Цена иска в арбитражном процессе: Ст. 103 АПК РФ. Цена иска

Содержание

Цена иска в арбитражном процессе

Здравствуйте, в этой статье мы постараемся ответить на вопрос: «Цена иска в арбитражном процессе». Если у Вас нет времени на чтение или статья не полностью решает Вашу проблему, можете получить онлайн консультацию квалифицированного юриста в форме ниже.

Денежный эквивалент обращения в арбитражном процессе, как и в гражданско-процессуальных правоотношениях, указывается истцом. Судья вправе провести проверку представленной информации или самостоятельно произвести подсчеты, если в заявлении допущены ошибки.

Что означает понятие «цена иска»

Очень часто истец задается вопросом: как понять термин «цена иска»? Иногда в цену иска включаются и судебные расходы, и даже госпошлина. Будьте внимательны: госпошлина не может быть составляющей цены иска. Также нужно иметь в виду, что в цену иска никогда не включается моральный вред. Более того, по отношению к государственной пошлине цена иска является первичной, поскольку ее определение необходимо только для того, чтобы решить вопрос подсчета госпошлины и определить подсудность дела. Цена иска может быть возмещена по ходатайству в одном случае – в случае выигрыша. В свою очередь, моральный вред – это всего лишь оценочный показатель, он никак не может быть ценой иска. Важно знать, что цена иска представляет собой размер исковых требований. То есть, это средства, которые в обязательном порядке должен уплатить ответчик по заверениям истца. Кроме того, вычислить цену иска необходимо для того, чтобы можно было уплатить точный размер госпошлины.

Принципы вычисления в арбитражном судопроизводстве

При определении задолженности во внимание также принимаются штрафы и неустойка. Если заявлено нескольких различных прошений, стоимость требований вычисляется как общая сумма всех перечисленных позиций. Конечный размер денежного эквивалента нарушенных прав устанавливается так:

взыскание долга — по объему задолженности;
признание документа таким, что не подлежит исполнению, — по спорной сумме;
истребование имущества, земли — в соответствии с оценкой вещи.

Наглядно ознакомиться с механизмом, по которому определяется сумма иска, поможет образец расчета. Проведем вычисления по делу, которое рассматривается за правилами гражданского судопроизводства.

Описание ситуации:

Крылов Сергей одолжил Суркову Леониду 300000 р. Стороны подписали соглашение от 01.07.2019, в котором урегулировали следующие существенные условия:

проценты за пользование займом — 0,1 % за каждый день;
срок действия соглашения — с 01.07.2019 по 31.07.2019;
в случае просрочки возврата денег заемщик уплачивает неустойку по фиксированной ставке — 100 р. за каждый день опоздания;

Дата обращения в судебную инстанцию — 01.12.2019.

В цену иска (ЦИ) в данном случае включаются:

сумма основного долга — А;
плата за пользование заемными средствами — Б;
неустойка — В.

Цена иска рассчитывается истцом. При необходимости к данному процессу может быть привлечена оценочная компания, например если необходимо определить стоимость имущества или бизнеса.

В таком случае к иску необходимо приложить акт о результатах проведенной экспертизы. При самостоятельном расчете обоснованием размера требований могут служить показатели рыночных цен.

Внимание! Услуги оценочной компании изначально оплачиваются истцом, но при удовлетворении исковых требований издержки взыскиваются с ответчика.

Цена иска не включает в себя:

компенсацию за причиненный моральный ущерб;
компенсацию за посягательство на честь и достоинство человека, а также за распространение сведений, которые портят деловую репутацию;
государственная пошлина.

Понятие цены искового заявления

Многие граждане при подаче документов в суд сталкиваются с затруднением в понимании того, что такое Цена иска в исковом заявлении.

Цена иска — это общая сумма заявленных имущественных требований, которая подлежит взысканию с ответчика в пользу истца. Данную величину заявитель рассчитывает самостоятельно.

Внимание! Ошибка, допущенная при определении стоимости иска, не является основанием для отказа в принятии документа к рассмотрению. При обнаружении несоответствия между реальной ценой искового заявления и суммой, рассчитанной истцом, судья вправе вычислить данную величину самостоятельно.

В ходе судебного разбирательства Истец имеет право изменить цену иска в сторону ее увеличения или уменьшения. Для этого нужно подать соответствующее прошение.

Образец расчета исковых требований

Что такое расчет взыскиваемых или оспариваемых денежных сумм Этим же целям способствует и закрепление в Хозяйственном процессуальном кодексе принципа процессуальной экономии. Однако защитить нарушенные или оспариваемые права и законные интересы юридических лиц и индивидуальных предпринимателей в предельно короткие сроки не всегда представляется возможным не только по объективным причинам, но и зачастую по причинам субъективного характера. На практике же взыскать по суду проценты за использование денежных средств другими людьми довольно сложно.

Во-первых, необходимо однозначно доказать суду, что факт пользования деньгами действительно имел место и соответственно были нарушены права истца. Во-вторых, расчет процентов за подобное пользование должен опираться на методики, определенные законодательством, и ни на что иное.

Чаще всего иски о взыскании процентов подаются в случаях, когда одна из сторон не выполняет условий заключенного договора в части, касающейся уплаты денежных средств или оказания услуг. Например, человек заключает договор с организацией об оказании определенных услуг и производит авансовую их оплату. К указанному в договоре сроку услуги не оказаны и заплаченные деньги клиенту не возвращены.

Расчет исковых требований необходим, чтобы суду было понятно, на каком основании истец хочет взыскать денежную сумму. Поэтому его нужно сделать максимально подробно, привести расшифровку всех приведенных значений, указать, откуда взяты начальные значения.

Как рассчитать исковое требованиеОтветчик, не согласный с расчетом истца, в обоснование возражений по иску может привести собственный расчет денежной суммы, воспользовавшись данным образцом.

Как рассчитать исковое требование Аналогично следует поступать и при расчете других взыскиваемых или оспариваемых денежных сумм. При заявлении требований о перерасчете необходимо привести собственные значения, исходя из которых будет сделан перерасчет, привести расчет итоговых сумм, провести анализ того расчета, который оспаривается. Если в расчете используются сведения из официальных нормативных актов, нужно привести ссылку на эти документы, указать их реквизиты (например, статья 1 Федерального закона от 19 июня 2000 года N 82-ФЗ «О минимальном размере оплаты труда» или Постановление Правительства РФ от 26.06.2014 N 586 «Об установлении величины прожиточного минимума на душу населения и по основным социально-демографическим группам населения в целом по Российской Федерации за I квартал 2014 г.»).

Расчет цены иска при взыскании платежей

В спорах о срочных платежах (платежах на определенный срок) цена иска определяется исходя из совокупности платежей. Проще говоря, сколько осталось заплатить. Но есть ограничение — за период не больше трёх лет. Когда речь идет о пожизненных или не имеющих срока платежах — исходя из их совокупности за 3 года.

В исках об изменении размера платежей цена устанавливается на основании суммы увеличения либо уменьшения платежей и выплат. Период не должен быть больше одного года. В вопросах прекращения платежей — исходя из суммы всех оставшихся выплат, но не более чем за 1 год.

По искам о досрочном прекращении действия договора имущественного найма. Считаем из общей суммы выплат за использование имущества на оставшийся период действия договора. Но не более, чем за 3 года.

Что не входит в цену иска в рамках ГПК РФ?

Существуют требования, по которым нельзя установить цену иска. К ним относят:

взыскание возмещения морального вреда – является неимущественным требованием, поэтому его сумма определяется судьей при рассмотрении спора. При этом учитываются обстоятельства конкретной ситуации;
защита деловой репутации, доброго имени, чести и достоинства – неимущественное требование, сумма определяется судьей самостоятельно;

госпошлина – сумма обязательного взноса исчисляется по правилам пункта 1 части 1 статьи 333. 19 НК РФ;
прочие судебные расходы – распределяются между участниками процесса с учетом правил статьи 98 ГПК РФ.

Цена иска по разным требованиям

Случаются ситуации, когда в иске заявляется два и более самостоятельных требований. Сначала делается расчет по каждому требованию. Затем полученные значения суммируются. Неимущественные требования в цену иска включать не нужно.

Определение цены иска – важное условие для возбуждения производства по делу. Она позволяет установить величину подлежащих истребованию денежных средств. На основе цены иска делается расчет размера госпошлины и решается вопрос о подсудности спора. Если в заявлении содержится два и более требований, сумма рассчитывается по каждому из них.

Совокупная цена иска складывается из совокупности всех требований. Не включаются в общую стоимость требований возмещение морального вреда, компенсация по заявлениям о защите деловой репутации, судебные расходы. Итоговый объем истребуемой денежной суммы устанавливается при вынесении судебного решения. При необходимости делается доплата госпошлины или ее возврат.

Если цена иска неизвестна либо определить цену иска невозможно (сложно)

Не всегда определить цену иска представляется возможным. Что делать, когда цена иска неизвестна? К счастью, законодатель предусмотрел такие случаи. В соответствии с п/п. 9 п. 1 ст. 333.20 НК РФ при затруднительности определения цены иска в момент его предъявления размер государственной пошлины предварительно устанавливается судьей с последующей доплатой недостающей суммы государственной пошлины на основании цены иска, определенной судом при разрешении дела, десятидневный срок со дня вступления решения суда в законную силу (п/п. 2 п. 1 ст. 333.18 НК РФ).

Для того, чтобы попросить суд установить государственную пошлину по приведенному основанию, достаточно в самом исковом заявлении в самом конце перед словом «Прошу» вставить основания для установления таковой государственной пошлины, а в просительной части в последнем пункте указать на такую просьбу.

Имущественный иск в 2020 году — что это такое, не подлежащий оценке, госпошлина, образец, в суд

Сразу стоит отметить, что заявления, которые поступают в суд от граждан, имеют неимущественный или имущественный характер. К исковым заявлениям неимущественного характера, как правило, предъявлены те же требованиями, что к искам имущественного характера.

Так или иначе, но любое исковое заявление должно быть составлено в соответствии со статьями 132 и 131 Гражданского Процессуального кодекса Российской Федерации.

Что же касается исковых заявлений неимущественного характера, то они заявляются в защиту неотчуждаемых свобод и прав гражданина, его нематериальных благ, которые могут быть защищены на законодательном уровне.

Основные различия имущественных и неимущественных исков будут зависеть от цели самого иска. Этими правами могут быть следующие показатели:

Признание права собственности на конкретный жилой объект.
Признание, какого – либо договора недействительным.
Процесс раздела имущества между супругами, брак которых имеет официальный статус.
Процесс определения конкретного места жительства несовершеннолетних детей в результате официального развода супругов.

Что не входит в цену иска в рамках ГПК РФ?

Существуют требования, по которым нельзя установить цену иска. К ним относят:

взыскание возмещения морального вреда – является неимущественным требованием, поэтому его сумма определяется судьей при рассмотрении спора. При этом учитываются обстоятельства конкретной ситуации;
защита деловой репутации, доброго имени, чести и достоинства – неимущественное требование, сумма определяется судьей самостоятельно;
госпошлина – сумма обязательного взноса исчисляется по правилам пункта 1 части 1 статьи 333.19 НК РФ;
прочие судебные расходы – распределяются между участниками процесса с учетом правил статьи 98 ГПК РФ.

Значение цены в исковом ходатайстве

На основании статьи 91 ГПК РФ цена искового ходатайства определяется, исходя из основных параметров планируемых взысканий с ответчика по резолюции судебной инстанции, в частности:

Прямое взыскание переданных в долг или потраченных впустую денежных средств по вине ответчика. В эти же требования входит и несвоевременная оплата потребителем коммунальных услуг.
Проценты, штрафы, пени и неустойки в соответствии с составленным ранее соглашением о долговых обязательствах должника.
Судебные издержки, имевшие место в ходе составления ходатайства и судопроизводства.
Требование какого-либо имущества, если истец имеет на него свои законные права.
Требование уплаты алиментных обязательств одного из супругов после развода при наличии у них общих детей из расчёта суммы на протяжении одного года отсутствия поступлений.
Увеличение финансовых обязательств ответчика в случае нарушения условий договора.
Взыскание оценочной или инвентаризационной стоимости как движимого, так и недвижимого имущества при его утрате в натуральном виде по инициативе ответчика.

Расчет цены иска по делам о взыскании денежных сумм

При истребовании денежных средств в общую стоимость требования включается размер главного обязательства, неустойка и проценты за пользование чужими денежными средствами.

Размер неустойки исчисляется на день подачи документов в суд (пункт 51 Постановления Пленума ВС РФ/ВАС РФ от 01.07.1996 года № 6/8). Делать перерасчет неустойки с этого момента до вынесения итогового судебного акта не нужно.

При взыскании процентов за пользование чужими денежными средствами возможны два варианта расчета:

в фиксированном размере, если до принятия итогового судебного акта основное денежное обязательство выполнено;
до момента фактической ликвидации задолженности по основному обязательству, если до принятия решения она не погашена.

Если расчет цены иска состоит из простого арифметического действия, то его можно включить в текст заявления. В случае одновременного взыскания основного долга, неустойки и процентов рекомендуется сделать отдельный расчет.

В случае, когда ответчик не согласен с расчетом истца, он вправе сделать собственный и указать его в возражениях на иск.

Особенности подсчета в гражданском процессе

Для гражданских споров правила вычисления стоимости прошения установлены в ст. 91 ГК. Конкретный алгоритм подсчета зависит от характера конфликта. Ценовую составляющую ходатайства определяют в делах:

о взыскании долга — как объем задолженности;
об истребовании движимых или недвижимых ценностей — по денежной оценке вещи;
о взыскании алиментов — как совокупный размер платежей за год;
о компенсации за непредоставление срочных и бессрочных платежей или выдач — как фактически неполученную сумму, но не более чем за 3 года;
об уменьшении, увеличении или прекращении платежей и выдач — по невыплаченному остатку или на измененные выплаты, но не более чем за год;
о досрочном расторжении имущественного найма — как остаток невыплаченных до обусловленной даты средств, но не более чем за 3 года;
об установлении права собственности на недвижимость — по данным инвентаризационной или балансовой оценки, ведомостям из заключенного договора.

Цена иска в арбитражном суде.

Как формируется цена иска в арбитражном процессе

Алексей Удалов

юрист, руководитель юридического департамента ЮК «Nobele»

Арбитражные споры, вызванные разногласиями участников предпринимательской деятельности, в большинстве случаев разрешаются при участии судебного органа и различного рода специалистов, экспертов и юристов.

Услуги представительства в арбитражном суде сопряжены с установлением множества обстоятельств, влияющих на положительный исход по делу, сбором доказательств, анализом судебной практики, проведением различных экспертиз и иных, не менее важных нюансов.

Привлечение юриста к участию в деле является правом, а не обязанностью лица, которое намеревается осуществлять защиту своих нарушенных прав, обратное свидетельствует о том, что сложность возникших противоречий умерена, необходимость привлечения специалистов связана с точечными действиями правового характера, касающиеся претензионно-исковой работы, направленной на подготовку и подачу различной процессуальной документацией.

В настоящем обзоре мы рассмотрим вопрос цены иска, как одной из составляющей комплекса действий по подготовке и подаче процессуальной документации (искового заявления) в соответствующий судебный орган, в том числе, порядок ее определения, формирования и расчета.

Этому вопросу уделяется достаточно мало внимания, несмотря на то, что он является одним из ключевых, определяющих порядок производства, объем уплачиваемой государственной пошлин и иных не менее важных нюансов.

Как определяется

Объектом противоречий, возникающих между участниками договорных и иных правоотношений, могут выступать их имущественные, так и неимущественные права, которые, при наступлении неблагоприятного исхода, переводятся в плоскость судебного разбирательства с подготовкой соответствующего иска.

Для определения цены иска, его подателю необходимо определить, относятся ли предъявляемые им требования к имущественному или неимущественному характеру, которые обладают ключевой деталью, как-то:

имущественный, то есть, связанный с истребованием финансовых средств, например, при взыскании суммы неосновательного обогащения, взыскании дебиторской задолженности по какому-либо обязательству или же вещи (движимое, недвижимое и иное имущество), стоимость которой может быть установлена на основании соответствующего договора купли-продажи, оценки, выписки из единого государственного реестра недвижимости и иных документов.
неимущественный, то есть, связанный с защитой неимущественных прав, оценка которых не представляется возможной, поскольку не связана с истребованием (взысканием) денег (имущества), например, договорные споры в арбитражном суде, касающиеся его расторжения или изменения.

Несмотря на очевидную ясность определения цены иска, арбитражное процессуальное законодательство устанавливает исключения (ч. 2 ст. 103 АПК РФ), которые сводятся к тому, что требования направленные на признание права, в том числе, права собственности, пользования, владения и распоряжения относятся к неимущественным требованиям.

Что же такое цена иска

Проанализировав предыдущий раздел, можно сделать вывод о том, что под ценой иска (ст. 103 АПК РФ) понимается требование заявителя, которое выражено в денежном эквиваленте, то есть, носит имущественный характер или может быть оценено, что соответствует сложившейся судебной практикой, положениями действующего арбитражного законодательства и разъяснений ПП ВС РФ.

На что влияет

Важность правильного определения такой суммы однозначна, поскольку существенным образом влияет на многообразие процессуальных нюансов, в том числе:

на размер уплачиваемой государственной пошлины.

Предъявляемые требования неразрывным образом связаны с уплатой государственной пошлины, порядок расчета которой связан с определением того, будет ли она (цена иска) рассчитываться исходя из требований имущественного (п.п. 1 п. 1 ст. 333.21 НК РФ) или неимущественного (п.п. 2, 4 ст. 333.21 НК РФ) характера.

на порядок судебного производства в арбитражном процессе.

Действующие нормы арбитражного законодательства (АПК РФ) предполагают, что дела, в зависимости от определенного размера цены иска, могут рассматриваться в порядке искового, упрощенного или приказного производства.

Это ключевые особенности, которые существенным образом влияют на порядок разрешения возникающих споров, а также, что является немаловажным, сроков их рассмотрения.

Что включает

Достаточно дискуссионный для обывателя или лица, периодически сталкивающегося с судебным производством вопрос, но в то же время, уже разрешенный действующим законодательством и сложившейся судебной практикой, который сводится к тому, что общая цена иска включает следующие суммы (ст. 103 АПК РФ):

само имущественное требование;
проценты, неустойку и иные штрафные санкции, предусмотренные условиями соответствующего договора или действующего законодательства.

Это исключительный объем сумм, которые можно отнести к цене иска, определяющейся, как сумма (совокупность) всех требований.

Что НЕ включает

Этот вопрос также разрешен и не должен вызывать каких-либо дополнительных разъяснений, поскольку законодатель недвусмысленно выделил следующие финансовые средства, которые не относятся к цене иска, как-то:

расходы, понесенные стороной, инициирующей судебное разбирательство.

Такие расходы могут быть вызваны – уплаченной государственной пошлиной, оказанием юридических услуг для юридических лиц, транспортные расходы, в том числе, уплаченные на проведение экспертизы, проживание и иные другие, которые непосредственным образом связаны с судебным производством.

Вывод

Важность данного вопроса имеет существенное значение при инициации судебного производства, способствует экономии процессуального времени, минимизации возможных издержек, связанных с доплатой / возвратом государственной пошлиной и иных не менее важных нюансов.

Напоминаем, что представленная информация носит исключительно ознакомительный характер и не является юридической консультацией или заключением, поскольку любое применение законодательства требует тщательного и детального изучения.

Если представленная информация вызвала дополнительные вопросы, в том числе, основания и перспективы споров, перечне, объеме и стоимости юридических услуг для юридических лиц, комментарии к ним можно получить в чате на нашем web-сайте, по телефону +7 (495) 741-84-78 или адресу электронной почты [email protected]

Что это значит, когда мой иск о ДТП передается в арбитраж?

Что значит, когда мой иск о ДТП передается в арбитраж?

Использование арбитражного процесса часто может принести пользу в деле об автомобильной аварии. Ведь автомобильная авария – это уже кошмар. Справляться с последствиями периода восстановления, визитов к врачу и страховых компаний часто бывает хуже. Затем, после всего этого, вы получаете предложение об урегулировании, и это далеко не та сумма, которую вы заслуживаете. Что теперь? Пришло время сдаться? Значит ли это, что вы должны предстать перед судом? К счастью, у вас еще есть варианты! Арбитражный процесс позволяет вам получить сумму урегулирования, определенную справедливой и беспристрастной третьей стороной, без длительного и дорогостоящего судебного разбирательства.

Что такое арбитраж?

Арбитраж — это мера экономии времени и средств, которую ваш адвокат может предложить для разрешения вашего дела. Американская ассоциация юристов определяет арбитраж как частный процесс, в котором стороны спора договариваются о том, что одно или несколько лиц могут принять решение по делу после получения доказательств и выслушивания аргументов. Проще говоря, вы и противная сторона сначала договариваетесь о беспристрастной третьей стороне. Эта третья сторона действует как судья, выслушивает обе стороны дела и определяет справедливое урегулирование. Вы и ваш адвокат можете выбрать обязательный или необязательный арбитраж. В обязательном арбитраже выбранная третья сторона или арбитр имеет право принимать юридически обязательное решение. Если вы выбираете обязывающий арбитраж, его нельзя обжаловать. Необязательный арбитраж так и звучит; это не обязывает. Для получения дополнительной информации об арбитраже, о том, как найти арбитра, и других ресурсах посетите веб-сайт Американской арбитражной ассоциации.

Чего мне ожидать от арбитража по делу о ДТП?

Арбитраж менее формален, чем передача вашего дела в суд, но подготовка очень похожа. Ваш адвокат подготовит вступительное заявление, вызовет свидетелей, представит доказательства и при необходимости направит экспертов. Судебное разбирательство обычно занимает несколько часов. Перед арбитражным разбирательством вы и ваш адвокат обсудите ваши показания, чтобы вы были полностью готовы. Обязательно предоставьте своему адвокату как можно больше информации и доказательств, так как это поможет ему построить свою аргументацию.

Наконец, важно понимать, что рассмотрение иска в арбитраже не означает, что оно имеет ограниченную ценность. Многие дела, которые рассматриваются во внесудебном порядке, позволяют добиться высоких результатов. Если ваш адвокат опытный, он будет знать, какой метод рассмотрения вашего дела принесет наибольшую пользу в зависимости от вашей ситуации. В Hach & Rose, LLP наши адвокаты по автомобильным авариям в Нью-Йорке всегда будут бороться за то, чтобы вы получили компенсацию, которую вы заслуживаете за свою травму. Некоторые из наших предыдущих результатов арбитража включают:

1 300 000 долларов для мужчины, пострадавшего в автомобильной аварии
995 000 долларов для женщины, пострадавшей в автомобильной аварии
600 000 долларов для мужчины, пострадавшего в автомобильной аварии
198 000 долларов для мужчины, получившего травму колена16 900

Может ли арбитражное разбирательство по делу о дорожно-транспортном происшествии быть обязательным?

Существуют определенные обстоятельства, когда арбитраж является обязательным, например, когда иск касается незастрахованных или недостаточно застрахованных льгот для автомобилистов. Есть и другие ситуации, когда обе стороны должны согласиться на арбитраж. Как правило, это когда претензия предъявляется к небрежному водителю, и их страховая компания несет ответственность за оплату претензии.

Арбитражное разбирательство дает множество преимуществ. Во-первых, они менее затратны, чем суды присяжных, потому что экспертов обычно не вызывают в суд для дачи показаний. Во-вторых, судебное разбирательство занимает меньше времени, поскольку большая часть доказательств может быть представлена на бумаге, а не в более утомительном представлении присяжных.

Опытный арбитр понимает ценность иска, представленного ему опытным судебным адвокатом, который ставит пострадавшую сторону в наилучшее положение для получения отличного и эффективного результата.

Свяжитесь с Нью-Йоркским адвокатом по автомобильным авариям сегодня

Важно, чтобы ваш адвокат по травмам был знаком с арбитражем и любым другим процессом, который может помочь разрешить ваше дело. Hach & Rose, LLP может помочь вам сориентироваться в процессе и бороться за компенсацию, которую вы заслуживаете. Позвоните нам сегодня по телефону (212) 779-0057

Арбитраж и использование набора данных для выставления счетов

Механизм разрешения споров BBPA

1 февраля 2023 года Управление Комиссара по страхованию (OIC) выпустило запрос на информацию (RFI). ) для механизма разрешения споров в соответствии с Законом о защите баланса при выставлении счетов (BBPA) (PDF, 267,35 КБ). OIC запросила комментарии относительно того, в соответствии с полномочиями, предусмотренными в RCW 48.49.040, штат Вашингтон должен перейти к федеральному процессу независимого разрешения споров (IDR) в соответствии с Законом об отсутствии сюрпризов 1 июля 2023 г. или продолжать использовать арбитражную систему BBPA для разрешения споров между перевозчиками (или самофинансируемыми групповыми планами медицинского страхования, которые выбрали участвовать в BBPA) и неучаствующие поставщики.

После рассмотрения комментариев, сделанных в RFI, и рассмотрения недавнего судебного разбирательства, связанного с процессом IDR Закона об отсутствии сюрпризов, OIC отложит переход к процессу IDR NSA как минимум на шесть месяцев. OIC предоставит обновленную информацию по этому вопросу не позднее 1 сентября 2023 г.

Что такое BBPA?

Закон о защите баланса при выставлении счетов (BBPA) защищает потребителей от выставления счетов неучаствующей (также известной как «вне сети») больницей или поставщиком за экстренные услуги и за неэкстренные услуги, оказываемые неучаствующим поставщиком в участвующей (также стационарное и амбулаторное обслуживание, или амбулаторный хирургический центр.

Если потребитель лечится у неучаствующего поставщика или учреждения для получения услуг, покрываемых BBPA, поставщик или учреждение подает иск страховщику потребителя. Им будет выплачена «коммерчески разумная сумма», которая основана на платежах за те же или аналогичные услуги в аналогичном географическом районе. Страховщик и учреждение или поставщик должны сначала попытаться договориться об этой сумме.

Как работает арбитраж

Если страховщик и поставщик или организация не могут договориться о сумме за услугу в течение 30 дней, спор разрешается в арбитраже. Любая из сторон может начать арбитражный процесс, отправив уведомление в OIC. Это уведомление также должно быть отправлено стороне, которая не инициирует арбитраж. Например, если провайдер инициирует арбитраж, уведомление должно быть отправлено страховщику.

Посетите веб-сайт OneHealthPort, чтобы ознакомиться со списком контактов арбитражного плана медицинского страхования (OneHealthPort.com).

Затем стороны выбирают арбитра из списка утвержденных арбитров или лиц, предоставляющих арбитражные услуги. Если они не могут договориться об одном, список будет сужен до пяти. Если стороны по-прежнему не могут прийти к согласию, будет назначен один из суженного списка.

Арбитр определит окончательную сумму платежа, которую должен принять страховщик или поставщик, выбрав наилучшее окончательное предложение одной из сторон, а затем отправив форму отчета о решении и свое решение в OIC. Решение арбитра является окончательным и обязательным для страховщика и страховщика.

Арбитражные формы и инструкции BBPA

Правила BBPA включают четыре формы, которые должны использоваться для арбитражных разбирательств BBPA:

Форма запроса на инициирование арбитража (Приложение A – WAC 284-43B-085)
Форма отчета о решении арбитра (Приложение B – WAC 284-43B-090)
Форма отчета о решении арбитра для арбитражного разбирательства в соответствии с RCW 48.49.135 (Приложение C – WAC 284-43B-095)
Форма отчета об урегулировании (Приложение D – WAC 284-43B-100)

Каждую форму и инструкции по ее заполнению можно найти по ссылкам на документы выше.

Меморандум и презентации для арбитров относительно E2SHB 1688 (глава 263, законы 2022 г.)

В этом меморандуме рассматриваются положения E2SHB 1688, касающиеся арбитражного разбирательства в соответствии с BBPA. Эти изменения применяются к запросам на инициирование арбитража, поданным в OIC 31 марта 2022 г. или позднее.0,05 КБ)

Видео-презентация E2SHB 1688 для арбитров (www.vimeo.com)

E2SHB 1688 Презентация для арбитров (PDF, 1,29 МБ) подготовить набор данных по контракту с Onpoint Health Data. Набор данных был создан в консультации с рабочей группой, в которую вошли представители медицинских учреждений, больниц, амбулаторных хирургических центров и страховых компаний. Он служит источником объективной информации для страховщиков, провайдеров и арбитров. Набор данных включает следующую информацию по географическим регионам для услуг, охватываемых BBPA:

Среднее разрешенное количество внутри сети;
Среднее допустимое количество звонков вне сети;
Медианная стоимость счета.

Набор данных основан на заявках на услуги, предоставленные в 2018 календарном году, и с 2019 года ежегодно корректируется в соответствии с Индексом потребительских цен на медицинские услуги (ИПЦ).

Набор данных из государственной базы данных по всем претензиям плательщиков, который включает услуги, подпадающие под действие BBPA, доступен для страховщиков, поставщиков услуг и арбитров в качестве независимого источника информации об оплате претензий.