Характеристика на опекуна с места работы, жительства и от классного руководителя: образцы документов
Опубликовано: 17.08.2018
Время на чтение: 7 мин
636
Процедура оформления опекунства состоит из нескольких этапов, одним из которых является подготовка и сбор документов. В перечень необходимых бумаг входит характеристика на опекуна.
СодержаниеПоказать
- В каких случаях и для чего требуется характеристика?
- Кто имеет право оформлять характеристику?
- Как правильно составить документ?
Органы опеки требуют этот документ для того, чтобы более детально оценить кандидата, включая не только его материальное положение, но и моральные качества.
В каких случаях и для чего требуется характеристика?
Оформление опеки и попечительства регламентируется Законом от 24.04.2008 №48-ФЗ «Об опеке и попечительстве». Кандидат на роль опекуна должен не только изъявить желание заботиться и ухаживать за своим подопечным, но и предоставить определенный перечень документов, установленный законодательством, для оценки кандидатуры и принятия решения органом опеки и попечительства.
В перечень документов, установленных Правилами (Постановление Правительства РФ от 18.05.2009 №423), характеристика не входит, но на практике органы опеки и попечительства ее вносят в список необходимых документов.
Она дает возможность получить наиболее полную картину о кандидате. Характеристика позволяет:
- определить социальное положение кандидата в опекуны;
- установить состояние жилищных условий и их соответствие санитарным нормам;
- подтвердить вменяемость и дееспособность человека;
- установить уровень материального обеспечения;
- оценить психологическую подготовку кандидата к опеке над другим лицом.
Информация, изложенная в документе, позволяет понять, насколько хорошо человек обладает коммуникативными навыками, каких моральных принципов придерживается, а также его отношение к работе и окружающим людям.
Кто имеет право оформлять характеристику?
Орган опеки и попечительства вправе попросить от гражданина, оформляющего опекунство или попечительство, характеристику с места работы или с места жительства. В каждом из случаев за составление документа будут отвечать разные лица.
Если характеристика на потенциального опекуна оформляется по месту работы, то документ вправе оформить следующие лица:
- начальник отдела кадров предприятия;
- главный бухгалтер;
- руководитель организации.
Более правдоподобная картина о человеке сложится, если характеристику будет составлять тот сотрудник, который близко контактирует с характеризуемым лицом, а начальник заверит такой документ личной подписью.
Дополнить характеристику можно с помощью дополнительных отзывов о человеке от коллег. Это повысит шансы на одобрение заявки на опекунство.
Если орган опеки и попечительства потребовал характеристику с места жительства, то для ее получения можно обратиться в следующие инстанции:
- управление жилищной компании, обслуживающей дом;
- участковое отделение полиции;
- соседи.
Если документ составляют соседи по жилплощади, то их должно быть не менее трех лиц. В составлении документа должны принимать участие только незаинтересованные люди, то есть исключаются родственники кандидата.
Орган опеки и попечительства обязан осуществлять контроль над выполнением опекунами их обязанностей и защищать права и интересы подопечных. Так, если опека оформлена над несовершеннолетним ребенком, то ежегодно школа предоставляет характеристику на опекаемого ребенка, по которой можно понять, насколько ответственно опекун подходит к выполнению возложенных на него обязанностей.
Документ составляет классный руководитель ребенка и психолог, а удостоверяется он подписью директора учебного заведения.
В характеристике отображается информация об отношении опекуна к ребенку, о частоте визитов опекуна к педагогам, а также о самом развитии ребенка, его здоровье, поведении, успеваемости. Перед составлением характеристики педагоги вправе посетить опекуна с его подопечным для оценки условий проживания.
При выявлении каких-либо нарушений соответствующая информация отображается в характеристике.
Как правильно составить документ?
Законодательством не установлен единый образец документа, но в его содержании необходимо максимально четко отобразить важную для оценки опекуна информацию.
Если документ оформляется по месту работы, то в нем указываются следующие сведения:
- Личные данные о сотруднике. В тексте описывается полученное образование, прохождение военной службы, семейное положение.
- Трудовые сведения. Следует указать дату трудоустройства, стаж, занимаемые должности за весь срок службы, повышения по карьерной лестнице, имеющиеся грамоты и награды, а также полученные дисциплинарные наказания.
- Личностные сведения. Необходимо описать характер человека, его отношение к коллегам. Также следует указать, насколько сотрудник исполнительный и ответственный, как ведет себя в стрессовых ситуациях, проявляет ли агрессивные качества.
Характеристика может быть составлена как на фирменном бланке, так и на обычном листе бумаги, но тогда в ней обязательно должны быть указаны реквизиты организации. Документ заверяется сотрудником, который его составлял, а также руководителем организации. На бланке должна присутствовать дата составления. Для составления документа можно воспользоваться образцом бланка.
Не допускается отображение ложных сведений. Уполномоченный сотрудник органа опеки и попечительства вправе проверить достоверность указанных данных. Если они не подтверждаются, то документ теряет юридическую силу.
В характеристику с места жительства вносится следующая информация:
- данные о количестве людей, совместно проживающих с потенциальным опекуном;
- характеристика гражданина со стороны соседей;
- сведения о жалобах, направленных в полицию на имя характеризуемого лица, включая их причину;
- данные о лицах, участвующих в составлении документа, а также их личные подписи.
Характеристику с места жительства орган опеки и попечительства запрашивает реже, чем характеристику с места работы. Для составления документа подходит следующий образец.
Если орган опеки и попечительства потребовал предоставить характеристику от классного руководителя опекаемого ребенка, то в таком документе должна быть раскрыта следующая информация:
- Основные сведения о ребенке: ФИО, дата рождения, начало посещения учебного заведения, класс обучения.
- Физический и психологический уровень развития ребенка, его успеваемость, общение со сверстниками и педагогами, личностные качества.
- Сведения о составе семьи (наличие опекуна или попечителя), отношения опекуна к несовершеннолетнему и его участие в воспитании и развитии ребенка. Также можно отметить связь между поведением ребенка и внутрисемейными отношениями.
Как и в вышеперечисленных случаях, в документе указываются дата его составления и подписи ответственных лиц. За основу может быть взят следующий бланк.
Орган опеки и попечительства в процессе оформления опекунства тщательно рассматривает кандидата, который изъявил желание взять на себя такие обязательства. Гражданин должен полностью соответствовать установленным законодательством требованиям. Получить более детальное представление о человеке, о его взаимоотношениях с окружающими людьми и личностных особенностях позволяет характеристика. Лицам, ответственным за ее составление, следует помнить, что законодательство не допускает указание ложных данных в документе.
🔥 Подпишись в Телеграм
Характеристика с места работы в опеку, образец
Содержание
- Для чего это нужно?
- Содержание документа и образец заполнения характеристики с места работы для опеки
- Структура
- Характеристика с места работы для опеки: образец
- Примеры характеристик на опекаемого ученика начальной школы
- Образец характеристики на родителя в органы опеки и попечительства
- Образец характеристики на опекаемого ребенка от классного руководителя
- Характеристика на приемного родителя образец
- Характеристика на ребенка из опекаемой семьи
Для чего это нужно?
Характеристика с места работы — это документ, в котором указывается информация о конкретном сотруднике предприятия (образование, должность, достижения, человеческие качества).
Ни в каких источниках нет прямого указания на то, что при оформлении опекунства необходима характеристика.
Обязательным документом с работы предполагаемого опекуна является справка с указанием заработной платы за последний год.
Однако, на практике, предоставление характеристики с места работы в органы опеки (образец заполнения представлен ниже) требуется достаточно часто.
СПРАВКА: Характеристика с работы является официальным документом и обладает юридической силой.
Так зачем же органы опеки настаивают на ее предоставлении? Все очень просто. Она помогает понять, что представляет из себя будущий попечитель, как он ведет себя в различных ситуациях, в чем его сильные и слабые стороны.
Ведь представители органа опеки видят человека в первый раз, а на работе его уже хорошо знают и достаточно изучили, чтобы дать объективную оценку.
Содержание документа и образец заполнения характеристики с места работы для опеки
Оценка сотрудника работодателем для органов опеки должна быть содержательной. Её функцией является как можно точнее описать работника. Информация должна быть объективной и достоверной.
В документе необходимо отразить следующие данные:
- ФИО сотрудника, дата его рождения.
- Какую должность занимает работник, как долго.
( Пример : Согласно Приказу №… ФИО принят на работу в ООО «….» на должность Главного бухгалтера с 15.01.2002 года.) - Его основные обязанности, как он с ними справляется.
( Пример: К его основным обязанностям относится : управление Бухгалтерией, составление и сдача отчетности, начисление и выплата заработной платы и т.д. ФИО относится к выполнению своих обязанностей ответственно и добросовестно. Все поручения выполняет качественно и в срок.) - Какое образование имеет сотрудник. Можно также перечислить курсы повышения квалификации, при их наличии.
- Отношения с коллективом, поведение в стрессовых ситуациях.
(Пример: В коллективе пользуется уважением. В общении с коллегами проявляет себя открытым, дружелюбным и неконфликтным человеком. С удовольствием принимает участие в общественной жизни.) - Профессиональные качества работника.
(Пример: За время работы ФИО зарекомендовал себя квалифицированным, внимательным, ответственным работником. Не стесняется проявлять инициативу, обладает лидерскими качествами.) - Личные качества сотрудника.
(Пример: ФИО проявляет себя добрым, сдержанным, заботливым, позитивным человеком. Всегда пунктуален, имеет аккуратный и опрятный внешний вид, не курит. В стрессовых ситуациях всегда спокоен и не проявляет агрессии.) - Перечислить его заслуги, при наличии.
(Пример: ФИО соблюдает трудовую дисциплину. Производственных взысканий и штрафов не имеет, регулярно получает премии по итогам работы. )
Особое внимание необходимо уделить пункту — личные качества. Подробно остановиться на характере сотрудника, его основных чертах, коммуникативных навыках. Предоставляемые данные должны быть составлены таким образом, чтобы после прочтения характеристики с места работы (по образцу), в опеке могли сформировать четкое и правильное мнение о предполагаемом попечителе.
Важно! В характеристике должна быть представлена объективная и достоверная информация. При предоставлении ложной информации исполнитель несет персональную ответственность.
Подробнее о секретах составления образца характеристики с места работы читайте .
Узнайте о составлении характеристик для слесаря, экономиста, главного бухгалтера, охранника, повара, менеджера по продажам, электромонтера, водителя.
Структура
Законодательно установленного бланка характеристики не существует. Она пишется в произвольной форме. Однако при ее составлении необходимо пользоваться общими правилами. Характеристика должна быть оформлена на фирменном бланке, может быть как напечатана, так и написана от руки.
Она состоит из следующих частей:
- шапка. Содержит данные о работодателе (наименование организации полностью), анкетные данные сотрудника (ФИО полностью, должность), наименование документа, его реквизиты (номер и дата выдачи).
- Основная часть. Содержит текст самой характеристики — данные о работнике, оценка его профессиональных и личностных качеств. Подробно этот пункт был рассмотрен выше.
- Заключение. Содержит информацию о том, в какой орган выдается характеристика либо общую фразу «Для предъявления по месту требования».
Характеристика с места работы для оформления опеки не является обязательной для предоставления. Однако она помогает лучше понять, что за личность претендует на попечительство, дает общее представление о человеческих качествах и способностях претендента.
Подробнее о том, как правильно написать, оформить характеристику с места работы, читайте .
Наличие положительной характеристики с места работы может оказать большое значение при принятии решения органом опеки.
При сборе пакета документов, необходимых для установления опекунства над несовершеннолетним ребенком, может потребоваться характеристика с места работы для опеки. Что это за документ и как его составить, расскажем далее.
Характеристика с места работы для опеки: образец
Бланк характеристики для опеки не утвержден, поэтому ее можно составить в свободной форме.
В характеристику нужно включить следующие сведения:
- Полное наименование и местонахождение предприятия, которое выдает характеристику.
- ФИО и дата рождения работника, на которого выдается характеристика.
- Время его работы в данной компании и должность.
- Должностные обязанности и информация о том, как он с ними справляется.
- Участие работника в общественной жизни организации.
- Наличие дисциплинарных взысканий.
- Особое внимание следует обратить на личные качества работника и его взаимоотношения с коллегами.
- Должность, фамилия и инициалы работника (работников) составивших характеристику.
Как правило, такой документ составляет отдел кадров, но эту работу также могут поручить и непосредственному руководителю работника.
Характеристика составляется на бланке предприятия и является официальными документом, который должен содержать достоверные сведения.
В характеристику также можно включить сведения о предыдущих местах работы и об образовании сотрудника. Эти данные берутся из личных документов работника (трудовой книжки, копий дипломов и т.д.).
Обратите внимание! Сведения о заработной плате в характеристику включать не нужно – эти данные предоставляются отдельной справкой, как правило, по форме 2-НДФЛ.
Характеристика на опекуна с места работы пишется работодателем в свободной форме. Она должна отражать полную картину сведений о конкретном работнике, начиная от его должностных обязанностей и заканчивая личными качествами, чтобы органы опеки могли составить свое мнение о человеке, принимая решение об опекунстве.
>Характеристика на семью опекаемого ребенка
Примеры характеристик на опекаемого ученика начальной школы
Семенов С. 15.09.2019 г.р., проживает г. Новосибирск, пр. Фрунзе, 119-3. Родители лишены родительских прав. Мальчик и его младший брат Роман (2 года) находятся под опекой родной тети Родиминой Аси Трофимовны.
Мальчик хорошо развит физически, занимается в секции плавания. Имеет врожденное заболевание дыхательной системы (астма).
Семен стремится к получению знаний и отличных оценок. Стабилен во всех дисциплинах. Невероятная работоспособность позволила закончить второе полугодие на оценки «5» по всем предметам. Хороший аналитик, сразу же выделяет основную мысль из предложенного материала.
За период нахождения под опекой (три года) очевидны позитивные сдвиги в обучении и поведении. Усидчив, старателен.
Семен самостоятельно, при поддержке учителей работает над формированием своего характера.
Пытается избавиться от низкой самооценки и повышенной тревожности.
С товарищами по классу приветлив, дружен.
Взял на себя шефство над опекаемыми детьми 2 класса.Очень ласковый, благодарен за хорошее отношение.
Занимается в театральном кружке при Дворце творчества юных. Увлекается литературой.
С тетей отношения ровные, послушен.
Сергей, 5.11.2006 г.р., проживает г. Новосибирск, пос. Светлый, 2. Опекун — бабушка Фатьянова Мария Петровна. Родители погибли в 2008 году.
Мальчик учится в школе третий год, до оформления опекунства бабушкой находился в детском доме № 45 г. Бердска.
Нахождение в приюте и смерть родителей, а также длительный период оформления опекунства бабушкой наложили отпечаток на психологическое состояние Сережи.
Ребенок замкнут, недоверчив, находится под влиянием случившейся трагедии. Тяжело социализируется.
Мальчик имеет плохую школьную подготовку. Имеются нарушения интеллекта. С трудом понимает задания, тяжело усваивает материал, требует неоднократных повторений.
При переходе под опеку старается подтянуться по всем предметам, осваивает новые навыки обучения. Однако имеющаяся запущенность, на сегодняшний день не приносит желаемых результатов. Успеваемость удовлетворительная, оценки «4» имеет только по рисованию и черчению. Русский и иностранный языки, литература, обществознание дается с усилиями.
Мотивация к учебе имеется.Однако нет самостоятельности, боится публично отвечать у доски. Имеет слабую память, выученный материал забывается быстро.
Сергей отзывчивый, добрый мальчик. Однако сдержан с одноклассниками, закрыт эмоционально. Общественные поручения выполнять не любит, стараясь держаться в стороне.
Вместе с тем, мальчик старается адаптироваться к новым условиям, слушает бабушку, очень боится возврата в казенное учреждение. В 2019 году посещал социального педагога и психолога.
Образец характеристики на родителя в органы опеки и попечительства
- При наличии алкогольной или наркотической зависимости. Необходимо постараться выяснить, отражается ли это на ребенке, указав сферы жизни малыша, на которых негативно сказываются подобные привычки родителей.
- Многодетность, при которой взрослые не осознают всю степень ответственности за каждого ребенка, не уделяя своим детям достаточного внимания.
- Низкие доходы семьи, отражающиеся на ее повседневной жизни.
- Недостаточная педагогическая грамотность родителей. Воспитателю очень важно выявить признаки негативного влияния этого фактора на воспитанника.
- Психические заболевания. Если подобные отклонения выявляются у одного или обоих родителей, то необходимо проанализировать степень их воздействия на ребенка.
- Конфликтность. Если в семье присутствует неблагоприятная атмосфера, практикуются жесткие методы воспитания или насилие, то подобное должно быть отражено в характеристике. При натянутых отношениях, вызванных планируемым разводом, давать положительную рекомендацию родителям также не стоит.
- По составу она может быть полной или неполной. Здесь необходимо пояснить причину отсутствия одного из родителей и написать, поддерживает ли он связь с ребенком.
- Социальная устойчивость. Определяется воспитательным потенциалом, который может быть как благополучным, так и неблагополучным. В последнем случае необходимо указать причины такого явления.
- Материальная обеспеченность. Уровень дохода варьируется по трем показателям: низкий, средний или высокий. Желательно указать сферу деятельности каждого из родителей и его роль в финансовом благополучии семьи.
- Относительно типа взаимоотношений семья может быть гармоничной, неустойчивой или конфликтной. Необходимо аргументировать свою точку зрения, приведя несколько примеров.
Образец характеристики на опекаемого ребенка от классного руководителя
- Соответствие физического и психического состояния ребенка, растущего в приемной семье, возрастным нормам.
- Условия влияния среды, педагогического воспитания на формирование характера ребенка.
- Тревожные или положительные показатели развитие или личностных проявлений, которые требуют дальнейшего изучение и корректирования.
Объем и содержание характеристики, в которой представляются основные данные о статусе и школьных успехах ребенка, первоочередно определяется целями, обуславливающими составление такого документа. На ученика или ученицу, утративших родителей и пребывающих на попечительстве у бабушек, дедушек или других родственников, документация составляется в плановом порядке ежегодно, в рамках работы по профилактике правонарушений. В случае выявления ненадлежащей заботы об опекаемом ребенке классным руководителем по образцу оперативно оформляется дополнительная характеристика, которая передается в органы соцзащиты и используется в делах о частичном или полном лишении опекунских прав.
Характеристика на приемного родителя образец
Новый документ, появившийся с принятием нового ГПК в 2003 г. не нужный российским гражданам, однако может быть затребован судом. Им служит подтверждением «кандидатства» им может служить либо выписка из журнала органа опеки в виде справки, что гражданин поставлен на учёт в органах опеки и попечительства, № дела и дата, либо само Заключение о возможности усыновить, там же указывается регистрация, либо справка от оператора банка данных о постановке к ним на учёт в качестве кандидата).
Для периода адаптации по центру для малыша отличительны: идеализация родимый семьи и тоска по ней, самообвинение, сомнение к новеньким педагогам, вспышки злости либо замкнутости, перенесение ветхого травматического навыка в свежие условия (провокация отвратительного обращения). Собственно знаменито о роли генетических причин в психических проявлениях . Это положение быть может применено во время выполнения консилиумов как по текущим вопросцам, связанным с замещающими семьями, но и по эффектам прогноза. Например, велось исследование деток, рожденных от пациентов шизофренией опекунов и после чего усыновленных бодрствующими семьями. Параноические персоны данное люди, для которых отличительны своенравность, недоступность чувства юмора, раздражительность, излишняя честность, нетерпимость к несправедливости. Данное нужно устроить, чтоб ребята отдавали себе отчет происходящие изменения в их жизни и давали, какое их ждёт будущее. Удачливость его находится в зависимости от времени и места проведения 1 встречи. Младенец опасается остаться 1 в неизвестном мире, его никто не обучил, как себя вести. И все же, идет отметить, собственно перемена поведения малыша, общественная наклонность, нарушения сна, несоблюдение восприятия, понижение успеваемости в школе обязаны заставить задуматься опекунов и послужить предлогом для обращения к подходящему доктору. Но, сообразно этим изысканий, в Соединенные Штаты данный признак равен 21 6 лет, а, к примеру, в Германии и Дании 33 9 лет. Следовательно, чрезвычайно весомо не столько приготовиться совершеннолетним, ведь и приготовить деток.
Характеристика на ребенка из опекаемой семьи
Характеристика
на ученицу 6 класса МКОУ «Название школы»
Фамилия, имя, отчество, дата рождения
проживающую по адресу _____________________________________
________________ была зачислена в образовательную организацию 07.11.2017 года в порядке перевода из МКОУ «Название школы». За время обучения обнаружила высокий уровень знаний по всем предметам (имеет отметки «4» и «5»). У девочки в достаточной степени развиты учебные умения и навыки, она регулярно выполняет домашние задания. Словарный запас, уровень грамотности соответствуют возрастной норме. На уроке изредка отвлекается. Вызывают интерес уроки биологии: ________________ всегда внимательно слушает учителя, задает интересующие ее вопросы, владеет знаниями вне учебного материала. Ребенок может выделять главное в учебном материале, легко систематизирует его. Пропусков уроков без уважительной причины не допускает.
________________ спокойно влилась в классный коллектив, в общении со сверстниками доброжелательна и отзывчива, ярко выраженным лидером в классе не является, но со всеми поддерживает дружеские отношения. К порученным делам относится ответственно. Принимает активное участие в общественной жизни школы и класса.
________________ воспитывается в опекунской семье, в которой созданы все условия для полноценного воспитания и обучения ребёнка, формирования его как личности. Опекун Фамилия Имя Отчество интересуется успеваемостью девочки и её поведением в школе, посещает родительские собрания, стремится быть в курсе всех событий, происходящих в жизни Анжелики. Ребенок получает двухразовое питание в школе, Имя Отчество своевременно вносит плату. ________________ всегда одета аккуратно, выглядит опрятно. На уроках имеются все необходимые принадлежности. Стиль отношения к воспитаннице: уважение её интересов, склонностей. Опекун старается дать ребенку теплоту и внимание, в которых девочка очень нуждается.
Имя Отчество является членом родительского комитета школы. Общительная, дружелюбная, жизнерадостная. Пользуется авторитетом среди других родителей.
Директор школы_________/ ______________
Соц. педагог_________/ __________________
Кл. руководитель_________/ _______________
Характеристика пациентов с профессиональными опекунами Департамента по делам ветеранов системы здравоохранения
- Список журналов
- Рукописи авторов HHS
- PMC6500761
JAMA Intern Med. Авторская рукопись; доступно в PMC 2020 1 января.
Опубликовано в окончательной редакции как:
JAMA Intern Med. 2018 5 ноября: 10.1001/jamainternmed.2018.4849.
PMCID: PMC6500761
NIHMSID: NIHMS1000432
PMID: 30398533
, MD, DPhil, 1 , MD, MPH, 2 , BSN , 1 и , MD 3
Информация об авторе Информация об авторских правах и лицензии Отказ от ответственности
Среди наиболее уязвимых пациентов, с которыми сталкиваются клиницисты, есть пациенты с ограниченными возможностями, которых представляет профессиональный опекун — оплачиваемый чиновник, который является незнакомцем и выбран судьей в качестве суррогата. Недавние статьи в национальных средствах массовой информации задокументировали жестокое обращение со стороны профессиональных опекунов, 1 , а отчеты о случаях показали, что они часто не могут принимать качественные медицинские решения. 2 Неизвестна даже элементарная информация о пациентах с профессиональными опекунами, поскольку данные об опеке не ведутся. 3 Неясно, у скольких пациентов есть профессиональные опекуны, кто эти пациенты и почему они неполноценны, и почему суд участвует в выборе для них суррогатов. Мы стремились определить и охарактеризовать популяционную выборку пациентов с профессиональными опекунами, используя записи из Департамента по делам ветеранов (VA), поскольку суды во многих юрисдикциях обязаны уведомлять VA о назначении опекуна для ветерана. 4
Мы получили электронные записи и административные данные о пациентах, получавших лечение в учреждениях штата Коннектикут, штат Вирджиния, с 2003 по 2013 год. С помощью SQL Server 12.0 (Microsoft Corp., Редмонд, Вашингтон) мы провели поиск стандартных заголовков примечаний и выявили пациентов с заголовками примечаний, содержащими формы слов «опекун» или «опекун», например «Примечание об опекунстве» или «Уведомление об опекунстве». Мы искали те же слова в базе данных SPatient, которая содержит информацию об отношениях между ветеранами и их ближайшими родственниками. Мы просмотрели карты пациентов, отмеченных в ходе этих поисков, определили, принимал ли профессиональный опекун медицинские (а не чисто финансовые) решения, и собрали дополнительную информацию, включая основную причину недееспособности и причину, по которой был выбран профессиональный опекун. Хи-квадрат и критерий Стьюдента использовались для сравнения характеристик пациентов с профессиональными опекунами и без них. Анализы проводились с использованием SAS версии 9..4 (Институт SAS, Кэри, Северная Каролина), где p <0,05 (двусторонний) используется для обозначения статистической значимости.
Среди 134 241 пациента, получавших помощь в учреждениях штата Коннектикут, 219 (0,2%) имели профессиональных опекунов (). По сравнению с пациентами в целом, те, у кого были профессиональные опекуны, были старше (73,8 [SD 13,9] лет против 65,7 [SD 19,7] лет; p<0,001), реже состояли в браке (11,5% против 51,9%, p<0,001) и чаще вероятно, мужчины (96,3% против 89,3%; p<0,001) и не белые (18,3% против 12,5%; p<0,001). Как показано в , психотические расстройства (37%) и деменция (35,6%) были основными причинами нетрудоспособности, а 55,3% были проживающими в домах престарелых. Почти четверть пациентов с профессиональными опекунами указали в предварительном распоряжении другое лицо в качестве представителя по вопросам здравоохранения. Всего 37,9% не имели живой семьи или не имели отношений с членами своей семьи.
Открыть в отдельном окне
Выявление больных, находящихся под опекой
Табл.
Characteristics of patients with professional guardians
Patients with professional guardians (n = 219) | |||
---|---|---|---|
Reason for incapacity, n (%) a | |||
Психотическое расстройство | 81 (37,0) | ||
Dementia | 78 (35,6) | ||
ПРОИЗВОСТИ. | 11 (5.0) | ||
Unable to determine | 4 (1.8) | ||
Place of residence, n (%) | |||
Nursing home | 121 (55.3) | ||
Private home | 62 (28.3) | ||
Other residential setting c | 32 (14.6) | ||
Homeless | 4 (1. 8) | ||
Professional guardian’s background, n ( %) | |||
Адвокат | 189 (86,3) | ||
Социальный работник | 6 (2,7) | ||
Государственного агентства.0067 | Other | 12 (5.5) | |
Document appointing a different health care agent present in medical record, n (%) | |||
Yes | 53 (24. 2) | ||
No | 166 (75,8) | ||
Причина для профессиональной опеки, N (%) | |||
Пациент не имел никаких отношений с каким -либо членом семьи | 83 (37,9) | . Семейство.0082 | 56 (25,6) |
Забота о жестоком обращении с пожилыми людьми или пренебрежением | 24 (11,0) | ||
Слишком далеко | 9 (4. 1) | ||
HAD Marical Marical Marical | 9008. | Haw Marical MaricalHab Marical. | |
Пациент отказался привлечь их | 8 (3,7) | ||
Необходимый для медицинской команды | 3 (1,4) | ||
Неурешиться среди себя | 3 (1.4) | ||
.0082 | |||
Члены семьи не хотели принимать решения | 25 (11,4) | ||
Члены семьи, вовлеченные в осторожность, но не выбраны | 29 (13,2) | ||
Информационная информация. |
Открыть в отдельном окне
a Проценты по столбцу.
b Относится к пациентам с острым инсультом, черепно-мозговой травмой и метастатическим поражением головного мозга.
c Включает дома престарелых, государственные дома ветеранов и дома отдыха.
В большой популяционной выборке профессиональная опека была редкостью, но, как правило, включала пациентов, для которых принятие медицинских решений может быть очень сложным: пожилых людей с длительной нетрудоспособностью, более половины из которых находились на длительном уходе.
Одной из причин для определения доверенного лица, принимающего решения, и оформления этого выбора в предварительном распоряжении является надежда на то, что эти действия избавят от необходимости принимать решения постороннему лицу. Однако более 25% пациентов с профессиональными опекунами назвали представителя здравоохранения. Профессиональные опекуны были необходимы не только лицам, находящимся в крайней социальной изоляции, но и многим другим, чьи потенциальные суррогаты были недоступны или неуместны. Эти данные свидетельствуют о том, что некоторым взрослым потребуется, чтобы решения за них принимали незнакомые люди, даже если предварительное планирование ухода оптимизировано. Число таких людей, вероятно, будет расти по мере роста населения американцев с болезнью Альцгеймера. 5 Эмпирическая работа по принятию решений под опекой и тщательное изучение предложенных альтернатив, 6 , необходимы для обеспечения наилучшего ухода за этими пациентами.
Доктор Коэн имел полный доступ ко всем данным исследования и берет на себя ответственность за целостность данных и точность анализа данных.
Источники финансирования : Д-р Коэн был поддержан грантом на обучение (T32AG1934) и премией GEMSSTAR (R03AG053278) от Национального института старения. Все авторы были поддержаны Центром независимости пожилых американцев Клода Д. Пеппера при Йельском университете (P30AG21342). Источники финансирования не участвовали в разработке и проведении исследования; сбор, управление, анализ и интерпретация данных; или подготовка, рассмотрение и утверждение рукописи.
Конфликт интересов : Конфликт интересов не раскрывается.
1. Авив Р Как старики теряют свои права. Житель Нью-Йорка 2017; Октябрь 9. [Google Scholar]
2. Папа ТМ. Принятие медицинских решений для пациентов без суррогатов. N Engl J Med. 2013;369(21):1976–1978. [PubMed] [Google Scholar]
3. Специальный комитет Сената США по проблемам старения — 108-й Конгресс. Опека над пожилыми людьми: обеспечение безопасности или отказ в свободе? Вашингтон, округ Колумбия: Правительственная типография, 2003. [Google Scholar]
4. Единый закон об опеке над ветеранами. Обзор права Пенсильванского университета. 1932; 80 (4): 556–565. [Google Scholar]
5. Hebert LE, Weuve J, Scherr PA, Evans DA. Болезнь Альцгеймера в США (2010–2050 гг.), Оцененная с использованием переписи населения 2010 г. Неврология. 2013;80(19):1778–1783. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]
6. Bandy R, Sachs GA, Montz K, Inger L, Bandy RW, Torke AM. Программа адвокатов-волонтеров Wishard: вмешательство для недееспособных, недееспособных взрослых, не имеющих друзей из групп риска. J Am Geriatr Soc 2014;62(11):2171–2179. [PubMed] [Академия Google]
Характеристика пациентов с профессиональными опекунами в системе здравоохранения Департамента по делам ветеранов | Деменция и когнитивные нарушения | JAMA Internal Medicine
Письмо об исследовании
Январь 2019 г.
Эндрю Б. Коэн, MD, DPhil 1 ; Марк Тренталанж, доктор медицины, MPH 3 ; Андреа З. Бенджамин, BSN 2 ; и другие Терри Р. Фрид, MD 4
Информация об авторах Информация о статье
1 Секция гериатрии, Йельская школа медицины, Нью-Хейвен, Коннектикут
2 Медицинский факультет, Йельская школа медицины, Нью-Хейвен, Коннектикут
3 Отделение анестезиологии, Медицинский центр по делам ветеранов Джеймса Дж. Питерса, Бронкс, Нью-Йорк
4 Исследовательский центр клинической эпидемиологии, Система здравоохранения штата Коннектикут по делам ветеранов, Вест-Хейвен
JAMA Стажер Мед. 2019;179(1):107-108. doi:10.1001/jamainternmed.2018.4849
Среди наиболее уязвимых пациентов, с которыми сталкиваются медицинские работники, есть пациенты с ограниченными возможностями, которых представляет профессиональный опекун, определяемый как оплачиваемое должностное лицо, которое является незнакомцем и которого судья выбирает в качестве заместителя. Недавние статьи в национальных средствах массовой информации задокументировали жестокое обращение со стороны профессиональных опекунов, 1 и отчеты о случаях заболевания предполагают, что профессиональные опекуны часто не могут принимать качественные медицинские решения. 2 Неизвестна даже элементарная информация о пациентах с профессиональными опекунами, поскольку данные об опеке не ведутся. 3 Остается неясным, сколько пациентов имеют профессиональных опекунов, кто эти пациенты, почему они неполноценны и почему суд занимается подбором для них суррогатов. Мы стремились определить и охарактеризовать популяционную выборку пациентов с профессиональными опекунами, используя записи из Департамента по делам ветеранов (VA), поскольку суды во многих юрисдикциях обязаны уведомлять VA, когда для ветерана назначается опекун. 4
Методы
Мы получили электронные заметки и административные данные о пациентах, получавших лечение в учреждениях системы здравоохранения штата Вирджиния, штат Коннектикут, с 1 января 2003 г. по 31 декабря 2013 г. Используя SQL Server (версия 12.0; Microsoft Corporation), мы провели поиск стандартных заголовков заметок и идентифицировали пациентов. с заголовками заметок, содержащими формы опекуна или опекуна , такие как Записка об опеке или Уведомление об опеке. Мы искали те же слова в базе данных SPatient, которая содержит информацию об отношениях между ветеранами и их ближайшими родственниками. Мы просмотрели медицинские записи пациентов, отмеченных в ходе этих поисков, определили, принимал ли профессиональный опекун медицинские (а не чисто финансовые) решения, и собрали дополнительную информацию, включая основную причину недееспособности и причину, по которой был выбран профессиональный опекун. Мы использовали χ 2 и t тесты для сравнения характеристик пациентов с профессиональными опекунами и без них. Анализы были выполнены с использованием программного обеспечения SAS (версия 9.4; SAS Institute, Inc), с использованием P < 0,05 (двусторонний) для обозначения статистической значимости. Данные были проанализированы с 11 декабря 2015 г. по 19 апреля 2017 г. План исследования был одобрен институциональными наблюдательными советами Йельского университета и системы здравоохранения штата Вирджиния Коннектикут с отказом от информированного согласия.
Полученные результаты
Среди 134 241 пациента, получавших помощь в учреждениях системы здравоохранения штата Вирджиния, Коннектикут, 219 (0,2%) имели профессиональных опекунов (рисунок). По сравнению с другими пациентами в целом, те, у кого были профессиональные опекуны, были старше (средний [SD] возраст, 73,8 [13,9] против 65,7 [19,7] лет; P < ,001), с меньшей вероятностью состояли в браке (24 из 209 с доступными данными). [11,5%] по сравнению с 63 012 из 121 410 [51,9%]; 90 385 P 90 386 < ,001) и чаще мужчины (211 из 219).[96,3%] против 119 582 из 133 955 [89,3%]; P < ,001) и цветные (38 из 208 с доступными данными [18,3%] против 14 191 из 113 634 [12,5%]; P < ,001). Как видно из таблицы, основными причинами нетрудоспособности были психотические расстройства (81 [37,0%)] и деменция (78 [35,6%]), а 121 больной (55,2%) находились в домах престарелых. Пятьдесят три пациента с профессиональными опекунами (24,2%) указали другое лицо в качестве доверенного лица в предварительном распоряжении. Только 83 (37,9%) не имели семьи или отношений с членами своей семьи.
Обсуждение
В большой популяционной выборке профессиональная опека была редкостью, но, как правило, включала пациентов, для которых принятие медицинских решений может быть очень сложным: пожилых людей с длительной нетрудоспособностью, более половины из которых получали долгосрочный уход. Одной из причин определения доверенного лица, принимающего решения, и оформления этого выбора в предварительном распоряжении является надежда на то, что эти действия устранят необходимость в постороннем человеке для принятия решений. Однако более 25% пациентов с профессиональными опекунами назвали представителя здравоохранения. Профессиональные опекуны были необходимы не только лицам, находящимся в крайней социальной изоляции, но и многим другим, чьи потенциальные суррогаты были недоступны или неуместны.
Наше исследование имеет несколько ограничений, включая использование данных, ограниченных ветеранами из одного штата, а также нашу зависимость от информации в медицинской карте. Тем не менее, наши результаты показывают, что некоторым взрослым потребуется, чтобы решения за них принимали незнакомые люди, даже если предварительное планирование ухода оптимизировано. Число таких людей, вероятно, возрастет по мере роста населения США с болезнью Альцгеймера. 5 Эмпирическая работа по принятию решений под опекой и тщательное изучение предложенных альтернатив 6 необходимы для обеспечения наилучшего ухода за этими пациентами.
Наверх
Информация о статье
Автор, ответственный за переписку: Эндрю Б. Коэн, доктор медицины, доктор медицинских наук, отделение гериатрии, Йельская школа медицины, 333 Cedar St, PO Box 208025, New Haven, CT 06520 ([email protected]).
Опубликовано в Интернете: 5 ноября 2018 г. doi:10.1001/jamainternmed.2018.4849
Вклад авторов: Д-р Коэн имел полный доступ ко всем данным исследования и берет на себя ответственность за целостность данных и точность анализа данных.
Концепция и дизайн: Коэн, Фрид.
Сбор, анализ или интерпретация данных: Все авторы.
Составление рукописи: Коэн.
Критическая проверка рукописи на наличие важного интеллектуального содержания: Все авторы.
Статистический анализ: Коэн, Тренталанж.
Получено финансирование: Коэн.
Административная, техническая или материальная поддержка: Бенджамин.
Надзор: Фрид.
Раскрытие информации о конфликте интересов: Не сообщалось.
Финансирование/поддержка: Это исследование было поддержано учебным грантом T32AG1934 и грантами R03AG053278 от Национального института старения (д-р Коэн) и грантом P30AG21342 от Claude D. Центр независимости пожилых американцев Пеппера при Йельском университете (все авторы).
Роль спонсора/спонсора: Источники финансирования не участвовали в разработке и проведении исследования; сбор, управление, анализ и интерпретация данных; или подготовка, рассмотрение и утверждение рукописи.
использованная литература
1.
Авив Р. Как старики теряют свои права. Житель Нью-Йорка . https://www.newyorker.com/magazine/2017/10/09/how-the-elderly-lose-their-rights. 9 октября, 2017. По состоянию на 12 июля 2018 г.
2.
Папа ТМ. Принятие медицинских решений для пациентов без суррогатов. N Engl J Med . 2013;369(21):1976-1978. doi:10.1056/NEJMp1308197PubMedGoogle ScholarCrossref
3.
Специальный комитет Сената США по проблемам старения — 108-й Конгресс. Опека над пожилыми людьми: обеспечение безопасности или отказ в свободе? 11 февраля 2003 г. https://www.aging.senate/gov/imo/media/doc/2112003.pdf. По состоянию на 12 июля 2018 г.
4.
Единый закон об опеке над ветеранами. Закон Univ Pa, ред.