна. Am J Respir Crit Care Med . 2000 Май. 161 (5): 1465-72. [Медлайн].

  • Ware JC, McBrayer RH, Scott JA. Влияние пола и возраста на продолжительность и частоту приступов апноэ во сне. Сон .2000 15 марта. 23 (2): 165-70. [Медлайн].

  • Dancey DR, Hanly PJ, Soong C, Lee B, Shepard J Jr, Hoffstein V. Гендерные различия в апноэ во сне: роль окружности шеи. Сундук . 2003 май. 123 (5): 1544-50. [Медлайн].

  • Марин Дж. М., Карризо С. Дж., Висенте Э, Агусти АГ. Долгосрочные сердечно-сосудистые исходы у мужчин с синдромом обструктивного апноэ-гипопноэ во сне с лечением или без лечения с постоянным положительным давлением в дыхательных путях: обсервационное исследование. Ланцет . 2005 19-25 марта. 365 (9464): 1046-53. [Медлайн].

  • Young T, Finn L, Peppard PE, Szklo-Coxe M, Austin D, Nieto FJ, et al. Расстройство дыхания во сне и смертность: восемнадцатилетнее наблюдение в когорте спящих из Висконсина. Сон . 2008 г., 1 августа. 31 (8): 1071-8. [Медлайн]. [Полный текст].

  • Маршалл Н.С., Вонг К.К., Лю П.Й., Каллен С.Р., Кнуйман М.В., Грюнштейн Р.Р. Апноэ во сне как независимый фактор риска общей смертности: исследование Busselton Health Study. Сон . 2008 г., 1 августа. 31 (8): 1079-85. [Медлайн]. [Полный текст].

  • Пенджаби Н.М., Каффо Б.С., Гудвин Д.Л., Готтлиб Д.Д., Ньюман А.Б., О’Коннор Г.Т. и др. Нарушение дыхания во сне и смертность: проспективное когортное исследование. ПЛоС Мед . 2009 6 (8) августа: e1000132. [Медлайн]. [Полный текст].

  • Rich J, Raviv A, Raviv N, Brietzke SE. Пересмотренный вопрос о смертности от всех причин и тяжести обструктивного апноэ во сне. Отоларингол Хирургия головы и шеи .2012 г. 11 июня [Medline].

  • Campos-Rodriguez F, Martinez-Garcia MA, de la Cruz-Moron I, Almeida-Gonzalez C, Catalan-Serra P, Montserrat JM. Смертность от сердечно-сосудистых заболеваний у женщин с синдромом обструктивного апноэ во сне, получавших или не принимавших непрерывное лечение положительным давлением в дыхательных путях: когортное исследование. Энн Интерн Мед. . 2012 17 января. 156 (2): 115-22. [Медлайн].

  • Мартинес-Гарсия М.А., Кампос-Родригес Ф., Каталон-Серра П., Солер-Каталония Дж. Дж., Алмейда-Гонсалес С., Де ла Крус Морон I и др.Смертность от сердечно-сосудистых заболеваний при обструктивном апноэ во сне у пожилых людей: роль длительного непрерывного лечения положительного давления в дыхательных путях: проспективное обсервационное исследование. Am J Respir Crit Care Med . 2012 г. 1. 186 (9): 909-16. [Медлайн].

  • Кампос-Родригес Ф., Пена-Гринан Н., Рейес-Нуньес Н., Де ла Крус-Морон I, Перес-Рончель Дж., Де ла Вега-Галлардо Ф. и др. Смертность у пациентов с синдромом обструктивного апноэ-гипопноэ во сне, получавших положительное давление в дыхательных путях. Сундук .2005 августа 128 (2): 624-33. [Медлайн].

  • Martinez-Garcia MA, Soler-Cataluna JJ, Ejarque-Martinez L, Soriano Y, Roman-Sanchez P, Illa FB, et al. Непрерывное лечение положительным давлением в дыхательных путях снижает смертность у пациентов с ишемическим инсультом и обструктивным апноэ во сне: последующее 5-летнее исследование. Am J Respir Crit Care Med . 2009 г. 1. 180 (1): 36-41. [Медлайн].

  • Gami AS, Howard DE, Olson EJ, Somers VK. Картина внезапной смерти день-ночь при обструктивном апноэ во сне. N Engl J Med . 2005 24 марта. 352 (12): 1206-14. [Медлайн].

  • Chaouat A, Weitzenblum E, Krieger J, Oswald M, Kessler R. Легочная гемодинамика при синдроме обструктивного апноэ во сне. Результаты у 220 последовательных пациентов. Сундук . 1996 Февраль 109 (2): 380-6. [Медлайн].

  • Baguet JP, Barone-Rochette G, Levy P, Vautrin E, Pierre H, Ormezzano O, et al. Диастолическая дисфункция левого желудочка связана с тяжестью обструктивного апноэ во сне. Eur Respir J . 2010 декабрь 36 (6): 1323-9. [Медлайн].

  • Sassani A, Findley LJ, Kryger M, Goldlust E, George C, Davidson TM. Снижение количества столкновений с транспортными средствами, затрат и смертельных случаев за счет лечения синдрома обструктивного апноэ во сне. Сон . 2004 1 мая. 27 (3): 453-8. [Медлайн].

  • Horstmann S, Hess CW, Bassetti C, Gugger M, Mathis J. Несчастные случаи, связанные со сонливостью, у пациентов с апноэ во сне. Сон . 2000 1 мая.23 (3): 383-9. [Медлайн].

  • Джордж К.Ф., Смайли А. Апноэ во сне и автомобильные аварии. Сон . 1999 15 сентября. 22 (6): 790-5. [Медлайн].

  • Барбе, Перикас Дж., Муньос А., Финдли Л., Анто Дж. М., Агусти АГ. Автомобильные аварии у больных с синдромом апноэ во сне. Эпидемиологическое и механистическое исследование. Am J Respir Crit Care Med . 1998 Июль 158 (1): 18-22. [Медлайн].

  • Ghosh D, Jamson SL, Baxter PD, Elliott MW.Непрерывные измерения характеристик вождения на усовершенствованном офисном симуляторе вождения можно использовать для прогнозирования сбоя задачи симулятора у пациентов с синдромом обструктивного апноэ во сне. Грудь . 2012 5 мая. [Medline].

  • Говард М.Э., Десаи А.В., Грюнштейн Р.Р., Хукинс С., Армстронг Дж. Г., Иоффе Д. и др. Сонливость, нарушение дыхания во сне и факторы риска несчастных случаев у водителей грузовых автомобилей. Am J Respir Crit Care Med . 2004 г., 1. 170 (9): 1014-21.[Медлайн].

  • Пауэлл Н.Б., Шехтман К.Б., Райли Р.В., Гийемино С., Чианг Р.П., Уивер Э.М. Возможные промахи сонного водителя могут предсказать риск аварии. Сон . 2007 г., 1. 30 (3): 331-42. [Медлайн].

  • Risser MR, Ware JC, Freeman FG. Моделирование вождения с мониторингом ЭЭГ у пациентов с нормальным и обструктивным апноэ во сне. Сон . 2000 1 мая. 23 (3): 393-8. [Медлайн].

  • Джордж К.Ф., Будро А.К., Смайли А.Сравнение смоделированных характеристик вождения у пациентов с нарколепсией и апноэ во сне. Сон . 1996 19 ноября (9): 711-7. [Медлайн].

  • Филип П., Сагасп П., Тайярд Дж., Валтат С., Мур Н., Акерстедт Т. и др. Усталость, сонливость и производительность в смоделированных и реальных условиях вождения. Сон . 2005 декабрь 1. 28 (12): 1511-6. [Медлайн].

  • Turkington PM, Sircar M, Allgar V, Elliott MW. Связь между обструктивным апноэ во сне, характеристиками симулятора вождения и риском дорожно-транспортных происшествий. Грудь . 2001 Октябрь 56 (10): 800-5. [Медлайн]. [Полный текст].

  • Хак М., Дэвис Р.Дж., Маллинс Р., Чой С.Дж., Рамдассинг-Доу С., Дженкинсон С. и др. Рандомизированное проспективное параллельное исследование терапевтического и субтерапевтического назального постоянного положительного давления в дыхательных путях при моделировании управляемости у пациентов с обструктивным апноэ во сне. Грудь . 2000 Мар. 55 (3): 224-31. [Медлайн]. [Полный текст].

  • Turkington PM, Sircar M, Saralaya D, Elliott MW.Динамика изменений характеристик симулятора вождения с лечением и без лечения у пациентов с синдромом гипопноэ во сне. Грудь . 2004, январь, 59 (1): 56-9. [Медлайн]. [Полный текст].

  • Джордж К.Ф. Уменьшение количества дорожно-транспортных происшествий после лечения апноэ во сне с помощью назальной системы CPAP. Грудь . 2001 июл.56 (7): 508-12. [Медлайн]. [Полный текст].

  • Финдли Л., Смит К., Хупер Дж., Дайн М., Суратт П.М. Лечение назальным CPAP снижает количество автомобильных аварий у пациентов с апноэ во сне. Am J Respir Crit Care Med . 2000 Март 161 (3, часть 1): 857-9. [Медлайн].

  • Пакет AI, Pien GW. Сколько стоят аварии, связанные с обструктивным апноэ во сне ?. Сон . 2004 1 мая. 27 (3): 369-70. [Медлайн].

  • Американское торакальное общество. Апноэ во сне, сонливость и риск вождения. Американское торакальное общество. Am J Respir Crit Care Med . 1994, ноябрь 150 (5, часть 1): 1463-73. [Медлайн].

  • Punjabi NM, Bandeen-Roche K, Young T.Предикторы объективной тенденции сна в общей популяции. Сон . 2003 Сентябрь 26 (6): 678-83. [Медлайн].

  • Бенбадис С.Р., Маша Е., Перри М.С., Вольгамут Б.Р., Смолли Л.А., Ужин DS. Связь между шкалой сонливости Эпворта и тестом множественной задержки сна в клинической популяции. Энн Интерн Мед. . 1999 16 февраля. 130 (4 Pt 1): 289-92. [Медлайн].

  • Червин Р.Д., Олдрич М.С. Шкала сонливости Эпворта может не отражать объективные показатели сонливости или апноэ во сне. Неврология . 1999, 1. 52 (1): 125-31. [Медлайн].

  • Пенджаби Н.М., О’херн Д. Д., Нойбауэр Д. Н., Ньето Ф. Дж., Шварц А. Р., Смит П. Л. и др. Моделирование гиперсонливости при нарушениях дыхания во сне. Новый подход с использованием анализа выживаемости. Am J Respir Crit Care Med . 1999 июн. 159 (6): 1703-9. [Медлайн].

  • Black JE, Hirshkowitz M. Modafinil для лечения остаточной чрезмерной сонливости при синдроме обструктивного апноэ во сне / гипопноэ, связанного с назальным постоянным положительным давлением в дыхательных путях. Сон . 2005 г., 1. 28 (4): 464-71. [Медлайн].

  • Червин Р.Д. Сонливость, утомляемость, утомляемость и недостаток энергии при обструктивном апноэ во сне. Сундук . 2000 августа 118 (2): 372-9. [Медлайн].

  • Castronovo V, Canessa N, Strambi LF, Aloia MS, Consonni M, Marelli S и др. Изменения активации мозга до и после лечения ПАП при обструктивном апноэ во сне. Сон . 2009 г. 1. 32 (9): 1161-72. [Медлайн]. [Полный текст].

  • Вольноотпущенник Д.С., Хан Л.К., Сердула М.К., Галуска Д.А., Дитц WH. Тенденции и корреляты ожирения 3 класса в США с 1990 по 2000 год. JAMA . 2002 Октябрь 9. 288 (14): 1758-61. [Медлайн].

  • Nuckton TJ, Glidden DV, Browner WS, Claman DM. Физикальное обследование: оценка Маллампати как независимый прогностический фактор обструктивного апноэ во сне. Сон . 2006 г., 1. 29 (7): 903-8. [Медлайн].

  • Чунг Ф., Йегнесваран Б., Ляо П., Чунг С.А., Вайраванатан С., Ислам С. и др.Анкета СТОП: инструмент для скрининга пациентов на предмет обструктивного апноэ во сне. Анестезиология . 2008 май. 108 (5): 812-21. [Медлайн].

  • Chung F, Subramanyam R, Liao P, Sasaki E, Shapiro C, Sun Y. Высокий показатель STOP-Bang указывает на высокую вероятность обструктивного апноэ во сне. Br J Анаэст . 2012 май. 108 (5): 768-75. [Медлайн]. [Полный текст].

  • Рамачандран С.К., Кхетерпал С., Консенс Ф, Шанкс А., Доэрти Т.М., Моррис М. и др.Получение и проверка простой оценки периоперационного апноэ во сне. Анест Аналг . 2010 г., 1. 110 (4): 1007-15. [Медлайн].

  • Somers VK, White DP, Amin R, Abraham W.T., Costa F, Culebras A, et al. Апноэ во сне и сердечно-сосудистые заболевания: Научное заявление Американской кардиологической ассоциации / Фонда американского колледжа кардиологов от Комитета профессионального образования Совета Американской кардиологической ассоциации по исследованиям высокого кровяного давления, Совета по клинической кардиологии, Совета по инсульту и Совета по уходу за сердечно-сосудистыми заболеваниями.В сотрудничестве с Национальным центром исследований нарушений сна Национального института сердца, легких и крови (Национальные институты здравоохранения). Тираж . 2008 сен 2. 118 (10): 1080-111. [Медлайн].

  • Nieto FJ, Young TB, Lind BK, Shahar E, Samet JM, Redline S и др. Связь нарушения дыхания во сне, апноэ во сне и гипертонии в большом исследовании на уровне сообщества. Исследование здоровья сердца во сне. ЯМА . 2000, апр. 12, 283 (14): 1829-36. [Медлайн].

  • Peppard PE, Young T, Palta M, Skatrud J. Проспективное исследование связи между нарушением дыхания во сне и гипертонией. N Engl J Med . 2000 11 мая. 342 (19): 1378-84. [Медлайн].

  • O’Connor GT, Caffo B, Newman AB, Quan SF, Rapoport DM, Redline S и др. Проспективное исследование нарушения дыхания во сне и гипертонии: исследование здоровья сердца во сне. Am J Respir Crit Care Med . 15 июня 2009 г. 179 (12): 1159-64.[Медлайн]. [Полный текст].

  • Becker HF, Jerrentrup A, Ploch T., Grote L, Penzel T, Sullivan CE, et al. Влияние назального непрерывного положительного давления в дыхательных путях на артериальное давление у пациентов с обструктивным апноэ во сне. Тираж . 7 января 2003 г. 107 (1): 68-73. [Медлайн].

  • Faccenda JF, Mackay TW, Boon NA, Douglas NJ. Рандомизированное плацебо-контролируемое исследование постоянного положительного давления в дыхательных путях на артериальное давление при синдроме апноэ-гипопноэ во сне. Am J Respir Crit Care Med . 2001 Февраль 163 (2): 344-8. [Медлайн].

  • Pepperell JC, Ramdassingh-Dow S, Crosthwaite N, Mullins R, Jenkinson C, Stradling JR, et al. Амбулаторное кровяное давление после терапевтического и субтерапевтического назального постоянного положительного давления в дыхательных путях при обструктивном апноэ во сне: рандомизированное параллельное исследование. Ланцет . 2002 19 января. 359 (9302): 204-10. [Медлайн].

  • Барбе Ф., Дуран-Кантолла Дж., Капоте Ф., де ла Пена М., Чинер Э., Маса Дж. Ф. и др.Долгосрочный эффект постоянного положительного давления в дыхательных путях у пациентов с гипертонией и апноэ во сне. Am J Respir Crit Care Med . 2010 г. 1. 181 (7): 718-26. [Медлайн].

  • Пепин Дж. Л., Тамисье Р., Бароне-Рошетт Дж., Лаунуа С.Х., Леви П., Баге Дж. Сравнение постоянного положительного давления в дыхательных путях и валсартана у пациентов с артериальной гипертензией и апноэ во сне. Am J Respir Crit Care Med . 2010 г., 1. 182 (7): 954-60. [Медлайн].

  • Drager LF, Bortolotto LA, Lorenzi MC, Figueiredo AC, Krieger EM, Lorenzi-Filho G.Ранние признаки атеросклероза при синдроме обструктивного апноэ во сне. Am J Respir Crit Care Med . 2005 Сентябрь 1. 172 (5): 613-8. [Медлайн].

  • Драгер Л.Ф., Бортолотто Л.А., Фигейредо А.С., Кригер Е.М., Лоренци Г.Ф. Влияние постоянного положительного давления в дыхательных путях на ранние признаки атеросклероза при обструктивном апноэ во сне. Am J Respir Crit Care Med . 2007 октября 1. 176 (7): 706-12. [Медлайн].

  • Wang H, Parker JD, Newton GE, Floras JS, Mak S, Chiu KL, et al.Влияние обструктивного апноэ сна на смертность пациентов с сердечной недостаточностью. Джам Колл Кардиол . 2007 г., 17 апреля. 49 (15): 1625-31. [Медлайн].

  • Канеко Ю., Флорас Дж. С., Усуи К., Планте Дж., Ткацова Р., Кубо Т. и др. Сердечно-сосудистые эффекты постоянного положительного давления в дыхательных путях у пациентов с сердечной недостаточностью и обструктивным апноэ во сне. N Engl J Med . 2003 27 марта. 348 (13): 1233-41. [Медлайн].

  • Javaheri S, Caref EB, Chen E, Tong KB, Abraham W.T.Тестирование апноэ во сне и результаты у большой группы получателей медицинской помощи с недавно диагностированной сердечной недостаточностью. Am J Respir Crit Care Med . 2011 15 февраля. 183 (4): 539-46. [Медлайн].

  • Montemurro LT, Floras JS, Millar PJ, Kasai T., Gabriel JM, Spaak J, et al. Обратная связь субъективной дневной сонливости с симпатической активностью у пациентов с сердечной недостаточностью и обструктивным апноэ во сне. Сундук . 2012 26 апреля. [Medline].

  • Мехра Р., Стоун К.Л., Варози П.Д., Хоффман А.Р., Маркус Г.М., Блэквелл Т. и др.Ночные аритмии по спектру обструктивного и центрального нарушения дыхания во сне у пожилых мужчин: результаты исследования нарушений сна у пожилых мужчин (MrOS sleep). Arch Intern Med . 2009, 22 июня. 169 (12): 1147-55. [Медлайн]. [Полный текст].

  • Shahar E, Whitney CW, Redline S, Lee ET, Newman AB, Javier Nieto F и др. Нарушение дыхания во сне и сердечно-сосудистые заболевания: перекрестные результаты исследования Sleep Heart Health Study. Am J Respir Crit Care Med .2001 Январь 163 (1): 19-25. [Медлайн].

  • Arzt M, Young T, Finn L, Skatrud JB, Bradley TD. Связь нарушения дыхания во сне и возникновения инсульта. Am J Respir Crit Care Med . 2005 декабрь 1. 172 (11): 1447-51. [Медлайн]. [Полный текст].

  • Yaggi HK, Concato J, Kernan WN, Lichtman JH, Brass LM, Mohsenin V. Обструктивное апноэ во сне как фактор риска инсульта и смерти. N Engl J Med . 2005 10 ноября. 353 (19): 2034-41.[Медлайн].

  • Munoz R, Duran-Cantolla J, Martinez-Vila E, Gallego J, Rubio R, Aizpuru F, et al. Тяжелое апноэ во сне и риск ишемического инсульта у пожилых людей. Ход . 2006 сентябрь 37 (9): 2317-21. [Медлайн].

  • ИП МС, Лам Б., Нг ММ, Лам В.К., Цанг К.В., Лам К.С. Обструктивное апноэ во сне независимо связано с инсулинорезистентностью. Am J Respir Crit Care Med . 2002 г. 1. 165 (5): 670-6. [Медлайн].

  • Пенджаби Н.М., Соркин Д.Д., Кацель Л.И., Голдберг А.П., Шварц А.Р., Смит П.Л.Нарушение дыхания во сне и инсулинорезистентность у мужчин среднего возраста и с избыточным весом. Am J Respir Crit Care Med . 2002 г., 1. 165 (5): 677-82. [Медлайн].

  • Пенджаби Н.М., Шахар Э., Редлайн С., Готтлиб Д.Д., Гивелбер Р., Резник Х. Нарушение дыхания во сне, непереносимость глюкозы и инсулинорезистентность: исследование здоровья сердца во сне. Am J Epidemiol . 2004 15 сентября. 160 (6): 521-30. [Медлайн].

  • Райхмут К.Дж., Остин Д., Скатруд Дж. Б., Янг Т.Связь апноэ сна и диабета типа II: популяционное исследование. Am J Respir Crit Care Med . 2005 15 декабря. 172 (12): 1590-5. [Медлайн]. [Полный текст].

  • Дюговская Л., Лави П., Лави Л. Повышенная экспрессия молекул адгезии и производство активных форм кислорода в лейкоцитах пациентов с апноэ во сне. Am J Respir Crit Care Med . 2002 г., 1. 165 (7): 934-9. [Медлайн].

  • Лави Л, Вишневский А, Лави П.Доказательства перекисного окисления липидов при обструктивном апноэ во сне. Сон . 2004 г., 1 февраля. 27 (1): 123-8. [Медлайн].

  • Yokoe T., Minoguchi K, Matsuo H, Oda N, Minoguchi H, Yoshino G и др. Повышенный уровень С-реактивного белка и интерлейкина-6 у пациентов с синдромом обструктивного апноэ во сне снижается за счет постоянного положительного давления в дыхательных путях через нос. Тираж . 4 марта 2003 г., 107 (8): 1129-34. [Медлайн].

  • Ларкин Е.К., Розен К.Л., Кирхнер Х.Л., Сторфер-Иссер А., Эмансипатор Д.Л., Джонсон Н.Л. и др.Изменение уровня С-реактивного белка у подростков: связь с нарушением дыхания и продолжительности сна. Тираж . 2005, 19 апреля. 111 (15): 1978-84. [Медлайн].

  • Миногути К., Ёкоэ Т., Тадзаки Т., Миногути Х., Танака А., Ода Н. и др. Повышенная толщина интима-медиа сонных артерий и маркеры воспаления в сыворотке крови при обструктивном апноэ во сне. Am J Respir Crit Care Med . 2005 сен 1. 172 (5): 625-30. [Медлайн].

  • Тадзаки Т., Миногучи К., Ёкоэ Т., Самсон К.Т., Миногучи Х., Танака А. и др.Повышенные уровни и активность матричной металлопротеиназы-9 при синдроме обструктивного апноэ во сне. Am J Respir Crit Care Med . 2004 15 декабря. 170 (12): 1354-9. [Медлайн].

  • Taheri S, Austin D, Lin L, Nieto FJ, Young T, Mignot E. Корреляты сывороточного C-реактивного белка (CRP) — нет связи с продолжительностью сна или нарушением дыхания во сне. Сон . 2007 1 августа 2007 г. 30 (8): 991-6. [Медлайн]. [Полный текст].

  • Patt BT, Jarjoura D, Haddad DN, Sen CK, Roy S, Flavahan NA и др.Эндотелиальная дисфункция микроциркуляции у пациентов с синдромом обструктивного апноэ сна. Am J Respir Crit Care Med . 2010 15 декабря. 182 (12): 1540-5. [Медлайн].

  • IP MS, Lam B, Chan LY, Zheng L, Tsang KW, Fung PC и др. Циркуляция оксида азота подавляется при обструктивном апноэ во сне и устраняется постоянным положительным давлением в дыхательных путях через нос. Am J Respir Crit Care Med . 2000 Декабрь 162 (6): 2166-71. [Медлайн].

  • IP MS, Tse HF, Lam B, Tsang KW, Lam WK.Эндотелиальная функция при обструктивном апноэ во сне и ответ на лечение. Am J Respir Crit Care Med . 2004 г., 1. 169 (3): 348-53. [Медлайн].

  • Imadojemu VA, Gleeson K, Quraishi SA, Kunselman AR, Sinoway LI, Leuenberger UA. Нарушение сосудорасширяющих реакций при обструктивном апноэ во сне улучшается при продолжительной терапии положительным давлением в дыхательных путях. Am J Respir Crit Care Med . 2002, 1. апр. 165 (7): 950-3. [Медлайн].

  • Nieto FJ, Herrington DM, Redline S, Benjamin EJ, Robbins JA.Апноэ во сне и маркеры эндотелиальной функции сосудов в большой выборке пожилых людей. Am J Respir Crit Care Med . 2004 г., 1. 169 (3): 354-60. [Медлайн].

  • Aronsohn RS, Whitmore H, Van Cauter E, Tasali E. Влияние нелеченного обструктивного апноэ во сне на контроль глюкозы при диабете 2 типа. Am J Respir Crit Care Med . 2010 г. 1. 181 (5): 507-13. [Медлайн]. [Полный текст].

  • Pelletier-Fleury N, Rakotonanahary D, Fleury B.Возраст и другие факторы при оценке соблюдения назального постоянного положительного давления в дыхательных путях при синдроме обструктивного апноэ во сне. Анализ пропорциональных рисков Кокса. Сон Мед . 2001 Май. 2 (3): 225-232. [Медлайн].

  • Parish JM, Lyng PJ, Wisbey J. Соблюдение CPAP у пожилых пациентов с OSA. Сон Мед . 2000 г. 1. 1 (3): 209-214. [Медлайн].

  • Гозал Д., Папа Д. В. Младший. Храп в раннем детстве и успеваемость в возрасте от тринадцати до четырнадцати лет. Педиатрия . 2001 июн 107 (6): 1394-9. [Медлайн].

  • Гозал Д. Нарушение дыхания во сне и успеваемость у детей. Педиатрия . 1998 сентябрь 102 (3, часть 1): 616-20. [Медлайн].

  • Червин Р.Д., Кларк Д.Ф., Хаффман Дж. Л., Шимански Э., Ружичка Д.Л., Миллер В. и др. Успеваемость в школе, расовая принадлежность и другие корреляты нарушения дыхания во сне у детей. Сон Мед . 2003 января, 4 (1): 21-7. [Медлайн].

  • Friedman BC, Hendeles-Amitai A, Kozminsky E, Leiberman A, Friger M, Tarasiuk A, et al.Аденотонзиллэктомия улучшает нейрокогнитивные функции у детей с синдромом обструктивного апноэ во сне. Сон . 2003 15 декабря. 26 (8): 999-1005. [Медлайн].

  • Червин Р.Д., Арчболд Х. Гиперактивность и результаты полисомнографии у детей с нарушениями дыхания во сне. Сон . 2001 May 1. 24 (3): 313-20. [Медлайн].

  • Chervin RD, Archbold KH, Dillon JE, Panahi P, Pituch KJ, Dahl RE, et al. Невнимательность, гиперактивность и симптомы нарушения дыхания во сне. Педиатрия . 2002 Март 109 (3): 449-56. [Медлайн].

  • Keller DM. Детская астма повышает риск апноэ во сне у взрослых. Медицинские новости Medscape . 6 июня 2013 г. [Полный текст].

  • Франклин К.А., Холмгрен П.А., Йонссон Ф., Поромаа Н., Стенлунд Х., Сванборг Э. Храп, гипертония, вызванная беременностью, и задержка роста плода. Сундук . 2000, январь, 117 (1): 137-41. [Медлайн].

  • Хартенбаум Н., Коллоп Н., Розен И.М., Филлипс Б., Джордж К.Ф., Роули Дж. А. и др.Апноэ во сне и операторы коммерческих автомобилей: заявление совместной рабочей группы Американского колледжа грудных врачей, Американского колледжа профессиональной и экологической медицины и Национального фонда сна. Дж. Оккуп Энвирон Мед . 2006 сентябрь 48 (9 доп.): S4-37. [Медлайн].

  • Хартенбаум Н., Коллоп Н., Розен И.М., Филлипс Б., Джордж К.Ф., Роули Дж. А. и др. Апноэ во сне и операторы коммерческих автомобилей: заявление совместной рабочей группы Американского колледжа грудных врачей, Американского колледжа профессиональной и экологической медицины и Национального фонда сна. Сундук . 2006 Сентябрь 130 (3): 902-5. [Медлайн].

  • Миллер К.М., Ханна А, Штрол КП. Оценка и политика в отношении направления на коммерческие водительские права. Дж. Клин Сон Мед . 2007 15 июня. 3 (4): 417-23. [Медлайн]. [Полный текст].

  • Санса Г., Иранзо А., Сантамария Дж. Обструктивное апноэ во сне при нарколепсии. Сон Мед . 2010 января, 11 (1): 93-5. [Медлайн].

  • Андерсон П. Новое руководство по диагностике апноэ во сне.Медицинские новости Medscape. Доступно по адресу http://www.medscape.com/viewarticle/829717#1. Доступ: 13 августа 2014 г.

  • [Рекомендации] Qaseem A, Dallas P, Owens DK, et al. Диагностика обструктивного апноэ сна у взрослых: Руководство по клинической практике Американского колледжа врачей. Анналы внутренней медицины. Доступно на http://annals.org/article.aspx?articleid=1892620. Доступ: 13 августа 2014 г.

  • Cintra F, Tufik S, D’Almeida V, Calegare BF, de Paola A, Oliveira W. и др.Цистеин: потенциальный биомаркер обструктивного апноэ во сне. Сундук . 2011 Февраль 139 (2): 246-52. [Медлайн].

  • Flemons WW, Littner MR, Rowley JA, Gay P, Anderson WM, Hudgel DW, et al. Домашняя диагностика апноэ сна: систематический обзор литературы. Обзор доказательств, спонсируемый Американской академией медицины сна, Американским колледжем грудных врачей и Американским торакальным обществом. Сундук . 2003 Октябрь 124 (4): 1543-79. [Медлайн].

  • Ахмед М., Патель Н.П., Розен И. Портативные мониторы в диагностике обструктивного апноэ во сне. Сундук . 2007 ноябрь 132 (5): 1672-7. [Медлайн].

  • Mulgrew AT, Fox N, Ayas NT, Ryan CF. Диагностика и начальное лечение обструктивного апноэ во сне без полисомнографии: рандомизированное валидационное исследование. Энн Интерн Мед. . 2007 6 февраля. 146 (3): 157-66. [Медлайн].

  • Берри Р. Б., Хилл Г., Томпсон Л., Маклаурин В.Портативный мониторинг и аутотитрование в сравнении с полисомнографией для диагностики и лечения апноэ во сне. Сон . 2008 г., 1. 31 (10): 1423-31. [Медлайн]. [Полный текст].

  • Kuna ST, Gurubhagavatula I, Maislin G, et al. Неэффективность функционального результата при амбулаторном лечении синдрома обструктивного апноэ сна. Am J Respir Crit Care Med . 2011 г. 1. 183 (9): 1238-44. [Медлайн].

  • Chai-Coetzer CL, Antic NA, Rowland LS, Catcheside PG, Esterman A, Reed RL, et al.Упрощенная модель скринингового опросника и домашнего мониторинга обструктивного апноэ во сне в первичной медико-санитарной помощи. Грудь . 2011 марта 66 (3): 213-9. [Медлайн].

  • Chai-Coetzer CL, Antic NA, Hamilton GS, McArdle N, Wong K, Yee BJ и др. Принятие решений врачом и клинические результаты с помощью лабораторной полисомнографии или исследований сна с ограниченным каналом для лечения обструктивного апноэ сна: рандомизированное исследование. Энн Интерн Мед. . 2017 24 января [Medline].

  • Парри НМ.Домашнее тестирование сна и лабораторное тестирование апноэ. Медицинские новости Medscape. Доступно по адресу http://www.medscape.com/viewarticle/874828?src=soc_tw_170125_mscpedt_news_pulm_sleepapnea#vp_1. 23 января 2017 г .; Доступ: 27 января 2017 г.

  • Collop NA, Anderson WM, Boehlecke B, Claman D, Goldberg R, Gottlieb DJ, et al. Клинические рекомендации по использованию необслуживаемых портативных мониторов в диагностике обструктивного апноэ во сне у взрослых пациентов. Рабочая группа по портативному мониторингу Американской академии медицины сна. Дж. Клин Сон Мед . 2007 15 декабря. 3 (7): 737-47. [Медлайн]. [Полный текст].

  • Brooks M. Одноразовая повязка для кожи обнаруживает апноэ во сне в домашних условиях. Новости и перспективы Medscape. Доступно на https://www.medscape.com/viewarticle/881212. 6 июня 2017 г .; Доступ: 10 января 2018 г.

  • SLEEP 2017. 31-е ежегодное собрание ассоциированных профессиональных обществ сна. Представлено 05.06.2017. Аннотация 0448:

  • Капот MH, Arand DL.Влияние мотивации на многократный тест задержки сна и поддержание измерений теста бодрствования. Дж. Клин Сон Мед . 2005 Октябрь 15. 1 (4): 386-90. [Медлайн].

  • Morgenthaler TI, Kapen S, Lee-Chiong T., Alessi C., Boehlecke B., Brown T., et al. Параметры практики медикаментозной терапии обструктивного апноэ во сне. Сон . 2006 1 августа 2006 г. 29 (8): 1031-5. [Медлайн].

  • [Рекомендации] Qaseem A, Holty JE, Owens DK, et al.Управление обструктивным апноэ сна у взрослых: Руководство по клинической практике Американского колледжа врачей. Анналы внутренней медицины. Доступно на http://annals.org/article.aspx?articleid=1742606. Доступ: 13 августа 2014 г.

  • Kushida CA, Chediak A, Berry RB, Brown LK, Gozal D, Iber C и др. Клинические рекомендации по ручному титрованию положительного давления в дыхательных путях у пациентов с обструктивным апноэ во сне. Дж. Клин Сон Мед . 2008 15 апр.4 (2): 157-71. [Медлайн]. [Полный текст].

  • Kushida CA, Littner MR, Hirshkowitz M, Morgenthaler TI, Alessi CA, Bailey D, et al. Практические параметры использования устройств постоянного и двухуровневого положительного давления в дыхательных путях для лечения взрослых пациентов с нарушениями дыхания во сне. Сон . 2006 г., 1. 29 (3): 375-80. [Медлайн].

  • Гей П., Уивер Т., Лубе Д., Ибер С. Оценка лечения положительного давления в дыхательных путях при нарушениях дыхания во сне у взрослых. Сон . 2006 г., 1. 29 (3): 381-401. [Медлайн].

  • Smith I., Lasserson TJ. Модификация давления для улучшения использования аппаратов постоянного положительного давления в дыхательных путях у взрослых с обструктивным апноэ во сне. Кокрановская база данных Syst Rev . 2009 7 октября. CD003531. [Медлайн].

  • Vennelle M, White S, Riha RL, Mackay TW, Engleman HM, Douglas NJ. Рандомизированное контролируемое исследование непрерывного положительного давления в дыхательных путях (CPAP) с переменным давлением и постоянным давлением для пациентов с синдромом обструктивного апноэ / гипопноэ во сне (OSAHS). Сон . 2010 г., 1. 33 (2): 267-71. [Медлайн]. [Полный текст].

  • Morgenthaler TI, Aurora RN, Brown T, Zak R, Alessi C, Boehlecke B, et al. Параметры практики использования автоматических устройств непрерывного положительного давления в дыхательных путях для определения давления и лечения взрослых пациентов с синдромом обструктивного апноэ во сне: обновление за 2007 год. Отчет Американской академии медицины сна. Сон . 2008 г., 1. 31 (1): 141-7. [Медлайн]. [Полный текст].

  • Engleman HM, Martin SE, Deary IJ, Дуглас, штат Нью-Джерси.Эффект постоянного положительного давления в дыхательных путях на дневную функцию при синдроме апноэ / гипопноэ во сне. Ланцет . 1994, 5 марта. 343 (8897): 572-5. [Медлайн].

  • Engleman HM, Kingshott RN, Wraith PK, Mackay TW, Deary IJ, Douglas NJ. Рандомизированное плацебо-контролируемое перекрестное исследование постоянного положительного давления в дыхательных путях при легком синдроме апноэ / гипопноэ во сне. Am J Respir Crit Care Med . 1999 Февраль 159 (2): 461-7. [Медлайн].

  • Шарма С.К., Агравал С., Дамодаран Д., Шринивас В., Кадхираван Т., Лакшми Р. и др.СИПАП при метаболическом синдроме у пациентов с синдромом обструктивного апноэ сна. N Engl J Med . 2011 декабрь 15. 365 (24): 2277-86. [Медлайн].

  • Беннетт Л.С., Барбур С., Лэнгфорд Б., Стрэдлинг-младший, Дэвис Р.Дж. Состояние здоровья при обструктивном апноэ во сне: взаимосвязь с фрагментацией сна и дневной сонливостью, а также эффекты постоянного лечения положительным давлением в дыхательных путях. Am J Respir Crit Care Med . 1999 июн. 159 (6): 1884-90. [Медлайн].

  • Бахаммам А., Делэйв К., Рональд Дж., Манфреда Дж., Роос Л., Крайгер М.Х.Обращение за медицинской помощью у мужчин с синдромом обструктивного апноэ во сне через два года после постановки диагноза и лечения. Сон . 1999 15 сентября. 22 (6): 740-7. [Медлайн].

  • Kohler M, Stoewhas AC, Ayers L, et al. Эффекты отмены продолжительной терапии положительным давлением в дыхательных путях у пациентов с обструктивным апноэ во сне: рандомизированное контролируемое исследование. Am. J. Respir. Крит. Care Med . Ноябрь 2011. 184:

  • .
  • Crawford MR, Bartlett DJ, Coughlin SR, Phillips CL, Neill AM, Espie CA, et al.Влияние постоянного положительного давления в дыхательных путях на сонливость при обструктивном апноэ во сне: реальные эффекты или ожидание пользы ?. Грудь . 2012 26 мая. [Medline].

  • Lin HS, Zuliani G, Amjad EH, Prasad AS, Badr MS, Pan CJ, et al. Соблюдение режима лечения у пациентов, потерявших возможность наблюдения после полисомнографии. Отоларингол Хирургия головы и шеи . 2007 Февраль 136 (2): 236-40. [Медлайн].

  • Weaver TE, Maislin G, Dinges DF, Bloxham T, George CF, Greenberg H, et al.Связь между часами использования CPAP и достижением нормального уровня сонливости и повседневного функционирования. Сон . 1 июня 2007 г. 30 (6): 711-9. [Медлайн]. [Полный текст].

  • Popescu G, Latham M, Allgar V, Elliott MW. Постоянное положительное давление в дыхательных путях при синдроме апноэ / гипопноэ во сне: полезность двухнедельного испытания для определения факторов, связанных с длительным использованием. Грудь . 2001 сентябрь 56 (9): 727-33. [Медлайн]. [Полный текст].

  • Алоя М.С., Арнедт Дж. Т., Станчина М., Миллман Р.П.На каком этапе лечения устанавливается приверженность ПАП? Возвращаясь к изменчивости от ночи к ночи. Behav Sleep Med . 2007. 5 (3): 229-40. [Медлайн].

  • Aloia MS, Arnedt JT, Stepnowsky C, Hecht J, Borrelli B. Прогнозирование приверженности лечению при обструктивном апноэ во сне с использованием принципов изменения поведения. Дж. Клин Сон Мед . 2005 Октябрь 15. 1 (4): 346-53. [Медлайн].

  • McArdle N, Devereux G, Heidarnejad H, Engleman HM, Mackay TW, Douglas NJ.Длительное использование CPAP-терапии при синдроме апноэ / гипопноэ во сне. Am J Respir Crit Care Med . 1999, апр. 159 (4, часть 1): 1108-14. [Медлайн].

  • Platt AB, Kuna ST, Field SH, Chen Z, Gupta R, Roche DF и др. Приверженность терапии апноэ во сне и использование гиполипидемических препаратов: исследование эффекта здорового пользователя. Сундук . 2010 январь 137 (1): 102-8. [Медлайн]. [Полный текст].

  • Баккер JP, Маршалл Н.С. Гибкая модификация подачи давления при постоянном положительном давлении в дыхательных путях при обструктивном апноэ во сне не улучшает соблюдение режима терапии: систематический обзор и метаанализ. Сундук . 30 декабря 2010 г. [Medline].

  • Коллен Дж., Холли А., Леттьери С., Шах А., Руп С. Влияние исследований сна с разделением ночи по сравнению с традиционными исследованиями сна на соблюдение CPAP. Дыхание сна . 2010 июн. 14 (2): 93-9. [Медлайн].

  • Червин Р.Д., Тейт С., Бассетти С., Олдрич М.С. Соблюдение режима назального CPAP можно улучшить с помощью простых вмешательств. Сон . 1997 г., 20 (4): 284-9. [Медлайн].

  • Massie CA, Hart RW, Peralez K, Richards GN.Влияние увлажнения на назальные симптомы и комплаентность у пациентов с апноэ во сне, использующих постоянное положительное давление в дыхательных путях. Сундук . 1999 Август 116 (2): 403-8. [Медлайн].

  • Hoy CJ, Vennelle M, Kingshott RN, Engleman HM, Дуглас, штат Нью-Джерси. Может ли интенсивная поддержка улучшить использование постоянного положительного давления в дыхательных путях у пациентов с синдромом апноэ / гипопноэ во сне? Am J Respir Crit Care Med . 1999, апр. 159 (4, часть 1): 1096-100. [Медлайн].

  • Ричардс Д., Бартлетт Д.Д., Вонг К., Малуфф Дж., Грюнштейн Р.Р.Повышение приверженности к CPAP с помощью групповой когнитивно-поведенческой терапии: рандомизированное исследование. Сон . 2007 1 мая. 30 (5): 635-40. [Медлайн].

  • Likar LL, Panciera TM, Erickson AD, Rounds S. Групповые учебные занятия и соблюдение назальной терапии CPAP. Сундук . 1997 Май. 111 (5): 1273-7. [Медлайн].

  • Smith I, Nadig V, Lasserson TJ. Образовательные, поддерживающие и поведенческие вмешательства для улучшения использования аппаратов постоянного положительного давления в дыхательных путях для взрослых с обструктивным апноэ во сне. Кокрановская база данных Syst Rev . 2009 15 апреля. CD007736. [Медлайн].

  • Fuchs FS, Pittarelli A, Hahn EG, Ficker JH. Соблюдение режима непрерывной терапии положительным давлением в дыхательных путях при обструктивном апноэ во сне: влияние обучения пациентов после более длительного периода лечения. Дыхание . 2010. 80 (1): 32-7. [Медлайн].

  • Ривз-Хош М.К., Хаджел Д.В., Мек Р., Виттеман Р., Росс А., Цвиллих К. Сравнение постоянного и двухуровневого положительного давления в дыхательных путях при обструктивном апноэ во сне. Am J Respir Crit Care Med . 1995 Февраль 151 (2 Пет 1): 443-9. [Медлайн].

  • Гей-ПК, Герольд Д.Л., Олсон Э.Дж. Рандомизированное двойное слепое клиническое испытание, сравнивающее постоянное положительное давление в дыхательных путях с новой двухуровневой системой давления для лечения синдрома обструктивного апноэ во сне. Сон . 2003 г., 1. 26 (7): 864-9. [Медлайн].

  • Kushida CA, Morgenthaler TI, Littner MR, Alessi CA, Bailey D, Coleman J Jr, et al. Параметры практики для лечения храпа и обструктивного апноэ во сне с помощью оральных приспособлений: обновление за 2005 год. Сон . 2006 г., 1. 29 (2): 240-3. [Медлайн].

  • Фергюсон К.А., Картрайт Р., Роджерс Р., Шмидт-Новара В. Оральные приспособления для лечения храпа и обструктивного апноэ во сне: обзор. Сон . 2006 1 февраля. 29 (2): 244-62. [Медлайн].

  • Американская ассоциация расстройств сна. Параметры практики для лечения храпа и обструктивного апноэ во сне с помощью оральных приспособлений. Американская ассоциация расстройств сна. Сон .1995 июл.18 (6): 511-3. [Медлайн].

  • Лазард Д.С., Блюмен М., Леви П., Шовен П., Фрагни Д., Букет И. и др. Устройство для фиксации языка: эффективность и побочные эффекты при синдроме обструктивного апноэ во сне. Дж. Клин Сон Мед . 2009 15 октября. 5 (5): 431-8. [Медлайн]. [Полный текст].

  • Engleman HM, McDonald JP, Graham D, Lello GE, Kingshott RN, Coleman EL, et al. Рандомизированное перекрестное исследование двух методов лечения синдрома апноэ / гипопноэ во сне: постоянное положительное давление в дыхательных путях и шина для изменения положения нижней челюсти. Am J Respir Crit Care Med . 2002 15 сентября. 166 (6): 855-9. [Медлайн].

  • Филлипс К.Л., Грюнштейн Р.Р., Даренделилер М.А., Михайлиду А.С., Сринивасан В.К., Йи Б.Дж. и др. Результаты для здоровья постоянного положительного давления в дыхательных путях по сравнению с лечением обструктивным апноэ во сне пероральными приспособлениями. Am J Respir Crit Care Med . 2013 15 апреля. 187 (8): 879-87. [Медлайн].

  • Tsai WH, Vazquez JC, Oshima T., Dort L, Roycroft B., Lowe AA, et al.Дистанционно управляемый позиционер нижней челюсти прогнозирует эффективность оральных приспособлений при апноэ во сне. Am J Respir Crit Care Med . 2004 15 августа 170 (4): 366-70. [Медлайн].

  • Рафаэльсон М.А., Альфер Э.Дж., Баккер К.В., Перлстрем-младший. Оральная терапия при синдроме обструктивного апноэ во сне: прогрессирующее продвижение нижней челюсти во время полисомнографии. Кранио . 1998 16 января (1): 44-50. [Медлайн].

  • Петель Б., Винсент Дж., Гагнаду Ф., Ракотонанахари Д., Мейер Б., Флери Б.Титрование выдвижения нижней челюсти за одну ночь при синдроме обструктивного апноэ во сне: пилотное исследование. Am J Respir Crit Care Med . 2002 15 апреля. 165 (8): 1150-3. [Медлайн].

  • Филлипс Б. Хирургия верхних дыхательных путей не играет важной роли в лечении апноэ во сне. Дж. Клин Сон Мед . 2005. 1: 241-5.

  • Пауэлл Н. Хирургия верхних дыхательных путей играет важную роль в лечении синдрома обструктивного апноэ во сне «хвост собаки».Pro. Дж. Клин Сон Мед . 2005 15 июля. 1 (3): 236-40. [Медлайн].

  • Шер АЕ. Хирургия верхних дыхательных путей при обструктивном апноэ во сне. Sleep Med Ред. . 2002 июн. 6 (3): 195-212. [Медлайн].

  • Sher AE, Schechtman KB, Piccirillo JF. Эффективность хирургических модификаций верхних дыхательных путей у взрослых с синдромом обструктивного апноэ во сне. Сон . 1996 февраля 19 (2): 156-77. [Медлайн].

  • Ли К.К., Пауэлл Н.Б., Райли Р.В., Троелл Р., Гийемино К.Обзор хирургии фазы I синдрома обструктивного апноэ во сне. Ухо-носовое горло J . 1999 ноябрь 78 (11): 836-7, 841-5. [Медлайн].

  • Li KK, Riley RW, Powell NB, Troell R, Guilleminault C. Обзор хирургии фазы II при синдроме обструктивного апноэ во сне. Ухо-носовое горло J . 1999 ноябрь 78 (11): 851, 854-7. [Медлайн].

  • Пауэлл Н.Б., Райли Р.В., Троелл Р.Дж., Ли К., Блюмен М.Б., Гийемино С. Радиочастотное объемное уменьшение ткани неба у субъектов с нарушенным дыханием во сне. Сундук . 1998 Май. 113 (5): 1163-74. [Медлайн].

  • Li KK, Powell NB, Riley RW, Troell RJ, Guilleminault C. Радиочастотное объемное уменьшение неба: расширенное последующее исследование. Отоларингол Хирургия головы и шеи . 2000 Март 122 (3): 410-4. [Медлайн].

  • Coleman SC, Смит TL. Средне-радиочастотное уменьшение ткани неба при неприятном храпе и нарушении дыхания во сне: клиническое испытание. Отоларингол Хирургия головы и шеи .2000 марта, 122 (3): 387-94. [Медлайн].

  • Grunstein RR, Stenlof K, Hedner JA, Peltonen M, Karason K, Sjostrom L. Двухлетнее снижение симптомов апноэ во сне и связанной с ним заболеваемости диабетом после потери веса при тяжелом ожирении. Сон . 1 июня 2007 г. 30 (6): 703-10. [Медлайн]. [Полный текст].

  • [Рекомендации] Эпштейн Л.Дж., Кристо Д., Стролло П.Дж. младший, Фридман Н., Малхотра А., Патил С.П. и др. Клинические рекомендации по оценке, ведению и долгосрочному лечению обструктивного апноэ во сне у взрослых. Дж. Клин Сон Мед . 2009 15 июня. 5 (3): 263-76. [Медлайн]. [Полный текст].

  • [Рекомендации] Руководство SAGES по клиническому применению лапароскопической бариатрической хирургии. Surg Obes Relat Dis . 2009 май-июнь. 5 (3): 387-405. [Медлайн].

  • [Рекомендации] Schumann R, Jones SB, Cooper B, Kelley SD, Bosch MV, Ortiz VE, et al. Обновленная информация о лучших практических рекомендациях по анестезиологическому периоперационному уходу и обезболиванию при операциях по снижению веса, 2004-2007 гг. Ожирение (Серебряная весна) . 2009 Май. 17 (5): 889-94. [Медлайн].

  • Woodson BT, Steward DL, Weaver EM, Javaheri S. Рандомизированное испытание радиочастоты с контролируемой температурой, постоянного положительного давления в дыхательных путях и плацебо для синдрома обструктивного апноэ во сне. Отоларингол Хирургия головы и шеи . 2003 июн 128 (6): 848-61. [Медлайн].

  • Weaver EM, Maynard C, Yueh B. Выживание ветеранов с апноэ во сне: постоянное положительное давление в дыхательных путях по сравнению с хирургическим вмешательством. Отоларингол Хирургия головы и шеи . 2004 июн. 130 (6): 659-65. [Медлайн].

  • Walker-Engstrom ML, Tegelberg A, Wilhelmsson B, Ringqvist I. 4-летнее наблюдение за лечением с помощью стоматологической установки или увулопалатофарингопластики у пациентов с обструктивным апноэ во сне: рандомизированное исследование. Сундук . 2002 г., 121 (3): 739-46. [Медлайн].

  • Guilleminault C, Philip P. Усталость и сонливость, несмотря на начальное лечение синдрома обструктивного апноэ во сне (что делать, когда пациент с СОАС остается гиперсонным, несмотря на лечение). Сон . 1996 19 ноября (9 доп.): S117-22. [Медлайн].

  • Roizenblatt S, Guilleminault C, Poyares D, Cintra F, Kauati A, Tufik S. Двойное слепое плацебо-контролируемое перекрестное исследование силденафила при обструктивном апноэ во сне. Arch Intern Med . 2006 18 сентября. 166 (16): 1763-7. [Медлайн].

  • Kingshott RN, Vennelle M, Coleman EL, Engleman HM, Mackay TW, Douglas NJ. Рандомизированное двойное слепое плацебо-контролируемое перекрестное исследование модафинила при лечении остаточной чрезмерной дневной сонливости при синдроме апноэ / гипопноэ во сне. Am J Respir Crit Care Med . 2001 Март 163 (4): 918-23. [Медлайн].

  • Pack AI, Black JE, Schwartz JR, Matheson JK. Модафинил в качестве дополнительной терапии при дневной сонливости при обструктивном апноэ во сне. Am J Respir Crit Care Med . 2001 г., 1. 164 (9): 1675-81. [Медлайн].

  • Schwartz JR, Hirshkowitz M, Erman MK, Schmidt-Nowara W. Модафинил в качестве дополнительной терапии дневной сонливости при обструктивном апноэ во сне: 12-недельное открытое исследование. Сундук . 2003 декабрь 124 (6): 2192-9. [Медлайн].

  • Швейцер П.К., Розенберг Р., Заммит Г.К., Готфрид М., Чен Д., Картер Л.П. и др. Солриамфетол для лечения чрезмерной сонливости при обструктивном апноэ во сне (TONES 3): рандомизированное контролируемое исследование. Am J Respir Crit Care Med . 6 декабря 2018 г. [Medline].

  • Kuna ST, Gurubhagavatula I, Maislin G, et al. Неэффективность функционального результата в амбулаторном лечении обструктивного апноэ сна. Resp & Crit Care Med . 20 января 2011 г.

  • Визи СК, Гийемино С., Штрол К.П., Сандерс М.Х., Баллард Р.Д., Магаланг У. Медикаментозная терапия обструктивного апноэ во сне: обзор Целевой группы по медицинской терапии обструктивного апноэ во сне Комитета по стандартам практики Американской академии медицины сна. Сон . 2006 1 августа 2006 г. 29 (8): 1036-44. [Медлайн].

  • .

    Добавить комментарий

    Ваш адрес email не будет опубликован.