Единовременное пособие опекуну 2020: Льготы, выплаты и права опекунов и детей под опекой: государственная помощь в 2022 году, порядок получения и оформления

Какова продолжительность периода вспышки COVID (начало и конец)?

Период вспышки  – период с 1 марта 2020 года до 60 дней после окончания чрезвычайного положения в стране или до другой даты, объявленной DOL в будущем уведомлении. В связи с тем, что даты окончания периода вспышки в разных частях страны различаются, Министерство труда и Министерство финансов выпустят дополнительные указания.

Вспышка Период теперь будет определяться индивидуально. Сроки для лиц, попадающих в Период вспышки, откладываются до наступления одного из следующих событий: (a) одного года с даты, когда они впервые получили право на помощь; или (b) через 60 дней после окончания чрезвычайного положения в стране.

Когда считается завершение чрезвычайной ситуации, связанной с COVID-19? Когда истекает 60 дней?

В настоящее время неизвестно. Об окончании чрезвычайного положения в стране будет объявлено DOL и Министерством финансов в будущем уведомлении.

Будет ли Guardian учитывать ретроактивное восстановление COBRA в период вспышки COVID?

В течение периода эпидемии бенефициары COBRA продлили временные рамки для проведения выборов и выплаты страховых взносов. До тех пор, пока получено уведомление или страховой взнос, как описано ниже, покрытие COBRA имеет обратную силу с даты первоначального квалификационного события или даты последнего уплаченного страхового взноса.

В течение какого времени участник должен выбрать продление покрытия COBRA?

COBRA предоставляет правомочному бенефициару не менее 60 дней для выбора продления покрытия COBRA.

Из-за COVID-19 у квалифицированного бенефициара, столкнувшегося с квалификационным событием в течение этого времени, теперь есть 60 дней плюс период вспышки, чтобы сделать первоначальный выбор COBRA.

ПРИМЕР 1:   Предположим, что чрезвычайное положение в стране заканчивается 30 июня 2021 года, а период эпидемии заканчивается 29 августа 2021 года. будет 60 дней на выборы)

Поскольку период эпидемии не учитывается для целей определения периода избрания COBRA физического лица, последний день периода избрания COBRA физического лица наступает через 60 дней после 29 августа 2021 г., то есть 28 октября 2021 г. Взнос должен быть уплачен 45 дней с 28 октября 2021 г. для всех причитающихся ретро-премий.

Временное продление служит остановкой времени для стандартных требований сделать выбор (60 дней) или уплатить первоначальный взнос (45 дней) после квалификационного события.

ПРИМЕР 2: Предположим, что действует чрезвычайное положение.

Квалифицированный бенефициар проходит квалификационное мероприятие 1 апреля 2020 г.

Несмотря на то, что период эпидемии продолжается, это лицо продлевает срок на один год 31 мая 2021 г. Если COBRA не будет избрана до 31 мая 2021 г. срок их избирательных прав COBRA истекает. Если они выберут COBRA до 31 мая 2021 г., страховая премия с 1 апреля 2020 г. до текущей должна быть произведена через 45 дней с 31 мая 2021 г.

В течение какого времени участник или квалифицированный бенефициар должен уведомить о плане квалификационного события COBRA или установлении инвалидности?

Квалифицированные бенефициары должны уведомить в течение 60 дней после определенных второстепенных квалификационных событий, таких как развод или отказ иждивенца от статуса иждивенца, чтобы активировать COBRA.

Квалифицированный бенефициар, который признан нетрудоспособным, может претендовать на продление COBRA до 29 месяцев, если уведомление о нетрудоспособности предоставлено в течение 60 дней с даты определения социальной защиты об инвалидности и до истечения первоначальных 18 месяцев КОБРЫ.

Из-за COVID-19 у квалифицированного бенефициара теперь есть один год с даты, когда в противном случае потребовалось бы действие, или 60 дней плюс период эпидемии, чтобы направить уведомление о вторичном квалификационном событии или инвалидности, в зависимости от того, что наступит раньше.  См. ПРИМЕР 1 и 2 выше.

В течение какого времени участник должен внести первоначальный взнос COBRA?

Первоначальная премия COBRA должна быть произведена через 45 дней после даты первоначального выбора COBRA. Из-за COVID-19, у квалифицированного бенефициара теперь есть один год с даты, когда в противном случае потребовалось бы действие, или 60 дней плюс период эпидемии, чтобы сделать свой первоначальный выбор COBRA, в зависимости от того, что наступит раньше, поэтому у него есть 45 дней после этого выбора, чтобы внести свой первоначальный взнос.

Как далеко будет обработана регистрация в COBRA?

Все квалификационные события COBRA, которые происходят 1 марта 2020 г. или после этой даты, подпадают под действие расширенных временных рамок Периода вспышки. В случае избрания в течение продленного срока COBRA будет добавлена ​​ретро к дате квалификационного события. Однако, если вы являетесь лицом, имеющим право на получение помощи в соответствии с вашим групповым планом медицинского страхования, и вы имеете право на специальный избирательный период COBRA Американского плана спасения, после своевременного избрания у вас может быть возможность избрать COBRA задним числом для вашего квалификационного мероприятия или начать 19 апреля.0090 st

Кто несет ответственность за выплату премий COBRA?

Квалифицированные бенефициары несут ответственность за выплату премий COBRA. Платежи должны производиться работодателю или администратору COBRA работодателя. Правила и рекомендации COVID-19 не меняют способ и место выплаты страховых взносов. Лица, имеющие право на помощь, могут претендовать на премиальную помощь COBRA в течение определенного периода времени в соответствии с Законом об Американском плане спасения от 2021 года. Дополнительную информацию см. на веб-странице субсидии ARPA.

Существуют ли какие-либо особые условия или соображения для оплаты участниками текущих страховых взносов COBRA?

Да. Стандартная процедура заключается в том, что работодатели должны разрешать выплату премии COBRA ежемесячными платежами. Будущая премия выплачивается ежемесячно. Из-за COVID-19 бенефициары COBRA могут отсрочить выплату страховых взносов до одного года с даты, когда в противном случае потребовалась бы выплата, или до окончания периода эпидемии плюс 30-дневный льготный период, в зависимости от того, что наступит раньше. Покрытие COBRA не может быть прекращено в течение этого длительного периода. Эта отсрочка взноса применяется к любому бенефициару COBRA, который в настоящее время выплачивает взнос, независимо от даты выбора COBRA.

ПРИМЕР 3:    Предположим, что чрезвычайное положение в стране заканчивается 30 апреля 2021 г., а период вспышки заканчивается 29 июня 2021 г. не производить мартовский платеж или какие-либо последующие платежи в период эпидемии. По состоянию на 1 июля бенефициар не производил страховых взносов за март, апрель, май или июнь. Теряет ли бенефициар COBRA, и если да, то за какой месяц (месяцы)?

Поскольку Период вспышки не учитывается для целей определения своевременных ежемесячных страховых платежей COBRA, любые платежи, сделанные в течение 30 дней после 29 июня 2021 г. (то есть 29 июля 2021 г. – конец льготного периода), за март, Апрель, май и июнь 2021 года являются своевременными, и бенефициар имеет право на COBRA.

Обратите внимание, что бенефициар COBRA застрахован в рамках группового плана в течение периода эпидемии, даже если некоторые или все страховые платежи не могут быть получены до 29 июля., 2020.    Групповой план должен производить платежи задним числом за тот период, когда страховой взнос был в конечном итоге выплачен.

ПРИМЕР 4:   Используя те же факты, что и в Примере 3, к 29 июля 2021 года бенефициар COBRA произвел платеж, равный двухмесячным страховым взносам. Как долго бенефициар имеет покрытие COBRA?

Бенефициар COBRA имеет право на COBRA за март и апрель 2021 года, два месяца, за которые были произведены своевременные страховые взносы. Бенефициар не имеет права на страховое покрытие COBRA в течение любого месяца после 30 апреля 2021 года.  

Льготы, предоставляемые групповым планом, которые были предоставлены 30 апреля 2021 г. или ранее, покрываются в соответствии с условиями плана. Пособия не подлежат выплате, если они были получены после 30 апреля 2021 года.

Если кто-то выбирает страховое покрытие COBRA, но не производит страховой взнос, может ли страховое покрытие быть прекращено до даты соответствующего события, а страховые взносы должны быть возмещены работодателю?

Да. Если оплата страхового взноса не производится в течение продленного периода времени, покрытие COBRA прекращает действовать задним числом до даты последнего полного платежа страхового взноса, если таковой имел место. Счет работодателя будет сверен с учетом причитающихся страховых взносов.

Включена ли программа CalCOBRA?

Нет. На сегодняшний день нет параллельных указаний ни от одного из штатов в отношении положений о продлении штата.

Каков диапазон дат специального периода регистрации HIPAA?

Продолжительность периода вспышки.

Какие льготы распространяются на особые условия регистрации согласно Разделу 125 и HIPAA?

Особые периоды регистрации в соответствии с Разделом 125 и HIPAA применяются к полностью застрахованным и самозастрахованным продуктам группы Guardian в области стоматологии и зрения.

Как Guardian будет действовать в отношении продленных специальных периодов регистрации HIPAA?

HIPAA требует специального периода регистрации при определенных обстоятельствах. К ним относятся:

• , когда сотрудник или иждивенец теряет право на страховое покрытие, в котором работник или иждивенцы работника были ранее зарегистрированы. Сюда входят аналогичные льготы, предоставляемые Medicaid и Программой медицинского страхования детей («CHIP»).
• , когда лицо становится иждивенцем правомочного работника по рождению, вступлению в брак, усыновлению или помещению на усыновление.

В этих обстоятельствах лицам должно быть разрешено зарегистрироваться в групповом плане, если они имеют иное право и если зачисление запрошено в течение 30 дней после наступления события (или в течение 60 дней, в случае добавления специальных прав на регистрацию). под ЧИПОМ).

В соответствии с периодом специальной регистрации HIPAA покрытие вступает в силу не позднее первого дня месяца, следующего за месяцем, следующим за запросом на специальную регистрацию.

В свете COVID-19 Guardian должен игнорировать 30- или 60-дневный срок в течение Периода эпидемии и принимать любые специальные запросы на регистрацию.

Какое влияние окажут изменения в планах Раздела 125 на Guardian?

Планы Раздела 125 теперь позволяют сотрудникам делать следующие выборы в середине 2020 и 2021 календарного года:

• проводить новые выборы, если работник первоначально отказался выбрать спонсируемое работодателем стоматологическое страхование или страхование зрения.
• отменить существующие выборы и провести новые выборы, чтобы зарегистрироваться в другой стоматологической или офтальмологической страховке, спонсируемой тем же работодателем на перспективной основе.
• отменить существующие выборы.

Это единовременное участие в выборах в середине года предоставляется по усмотрению работодателя и подлежит утверждению Guardian Underwriting.

Если группа с Разделом 125 хочет внести изменения в план (как указано выше), нужно ли им что-либо нам предоставлять, или мы разрешим эти изменения без вопросов?

До дальнейшего уведомления андеррайтинг Guardian должен рассматривать каждый запрос работодателя и определять право на участие в каждом конкретном случае.

Будут ли применяться штрафы за опоздание, периоды ожидания и т. д.?

Нет. Если запрос работодателя о проведении выборов в середине года одобрен андеррайтингом Guardian в соответствии с положениями HIPAA о специальной регистрации, эти штрафы отменяются, если выборы специальной регистрации проводятся с 30-дневным периодом выборов, продленным Период вспышки.

Каковы новые расширенные процедуры рассмотрения претензий и апелляций?

Крайний срок подачи первоначального требования.  Групповые планы могут предусматривать 12- или 24-месячный крайний срок подачи претензии заявителем. Из-за COVID-19 эти сроки продлены на Период вспышки.

Пример 5:   1 марта 2020 года участник прошел курс лечения от заболевания, покрываемого планом, но заявка не была подана до 1 апреля 2021 года. Положения плана требуют, чтобы заявки были поданы в течение 365 дней. дней с даты обращения физического лица. Претензия была подана своевременно?

Обычно заявка должна быть подана до 28 февраля 2021 года. Однако из-за COVID-19 эти сроки продлеваются на период эпидемии. Таким образом, последний день подачи претензии — через 365 дней после 29 июня 2020 г., то есть 29 июня 2021 г.

Претензии Апелляции.  У заявителей обычно есть 180 дней на обжалование отклоненного требования. Из-за COVID-19 у заявителя теперь есть 60 дней плюс период вспышки, чтобы обжаловать отклоненный иск.

Пример 6 : 28 января 2020 года заявитель получил уведомление об отклонении претензии . В уведомлении заявителю сообщалось, что на подачу апелляции есть 180 дней.

Обычно заявка должна быть подана до 28 февраля 2021 г. Однако из-за COVID-19 эти сроки продлеваются на период эпидемии. Таким образом, последний день подачи апелляции – 148 дней (180–32 дня с 28 января по 1 марта) после 29 июня 2020 года, то есть 24 ноября 2020 года.

Внешний обзор . Стоматологические и плановые планы группы Guardian не подлежат независимой проверке на федеральном уровне

Как Guardian будет соблюдать новые расширенные процедуры рассмотрения претензий и апелляций и предоставлять соответствующие уведомления? (включая даты подачи претензий, дату подачи апелляций, дату, необходимую для запроса внешней проверки отклоненной претензии)

Области групповых претензий включают эти уведомления о EOB для участников стоматологического и офтальмологического обслуживания, а также определение неблагоприятных льгот для участников и апелляции уведомления.