П 2 ст 38 ск рф: ВС пояснил тонкости раздела имущества бывших супругов при наличии брачного договора — kiteliberty.ru — Кайт клуб Андрея Антонова, Санкт-Петербург

Содержание

Статья 38 СК РФ. Раздел общего имущества супругов

1. Раздел общего имущества супругов может быть произведен как в период брака, так и после его расторжения по требованию любого из супругов, а также в случае заявления кредитором требования о разделе общего имущества супругов для обращения взыскания на долю одного из супругов в общем имуществе супругов.

2. Общее имущество супругов может быть разделено между супругами по их соглашению. Соглашение о разделе общего имущества, нажитого супругами в период брака, должно быть нотариально удостоверено.

3. В случае спора раздел общего имущества супругов, а также определение долей супругов в этом имуществе производятся в судебном порядке.

При разделе общего имущества супругов суд по требованию супругов определяет, какое имущество подлежит передаче каждому из супругов. В случае, если одному из супругов передается имущество, стоимость которого превышает причитающуюся ему долю, другому супругу может быть присуждена соответствующая денежная или иная компенсация.

4. Суд может признать имущество, нажитое каждым из супругов в период их раздельного проживания при прекращении семейных отношений, собственностью каждого из них.

5. Вещи, приобретенные исключительно для удовлетворения потребностей несовершеннолетних детей (одежда, обувь, школьные и спортивные принадлежности, музыкальные инструменты, детская библиотека и другие), разделу не подлежат и передаются без компенсации тому из супругов, с которым проживают дети.

Вклады, внесенные супругами за счет общего имущества супругов на имя их общих несовершеннолетних детей, считаются принадлежащими этим детям и не учитываются при разделе общего имущества супругов.

6. В случае раздела общего имущества супругов в период брака та часть общего имущества супругов, которая не была разделена, а также имущество, нажитое супругами в период брака в дальнейшем, составляют их совместную собственность.

7. К требованиям супругов о разделе общего имущества супругов, брак которых расторгнут, применяется трехлетний срок исковой давности.

Официальный сайт городского поселения «Кожва»

Правовое регулирование вопросов, связанных с владением, пользованием и распоряжением общим имуществом супругов осуществляется Семейным кодексом Российской Федерации (далее – СК РФ). Действующее законодательство предусматривает два варианта прав собственности супругов на свое имущество. Законным режимом имущества супругов является режим их совместной собственности (ст. 33 СК РФ). Брачным договором супруги вправе изменить установленный законом режим совместной собственности установить режим совместной, долевой или раздельной собственности на все имущество супругов, на его отдельные виды или на имущество каждого из супругов (ст. 42 СК РФ).

В соответствии со ст. 34 СК РФ к имуществу, нажитому супругами во время брака (общему имуществу супругов), относятся доходы каждого из супругов от трудовой деятельности, предпринимательской деятельности и результатов интеллектуальной деятельности, полученные ими пенсии, пособия, а также иные денежные выплаты, не имеющие специального целевого назначения (суммы материальной помощи, суммы, выплаченные в возмещение ущерба в связи с утратой трудоспособности вследствие увечья либо иного повреждения здоровья, и другие). Общим имуществом супругов являются также приобретенные за счет общих доходов супругов движимые и недвижимые вещи, ценные бумаги, паи, вклады, доли в капитале, внесенные в кредитные учреждения или в иные коммерческие организации, и любое другое нажитое супругами в период брака имущество независимо от того, на имя кого из супругов оно приобретено либо на имя кого или кем из супругов внесены денежные средства.

Раздел общего имущества супругов может быть произведен как в период брака, так и после его расторжения. Раздел имущества осуществляется по соглашению сторон, а при наличии спора — в судебном порядке (ст. 38 СК РФ).

В состав имущества, подлежащего разделу, включается общее имущество супругов, имеющееся у них в наличии на время рассмотрения дела либо находящееся у третьих лиц.

Согласно разъяснениям, содержащимся в постановлении Пленума Верховного Суда Российской Федерации от 05.11.1998 №15 «О применении судами законодательства при рассмотрении дел о расторжении брака», важным обстоятельством при решении вопроса об отнесении имущества к общей собственности супругов является то, на какие средства (личные или общие) и по каким сделкам (возмездным или безвозмездным) приобреталось имущество одним из супругов во время брака. Имущество, приобретенное одним из супругов в браке по безвозмездным гражданско-правовым сделкам (например, в порядке наследования, дарения, приватизации), не является общим имуществом супругов. Приобретение имущества в период брака, но на средства, принадлежавшие одному из супругов лично, также исключает такое имущество из режима общей совместной собственности.

В соответствии с п. 5 ч.2 ст. 14, ст. 58 Федерального закона от 13.07.2015 № 218-ФЗ «О государственной регистрации недвижимости» вступившее в законную силу решение суда о разделе недвижимого имущества супругов является основанием для государственной регистрации прав в установленном законом порядке.

Нотариальное удостоверение сделок с недвижимостью

Нотариальное удостоверение сделок с недвижимостью.

февраль 2016

До 29.12.2015, в соответствии с действующим ранее законодательством, нотариальному удостоверению подлежали только договор ренты и брачный договор.

Федеральным законом от 29.12.2015 № 391-ФЗ «О внесении изменений в отдельные законодательные акты Российской Федерации» были внесены многочисленные изменения в действующее гражданское законодательство. Большинство положений указанного Закона вступило в силу с момента опубликования, то есть с 29.12.2015. В частности, вступили в силу положения регламентирующие необходимость нотариального удостоверения некоторых видов сделок, заключенных после 28.12.2015.

Так, кроме договора ренты и брачного договора, нотариальному удостоверению теперь подлежат следующие виды сделок:

— соглашение о разделе общего имущества, нажитого супругами в период брака (п.2 ст.38 Семейного кодекса РФ).

Общее имущество супругов может быть разделено между супругами по их соглашению. Раздел общего имущества супругов может быть произведен как в период брака, так и после его расторжения по требованию любого из супругов, а также в случае заявления кредитором требования о разделе общего имущества супругов для обращения взыскания на долю одного из супругов в общем имуществе супругов.

В случае если супругами заключен договор, согласно которому определяются доли в общем имуществе супругов и одним из супругов отчуждается доля в праве на общее имущество, такой договор содержит в себе элементы соглашения о разделе имущества и подлежит обязательному нотариальному удостоверению (п.3 ст.421 ГК РФ, п.2 ст.163 ГК РФ).

Покупка супругами имущества в долевую собственность также содержит в себе элементы соглашения о разделе имущества и подлежит нотариальному удостоверению (п.2 ст.38 СК РФ).

— сделка по продаже доли в праве общей собственности постороннему лицу. Такие сделки могут быть совершены не ранее чем по истечении месяца со дня извещения продавцом доли остальных участников долевой собственности. В случае, если нотариусом будет установлено, что продавец доли представил документы, подтверждающие отказ остальных участников долевой собственности от покупки его доли, сделка может быть совершена до истечения срока, указанного в абзаце втором настоящего пункта (п.1 ст.24 Федерального закона от 21.07.1997 № 122-ФЗ «О государственной регистрации прав на недвижимое имущество и сделок с ним»).

В силу п.2 ст.567 ГК РФ к договору мены применяются правила о купле-продаже (глава 30 ГК РФ), если это не противоречит правилам главы 31 ГК РФ и существу мены, при этом каждая из сторон признается продавцом товара, который она обязуется передать, и покупателем товара, который она обязуется принять в обмен.

Таким образом, договор мены долей в праве на общее имущество, заключенный с посторонними лицами, также подлежит нотариальному удостоверению.

Не подлежит обязательному нотариальному удостоверению сделка по продаже всеми участниками долевой собственности своих долей в праве постороннему лицу.

При отчуждении комнаты в коммунальной квартире нотариальное удостоверение сделки не требуется.

— сделка по продаже земельной доли (п.3 ст.24.1 Закона о регистрации).

— сделки, связанные с распоряжением недвижимым имуществом на условиях доверительного управления или опеки, а также сделки по продаже недвижимого имущества, принадлежащего несовершеннолетнему гражданину или гражданину, признанному ограниченно дееспособным, также подлежат нотариальному удостоверению (п.2 ст.30 Закона о регистрации).

Опекун или попечитель распоряжается доходами подопечного, в том числе доходами, причитающимися подопечному от управления его имуществом, за исключением доходов, которыми подопечный вправе распоряжаться самостоятельно, исключительно в интересах подопечного и с предварительного разрешения органа опеки и попечительства, в соответствии с п.1 ст. 37 ГК РФ.

Нотариальное удостоверение договоров об отчуждении объектов недвижимого имущества производится по месту нахождения указанного имущества; удостоверение договоров об отчуждении объектов недвижимого имущества, находящихся в разных нотариальных округах, производится по месту нахождения одного из указанных объектов недвижимости (ст.56 Основ законодательства Российской Федерации о нотариате от 11.02.1993 № 4462-1).

Межмуниципальный отдел

по Краснокамскому, Нытвенскому районам

Управления Федеральной службы

государственной регистрации,

кадастра и картографии по Пермскому краю

E-mail: [email protected]

http://to59.rosreestr.ru/

тел. 8(34273) 4-21-63.

Сделки между супругами

В Управление Росреестра по Республике Адыгея неоднократно поступают обращения граждан, содержащие вопросы о форме договора по приобретению супругами объектов недвижимого имущества в общую долевую собственность, а также о форме договора по отчуждению объекта недвижимого имущества, заключенного между супругами. В этой связи, обращаем внимание граждан на следующее.

В силу ст. 256 Гражданского кодекса Российской Федерации (далее – ГК РФ) имущество, нажитое супругами во время брака, является их совместной собственностью, если договором между ними не установлен иной режим этого имущества, правила определения долей супругов в общем имуществе при его разделе и порядок такого раздела устанавливаются семейным законодательством.

Как следует из п. 1 ст. 33, п. 1 ст. 34 Семейного кодекса Российской Федерации (далее – СК РФ), законным режимом имущества супругов является режим их совместной собственности. Законный режим имущества супругов действует, если брачным договором не установлено иное. Имущество, нажитое супругами во время брака, является их совместной собственностью.

Пунктом 3 ст. 8.1 ГК РФ установлено, что в случаях, предусмотренных законом или соглашением сторон, сделка, влекущая возникновение, изменение или прекращение прав на имущество, которые подлежат государственной регистрации, должна быть нотариально удостоверена.

Если нотариальное удостоверение сделки в соответствии с п. 2 ст. 163 ГК РФ является обязательным, несоблюдение нотариальной формы сделки влечет ее ничтожность (п. 3 ст. 163 ГК РФ).

Исходя из положений ст. ст. 38, 41 СК РФ соглашение о разделе общего имущества, нажитого супругами в период брака, а также брачный договор заключаются в письменной форме и подлежит нотариальному удостоверению.

Сделки по отчуждению долей в праве общей собственности на недвижимое имущество, в том числе при отчуждении всеми участниками долевой собственности своих долей по одной сделке, подлежат нотариальному удостоверению (п. 1 ст. 42 Федерального закона от 13.07.2015 № 218-ФЗ «О государственной регистрации недвижимости»).

Супруги, приобретая в общую долевую собственность объект недвижимого имущества, изменяют предусмотренный законом режим совместной собственности, устанавливая на приобретаемый объект режим общей долевой собственности. Таким образом, супруги, приобретая в долевую собственность объект недвижимого имущества, заключают договор, содержащий элементы брачного договора, так как в нем выражена воля супругов об изменении режима совместной собственности, в связи с этим, такие договоры подлежат нотариальному удостоверению.

Аналогичная ситуация при отчуждении одним супругом, являющимся титульным владельцем приобретенного в период брака недвижимого имущества, в пользу другого супруга. Например, в период брака приобретена квартира и право зарегистрировано на одного из супругов, при отчуждении квартиры или доли квартиры в пользу другого супруга, также происходит изменение законного режима имущества супругов, и данная сделка подлежит нотариальному удостоверению.

Во избежание риска признания сделки ничтожной, а также обязанности по заключению вышеуказанных договоров в нотариальной форме, полагаем, что супруги вправе заключить брачный договор, которым они определяют режим собственности совместно нажитого имущества, либо оформлять недвижимое имущество в совместную собственность.

Статья 38. Семейного кодекса РФ, действующая редакция на 2021 год с комментариями

(в ред. Федерального закона от 29.12.2015 N 391-ФЗ)

Комментарий к статье.

1. Одним из оснований прекращения совместной собственности супругов является раздел совместно нажитого имущества. Он может быть произведен по заявлению одного или обоих супругов во время брака, при его расторжении, а также и после его расторжения. Кроме того, раздел имущества супругов может быть результатом требования кредиторов одного из супругов, желающих обратить взыскание на долю в общем имуществе супругов, а также раздел возможен в случае смерти одного из супругов, поскольку необходимо определить, какая доля его имущества переходит к наследникам, а какая является собственностью оставшегося супруга.

Раздел имущества может быть произведен как добровольно, так и принудительно (путем обращения в суд с иском о разделе имущества). Он означает окончание общей совместной собственности супругов, в результате чего каждый из супругов приобретает право собственности на какую-то конкретную часть этого имущества и становится ее единоличным собственником.

О разделе совместной собственности супругов см. Постановление Пленума Верховного Суда РФ от 5 ноября 1998 г. N 15 «О применении судами законодательства при рассмотрении дел о расторжении брака». В п. 12 указанного Постановления отмечено следующее: «Решая вопрос о возможности рассмотрения в бракоразводном процессе требования о разделе общего имущества супругов, необходимо иметь в виду, что в случаях, когда раздел имущества затрагивает интересы третьих лиц (например, когда имущество является собственностью крестьянского (фермерского) хозяйства либо собственностью жилищно-строительного или другого кооператива, член которого еще полностью не внес свой паевой взнос, в связи с чем не приобрел право собственности на соответствующее имущество, выделенное ему кооперативом в пользование, и т.п.), суду в соответствии с п. 3 ст. 24 СК РФ необходимо обсудить вопрос о выделении этого требования в отдельное производство.

Правило, предусмотренное п. 3 ст. 24 СК РФ, о недопустимости раздела имущества супругов в бракоразводном процессе, если спор о нем затрагивает права третьих лиц, не распространяется на случаи раздела вкладов, внесенных супругами в кредитные организации за счет общих доходов, независимо от того, на имя кого из супругов внесены денежные средства, поскольку при разделе таких вкладов права банков либо иных кредитных организаций не затрагиваются.

Если же третьи лица предоставили супругам денежные средства и последние внесли их на свое имя в кредитные организации, третьи лица вправе предъявить иск о возврате соответствующих сумм по нормам ГК РФ, который подлежит рассмотрению в отдельном производстве. В таком же порядке могут быть разрешены требования членов крестьянского (фермерского) хозяйства и других лиц к супругам — членам крестьянского (фермерского) хозяйства.

Вклады, внесенные супругами за счет общего имущества на имя их несовершеннолетних детей, в силу п. 5 ст. 38 СК РФ считаются принадлежащими детям и не должны учитываться при разделе имущества, являющегося общей совместной собственностью супругов».

2. Добровольный раздел имущества супругов предполагает достижение соответствующего соглашения между супругами. Конкретная форма для такого соглашения законодательством установлена в п. 2 комментируемой статьи. Их соглашение о разделе общего имущества должно быть совершено в нотариальной форме.

Согласно ст. 74 Основ законодательства о нотариате нотариус по совместному письменному заявлению супругов выдает одному из них или обоим супругам свидетельство о праве собственности на долю о общем имуществе, нажитом за время брака. Свидетельство о праве собственности на жилой дом, квартиру, дачу, садовый дом, гараж, а также на земельный участок выдается нотариусом по месту нахождения этого имущества.

3. В случае недостижения соответствующего соглашения между супругами раздел общего имущества осуществляется судом, который сам определяет по требованию супругов, какое имущество подлежит передаче каждому из супругов. В случае если одному из супругов передается имущество, стоимость которого превышает причитающуюся ему долю, другому супругу может быть присуждена соответствующая денежная или иная компенсация. Определение долей производится в идеальной доле (обычно в арифметических дробях), а затем осуществляется попредметный раздел имущества. При осуществлении раздела имущества суд учитывает пожелания супругов, наличие профессиональных интересов, состояние здоровья и другие факторы.

При разделе так называемых неделимых вещей (т.е. тех, которые невозможно разделить в натуре) производится раздел в идеальных (арифметических) долях и каждый супруг имеет право владеть, пользоваться и распоряжаться этим имуществом в соответствии со своей долей.

В п. 17 Постановления Пленума ВС РФ от 5 ноября 1998 года N 15 «О применении судами законодательства при рассмотрении дел о расторжении брака» было отмечено, что суд при разделе имущества, являющегося общей совместной собственностью супругов, может в отдельных случаях отступить от начала равенства долей супругов, учитывая интересы несовершеннолетних детей и (или) заслуживающие внимания интересы одного из супругов. Под таковыми понимают, в частности, случаи, когда супруг без уважительных причин не получал доходов либо расходовал общее имущество супругов в ущерб интересам семьи (например, проигрывал семейные средства в азартные игры, тратил их на алкоголь, наркотики), а также случаи, когда один из супругов по состоянию здоровья или по иным не зависящим от него обстоятельствам лишен возможности получать доход от трудовой деятельности.

К иным не зависящим от супруга обстоятельствам судебная практика относит невозможность трудоустроиться (в частности, речь идет о женах военнослужащих, проживающих в отдаленных гарнизонах), нахождение на учебе и т.д.

В состав имущества, которое подлежит разделу, также входят права требования и общие долги супругов. Раздел такого имущества осуществляется по общим правилам. Так, согласно п. 3 ст. 39 СК РФ общие долги супругов при разделе общего имущества супругов распределяются между супругами пропорционально присужденным им долям.

Разделу подлежат доли, паи, акции, составляющие складочный и уставный капитал хозяйственных обществ и товариществ. Учредительные документы некоторых из них могут предусматривать обязательное трудовое участие в их деятельности. Представляется, что входящие в состав супружеского имущества акции, облигации, другие ценные бумаги должны быть поделены не по их номинальной стоимости, а по стоимости в соответствии с той биржевой котировкой, которую они имеют на момент рассмотрения спора в суде. Номинальная стоимость может быть положена в основу оценки лишь в случае, если те или иные акции не котируются на фондовой бирже.

На практике при разделе имущества супругов возникают сложности, касающиеся раздела домашних животных. Для многих семей домашнее животное — это не просто одушевленная вещь, а, по сути, член семьи. Судебная практика при решении вопроса о том, у кого из супругов должно остаться то или иное животное, руководствуется следующими критериями:

— наличие факта жестокого обращения с животным одним из супругов;

— наличие условий для его содержания у одного или у второго супруга;

— стоимость животного.

4. Временное раздельное проживание супругов не колеблет принципа общности имущества, если только раздельное проживание не означает фактического прекращения брака без намерения восстановить супружеские отношения. В этом случае суд может признать имущество, нажитое каждым из супругов в период их раздельного проживания при прекращении семейных отношений, собственностью каждого из них.

5. Особый правовой режим установлен для вещей, приобретенных исключительно для удовлетворения потребностей несовершеннолетних детей (одежда, обувь, школьные принадлежности, спортивные принадлежности, музыкальные инструменты, детская библиотека и другие). Такое имущество вообще разделу не подлежит и передается без компенсации тому из супругов, с которым проживают дети.

Отдельно закон в пункте 5 комментируемой статьи говорит о банковских вкладах, внесенных супругами за счет общего имущества на имя их общих несовершеннолетних детей. Такие вклады считаются принадлежащими этим детям и не учитываются при разделе общего имущества супругов.

6. Возможны ситуации, когда супруги производят раздел только части имущества. Соответственно, оставшаяся часть имущества будет по-прежнему находиться в совместной собственности, независимо от того, расторгли они брак или нет. Такие же правила будут действовать в отношении имущества, нажитого супругами в период брака, в дальнейшем после раздела.

7. На практике нередко возникает вопрос об определении срока исковой давности при рассмотрении споров о разделе имущества, являющегося общей совместной собственностью супругов, брак которых расторгнут. В п. 19 Постановления Пленума Верховного Суда РФ от 5 ноября 1998 года N 15 «О применении судами законодательства при рассмотрении дел о расторжении брака» указано, что течение трехлетнего срока исковой давности для требований о разделе имущества, являющегося общей совместной собственностью супругов, брак которых расторгнут (п. 7 ст. 38 СК РФ), следует исчислять не со времени прекращения брака (дня государственной регистрации расторжения брака в книге регистрации актов гражданского состояния при расторжении брака в органах записи актов гражданского состояния, а при расторжении брака в суде — дня вступления в законную силу решения), а со дня, когда лицо узнало или должно было узнать о нарушении своего права.

Поделиться с друзьями

Подпишитесь в соц сетях

Публикуем ссылку на статью, как только она выходит. Отдельно даём знать о важных изменениях в законах.

Важно знать!

Поэтому, для вас работают бесплатные эксперты-консультанты!
Расскажите о вашей проблеме, и мы поможем ее решить! Задайте вопрос прямо сейчас!

Анонимно

Профессионально

Задать вопрос юристу бесплатно

Задавайте вопрос
удобным для Вас способом

Ответим на вопрос в соц. сетях

Ответим на вопрос в мессенджерах

Ссылки по теме:

Прокуратура Хабаровского края разъясняет: о разрешении споров, возникающих из семейных отношений

Процент разводов в нашей стране продолжает оставаться стабильно высоким. Но прекращая супружеские отношения, большинству граждан предстоит еще выяснять различные вопросы имущественного характера: от взыскания алиментов до раздела совместно нажитого имущества.

По общему правилу, установленному статьей 39 Семейного кодекса Российской Федерации (далее — СК РФ), при разделе общего имущества супругов и определении долей в этом имуществе доли супругов признаются равными, если иное не предусмотрено договором между супругами.

Вместе с тем, пунктом 2 вышеуказанной нормы права предусмотрено, что суд вправе отступить от начала равенства долей супругов в их общем имуществе исходя из интересов несовершеннолетних детей и (или) исходя из заслуживающего внимания интереса одного из супругов, в частности, в случаях, если другой супруг не получал доходов по неуважительным причинам или расходовал общее имущество супругов в ущерб интересам семьи.

Указанным положением семейного законодательства решила воспользоваться Наталья С., обратившись в суд с иском к бывшему супругу о взыскании алиментов и разделе совместно нажитого имущества.

Свои требования женщина обосновала тем, что в зарегистрированном браке с ответчиком состояла 11 лет, имеют совместного малолетнего ребенка, который после расторжения брака по договоренности сторон проживает с истицей. Кроме того, женщина имеет несовершеннолетнюю дочь от предыдущего брака, которая также проживает с ней. В браке с бывшим супругом они приобрели два автомобиля и земельный участок. И поскольку отец ребенка не платит алименты на содержание сына, с учетом совместного проживания с ребенком, Наталья просила разделить указанное имущество, определив долю бывшему мужу в размере 1/3, присудив ей 1 автомобиль и земельный участок, а бывшему мужу — автомобиль и денежную компенсацию за превышение стоимости 1/3 доли в общем имуществе, а также взыскать алименты на содержание ребенка. В подтверждение своей позиции о наличии уважительной причины для отступления от равенства долей в имуществе бывших супругов, Наталья также указала о неисполнении ответчиком нотариально заверенного обязательства о переоформлении на имя ребенка квартиры, являющейся личной собственностью бывшего супруга.

Районный суд, рассматривая иск Натальи, и принимая решение о разделе спорных земельного участка и транспортных средств в равных долях, не усмотрел обстоятельств для отступления от начала равенства долей при разделе имущества бывших супругов, сославшись на отсутствие правовых оснований для удовлетворения данного требования.

При этом, как указал суд, наличие общего несовершеннолетнего ребенка не является безусловным основанием для увеличения супружеской доли, поскольку содержание детей обеспечивается алиментными обязательствами, равно как не является таким основанием и бездействие ответчика в части неисполнения нотариально удостоверенного обязательства по переоформлению доли в квартире, поскольку данная квартира предметом спора по настоящему делу не является, а права истца и детей можно защитить в ином порядке.

Наталья не согласилась с решением суда и обжаловала его путем подачи апелляционной жалобы.

Судебная коллегия по гражданским делам областного суда судебный акт изменила, сославшись на возможность в отдельных случаях отступить от начала равенства долей супругов, учитывая интересы несовершеннолетних детей и заслуживающие в связи с этим внимания интересы одного из супругов, в связи с чем, произвела раздел имущества сторон по предложенному истицей варианту.

Суд апелляционной инстанции исходил из разъяснений, содержащихся в постановлении Пленума Верховного Суда Российской Федерации от 05.11.1998 № 15 «О применении судами законодательства при рассмотрении дел о расторжении брака», согласно которым юридически значимыми обстоятельствами при разрешении вопросов подобного рода является выяснение вопросов о наличии либо об отсутствии оснований для отступления от начала равенства долей супругов в общем имуществе, а также о наличии или об отсутствии оснований для передачи спорного имущества одному из супругов с присуждением другому супругу соответствующей денежной компенсации.

В качестве таких обстоятельств судебная коллегия указала на факт неисполнения ответчиком условия о соблюдении имущественных интересов несовершеннолетних детей, а именно — о передаче им в будущем доли в праве собственности на объект недвижимости — квартиру, а также на наличие личных неприязненных отношений между бывшими супругами как факт, безусловно свидетельствующий о необходимости отступления от начала равенства их долей в совместно нажитом имуществе, сославшись при этом на бытовой конфликт, который завершился примирением сторон при рассмотрении уголовного дела в отношении ответчика.

Ответчик обжаловал вступившее в законную силу апелляционное определение судебной коллегии в кассационном порядке.

При этом, доводы его кассационной жалобы была признаны заслуживающими внимания лишь Судебной коллегией по гражданским делам Верховного Суда Российской Федерации, которая указала, что апелляционное определение в части разрешения спора о разделе общего имущества сторон принято с нарушением норм материального и процессуального права и согласиться с ним нельзя по следующим основаниям.

В соответствии с п. 1 ст. 34 СК РФ имущество, нажитое супругами в период брака, является их совместной собственностью. Правила определения долей супругов в общем имуществе при его разделе и порядок такого раздела, как указано в п. 4 ст. 256 Гражданского кодекса Российской Федерации, устанавливаются семейным законодательством. В п. 3 ст. 38 СК РФ установлено, что при разделе общего имущества супругов суд по требованию супругов определяет, какое имущество подлежит передаче каждому из супругов. В случае, если одному из супругов передается имущество, стоимость которого превышает причитающуюся ему долю, другому супругу может быть присуждена соответствующая денежная или иная компенсация.

В соответствии с ч. 2 ст. 56 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации (далее — ГПК РФ) суд определяет, какие обстоятельства имеют значение для дела, какой стороне надлежит их доказывать, выносит обстоятельства на обсуждение, даже если стороны на какие-либо из них не ссылались. При этом суд определяет юридически значимые обстоятельства с учетом подлежащих применению норм материального права.

Одним из юридически значимых обстоятельств по данному делу являлось выяснение вопроса о наличии либо об отсутствии оснований для отступления от начала равенства долей супругов в общем имуществе, а также о наличии или об отсутствии оснований для передачи спорного имущества одному из супругов с присуждением другому супругу соответствующей денежной компенсации.

В соответствии с разъяснениями, содержащимися в п. 17 постановления Пленума Верховного Суда Российской Федерации от 05.11.1998 № 15 «О применении судами законодательства при рассмотрении дел о расторжении брака», при разделе имущества, являющегося общей совместной собственностью супругов, суд в силу п. 2 ст. 39 СК РФ может в отдельных случаях отступить от начала равенства долей супругов, учитывая интересы несовершеннолетних детей и (или) заслуживающие внимания интересы одного из супругов. Постановление содержит перечень возможных случаев и оснований, которые законодатель понимает как заслуживающие внимания. При этом закон не требует наличия совокупности этих оснований. В частности, таким самостоятельным основанием являются, прежде всего, интересы несовершеннолетних детей. Отступление от начала равенства долей супругов в их общем имуществе исходя из интересов несовершеннолетних детей согласуется также с конституционным принципом, закрепленным в ч. 2 ст. 7, ч. 1 ст. 38 Конституции Российской Федерации. Закон не содержит перечня заслуживающих внимания интересов несовершеннолетних детей, с учетом которых суд вправе отступить от начала равенства долей супругов в общем имуществе.

Указанные причины (обстоятельства) устанавливаются в каждом конкретном случае с учетом представленных сторонами доказательств. При этом данные причины и представленные в их подтверждение доказательства должны оцениваться судом в совокупности (ч. 4 ст. 67 ГПК РФ), с приведением мотивов, по которым данные доказательства приняты в обоснование выводов суда или отклонены судом.

Между тем, определив наличие обстоятельств, позволяющих, по его мнению, отступить от начала равенства долей супругов в отношении совместно нажитого имущества, суд апелляционной инстанции не указал, каким образом в данном случае соблюдаются интересы детей, ради которых и должно произойти данное отступление.

В определении суда апелляционной инстанции не указано, какие конкретно права и интересы несовершеннолетнего сына сторон нарушены действиями ответчика, не приведено обоснований вывода о том, что именно такое распределение долей (за Натальей — 2/3 доли, за мужем — 1/3 доли) в имуществе супругов будет способствовать интересам несовершеннолетнего. При этом действия ответчика, выразившиеся в неисполнении обязательства в отношении имущества (квартиры), не являющегося предметом спора, суд апелляционной инстанции указывает в качестве основания, позволяющего отступить от начала равенства долей в общем имуществе супругов.

Кроме того, указав на то, что отец несовершеннолетнего ребенка не произвел отчуждение своей доли, суд не исследовал обстоятельств определения судьбы доли квартиры, принадлежащей матери их несовершеннолетнего сына, и не дал этому какой-либо правовой оценки. Между тем истец так же, как и ответчик, не распорядилась принадлежащей ей долей в жилом помещении в пользу своих несовершеннолетних детей. При данных обстоятельствах бывшие супруги находились в равном положении относительно своего отношения к соблюдению имущественных интересов детей.

Также Верховный Суд Российской Федерации обратил внимание, что в обжалуемом апелляционном определении также указано на то, что между бывшими супругами сложились неприязненные отношения. Данное обстоятельство свидетельствует о том, что суд апелляционной инстанции признал отношения супругов взаимно недоброжелательными, однако на этом основании ошибочно полагал возможным уменьшить долю только ответчика в совместно нажитом имуществе без законных на то оснований. Иных обстоятельств, позволяющих сделать в пользу истца исключение из общего правила о равенстве долей супругов в общем имуществе, судом апелляционной инстанции не установлено.

С учетом изложенного, Судебная коллегия по гражданским делам Верховного Суда Российской Федерации признала, что у суда апелляционной инстанции отсутствовали правовые основания для применения к спорным правоотношениям п. 2 ст. 39 СК РФ, и отменила апелляционное определение, оставив решение суда первой инстанции без изменения.

В заключение, хотелось бы еще раз обратить внимание на то, что наличие общего несовершеннолетнего ребенка в силу вышеуказанной нормы закона не является безусловным основанием для отступления от начала равенства долей при разделе имущества бывших супругов.

В случае применения ее положений в решении суда должны быть приведены мотивы того, каким образом соблюдаются интересы детей, ради которых и должно произойти данное отступление.

СК завел уголовное дело на отца, выкинувшего сына с балкона

https://ria.ru/20210804/otets-1744426628.html

СК завел уголовное дело на отца, выкинувшего сына с балкона

СК завел уголовное дело на отца, выкинувшего сына с балкона — РИА Новости, 05.08.2021

СК завел уголовное дело на отца, выкинувшего сына с балкона

Уголовное дело о покушении на убийство возбудили в Москве после инцидента с ребенком на юго-востоке Москвы, сообщила РИА Новости старший помощник руководителя… РИА Новости, 05.08.2021

2021-08-04T23:40

2021-08-05T07:01

происшествия

москва

следственный комитет россии (ск рф)

россия

/html/head/meta[@name=’og:title’]/@content

/html/head/meta[@name=’og:description’]/@content

https://cdn23.img.ria.ru/images/155780/26/1557802611_0:320:3072:2048_1920x0_80_0_0_594087b3123594a4dcdbf17a76fdd378.jpg

МОСКВА, 4 авг — РИА Новости. Уголовное дело о покушении на убийство возбудили в Москве после инцидента с ребенком на юго-востоке Москвы, сообщила РИА Новости старший помощник руководителя столичного главка СК РФ Юлия Иванова.Ранее прокуратура Москвы сообщила, что начала проверку после того, как трехлетний мальчик попал в больницу в тяжелом состоянии. По предварительным данным ведомства, отец выбросил ребенка из окна квартиры на пятом этаже и скрылся.»Возбуждено уголовное дело по признакам преступления, предусмотренного ч. 3 ст. 30 п. «в» ч. 2 ст. 105 УК РФ (покушение на убийство малолетнего)», — сказала Иванова.По данным следствия, вечером 4 августа у дома на улице Шумилова обнаружили малолетнего мальчика с травмами, характерными для падения с высоты. Сейчас ребенок находится в тяжелом состоянии.»По предварительным данным, в квартире с ребенком находился его отец, местонахождение которого устанавливается», — добавила Иванова.Ход и результаты расследования дела поставлены в прокуратуре Москвы на особый контроль, сказала руководитель пресс-службы надзорного ведомства Людмила Нефедова.

https://ria.ru/20210804/deboshirka-1744366793.html

москва

россия

РИА Новости

[email protected]

7 495 645-6601

ФГУП МИА «Россия сегодня»

https://xn--c1acbl2abdlkab1og.xn--p1ai/awards/

2021

РИА Новости

[email protected]

7 495 645-6601

ФГУП МИА «Россия сегодня»

https://xn--c1acbl2abdlkab1og.xn--p1ai/awards/

Новости

ru-RU

https://ria.ru/docs/about/copyright.html

https://xn--c1acbl2abdlkab1og.xn--p1ai/

РИА Новости

[email protected]

7 495 645-6601

ФГУП МИА «Россия сегодня»

https://xn--c1acbl2abdlkab1og.xn--p1ai/awards/

https://cdn21.img.ria.ru/images/155780/26/1557802611_228:0:2959:2048_1920x0_80_0_0_d41446d7adbfbe45b6a10db3e4a421cd.jpg

РИА Новости

[email protected]

7 495 645-6601

ФГУП МИА «Россия сегодня»

https://xn--c1acbl2abdlkab1og.xn--p1ai/awards/

РИА Новости

[email protected]

7 495 645-6601

ФГУП МИА «Россия сегодня»

https://xn--c1acbl2abdlkab1og.xn--p1ai/awards/

происшествия, москва, следственный комитет россии (ск рф), россия

23:40 04.08.2021 (обновлено: 07:01 05.08.2021)

СК завел уголовное дело на отца, выкинувшего сына с балкона

МОСКВА, 4 авг — РИА Новости. Уголовное дело о покушении на убийство возбудили в Москве после инцидента с ребенком на юго-востоке Москвы, сообщила РИА Новости старший помощник руководителя столичного главка СК РФ Юлия Иванова.

Ранее прокуратура Москвы сообщила, что начала проверку после того, как трехлетний мальчик попал в больницу в тяжелом состоянии. По предварительным данным ведомства, отец выбросил ребенка из окна квартиры на пятом этаже и скрылся.

4 августа, 16:38

СК завел дело на женщину, оскорбившую полицейских в Шереметьево

«Возбуждено уголовное дело по признакам преступления, предусмотренного ч. 3 ст. 30 п. «в» ч. 2 ст. 105 УК РФ (покушение на убийство малолетнего)», — сказала Иванова.

По данным следствия, вечером 4 августа у дома на улице Шумилова обнаружили малолетнего мальчика с травмами, характерными для падения с высоты. Сейчас ребенок находится в тяжелом состоянии.

«По предварительным данным, в квартире с ребенком находился его отец, местонахождение которого устанавливается», — добавила Иванова.

Ход и результаты расследования дела поставлены в прокуратуре Москвы на особый контроль, сказала руководитель пресс-службы надзорного ведомства Людмила Нефедова.Ген

Rf-2 модулирует протеинурию и альбуминурию независимо от изменений проницаемости клубочков у крыс с гипертонической болезнью с оленями

Мы сообщаем, что Rab38 , ген в локусе Rf-2 , по-видимому, влияет на развитие протеинурии (UPV). ) и альбуминурия (UAV) у крыс с гипертонической болезнью с капюшоном (FHH). Используя конгенных животных, мы сузили область до восьми генов; однако только один ген имел вариант последовательности. Rab38 имеет мутацию в стартовом кодоне, что приводит к естественному нокауту в штамме FHH.Несмотря на отсутствие различий в проницаемости клубочкового альбумина, конгенные животные, несущие аллель Brown Norway (BN) дикого типа Rab38 на фоне FHH, демонстрировали в среднем на 40% и 60% меньше UPV и UAV, соответственно, чем FHH. Эти находки предполагают, что Rab38 может модулировать канальцевую обработку отфильтрованных белков, не влияя на барьер клубочковой фильтрации. Это первый ген, о котором сообщалось на животной модели почечной недостаточности, связанной с гипертензией. Этот ген находится на хромосоме 11 человека, что связано с заболеванием почек.

Генетическое изучение количественных признаков, таких как почечная недостаточность, оказалось сложной задачей для людей из-за их полигенной природы и взаимодействия с окружающей средой (19,27). Одним из решений является использование животных моделей для изучения генетической основы ESRD (17,18). Первые прямые генетические доказательства почечной болезни, связанной с гипертензией, были получены из штамма FHH, в котором пять участков генома или локусы количественных признаков (QTL) (от Rf-1 до Rf-5 ) были связаны с развитием UPV. , БПЛА и очаговый гломерулосклероз (1,2,31).С тех пор несколько групп обнаружили, что гомологичные области у людей также связаны с почечной недостаточностью (10,13,9,37). Локус Rf-2 , расположенный на хромосоме 1 крысы, показал рецессивный способ наследования со значительной связью с UPV (логарифм отношения шансов 5,39) и UAV (логарифм отношения шансов 6,50) (31). На этот локус приходится примерно от 30 до 40% экскреции белка с мочой (1). Исследования на других моделях почечной недостаточности на крысах подтвердили роль области Rf-2 в развитии UPV и UAV (33,28,38,29).Кроме того, Winn et al. (37) сообщили о связи с семейной формой фокального сегментарного гломерулосклероза (FGS) в области синтенической хромосомы 11 человека с Rf-2 у крысы. В этом исследовании мы сообщаем, что естественным нокаутом гена Rab38 , вероятно, является ген Rf-2 . Мы исследовали эффекты восстановления экспрессии белка Rab38 на UPV, UAV и проницаемость изолированных клубочков для альбумина. Наконец, с помощью сравнительной геномики мы построили карту синтении между крысиными и человеческими QTL на уровне разрешения генов.

Материалы и методы

Получение врожденных животных и секвенирование генов-кандидатов

Все эксперименты проводились в соответствии с Руководством по уходу и использованию лабораторных животных Национального института здравоохранения. Конгенные животные были выведены путем селективного разведения крыс FHH и BN с помощью маркеров, как сообщалось ранее (25). Секвенирование позиционных генов-кандидатов выполняли с использованием геномной ДНК и кДНК на капиллярном секвенаторе ABI3730 в соответствии с протоколом, предложенным производителем.

Выведение белка / альбумина с мочой и оценка проницаемости клубочков

Мочу от 12-недельных животных, получавших стандартный корм для крыс, собирали в течение двух последовательных 24-часовых периодов и анализировали на общий белок методом Biuret Вейксельбаума (36). Экскрецию альбумина измеряли с помощью теста AB580 (16). Результаты представлены как среднее значение за два дня сбора.

Проницаемость клубочков

определяли с помощью функционального анализа in vitro , как описано ранее (30).

Измерение артериального давления

АД измеряли непосредственно у находящихся в сознании крыс путем катетеризации правой бедренной артерии, как сообщалось ранее (34).

Вестерн иммуноблоттинг

Белки из электрофореза в SDS-поликриламидном геле гомогената цельной почки конгенных крыс FHH, BN и FHH в возрасте 12 недель. BN- Rab38 переносили на поливинилидендифторидную (PVDF) мембрану и зондировали поликлональным мышиным антибиотиком. -rat Rab38 антитело (24).Обнаружение глицеральдегид-3-фосфатдегидрогеназы (GAPDH) выполняли в качестве контроля.

Статистический анализ

Все данные представлены как среднее значение и стандартная ошибка среднего. Все группы сравнивали с помощью однофакторного дисперсионного анализа, а все попарные множественные сравнения выполняли методом Стьюдента-Ньюмана-Кеулса с использованием пакета SigmaStat v.2.03.

Результаты

Генетическое исследование протеинурии и альбуминурии с использованием врожденных животных

Чтобы исследовать роль области Rf-2 в патогенезе почечной недостаточности, мы вывели конгенных животных, несущих отдельные сегменты генома BN, устойчивого к почечной недостаточности, на фоне восприимчивой к почечной недостаточности FHH.Мы идентифицировали конгенную линию, обозначенную как FHH.BN- Rab38 , которая несет приблизительно 1,5 Mb (Chr1: 143,4 — 144,9 Mb) область BN-хромосомы 1, содержащую ген Rab38 (Рисунок 1) (11). Замена этой части локуса Rf-2 оказала значительное влияние на UPV и UAV (рис. 2A). Несмотря на то, что геномы идентичны более чем на 99,99%, 3-месячные конгеники FHH.BN- Rab38 вырабатывают значительно меньше UPV и UAV, чем FHH. Протеинурия была в среднем на 40% ниже у сородичей по сравнению с FHH (97 ± 4 мг / сут против 163 ± 15 мг / сут соответственно, P <0.001). Эффект на БПЛА был еще более выраженным: FHH.BN- Rab38 выделял на 60% меньше альбумина, чем FHH (23 ± 2 мг / сут против 57 ± 8 мг / сут, соответственно, P <0,001). Ренопротекторный эффект замены области Rab38 , по-видимому, не зависит от АД, которое в среднем составляло 119 ± 2 мм рт. Ст. И 118 ± 2 мм рт.

Рис. 1.

Генетический состав родителей и FHH.BN- Rab38 конгенных. Слева: Rf-1 и Rf-2 локусов количественных признаков (QTL) на хромосоме 1 крысы и контрольных генетических маркерах.Справа: локализация QTL человека для фокального сегментарного гломерулосклероза (FGS) на хромосоме 11. Хромосома человека отображается в ориентации q к p для ясности. Сплошные столбцы указывают на геном коричневой норвегии (BN), а белые столбцы указывают на геном гипертонической болезни с капюшоном (FHH). * обозначает бактериальную искусственную хромосому (ВАС) из библиотеки CHORI-230, на основе которой были сконструированы маркеры нестандартного простого полиморфизма длины последовательности (SSLP). Двусторонние и односторонние стрелки показывают известные и предсказанные гены в конгенной области.Образцы показывают гомологию человека / крысы, как указано в легенде к рисунку. Конгенное животное несет область генома BN размером примерно 1,5 мб на фоне FHH. Эта область синтенична небольшой части человеческого локуса FGS на хромосоме 11. ○, Rab38 гена. Было проведено полное сканирование генома с 96 маркерами с разрешением примерно от 10 до 20 сМ и тщательный скрининг хромосомы 1 с 15 маркерами с плотностью примерно 1 маркер на 15 МБ, чтобы убедиться, что животные не несут какую-либо часть генома BN в организме. дополнение к благоприятному региону.

Рисунок 2.

A, □ указывает на протеинурию, ▪ указывает на альбуминурию. Количество животных, используемых в группе, составляло 6, 11 и 10 для BN, FHH.BN- Rab38 и FHH соответственно. Данные показаны как среднее и SEM. Средние значения всех измерений достоверно различались между группами животных ( P <0,001). В. Клубочки выделяли в 5% изотоническом растворе бычьего сывороточного альбумина (БСА), который был заменен на 1% БСА. Движение жидкости в капилляры привело к увеличению размеров клубочков, что было зафиксировано с помощью видеомикроскопии.Коэффициент отражения альбумина (σ _alb) рассчитывали путем деления фракционного изменения объема экспериментальных крыс на изменение, наблюдаемое у нормальных крыс Sprague Dawley, у которых предполагалось, что коэффициент отражения равен 1. Конвекционная проницаемость (P _alb) рассчитывалась как P _alb = 1 — σ _alb, как описано ранее (30). Проницаемость клубочков выражается в произвольных единицах P _alb. Проницаемость альбумина значительно различается между BN и другими штаммами ( P <0.001). Не было разницы между FHH.BN- Rab38 и FHH. Данные представлены как среднее значение ± стандартная ошибка среднего. Изучено пять клубочков на одно животное ( n указывает на общее количество проанализированных клубочков).

Хотя UPV и UAV у конгенных крыс были значительно улучшены, они все еще были выше у FHH.BN- Rab38 по сравнению с BN. Это неполное фенотипическое спасение было ожидаемым, поскольку только один из пяти локусов восприимчивости был заменен в конгенном штамме.

Чтобы изучить возможные эффекты на барьер клубочковой фильтрации, мы сравнили проницаемость альбумина (P _alb) в изолированных клубочках из BN, FHH.BN- Rab38 и FHH (рис. 2B). P _alb в конгенном FHH.BN- Rab38 был практически неотличим от FHH, и оба были значительно выше, чем контроль BN (P _alb 0,63 ± 0,03, 0,62 ± 0,03 и 0,22 ± 0,04 в FHH. .BN- Rab38 , FHH и BN соответственно, P <0.001), предполагая, что Rab38 не модифицирует P _alb.

Анализ последовательности генов-кандидатов в FHH.BN-

Rab38 Конгенический и обнаружение генного продукта

Конгенный FHH.BN- Rab38 несет только 5 известных генов и 3 предсказанные открытые рамки считывания из штамма BN. Секвенирование гена Rab38 выявило нулевую мутацию белка в штамме FHH (номер доступа в GeneBank AY
4). Об этой мутации также ранее сообщалось в других линиях оленьих крыс, полученных от крыс Long Evans (21).FHH имеет мутацию G → A, которая вызывает замену в стартовом кодоне (Met → Ile). Секвенирование кодирующих областей остальных 4 известных генов не выявило полиморфных вариантов.

Ожидается, что мутация в стартовом кодоне предотвратит трансляцию белка Rab38. Вестерн-блоттинг выявил иммунореактивную полосу при кажущейся молекулярной массе белка Rab38 (27 кДа) в экстрактах почек BN и FHH.BN- Rab38 , но не у крыс FHH (Рисунок 3), что указывает на перенос Rab38 гена от BN до FHH в FHH.BN- Rab38 конгенный восстановил экспрессию белка.

Рисунок 3.

Репрезентативный вестерн-блот-анализ гомогената цельной почки. Вверху: полоса с кажущейся молекулярной массой Rab38 (27 кДа) была обнаружена в BN дикого типа, но не в штамме FHH. Замена мутантного аллеля (FHH) на нормальный (BN) восстанавливает экспрессию белка Rab38 в конгенном FHH.BN- Rab38 . Внизу, определение белка глицеральдегид-3-фосфатдегидрогеназы (GAPDH) показано как контроль для равной загрузки дорожек. Rab38 мРНК экспрессировалась в почках всех штаммов, как определено с помощью обратной транскрипции с последующей ПЦР. Амплификация кДНК Rab38 в общей кДНК почки всех штаммов не позволила идентифицировать какие-либо варианты сплайсинга. Мутация FHH, обнаруженная в геномной ДНК, была подтверждена в последовательности кДНК.

Сравнительная геномика синтенных областей человека и крысы, связанных с почечной недостаточностью

Winn et al. (37) сообщил о связи фокального сегментарного гломерулосклероза с областью на хромосоме 11 человека, гомологичной Rf-2 (рис. 1).Связь фенотипов почечных заболеваний с одной и той же областью генома у разных видов предполагает, что похожие гены могут влиять на признак. Человеческий локус ограничен генетическими маркерами D11S2002 и D11S1986, область, составляющая приблизительно 33Mb.

Мы определили два больших блока сохранения между видами. Большая часть локуса FGS (21 Mb) синтенична хромосоме 8 крысы. Примерно 12 Mb этого локуса гомологичны области Rf-2 крысы и содержат все гены, несущие FHH.БН- Rab38 родственный. Ориентация (от p к q) этого сегмента инвертирована у людей по сравнению с крысами, но гены сохраняют то же положение относительно друг друга, демонстрируя, что общая структура внутри региона осталась неизменной, несмотря на эволюционные перестройки на хромосомном уровне.

Обсуждение

В этом исследовании мы продемонстрировали, что интрогрессия аллеля BN Rab38 на фоне FHH значительно снижает UPV и UAV.Этот сегмент составляет менее 0,01% генома крысы и несет только 5 известных и 3 предсказанных гена. Секвенирование экзонов известных генов в конгенной области выявило замену G → A в стартовом кодоне Rab38 , которая, как ожидается, предотвратит трансляцию белка. Вестерн-блоттинг подтвердил, что белок Rab38 не экспрессируется в почках крыс FHH и что перенос этого гена от BN к FHH в конгенном FHH.BN- Rab38 восстановил экспрессию белка Rab38, что было связано с улучшением UPV и БПЛА.Хотя мы не можем формально исключить вклад других генов в этом регионе, ни один из них не кажется вероятным функциональным кандидатом, и анализ последовательности не выявил вариантов в их кодирующих областях.

Rab38 является членом семейства Rab малых GTPases, которые регулируют образование и транспорт внутриклеточных пузырьков (23). Конкретные функции Rab38 еще предстоит определить. Однако было показано, что Rab38 ответственен за частичный окулокожный альбинизм и нарушение кровотечения из пула накопления δ-гранул тромбоцитов у FHH и других линий крыс (5,21,20).Здесь мы сообщаем о первых доказательствах связи мутации в Rab38 с развитием протеинурии у крыс FHH.

Протеинурия и альбуминурия были на 40% и 60% ниже у конгенных FHH.BN- Rab38 по сравнению с FHH. Интересно, что это значительное улучшение UPV и UAV произошло в отсутствие какого-либо снижения проницаемости клубочкового альбумина, которая оставалась заметно повышенной в FHH.BN- Rab38 и FHH по сравнению с уровнями, наблюдаемыми в контроле BN.Это наблюдение, вместе с непропорционально более высокой защитой от БПЛА у наших родственных животных, предполагает, что ген Rab38 может влиять на реабсорбцию и деградацию отфильтрованных белков клетками проксимальных канальцев. В самом деле, механизм канальцевого обратного захвата и метаболизма белков включает в себя обширную транспортировку везикул, несущих белковые рецепторы и их лиганды, от апикальной мембраны к лизосомам (12, 22, 26).

Все больше данных подтверждают концепцию аберрантного переноса канальцевых клеток как механизма развития нескольких почечных заболеваний, характеризующихся канальцевой протеинурией, включая болезнь Дента, синдром Лоу и некоторые формы цистиноза (3,4,6–8 , 15,32,35).Кроме того, Christiansen et al. (4) продемонстрировали, что модель болезни Дента на мышах CLC-5 KO демонстрирует протеинурию в результате дефектного переноса рецепторов кубилина и мегалина на апикальную мембрану, и известно, что по крайней мере два белка Rab (Rab5 и Rab7) могут участвовать в этом процессе (4). Наконец, у крысы Long Evans Cinnamon, которая несет тот же аллель Rab38 , что и FHH, также сообщалось о дефекте экскреции фенолсульфонфталеина в результате измененного везикулярного транспорта в проксимальных канальцах (14).Эти результаты подтверждают нашу точку зрения, что мутация в Rab38 может способствовать развитию протеинурии при FHH за счет изменения канальцевого обратного захвата и процессинга отфильтрованного белка.

Существует несколько механизмов, с помощью которых недостаток белка Rab38 может увеличивать UPV и UAV. Ранее мы показали, что у тромбоцитов FHH нарушена функция связанных с лизосомами органелл, которая восстанавливается в конгенном FHH.BN- Rab38 (5). Возможно, что дисфункция лизосом в клетках проксимальных канальцев может привести к уменьшению разрушения отфильтрованной нагрузки белков, которые появятся в моче в виде измеримых фрагментов.Другая возможность заключается в том, что аберрантный везикулярный транспорт может привести к перераспределению рецепторов, таких как мегалин и кубилин, что, в свою очередь, приведет к снижению поглощения белка проксимальным канальцем. Необходимы дальнейшие исследования для выяснения точных механизмов, с помощью которых отсутствие продукта гена Rab38 в почках изменяет экскрецию белка с мочой.

Таким образом, мы идентифицировали мутацию в гене Rab38 , которая предотвращает трансляцию белка у крысы FHH.Эта мутация, по-видимому, способствует развитию протеинурии и альбуминурии у этого штамма в трехмесячном возрасте. Замена дефектного Rab38 привела к значительному улучшению как UPV, так и UAV без снижения повышенного P _alb, наблюдаемого у крыс FHH. Эти исследования показывают, что Rab38 может влиять на обратный захват канальцами и обработку отфильтрованных белков.

В целом, это первое сообщение о гене, отвечающем за QTL, связанный с протеинурией, в любой модели ХПН, связанной с гипертензией.Хотя Rab38 , по-видимому, влияет на протеинурию независимо от повреждения клубочков в нашей модели, область в геноме человека, гомологичная крысиному Rf-2 , была связана с развитием протеинурии и FGS. Таким образом, Rab38 выступает как ген позиционного кандидата, который может играть роль в некоторых формах человеческого FGS. Для проверки такой интерпретации данных потребуются дополнительные исследования.

Благодарности

Мы благодарим Юго-Западный Техасский университет за участие в Программе применения геномики за крысиное антитело Rab38 .Это исследование было проведено при поддержке Национальных институтов здоровья (NIH-R01-HL69321) для H.J.J. и Американской кардиологической ассоциации и Национального фонда крови для Y.H.D.

Ссылки

↵
Brown DM, Provoost AP, Daly MJ, Lander ES, Jacob HJ: Восприимчивость к заболеванию почек и гипертензия находятся под независимым генетическим контролем у оленьих крыс. Нат Генет 12: 44 –51, 1996
↵
Браун Д.М., Ван Доккум Р.П., Корте М.Р., Маклауглин М.Г., Шиодзава М., Джейкоб Х.Дж., Провуст А.П.: Генетический контроль предрасположенности к повреждению почек у гипертензивных крыс с капюшоном.Рен Фейл 20: 407–411, 1998
↵
Carr G, Simmons N, Sayer J: роль домена 2 CBS в транспортировке хлоридного канала CLC-5. Biochem Biophys Res Commun 310: 600–605, 2003
↵
Christensen EI, Devuyst O, Dom G, Nielsen R, Van der Smissen P, Verroust P, Leruth M, Guggino WB, Courtoy PJ: Потеря хлоридного канала ClC-5 ухудшает эндоцитоз из-за неправильного перемещения мегалина и кубилина в проксимальных отделах почек. канальцы.Proc Natl Acad Sci U S A 100: 8472–8477, 2003
↵
Datta YH, Wu FC, Dumas PC, Rangel-Filho A, Datta MW, Ning G, Cooley BC, Majewski RR, Provoost AP, Jacob HJ: Генетическое картирование и характеристика нарушения свертываемости крови у крыс с палевой гипертонией. Тромб Хемост 89: 1031 –1042, 2003
↵
Де Камилли П., Эмр С.Д., Макферсон П.С., Новик П.: Фосфоинозитиды как регуляторы мембранного движения.Наука 271: 1533 –1539, 1996
Девональд М.А., Карет-ФЕ: почечные эпителиальные пробки и улицы с односторонним движением. J Am Soc Nephrol 15: 1370–1381, 2004
↵
Faucherre A, Desbois P, Satre V, Lunardi J, Dorseuil O, Gacon G: белок синдрома Лоу OCRL1 взаимодействует с Rac GTPase в сети транс-Гольджи. Hum Mol Genet 12: 2449–2456, 2003
↵
Freedman BI: терминальная стадия почечной недостаточности у афроамериканцев: понимание восприимчивости к заболеваниям почек.Трансплантация циферблата нефрола 17: 198–200, 2002
↵
Freedman BI, Rich SS, Yu H, Roh BH, Bowden DW: Гетерогенность сцепления терминальной стадии почечной недостаточности на хромосоме 10 человека. Kidney Int 62: 770–774, 2002
↵
↵
Gudehithlu KP, Pegoraro AA, Dunea G, Arruda JA, Singh AK: деградация альбумина клетками проксимальных канальцев почек и последующая судьба его фрагментов.Почки Инт 65: 2113 –2122, 2004
↵
Hunt SC, Hasstedt SJ, Coon H, Camp NJ, Cawthon RM, Wu LL, Hopkins PN: Связь клиренса креатинина с хромосомой 10 в родословных Юты воспроизводит локус терминальной стадии почечной недостаточности у человека и почечной недостаточности у олененка. крыса с капюшоном. Почки Int 62: 1143–1148, 2002
↵
Итагаки С., Шимамото С., Хирано Т., Исэки К., Сугавара М., Нисимура С., Фудзимото М., Кобаяси М., Миядзаки К.: Сравнение экскреции фенолсульфонфталеина с мочой на животной модели болезни Вильсона (Лонг-Эванс Корица) с крысами что у нормальных крыс Wistar: участие первичного активного переносчика органических анионов.J Pharm Pharm Sci 7: 227–234, 2004
↵
Kalatzis V, Cohen-Solal L, Cordier B, Frishberg Y, Kemper M, Nuutinen EM, Legrand E, Cochat P, Antignac C: Идентификация 14 новых мутаций CTNS и характеристика семи мутаций сайтов сплайсинга, связанных с цистинозом. Хум Мутат 20: 439–446, 2002
↵
Кесслер М.А., Мейнитцер А., Вольфбейс О.С.: флуоресцентный анализ альбумина синего 580 для альбумина.Анал Биохим 248: 180–182, 1997
↵
Korstanje R, DiPetrillo K: Раскрытие генетики хронического заболевания почек с использованием животных моделей. Am J Physiol Renal Physiol 287: F347 –F352, 2004
↵
Квитек-Блэк А.Е., Джейкоб Х.Дж.: Использование крыс-дизайнеров в генетическом вскрытии гипертонии. Curr Hypertens Rep 3: 12–18, 2001
↵
Ландер Э.С., Шорк, штат Нью-Джерси: Генетическое вскрытие сложных признаков.Наука 265: 2037–2048, 1994
↵
Loftus SK, Larson DM, Baxter LL, Antonellis A, Chen Y, Wu X, Jiang Y, Bittner M, Hammer JA 3rd, Pavan WJ: Мутация меланосомного белка RAB38 у шоколадных мышей. Proc Natl Acad Sci U S A 99: 4471–4476, 2002
↵
Оисо Н., Риддл С.Р., Серикава Т., Курамото Т., Спритц Р.А.: Рубиновый (R) локус крысы — это Rab38: Идентичные мутации у крыс с оленьими капюшонами и крыс Тестер-Морияма, происходящих от предковой подгруппы крыс Лонг Эванс.Геном млекопитающего 15: 307–314, 2004
↵
Osicka TM, Comper WD: деградация белка во время прохождения через почки в нормальных почках ингибируется при экспериментальной альбуминурии. Clin Sci (Лондон) 93: 65–72, 1997
↵
Перейра-Леал Дж. Б., Seabra MC: Эволюция семейства малых GTP-связывающих белков Rab. J Mol Biol 313: 889–901, 2001
↵
↵
Provoost AP, Shiozawa M, Van Dokkum RP, Jacob HJ: Перенос области Rf-1 из FHH на фон ACI увеличивает восприимчивость к почечной недостаточности.Physiol Genomics 8: 123–129, 2002
↵
Russo LM, Osicka TM, Brammar GC, Candido R, Jerums G, Comper WD: Почечный процессинг альбумина при диабете и гипертонии у крыс: Возможная роль TGF-beta1. Am J Nephrol 23: 61–70, 2003
↵
Schork NJ: Генетика сложных заболеваний: подходы, проблемы и решения. Am J Respir Crit Care Med 156: S103 –S109, 1997
↵
Schulz A, Litfin A, Kossmehl P, Kreutz R: Генетическое вскрытие повышенной экскреции альбумина с мочой у крысы Munich Wistar Fromter.J Am Soc Nephrol 13: 2706–2714, 2002
↵
Schulz A, Standke D, Kovacevic L, Mostler M, Kossmehl P, Stoll M, Kreutz R: главный локус гена связывает раннее начало альбуминурии с почечным интерстициальным фиброзом у крыс MWF с полигенетической альбуминурией. J Am Soc Nephrol 14: 3081 –3089, 2003
↵
Sharma M, Sharma R, Reddy SR, McCarthy ET, Savin VJ: Протеинурия после инъекции фактора фокального сегментарного гломерулосклероза человека.Трансплантация 73: 366 –372, 2002
↵
Shiozawa M, Provoost AP, van Dokkum RP, Majewski RR, Jacob HJ: Доказательства взаимодействия генов в генетической предрасположенности к почечной недостаточности после односторонней нефрэктомии. J Am Soc Nephrol 11: 2068–2078, 2000
↵
Shotelersuk V, Larson D, Anikster Y, McDowell G, Lemons R, Bernardini I, Guo J, Thoene J, Gahl WA: мутации CTNS в американской популяции пациентов с цистинозом.Am J Hum Genet 63: 1352–1362, 1998
↵
St. Lezin E, Griffin KA, Picken M, Churchill MC, Churchill PC, Kurtz TW, Liu W, Wang N, Kren V, Zidek V, Pravenec M, Bidani AK: Генетическая изоляция области хромосомы 1, влияющая на восприимчивость к вызванное гипертензией повреждение почек у крыс со спонтанной гипертензией. Гипертония 34: 187–191, 1999
↵
Stoll M, Cowley AW Jr, Tonellato PJ, Greene AS, Kaldunski ML, Roman RJ, Dumas P, Schork NJ, Wang Z, Jacob HJ: Биологическая карта геномных систем для сердечно-сосудистой функции.Наука 294: 1723–1726, 2001
↵
Сухи С.Ф., Оливос-Гландер И.М., Нуссабаум Р.Л.: синдром Лоу, дефицит фосфатидилинозитол-4,5-бисфосфат-5-фосфатазы в аппарате Гольджи. Hum Mol Genet 4: 2245 –2250, 1995
↵
Weichselbaum TE: Точный и быстрый метод определения белков в небольших количествах сыворотки и плазмы крови. Am J Clin Path 16: 40–49, 1946
↵
Winn MP, Conlon PJ, Lynn KL, Howell DN, Slotterbeck BD, Smith AH, Graham FL, Bembe M, Quarles LD, Pericak-Vance MA, Vance JM: сцепление гена, вызывающего семейный фокальный сегментарный гломерулосклероз, с хромосомой 11 и хромосомой. еще одно свидетельство генетической гетерогенности.Геномика 58: 113–1120, 1999
↵
Ягил С., Сапожников М., Катни Г., Илан З., Занген С.В., Розенманн Э., Ягил Ю.: Протеинурия и гломерулосклероз в генетической модели восприимчивости крыс Sabra к соли. Physiol Genomics 9: 167–178, 2002

Использование неионизирующих электромагнитных полей для лечения рака

1. Дж. Дж. Тернер. Эд Командование ракетной артиллерии армии США. Уиппани, Нью-Джерси (1962)

2.Arsonval: Influence de Ielectricite sur la cellule microbienne. Arch Physiol Norm Pathol 5, 664-669 (1893)

3. Arsonval, A Charrin: Action des diverses modalites electriques sur les toxines bacteriennes. C R Seances Soc Biol Fil 3, 96-99 (1893)

4. A Gosset, A. Gutmann, G Lakhovsky, I. Magrou: Essai de therapeutique du Cance Experiment des Plantes. C R Seances Soc Biol Fil 91, 626-628 (1924)

5. Дж. Шерещевский: Действие токов очень высокой частоты на клетку ткани. Pub Health Rep 43, 927-945 (1928)
DOI: 10.2307 / 4578796

6. У. Кертис, Ф. Диккенс, С. Ф. Эванс: Особое действие ультракоротких беспроводных волн. Nature 138, 63-65, 591, 110-1101 (1936)
DOI: 10.1038 / 1381100b0
DOI: 10.1038 / 138063a0

7. Р. В. Кристи: экспериментальное исследование диатермии. VI. Проведение высокочастотных токов через живую клетку. J Exp Med 48, 235-246 (1928)
DOI: 10.1084 / jem.48.2.235
PMid: 19869480 PMCid: PMC2131452

8.В. Т. Шимановски, Р. А. Хикс: Биологическое действие токов сверхвысокой частоты. J Infect Dis 50, 1-25 (1932)
DOI: 10.1093 / infdis / 50.1.1

9. Патент США. Патент США 1.6.28.4.66 (1927)

10. Патент США. Патент США 2.2.50.5.11 (1941)

11. Ф. Х. Крузен, Дж. Ф. Херрик, К. Г. Ваким: Микрокиматотерапия: предварительный отчет об экспериментальных исследованиях тепловых эффектов микроволн (радаров) в живых тканях. . Встреча сотрудников Proc с Mayo Clin 22, 209-224 (1947)

12.Р. Х. Дж. Фоллис: Исследования биологического действия высокочастотных радиоволн (радар) AM J Physiol 147, 281 (1946)

13. Патент США. Патент США 2.5.42.9.66 (1951)

14. П.А. Рэдхед: изобретение резонаторного магнетрона и его внедрение в Канаде и США. Phys Can , 321-328 (2001)

15. Дж. В. Циммерман, Х. Хименес, MJ Pennison, I Brezovich, D Morgan, A Mudry, FP Costa, A Barbault, B Pasche: Целевое лечение рака с помощью радиочастотных электромагнитных полей, амплитудно-модулированных на частотах, специфичных для опухоли. Chin J Cancer 32, 573-581 (2013)
DOI: 10.5732 / cjc.013.10177
PMid: 24206915 PMCid: PMC3845545

16. К. Г. Ваким, Дж. Ф. Херрик, Г. М. Мартин, Ф. Х. Крузен: терапевтические возможности микроволн. J Am Med Assoc 139, 989-993 (1949)
DOI: 10.1001 / jama.1949.02

0019006

PMid: 18113906
17. E L Ginzton: Microwaves. Science 127, 841-851 (1958)
DOI: 10.1126 / science.127.3303.841
PMid: 17733817
18. Дж. Т. Маклафлин: Разрушение тканей и смерть от микроволнового излучения (радар) Calif Med 86, 336- 339 (1957)
DOI: 10.1097 / 00006534-195708000-00021
19. CI Barron, AA Baraff: Медицинские аспекты воздействия микроволн (радар) J AM Med Assoc 168, 1194-1199 (1958)
DOI: 10.1001 / jama.1958.030000006
PMid : 13587196
20. П. Бейли: Радиация высокой интенсивности вызывает судороги и смерть обезьяны. Авиационная неделя 29-30 мая (1959)
21. В. Савицкий, К. Островски: Нетепловой эффект микроволнового излучения in vitro на тучные клетки брюшины крысы. Am J Phys Med 47, 225-234 (1968)
DOI: 10.1097 / 00002060-196810000-00002
PMid: 4175787
22. Дж. Р. Хамер: Влияние электрических полей низкого уровня и низкой частоты на время реакции человека. Commun Behav Biol 2, 217-222 (1968)
23. Р. Дж. Гавалас, Д. О. Уолтер, Дж. Р. Хамер, В. Р. Адей: Влияние низкоуровневых и низкочастотных электрических полей на ЭЭГ и поведение неместрины макаки. Brain Res 18, 491-501 (1970)
DOI: 10.1016 / 0006-8993 (70) -0

24.С. М. Бавин, Р. Дж. Гавалас-Медичи, В. Р. Адей: Влияние модулированных высокочастотных полей на определенные ритмы мозга у кошек. Brain Res 58, 365-384 (1973)
DOI: 10.1016 / 0006-8993 (73) -5

25. С. М. Бавин, Л. К. Качмарек, В. Р. Адей: Влияние модулированной УКВ на центральную нервную систему. Ann. Акад. Sci. 28, 74-81 (1975)
DOI: 10.1111 / j.1749-6632.1975.tb35984.x

26. Шеппард А.Р., Бавин С.М., Адей WR: Модели дальнего порядка в макромолекулах головного мозга: Влияние суб- КНЧ и модулированных полей УКВ и УВЧ. Radio Sci 6s, 141-145 (1979)
DOI: 10.1029 / RS014i06Sp00141

27. RJ Gavalas, DO Walter, J Hamer, WR Adey: Влияние низкоуровневых низкочастотных электрических полей на ЭЭГ и поведение в Macaca nemestrina. Brain Res. Bull 18, 491-501 (1970)
DOI: 10.1016 / 0006-8993 (70) -0

28. А.Г. Суббота: Влияние импульсного электромагнитного поля сверхвысокой частоты (СВЧ) на высшую нервную деятельность. собак. Bull Exp Biol Med. 46, 1206-1211 (1957)
DOI: 10.1007 / BF00788065

29. learnurselfece. Цифровая электроника Базовая электроника, встроенные системы и проектирование СБИС (2012)

30. Ч. Ф. Блэкман: Лечение рака с помощью амплитудно-модулированных электромагнитных полей: опять же потенциальный сдвиг парадигмы? Br J Cancer 106, 241-242 (2012)
DOI: 10.1038 / bjc.2011.576
PMid: 22251967 PMCid: PMC3261673

31. FP Costa, AC Oliveira, R Meirelles, MCC Machado, T. Zanesco, R Surjan, MC Chammas, M Souza Rocha, D Morgan, A Cantor, J Zimmerman, I. Brezovich, N Kuster, A Barbault, B. Pasche: Лечение прогрессирующей гепатоцеллюлярной карциномы с очень низкими уровнями амплитудно-модулированных электромагнитных полей. Br J Cancer 105, 640-648 (2011)
DOI: 10.1038 / bjc.2011.292
PMid: 21829195 PMCid: PMC3188936

32. CF Blackman, SG Benane, JA Elder, DE House, JA Lampe, JM Faulk: Индукция оттока ионов кальция из ткани мозга радиочастотным излучением: влияние количества образцов и частоты модуляции на окно плотности мощности. Bioelectromagnetics 1, 35-43 (1980)
DOI: 10.1002 / bem.2250010104
PMid: 7284014

33. WT Joines, CF Blackman: детерминанты плотности мощности, интенсивности поля и несущей частоты кальция, индуцированного радиочастотной энергией. -ионный отток из тканей головного мозга. Bioelectromagnetics 1, 271-275 (1980)
DOI: 10.1002 / bem.2250010303
PMid: 7284025

34. CF Blackman, SG Benane, DE House, WT Joines: эффекты ELF (1-120Hz) и Modulated ( 50 Гц) РЧ-поля при оттоке иона кальция из ткани мозга In vitro . Bioelectromagnetics 6, 1-11 (1985)
DOI: 10.1002 / bem.2250060102
DOI: 10.1002 / bem.2250060402
PMid: 3977964

35. SK Dutta, A Subramoniam, B Ghosh, R Parsha- индуцированный отток ионов кальция из клеток нейробластомы человека в культуре. Bioelectromagnetics 5, 71-78 (1984)
DOI: 10.1002 / bem.2250050108
PMid: 6712751

36. JL Schwartz, DE House, GAR Mealing: Воздействие на сердца лягушки CW или селективных полей VHF с амплитудной модуляцией Выход ионов кальция на частоте 16 Гц. Bioelectromagnetics 11, 349-358 (1990)
DOI: 10.1002 / bem.2250110409
PMid: 2285418

37. J Beik, Z Abed, FS Ghoreishi, S Hosseini-Nami, S. Mehrzadi, A Shakeri-Zadeh Камрава: Нанотехнологии в гипертермической терапии рака: от фундаментальных принципов к передовым приложениям. J Control Release 235, 205-221 (2016)
DOI: 10.1016 / j.jconrel.2016.05.062
PMid: 27264551

38. Curley, SA, Marra, P., Beaty, K., Ellis, LM , Воти, Дж. Н., Абдалла, Е. К., Скайф, К., Раут, К., Вольф, Р., Чой, Х., Лойер, Э. Валлоне, П., Фиоре, Ф., Скордино, Ф., Де Роса , В., Орландо, Р., Пигната, С., Даниэле, Б., и Иззо, Ф. Ранние и поздние осложнения после радиочастотной абляции злокачественных опухолей печени у 608 пациентов. Ann Surg 239, 450-458 (2004)
DOI: 10.1097 / 01.sla.0000118373.31781.f2
PMid: 15024305 PMCid: PMC1356249

39. Джиндал, Г., Фридман, М., Локкин, Дж. И Вуд, Б. Дж. Паллиативная радиочастотная абляция при рецидивирующем раке простаты. Cardiovasc Intervent Radiol 29, 482-485 (2006)
DOI: 10.1007 / s00270-004-0200-8
PMid: 16010507 PMCid: PMC2386884

40. Rejinold, NS, Jayakumar, R. & Kim, Y.- С. Радиочастотно-чувствительные нанобиоматериалы для лечения рака. J Control Release 204, 85-97 (2015)
DOI: 10.1016 / j.jconrel.2015.02.036
PMid: 25744825

41. Ганнон, С.Дж., Черукури, П., Якобсон, Б.И., Когнет, Л., Канциус, Д.С., Киттрелл, К., Вейсман, Р.Б., Паскуали, М., Шмидт, Х. К., Смолли, Р. Э. и Керли, С. А. Термическое разрушение раковых клеток с помощью углеродных нанотрубок в неинвазивном радиочастотном поле. Рак 110 (2007)
DOI: 10.1002 / cncr.23155

42. Тамаров К.П., Осминкина Л.А., Зиновьев С.В., Максимова К.А., Каргина Ю.В., Гонгальский М.Б., Рябчиков, Ю., Аль-каттан, А., Свиридов, А.П., Сентис, М., Иванов, А.В., Никифоров, В.Н., Кабашин, А.В., Тимошенко, В.Ю. на основе сенсибилизирует для легкой терапии рака. Sci Rep 4 (2014)

43. Коллинз, К. Б., Маккой, Р. С., Акерсон, Б. Дж., Коллинз, Г. Дж. И Акерсон, К. Дж. Пути радиочастотного нагрева наночастиц золота. в наномасштабе 6, 8459-8472 (2014)
DOI: 10.1039 / C4NR00464G
PMid: 24962620 PMCid: PMC4624276

44.Моран, К. Х., Вайнерди, С. М., Черукури, Т. К., Киттрелл, К. и Уайли, Б. Дж. Джоулев нагрев наночастиц золота в зависимости от размера с использованием емкостно связанных радиочастотных полей. Nano Res 2, 400-405 (2009)
DOI: 10.1007 / s12274-009-9048-1

45. Reite, M., Higgs, L., Lebet, JP, Barbault, A., Rossel, C. ., Кустер, Н., Дафни, У., Амато, Д., и Паше, Б. Сон-индуцирующий эффект терапии с низким уровнем выбросов энергии. Bioelectromagnetics 15, 67-75 (1994)
DOI: 10.1002 / bem.2250150110
PMid: 8155071

46. Лебет, Дж. П., Барбо, А., Россель, К., Томич, З., Райт, М., Хиггс, Л., Дафни, У., Амато, Д. ., & Паше, Б. Электроэнцефалографические изменения после низкоэнергетической эмиссионной терапии. Ann Biomed Eng 24, 424-429 (1996)
DOI: 10.1007 / BF02660891
PMid: 8734063

47. Паше Б., Эрман М. и Митлер М. Диагностика и лечение бессонницы. N Engl J Med 323, 486-487 (1990)
DOI: 10.1056 / NEJM1963230714
PMid: 2374572

48.Паше, Б., Эрман, М., Гайдук, Р., Митлер, М.М., Райт, М., Хиггс, Л., Кустер, Н., Россель, К., Дафни, У., Амато, Д., Барбо , А., и Лебет, Дж. П. Эффекты низкоэнергетической эмиссионной терапии при хронической психофизиологической бессоннице. Sleep 19, 327-336 (1996)

49. Barbault, A., Costa, PF, Bottger, B., Munden, RF, Bomholt, F., Kuster, N., Pasche, B. электромагнитные поля для лечения рака: открытие специфичных для опухолей частот и оценка нового терапевтического подхода. J Exp Clin Cancer Res 28, 51 (2009)

50. Llovet, JM, Ricci, S., Mazzaferro, V., Hilgard, P., Gane, E., Blanc, JF, Oliveira, AC, Santoro , A., Raoul, JL, Forner, A., Schwartz, M., Porta, C., Zeuzem, S., Bolondi, L., Greten, TF, Galle, PR, Seitz, JF, Borbath, I., Хауссинджер, Д., Джаннарис, Т., Шан, М., Московичи, М., Волиотис, Д., и Бруикс, Дж. Сорафениб в запущенной гепатоцеллюлярной карциноме. N Engl J Med 359, 378-390 (2008)
DOI: 10.1056 / NEJMoa0708857
PMid: 18650514

51. Cheng, AL, Kang, YK, Tsao, CJ, Qin, S., Kim, JS, Luo, R., Feng, J., Ye, S., Yang, TS , Сюй, Дж., Сунь, Ю., Лян, Х., Лю, Дж., Ван, Дж., Так, Вайоминг, Пан, Х., Бурок, К., Цзоу, Дж., Волиотис, Д., И Гуан З. Эффективность и безопасность сорафениба у пациентов в Азиатско-Тихоокеанском регионе с запущенной гепатоцеллюлярной карциномой: рандомизированное, двойное слепое, плацебо-контролируемое исследование фазы III. Lancet Oncol 10, 25-34 (2009)
DOI: 10.1016 / S1470-2045 (08) 70285-7

52. Циммерман, Дж. В., Пеннисон, М. Дж., Брезович, И., Йи, Н., Ян, Коннектикут, Рамакер, Р., Абшер, Д., Майерс, Р. М. , Kuster, N., Costa, FP, Barbault, A., & Pasche, B. Пролиферация раковых клеток ингибируется определенными частотами модуляции. Br J Cancer 106, 307-313 (2012)
DOI: 10.1038 / bjc.2011.523
PMid: 22134506 PMCid: PMC3261663

53. Wong, ET, Lok, E., Swanson, KD, Gautam, S., Энгельгард, Х.Х., Либерман, Ф., Тайлиберт, С., Ram, Z. & Villano, J. L. Оценка ответа NovoTTF-100A по сравнению с химиотерапией по выбору врача при рецидивирующей глиобластоме. Cancer Med 3, 592-602 (2014)
DOI: 10.1002 / cam4.210
PMid: 24574359 PMCid: PMC4101750

54. Davies, AM, Weinberg, U. & Palti, Y. Области лечения опухолей: новое рубеж в терапии рака. Ann N Y Acad Sci 1291, 86-95 (2013)
DOI: 10.1111 / nyas.12112
PMid: 23659608

55. Novocure. (Сент-Хелиер, Джерси, 2014 г.)

56.Ступп, Р., Тайлиберт, С., Каннер, А.А., Кесари, С., Стейнберг, Д.М., Томс, С.А., Тейлор, Л.П., Либерман, Ф., Сильвани, А., Финк, К.Л., Барнетт, Г.Х., Чжу , JJ, Henson, JW, Engelhard, HH, Chen, TC, Tran, DD, Sroubek, J., Tran, ND, Sroubek, J., Tran, ND, Hottinger, AF, Landolfi, J., Desai, R. , Caroli, M., Kew, Y., Honnorat, J., Idbaih, A., Kirson, ED, Weinberg, U., Palti, Y., Hegi, ME, & Ram, Z. Поддерживающая терапия с лечением опухолей Поля плюс темозоломид против одного темозоломида для глиобластомы JAMA 314, 2535-2543 (2015)

57.Гилади, М., Шнейдерман, Р.С., Волошин, Т., Порат, Ю., Мюнстер, М., Блат, Р., Шербо, С., Бомзон, З., Урман, Н., Ицхаки, А., Кахал , S., Shteingauz, A., Chaudhry, A., Kirson, ED, Weinberg, U., & Palti, Y. Нарушение митотического веретена чередующимися электрическими полями приводит к неправильной сегрегации хромосом и митотической катастрофе в раковых клетках. Sci Rep 5, 16 (2015)
DOI: 10.1038 / srep18046
PMid: 26658786 PMCid: PMC4676010

58. Хьюстон, Р. Л. Обзор электромагнитной активности в клеточной механике. Adv Biosci Biotechnol 7, 360-371 (2016)
DOI: 10.4236 / abb.2016.79035

59. Kawanabe, Y. & Nauli, S. M. Участие внеклеточного притока Ca2 + через независимые от напряжения каналы Ca2 + в функции эндотелина-1. Cell Signal 17, 911-916 (2005)
DOI: 10.1016 / j.cellsig.2005.01.001
PMid: 15894164

60. Мамо, Я., Ангус, Дж. А., Зиогас, Дж., Содинг, П. Ф. и Райт , CE Роль кальциевых каналов, управляемых и не управляемых напряжением, в вызванном эндотелином вазоконстрикции церебральных артерий крыс. Eur J Pharmacol 742, 65-73 (2014)
DOI: 10.1016 / j.ejphar.2014.09.002
PMid: 25218985

61. Buckner, CA, Buckner, AL, Koren, SA, Persinger, MA & Lafrenie , RM ингибирование роста раковых клеток воздействием определенного изменяющегося во времени электромагнитного поля вовлекает кальциевые каналы T-типа. PLoS ONE 10 (2015)
DOI: 10.1371 / journal.pone.0124136

62. Томас, А.В., Кавальерс, М., Прато, Ф.С. и Оссенкопп, К.П. Импульсные магнитные поля, индуцированные «анальгезией» у наземных улиток, Cepaea nemoralis, и эффекты µ, d и k агониста / антагониста опиоидных рецепторов. Пептиды 18, 703-709 (1997)
DOI: 10.1016 / S0196-9781 (97) 00004-1

63. Zamponi, GW, Lory, P. & Perez-Reyes, E. Роль потенциалзависимого кальция каналы при эпилепсии. Pflugers Arch 460, 395-403 (2010)
DOI: 10.1007 / s00424-009-0772-x
PMid: 200

PMCid: PMC3312315
64. See, V., Rajala, NKM, G., SD & White , MRH Кальций-зависимая регуляция клеточного цикла с помощью нового пути MAPK-NF-kappB в швейцарских клетках 3T3. Дж. Клеточная Биол 166 (2004)
65.Резенде, Р. Р., Адхикари, А., Коста, Дж. Л., Лоренкон, Э., Ладейра, М. С., Гуатимосим, С., Кихара, А. Х., Ладейра, Л. О. Влияние спонтанных кальциевых событий на развитие клеточного цикла в эмбриональной карциноме и взрослых стволовых клетках. Biochim Biophys Acta 1803, 246-260 (2010)
DOI: 10.1016 / j.bbamcr.2009.11.008
PMid: 19958796
66. Amato, D. & Pasche, B. Оценка безопасности низкоэнергетических эмиссионная терапия (опечатка опубликована в Compr Ther 1994; 20 (12): 681) Compr.Ther. 19, 242-247 (1993)
67. Lee, J., Kim, D. & Shin, H.-S. Отсутствие дельта-волн и нарушения сна во время сна с медленным движением глаз у мышей, лишенных субъединицы a1g кальциевых каналов Т-типа. PNAS 101, 18195-18199 (2004)
DOI: 10.1073 / pnas.0408089101
PMid: 15601764 PMCid: PMC539778
68. Bawin, SM & Adey, WR Чувствительность связывания кальция в тканях головного мозга с низкой частотой окружающей среды к слабой окружающей среде Электрические поля. Proc Natl Acad Sci USA 73, 1999-2003 (1976)
DOI: 10.1073 / pnas.73.6.1999
PMid: 1064869 PMCid: PMC430435
69. Адей, У. Р., Бавин, С. М. и Лоуренс, А. Ф. Влияние слабых амплитудно-модулированных микроволновых полей на отток кальция из коры головного мозга бодрствующей кошки. Bioelectromagnetics 3, 295-307 (1982)
DOI: 10.1002 / bem.2250030302
PMid: 6812594
70. Blackman, CF, Elder, JA, Weil, CM, Benane, SG, Eichinger, DC, & House, Д.Е. Индукция оттока ионов кальция из ткани мозга радиочастотным излучением. Bioelectromagnetics 1, 277-283 (1979)
DOI: 10.1002 / bem.2250010304
71. Blackman, CF, Benane, S., Kinney, LS, Joines, WT & House, DE Влияние полей КНЧ на кальций. ионный отток из тканей мозга in vitro . Radiat Res 92, 510-520 (1982)
DOI: 10.2307 / 3575923
PMid: 7178417
72. Blackman, CF, Benane, SG, House, DE & Joines, WT Эффект ELF (1-120 Гц) и модулированные (50 Гц) радиочастотные поля на выходе ионов кальция из ткани мозга in vitro. Bioelectromagnetics 6, 1-11 (1985)
DOI: 10.1002 / bem.2250060102
DOI: 10.1002 / bem.2250060402
PMid: 3977964
73. Kirson, ED, Gurvich, Z., Schneiderman, R. , Э., Ицхаки, А., Вассерман, Ю., Шацбергер, Р., и Палти, Ю. Нарушение репликации раковых клеток с помощью переменных электрических полей. Cancer Res 64, 3288-3295 (2004)
DOI: 10.1158 / 0008-5472.CAN-04-0083
PMid: 15126372
74. Кирсон, Э. Д., Гилади, М., Гурвич, З., Ицхаки, А., Мордехович, Д., Шнайдерман, Р.С., Вассерман, Ю., Райффель, Б., Голдешер, Д., и Палти, Ю. Переменные электрические поля (TTFields) препятствуют метастатическому распространению солидных опухолей в легкие. . Clin Exp Metastasis 26, 633-640 (2009)
DOI: 10.1007 / s10585-009-9262-y
PMid: 19387848 PMCid: PMC2776150
gridComm GC9838LR PLC-RF DIN RAIL MODEN User Manual 15 GC9838 LR 9000 UserMan 9000 PB64021-01) GC9838))
DIN) Рейка) Гибрид) PLC-RF) Модем))))
Продукт) Краткое описание)
© gridComm Pte.Ltd. Краткое описание продукта Страница 1 из 4
GC9838-LR — ИНТЕЛЛЕКТУАЛЬНЫЙ ГИБРИДНЫЙ ПЛК-RF МОДЕМ НА DIN-рейке
Обзор
Связь по линии электропередачи (ПЛК) и недорогая радиосвязь. шум и затухание
из-за факторов окружающей среды, которые часто приводят к значительному изменению качества каналов связи
между двумя узлами
. Линия связи, которая может быть
оптимальной для определенной среды и канала в данный момент времени
, может стать субоптимальной по прошествии времени, что приведет к выходу из строя сети
.В некоторых случаях связь
может быть полностью нарушена из-за помех
или поломки среды. Например,
в случае ПЛК, трансформатор или физическое нарушение целостности
в линии электропередачи будет препятствовать обмену данными, в то время как
металлические и бетонные предметы в зависимости от погодных условий
(влажность, дождь, молния и т. Д.) Могут блокировать или влиять на качество
беспроводной связи.
gridComm GC9838-L R — это гибрид нового поколения по стандарту DIN
, коммуникация по линиям электропередач — радиочастотный модем
, обеспечивающий полное аппаратное и программное обеспечение для сетевого решения
.Он автоматически настраивает ПЛК
и RF в режиме реального времени и самонастраивается к изменяющимся условиям
в каналах связи с наиболее оптимальными маршрутами маршрутизации данных
, что приводит к чрезвычайно надежной и устойчивой связи
в низковольтном оборудовании. электросеть. Этот гибридный PLC-RF модем
нового поколения GC9838-LR на DIN-рейку
использует ведущую в отрасли интегральную схему GridComm GC2200
, OFDMA (ортогональное частотное разделение
множественный доступ) приемопередатчик связи по линии электропередач
и встроенный в беспроводном модуле с частотой менее ГГц, чтобы обеспечить адаптивную работу в сети
с использованием различных носителей.Беспроводное соединение
может быть доступно в LoRa для сети с древовидной структурой или в проприетарной сети VE с ячеистой структурой
gridComm.
Преимущества
Используя преимущества присущих ему 18 независимых каналов ПЛК
и дополнительный 19-й радиочастотный канал, GC9838-LR
может обмениваться данными через ПЛК и RF одновременно через сеть
gridComm GCNet. Это дает преимущества
работы в единой унифицированной сети связи
с использованием общего протокола связи, наборов команд
и схемы адресации ID.Это не только позволяет использовать
GC9838 в качестве автоматического моста или расширителя диапазона
, но в то же время также позволяет ему подключаться к дискретным ПЛК
или радиочастотным устройствам, которые могут быть чрезвычайно полезны в приложениях датчиков IoT
. .
18 каналов ПЛК могут работать с до
54 несущих частоты в широком диапазоне частот от
5 кГц до 500 кГц на линиях электропередач, в то время как 19-й канал RF
работает на промышленных частотах ISM
диапазонах. .Новый GC9838-LR может обмениваться данными через низковольтную электросеть
на расстоянии до 2 км в ПЛК
или в радиочастотном режиме. GC9838-LR идеально подходит для приложений
, таких как промышленная автоматизация, автоматический считыватель счетчиков
(AMR), M2M и других приложений, требующих чрезвычайно надежных и надежных каналов связи.
GC9838-LR также оснащен набором цифровых входов и реле с сухим контактом
, контролирующим выходную мощность переменного тока до 2 кВт.
Используя gridComm GCNet Network Management
Command APIs или утилиту gridComm PLCM Utility1, пользователь
может подключить датчик, привязанный к цифровому входу, для сценариев событий на основе триггера
. Аналогичным образом, пользователь может также
выполнять дистанционное включение / выключение двигателя или любого электрического устройства
.
Примечание 1: Для получения информации о цифровом входе и сухом контакте
Relay GCNet API и утилите PLCM, пожалуйста, свяжитесь с
gridComm.
Автоматические сетевые приложения
GC9838-LR оптимизирован для сетевых топологий, таких как
звездообразная или древовидная конфигурация (режимы ПЛК / беспроводной сети). С беспроводным модулем
gridComm VE канальный уровень RF может быть реализован в виде структуры сети «Tree and Mesh»
.
На рисунке 1 показана простая гибридная сетевая система PLC-RF
, соединенная с пятью модемами, установленными в конфигурации «Star»
. На рисунке 2 показана гибридная сеть «Дерево» с ПЛК
и беспроводными узлами.На рисунке 3 показан гибридный ПЛК
и беспроводные узлы в сети «Tree and Mesh».
Диагностика и лечение ревматоидного артрита
1. Этиология и патогенез ревматоидного артрита. В: Firestein GS, Kelley WN, eds. Учебник ревматологии Келли. 8-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: Сондерс / Эльзевир; 2009: 1035–1086 ….
2. Bathon J, Tehlirian C. Клинические и лабораторные проявления ревматоидного артрита. В: Klippel JH, Stone JH, Crofford LJ, et al., ред. Букварь по ревматическим болезням. 13-е изд. Нью-Йорк, Нью-Йорк: Спрингер; 2008: 114–121.
3. Аллер С, Вулф Ф, Ню Дж, и другие. Современные факторы риска инвалидности, связанной с ревматоидным артритом. Arthritis Rheum . 2009. 61 (3): 321–328.
4. МакГрегор А.Дж., Снайдер Х, Ригби А.С., и другие. Характеристика количественного генетического вклада в ревматоидный артрит с использованием данных близнецов. Arthritis Rheum . 2000. 43 (1): 30–37.
5. Orozco G, Бартон А. Обновленная информация о генетических факторах риска ревматоидного артрита. Эксперт Рев Клин Иммунол . 2010. 6 (1): 61–75.
6. Бальса А, Кабесон А, Ороско Г, и другие. Влияние аллелей HLA DRB1 на восприимчивость к ревматоидному артриту и регуляцию антител против цитруллинированных белков и ревматоидного фактора. Arthritis Res Ther .2010; 12 (2): R62.
7. МакКлюр А., Лант М, Эйр С, и другие. Изучение жизнеспособности генетического скрининга / тестирования на чувствительность к RA с использованием комбинаций пяти подтвержденных локусов риска. Ревматология (Оксфорд) . 2009. 48 (11): 1369–1374.
8. Банг SY, Ли К.Х., Чо СК, и другие. Курение увеличивает предрасположенность к ревматоидному артриту у лиц, несущих общий эпитоп HLA-DRB1, независимо от статуса антител к ревматоидному фактору или антициклическому цитруллинированному пептиду. Arthritis Rheum . 2010. 62 (2): 369–377.
9. Уайлдер Р.Л., Crofford LJ. Вызывают ли инфекционные агенты ревматоидный артрит? Clin Orthop Relat Res . 1991; (265): 36–41.
10. Скотт Д.Л., Вулф Ф, Huizinga TW. Ревматоидный артрит. Ланцет . 2010. 376 (9746): 1094–1108.
11. Костенбадер К. Х., Фесканич Д, Мандл Л.А., и другие. Интенсивность курения, продолжительность и прекращение курения, а также риск ревматоидного артрита у женщин. Am J Med . 2006; 119 (6): 503.e1 – e9.
12. Каая Р.Дж., Грир И.А. Проявления хронического заболевания при беременности. ДЖАМА . 2005. 294 (21): 2751–2757.
13. Гатри К.А., Дугоусон CE, Фойгт Л.Ф., и другие. Обеспечивает ли беременность вакциноподобную защиту от ревматоидного артрита? Arthritis Rheum . 2010. 62 (7): 1842–1848.
14. Karlson EW, Мандл Л.А., Hankinson SE, и другие.Влияют ли кормление грудью и другие репродуктивные факторы на риск ревматоидного артрита в будущем? Результаты исследования здоровья медсестер. Arthritis Rheum . 2004. 50 (11): 3458–3467.
15. Karlson EW, Шадик Н.А., Повар Н.Р., и другие. Витамин Е в первичной профилактике ревматоидного артрита: исследование женского здоровья. Arthritis Rheum . 2008. 59 (11): 1589–1595.
16. Алетаха Д., Неоги Т, Силман А.Дж., и другие.Критерии классификации ревматоидного артрита 2010 года: совместная инициатива Американского колледжа ревматологии / Европейской лиги против ревматизма [опубликованное исправление появляется в Ann Rheum Dis. 2010; 69 (10): 1892]. Энн Рум Дис . 2010. 69 (9): 1580–1588.
17. van der Helm-van Mil AH, le Cessie S, ван Донген Х, и другие. Правило прогноза исхода заболевания у пациентов с недифференцированным артритом с недавним началом. Arthritis Rheum .2007. 56 (2): 433–440.
18. Мочан Э., Ebell MH. Прогнозирование риска ревматоидного артрита у взрослых с недифференцированным артритом. Ам Фам Врач . 2008. 77 (10): 1451–1453.
19. Равелли А, Феличи Э, Magni-Manzoni S, и другие. Пациенты с антинуклеарными антителами ювенильного идиопатического артрита составляют однородную подгруппу независимо от течения заболевания суставов. Arthritis Rheum .2005. 52 (3): 826–832.
20. Уилсон А, Ю ХТ, Goodnough LT, и другие. Распространенность и исходы анемии при ревматоидном артрите. Am J Med . 2004; 116 (доп. 7А): 50С – 57С.
21. Saag KG, Тэн Г.Г., Паткар Н.М., и другие. Рекомендации Американского колледжа ревматологии, 2008 г., по использованию небиологических и биологических модифицирующих заболевание противоревматических препаратов при ревматоидном артрите. Arthritis Rheum .2008. 59 (6): 762–784.
22. Дейтон С, О’Махони R, Тош Дж, и другие.; Группа разработки рекомендаций. Ведение ревматоидного артрита: краткое изложение рекомендаций NICE. BMJ . 2009; 338: b702.
23. AHRQ. Выбор лекарств от ревматоидного артрита. 9 апреля 2008 г. http://www.effectivehealthcare.ahrq.gov/ehc/products/14/85/RheumArthritisClinicianGuide.pdf. По состоянию на 23 июня 2011 г.
24. Choy EH, Смит С, Доре СиДжей, и другие.Метаанализ эффективности и токсичности комбинации модифицирующих болезнь противоревматических препаратов при ревматоидном артрите на основе исключения пациента. Ревматология (Оксфорд) . 2005. 44 (11): 1414–1421.
25. Smedslund G, Бюфуглиен М.Г., Ольсен СУ, и другие. Эффективность и безопасность диетических вмешательств при ревматоидном артрите. J Am Diet Assoc . 2010. 110 (5): 727–735.
26. Хаген КБ, Бюфуглиен М.Г., Фальзон L, и другие.Диетические вмешательства при ревматоидном артрите. Кокрановская база данных Syst Rev . 2009; 21 (1): CD006400.
27. Ван С, де Пабло П., Чен Х, и другие. Иглоукалывание для облегчения боли у пациентов с ревматоидным артритом: систематический обзор. Arthritis Rheum . 2008. 59 (9): 1249–1256.
28. Келли РБ. Иглоукалывание при боли. Ам Фам Врач . 2009. 80 (5): 481–484.
29.Робинзон V, Brosseau L, Казимиро Л, и другие. Термотерапия для лечения ревматоидного артрита. Кокрановская база данных Syst Rev . 2002; 2 (2): CD002826.
30. Casimiro L, Brosseau L, Робинзон V, и другие. Лечебный ультразвук для лечения ревматоидного артрита. Кокрановская база данных Syst Rev . 2002; 3 (3): CD003787.
31. Кэмерон М, Ганье JJ, Хрубасик С.Лечение травами ревматоидного артрита. Кокрановская база данных Syst Rev . 2011; (2): CD002948.
32. Бродин Н, Эурениус Э, Дженсен I, и другие. Обучение пациентов с ранним ревматоидным артритом к здоровой физической активности. Arthritis Rheum . 2008. 59 (3): 325–331.
33. Байлет А, Payraud E, Нидерприм В.А., и другие. Программа динамических упражнений для улучшения инвалидности пациентов с ревматоидным артритом: проспективное рандомизированное контролируемое исследование. Ревматология (Оксфорд) . 2009. 48 (4): 410–415.
34. Hurkmans E, van der Giesen FJ, Влит Влиланд Т.П., и другие. Программы динамических упражнений (аэробная нагрузка и / или силовые тренировки мышц) у пациентов с ревматоидным артритом. Кокрановская база данных Syst Rev . 2009; (4): CD006853.
35. Хан А, Робинзон V, Джадд М, и другие. Тайцзи для лечения ревматоидного артрита. Кокрановская база данных Syst Rev . 2004; (3): CD004849.
36. Evans S, Кузинс Л, Цао JC, и другие. Рандомизированное контролируемое исследование йоги Айенгара для молодых людей с ревматоидным артритом. Испытания . 2011; 12:19.
37. Katchamart W, Джонсон С, Лин HJ, и другие. Предикторы ремиссии у пациентов с ревматоидным артритом: систематический обзор. Центр по уходу за артритом (Хобокен) .2010. 62 (8): 1128–1143.
38. Вулф Ф., Zwillich SH. Долгосрочные результаты ревматоидного артрита: 23-летнее проспективное продольное исследование тотального эндопротезирования суставов и его предикторов у 1600 пациентов с ревматоидным артритом. Arthritis Rheum . 1998. 41 (6): 1072–1082.
39. Baecklund E, Илиаду А, Асклинг Дж, и другие. Связь хронического воспаления, а не его лечения с повышенным риском лимфомы при ревматоидном артрите. Arthritis Rheum . 2006. 54 (3): 692–701.
40. Friedewald VE, Ганц П., Кремер Дж. М., и другие. Консенсус редактора AJC: ревматоидный артрит и атеросклеротическое сердечно-сосудистое заболевание. Ам Дж. Кардиол . 2010. 106 (3): 442–447.
41. Atzeni F, Туриэль М, Капорали Р, и другие. Влияние фармакологической терапии на сердечно-сосудистую систему больных системными ревматическими заболеваниями. Аутоиммунная Ред. . 2010. 9 (12): 835–839.
Данные проспективного многоцентрового обсервационного исследования Amplatzer Amulet Occluder
Абстрактные
Цели
Оценить факторы, влияющие на продолжительность пребывания в стационаре у пациентов, перенесших чрескожную окклюзию ушка левого предсердия (LAAO).
Методы и результаты
Характеристики пациентов, процедурные данные и возникновение серьезных нежелательных явлений были проанализированы с помощью Amplatzer ^TM Amulet ^TM Occluder Observational Study.Пациенты были разделены на три группы: в тот же день (S, 0 день, n = 60, 5,6%), ранние (E, 1 день, n = 526, 48,9%), обычные (R, 2-3 дня, n = 338, 31,4%). и поздние (L, ≥4 дней, n = 152, 14,1%) выписки и наблюдение в течение 60 дней. СНЯ, связанные с процедурой и устройством, во время пребывания в больнице (S: 0,0% по сравнению с E: 1,0% по сравнению с R: 2,1% по сравнению с L: 23%, p <0,0001) были основным триггером для длительного пребывания в больнице . Из 37 пациентов в группе поздней выписки с СНЯ перед выпиской сердечные или кровотечения были наиболее частыми основными состояниями, встречающимися у 26 пациентов.Мультиномиальный логистический анализ выявил только оценку HAS-BLED как независимый фактор влияния (p = 0,04) на позднюю выписку. Через 60 дней смертность, как правило, была наибольшей в группе поздней выписки (S: 0,0% против E: 1,0% против R: 1,2% против L: 3,3%, p = 0,1066).
Заключение
Более половины субъектов, получавших окклюдер Amplatzer Amulet, были выписаны в течение 1 дня после процедуры имплантации. Серьезные побочные эффекты были основным триггером для поздней выписки после LAAO.Повышенный показатель HAS-BLED был связан с длительным пребыванием в больнице.
Образец цитирования: Piayda K, Afzal S, Nielsen-Kudsk JE, Schmidt B, Mazzone P, Berti S, et al. (2021) Продолжительность пребывания после чрескожной окклюзии ушка левого предсердия: данные проспективного многоцентрового обсервационного исследования Amplatzer Amulet Occluder. PLoS ONE 16 (8): e0255721. https://doi.org/10.1371/journal.pone.0255721
Редактор: Джузеппе Андо, Мессинский университет, ИТАЛИЯ
Поступило: 16 октября 2020 г .; Принято к печати: 30 мая 2021 г .; Опубликовано: 10 августа 2021 г.
Авторские права: © 2021 Piayda et al.Это статья в открытом доступе, распространяемая в соответствии с условиями лицензии Creative Commons Attribution License, которая разрешает неограниченное использование, распространение и воспроизведение на любом носителе при условии указания автора и источника.
Доступность данных: Нет данных на общедоступной платформе. Данные об отдельных деидентифицированных участниках не могут быть переданы. Спонсор этого исследования (Abbott) не может законно распространять / предоставлять доступ к данным исследования на момент публикации из-за соображений конфиденциальности.Однако вместо этого Abbott предоставляет контактную информацию, когда заинтересованный исследователь может обратиться за доступом к данным. Веб-сайт: https://www.cardiovascular.abbott/us/en/hcp/investigator-sponsored-studies.html Электронная почта: abbottissrequests @ abbott. com.
Финансирование: Это исследование было поддержано Abbott в виде заработной платы для RG и HZ и Harzklinikum Dorothea Christiane Erxleben GmbH в виде заработной платы для SF. Конкретные роли этих авторов сформулированы в разделе «Авторский вклад».Финансирующие организации не играли никакой роли в дизайне исследования, сборе и анализе данных, принятии решения о публикации или подготовке рукописи. Дополнительного внешнего финансирования для этого исследования получено не было.
Конкурирующие интересы: Авторы ознакомились с политикой журнала и имеют следующие конкурирующие интересы: Дженк руководил Abbott и консультантом Abbott и Boston Scientific. PM работал консультантом в компаниях Abbott, Boston Scientific и Medtronic. С.Б. работал наблюдателем в компании Abbott.С.Ф. выполняла функции наблюдателя в Biotronik и Boston Scientific, а также является консультантом Abbott и сотрудником Harzklinikum Dorothea Christiane Erxleben GmbH. JL выполнял функции наблюдателя в компании Abbott. MM был наблюдателем в Abbott, Boston Scientific и Edwards Lifesciences. DHS выполняло функции наблюдателя и консультанта Abbott. RG и HZ являются сотрудниками Abbott. Помимо этой работы, TZ получала гонорары за консультации, командировочные расходы или гонорары за обучение от Medtronic и Edwards Lifesciences.Это не влияет на нашу приверженность политике PLOS ONE в отношении обмена данными и материалами. Нет никаких патентов, продуктов в разработке или продаваемых продуктов, связанных с этим исследованием, которые можно было бы объявлять.
Введение
Фибрилляция предсердий (ФП) является наиболее часто встречающейся сердечной аритмией во всем мире и представляет собой основную причину заболеваемости и смертности в системах здравоохранения во всем мире [1,2]. Популяционные исследования [3,4] показывают, что заболеваемость и распространенность ФП неуклонно возрастают, а риск развития ФП в течение жизни составляет примерно 23%.Поскольку инсульт является наиболее опасным осложнением ФП, потенциально приводящим к смерти или серьезной инвалидности, профилактика инсульта является важной частью ведения пациентов с ФП. Облегчение симптомов может быть предложено с помощью антиаритмических препаратов или методов катетерной абляции, но современные методы лечения не позволяют надежно предотвратить возникновение тромбоэмболических событий. Согласно руководящим принципам, долгосрочная антикоагулянтная стратегия остается терапией первой линии для профилактики инсульта с рекомендацией класса I уровня A, несмотря на очевидные побочные эффекты и ограниченную приверженность к лечению [5,6].Однако чрескожная окклюзия ушка левого предсердия (LAAO) оказалась благоприятным немедикаментозным способом профилактики инсульта. После длительного наблюдения в нескольких рандомизированных исследованиях было показано снижение частоты серьезных кровотечений, геморрагического инсульта и смертности по сравнению с варфарином [7]. Несмотря на положительные клинические результаты в испытаниях субъектов, толерантных к длительной антикоагуляции, LAAO в настоящее время рекомендуется только для пациентов с ФП, которые не могут переносить длительное применение антикоагулянтов из-за противопоказаний, высокого риска кровотечения в целом, низкой переносимости лекарств или низкой лекарственной активности. соблюдение [8] рекомендаций Класса IIb Уровня B [6].
У значительной части реальных пациентов с LAAO наблюдаются серьезные сопутствующие заболевания [9–11], которые ставят особую задачу для перипроцедурной команды LAAO. Кроме того, несмотря на увеличение опыта оператора [12,13], сама процедура по-прежнему представляет риск осложнений для ряда пациентов. Все эти проблемы могут повлиять на продолжительность пребывания (LoS), что является решающим фактором комфорта и стоимости пациента в текущих ограниченных бюджетах здравоохранения. В этом анализе мы стремились определить LoS у пациентов, перенесших LAAO, в большой мировой когорте, выявить потенциальные факторы риска поздней выписки и исследовать дополнительные нежелательные явления в течение 60-дневного периода наблюдения.
Методы
Были включены пациенты с неклапанной ФП, которым была сделана попытка имплантации LAAO в рамках Amplatzer ^TM Amulet ^TM Наблюдательное исследование окклюдера с 06/2015 по 09/2016. Полный дизайн исследования можно найти в файле S1. Продолжительность пребывания не была заранее оговоренной конечной точкой в исследовании, но мы изучаем продолжительность пребывания в рамках апостериорного вспомогательного анализа. Этот проект был представлен и принят научным советом. Участники были классифицированы в соответствии с LoS, с определением групп одного дня (S, 0 день), раннего (E, 1 день), регулярного (R, 2-3 дня) и позднего выписки (L, ≥4 дней после процедуры индекса).Исходный уровень, характеристики, связанные с процедурой, и серьезные побочные эффекты (SAE) во время пребывания в больнице были проанализированы, а последующие наблюдения в течение 60 дней были проанализированы. На рис. 1 показан процесс стратификации пациентов для этого поданализа.
Рис. 1. Процесс отбора пациентов.
Из 1088 пациентов, перенесших окклюзию ушка левого предсердия в рамках наблюдательного исследования окклюдера Amplatzer ^TM Amulet ^TM с 06 / 2015–09 / 2016, двенадцать пациентов не посетили выписку и были исключены по причинам, подробно описанным в разделе «Результаты».Оставшаяся часть исследуемой популяции была разделена на четыре группы продолжительности пребывания и дополнительно проанализирована.
https://doi.org/10.1371/journal.pone.0255721.g001
Отчетность SAE соответствует определению ISO 141555. События, подлежащие регистрации, включали события, связанные с процедурой и устройством, сильное кровотечение (BARC), тип 3 или выше, неврологические нарушения, такие как инсульт или транзиторная ишемическая атака, а также респираторные осложнения. Все СНЯ были рассмотрены независимым комитетом по клиническим событиям, который вынес решение о связи с процедурой имплантации и устройством.SAE были сгруппированы по сердечным (выпот в перикард, тампонада перикарда, эмболизация устройства, тромбирование устройства, сердечная недостаточность), кровотечениям (гематома в месте доступа, желудочно-кишечное кровотечение, анемия и субдуральная гематома), неврологическим (ишемический инсульт, судороги), респираторным (пневмония, пневмония и др.). обострение хронической обструктивной болезни легких, дыхательная недостаточность, тромбоэмболия легочной артерии) и другие события (делирий, задержка мочи, события, связанные с чреспищеводной эхокардиографией, воздушная эмболия, артериовенозная фистула и псевдоаневризма).
Статистический анализ
Описательная статистика суммировала исходные и процедурные характеристики. Тест Краскела-Уоллиса использовался для выявления различий в непрерывных переменных между группами, выписанными в один и тот же день, ранней, регулярной и поздней выпиской. Точный тест Фишера использовался для выявления различий в категориальных переменных. Полиномиальный логистический анализ использовался для выявления факторов риска длительного пребывания в стационаре. Показатели смертности от всех причин, ишемического инсульта и большого кровотечения были рассчитаны через 60 дней после LAAO с использованием метода Каплана-Мейера, с помощью теста Log-Rank, выявляющего различия между группами.Иерархическая модель, добавляющая эффекты центра, была неуместной из-за большого количества центров, принимающих пациентов, и разреженности данных.
Значение p <0,05 считалось статистически значимым. SAS 9.4 (Институт SAS, Кэри, Северная Каролина) использовался для анализа, STATA / SE 16.0 (StataCorp, Колледж-Стейшн, Техас) и Prism 8 (Graphpad Software Inc., Сан-Диего, Калифорния) для построения графиков.
Этические стандарты
Это исследование было одобрено соответствующими комитетами по этике и, следовательно, проводилось в соответствии с этическими стандартами, изложенными в Хельсинкской декларации 1964 года и более поздних поправках к ней.Все люди дали свое письменное информированное согласие до включения в исследование. Детали, которые могут раскрыть личность исследуемых субъектов, опущены. Полный список институциональных наблюдательных советов, которые одобрили исследование, можно найти в файле S2.
Результаты
Из первоначальной популяции исследования, состоявшей из 1088 пациентов, 12 были исключены из-за отсутствия визита при выписке: 8 с неудачными попытками имплантации (без СНЯ), трое умерли до выписки, и один был удален после эмболизации устройства и хирургической перевязки ЛАА. .Остальные участники были разделены на один день (0 дней, n = 60), ранний (1 день, n = 526), обычный (2-3 дня, n = 338) и позднюю выписку (≥4 дней после индексной процедуры, n = 152 (рис. 2 ) и далее проанализированы.
Рис. 2. Продолжительность пребывания (LoS) после LAAO.
(A) Распределение пациентов, перенесших чрескожную LAAO в рамках наблюдательного исследования окклюдера Amplatzer ^TM Amulet ^TM. (B) Среднее значение LoS было 2.2 дня и 8,6 дня в группах с регулярной и поздней выпиской соответственно.
https://doi.org/10.1371/journal.pone.0255721.g002
В тройку лидеров вошли Германия (n = 378, среднее значение LoS 2,7 дня), Италия (n = 178, среднее значение LoS 3,0 дня) и Испания. (n = 105, среднее LoS 3,0 дня).
Пациенты преимущественно были мужского пола (S: 73% против E: 67% против R: 64% против L: 57%, p = 0,08), средний возраст — середина семидесятых (S: 77 против E : 75 vs. R: 74: vs. L: 75 лет, p = 0.28). Оценки CHA ₂ DS ₂ -VASc (S: 4,3 ± 1,6 против E: 4,1 ± 1,5 против R: 4,1 ± 1,6 против L: 4,5 ± 1,6, p = 0,09) и HAS-BLED (S : 3,3 ± 0,9 против E: 3,3 ± 1,1 против R: 3,3 ± 1,1 против L: 3,5 ± 1,2, p = 0,10) были самыми высокими в группе поздних выписок. Помимо увеличения показателей CHADS-VASc и HAS-BLED, в группе с поздней выпиской чаще наблюдалась застойная сердечная недостаточность, заболевание периферических сосудов и нарушение функции почек. Дополнительную информацию можно получить из Таблица 1 .
В группе поздней выписки СНЯ, связанные с процедурой или устройством, наблюдались в наибольшем количестве (S: 0,0% против E: 1,0% против R: 2,1% против L: 23,0%, p <0,0001) в течение семи дней. . Дальнейшие терапевтические и госпитальные исходы показаны в Табл. 2 .
Субанализ группы поздней выписки показал, что 37 субъектов имели СНЯ (n = 46 событий), из них 7 пациентов с более чем одним СНЯ в течение госпитального курса. Из 37 пациентов с SAE до выписки сердечные осложнения или кровотечения были наиболее частой основной причиной длительного LoS (рис. 3), встречающегося у 26 пациентов.Большинство СНЯ (n = 41/46 событий, 89,1%) в группе с поздней выпиской были расценены как связанные с процедурой имплантации и / или устройством. Пятнадцать из 16 сердечных СНЯ были связаны с процедурой или устройством, включая 10 случаев перикардиального выпота / тампонады. По одному случаю каждой ФП, острого отека легких, плеврального выпота, эмболизации устройства и тромба на устройстве составляли оставшиеся шесть сердечных СНЯ, связанных с процедурой или устройством.
Рис. 3. Серьезные нежелательные явления (СНЯ) во время пребывания в стационаре группы поздней выписки.
В целом, 46 СНЯ возникли у 37 пациентов из группы поздней выписки. Наиболее частыми первопричинами были сердечные осложнения (34,8%), за которыми следовали кровотечения (32,6%). Респираторные (19,6%) и неврологические события (9,3%) имели второстепенное значение.
https://doi.org/10.1371/journal.pone.0255721.g003
Однозначный мультиномиальный логистический анализ (продолжительность пребывания разделена на 4 категории: 0 дней, 1 день, 2–3 дня и ≥4 дней) только идентифицированы Оценка HAS-BLED как независимый влияющий фактор (p = 0.04). Результаты для пола (женский или мужской) и оценка по шкале CHA ₂ DS ₂ -VASc не были статистически значимыми (p = 0,08 и 0,09 соответственно). Как показано в таблице 3 , отношение шансов для поздней выписки по сравнению с пациентами с ранней выпиской составляет 1,271 на каждую единицу увеличения оценки HAS-BLED, что указывает на связь между более высокой оценкой HAS-BLED и более длительным пребыванием в больнице после LAAO. Как показано в таблице 1, оценка HAS-BLED была аналогичной для пациентов с одинаковым днем, ранней или регулярной продолжительностью выписки (среднее значение 3.3), но повышен в группе поздних выписок (в среднем 3,5).
В течение 60-дневного периода наблюдения общая смертность (S: 0,0% по сравнению с E: 1,0% по сравнению с R: 1,2% по сравнению с L: 3,3%, p = 0,106, , рис. 4A ) была сопоставимой. Частота серьезных кровотечений (S: 0,0% по сравнению с E: 5,2% по сравнению с R: 2,7% по сравнению с L: 16,5%, p <0,0001, Рис. 4B ) и ишемического инсульта (S: 0,0% по сравнению с E : 0,4% по сравнению с R: 0,3% по сравнению с L: 4,0%, p <0,0001, (рис. 4C ) было самым высоким в группе поздних выписок.
Рис 4.60-дневное наблюдение.
(A) Общая смертность (S: 0,0% по сравнению с E: 1,0% по сравнению с R: 1,2% по сравнению с L: 3,3%, p = 0,106) через 60 дней не изменилась. (B и C) Частота серьезных кровотечений (S: 0,0% по сравнению с E: 5,2% по сравнению с R: 2,7% по сравнению с L: 16,5%, p <0,0001) событий и ишемического инсульта (S: 0,0 % по сравнению с E: 0,4% по сравнению с R: 0,3% по сравнению с L: 4,0%, p <0,0001) был самым высоким в группе поздних выписок.
https://doi.org/10.1371/journal.pone.0255721.g004
Были рассмотрены события после выписки и через 60 дней после процедуры.Даже после выписки риск возникновения СНЯ повышался в группе поздней выписки. Смерть после выписки произошла у 5 пациентов (S: 0 (0,0%) против E: 5 (1,0%) против R: 4 (1,2%) против L: 5 (3,3%), p = 0,160), 8 основных кровотечения были зарегистрированы у 7 пациентов (S: 0 (0,0%) против E: 23 (4,4%) против R: 8 (2,4%) против L: 7 (4,6%), p = 0,160) и ишемический инсульт. возник у 3 пациентов (S: 0 (0,0%), E: 2 (0,4%) против R: 1 (0,3%) против L: 3 (2,0%), p = 0,134).
Обсуждение
В области структурных заболеваний сердца, чрескожная LAAO стала рекомендованной стратегией профилактики инсульта, выполняемой с растущим числом случаев во всем мире [14–16].
Насколько нам известно, подробный анализ LoS у большого количества пациентов из разных регионов еще не проводился. Наше исследование показывает, что 1) SAE являются основным триггером для длительного LoS 2) наиболее частыми первопричинами являются сердечные осложнения и кровотечения и 3) только оценка HAS-BLED независимо связана с более длительным ин- пребывание в больнице.
SAE в качестве основного триггера для длительного LoS
Анализы LoS пациентов с LAAO ранее выполнялись в небольшом количестве и в основном концентрировались на безопасности и осуществимости концепций ранней выписки или выписки в тот же день [17–19], поскольку почти все системы здравоохранения вынуждены справляться с бюджетными ограничениями.Эти концепции применимы для пациентов с низким риском и высокой вероятностью протекания процедуры без осложнений. Хотя и нечасто, СНЯ, связанные с процедурами или устройствами LAAO, могут быть связаны с повышенной смертностью и заболеваемостью [20]. Пациенты, перенесшие LAAO, обычно имеют серьезные сопутствующие заболевания, которые могут способствовать возникновению внутрипроцедурных событий. Частота перипроцедурных SAE в этом глобальном регистре соответствует результатам из других недавних регистров LAAO, что является положительным результатом для довольно «раннего» опыта чрескожной LAAO [21,22].Впервые мы сообщаем о сильной корреляции SAE с длительным LoS. Особого внимания требует перипроцедурная фаза. Своевременное выявление и тщательный мониторинг SAE в течение этого периода имеют решающее значение для безопасности и комфорта пациента и могут снизить LoS и связанные с этим ресурсы и расходы. Хотя кровотечение и сердечные осложнения потенциально опасны, это исследование предполагает, что надлежащий уход может быть обеспечен в условиях стационара. Эти осложнения могут быть частично связаны с высоким внутренним риском кровотечений в исследуемой популяции LAAO, и для устранения этих осложнений может потребоваться расширенный LoS.Однако даже после выписки пациенты с длительным внутрибольничным LoS, как правило, испытывали больше SAE, что указывает на то, что поздняя выписка может определять группу пациентов с повышенным риском, требуя более тщательного наблюдения после начальной, интервенционной фазы.
Несмотря на то, что SAE являются основным триггером длительного LoS, мы видим разницу в LoS между Соединенным Королевством и странами Северной Европы по сравнению с остальной Европой (например, Германией, Италией, Францией и Испанией). Это может быть связано с различиями в возмещении расходов по странам, конкуренцией на рынке больниц и объемом процедур, но не может быть подтверждено с помощью текущего набора данных.
Оценка HAS-BLED как прогностический фактор для длительного LoS после LAAO
Шкала HAS-BLED была разработана как практическая оценка риска для прогнозирования серьезных кровотечений у пациентов, принимающих пероральные антикоагулянты, и, следовательно, позволяет оценить соотношение польза-риск у пациентов с фибрилляцией предсердий [23,24]. Он также использовался в исследованиях чрескожного коронарного вмешательства для прогнозирования серьезных кровотечений [25] и выживаемости у пациентов без ФП [26]. Оценка сочетает в себе изменяемые и неизменяемые предварительные условия пациента, и клиницистам следует пересмотреть оценку HAS-BLED, чтобы повторно подтвердить корректируемые факторы риска, чтобы избежать кровотечения и, как могло показать наше исследование, продолжительной продолжительности пребывания у пациентов, перенесших чрескожную LAAO.Например, если присутствует неконтролируемая гипертензия, уровень артериального давления следует повысить до имплантации устройства. В случае приема варфарина и лабильного МНО пациенты могут быть переведены на нефракционированный гепарин перед процедурой, чтобы избежать недостаточного разжижения крови. Эти изменения образа жизни и / или корректировка лекарств могут отсрочить процедуру, но могут значительно улучшить результат. В случае наличия немодифицируемых факторов риска, приводящих к высокому баллу HAS-BLES, команда имплантологов должна знать о повышенном риске серьезных осложнений и, как следствие, о продолжительном LoS после имплантации устройства.
Выписка в тот же день по сравнению с ранней выпиской
Если посмотреть на группы с выписанными в один день и с ранней выпиской, мы не видим различий. Таким образом, представляется разумным принимать решение о том, будет ли выписка выписана в тот же день или раньше, исходя из желания пациента и социального окружения. Успешная процедура без каких-либо СНЯ часто происходила у пациентов, выписанных в любой период времени, и может быть основным фактором для разрешения выписки в тот же день или досрочной выписки.
Ограничения
Это перспективное многоцентровое глобальное испытание с более чем 1000 участниками.Однако он не был рандомизирован, и было использовано только одно конкретное устройство для LAAO. Первоначально исследование не имело возможности определить факторы риска LoS после LAAO. Политика выписки может варьироваться в зависимости от учреждения и страны в аспектах, которые неизвестны или которые мы не можем изменить. Детальный анализ затрат в странах-участницах не может быть проведен с набором данных исследования. Исследование относится к «раннему» опыту чрескожной LAAO (2015–2016 гг.) С одним устройством и не может быть репрезентативным для текущей практики.
Заключение
Более половины субъектов, получавших окклюдер Amplatzer Amulet, были выписаны в течение 1 дня после процедуры имплантации. Оценка HAS-BLED была единственным независимым фактором риска, связанным с длительным пребыванием в больнице. SAE являются основным триггером поздних выделений после LAAO, при этом частота серьезных кровотечений и ишемического инсульта значительно выше в группе поздних выделений. Уровень 60-дневной смертности не отличался между пациентами, сгруппированными по продолжительности пребывания.
Ссылки
1. Чу С.С., Хавмеллер Р., Нараянан К., Сингх Д., Риенстра М., Бенджамин Э.Дж. и др. Всемирная эпидемиология фибрилляции предсердий: исследование глобального бремени болезней 2010 г. Тираж. 2014. 129 (8): 837–47. pmid: 24345399
2. Chugh SS, Roth GA, Gillum RF, Mensah GA. Глобальное бремя фибрилляции предсердий в развитых и развивающихся странах. Glob Heart. 2014; 9 (1): 113–9. pmid: 25432121
3. Миясака Ю., Барнс М.Э., Герш Б.Дж., Ча С.С., Бейли К.Р., Абхайаратна В.П. и др.Постоянные тенденции заболеваемости фибрилляцией предсердий в округе Олмстед, штат Миннесота, с 1980 по 2000 год, и их влияние на прогнозы распространенности в будущем. Тираж. 2006. 114 (2): 119–25. pmid: 16818816
4. Heeringa J, van der Kuip DA, Hofman A, Kors JA, van Herpen G, Stricker BH и др. Распространенность, частота и пожизненный риск фибрилляции предсердий: Роттердамское исследование. Eur Heart J. 2006; 27 (8): 949–53. pmid: 16527828
5. Кассим Н. Новые пероральные антикоагулянты прямого действия.Журнал прикладной гематологии. 2015; 6 (4).
6. Хиндрикс Дж., Потпара Т., Дагрес Н., Арбело Э., Бакс Дж. Дж., Бломстром-Лундквист С. и др. Рекомендации ESC 2020 по диагностике и лечению фибрилляции предсердий, разработанные в сотрудничестве с Европейской ассоциацией кардио-торакальной хирургии (EACTS). Eur Heart J. 2021; 42 (5): 373–498. pmid: 32860505
7. Редди В.Ю., Доши С.К., Кар С., Гибсон Д.Н., Прайс М.Дж., Хубер К. и др. 5-летние результаты после закрытия придатка левого предсердия: из исследований PREVAIL и PROTECT AF.J Am Coll Cardiol. 2017; 70 (24): 2964–75. pmid: 2
47
8. Кирххоф П., Бенусси С., Котеча Д., Альссон А., Атар Д., Касадей Б. и др. Рекомендации ESC по лечению фибрилляции предсердий, 2016 г., разработаны в сотрудничестве с EACTS. Eur Heart J. 2016; 37 (38): 2893–962. pmid: 27567408
9. Холмс Д.Р., Редди В.Ю., Тури З.Г., Доши С.К., Сиверт Х., Бухбиндер М. и др. Чрескожное закрытие ушка левого предсердия по сравнению с терапией варфарином для профилактики инсульта у пациентов с фибрилляцией предсердий: рандомизированное исследование не меньшей эффективности.Ланцет. 2009. 374 (9689): 534–42. pmid: 19683639
10. Холмс Д.Р., младший, Кар С., Прайс М.Дж., Уизенант Б., Сиверт Х., Доши С.К. и др. Проспективная рандомизированная оценка устройства Watchman для закрытия отростка левого предсердия у пациентов с фибрилляцией предсердий по сравнению с длительной терапией варфарином: исследование PREVAIL. J Am Coll Cardiol. 2014; 64 (1): 1–12. pmid: 24998121
11. Ландмессер У., Шмидт Б., Нильсен-Кудск Дж. Э., Лам SCC, Парк Дж. У., Тарантини Дж. И др. Окклюзия ушка левого предсердия с помощью устройства AMPLATZER Amulet: перипроцедурные и ранние клинические / эхокардиографические данные глобального проспективного обсервационного исследования.Евроинтервенция. 2017; 13 (7): 867–76. pmid: 28649053
12. Савант А.С., Сейболт Л., Шридхара С., Родригес Дж., Дистлер Е., Мурарка С. и др. Опыт оператора и результаты после транскатетерной окклюзии ушка левого предсердия с помощью сторожевого устройства. Cardiovasc Revasc Med. 2019. pmid: 31501020
13. Редди В.Ю., Холмс Д., Доши С.К., Нойзил П., Кар С. Безопасность чрескожного закрытия ушка левого предсердия: результаты клинического испытания системы придатков левого предсердия Watchman для защиты от эмболии у пациентов с ФП (PROTECT AF) и реестра непрерывного доступа.Тираж. 2011; 123 (4): 417–24. pmid: 21242484
14. Freixa X, Cruz-Gonzalez I, Regueiro A, Nombela-Franco L, Estevez-Loureiro R, Ruiz-Salmeron R, et al. Окклюзия придатка левого предсердия как дополнительная терапия к антикоагуляции при рецидиве инсульта. J Invasive Cardiol. 2019; 31 (8): 212–6. pmid: 31088992
15. Бергманн М.В., Инче Х., Кише С., Шмитц Т., Майнке Ф., Шмидт Б. и др. Реальная безопасность и эффективность закрытия WATCHMAN LAA через год у пациентов, получающих двойную антитромбоцитарную терапию: результаты подгруппы DAPT всестороннего исследования EWOLUTION.Евроинтервенция. 2018. 13 (17): 2003–11. pmid: 29313819
16. Пиччини Дж. П., Зиверт Х., Патель МР. Окклюзия ушка левого предсердия: обоснование, доказательства, устройства и выбор пациентов. Eur Heart J. 2017; 38 (12): 869–76. pmid: 27628431
17. Уильямс Т., Алсанджари О., Паркер Дж., Ганнауэй А., Томсон С., Гомес А. и др. Дневной случай чрескожной окклюзии ушка левого предсердия — безопасность и эффективность. Катетер Cardiovasc Interv. 2018; 92 (7): 1439–43. pmid: 30244516
18.Frangieh AH, Alibegovic J, Templin C, Gaemperli O, Obeid S, Manka R, et al. Сравнение интракардиальной и чреспищеводной эхокардиографии при окклюзии ушка левого предсердия со сторожем. Катетер Cardiovasc Interv. 2017; 90 (2): 331–8. pmid: 27649848
19. Гильхофер Т.С., Инохара Т., Парса А., Уокер М., Учида Н., Цанг М. и др. Безопасность и возможность выписки в тот же день после закрытия левого предсердия. Канадский кардиологический журнал. 2020. pmid: 32473770
20.Thakkar J, Vasdeki D, Tzikas A, Meier B, Saw J. Заболеваемость, профилактика и лечение перипроцедурных осложнений окклюзии придатка левого предсердия. Interv Cardiol Clin. 2018; 7 (2): 243–52. pmid: 29526292
21. Boersma LV, Ince H, Kische S, Pokushalov E, Schmitz T., Schmidt B, et al. Эффективность и безопасность закрытия ушка левого предсердия с помощью WATCHMAN у пациентов с противопоказаниями к пероральным антикоагулянтам или без них: данные результатов исследования EWOLUTION в течение 1 года.Ритм сердца. 2017; 14 (9): 1302–8. pmid: 28577840
22. Цикас А., Шакир С., Гафур С., Омран Х., Берти С., Санторо Г. и др. Окклюзия ушка левого предсердия для профилактики инсульта при фибрилляции предсердий: многоцентровый опыт использования сердечной пробки AMPLATZER Cardiac Plug. Евроинтервенция. 2016; 11 (10): 1170–9. pmid: 25604089
23. Губа Г.Ю., Лоу Г.Д., Рамли А., Данн Ф.Г. Повышенные маркеры тромбообразования при хронической фибрилляции предсердий: эффекты лечения варфарином. Бр Харт Дж.1995. 73 (6): 527–33. pmid: 7626351
24. Pisters R, Lane DA, Nieuwlaat R, de Vos CB, Crijns HJ, Lip GY. Новая удобная шкала (HAS-BLED) для оценки однолетнего риска серьезного кровотечения у пациентов с фибрилляцией предсердий: Euro Heart Survey. Грудь. 2010. 138 (5): 1093–100. pmid: 20299623
25. Руис-Нодар Дж. М., Марин Ф., Ролдан В., Валенсия Дж., Манзано-Фернандес С., Кабальеро Л. и др. Следует ли рекомендовать пероральную антикоагулянтную терапию пациентам с фибрилляцией предсердий, перенесшим стентирование коронарных артерий с высоким показателем риска кровотечения HAS-BLED? Circ Cardiovasc Interv.

Статья 38 СК РФ. Раздел общего имущества супругов

Официальный сайт городского поселения «Кожва»

Нотариальное удостоверение сделок с недвижимостью

Сделки между супругами

Статья 38. Семейного кодекса РФ, действующая редакция на 2021 год с комментариями

Комментарий к статье.

Прокуратура Хабаровского края разъясняет: о разрешении споров, возникающих из семейных отношений

СК завел уголовное дело на отца, выкинувшего сына с балкона

Rf-2 модулирует протеинурию и альбуминурию независимо от изменений проницаемости клубочков у крыс с гипертонической болезнью с оленями

Материалы и методы

Получение врожденных животных и секвенирование генов-кандидатов

Выведение белка / альбумина с мочой и оценка проницаемости клубочков

Измерение артериального давления

Вестерн иммуноблоттинг

Статистический анализ

Результаты

Генетическое исследование протеинурии и альбуминурии с использованием врожденных животных

Анализ последовательности генов-кандидатов в FHH.BN-

Сравнительная геномика синтенных областей человека и крысы, связанных с почечной недостаточностью

Обсуждение

Благодарности

Ссылки

Использование неионизирующих электромагнитных полей для лечения рака

0019006

gridComm GC9838LR PLC-RF DIN RAIL MODEN User Manual 15 GC9838 LR 9000 UserMan 9000 PB64021-01) GC9838))

Диагностика и лечение ревматоидного артрита

Данные проспективного многоцентрового обсервационного исследования Amplatzer Amulet Occluder

Абстрактные

Цели

Методы и результаты

Заключение

Введение

Методы

Статистический анализ

Этические стандарты

Результаты

Обсуждение

SAE в качестве основного триггера для длительного LoS

Оценка HAS-BLED как прогностический фактор для длительного LoS после LAAO

Выписка в тот же день по сравнению с ранней выпиской

Ограничения

Заключение

Ссылки

Добавить комментарий Отменить ответ