Программы и право на участие — Департамент здравоохранения штата Вайоминг
Подать заявку
- Форма 1095-B — это налоговый документ, который включает информацию о медицинском страховании, предоставляемом в течение одного или нескольких месяцев в течение года вам, вашему супругу (супруге) и лицам, на которых вы можете претендовать как иждивенцы.
- Эта форма относится только к страховому покрытию, предоставляемому агентствами штата Medicaid и CHIP.
- Закон о здравоохранении требует, чтобы поставщики медицинских услуг, в том числе государственные агентства Medicaid и CHIP, предоставляли эти документы в IRS и застрахованным лицам.
- Получение этой формы не требует подачи федеральной налоговой декларации в IRS. Пожалуйста, проверьте IRS.gov и инструкции по форме 1040, чтобы определить, есть ли у вас требование подачи федеральной налоговой декларации.
- Храните форму 1095-B вместе с документами. Вам не нужно прикладывать форму к вашей декларации о доходах.
- Для получения дополнительной информации о форме 1095-B и других налоговых документах на здравоохранение посетите веб-сайт IRS.gov/aca.
Детские программы
Чтобы построить более здоровое будущее для нашего штата, Департамент здравоохранения Вайоминга предлагает несколько программ для помощи самым маленьким жителям Вайоминга.
Kid Care CHIP
Kid Care CHIP обеспечивает доступное медицинское страхование для детей работающих родителей в штате Вайоминг. Программа предоставляет бесплатную профилактическую стоматологическую и медицинскую помощь. Другие медицинские услуги доступны за небольшую доплату.
Kid Care CHIP предоставляется детям родителей, чей доход составляет менее 200% федерального прожиточного минимума и которые не имеют права на участие в программе Medicaid.
Дети
Детские программы Medicaid в штате Вайоминг обеспечивают медицинское страхование отвечающих требованиям детей от рождения до 18 лет.
Чтобы соответствовать требованиям, ребенок должен быть:
- Жителем Вайоминга
- граждане США или законные постоянные жители, прожившие в США не менее пяти лет
- Ребенок в возрасте 0-18 лет
- Доход, имеющий право на участие в программе Child MAGI
- Дети в возрасте от 0 до 5 лет, чей семейный доход составляет 154% или ниже федерального прожиточного минимума (FPL)
- Дети в возрасте от 6 до 18 лет, чей семейный доход составляет 133% от прожиточного минимума или ниже
Отказ от психического здоровья детей
Что такое отказ от психического здоровья детей?
Программа Children’s Mental Health Waiver — это краткосрочная программа на дому и по месту жительства, в которой используется модель координации интенсивной терапии, предназначенная для предоставления альтернативы по месту жительства молодым людям с серьезными эмоциональными расстройствами, которые в противном случае могут быть госпитализированы и чьи родители могут быть обязаны отказаться от опеки над своим ребенком, чтобы они могли получить необходимое психиатрическое лечение и услуги.
Программа отказа от психического здоровья детей направлена на:
(1) предотвращение выхода молодежи из-под стражи для лечения психических заболеваний
(2) предотвращение или сокращение продолжительности дорогостоящего пребывания в психиатрической больнице беспокойство и их семьи в определенных зонах обслуживания. Отказ от психического здоровья детей не является отказом от долгосрочного ухода.
Чтобы получить информацию о правах на получение помощи в связи с психическим здоровьем детей, нажмите здесь.
Программы помощи беременным женщинам
Вайоминг предоставляет помощь женщинам во время беременности, чтобы обеспечить безопасность и здоровье матери и обеспечить ребенку наилучшее начало жизни.
Presumptive Eligibility For Pregnant Women
Presumptive Eligibility (PE) для беременных женщин — это вариант Medicaid, предназначенный для улучшения доступа заявителей к временной Medicaid, пока определяется их право на получение полных льгот Medicaid.
Беременные женщины, соответствующие критериям, могут получать амбулаторные услуги через поставщика услуг Medicaid в течение 60 дней после подачи заявки на участие в программе Medicaid.
Женщина должна быть:
- Беременной
- Гражданин США или законно находящийся в США
- Житель Вайоминга
- Допустимый доход на уровне 154 % от федерального прожиточного минимума или ниже.
Чтобы подать заявление по номеру , обратитесь в местный отдел общественного здравоохранения.
Беременные женщины
Программы Medicaid штата Вайоминг для беременных женщин обеспечивают медицинское страхование правомочных беременных женщин на срок до 60 дней после родов. Беременные женщины с доходом ниже нормы, установленной для ухода за семьей, должны сотрудничать с Службой поддержки детей после рождения ребенка, чтобы сохранить право на получение помощи.
Женщина должна быть:
- Беременной
- Допустимый доход на уровне 154% от FPL или ниже
- Гражданин США или законно находящийся в США
- Житель Вайоминга.
Беременность по выбору
Программа Беременность по выбору предоставляет услуги по планированию беременности женщинам, которые получили льготы Medicaid в рамках программы для беременных женщин.
Чтобы иметь право на участие в программе, женщина должна быть:
- В течение 60 дней после родов и в программе Medicaid штата Вайоминг для беременных женщин
- Допустимый доход на уровне 159% от FPL или ниже
- граждане США или законные постоянные жители, прожившие в США не менее пяти лет
- Житель Вайоминга.
Дополнительную информацию о программе Pregnant by Choice можно найти ЗДЕСЬ.
Программы помощи престарелым, слепым и инвалидам
Дома престарелых/качели и стационарное лечение
Институциональные программы предназначены для тех, кто ожидает или нуждается в долгосрочном уходе и не может продолжать жить в сообществе. Это будет включать уход в доме престарелых и стационарное лечение в больнице.
Чтобы соответствовать требованиям, вы должны быть:
- Гражданином США или законным постоянным жителем, прожившим в США не менее пяти лет
- Житель Вайоминга
- Возраст 65 лет и старше, слепой или инвалид
- Имеет право на медицинское обслуживание на основании оценки потребностей, проведенной медсестрой общественного здравоохранения (только дом престарелых)
- Госпитализация на 30 дней (оставайтесь в учреждении не менее 30 дней подряд) или подтверждено право на пособие по программе SSI
- Доход на уровне или ниже 300 % федеральной ставки пособий (FBR) Стандарт дохода
- Ресурсы должны соответствовать максимальному стандарту ресурсов
Сколько стоят институциональные программы?
Клиент несет ответственность за оплату своего ухода. Этот платеж, часто называемый взносом пациента, выплачивается учреждению. Взнос пациента рассчитывается с использованием общего дохода человека за вычетом следующих допустимых вычетов:
- 50 долларов США на личные нужды
- Суд постановил взыскать алименты
- Пособие на содержание супруга
- Медицинские расходы, не покрываемые Medicaid, Medicare, частным страхованием или третьей стороной
- Премия Medicare может быть вычтена в течение первых двух месяцев после получения права на участие
- Премия по медицинскому страхованию
*Вклад пациента не распространяется на стационарное лечение.
Сберегательные программы Medicare
Квалифицированный бенефициар Medicare (QMB) и установленный бенефициар Medicare с низким доходом (SLMB) являются сберегательными программами Medicare. Эти программы помогают бенефициарам Medicare, отвечающим критериям дохода, оплачивать страховые взносы Medicare, а в некоторых случаях совместное страхование и франшизы Medicare.
Для участия в программе вы должны быть:
- Гражданин США или законный постоянный житель, проживший в США не менее пяти лет
- Житель Вайоминга
- Право на участие в части A и части B Medicare Insurance
- Допустимый доход на уровне 135% от FPL или ниже
- Ресурсы должны быть в пределах Максимального стандарта ресурсов
Другие программы помощи
Вайоминг предоставляет медицинскую помощь через Medicaid нескольким другим избранным группам населения.
Родители и родственники-опекуны
Программа «Родители и родственники-опекуны» предназначена для родителей и родственников-опекунов, которые обеспечивают домашний и ежедневный уход за ребенком в возрасте до 18 лет.
Службы неотложной помощи
Вайоминг Программа экстренной помощи Medicaid предоставляет неотложную медицинскую помощь семьям и детям из штата Вайоминг, которые являются либо иммигрантами без документов, либо иммигрантами, не имеющими права на участие в программе. Это не полная программа медицинской помощи. Покрываются только экстренные службы.
Кто имеет право?
Кандидаты должны соответствовать всем требованиям для участия в программе Medicaid, за исключением требований к гражданству США, удостоверению личности и номеру социального страхования.
Дополнительный социальный доход (SSI)
Если вы имеете право на SSI, вы автоматически имеете право на Medicaid.
Если у вас есть вопросы или вы хотите подать заявку на SSI, посетите веб-сайт Администрации социального обеспечения по адресу: https://www.ssa.gov.
Отказ от нарушений развития (DD)
Отказ от комплексных услуг и поддержки (DD) — это программы отказа от Medicaid Home and Community-Based Services (HCBS), разрешенные в соответствии с Разделом 1915(c) Закона о социальном обеспечении, которые поддерживают лиц с нарушениями интеллекта или развития (IDD), а также лиц с приобретенными травмами головного мозга. Эти программы отказа предоставляют людям доступ к целому ряду услуг на уровне сообщества. Для получения дополнительной информации об отказе от DD посетите страницу «Услуги на дому и по месту жительства» на нашем веб-сайте. Для получения дополнительной информации, пожалуйста, свяжитесь с отделом HCBS по телефону (307) 777-1531 и/или 1-855-203-2936.
Для получения дополнительной информации о финансовых критериях приемлемости обратитесь в отдел долгосрочного ухода по телефону 1-855-203-29.
36.
Community Choices Waiver (CCW)
Программа Community Choices Waiver — это программа отказа от Medicaid Home and Community-Based Services (HCBS), разрешенная в соответствии с разделом 1915(c) Закона о социальном обеспечении. Программа Community Choices Waiver (CCW) предоставляет правомочным лицам альтернативу уходу в учреждении сестринского ухода за счет доступа к целому ряду услуг по месту жительства. Для получения дополнительной информации о CCW посетите страницу «Услуги на дому и по месту жительства» на нашем веб-сайте. Для получения дополнительной информации, пожалуйста, свяжитесь с отделом HCBS по телефону (307) 777-1531 и/или 1-855-203-29.36.
Для получения дополнительной информации о финансовых критериях участия в программе долгосрочного медицинского обслуживания обратитесь в Отдел определения права на долгосрочное обслуживание по телефону 1-855-203-2936.
Рак молочной железы и шейки матки
Программа лечения рака молочной железы и шейки матки (BCCT) обеспечивает медицинское покрытие лечения для женщин, которые соответствуют критериям Программы раннего выявления рака молочной железы и шейки матки (BCCEDP).
Женщина должна быть:
- Гражданином США или законным постоянным жителем, прожившим в США не менее пяти лет
- Житель Вайоминга
- Право на лечение в соответствии с Программой раннего выявления рака молочной железы и шейки матки
- Без медицинской страховки, включая Medicare
- Доход семьи, соответствующий требованиям, на уровне или ниже 250% от FPL.
Помощь при туберкулезе
Программа помощи при туберкулезе покрывает расходы на лечение лиц, у которых был диагностирован туберкулез и чей доход не превышает предела дохода от туберкулеза.
Право на участие:
- Гражданин США или законный постоянный житель, проживший в США не менее пяти лет
- Житель Вайоминга
- С диагнозом туберкулез
- Предельный валовой ежемесячный доход составляет 914 долларов США на человека или 1371 доллар США на пару
- Допустимые ресурсы — ограничения:
- Индивидуальный: 2000 долларов США
- Пара: 3000 долларов, если оба подают заявку
Занятые лица с ограниченными возможностями
Программа EID – это вариант, который позволяет работающим лицам с ограниченными возможностями получать Medicaid путем внесения ежемесячного взноса, если они работают и соблюдают правила Администрации социального обеспечения (SSA) по инвалидности.
Определение инвалидности может быть сделано либо через SSA, либо через Департамент здравоохранения штата Вайоминг (используя рекомендации SSA).
Чтобы получить право, вы должны быть:
- Жителем Вайоминга
- Гражданин США или законный постоянный житель, проживший в США не менее пяти лет
- Работает
- Инвалид, инвалидность подтверждается определением инвалидности Администрации социального обеспечения (SSA) или Департаментом или его агентом с использованием критериев SSA.
- Возраст от 16 до 64 лет
- Допустимый доход
- Доход на уровне или ниже 300 % федеральной ставки пособий (FBR) Стандарт дохода
- Заработанный доход не учитывается при определении права на участие
- Ежемесячная премия основана на заработанном и незаработанном доходе
Программа выплаты страховых взносов по медицинскому страхованию штата Вайоминг (WHIPP)
Закон о социальном обеспечении (раздел 1902-1906) позволяет штату Вайоминг выплачивать страховые взносы, совместное страхование и франшизы для получателей Medicaid, чтобы сохранить свою медицинскую страховку.
Право на участие в Программе оплаты страховых взносов по медицинскому страхованию штата Вайоминг (WHIPP) основывается на медицинских потребностях клиента программы Medicaid и экономической эффективности для штата Вайоминг. Государство может выплачивать страховые взносы, франшизы и совместное страхование, если:
- Вы или член вашей семьи являетесь клиентом Medicaid; и
- Наличие действующего страхового полиса или полиса COBRA, спонсируемого работодателем; и
- Экономично
Чем WHIPP может вам помочь?
Возмещая стоимость вашего взноса на медицинское страхование, WHIPP позволяет вам бесплатно получать следующие льготы по медицинскому страхованию:
- Доступ к более широкой сети поставщиков услуг
- Дополнительные медицинские услуги, которые Medicaid может не покрывать
- Члены вашей семьи, которые не имеют права на участие в программе Medicaid, но застрахованы планом медицинского страхования, также могут получать страховые взносы, если Medicaid решит, что приобретение семейного плана для лиц, имеющих право на участие в программе Medicaid, является экономически выгодным.
