Здоровье матери и ребенка
Обнаружен неподдерживаемый браузер
Используемый в настоящее время веб-браузер не поддерживается, и некоторые функции этого сайта могут работать не так, как предполагалось. Пожалуйста, установите современный браузер, такой как Chrome, Firefox или Edge, чтобы использовать все функции, которые может предложить Michigan.gov.
Поддерживаемые браузеры
- Google Chrome
- Сафари
- Microsoft Edge
- Фаерфокс
Новости здоровья матерей и младенцев
Новые тренинги для доул добавлены в утвержденный список MDHHS
Консультативный совет доул, работающий совместно с MDHHS, утвердил четыре дополнительные программы обучения доул, обеспечивающие более широкий доступ к услугам доул по всему штату. Список утвержденных MDHHS программ или организаций по обучению квалифицированных доул можно найти на странице 9.0026 Стать сертифицированной доулой MDHHS .
Присоединяйтесь к нам на собрании мэрии 2023 года!
В каждом регионе штата будут проведены встречи для сбора информации о следующей версии Плана улучшения здоровья и справедливости для матерей и младенцев. Приглашаются все, кто интересуется здоровьем и благополучием семей Мичигана. Встречи будут включать в себя обзор успехов в рамках текущего Плана улучшения и возможность поделиться отзывами о следующей версии плана. Собрания мэрии направлены на согласование усилий по улучшению результатов в отношении здоровья и работу по сведению к нулю различий в состоянии здоровья. 900:35 Будут предоставлены легкие закуски и закуски.
Изучите веб-сайт мэрии и ответьте на вопросы региональной мэрии . Для получения дополнительной информации загрузите листовку мэрии .
Саммит по охране здоровья матерей и младенцев
Зарегистрируйтесь на 6-й ежегодный Саммит по охране здоровья матерей и младенцев, который пройдет 21 и 22 июня 2023 года в Центре Лансинга.
Тема саммита этого года — «Действовать сегодня ради справедливого завтра». Посетите www.mihealthsummit.com для получения дополнительной информации. Теперь доступны возможности для экспонентов и спонсоров. Присоединяйтесь, зарегистрируйтесь по электронной почте, предстоящие мероприятия
Будьте в курсе о здоровье матери и ребенка в Мичигане. Наша работа включает программы, инициативы и мероприятия в области общественного здравоохранения, направленные на улучшение здоровья и благополучия женщин, младенцев, семей и сообществ по всему Мичигану.
Мичиганский план улучшения здоровья матерей и младенцев (MIHEIP) основывается на многих успехах, которые улучшают жизнь матерей, младенцев и семей, и углубляется в суть неравенства, существующего в нашем штате. В плане изложены обязательства штата Мичиган по улучшению здоровья матерей и младенцев.
За последние несколько лет много успехов улучшило жизнь матерей, младенцев и семей в Мичигане.
Заинтересованные стороны в области охраны здоровья матерей и младенцев работают над обширными и разнообразными усилиями по всему штату. Ежегодные обзоры MIHEIP предназначены для того, чтобы дать краткий обзор успехов и отметить неоценимую приверженность заинтересованных сторон.
Все матери, младенцы и семьи из штата Мичиган имеют право на оптимальное здоровье. Вместе мы можем достичь цели «Нулевой предотвратимой смертности» и «Нулевого неравенства в отношении здоровья».
Сто преднамеренных актов доброты по отношению к беременной женщине: создание репродуктивного социального капитала в Лос-Анджелесе
- Список журналов
- Рукописи авторов HHS
- PMC3787313
Являясь библиотекой, NLM предоставляет доступ к научной литературе.
Включение в базу данных NLM не означает одобрения или согласия с
содержание NLM или Национальных институтов здравоохранения.
Узнайте больше о нашем отказе от ответственности.
Этн дис. Авторская рукопись; доступно в PMC 2013 1 окт. 2010 Зима; 20(1 0 2): С2–36–40.
PMCID: PMC3787313
NIHMSID: NIHMS518005
PMID: 20629245
, Кинна Райт, доктор философии, магистр здравоохранения, Молли Майденберг, Кит Норрис, доктор медицины, и Синтия Ферре, магистр медицины
Информация об авторе Информация об авторских правах и лицензии Отказ от ответственности
В этой статье описывается разработка инновационной общественной программы «Сто преднамеренных актов доброты по отношению к беременной женщине» © (100 Acts), которая направлена на увеличение репродуктивного социального капитала для беременных женщин в южных и центральных общинах Лос-Анджелеса. Репродуктивный социальный капитал включает в себя такие функции, как сети, нормы и социальное доверие, которые способствуют оптимальному репродуктивному здоровью в сообществе.
Программа «100 действий» была разработана в рамках проекта «Здоровые афроамериканские семьи» с использованием методов участия сообщества для увеличения поддержки беременных женщин местными сообществами и социальными сетями. Диалоговые группы с беременными женщинами определили конкретные действия, которые семьи, друзья и незнакомые люди могли бы предпринять, чтобы поддержать беременность. Участники в первую очередь хотели эмоциональной и инструментальной поддержки со стороны семьи и друзей. От незнакомцев они хотели уважения личного пространства и элементарной вежливости. На основе этих результатов были созданы 100 актов для использования в сообществе Лос-Анджелеса. 100 Acts поощряет и привлекает активное участие членов сообщества в пропаганде здоровой беременности. Стремясь увеличить репродуктивный социальный капитал на уровне сообщества, 100 актов переносят предоставление социальной поддержки во время беременности с подхода высокого риска на подход населения. 100 законов также устанавливает новые социальные нормы в отношении того, как ценят беременных женщин, обращаются с ними и уважают их.
В Соединенных Штатах у чернокожих младенцев смертность значительно выше, чем у белых младенцев.
Все больше данных свидетельствует о том, что психосоциальный стресс матери является важным фактором риска маловесного веса и преждевременных родов. 2–4 Материнский стресс может вызывать повышенное высвобождение норадреналина и кортизола, которые затем активируют экспрессию гена плацентарного кортикотропин-рилизинг-гормона (CRH), тем самым ускоряя биологический каскад, ведущий к началу преждевременных родов. 5 Стресс также может изменять иммунную функцию, приводя к повышенной восприимчивости к внутриамниотической инфекции или воспалению.
Социальная поддержка была предложена в качестве средства преодоления психосоциального стресса у матерей с конечной целью сокращения маловесного веса и преждевременных родов. 10 Текущие психосоциальные вмешательства в области общественного здравоохранения чаще всего принимают форму ведения пациентов и посещения на дому. Результаты этих вмешательств были весьма неоднозначными. 
11
Важная критика предыдущих психосоциальных вмешательств заключается в том, что они могут не предлагать виды социальной поддержки, необходимые для защиты от хронических социальных стрессоров, широко распространенных в повседневной жизни афроамериканских женщин. Вместо того, чтобы полагаться исключительно на ежемесячные или еженедельные посещения на дому медицинскими сестрами, вмешательства также должны укреплять способность партнера, семьи, сверстников, соседей и общества в целом оказывать социальную поддержку, особенно эмоциональную и инструментальную, беременным женщинам. .
Социальный капитал выходит за рамки социальной поддержки и описывает степень социальной связанности внутри сообщества или общества. Впервые он был предложен Патнэмом для обозначения таких характеристик социальной организации, как сети, нормы и социальное доверие, которые облегчают координацию и сотрудничество для взаимной выгоды. 12 Социальный капитал характеризуется: 1) наличием сетей сообщества; 2) гражданская активность; 3) местная идентичность и чувство солидарности и справедливости с другими членами сообщества, а также: 4) доверие и взаимная помощь и поддержка.
Несколько исследований связывают социальный капитал с различиями в состоянии здоровья, включая различия в младенческой смертности. 13
Таким образом, репродуктивный социальный капитал можно определить как характеристики социальной организации, такие как сети, нормы и социальное доверие, которые способствуют репродуктивному здоровью в сообществе. Что касается беременности, то он описывает степень социальной связи беременной женщины со своим сообществом. Репродуктивный социальный капитал характеризуется не только количеством соседей, к которым беременная женщина может обратиться за помощью и поддержкой, но и отношением сообщества к беременной женщине. Например: Предоставляет ли сообщество гарантии и ресурсы для беременных женщин? Насколько активно сообщество вовлечено в пропаганду здоровой беременности? Испытывают ли члены сообщества чувство солидарности с беременной женщиной и ответственность за благополучие этой беременности? И самое главное, какую общественную поддержку хотят и получают беременные женщины? В этой статье мы описываем общественную программу, созданную для увеличения репродуктивного социального капитала в местном афроамериканском сообществе.
Здоровые афроамериканские семьи (HAAF) — это некоммерческая общественная организация, занимающаяся проблемами плохого здоровья чернокожих младенцев и их семей в Лос-Анджелесе. Это началось в 1992 году как исследовательское партнерство между сообществом, академическими кругами и правительством для изучения опыта беременности среди афроамериканцев. В частности, его цель состояла в том, чтобы создать новое понимание потенциальных факторов риска для здоровья и, следовательно, устойчивости среди беременных афроамериканок, используя этнографические исследования для изучения образа жизни, барьеров и активов сообщества. Это понимание затем послужит основой для разработки последующих вмешательств. HAAF и другие результаты этой работы более подробно описаны в других разделах этого выпуска. 14,15
Сто преднамеренных актов доброты по отношению к беременной женщине © Программа (100 актов) была задумана и разработана HAAF в рамках общественной кампании в средствах массовой информации, направленной на усиление социальной поддержки и снижение психосоциального стресса для беременных женщин.
беременных афроамериканок в южных и центральных общинах Лос-Анджелеса. 16 Более раннее этнографическое исследование, проведенное HAAF, показало, что психосоциальный стресс был обычным явлением во время беременности для афроамериканок и что психосоциальный стресс можно было бы уменьшить путем укрепления сети социальной поддержки беременных женщин, которая включает не только семьи и друзей, но и сообщество в целом. 15 В ходе обсуждений с членами сообщества была выявлена необходимость кампании в СМИ, которая давала визуальные и устные подсказки по оказанию позитивной поддержки беременным женщинам. 15,16
Кампания «100 действий» была разработана в рамках серии диалоговых (фокусных) групп с участием пятидесяти пяти беременных или родильниц афроамериканок, которые были набраны из местных клиник, общественных организаций и религиозных организаций. В первых шести группах участников попросили назвать пять вещей, которые вы хотели бы, чтобы кто-то из ваших близких сделал (сделал бы), чтобы улучшить вашу беременность, и пять вещей, которые незнакомец мог бы сделать (мог бы сделать), чтобы облегчить вашу беременность.
Затем сотрудники и консультанты HAAF сопоставили, отсортировали и определили темы в рамках предложенных актов. Излишние акты были объединены. Затем проекты актов были представлены группам последующего диалога (9всего), составленный из первоначальных участников, для рассмотрения и окончательного выбора. Для заключительных актов стремились к балансу положительных и отрицательных действий, а также к сохранению оригинального языка. Этот проект был одобрен институциональным наблюдательным советом Калифорнийского университета в Лос-Анджелесе.
Наиболее частым запросом среди участников группы была эмоциональная поддержка. Около половины (53%) участниц хотели, чтобы кто-то из близких, особенно их муж или партнер, мог оказать большую поддержку (например, «Я бы хотел, чтобы отец моего ребенка был более вовлечен», «был рядом с моей беременностью», «поддержал». больше поддержки», «относитесь к моим эмоциональным перепадам с пониманием», «больше интересуйтесь [моей] беременностью» и «не спорьте со мной»).
Участники просили физические выражения эмоциональной поддержки, такие как ходьба (16%), разговоры (15%) или массаж (9).%). Участники хотели инструментальной поддержки от кого-то из близких, например, помощи в приготовлении еды (26%), уборке дома (22%), транспорте (22%) и уходе за детьми (11%). Двадцать два процента женщин хотели, чтобы их партнеры, члены семьи или друзья посещали с ними приемы дородового ухода.
От незнакомцев в списке участников было больше того, что нельзя, чем нужно. Самым частым требованием было «не разговаривай со мной/оставь меня в покое» (26%), за которым последовало «не трогай мой живот/живот» (16%). Другие «нельзя» включали «не кури/не употребляй наркотики рядом со мной» (13%), «не смотри на меня/не говори о моем весе» (11%) и не говори негативных вещей о беременность, роды и жизнь (например, «не говорите… как плохо быть беременной», «не говорите о боли после кесарева сечения или… опыте родов», «не говорите… не говори, что моя жизнь кончена») (9%). В списке дел самой распространенной просьбой было «уступить мне свое место» (24%), а затем «спросить, могу ли я вам чем-нибудь помочь» (11%).
Одиннадцать процентов участников попросили незнакомцев быть уважительными, вежливыми и ободряющими, а 7% просили просто улыбнуться. Несколько участников просили о других формах поддержки, таких как «неси мои сумки», «открой двери» и «принеси мне немного воды». Один участник попросил помощи, чтобы «вернуть мне мою работу», а другой пожелал, чтобы незнакомцы «молились за меня и [моего] будущего ребенка».
На основе ответов диалоговых групп и других партнеров HAAF был составлен список из 100 преднамеренных добрых дел (). Затем они были распространены в сообществе, чтобы повысить осведомленность о 100 актах в нескольких областях сообщества. 17 Фанаты со 100 актами, перечисленными на одной стороне, и контактной информацией HAAF на другой, были распространены среди местных церквей, салонов красоты и парикмахерских, а также поликлиник. Вентиляторы также были переданы местным и государственным департаментам здравоохранения. Были определены и ожидают финансирования другие стратегии распространения, такие как плакаты, рекламные щиты, реклама в автобусах и на автобусных остановках, визитные карточки и веб-страницы.
Сто преднамеренных актов доброты по отношению к молодым матерям © и «Сто добрых дел по отношению к себе» © впоследствии были разработаны с использованием аналогичных методов.
Открыть в отдельном окне
100 преднамеренных актов доброты по отношению к беременной женщине
100 актов доброты были представлены местному сообществу во время общественной конференции HAAF. 18 Оценочные отзывы участников конференции показали, что цель 100 актов была понятна 77% (81/105) участников. Восемьдесят шесть процентов (89/104) участников указали, что передадут Акты клиенту или члену семьи.
100 Acts предлагает несколько важных уроков общественного здравоохранения. Во-первых, социальная поддержка, которую беременные женщины хотят получить от семьи, друзей и незнакомых людей, как правило, не обеспечивается за счет ведения случаев в системе общественного здравоохранения или посещений на дому. Большинство беременных женщин заявили, что им нужна постоянная, ежедневная эмоциональная и инструментальная поддержка (например, «спроси меня, не нужно ли мне что-нибудь», «прогуляйся со мной») от семьи и друзей.
Они хотели, чтобы незнакомцы проявляли обычную вежливость, в том числе уважение личного пространства и избегали любопытства (например, «попросите разрешения потрогать мой живот»), и простые проявления доброты (например, «предложите мне свое место в автобусе», «позвольте мне идти впереди вас в очереди»). Эти добрые дела со стороны семьи, друзей и даже незнакомых людей могут помочь смягчить хронические стрессовые факторы, с которыми вы сталкиваетесь ежедневно, и могут помочь предотвратить активацию физиологического ответа организма на стрессовые факторы, которые могут привести к преждевременным родам. 3–6 100 Acts представляет собой смену парадигмы предоставления социальной поддержки во время беременности с подхода высокого риска на популяционный подход. 19 Следующая волна психосоциальных вмешательств во время беременности потребует постоянного новаторского нестандартного мышления не только о том, как справиться с психосоциальным стрессом среди лиц с высоким риском, но и о том, как укрепить способность семей, друзей и сообществ обеспечивать социальную помощь беременным женщинам.
Second, 100 Acts может не только увеличить социальную поддержку на индивидуальном уровне, но и помочь создать репродуктивный социальный капитал на уровне сообщества. Просьба о добрых делах от семьи, друзей и даже незнакомцев укрепляет социальную связь с беременными женщинами в их сообществе. Он устанавливает новые социальные нормы в отношении того, как ценят беременных женщин, обращаются с ними и уважают их. Он поощряет и привлекает сознательное и активное участие членов сообщества в пропаганде здоровой беременности для всех женщин. Здоровые афроамериканские семьи считают, что для рождения здорового ребенка нужна деревня. Хотя акты доброты сами по себе не решают такие структурные проблемы, как жилье, занятость и дискриминация, которые являются источником хронического стресса для многих беременных афроамериканок, 20 они могут создать в сообществе чувство солидарности и коллективной эффективности, которое затем может быть мобилизовано на политические действия.
В-третьих, «100 актов» демонстрирует силу совместных исследований действий (PAR).
PAR использует ряд основных принципов и ценностей, среди которых общая приверженность активному привлечению тех, кто живет в сообществе и на чью жизнь влияет изучаемый вопрос, на каждом этапе исследовательского процесса. 21 В PAR осуществляется совместное обучение между научными исследователями и членами сообщества в качестве равных партнеров для создания знаний, необходимых для местных изменений. 21 100 Акты были созданы такими процессами. В то время как академические партнеры предоставили теории, ресурсы и техническую помощь, 100 Acts с самого начала управлялась партнерами сообщества в его концепции, разработке, реализации и оценке. Предварительные результаты оценки указывают на то, что сообщество принимает и использует 100 актов.
100 Акты могут стать важным первым шагом к увеличению репродуктивного социального капитала и снижению психосоциального стресса для беременных афроамериканок в южных и центральных общинах Лос-Анджелеса. Более того, хотя «100 актов» были разработаны для использования в местном афроамериканском сообществе, акты не являются культурно специфичными и могут быть легко перенесены на любое расовое/этническое сообщество.
Эта работа была поддержана Заказом на поставку CDC 000HC63-2006-32124, Межведомственными кадровыми соглашениями 99IPA-06350 и 01IPA-24636, Фондом CDC, W.K. Kellogg Foundation P0078533, Университет Чарльза Р. Дрю предоставляет AG-02-004, RR11145, U54 RR019234, RR14616 и MD00182 от Национального института здравоохранения и Калифорнийского университета в Лос-Анджелесе.
1. Мэтьюз Т.Дж., МакДорман М.Ф. Статистика младенческой смертности за период 2004 г. связана с набором данных о рождении/детской смертности. Natl Vital Stat Rep. 2007; 55 (14): 1–32. [PubMed] [Академия Google]
2. Преждевременные роды: причины, последствия и профилактика. Пресса Национальной Академии; Вашингтон, округ Колумбия: 2007 г. Институт медицины, Комитет по изучению профилактики низкого веса при рождении, Совет по политике в области медицинских наук. [Google Scholar]
3. Hobel CJ. Стресс и преждевременные роды. Клин Обстет Гинекол. 2004;47(4):856–880. [PubMed] [Google Scholar]
4.
Hobel CJ, Goldstein A, Barrett ES. Психосоциальный стресс и исход беременности. Клин Обстет Гинекол. 2004;51(3):333–348. [PubMed] [Академия Google]
5. Hobel CJ, Dunkel-Schetter C, Roesch S. Материнский стресс как сигнал для плода. Пренат Неонат Мед. 1998;3(1):116–120. [Google Scholar]
6. Wadhwa PD, Culhane JF, Rauh V, Barve SS. Стресс и преждевременные роды: нейроэндокринные, иммунные/воспалительные и сосудистые механизмы. Здоровье матерей и детей J. 2001; 5 (2): 119–125. [PubMed] [Google Scholar]
7. Джеймс С.А. Расовые и этнические различия в младенческой смертности и низкой массе тела при рождении. Психосоциальная критика. Энн Эпидемиол. 1993;3(2):130–136. [PubMed] [Google Scholar]
8. Уайтхед Н.С., Броган Д.Дж., Блэкмор-Принс С., Хилл Х.А. Корреляты переживания жизненных событий непосредственно перед беременностью или во время нее. J Psychosom Obstet Gynaecol. 2003;24(2):77–86. [PubMed] [Google Scholar]
9. Lu MC, Chen B. Расовые и этнические различия в преждевременных родах: роль стрессовых жизненных событий.
Am J Obstet Gynecol. 2004;191(3):691–9. [PubMed] [Google Scholar]
10. Хоффман С., Хэтч М.С. Стресс, социальная поддержка и исход беременности: переоценка на основе недавних исследований. Педиатр Перинат Эпидемиол. 1996;10(4):380–405. [PubMed] [Google Scholar]
11. Ходнетт Э.Д., Фредерикс С. Поддержка во время беременности для женщин с повышенным риском рождения детей с низкой массой тела. Cochrane Database Syst Rev. 2003;(3):CD000198. [PubMed] [Google Scholar]
12. Патнэм Р.Д., Леонарди Р., Нанетти Р.Ю. Как заставить демократию работать: гражданские традиции в современной Италии. Издательство Принстонского университета; Princeton, NJ: 1993. [Google Scholar]
13. Кавати И., Кеннеди Б.П., Лохнер К., Протроу-Стит Д. Социальный капитал, неравенство доходов и смертность. Am J Общественное здравоохранение. 1997;87(9):1491–1498. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]
14. Ферре К., Джонс Л., Норрис К., Роули Д. Проект «Здоровые афроамериканские семьи» (HAAF): от исследования на основе сообщества к совместному исследованию с участием сообщества.
Этн дис. 2010;20(1, Приложение 2):S2-1–S2-8. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]
15. DeFreitas P, et al. Беременность среди афроамериканок: результаты качественного исследования, проведенного с участием сообщества, в заключительном отчете Лос-Анджелеса. Здоровые афроамериканские семьи; 1999. [Google Scholar]
16. Джонс Л., Райт К., Райт А. и др. Инициатива информирования о рисках здоровых афроамериканских семей: использование совместных исследований с участием сообщества для решения проблемы преждевременных родов на местном уровне. Этн дис. 2010;20(1, Приложение 2):С2-30–С2-35. [PubMed] [Google Scholar]
17. Институт медицины, Комитет по коммуникациям для изменения поведения в 21 веке: улучшение здоровья различных групп населения. Говоря о здоровье: оценка стратегий информирования о здоровье для различных групп населения. 2002 [Google Академия]
18. Джонс Л., Коллинз Б. Участие в действии: Модель конференции сообщества «Здоровые африканские семьи».