Beneficiary Support
Выберите одну из следующих тем:
- Health Care Programs
- Подача заявления на получение медицинской помощи
- Служба помощи и направления штата Мичиган (MARS)
- Medicaid – вопросы и ответы
- Специальные медицинские услуги для детей (CSHCS) – вопросы и ответы
- Healthy Kids – вопросы и ответы
- MICChild — вопросы и ответы
- Амбулаторные медицинские услуги для беременных (MOMS) – вопросы и ответы
- Medicare — вопросы и ответы
- Карта mihealth
- Жалобы на программы Medicaid
- Жалобы на планы медицинского страхования
- Запрос административного слушания
- Важные номера телефонов
- Требуется дополнительная информация
Программы здравоохранения:
- Узнайте больше о программах здравоохранения, доступных в Мичигане
Подача заявления на получение медицинской помощи:
По телефону Подать заявку на Medicaid , MIChild, Healthy Kids, First! или другие программы медицинской помощи:
- Нажмите здесь, чтобы получить дополнительную информацию о процессе подачи заявки.
- Подайте заявку онлайн или распечатайте, заполните и отправьте по почте форму DCH-1426 .
- . Вы можете позвонить или обратиться в местный Департамент здравоохранения и социальных служб (MDHHS), чтобы получить заявление.
- Затем отправьте или верните заявление в местный MDHHS.
- MDHHS определит ваше право на получение медицинской помощи.
- Департамент здравоохранения и социальных служб (MDHHS) внедрил экспериментальную политику проведения административных слушаний по делу MDHHS в трех округах. В этот пилотный проект включены запросы на слушание в рамках программы Medical Assistance (MA), основанные на факторах приемлемости. Дополнительную информацию можно найти здесь, в Бюллетене MDHHS BPB 2013-007.
по Подайте заявку на Программа CSHCS : Позвоните 1-800-359-3722 (бесплатно) или свяжитесь с офисом CSHCS в вашем местном отделении медицинского обслуживания. применять.
Кому: Подайте заявку на MOMS , посетите сайт http://healthcare4mi.com или обратитесь в местный отдел здравоохранения.
Служба помощи и направления штата Мичиган (MARS):
MARS – это инструмент предварительного скрининга , который позволяет вам найти программы, предлагаемые штатом Мичиган, которые могут помочь нуждающимся семьям с помощью для оплаты медицинских услуг, питания, продуктов питания, дневного ухода, временных денежных средств или других расходов .
Вопросы и ответы по программе Medicaid:
В: Что такое Medicaid? A: Medicaid – это программа медицинского обслуживания для семей и отдельных лиц с низким доходом. Сюда входят семьи с детьми, беременные женщины и лица в возрасте до 21 года. Он также предлагает помощь лицам с ограниченными возможностями и людям в возрасте 65 лет и старше.
В: Какие медицинские услуги покрывает Medicaid? A: Нажмите здесь, чтобы найти услуги, покрываемые программой Medicaid (Перейдите на страницу 4 в разделе Услуги, покрываемые Medicaid в штате Мичиган)
В. Где я могу подать заявку на участие в программе Medicaid? A: Подайте заявку онлайн быстрее через http://healthcare4mi.com или узнайте о других способах подачи заявки, используя форму Заявления на медицинское страхование и помощь в оплате расходов (DCH-1426). Вы также можете позвонить в местное отделение MDHHS 9.0004 для получения дополнительной информации.
В: Должны ли получатели Medicaid присоединяться к плану медицинского страхования? A: Большинство людей, получающих Medicaid, должны зарегистрироваться в плане Health Plan .
В: Когда мое дело Medicaid будет открыто, кто свяжется со мной по поводу выбора моего плана медицинского обслуживания?
- Нажмите здесь, чтобы просмотреть список планов медицинского обслуживания Medicaid по округам
В: Как мне может помочь МИЧИГАНСКИЙ РЕГИСТРАЦИЯ? О: Они могут ответить на общие вопросы о льготах Medicaid. Они могут сообщить вам, какие врачи, аптеки и больницы входят в каждый план медицинского страхования. Они также могут зарегистрировать вас по телефону в выбранном вами плане медицинского обслуживания.
В. Когда я присоединюсь к плану медицинского страхования, они отправят мне по почте информацию об этом плане? A: Да . План Health Plan вышлет вам справочник плана . Они также вышлют вам карточку медицинского плана.
В: Где я могу узнать, какие врачи, аптеки, больницы или другие поставщики медицинских услуг участвуют в моем плане медицинского обслуживания Medicaid? A: Позвоните в свой план медицинского страхования. В вашем плане медицинского обслуживания должен быть список врачей, аптек, больниц или других поставщиков медицинских услуг , которые участвуют вместе с ними.
В: Куда мне звонить, если мне нужно сменить основного лечащего врача (PCP), если я зарегистрирован в плане медицинского обслуживания Medicaid?
В: Если я не зарегистрирован в плане медицинского обслуживания Medicaid, где я могу узнать, какие врачи, аптеки, больницы или другие поставщики медицинских услуг участвуют в прямом плане Medicaid? A: Обратитесь в местный отдел здравоохранения . В вашем отделе здравоохранения может быть список поставщиков медицинских услуг , которые напрямую участвуют в программе Medicaid. Или позвоните медицинскому работнику. Спросите их, участвуют ли они в программе Medicaid. И если они принимают новых пациентов.
В: Получают ли участники программы Medicaid удостоверение личности?
A: Да. Они получат постоянную медицинскую карту. Она называется картой mihealth .В: Если я зарегистрирован в плане Medicaid Health Plan, получу ли я карту mihealth ? A: Да. Вы получите карту mihealth и идентификационную карту здоровья от этого плана медицинского обслуживания.
В: Кому мне звонить, чтобы сообщить об изменениях, если у меня есть Medicaid (примеры: мое имя изменилось, если я переехал, у меня есть другая страховка или я потерял другую страховку и т. д.)? A: Позвоните своему специалисту MDHHS , чтобы сообщить об изменениях. Нажмите здесь, чтобы узнать номера телефонов офиса MDHHS.
Q : Где я могу найти дополнительную информацию о Medicaid?
CSHCS Вопросы и ответы:
В: Что такое программа специальных медицинских услуг для детей (CSHCS)? А: Специальные медицинские услуги для детей (CSHCS) – это программа для детей и некоторых взрослых с особыми медицинскими потребностями.
В: Я думаю, что мой ребенок имеет право на получение CSHCS, как мне подать заявку? A: Позвоните по бесплатному номеру 1-800-359-3722. Или обратитесь в офис CSHCS в местном отделе здравоохранения, чтобы узнать, как подать заявку.
В: Получают ли получатели CSHCS удостоверение личности?
A: Да. Они получат постоянную медицинскую карту. Называется карта здоровья .Healthy Kids Вопросы и ответы:
В: Что такое программа Healthy Kids? A: Healthy Kids — это программа медицинского обслуживания Medicaid для детей из малообеспеченных семей в возрасте до 19 лет. И для беременных женщин любого возраста.
В. Кому я могу позвонить, чтобы узнать, имею ли я право на участие в программе Healthy Kids? A: Позвоните по бесплатному номеру 1-888-988-6300 , чтобы получить дополнительную информацию, которая поможет вам узнать, соответствуете ли вы критериям участия в программе Healthy Kids.
В. Как подать заявку на участие в программе Healthy Kids? A: Подать заявление через Интернет можно быстрее на сайте http://healthcare4mi.
В: Должны ли получатели Healthy Kids присоединяться к плану медицинского страхования? A: Да. Вы получите информационный пакет по почте от МИЧИГАН ЗАПИСЫВАЕТСЯ при открытии вашего дела Healthy Kids. В нем будут перечислены варианты планов медицинского обслуживания в вашем округе. В нем также будут инструкции о том, как зарегистрироваться в плане медицинского обслуживания и выбрать поставщика основных медицинских услуг (врача).
Щелкните здесь, чтобы просмотреть список планов медицинского обслуживания Medicaid по округам, или щелкните здесь, чтобы просмотреть брошюру «Руководство по планам медицинского обслуживания Medicaid штата Мичиган».
В: Как мне может помочь МИЧИГАНСКИЙ РЕГИСТРАЦИЯ? А: Они могут ответить на ваши общие вопросы о льготах Medicaid. Они могут сообщить вам, какие врачи, аптеки и больницы входят в каждый план медицинского страхования. Они также могут зарегистрировать вас по телефону в выбранном вами плане медицинского обслуживания.
В. Когда я присоединюсь к плану медицинского страхования, они отправят мне по почте информацию об этом плане? A: Да . План Health Plan вышлет вам справочник плана . Они также вышлют вам карточку медицинского плана.
В: Где я могу узнать, какие врачи, аптеки, больницы или другие поставщики медицинских услуг участвуют в моем плане медицинского страхования Medicaid? A: Позвоните в свой план медицинского страхования . В вашем плане медицинского обслуживания должен быть список врачей, аптек, больниц или других поставщиков медицинских услуг , которые участвуют вместе с ними.
В: Куда мне звонить, если мне нужно сменить основного лечащего врача (PCP), если я зарегистрирован в плане медицинского обслуживания Medicaid? A: Обратитесь в свой план медицинского страхования, чтобы сменить своего лечащего врача.
В: Получают ли участники программы Healthy Kids удостоверение личности? A: Да. Они получат постоянную медицинскую карту. Она называется карточкой mihealth .
В: Если я зарегистрирован в плане медицинского страхования, получу ли я карту mihealth? А: Да. Вы получите карту mihealth и идентификационную карту здоровья от этого плана медицинского обслуживания.
В: Где я могу найти дополнительную информацию о программе Healthy Kids? А: Щелкните здесь для получения дополнительной информации о Healthy Kids.
MIChild Вопросы и ответы:
В: Что такое программа MIChild? A: MIChild — это программа медицинского страхования для незастрахованных детей из рабочих семей Мичигана. MIChild не является программой Medicaid.
В. Кому я могу позвонить, чтобы узнать, имею ли я право на участие в программе MIChild? A: Позвоните по бесплатному номеру 1-888-988-6300 , чтобы получить дополнительную информацию, которая поможет вам узнать, имеете ли вы право на участие в программе MIChild.
В: Где я могу подать заявку на MIChild? A: Подать заявление через Интернет можно быстрее на сайте http://healthcare4mi.com или узнать о других способах подачи заявления, используя форму Заявления на медицинское страхование и помощь в оплате расходов (DCH-1426). Вы также можете позвонить в местный MDHHS для получения дополнительной информации.
В: Где я могу найти дополнительную информацию о MIChild? A: Щелкните здесь для получения дополнительной информации о MIChild.
Q: Что делать, если мне отказано в MIChild? A: Вы можете запросить проверку отдела вашего отказа в программе. Щелкните здесь, чтобы получить запрос на рассмотрение ведомства (DCH-0892).
В: Что делать, если MIChild был одобрен, а в услуге отказано? A: Вы должны подать жалобу в план медицинского страхования.
Амбулаторные медицинские услуги для беременных (MOMS) Вопросы и ответы:
В: Что такое программа MOMS ? A: Программа MOMS предоставляет немедленное медицинское страхование только для услуг, связанных с беременностью. Программа MOMS доступна только для беременных женщин, пока находится на рассмотрении заявление Medicaid.
В: Какие медицинские услуги покрывает MOMS? A: Оказывает услуги, связанные с беременностью, во время беременности и в течение 60 дней после окончания беременности. Он также может предоставлять услуги по родовспоможению (включая все профессиональные и стационарные больничные услуги).
В: Где я могу подать заявку на MOMS? A: Свяжитесь с местным отделом здравоохранения, чтобы подать заявку на участие в программе MOMS. Щелкните здесь, чтобы найти местный отдел здравоохранения и агентство WIC.
В: Где я могу найти дополнительную информацию о других программах медицинского обслуживания для беременных? A: Нажмите здесь, чтобы узнать о других программах медицинского обслуживания беременных женщин. Нажмите здесь для женщин, младенцев и детей (WIC).
Вопросы и ответы по программе Medicare:
В: Что такое Medicare? A: Medicare — это федеральная программа медицинского страхования. Эту программу администрирует Центр услуг Medicare и Medicaid (CMS) . CMS является Федеральным агентством в составе Министерства здравоохранения и социальных служб США .
В: Кто может иметь право на участие в программе Medicare? A: Люди в возрасте 65 лет и старше, некоторые инвалиды в возрасте до 65 лет и люди с терминальной стадией почечной недостаточности (постоянная почечная недостаточность, леченная с помощью диализа или трансплантации).
В: Где я могу найти дополнительную информацию о Medicare? A: Нажмите здесь для получения дополнительной информации о Medicare.
Жалобы программ Medicaid:
Вы можете подать жалобу, если у вас возникнут следующие проблемы:
Проблемы с получением медицинской помощи и/или рецептов.
Отказ в покрытии страховки Medicaid, Healthy Michigan Plan или CSHCS.
Если вы получаете счета, которые, по вашему мнению, должны быть оплачены.
У вас есть проблемы с вашим планом медицинского страхования.
Вы можете подать жалобу, выполнив следующие действия:
- Распечатайте и заполните Форму жалобы получателя (MSA-0300)
- Следуйте инструкциям в форме, а затем отправьте ее по адресу, указанному ниже: .
Департамент здравоохранения и социальных служб штата Мичиган
Управление службы здравоохранения и пожилых людей
Отдел обслуживания клиентов
PO Box 30479
LANSING , MI 48909-7979
Если у вас есть вопрос о жалобе на бенефициар или в этом процессе, позвоните в Elpline Elpline на 1-800-800-800- 642-3195 .
Жалобы на участие в программе Medicaid Health Plan:
Вы можете подать жалобу в рамках Плана медицинского обслуживания, если у вас есть следующие проблемы:
Проблемы с получением медицинской помощи и/или рецептов.
Отказ в покрываемом страховом покрытии Medicaid (CSHCS).
Если вы получаете счета, вы считаете, что Medicaid должна была их оплатить.
Вы можете подать жалобу на план медицинского обслуживания, выполнив следующие действия:
Позвоните по бесплатному номеру, указанному на вашей идентификационной карточке плана медицинского обслуживания. Или Нажмите здесь, чтобы узнать номера телефонов Medicaid Health Plan.
Затем сообщите своему плану медицинского страхования, что вы хотите подать жалобу.
Административное слушание:
Если вы получаете отказ, сокращение или прекращение медицинских льгот, отказ в подаче заявления в дом престарелых, PACE или программу отказа, или если вы не согласны с действием, предпринятым MDHHS , вы имеете право запросить административное слушание, используя следующую форму:
Форма запроса на слушание (DCH-0092)
Следуйте приведенным инструкциям, чтобы заполнить форму и отправить ее по факсу или почте в MOAHR по адресу, указанному ниже.
Если вы получаете отказ, сокращение или прекращение медицинских льгот или если вы не согласны с неблагоприятным определением льгот, сделанным организацией управляемого медицинского обслуживания MDHHS (медицинским или стоматологическим планом, CMHSP/PIHP, MHL или программой отказа), вы имеют право подать апелляцию в эту организацию управляемого медицинского обслуживания. После завершения процесса апелляции вы имеете право запросить проведение беспристрастного слушания на уровне штата, используя следующую форму:
Запрос о проведении беспристрастного слушания на уровне штата (MDHHS-5617)
Следуйте приведенным инструкциям, чтобы заполнить форму и отправить ее по факсу или почте в MOAHR по адресу, указанному ниже.
Чтобы отозвать запрос на проведение слушания, заполните и отправьте следующую форму:
Запрос об отзыве апелляционной формы (DCH-0093)
Следуйте приведенным инструкциям, чтобы заполнить форму и отправить ее по факсу или почте в MOAHR по адресу, указанному ниже.
Управление административных слушаний и правил штата Мичиган
Департамент здравоохранения и социальных служб Мичигана
ПО Коробка 30763
Лансинг, Мичиган 48909
Факс: 517-763-0146
Для получения дополнительной информации и помощи:
МДХС 1-877-833-0870
МОАР 1-800-648-3397
Управление административных слушаний и правил штата Мичиган
Важные номера телефонов:
Medicaid
Вопросы и/или проблемы Medicaid: Горячая линия получателя помощи 1-800-642-3195
вопросы по карте mihealth и если вам нужна замена карты: 1-800-642-3195
Чтобы зарегистрироваться в плане Medicaid Health Plan: MICHIGAN ENROLLS 1-888-367-6557
Нажмите здесь, чтобы узнать номера телефонов Health Plan.
CSHCS
Healthy Kids
- Healthy Kids вопросы и узнать, соответствуете ли вы требованиям: 1-888-988-6300
MICChild
МАМЫ
Департамент здравоохранения и социальных служб (MDHHS)
Телефоны офиса MDHHS
Департамент здравоохранения
Номера телефонов Департамента здравоохранения
Нужна дополнительная информация:
Medicaid
Здоровые дети
MICChild
Женщины, младенцы и дети (WIC)
Медикэр
Другие программы помощи (например, денежная и продовольственная помощь)
Брошюры MDHHS доступны для скачивания
Веб-сайт Департамента здравоохранения и социальных служб штата Мичиган (MDHHS)
карта здоровья
Электронная почта получателя поддержки
Позвоните на горячую линию получателя помощи: 1-800-642-3195
CDC — Малярия — Люди с малярией говорят
Уличная сцена во Фритауне, столице Сьерра-Леоне. Путешественники в Сьерра-Леоне и другие эндемичные по малярии районы должны принять меры предосторожности против заражения этой опасной болезнью, переносимой комарами. (Courtesy Doug Brooks)
В июне 2005 года Мариама Джонс* жила в комфортабельном доме в Лоренсвилле, штат Джорджия, недалеко от Атланты, со своим мужем Сэмюэлем, 10-летним сыном Ахмедом и 2-летней дочерью Соней. Г-жа Джонс переехала в Атланту из своей родной Сьерра-Леоне, когда ей было 20 лет, и в последующие 16 лет она построила продуктивную и счастливую жизнь для себя и своих близких.
Мисс Джонс, помощник медсестры в местном медицинском учреждении, была на 19 неделе беременности. Во время последнего осмотра акушер сказал ей, что беременность протекает хорошо и что у ребенка нормальные движения.
Внезапная поездка за границу
Вскоре после этого многообещающего сообщения семейный кризис потребовал от г-жи Джонс как можно скорее отправиться в Сьерра-Леоне. Как медицинский работник и уроженка Сьерра-Леоне, она знала, что это путешествие подвергнет ее опасности малярии, опасной болезни, распространенной в большей части Африки. Действительно, во время предыдущей поездки в Сьерра-Леоне в 2001 году г-жа Джонс принимала противомалярийные таблетки, чтобы защитить себя от болезни.
Готовясь к поездке в 2005 г., г-жа Джонс посетила врача, чтобы спросить, какие меры предосторожности ей следует принять в этой поездке, учитывая ее беременность. По словам г-жи Джонс, медицинский работник сказал ей, что, поскольку она беременна, не существует безопасных лекарств, которые она могла бы принимать для профилактики малярии. У г-жи Джонс были сомнения по этому поводу, но поскольку до ее отъезда оставалось всего три дня, и у нее было много других забот, она не смогла получить второе мнение.
Мисс Джонс находилась в Сьерра-Леоне с 9 июня.до 12 июля, проводя время во Фритауне, столице, и небольшом городке под названием Смолл Макени. Во время поездки она не принимала никаких особых мер предосторожности против малярии.
Возвращение домой, наборы для лечения заболеваний
По возвращении в Атланту г-жа Джонс посетила своего акушера, который осмотрел ее и сказал, что с беременностью все в порядке. Мисс Джонс вернулась к работе, но через пару дней почувствовала усталость и слабость, а также заметила изменение привкуса во рту.
Через неделю после возвращения из Африки у нее поднялась температура и появился озноб, и она не могла ходить на работу. Она заподозрила малярию и пошла к своему семейному врачу, который взял кровь на анализ на малярию и прописал антибиотик, ожидая результатов анализов. В течение следующих двух дней ее состояние ухудшилось. Она потеряла аппетит, но очень хотела пить. Она страдала от головных болей и болей в теле и больше не могла ходить. Именно тогда она решила, что должна лечь в больницу.
Борьба с малярией
В отделении неотложной помощи врачи отметили у г-жи Джонс лихорадку и кашель с затрудненным дыханием, а также тошноту и рвоту. Она также была слабой и сонной. Мисс Джонс вспоминает, что в отделении неотложной помощи у нее была темно-красная моча. К счастью, врачи обнаружили хорошие сердечные тоны плода.
Мазок крови, взятый у мисс Джонс в отделении неотложной помощи и исследованный под микроскопом, показал, что многие эритроциты инфицированы («P») малярийным паразитом Plasmodium falciparum . (Изображение, защищенное авторским правом, использовано с разрешения)
Из-за ее симптомов и истории недавнего путешествия в Африку врачи заподозрили малярию и назначили необходимые анализы. Исследование крови г-жи Джонс под микроскопом («мазок крови») действительно подтвердило их подозрения и опасения г-жи Джонс: у нее малярия. Инфекция была вызвана Plasmodium falciparum , малярийным паразитом, наиболее распространенным в Африке и способным вызывать тяжелое, даже смертельное заболевание. В мазке крови было инфицировано до 6 процентов ее эритроцитов, что указывает на довольно тяжелый эпизод.
Мисс Джонс была госпитализирована, и врачи начали лечение малярии. Они вводили комбинацию препаратов, используемых для лечения малярии, которые, как известно, безопасны для беременных.
Врачи сказали ей, что беспокоятся о ребенке, потому что малярия может иметь вредные последствия для беременных. В течение следующих нескольких дней мисс Джонс оставалась очень больной и слабой, и ее муж вспоминает, что в это время у нее были периоды галлюцинаций. Через три дня после госпитализации г-жа Джонс потеряла сознание в туалете. Вскоре у нее случился выкидыш. Четыре дня спустя состояние г-жи Джонс улучшилось настолько, что врачи выписали ее из больницы.
Восстановление и размышления
Мисс Джонс восстановила свое физическое здоровье. В рамках своего эмоционального восстановления она хочет поделиться своим опытом, чтобы другим людям не пришлось терпеть такое же испытание. «Я хочу, чтобы путешественники избегали малярии, особенно если они беременны!» — серьезно говорит она.
Ее обеспокоенность разделяет доктор Карлос Франко-Паредес, содиректор клиники TravelWell Университета Эмори в Атланте.
«Путешествующие в районы, эндемичные по малярии, должны принимать все необходимые меры предосторожности», — говорит д-р Франко-Паредес, добавляя: «Беременные женщины в особенности более восприимчивы к малярии, чем другие. Малярия может увеличить риск негативных последствий, таких как преждевременные роды, выкидыш и мертворождение.