Статья 42 ск рф: Статья 42. Содержание брачного договора

Лукояновский муниципальный район

https://lukoyanov.52gov.ru/ переход на новый портал Лукояновский район

Об ОМСУ НОВОСТИ Единый сигнал гражданской обороны «Внимание всем!» Поддержка экономики в условиях санкций Совет депутатов Земское собрание Контрольно-счётная инспекция Политика персональных данных Общественное обсуждение Муниципальная служба Жилищная политика Противодействие коррупции Контрольно-надзорная деятельность ОНФ. Народный фронт Общественный помощник Уполномоченных по правам человека и ребёнка Общественный совет Финансы МФЦ. Многофункциональный центр Жилье для российской семьи Оценка деятельности Архитектура и градостроительство ЖКХ Муниципальное имущество и Земельные ресурсы Государственные и муниципальные услуги Госучреждения, правоохранительные организации и территориальные органы Экономика Развитие конкуренции Оценка регулирующего воздействия правовых актов Предпринимательство Сельское хозяйство Образование Отдел опеки и попечительства Культура и Спорт НПА и документы ОМСУ. Гражданская оборона. Пожарная безопасность. 112 Муниципальный архив Отчёты Контакты Фотогалерея Ссылки Развитие телерадиовещания. ЦЭТВ Противодействие экстремизму и терроризму Ссылки Новости района 05. 10.2022 В соответствии со статьей 219 Трудового кодекса Российской Федерации, все работники. в том числе руководители организаций, а также работодатель — индивидуальные предприниматели, обязаны проходить обучение по охране труда 05.10.2022 Засветись 05.10.2022 Уважаемые педагоги, работники образовательных учреждений, ветераны педагогического труда! Примите самые искренние поздравления с Днем учителя! 04.10.2022 Ожидаются кратковременные перерывы трансляции эфирных телерадиопрограмм 04.10.2022 03. 10.2022 О включении новых категорий участников в национальный проект «Демография» 03.10.2022 Почта России предлагает оформить подписку со скидкой до 30% 03.10.2022 01.10.2022 Предупреждение сильный дождь 30.09.2022 Всероссийская премия «Экопозитив — 2022» 27.09.2022 Предупреждение сильные ливни 23.09.2022 В рамках федерального проекта «Современная школа» национального проекта «Образование» в Тольскомайданской основной школе состоялось торжественное открытие образовательного центра «Точка роста» 27. 09.2022 О ВЫДАЧЕ КВАЛИФИЦИРОВАННЫХ СЕРТИФИКАТОВ КЛЮЧЕЙ ПРОВЕРКИ ЭЛЕКТРОННЫХ ПОДПИСЕЙ УДОСТОВЕРЯЮЩИЙ ЦЕНТР ФНС РОССИИ 27.09.2022 Пройдет прием граждан, прибывших с приграничных Российской Федерации территорий 22.09.2022 Проактивная рассылка уведомлений о пенсии коснулась более 140 тысяч нижегородцев 22.09.2022 Более 27 000 нижегородцев перешли на электронные трудовые книжки с начала года 22.09.2022 Нижегородским студентам напомнили: необходимо сообщить в Пенсионный фонд о своем зачислении в учебное заведение 21. 09.2022 О ходе уборки урожая зерновых и зернобобовых культур в Нижегородской области на 1 сентября 2022 года 21.09.2022 20.09.2022 О ПРОВЕДЕНИИ ТЕМАТИЧЕСКОГО ПРИЕМА ГРАЖДАН ПО ВОПРОСАМ РЕАЛИЗАЦИИ ПРАВ В СФЕРЕ ЗАКОНОДАТЕЛЬСТВА ОБ ИСПОЛНИТЕЛЬНОМ ПРОИЗВОДСТВЕ 18.09.2022 сильный дождь ветер 16.09.2022 16.09.2022 Государственная бесплатная юридическая помощь по Нижегородской области 15. 09.2022 ОПФР по Нижегородской области: пенсию можно оформить через работодателя 15.09.2022 О формировании нового состава Общественного совета при ОМВД России по Лукояновскому району 15.09.2022 Пройдут 13 октября 2022 года в приемной граждан Губернатора и Правительства Нижегородской области 15.09.2022 12 октября 2022 г. с 13:00 до 15:00 в приемной граждан Губернатора и Правительства Нижегородской области будет организован личный прием граждан заместителем Губернатора Нижегородской области С.Э. Морозовым 14. 09.2022 5 класс пожароопасности 13.09.2022 Лукояновцы выбрали депутатов 09.09.2022 Прогнозируется увеличение количества очагов и площадей при- родных пожаров, распространение огня на населенные пункты, линии электропередач и связи 09.09.2022 По данным ФГБУ «Верхне-Волжское УГМС», в ночные и утренние часы в период с 10 по 12 сентября 2022 г. местами по Нижегородской области ожидаются заморозки в воздухе и на поверхности почвы 0…-4°С. 09.09.2022 Репортаж о лукояновской росписи и местной гильдии мастеров скоро можно будет увидеть в программе «Доброе утро» на Первом канале. 08.09.2022 С этого года в российских школах появился ряд нововведений. Лукояновские педагоги прокомментировали их реализацию в общеобразовательных учреждениях района. 07.09.2022 Лукояновские полицейские рассказали о мужественной профессии 06.09.2022 Бесплатные юридические консультации Все новости

Брачный договор

Брачный договор в Российской Федерации является новеллой семейного законодательства, и даёт право супругам самостоятельно определять содержание своих и имущественных отношений. Впервые возможность заключения между супругами договора о порядке владения имуществом была упомянута в ст. 256 «Общая собственность супругов» Гражданского кодекса Российской Федерации. В настоящее время договорной режим имущества супругов регулируется Главой 8 Семейного кодекса Российской Федерации. Брачным договором признается соглашение лиц, вступающих в брак, или соглашение супругов, определяющее имущественные права и обязанности супругов в браке и/или в случае его расторжения. Заключение брачного договора это право, а не обязанность лиц, вступающих в брак, и супругов. Брачный договор может быть заключён как до государственной регистрации заключения брака, так и в любое время в период брака. Если, несмотря на заключение брачного договора, государственная регистрация брака так и не состоялась, то такой договор не имеет юридической силы и не порождает никаких правовых последствий.

Брачный договор заключается в письменной форме путем составления одного документа, подписанного сторонами, и подлежит обязательному нотариальному удостоверению. Несоблюдение нотариальной формы брачного документа влечёт его недействительность (п. 1, ст. 165 ГКРФ). С помощью брачного договора супруги могут реализовать своё право на изменение по собственному усмотрению установленного законом режима совместной собственности супругов. Гражданский кодекс определяет три возможных режима собственности:

• право раздельной (личной) собственности;
• право общей долевой собственности;
• право общей совместной собственности.

Супруги вправе выбрать тот или иной режим в отношении всего имущества или в отношении отдельных объектов имущества. На практике чаще всего заключение брачного договора и изменение режима совместной собственности связано с получением квартиры на условиях ипотечного кредитования, потому что кредитору в случае неоплаты по кредитному договору упрощается порядок обращения взыскания на заложенную квартиру, т. к. согласия супруга не требуется. При этом, все обязательства, вытекающие из кредитного договора, уплата процентов, долга и других платежей берет на себя заёмщик.

Однако супруг, который идет на заключение брачного договора, в результате которого квартира переходит в личную собственность другого супруга – титульного владельца, должен понимать последствия данного договора, то, что он лишает себя права собственности и в случае расторжения брака не имеет право на указанное имущество.

Как правило, в договоре указывается, что если в период брака за счет совместных вложений либо за счет доходов другого супруга были произведены улучшения этого имущества, например, ремонт квартиры, значительно увеличивающие его стоимость, второй супруг не имеет право на возмещение стоимости произведённых улучшений. Супруг, в личной собственности которого находится квартира, вправе предоставить своему супругу, жилое помещение для проживания и регистрации по месту проживания, однако, в случае расторжения брака, в соответствии с п. 4 ст. 31 Жилищного кодекса право пользования за бывшим членом семьи собственника этого жилого помещения не сохраняется, если иное не установлено соглашением между собственником и бывшим членом его семьи.

Расторгнуть брачный договор или внести в него изменение, если квартира находится в залоге, возможно только при согласии залогодержателя – банка, который практически никогда на это не идёт. Соглашение о расторжении брачного договора или внесении в него изменений подлежит обязательному нотариальному удостоверению.

В брачном договоре супруги вправе оговорить режим раздельной собственности на то имущество, которое они собираются приобрести в будущем. Например, указывают, что недвижимое имущество, автотранспортные средства, которые будут приобретены после заключения настоящего брачного договора приобретают режим раздельной собственности и будут находиться в личной собственности того из супругов, на имя которого они оформлены, т. е. титульного владельца. Согласие другого супруга на приобретение и распоряжение в дальнейшем указанным имуществом не требуется.

При заключении брачного договора супругам разъясняется изменение режима наследования. В чём он меняется? Если бы брачный договор отсутствовал, переживший супруг имел бы право в соответствии со ст. 39 Семейного кодекса выделить супружескую долю и получить у нотариуса свидетельство о праве собственности на 1/2 долю имущества, нажитого в браке. Оставшаяся 1/2 доля имущества переходит наследникам первой очереди: детям, родителям и пережившему супругу, если это не изменено завещанием. При наличии брачного договора, по которому, например, квартира, перешла в личную собственность титульного владельца, переживший супруг получить у нотариуса свидетельство о праве собственности на 1/2 долю в праве на квартиру не может и наследует в равных долях с наследниками первой очереди. Нельзя включить в брачный договор элементы завещания, т. е. возможность распорядиться имуществом на случай смерти кого-либо из супругов.

Супруг обязан уведомить своего кредитора (кредиторов) о заключении брачного договора, т. к. при невыполнении этой обязанности супруг отвечает по своим обязательствам независимо от содержания брачного договора. На практике, супруги пытаются использовать брачный договор  с целью прекратить режим общей собственности на нажитое в период брака имущество, «вывести» его из имущественной массы, на которую будет обращено взыскание кредитора, поэтому законодатель устанавливает определенные гарантии прав кредиторов при заключении брачного договора. В Российской Федерации законодательством не установлена регистрация брачных договоров для установления заинтересованными лицами (кредиторами) возможности получения соответствующей информации о нем в отличии от зарубежных стран. Обязательная регистрация брачных договоров предусмотрена французским Гражданским кодексом, который устанавливает, что брачный контракт должен быть совершен в нотариальной форме под страхом недействительности, а если один из супругов является коммерсантом или становится им позднее, брачный договор должен быть официально опубликован, иначе налагаются санкции согласно Торговому реестру.

Брачным договором могут регулироваться только имущественные отношения супругов. Личные неимущественные отношения между супругами, а также их права в отношении детей, например, формы и способы участия в воспитании детей, с кем после расторжения брака несовершеннолетний ребенок будет проживать, с матерью (или отцом), предметом брачного договора являться не могут. В брачном договоре можно определить размер денежных средств, выделяемых на дополнительное занятие для ребенка: рисование, танцы, музыку, т. е. согласно п. 1 ст. 42 СК РФ, супруги вправе определить в брачном договоре «порядок несения каждым из них семейных расходов». Статья 2 СК РФ относит к членам семьи супругов, родителей, детей, других родственников и иных лиц (в случаях и пределах, предусмотренных Семейным законодательством), поэтому семейные расходы могут включать не только расходы на супруга (супругов), но и расходы на детей, на родителей одного или обоих супругов, расходы на других родственников и даже на иных лиц. А в случае расторжения брака, прекращения семейных отношений, обязанности отца (матери) по содержанию ребёнка регулируются соглашением об уплате алиментов.

Семейными расходами также признаются: оплата жилищно-коммунальных услуг, электроэнергии, телефона, приобретения продуктов питания, одежды, медикаментов, лечения, содержания автомобиля, оплата туристических поездок и т.д. Расходы по содержанию семьи могут быть распределены между супругами достаточно произвольно с учётом их взаимной договорённости.

В брачном договоре супруги могут регулировать отношения по разделу общего имущества на случай расторжения брака, в частности, определить – какое имущество будет передано каждому из них при расторжении брака (или выплачена компенсация за него), а также порядок и сроки его передачи.

Запрещается включение в брачный договор положений, которые ставят одного из супругов в крайне невыгодное положение. Такой брачный договор может быть признан судом недействительным по иску супруга, права которого нарушены. При расторжении брака прекращается и действие брачного договора за исключением отдельных обязательств супругов, которые были предусмотрены брачным договором на период после прекращения брака. После развода бывшие супруги не могут вносить изменения в брачный договор, в том числе и в ту его часть, которая продолжает действовать в случае расторжения брака. Они могут заключать соглашения о разделе общего имущества, о прощении долга, об отступных и прочее.

Таким образом, заключать брачный договор или нет – личное дело семьи, супруги могут строить свои имущественные отношения как на законной, так и на договорной основе путём закрепления имущественных прав и обязанностей в брачном договоре.

Высокопроизводительная ВИМС с низким энергопотреблением для передовых полупроводниковых приложений

Вы можете прислать нам любые недостающие ссылки, pdf и дополнения!
Пожалуйста, напишите на почту cameca. [email protected].

Точная локализация загрязнителей в графене с помощью масс-спектрометрии вторичных ионов. Павел Петр Михаловски, Сильвия Коздра, Ивона Пастернак, Якуб Ситек, Адрианна Вуйчик, Влодек Струпински. Измерение 187, 110308 (2022)
Читать статью полностью

Механизмы формирования омического контакта металлических пакетов на основе Ti/Al на p-легированном 4H-SiC. Матиас Кохер, Матиас Роммель, Павел Петр Михаловски, Тобиас Эрльбахер
Materials 15, 50 (2022)
Читать статью полностью

Взгляд на взаимосвязь структуры и свойств металлоорганических терпиридиновых проволок: комплексное теоретическое и экспериментальное исследование. Сильвия Коздра, Марго Жаке, Джоанна Каргуль, Кароль Хенцлик, Адрианна Вуйчик, Павел Петр Михаловски. Polyhedron 213, 115628 (2022)
Читать статью полностью

Разработка четырехкомпонентного барьерного слоя InAlGaN для транзисторных структур с высокой подвижностью электронов. Юстинас Йорудас, Павел Приставко, Артур Шимукович, Рамунас Алексеюнас, Юрас Мицкявичюс, Марчин Крышко, Павел Петр Михаловски, Ирмантас Кашалинас. Материалы 15, 1118 (2022)
Прочитать статью полностью

Взгляд на влияние бора на структурные характеристики в эпитаксиально выращенном BGaN. Эвелина Б. Можджинская, Себастьян Злотник, Павел Цепелевский, Ярослав Гаца, Марек Вуйцик, Павел П. Михаловски, Кшиштоф Росиньский, Каролина Пентак, Мариуш Рудзиньский, Эльжбета Езерская, Яцек М. Барановский. Journal of Materials Science, том 57, 7265 (2022)
Читать статью полностью

Магнитное демпфирование в ферромагнитных/тяжелых металлических системах: роль интерфейсов и связь с магнетизмом, индуцированным близостью. К. Суинделлс, Х. Гловинский, Ю. Чой, Д. Хаскель, П. П. Михаловски, Т. Хасе, Ф. Стобецкий, П. Кусвик, Д. Аткинсон. Физический обзор B 105, 094433 (2022)
Читать статью полностью

Трехэтапный рост без переноса вертикальной ван-дер-ваальсовой гетероструктуры MoS2/WS2/графен. Якуб Ситек, Ивона Пастернак, Каролина Черняк-Лосевич, Михал Свинярский, Павел П. Михаловски, Клиффорд Макалис, Сяочен Ван, Бен Р. Конран, Конрад Вильчинский, Михал Маха, Александра Раденович, Мариуш Здроек, Владек Струпински. 2D Materials 9, 025030 (2022)
Прочитать статью полностью

Нитрид титана как плазмонный материал от ближнего ультрафиолетового до очень длинноволнового инфракрасного диапазона. Ярослав Юдек, Петр Врубель, Павел Петр Михаловский, Моника Ожга, Бартломей Витковский, Александра Северин, Михал Струзик, Цезарьиуш Ястржебский, Кшиштоф Зберецкий. Материалы 14, 7095 (2021)
Прочитать статью полностью

Магнетизм, индуцированный близостью, и усиление демпфирования в системах ферромагнитные/тяжелые металлы. К. Суинделлс, Х. Гловинский, Ю. Чой, Д. Хаскель, П.П. Михаловски, Т. Хасе, П. Кусвик, Д. Аткинсон. Applied Physics Letters 119, 152401 (2021)
Читать статью полностью

Разработка универсальной проводящей платформы для закрепления фото- и электроактивных белков с использованием металлоорганических терпиридиновых молекулярных проволок. Марго Жаке, Мириам Иззо, Сильвио Оселла, Сильвия Коздра, Павел П. Михаловски, Дариуш Голович, Кшиштоф Казимерчук, Мачей Т. Горжковски, Адам Левера, Мариан Теодорчик, Бартош Тшасковски, Рафал Юрчаковски, Даниэль Т. Грико, Джоанна Каргул. Наномасштаб 13, 9773 (2021)
Читать статью полностью

Дефектный процесс распыления нитрида бора при бомбардировке низкоэнергетическими ионами с большим углом падения. Павел Петр Михаловский, Давид Маченжек, Збигнев Постава, Петр А. Кабан, Сильвия Коздра, Адрианна Вуйчик, Яцек М. Барановский. Измерение 179, 109487 (2021)
Читать статью полностью

Высоколегированный малослойный графен p-типа на внеосевом гомоэпитаксиальном UID 4H-SiC. Тимотеуш Чук, Вавжинец Кашуб, Кинга Косцевич, Артур Добровольский, Якуб Ягелло, Адрианна Чамрыга, Ярослав Гаца, Марек Войцик, Дариуш Чолак, Беата Станчик, Кристина Пшиборовска, Роман Козловски, Михал Козубал, Павел Петр Михаловски, Мачей Ян Шари, Павел Камински. Текущая прикладная физика 27, 17-24 (2021)
Читать статью полностью

Влияние температуры окисления на неоднородность химического состава и плотности в нанометрических пленках SiO2, выращенных на 4H-SiC. Павел Каминский, Рафал Будзич, Ярослав Гаца, Павел Петр Михаловский, Роман Козловский, Анна Хармаш, Тимотеуш Чук, Януш Плохарский. Journal of Materials Chemistry C 9, 4393-4404 (2021)
Прочитать статью полностью

Индуцированный мышьяком рост додекагональных микростержней GaN со стабильными а-плоскостными стенками. Паулина Цеханович, Сандип Горантла, Павел Петр Михаловский, Эвелина Зданович, Жан-Ги Руссе, Дарья Глущенко, Кшиштоф Адамчик, Доминика Майхшак, Роберт Кудравец, Детлеф Хоммель. Передовые оптические материалы 9, 2001348 (2021)
Читать статью полностью

Селективное травление p-GaN поверх Al0,25Ga0,75N в ИСП-плазме Cl2/Ar/O2 для изготовления нормально выключенных GaN HEMT. Анджей Таубе, Мацей Каминский, Марек Экельски, Рената Крушка, Иоанна Янковска-Сливиньская, Павел Петр Михаловски, Иоанна Здунек, Анна Шерлинг. Материаловедение в обработке полупроводников 122, 105450 (2021).
Прочитать статью полностью

Электрически активный и пассивированный водородом Zn в GaAs/AlGaAs, специально выделенный во время масс-спектрометрии вторичных ионов по глубине. Адрианна Вуйчик, Валерий Колковски, Ивона Пастернак, Влодзимеж Струпински, Сильвия Коздра, Павел Петр Михаловски. Журнал аналитической атомной спектрометрии 36, 178–184 (2021).
Читать статью полностью

Двумерный электронный газ на границе раздела AlGaN/GaN: зависимость толщины слоя. Владимир Н. Попок, Петр А. Кабан, Павел Петр Михаловски, Райан Торп, Леонард С. Фельдман и Кьельд Педерсен. Journal of Applied Physics 127, 115703 (2020)
Прочитать статью полностью

Включение углерода в нитрид бора, выращенный методом MOCVD в токе N2. П.А. Кабан, П.П. Михаловски, И. Власны, Я. Гака, М. Войцик, П. Цепелевски, Д. Теклинска, Я. М. Барановский. Журнал сплавов и соединений, том 815, 152364 (2020)
Прочитать статью полностью

Низкотемпературные поликристаллические материалы следующего поколения для вышеуказанной электроники ИС. Высокоподвижные тонкие пленки газофазной эпитаксии n- и p-типов III–V металлоорганических соединений на аморфных подложках. Агнешка Гокалинска, Андреа Пескаглини, Элеонора Секко, Энрика Э. Мура, Кевин Томас, Аня Карран, Фарзан Гити, Роджер Нэгл, Майкл Шмидт, Павел Петр Михаловски, Пол К. Херли, Ян Пови, Эмануэле Пелучки. Журнал физики: Фотоника 2, 025003 (2020).
Читать статью полностью

Трехмерная реконструкция профиля глубины сегрегированных примесей с использованием масс-спектрометрии вторичных ионов. Павел Петр Михаловски, Себастьян Злотник, Ивона Юзвик, Адрианна Чамрига, Мариуш Рудзиньски. Журнал визуализированных экспериментов 158, e61065 (2020).
Прочитать статью полностью

Предварительное напыление титана для расширенного анализа методом масс-спектрометрии вторичных ионов элементов атмосферного газа. Павел Петр Михаловский. Журнал аналитической атомной спектрометрии 35, 1047 (2020).
Читать статью полностью

Имплантация фосфором гетероструктур (Al)GaN, легированных Mg: исследование структуры и профилирование по глубине. Каролина Пентак, Себастьян Злотник, Эвелина Розбегала, Павел Петр Михаловски, Марек Вуйчик, Ярослав Гаца, Мариуш Рудзинский. Журнал материаловедения: материалы в электронике 31, 17892–17902 (2020).
Читать статью полностью

В спектре подвижности InAs p-типа, выращенного на GaAs, наблюдается расщепление зоны тяжелых дырок, вызванное локальной деформацией. Ярослав Врубель, Жилберто А. Умана-Мембрено, Яцек Богуски, Дариуш Штенкель, Павел Петр Михаловски, Петр Мартынюк, Лоренцо Фараоне, Ежи Врубель, Антоний Рогальский. Physica Status Solidi — Письма о быстрых исследованиях 14, 1

4 (2020).
Читать статью полностью

Двумерный электронный газ на границе раздела AlGaN/GaN: зависимость толщины слоя. Владимир Н. Попок, Петр Кабан, Павел Петр Михаловский, Райан Торп, Леонард К. Фельдман, Кьельд Педерсен. Журнал прикладной физики 127, 115703 (2020).
Читать статью полностью

Влияние слоев кремния на рост ITO и AZO в кремниевых солнечных элементах с гетеропереходом. Александрос Крус, Флориан Руске, Альберто Эльяррат, Павел Петр Михаловский, Анна Б. Моралес-Вилчес, Себастьян Нойберт, Эр-Чьен Ванг, Кристоф Т. Кох, Бернд Шишка, Рутгер Шлатманн, Бернд Станновски. IEEE Journal of Photovoltaics 10, 8944078, 703-709 (2020).
Читать статью полностью

Включение углерода в нитрид бора, выращенный методом MOCVD в токе N2. Петр Кабан, Павел Петр Михаловски, Игорь Власный, Ярослав Гаца, Марек Вуйчик, Павел Цепелевский, Доминика Теклиньска, Яцек Барановский. Журнал сплавов и соединений 815, 152364 (2020).
Читать статью полностью

Магнитные домены без доменных стенок: уникальный эффект бомбардировки ионами He+ в ферримагнитных пленках Tb/Co. Лукаш Фронцковяк, Петр Кушвик, Габриэль Давид Чавес-О’Флинн, Мацей Урбаняк, Михал Матчак, Павел Петр Михаловски, Анджей Мазевски, Майке Регинка, Арно Эресманн, Феликс Стобецкий. Письма о физическом обзоре 124, 047203 (2020).
Прочитать статью полностью

Исследование химического состояния при масс-спектрометрии вторичных ионов со сверхнизкой энергией удара по глубине. Павел Петр Михаловский. Журнал аналитической атомной спектрометрии 34, 1954–1956 (2019).
Читать статью полностью

Рост и термический отжиг для активации акцепторов эпитаксиальных структур p-типа (Al)GaN: технологические проблемы и риски. Себастьян Злотник, Якуб Ситек, Кшиштоф Росиньски, Павел Петр Михаловски, Ярослав Гаца, Марек Вуйчик, Мариуш Рудзиньски. Прикладная наука о поверхности 488, 688-695 (2019).
Читать статью полностью

Флуктуации концентрации индия в квантовых ямах InGaN/GaN. Павел Петр Михаловский, Ева Гржанка, Шимон Гржанка, Артур Лаховский, Гжегож Стащак, Майк Лещинский, Анджей Турош.
Журнал аналитической атомной спектрометрии 34, 1718-1723 (2019).
https://pubs.rsc.org/en/content/articlelanding/2019/JA/C9JA00122K#!divAbstract

Трехмерная локализация непреднамеренных примесей кислорода в нитриде галлия. Павел Петр Михаловский, Себастьян Злотник, Мариуш Рудзинский. Химические коммуникации 55, 11539-11542 (2019)
https://pubs.rsc.org/en/content/articlelanding/2019/CC/C9CC04707G#!divAbstract

Термическая конверсия этанола в покрытия из углеродных нанотрубок с регулируемой плотностью упаковки. Х. Джагалур Башир, К. Баба и Н. Бахлаван. АСУ Омега (2019), 4, 6, 10405–10410.
Читать статью полностью

Рост высокоориентированного MoS2 в процессе интеркаляции в системе графен/SiC(0001). Павел Петр Михаловский, Петр Книпс, Павел Цепелевский, Петр Кабан, Ева Думишевская, Гжегож Ковальски, Матеуш Токарчик, Яцек Барановский. Физическая химия Химическая физика 21, 20641-20646 (2019).
https://pubs.rsc.org/en/content/articlelanding/2019/CP/C9CP03846A#!divAbstract

Масс-спектрометрия вторичных ионов исследование образования зерен углерода в эпитаксиальных слоях нитрида бора с разрешением по атомной глубине. Павел Петр Михаловский, Петр Кабан и Яцек Барановский. Журнал аналитической атомной спектрометрии 34, 848-853 (2019).
https://pubs.rsc.org/en/content/articlelanding/2019/ja/c9ja00004f

Деструктивная роль кислорода в росте дисульфида молибдена определена методом масс-спектрометрии вторичных ионов. Павел Петр Михаловский, Петр Книпс, Павел Цепелевский, Петр Кабан, Ева Думишевская и Яцек Барановский. Физическая химия Химическая физика 21, 8837-8842 (2019).
https://pubs.rsc.org/en/content/articlelanding/2019/cp/c9cp00613c

Явления кристаллизации пленок In2O3:H. Руслан Муйдинов, Александр Штайгерт, Маркус Воллгартен, Павел Петр Михаловский, Ульрике Блок, Андреас Пфлуг, Дарья Эрфурт, Райнер Кленк, Стефан Кёрнер, Ивер Лауэрманн и Бернд Шишка. Материалы 12, 266 (2019)
https://www.mdpi.com/1996-1944/12/2/266

Пассивирующий контакт для кремниевых солнечных элементов, сформированный при однократном термическом отжиге. Андреа Инхенито, Гизем Ногай, Квентин Жангрос, Эстебан Рукавадо, Кристоф Аллебе, Сантана Эсвара, Натали Валле, Том Вирц, Йорг Хорзель, Такаши Койда, Моника Моралес-Масис, Матье Деспейс, Франц-Йозеф Хауг, Филипп Лёпер и Кристоф Баллиф. Энергия природы, том 3, страницы 800–808 (2018)
https://www.nature.com/articles/s41560-018-0239-4

Подход A-Crater-within-a-Crater для вторичной ионной масс-спектрометрии Оценка качества интерфейсов многослойных устройств. Павел Петр Михаловский, Вавжинец Кашуб, Петр Книпс, Кшиштоф Росиньски, Беата Станьчик, Кристина Пшиборовска и Ева Думишевска. ACS Applied Materials & Interfaces  10, 37694-37698 (2018)
https://pubs.acs.org/doi/10.1021/acsami.8b13062

Диффузия кислорода и изменения состава оксида цинка во время бомбардировки ионами иттербия. Павел Петр Михайловский Ярослав Гаца Марек Вуйчик Анджей Турош. Нанотехнологии 29, 425710 (2018)
http://iopscience.iop.org/article/10.1088/1361-6528/aad881

Термически активированный транспорт с двумя носителями в эпитаксиальном графене на 6H-SiC с ванадиевой компенсацией, обнаруженный измерениями эффекта Холла. Тимотеуш Чук, Анджей Козловски, Павел Петр Михаловский, Вавжинец Кашуб, Михал Козубал, Збигнев Рекуц, Ярослав Подгорский, Беата Станчик, Кристина Пшиборовска, Ивона Йозвик, Анджей Ковалик, Павел Камински. Углерод 139, 776-781 (2018)
https://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S0008622318306973

Роль водорода во внедрении углерода и шероховатости поверхности тонкого нитрида бора, выращенного методом MOCVD. Петр А. Кабан, Доминика Теклинска, Павел П. Михаловски, Ярослав Гаца, Марек Войцик, Юстина Гржонка, Павел Цепелевски, Малгожата Моздзонек, Яцек М. Барановский. Journal of Crystal Growth 498, 71-76 (2018)
https://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S0022024818302756

Вызванная кислородом высокая скорость диффузии легирующих примесей магния в гетероструктурах УФ-светодиодов на основе GaN/AlGaN. Павел Петр Михаловский, Себастьян Злотник, Якуб Ситек, Кшиштоф Росиньский и Мариуш Рудзинский. Физическая химия Химическая физика 20, 13890-13895 (2018)
http://pubs.rsc.org/en/Content/ArticleLanding/2018/CP/C8CP01470A

Самоорганизующиеся многослойные гибридные наностены из графена и легированного бором алмаза для высокоэффективной электронной эмиссии устройства. Камачи Джотирамалингам Санкаран, Матеуш Фичек, Шринивасу Кунуку, Калпатару Панда, Чиен-Джуй Йе, Чон Янг Парк, Мирослав Савчак, Павел Петр Михаловски, Кех-Чанг Леу, Роберт Богданович, И-Нан Лин и Кен Хэнен. Nanoscale 10, 1345-1355 (2018)
http://pubs.rsc.org/en/content/articlelanding/2018/nr/c7nr06774g

Формирование высоколегированного ультратонкого слоя аморфного углерода путем ионной бомбардировки графена. Павел Петр Михаловский, Ивона Пастернак, Павел Цепелевский, Франсиско Гвинея и Влодек Струпинский. Nanotechnology 29, 305302 (2018)
http://iopscience.iop.org/article/10.1088/1361-6528/aac307

Графен на основе Ge, не содержащий примесей, по данным масс-спектрометрии вторичных ионов с усилением графена (GESIMS). Павел Петр Михаловский, Ивона Пастернак и Влодек Струпиньский. Нанотехнологии 29, 015702 (2018).
http://iopscience.iop.org/article/10.1088/1361-6528/aa98ed

Натрий усиливает взаимную диффузию индия и галлия в фотоэлектрических поглотителях из диселенида меди, индия и галлия. Д. Коломбара, Ф. Вернер, Т. Шварц, И. Каньеро Инфанте, Ю. Флеминг, Н. Валле, К. Шпиндлер, Э. Ваккьери, Г. Рей, М. Генну, М. Буттеми, А. Гарсон Маньон, И. Пераль Алонсо, М. Мельхиорре, Б. Эль Адиб, Б. Голт, Д. Раабе, Филип Дж. Дейл и С. Зибентритт. Сообщения о природе, том 9, номер статьи: 826 (2018). Читать полностью статью

Влияние интеркаляции водорода на интерфейс графен/Ge(0 0 1)/Si(0 0 1). Юстина Гржонка, Ивона Пастернак, Павел Петр Михаловский, Валерий Колковский и Влодек Струпиньский. Прикладная наука о поверхности 447, 582-586 (2018).
https://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S0169433218309838

Характеристика области сверхрешетки квантово-каскадного лазера с помощью масс-спектрометрии вторичных ионов. Павел Петр Михаловский, Петр Гутовский, Дорота Перщинская, Камиль Перщинский, Мацей Бугайский и Влодек Струпиньский. Наномасштаб 9, 17571-17575 (2017).
http://pubs.rsc.org/en/Content/ArticleLanding/2017/NR/C7NR06401B

Независимая от граней индуцируемая электрическим полем объемная металлизация пленок триоксида вольфрама. С. Г. Альтендорф, Дж. Джонг, Д. Пассарелло, Н. Б. Аэтукури, М. Г. Самант, Стюарт С. П. Паркин. Дополнительные материалы, том 28, выпуск 26, 13 июля (2016 г.), страницы 5284–5292. Читать статью полностью

Масс-спектрометрия вторичных ионов с усилением графена (GESIMS). Павел Петр Михаловский, Вавжинец Кашуб, Ивона Пастернак и Влодек Струпинский. Научные отчеты 7, 7479(2017).
https://www.nature.com/articles/s41598-017-07984-1

Воспроизводимость измерения дозы с имплантом CAMECA Wf. Киан Кок Онг, Юн Ван и Чжицян Мо. 24-й Международный симпозиум IEEE по физическому анализу и анализу отказов интегральных схем (2017 г.).
DOI: 10.1109/IPFA.2017.8060158

Исследование эффектов бомбардировки Cs+ в ультратонких оксинитридных диэлектриках под затвором. Определение характеристик методом DSIMS. Юн Ван, Киан Кок Онг, Чжи Цян Мо, Хань Вэй Тео, Си Пин Чжао. 24-й Международный симпозиум IEEE по физическому анализу и анализу отказов интегральных схем (2017 г.).
DOI: 10.1109/IPFA.2017.8060216

Профилирование глубины интеркалированного водородом графена на SiC с помощью масс-спектроскопии вторичных ионов. Павел Петр Михаловски, Вавжинец Кашуб, Александр Меркулов и Влодек Струпински. заявл. физ. лат. 109, 011904 (2016).
http://scitation.aip.org/content/aip/journal/apl/109/1/10.1063/1.4958144

SIMS-профилирование по глубине и топографические исследования повторяющихся канавок III–V при низкоэнергетическом распылении ионами кислорода. Виктория Горбенко, Франк Бассани, Александр Меркулов, Тьерри Барон, Микаэль Мартен, Сильвен Давид и Жан-Поль Барнс. Дж. Вак. науч. Технол. Б 34, 03х231 (2016).
http://dx.doi.org/10.1116/1.4944632

Имплантация Kr в облученные тяжелыми ионами монолитные системы UeMo/Al: исследования SIMS и SEM. Т. Цвайфель, Н. Валле, К. Григель, И. Монне, Л. Бек, В. Петри (2016), Журнал ядерных материалов, том 470, страницы 251–257. doi:10.1016/j.jnucmat. 2015.12.039.

Исследование возможностей профилирования по глубине с помощью метода «Хранение материи». Б. Казель Т. Виртц. Журнал масс-спектрометрии (2015). Читать статью полностью

Тонкие органо-хлорированные пленки, нанесенные методом плазменно-химического осаждения из паровой фазы при атмосферном давлении для улучшения адгезии между резиновыми и оцинкованными стальными мононитями. К. Ванденабиле, С. Булоу, Р. Моро, Ф. Сиффер, Т. Бельмонте и П. Шоке. Приложение ACS Матер. Интерфейсы (2015), 7, 26, 14317–14327. Читать статью полностью

Ионно-лучевые характеристики плазменно-иммерсионных ионных имплантатов для продвинутых приложений наноэлектроники. М. Вейлеро, Ф. Мазен, Н. Пайен, Дж. П. Барнс, Ф. Пьер (2014), SIMS Europe 2014, 7-9 сентября2014.

Температурно-зависимые механизмы изнашивания магнетронно-напыленных твердых покрытий AlTiTaN. В. Хетан, Н. Валле, Д. Дудей, К. Мишотт, К. Миттерер, М.П. Дельпланке-Оглетри и П. Шоке. Приложение ACS Матер. Интерфейсы (2014), 6, 17, 15403–15411. Читать статью полностью

Характеристика имплантатов PIII из мышьяка в FinFET с помощью LEXES, SIMS и STEM-EDX. Ким-Ань Буй-Тхи Меура, Фрэнк Торрегроса, Анн-Софи Роббс, Сеоюн Чой, Александр Меркулов, Мона П. Морет, Джулиан Дюшен, Наото Хоригучи, Летиан Ли, Кристоф Миттербауэр (2014), 20-я Международная конференция по технологии ионной имплантации ( ИИТ), 2014. DOI: 10. 1109./ИИТ.2014.6940011.

Двухлучевое напыление цезия/ксенона в приборе Cameca. Р. Пурети, Б. Дуар, Д. Джорис, А. Меркулов и В. Вандерворст. Анализ поверхности и интерфейса. Том 46, выпуск S1, страницы 25–30, ноябрь 2014 г.

Полезные выходы Si, измеренные в Si, SiC, Si3N4 и SiO2: сравнение метода Strong Matter и SIMS. Б.Казель и Т.Виртц. Анализ поверхности и интерфейса. Том 46, выпуск S1, страницы 39–42, ноябрь 2014 г. 

Уменьшение матричного эффекта ВИМС с помощью метода хранения вещества: тематическое исследование Ti в различных матрицах. Б. Казель и Т. Виртц. Анальный. хим. (2014), 86, 8, 3750–3755. Читать полностью статью

Влияние температуры на механизмы окисления волокнистых покрытий AlTiTaN. В. Хетан, Н. Валле, Д. Дудей, К. Мишотт, М.П. Дельпланке-Оглетри и П. Шоке. Приложение ACS Матер. Интерфейсы (2014), 6, 6, 4115–4125. Читать статью полностью

Окисление гомогенной поверхности органосиликатов контролируемым сжиганием адсорбированных топлив: простой метод низкотемпературной обработки. Боб Э. Феллер, Вон Р. Делайн, Джон Басс, Андре Кноезен и Роберт Д. Миллер. Приложение ACS Матер. Интерфейсы (2013), 5, 18, 9075–9087. Читать статью полностью

Металлизация, зависящая от граней кристалла, в монокристаллах рутила TiO2 с электролизом. Т. Д. Шладт, Т. Граф, Н. Б. Аэтукури, М. Ли, А. Фантини, X Цзян, М. Г. Самант и С. С. П. Паркин. ACS Nano (2013), 7, 9, 8074–8081. Прочитать статью полностью

Раскрытие секретов образования вторичных ионов, контролируемых цезием: свидетельство преобладания поверхностно-специфической химии, сплавления и ионной связи. К. Витмаак. Отчеты о науке о поверхности. Том 68, выпуск 1, страницы 108–230, 1 марта 2013 г.

Слоистые образцы Ag-органики для оптоэлектронных применений: ширина интерфейса и придание шероховатости с использованием зонда Cs+ на 500 эВ в динамической масс-спектрометрии вторичных ионов. П. Филипп, Куен К. Нго, М. Штейн, Дж. Киффер и Т. Виртц. Анальный. хим. 2013, 85, 1, 381–388. Читать статью полностью

Эмиссия вторичных ионов Si при низкоэнергетической бомбардировке Cs в присутствии кислорода. А. Меркулов. Анализ поверхности и интерфейса. Том 45, выпуск 1, страницы 90–92, январь 2013 г.

Применение SIMS со сверхнизкой энергией удара и алгоритма сокращения данных для профилирования USJ. Д. Кузьминов, А. Меркулов, Э. Аревало, Х.-Дж. Гроссманн. Анализ поверхности и интерфейса. Том 45, выпуск 1, страницы 345–347, январь 2013 г.

Применение SIMS со сверхнизкой энергией удара и алгоритма сокращения данных для профилирования USJ. Д. Кузьминов, А. Меркулов, Э. Аревало, Х.-Дж. Гроссманн. Серф. и анализ интерфейса, 5 августа 2012 г., DOI: 10.1002/sia.5138.

Эмиссия вторичных ионов Si при низкоэнергетической бомбардировке Cs в присутствии кислорода. А. Меркулов. Серф. и Анализ интерфейса, 5 августа 2012 г., DOI: 10.1002/sia.5132

Характеристики анализа поперечного сечения атомного зонда на полупроводниковых структурах. С.Келлинг, Н.Инноченти, Г.Хеллингс, М.Гилберт, А.К.Камбхам, К.Де Мейер, В.Вандерворст. Ультрамикроскопия, том 111, выпуск 6 (май 2011 г.), страницы 540-545. Читать полностью статью

Экспериментальные исследования удержания дозы и активации в структурах на основе реберных полевых транзисторов. Джей Моди, Рэй Даффи, Пьер Эйбен, Джозефин Гуссенс, Ален Мусса, Воутер Полспол, Барт Бергманс, М.Дж.Х. ван Дал, Б.Дж. Павляк, М. Кайзер, Р.Г.Р. Том 28, Выпуск 1. C1H5. дои: 10.1116/1.3269755.

Распыление и эволюция разрешения по глубине при облучении GaAs ионами низкой энергии. М.Дж.П. Хопстакен, М.С. Гордон, Д. Пфайффер, Д.К. Садана, Т. Топурия, П.М. Райс, К. Герл, М. Рихтер, К. Маркиори. Журнал вакуумной науки и технологий B: Микроэлектроника и нанометровые структуры. Том 28, выпуск 6, 1287, 18 ноября 2010 г.

Характеристика профиля глубины имплантатов с ультрамелким соединением. П. Хёнике, Б. Бекхофф, М. Кольбе, Д. Джубертони, Дж. ван ден Берг и Г. Пеппони. Аналитическая и биоаналитическая химия, том 396, страницы 2825–2832 (2010). Читать статью полностью

Усовершенствованная количественная оценка SIMS в первых нескольких нм имплантатов B, P и As Ultra Shallow. А.Меркулов, П.Перес, Дж.Чой, Ф.Хорреард, Х-У.Эрке, Н.Лойбл, М.Шумахер, Journal of Vacuum Science & Technology B. 28, C1C48 (2010); дои: 10.1116/1.3225588

Химическая эрозия и перенос: перенос и отложение примесей первой стенки. Франческо Гецци (2009 г.), CONSIGLIO NAZIONALE DELLE RICERCHE. ЗАДАНИЕ ПВИ-08-ТА-06.

Долгосрочная воспроизводимость факторов относительной чувствительности, полученных с помощью CAMECA Wf. Д. Гуй, З. С. Син, Ю. Х. Хуан, З. К. Мо, Ю. Н. Хуа, С. П. Чжао, Л. З. Ча. Applied Surface Science, Volume 255, Issue 4, Pages 1427–1429 (2008)

EXLE-SIMS: Значительно повышенная точность метрологии потери дозы. В.Вандерворст, Р.Вос, А.Дж.Салима, А.Меркулов, К.Накаджимак и К.Кимура. Материалы 17-й Международной конференции по технологии ионной имплантации, IIT 2008, Монтерей, Калифорния, США. АИП конф. проц. Том. 1066 (2008), 109-112

Профилирование полупроводников с субнанометровым разрешением: проблемы и решения. В. Вандерворст, приложение. Серф. Science 255 (2008) 805

Развитие шероховатости при профилировании по глубине с помощью пучка O2 500 эВ с комбинацией кислородного залива и вращения образца. D. Gui, Z.X.Xing, Y.H.Huang, Z.Q.Mo, Y.N.Hua, S.P.Zhao and L.Z.Cha, App. Серф. Science 255 (2008) 1433

Профилирование по глубине ультратонких оксинитридных диэлектриков с использованием метода MCs2+. D.Gui, ZXXing, YHHuang, ZQMo, YNHua, S.P.Zhao and LZCha (2008), App. Серф. Наука, том 255, выпуск 4, страницы 1437-1439. doi:10.1016/j.apsusc.2008.06.047.

Измерение примесей в кремнии с помощью D-SIMS и атомно-зондовой томографии. П. Ронсхайм, приложение. Серф. Science 255 (2008) 1547. 

SIMS-профилирование по глубине сверхмелких соединений бора с использованием наклонного пучка O2 до 150 эВ. M.Juhel, F.Laugier, D.Delille, C.Wyon, L.F.T.Kwakman and M.Hopstaken, App. Серф. Science 252 (2006), 7211

Профилирование глубины ВИМС со сверхнизким энергопотреблением бора улучшено за счет вращающегося предметного столика. М.Берсани, Д.Гибертони и др., App. Серф. Наука 252 (2006) 7315

Сравнение методов SIMS и MEIS для определения характеристик сверхплоских имплантатов, содержащих мышьяк. M.Bersani, D.Guibertoni и др., App. Серф. Science 252 (2006) 7214

Профилирование SIMS по глубине структур SiGe:C в областях испытательных шаблонов с использованием низкоэнергетического Cs с помощью Cameca Wf, M.Juhel, F. Laugier, App. Серф. Science 231-232 (2004) 698

Шкалы глубины напыления многослойных образцов с лазерной интерферометрией in situ: диффузия мышьяка в слоях Si/SiGe. P.A.Ronsheim, R.Loesing and A.Mada, App. Серф. наука 231-232 (2004) 762

Кратковременная и долгосрочная повторяемость RSF для измерений CAMECA SC Ultra SIMS. М. Бароцци, Д. Джубертони, М. Андерле и М. Берсани. Приложение. Серф. Science 231-232 (2004) 768-771

На пути к точному углубленному профилированию ультраплоских имплантатов As и P с помощью SIMS. А. Меркулов, Э. де Шамбо, М. Шумахер и П. Перес. Устная презентация на SIMS XIV, Сан-Диего, США, сентябрь 2003 г. Applied Surface Science 231–232 (2004) 640–644

Точная оперативная калибровка глубины с помощью лазерного интерферометра во время эксперимента по профилированию SIMS на приборе CAMECA IMS Wf. О. Меркулова, А. Меркулов, М. Шумахер, Э. де Шамбо. SIMS XIV, Сан-Диего, США, сентябрь 2003 г. Applied Surface Science 231–232 (2004) 954–958

Последние разработки для инструментов CAMECA ULE-SIMS: IMS Wf и SC Ultra. Э. де Шамбост, А. Меркулов, П. Перес, Б. Рассер, М. Шумахер. Плакат для SIMS XIV, Сан-Диего, США, сентябрь 2003 г. Applied Surface Science 231–232 (2004) 949–953

RACGP — Тест на антинуклеарные антитела

Введение

Эта статья является частью нашего раздела «Тесты и результаты». серия за 2013 г., целью которой является предоставление информации об общих тестах, которые регулярно назначают врачи общей практики.

Как проводится тест?

Хотя для обнаружения ANA доступно множество методов, обычно используются непрямой иммунофлуоресцентный тест на антинуклеарные антитела (IF-ANA) и иммуноферментный анализ (EIA)/иммуноферментный анализ (ELISA).

Непрямая IF-ANA включает инкубацию сыворотки пациента на предметном стекле, покрытом монослоем клеток линии злокачественных эпителиальных клеток человека. Эти злокачественные клетки идеально подходят для теста на ANA, поскольку они имеют большие ядра на разных стадиях клеточного цикла. Предметные стекла промывают, а любые оставшиеся антитела, связанные с ядрами клеток, затем визуализируют с использованием детектирующего антитела, связывающего иммуноглобулин человека, который был конъюгирован с флуоресцентной меткой. Антитело для обнаружения затем будет видно с помощью флуоресцентного микроскопа, если иммуноглобулин из сыворотки пациента связался с клетками на предметном стекле.

В ELISA лунки покрыты антигенами из клеточных ядер. Сыворотку инкубируют в лунках, а антитела, связывающиеся с антигенами, затем обнаруживают с помощью детектирующего антитела, конъюгированного с ферментной меткой. Уровни антител можно количественно определить по степени изменения цвета субстрата ферментной меткой.

Как сообщается о тесте?

Результаты тестирования ANA представлены двумя компонентами: количество ANA в сыворотке (интенсивность) и, если ANA положительный, характер связывания антител с ядром (характер окрашивания).

Количественное определение ANA чаще всего указывается в виде титра, отражающего последний этап в серии двукратных разведений, при которых ANA остается положительным (например, 1:1 280 для сильно положительного ANA или 1:160). для более слабой, погранично-положительной ANA). Альтернативный метод включает определение интенсивности флуоресценции в международных единицах на миллилитр (МЕ/мл) при заранее определенном разведении. При использовании этого метода результат >7 МЕ/мл обычно считается положительным.

Различные модели окрашивания дают представление о значимости ANA и типа ревматического заболевания ( Таблица 1 ).

Таблица 1. Общие паттерны ANA и связанные с ними системные ревматические заболевания

Модель ANA	Сопутствующая ревматическая болезнь
Однородная	Системная красная волчанка Смешанное заболевание соединительной ткани Волчанка, вызванная лекарствами Ювенильный идиопатический артрит
крапчатый	Системная красная волчанка Синдром Шегрена Полимиозит/дерматомиозит Системный склероз/склеродермия
Ядрышковый	Диффузный системный склероз/склеродермия Полимиозит
Центромера	Ограниченный системный склероз/склеродермия
Периферия (обод)	Системная красная волчанка Системный склероз/склеродермия

Когда запрашивать ANA

Хотя ANA связаны с рядом аутоиммунных состояний, они наиболее полезны для диагностики и классификации ревматических заболеваний ( Таблица 1 ). Следовательно, именно у пациентов с клиническими симптомами или другими лабораторными результатами, указывающими на высокую предтестовую вероятность ревматического заболевания, следует рассмотреть возможность проведения теста на ANA. Эти признаки включают артрит, светочувствительную или дискоидную сыпь, алопецию, ксерофтальмию и ксеростомию, язвы во рту, склеродактилию или феномен Рейно или лабораторные признаки гемолитической анемии, тромбоцитопении, лимфопении, гипергаммаглобулинемии, гематурии или протеинурии.

Изменения уровня ANA не связаны с активностью аутоиммунного заболевания, поэтому повторное тестирование не следует проводить, если не было значительного изменения клинической картины.

Каковы ограничения?

АНА низкой интенсивности присутствуют у 40% здоровых людей. ¹ Для решения этой проблемы большинство лабораторий устанавливают пороговое значение для сообщения о положительном результате ANA, которое исключает большинство этих низкоинтенсивных и клинически незначимых результатов. Однако по крайней мере 5% здорового населения имеют умеренный титр ANA, который считается положительным; относительно более высокие показатели наблюдаются у женщин и пожилых людей. Если провести скрининг случайно выбранной популяции с помощью теста на ANA, то на каждого пациента с системной красной волчанкой (СКВ) будет выявлено 50 или более здоровых людей с положительным результатом на ANA. Существовавшее ранее клиническое подозрение на системное ревматическое заболевание имеет решающее значение для повышения клинической полезности положительного результата ANA. ² При отсутствии клинических или лабораторных маркеров, подтверждающих диагноз ревматического заболевания, положительный результат ANA редко полезен.

Положительный результат ANA будет наблюдаться в ряде состояний, когда он не является диагностически полезным. К ним относятся неаутоиммунные состояния, такие как хроническая инфекция, вирусный гепатит и злокачественные новообразования, а также некоторые аутоиммунные состояния, такие как рассеянный склероз или заболевания щитовидной железы, при которых наличие или отсутствие ANA не играет существенной роли в диагностике или прогнозе. ³

У многих пациентов с аутоиммунными заболеваниями не будет положительного результата ANA. В то время как тест на ANA высокочувствителен при определенных ревматических заболеваниях, таких как СКВ и системный склероз/склеродермия, отрицательный результат не исключает широкий спектр других состояний, включая ревматоидный артрит, спондилоартропатию, идиопатические воспалительные миопатии и васкулиты.

Как тестирование ANA сочетается с другими исследованиями?

Тест на ANA редко интерпретируется изолированно, так как существует большая разница в клинической картине пациента с подозрением на аутоиммунное ревматическое заболевание. Являясь чувствительным, но неспецифическим маркером некоторых системных ревматических заболеваний, тест на АНА может быть выполнен на ранней стадии диагностической оценки пациентов с подозрительными клиническими симптомами, чтобы лучше направить дальнейшие исследования.

У большинства пациентов одного результата теста на ANA недостаточно для подтверждения диагноза и характеристики системного ревматического заболевания. Если ANA положительный, могут быть выполнены более специфические тесты, основанные на клинических данных и характере окрашивания ANA. Антитела, направленные против определенных антигенов в клеточном ядре, более тесно связаны с конкретными ревматическими заболеваниями. Таким образом, тестирование на антитела к этим экстрагируемым ядерным антигенам (ENA) является полезным последующим тестом у пациентов с положительным крапчатым/периферическим ANA. Антитела, которые можно охарактеризовать с помощью теста ENA, включают анти-Sm (высоко специфичные для СКВ, но обнаруживаемые менее чем у одной трети пациентов 9).0364 4 ), а также анти-SSA и анти-SSB (также известные как Ro и La соответственно, наблюдаемые у пациентов с синдромом Шегрена и кожной волчанкой и связанные с 1-2% риском врожденной блокады сердца у плода антитело- позитивные мамы). ⁵ Кроме того, у пациентов с гомогенной формой ANA количество антител против двухцепочечной ДНК можно определить с помощью отдельного теста (тест на антитела к двухцепочечной ДНК). Эти антитела специфичны для СКВ, и уровень антител может колебаться в зависимости от активности заболевания.

Результаты ANA часто интерпретируются в сочетании с другими исследованиями, выбранными в соответствии с клиническим сценарием. Тест на антитела к циклическому цитруллинированному пептиду (анти-ЦЦП) (обладающий высокой специфичностью в отношении ревматоидного артрита), общий анализ крови (цитопении являются признаком СКВ), анализ мочи (гематурия и/или протеинурия могут быть обусловлены почечными проявлениями аутоиммунное заболевание), сывороточные белки комплемента C3 и C4 (низкий уровень комплемента может отражать потребление при заболеваниях, опосредованных иммунными комплексами, таких как СКВ) и иммуноглобулины (повышение из-за хронического воспаления, часто заметное при синдроме Шегрена) — потенциально полезные сопутствующие тесты при интерпретации положительная АНА.

Что следует сказать пациенту о тесте?

Учитывая низкую специфичность ANA для системного аутоиммунного заболевания, важно проконсультировать пациента об ограничениях положительного результата теста, особенно если он запрашивается с низкой дотестовой вероятностью. Положительный результат ANA не является диагностическим признаком волчанки (или любого другого аутоиммунного заболевания), и у большинства людей с положительным результатом ANA не разовьется аутоиммунное заболевание в последующие три года, если у них не будет никаких подозрительных симптомов во время первоначального тестирования. ²

Тест на АНА проводится на сыворотке и не требует специальной подготовки пациента или его сбора. Из-за стабильности иммуноглобулинов часто подходят хранящиеся образцы сыворотки. У пациентов с положительным результатом ANA может быть доступна сохраненная сыворотка для проведения дополнительного тестирования на антитела к ENA и двухцепочечной ДНК, что потенциально может предоставить более конкретную диагностическую информацию. Хотя льготы Medicare выплачиваются за каждый из этих тестов (ANA, ENA и dsDNA), они представляют собой три отдельных номера пунктов, и поэтому могут применяться правила объединения эпизодов.

Что означают результаты?

Положительный результат теста

Реакция на положительный результат теста будет зависеть от клинического сценария. Чаще всего тест на ANA требуется при наличии признаков системного ревматического заболевания. Таким образом, последующее тестирование на антитела к ENA, как правило, полезно, поскольку оно может предоставить более конкретную диагностическую информацию. При подозрении на СКВ показано определение антител к двухцепочечной ДНК.

Диагноз системного ревматического заболевания обычно основывается на ряде клинических и лабораторных критериев, поэтому положительный результат ANA может потребовать более целенаправленного изучения анамнеза и результатов обследования, а также дополнительных лабораторных исследований, направленных на выявление этих потенциальных проявлений (см. выше ).

Большинство положительных тестов на ANA не связаны с системным ревматическим заболеванием, особенно при низком титре. В специализированных ревматологических клиниках сообщается, что <10% пациентов, направленных с положительным титром ANA от низкого до умеренного, в конечном итоге диагностируют ревматическое заболевание, связанное с ANA. ⁶

Не существует абсолютного порога, при котором положительный результат ANA является клинически значимым, однако чем выше титр ANA, тем выше вероятность его связи с системным ревматическим заболеванием. ⁶ Таким образом, у пациентов с высокими титрами ANA (определение которых может меняться в разных лабораториях, но часто >1:1 280) целесообразна периодическая оценка развития новых симптомов. Хотя у многих из этих пациентов никогда не разовьется аутоиммунное заболевание, положительный результат ANA может появиться за несколько лет до появления клинических симптомов у пациентов, в конечном итоге диагностированных с волчанкой. ⁷

Отрицательный тест

Отрицательный тест на ANA эффективно исключает диагноз связанного с ANA ревматического заболевания, такого как лекарственная волчанка и, в большинстве случаев, СКВ, системный склероз/склеродермия и смешанное заболевание соединительной ткани, особенно где существует низкая предтестовая вероятность этих условий. Однако, хотя многие другие аутоиммунные заболевания связаны с положительным результатом ANA, это относительно нечувствительный маркер для большинства из этих состояний, и поэтому их нельзя сбрасывать со счетов исключительно на основании отрицательных результатов ANA (9).0270 Таблица 2 ). Эти состояния включают синдром Шегрена, ревматоидный артрит, дискоидную волчанку, ювенильный идиопатический артрит (без увеита) и различные формы васкулита, включая гигантоклеточный артериит, узелковый полиартериит, гранулематоз с полиангиитом (ранее гранулематоз Вегенера) и эозинофильный гранулематоз с полиангиитом (синдром Чарга-Стросса). .

Таблица 2. Чувствительность АНА при ревматических заболеваниях ^3,8

Болезнь	Чувствительность (%)
Системная красная волчанка	93
Системный склероз/склеродермия	85
Полимиозит/дерматомиозит	61
Ювенильный идиопатический артрит	57
Ювенильный идиопатический артрит с увеитом	80
Синдром Шегрена	48–73
Ревматоидный артрит	41

Показательный случай

60-летний джентльмен поступил с болью в руках, болями в верхней части живота и субфебрилитетом. При осмотре отмечается болезненность при пальпации живота без щитка, над лучезапястными и пястно-фаланговыми суставами. В общей картине крови выявлена ​​анемия с Hb 90 г/л (норма 115–165), лимфопения 0,5 х 109/л (норма 1,0–4,0) и тромбоцитопения с тромбоцитами 92 x 109/л (норма 150–450). Креатинин был слегка повышен до 128 ммоль/л (норма 40–85). Функциональные пробы печени были нормальными, за исключением повышенного уровня общего белка 83 г/л (норма 60–82), несмотря на слегка пониженный уровень альбумина 33 г/л (норма 35–50). СОЭ увеличилась до 48 мм/ч (норма <20) при нормальном СРБ <1 мг/дл.

Был проведен тест ANA с сильно положительным (30 МЕ/мл или >1:1 280) однородным паттерном. В анализе мочи с помощью тест-полоски умеренная кровь и белок ++. Белок комплемента С3 был низким — 0,21 г/л (норма 0,9 г/л).5–1,4), как и С4 при 0,03 г/л (норма 0,16–0,32).

Диагноз системной красной волчанки был поставлен на основании клинических проявлений артрита, абдоминального серозита и нефрита, подтвержденных лабораторными данными цитопении, низкого уровня комплемента, гематурии и протеинурии, а также положительного результата ANA.