Рягузов Тимофей Александрович 30 ноября 2011, 10:59
В ст.11 Семейного кодекса РФ (СК РФ) указывается, что при наличии особых обстоятельств (беременности, рождения ребенка, непосредственной угрозы жизни одной из сторон и других особых обстоятельств) брак может быть заключен в день подачи заявления. В Вашей ситуации факт беременности – важнейшее основание для заключения брака в день подачи такого заявления или разрешить заключение брака до истечения месяца. Достаточно предоставить медицинскую справку о беременности, поскольку она уже есть на руках, при этом срок беременности значения не имеет, отказ незаконный.
Второе основание для изменения срока регистрации заключения брака – это многомесячный рейс. Документ, подтверждающий личность члена экипажа судна для граждан Российской Федерации — паспорт моряка, копия которого должна быть нотариально заверена. Основным судовым документом, содержащим сведения о количестве и составе экипажа при приходе и отходе судна, является судовая роль.
Вы пишете, что во время подачи заявления о заключении брака, Вы находились в Новороссийске. Согласно действующему законодательству в случае, если одно из лиц, вступающих в брак, не имеет возможности явиться в орган записи актов гражданского состояния для подачи совместного заявления, волеизъявление лиц, вступающих в брак, может быть оформлено отдельными заявлениями. Подпись заявления лица, не имеющего возможности явиться в орган записи актов гражданского состояния, должна быть нотариально удостоверена (п.2 ст.26 ФЗ «Об актах гражданского состояния»). Однако сама государственная регистрация заключения брака производится в присутствии лиц, вступающих в брак (п.4 ст.27 ФЗ «Об актах гражданского состояния»).
Таким образом, Ваша девушка могла подать заявления с просьбой назначения даты регистрации до Вашего рейса (с приложением вышеперечисленных документов о рейсе) или дождаться Вас из Новороссийска и зарегистрировать брак в день подачи совместного заявления до рейса (хватит справки о беременности). Если бы последовал незаконный отказ, то в целях экономии времени, можно обратиться в ЗАГС другого района. Государственная регистрация заключения брака производится любым органом ЗАГС на территории Российской Федерации по выбору лиц, вступающих в брак. Однако еще раз подчеркну, что при государственной регистрации заключения брака необходимо личное присутствие.
В случае, если зарегистрировать брак до рождения ребенка не удалось, то при наличии обстоятельств, дающих основания предполагать, что подача совместного заявления об установлении отцовства может оказаться после рождения ребенка невозможной или затруднительной, родители будущего ребенка, не состоящие между собой в браке, вправе подать такое заявление в орган записи актов гражданского состояния во время беременности матери. Запись о родителях ребенка производится после рождения ребенка (п.3 ст.48 СК РФ). Заявление о рождении ребенка должно быть сделано не позднее, чем через месяц со дня рождения ребенка (п. 6 ст. 16 ФЗ «Об актах гражданского состояния»). Если подать заявление об установлении отцовства не удалось и уже истекает месяц для подачи заявления о рождении, то фамилия отца ребенка записывается по фамилии матери, имя и отчество отца ребенка — по ее указанию. Внесенные сведения не являются препятствием для решения вопроса об установлении отцовства. Совместное заявление об установлении отцовства может быть подано также и после государственной регистрации рождения ребенка (ст.50 ФЗ «Об актах гражданского состояния»).
По поводу незаконных действий сотрудника органа ЗАГС. Согласно п.3 ст.11 СК РФ отказ органа записи актов гражданского состояния в регистрации брака может быть обжалован в суд лицами, желающими вступить в брак (одним из них). Необоснованный отказ зарегистрировать брак в день подачи заявления при наличии особых обстоятельств создает препятствия к осуществлению одного из основных прав — права на вступление в брак и образование семьи. Согласно ст.254 Гражданско-процессуального кодекса РФ (ГПК РФ) гражданин вправе обжаловать такое решение органа ЗАГС. Гражданин вправе обратиться в суд с заявлением в течение трех месяцев со дня, когда ему стало известно о нарушении его прав и свобод (п.1 ст.256 ГПК РФ). При предоставлении документов, подтверждающих нахождение лица в рейсе, т.е. уважительной причины невозможности подачи в срок заявления, возможно восстановление срока (п.2 ст.256 ГПК РФ).
Беременность невесты и подача заявления в ЗАГС в Украине?
Учитывается беременность невесты и подача заявления в ЗАГС в Украине? Жизненные реалии таковы, что беременность девушки в большинстве случаев является катализатором принятия решения о женитьбе. Ведь сплошь и рядом встречаются пары, которые проверяют свои отношения на прочность и не спешат придавать им официальный статус. Совсем другое дело – когда девушка беременеет: времени на проверку уже не остается, необходимо поспешно отправляться в ЗАГС (ДРАЦС – официальное название – от «державної реєстрації актів цивільного стану»), чтобы рожденный ребенок имел законных отца и мать, состоящих в браке. Если вы находитесь как раз в такой ситуации, эта статья будет весьма полезна.
Могут ли расписать в Украине побыстрее, если девушка беременна?
Как уже говорилось в общей статье о регистрации брака в Украине, после подачи заявления в ЗАГС (ДРАЦС), жениху и невесте дается месяц размышлений. Семейный Кодекс (Сiмейний Кодекс) в ч.1 ст. 32 поясняет, что регистрация брака может быть проведена не ранее, чем через месяц после подачи заявления.
Но когда невеста находится в «особенном» положении, такая неспешность может быть лишней. Во-первых, каждая девушка мечтаете выглядеть самой красивой и стройной на своей свадьбе, а лишний месяц ожиданий может сыграть злую шутку с ее внешностью. Во-вторых, изменения в организме, связанные с беременностью, отражаются и на нервной системе – многие хотят расписаться «здесь и сейчас», чтобы не томится в неизвестности и непонятном статусе. Украинский законодатель делает это вполне возможным, чтобы не заставлять нервничать лишний раз будущих мам.
Ч. 2 ст. 32 СКУ содержит в себе оговорку: в случае беременности невесты брак может быть зарегистрирован в день подачи заявления или же в течение месяца после этого.
Обратите внимание: факт беременности нужно доказать документально, Ваше голословное заявление никто не примет во внимание. Поэтому перед тем, как отправиться в ЗАГС, наведайтесь к врачу в больницу, чтобы он подтвердил «положение» справкой. Также не забудьте паспорта, если намереваетесь подавать заявление.
Регистрация брака с несовершеннолетней в случае беременности (Украина)
В Украине право заключить брак имеют лица, достигшие 18 лет (согласно ст. 22 СКУ). Многие сейчас спорят о том, что 18 лет – это немного завышенный возрастной предел, так как в современных реалиях необходимость пожениться возникает гораздо раньше (например, когда девушка беременеет). Но решение украинского законодателя об установлении именно такого возрастного порога объясняется тем, что в 18 лет человек становится дееспособным, а значит может совершать юридически значимые действия.
В определенных случаях брак могут заключать и шестнадцатилетние лица. Что это за случаи – Семейный Кодекс не называет, и только в ч.2 ст. 23 содержит следующую формулировку: «по решению суда такому лицу может быть предоставлено право на брак, если это соответствует его интересам». То есть определиться с такими случаями закон предоставляет право суду, но опираясь на судебную практику, можно смело заявить, что все заявления от беременных обычно удовлетворяются.
Что необходимо сделать, чтобы ЗАГС принял заявление от несовершеннолетней (порядок действий)
Для того, чтобы ЗАГС принял заявление от несовершеннолетнего лица, необходимо для начала получить право на брак. Оно будет получено в тот момент, когда на руках будет решение суда о том, что Вы наделяетесь подобным правом.
Решение суда получить не так сложно, так как подобного рода дела рассматриваются в отдельном производстве, а не в исковом, что значительно экономит время и упрощает процедуру (ч.3 ст.234 ГПК Украины). Чтобы инициировать рассмотрение Вашего вопроса, составьте и подайте заявление в районный суд по месту проживания.
Для рассмотрения дела по вашему заявлению могут быть приглашены родители и другие заинтересованные лица, но их несогласие на брак не является основанием для отказа в удовлетворении заявленного требования. Главное — чтобы предполагаемый брак соответствовал интересам заявителя (в данном случае – беременной девушки).
После вынесения положительного решения, Вам необходимо явиться в ЗАГС со следующими документами:
- — паспорт;
— решение суда;
— справка о беременности (она позволит «ускорить» роспись).
Никакие дополнительные разрешения от родителей не требуются. Судебное решение презумирует, что Вы уже являетесь дееспособным лицом в полной мере, а потому можете самостоятельно осуществлять в своих интересах юридические действия, в т.ч. жениться/выходить замуж.
Решение суда о предоставлении права на регистрацию брака с 16 лет может быть вынесено и в пользу молодого человека, если его девушка беременна, и он желает жениться на ней.
Регистрация брака при беременности — сроки подачи документов и особенности, видео
Решение вступить в брак является чуть ли не самым важным решением в жизни почти каждого человека. Но некоторые люди не задумываются о регистрации отношений – все чаще можно увидеть молодые пары, живущие в гражданском союзе. Нередко они начинают задумываться о том, чтобы узаконить отношения, только после того, как возникнет решение о совместном ребенке. Как же происходит регистрация брака при беременности?
Что гласит Семейный Кодекс?
Семейный кодекс Российской Федерации гласит, что при наличии уважительных причин, будь то беременность или рождение ребенка, брак могут зарегистрировать в день подачи заявления. Согласно этому нормативному документу, супруги, ожидающие малыша, должны обратиться с соответствующим заявлением в ЗАГС по месту прописки одного из молодоженов. Решение о сроках принимает начальник ЗАГСа в каждом конкретном случае. Если молодоженам будет отказано в сокращении сроков, то такое решение обжалуется в суде.
На практике чиновники, как правило, идут навстречу будущим родителям и сокращают срок ожидания регистрации. Но для этого требуется предъявить соответствующие документы, где указана причина, на основании которой нужно сократить срока регистрации. При беременности молодожены должны предъявить чиновникам справку из медицинского учреждения. А на вопрос, разрешается ли венчаться в церкви беременной женщине, подробно ответит в видео отец Аркадий:
Особенности регистрации брака при беременности
Брак, заключенный по причине беременности девушки, уже давно никто не осуждает. Наоборот, многие современные пары начинают жить вместе только после того, как решат завести ребенка. Находясь в интересном положении, женщины разрешают себе отвлечься наконец-то от работы и окунуться в предсвадебные хлопоты. Рассмотрим подробнее, как же происходит регистрация при беременности и чем бракосочетание будущих родителей отличается от других подобных процедур:
- По желанию жениха и невесты совместное заявление пара подает в ЗАГС лично за месяц до желаемой даты свадьбы.
- Дату, как мы уже знаем, разрешается приблизить, а церемония, по желанию брачующихся может быть как торжественной, так и скромной.
- Если невеста на момент свадьбы находится в больнице на сохранении, то ЗАГС предоставляет услугу выездной церемонии прямо.
- При такой регистрации торжественной части не предусмотрено. Молодые только обмениваются кольцами и делают несколько фото на память.
Необходимые документы
При подаче документов молодожены должны иметь при себе гражданские паспорта. Если ранее у кого-то из будущих супругов были предыдущие браки, то они должны предъявить чиновникам свидетельства об их расторжении и оплатить государственную пошлину. На территории Российской Федерации заключение брака разрешается с 18 лет. Но процесс официального брака при беременности девушки происходит и с 16, и даже с 14 лет. Во всем остальном регистрация при беременности ничем не отличается от обычной регистрации.
Итак, от совершеннолетней пары при подаче документов на регистрацию брака требуются следующие документы:
- паспорта;
- заявления;
- оплаченная квитанция госпошлины;
- справка – основание для ускоренной процедуры (если нужна).
Порядок процедуры
Как уже говорилось, если молодые хотят законно ускорить регистрацию, то нужно беременность подтвердить. Бывает, что молодые получают отказ из-за ранних сроков беременности, но и в этом случае существуют некоторые основания, к примеру, невесту кладут на сохранение. При получении медицинской справки обязательно нужно проследить, чтобы были указаны следующие пункты:
- Срок беременности.
- Срок родов.
Сроки оформления документов для заключения брака
От того, какой срок беременности указан в справке и когда ожидаются роды, будет зависеть строк заключения брака. Обычно работники ЗАГСа регистрируют будущих родителей в течение одной недели или 3 дней после предъявления медицинского документа. Однако по решению начальника государственного органа, регистрирующего браки, процедуру могут провести наследующий день, если учреждение не слишком загружено.
Напоследок хочется дать молодым родителям совет: независимо от того, запланированная беременность или нет, не откладывайте регистрацию брака. Чем ближе срок, тем меньше возможностей будет отпраздновать столь важное событие на полную мощность. После рождения ребенка придется откладывать деньги на обеспечение нового члена семьи, а для себя средств и времени останется все меньше. Чтобы воспоминания о чудесной свадьбе запомнились на всю жизнь, лучше ее провести вовремя.
1-й, 2-й, 3-й триместр, Is It Safe, бренды
Главная »Блог» Пары краски и беременность: 1, 2, 3 триместр, безопасно ли это, бренды, с низким содержанием летучих органических соединенийКогда дело доходит до подготовки детской, большинство женщин предпочитают заниматься практическими делами, иногда даже желая делать все сами работы.Хотя для них вполне безопасно осторожный подъем, покраска комнаты во время беременности, будь то в 1-й, 2-й или 3-й триместры могут быть небезопасными с парами и задействованы химические вещества.
Все мы знаем, что у большинства продуктов сильный запах, что даже при простом открытии банки уже любой может почувствовать ее фирменный запах. Хотя многие производители сейчас производят растворы, которые, по их утверждениям, практически не имеют запаха, действительно ли они безопасны для использования любой будущей мамой?
А как насчет других сопутствующих действий, таких как удаление старой краски со стен и других поверхностей? Могут ли это делать и те, кто находится на разных стадиях беременности?
Это немного серая зона. тема, и это то, о чем мы углубимся в этой статье.
Можно ли рисовать во время беременности?
Пока нет четких результатов о влиянии краски на будущих мам, так что это можно делать во время беременности. Тем не менее, есть некоторые аспекты, о которых беременным женщинам следует проявлять осторожность, поэтому они всегда должны серьезно относиться к мерам безопасности.
Одна из самых больших проблем — воздействие паров краски в течение 1, 2 или 3 триместра беременности. Несмотря на то, что проводились исследования, в которых пытались понять эффекты во время беременности, хотя они больше фокусировались на развлекательной и профессиональной покраске, чем на разовой покраске дома и т.п., данных по-прежнему недостаточно, чтобы ученые и врачи еще не могли сделать однозначный вывод. .
Но когда дело доходит до дыма, эти исследования показали, что вероятность того, что он затронет будущего ребенка, очень мала. К сожалению, этого нельзя сказать о тех, кто подвергается прямому воздействию таких паров, беременных или нет, и в течение длительного периода.
При рисовании пары напрямую воздействуют на мать, а не на ребенка. Но при постоянном воздействии это может повлиять и на ребенка. Это воздействие может иметь различные последствия для здоровья как матери, так и ребенка, например:
- Тошнота
- Головокружение
- Проблемы с центральной нервной системой и почечной системой
- Поражение почек или печени
- Выкидыш
- Медленное развитие ребенка в утробе матери
- Преждевременные роды
- Врожденные дефекты и аномалии, особенно лицо, шея и уши
- Задержки в развитии и проблемы с обучением
- Обнаружение ОЛЛ в детстве или острого лимфобластного лейкоза
Не все краски обладают одинаковым действием, поскольку есть определенные типы, которые гораздо безопаснее использовать.Мы обсудим это в следующем разделе.
Помимо паров, воздействие свинца также является серьезной проблемой, особенно если дом старый и был построен в 1978 году или ранее. В то время использование свинца было очень распространено, и есть большая вероятность, что этот тип использовался для любого старого дома, построенного в то время.
Старые стены перед окраской помещения другим цветом можно зачистить, соскоблить или отшлифовать, но если есть вероятность присутствия свинца, перед этим необходимо провести тестирование.Эти действия создадут много пыли, которая может быть токсичной, если присутствует свинец.
Наборыдля проверки свинца могут сразу определить, присутствует ли свинец на поверхности или нет. Даже если красите только детскую, рекомендуется проверять весь дом на предмет его наличия, чтобы немедленно решить любую проблему. Для этого необходимо использовать комплекты для опробования свинца, поскольку базовые комплекты подходят только для ограниченного числа применений и их достаточно только для тестирования одной комнаты.
Хотя он вряд ли вызовет какие-либо проблемы со здоровьем, если он все еще находится в хорошем состоянии, он становится опасным, когда на самой стене есть признаки повреждения.Эта поврежденная деталь может привести к образованию токсичной свинцовой пыли или стружки, которую нельзя увидеть или понюхать, и которая опасна при вдыхании. А при длительном воздействии это может привести к отравлению свинцом, что может привести к летальному исходу.
Проверка на свинец в таких домах должна никогда не пропускать, так как опасность для здоровья, связанная с свинцом отравления серьезны и могут привести к летальному исходу при беременных женщины особенно уязвимы для него. Это потому, что свинец будет попадут в кровоток, и, в отличие от паров, свинец легко может попасть через плаценту и влияют на будущего ребенка.
Связанные со свинцом последствия для здоровья, которые Мать и ребенок могут испытать:
- Самопроизвольный аборт
- Изъятия
- Гестационная гипертензия
- Низкая масса тела при рождении
- Поведенческие проблемы
- Задержки роста и развития
- Анемия
- Высокое кровяное давление
- Респираторные проблемы
- Боль в животе, которая может привести к преждевременные роды
- Периферическая невропатия и др. неврологические проблемы ребенка
- Смерть
Из-за этих рисков беременным женщинам никогда не следует выполнять какие-либо работы, которые могут быть связаны с краской на основе свинца или каким-либо воздействием.Но, работая с безопасными продуктами, женщины могут выполнять фактическую работу, если они используют определенные типы, безопасные для беременности.
Меры предосторожности, которые необходимо соблюдать при покраске во время рисования Беременная
Воздействие краски происходит тремя способами: вдыханием, проглатыванием и абсорбцией через кожу. И вот почему любой может легко подвергнуться риску.
В то время как лучший способ избежать любых связанных рисков — это попросить кого-нибудь сделать это, женщины все равно могут делать это во время беременности, если они соблюдают различные меры предосторожности не только до, но и во время и после завершения работы.К ним относятся:
- Проконсультироваться с врачом, если это безопасно, поскольку это может быть небезопасно для беременных с высоким риском.
- Использование только безопасных в использовании продуктов. Если возможно, уточните у производителей, можно ли их использовать беременным женщинам.
- Убедитесь, что комната хорошо проветривается, открыв все двери, окна и другие отверстия, чтобы пары не попадали в комнату.
- Закрыв все тело, надев комбинезон или рубашки с длинными рукавами и брюки, защитные очки и перчатки для предотвращения контакта химических веществ с кожей.
- Ношение лицевой маски или респиратора, особенно тех, которые были одобрены Национальным институтом безопасности и гигиены труда, во избежание вдыхания паров.
- Никогда не работайте на поверхности, имеющей положительный результат теста на свинец. Кто-то другой должен делать всю работу, связанную с таким воздействием.
- Держитесь подальше от дома или каких-либо построек во время удаления свинца и последующей очистки, так как риск воздействия свинцовой пыли или стружки, даже если они не выполняют фактическое удаление, в это время наиболее высок.
- Занимаюсь только небольшими проектами, например, детской. Им никогда не следует заниматься проектами, на завершение которых потребуется много времени, например, пытаться сделать весь дом, поскольку это подвергает их воздействию пара в течение более длительного времени.
- Немедленно выйти из комнаты, когда они почувствуют недомогание, особенно при первых признаках головокружения или тошноты. Будущие матери никогда не должны заставлять себя закончить работу, если они уже чувствуют себя плохо или неуютно.
- Время от времени делать перерывы, в идеале каждые 15–20 минут. Во время этих перерывов они должны следить за тем, чтобы подышать свежим воздухом.
- Не взбираться по лестнице и твердо стоять обеими ногами на земле во время покраски.Во время беременности происходит смещение центра тяжести, поэтому подниматься по лестнице опасно.
- Никогда не ешьте и не пейте в помещении, где ведутся работы, так как это может привести к загрязнению продуктов питания.
- После мытья посуды, даже если на коже нет брызг.
- В случае попадания на кожу его следует удалять только водой с мылом, и никогда не удаляйте химические средства, в том числе ацетон.
- Обеспечение хорошей вентиляции только что сделанной комнаты в течение нескольких дней и недопущение захода в нее в течение этого периода.
- Правильно выбрасывайте банки и остатки после работы.
Для большинства людей покраска может быть выполнена в любое время. Но для тех, кто ожидает, они никогда не должны делать это в течение первого триместра, так как это период, когда органы плода развиваются и окрашиваются в это время может вызвать необратимые последствия для ребенка, такие как врожденные пороки развития. Мало того, есть риск выкидыша. также выше за это время.
Третий триместр также не идеален, поскольку у будущих мам в этот период часто возникают проблемы с подвижностью.Им может быть трудно передвигаться, особенно из-за размера живота и дополнительного веса, который они несут, и это усложнит им выполнение многих задач. Подниматься по лестнице для них особенно рискованно, так как они легко могут потерять равновесие.
Второй триместр, в идеале начиная с 14 недели, является рекомендуемым временем для рисования беременной женщиной, поскольку риски безопасности ниже. Органы плода в большей степени развиты, снижена вероятность выкидыша, они более стабильны с точки зрения подвижности.Однако это не означает, что при этом они могут игнорировать меры безопасности.
Постоянное соблюдение различных мер безопасности является обязательным условием для будущей матери, так как это защитит не только мать, но и ребенка.
Типы красок, безопасных для беременных
Неважно, красите ли стены в детской или занимаетесь декоративно-прикладным искусством, — существуют определенные продукты, которые беременным женщинам никогда не следует использовать на протяжении всей беременности, а есть также те, которые они могут использовать, но в умеренных количествах.
Конечно, красок на основе свинца возглавляют список продуктов, которых следует избегать любой ценой, а не только тем, кто этого ожидает. Хотя этот тип был запрещен для использования в жилых помещениях с 1978 года в США, они по-прежнему производятся для промышленных целей. Хотя беременная женщина вряд ли будет их использовать, полезно знать, где они все еще используются, чтобы они знали, чего следует избегать, чтобы предотвратить воздействие свинца.
Биоциды с высоким содержанием летучих органических соединений, обычно называемые ЛОС, не рекомендуются беременным.Эти ЛОС включают эфиры этиленгликоля, толуол, алканы, ксилол, ацетон, этанол, ртуть и многое другое. Поэтому перед покупкой банки важно проверить этикетку на наличие летучих органических соединений. На этикетках обычно указывается, присутствуют ли летучие органические соединения.
Как правило, чем больше ЛОС, тем сильнее дым. Вот почему будущим мамам не следует использовать какие-либо продукты с сильным запахом, чтобы избежать рисков, связанных с этими химическими веществами.
На основе растворителей, также называемые масляными красками, , обычно используемые на открытом воздухе, известны своими сильными парами из-за высокого уровня присутствующих ЛОС, что делает их непригодными для беременных женщин.И если вы вспомните из предыдущего раздела, эти пары могут иметь различные последствия для здоровья при длительном воздействии.
Кроме того, матери, которые подвергаются воздействию продуктов на основе растворителей, содержащих толуол в течение длительного периода и в больших количествах, могут родить детей с крошечной головкой и размером меньше среднего, например, с алкогольным синдромом плода.
Некоторые из них, а также родственные химикаты, которые, как известно, содержат большое количество растворителей, включают краски, которые производятся как быстросохнущие, пятна, лаки и средства для снятия лака, спирты, лаки, а также некоторые акриловые и латексные краски.
Латексные и акриловые краски на водной основе намного безопаснее в использовании, чем краски на основе растворителей, хотя при их использовании все же следует соблюдать осторожность. Некоторые варианты латекса все еще содержат летучие органические соединения, хотя и в меньшем количестве, чем масляные, поэтому любые риски, связанные с ними, все еще присутствуют, но в меньшей степени. Вот почему необходимо проверять этикетку банок, чтобы увидеть любые использованные летучие органические соединения.
Кроме того, латекс в жидкой форме может вызвать раздражение рта и кожи при прямом контакте, а пары могут вызвать раздражение глаз.Таким образом, хотя использование средств на латексной основе безопаснее, чем на основе растворителей, это не обязательно означает, что это сейфы для беременных.
Беременным женщинам следует использовать только продукты, на этикетке которых указано количество летучих органических соединений от низкого до нуля и которые не являются токсичными.
Низкое содержание ЛОС и беременность
Из предыдущего раздела мы знаем, что растворы с низким содержанием летучих органических соединений лучше всего подходят для беременных. Но что именно делает этот вид идеальным для них?
Известно, что летучие органические соединения содержат углерод и немедленно испаряются, что называется выделением газа.Когда они вступают в контакт с другими элементами, присутствующими в воздухе, образуется озон, опасный как для человека, так и для окружающей среды. Это соединение отвечает за характерный запах, который мы знаем, поэтому этот запах является лучшим индикатором наличия летучих органических соединений.
Длительное воздействие ЛОС уже опасно для всех, этот риск еще больше для беременной женщины, так как даже ее ребенок может пострадать от этого. Вот почему следует избегать тех, которые, как известно, содержат высокий уровень ЛОС.
Краски с низким содержанием летучих органических соединений , с другой стороны, как известно, содержат минимальное количество растворителей, формальдегида и тяжелых металлов, что делает их более безопасными для использования кем угодно. Хотя они обычно содержат летучие органические соединения менее 50 граммов на литр, проблема в том, что нет никаких правил, устанавливающих для них ограничения; один с низким содержанием ЛОС может содержать ЛОС даже выше указанного количества.
Эта неопределенность, когда дело доходит до фактического количества ЛОС, присутствующих в продуктах, помеченных как продукты с низким содержанием ЛОС, является причиной того, что использование этого типа по-прежнему опасно для беременных женщин.Вот почему даже при их использовании необходимо надевать защитное снаряжение.
Но по сравнению с вариантами на основе растворителей эти продукты с низким содержанием летучих органических соединений имеют некоторые преимущества, например:
- Содержит меньше загрязняющих веществ, которые могут загрязнять землю, воду и атмосферу.
- Снижены шансы вызвать аллергию у людей, чувствительных к краске и химическим веществам.
- Обладает хорошей укрывистостью и легко скрывает недостатки поверхностей, как и предыдущие покрытия.
- При нанесении на любую поверхность дымы практически отсутствуют, а после отверждения не имеет запаха.
- Не классифицируются как опасные отходы, что упрощает утилизацию.
В натуральных красках , тем временем, используются полностью натуральные ингредиенты и минералы, включая растительные смолы, масла и красители, воду, глину, тальк, эфирные масла, натуральный латекс, мел, молочный казеин, землю, минеральные красители. , и пчелиный воск. Они также могут быть на водной основе без запаха или на масляной основе, но источать ароматный запах, в зависимости от используемого эфирного масла.
К сожалению, ингредиенты, используемые при их производстве, могут содержать летучие органические соединения.Это означает, что они не свободны от ЛОС, даже если они используют только органические ингредиенты. Некоторые минералы, которые используются в качестве цветных пигментов, такие как цинк, кадмий, кобальт и марганец, считаются токсичными и могут присутствовать в них, поэтому по-прежнему важно проверять ингредиенты, используемые даже в таких продуктах.
Классификация без летучих органических соединений , с другой стороны, не следует понимать буквально. Они по-прежнему содержат незначительные количества ЛОС, но не превышают установленного предела Контрольного метода 24 EPA, который составляет 5 граммов на литр.В результате любой продукт, в котором количество летучих органических соединений меньше указанного, может быть классифицирован как вариант с нулевым содержанием летучих органических соединений.
Несмотря на то, что они содержат минимальное количество ЛОС, такие добавки, как фунгициды, красители и биоциды, могут повышать уровень ЛОС, присутствующих в этом типе, и по-прежнему считаться добавками без присутствия ЛОС.
В результате беременным женщинам следует использовать только натуральный раствор или раствор летучих органических соединений с низким или нулевым содержанием летучих органических соединений, а также следить за тем, чтобы они были полностью защищены во время работы. Также рекомендуются краски с зеленой печатью, так как они должны содержать менее 50 грамм на литр летучих органических соединений для плоских красок и 100 грамм на литр для негладких.
Бренды безопасных для беременных красок
С таким большим выбором, это может быть непростая задача — узнать, какие марки красок безопасны для беременных. К счастью, мы составили список тех брендов, которые либо имеют низкое или нулевое содержание ЛОС или являются полностью натуральными.
Опции с низким содержанием летучих органических соединений
- Ace Royal Interiors — доступный вариант, самовсасывающий, а также экологичный
- Behr — также экологически чистый и не требует грунтовки.Его цена варьируется от дешевой до дорогой, в зависимости от типа
- Benjamin Moore — способного покрыть поверхность всего одним слоем, он считается премиальным и дорогим. Также отсутствуют летучие органические соединения.
- Clark + Kensington — также экологически чистое и самовсасывающее решение, цена которого находится в среднем диапазоне
- Cloverdale Horizon — предлагает различные варианты отделки
- Color Place Ultra — дешево, но экологично
- HGTV Home от Sherwin Williams — доступен в доступных и дорогих вариантах, не требует слоя грунтовки, а также является экологически чистым.
- Kilz — также доступным, экологически чистым и самовсасывающимся.
- Miller Paint — имеет очень низкое содержание летучих органических соединений
- PPG — продается по низкой цене и считается экологически чистым.Также не содержит летучих органических соединений.
- Prestige Paints — экологически чистое решение премиум-класса, не требующее грунтовки.
- Sherwin Williams — высококачественные краски, способные к самовсасыванию, а также безвредные для окружающей среды. Также не содержит летучих органических соединений.
- Valspar — предлагает варианты для всех типов бюджетов
Zero VOC
- AFM Safecoat — на основе латекса с различными покрытиями
- Allied PhotoChemical — предлагает продукты, покрытия и чернила, которые также отверждаются УФ-излучением, но в основном производителям
- American Pride — предлагает продукты на основе латекса и акриловой эмали
- Devoe Wonder Pure — на основе латекса, не выделяет паров
- Earthpaint — в первую очередь для отделки дерева, полов и настилов
- Earth Safe Finishes — решения для различных целей, а не только для домашнего использования
- ECOS Paint — предлагает лаки и морилки которые также не содержат этиленгликоль
- Enso — не содержат этиленгликоля и доступны с различными покрытиями
- Frazee Paint EnviroKote — имеет различные покрытия, а также грунтовки
- Glidden — экологически чистые и недорогие
- Homestead Paints — Поставляется с гладкой или малоблестящей отделкой
- ICI — имеет различную отделку и подходит как для внутреннего, так и для наружного применения
- Kelly-Moore — их линия ENVIRO-COTE не содержит летучих органических соединений
- Olympic Paint and Stain — считается премиальным брендом
- Vista Paint — имеет минимальный запах
- Yolo Colorhouse — продукты с меньшим количеством дыма
Natural Paint
- Anna Sova — изготовлена из диоксида титана, пищевых ингредиентов и молочного казеина
- Auro — производит растворы на водной основе, клеи, грунтовки, отделочные материалы и красители
- EcoDesign’s Bioshield — предлагает различные продукты и покрытия
- Зеленый Planet Paints — на основе глины, растений и минералов.Также не содержит летучих органических соединений.
- Livos — используется для древесины, масляные покрытия которой сделаны с использованием льняного семени или цитрусовых
- Master’s Blend — ее отделка на основе тунгового масла придает дереву естественный вид, но ее также можно использовать на бетоне и кирпиче
- The Real Компания Milk Paint предлагает краски, изготовленные с использованием молочного протеина, глины и земляных пигментов, а также извести.
- Silacote — специально для кирпичной кладки, стеновых панелей и бетона.
- Weather-Bos — отделочные материалы, краски и морилки, обеспечивающие естественный вид и монолитное склеивание. для дерева
Независимо от того, что используется, для беременной женщины важно, чтобы она и ее ребенок были в безопасности на протяжении всего занятия.Перед началом любого проекта мы настоятельно рекомендуем вам проконсультироваться с лицензированным практикующим врачом.
Часто задаваемые вопросы о беременности — Плано, Техас: Contemporary Women’s Care
Ниже вы найдете ответы на многие вопросы, которые мы ежедневно слышим от наших акушерских пациентов. Не стесняйтесь обсуждать любой из этих вопросов со своим врачом.
Когда мне следует записаться на первую встречу с акушером?
Если вы планируете беременность, лучше всего записаться на прием к врачу до беременности, чтобы вы могли обсудить любые проблемы со здоровьем или особые обстоятельства, которые могут у вас возникнуть.Если вы уже беременны, позвоните в офис, чтобы записаться на прием как можно скорее. Мы поможем вам выяснить, как далеко вы продвинулись, а затем назначим первую встречу.
Раздаточные материалы для печати по беременности:
Пренатальный уход
Безопасные лекарства
Утренняя болезнь
Скрининг врожденных дефектов
Диабет во время беременности
Когда следует позвонить врачу39
903 посещения OB?
Каждый визит начинается с измерения ваших жизненно важных показателей (артериальное давление, вес и т. Д.).) и проверьте свою мочу на наличие признаков инфекции. Затем вас осмотрит врач, который убедится, что у вас все хорошо, и ответит на любые вопросы, которые могут у вас возникнуть. Если вы продвинулись достаточно далеко, вы можете ожидать, что врач измерит ваш живот и послушает сердцебиение вашего ребенка. Смотрите наши раздаточные материалы по дородовой помощи? справа, чтобы получить подробную информацию о том, какие типы анализов следует ожидать во время обычных посещений акушера.
«Доктор Райс была таким утешением во время моей беременности. Она выслушала и ответила на все вопросы, я так рада, что мой друг порекомендовал ее.Она великолепна! «~ Николь Эванс
Получу ли я УЗИ при первом посещении?
УЗИ обычно не делают при первом посещении, но вы можете запланировать отдельный визит в ближайшем будущем
для УЗИ.
На каком позднем сроке беременности мне безопасно работать?
Пока ваша беременность протекает без осложнений и ваша работа не подвергает вас или вашу беременность риску вреда, ограничений нет к работе до дня вашей доставки.Обсудите любые особые обстоятельства со своим врачом.
Могу ли я путешествовать?
Путешествие во время беременности безопасно для большинства женщин, но это может измениться в зависимости от того, как далеко вы находитесь, от вашего комфорта и каких-либо проблем с беременностью, требующих особого ухода. Если вы путешествуете на машине или в самолете, убедитесь, что вы регулярно останавливаетесь или часто встаете, чтобы размять ноги. Также не забывайте пить много жидкости, чтобы избежать обезвоживания, и не забывайте всегда пристегивать ремень безопасности.Некоторые авиакомпании ограничивают поездки в течение последнего месяца беременности, поэтому вам, возможно, придется уточнить у авиакомпании перед бронированием поездки. Если вы планируете выезжать за пределы США, поговорите со своим врачом.
Какие лекарства я могу принимать?
Посмотреть наши лекарства? раздаточный материал. Если вы не видите в списке конкретное лекарство и чувствуете, что вам нужно его принять, позвоните в офис.
Когда мне идти в больницу?
Видите предупреждающие знаки? Пожалуйста, узнайте, когда следует вызывать врача.Если у вас есть тревожный симптом, которого нет в списке, позвоните в офис или обратитесь в больницу.
Если вам требуется неотложная медицинская помощь, немедленно звоните по номеру 911.
Могу ли я покрасить волосы? А как насчет маникюра или педикюра?
Окрашивание, выпрямление или химическая завивка волос во время беременности безопасно, если вы находитесь в хорошо вентилируемом помещении, но вы можете обнаружить, что более чувствительны к запахам в парикмахерской. Маникюр и педикюр также совершенно безопасны во время беременности.Опять же, убедитесь, что вы находитесь в хорошо проветриваемом помещении. Вы также должны убедиться, что ваш салон должным образом стерилизует инструменты, чтобы избежать заражения. Акриловые ногти могут подвергаться большему воздействию паров растворителей. Нет никакого известного риска использования акриловых продуктов для ногтей время от времени в хорошо вентилируемом помещении, но вы можете быть более чувствительны к парам, чем когда вы не беременны. Если вы работаете в салоне или другом помещении, где вы регулярно подвергаетесь воздействию паров растворителей, поговорите со своим врачом.
Безопасно ли красить стены в детской?
Красить детскую или любую другую комнату в доме совершенно безопасно, если использовать краску на водной основе и держать окна открытыми.Держитесь подальше от масляных красок или красок на основе свинца, а также любых красок, которые были произведены до 1990 года. Раньше в латексную краску добавляли ртуть в качестве консерванта, но Федеральное управление по лекарственным средствам запретило это в 1990 году. , обязательно избегайте скипидара и других обезболивающих. Латексную краску можно смыть водой, так что это не должно быть проблемой. Если вы используете аэрозольную краску, проверьте этикетку на наличие М-бутилкетона? или МБК и не используйте краску, если она содержит это химическое вещество.Вам также следует избегать вдыхания паров полиуретановых красок и покрытий (часто используемых для отделки деревянных полов). Если вам нужно сделать это дома, держите окна открытыми в течение 24 часов после завершения работы. Также имейте в виду, что почти во всех домах, построенных до 1950 года, стены окрашены свинцовой краской. Соскабливание старой краски или снятие старых обоев может привести к попаданию свинцовой пыли, которая может нанести вред вашему ребенку. Наконец, будьте особенно осторожны, если вам нужно использовать лестницу. Беременность изменяет ваш центр тяжести и может сделать вас более склонными к потере равновесия и падению.
Что я НЕ могу есть и пить? А как насчет кофеина или алкоголя?
Непастеризованное молоко и мягкий сыр, мясные деликатесы, охлажденные копченые морепродукты (такие как лосось или копченый лосось), а также сырая птица, мясо и моллюски — все они несут риск бактериального инфекционного листериоза, который может быть особенно опасным для беременных женщин и женщин. их младенцы. Чтобы предотвратить листериоз, мойте все свежие фрукты и овощи перед их употреблением и не ешьте непастеризованное молоко или мягкий сыр, сырое или недоваренное мясо, птицу или моллюсков.Всегда мойте руки и любую посуду, столешницу или разделочные доски, которые соприкасались с сырым мясом. Употребление сырых моллюсков (например, сырых устриц) может подвергнуть вас риску гепатита, и этого следует избегать во время беременности. Кроме того, сырые яйца или любые продукты, содержащие сырые яйца (домашние заправки «Цезарь», майонез и мороженое), нельзя есть во время беременности из-за риска заражения сальмонеллой. Промышленно производимые продукты безопасны, потому что они сделаны из пастеризованных яиц и не несут в себе риска заражения сальмонеллой.Рыба и моллюски являются хорошими источниками белка, но вам следует избегать определенных видов рыбы, потому что они могут содержать высокий уровень ртути, которая может быть вредной для развивающегося плода. Следует избегать акул, меч-рыбы, королевской макрели и кафельной рыбы. Креветки, консервированный светлый тунец (не альбакор), лосось, минтай и сом можно безопасно есть, но вы должны ограничить его употребление до 12 унций в неделю (примерно два приема пищи).
Исследования о кофеине противоречивы. Если вы хотите выпить утреннюю чашку кофе, мы рекомендуем не более 200 мг / день, или прибл.два по 8 унций. чашки заваренного кофе.
Нет никаких сведений о том, что алкоголь является безопасным во время беременности, и его следует избегать.
Могу я пойти в солярий? А как насчет автозагар?
В состав средств для автозагара входят безвредные красители, которые остаются на поверхности вашей кожи. Они не повредят вашему развитию, и их можно использовать во время беременности. Некоторые средства для автозагара включают вдыхание паров, поэтому вы можете ограничить этот тип автозагара. Другое дело — солярии.Нет убедительных доказательств того, что они вредны для развивающегося плода, но есть много доказательств того, что они опасны для вас. Они представляют ту же опасность, что и солнце, увеличивая риск развития меланомы, которая может распространиться на плаценту. Лежание в солярии может повысить температуру вашего тела, что, как известно, опасно для вашего ребенка, особенно в течение первого триместра. Также существует опасение, что слишком долгое лежание на спине может ограничить приток крови к матке, а значит, и к ребенку.Наконец, у беременных часто бывает более чувствительная кожа. Воздействие ультрафиолетовых лучей в это время может повысить риск хлоазмы, или маска для беременных? те темные пятна, которые могут появиться на лице при беременности. Мы рекомендуем как нашим беременным, так и небеременным пациентам избегать соляриев.
Безопасно ли мне входить в джакузи?
Большинство джакузи и саун слишком горячие, чтобы быть безопасными для беременных женщин и их развивающегося плода, поэтому это не лучшая идея, если вы не можете контролировать температуру и устанавливать ее не выше 100 ° F.
Можно мне сделать массаж?
Массаж во время беременности может стать отличным способом расслабиться, облегчить мышечные боли и боль, а также уменьшить беспокойство. Важно сообщить массажисту, что вы беременны, даже если вы находитесь на ранних сроках беременности. Он или она поможет вам найти безопасное и удобное положение тела, а затем изменит ваш массаж, чтобы избежать чувствительных точек давления.
Есть ли ограничения на половую жизнь?
Если ваша беременность протекала нормально и нормально, заниматься сексом на протяжении всей беременности безопасно.Важно учитывать уровень вашего комфорта, и секс не должен быть болезненным или неудобным во время беременности. По мере того, как ваш живот расширяется, вам и вашему партнеру может потребоваться изучить различные позиции. Если у вас были осложнения во время беременности, вам могут посоветовать не заниматься сексом. Кроме того, вы все еще можете заразиться инфекциями, передаваемыми половым путем, во время беременности, и они могут быть вредными как для вас, так и для нашего ребенка. Презервативы помогают снизить риск. Поговорите со своим врачом о любых особых обстоятельствах, которые могут у вас возникнуть.
Часто ли возникают боли в связках или спазмы во время беременности? Я должен беспокоиться?
Периодический дискомфорт в животе — распространенная жалоба при беременности и часто безвредна, но также может быть признаком серьезной проблемы. Наиболее частыми причинами безобидного дискомфорта в животе являются газы и вздутие живота, запор, боль в круглых связках и схватки Брэкстона-Хикса. Боль в круглых связках обычно начинается во втором триместре (после 13 недель) и возникает в результате растяжения связок, поддерживающих увеличивающуюся матку.Как правило, это кратковременная острая колющая боль (часто при смене положения) или продолжительная тупая боль, которую вы можете ощущать в одной или обеих сторонах нижней части живота или в паху, особенно после особенно активного дня. Нельзя игнорировать любую сильную или постоянную боль (см. Раздаточный материал «Когда вызывать врача»). Боль, связанная с вагинальным кровотечением, болезненным или жгучим мочеиспусканием, лихорадкой> 100,4 ° F, травмой живота или любыми другими симптомами, является признаком того, что вам следует либо позвонить своему врачу, либо немедленно обратиться за медицинской помощью.
Могу ли я принимать витамины для беременных в продуктовом магазине или мне нужен рецепт?
Если витамин для беременных содержит фолиевую кислоту и DHA (жирная кислота омега-3, важная для неврологического развития), прием витаминов для беременных является приемлемым. Многие витамины для беременных содержат специальные рецептуры, которые могут быть лучше, чем витамины, отпускаемые без рецепта, в зависимости от ваших конкретных потребностей. Доступные по рецепту витамины включают те, которые выпускаются в жевательной или жидкой форме, содержат больше железа или смягчителя стула или более доступной фолиевой кислоты, или даже дополнительные ингредиенты или специальное покрытие, которое помогает от утреннего недомогания.Посоветуйтесь с врачом, какие из них лучше всего подходят для вас. Независимо от того, какие пренатальные витамины вы выберете, лучше не ждать, пока вы забеременеете, чтобы начать их. Получение достаточного количества фолиевой кислоты до зачатия важно для предотвращения некоторых врожденных дефектов.
Когда мне нужно записаться в больницу?
Мы рекомендуем вам зарегистрироваться в больнице (Presbyterian Plano и Baylor Scott и White Centennial для пациентов со страховкой Baylor Scott и White) на сроке между 32 и 36 неделями беременности.Вам не нужно записываться на прием.
Вы можете предварительно зарегистрироваться в любой больнице онлайн, перейдя по ссылкам в разделе «Регистрация в больнице и классы».
Это избавит вас от некоторых документов, которые вам нужно заполнить, когда вы идете в больницу для родов. Это также даст вам возможность заранее поговорить с финансовым отделом больницы, если у вас возникнут какие-либо вопросы о вашем страховом покрытии.
Безопасно ли мыть туалетный лоток кошки?
Речь идет о токсоплазмозе, паразитарной инфекции, которая может передаваться через инфицированные кошачьи фекалии (или через почву вне помещений, где были кошки).Если у вас никогда не было токсоплазмоза и вы заразились во время беременности, вы можете передать инфекцию своему развивающемуся ребенку, что может вызвать врожденные дефекты, такие как глазные и неврологические нарушения. Хотя возможные эффекты звучат пугающе, успокаивайтесь, зная, что домашние кошки вряд ли будут переносить токсоплазмоз, а если вы какое-то время находились рядом с уличными кошками, возможно, вы уже неуязвимы. Поговорите со своим врачом о специальных анализах крови, которые могут определить, есть ли у вас иммунитет к токсоплазмозу.Если у вас иммунитет, вам не нужно беспокоиться о смене туалетного лотка. Вы можете снизить свои шансы заразиться инфекцией во время беременности, соблюдая правила гигиены, попросив кого-нибудь поменять подстилку, надев перчатки во время работы в саду и тщательно вымыв руки после работы в саду или работы с подстилкой.
Какая температура считается лихорадкой?
Мы считаем, что температура составляет 100,4 ° F (38 ° C) или выше. Если вы думаете, что у вас жар, обязательно измерьте температуру термометром.Просто ощущение лихорадки не обязательно означает, что у вас жар.
Когда я должен почувствовать, как ребенок шевелится?
Большинство женщин начинают чувствовать шевеление ребенка в период между 16 и 22 неделями. Мамы-ветераны, как правило, замечают более тонкие движения раньше, чем первые матери, поэтому не беспокойтесь, если это ваш первый ребенок и вам потребуется больше времени, чтобы отличить пинки ребенка от других урчаний в животе.
Могу ли я сделать прививку от гриппа? Нужно ли мне?
Если вы беременны, прививка от гриппа — ваша лучшая защита от серьезного заболевания гриппом.Прививка от гриппа может защитить беременных женщин, их будущих детей и даже их детей после рождения. Все основные организации здравоохранения (включая Центры по контролю за заболеваниями и Американский конгресс акушеров и гинекологов) (исправлено из более ранней версии) рекомендуют вакцину от гриппа для всех беременных женщин. Грипп особенно опасен во время беременности, и у вас повышается шанс получить осложнения от гриппа (например, пневмонию, выкидыш и преждевременные роды) во время беременности.Наш офис может предоставить вам эту важную иммунизацию.
Могу ли я пойти к стоматологу?
Чистить зубы во время беременности не только безопасно, но и настоятельно рекомендуется. Недавние исследования показывают связь между преждевременными родами и заболеванием десен, поэтому регулярные походы к стоматологу действительно могут быть полезны для вашей беременности. Большинство инъекционных анестетиков, используемых стоматологами, безопасны, а рентген считается безопасным, если вы носите свинцовый фартук. Обязательно сообщите своему стоматологу, чтобы он принял необходимые меры предосторожности.
Могу ли я заниматься спортом во время беременности? А как насчет йоги?
Пока у вас нет осложнений с беременностью, большинство видов упражнений безопасны, если избегать занятий спортом с высокой вероятностью контакта или падения. Скорее всего, вы обнаружите, что вам нужно изменить свой распорядок дня по мере того, как беременность продлится дольше. Начать новый режим упражнений во время беременности может быть непросто, поэтому сначала проконсультируйтесь с врачом. Йога — отличный способ оставаться в форме и помогает приспособиться к физическим и эмоциональным потребностям беременности, родов и материнства.Обязательно сообщите своему инструктору, что вы беременны, чтобы он или она могли помочь вам оставаться в безопасности. Уроки пренатальной йоги популярны и могут стать отличным способом познакомиться с другими будущими мамами. Поговорите со своим врачом о любых конкретных ограничениях или модификациях, которые вам, возможно, придется учитывать, чтобы оставаться здоровым и безопасным.
Последнее руководство для будущих мам — NBC Chicago
Беременные женщины скоро получат право на вакцинацию от коронавируса в Иллинойсе, поскольку штат готовится расширить свои критерии Фазы 1B, включив в них некоторые состояния высокого риска, но должны ли они выбрать ее?
Вот последние рекомендации относительно беременности и вакцины против COVID-19:
Рекомендуется ли вакцинация от COVID беременным женщинам?
По данным Центров по контролю и профилактике заболеваний, а также Консультативного комитета по практике иммунизации, некоторым группам, таким как медицинский персонал и другие основные работники, следует предлагать вакцинацию в течение первых месяцев внедрения вакцины.
«Беременные люди, входящие в группу, рекомендованную для вакцинации от COVID-19, могут выбрать вакцинацию», — заявило агентство. «Если у них есть вопросы о вакцинации, обсуждение с врачом может помочь им принять обоснованное решение».
«Основываясь на том, как работают вакцины с мРНК, эксперты полагают, что они вряд ли представляют особый риск для беременных», — заявил CDC. «Однако фактические риски вакцинации мРНК для беременной женщины и ее плода неизвестны, поскольку эти вакцины не изучались на беременных женщинах.«
Всемирная организация здравоохранения заняла аналогичную позицию, заявив, что «у нас нет особых причин полагать, что будут определенные риски, которые перевесили бы преимущества вакцинации для беременных».
Медицинский университет Чикаго согласился с CDC, заявив, что беременным женщинам должен быть предоставлен выбор.
«Это индивидуальное решение, и беременным / кормящим людям должна быть предоставлена возможность пройти вакцинацию», — заявили в системе здравоохранения. «Хотя данные об этих вакцинах все еще собираются, мы считаем, что в подавляющем большинстве случаев преимущества перевешивают риски, и вакцина намного безопаснее, чем заражение COVID-19.«
Американский колледж акушеров и гинекологов рекомендует, чтобы вакцинация от COVID-19 «не запрещалась беременным женщинам, которые соответствуют критериям вакцинации на основе рекомендованных ACIP приоритетных групп».
«В интересах автономии пациентов ACOG рекомендует беременным принимать собственное решение относительно вакцинации против COVID-19», — говорится в сообщении группы.
Какие данные имеются о вакцине для беременных?
Тем не менее, данные, касающиеся вакцины и беременности, остаются «ограниченными».«
Беременные женщины были исключены из испытаний вакцины, что оставило мало информации о безопасности вакцины для будущих матерей.
Ранее в этом месяце, однако, советник Белого дома по вопросам здравоохранения доктор Энтони Фаучи сказал, что на данный момент не было «красных флажков» у более чем 10 000 беременных женщин, получивших прививки.
«FDA, как часть типичных последующих действий, которые вы осуществляете после первоначальной выдачи любого [разрешения на использование в чрезвычайных ситуациях], на данный момент обнаружило, и мы должны быть осторожны, но пока что нет никаких тревожных сигналов по этому поводу, о беременных женщинах », — сказал Фаучи в интервью журналу Американской медицинской ассоциации.
CDC сообщил, что исследования вакцины Pfizer-BioNTech продолжаются, и производители вакцин Pfizer и Moderna «наблюдают за людьми, которые забеременели в ходе клинических испытаний».
«Хотя данные о безопасности использования вакцин COVID-19 во время беременности в настоящее время недоступны, также нет данных, указывающих на то, что вакцины должны быть противопоказаны, и не было получено никаких сигналов безопасности из исследований DART для Pfizer-BioNtech и Moderna. Вакцины от COVID-19 », — констатирует Американский колледж акушеров и гинекологов.
Что следует учитывать беременным перед вакцинацией?
CDC рекомендует беременным женщинам рассмотреть следующие вопросы и обсудить их со своими врачами, когда они будут готовиться к принятию своего решения:
- Вероятность контакта с SARS-CoV-2, вирусом, вызывающим COVID-19
- Риски COVID-19 для них и потенциальные риски для их плодов
- Что известно о вакцине: насколько хорошо она работает для развития защита организма, известные побочные эффекты вакцины и отсутствие данных во время беременности
Подвержены ли беременные женщины более высокому риску заражения COVID-19?
CDC отметил, что беременные люди, которые заразились COVID-19, «имеют повышенный риск тяжелого заболевания», включая риск инфекции, которая может привести к госпитализации в ОИТ, искусственной вентиляции легких и, возможно, смерти.Агентство добавило, что беременные с COVID-19 также могут столкнуться с повышенным риском неблагоприятных исходов беременности, таких как преждевременные роды.
Согласно предварительным результатам исследования Национального института здоровья, беременные женщины, у которых наблюдались тяжелые симптомы COVID-19, имели более высокий риск осложнений во время и после беременности.
«По сравнению с небеременными женщинами того же возраста и здоровья, у женщины, инфицированной COVID, вероятность попасть в больницу во время беременности примерно в 1,3–1,4 раза выше», — сказал доктор.Об этом говорится в заявлении акушера из клиники Мэйо Риган Тайлер.
С другой стороны, Медицинский университет Чикаго сообщает, что для некоторых людей, вакцинированных на поздних сроках беременности, «вполне вероятно, что антитела, вырабатываемые вашим организмом в ответ на вакцину, будут переданы плоду через плаценту и могут дать некоторые из них. защита от COVID-19, точно так же, как вакцина от гриппа может помочь защитить вашего ребенка от гриппа ».
А как насчет побочных эффектов вакцины?
Эксперты считают, что беременные женщины не испытают более серьезных побочных эффектов вакцины.
По данным CDC, у некоторых людей, получивших вакцину, действительно поднялась температура, особенно после второй дозы.
«Беременным, у которых повышается температура после вакцинации, можно посоветовать принимать ацетаминофен, поскольку лихорадка связана с неблагоприятными исходами беременности», — говорится в сообщении CDC. «Ацетаминофен может быть предложен как вариант для беременных женщин, испытывающих и другие поствакцинальные симптомы».
Беременным также следует поговорить со своими врачами, если у них в анамнезе есть аллергические реакции на какие-либо другие вакцины или инъекционную терапию.
Почему в США беременным женщинам разрешают получать вакцину, а в Великобритании — нет?
В настоящее время Великобритания рекомендует не вакцинировать беременных, «если вы не входите в группу высокого риска». Те, кто получил первую дозу, а затем забеременели, должны отложить получение второй дозы, если они не относятся к группе высокого риска, рекомендовано правительством.
«Хотя вакцина не тестировалась во время беременности, вы можете решить, что известные риски COVID-19 настолько очевидны, что вы хотите продолжить вакцинацию», — заявляет правительство.«Нет никаких советов по предотвращению беременности после вакцинации против COVID-19».
По данным Медицинского университета Чикаго, «здесь, в США, наши регулирующие органы решили предоставить людям из этой группы возможность получить вакцину, если они захотят».
А как насчет женщин, кормящих грудью?
CDC сообщил, что в настоящее время «нет данных о безопасности вакцин COVID-19 для кормящих женщин или о влиянии вакцин на мРНК на грудного ребенка или на выработку / выделение молока».«
«Считается, что вакцины с мРНК не представляют опасности для грудного ребенка», — заявляет агентство. «Люди, которые кормят грудью и входят в группу, рекомендованную для вакцинации от COVID-19, например медицинский персонал, могут выбрать вакцинацию».
По данным Американского колледжа акушеров и гинекологов, «теоретические опасения относительно безопасности вакцинации кормящих людей не перевешивают потенциальных преимуществ вакцинации».
Медицинский университет Чикаго заявил, что эксперты «не верят, что грудное вскармливание обеспечит защиту ребенка антителами».«
«Однако у нас пока нет данных по этому поводу, и это должно быть уточнено в будущих исследованиях», — отметили в группе здравоохранения.
Если вы планируете забеременеть, следует ли отложить получение вакцины?
Эксперты продолжают советовать обсуждать планы вакцинации с поставщиками медицинских услуг для беременных или планирующих забеременеть.
«Текущие рекомендации говорят, что нет причин откладывать зачатие», — сообщает Медицинский университет Чикаго.«Если вы забеременели после получения первой дозы вакцины COVID-19, вам не следует откладывать получение второй бустерной дозы в соответствии с графиком».
Группа отмечает, что вторая доза с большей вероятностью будет иметь побочные эффекты, в том числе возможную лихорадку, которая наблюдается у 10-15% реципиентов вакцины.
«Если это вызывает беспокойство, в настоящее время рекомендуется принимать безопасное для беременности средство для снижения температуры, такое как тайленол, если у вас поднялась температура после вакцинации», — рекомендует медицинская группа.«Вы также можете заранее принять тайленол перед вакцинацией, чтобы предотвратить повышение температуры».
Американский колледж акушеров и гинекологов рекомендует, чтобы «лица, которые активно пытаются забеременеть или планируют беременность и соответствуют критериям вакцинации, основанным на рекомендациях ACIP по приоритизации», действительно получают вакцину. Группа также заявляет, что «нет необходимости откладывать беременность после завершения обеих доз вакцины COVID-19», и тем, кто забеременел после получения первой дозы, следует продолжить прием второй.
Кроме того, по словам медицинских экспертов, те, кто проходит лечение от бесплодия, должны продолжать лечение, а также обсудить свой план вакцинации со своими врачами.
«Поговорите со своим врачом и / или специалистом по фертильности, чтобы принять наиболее подходящее для вас решение», — рекомендует Чикагский медицинский университет.
По данным ACOG, вакциныпротив мРНК COVID-19 не вызывают повышенного риска бесплодия.
Когда можно беременным получать вакцину?
В Иллинойсе беременные женщины, входящие в группы, отвечающие критериям в настоящее время, имеют возможность получить вакцину.В настоящее время Иллинойс находится на первой части Фазы 1B, в которую входят основные работники и жители в возрасте 65 лет и старше. Медицинские работники и персонал, а также жители учреждений длительного ухода имели право на вакцинацию на этапе 1А государственного плана.
Губернатор Иллинойса Дж. Б. Прицкер объявил в среду, что в конце этого месяца штат планирует добавить людей с «высоким уровнем риска» или сопутствующей патологией. В список входят люди с раком, диабетом, ожирением, беременные женщины и люди с некоторыми другими заболеваниями.
«В свете неуклонно растущих федеральных поставок вакцин, штат Иллинойс планирует расширить с 25 февраля право на участие в фазе 1B для людей с сопутствующими заболеваниями и сопутствующими заболеваниями, как это определено CDC», — говорится в сообщении администрации губернатора. «Кроме того, штат Иллинойс также будет уделять приоритетное внимание людям с ограниченными возможностями».
Список соответствующих медицинских состояний высокого риска (который может быть изменен) включает:
- Рак
- Хроническая болезнь почек
- ХОБЛ (хроническая обструктивная болезнь легких)
- Диабет
- Состояние сердца
- Состояние иммунодефицита после трансплантации твердого органа
- Ожирение
- Беременность
- Болезнь легких
«Те, кто моложе 65 лет и живут с сопутствующими заболеваниями, например, выжившие после рака или люди, живущие с сердечными заболеваниями, имеют повышенный риск серьезных осложнений или смерти, если они заразятся COVID-19», — говорится в заявлении Притцкера.«Иллинойс продвигается вперед в соответствии с указаниями CDC по расширению нашего подходящего населения по мере возможности поставок, приближая нас к тому моменту, когда вакцина станет широко доступной для всех, кто этого хочет. Тем временем я призываю всех жителей Иллинойса носить наши маскирует и соблюдает меры по смягчению последствий, чтобы больше наших соседей были здоровыми и живыми, когда наступит их очередь в очереди на вакцинацию ».
Расширение распространяется на тех 16 и старше, которые не были охвачены предыдущими квалификационными категориями, заявили в штате, добавив, что они планируют работать с местными департаментами здравоохранения и другими поставщиками услуг по мере увеличения права на участие.
Чтобы получить полную информацию о том, где и как можно записаться на прием в Иллинойсе или где можно получить информацию о вакцинах для вашего региона, щелкните здесь.
Что происходит во время дородовых осмотров?
В дополнение ко всем забавным вещам, которые сопутствуют будущей маме, например, выбору имени и идеального цвета краски для детской, убедитесь, что вы составили график дородовых встреч. Регулярные посещения акушера-гинеколога, акушерки или семейного врача, прошедшего специальную подготовку в области акушерства, гарантируют, что все в порядке, и они могут помочь выявить любые проблемы со здоровьем на ранней стадии, когда осложнения легче вылечить.
Чтобы помочь вам подготовиться к предстоящим визитам по дородовой помощи, вот информация о том, когда обычно назначаются эти встречи и что происходит на каждом из них, а также список видов анализов, которые вам обычно будут проходить. Убедитесь, что каждая встреча есть в вашем календаре, и постарайтесь не пропустить ни одной (все они важны!).
И имейте в виду, что вам не обязательно приходить на эти встречи в одиночку. Ваш партнер, друг или член семьи могут присоединиться к вам, чтобы получить поддержку, задать вопросы и поделиться своими опасениями с врачом.
Типичный график дородовых посещений
Количество посещений, которые вы будете иметь при типичной беременности, обычно составляет от 10 до 15, в зависимости от того, когда вы узнаете, что ожидаете ребенка, и времени вашего первого осмотра. При большинстве беременностей без осложнений вы можете рассчитывать на дородовой прием со следующей частотой:
- Неделя с 4 по 28: один раз в месяц
- Недели с 28 по 36: каждую вторую неделю
- Неделя 36 до рождения: каждую неделю
В третьем триместре увеличивается частота посещений врача для беременных, так как тогда с большей вероятностью могут появиться определенные осложнения беременности, такие как преэклампсия.Проблемы с ростом вашего ребенка также, как правило, проявляются на более поздних сроках беременности, поэтому ваш врач также захочет чаще измерять ваш вес, размер живота и другие факторы в последнем триместре.
Если у вас были осложнения во время прошлой беременности, например слишком ранние или поздние роды, вы можете чаще посещать врача. У вас также будет больше дородовых посещений в вашем расписании, если ваша беременность считается высокой, что означает, что она включает в себя любое из следующего:
- Старше 35 лет
- Избыточный, ожиренный или недостаточный вес
- Проблемы со здоровьем до беременности, такие как как диабет, рак, высокое кровяное давление или ВИЧ
- Беременная двойней, тройней или другими близнецами
Что происходит во время консультации по дородовой помощи?
В зависимости от того, насколько далеко вы продвинулись, вы можете ожидать проведения ряда пренатальных тестов на протяжении всей беременности.Практически на каждом дородовом приеме ваш врач также будет делать следующее:
- Проверять ваше кровяное давление.
- Взвесьте. Вы встанете на весы, чтобы врач мог убедиться, что вы и ваш ребенок хорошо растете. Ваш лечащий врач оценит размер вашей матки вагинально или с помощью ультразвука. Когда вы подрастете, во втором и третьем триместрах она измерит ваш живот и нащупает размер и положение ребенка.
- Возьмите образец мочи.Вас попросят пописать в чашку, чтобы врач мог проверить, не слишком ли много белка (признак преэклампсии) или сахара (признак гестационного диабета).
- Обратите внимание на опухоль на руках, ногах или лице. Отек в этих пятнах называется отеком, который представляет собой скопление лишней жидкости в тканях тела и может быть признаком преэклампсии или высокого кровяного давления во время беременности.
- Слушайте сердцебиение ребенка. Примерно на 12–14 неделе беременности ваш врач может вынуть допплеровский монитор, который отражает звуковые волны от крошечного тикера вашего ребенка, позволяя вам слышать этот сладкий ритм.После 18-20 недель сердцебиение вашего ребенка также может быть слышно через стетоскоп.
- Обсудить варианты тестирования. Ваш врач посоветует вам все рекомендуемые тесты, такие как ультразвук, амниоцентез (для проверки хромосомных аномалий и инфекций плода) и скрининг на генетические проблемы, а также риски и преимущества каждого из них.
- Предлагаем информацию и рекомендации. Ваш врач расскажет вам обо всех недавних или предстоящих изменениях в вашем теле или ребенке, ответит на ваши вопросы и предложит вам советы, которые помогут вам оставаться здоровыми и счастливыми до дня родов.
Какие анализы я получу на приеме у беременных?
Многие различные лабораторные тесты являются частью повседневной медицинской помощи во время беременности, в том числе те, которые проводятся с использованием образцов крови, мочи или тканей. Каждый тест, который вы пройдете, будет зависеть от вашего риска для определенных условий и может включать:
- Тазовые исследования
- Грудные исследования
- Мазок Папаниколау
- Ультразвук и допплеровское сканирование. Между 18 и 20 неделями ваш практикующий врач, вероятно, закажет УЗИ, чтобы подтвердить, как далеко вы продвинулись, и проверить, хорошо ли развиваются позвоночник, живот, сердце, мозг и другие части тела вашего ребенка.
- Анализы крови. Они проверяют уровень гормонов и скрининг на резус-фактор (белок красных кровяных телец), анемию и другие состояния.
- Отбор глюкозы. Эти тесты показывают, есть ли у вас гестационный диабет.
- Скрининг затылочной прозрачности. Это неинвазивная проверка хромосомных нарушений.
- Strep группы B (GBS). Это проверяет тип бактерий, которые обнаруживаются у 1 из 4 женщин.
- Нестрессовые испытания (НСТ). NST проводится в третьем триместре и измеряет частоту сердечных сокращений плода и реакцию на движения.
- Биофизический профиль (БПП). Вы пройдете этот тест, если у вас просрочен срок родов, у вас многоплодная беременность или у вас высокое кровяное давление.
В зависимости от ваших факторов риска (обычно вашего возраста, этнического происхождения или семейного анамнеза) ваш врач может также порекомендовать один из нескольких пренатальных генетических тестов и скринингов для проверки хромосомных аномалий, вызывающих такие состояния, как синдром Дауна.
Скрининг крови может включать неинвазивное пренатальное тестирование (НИПТ) и четырехкратный скрининг, каждый из которых показывает, подвергается ли ваш ребенок большему риску генетической аномалии.Ваш врач также может выполнить забор проб ворсинок хориона (CVS), если вы находитесь в первом триместре, или амниоцентез, если вы находитесь во втором триместре, для диагностики генетических заболеваний.
Обязательно обсудите возможные варианты, а также риски и преимущества различных генетических тестов со своим практикующим врачом как можно раньше, чтобы решить, стоит ли вам их проходить и когда.
О чем я буду говорить со своим врачом на приемах по дородовой помощи?
Большая часть посещений врача во время беременности связана с советом и поддержкой.Во время каждого предродового визита ваш практикующий врач должен:
- Спросить, как вы себя чувствуете физически и эмоционально
- Ответить на все ваши вопросы
- Предложить советы по уходу за собой и своим будущим ребенком
- Дать вам голову- узнайте об изменениях, которых следует ожидать, и красных флажках, на которые следует обратить внимание перед следующим визитом
Что касается вашей роли в этих отношениях, вы должны стремиться приходить на каждый прием до родов, вооружившись вопросами и подробностями о любых изменениях в вашем здоровье.Столкнувшись с новой информацией и тестами при каждом посещении, многие будущие мамы забывают, о чем они хотели спросить или поделиться, поэтому запишите все, что вы хотите сказать своему врачу или акушерке.
Предродовые консультации в первом триместре: чего ожидать
Консультации в первом триместре беременности, которые часто проводятся во время второго месяца беременности, обычно являются самыми продолжительными, поскольку включают в себя полную запись вашего медицинского, гинекологического и акушерского анамнеза как история вашего психического здоровья.Ваш практикующий спросит о любых лекарствах, которые вы принимаете, о любых заболеваниях, которым вы подвергались, и она также захочет узнать медицинские данные вашего партнера.
Затем вы пройдете обследование, которое включит ваш рост, вес, артериальное давление и осмотр органов малого таза, а также подтверждение вашей беременности. За этим последует ряд тестов, таких как моча, анализ крови, скрининг генетического носителя, ЗППП, мазок Папаниколау и анализ сахара в крови.
Предродовые консультации во втором триместре: чего ожидать
Во втором триместре ваши визиты к врачу сокращаются, но эти дородовые консультации по-прежнему включают проверку вашего веса, мочи и артериального давления.Ваш врач также будет следить за развитием вашего ребенка, измеряя ваш живот, прислушиваясь к сердцебиению ребенка и проверяя, чувствуете ли вы какие-либо движения плода, такие как толчки животом или трепетание.
В настоящее время могут быть предложены некоторые пренатальные обследования или тесты, в том числе на генетические или хромосомные нарушения. Вам также сделают УЗИ плода, чтобы проверить анатомию ребенка и определить пол ребенка (если вы хотите знать, то есть!). И вам нужно будет сдать серию анализов крови, чтобы проверить свой показатель крови и уровень железа, а также проверить на гестационный диабет.
Предродовые визиты в третьем триместре: чего ожидать
Сейчас вы находитесь на финише, поэтому по мере приближения срока родов ваши дородовые посещения в третьем триместре станут более частыми. Помимо обычных проверок веса, мочи и артериального давления, вы можете ожидать, что ваш врач выслушает сердцебиение ребенка и спросит вас о любых ощущаемых вами схватках, утечке жидкости или кровотечении, которые вы можете испытывать.
Вы также, вероятно, пройдете обследование на СГБ, и ваш врач может обсудить необходимые вам прививки, такие как прививка от гриппа, столбняка или вакцинация против вакцины.Положение ребенка также проверяется, чтобы определить, находится ли он в матке головой вперед, снизу вперед (открытый таз), ногами вперед (полный таз), поперечно (ребенок лежит боком) или наклонно, что означает, что голова опущена, но направлена в сторону. одно из твоих бедер.
Теперь у вас есть шанс задать в последнюю минуту вопросы о родах, обезболивании во время родов, а также о том, как и когда звонить врачу, если вы думаете, что ваш ребенок уже в пути.
Вопросы, которые следует задать во время дородовых приемов
Помимо вопросов обо всех изменениях, через которые проходит ваше тело, чего ожидать каждый месяц, а также во время родов, вы также должны свободно делиться любыми проблемами, которые у вас есть, с вашим врач или акушерка.Если что-то болит, чешется, ворчит или беспокоит вас каким-либо образом, сообщите об этом на следующем приеме (или раньше, если это не может дождаться).
И если вы рожаете ребенка в больнице, не дожидайтесь самого конца беременности, чтобы узнать о сильных и слабых сторонах учреждения, в котором работает ваш врач. Например, некоторые больницы плохо оборудованы для приема очень недоношенных детей, поэтому, если у вас есть риск такого исхода, этот тип медицинского учреждения может быть не идеальным.
Честность также важна, когда вы задаете вопросы и отвечаете на них во время дородовых приемов.Не отказывайтесь от стресса, депрессии или беспокойства, которые вы испытываете, или признайтесь в употреблении наркотиков или алкоголя, поскольку эта информация жизненно важна для врача и для достижения наилучших результатов для вас и вашего ребенка.
Посещение дородового наблюдения наполнено тестами, измерениями, вопросами и проблемами, но знайте, что на протяжении всего процесса ваше здоровье и благополучие вашего ребенка находятся в центре внимания. Держите свой график организованным, чтобы не пропустить ни одной встречи, и записывать все, что вы хотите обсудить с врачом, чтобы ваш предродовой опыт в конечном итоге был положительным и полезным.37 неделя беременности: развитие ребенка, симптомы и признаки
Расширение и стираниеОстается только догадываться, когда ваш ребенок решит появиться на свет — будет ли он раньше, по моде, поздно или вовремя? — но это не мешает вашему врачу угадывать, когда начнутся роды.
Что именно ищет ваш врач? Во-первых, для раскрытия или того, насколько далеко открылась шейка матки. В частности, шейка матки должна открываться на 10 сантиметров, чтобы ребенок мог пройти в родовые пути.
Ваш лечащий врач также следит за спелостью шейки матки, то есть консистенцией шейки матки. Сначала она становится твердой, как кончик носа, а затем смягчается до той же текстуры, что и внутренняя поверхность щеки перед родами. Затем ваш врач проверит, нет ли стирания или насколько тонка ваша шейка матки; она будет стерта на 100 процентов, прежде чем вы вытолкнете ребенка.
Также будет оцениваться положение шейки матки, которая перемещается от задней части к передней по мере приближения родов.И наконец, что не менее важно, ваш врач или акушерка измерит положение ребенка по отношению к вашему тазу. Чем ниже ваш ребенок, тем вы ближе к родам.
Хотя все это звучит очень научно, на самом деле это не так. Эти процессы могут происходить постепенно, в течение недель или даже месяца или более у некоторых женщин — или в течение ночи.
Таким образом, хотя они указывают на то, что вы действительно прогрессируете, они далеки от беспроигрышной ставки, когда дело доходит до точного определения фактического начала родов.Вы можете сильно расшириться и не рожать в течение нескольких недель. Или ваша шейка матки может быть высокой и закрытой во время экзамена однажды утром, а к полудню она будет открыта и готова к работе — и родам.
Массаж промежности
Вы уже знаете о пользе массажа для тела и разума, но слышали ли вы о массаже промежности?
Да, это звучит — и может показаться — немного неудобным, но массаж промежности может помочь мягко растянуть промежность, область кожи между влагалищем и прямой кишкой, что, в свою очередь, может минимизировать «покалывание», которое возникает, когда ребенок головные коронки при родах.Это также может помочь вам избежать эпизиотомии и разрыва.
Если вы хотите попробовать, лучше не делать это самостоятельно с первого раза. Обратитесь к терапевту по лечению тазового дна, который покажет вам, как это правильно делать. (Слово мудрым: будьте мягкими.) Как только вы узнаете, что делаете, вы можете продолжать в том же духе — или поручить своему практикующему взять на себя ответственность во время родов.
женщин-хирургов с повышенным риском потери беременности, результаты исследования
Доктор Эвелин Шу всегда была выдающимся хирургом, но ее самый радостный момент в больнице наступил, когда она наконец смогла поделиться некоторыми личными хорошими новостями со своими коллегами: после пяти циклы экстракорпорального оплодотворения, беременна двойней.На 24 неделе беременности они с мужем начали строить планы на свою будущую семью, покупая автокресла и выбирая имена. Все это время доктор Шу продолжал работать в больнице по 60 часов в неделю.
На 34 неделе она поняла, что операционные смены утомляют ее тело, и взяла короткий отпуск. Два дня спустя ее мать вошла в ее дом и обнаружила, что она не может говорить. 39-летний доктор Шу перенес преэклампсию и инсульт. Ее срочно доставили в больницу, ей сделали экстренное кесарево сечение, а затем сделали операцию на головном мозге.
Ее дети выжили, как и доктор Шу, но это стало тревожным сигналом для ее хирургической бригады. «Я начал спрашивать себя: что мы, как группа, могли сделать, чтобы этого не произошло?» — сказал ее коллега доктор Юджин Ким, профессор хирургии и педиатрии Медицинской школы Кека при Университете Южной Калифорнии.
В прошлом году доктор Ким вместе с группой врачей и исследователей отправился изучать факторы, способствующие осложнениям беременности у американских хирургов-женщин.В статье, соавтором которой он является, и опубликованной в JAMA Surgery в среду, показано, что женщины-хирурги с большей вероятностью откладывают беременность, используют вспомогательные репродуктивные технологии, делают невыборное кесарево сечение и страдают от потери беременности по сравнению с женщинами, не являющимися хирургами.
Исследование, в ходе которого были опрошены 692 женщины-хирурга, показало, что 42 процента женщин потеряли беременность, что более чем в два раза больше, чем в общей популяции, и почти половина из них испытала серьезные осложнения беременности.
По мере того, как американские медицинские школы приближаются к гендерному равенству, даже такие упорно мужские специальности, как хирургия, начинают все больше походить на широкие слои населения.Сейчас женщины составляют 38 процентов хирургических ординаторов и 21 процент практикующих хирургов. Но проблемы, связанные с обеспечением баланса между профессиональными требованиями хирургии и процессом создания семьи, остаются глубоко укоренившимися.
Между стигматизацией, связанной с беременностью во время хирургической подготовки, и ничтожными вариантами отпуска по беременности и родам, многие женщины откладывают беременность до окончания срока проживания, когда их возраст делает их более уязвимыми для неблагоприятных исходов беременности. В медицинской школе, как рассказали Бригам и женский хирург д-р.Эрика Рангел, многие женщины-хирурги шутят, что почти все они столкнутся с «гериатрической беременностью». Новое исследование JAMA Surgery показало, что средний возраст рожениц-хирургов-женщин составлял 33 года по сравнению со средним национальным показателем 30 для женщин с учеными степенями, а четверть опрошенных женщин-хирургов использовали вспомогательные репродуктивные технологии, такие как I.V.F. Менее 2 процентов младенцев, рожденных в США каждый год, зачатие с помощью вспомогательных репродуктивных технологий.
Это увеличило зависимость от I.В.Ф. среди женщин-хирургов, как отмечали авторы исследования в интервью, возникают значительные финансовые затраты — часто более 12 000 долларов за цикл до шести циклов. Это также связано с такими рисками, как дисфункция плаценты.
Согласно исследованию, женщины-хирурги, наиболее подверженные риску осложнений при беременности, работали по 12 и более часов в неделю в течение последнего триместра. Выполнение операций требует больших физических усилий, чем выполнение других клинических задач, потому что это означает, что вам нужно стоять на ногах и иметь ограниченный доступ к пище и воде.Более половины опрошенных женщин-хирургов во время беременности работали более 60 часов в неделю, 37 процентов получали более 6 ночных звонков каждый месяц и только 16 процентов сокращали свое рабочее время.
«Хирургическая личность связана с бравадой, — сказал 44-летний доктор Рангель, один из соавторов статьи. «Существует культура, в которой не просят о помощи, но это говорит нам о риске для здоровья».
Хирургические ординаторы часто опасаются, что обращение за помощью может вызвать недовольство, потому что коллеги должны обеспечивать страхование в дополнение к своему напряженному графику.Доктор Ранжел и ее соавторы рекомендуют ряд изменений в политике больниц, которые позволят женщинам-хирургам обращаться за помощью, не опасаясь обратной реакции, например, хорошая компенсация для тех, кто обеспечивает страховое покрытие, и повышенная приверженность привлечению подрабатывающих врачей, практикующих медсестер. и помощники врача, которые могут помочь, когда стажеры перегружены.
Но изменение культуры, необходимое для лучшей поддержки женщин-хирургов, не произойдет без широкомасштабного изменения политики, подчеркнули авторы исследования.Отпуск по уходу за ребенком теперь варьируется в зависимости от программы проживания. Многим резидентам-женщинам требуется шесть недель (включая отпуск), тогда как резидентам-мужчинам часто требуется всего одна неделя. Газета призвала предоставить как минимум шесть недель оплачиваемого отпуска по уходу за ребенком, не считая отпуска, как для мужчин, так и для женщин. Авторы также отметили, что когда жители используют отпуск в качестве отпуска по уходу за ребенком, у них остается повышенный риск выгорания.
Такие области, как хирургия, основанные на жестких нормах и изнурительных тренировочных обрядах, могут быть устойчивы к широкомасштабным изменениям.Но авторы статьи отметили, что за последние два десятилетия в этой области было сделано то, что когда-то считалось невозможным, — ограничение рабочего времени резидента до 80 часов в неделю; раньше жители иногда работали более 100 часов в неделю.
«Люди говорили, что это невозможно, но затем руководство реализовало это сверху вниз», — сказал д-р Рангель. «И изменение культуры следует за этим изменением политики».
В некоторых случаях это изменение культуры уже моделируется самими авторами.Доктор Сара Рэй Истер, одна из авторов статьи, забеременела во время своего I.C.U. общение. Однажды, когда она вела обходы, у нее отошла вода. Она вышла на улицу, надела новые скрабы и собралась вернуться к работе. Но потом она наткнулась на своего начальника — доктора Рангела.
«Эрика Рангель стояла там, скрестив руки, и сказала:« Я думаю, что роды — это другой путь », — вспоминает доктор Истер. «Она сказала:« Позаботьтесь о себе, это важно не только для вас, но и для вашего примера.’”
Такое руководство, продолжил доктор Истер, могло бы помочь сделать сферу деятельности более удобной для женщин:« Это показывает, какие культурные изменения необходимы нам, чтобы оптимизировать результаты для нашей специальности и для наших пациентов ».
Узнать о свинце | Агентство по охране окружающей среды США
Что такое свинец?
Свинец — это природный элемент, который в небольших количествах содержится в земной коре. Хотя он имеет несколько полезных применений, он может быть токсичным для людей и животных, вызывая последствия для здоровья.
Где найден свинец?
Свинец можно найти во всех частях нашей окружающей среды — в воздухе, почве, воде и даже внутри наших домов. Большая часть нашего воздействия связана с деятельностью человека, включая использование ископаемого топлива, в том числе использование в прошлом этилированного бензина, некоторые типы промышленных объектов и использование в прошлом красок на основе свинца в домах. Свинец и соединения свинца используются в самых разных продуктах, которые можно найти в наших домах и вокруг них, включая краски, керамику, трубы и сантехнические материалы, припои, бензин, батареи, боеприпасы и косметику.
Свинец может попасть в окружающую среду в результате прошлых и текущих применений. Свинец также может попадать в окружающую среду из промышленных источников и загрязненных участков, таких как бывшие плавильные заводы по плавке свинца. Хотя естественные уровни свинца в почве составляют от 50 до 400 частей на миллион, добыча, выплавка и рафинирование привели к значительному увеличению уровней свинца в окружающей среде, особенно вблизи участков добычи и плавки.
Когда свинец попадает в воздух из промышленных источников или самолетов с искровым зажиганием, он может преодолевать большие расстояния, прежде чем осесть на землю, где обычно прилипает к частицам почвы.Свинец может переходить из почвы в грунтовые воды в зависимости от типа соединения свинца и характеристик почвы.
Федеральные и государственные нормативные стандарты помогли снизить количество свинца в воздухе, питьевой воде, почве, потребительских товарах, продуктах питания и на рабочем месте.
Узнайте больше об источниках воздействия свинца:
Кто находится в опасности?
Дети
Свинец особенно опасен для детей, потому что их растущие тела поглощают больше свинца, чем взрослые, а их мозг и нервная система более чувствительны к разрушающему воздействию свинца.Младенцы и маленькие дети также могут быть более подвержены воздействию свинца, потому что они часто кладут в рот руки и другие предметы, на которые может попасть свинец из пыли или почвы. Дети могут также подвергаться воздействию свинца при употреблении в пищу и питье пищи или воды, содержащих свинец, или от посуды или стаканов, содержащих свинец, вдыхая свинцовую пыль из краски на основе свинца или загрязненной свинцом почвы, или играя с игрушками с краской на основе свинца.
Взрослые, включая беременных женщин
Взрослые могут подвергаться воздействию свинца при употреблении в пищу и питье пищи или воды, содержащих свинец, либо из посуды или стаканов, содержащих свинец.Они также могут вдыхать свинцовую пыль, проводя время в местах, где краска на основе свинца ухудшается, а также во время ремонтных или ремонтных работ, которые вызывают повреждение окрашенных поверхностей в старых домах и зданиях. Работа или хобби, в которых используется свинец, например изготовление витражей, могут увеличить воздействие, как и некоторые народные средства, содержащие свинец. Воздействие свинца из этих источников на беременную женщину вызывает особую озабоченность, поскольку это может привести к контакту с ее развивающимся ребенком.
Данные по воздействию свинца
The U.Национальный центр статистики здравоохранения Центров по контролю и профилактике заболеваний (CDC) отслеживает уровни свинца в крови в Соединенных Штатах. Получите информацию о количестве детей с повышенным уровнем свинца в крови, а также о количестве и проценте детей, прошедших тестирование на свинец в вашем районе.
Согласно CDC (PDF)
- Самый важный шаг, который могут предпринять родители, врачи и другие люди, — это предотвратить воздействие свинца до того, как оно произойдет .
- До недавнего времени определяли уровень свинца в крови у детей, если результат теста составлял 10 или более микрограммов на децилитр свинца в крови.Теперь эксперты используют новый уровень, основанный на популяции США детей в возрасте от 1 до 5 лет, которые входят в 2,5% лучших детей при тестировании на содержание свинца в крови (по сравнению с детьми, которые подвергаются большему воздействию свинца, чем большинство детей). В настоящее время это 5 микрограммов на децилитр свинца в крови. Новое, более низкое значение означает, что больше детей, вероятно, будут идентифицированы как имеющие воздействие свинца, что позволяет родителям, врачам, должностным лицам здравоохранения и сообществам принять меры раньше, чтобы уменьшить воздействие свинца на ребенка в будущем.
EPA использует данные CDC, чтобы показать тенденции уровней свинца в крови у детей в группе «Дети Америки и окружающая среда» .
Каково влияние свинца на здоровье?
Свинец может поражать почти все органы и системы вашего тела. Наиболее подвержены воздействию свинца дети в возрасте шести лет и младше.
Дети
Даже низкий уровень свинца в крови детей может привести к:
- Поведению и обучению
- Низкий IQ и гиперактивность
- Замедленный рост
- Проблемы со слухом
- Анемия
В редких случаях проглатывание свинца может вызвать судороги, кому и даже смерть.
Беременные женщины
Со временем свинец может накапливаться в нашем организме, где он откладывается в костях вместе с кальцием. Во время беременности свинец выделяется из костей матери вместе с кальцием и может перейти от матери, подвергая воздействию свинца плод или грудного ребенка. Это может привести к серьезным последствиям для развивающегося плода и младенца, в том числе:
- Из-за того, что ребенок родится слишком рано или слишком маленьким;
- Повредить мозг, почки и нервную систему ребенка;
- Повышение вероятности обучения или поведенческих проблем; и
- Поставить мать на риск выкидыша.
Узнайте больше о влиянии свинца на беременных и кормящих женщин:
Другие взрослые
Свинец также вреден для других взрослых. Взрослые, подвергшиеся воздействию свинца, могут страдать от:
- сердечно-сосудистых заболеваний, повышения артериального давления и гипертонии;
- Снижение функции почек; и
- Репродуктивные проблемы (как у мужчин, так и у женщин).
Подробнее о влиянии свинца на здоровье
Снизьте ваши шансы контакта со свинцом
Простые шаги, такие как поддержание чистоты и порядка в вашем доме, будут иметь большое значение для предотвращения воздействия свинца.Вы можете снизить вероятность воздействия свинца в вашем доме как сейчас, так и в будущем, выполнив следующие действия:
- Осмотрите и обслужите все окрашенные поверхности, чтобы предотвратить порчу краски.
- Быстро и полностью устраните повреждения, вызванные водой.
- Следите за чистотой и отсутствием пыли в вашем доме.
- Очистите окрашенные области, где трение может привести к образованию пыли, например двери, окна и ящики. Протрите эти участки влажной губкой или тряпкой, чтобы удалить осколки краски или пыль.
- Используйте только холодную воду для приготовления еды и напитков.
- Выпускные отверстия для промывочной воды, используемые для питья или приготовления пищи.
- Регулярно очищайте от мусора выпускные решетки или аэраторы кранов.
- Часто мойте детские руки, бутылочки, пустышки и игрушки.
- Научите детей вытирать и снимать обувь и мыть руки после игр на открытом воздухе.
- Убедитесь, что члены вашей семьи едят хорошо сбалансированное питание. Дети со здоровым питанием усваивают меньше свинца.См. «Свинец и здоровая диета», «Что вы можете сделать, чтобы защитить своего ребенка» (PDF).
- Если вы выполняете ремонт, ремонт или покраску дома, убедитесь, что ваш подрядчик имеет сертификат безопасности свинца и следит за тем, чтобы они соблюдали методы работы, безопасные для свинца (PDF).
Определите, подвергается ли ваша семья риску отравления свинцом, с помощью Контрольного списка для домашнего отравления свинцом (PDF).
Что мне делать, если я думаю, что мой ребенок или я подверглись воздействию свинца?
Поговорите со своим педиатром, терапевтом или местным агентством здравоохранения о том, что вы можете сделать.Ваш врач может сделать простой анализ крови, чтобы проверить вас или вашего ребенка на предмет воздействия свинца.