ФГИС ФРИ
Сервисы портала
Федеральный реестр инвалидов – это единая база данных для граждан, признанных в установленном порядке инвалидами, и для органов власти, которые оказывают услуги или меры социальной поддержки инвалидам
Кабинет поставщика
Пожалуйста, авторизуйтесь для получения доступа к кабинету поставщика.
Вход в личный кабинет
Жизненные ситуации
Оформление инвалидности
Как устанавливают инвалидность. Что делать, если вы не согласны с решением учреждения медико-социальной экспертизы…
Пенсионное обеспечение
Как оформить страховую пенсию по инвалидности.
Как оформить государственную пенсию по инвалидности…Трудоустройство
Как найти работу. Как найти работу после переезда на новое место жительства. Часто задаваемые вопросы…
Материнский (семейный)капитал
Как получить сертификат на материнский (семейный) капитал. Как направить материнский капитал…
Образование
Как организовать создание специальных условий для обучения в образовательной организации.
..Социальные выплаты
Как оформить компенсационную или ежемесячную выплату по уходу за нетрудоспособным гражданином…
Как оформить государственную пенсию по инвалидности…
Открытые данные
Данные для машиночитаемого использования и дальнейшей
републикации без ограничений авторского права,
патентов и других механизмов контроля.
Работа в России
Общероссийская база вакансий Trudvsem.ruАналитика
Численность инвалидов
Численность инвалидов в Российской Федерации, федеральных округах и субъектах Российской Федерации
Занятость инвалидов
Численность инвалидов в трудоспособном возрасте. Трудоустройство инвалидов и количество обращений в службу занятости.
Инвестиции в политику, учитывающую интересы семьи, полезны для семьи, бизнеса и экономики, говорит ЮНИСЕФ. кормящих женщин, будет способствовать развитию человеческого капитала и обеспечению стабильности бизнеса, согласно отчету, выпущенному ЮНИСЕФ и Центром устойчивого развития и предпринимательства Сасинской школы менеджмента в феврале.
Отчет Политика и практика, учитывающие интересы семьи, в частном секторе Таиланда является результатом онлайн-опроса, проведенного среди 100 частных компаний в Таиланде для изучения уже существующей такой политики и отношения руководителей частного сектора к преимуществам и проблемам реализации этих политик.
Целями такой политики является создание баланса между работой и личной жизнью за счет гибкого графика работы и поддержки отпуска по уходу за ребенком и кормления грудью, чтобы позволить родителям дать своим детям лучший старт в жизни даже во время работы.
Среди компаний, принимавших участие в опросе в период с сентября 2020 г.
по май 2021 г., многие сообщили, что политика, учитывающая интересы семьи, помогла снизить текучесть кадров, повысить производительность и лояльность, а также повысить моральный дух на рабочем месте.
Кьюнгсун Ким, представитель ЮНИСЕФ в Таиланде, заявила во время вебинара, посвященного запуску отчета, что политика, учитывающая интересы семьи, на рабочем месте должна охватывать все этапы ухода за детьми, начиная с «помощи родителям, которые ожидают рождения своего ребенка, — обеспечения того, чтобы у матерей было время для обращаться за медицинской помощью во время беременности, и родители могут продолжать поддерживать своих детей после рождения».
«Чтобы у матерей и отцов было время дома, чтобы заботиться о своем новорожденном, и чтобы у матерей было место и гибкий график работы, чтобы продолжать кормить грудью, когда они возвращаются к работе до первых 2 лет жизни ребенка», — сказала она.
Ким сказал, что принятое в январе постановление кабинета министров Таиланда, которое продлевает оплачиваемый отпуск по беременности и родам для женщин-государственных служащих с 98 дней до 6 месяцев и вводит 15-дневный отпуск по уходу за ребенком, было «отличным шагом в правильном направлении, поскольку нам нужны государственные служащие, пример политики, ориентированной на семью.
Я надеюсь, что продолжительность отпуска по уходу за ребенком будет еще больше увеличена, и что эта политика может быть распространена на всех работников [других секторов] в Таиланде».
Ким добавил, что политика, учитывающая интересы семьи, может помочь увеличить кадровый резерв, повысить производительность труда и заработок, а также решить проблемы, связанные со снижением уровня рождаемости в Таиланде, который в 2021 году был самым низким за 70 лет. В отчете повторяются эти предложения, а также подчеркивается важность принятия правительством и бизнесом коллективных мер по внедрению и расширению этих политик и их преимуществ.
С другой стороны, Министерство труда поддерживает лучшее качество жизни тайской рабочей силы, по словам Бунчоба Суттаманасвонга, постоянного секретаря министерства. Предприятиям рекомендуется создавать зоны грудного вскармливания с выделенным перерывом для сцеживания молока и центрами по уходу за детьми на территории. Министерство также стремится увеличить гранты на содержание детей для семей в рамках схемы финансирования социального обеспечения, чтобы обеспечить лучшую социальную защиту во время и после пандемии.
Среди опрошенных в отчете компаний 27 процентов являются небольшими или имеют менее 50 работников. В 20% работает от 50 до 200 человек, а крупные компании, в которых занято более 200 человек, составляют 53%.
Таиландские предприятия составляют наибольший процент опрошенных — 63 процента, в то время как остальные являются многонациональными или глобальными рабочими местами. Опрошенные компании работают в самых разных секторах: от услуг до недвижимости и строительства, технологий, сельского хозяйства, продовольствия и финансов.
Чуть более половины опрошенных компаний заявили, что придерживаются политики защиты прав детей, по сравнению с четырьмя из пяти, которые заявили, что у них действует политика корпоративной социальной ответственности.
Ключевые политики, затронутые в отчете, включают отпуск по уходу за ребенком, политику ухода за детьми, гибкий график работы, защиту беременных женщин и поддержку грудного вскармливания.
Девяносто шесть процентов опрошенных компаний имеют политику отпуска по беременности и родам.
Однако только 37 процентов из них предлагают отпуск по уходу за ребенком. Компании финансового сектора, а также крупные и международные компании имеют самый высокий уровень использования отпуска по уходу за ребенком.
Среди всех опрошенных компаний 85 процентов не имеют политики прямой поддержки услуг по уходу за детьми для сотрудников. Среди оставшихся компаний семь предлагают детские сады на рабочем месте, четыре предоставляют средства, чтобы помочь отдельным сотрудникам покрыть расходы на ясли или детские сады, три оказывают поддержку через поставщика услуг по уходу за детьми за пределами предприятия, а одна компания предлагает помощь в поездках.
Поддержка грудного вскармливания среди опрошенных предприятий также незначительна. Менее 30 процентов имеют специальное место для кормления грудью, и менее 10 процентов предлагают сокращенный рабочий день или оплачиваемые перерывы для кормления грудью.
Между тем, 74% опрошенных компаний указывают меры защиты беременных и кормящих женщин, в том числе защиту их от расторжения контракта во время беременности и обеспечение здоровья и безопасности во время беременности и кормления грудью.
Уровень принятия этих мер намного ниже среди компаний финансового сектора и сферы услуг, согласно отчету.
Анантачай Юнпратом, генеральный директор Института устойчивого развития бизнеса, сказал, что фирмы должны не только учитывать рыночные правила в отношении передовой практики ведения бизнеса, но и призывы инвесторов и потребителей, которые могут бойкотировать товары и услуги компаний или их поставщиков. было обнаружено нарушение прав человека и прав ребенка.
«Надлежащее управление влияет на принятие решений [потребителями] и на деловые возможности организации, а значит, влияет и на финансы компании», — сказал он.
Во время вебинара, посвященного запуску отчета, представители таиландских компаний, стартапа по доставке LINE MAN Wongnai, производителя ювелирных изделий Prada и гиганта в сфере недвижимости Sansiri поделились своим опытом политики, ориентированной на семью, на своих рабочих местах.
Анонтавонг Марукпитак, глава отдела кадров LINE MAN Wongnai, сказал, что средний возраст 800 сотрудников компании составляет 29 лет.
лет и что большинство из них одиноки. Тем не менее, их офис обеспечивает помещение для грудного вскармливания, где молодые матери могут сцеживать и хранить грудное молоко в предоставленном холодильнике, в дополнение к другим мерам, включая оплату обучения детей сотрудников и купоны на доставку еды на дом.
Ратчани Квансри из Prada Group сказал, что центр по уходу за детьми, доступный на территории их ювелирной фабрики, имел решающее значение для производителей ювелирных изделий, чтобы иметь творческий подход и концентрацию, необходимые для производства прекрасных ремесленных изделий. По ее словам, Prada предоставляет услуги по уходу за детьми для своих 2000 сотрудников в течение последних 30 лет, что сыграло ключевую роль в создании доверия и гармонии на работе, поскольку сотрудники могут зайти в детский сад перед работой или во время обеда, чтобы провести время со своими детьми. .
Самача Промсири из Sansiri сообщила, что компания предоставила комнату для грудного вскармливания в своей штаб-квартире и предоставила двухнедельный отпуск по уходу за ребенком.
Это распространялось на пары ЛГБТ в тех случаях, когда двум родителям нужно было взять отпуск по уходу за ребенком одновременно. Также на различные строительные площадки детям не пускали по соображениям безопасности, пока в последние годы компания не предоставляла детские сады под присмотром учителей, чтобы строители могли приводить туда своих детей во время работы, сказал он.
Сара Шахяр, руководитель отдела социальной политики ЮНИСЕФ в Таиланде, сказала, что, похоже, в Таиланде существует «штраф к заработной плате» для работающих матерей.
«Анализ данных о рабочей силе за 30 лет в Таиланде показывает, что разрыв в оплате труда между женщинами с детьми и женщинами без детей увеличивается», — сказала она.
Более того, политика, ориентированная на семью, должна соответствовать демографическим тенденциям в Таиланде, где общество уже стареет.
ЮНИСЕФ недавно заключил пятилетнее соглашение о сотрудничестве с правительством Таиланда. Цели качественное развитие детей в раннем возрасте для детей, сокращение детской бедности и защита от эксплуатации и насилия являются частью пакета ЮНИСЕФ «Дружелюбный к семье», направленного на продвижение долгосрочных национальных приоритетов и целей в области устойчивого развития, а также на основе Стремление Таиланда стать региональным и мировым лидером в области инноваций.
ЮНИСЕФ продолжает работать с родителями, чтобы у каждого ребенка был шанс на лучшее начало жизни в Таиланде. Инвестирование в эти ранние моменты требует политики, ориентированной на семью, и необходимы срочные действия. В конечном счете, ни один родитель не должен выбирать между зарплатой и сказкой на ночь.
Последствия определения беременности женщины
Согласно научному сообществу и давней федеральной политике, женщина считается беременной только тогда, когда оплодотворенная яйцеклетка имплантирована в стенку ее матки; однако определения состояния беременности сильно различаются. Различия могут быть более чем академическими. Дебаты по поводу экстренной контрацепции поставили этот вопрос в центр внимания, что может привести к серьезным последствиям.
Вопрос о том, когда начинается жизнь, является вечным, обсуждаемым философами и богословами на протяжении столетий, и, вероятно, ему суждено навсегда ускользнуть от единого мнения. Однако по отдельному, но тесно связанному с этим вопросу о том, когда женщина считается беременной, медицинское сообщество уже давно определилось: беременность устанавливается, когда оплодотворенная яйцеклетка имплантируется в стенку женской матки.
Это определение имеет решающее значение для проведения различия между противозачаточным средством, предотвращающим беременность, и абортивным средством, прерывающим ее. И в этом вопросе федеральная политика уже давно последовательна и согласуется с учеными: лекарства и устройства, действующие до имплантации, предотвращают, а не прерывают беременность.
Однако на уровне штатов определения беременности — как правило, в рамках более широких мер, принимаемых для регулирования абортов или наказания за нападение на беременную женщину — сильно различаются. Одни из этих законов говорят, что беременность начинается с оплодотворения, другие — с имплантации. Некоторые используют термин «зачатие», который часто используется как синоним оплодотворения, но с медицинской точки зрения приравнивается к имплантации.
На сегодняшний день ни один из этих законов не использовался для ограничения доступа к целому ряду методов гормональной контрацепции, которые иногда могут действовать между оплодотворением и имплантацией, но такие ограничения являются давней целью по крайней мере некоторых активистов противников абортов и контрацепции.
И хотя попытки законодательно навязать веру в то, что беременность начинается в момент оплодотворения, неоднократно (иногда узко) отвергались — последний раз Конгрессом в 1919 г.98 — нынешние дебаты по поводу экстренной контрацепции снова выдвинули этот вопрос на передний план.
Когда начинается беременность?
Несмотря на широкое распространение, определения, пытающиеся установить оплодотворение как начало беременности, идут вразрез с давней точкой зрения медицинской профессии и десятилетиями федеральной политики, сформулированной еще при администрации Буша. На самом деле, медицинские эксперты, особенно Американский колледж акушеров и гинекологов (ACOG), согласны с тем, что установление беременности занимает несколько дней и не завершается до тех пор, пока оплодотворенная яйцеклетка не имплантируется в слизистую оболочку матки женщины. (На самом деле, согласно ACOG, термин «зачатие» в действительности означает имплантацию.) Беременность считается установленной только тогда, когда процесс имплантации завершен (см.
вставку на стр. 8).
Когда женщина беременна?
Безусловно, не каждый половой акт приводит к беременности. Во-первых, должна произойти овуляция (то есть ежемесячный выход женской яйцеклетки). Затем яйцеклетку необходимо оплодотворить. Оплодотворение описывает процесс, при котором один сперматозоид постепенно проникает в слои яйцеклетки, образуя новую клетку («зиготу»). Обычно это происходит в фаллопиевых трубах и может занять до 24 часов. Есть только короткое окно, в течение которого яйцеклетка может быть оплодотворена. Если в течение этого времени оплодотворение не происходит, яйцеклетка растворяется, и тогда гормональные изменения вызывают менструацию; однако, если оплодотворение все же происходит, зигота делится и дифференцируется в «преэмбрион», продвигаясь по фаллопиевой трубе к матке. Имплантация преэмбриона в слизистую оболочку матки начинается примерно через пять дней после оплодотворения. Имплантация может быть завершена через восемь дней или через 18 дней после оплодотворения, но обычно занимает около 14 дней.
От одной трети до половины всех оплодотворенных яйцеклеток никогда полностью не имплантируются. Беременность считается установленной только после завершения имплантации.
Источник: Американский колледж акушеров и гинекологов.
вернуться к основному тексту
Федеральное правительство уже давно приняло это определение беременности и, в более широком смысле, то, что составляет ее профилактику. Например, в федеральных правилах, разработанных для реализации поправки Хайда — положения, которое запрещает использование государственных средств для оплаты услуг по прерыванию беременности для женщин с низким доходом, — говорится, что хотя финансирование абортов недоступно, оно доступно для «лекарств или наркотиков». устройства для предотвращения имплантации оплодотворенной яйцеклетки».
С 1970-х годов Министерство здравоохранения и социального обеспечения имеет официальное определение беременности в целях установления определенных гарантий, когда в исследованиях, финансируемых из федерального бюджета, участвуют беременные женщины.
В течение последней недели пребывания президента Клинтона у власти его администрация опубликовала пересмотр давних правил, регулирующих исследования с участием людей. Вскоре после того, как президент Буш вступил в должность, его администрация приостановила действие этих правил и в конце 2001 года переиздала собственное постановление. Однако, как и предложенное Клинтоном постановление, правила, обнародованные администрацией Буша, которые остаются в силе и сегодня, гласят, что беременность «охватывает период времени от имплантации до родов».
Развитие государственной политики
Анализ законов штата, проведенный в апреле 2005 года Институтом Алана Гуттмахера, показал, что 22 штата приняли один или несколько законов, определяющих понятие «беременность». (Некоторые из этих состояний приняли явное определение беременности, в то время как другие сделали это неявно, определив либо «плод», либо «нерожденный ребенок».) 18 штатов приняли положения, основанные на представлении о том, что беременность начинается в момент оплодотворения или зачатия (см.
таблицу). (Хотя во многих из этих законов используется неточный термин «зачатие», все, кроме пяти, оставляют его неопределенным. Примечательно, однако, что все пять штатов, которые определяют этот термин, приравнивают его к оплодотворению.) Шесть штатов имеют положения, определяющие беременность как начинающуюся в имплантация, хотя два из этих состояний включают и другие определения.
| State definitions of pregnancy | |||
|---|---|---|---|
| Definitions of Pregnancy Found in Statutes on… | |||
| Fetal Research | Fetal Assault | Abortion | |
| Alabama | F, C | ||
| Аризона | F | ||
| Калифорния | I | ||
| Colorado | I | ||
| Illinois | F | F | |
| Kentucky |   | C | F |
| Louisiana | F, C, I | F, C, I | |
| Массачусетс | F | ||
| Minnesota | C | F | |
| Missouri | C | ||
| Montana | C | ||
| Nebraska | C | ||
| Невада | C | ||
| New Mexico | C | I | |
| Ohio | F | F | |
| Oklahoma | C | ||
| South Carolina | C | ||
| Южная Дакота | I | ||
| Техас | F | ||
| Washington | I | ||
| Wisconsin | F | C | |
| Wyoming | C | ||
Note: F = беременность начинается с оплодотворения, C = зачатие и I = имплантация. | |||
Эти положения можно найти в различных разделах законодательных кодексов штатов, включая те, которые устанавливают юридические требования к услугам по прерыванию беременности (17 штатов), предписывают наказания за нападение на беременную женщину (семь штатов) и ограничивают исследования плода (один штат ). В большинстве из 18 штатов есть несколько разных положений, иногда в разных типах законов, а иногда даже в рамках одного и того же раздела закона. Алабама, например, имеет семь определений в своем кодексе абортов: три относятся к зачатию и четыре к оплодотворению. А в некоторых штатах термины «зачатие», «оплодотворение» и «имплантация», по-видимому, используются взаимозаменяемо, хотя они имеют разное медицинское значение и значение. Например, в кодексе об абортах штата Луизиана и его законах, касающихся нападения на беременных женщин, используются все три термина, иногда в рамках одного определения.
Использование противозачаточных средств
Что мотивирует этот интерес и активность, не совсем ясно.
Конечно, это может быть связано со сложной политикой в отношении абортов и с давней кампанией некоторых активистов против абортов, направленных на то, чтобы персонифицировать плод и изобразить его, часто используя язык как мощный инструмент, как ребенка с момента оплодотворения. (см. вставку на стр. 9). В связи с этим вполне вероятно, что сторонники государственных законов могли не знать, как на самом деле работают различные методы контрацепции, и, вероятно, не нацеливались на них напрямую. Фактически, из 18 штатов, в которых беременность определена как начало оплодотворения или зачатия, 12 определяют аборт как прерывание «известной» беременности. Кроме того, два из этих штатов (Аризона и Техас) специально исключают противозачаточные средства из своих определений аборта, даже несмотря на то, что они используют оплодотворение в качестве отправной точки для наступления беременности в других местах своего законодательства.
Language Matters
Законодательная деятельность как на федеральном уровне, так и на уровне штатов по проблеме внутриутробных болей показывает, как несоответствие терминологии, используемой в текущих политических дебатах, может иметь последствия в реальном мире.
Законодательство, находящееся на рассмотрении Конгресса, требует, чтобы женщинам, делающим аборт после определенного срока беременности, сообщали о способности плода чувствовать боль и предлагали анестезию, которую можно было бы вводить непосредственно плоду. В законодательстве этот момент неоднократно упоминается как «20 недель после оплодотворения». С медицинской точки зрения, однако, беременность обычно «датируется» от «вынашивания», определяемого как время последней менструации женщины, потому что это дата, которую может точно определить большинство женщин. В результате федеральный мандат, если он будет принят, на самом деле будет эффективен для того, что врачи сочтут плодом в 22 недели, а не в 20 недель.
Другой вопрос, так ли обстоят дела с различными государственными счетами. Законодательство о боли у плода было введено в этом году почти в половине штатов и вступило в силу в Арканзасе. Хотя почти все эти меры, как и федеральный законопроект, относятся к «20 неделям», в большинстве из них также используется термин «беременность», а не «оплодотворение».
Означает ли это, что они нацелены на аборты, сделанные на 22-й неделе от последней менструации женщины или на 20-й неделе с этого момента, неясно. И в реальном мире эта двухнедельная разница имеет значение.
вернуться к основному тексту
С другой стороны, многие участники движения против абортов хорошо понимают принципы действия методов контрацепции, особенно гормональных (см. вставку на стр. 10). Понимая это, они должны знать, что конечный результат применения определения, что беременность начинается в момент оплодотворения, будет включать не только некоторые гормональные методы, но и все они.
Это явный повод для беспокойства в рядах противников абортов. Некоторые группы, в том числе Национальный комитет по праву на жизнь, пытаются полностью избежать этого вопроса, заявляя, что у них нет позиции в отношении контрацепции. Но многие, в том числе «Обеспокоенные женщины за Америку» и Секретариат по защите жизни Конференции католических епископов США, ясны и последовательны: для них беременность начинается с оплодотворения, и если этот «факт» подразумевает контрацепцию, пусть будет так.
Еще в 1981, Джуди Браун, долгое время являвшаяся президентом Американской лиги жизни, совершенно ясно заявила об этом в своих показаниях перед комитетом Конгресса: «Однако, как только химическое вещество или устройство действуют, разрушая только что оплодотворенную яйцеклетку, которая представляет собой совершенно новую жизнь, тогда мы больше не имеем дело с противозачаточными средствами. Мы имеем дело с абортом».
Противники абортов, которые стремились продвигать эту точку зрения, чтобы заманить в ловушку противозачаточные средства, часто получали публичный отпор в Конгрессе. В самом громком случае Сенат отклонил закон, внесенный в первые дни правления администрации Рейгана, который пытался использовать «вывод» Конгресса о том, что жизнь начинается с зачатия, как способ обойти необходимость внесения поправки в конституцию, отменяющую Роу против Уэйда. и запретить аборты по всей стране. Одним из наиболее спорных вопросов в этих дебатах, помимо очевидного вопроса о правомерности законодательного органа, выносящего такие моральные и этические определения, было потенциальное влияние этого вывода на многие широко используемые формы контрацепции.
Свидетельствуя о потенциальном воздействии закона, Джордж Райан, тогдашний президент ACOG, сказал: «Я считаю реалистичным предположить, что ВМС и низкодозированные оральные противозачаточные таблетки могут рассматриваться как абортивные средства и, следовательно, объявлены незаконными». После нескольких месяцев споров эта мера была отклонена Сенатом в полном составе в 1919 г.82.
В 1998 г. при рассмотрении меры по включению покрытия услуг контрацепции и расходных материалов в страховое покрытие, приобретенное для федеральных служащих и их иждивенцев, член палаты представителей Крис Смит (R-NJ) предложил поправку, исключающую покрытие «абортивных средств». .» Во время жарких дебатов тогдашний представитель (а теперь сенатор) Том Коберн (R-OK) попытался «прояснить» дискуссию, настаивая на том, что мера коснется только ВМС и экстренной контрацепции, но не любого типа оральных контрацептивов, несмотря на четкие заявления Управления по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов (FDA) о том, что они также могут действовать после оплодотворения для предотвращения имплантации.
Член палаты представителей Нэнси Джонсон (R-CT) приняла меры напрямую, сделав науку, стоящую за этим положением, и его мотивацию совершенно ясной: «Есть ли предел готовности моего коллеги навязать свое представление о том, когда начинается жизнь? на других? Зачатие — это процесс. Оплодотворение яйцеклетки — часть этого процесса. Но если оплодотворенная яйцеклетка не имплантируется, она не растет… Для тех, кто не верит, что жизнь начинается с оплодотворения, но верит, что в факт, что эта оплодотворенная яйцеклетка должна быть имплантирована, джентльмен навязывает свое суждение о том, когда жизнь этого человека начинается и, таким образом, отказывает ему в том, что может быть самым безопасным из доступных им средств контрацепции». Поправка была отклонена, 19с 8 по 222.
Последствия для экстренной контрацепции
Непрекращающиеся дебаты по поводу экстренной контрацепции снова привлекли внимание общественности к вопросу о разнице между предотвращением и прерыванием беременности.
Продукт, упакованный специально для использования в качестве экстренной контрацепции, был впервые одобрен FDA в 1998 году как метод предотвращения беременности; год спустя агентство одобрило второй такой продукт, Plan B. В документе с вопросами и ответами, разработанном в 2004 году, Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов (FDA) подробно описало метод действия препарата: «План Б действует, как и другие противозачаточные таблетки, для предотвращения беременности. яичник (овуляция). Это может предотвратить соединение сперматозоида и яйцеклетки (оплодотворение). Если оплодотворение все же произошло, план Б может предотвратить прикрепление оплодотворенной яйцеклетки к матке (имплантация)». Короче говоря, несмотря на путаницу, которую противники создали вокруг способа действия экстренной контрацепции, то, как работает этот метод, больше зависит от того, когда во время месячного менструального цикла женщины он принимается (и, в частности, есть ли у нее овуляция), чем от того, когда у нее был половой акт.
половой акт.
Тем не менее, пытаясь извлечь выгоду из этой путаницы, некоторые сторонники абортов восприняли заявление FDA как признание, подтверждающее их мнение о том, что, поскольку экстренная контрацепция может действовать после оплодотворения для предотвращения имплантации, она явно должна быть абортивным средством. Например, епископы спрашивали: «Как эта контрацепция?» Женщин вводят в заблуждение, полагая, что эти таблетки по своей природе являются противозачаточными. Но один из их распространенных и предполагаемых способов действия — предотвратить развитие эмбриона, что приводит к его или ее смерти».
Будут ли противники абортов стремиться «активировать» существующие законы штатов, определяющие беременность, с целью ограничения доступа к схваткам — или пытаться добавить новые определения для этой конкретной цели — еще неизвестно. Однако ясно, что они прямо нацелились на экстренную контрацепцию и стремятся отделить ее от других методов контрацепции, независимо от того, что наука говорит об обратном.
Это усилие делает свое самое публичное появление в полемике, бушующей по поводу того, должны ли и в какой степени фармацевты обеспечивать экстренную контрацепцию. Но стоит отметить два менее заметных события в штатах в этом году. Во-первых, мера, предписывающая обязательное покрытие противозачаточными средствами в планах частного страхования в Арканзасе, специально исключает экстренную контрацепцию. Точно так же мера, недавно принятая в Индиане, предписывающая штату обратиться к федеральному правительству с просьбой расширить право на получение услуг по планированию семьи, покрываемых Medicaid, исключает «лекарство или устройство, предназначенное для прерывания беременности после оплодотворения» из пакета, который будет покрываться. Окончательное воздействие этого положения может зависеть от использования слова «намереваться», поскольку ясно, что основным способом действия экстренной контрацепции является действие до оплодотворения, а ее намерение не состоит в том, чтобы действовать после этого момента.
Тем не менее, эта кампания имеет зловещие последствия для экстренной контрацепции и, если ее довести до логического завершения, для контрацепции в целом.
Как противозачаточные средства предотвращают беременность?
Противозачаточные препараты и средства, одобренные Управлением по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов, предотвращают беременность одним или несколькими из трех основных способов: подавляя овуляцию, предотвращая оплодотворение яйцеклетки сперматозоидом или препятствуя имплантации оплодотворенной яйцеклетки в слизистую оболочку матки. . Мужские и женские презервативы всегда предотвращают оплодотворение; однако способ действия любого гормонального метода может варьироваться не только от женщины к женщине, но и для отдельной женщины от месяца к месяцу, в зависимости от времени полового акта по отношению к овуляции.
• Основным механизмом действия «комбинированных» оральных контрацептивов (содержащих как эстроген, так и прогестин) является подавление овуляции.
• Таблетки и инъекции, содержащие только прогестерон, могут подавлять овуляцию; однако другие механизмы действия, препятствующие оплодотворению и имплантации, считаются более важными для этих методов, чем для методов, содержащих эстроген. Например, методы, содержащие только прогестин, могут вызвать сгущение цервикальной слизи женщины, уменьшая транспорт сперматозоидов и яйцеклеток; препятствуют созреванию сперматозоидов; или уменьшить готовность слизистой оболочки матки к имплантации.
• Как и в случае с другими гормональными контрацептивами, для экстренной контрацепции не существует единого механизма действия. Считается, что метод действует главным образом за счет подавления овуляции; это может также уменьшить транспорт сперматозоидов и яйцеклеток или снизить готовность слизистой оболочки матки к имплантации.