Какие положены выплаты при беременности и родах: Пособие по беременности и родам в 2022 году \ КонсультантПлюс

Поддержание здоровья во время беременности (для родителей)

Теперь, когда вы беременны, забота о себе как никогда важна. Вот как сохранить здоровье себе и ребенку.

Дородовое медицинское обслуживание

Ключом к охране здоровья вашего ребенка является регулярный дородовой уход. Если вы считаете, что беременны, позвоните своему врачу, чтобы записаться на первую предродовую консультацию. Тем не менее, многие поставщики медицинских услуг не планируют первый визит до 8 недель беременности, если только нет проблем.

При первом посещении ваш лечащий врач, вероятно, проведет тест на беременность и определит срок вашей беременности на основе физического осмотра и даты последней менструации. Он или она также будет использовать эту информацию, чтобы предсказать дату ваших родов (УЗИ, сделанное на более поздних сроках беременности, поможет подтвердить эту дату).

Если вы здоровы и нет осложняющих факторов риска, большинство поставщиков медицинских услуг захотят вас видеть:

• каждые 4 недели до 28-й недели беременности
• затем каждые 2 недели до 36 недель
• затем раз в неделю до доставки

На протяжении всей беременности ваш лечащий врач будет проверять ваш вес и кровяное давление, а также следить за ростом и развитием вашего ребенка (путем проведения таких действий, как ощупывание живота, прослушивание сердцебиения плода, начиная со второго триместра, и измерение живот).

В течение всей беременности у вас также будут пренатальные анализы, в том числе анализы крови, мочи и шейки матки, и, возможно, как минимум одно УЗИ.

При выборе поставщика медицинских услуг, который будет консультировать и лечить вас во время беременности, вы можете выбрать:

• акушеры-гинекологи (также известные как акушеры-гинекологи): врачи, специализирующиеся на беременности и родах, а также на охране женского здоровья
• семейные врачи: врачи, оказывающие широкий спектр услуг пациентам всех возрастов — в некоторых случаях это включает акушерскую помощь
Сертифицированные медсестры-акушерки
• : медсестры с передовой практикой, специализирующиеся на уходе за здоровьем женщин, включая дородовой уход, роды и послеродовой уход при неосложненной беременности. Есть и другие виды акушерок, но вам следует искать акушерок с формальной подготовкой, сертифицированных в этой области.

Любой из этих вариантов является хорошим выбором, если вы здоровы и нет причин ожидать осложнений во время беременности и родов. Тем не менее, медсестры-акушерки должны иметь врача для родов на случай, если возникнет непредвиденная проблема или потребуется кесарево сечение (кесарево сечение).

P

Питание и добавки

Теперь, когда вы едите за двоих (или больше!), сейчас не время урезать калории или садиться на диету. На самом деле все как раз наоборот — вам нужно около 300 дополнительных калорий в день, особенно на поздних сроках беременности, когда ваш ребенок быстро растет. Если вы очень худой, очень активный человек или у вас несколько детей, вам понадобится еще больше. Но если у вас избыточный вес, ваш лечащий врач может посоветовать вам потреблять меньше лишних калорий.

Здоровое питание всегда важно, но особенно во время беременности. Поэтому убедитесь, что ваши калории поступают из питательных продуктов, которые будут способствовать росту и развитию вашего ребенка.

Старайтесь придерживаться хорошо сбалансированной диеты, включающей в себя:

• нежирное мясо
• фрукты
• овощи
• цельнозерновой хлеб
• нежирные молочные продукты

Соблюдая здоровую сбалансированную диету, вы с большей вероятностью получите необходимые питательные вещества. Но вам потребуется больше основных питательных веществ (особенно кальция, железа и фолиевой кислоты), чем до беременности. Ваш лечащий врач назначит витамины для беременных, чтобы убедиться, что и вы, и ваш растущий ребенок получаете их в достаточном количестве.

Но прием витаминов для беременных не означает, что вы можете питаться без питательных веществ. Важно помнить, что вам все равно нужно хорошо питаться во время беременности. Витамины для беременных предназначены для дополнения вашего рациона и не должны быть вашим единственным источником столь необходимых питательных веществ.

Кальций

Большинство женщин в возрасте 19 лет и старше, в том числе беременные, не часто получают рекомендованные 1000 мг кальция в день. Поскольку потребность вашего растущего ребенка в кальции высока, вам следует увеличить потребление кальция, чтобы предотвратить потерю кальция из собственных костей. Ваш врач также, вероятно, назначит вам витамины для беременных, которые могут содержать дополнительный кальций.

Хорошие источники кальция включают:

• нежирные молочные продукты, включая молоко, пастеризованный сыр и йогурт
• продукты, обогащенные кальцием, включая апельсиновый сок, соевое молоко и злаки
• темно-зеленые овощи, включая шпинат, капусту и брокколи
• тофу
• сушеные бобы
• миндаль

Железо

Беременным женщинам ежедневно требуется около 30 мг железа. Почему? Потому что железо необходимо для производства гемоглобина, кислородсодержащего компонента эритроцитов. Красные кровяные тельца циркулируют по всему телу, доставляя кислород ко всем его клеткам.

Без достаточного количества железа организм не может производить достаточно эритроцитов, а ткани и органы тела не получают кислорода, необходимого им для нормального функционирования. Поэтому для беременных женщин особенно важно получать достаточное количество железа в своем ежедневном рационе — для себя и своих растущих детей.

Хотя это питательное вещество можно найти в различных продуктах, железо из мясных источников усваивается организмом легче, чем железо, содержащееся в растительных продуктах.

К продуктам, богатым железом, относятся:

• красное мясо
• темная птица
• лосось
• яиц
• тофу
• обогащенное зерно
• сушеные бобы и горох
• сухофрукты
• темно-зеленые листовые овощи
• патока меласса
• сухие завтраки, обогащенные железом

Фолат (фолиевая кислота)

Центры по контролю и профилактике заболеваний (CDC) рекомендуют всем женщинам детородного возраста, особенно тем, кто планирует беременность, получать около 400 микрограммов (0,4 миллиграмма) добавок фолиевой кислоты. ежедневно. Это может быть из поливитаминов или добавок фолиевой кислоты в дополнение к фолиевой кислоте, содержащейся в пище.

Итак, почему фолиевая кислота так важна? Исследования показали, что прием добавок фолиевой кислоты за 1 месяц до и в течение первых 3 месяцев беременности снижает риск дефектов нервной трубки.

Нервная трубка, формирующаяся в течение первых нескольких недель беременности, возможно, еще до того, как женщина узнает, что она беременна, становится развивающимся головным и спинным мозгом ребенка. Когда нервная трубка не формируется должным образом, результатом является дефект нервной трубки, такой как расщепление позвоночника.

Опять же, ваш лечащий врач может прописать витамин для беременных, который содержит необходимое количество фолиевой кислоты. Некоторые поставщики медицинских услуг для беременных даже рекомендуют дополнительно принимать фолиевую кислоту, особенно если у женщины ранее был ребенок с дефектом нервной трубки.

Если вы покупаете пищевую добавку, отпускаемую без рецепта, помните, что большинство поливитаминов содержат фолиевую кислоту, но не во всех из них ее достаточно для удовлетворения потребностей беременных женщин в питательных веществах. Поэтому не забудьте внимательно проверить этикетки, прежде чем выбрать один из них, и проконсультируйтесь со своим лечащим врачом.

P

Жидкости

Во время беременности важно пить много жидкости, особенно воды. Объем крови женщины резко увеличивается во время беременности, и употребление достаточного количества воды каждый день может помочь предотвратить такие распространенные проблемы, как обезвоживание и запоры.

Упражнения

Министерство здравоохранения и социальных служб США рекомендует еженедельно уделять не менее 150 минут (это 2 часа 30 минут) аэробным нагрузкам средней интенсивности, если вы еще не ведете активный образ жизни или не выполняете упражнения высокой интенсивности.

Если вы были очень активны или выполняли интенсивные аэробные упражнения до того, как забеременеть, вы можете продолжать свои тренировки, пока ваш врач говорит, что это безопасно. Перед началом или продолжением любых упражнений поговорите со своим врачом.

Доказано, что упражнения во время беременности очень полезны. Регулярные физические упражнения могут помочь:

• предотвратить набор лишнего веса
• уменьшить проблемы, связанные с беременностью, такие как боль в спине, отек и запор
• улучшить сон
• увеличить энергию
• поднимите себе настроение
• подготовь свое тело к родам
• сократить время восстановления после родов

Физические упражнения умеренной интенсивности с низким уровнем воздействия (например, ходьба и плавание) являются отличным выбором. Вы также можете попробовать занятия йогой или пилатесом, видео или приложения для упражнений , специально предназначенные для беременных. Они малоэффективны и работают на силу, гибкость и расслабление.

Но вам следует ограничить занятия аэробикой с высокой ударной нагрузкой и избегать занятий спортом и занятий, связанных с риском падения или травмы живота. К ним относятся контактные виды спорта, горные лыжи, подводное плавание и верховая езда.

Также важно знать, как меняется ваше тело. Во время беременности ваше тело вырабатывает гормон, известный как релаксин . Считается, что он помогает подготовить лобковую область и шейку матки к родам. Релаксин ослабляет связки в вашем теле, делая вас менее устойчивым и более подверженным травмам.

Итак, легко перенапрячься или перенапрячься, особенно суставы таза, нижней части спины и коленей. Кроме того, ваш центр тяжести смещается по мере развития беременности, поэтому вы можете потерять равновесие и рискуете упасть.

Помните об этом, когда выбираете занятие, и не переусердствуйте.

Какой бы тип упражнений вы ни выбрали, обязательно делайте много перерывов и пейте много жидкости. Притормозите или остановитесь, если вам станет не хватать воздуха или вы почувствуете дискомфорт. Если у вас есть какие-либо вопросы о занятиях спортом или другими видами деятельности во время беременности, поговорите со своим лечащим врачом.

Сон

Во время беременности важно высыпаться. Вероятно, вы почувствуете себя более уставшим, чем обычно. И когда ваш ребенок подрастет, вам будет все труднее найти удобное положение, когда вы пытаетесь заснуть.

Лежа на боку с согнутыми коленями, вероятно, будет наиболее удобной позицией во время беременности. Это также облегчает работу вашего сердца, потому что не дает весу ребенка оказывать давление на крупные кровеносные сосуды, которые несут кровь к сердцу и от него, а также к вашим ступням и ногам. Лежание на боку также может помочь предотвратить или уменьшить варикозное расширение вен, геморрой и отек ног.

Некоторые врачи специально рекомендуют беременным женщинам спать на левом боку. Поскольку один из этих крупных кровеносных сосудов находится на правой стороне живота, лежание на левом боку помогает держать матку подальше от него. Лежание на левом боку помогает притоку крови к плаценте и, следовательно, к вашему ребенку.

Спросите, что рекомендует ваш лечащий врач. В большинстве случаев лежание на любом боку поможет снять нагрузку со спины. Для более удобного положения для отдыха в любом случае подложите подушки между ногами, за спиной и под животом.

p

Чего следует избегать

Когда вы беременны, то, что вы не вводите в свое тело (или не подвергаете своему телу), почти так же важно, как и то, что вы делаете. Чего следует избегать:

Алкоголь

Хотя бокал вина за ужином или кружка пива с друзьями может показаться безвредным, никто не определил, какое «безопасное количество» алкоголя можно употреблять во время беременности. Алкоголь является одной из наиболее распространенных известных причин врожденных дефектов психического и физического развития. Он может вызвать серьезные отклонения у развивающегося плода.

Алкоголь легко передается ребенку, который менее приспособлен к устранению алкоголя, чем мать. Это означает, что нерожденный ребенок склонен к выработке высокой концентрации алкоголя, который остается в организме ребенка дольше, чем в организме матери. А умеренное употребление алкоголя, а также периодические запои могут повредить развивающейся нервной системе ребенка.

Если вы выпили пару рюмок еще до того, как узнали, что беременны (как это делают многие женщины), не беспокойтесь об этом слишком сильно. Но лучше всего вообще не употреблять алкоголь до конца беременности.

Рекреационные наркотики

Беременные женщины, употребляющие наркотики, могут подвергать своих будущих детей риску преждевременных родов, плохого роста, врожденных дефектов, а также проблем с поведением и обучением. И их дети тоже могут родиться зависимыми от этих наркотиков.

Если вы беременны и принимаете наркотики, поликлиника, такая как Planned Parenthood, может порекомендовать за небольшую плату или бесплатно поставщиков медицинских услуг, которые помогут вам бросить эту привычку и обеспечить более здоровую беременность.

Если вы когда-либо принимали какие-либо лекарства во время беременности, важно сообщить об этом своему лечащему врачу. Даже если вы бросили курить, у вашего будущего ребенка все равно могут возникнуть проблемы со здоровьем.

Никотин

Курящие беременные женщины передают своим растущим детям никотин и угарный газ. Риски этого включают:

• преждевременность
• низкий вес при рождении
• синдром внезапной детской смерти (СВДС)
• астма и другие респираторные заболевания у ребенка

Если вы курите, рождение ребенка может быть мотивацией, необходимой для того, чтобы бросить курить. Поговорите со своим лечащим врачом о вариантах избавления от этой привычки.

Кофеин

Высокое потребление кофеина было связано с повышенным риском выкидыша, поэтому, вероятно, разумно ограничить или даже полностью отказаться от кофеина, если это возможно.

Если вам трудно отказаться от холодного кофе, вот как вы можете начать:

• Сократите потребление до одной или двух чашек в день.
• Постепенно уменьшайте количество кофеина, которое вы получаете, комбинируя кофе без кофеина с обычным кофе.
• В конце концов, попробуйте вообще отказаться от обычного кофе.

И помните, что кофеин не ограничен кофе. Многие чаи, кола и другие безалкогольные напитки содержат кофеин. Попробуйте перейти на продукты без кофеина (которые все еще могут содержать кофеин, но в гораздо меньших количествах) или альтернативы без кофеина.

Если вам интересно, вызывает ли беспокойство шоколад, который также содержит кофеин, то хорошая новость заключается в том, что его можно есть в умеренных количествах. В то время как средняя плитка шоколада содержит от 5 до 30 миллиграммов кофеина, их 9.От 5 до 135 миллиграммов в чашке сваренного кофе. Таким образом, небольшое количество шоколада в порядке.

p

Рациональное питание и другие меры предосторожности

Хотя во время беременности вам необходимо есть много здоровой пищи, вам также необходимо избегать болезней пищевого происхождения, таких как листериоз и токсоплазмоз, которые могут быть опасны для жизни будущего ребенка. и может вызвать врожденные дефекты или выкидыш.

Продукты, от которых вам следует держаться подальше, включают:

• мягкие непастеризованные сыры (часто рекламируемые как «свежие»), такие как фета, козий сыр, бри, камамбер и сыр с плесенью
• непастеризованное молоко, соки и яблочный сидр
• сырые яйца или продукты, содержащие сырые яйца, включая мусс, тирамису, сырое тесто для печенья, домашнее мороженое и заправку «Цезарь» (хотя некоторые приобретаемые в магазине заправки могут не содержать сырые яйца)
• сырое или недоваренное мясо, рыба (суши) или моллюски
• переработанное мясо, такое как хот-доги и мясные деликатесы (если только они не разогреваются до готовности на пару)

Кроме того, несмотря на то, что рыба и моллюски могут быть очень здоровой частью вашего рациона во время беременности (они содержат полезные омега-3 жирные кислоты, богаты белком и содержат мало насыщенных жиров), вам следует избегать употребления в пищу:

• акула
• рыба-меч
• королевская скумбрия
• кафельная рыба
• стейк из тунца (большой глаз или ахи)
• марлин
• оранжевый грубошерстный

Эти виды рыбы могут содержать большое количество ртути, что может привести к повреждению развивающегося мозга плода. Когда вы выбираете морепродукты, ограничьте общее количество примерно до 12 унций в неделю — это примерно два приема пищи. Также, если вам нравится консервированный тунец, обратите внимание на сорт в банке. Консервы из легкого тунца обычно содержат более мелкую рыбу, и их можно есть два раза в неделю. Но альбакор/белый тунец содержит более крупную рыбу, и его следует есть только один раз в неделю. Прежде чем есть рыбу, пойманную для развлечения, ознакомьтесь с местными рекомендациями.

Смена лотка

Беременность — лучшее время, чтобы не чистить кошачий лоток. Почему? Потому что токсоплазмоз может передаваться через грязные кошачьи туалеты и вызывать серьезные проблемы, в том числе преждевременные роды, плохой рост и серьезные повреждения глаз и головного мозга. Беременная женщина, которая заражается, часто не имеет симптомов, но все же может передать инфекцию своему развивающемуся ребенку.

Безрецептурные и рецептурные лекарства

Даже обычные безрецептурные лекарства, которые в целом безопасны, могут считаться запрещенными во время беременности из-за их потенциального воздействия на ребенка. А некоторые отпускаемые по рецепту лекарства также могут причинить вред развивающемуся плоду.

Чтобы убедиться, что вы не принимаете ничего, что может нанести вред вашему ребенку:

• Узнайте у своего поставщика медицинских услуг, какие лекарства — как безрецептурные, так и рецептурные — безопасно принимать во время беременности.
• Поговорите со своим лечащим врачом о лекарствах, отпускаемых по рецепту, которые вы принимаете.
• Сообщите всем своим лечащим врачам, что вы беременны, чтобы они помнили об этом, рекомендуя или прописывая какие-либо лекарства.
• Также не забудьте обсудить натуральные средства, добавки и витамины.

Если до беременности вам прописали лекарство от болезни, заболевания или состояния, которое у вас все еще есть, поговорите со своим лечащим врачом, который поможет вам взвесить потенциальные преимущества и риски продолжения лечения по рецепту.

Если вы заболели (например, простудой) или у вас появились симптомы, вызывающие дискомфорт или боль (например, головная боль или боль в спине), поговорите со своим лечащим врачом о лекарствах, которые вы можете принимать, и альтернативных способах облегчения самочувствия без медицины.

Здоровые привычки во время беременности: от начала до конца

С первой недели беременности до сороковой важно заботиться о себе, чтобы вы могли заботиться о своем ребенке. Несмотря на то, что вы должны принять некоторые меры предосторожности и всегда помнить о том, как то, что вы делаете — и не делаете — может повлиять на вашего ребенка, многие женщины говорят, что они никогда не чувствовали себя более здоровыми, чем во время беременности.

Льготы во время беременности: польза для здоровья мамы

С опухшими ногами, лишними килограммами и больной спиной есть много неприятных моментов побочные эффекты когда ждешь. Но знаете ли вы, что есть много преимуществ беременности, которые могут принести пользу вашему здоровью в долгосрочной перспективе? Давайте посмотрим, как это сделать.

Увеличение продолжительности жизни
Во время беременности женщина и ее ребенок обмениваются небольшим количеством клеток через плаценту , и некоторые из этих фетальных клеток остаются в ее организме. Это явление называется микрохимеризмом. (Микрохимеризм также может возникать в результате переливания крови и трансплантации, а также между разнояйцевыми близнецами.)

Датское исследование 2014 года, опубликованное в Международном журнале эпидемиологии , предполагает, что мужской микрохимеризм, определяемый присутствием Y-хромосом в крови женщины, связан с более низким уровнем смертности среди женщин. Исследование проводилось на группе из 272 женщин и показало, что 85 процентов женщин с мужским микрохимеризмом дожили до 80 лет по сравнению с 67 процентами женщин без Y-хромосомы. Хотя исследователи не знают, почему именно так, одна теория предполагает, что микрохимеризм увеличивает способность организма обнаруживать и уничтожать патогены и клетки, которые могут стать раковыми.

Снижение риска рака молочной железы
Риск развития этого заболевания связан с воздействием гормонов, вырабатываемых яичниками (эндогенный эстроген и прогестерон). Чем дольше воздействие, тем выше риск развития рака молочной железы.

Поскольку беременность и кормление грудью сокращают количество менструальных циклов у женщины в течение жизни, у нее снижается воздействие эндогенных гормонов. По тем же причинам репродуктивные факторы, такие как раннее начало менструации или позднее начало менопаузы, связаны с повышенным риском рака груди.

По словам Марши Дэвидсон, исполнительного директора Канадского общества рака молочной железы, «ткань молочной железы постоянно меняется в зависимости от уровня гормонов, и у беременной женщины гормональный анамнез отличается от небеременной. Исследования показывают, что женщины, забеременевшие в возрасте 30 лет и младше, неизменно имеют более низкий риск». Хотя ряд исследований доказал это, биологические причины еще полностью не изучены.

Снижение риска гинекологического рака
ВЫ БЕРЕМЕННЫ!
Подпишитесь, чтобы получать еженедельные обновления по электронной почте о вашем ребенке » Беременность также может снизить риск развития рака яичников и эндометрия (матки). Хаим Абенхайм, акушер-гинеколог и специалист по материнской фетальной медицине в Еврейской больнице общего профиля в Монреале, объясняет, что, как правило, каждый месяц яичники проходят через процесс деления клеток (деление клеток может сделать клетки восприимчивыми к раку), но в течение этих девяти месяцев беременности и время грудного вскармливания, яичники получают перерыв.

«Чем больше у вас беременностей, тем меньше деления клеток происходит в течение вашей жизни, что снижает риск развития рака эндометрия и матки», — говорит Абенхайм.

Менструальный цикл менее болезненный
У некоторых женщин, у которых до беременности были обильные или болезненные менструации , после родов может наблюдаться изменение формы лица, особенно у женщин с эндометриозом.

«При эндодонтическом вмешательстве в тазу происходит множество структурных изменений, — говорит натуропат из Торонто Памела Франк, — и некоторые из них улучшаются, когда все — связки, ткани, спайки — расслабляется для рождения ребенка. ». К сожалению, не все женщины испытывают такое облегчение.

Общее улучшение здоровья
«Беременность может иметь каскадный эффект на женщин», — говорит акушерка из Торонто Шаде Чатрат, которая обучает будущих мам улучшать свое самочувствие с помощью правильного питания, физических упражнений и регулярных мазков Папаниколау после родов. рождение. Она видела, как многие из ее клиенток придерживаются здоровых привычек, которые они переняли во время беременности. «После рождения ребенка у вас появляется новый взгляд на жизнь», — говорит она. «Вы делаете здоровья приоритетом».

Знаете ли вы? Беременность и кормление грудью оказывают прямое воздействие на клетки молочной железы, заставляя их созревать, чтобы они могли производить молоко. Гипотеза состоит в том, что дифференцированные клетки более устойчивы к мутации в раковые клетки, чем те, которые не подверглись этой трансформации.

Версия этой статьи была опубликована в февральском номере 2015 г.