Пустынь по охране материнства растет в США, согласно отчету March of Dimes: NPR
На этой карте некоммерческой организации March of Dimes показаны пустыни родильных домов в США в 2020 году. March of Dimes/Управление ресурсов и услуг здравоохранения США. скрыть заголовок
переключить заголовок
March of Dimes/Управление ресурсов и услуг здравоохранения США.
На этой карте некоммерческой организации March of Dimes показаны пустыни родовспоможения в США в 2020 году.
March of Dimes/Управление ресурсов и услуг здравоохранения США.
Доступ к охране материнства сокращается в тех частях США, которые больше всего в ней нуждаются, затрагивая почти 7 миллионов женщин детородного возраста и около 500 000 младенцев.
Согласно отчету, опубликованному во вторник некоммерческой организацией March of Dimes, занимающейся вопросами здоровья матери и ребенка. Выяснилось, что 36% округов по всей стране — в основном на Среднем Западе и Юге — представляют собой «пустыни для родовспоможения», что означает, что в них нет акушерских больниц или родильных домов, а также поставщиков акушерских услуг.
Он рисует немного более мрачную картину, чем последний такой отчет организации, опубликованный в 2020 году. На этот раз пять процентов округов имеют худшее обозначение, а число округов, классифицированных как пустыни для беременных, увеличилось на 2%, что составляет какой-то 15,933 женщины, проживающие в более чем 1000 округов.
March of Dimes сообщает, что эти изменения вызваны прежде всего потерей акушерских и больничных служб в округах в результате финансовых и логистических проблем, включая пандемию COVID.
И это предупреждает, что результат наносит непропорционально большой вред сельским общинам и цветным людям: каждый четвертый ребенок коренных американцев и каждый шестой ребенок чернокожих рождаются в районах с ограниченным доступом к службам охраны материнства или вообще без них.
Матери и младенцы в пустынях родовспоможения сталкиваются с более высоким риском ухудшения состояния здоровья, включая смерть. В отчете говорится, что в 2020 году в США по причинам, связанным с беременностью, умерло около 900 женщин, и почти две трети таких смертей можно предотвратить.
Акушерка в больнице Sisters in Birth, Джексон, штат Миссисипи, которая обслуживает беременных женщин, использует ручной допплеровский зонд на пациентке из города Язу, чтобы измерить сердцебиение ее плода в 2021 году.
переключить заголовок
Рохелио В. Солис/AP
Акушерка в больнице Sisters in Birth, Джексон, штат Миссисипи, которая обслуживает беременных женщин, использует ручной допплеровский зонд для измерения сердцебиения плода у пациентки из города Язу в 2021 году.
Рохелио В. Солис/AP
Данные для исследования — и опасения, которые оно поднимает, — предшествовали решению Верховного суда об отмене дела Роу против Уэйда,
, говорит д-р Зсакеба Хендерсон, старший вице-президент March of Dimes и временно исполняющий обязанности главного врача и санитарного врача. Она говорит, что пока недостаточно данных, чтобы показать влияние Dobbs , но признает, что существует известная связь между ограничениями на аборты и доступом к охране материнства.Хендерсон сообщил NPR в телефонном интервью, что в отчете подчеркивается масштаб усугубляющейся проблемы в США и что могут помочь конкретные изменения в политике.
«Многие люди не знают, что мы находимся в кризисе со здоровьем матери и ребенка в нашей стране. В настоящее время наша страна наименее безопасна для родов среди промышленно развитых стран, и … часть этой проблемы не имея доступа к качественному родовспоможению», — говорит она.
«Мы слишком долго подводили мам и детей в нашей стране, и нам нужно действовать сейчас, чтобы исправить этот кризис».
Больше всего пострадали сельские районы
Количество поставщиков акушерских услуг (имеются в виду акушеры и сертифицированные акушерки) в США фактически увеличилось — на 1,7% — между отчетами за 2020 и 2022 годы, говорит Хендерсон. Но только около 7% провайдеров обслуживают сельские районы.
Два из трех родильных домов находятся в сельской местности, говорится в отчете.
«Врачи часто выбирают для практики то место, где они хотят жить, и большинство поставщиков акушерских услуг находятся в городских районах», — объясняет она, добавляя, что в некоторых районах сейчас доступно меньше поставщиков в основном из-за того, что больницы закрыли родильные отделения, в первую очередь по финансовым причинам.
1A
Пандемия ухудшает уровень материнской смертности в Америке
- NPR Один
- Подкасты Apple
- Спотифай
- Подкасты Google
- Амазонка Музыка
- RSS-ссылка
subscribe»>В некоторых районах за этот период действительно улучшился доступ к охране материнства. Например, расширение акушерских услуг в больницах фактически расширило доступ к медицинской помощи в восьми округах (по сравнению с 37 округами, в которых наблюдалось обратное).
Во Флориде больше всего пострадали женщины от улучшения доступа к медицинской помощи по беременности и родам, в то время как в Огайо больше всего пострадало от общего сокращения доступа к медицинской помощи, согласно данным в отчете. По всей стране более 2,8 миллиона женщин и почти 160 000 младенцев пострадали от ограниченного доступа к охране материнства.
В отчете подчеркивается необходимость улучшения доступа к охране материнства, причем качественной помощи. Например, говорит Хендерсон, женщинам с высокой степенью риска требуется доступ к медицинской помощи с высокой степенью риска.
«Одна проблема — иметь родильные дома и некому ухаживать», — говорит она. «Это совсем другая проблема, когда есть кто-то, кто может обеспечить высочайший уровень ухода, который необходим».
Что нужно знать, если вы находитесь в родильном доме
Женщинам, проживающим в родильном доме, доступны некоторые ресурсы.
Хендерсон говорит, что другие поставщики услуг могут помочь в дополнении и улучшении доступа к охране материнства, в том числе те, которые обслуживают федерально квалифицированные медицинские центры, и врачи, практикующие семейную медицину.
Они могут быть отличным источником помощи для людей, которые не могут обратиться к акушеру, особенно когда речь идет о дородовом и послеродовом уходе, объясняет она.
Акушерки и доулы также являются источниками поддержки, которые связаны с улучшением состояния здоровья матерей и младенцев.
«Мы также знаем, что улучшение социально-экономических условий и качества медицинского обслуживания на всех этапах жизни женщины поможет смягчить некоторые проблемы доступа к охране материнства, потому что от того, насколько здорова женщина до беременности, зависит, насколько хорошо она себя чувствует и какие у нее могут быть осложнения и здоровье ребенка от этой беременности», — говорит Хендерсон.
Другим вариантом является удаленный доступ к охране материнства через телемедицину — по крайней мере, теоретически.
«Мы поняли, что для доступа к телемедицине необходим доступ к широкополосному Интернету, — объясняет Хендерсон.
В этой последней версии отчета впервые рассматривается распространение широкополосного доступа по стране и его влияние на телемедицину. Среди его выводов: округа с низким уровнем доступа к телездравоохранению на 30 процентов чаще оказывались пустынными в сфере охраны материнства.
В 2020 году более 600 округов США были определены как имеющие «низкий доступ к телемедицине». March of Dimes говорит, что «предполагает, что существуют географические регионы США, которые могут иметь ограниченный доступ к приемлемой широкополосной связи, что снижает доступность телемедицины для тех, кто кто может получить наибольшую пользу от его использования».
Это лишь одна из проблем, которую организация лоббирует, чтобы внести изменения в свои усилия по улучшению доступа к медицинскому обслуживанию.
Необходимы более широкие изменения в политике, говорят защитники
Никакое единственное решение не исправит пустыни по уходу за беременными, говорится в отчете. Вместо этого он предлагает почти дюжину предлагаемых изменений политики, которые будут решать проблему с разных сторон.
«Несмотря на то, что это постоянная проблема, существуют потенциальные решения, которые, как мы знаем, помогут решить эти проблемы», — говорит Хендерсон.
К ним относятся повышение доступности медицинского страхования за счет штатов, расширяющих программу Medicaid для охвата лиц, чей уровень бедности составляет 138% или ниже федерального уровня бедности, и повышения порога приемлемости дохода для родителей.
(Medicaid покрывает почти половину родов в родильных домах, что выше, чем в районах с полным доступом к уходу, отмечается в отчете).
Организация также хочет, чтобы штаты продлили период послеродового покрытия Medicaid с 60 дней до 12 месяцев, вариант, предоставленный им Законом об Американском плане спасения от 2021 года. Два десятка штатов и Вашингтон, округ Колумбия, сделали это по состоянию на август. , и в отчете содержится призыв к Конгрессу сделать этот расширенный период покрытия обязательным и постоянным в рамках всех государственных программ Medicaid.
Что касается фактического получения профилактической и поддерживающей помощи, Марч оф Даймс говорит, что многое можно сделать, чтобы сделать услуги доул и акушерок более доступными для людей, которые в них нуждаются.
Хендерсон говорит, что во многих странах с лучшим исходом беременности имеется большой штат акушерок, в то время как в США акушерки ведут только около 10% беременностей. , родовспоможение и послеродовая поддержка, которые могут улучшить исходы родов.
«Мы знаем, что модель акушерства приводит к улучшению результатов и меньшему [рискованному, ненужному медицинскому] вмешательству, и мы также знаем, что поддержка доул помогает предотвратить [плохие] результаты и помогает мамам быстрее получить помощь, в которой они нуждаются», Хендерсон. говорит.
В настоящее время услугами доулы пользуются только те люди, которые могут себе это позволить, объясняет Хендерсон, потому что обычно они не покрываются страховкой.
March of Dimes настаивает на расширении равного доступа к услугам доулы двумя основными способами: обучение и развитие рабочей силы и возмещение стоимости их услуг. В отчете говорится, что по состоянию на август только пять штатов активно возмещали услуги доулы по планам Medicaid, а еще семь работали над внедрением этого изменения.
Организация заявляет, что будет продолжать настаивать на политике на уровне штата и на федеральном уровне, которая «расширит доступ, чтобы сделать эту страну лучшим местом для беременности и родов», и надеется, что этот отчет послужит катализатором для об этих изменениях.
Опыт профилактики и контроля охраны здоровья матери из Чэнгу, Китай, во время эпидемии COVID-19
- Список журналов
- Политика управления рисками в области здравоохранения
- т.13; 2020
- PMC7585508
Политика управления рисками в области здравоохранения. 2020; 13: 2213–2217.
Опубликовано в Интернете 19 октября 2020 г. doi: 10.2147/RMHP.S261821
, # 1, * , # 1, * , 1 , 1 , 1 , 1 , 1 , 1 , 1 and 1
Author information Article примечания Информация об авторских правах и лицензиях Отказ от ответственности
Через четыре месяца после того, как в Ухане был диагностирован первый случай заболевания COVID-19, национальная эпидемия в Китае находится под эффективным контролем.
В Чэнду, столице провинции Сычуань, для предотвращения заражения беременных женщин COVID-19 принимается ряд мер, доказавших свою эффективность.. Во-первых, Чэнду сформулировал и выпустил «Рабочие заключения по ведению женщин-матерей в период эпидемии инфекции COVID-19» сразу после вспышки. Во-вторых, необходимо ежедневно сообщать некоторую базовую информацию о беременных женщинах, возвращающихся из районов и стран высокого риска. В-третьих, группа экспертов по акушерству, педиатрии и госпитальному инфекционному менеджменту наблюдает за внедрением медицинских услуг COVID-19 для беременных женщин в учреждениях первичной медико-санитарной помощи. В-четвертых, правительство своевременно определило и обнародовало список учреждений здравоохранения, предоставляющих услуги для пациентов с подтвержденным диагнозом и подозрением на него. Кроме того, профилактика передачи ВИЧ от матери к ребенку постоянно строго практикуется в период пандемии COVID-19.эпидемия. Наконец, все стационарные пациенты в медицинских учреждениях Чэнду, включая родильные дома, должны пройти ОТ-ПЦР-тест на COVID-19 для дальнейшего предотвращения внутрибольничной инфекции.
Сейчас в Чэнду приезжает много людей, живущих в странах с высоким уровнем риска, и поэтому необходимо сделать меры по профилактике и контролю долгосрочным процессом.
Ключевые слова: COVID-19, беременные, меры борьбы, эффективно
Прошло более полугода с момента первого заболевания коронавирусом 2019(COVID-19) случай был диагностирован в Ухане, Китай. 1 , 2 За отчетный период в стране было зарегистрировано более 85 000 случаев. Во многих провинциях были немедленно инициированы меры экстренного реагирования первого уровня в области общественного здравоохранения. 3 В январе 2020 года ажиотаж в связи с китайским лунным Новым годом привел к быстрому распространению COVID-19 по стране. Затем местные органы власти приняли серьезные меры для борьбы со вспышкой нового инфекционного заболевания, после чего национальная эпидемия была эффективно поставлена под контроль, а количество новых подтвержденных случаев оставалось на уровне заболеваемости менее 200 в день.
4 В то время как вспышка COVID-19 в Китае находилась под контролем, многие другие страны и регионы мира переживают пандемию COVID-19. 5
Беременные женщины подвержены инфекционным заболеваниям, включая COVID-19. Некоторые ранние исследования показали, что если беременные женщины инфицированы респираторным заболеванием, оно может иметь тяжелое клиническое течение и привести к неблагоприятным исходам. 6 , 7 Например, беременная женщина с COVID-19у нее случился выкидыш во втором триместре, и считалось, что это связано с плацентарной инфекцией SARS-CoV-2. 8 Во время китайского Нового года, самого важного праздника в китайской культуре, люди преодолевают большие расстояния, чтобы добраться до своих родных городов и встретиться со своими семьями, что может увеличить вероятность распространения коронавируса тяжелого острого респираторного синдрома 2 (SARS-CoV- 2) среди беременных. Поэтому мониторинг и лечение COVID-19 должны быть введены беременным женщинам как часть дородовой помощи, чтобы свести к минимуму риск осложнений беременности.
9 , 10
Чэнду — столица провинции Сычуань с населением 16 млн человек, в котором в 2019 году родилось 217 тыс. и развитие системы здравоохранения. К концу 29 февраля 2020 г. медицинские услуги в Чэнду получили 94 770 беременных женщин. По состоянию на 10 марта 2020 г. в Чэнду находилось 406 беременных женщин, приехавших из провинции Хубэй или из других стран, таких как Южная Корея, Япония, Иран, Италия, и которые были в тесном контакте с людьми из этих районов повышенного риска. До сих пор в Чэнду не было выявлено ни одного случая подозрения на коронавирус среди беременных женщин. Однако в сценарии глобальной пандемии очень важно эффективное осуществление мер управления для предотвращения заражения беременных женщин SARS-CoV-2. В период с 24 января по 26 февраля 2020 г. провинция Сычуань ввела меры реагирования на чрезвычайную ситуацию в области общественного здравоохранения уровня 19.0163 12 В дополнение к общим провинциальным мерам в Чэнду было принято динамическое решение отслеживать и контролировать беременных женщин, возвращающихся из районов и стран с высоким риском, для подавления распространения COVID-19.
До 24 июля 2020 г. в Чэнду не было подтвержденных случаев материнской инфекции, что свидетельствует об эффективности мер контроля и профилактики.
Центральная женская и детская больница Чэнду является ведущим учреждением, предоставляющим услуги по охране здоровья матери и ребенка в Чэнду. Он выполняет административные функции женского здоровья всего города и сотрудничает с государственными ведомствами для выполнения своих обязанностей. Внутри больницы принимаются некоторые меры предосторожности для предотвращения и контроля COVID-19.. Блок-схема ведения пациентов с подозрением на COVID-19 в больнице представлена на рис.
Открыть в отдельном окне
Блок-схема ведения пациентов с подозрением на COVID-19 в Центральной женской и детской больнице Чэнду.
Во-первых, у всех людей, поступающих в больницу, измеряют температуру тела и проводят обязательную дезинфекцию рук. На каждом перекрестке в больнице были установлены указатели, чтобы направлять водителей и пациентов в лихорадочную клинику и отделение неотложной помощи.
Установлена трасса «лихорадочная клиника-изолятор-изолятор», а также маршруты в изолятор для пациентов, переведенных из других стационаров.
Во-вторых, все пациенты в нашей больнице были разделены на три уровня дообследования, это мониторинг температуры тела в пунктах «дообследования» поликлиники (первый уровень), «амбулаторные опросы» у медсестер. станции (второй уровень), а врачи спрашивают пациентов о температуре тела (третий уровень)._ Специально для беременных женщин и детей, инфицированных COVID-19, была создана лечебная группа. Все пациенты, у которых однажды подтвердился COVID-19положительный результат, будут лечить в соответствии с последней версией китайского национального «Плана диагностики и лечения новой коронавирусной пневмонии». Вирусная нагрузка, обнаруженная в носу, оказалась выше, чем в горле, 13 , и поэтому предлагается собирать как мазки из носа, так и мазки из зева. Однако, поскольку большую группу пациентов в нашей больнице составляют дети, в большинстве случаев использовались мазки из зева из-за низкого уровня сотрудничества детей.
В нашей больнице было организовано три уровня реагирования, а в отделении неотложной помощи зарезервированы четыре изолированные наблюдательные койки (реагирование третьего уровня). При наличии более пяти подозрительных случаев активируется ответ второго уровня, а при наличии более 15 подозрительных случаев активируется ответ первого уровня. Человеческие и материальные ресурсы подготовлены и будут соответственно распределены. В частности, при реагировании второго уровня будет зарезервировано двенадцать коек для изолированного наблюдения, и девять акушеров, два неонатолога, шесть операционных медсестер и шесть акушерок будут выделены для ведения подозрительных случаев. При реагировании на первом уровне соответствующее количество зарезервированных коек для наблюдения, акушеров, неонатологов, операционных медсестер и акушерок будет составлять 50, 45, 10, 18 и 18 соответственно.
В-третьих, особое внимание уделяется дезинфекции крупных отделений, таких как боксы, операционные, специальные лифты и переходы.
Повторное использование хирургических инструментов в специальных контейнерах с пометкой «COVID-19» осуществляется центром дезинфекции, а медицинские отходы утилизируются в соответствии с требованиями Национального комитета здравоохранения. 14 Хотя в нашей больнице не было подозреваемых или подтвержденных случаев COVID-19, принимаются строгие меры дезинфекции для предотвращения внутрибольничной инфекции и перекрестного заражения, учитывая, что люди могут распространять SARS-CoV-2 до того, как у них появятся симптомы. 15
Во-первых, Чэнду сформулировал «Рабочие мнения по ведению женщин-матерей в эпидемический период инфекции COVID-19», которые были опубликованы на ранней стадии эпидемии. Разъяснено указание службы охраны материнства города о том, что все родовспомогательные учреждения должны проводить контрольно-профилактические мероприятия в соответствии с обновленными правилами. Например, послеродовой визит должен проводиться по телефону, WeChat, онлайн (интернет) и другими бесконтактными способами.
Беременным женщинам, находящимся на ранних сроках беременности и без особых состояний, рекомендуется увеличить интервалы посещения плановой медицинской помощи в стационаре. Однако беременным женщинам на средних и поздних сроках беременности и женщинам с факторами высокого риска по-прежнему необходимо регулярно обращаться в больницу за медицинской помощью.
Во-вторых, требуется ежедневное немедленное представление основной информации, связанной с COVID-19, среди беременных женщин, возвращающихся из районов и стран высокого риска. Начиная с 26 января 2020 года информация о беременных женщинах (включая основную информацию, ожидаемую дату родов, ситуации высокого риска и период медицинской изоляции), прибывших из таких регионов, как Хубэй, Чунцин, Япония и Корея, которые имели тесный контакт с подозреваемыми или подтвержденными случаями, подозреваемыми или подтвержденными случаями, оперативно собирается и представляется работниками первичной медико-санитарной помощи, чтобы обеспечить городу информационную основу для борьбы с COVID-19.
Каждая беременная женщина, имевшая тесный контакт с этими подозреваемыми/подтвержденными случаями, была отслежена и лечилась. Им необходимо самоизолироваться дома. Работники первичной медико-санитарной помощи раз в день связываются с этими беременными женщинами по телефону, чтобы узнать их температуру тела. При появлении любых подозрительных симптомов (таких как лихорадка, кашель и затрудненное дыхание) беременные женщины должны как можно скорее сообщить о своем статусе работникам первичной медико-санитарной помощи по телефону.
В-третьих, надзор за внедрением COVID-19оказана медицинская помощь беременным женщинам в учреждениях первичной медико-санитарной помощи. С 23 января 2020 г. специалисты по акушерству, педиатрии и госпитальному инфекционному менеджменту объединены в группы, охватывающие все районы и районы города. Эксперты и государственные служащие в основном посещали учреждения охраны здоровья матери и ребенка и частные медицинские учреждения для контроля за проведением дообследования, лихорадочного диспансера, пункта ожидания изоляции и изолятора.
В то же время эксперты также дали рекомендации по ведению родильниц и новорожденных в период изоляции.
В-четвертых, правительство в срочном порядке изучило возможности обслуживания двухуровневых центров интенсивной терапии и больниц для матери и ребенка в связи с COVID-19 (включая палату с отрицательным давлением, родильное отделение с отрицательным давлением и операционную с отрицательным давлением) и определило список учреждений для приема и лечения подтвержденных и подозреваемых случаев, распространенный в 22 районах и уездах по всему городу, и объявленный населению. В то же время городское отделение скорой медицинской помощи оперативно направило «Информационное письмо о близком контакте ХХ из учреждений охраны здоровья матери и ребенка» для справки фельдшерско-акушерских учреждений.
В-пятых, правительство усилило мониторинг и управление особыми группами (ВИЧ-инфицированные женщины детородного возраста, беременные женщины и их дети). Файлы по профилактике передачи инфекции от матери ребенку в период COVID-19 были детализированы, внедрены и выданы незамедлительно.
Кроме того, в больнице охраны здоровья матери и ребенка была проведена специальная акушерская неотложная тренировка по поводу инфекции COVID-19, которая помогла врачам-акушерам наблюдать и стать «мастером методов» работы с подозреваемыми и зараженными COVID-19.беременные женщины.
Наконец, в соответствии с требованиями Муниципальной комиссии здравоохранения Чэнду, все стационарные пациенты в медицинских учреждениях Чэнду, включая родильные дома, должны пройти ОТ-ПЦР-тест на COVID-19 для выявления бессимптомных или минимально симптоматических лиц и для дальнейшего предотвращения внутрибольничной инфекции.
Чэнду приложил значительные усилия и добился определенных успехов в борьбе с эпидемией COVID-19 среди беременных женщин. Несмотря на то, что сообщений о COVID-19 нет.инфекции среди беременных женщин в Чэнду, Всемирная организация здравоохранения объявила вспышку COVID-19 глобальной пандемией. Каждый день в Чэнду приезжает много людей, проживающих в других странах, и беременные женщины могут иметь тесный контакт с этими людьми.
Столкнувшись с растущей необходимостью защиты от завозных случаев и предотвращения повторной вспышки в домашних условиях, нельзя пренебрегать строгими мерами профилактики и контроля. Поскольку во многих странах число случаев COVID-19 достигло тревожного уровня, необходимо сделать профилактические и контрольные мероприятия регулярным и долгосрочным процессом. Что мы узнали из COVID-19эпидемии и пандемии могут помочь повысить эффективность будущей клинической практики с точки зрения диагностики и лечения новых инфекционных заболеваний. Однако следует уделять больше внимания распределению медицинских кадров, особенно в сценариях, когда врачи и медсестры инфицированы COVID-19.
Авторы сообщают об отсутствии конфликта интересов в отношении этой работы.
1. Huang C, Wang Y, Li X, et al. Клинические особенности пациентов, инфицированных новым коронавирусом 2019 года в Ухане, Китай. Ланцет . 2020;395(10223):497–506. doi: 10.1016/S0140-6736(20)30183-5 [бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]
2.
Zhu N, Zhang D, Wang W, et al. Новый коронавирус от пациентов с пневмонией в Китае, 2019 г. N Eng J Med . 2020;382(8):727–733. doi: 10.1056/NEJMoa2001017 [бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]
3. Народное правительство провинции Сычуань. [Уведомление о мерах реагирования на новую коронавирусную инфекцию I, опубликованное Главным управлением народного правительства провинции Сычуань]. Чэнду; 2020. Китайский. [Академия Google]
4. Служба неотложной медицинской помощи. [Обновления по COVID-19 от 28 июля 2020 г.]. Доступно по адресу: http://www.nhc.gov.cn/yjb/s7860/202007/367ebba964864a768d4239f13774e1e4.shtml. По состоянию на 29 июля 2020 г.
5. ВОЗ. ВОЗ характеризует COVID-19 как пандемию; 2020. [Google Scholar]
6. Расмуссен С.А., Смулян Дж.К., Ледницки Дж.А., Вен Т.С., Джеймисон Д.Дж. Коронавирусная болезнь 2019 (COVID-19) и беременность: что нужно знать акушерам. Am J Obstet Gynecol . 2020;2:214. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]
7.
Chen H, Guo J, Wang C, et al. Клинические характеристики и потенциал внутриутробной вертикальной передачи инфекции COVID-19 у девяти беременных женщин: ретроспективный обзор медицинских карт. Ланцет . 2020;395(10226):809–815. doi: 10.1016/S0140-6736(20)30360-3 [бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]
8. Baud D, Greub G, Favre G, et al. Выкидыш во втором триместре у беременной женщины с инфекцией SARS-CoV-2. ЯМА . 2020;323(21):2198–2200. doi: 10.1001/jama.2020.7233 [бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]
9. Цяо Дж. Каковы риски заражения COVID-19 у беременных женщин? Ланцет . 2020;395(10226):760–762. doi: 10.1016/S0140-6736(20)30365-2 [бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]
10. Национальная комиссия здравоохранения Китайской Народной Республики. [Уведомление об усилении лечения материнских заболеваний и безопасного акушерства во время профилактики и борьбы с новой коронавирусной пневмонией]; 2020.
Китайский. [Академия Google]
11. Народное правительство провинции Сычуань. Пресс-конференция демографического бюллетеня провинции Сычуань в 2018 г .; 2019. [Google Scholar]
12. ChinaNews. [Сычуань активирует реагирование на чрезвычайную ситуацию в области общественного здравоохранения уровня I]. 2020. Доступно по ссылке: https://m.chinanews.com/wap/detail/zw/gn/2020/01-24/9068977.shtml. По состоянию на 11 октября 2020 г. Китайский.
13. Цзоу Л., Руан Ф., Хуан М. и др. Вирусная нагрузка SARS-CoV-2 в образцах верхних дыхательных путей инфицированных пациентов. N Английский J Med . 2020;382(12):1177–1179. doi: 10.1056/NEJMc2001737 [бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]
14. Главное управление Национальной комиссии здравоохранения Китайской Народной Республики. [Циркуляр Главного управления Национальной комиссии здравоохранения по обращению с медицинскими отходами в медицинских учреждениях в период эпидемии COVID-19]. Пекин; 2020.