Справка с места работы в соцзащиту: Справка о доходах работника для соцзащиты в 2022 году: как составить — kiteliberty.ru — Кайт клуб Андрея Антонова, Санкт-Петербург

Содержание

Справка с места работы — бланк и образец заполнения

Справка с места работы — один из самых востребованных документов кадрового менеджмента. Рассмотрим, на какие основные критерии следует ориентироваться при составлении этого документа.

Какие образцы справок с места работы существуют

Справка с места работы — документ, который может пригодиться:

при оформлении визы;
для предъявления суду;
для оформления больничного или декретного отпуска на новой работе;
для оформления госпособия по уходу за ребенком.

Структура справки с места работы может в значительной мере различаться в зависимости от конкретной цели составления документа.

Общая структура справки о месте работы

В большинстве случаев справка с места работы составляется для предъявления по месту требования. С точки зрения отражения фактов о сотруднике содержание справки может быть любым — главное, чтобы в ней было зафиксировано, что она сформирована именно для предъявления по месту требования.

Есть ряд типовых, хотя и неофициальных, критериев оформления соответствующей справки. Рассмотрим их.

Справка с места работы должна содержать основные реквизиты фирмы (ОГРН или ОГРН ИП, адрес, телефон). Реквизиты обычно указываются в самой верхней части документа — справа или посередине.

Ниже следует дата составления, а также номер документа.

Далее по центру страницы размещается наименование документа: «Справка».

Следующий элемент — текстовый блок, в котором отражаются данные о работнике: Ф. И. О., должность, ежемесячный оклад, стаж работы в фирме. Далее фиксируется, что справка подлежит предоставлению по месту требования.

Ниже указываются Ф. И. О. и должность руководителя фирмы, подпись и печать организации (при наличии).

Рассмотренная нами структура справки в достаточной мере универсальна, но иногда ее предстоит адаптировать к специфике места предъявления источника. Рассмотрим, как может выглядеть справка с места работы, подлежащая предоставлению в то или иное учреждение.

Как выглядит образец справки с места работы в суд

В ходе судебных слушаний представление справки с места работы, как правило, требуется в целях подтверждения занятости и доходов истца или ответчика, например, для назначения алиментов. В этом случае ответчик может быть обязан представить справку, в которой будут указаны:

его Ф. И. О., должность;
оклад или средний заработок;
стаж работы в компании.

Документ должен быть заверен печатью компании-работодателя (при ее наличии), а также подписью руководителя фирмы.

Справка с места работы для получения визы

Справка с места работы для получения визы может соответствовать образцу документа, составленного по общим критериям, о которых мы рассказали выше. Дело в том, что в нем предполагается указание размера оклада и стажа работы сотрудника — именно тех сведений, которые в первую очередь нужны для оценки благонадежности туриста.

Вместе с тем в справках для виз приветствуются формулировки о том, что:

документ составляется именно для консульства определенной страны;
работник гарантированно сможет продолжить работу в фирме по возвращении из путешествия.

Также консульства позитивно относятся к справкам, напечатанным на фирменном бланке компании-работодателя.

Некоторые консульства выдают собственные бланки для заполнения. В данном случае лучше уточнить требования к содержанию и заполнению на сайтах визовых центров.

О том, как соблюсти требования консульств и оформить справку для получения работником визы правильно, узнайте из консультации эксперта КонсультантПлюс.

Для чего нужна справка с предыдущего места работы

Справка с предыдущего места работы чаще всего нужна, если новому работодателю необходимо корректно рассчитать больничные или декретные выплаты.

С 20 февраля 2022 года такую справку необходимо оформлять по форме, утвержденной приказом Минтруда от 30.04.2013 № 182н в редакции приказа Минтруда от 10.01.2022 № 1н. Скачать бланк справки вы можете бесплатно, кликнув по картинке ниже:

Справка 182н о сумме заработной платы за два календарных года Скачать

Образец заполнения справки, а также порядок ее оформления, можно найти в Готовом решении КонсультантПлюс, получив пробный бесплатный доступ к системе.

Образец справки с места работы по требованию органов соцзащиты

С 2022 года справка о неполучении пособия по уходу за ребенком или пособия при рождении ребенка вторым родителем в ФСС не нужна. Такие сведения соцстрах теперь проверяет сам.

До 2022 года подобная справка нужна была для того, чтобы показать органам соцзащиты, что отец или мать ребенка не находится в отпуске по уходу за ним или не получал (-а) пособие при рождении. Форма данной справки законодательно утверждена не была. Документ оформлялся в свободной форме, но с формулировкой, соответствующей конкретной ситуации (например, о том, что сотрудник не использует отпуск по уходу за ребенком).

Где можно скачать бланк и образец справки с места работы

Бланк и образец справки с места работы, адаптированные для предъявления в те или иные учреждения, доступны на нашем портале.

Скачать бланк справки с места работы

Скачать образец справки с места работы

Итоги

Справка с места работы может потребоваться в самые разные типы учреждений — частные, государственные и даже международные. Главное при их составлении — учесть требования к соответствующим документам, установленные в тех организациях, которые их запрашивают.

Ознакомиться со спецификой других типов справок, оформляемых работодателями для сотрудников, вы можете в статьях:

«Зачем и куда нужна справка 2-НДФЛ?»;
«Порядок выдачи справки 2-НДФЛ работнику».

Источники:

Приказ Минтруда России от 30.04.2013 N 182н
Приказ Минздравсоцразвития России от 23.12.2009 N 1012н

С 2023 года не нужно представлять справку о зарплате с бывшего места работы

651 просмотр

16. 09.2022 11:38

С 2023 года работники больше не будут представлять справку о зарплате с бывшего места работы на новое место. Об этом сообщает пресс-служба Минтруда и соцзащиты.

Соответствующий приказ находится на стадии общественного обсуждения. Теперь сведения о зарплате работодатели будут представлять непосредственно в налоговые органы, а те — в Фонд пенсионного и социального страхования РФ (ФПСС, он же — Социальный фонд).

Сейчас, по действующим нормам, пособия по временной нетрудоспособности рассчитываются из средней зарплаты сотрудника за два последних года. Если в этот период он работал в другом месте, то при расчёте на новом месте учитывается заработок у предыдущего работодателя или работодателей. Поэтому при трудоустройстве сотрудник должен предъявить соответствующую справку с прошлых мест работы, выданную ему при увольнении.

С начала 2023 года такой документ не потребуется — все данные о прошлой зарплате будут находиться в Социальном фонде. На основе них, без истребования дополнительных справок от сотрудника, фонд и будет назначать сумму пособия по временной нетрудоспособности, беременности, родам и уходу за ребёнком.

Подробнее о скором объединении ПФР и ФСС

Напомним, с 1 января 2023 года Пенсионный фонд и Фонд соцстрахования объединятся в единую структуру. Здесь мы подробно разъясняли, какими нормами законодательства будет регулироваться работа фонда и как изменится исчисление страховых взносов. Также мы рассказывали, когда в новую структуру с начала 2023 года нужно будет направлять основные формы отчётности работодателя — СЗВ-М, СЗВ-ТД, 4-ФСС и др.

ФСС ПФР ФПСС СФР

Отправить

Запинить

Твитнуть

Свои замечания и предложения отправляйте на [email protected]

Новости по теме

«Такском» и «1С» приобрели оператора EDI

9 декабря

Скидка по взносам на травматизм – оформите до 1 ноября

24 октября

Еще новости

Мы всегда готовы вам помочь

Оставьте свой номер, если возникли вопросы. Мы перезвоним и поможем со всем разобраться

Имя

Просьба заполнить имя, чтобы консультант знал как к вам обращаться

Номер телефона

Заполните поле телефон, чтобы консультант вам перезвонил

Ваш вопрос

Выберите тему вопросаТарифы, стоимостьКонсультация по продуктуПодключение к сервисамПартнёрствоТехническая поддержкаПродление услугДругое

Я согласен на обработку персональных данных

Совершая действия по отправке заявки в ООО «Такском», я даю свое согласие на получение от ООО «Такском» информационных и рекламных сообщений на указанный выше мой абонентский номер и/или адрес моей электронной почты, а также выражаю свое согласие с обработкой моих персональных данных (ФИО, абонентский номер, адрес электронной почты) ООО «Такском» включая сбор, запись, систематизацию, накопление, хранение, уточнение (обновление, изменение) извлечение, использование, обезличивание, блокирование, удаление, уничтожение в целях оказания мне консультации по выбору тарифа и информировании меня об услугах и продуктах ООО «Такском». Я извещен о возможности отзыва мной настоящего согласия путем обращения в ООО «Такском» и подачи заявления об отзыве согласия по утвержденной форме. Настоящее согласие действует с момента отправки мной заявления в ООО «Такском» до момента подачи мной заявления об отзыве этого согласия.

SSA — POMS: RS 02001.090 — Как выдается сертификат покрытия в соответствии с соглашением между США и Италией

TN 47 (09-22)

A. Процесс

Ниже приводится описание процесса сертификата покрытия.

1. Сертификаты США

2. Итальянские сертификаты

B. Процедура – запрос сертификата покрытия

1. Сертификаты США

Сообщите заявителю, что для получения сертификата покрытия от Соединенных Государства, работодатель или самозанятое лицо должны связаться с SSA по адресу:

Управление социального обеспечения
Отдел обучения и программ Служба поддержки
Отделение международной поддержки
P.

O. Коробка 17741
Балтимор, Мэриленд 21235-7741
Факс: (410) 966-1861
Запрос онлайн: https://opts.ssa.gov

ПРИМЕЧАНИЕ. Указанный выше номер факса следует использовать только для запроса сертификатов покрытия.

2. Итальянские сертификаты

Сообщите запрашивающим, что для получения сертификата покрытия из Италии они должны написать в:

Министр труда и политической жизни
Генеральное управление по политическим вопросам previdenziali
Div. II
через Флавию 6
00187 Рим
ИТАЛИЯ

C. Процедура — необходимая информация

Посоветуйте человеку предоставить следующую информацию при письме для получения сертификата покрытия.

•
ФИО работника (включая девичью фамилию для замужней женщины)
•
Номер социального страхования (номер США для сертификата США и итальянский номер для итальянского сертификат)
•
Страна гражданства
•
Дата и место рождения
•
Страна постоянного проживания
•
Имя и адрес работодателя в обеих странах (если вы работаете не по найму, адрес или бизнес в обеих странах)
•
Характер торговли или бизнеса, если работает не по найму
•
Дата и место приема на работу работодателем, переводящим работника, если он работает по найму
•
Дата начала и дата окончания (если известна) работы по найму или самозанятости в другая страна
•
Заявление о том, останется ли работник сотрудником американской компании во время работы в Италии или станет сотрудником итальянской компании
ПРИМЕЧАНИЕ. Если работник будет сотрудником итальянского филиала американского работодателя, в запросе должно быть указано, заключил ли американский работодатель соглашение с Налоговой службой в соответствии с разделом 3121 (l) Налогового кодекса. и, если да, дату вступления в силу такого соглашения.

D. Ссылка

Свидетельство о покрытии — OMB 0960-0554

Скачать: pdf | pdf

 Международные программы - Международные соглашения
Страница 1 из 1
Социальная защита
Официальный сайт Управления социального обеспечения США.
Международные программы
Главная / Международные соглашения
Международные соглашения
Общий обзор
Дополнительная информация
Как программа двусторонних соглашений помогает людям, работающим в США и
После просмотра нашего веб-сайта, если вы
за рубежом.
есть вопросы о международном
Описание и текст каждого соглашения
Договоры социального обеспечения, звоните
Социальное обеспечение
Здесь вы найдете ссылки на онлайн-версии наших брошюр, описывающих каждую из 24
Канцелярия администрации г.  
соглашения США, а также полный текст каждого соглашения.
Международные программы. Звоните (410)
965-3322, если у вас есть вопросы по
Сертификаты покрытия
льготы по договорам.
Работодатели должны посмотреть здесь, чтобы узнать, как запросить документацию, необходимую для
избежать уплаты налогов на социальное обеспечение в иностранном государстве по соглашению.
По вопросам покрытия
правила договоров, звоните (410)
965-7306. Однако, пожалуйста, не
Информация для сотрудников иностранных правительств
позвоните по этим номерам, если хотите
узнать об индивидуальной выгоде
Сотрудники иностранных правительств должны заглянуть сюда, чтобы понять их покрытие.
требовать. Для запросов о
по социальному обеспечению.
заявка на получение индивидуального пособия, контакт
Управление международного
Таблица состояний
Операции.
Здесь вы найдете таблицу, показывающую дату подписания, дату вступления в силу и юридическую ссылку
обо всех действующих соглашениях и статусе незавершенных соглашений.
Последний раз проверено или изменено 25.
  07.2012
http://www.ssa.gov/international/totalization_agreements.html
05.06.2013
Международные программы - онлайн-сервис сертификатов покрытия
Страница 1 из 2
Социальная защита
Официальный сайт Управления социального обеспечения США.
Международные программы
Главная / Международные программы / Online Certificate of Coverage Service
Онлайн-сервис сертификата покрытия
Вступление
Являетесь ли вы работодателем в США и ведете деятельность в других зарубежных странах? Вы отправляете
сотрудники временно работают за границей? В этом случае вы и ваши сотрудники можете
выгоды от двусторонних соглашений о социальном обеспечении, которые Соединенные Штаты имеют
заключенные с некоторыми зарубежными странами.
Эти соглашения, часто называемые «тотальными» соглашениями, устраняют двойное социальное
Налогообложение безопасности, ситуация, которая возникает, когда сотрудник из одной страны
работает в другой стране и обязан платить налоги на социальное обеспечение как для
обе страны с одинаковыми доходами.   Соглашения предусматривают покрытие только одного
страны и освободить работодателя и работника от уплаты социального
Налоги безопасности в другой стране.
Что такое сертификаты покрытия?
Если в соглашении о социальном обеспечении оплата труда работника возлагается на
США, Администрация социального обеспечения выдает сертификат США о
Покрытие. Сертификат служит доказательством того, что работник и работодатель
освобождены от уплаты налогов социального обеспечения в иностранном государстве.
Американские работодатели традиционно использовали обычную почту и факс для запроса сертификатов.
страхового покрытия для своих иностранных сотрудников. Теперь вы можете запросить сертификаты на
линия.
Конфиденциальность
Администрация социального обеспечения приняла разумные меры, в том числе
шифрование, чтобы гарантировать, что мы не раскрываем вашу личную информацию третьим лицам
партия. Интернет — это открытая система, и мы не можем гарантировать, что другие не будут
перехватывать и расшифровывать отправляемую вами информацию.  Для запроса Сертификата
Покрытие по почте или факсу, пожалуйста, ознакомьтесь с описаниями отдельных социальных
Соглашения о безопасности.
http://www.ssa.gov/international/CoC_link.html
05.06.2013
Международные программы - онлайн-сервис сертификатов покрытия
Страница 2 из 2
Каковы преимущества онлайн-сервиса?
• Более быстрое обслуживание — устраняет необходимость повторного ввода данных,
• Проверка данных — проверяет данные на наличие ошибок ввода или отсутствующей информации.
перед передачей,
• Подтверждение по электронной почте — позволяет запросить подтверждение
утвержденные запросы сертификатов,
• Онлайн-справка — помощь в заполнении полей данных и
• Актуальная информация — онлайн-форма всегда является последней версией.
Доступ к онлайн-формам запроса сертификата
Вы можете получить доступ к онлайн-сервису Certificate of Coverage по адресу
www.socialsecurity.gov/coc. Если вам нужны инструкции или помощь
с использованием онлайн-форм, пожалуйста, свяжитесь с Администрацией социального обеспечения
Офис международных программ по тел. 
(410) 965-7306, с понедельника по пятницу, с 8:00 до 15:00. Восточное время США.
Последний раз проверено или изменено 16.07.2012
http://www.ssa.gov/international/CoC_link.html
05.06.2013
СЛУЖБА ОНЛАЙН-СЕРТИФИКАТА ПОКРЫТИЯ – ВВЕДЕНИЕ
Страница 1 из 3
Перейти к онлайн-формам запросов
Добро пожаловать в службу онлайн-сертификатов страхового покрытия SSA. Работодатели, которые используют эту услугу, могут рассчитывать на получение
Сертификаты на несколько недель быстрее, чем по почте. Онлайн-система исключает задержки из-за смены ключей данных и обеспечивает
автоматизированная проверка ошибок, что приводит к меньшему количеству отклоненных заявок.
Это один из нескольких онлайн-процессов, которые SSA делает доступными в рамках наших усилий по предоставлению услуг мирового класса для
публика. Позвольте нам получить ОБРАТНУЮ СВЯЗЬ об этой услуге (но, пожалуйста, НЕ отправляйте конфиденциальную информацию, такую как
номер социального страхования, через нашу форму обратной связи).
ЧТО ТАКОЕ СЕРТИФИКАТЫ ПОКРЫТИЯ?
г
г
г
SSA выдает сертификаты о страховом покрытии в соответствии с двусторонними соглашениями о социальном обеспечении с иностранными
страны.  Эти соглашения иногда называют соглашениями о суммировании. Они устраняют двойное социальное
Обеспечение безопасности, ситуация, которая возникает, когда сотрудник из одной страны работает в другой стране и
требуется - вместе с работодателем - платить налоги на социальное обеспечение в обе страны на одинаковый заработок. А
Соглашение о суммировании устанавливает покрытие только для одной страны и освобождает работодателя и работника от
Налоги на социальное обеспечение в другой стране.
Если соглашение предусматривает покрытие работы сотрудника в Соединенных Штатах, Сертификат покрытия США
выданный SSA, служит доказательством того, что работник и работодатель освобождены от налогов на социальное обеспечение в
другая страна.
Вы можете запросить сертификаты покрытия в соответствии с соглашениями о суммировании со следующими 24 странами:
Австралия, Австрия, Бельгия, Канада, Чили, Чехия, Дания, Финляндия, Франция, Германия, Греция,
Ирландия, Италия, Япония, Корея (юг), Люксембург, Нидерланды, Норвегия, Польша, Португалия, Испания, Швеция,
Швейцарии и Великобритании. 
КТО ДОЛЖЕН ПОЛЬЗОВАТЬСЯ ОНЛАЙН-ЗАЯВКАМИ НА СЕРТИФИКАТЫ
Если вы являетесь работодателем в США и отправляете сотрудника на работу в страну, с которой заключено соглашение, на 5 лет или меньше, вы можете использовать
онлайн-форму, соответствующую этому соглашению, для запроса сертификата покрытия в США. Если у вас есть сотрудник
работая в Италии, при определенных условиях вы можете использовать онлайн-форму для этой страны, даже если сотрудник будет
работает там более 5 лет.
КОНФИДЕНЦИАЛЬНОСТЬ
SSA принимает все разумные и надлежащие меры, включая шифрование, для обеспечения того, чтобы личная информация, которую вы
отправить нам с помощью онлайн-форм, не разглашается третьим лицам. Однако Интернет — открытая система, и мы
не может абсолютно гарантировать, что информация, которую вы отправляете, не будет перехвачена другими и
расшифровано. Хотя такая возможность невелика, она существует.
Если вас не устраивают эти риски, ознакомьтесь с одной из наших статей об отдельных соглашениях об итогах, чтобы
узнайте, как запросить сертификат покрытия по почте или факсу. 
https://secure.ssa.gov/apps6z/coc_db/allforms.html
05.06.2013
СЛУЖБА ОНЛАЙН-СЕРТИФИКАТА ПОКРЫТИЯ – ВВЕДЕНИЕ
Страница 2 из 3
КУДА МЫ ОТПРАВИМ СЕРТИФИКАТ ПО ПОЧТЕ
Если сотрудник соответствует требованиям для получения Сертификата, мы отправим Сертификат по почте на адрес в США, который вы указали в разделе
форму под названием ВАШЕ МЕСТОПОЛОЖЕНИЕ В США. Если вы хотите, чтобы сертификат был отправлен по почте на другой адрес в США, также
заполните раздел ПОЧТОВЫЙ АДРЕС в конце формы.
СОТРУДНИКИ ИНОСТРАННЫХ ФИЛИАЛОВ
Если вы являетесь работодателем в США и отправляете сотрудника на работу в иностранный филиал вашей компании (скорее
чем непосредственно для вас), пожалуйста, прочтите это ВАЖНОЕ ПРИМЕЧАНИЕ.
КАК ЗАПОЛНИТЬ ФОРМУ
г
г
г
Пожалуйста, заполните форму как можно полнее и точнее, иначе обработка вашего запроса может быть приостановлена.
с задержкой. Большая часть запрашиваемой информации требуется в соответствии с условиями соглашений об итогах, и
вы не сможете передать свой запрос на наш сервер, если эти обязательные поля данных не будут заполнены. 
Каждое поле данных ограничено максимальным количеством символов. В большинстве форм мы обозначили поле
максимальный размер в скобках. Пожалуйста, НЕ превышайте этот размер, иначе ваша запись будет усечена.
Онлайн-справка доступна для заполнения каждого пункта в формах. Просто нажмите на заголовок «гипертекст».
СЕРТИФИКАТ ИСПОЛНИТЕЛЯ
Большинство стран не пытаются взимать взносы на социальное страхование с работников, находящихся на их территории в течение очень короткого времени.
остается. Однако в некоторых странах соглашения требуется, чтобы исполнители, работающие в их стране, получили сертификат США.
покрытия, чтобы доказать свое освобождение от иностранных налогов на социальное обеспечение, независимо от продолжительности времени, в течение которого физическое лицо
будет в их стране.
В связи с большим количеством обращений в рамках некоторых наших соглашений были приняты упрощенные процедуры выдачи сокращенных («кратких») удостоверений исполнителям.
Для целей процедуры «краткой» сертификации термин «исполнители» включает в себя: музыкантов, танцоров, актеров,
и вспомогательный персонал, который путешествует с исполнителями (например, менеджеры и операторы оборудования). 
Если вы хотите отправить сертификат исполнителя, нажмите Онлайн-сертификат исполнителя.
КАК ДОБРАТЬСЯ К НАМ
Если у вас есть какие-либо вопросы или комментарии, вы можете связаться с нами
г
г
по электронной почте по адресу: [email protected]
написав по адресу:
АДМИНИСТРАЦИЯ СОЦИАЛЬНОГО ОБЕСПЕЧЕНИЯ
Офис международных программ
ПО Ящик 17741
Балтимор, Мэриленд 21235-7741
США
г
по телефону (410) 965-7306 или по факсу (410) 966-1861.
ЗАЯВЛЕНИЯ О ЗАКОНЕ О КОНФИДЕНЦИАЛЬНОСТИ И О СОКРАЩЕНИИ ДОКУМЕНТАЦИИ
https://secure.ssa.gov/apps6z/coc_db/allforms.html
05.06.2013
СЛУЖБА ОНЛАЙН-СЕРТИФИКАТА ПОКРЫТИЯ – ВВЕДЕНИЕ
Страница 3 из 3
Закон о конфиденциальности требует, чтобы мы уведомили вас о том, что мы уполномочены собирать эту информацию в соответствии с разделом 233 Социального
Закон о безопасности. Хотя вы не обязаны предоставлять информацию в Администрацию социального обеспечения (SSA),
сертификат покрытия не может быть выдан, если запрос не был получен. Эта информация необходима для того, чтобы SSA могла
определить, должна ли текущая работа покрываться только системой социального обеспечения США в соответствии с суммированием
соглашение.  Без сертификата текущая работа может по-прежнему подлежать страховому покрытию и налогообложению как в США, так и в
зарубежные системы социального обеспечения.
Этот сбор информации соответствует требованиям к разрешению 44 U.S.C. §3507 с поправками, внесенными разделом 2 Документов
Закон о сокращении от 1995. Вы не обязаны отвечать на эти вопросы, если только мы не показываем действительный офис управления и
44 минуты на прочтение инструкции, сбор необходимого
Контрольный номер бюджета. Мы предполагаем, что это займет у вас около 30
факты и ответить на вопросы.
ОНЛАЙН-ФОРМЫ ЗАЯВОК
После прочтения вышеизложенного, если вы готовы, мы приглашаем вас запросить сертификат покрытия для любой из стран.
перечислено ниже:
к | Финляндия | Франция
Австралия | Австрия | Бельгия | Канада | Чили | Чехия | Дания
Германия | Греция | Ирландия | Италия | Япония | Корея (Юг) | Люксембург | Нидерланды
Норвегия | Польша | Португалия | Испания | Швеция | Швейцария | Соединенное Королевство
Будущие пересмотренные издания
Формы SSA периодически пересматриваются.  Вы можете быть уверены, что эта страница SSA Internet Server всегда будет иметь
последний выпуск. Пожалуйста, проверьте эту страницу, чтобы убедиться, что у вас установлена последняя версия.
Дата пересмотра: 1 сентября 2005 г.
ССА в Интернете Главная | Международная страница | Политика конфиденциальности
| Поиск | Обратная связь (пожалуйста, никакой конфиденциальной информации)
https://secure.ssa.gov/apps6z/coc_db/allforms.html
05.06.2013
СЕРТИФИКАТ ЗАПРОСА О ПОКРЫТИИ – ДАНИЯ
Страница 1 из 5
Форма запроса сертификата о страховом покрытии — СОГЛАШЕНИЕ О СОЦИАЛЬНОМ ОБЕСПЕЧЕНИИ США И ДАТИИ
Если вы являетесь работодателем в США и отправляете сотрудника на работу в Данию на 5 лет или меньше, вы можете использовать эту форму, чтобы запросить сертификат о
Страховое покрытие США в соответствии с соглашением о социальном обеспечении между США и Данией. Однако перед заполнением формы
ПОЖАЛУЙСТА, ПРОЧИТАЙТЕ ВАЖНОЕ ВВОДНОЕ СООБЩЕНИЕ, если вы еще этого не сделали.
Если вам нужна дополнительная информация об американо-датском соглашении, посетите домашнюю страницу Управления международных программ SSA. 
Чтобы получить интерактивную справку по заполнению любого из следующих полей, щелкните число, непосредственно предшествующее полю.
ИНФОРМАЦИЯ О РАБОТНИКЕ
1) Имя
Второй инициал
2) Фамилия
3) Номер социального страхования США
4) Номер социального страхования Дании (если известен)
5) Дата рождения: Месяц
День
Год
6) Страна рождения
7) Страна гражданства
8) Страна постоянного проживания
9) Дата найма: Месяц
День
Год
10) Страна проката
https://secure.ssa.gov/apps6z/coc_db/country_form.jsp?ctr_code=DK&ctr=Дания&czn=Danish&tp=5
06.06.2013
СЕРТИФИКАТ ЗАПРОСА О ПОКРЫТИИ – ДАНИЯ
Страница 2 из 5
11) Дата начала командировки в Дании:
Месяц
День
Год
12) Ожидаемая дата окончания командировки в Дании:
Месяц
День
Год
13) Информация о членах семьи работника (включать только при сопровождении работника в Данию):
Супруг:
Имя
Фамилия
Номер социального страхования Дании (если известен):
Дата рождения: Месяц
День
Год
Дети (если требуется больше места, укажите в поле для комментариев в конце этой формы):
Имя
Фамилия
Номер социального страхования Дании (если известен):
Дата рождения: Месяц
Имя
День
Год
Фамилия
Номер социального страхования Дании (если известен):
Дата рождения: Месяц
Имя
День
Год
Фамилия
Номер социального страхования Дании (если известен):
Дата рождения: Месяц
Имя
День
Год
Фамилия
Номер социального страхования Дании (если известен):
Дата рождения: Месяц
День
Год
https://secure. ssa.gov/apps6z/coc_db/country_form.jsp?ctr_code=DK&ctr=Дания&czn=Danish&tp=5
06.06.2013
СЕРТИФИКАТ ЗАПРОСА О ПОКРЫТИИ – ДАНИЯ
Страница 3 из 5
ИНФОРМАЦИЯ О РАБОТОДАТЕЛЕ
АМЕРИКАНСКИЙ РАБОТОДАТЕЛ ИЛИ ИНОСТРАННЫЙ ПАРТНЕР?
14) Пожалуйста, выберите один из вариантов ниже:
Мы являемся работодателем в США, на которого указанный выше сотрудник будет работать напрямую (например, в филиале), находясь в
Дания.
Вышеупомянутый сотрудник будет работать в иностранном филиале нашей компании, на который распространяется действие статьи 3121(l)
соглашение. Дата вступления в силу соглашения по разделу 3121(l) для этого аффилированного лица:
Месяц
День
Год
.
ВАШЕ МЕСТОПОЛОЖЕНИЕ В США
15) Название компании, используемое в США (начните с блока 1 и при необходимости используйте блок 2):
Блок 1
Блок 2
16) Адрес в США (начните с Блока 1 и при необходимости используйте Блок 2):
Блок 1
Блок 2
17) Город
18) Государство
19) Почтовый индекс
-
ВАШЕ МЕСТОПОЛОЖЕНИЕ В ДАНИИ
20) Название компании в Дании (начните с блока 1 и при необходимости используйте блок 2):
Блок 1
Блок 2
21) Адрес в Дании (начните с блока 1 и при необходимости используйте блок 2):
Блок 1
Блок 2
22) Город
23) Почтовый индекс
https://secure. ssa.gov/apps6z/coc_db/country_form.jsp?ctr_code=DK&ctr=Дания&czn=Danish&tp=5
06.06.2013
СЕРТИФИКАТ ЗАПРОСА О ПОКРЫТИИ – ДАНИЯ
Страница 4 из 5
ИНФОРМАЦИЯ О КОНТАКТНОМ ЛИЦЕ
24) Ваше имя
25) Ваш титул
26) Ваш номер телефона (
)
-
27) Расширение (если есть)
28) Ваш адрес электронной почты (требуется, если вы хотите получить уведомление по электронной почте, когда ваш запрос будет одобрен)
ЭЛЕКТРОННАЯ ПОЧТА
Если вы хотите, чтобы сертификат или другая корреспонденция были отправлены по почте на адрес в США, отличный от адреса работодателя, который вы указали
в разделе «ВАШЕ МЕСТОПОЛОЖЕНИЕ В США» заполните блоки с 27 по 32. В противном случае мы будем использовать предоставленный адрес
в разделе ВАШЕ МЕСТОПОЛОЖЕНИЕ В США.
29) Имя лица, получающего корреспонденцию
30) Название компании (начните с блока 1 и при необходимости используйте блок 2):
Блок 1
Блок 2
31) Адрес улицы (начните с Блока 1 и при необходимости используйте Блок 2):
Блок 1
Блок 2
32) Город
33) Государство
34) Почтовый индекс
-
Есть ли что-то еще, что нам нужно знать?
(Комментарии ограничены 960 символами — около 16 строк текста)
https://secure. ssa.gov/apps6z/coc_db/country_form.jsp?ctr_code=DK&ctr=Дания&czn=Danish&tp=5
06.06.2013
СЕРТИФИКАТ ЗАПРОСА О ПОКРЫТИИ – ДАНИЯ
ОТПРАВИТЬ форму
Страница 5 из 5
ОЧИСТИТЬ все поля
Пожалуйста, не заполняйте поле ниже, оно предназначено для отображения статуса отправки
Статус: не представлен.
Будущие пересмотренные издания
Формы SSA периодически пересматриваются. Вы можете быть уверены, что эта страница Интернет-сервера SSA всегда будет иметь самую последнюю версию.
Пожалуйста, проверьте эту страницу, чтобы убедиться, что у вас установлена последняя версия.
Дата пересмотра: 1 сентября 2008 г.
Положения Закона о конфиденциальности и сокращении бумажной работы
Верх страницы
Домашняя страница SSA в Интернете
Международная страница
Поиск на нашем веб-сайте
Обратная связь (пожалуйста, никакой конфиденциальной информации)
https://secure.ssa.gov/apps6z/coc_db/country_form.jsp?ctr_code=DK&ctr=Дания&czn=Danish&tp=5
06.06.2013
СЛУЖБА ОНЛАЙН-СЕРТИФИКАТА ПОКРЫТИЯ – ВВЕДЕНИЕ
Страница 1 из 1
ЗАЯВЛЕНИЯ О ЗАКОНЕ О КОНФИДЕНЦИАЛЬНОСТИ И О СОКРАЩЕНИИ ДОКУМЕНТАЦИИ
Закон о конфиденциальности требует, чтобы мы уведомили вас о том, что мы уполномочены собирать эту информацию в соответствии с разделом 233 Социального
Закон о безопасности.  Хотя вы не обязаны предоставлять информацию в Администрацию социального обеспечения (SSA),
сертификат покрытия не может быть выдан, если запрос не был получен. Эта информация необходима для того, чтобы SSA могла
определить, должна ли текущая работа покрываться только системой социального обеспечения США в соответствии с суммированием
соглашение. Без сертификата текущая работа может по-прежнему подлежать страховому покрытию и налогообложению как в США, так и в
зарубежные системы социального обеспечения.
Этот сбор информации соответствует требованиям к разрешению 44 U.S.C. §3507 с поправками, внесенными разделом 2 Документов
Закон о сокращении от 1995. Вы не обязаны отвечать на эти вопросы, если только мы не показываем действительный офис управления и
44 минуты на прочтение инструкции, сбор необходимого
Контрольный номер бюджета. Мы предполагаем, что это займет у вас около 30
факты и ответить на вопросы.
https://secure.ssa.gov/apps6z/coc_db/allforms.html
05.06.2013