Beneficiary Support
Выберите одну из следующих тем:
- Health Care Programs
- Подача заявления на получение медицинской помощи
- Служба помощи и направления штата Мичиган (MARS)
- Medicaid – вопросы и ответы
- Специальные медицинские услуги для детей (CSHCS) – вопросы и ответы
- Healthy Kids – вопросы и ответы
- MICChild — вопросы и ответы
- Амбулаторные медицинские услуги для беременных (MOMS) – вопросы и ответы
- Medicare — вопросы и ответы
- Карта mihealth
- Жалобы на программы Medicaid
- Жалобы на планы медицинского страхования
- Запрос административного слушания
- Важные номера телефонов
- Требуется дополнительная информация
Программы здравоохранения:
- Узнайте больше о программах здравоохранения, доступных в Мичигане
Подача заявления на получение медицинской помощи:
По телефону Подать заявку на Medicaid , MIChild, Healthy Kids, First! или другие программы медицинской помощи:
- Нажмите здесь, чтобы получить дополнительную информацию о процессе подачи заявки.
- Подайте заявку онлайн или распечатайте, заполните и отправьте по почте форму DCH-1426 .
- . Вы можете позвонить или обратиться в местный Департамент здравоохранения и социальных служб (MDHHS), чтобы получить заявление.
- Затем отправьте или верните заявление в местный MDHHS.
- MDHHS определит ваше право на получение медицинской помощи.
- Департамент здравоохранения и социальных служб (MDHHS) внедрил экспериментальную политику проведения административных слушаний по делу MDHHS в трех округах. В этот пилотный проект включены запросы на слушание в рамках программы Medical Assistance (MA), основанные на факторах приемлемости. Дополнительную информацию можно найти здесь, в Бюллетене MDHHS BPB 2013-007.
по Подайте заявку на Программа CSHCS : Позвоните 1-800-359-3722 (бесплатно) или свяжитесь с офисом CSHCS в вашем местном отделении медицинского обслуживания. применять.
Кому: Подайте заявку на MOMS , посетите сайт http://healthcare4mi.com или обратитесь в местный отдел здравоохранения.
Служба помощи и направления штата Мичиган (MARS):
-
MARS – это инструмент предварительного скрининга , который позволяет вам найти программы, предлагаемые штатом Мичиган, которые могут помочь нуждающимся семьям с помощью для оплаты медицинских услуг, питания, продуктов питания, дневного ухода, временных денежных средств или других расходов .
Вопросы и ответы по программе Medicaid:
В: Что такое Medicaid? A: Medicaid – это программа медицинского обслуживания для семей и отдельных лиц с низким доходом. Сюда входят семьи с детьми, беременные женщины и лица в возрасте до 21 года. Он также предлагает помощь лицам с ограниченными возможностями и людям в возрасте 65 лет и старше.
В: Какие медицинские услуги покрывает Medicaid? A: Нажмите здесь, чтобы найти услуги, покрываемые программой Medicaid (Перейдите на страницу 4 в разделе Услуги, покрываемые Medicaid в штате Мичиган)
В. Где я могу подать заявку на участие в программе Medicaid? A: Подайте заявку онлайн быстрее через http://healthcare4mi.com или узнайте о других способах подачи заявки, используя форму Заявления на медицинское страхование и помощь в оплате расходов (DCH-1426). Вы также можете позвонить в местное отделение MDHHS 9.0004 для получения дополнительной информации.
В: Должны ли получатели Medicaid присоединяться к плану медицинского страхования? A: Большинство людей, получающих Medicaid, должны зарегистрироваться в плане Health Plan .
В: Когда мое дело Medicaid будет открыто, кто свяжется со мной по поводу выбора моего плана медицинского обслуживания?

- Нажмите здесь, чтобы просмотреть список планов медицинского обслуживания Medicaid по округам
В: Как мне может помочь МИЧИГАНСКИЙ РЕГИСТРАЦИЯ? О: Они могут ответить на общие вопросы о льготах Medicaid. Они могут сообщить вам, какие врачи, аптеки и больницы входят в каждый план медицинского страхования. Они также могут зарегистрировать вас по телефону в выбранном вами плане медицинского обслуживания.
В. Когда я присоединюсь к плану медицинского страхования, они отправят мне по почте информацию об этом плане? A: Да . План Health Plan вышлет вам справочник плана . Они также вышлют вам карточку медицинского плана.
В: Где я могу узнать, какие врачи, аптеки, больницы или другие поставщики медицинских услуг участвуют в моем плане медицинского обслуживания Medicaid? A: Позвоните в свой план медицинского страхования. В вашем плане медицинского обслуживания должен быть список врачей, аптек, больниц или других поставщиков медицинских услуг , которые участвуют вместе с ними.
В: Куда мне звонить, если мне нужно сменить основного лечащего врача (PCP), если я зарегистрирован в плане медицинского обслуживания Medicaid?
В: Если я не зарегистрирован в плане медицинского обслуживания Medicaid, где я могу узнать, какие врачи, аптеки, больницы или другие поставщики медицинских услуг участвуют в прямом плане Medicaid? A: Обратитесь в местный отдел здравоохранения . В вашем отделе здравоохранения может быть список поставщиков медицинских услуг , которые напрямую участвуют в программе Medicaid. Или позвоните медицинскому работнику. Спросите их, участвуют ли они в программе Medicaid. И если они принимают новых пациентов.
В: Получают ли участники программы Medicaid удостоверение личности?
A: Да. Они получат постоянную медицинскую карту. Она называется картой mihealth .В: Если я зарегистрирован в плане Medicaid Health Plan, получу ли я карту mihealth ? A: Да. Вы получите карту mihealth и идентификационную карту здоровья от этого плана медицинского обслуживания.
В: Кому мне звонить, чтобы сообщить об изменениях, если у меня есть Medicaid (примеры: мое имя изменилось, если я переехал, у меня есть другая страховка или я потерял другую страховку и т. д.)? A: Позвоните своему специалисту MDHHS , чтобы сообщить об изменениях. Нажмите здесь, чтобы узнать номера телефонов офиса MDHHS.
Q : Где я могу найти дополнительную информацию о Medicaid?
CSHCS Вопросы и ответы:
В: Что такое программа специальных медицинских услуг для детей (CSHCS)? А: Специальные медицинские услуги для детей (CSHCS) – это программа для детей и некоторых взрослых с особыми медицинскими потребностями.
В: Я думаю, что мой ребенок имеет право на получение CSHCS, как мне подать заявку? A: Позвоните по бесплатному номеру 1-800-359-3722. Или обратитесь в офис CSHCS в местном отделе здравоохранения, чтобы узнать, как подать заявку.
В: Получают ли получатели CSHCS удостоверение личности?
A: Да. Они получат постоянную медицинскую карту. Называется карта здоровья .Healthy Kids Вопросы и ответы:
В: Что такое программа Healthy Kids? A: Healthy Kids — это программа медицинского обслуживания Medicaid для детей из малообеспеченных семей в возрасте до 19 лет. И для беременных женщин любого возраста.
В. Кому я могу позвонить, чтобы узнать, имею ли я право на участие в программе Healthy Kids? A: Позвоните по бесплатному номеру 1-888-988-6300 , чтобы получить дополнительную информацию, которая поможет вам узнать, соответствуете ли вы критериям участия в программе Healthy Kids.
В. Как подать заявку на участие в программе Healthy Kids? A: Подать заявление через Интернет можно быстрее на сайте http://healthcare4mi.
В: Должны ли получатели Healthy Kids присоединяться к плану медицинского страхования? A: Да. Вы получите информационный пакет по почте от МИЧИГАН ЗАПИСЫВАЕТСЯ при открытии вашего дела Healthy Kids. В нем будут перечислены варианты планов медицинского обслуживания в вашем округе. В нем также будут инструкции о том, как зарегистрироваться в плане медицинского обслуживания и выбрать поставщика основных медицинских услуг (врача).
-
Щелкните здесь, чтобы просмотреть список планов медицинского обслуживания Medicaid по округам, или щелкните здесь, чтобы просмотреть брошюру «Руководство по планам медицинского обслуживания Medicaid штата Мичиган».
В: Как мне может помочь МИЧИГАНСКИЙ РЕГИСТРАЦИЯ? А: Они могут ответить на ваши общие вопросы о льготах Medicaid. Они могут сообщить вам, какие врачи, аптеки и больницы входят в каждый план медицинского страхования. Они также могут зарегистрировать вас по телефону в выбранном вами плане медицинского обслуживания.
В. Когда я присоединюсь к плану медицинского страхования, они отправят мне по почте информацию об этом плане? A: Да . План Health Plan вышлет вам справочник плана . Они также вышлют вам карточку медицинского плана.
В: Где я могу узнать, какие врачи, аптеки, больницы или другие поставщики медицинских услуг участвуют в моем плане медицинского страхования Medicaid? A: Позвоните в свой план медицинского страхования . В вашем плане медицинского обслуживания должен быть список врачей, аптек, больниц или других поставщиков медицинских услуг , которые участвуют вместе с ними.
В: Куда мне звонить, если мне нужно сменить основного лечащего врача (PCP), если я зарегистрирован в плане медицинского обслуживания Medicaid? A: Обратитесь в свой план медицинского страхования, чтобы сменить своего лечащего врача.
В: Получают ли участники программы Healthy Kids удостоверение личности? A: Да. Они получат постоянную медицинскую карту. Она называется карточкой mihealth .
В: Если я зарегистрирован в плане медицинского страхования, получу ли я карту mihealth? А: Да. Вы получите карту mihealth и идентификационную карту здоровья от этого плана медицинского обслуживания.
В: Где я могу найти дополнительную информацию о программе Healthy Kids? А: Щелкните здесь для получения дополнительной информации о Healthy Kids.
MIChild Вопросы и ответы:
В: Что такое программа MIChild? A: MIChild — это программа медицинского страхования для незастрахованных детей из рабочих семей Мичигана. MIChild не является программой Medicaid.
В. Кому я могу позвонить, чтобы узнать, имею ли я право на участие в программе MIChild? A: Позвоните по бесплатному номеру 1-888-988-6300 , чтобы получить дополнительную информацию, которая поможет вам узнать, имеете ли вы право на участие в программе MIChild.
В: Где я могу подать заявку на MIChild? A: Подать заявление через Интернет можно быстрее на сайте http://healthcare4mi.com или узнать о других способах подачи заявления, используя форму Заявления на медицинское страхование и помощь в оплате расходов (DCH-1426). Вы также можете позвонить в местный MDHHS для получения дополнительной информации.
В: Где я могу найти дополнительную информацию о MIChild? A: Щелкните здесь для получения дополнительной информации о MIChild.
Q: Что делать, если мне отказано в MIChild? A: Вы можете запросить проверку отдела вашего отказа в программе. Щелкните здесь, чтобы получить запрос на рассмотрение ведомства (DCH-0892).
В: Что делать, если MIChild был одобрен, а в услуге отказано? A: Вы должны подать жалобу в план медицинского страхования.
Амбулаторные медицинские услуги для беременных (MOMS) Вопросы и ответы:
В: Что такое программа MOMS ? A: Программа MOMS предоставляет немедленное медицинское страхование только для услуг, связанных с беременностью. Программа MOMS доступна только для беременных женщин, пока находится на рассмотрении заявление Medicaid.
В: Какие медицинские услуги покрывает MOMS? A: Оказывает услуги, связанные с беременностью, во время беременности и в течение 60 дней после окончания беременности. Он также может предоставлять услуги по родовспоможению (включая все профессиональные и стационарные больничные услуги).
В: Где я могу подать заявку на MOMS? A: Свяжитесь с местным отделом здравоохранения, чтобы подать заявку на участие в программе MOMS. Щелкните здесь, чтобы найти местный отдел здравоохранения и агентство WIC.
В: Где я могу найти дополнительную информацию о других программах медицинского обслуживания для беременных? A: Нажмите здесь, чтобы узнать о других программах медицинского обслуживания беременных женщин. Нажмите здесь для женщин, младенцев и детей (WIC).
Вопросы и ответы по программе Medicare:
В: Что такое Medicare? A: Medicare — это федеральная программа медицинского страхования. Эту программу администрирует Центр услуг Medicare и Medicaid (CMS) . CMS является Федеральным агентством в составе Министерства здравоохранения и социальных служб США .
В: Кто может иметь право на участие в программе Medicare? A: Люди в возрасте 65 лет и старше, некоторые инвалиды в возрасте до 65 лет и люди с терминальной стадией почечной недостаточности (постоянная почечная недостаточность, леченная с помощью диализа или трансплантации).
В: Где я могу найти дополнительную информацию о Medicare? A: Нажмите здесь для получения дополнительной информации о Medicare.
Жалобы программ Medicaid:
Вы можете подать жалобу, если у вас возникнут следующие проблемы:
-
Проблемы с получением медицинской помощи и/или рецептов.
-
Отказ в покрытии страховки Medicaid, Healthy Michigan Plan или CSHCS.
-
Если вы получаете счета, которые, по вашему мнению, должны быть оплачены.
-
У вас есть проблемы с вашим планом медицинского страхования.
Вы можете подать жалобу, выполнив следующие действия:
- Распечатайте и заполните Форму жалобы получателя (MSA-0300)
- Следуйте инструкциям в форме, а затем отправьте ее по адресу, указанному ниже: .
Департамент здравоохранения и социальных служб штата Мичиган
Управление службы здравоохранения и пожилых людей
Отдел обслуживания клиентов
PO Box 30479
LANSING , MI 48909-7979
Если у вас есть вопрос о жалобе на бенефициар или в этом процессе, позвоните в Elpline Elpline на 1-800-800-800- 642-3195 .
Жалобы на участие в программе Medicaid Health Plan:
Вы можете подать жалобу в рамках Плана медицинского обслуживания, если у вас есть следующие проблемы:
-
Проблемы с получением медицинской помощи и/или рецептов.
-
Отказ в покрываемом страховом покрытии Medicaid (CSHCS).
-
Если вы получаете счета, вы считаете, что Medicaid должна была их оплатить.
Вы можете подать жалобу на план медицинского обслуживания, выполнив следующие действия:
-
Позвоните по бесплатному номеру, указанному на вашей идентификационной карточке плана медицинского обслуживания. Или Нажмите здесь, чтобы узнать номера телефонов Medicaid Health Plan.
-
Затем сообщите своему плану медицинского страхования, что вы хотите подать жалобу.
Административное слушание:
Если вы получаете отказ, сокращение или прекращение медицинских льгот, отказ в подаче заявления в дом престарелых, PACE или программу отказа, или если вы не согласны с действием, предпринятым MDHHS , вы имеете право запросить административное слушание, используя следующую форму:
-
Форма запроса на слушание (DCH-0092)
-
Следуйте приведенным инструкциям, чтобы заполнить форму и отправить ее по факсу или почте в MOAHR по адресу, указанному ниже.
Если вы получаете отказ, сокращение или прекращение медицинских льгот или если вы не согласны с неблагоприятным определением льгот, сделанным организацией управляемого медицинского обслуживания MDHHS (медицинским или стоматологическим планом, CMHSP/PIHP, MHL или программой отказа), вы имеют право подать апелляцию в эту организацию управляемого медицинского обслуживания. После завершения процесса апелляции вы имеете право запросить проведение беспристрастного слушания на уровне штата, используя следующую форму:
-
Запрос о проведении беспристрастного слушания на уровне штата (MDHHS-5617)
-
Следуйте приведенным инструкциям, чтобы заполнить форму и отправить ее по факсу или почте в MOAHR по адресу, указанному ниже.
Чтобы отозвать запрос на проведение слушания, заполните и отправьте следующую форму:
-
Запрос об отзыве апелляционной формы (DCH-0093)
-
Следуйте приведенным инструкциям, чтобы заполнить форму и отправить ее по факсу или почте в MOAHR по адресу, указанному ниже.
Управление административных слушаний и правил штата Мичиган
Департамент здравоохранения и социальных служб Мичигана
ПО Коробка 30763
Лансинг, Мичиган 48909
Факс: 517-763-0146
Для получения дополнительной информации и помощи:
-
МДХС 1-877-833-0870
-
МОАР 1-800-648-3397
-
Управление административных слушаний и правил штата Мичиган
Важные номера телефонов:
Medicaid
-
Вопросы и/или проблемы Medicaid: Горячая линия получателя помощи 1-800-642-3195
-
вопросы по карте mihealth и если вам нужна замена карты: 1-800-642-3195
-
Чтобы зарегистрироваться в плане Medicaid Health Plan: MICHIGAN ENROLLS 1-888-367-6557
-
Нажмите здесь, чтобы узнать номера телефонов Health Plan.
CSHCS
Healthy Kids
- Healthy Kids вопросы и узнать, соответствуете ли вы требованиям: 1-888-988-6300
MICChild
МАМЫ
Департамент здравоохранения и социальных служб (MDHHS)
-
Телефоны офиса MDHHS
Департамент здравоохранения
-
Номера телефонов Департамента здравоохранения
Нужна дополнительная информация:
-
Medicaid
-
Здоровые дети
-
MICChild
-
Женщины, младенцы и дети (WIC)
-
Медикэр
-
Другие программы помощи (например, денежная и продовольственная помощь)
-
Брошюры MDHHS доступны для скачивания
-
Веб-сайт Департамента здравоохранения и социальных служб штата Мичиган (MDHHS)
-
карта здоровья
-
Электронная почта получателя поддержки
-
Позвоните на горячую линию получателя помощи: 1-800-642-3195
CDC — Малярия — Люди с малярией говорят
Уличная сцена во Фритауне, столице Сьерра-Леоне. Путешественники в Сьерра-Леоне и другие эндемичные по малярии районы должны принять меры предосторожности против заражения этой опасной болезнью, переносимой комарами. (Courtesy Doug Brooks)
В июне 2005 года Мариама Джонс* жила в комфортабельном доме в Лоренсвилле, штат Джорджия, недалеко от Атланты, со своим мужем Сэмюэлем, 10-летним сыном Ахмедом и 2-летней дочерью Соней. Г-жа Джонс переехала в Атланту из своей родной Сьерра-Леоне, когда ей было 20 лет, и в последующие 16 лет она построила продуктивную и счастливую жизнь для себя и своих близких.
Мисс Джонс, помощник медсестры в местном медицинском учреждении, была на 19 неделе беременности. Во время последнего осмотра акушер сказал ей, что беременность протекает хорошо и что у ребенка нормальные движения.
Внезапная поездка за границу
Вскоре после этого многообещающего сообщения семейный кризис потребовал от г-жи Джонс как можно скорее отправиться в Сьерра-Леоне. Как медицинский работник и уроженка Сьерра-Леоне, она знала, что это путешествие подвергнет ее опасности малярии, опасной болезни, распространенной в большей части Африки. Действительно, во время предыдущей поездки в Сьерра-Леоне в 2001 году г-жа Джонс принимала противомалярийные таблетки, чтобы защитить себя от болезни.
Готовясь к поездке в 2005 г., г-жа Джонс посетила врача, чтобы спросить, какие меры предосторожности ей следует принять в этой поездке, учитывая ее беременность. По словам г-жи Джонс, медицинский работник сказал ей, что, поскольку она беременна, не существует безопасных лекарств, которые она могла бы принимать для профилактики малярии. У г-жи Джонс были сомнения по этому поводу, но поскольку до ее отъезда оставалось всего три дня, и у нее было много других забот, она не смогла получить второе мнение.
Мисс Джонс находилась в Сьерра-Леоне с 9 июня.до 12 июля, проводя время во Фритауне, столице, и небольшом городке под названием Смолл Макени. Во время поездки она не принимала никаких особых мер предосторожности против малярии.
Возвращение домой, наборы для лечения заболеваний
По возвращении в Атланту г-жа Джонс посетила своего акушера, который осмотрел ее и сказал, что с беременностью все в порядке. Мисс Джонс вернулась к работе, но через пару дней почувствовала усталость и слабость, а также заметила изменение привкуса во рту.
Через неделю после возвращения из Африки у нее поднялась температура и появился озноб, и она не могла ходить на работу. Она заподозрила малярию и пошла к своему семейному врачу, который взял кровь на анализ на малярию и прописал антибиотик, ожидая результатов анализов. В течение следующих двух дней ее состояние ухудшилось. Она потеряла аппетит, но очень хотела пить. Она страдала от головных болей и болей в теле и больше не могла ходить. Именно тогда она решила, что должна лечь в больницу.
Борьба с малярией
В отделении неотложной помощи врачи отметили у г-жи Джонс лихорадку и кашель с затрудненным дыханием, а также тошноту и рвоту. Она также была слабой и сонной. Мисс Джонс вспоминает, что в отделении неотложной помощи у нее была темно-красная моча. К счастью, врачи обнаружили хорошие сердечные тоны плода.
Мазок крови, взятый у мисс Джонс в отделении неотложной помощи и исследованный под микроскопом, показал, что многие эритроциты инфицированы («P») малярийным паразитом Plasmodium falciparum . (Изображение, защищенное авторским правом, использовано с разрешения)
Из-за ее симптомов и истории недавнего путешествия в Африку врачи заподозрили малярию и назначили необходимые анализы. Исследование крови г-жи Джонс под микроскопом («мазок крови») действительно подтвердило их подозрения и опасения г-жи Джонс: у нее малярия. Инфекция была вызвана Plasmodium falciparum , малярийным паразитом, наиболее распространенным в Африке и способным вызывать тяжелое, даже смертельное заболевание. В мазке крови было инфицировано до 6 процентов ее эритроцитов, что указывает на довольно тяжелый эпизод.
Мисс Джонс была госпитализирована, и врачи начали лечение малярии. Они вводили комбинацию препаратов, используемых для лечения малярии, которые, как известно, безопасны для беременных.
Врачи сказали ей, что беспокоятся о ребенке, потому что малярия может иметь вредные последствия для беременных. В течение следующих нескольких дней мисс Джонс оставалась очень больной и слабой, и ее муж вспоминает, что в это время у нее были периоды галлюцинаций. Через три дня после госпитализации г-жа Джонс потеряла сознание в туалете. Вскоре у нее случился выкидыш. Четыре дня спустя состояние г-жи Джонс улучшилось настолько, что врачи выписали ее из больницы.
Восстановление и размышления
Мисс Джонс восстановила свое физическое здоровье. В рамках своего эмоционального восстановления она хочет поделиться своим опытом, чтобы другим людям не пришлось терпеть такое же испытание. «Я хочу, чтобы путешественники избегали малярии, особенно если они беременны!» — серьезно говорит она.
Ее обеспокоенность разделяет доктор Карлос Франко-Паредес, содиректор клиники TravelWell Университета Эмори в Атланте.
«Путешествующие в районы, эндемичные по малярии, должны принимать все необходимые меры предосторожности», — говорит д-р Франко-Паредес, добавляя: «Беременные женщины в особенности более восприимчивы к малярии, чем другие. Малярия может увеличить риск негативных последствий, таких как преждевременные роды, выкидыш и мертворождение.