Льготные пенсии медработникам — пенсии по возрасту на льготных условиях и за выслугу лет
В Украине уже несколько лет подряд реформируют пенсионное законодательство. Льготные пенсии медработникам пока не отменили. Порядок начисления льготных пенсий не изменился. Напомним, как получать пенсию по возрасту на льготных условиях и пенсию по выслуге лет
Чим керуватися: колдоговором чи Умовами оплати праці?
В Украине медработникам назначают пенсию по возрасту на льготных условиях в соответствии со списками производств, работ, профессий, должностей и показателей, утвержденных КМУ. «Порядок застосування Списків № 1 і № 2 виробництв, робіт, професій, посад і показників при обчисленні стажу роботи, що дає право на пенсію за віком на пільгових умовах» утвержден приказом Минтруда от 18.11.2005 № 383. На сегодняшний день действуют списки, утвержденные постановлением КМУ от 24.06.2016 № 461 с изменениями, внесенными постановлениями КМУ № 479 от 04.07. 2017, № 708 от 14.08.2019.
Як набрати бали до атестації 2020
Условия начисления льготной пенсии медикам
Медицинские работники могут получать пенсию по возрасту на льготных условиях по достижении ими 50-летнего возраста. Страховой стаж при этом составляет:
- для мужчин — не менее 25 лет; не менее 10 лет они должны провести на работах с особо опасными и особо сложными условиями труда
- для женщин — не менее 20 лет; не менее семи лет и шести месяцев они должны провести на работах с особо опасными и особо сложными условиями труда
В то же время женщины, рожденные в 1975 году или раньше, льготную пенсию смогут получить до достижения пятидесятилетнего возраста. Эта норма прописана ст. 114 Закона Украины «Про загальнообов’язкове державне пенсійне страхування» от 09.07.2003 № 1058-ІV (далее — Закон № 1058). Точный возраст выхода на пенсию указан в Таблице 1.
Таблица 1
Льготная пенсия для женщин, рожденных в 1975 году и раньше
Возраст выхода на пенсию | Дата рождения |
45 лет | по 31. 03.1970 |
45 лет 6 месяцев | с 01.04.1970 по 30.09.1970 |
46 лет | с 01.10.1970 по 31.03.1971 |
46 лет 6 месяцев | с 01.04.1971 по 30.09.1971 |
47 лет | с 01.10.1971 по 31.03.1972 |
47 лет 6 месяцев | с 01.04.1972 по 30.09.1972 |
48 лет | с 01.10.1972 по 31.03.1973 |
48 лет 6 месяцев | с 01.04.1973 по 30.09.1973 |
49 лет | с 01.10.1973 по 31.03.1974 |
49 лет 6 месяцев | с 01.04.1974 по 30.09.1974 |
50 лет | с 01. 10.1974 |
- Заклади та посади, що дають право на спецстаж
Начисление льготной пенсии медработникам, если не хватает стажа
В случае, если на 1 апреля 2014 года у медицинского работника, достигшего пенсионного возраста (50 лет, либо возраст, указанный в Таблице 1), нет необходимого страхового стажа (менее 25 лет для мужчин и менее 20 лет для женщин), пенсию по возрасту на льготных условиях ему начисляют на основании страхового стажа, приведенного в Таблице 2.
Таблица 2
Минимальный стаж для выхода на пенсию по возрасту на льготных условияхДата достижения пенсионного возраста | Стаж | |
мужчины | женщины | |
с 01.04. 2015 по 31.03.2016 | 20 лет 6 месяцев | 15 лет 6 месяцев |
с 01.04.2016 по 31.03.2017 | 21 год | 16 лет |
с 01.04.2017 по 31.03.2018 | 21 год 6 месяцев | 16 лет 6 месяцев |
с 01.04.2018 по 31.03.2019 | 22 года | 17 лет |
с 01.04.2019 по 31.03.2020 | 22 года 6 месяцев | 17 лет 6 месяцев |
с 01.04.2020 по 31.03.2021 | 23 года | 18 лет |
с 01.04.2021 по 31.03.2022 | 23 года 6 месяцев | 18 лет 6 месяцев |
с 01. 04.2022 по 31.03.2023 | 24 года | 19 лет |
с 01.04.2023 по 31.03.2024 | 24 года 6 месяцев | 19 лет 6 месяцев |
с 01.04.2024 | 25 лет | 20 лет |
Может ли претендовать на льготную пенсию медицинский работник, имеющий необходимый страховой стаж, однако не имеющий стажа работы с особо вредными и особо сложными условиями работы в соответствии со Списком № 1? Право на пенсию такие лица получают в случае, если они имеют не менее половины стажа на указанных работах, а именно:
- мужчины — 5 лет
- женщины — 3 года 9 месяцев
Работникам, имеющим необходимый страховой стаж, льготную пенсию назначают с уменьшением пенсионного возраста, прописанного ст. 26 Закона № 1058. За каждый полный год работы в особо вредных и тяжелых условиях труда пенсионный возраст уменьшают:
- мужчинам — на год
- женщинам — на год и четыре месяца (применяется также в период увеличения возраста выхода на пенсию по 31 декабря 2021 года)
Відповіді на актуальні запитання про штатний розпис
- Як скласти штатний розпис
- Як упровадити нові посади керівників
- Чи включати до штатного розпису посади надомних працівників
Как подтвердить право на льготную пенсию медработникам
Право на льготную пенсию медработники подтверждают в соответствии со списком, утвержденным КМУ, на основании записей в трудовой книжке и уточняющих справок. Такие справки учреждение выдает на основании первичных документов о:
- характере и условиях работы
- непосредственной занятости сотрудника на протяжении полного рабочего дня на работах, дающих право на льготное пенсионное обеспечение
Пенсии по возрасту на льготных условиях могут быть назначены только на основании аттестации рабочих мест (п. 2 Постановления КМУ «Про Порядок проведення атестації робочих місць за умовами праці» от 01.08.1992 № 442). Результаты аттестации (включая первичную и повторную) применяют для расчета стажа на протяжении пяти лет после ее утверждения. Впрочем, за это время в учреждении не должны кардинально изменяться условия и характер труда (рабочее место, характер рабочего процесса), дающие право на льготную пенсию по возрасту.
Если же в условиях работы и ее характере произошли изменения, на льготную пенсию медработник может претендовать в том случае, если проведена внеочередная аттестация рабочего места. Такая процедура проводится и в случае прекращения деятельности учреждения с определением правопреемника.
Лицо, претендующее на льготную пенсию, должно предоставить документы, подтверждающие условия труда за время выполнения работы до 21.08.1992 и результаты проведенной аттестации рабочего места, при условии работы после 21.08.1992 года (Таблица 3).
Таблица 3
Период работы, учитываемый при определении льготного стажаЕсли аттестацию впервые провели до 21.08.1997 года (результаты подтверждены) | Если аттестацию впервые провели после 21.08.1997 года (результаты подтверждены) |
До даты выдачи приказа в учреждении о результатах аттестации | до 21 августа 1992 года |
На протяжении следующих пяти лет (при условии, что за этот период условия и характер работы не изменялся) | пять лет до даты выдачи в учреждении приказа о результатах аттестации |
на протяжении следующих пяти лет (при условии, что за этот период условия и характер работы не изменялись) |
Как поступать в том случае, если аттестацию с 21 августа 1992 года не проводили или результаты проведенной аттестации не подтвердили право на пенсию?
В этом случае ко льготному стажу причисляют только период работы во вредных условиях труда до 21 августа 1992 года включительно (до вступления в силу Порядка № 442). Точно так же зачисляют страховой стаж, если по результатам проведённой аттестации рабочих мест не подтверждено право выхода на льготную пенсию для медработников.
Пенсійне забезпечення медичних працівників: на що розраховувати в 2019
В каком документе отмечают период работы, включаемый в стаж
В трудовой книжке, как правило, нет сведений о работе во вредных условиях на протяжении полного рабочего дня. Не вносят в этот документ и сведения о характере работы, подразделении, пункте, не вписывают наименование списков, куда входит этот период работы, и их номера.
Поэтому учреждение, в котором работает (работал) претендент на льготную пенсию, должно предоставить уточняющую справку в соответствии с п. 20 Порядку підтвердження наявного трудового стажу для призначення пенсій за відсутності трудової книжки або відповідних записів у ній, утвержденного постановлением КМУ от 12.08.1993 № 637.
ДОВІДКА
про підтвердження наявного трудового стажу для призначення пенсії
за відсутності трудової книжки або відповідних записів у ній
Скачати довідку
В уточняющей справке, дающей право на выход на льготную пенсию медработникам, указывают следующие сведения:
- период работы, который входит в специальный стаж
- профессии или должности
- характер выполняемой работы
- раздел, подраздел, пункт, наименовании списка или его номере, куда включают этот период работы
- первичные документы о работе, на основании которых выдали справку
Таким образом, период, включаемый в льготный стаж работы, определяет учреждение в уточняющей справке.
Управління закладом охорони здоров’я
- Медичний працівник отримує пенсію за вислугу років: де працевлаштуватися?
- Призначення грошової допомоги при виході на пенсію медичним працівникам
Условия получения льготной пенсии медработникам до достижения пенсионного возраста
Претендуют на пенсию по выслуге лет в соответствии с пунктом 21 раздела XV Закона № 1058 врачи и младшие специалисты с медицинским образованием. В то же время, на момент вступления в силу Закона Украины «Про внесення змін до деяких законодавчих актів України щодо підвищення пенсії» от 03.10.2017 № 2148-VІІ (то есть состоянием на 11.10.2017), выслуга лет, необходимая для начисления льготной пенсии медработникам, уже должна быть. Эта норма прописана пунктом «е» ст. 55 Закона Украины «Про пенсійне забезпечення» от 05.11.1991 № 1788-XІІ.
Кроме того, Переліком закладів і установ освіти, охорони здоров’я та соціального захисту і посад, робота на яких дає право на пенсію за вислугу років, утвержденным постановлением КМУ от 04. 11.1993 № 909, предусмотрены также врачи и младшие специалисты с медицинским образованием с наименованием должности.
ПЕРЕЛІК
закладів і установ освіти, охорони здоров’я та соціального захисту і посад, робота на яких дає право на пенсію за вислугу років
Скачати перелік закладів і посад, робота на яких дає право на пенсію за вислугу років
Медработники могут выходить на пенсию за выслугу лет независимо от возраста при условии, что по состоянию на 01.04.2015 они имели 25 лет специального трудового стажа или по состоянию на 31.12.2015 года — 25 лет 6 месяцев. Медицинские работники, имеющие 26 лет 6 месяцев специального стажа на 11.10.2017, выйдут на пенсию в возрасте, указанном в Таблице 4.
Таблица 4
Условия выхода на пенсию лиц, имеющих 26 лет 6 месяцев специального стажа по состоянию на 11.10.2017Дата рождения | Возраст при выходе на пенсию |
по 30. 06.1966 | 50 лет |
с 01.07.1966 по 31.12.1966 | 50 лет 6 месяцев |
с 01.01.1967 по 30.06.1967 | 51 год |
с 01.07.1967 по 31.12.1967 | 51 год 6 месяцев |
с 01.01.1968 по 30.06.1968 | 52 года |
с 01.07.1968 по 31.12.1968 | 52 года 6 месяцев |
с 01.01.1969 по 30.06.1969 | 53 года |
с 01.07.1969 по 31.12.1969 | 53 года 6 месяцев |
с 01.01.1970 по 30.06.1970 | 54 года |
с 01.07.1970 по 31.12.1970 | 54 года 6 месяцев |
после 01. 01.1971 | 55 лет |
Размер пенсии за выслугу лет и по возрасту на льготных условиях начисляют в соответствии с Законом № 1058. Он зависит от страхового стажа лица и величины заработка, с которого уплачены страховые взносы (единый взнос). За каждый полный год стажа работы (учтенного в едином размере) на работах с вредными условиями труда по Списку №1 к страховому стажу дополнительно зачисляют по одному году (ст. 24 Закона № 1058).
Пенсию по выслуге лет начисляют и выплачивают при увольнении сотрудника с работы, дающей право на такую пенсию (ст. 114 Закона № 1058). В то же время, подобного требования при выходе на льготную пенсию медработникам в законодательстве не прописано.
Статті за темою
Должностная инструкция врача-анестезиолога: обновленный образец
Профилактика пролежней: алгоритм ухода
Семинары и вебинары для медиков
Промывание желудка толстым зондом: алгоритм
Справка ученика: форма 086-1/о
квалификационных жизненных событий | TRICARE
Когда жизнь изменится для вас и вашей семьи, варианты вашего плана медицинского страхования TRICARE также могут измениться. Они известны как квалифицирующие жизненные события (QLE).
QLE — это определенное изменение в вашей жизни, такое как вступление в брак, рождение ребенка или выход на пенсию с действительной военной службы, что может означать, что вам доступны различные варианты плана медицинского страхования TRICARE. QLE открывает 90-дневный период для внесения соответствующих изменений в регистрацию. QLE для одного члена семьи означает, что все члены семьи могут вносить изменения в регистрацию.
В таблице ниже перечислены TRICARE QLE. Они включают военные и семейные изменения, а также изменения, направляемые правительством.
В зависимости от вашего права, QLE может позволить вам и вашей семье:
- Зарегистрироваться в новом плане медицинского страхования TRICARE.
- Измените страховое покрытие вашего плана медицинского обслуживания.
Если вы хотите зарегистрироваться или изменить свой план медицинского страхования, вы должны:
- Обновить DEERS с помощью QLE.
- Внесите изменения в регистрацию в течение 90 дней после QLE.
- Оплатите все вступительные взносы или страховые взносы, причитающиеся в течение этого периода.
Независимо от того, когда вы инициируете изменение регистрации после QLE, покрытие начинается с даты QLE.
Отборочное жизненное событие | Пример |
---|---|
Изменение статуса спонсора, приводящее к лишению права на продолжение существующей страховки |
|
Изменение состава семьи |
|
Переезд (смена адреса) |
|
Правительственные изменения |
|
Изменение командного спонсорства (только за границей) |
|
Потеря права спонсора или члена семьи |
|
Изменение статуса права любого отдельного члена семьи в другой семье |
|
Потеря или получение другого медицинского страхованияДополнительно к TRICARE у вас есть медицинское страхование, такое как Medicare или медицинское страхование, спонсируемое работодателем. Добавки TRICARE не считаются «другим медицинским страхованием». (ОХИ) |
|
Что делать после QLE
- При любом QLE первым шагом является обновление информации о вас или члене вашей семьи в Системе отчетности о правах на участие в программе защиты (DEERS).
- После того, как ваше изменение появится в DEERS, вы сможете внести любое приемлемое изменение регистрации через Интернет, по почте или по телефону.
Что произойдет, если я не предприму никаких действий?
Если вы по-прежнему имеете право на участие в текущем плане медицинского страхования и желаете продолжить страховое покрытие после QLE, вам не нужно предпринимать никаких действий.
Если вы еще не участвуете в плане медицинского обслуживания и не зарегистрируетесь в нем, вы будете иметь право на лечение в военном госпитале или клинике только при наличии свободных мест.
При увольнении с действительной военной службы вы должны принять решение о зачислении в течение 90 дней после выхода на пенсию. Если вы не зарегистрируетесь в плане медицинского страхования в течение 90-дневный период, вы потеряете покрытие TRICARE и можете иметь право на лечение в военных госпиталях или клиниках только при наличии свободных мест.
Внесение изменений в регистрацию, если у вас еще не было QLE
Если вы и члены вашей семьи не проходили QLE, вы можете зарегистрироваться или внести изменения в свой план медицинского страхования во время сезона открытия TRICARE. Сезон открыт каждую осень, начиная с понедельника второй полной недели ноября до понедельника второй полной недели декабря.
Посетите раздел «Сезон открытых дверей», чтобы узнать больше.
Варианты вашего плана TRICARE могут измениться после того, как вы испытаете TRICARE QLE.
Узнайте больше на www.tricare.mil/lifeevents.
Последнее обновление 22.12.2022
Медицинские программы | HFS
- HFS > Медицинские клиенты > Медицинские программы
Департамент здравоохранения и семейных услуг штата Иллинойс (HFS) стремится улучшить здоровье семей штата Иллинойс, предоставляя доступ к качественному медицинскому обслуживанию. Эта миссия выполняется с помощью медицинских программ HFS, которые оплачивают широкий спектр медицинских услуг, предоставляемых тысячами поставщиков медицинских услуг по всему Иллинойсу примерно двум миллионам жителей штата Иллинойс каждый год. Первичные медицинские программы:
- Медицинская помощь , в соответствии с Кодексом государственной помощи штата Иллинойс (305 ILCS 5/5 и последующие) и Разделом XIX Закона о социальном обеспечении, Medicaid; и
- Детское медицинское страхование , в соответствии со Страховым кодексом штата Иллинойс (215 ILCS 106/1 и последующие) и Разделом XXI Закона о социальном обеспечении, Программа медицинского страхования детей штата (SCHIP).
Необходимые медицинские услуги, а также профилактическая помощь детям покрываются правомочными лицами, если они предоставляются поставщиком медицинских услуг, зарегистрированным в HFS. Квалификационные требования зависят от программы. Большинство людей, которые регистрируются, покрываются комплексными услугами, включая, помимо прочего; посещения врача и стоматологическая помощь, уход за детьми, иммунизация детей, услуги по охране психического здоровья и наркологической помощи, стационарное лечение, службы неотложной помощи, отпускаемые по рецепту лекарства, медицинское оборудование и расходные материалы. Однако некоторые программы охватывают ограниченный набор услуг.
ACA Adults — в соответствии с Законом о доступном медицинском обслуживании (ACA), взрослые в возрасте от 19 до 64 лет, которые ранее не имели права на страховое покрытие Medicaid, теперь могут получить медицинское страхование. Лица с доходом до 138 процентов федерального уровня бедности (ежемесячный доход 1366 долларов США на человека, 1845 долларов США на пару) могут быть охвачены.
Помощь престарелым, слепым и инвалидам (AABD) Медицинская помощь распространяется на пожилых людей, слепых и инвалидов с доходом до 100 процентов от федерального уровня бедности (FPL) и не более 2000 долларов США из неиспользуемых ресурсов ( одна персона). Для этих лиц в рамках программы Medicaid доступны федеральные соответствующие фонды. Дополнительную информацию о том, как подать заявку на участие в этих программах, можно найти на веб-сайте Департамента социальных служб 9.0003
Департамент по делам детей и семьи (DCFS) — Покрытие предоставляется детям, уход за которыми субсидируется DCFS в соответствии с Разделом IV-E (Защита детей) Закона о социальном обеспечении, а также детям, обслуживаемым DCFS через его субсидируемую опеку и программы помощи в усыновлении. Почти для всех этих детей в рамках программы Medicaid доступны федеральные соответствующие фонды. Дополнительную информацию о программах DCFS можно найти на веб-сайте DCFS.
Бывшая приемная семья – распространяется на молодых людей в возрасте до 26 лет, которые были на Medicaid, когда они покинули приемную семью DCFS в возрасте 18 лет или позже. Эта группа имеет право на Medicaid независимо от дохода.
Покрытие для пожилых иммигрантов — Для пожилых людей в возрасте 65 лет и старше, которые не имеют права на участие в программе Medicaid из-за своего иммиграционного статуса. Эта программа предлагает пакет льгот с премиями в размере 0 долларов США и доплатами в размере 0 долларов США. Покрываемые услуги включают врачебную и больничную помощь, лабораторные анализы, реабилитационные услуги, такие как физиотерапия и профессиональная терапия, услуги по охране здоровья на дому, психическому здоровью и расстройствам, связанным с употреблением психоактивных веществ, стоматологические и офтальмологические услуги, а также лекарства, отпускаемые по рецепту. Узнайте больше на странице ресурсов «Покрытие для иммигрантов пожилого возраста».
Family Health Plans
Программы All Kids и FamilyCare состоят из пяти планов: FamilyCare/All Kids Assist; Все дети делятся; Все дети Премиум Уровень 1; Все дети Премиум Уровень 2; и мамы и малыши. Дети имеют право до 18 лет. Взрослые должны быть родителем или родственником-опекуном с ребенком в возрасте до 18 лет, проживающим в их доме, или быть беременной женщиной. Для всех планов небеременные взрослые должны проживать в Иллинойсе и быть гражданами США или законными постоянными иммигрантами в стране в течение как минимум пяти лет. Дети и беременные женщины должны проживать в Иллинойсе и имеют право на участие независимо от гражданства или иммиграционного статуса. Для получения дополнительной информации посетите веб-сайты All Kids и FamilyCare.
Веб-сайт All Kids поддерживается для предоставления легкодоступной и актуальной информации о программе. Семьи могут подать заявку онлайн через веб-приложение на английском и испанском языках. Приложения на английском и испанском языках также доступны для загрузки теми, кто хочет подать заявку на All Kids по почте. Пользователи Веб-сайта также могут задавать вопросы о программе. Предоставляется информация о руководящих принципах дохода/разделении затрат All Kids, руководящих принципах дохода и разделении затрат FamilyCare, а также об агентах подачи заявок All Kids (AKAA), которые оказывают помощь семьям при подаче заявления.
Программа FamilyCare/All Kids Assist предоставляет полный спектр медицинских услуг детям в возрасте 18 лет и младше, имеющим на это право, а также их родителям или родственникам, осуществляющим уход. Чтобы иметь право на участие, дети должны жить в семьях с исчисляемым семейным доходом в пределах 147 процентов от федерального уровня бедности (FPL). Родители/родственники, осуществляющие уход, имеют право на страховое покрытие, если учитываемый доход составляет до 138% FPL. Дети, охваченные All Kids Assist, не имеют доплат или страховых взносов. Родители, участвующие в программе FamilyCare Assist, вносят доплату за каждую полученную медицинскую услугу или рецепт.
Программа All Kids Share предоставляет полный спектр медицинских пособий детям, имеющим на это право. Чтобы иметь право на участие в программе, дети должны иметь исчисляемый семейный доход выше 147 процентов и ниже 157 процентов от прожиточного минимума.
Children in All Kids Share получают доплату за каждую медицинскую услугу и полученный рецепт, но не более 100 долларов на семью в год. Доплаты за посещения детей и прививки не предусмотрены.
Семьи, членами которых являются американские индейцы или коренные жители Аляски, не платят страховые взносы или доплаты.
All Kids Premium Level 1 предоставляет полный спектр льгот для здоровья детей, соответствующих критериям. Чтобы дети имели право на участие в программе, семьи должны иметь исчисляемый доход выше 157 процентов и ниже 209 процентов от прожиточного минимума.
Семьи, имеющие право на All Kids Premium уровня 1, платят ежемесячные страховые взносы в зависимости от количества охваченных детей (от одного до пяти и более детей). Все дети уровня Kids Premium Level 1 получают доплату за каждую полученную медицинскую услугу или рецепт, но не более 100 долларов США на семью в год. Доплаты за посещения детей и прививки не предусмотрены. Семьи с детьми, являющимися американскими индейцами или коренными жителями Аляски, не платят страховые взносы или доплаты.
All Kids Premium Level 2 предоставляет полный спектр медицинских пособий правомочным детям из семей с доходом выше 209% и ниже 318% от прожиточного минимума. Ежемесячные страховые взносы выплачиваются за одного ребенка и за двух и более детей. Размер доплаты зависит от услуги.
Мамам и младенцам Программа предоставляет полный спектр медицинских услуг правомочным беременным женщинам и их детям в возрасте до одного года. Чтобы иметь право на участие, беременные женщины должны иметь исчисляемый семейный доход на уровне 213 процентов от прожиточного минимума или ниже. Младенцы в возрасте до одного года имеют право на любой доход при условии, что Medicaid покрывает их мать на момент рождения ребенка. Участники программы Moms and Babies не имеют доплат или страховых взносов и должны проживать в штате Иллинойс.
Программа по борьбе с раком молочной железы и шейки матки штата Иллинойс (IBCCP) покрывает незастрахованных женщин с любым уровнем дохода, нуждающихся в лечении рака молочной железы или рака шейки матки. Федеральные соответствующие фонды по повышенной ставке 65 процентов доступны в рамках Medicaid для женщин с доходом до 200 процентов от FPL. В рамках программы Департамент общественного здравоохранения (DPH) проводит скрининг на рак груди и шейки матки. HFS управляет лечебной частью программы. Лица, не зарегистрированные в IBCCP, должны звонить в Службу женского здоровья DPH по телефону 1-888-522-1282 (1-800-547-0466 TTY). Служба Women’s Health Line сможет помочь женщинам пройти через требования приемлемости и процесс скрининга. Те, кто уже получает страховое покрытие в рамках лечебной части программы, могут позвонить в отдел HFS IBCCP по телефону 1-866-460-09.13 (1-877-204-1012 телетайп). Посетите веб-сайт IBCCP для получения дополнительной информации.
Медицинские льготы для работников с ограниченными возможностями (HBWD) распространяется на лиц с ограниченными возможностями, которые работают и имеют заработок до 350 процентов от FPL, которые участвуют в программе Medicaid, выплачивая небольшой ежемесячный взнос. Соответствующие критериям лица могут иметь до 25 000 долларов США в виде необлагаемых льгот ресурсов. Пенсионные счета и медицинские сберегательные счета не облагаются налогом. Федеральные соответствующие фонды доступны в рамках Medicaid для этих льгот. Полную информацию о программе, а также загружаемое приложение можно найти на веб-сайте HBWD.
Совместное участие в расходах Medicare покрывает расходы на страховые взносы, совместное страхование и франшизы Medicare Part B для квалифицированных бенефициаров Medicare (QMB) с доходом до 100 процентов от FPL. Долевое участие в расходах Medicare покрывает только стоимость страховых взносов Medicare Part B только для лиц с доходом более 100 процентов от FPL, но менее 135 процентов от FPL в рамках программ для получателей льгот Medicare с низким доходом (SLIB) или соответствующих критериям лиц (QI). Ресурсы ограничены $7,280 на одного человека и $10,930 на пару. Федеральное правительство участвует в стоимости этого покрытия. Дополнительную информацию о программе Medicare Cost Sharing можно найти на странице медицинских брошюр HFS.
Pay-In Spenddown предоставляет лицам, чей доход и/или активы слишком высоки для обычной Medicaid, зарегистрироваться и оплатить сумму расходов в отдел, вместо того, чтобы ежемесячно накапливать счета и квитанции о медицинских расходах и предоставлять их в Департамент социальных служб, Семейный общественный ресурсный центр (DHS FCRC). После регистрации в программе Pay-In клиенту ежемесячно выдаются отчеты о сумме траты, что дает возможность оплатить трату денежным переводом, кассовым чеком, дебетовой или кредитной картой. Дополнительную информацию о программе Pay-In можно найти на странице медицинских брошюр департамента.
Государственная программа по борьбе с гемофилией предоставляет помощь соответствующим критериям пациентам для получения антигемофильного фактора, ежегодных комплексных посещений и других амбулаторных медицинских расходов, связанных с заболеванием. Эта программа не распространяется на полный спектр медицинских услуг. Участники должны заполнить финансовую заявку каждый финансовый год. Некоторые участники могут нести ответственность за уплату взноса за участие до того, как программа оплатит соответствующие лекарства. Плата за участие определяется семейным доходом и размером семьи и аналогична ежегодной страховой франшизе. Программа всегда является плательщиком последней инстанции, что означает, что она платит только после того, как другие сторонние плательщики, такие как частное страхование или Medicare, определили размер пособия. Программа доступна для любого жителя штата Иллинойс, не имеющего права на участие в программе Medicaid, с кровотечением или нарушением свертываемости крови. Вопросы, касающиеся заявлений или соответствия требованиям участников Государственной программы по гемофилии, следует направлять в HFS, Бюро комплексных медицинских услуг по телефону 1-877-782-5565.
Государственная программа почечного диализа покрывает стоимость услуг почечного диализа для соответствующих критериям лиц с хронической почечной недостаточностью, которые не имеют права на покрытие программ Medicaid или Medicare. Эта программа не распространяется на полный спектр медицинских услуг. Право на участие в программе пересматривается и определяется ежегодно. Участники должны быть резидентами штата Иллинойс и соответствовать требованиям гражданства. Программа помогает соответствующим критериям пациентам, которые нуждаются в жизненно важном уходе и лечении хронической почечной недостаточности, но которые не в состоянии оплачивать необходимые услуги на постоянной основе. Программа охватывает лечение в диализном учреждении, лечение в амбулаторных условиях больницы и домашний диализ, включая пациентов, проживающих в учреждении длительного ухода. Лица, имеющие право на участие в программе, могут нести ответственность за уплату ежемесячного взноса за участие в зависимости от дохода семьи, медицинских расходов и обязательств, членов семьи и других способствующих факторов. Все взносы за участие оплачиваются непосредственно диализному центру, проводившему лечение. Эти льготы полностью финансируются за счет государственных средств. Физические лица могут узнать больше или загрузить приложение в Государственной программе почечного диализа 9.0003
Государственная программа неотложной помощи жертвам сексуального насилия оплачивает неотложные амбулаторные медицинские расходы и 90 дней соответствующего последующего медицинского обслуживания для жертв сексуального насилия. Эта программа не распространяется на полный спектр медицинских услуг. Программа возместит больнице штата Иллинойс расходы на первичный визит пациента в отделение неотложной помощи (ER) и соответствующее последующее лечение в течение 90 дней после первоначального посещения ER. Если пациент получает в больнице ваучер на участие в программе последующего наблюдения, то пациент может обратиться за 90 дней последующего наблюдения от местных поставщиков медицинских услуг по их выбору. HFS ведет онлайн-реестр для больниц, чтобы зарегистрировать пережившего сексуальное насилие, чтобы выдать ваучер, который позволяет пострадавшему получить необходимое последующее лечение за пределами больницы Иллинойса. Программа всегда является плательщиком последней инстанции, что означает, что она платит только после того, как другие сторонние плательщики, такие как частное страхование или Medicare, определили размер пособия. Участники, которые в настоящее время имеют право на участие в программе Medicaid, не имеют права на получение льгот по этой программе.
Veterans Care предоставляет комплексное медицинское обслуживание незастрахованным ветеранам в возрасте до 65 лет, которые не были с позором уволены из армии, имеют право на доход и не имеют права на получение федерального медицинского обслуживания через Управление по делам ветеранов США. Имеющие право лица платят ежемесячный взнос в размере 40 или 70 долларов США в зависимости от их дохода. Ветераны могут подать заявку на Veterans Care, либо загрузив заявление с веб-сайта, либо обратившись в местное отделение Департамента по делам ветеранов штата Иллинойс. Департамент здравоохранения и семейных услуг определяет право на участие в программе, уведомляет об этом ветерана и осуществляет выплату страховых взносов.