Краткий обзор политики CO v8.indd
%PDF-1.6 % 1 0 объект >]/Pages 3 0 R/Type/Catalog/ViewerPreferences>>> эндообъект 2 0 объект >поток 2020-07-12T21:32:25-04:002020-07-12T21:32:29-04:002020-07-12T21:32:29-04:00Adobe InDesign 15.1 (Macintosh)uuid:e4ae76c9-6adf-6349- aae4-3ab94ea8e76exmp.did:5e6eeab8-3fc6-49f8-9b7f-fd0769ad425bxmp.id:2338c5e2-ded7-41d3-8702-6a0d97aec61aproof:pdf1xmp.iid:d6d74f41-163f-49dd-9af7-dec326b43cc5xmp.did:d6d74f41-163f-49dd- 9af7-dec326b43cc5xmp.did:5e6eeab8-3fc6-49f8-9b7f-fd0769ad425bdefault
0 0.0 1008.0 612.0]/Type/Page>>
эндообъект
20 0 объект
/LastModified/NumberofPages 1/OriginalDocumentID/PageUIDList>/PageWidthList>>>>>/Resources>/Font>/ProcSet[/PDF/Text]/XObject>>>/TrimBox[0.0 0.0 1008.0 612.0]/Type/Page>>
эндообъект
21 0 объект
/LastModified/NumberofPages 1/OriginalDocumentID/PageUIDList>/PageWidthList>>>>>/Resources>/ExtGState>/Font>/ProcSet[/PDF/Text/ImageC]/XObject>>>/TrimBox[0.0 0.0 1008.0 612.0]/ Тип/Страница>>
эндообъект
22 0 объект
/LastModified/NumberofPages 1/OriginalDocumentID/PageUIDList>/PageWidthList>>>>>/Resources>/ExtGState>/Font>/ProcSet[/PDF/Text/ImageC]/XObject>>>/TrimBox[0.0 0.0 1008.0 612.0]/ Тип/Страница>>
эндообъект
23 0 объект
/LastModified/NumberofPages 1/OriginalDocumentID/PageUIDList>/PageWidthList>>>>>/Resources>/Font>/ProcSet[/PDF/Text]/XObject>>>/TrimBox[0.0 0.0 1008.0 612.0]/Type/Page>>
эндообъект
24 0 объект
/LastModified/NumberofPages 1/OriginalDocumentID/PageUIDList> /PageWidthList>>>>>/Resources>/Font>/ProcSet[/PDF/Text]/XObject>>>/TrimBox[0.
0 0.0 1008.0 612.0]/Type/Page>>
эндообъект
25 0 объект
/LastModified/NumberofPages 1/OriginalDocumentID/PageUIDList>/PageWidthList>>>>>/Resources>/Font>/ProcSet[/PDF/Text]/XObject>>>/TrimBox[0.0 0.0 1008.0 612.0]/Type/Page>>
эндообъект
26 0 объект
/LastModified/NumberofPages 1/OriginalDocumentID/PageUIDList>/PageWidthList>>>>>/Resources>/ExtGState>/Font>/ProcSet[/PDF/Text/ImageC]/XObject>>>/TrimBox[0.0 0.0 1008.0 612.0]/ Тип/Страница>>
эндообъект
50 0 объект
>поток
HWko_q>U39CI*’w>xgaw;>\O»D6gK
`К˸!@
$ZNUkV(K(Первое жилье | Центр бездомных
- Решения
- Приспособления и опоры
- Жилье, размещение и поддержка
- Первый корпус
Это подход, впервые популяризированный Сэмом Цемберисом и организацией Pathways to Housing в Нью-Йорке в XIX веке.90-х годов, хотя до этого времени в других местах, включая Канаду (HouseLink в Торонто), появлялись программы, подобные Housing First. Основной основополагающий принцип Housing First заключается в том, что люди могут лучше двигаться вперед в своей жизни, если они сначала получат жилье. Это верно как для бездомных, так и для тех, у кого проблемы с психическим здоровьем и зависимостями, как и для всех остальных. Сначала предоставляется жилье, а затем оказывается поддержка, включая физическое и психическое здоровье, образование, трудоустройство, борьбу с наркоманией и связи с обществом. Жилье в первую очередь в Канаде: поддержка сообществ в борьбе с бездомностью В сообщении говорится: «Предоставление жилья не зависит от готовности или «соблюдения требований» (например, трезвости). Скорее, это вмешательство, основанное на правах человека, основанное на философии, согласно которой все люди заслуживают жилья и что достаточное жилье является предварительным условием для выздоровления».
Существует пять основных принципов программы Housing First:
1. Немедленный доступ к постоянному жилью без требований к готовности жилья. Housing First предполагает оказание клиентам помощи в поиске и получении безопасного, надежного и постоянного жилья как можно быстрее. Ключом к философии Housing First является то, что отдельные лица и семьи не обязаны сначала демонстрировать, что они «готовы» к получению жилья. Жилье не зависит от трезвости или воздержания. Участие в программе также является добровольным. Этот подход противоречит тому, что было ортодоксальным подходом «лечение в первую очередь», когда люди, ставшие бездомными, помещаются в службы неотложной помощи и должны решить определенные личные проблемы (зависимости, психическое здоровье), прежде чем они будут признаны «готовыми» для жилья (получив доступ к медицинской помощи или лечению).
2. Потребительский выбор и самоопределение. Housing First — это подход, основанный на соблюдении прав и ориентированный на клиента, который делает упор на выбор клиента в отношении жилья и поддержки.
- Жилье. Клиенты могут сделать выбор в отношении местоположения и типа жилья, которое они получают (например, по соседству, в местах скопления людей, в разбросанных участках и т. д.). Выбор может быть ограничен местной доступностью и доступностью. Поддержка по номеру
- . У клиентов есть выбор в отношении того, какие услуги они получают и когда начинать пользоваться услугами.
3. Ориентация восстановления. Практика Housing First направлена не только на удовлетворение основных потребностей клиентов, но и на поддержку восстановления. Ориентация на восстановление фокусируется на индивидуальном благополучии и гарантирует, что клиенты имеют доступ к целому ряду поддержки, которая позволяет им развивать и поддерживать социальную, рекреационную, образовательную, профессиональную и профессиональную деятельность.
Для тех, у кого проблемы с зависимостью, ориентация на выздоровление также означает доступ к среде снижения вреда. Снижение вреда направлено на снижение рисков и вредных последствий, связанных с употреблением психоактивных веществ и аддиктивным поведением, для отдельного человека, сообщества и общества в целом, не требуя воздержания. Однако, как часть спектра вариантов, лежащих в основе программ «Жилье прежде всего» и снижения вреда, люди могут желать и выбирать жилье «только воздержание».
4. Индивидуальная и ориентированная на клиента поддержка. Подход, ориентированный на клиента, признает, что люди уникальны, как и их потребности. После размещения некоторым людям потребуется минимальная поддержка, в то время как другим людям будет нужна поддержка на всю оставшуюся жизнь (это может варьироваться от индивидуального ведения до ассертивного лечения по месту жительства). Людям должен быть предоставлен «ряд услуг по лечению и поддержке, которые являются добровольными, индивидуализированными, приемлемыми с культурной точки зрения и мобильными (например, в области психического здоровья, употребления психоактивных веществ, физического здоровья, трудоустройства, образования)» (Goering et al.
Поддержка доходов и надбавки к арендной плате часто являются важной частью поддержки, ориентированной на клиента. Если у клиентов нет необходимого дохода для содержания своего жилья, их аренда, здоровье и благополучие могут оказаться под угрозой. Надбавки к арендной плате должны обеспечивать, чтобы люди не платили за аренду более 30% своего дохода.
Важно помнить, что центральная философия Housing First заключается в том, что люди имеют доступ к необходимой им поддержке, если они того пожелают. Доступ к жилью не зависит от принятия определенного вида услуг.
5. Социальная и общественная интеграция. Часть стратегии Housing First состоит в том, чтобы помочь людям интегрироваться в свое сообщество, а это требует социальной поддержки и возможности участвовать в значимых мероприятиях. Если люди размещаются и становятся или остаются социально изолированными, стабильность их жилья может быть поставлена под угрозу.
Ключевые особенности социальной и общественной интеграции включают:
- Разделение корпуса и опор (за исключением случая опорного корпуса)
- Модели жилья, которые не стигматизируют и не изолируют клиентов. Это одна из причин, почему предпочтительны подходы с разбросанными площадками.
- Возможности для социального и культурного участия поддерживаются за счет трудоустройства, профессиональной деятельности и отдыха.
Несмотря на то, что все программы Housing First идеально разделяют эти важные элементы, существуют значительные различия в том, как применяется модель, в зависимости от обслуживаемого населения, наличия ресурсов и других факторов, связанных с местным контекстом. Не существует универсального подхода к Housing First.
Чтобы полностью понять, как применяется программа Housing First в различных контекстах, важно рассмотреть разные модели.
Несмотря на то, что существуют основные принципы, которыми руководствуется его применение, стоит провести различие между Housing First с точки зрения: а) философии, б) системного подхода, в) программных моделей и г) коллективного вмешательства. Как философия 
Это может включать:
- Команды ACT (ассертивное лечение по месту жительства) предназначены для оказания всесторонней поддержки на уровне сообщества клиентам со сложными проблемами психического здоровья и зависимостями, а также могут помочь людям получить доступ к психиатрическому лечению и реабилитации. Эти команды могут состоять из врачей и других поставщиков медицинских услуг, социальных работников и специалистов по взаимной поддержке.
- Команды ICM (Интенсивное ведение пациентов) предназначены для поддержки лиц с менее острыми проблемами психического здоровья и зависимостями посредством индивидуального подхода к ведению случаев. Цель управления делами — помочь клиентам сохранить свое жилье и достичь оптимального качества жизни посредством разработки планов, повышения жизненных навыков, удовлетворения потребностей в области здравоохранения и психического здоровья, участия в значимых мероприятиях и налаживания социальных и общественных отношений.
Какое жилье?
Ключевым принципом программы Housing First является Выбор потребителя и самоопределение . Другими словами, у людей должен быть какой-то выбор в отношении того, какое жилье они получают и где оно находится. Модель Pathways отдает приоритет использованию разрозненных домов , что предполагает аренду квартир на независимых частных рынках аренды. Одним из преимуществ такого подхода является то, что он дает клиентам более широкий выбор и может быть менее стигматизирующим вариантом (Barnes, 2012). Это соответствует потребительским предпочтениям жить в условиях интегрированного сообщества. С финансовой точки зрения есть преимущество в том, что капитальные затраты на жилье покрываются частным сектором. В других случаях использование объединяют модели жилья , в которых много квартир в одном здании, преимущества которых могут включать поддержку по вызову, а для некоторых может обеспечить более сильное чувство общности.
В некоторых национальных контекстах (Австралия, многие европейские страны) социальное жилье чаще используется для предоставления жилья лицам, участвующим в программах Housing First. В таких условиях существует более доступное предложение социального жилья, и проживание в зданиях, предназначенных для арендаторов с низким доходом, может не восприниматься как стигматизация. Наконец, для некоторых клиентов Housing First, чьи потребности в области здравоохранения и психического здоровья являются острыми и хроническими, может потребоваться Постоянное вспомогательное жилье (PSH), более интегрированная модель жилья и услуг для лиц со сложными и сопутствующими проблемами, при которой клинические услуги и роль арендодателя выполняются одной и той же организацией.
Какие виды поддержки?
Корпус First обычно включает в себя три вида опор 1 . Жилищная поддержка : Первоначальное вмешательство Housing First заключается в том, чтобы помочь людям получить и поддерживать свое жилье таким образом, чтобы учитывать предпочтения и потребности клиентов и решать вопрос о пригодности жилья.
Основные опоры корпуса включают в себя; поиск подходящего жилья; поддержка отношений с арендодателями; применение и управление арендными субсидиями; помощь в оформлении квартиры. Клиническая поддержка включает ряд услуг, предназначенных для улучшения здоровья, психического здоровья и социальной помощи клиента. Команды Housing First часто говорят об ориентированном на выздоровление подходе к клинической поддержке, призванной улучшить самочувствие, смягчить последствия проблем с психическим здоровьем и зависимостями, улучшить качество жизни и способствовать самообеспечению. Дополнительная поддержка предназначена для того, чтобы помочь отдельным лицам и семьям улучшить качество своей жизни, интегрироваться в общество и потенциально достичь самообеспечения. Они могут включать: жизненные навыки; участие в значимой деятельности, поддержка доходов, помощь в трудоустройстве, обучении и образовании, а также общественная (социальная) деятельность.
vimeo.com/video/39425402?title=0&byline=0&portrait=0″> Работает ли Housing First?
Всего за несколько коротких лет споры о том, работает ли Housing First, закончились. Масса исследований, проведенных в Соединенных Штатах, Европе и Канаде, свидетельствует об успехе программы, и теперь ее действительно можно назвать «передовой практикой».
Проект At Home/Chez Soi , финансируемый Комиссией по психическому здоровью Канады, является самым обширным в мире исследованием программы Housing First. Они провели рандомизированное контрольное исследование, в котором 1000 человек приняли участие в программе Housing First, а 1000 получили «обычное лечение». Результаты поразительны: вы можете взять самого жесткого, хронически бездомного человека со сложными проблемами психического здоровья и зависимостей и поместить его в жилье с поддержкой, и знаете что? Они остаются дома. Более 80% тех, кто получил жилье в первую очередь, остались жить после первого года.
Для многих использование медицинских услуг снизилось по мере улучшения здоровья. Участие в законе также уменьшилось. Важным направлением восстановительной деятельности программы «Жилье прежде всего» является социальная и общественная деятельность; многим людям помогли установить новые связи и развить более сильное чувство собственного достоинства.
В книге Housing First in Canada освещаются восемь тематических исследований в Канаде, которые подтверждают общую эффективность Housing First, особенно по сравнению с подходами «лечение в первую очередь».
Есть ключевые вопросы, которые остаются нерешенными при разработке практики, философии, программ и политик Housing First по всей стране.
- Насколько эффективно программы Housing First демонстрируют приверженность принципам модели? Сообщества все чаще требуют принятия модели Housing First. Важно изучить вопросы соблюдения основных принципов (как отмечалось выше), чтобы гарантировать, что сообщества делают «Жилье прежде всего», а не «жилье прежде всего».
- Какая связь между Housing First и предложением доступного жилья? Хотя тематические исследования по программе Housing First в Канаде показали, что можно разработать успешную программу Housing First даже в условиях ограниченного рынка арендного жилья, они были в основном успешными благодаря использованию надбавок к арендной плате для повышения доступности. Партнерские отношения с существующими частными домовладельцами также оказались очень важными. Однако в целом в Канаде ощущается нехватка жилья, особенно безопасного, надежного и доступного жилья. Параллельные инвестиции в доступное жилье необходимы для того, чтобы положить конец бездомности.
- Каким образом в рамках программы Housing First удовлетворяются потребности отдельных групп населения? Из существующих исследований ясно, что один размер не подходит для всех. Однако программу Housing First можно адаптировать для большинства сообществ и групп населения. Уникальные потребности требуют уникальных ответов. То, что сработает в Виктории, может не сработать в Монреале. То, что работает для одиноких взрослых, может не работать для молодежи. Адаптация программы к потребностям конкретной группы населения является ключом к успеху. Может потребоваться переходный период, чтобы помочь некоторым группам населения приспособиться к жизни с улицы/приютов.
- Какова продолжительность и объем поддержки, и кто отвечает за ее финансирование? В некоторых случаях программы Housing First предусматривают ограниченные по времени инвестиции в поддержку на срок от одного до трех лет. Для тех, кто нуждается в постоянной поддержке, необходимо изучить эффективные модели постоянного взаимодействия с основными службами.
- Имеют ли люди после размещения достаточный доход для удовлетворения основных потребностей на постоянной основе? Цель большинства сообществ состоит в том, чтобы люди, получившие жилье, платили за аренду не более 30% своего дохода.
Уникальные потребности требуют уникальных ответов. То, что сработает в Виктории, может не сработать в Монреале. То, что работает для одиноких взрослых, может не работать для молодежи. Адаптация программы к потребностям конкретной группы населения является ключом к успеху. Может потребоваться переходный период, чтобы помочь некоторым группам населения приспособиться к жизни с улицы/приютов..jpg)