Какие документы нужны на получение единовременного пособия после родов: Пособие при рождении ребенка в 2023 году \ КонсультантПлюс

Композитная услуга «Рождение ребенка» | Электронное правительство Республики Казахстан

Вы не авторизованы. Для получения услуги авторизуйтесь или зарегистрируйтесь.

С этой страницы вы сможете присвоить ИИН ребенку, подать заявление на получение свидетельства о рождении малыша, получить единовременное пособие на рождение ребенка и определить ребенка в детский сад. Композитная услуга позволяет с одной страницы получить три услуги, каждая из которых обрабатывается последовательно по мере готовности предыдущей.

ШАГ 1. Подать заявление на регистрацию рождения ребенка

1. Авторизоваться на портале и перейти по кнопке «Заказать услугу онлайн».
2. Заполнить заявку и подписать ее ЭЦП (электронной цифровой подписью).
3. В личном кабинете (в разделе «История получения услуг») ознакомиться с уведомлением о регистрации актовой записи о рождении с указанием ИИН ребенка. Уведомление поступит в течение 2 рабочих дней. 
4. В случае положительного ответа необходимо перейти на следующий шаг, чтобы подать заявление на назначение пособия.

ШАГ 2. Назначение пособия на рождение ребенка

1. Авторизоваться на портале и перейти по кнопке «Заказать услугу онлайн».
2. Заполнить заявку и подписать ее ЭЦП (электронной цифровой подписью). В заявке указать номер лицевого счета (IBAN), открытого в АО «Казпочта», АО «Народный банк». 
3. В личном кабинете (в разделе «История получения услуг») ознакомиться с уведомлением о назначении (отказе в назначении) пособия на рождение ребенка. Уведомление поступит в течение 7 рабочих дней.
4. *Посетить Государственную корпорацию. При подаче заявления через портал вы будете обслужены вне очереди.

Необходимые документы при посещении Государственной корпорации

1. Свидетельство о рождении ребенка/детей или выписка из актовой записи о рождении.
2. Документ, удостоверяющий личность получателя.
3. Свидетельство о заключении (расторжении), в случае расхождения данных услугополучателя с данными в свидетельстве о рождении ребенка.
4. Документ, подтверждающий установление опеки (попечительства) над ребенком или усыновления (удочерения).
5. Доверенность — в случае подачи заявления и необходимых документов третьими лицами.

           5. Перейти на следующий шаг, чтобы поставить ребенка на очередь в детский сад.

Сроки обращения за назначением пособия на рождение и пособия по уходу не могут превышать 12 месяцев со дня рождения ребенка.

ШАГ 3. Постановка ребенка на очередь в детскую дошкольную организацию

1. Авторизоваться на портале и перейти по кнопке «Заказать услугу онлайн».
2. Заполнить и отправить заявку (ЭЦП не требуется). К заявке прикрепить скан копии документов, подтверждающих льготу на первоочередное получение направления в детскую дошкольную организацию, зачисление в коррекционные (санаторные) дошкольные организации и группы для детей с ограниченными возможностями.
3. В личном кабинете (в разделе «История получения услуг») ознакомиться с уведомлением о постановке на очередь ребенка в детский сад либо мотивированный ответ об отказе. Уведомление поступит в течение 1 рабочего дня с момента регистрации рождения ребенка.
4. Отслеживать передвижение ребенка в очереди в детскую дошкольную организацию без ЭЦП и авторизации.
5. В личном кабинете (в разделе «История получения услуг») ознакомиться с уведомлением о согласовании направления в ДДО. При необходимости актуализировать контактные данные пользователя. Согласовать направление в ДДО (Согласиться/Отказаться).
6. В случае согласия на направление в личном кабинете (в разделе «История получения услуг») ознакомиться с направлением в ДДО.

Для подачи заявки по г. Астана необходимо пройти по ссылке

 

В связи с техническими работами на стороне информационной системы государственного органа, постановка ребенка на очередь в детскую дошкольную организацию временно недоступна по городу Астана. 

Для подачи заявки по г. Астана необходимо пройти по ссылке

 

Получение единовременного пособия при рождении ребенка

Процедура оформления детского единовременного пособия на рождение ребенка мало чем отличается от каких-либо других предоставляемых услуг. Сервис МФЦ поможет Вам разобраться во всех нюансах получения выплаты, собрать все необходимые документы и подать заявление на получение денег.

Какие особенности получения единовременной выплаты за рождение ребенка?

• Выплата рассчитана на мать или отца после рождения малыша (или опекуна).
• В случае, если родители подали заявление на выплату в течении 6 месяцев после рождения ребенка.
• В случае, если родилось сразу несколько малышей (двойня, тройня и т.д.), то выплата производится на каждого ребенка в отдельности.
• В случае, если ребенок родился мертвым или умер сразу после рождения – выплата не производится.
• В случае, если возникла переплата по выплате детского пособия по вине заявителя, то выплаченная сумма будет удержана.
• В случае возникновения переплаты по вине социальных служб, то деньги не удерживается с заявителя. В данном случае взыскание будет производиться с виновника, согласно законам РФ.
• В случае, если родители (или опекуны) проходят обучение в дневной форме, выплата пособия в единовременном размере будет производиться по месту регистрации.
• В случае, если брак между родителями расторгнут, выплата будет происходить по рабочему месту одного из родителей, который проживает на одной жилищной площади с ребенком (детьми).

Как получить единовременную выплату через МФЦ?

1. Выберете центр по работе с клиентами, находящийся к Вам ближе всего, который может принять заявление на предоставление единовременного пособия.
2. Посетите этот центр, предварительно собрав и взяв с собой полный перечень документов.
3. Возьмите талончик электронной очереди и дождитесь вызова Вашего очередного номера.
4. Совместно со служащим МФЦ запомните соответствующее случаю заявление. Передайте необходимые документы для проверки.
5. После того, как пакет документов для запроса будет сформирован, заберите расписку о их получении.
6. Ждите результата решения. Его Вы можете отслеживать самостоятельно, используя набор цифр с расписки и позвонив по телефону горячей линии или обратившись к официальным источникам МФЦ.
7. Заберите готовое решение в том же филиале, где подавали заявление.

Какие документы нужны для получения единичного пособия на рождение ребенка?

Документы требуется предоставить в оригинале:

1. Заявление по форме.
2. Паспорт РФ.
3. Справка о составе семьи.
4. Справка о рождении детей по законодательному формату.
5. Свидетельство о рождении детей.
6. Документ об усыновлении ребенка (если такое имеется).
7. Свидетельство о заключении брака (если такое имеется).
8. Свидетельство о расторжении брака (если такое имеется).
9. Документы, которые могут подтвердить постоянное проживание детей с родителями, либо с одним из них.
10. Справка с места работы.
11. Документ об оплате госпошлины (если есть такая необходимость).

Каковы сроки оформления пособия на рождение ребенка?

10 календарных дней – именно столько отведено времени для предоставления Вам единовременного пособия на рождение ребенка.

Сколько стоит процедура оформления государственного единовременного пособия?

• Сервисные услуги МФЦ по приему заявления на предоставление пособия – бесплатно.
• Госпошлина – взымается (или не взымается), согласно законодательному уставу РФ.

Почему могут отказать в принятии заявления на пособие в МФЦ?

1. Если имеются ложные данные в заявлении.
2. Если от организации, где Вы работаете, пришел отказ о проверке личной базы данных.
3. Ошибки и опечатки в каких-либо других документах.

Почему могут отказать в выплате?

• Если человек или ребенок находится на полном государственном обеспечении.
• Если родителям отказано в родительских правах на ребенка (детей).
• Если гражданин РФ (или граждане) выехали в другую страну для постоянного проживание на ее территории.

Нужна помощь? Задайте вопрос в МФЦ

Преимущества

CHAMPVA | по делам ветеранов

Являетесь ли вы супругом или пережившим супругом или ребенком ветерана-инвалида или ветерана, который умер? Если вы не имеете права на участие в программе TRICARE (программа медицинского обслуживания Министерства обороны для военнослужащих, находящихся на действительной военной службе и в отставке, и их семей), вы можете получить медицинскую страховку в рамках Гражданской программы здравоохранения и медицины Министерства по делам ветеранов.

(ЧАМПВА). В рамках этой программы мы покрываем стоимость некоторых ваших медицинских услуг и расходных материалов. Это называется разделением затрат. Узнайте, имеете ли вы право на участие в программе CHAMPVA, и как подать заявку.

Имею ли я право на получение медицинского обслуживания через программу CHAMPVA?

Вы можете иметь право на медицинское обслуживание через CHAMPVA только в том случае, если вы не соответствуете требованиям TRICARE и хотя бы одно из этих описаний верно для вас.

Хотя бы одно из этих утверждений должно быть верным :

• Вы являетесь супругой или ребенком ветерана, которому региональное отделение VA присвоило статус постоянной и полной инвалидности, связанной со службой, или
• Вы остаетесь в живых супругом или ребенком ветерана, который умер от инвалидности, связанной с оказанием услуг, или
• Вы остаетесь в живых супругом или ребенком ветерана, который на момент смерти считался навсегда и полностью инвалидом из-за инвалидности, связанной со службой, или
• Вы остаетесь в живых супругом или ребенком военнослужащего, который погиб при исполнении служебных обязанностей, а не из-за проступка (в большинстве этих случаев члены семьи имеют право на получение TRICARE, а не CHAMPVA).

Инвалидность, связанная со службой, — это инвалидность, которая, как мы пришли к выводу, была вызвана или усугублена действующей службой ветерана. Постоянная инвалидность — это та, от которой не ожидается улучшения.

Примечание: Ветеран, являющийся квалифицированным спонсором CHAMPVA для своей семьи, также может претендовать на участие в программе медицинского обслуживания ветеранов на основании своего статуса ветерана. Если 2 супруга являются ветеранами и имеют право на спонсорство CHAMPVA для своей семьи, теперь они оба могут претендовать на льготы CHAMPVA. Каждый раз, когда им требуется медицинская помощь, они могут выбрать получение помощи в рамках программы медицинского обслуживания VA или по страховке CHAMPVA.

Что еще может повлиять на получение льгот CHAMPVA для себя или члена семьи?

Существуют и другие факторы, которые могут повлиять на то, имеете ли вы или другие члены семьи право на участие в программе CHAMPVA.

Нажмите на описание, соответствующее вашему статусу, чтобы узнать больше:

Новый или будущий родитель

Если вы ждете ребенка, вам необходимо выполнить 2 шага, перечисленных здесь, прежде чем вы сможете подать заявку на участие в программе CHAMPVA для вашего новорожденного:

• Вам необходимо получить номер социального страхования для вашего ребенка, подав заявление в ближайшее отделение Управления социального обеспечения по телефонам и
.
• Вам необходимо установить статус ребенка как иждивенца спонсора-ветерана, связавшись с ближайшим региональным отделением VA.

Медицинские претензии не могут быть оплачены до тех пор, пока вы не зарегистрируете своего ребенка в программе CHAMPVA, поэтому, пожалуйста, присвойте ему номер социального страхования и установите его статус иждивенца как можно скорее.

Найдите ближайший к вам офис социального обеспечения

Найдите ближайший к вам региональный офис VA

Оставшийся в живых супруг, который в настоящее время состоит в повторном браке

Если вы остаетесь в живых супругом соответствующего требованиям спонсора CHAMPVA и вступаете в повторный брак до достижения 55-летнего возраста, вы больше не имеете права на участие в программе CHAMPVA с полуночи дня вашего повторного брака.

Если вы вступаете в повторный брак в день своего 55-летия или позже, вы можете сохранить свои пособия CHAMPVA.

Оставшийся в живых супруг, чей повторный брак закончился смертью, разводом или аннулированием

Если вы остаетесь в живых супругом соответствующего требованиям спонсора CHAMPVA и вступаете в повторный брак, но повторный брак заканчивается смертью, разводом или аннулированием, вы можете снова претендовать на участие в программе CHAMPVA.

Первая дата, на которую вы снова имеете право, — это первый день месяца после расторжения вашего повторного брака или 1 декабря 1999 г., в зависимости от того, какая дата наступит позднее. Вам нужно будет предоставить нам копии свидетельства о браке и документы о смерти, разводе или аннулировании (в зависимости от обстоятельств).

Ребенок-иждивенец ветерана в возрасте от 18 до 23 лет.

Приемный ребенок ветерана, который покидает дом ветерана

Если вы были застрахованы по программе CHAMPVA как приемный ребенок ветерана и покидаете семью ветерана из-за развода или повторного брака, вы больше не имеете права на участие в программе CHAMPVA.

Основной опекун семьи ветерана с травмами и / или инвалидностью

Если вы являетесь членом семьи, ухаживающим за ветераном-инвалидом, , и у вас нет права на уход или услуги в рамках другого плана медицинского страхования, вы можете претендовать на участие в программе CHAMPVA.

Загрузить информационный бюллетень о программе CHAMPVA для лиц, осуществляющих уход за основной семьей (PDF)

Получить дополнительную информацию о программе CHAMPVA для лиц, обеспечивающих уход за основной семьей

Если ветеран, за которым вы ухаживаете, получил серьезные травмы при исполнении служебных обязанностей 11 сентября или позже , 2001, , вы можете претендовать на получение медицинских пособий и другой поддержки лиц, осуществляющих уход, в рамках Программы комплексной помощи лицам, осуществляющим уход за членами семьи.

Узнайте, имеете ли вы право на участие в этой программе и как подать заявку

Бенефициар программы CHAMPVA в возрасте 65 лет и старше или имеющий право на участие в программе Medicare в любом возрасте.

CHAMPVA всегда является вторым плательщиком Medicare. Вот некоторые требования, которые вам необходимо знать:

Если вам меньше 65 лет, вы имеете право на участие в программе CHAMPVA, если вы соответствуете обоим этим требованиям.
Оба варианта должны быть верными:

• У вас есть обе части Medicare, части A и B, и
• В противном случае вы имеете право на участие в программе CHAMPVA

Если вам 65 лет или больше, вы имеете право на участие в программе CHAMPVA, если вы имеете право на участие в программе Medicare. Если вам исполнилось 65 лет до 5 июня 2001 г. и вы имеете право на участие в программе Medicare, часть A или B, вам также необходимо зарегистрироваться в программе Medicare, часть B, чтобы иметь право на участие в программе CHAMPVA.

Примечание: Вам не нужно регистрироваться в программе Medicare Part D, чтобы претендовать на участие в программе CHAMPVA.

Загрузить информационный бюллетень о Medicare и CHAMPVA (PDF)

Какие преимущества я получаю с CHAMPVA?

В рамках программы CHAMPVA вам будут предоставлены услуги и расходные материалы, если мы определим, что они необходимы с медицинской точки зрения и были получены от уполномоченного поставщика. Когда поставщики оказывают услуги в рамках своей лицензии или сертификации, мы считаем их авторизованными.

Покрываемые услуги включают:

• Скорая помощь
• Амбулаторная хирургия
• Медицинское оборудование длительного пользования (DME)
• Планирование семьи и материнство
• Хоспис
• Стационарные услуги
• Услуги по охране психического здоровья
• Амбулаторные услуги
• Аптека (рецептурные лекарства)
• Квалифицированный уход за больными
• Трансплантаты

Когда вы зарегистрируетесь в программе CHAMPVA, вы получите копию Руководства по программе CHAMPVA. Это руководство расскажет вам больше о покрываемых и непокрываемых услугах и расходных материалах.

• Загрузите руководство по программе CHAMPVA (PDF) 

• Загрузить информационный бюллетень о преимуществах CHAMPVA

Как я могу получить льготы CHAMPVA?

Для получения этих пособий вам необходимо подать заявление.

Чтобы подать заявку, предоставьте следующие необходимые документы:

• Заявление на льготы CHAMPVA (форма VA 10-10d), и

• Другой сертификат медицинского страхования (форма VA 10-79)59в), и

• Документы, относящиеся к вашему статусу Medicare:

  • Если вы имеете право на участие в программе Medicare по какой-либо причине, вам необходимо предоставить копию своей карты Medicare.

  • Если вам 65 лет или больше, и вы не имеете права на участие в программе Medicare, , вам необходимо отправить нам документ из Администрации социального обеспечения, подтверждающий, что вы не имеете права на получение льгот Medicare по чьему-либо номеру социального обеспечения.

Чтобы ускорить обработку вашего заявления, вы также можете отправить копии (, а не оригиналы ) следующих необязательных документов: рейтинг смерти, если вы выживший)

Ваше ветеранское удостоверение DD214 (свидетельство об освобождении или увольнении с действительной военной службы) или, если ветеран был ветераном Второй мировой или Корейской войны, отчет об увольнении. Если у вас нет копии необходимой формы, вы можете запросить ее, отправив стандартную форму 180 «Запрос о военных записях» из Национального архива.
Узнайте, как запросить военный билет онлайн, по почте или по факсу

Документы, касающиеся любых детей-иждивенцев, которых вы включаете в свое заявление:

• Копия свидетельства о рождении каждого ребенка или документа об усыновлении
• Школьный сертификат о зачислении на очную форму обучения для детей в возрасте 18-23 лет.
  Загрузите наш информационный бюллетень о требованиях к сертификации для зачисления в школу (PDF)

Если вы переживший супруг, который вступил в повторный брак, но снова не женат, также пришлите копию юридического документа о прекращении вашего брака. Это может быть решение о разводе, свидетельство о смерти или решение об аннулировании.

Не забудьте поставить дату и подпись на своем заявлении. Если ваш ветеран подает заявку на вас в качестве супруга, не забудьте также указать в заявлении дату бракосочетания.

Отправьте свое заявление по почте:

Управление социального обеспечения VHA
Право на участие в программе CHAMPVA
PO Box 469028
Denver, CO 80246-9028

Или по факсу: 303-331-7809

Что произойдет после того, как я подам заявку?

Получив ваше заявление, мы проверим его, чтобы убедиться, что оно заполнено и содержит все необходимые формы. Если он не завершен, мы вернем его вам с дополнительными инструкциями.

Сколько времени потребуется, чтобы услышать ответ о моем заявлении?

Если вы отправите нам все необходимые и необязательные документы — и если ваше заявление заполнено — пройдет около 6 недель после того, как мы получим ваш пакет, прежде чем вы получите свою идентификационную карту CHAMPVA и соответствующие материалы.

Если вы отправите нам только необходимые документы, это может занять от 2 до 8 месяцев, так как нам нужно будет подтвердить вашу информацию в других федеральных органах.

Последнее обновление: 21 ноября 2022 г.

CHIP Перинатальные часто задаваемые вопросы | Texas Health and Human Services

Основы

Что такое перинатальное покрытие CHIP?

Перинатальное страхование CHIP обеспечивает уход за нерожденными детьми беременных женщин, которые не имеют права на участие в программе Medicaid и имеют семейный доход до 202 процентов от федерального уровня доходов бедных (FPIL). После рождения ребенок будет получать льготы Medicaid или CHIP в зависимости от своего дохода.

Кто имеет право?

Нерожденные дети беременных женщин, которые:

• Имеют семейный доход выше 198 процентов федерального уровня бедности (FPL) и ниже 202 процентов FPL.
• Иметь семейный доход на уровне 202 процентов от прожиточного минимума или ниже, но не соответствовать требованиям для участия в программе Medicaid из-за иммиграционного статуса.

Женщины, являющиеся гражданами США или квалифицированными иммигрантами с семейным доходом на уровне 198 процентов от прожиточного минимума или ниже, могут иметь право на страховое покрытие в рамках программы Medicaid для беременных женщин.

Сколько времени занимает процесс подтверждения права на участие и регистрации?

Сотрудники Службы здравоохранения и социального обеспечения Техаса (HHS) имеют 15 рабочих дней для обработки заявления со дня его получения. После определения права на участие беременная женщина регистрируется в плане перинатального медицинского обслуживания CHIP от имени своего будущего ребенка. У нее есть 15 календарных дней, чтобы выбрать план медицинского страхования, начиная со дня, когда она получит письмо о том, что она может получать перинатальные льготы CHIP. Если она не выберет план медицинского обслуживания в течение 15 дней, HHS выберет его за нее.

Когда начинается страховое покрытие для женщин?

Покрытие начинается в первый день месяца, в котором определяется право на участие. Например, если женщина подала заявление 23 февраля, а соответствие требованиям было определено 10 марта, страховое покрытие начнется 1 марта.

Какие перинатальные льготы по программе CHIP для еще не родившегося ребенка?

Перинатальное покрытие CHIP включает:

• До 20 пренатальных посещений
  • В течение первых 28 недель беременности ― 1 посещение каждые 4 недели
  • С 28 по 36 недели ― 1 посещение каждые 2–3 недели
  • 36 недель до родов ― 1 посещение в неделю
  • Дополнительные дородовые визиты разрешены, если они необходимы по медицинским показаниям
• Некоторые лабораторные анализы, оценки, услуги по планированию, обучению и консультированию
• Покрытие отпускаемых по рецепту лекарств на основе действующего формуляра CHIP, включая рецептурные витамины для беременных
• Принадлежности для диабетиков, доступные в аптеках по рецепту врача
• Плата за больничное учреждение и профессиональные услуги, связанные с доставкой.
  • Для женщин с доходом от 199 до 202 процентов от прожиточного минимума:
    • Плата за больничные и профессиональные услуги, оплачиваемая через план перинатального медицинского обслуживания CHIP
  • Для женщин с доходом не более 198 процентов от прожиточного минимума (этот диапазон дохода соответствует большинству клиентов перинатальной программы CHIP):
    • Оплата профессиональных услуг через CHIP
    • Плата за больничное учреждение, оплачиваемая через программу Emergency Medicaid ( Примечание: Emergency Medicaid должна быть создана до того, как претензия может быть оплачена поставщику Medicaid. или ниже 198 процентов от FPL?»)
• Дополнительную информацию о льготах CHIP для еще не родившегося ребенка можно найти в руководствах поставщиков медицинских услуг.

Какие льготы предоставляются после рождения ребенка?

• Два посещения матери после родов.
• После выписки ребенка после первичной госпитализации ребенок получает традиционный пакет льгот CHIP или Medicaid в зависимости от своего дохода. Льготы CHIP или Medicaid включают регулярные осмотры, вакцинацию и выписку рецептов для ребенка после выписки из больницы.
• В зависимости от дохода новорожденный может получать Medicaid от рождения до своего первого дня рождения. Большинство перинатальных младенцев CHIP имеют право на участие в программе Medicaid. Если ребенок имеет право на участие в программе Medicaid, перед родами мать получит по почте письмо и форму h4038-P, CHIP Perinatal — сертификация неотложной медицинской помощи.

Какие услуги не покрываются?

CHIP Perinatal предоставляет базовый пакет дородового ухода. Участвующие в программе планы медицинского страхования будут распространять руководство для поставщиков медицинских услуг, в котором указаны покрываемые и непокрываемые (исключенные) льготы. Ниже приведены примеры непокрываемых услуг:

• Стационарная больничная помощь матери нерожденного ребенка, не связанная с родами, например, при серьезной травме, болезни и т. д.
• Роды без рождения ребенка (ложные или преждевременные роды)
• Большинство специализированных амбулаторных услуг, таких как психиатрическая помощь и лечение наркозависимости, лечение астмы и кардиологическая помощь

Беременная женщина может подать заявление на экстренную программу Medicaid в чрезвычайных ситуациях. Однако форма h4038-P со штрих-кодом, которую HHS отправляет по почте беременной женщине с доходом не выше 198 процентов от прожиточного минимума, может использоваться только для подачи заявки на экстренную помощь по программе Medicaid в связи с родами. Она не может использовать свой штрих-код h4038-P, отправленный по почте HHS, для таких услуг, как:

• Роды без родов (ложные роды или преждевременные роды)
• Другие экстренные услуги, не связанные с доставкой, такие как госпитализация в связи с серьезной травмой, заболеванием и т. д.

Как насчет послеродовых посещений?

Два послеродовых визита покрываются перинатальной программой CHIP. Планы медицинского страхования обсудят ставки возмещения с участвующими врачами и поставщиками медицинских услуг.

Как беременная женщина может получить перинатальные услуги, не покрываемые программой CHIP?

Клиники по месту жительства и другие поставщики услуг, которые в настоящее время обслуживают застрахованное население, такие как поставщики услуг согласно Разделу V, могут предоставлять услуги, не входящие в перинатальные льготы CHIP.

В чем разница между перинатальным охватом CHIP и традиционным CHIP?

• 90-дневный период ожидания, применяемый в некоторых случаях CHIP, не распространяется на перинатальный период CHIP.
• Доплаты и вступительные взносы, которые могут применяться в рамках традиционной программы CHIP, не применяются в перинатальной программе CHIP.

Заявление

Как подать заявление беременным женщинам?

Провайдеры, которые хотят, чтобы приложения были доступны в их офисе, могут заказать их через Интернет. Приложение называется «Заявка на медицинское страхование и помощь в оплате расходов»; номер формы h2205.

Женщины могут подать заявку на страховое покрытие через Интернет на сайте YourTexasBenefits.com или по телефону, почте или факсу. Узнайте больше об этих других способах подачи заявок.

Все кандидаты на перинатальные услуги CHIP будут проверены, чтобы определить, имеют ли они право на участие в программе Medicaid для беременных женщин. Если они не соответствуют требованиям Medicaid, HHS определит, имеют ли они право на перинатальное покрытие CHIP.

Какие еще документы женщины должны отправить вместе с заявлением?

Женщины, обращающиеся за перинатальными услугами CHIP, должны представить следующие подтверждающие документы:

Подтверждение дохода

Доказательство должно показывать текущий доход каждого члена семьи. Доказательство может быть:

• • Квитанция о зарплате за последние 60 дней, показывающая зарплату до вычета налогов или вычетов (до вычета налогов)
  • Налоговая декларация за прошлый год
  • Доказательство самостоятельной занятости
  • Письмо от вашего работодателя. Это письмо заменяет квитанцию ​​о зарплате. Важно, сколько вы зарабатываете сейчас и как часто вам платят. Он также должен включать ваше имя, имя работодателя и подпись работодателя.
  • Заявление о социальном обеспечении

Подтверждение расходов

Допустимые расходы включают расходы, разрешенные в соответствии с правилами IRS. К допустимым расходам относятся:

• • Алименты выплачены
  • Расходы на образование/проценты по студенческой ссуде
  • Расходы на переезд
  • Плата за обучение или вычет из счета за солдата
  • Расходы на преподавателей
  • IRA вычет
  • Медицинский сберегательный счет

Доказательством может быть только федеральная декларация о доходах за предыдущий год, за исключением алиментов. Выплаченные алименты также можно проверить по:

• Расторжение брака
• Постановление суда
• Судебные протоколы
• Заявление лица, получающего алименты

Какие распространенные ошибки возникают в процессе подачи заявок?

• Неполные заявки. Женщины, подающие заявку, должны предоставить ответы на все вопросы в заявке, даже если ответ N/A или Not Applicable или $0.
• Нет подписи на заявке.
• Непредоставление всех требуемых подтверждающих документов. Эти документы необходимо отправить вместе с заявлением. Если один или несколько из этих документов отсутствуют, HHS не может обработать заявку. Заявки, в которых отсутствуют документы или информация, могут быть отклонены, если лицо, подающее заявку, не отправит материал быстро.

Как женщине вернуть заявление?

Самый быстрый способ заполнить и вернуть заявление — это заполнить его онлайн на сайте YourTexasBenefits.com.

Заявление в бумажном виде можно отправить по факсу или по почте или доставить лично. Заявление должно включать все необходимые документы, перечисленные выше в разделе «Подтверждение доходов» и «Подтверждение расходов».

Факс

Отправьте по факсу заполненную и подписанную заявку вместе с необходимой информацией на номер 1-877-447-2839. Набирайте и отправляйте каждую заявку отдельно. Не отправляйте несколько приложений вместе пакетом или пакетом.

Почтовый номер

Отправьте заполненное заявление и копии необходимой информации по почте:
Texas Health and Human Services Commission
P.O. Box 149024
Austin, TX 78714-9968

Лично

Заполненные заявления и копии необходимой информации можно сдать в местный отдел пособий HHS. Чтобы найти ближайший к вам офис, позвоните по телефону 2-1-1 или 877-541-79.05; после выбора языка нажмите 2.

Информация о регистрации

Как женщине зарегистрироваться в плане перинатального медицинского обслуживания CHIP?

После того, как будет установлено, что женщина имеет право на получение перинатальных услуг CHIP, ее нерожденный ребенок должен быть включен в план медицинского обслуживания. У женщины есть 15 календарных дней, чтобы выбрать план медицинского страхования. 15-дневное окно открывается в тот день, когда она получает письмо от HHSC, в котором говорится, что она имеет право на получение перинатальных услуг CHIP от имени своего будущего ребенка. Если она не выберет план медицинского страхования в течение 15 дней, HHS выберет его за нее.

После регистрации женщина получит удостоверение личности от своего плана медицинского страхования, в котором указана перинатальная программа CHIP.

Как я узнаю, включена ли беременная женщина или ребенок в перинатальную программу CHIP?

Беременная женщина с перинатальным покрытием CHIP для своего будущего ребенка получит удостоверение личности от своего плана медицинского страхования, в котором указана перинатальная программа CHIP.

После родов большинство детей, рожденных перинатальными матерями CHIP, перейдут на Medicaid с даты рождения. Новорожденные, которые остаются в перинатальной программе CHIP в течение 12-месячного страхового периода, получат идентификационную карточку плана медицинского обслуживания, в которой указана перинатальная программа CHIP.

Что делать, если я увижу перинатального новорожденного CHIP, которому еще не выдали уникальное удостоверение личности?

Поскольку большинство новорожденных в перинатальном периоде CHIP переходят на Medicaid с момента их рождения, их мамам обычно необходимо зарегистрировать ребенка в плане медицинского обслуживания STAR после его рождения. После регистрации они получат новый идентификатор плана медицинского страхования STAR, а также карточку Medicaid для льгот в Техасе. Даже если у ребенка нет карты Medicaid или удостоверения участника плана медицинского страхования STAR, вы можете подтвердить право ребенка на участие в программе Medicaid (и план медицинского страхования STAR, если применимо), выполнив одно из следующих действий:

• Звоните 800-925-9126
• Перейти к TexMedConnect на веб-сайте TMHP

Между рождением ребенка и моментом его регистрации в плане медицинского обслуживания STAR существует промежуток времени. В течение этого промежутка требования для новорожденных будут оплачиваться традиционной программой Medicaid с оплатой за услуги.

Для младенцев, которые после рождения остаются в перинатальной программе CHIP, обратитесь в план медицинского страхования, предоставивший дородовую помощь в рамках перинатальной помощи CHIP.

Кто может быть провайдером?

Врачи, общественные клиники и поставщики медицинских услуг, предлагающие дородовой уход в рамках своей практики, могут предоставлять перинатальный дородовой уход CHIP. Сюда входят акушеры/гинекологи, семейные врачи, врачи общей практики, практикующие медсестры, терапевты, медсестры-акушерки или другие квалифицированные медицинские работники.

Те, кто может обеспечить перинатальный уход CHIP для новорожденных, относятся к тем же типам поставщиков, что и традиционный CHIP.

Перинатальный уход CHIP предоставляется всеми планами медицинского страхования CHIP по всему штату. Планы медицинского страхования нанимают врачей и поставщиков медицинских услуг для своих соответствующих сетей. Чтобы стать частью сети, врачи и поставщики медицинских услуг должны соответствовать требованиям соответствующего плана медицинского обслуживания, таким как стандарты сертификации, и иметь договор с планом медицинского страхования.

Какие планы перинатального медицинского обслуживания CHIP есть в моем районе?

Как возмещаются расходы поставщиков медицинских услуг? Каковы ставки возмещения?

Чтобы получить компенсацию, поставщики услуг должны участвовать в сети плана медицинского страхования. Ставки возмещения будут согласовываться между поставщиком медицинских услуг и планом медицинского обслуживания в соответствии с договорными соглашениями. Поставщики будут подавать заявки непосредственно в план медицинского страхования для оплаты. ( Исключение: Определенные требования для пациентов с 198 процентами FPL или ниже должны быть представлены в Texas Medicaid Health Partnership [TMHP]. См. более подробную информацию в разделе «Возмещение больничных расходов».) Формы требований и процедуры различаются в зависимости от плана медицинского страхования. Обратитесь к плану перинатального медицинского обслуживания CHIP, чтобы узнать подробности выставления счетов.

Больничное возмещение

Каким образом больнице возмещаются расходы на роды для перинатальных пациентов CHIP с доходом не более 198 процентов от FPL?

Больница должна будет заполнить и представить справку матери CHIP Perinatal — Emergency Medical Services Certification со штрих-кодом (форма h4038-P), чтобы установить программу экстренной помощи Medicaid для родовспоможения. Эта форма отправляется женщине по почте перед родами, и ей дается указание взять ее с собой в больницу во время родов. В бланке предусмотрено место для добавления даты получения женщиной экстренной медицинской помощи (роды с родоразрешением). Как только HHS получит заполненную форму h4038-P, для матери будет установлено экстренное страховое покрытие Medicaid на период времени, указанный в форме, а ее ребенок получит страховое покрытие Medicaid на 12 месяцев с даты рождения.

В таких случаях плата за содержание как мамы, так и новорожденного выставляется TMHP. Счета за профессиональные услуги матери всегда выставляются в счет плана перинатального медицинского обслуживания CHIP, в то время как профессиональные расходы за новорожденных выставляются в счет TMHP.

Каким образом больница получает возмещение затрат на роды для перинатальных пациентов CHIP с доходом 199–202 процентов от FPL?

Для женщин в этой группе доходов как роды, так и услуги новорожденным оплачиваются планом перинатального медицинского обслуживания CHIP. Программа Emergency Medicaid не требуется для выставления счетов за выставление счетов.

Как узнать, кому выставлять счета?

Требования для матери

Учреждения

• Учреждения, которые должны выставлять счета TMHP (Medicaid), должны ознакомиться с идентификационной карточкой плана перинатального медицинского обслуживания CHIP пациента. У него должен быть TMHP или администратор требований Medicaid в разделе выставления счетов за больничное учреждение.
• Учреждения, которым необходимо выставлять счета плану перинатального медицинского обслуживания CHIP, должны найти название плана медицинского обслуживания в разделе «Выставление счетов больничным учреждениям».

Профессиональные расходы

Для оплаты профессиональных расходов, связанных с родами, поставщики услуг должны выставлять счета плану перинатального медицинского обслуживания CHIP.

Требования для новорожденных

Учреждения

Если в идентификационной карте перинатального плана CHIP матери указан TMHP или администратор требований Medicaid в разделе «Выставление счетов за больничное учреждение», любые расходы на новорожденного должны быть выставлены в счет TMHP.

Если в карточке матери название плана медицинского обслуживания указано в разделе «Оплата больничного учреждения», счета за новорожденных должны быть выставлены в счет плана перинатального медицинского обслуживания CHIP.

Специалист

Если в идентификационной карточке перинатального плана CHIP матери указан TMHP или администратор требований Medicaid в разделе «Выставление счетов за больничное учреждение», поставщик медицинских услуг должен выставить счет TMHP за профессиональные услуги новорожденного.

Если в идентификационной карте перинатального плана CHIP матери указано название плана медицинского обслуживания в разделе «Оплата больничного учреждения», счет должен быть выставлен плану перинатального медицинского обслуживания CHIP.

Если мать не предъявит свою идентификационную карточку перинатального плана CHIP, поставщики медицинских услуг могут позвонить по телефону 800-645-7164, чтобы узнать план медицинского обслуживания пациента и даты его покрытия. Эта горячая линия не может предоставить номер CHIP Perinatal ID пациента или FPIL пациента. Свяжитесь с планом медицинского обслуживания пациента для получения помощи по этим аспектам.

Как больница получает форму h4038-P?

Беременная женщина получит форму h4038-P со штрих-кодом от HHS за месяц до родов. Ей будет приказано взять форму с собой в больницу, когда она будет готова к родам. После рождения ребенка врач или медсестра, присутствующие во время родов, должны будут заполнить форму. Форма обычно отправляется по факсу в HHS от имени пациентки во время ее пребывания в больнице.

Что делать, если будущая мать не принесет с собой в больницу форму h4038-P со штрих-кодом?

Больница может загрузить, заполнить и отправить форму h4038-P без штрих-кода. В этом случае персонал больницы должен сделать копию перинатальной идентификационной карты CHIP матери и отправить эту копию вместе с заполненной формой h4038-P или указать перинатальный идентификационный номер CHIP матери в верхней части формы. Имя матери в h4038-P должно совпадать с именем в перинатальной идентификационной карточке CHIP.

Непредоставление матери перинатального идентификационного номера CHIP или указание имени, не совпадающего с перинатальной идентификационной карточкой матери, может привести к задержке обработки и потребовать от матери пройти весь процесс подачи заявления в Medicaid, что приведет к задержке возмещения.

Как больница подает форму h4083P в HHSC?

Факс

1-877-447-2839
Отправляйте каждое заявление отдельно. Не отправляйте несколько приложений вместе пакетом или пакетом.

Почта

Комиссия по здравоохранению и социальным услугам Техаса
P.O. Box 149024
Austin, TX 78714-9968

Как больница узнает, что HHSC получила форму h4038-P и учреждена программа Medicaid?

Больница может звонить по номеру 2-1-1 в течение 48 часов после отправки заполненной формы по факсу. Если форма отправлена ​​по почте, больница должна подождать не менее 5 рабочих дней, прежде чем звонить. При вызове 2-1-1 нажмите опцию № 2 после запроса языка, а затем снова опцию № 2. Поставщики медицинских услуг должны быть готовы предоставить свой национальный идентификатор поставщика услуг, а также номер перинатального случая CHIP пациента. Медицинские работники также могут зайти на веб-сайт TMHP, чтобы проверить соответствие пациента критериям участия в программе Medicaid. Обратите внимание, что TMHP не может подтвердить право на участие в программе CHIP в перинатальный период.

Требуется ли заявление Medicaid для новорожденных?

Нет, учреждению необходимо только подать форму h4038-P, чтобы установить 12-месячную программу Medicaid для ребенка с даты рождения. Мать получает эту форму по почте и получает указание взять ее с собой в больницу. Новое заявление с новой сопроводительной документацией не требуется. HHSC будет использовать информацию из формы h4038-P, а также сведения о доходах и другую информацию, предоставленную матерью при первоначальном обращении за перинатальной программой CHIP.