Образец заявления об установлении факта нахождения на иждивении умершего: Заявление об установлении факта нахождения на иждивении, скачать

Заявление об установлении факта нахождения на иждивении: правила написания и образец

В Российских законах понятие иждивенца найти невозможно, потому что его не существует. Примерное определение можно сформулировать, исходя из анализа этих законов и судебной практики нашей страны. Для чего и с какой целью присваивается этот статус? Какие права он дает? Как происходит установление факта нахождения на иждивении?

Кто называется иждивенцем?

Иждивенец – это нетрудоспособный гражданин, не имеющий возможности самостоятельно обеспечить свое содержание (подробнее в статье: иждивенец: кто это по закону РФ). Его неспособность складывается из-за ряда причин или проблем, не зависящих от него. Вследствие этого человек находится на попечении (содержании) другого гражданина (члена семьи). Это примерная формулировка обозначает фактический смысл понятия.

Обращаясь к судебной практике Российской Федерации и к судебным разбирательствам, можно сделать вывод, что к этой категории граждан относятся следующие группы людей:

• Несовершеннолетние дети, напрямую зависящие от законного представителя (или родителя), на полном финансовом содержании которого они находятся. Такими детьми могут быть братья и сестры, а также внуки.
• К указанной выше категории иждивенцев относятся также совершеннолетние дети, которые обучаются на очном отделении образовательных учреждений. Иждивенцами они будут до тех пор, пока не закончат обучение.
• Инвалиды.
• Пенсионеры. К ним относятся мужчины и женщины, достигшие пенсионного возраста.
• Люди, которые содержатся за счет пожизненного договора ренты.

Обычный безработный человек не может быть отнесен к данной категории. Относительно семей военнослужащего статус «иждивенца» подразделяется на разные понятия применительно к жилищным правам военнослужащего. Члены семьи военнослужащего могут иметь статус иждивенцев, но не иметь права на обеспечение жильем.

Если иждивенец теряет своего кормильца, то ему судом назначается ежемесячное пособие (назначение пенсии по потере кормильца). Рассчитывается оно по специальной формуле, которая давно применяется.

При желании ее можно найти в пенсионном законодательстве России и самостоятельно посчитать размер пособия.

Цель установления факта нахождения на иждивении

В гражданском процессуальном кодексе РФ предусмотрено установление юридического факта о нахождении человека на иждивении (регулируется статьей 264 ГПК РФ). Все операции с правами гражданина напрямую зависят от того, установлен он юридически или нет. Регистрировать этот факт в государственных органах в обязательном порядке не требуется, именно поэтому при необходимости требуется специальное установление.

Чтобы получить определенные привилегии, будучи на иждивении, следует обратиться в суд по месту жительства гражданина. Впрочем, определить и подтвердить статус иждивенца можно не только через судебную инстанцию, но и с помощью районной администрации. Однако чаще всего государственные управления не обладают достаточным количеством информации, и суд является более надежной инстанцией для удостоверения и присвоения статуса гражданину, находящемуся на иждивении.

Обычно установление факта иждивения требуется для осуществления следующих целей:

1. получение наследства;
2. назначение пособия по потере кормильца;
3. возмещение вреда в связи со смертью кормильца.

Какие документы могут пригодиться?

Для установления факта о нахождении на иждивении могут потребоваться следующие документы:

• справки из жилищных организаций, подтверждающие совместное проживание;
• информация о доходах всей семьи;
• подтверждение общего ведения хозяйства от органов местного самоуправления;
• справки с места учебы;
• медицинские заключения, свидетельствующие о присвоении инвалидности;
• документы, подтверждающие расходы на питание, обучение, содержание.

Как установить статус иждивенца в судебном порядке?

При наличии отказа от органов самоуправления в признании лица иждивенцем, единственный способ защитить права при получении наследства или оформления пенсии – это подача заявления в суд (иск). Заявление составляется в письменной форме (заявление об установлении факта нахождения на иждивении):

Заявление подается в районный суд по месту жительства. В документе требуется указать цель признания лица иждивенцем. Если она четко обозначена, то будет принято решение по производству. Таким же образом, как в представленном выше образце, составляется исковый документ об установлении факта нахождения на иждивении умершего мужа или другого члена семьи.

Возможность установления факта нахождения на иждивении в досудебном порядке

В большинстве случаев вопросы о нахождении нетрудоспособных родственников (в том числе несовершеннолетних детей, престарелых родителей, супругов) решаются без обращения в судебные инстанции. Достаточно иметь копию справки, в которой указаны люди, проживающие в квартире. В досудебном порядке можно оформить факт нахождения на иждивении родственников, дополнив справку документами о финансовом состоянии каждого проживающего в квартире.

Часто справка необходима для оспаривания размеров алиментов в отношении членов семьи от первого брака, в том числе детей и потерявшего возможность самостоятельного финансового обеспечения первого супруга (супруги). Факт подтверждается районной администрацией по месту жительства или органами социального обеспечения.

Для этого предоставляются следующие документы:

• справки из УК или ТСЖ, органов социального обеспечения, других органов местного самоуправления;
• справки о доходах членов семьи и других документов, содержащих необходимые сведения.

Факт нахождения на иждивении может носить временный характер. Например, студент может получать повышенную стипендию или пойти работать, люди пенсионного возраста получают пенсию от государства, инвалидность снимается. При установлении факта об иждивении необходимо доказать, что кормилец оказывает постоянную помощь своему иждивенцу. Как и в случае определения понятия иждивенца, о сроках нахождения на иждивении в законах нашей страны ничего определенного не сказано.

Поделитесь с друьями!

через суд, образец заявления 2021

Дикорастущие цены на еду и медикаменты каждый день напоминают о себе. Далеко не всем под силу обеспечивать себя самостоятельно. Некоторым категориям людей требуется постоянный уход и любая возможная поддержка. Предоставление таким людям постоянной помощи от трудоспособного лица, наделяет их правом получения статуса иждивенца. Установление факта нахождения на иждивении для вступления в наследство, дело не редкое.

Такая категория граждан имеет определенные права, в том числе наследственные. Но отсутствие в законодательстве четко раскрытого понятия постоянной помощи и основного источника средств к существованию значительно осложняет процедуру регистрации иждивенца. Поэтому если иной возможности не имеется, данный факт приходится устанавливать в судебном порядке.

Как судом установить факт нахождения на иждивении

Зарегистрировать факт нахождения на иждивении одного лица у другого невозможно. На сегодня действующее законодательство РФ не регулирует данный вопрос. Ни одно ведомство не предлагает соответствующей процедуры и не ведёт реестр. Поэтому, когда приходится доказывать такой факт, например, для получения наследства, граждане вынуждены делать это через суд.

Иждивение относится к фактам, которые имеют юридическое значение. По общему правилу такие факты устанавливаются в порядке особого производства. Это означает, что суд рассматривает не спор после подачи иска, так как иск предполагает конфликт между лицами, истцом и ответчиком. Суд лишь подтверждает определённый факт на основании представленных доказательств (ст. 264 ГПК РФ).

В некоторых ситуациях данное обстоятельство может стать причиной спора. В таком случае заявитель подаёт именно иск, с указанием конкретного лица (ответчика).

Суд может самостоятельно переквалифицировать дело, если посчитает, что подтверждение права нарушит интересы иных лиц. В процесс могут быть привлечены ответчик, а также третьи лица.

Чтобы установить факт нахождения на иждивении в рамках особого производства, необходимо наличие ряда условий, которые прямо предусмотрены действующим законодательством, а также подтверждаются имеющейся судебной практикой:

• данный факт будет порождать правовые последствия, например, необходим для назначения пенсии по потере кормильца или вступлении в наследство;
• факт невозможно установить в ином порядке, например, отсутствуют документы, чётко подтверждающие ситуацию;
• отсутствует спор с иными лицами. В противном случае сторонам нужно будет решать вопрос в рамках искового производства.

Довольно часто установление факта иждивения нарушает наследственные права иных родственников (наследников). В таком случае суд должен рассмотреть все обстоятельства подробно, с учётом доказательств, которые каждая сторона предоставит.

Порядок установления факта нахождения на иждивении

Установить факт того, что человек, не имеющий возможности обеспечивать себя самостоятельно, был на полном или частичном обеспечении у другого лица, можно только через суд. Иной порядок не сможет с точностью определить действительность ситуации и уж конечно не сможет зафиксировать его документально.

Порядок будет немного отличаться в зависимости от ситуации. Варианта может быть два:

1. В рамках особого производства, когда отсутствует спор и нужно установить сам факт.
2. В рамках искового производства.

В первом случае реализация проводится в следующем порядке:

• Сбор документации, подтверждающей факты. Необходимо будет подтвердить, что заявитель не мог самостоятельно обеспечивать свои жизненные потребности, имел необходимость дополнительной поддержки. Ещё нужно будет доказать, что в действительности такая помощь оказывалась конкретным лицом и объём поддержки, осуществляемой на регулярной основе.
• Поиск свидетелей, которые смогут подтвердить указанные факты. Довольно часто только документации недостаточно. Поэтому для дополнительного подтверждения необходимо найти свидетелей, готовых дать в суде свои показания и подтвердить указанные в заявлении факты.
• Подготовить заявление, приложения к нему и подать документы в суд.
• Принять участие в судебном заседании, получить судебный акт и после его вступления в законную силу реализовать по назначению.

Образец заявления обязательно должен содержать данные суда, в который оно подаётся, информацию о заявителе, название заявления. В тексте указываются все обстоятельства, которые имеют прямое значение, а также приводится ссылка на доказательства. В конце ставится дата и подпись иждивенца или его представителя.

В некоторых случаях установление факта одновременно пересекается с необходимостью разрешения иных вопросов. Например, если подаётся заявление об установлении факта нахождения на иждивении и признании права на наследство, то при наличии иных наследников спор будет рассматриваться в исковом порядке.

Процедура будет примерно такой же, но свои позиции могут изъявить и прочие наследники, являющиеся сторонами спора. Они могут признать требования или попытаться доказать, что иждивения, как такового, не было.

Кто считается иждивенцем

Иждивенцем может считаться не любой гражданин, который получал какую-то помощь от другого лица. Такой индивид должен соответствовать ряду требований:

• помощь, которую получал иждивенец, была либо главным источником к существованию, либо вовсе единственным;
• поддержка носила регулярный характер, а не была разовой;
• лицо не имело фактической возможности обеспечивать себя самостоятельно.

Если одно лицо жило за счёт другого, но при этом было полностью дееспособным, имело возможность трудиться и самостоятельно обеспечивать свои нужды, то никакой суд не признает его иждивенцем.

При признании лица иждивенцем для получения наследства, оно должно было получать помощь от умершего не менее одного года. И эта поддержка должна носить регулярный характер.

Иждивенцем может быть только человек, который считается нетрудоспособным. По закону это может быть:

• Ребёнок до совершеннолетия. Поскольку он ещё не имеет реальной возможности обеспечивать себя самостоятельно, так как не вправе вести полноценную трудовую деятельность.
• Взрослый, получивший нетрудоспособность в результате травмы, инвалидности или болезни.
• Пожилой человек, который полностью утратил возможность обеспечивать себя самостоятельно.

Если человек получил кратковременную травму, то не может быть признан иждивенцем, так как способен вернуть себе возможность обеспечивать себя самостоятельно.

Для чего устанавливать факт нахождения на иждивении

Статус иждивенца даёт некоторые права, имеющее возможность практического применения. Граждане оформляют его по следующим причинам:

• Получение прав на наследство или увеличение причитающейся доли. Есть такое понятие, как обязательная доля, на которую могут претендовать некоторые категории иждивенцев.
• Оформление специального пособия по потере кормильца, которое поможет существовать далее.
• Получение различного рода компенсаций.
• Изменение наказания за преступления в сторону смягчения.
• Получение социальных льгот, установленных государством. Например, семьи военнослужащих, которые были на иждивении, могут рассчитывать на дополнительные права и поддержку от государства.
• Возможность продлить вид на жительство или получить гражданство.

Независимо от того, какие права и льготы хочет получить иждивенец, устанавливать свой статус он будет в стандартном порядке, то есть через суд.

Последствия установления факта также будут отличаться в зависимости от того, является ли иждивенец родственником умершего, в особенности, если речь идёт о наследовании. Закон допускает оба варианта, то есть иждивенцем может быть как родственник, так и стороннее лицо.

Если иждивенец является родственником умершего

Родственные связи наследодателя с его иждивенцем могут повлиять на порядок распределения наследуемого имущества и включить его в равную степень с имеющимися наследниками по закону.

После того, как иждивение будет определено судом, такое лицо сможет претендовать на получение части наследственной массы. Судебная практика содержит немало случаев, когда не самый близкий родственник, например, двоюродный брат, который был на иждивении, получает права на наследство наравне с супругом умершего или его детьми.

Такой претендент может получить право на наследство при соблюдении некоторых условий, к числу которых относятся:

• Иждивенец имел постоянную нетрудоспособность, то есть не имел возможности обеспечивать себя самостоятельно в будущем. Чаще всего, это инвалиды первых двух групп.
• Срок нахождения на иждивении был не менее года.

На практике возможны и иные случаи. Например, если лицо было на иждивении не постоянно, а время от времени, но общий срок составлял не менее года. При этом суд будет учитывать и иные факторы, а не только нахождение лица на иждивении.

Ещё один важный момент — это источник дохода иждивенца. Важно, чтобы он полностью или в большей части зависел от умершего. Например, если помощь умершего кормильца не была ключевой, а нетрудоспособный получал доход, скажем, от аренды имеющейся недвижимости, то он не может претендовать на получение наследства на данном основании, но сохраняет свою очерёдность в зависимости от имеющейся степени родства.

Если иждивенец не является родственником умершего

Отсутствие родственных связей также позволит включить иждивенца в список наследников соответствующей очереди. Процедура признания статуса будет проводиться в общем порядке и от сторон потребуются те же самые действия, что и в других случаях.

Дополнительным требованием к иждивенцу является его совместное проживание с умершим. При этом значение имеет не факт регистрации, а факт именно проживания. Доказать это можно при помощи свидетельских показаний (соседей, соцработников и так далее).

Дополнительные наследственные права

Умерший при жизни мог оставить завещание, которое определяет судьбу его имущества независимо от родственных связей. Но иждивенцы имеют право на получение половины от такого имущества, даже если не указаны в завещании или их доля меньше.

Процедура будет точно такой же, то есть потребуется судебный акт, указывающий на иждивение. Как вариант, он доказывается в рамках иного судебного дела, например, иного наследственного спора, в котором иждивенец выступает с самостоятельным требованием.

Заключение

Иждивенцем считается гражданин, который полностью или в большей части зависит от другого лица. Он не может обеспечивать себя самостоятельно, поэтому после смерти такого человека оказывается в сложном положении. Именно поэтому законодатель установил дополнительные права таким гражданам, в том числе и касательно прав на наследство.

Установление факта производится в строго определённом порядке. Законодатель, а также судебная практика, чётко определяют процедуру. При отсутствии спора факт устанавливается в рамках особого производства, то есть без вызова в суд ответчика. Процесс требует предоставления доказательств, сбором которых занимается заявитель.

Факт нахождения на иждивении

Действующим законодательством не регламентирована процедура установления факта нахождения на иждивении, поэтому для реализации закрепленных за иждивенцем действующим законодательством прав необходимо подтверждение этого статуса в судебном порядке путем подачи заявления об установлении факта иждивения и представления доказательств, подтверждающих указанный факт в виде письменных документов и показаний свидетелей.

Кого считать иждивенцем

ПИждивенцем признается лицо, жизнедеятельность и существование которого полностью обеспечивается за счет материальных средств и материальной помощи других людей.

Иждивенцем, не требующим подтверждения факта иждивения, является несовершеннолетний ребенок.

Если трудоспособный гражданин в результате полученной травмы или перенесенного заболевания утратил способность собственным трудом зарабатывать средства существования, и ему присвоена инвалидность 1 или 2 группы, подтвержденная врачебной комиссией, он может быть признан иждивенцем.

К иждивенцам могут быть отнесены лица, утрата трудоспособности которых обусловлена естественными процессами старения.

Основания обращения в суд для установления факта нахождения на иждивении

Согласно требованиям статьи 267 Гражданского процессуального кодекса РФ лицо, обратившееся в суд с заявлением об установлении факта иждивения, должно указать цель, для которой необходимо указанное судебное правоприменение, а именно:

• Получение наследства, выдел доли в нем.
• Назначение пенсии в связи с утратой кормильца.
• Получение возмещения по причине смерти кормильца.
• Получение гражданства либо продление вида на жительство.
• Смягчение наказания подсудимому при постановлении приговора по уголовному делу.

Факт иждивения при получении прав на наследство

Факт иждивения может являться основанием для получение иждивенцем доли в наследуемом имуществе и активах наследодателя.

В соответствии с частями 1, 2 статьи 1148 Гражданского кодекса РФ суд может признать иждивенцем гражданина, который, как являлся родственником наследодателя, так и не состоял с ним в родственных отношениях.

Если иждивенец состоял с умершим в родственных отношениях, то он может быть призван к наследованию совместно с другими наследниками первой очереди, при этом не имеет значения то обстоятельство, что он к ней не принадлежал. Другими словами, допустим, иждивенцем является брат наследодателя, это наследник второй очереди, однако он будет претендовать на долю в наследуемом имуществе совместно с супругом, родителями и детьми наследодателя, т.е., с наследниками первой очереди. Для этого, в силу требований ч. 1 ст. 1148 Гражданского кодекса РФ, должны быть соблюдены два условия:

• Лицо находилось на иждивении наследодателя более одного года до дня его смерти.
• На момент смерти наследодателя лицо должно быть официально признано нетрудоспособным.

Если иждивенец не состоял с наследодателем в родственных отношениях, он может быть призван к наследованию вместе с наследниками, состоящими в следующей очереди. Заявлять свои права на долю в наследстве иждивенец может при следующих условиях:

• Он должен был проживать совместно с наследодателем.
• На момент открытия наследства он должен быть признан инвалидом первой или второй группы, при этом заключение медико-социальной экспертизы должно быть датировано до дня открытия наследства.
• Он должен был находиться на содержании наследодателя в течение минимум одного года.

Статьей 1149 Гражданского кодекса РФ за иждивенцами наследодателя закреплено право получения не менее ½ доли наследства, полагающейся каждому при наследовании по закону, вне зависимости от содержания завещания.

Возмещение вреда, причиненного иждивенцу в связи с потерей кормильца

Иждивенцу, для того, чтобы претендовать на получение компенсации, достаточно подтвердить факт его нахождения на полном содержании умершего. В качестве представляемых в суд доказательств могут выступать различные документы: письма, платежные документы, квитанции перевода денежных средств, судебные акты и т.п. При этом не имеют значения такие обстоятельства, как: родственные отношения с наследодателем, период времени нахождения на содержании и другие.

Назначение пенсии для иждивенца по потере кормильца

Для назначения пенсии иждивенец должен являться членом семьи умершего, поскольку законодательством право на получение пенсии в связи с потерей кормильца закреплено за признанными нетрудоспособными и находившимися на содержании умершего членами его семьи. В этой связи остро встает вопрос родственных отношений иждивенца с умершим.

Диспозиция статьи 69 Жилищного кодекса РФ указывает, что к членам семьи относятся родители, супруги, дети и иные нетрудоспособные лица, ведущие с наследодателем совместное хозяйство и проживающие с ним в одном жилище. Таким образом, суд может признать факт иждивения в отношении лиц, не состоявших с наследодателем в родственных отношениях.

Установление факта нахождения лица на иждивении в судебном порядке

Здесь представлен образец заявления об установлении факта нахождения на иждивении. Составленное в двух экземплярах заявление подается в районный суд. К заявлению необходимо приложить следующие документы:

• Оригинал квитанции об оплате государственной пошлины.
• Копию свидетельства о смерти наследодателя.
• Копию справки о доходах наследодателя.
• Копию справки о размере пенсии заявителя.
• Копию справки об инвалидности заявителя.

В судебное разбирательство также должны быть привлечены следующие лица:

• При назначении пенсии — представитель Пенсионного фонда.
• По делам о наследовании — все наследники наследодателя, либо, при их отсутствии — представители администрации муниципального образования.
• По делам о компенсации ущерба — лицо, виновное в причинении вреда.

Если в ходе рассмотрения дела судом возникнет спор о правах, суд обязан оставить заявление об установлении факта иждивения без рассмотрения по существу.

Другие статьи:

Заявление об установлении факта нахождения на иждивении | Образец — бланк — форма

Основным источником средств существования иждивенцев является полное материальное содержание или материальная помощь других людей. Обычно к иждивенцам относят престарелых родителей, пенсия которых ниже прожиточного минимума, а также несовершеннолетних детей. Причем иждивенцами могут быть как члены семьи, так и другие лица.

Иждивенцы имеют ряд прав в области пенсионного обеспечения, возмещения вреда, причиненного смертью кормильца. Наличие в семье иждивенца влияет на выплату некоторых видов пособий и компенсаций. Так, например, в жилищных отношениях иждивенцы учитываются при определении размера субсидий на оплату жилого помещения и коммунальных услуг. В этом качестве они также обладают рядом прав по пользованию жилым помещением и несут обязанности.

Являясь членами семьи нанимателя жилого помещения по договору социального найма, иждивенцы имеют равные с нанимателем права и обязанности. В качестве члена семьи собственника имеют право пользования жилым помещением наравне с собственником, если иное не установлено соглашением между собственником и членом его семьи.

Если ко дню смерти наследодателя помимо родственников, относящихся к очереди, которая призывается к наследованию, есть родственники-иждивенцы, состоящие в более дальнем родстве с наследодателем, то они (даже если они совместно с наследодателем не проживали) будут наследовать наравне с основными наследниками.

То же правило относится к иждивенцам, которые совсем не были родственниками наследодателю, но для вступления в наследство наравне с основными наследниками они должны проживать с наследодателем. Факт иждивения должен быть документально доказан. Доказательством может служить решение суда, установившего данный юридический факт.

Если документальных доказательств иждивения не имеется, то данный юридический факт можно установить в судебном порядке и подать заявление об установлении факта нахождения на иждивении. В суде факт иждивения нужно доказывать при помощи любых имеющихся документов об иждивении (справка с места жительства, пенсионная книжка и т.п), а также на основании показаний свидетелей (как правило, менее трех человек: соседи, родственники, медицинские работники и пр.).

эвфемизмов и фраз для обозначения мертвого, смерти и умирающего

Эвфемизмы — это способ передать что-то, не произнося определенного слова, которое может быть сочтено слишком прямым или прямым. «Смерть», «мертвый» и «умирающий» — это термины, которые часто выражаются более косвенным, уклончивым или защитным языком, например, эвфемизмом.

Роджер Рессмейер / Corbis / VCG / Getty Images

Давайте рассмотрим некоторые популярные слова и фразы, которые часто используются вместо смерти и умирания, и обсудим плюсы и минусы использования таких эвфемизмов.

Популярные эвфемизмы смерти

Вот несколько общих фраз и групп фраз, которые используются для обозначения смерти или процесса умирания. Некоторые из них можно рассматривать как более мягкий способ выразить смерть, в то время как другие относятся к определенному духовному убеждению о том, что происходит после смерти.

• Ушел, ушел или скончался
• Покойся с миром, покой вечный, спящий
• Гибель
• Умер
• Ушел, пропал, пропал, ускользнул
• Проиграла битву, погибла, погибла
• Сдался призрак
• Пнул ведро
• Не успел
• Дышал последний
• Пошел к Господу, попал на Небеса, встретил своего Создателя
• Домом звали, есть в лучшем месте

Различные культуры, места и страны значительно различаются по поводу того, какие эвфемизмы используются чаще всего.

Почему мы используем эвфемизмы

Есть несколько причин, по которым люди используют эвфемизмы.

Для защиты

Эвфемизмы для обозначения смерти и умирания часто используются для защиты кого-то, будь то человек, говорящий слова, или те, кто их слышит. Возможно, мы ищем более мягкий способ сообщить кому-то известие о смерти или способ утешить его, несмотря на печальную ситуацию.

Чтобы не быть грубым и оскорбительным

Здесь цель состоит в том, чтобы не усугубить чью-либо боль и боль из-за того, что он слишком прямолинеен, поскольку это может быть истолковано и воспринято как грубое, грубое или грубое.Мы хотим защитить окружающих, не «втирая это», поэтому мы можем использовать эвфемизм для обозначения смерти.

Чтобы избежать дискомфорта

Смерть и умирание — естественная часть жизни, но они заставляют многих людей чувствовать себя некомфортно или тревожно. Другие виды языка могут быть проще в использовании и менее тревожны.

Наши собственные чувства горя

Чтобы использовать прямые слова о смерти, говорящий должен иметь дело со своими собственными чувствами горя и утраты.Иногда легче объяснить кому-то, что у любимого человека «не получилось», чем сказать, что «она умерла». Смерть окончательна, и сказать об этом вслух может быть сложно, когда мы изо всех сил пытаемся справиться с ситуацией.

Из частичного отказа

Точно так же использование слова «мертвый» затрудняет отрицание реальности. И с психологической точки зрения, хотя отрицание явно должно превратиться в принятие, небольшое отрицание не так уж плохо как краткосрочный механизм преодоления. Косвенная речь иногда может быть полезным способом постепенно мысленно и эмоционально справиться со своими чувствами.

Чтобы предложить духовный комфорт

Для тех, кто придерживается определенных верований, упор в смерти делается на загробную жизнь. Таким образом, высказывание о том, что кто-то «пошел к Господу», может быть вовсе не тактикой избегания, а скорее общим напоминанием об утешении, которое дает эта вера.

Влияние эвфемизмов на детей

Обычно не рекомендуется использовать эвфемизмы при разговоре с детьми о смерти. Хотя намерение состоит в том, чтобы быть нежным и защитить ребенка от дополнительной боли, косвенный язык часто сбивает ребенка с толку.

Эвфемизм, включающий такие термины, как «спит» или «отдых», может привести к неправильному пониманию и появлению страха перед сном. Точно так же фраза «Мы потеряли дядю Фреда прошлой ночью» может помешать ребенку понять, что человек умер, и вместо этого побудить их отправиться на поиски дядюшки Фреда, потому что он «заблудился».

Понимание ребенком смерти, как правило, весьма ограничено, потому что им часто не хватает опыта смерти других и, в зависимости от возраста, они неспособны понять то, чего они не знают.

Это может сделать смерть абстрактным понятием, и часто когнитивные способности к абстрактному мышлению развиваются незадолго до или даже в подростковом возрасте.

Специалисты хосписа рекомендуют разговаривать с детьми напрямую, чтобы подготовиться к смерти близкого человека и обсудить смерть после ее наступления.

Несмотря на то, что взрослому может быть трудно разговаривать с ребенком, рекомендуется говорить о больной матери ребенка как о «готовящейся к скорой смерти», вместо того, чтобы называть мать «не очень хорошо» или «собирается». дом.»

Эвфемизмы и люди с деменцией

Люди с легкими когнитивными нарушениями, болезнью Альцгеймера или другим типом деменции могут не очень хорошо понимать косвенный язык. Предыдущие исследования показали, что при деменции способность понимать пословицу требует способности абстрактно мыслить, что часто ухудшается по мере прогрессирования деменции.

Эвфемизмы похожи на пословицы в том, что они передают информацию с тонкостями, которые люди, живущие с деменцией, могут не полностью понять.Это может помешать им по-настоящему понять, что кто-то умер.

Использование эвфемизмов в здравоохранении

Хотя некоторые эвфемизмы используются друзьями и родственниками, чтобы быть добрыми, мягкими и вежливыми, существует другой набор эвфемизмов, которые часто используются врачами, медсестрами и другими практикующими врачами. Общие медицинские эвфемизмы включают:

• Не очень хорошо
• Снижение
• Нет ответа
• Возможно, вам стоит обратить внимание на комфортный уход
• Тяжело больной
• Не собираюсь делать это
• Лечение бесполезно
• Просрочено

Несмотря на то, что они работают в сфере, где могут возникнуть проблемы, связанные с жизнью и смертью, многим практикующим врачам по-прежнему сложно напрямую говорить о смерти и смерти.Это может происходить по нескольким причинам.

Часто, стремясь передать новости мягко и тактично, медицинский персонал может использовать эвфемизмы, чтобы сообщить плохие новости пациенту или членам его семьи. Этим движет сострадание и желание смягчить или смягчить удар. Это может быть уместно и полезно для одних семей, но для других может помешать им полностью понять ситуацию.

Кроме того, некоторые медицинские работники могут работать, чтобы прийти в себя в таких ситуациях, и косвенный язык может быть проще использовать для передачи информации на профессиональном уровне.

Несмотря на то, что врачи годами обучались лечению тела, практикующие врачи иногда мало знают, как справляться с эмоциональным воздействием ухода за умирающими пациентами.

В других случаях эвфемизмы используются, когда есть опасения по поводу того, как кто-то отреагирует на плохие новости. Например, косвенная формулировка может использоваться, если есть опасения, что семья рассердится или обвинит медицинский персонал в упадке и возможной смерти человека.

Влияние на решения в сфере здравоохранения

Иногда эвфемизмы могут скрывать реальность ситуации, и тем, кто имеет дело с неминуемой смертью, необходимо помочь понять, что происходит.

Это потенциальное непонимание может помешать пациенту или лицу, принимающему решение, хорошо разбираться в информации и состоянии здоровья, что затрудняет принятие решений о медицинской помощи.

Представьте себе этот сценарий со следующими словами:

• Врач заявляет: «Мне жаль говорить вам об этом, но Джон не очень хорошо себя чувствует. Мы хотели бы убедиться, что ему комфортно, дав ему это лекарство. Это нормально с вами?»
• Врач заявляет: «Мне жаль говорить вам это, но Джон не очень хорошо себя чувствует.Фактически, у него есть медицинские признаки того, что он, вероятно, умрет в ближайшие несколько дней. Мы хотели бы убедиться, что ему комфортно, дав ему это лекарство. Это нормально? «

Различные формулировки в этих сообщениях могут дать совершенно иную картину того, как дела у Джона, и каков его прогноз. Некоторые могут понимать и то, и другое как означающие схожие вещи, но другие могут прочитать первый пример просто как общее утверждение о том, что Джон болен и что ему поможет какое-то лекарство.

Интересно, что было проведено исследование языка и процессов, используемых для информирования семей о состоянии здоровья их близких. Исследователи обнаружили, что, несмотря на горе, вызванное употреблением прямой терминологии, члены семьи предпочитали иметь больше знаний и лучше понимать, насколько болен их любимый человек.

Даже в тех случаях, когда пациент действительно выжил, члены семьи сообщали о долгосрочных преимуществах, зная, что их близкий был достаточно болен, чтобы умереть.Они также с большей вероятностью чувствовали, что общение, полученное от их медицинской бригады, было эффективным, и были удовлетворены уходом, полученным пациентом.

Исследование показало, что лица, осуществляющие уход за людьми, получающими паллиативную помощь (комфортная помощь), хотели, чтобы медицинский персонал использовал конкретные слова «смерть» и «умирание», чтобы напрямую говорить о своем состоянии здоровья, избегать использования эвфемизмов и говорить о надвигающейся смерти впереди. пациента, а не уходить в другую комнату вдали от пациента.

Когда уместны эвфемизмы

Косвенный язык для обсуждения смерти и умирания может быть уместным, если вы обсуждаете возможность смерти в будущем. Например, если вы говорите со своими когнитивно неповрежденными родителями о том, почему они должны планировать заранее и оформлять доверенность на медицинское обслуживание, вам, возможно, не нужно так прямо говорить на своем языке.

Кроме того, как отмечалось ранее, эвфемизмы часто используются для защиты и комфорта.

Когда использовать Direct Language

Слова смерть , мертвых и умирающих следует использовать, когда важно четко понимать, что происходит. Это включает в себя, когда важные медицинские решения принимаются на основе прогноза пациента во время разговора. с теми, кто не полностью понимает косвенный язык, и когда может быть языковой барьер, который может помешать пониманию.

Слово от Verywell

Некоторые слова и фразы могут использоваться как эвфемизмы для обозначения смерти, мертвого и умирающего.Важно понимать преимущества и потенциально вредные последствия использования непрямого языка и тщательно подбирать слова в зависимости от вашей цели и аудитории, с которой вы говорите.

% PDF-1.4 % 1573 0 объект > эндобдж xref 1573 197 0000000016 00000 н. 0000004296 00000 н. 0000004577 00000 н. 0000004643 00000 п. 0000004685 00000 н. 0000004734 00000 н. 0000004782 00000 н. 0000008881 00000 н. 0000009231 00000 п. 0000009318 00000 п. 0000009408 00000 п. 0000009501 00000 п. 0000009611 00000 н. 0000009674 00000 н. 0000009783 00000 н. 0000009846 00000 н. 0000009998 00000 н. 0000010061 00000 п. 0000010172 00000 п. 0000010294 00000 п. 0000010357 00000 п. 0000010587 00000 п. 0000010709 00000 п. 0000010826 00000 п. 0000010889 00000 п. 0000011059 00000 п. 0000011204 00000 п. 0000011302 00000 п. 0000011365 00000 п. 0000011536 00000 п. 0000011664 00000 п. 0000011767 00000 п. 0000011830 00000 п. 0000012020 00000 н. 0000012149 00000 п. 0000012212 00000 п. 0000012348 00000 п. 0000012446 00000 п. 0000012509 00000 п. 0000012641 00000 п. 0000012704 00000 п. 0000012909 00000 п. 0000012972 00000 п. 0000013165 00000 п. 0000013266 00000 п. 0000013370 00000 п. 0000013433 00000 п. 0000013496 00000 п. 0000013559 00000 п. 0000013657 00000 п. 0000013758 00000 п. 0000013821 00000 п. 0000013884 00000 п. 0000013947 00000 п. 0000014010 00000 п. 0000014147 00000 п. 0000014210 00000 п. 0000014394 00000 п. 0000014495 00000 п. 0000014597 00000 п. 0000014660 00000 п. 0000014791 00000 п. 0000014854 00000 п. 0000014990 00000 н. 0000015053 00000 п. 0000015176 00000 п. 0000015239 00000 п. 0000015408 00000 п. 0000015471 00000 п. 0000015644 00000 п. 0000015707 00000 п. 0000015860 00000 п. 0000015977 00000 п. 0000016139 00000 п. 0000016248 00000 п. 0000016375 00000 п. 0000016438 00000 п. 0000016549 00000 п. 0000016612 00000 п. 0000016736 00000 п. 0000016799 00000 н. 0000016912 00000 п. 0000016975 00000 п. 0000017137 00000 п. 0000017200 00000 н. 0000017263 00000 п. 0000017326 00000 п. 0000017389 00000 п. 0000017452 00000 п. 0000017607 00000 п. 0000017669 00000 п. 0000017759 00000 п. 0000017868 00000 п. 0000017975 00000 п. 0000018089 00000 п. 0000018151 00000 п. 0000018213 00000 п. 0000018275 00000 п. 0000018406 00000 п. 0000018539 00000 п. 0000018601 00000 п. 0000018732 00000 п. 0000018794 00000 п. 0000018856 00000 п. 0000018918 00000 п. 0000019036 00000 п. 0000019099 00000 н. 0000019217 00000 п. 0000019280 00000 п. 0000019398 00000 п. 0000019461 00000 п. 0000019578 00000 п. 0000019641 00000 п. 0000019758 00000 п. 0000019821 00000 п. 0000019938 00000 п. 0000020001 00000 п. 0000020118 00000 п. 0000020181 00000 п. 0000020298 00000 п. 0000020361 00000 п. 0000020478 00000 п. 0000020541 00000 п. 0000020658 00000 п. 0000020721 00000 п. 0000020838 00000 п. 0000020901 00000 п. 0000020964 00000 н. 0000021027 00000 п. 0000021090 00000 п. 0000021153 00000 п. 0000021322 00000 п. 0000021385 00000 п. 0000021520 00000 н. 0000021583 00000 п. 0000021745 00000 п. 0000021808 00000 п. 0000021932 00000 п. 0000021995 00000 п. 0000022108 00000 п. 0000022171 00000 п. 0000022312 00000 п. 0000022375 00000 п. 0000022506 00000 п. 0000022569 00000 п. 0000022725 00000 п. 0000022788 00000 п. 0000022948 00000 н. 0000023011 00000 п. 0000023149 00000 п. 0000023212 00000 п. 0000023275 00000 п. 0000023338 00000 п. 0000023465 00000 п. 0000023528 00000 п. 0000023715 00000 п. 0000023778 00000 п. 0000023892 00000 п. 0000023955 00000 п. 0000024141 00000 п. 0000024204 00000 п. 0000024317 00000 п. 0000024380 00000 п. 0000024443 00000 п. 0000024506 00000 п. 0000024619 00000 п. 0000024682 00000 п. 0000024858 00000 п. 0000024921 00000 п. 0000024984 00000 п. 0000025047 00000 п. 0000025108 00000 п. 0000025183 00000 п. 0000025226 00000 п. 0000025301 00000 п. 0000025325 00000 п. 0000030928 00000 п. 0000030952 00000 п. 0000037618 00000 п. 0000037642 00000 п. 0000044658 00000 п. 0000044682 00000 п. 0000050895 00000 п. 0000050919 00000 п. 0000057361 00000 п. 0000057385 00000 п. 0000063654 00000 п. 0000063678 00000 п. 0000070179 00000 п. 0000070203 00000 п. 0000070411 00000 п. 0000073090 00000 н. 0000073916 00000 п. 0000074812 00000 п. 0000074891 00000 п. 0000005021 00000 н. 0000008857 00000 н. трейлер ] >> startxref 0 %% EOF 1574 0 объект > >> эндобдж 1575 0 объект > эндобдж 1576 0 объект [ 1577 0 руб. 1578 0 руб. ] эндобдж 1577 0 объект > эндобдж 1578 0 объект > эндобдж 1579 0 объект > эндобдж 1768 0 объект > транслировать H | V} TSO4jb15D0 = KT «NsH: dD4 \ 7AjDQ; vX ܠ Bd!» A (! S 콸 ֞ So> «.xN = ntcbRvzJvCK «q (Wb 8xmv

Информационный бюллетень по болезни Альцгеймера | Национальный институт старения

Болезнь Альцгеймера — это заболевание головного мозга, которое медленно разрушает память и мыслительные способности и, в конечном итоге, способность выполнять простейшие задачи. У большинства людей с болезнью Альцгеймера симптомы впервые появляются в середине 60-х годов. Оценки разнятся, но эксперты предполагают, что более 6 миллионов американцев, большинство из которых в возрасте 65 лет и старше, могут иметь деменцию, вызванную болезнью Альцгеймера.

Болезнь Альцгеймера в настоящее время занимает шестое место среди причин смерти в Соединенных Штатах, но недавние оценки показывают, что это заболевание может занимать третье место, сразу после болезней сердца и рака, как причина смерти пожилых людей.

Болезнь Альцгеймера — самая частая причина деменции среди пожилых людей. Деменция — это потеря когнитивных функций — мышления, запоминания и рассуждения — и поведенческих способностей до такой степени, что это мешает повседневной жизни и деятельности человека. Деменция варьируется по степени тяжести от самой легкой стадии, когда она только начинает влиять на жизнедеятельность человека, до самой тяжелой стадии, когда человек должен полностью полагаться на помощь других в основных повседневных делах.

Причины деменции могут различаться в зависимости от типа изменений мозга, которые могут иметь место. Другие виды деменции включают деменцию с тельцами Леви, лобно-височные расстройства и сосудистую деменцию. Люди часто страдают смешанной деменцией — комбинацией двух или более типов деменции. Например, некоторые люди страдают как болезнью Альцгеймера, так и сосудистой деменцией.

Болезнь Альцгеймера названа в честь доктора Алоиса Альцгеймера. В 1906 году доктор Альцгеймер заметил изменения в мозговой ткани женщины, умершей от необычного психического заболевания.Ее симптомы включали потерю памяти, языковые проблемы и непредсказуемое поведение. После ее смерти он исследовал ее мозг и обнаружил множество аномальных скоплений (теперь называемых амилоидными бляшками) и запутанных пучков волокон (теперь называемых нейрофибриллярными или тау-клубками).

Эти бляшки и клубки в головном мозге до сих пор считаются одними из основных признаков болезни Альцгеймера. Еще одна особенность — потеря связи между нейронами головного мозга. Нейроны передают сообщения между различными частями мозга, а также от мозга к мышцам и органам тела.

Как болезнь Альцгеймера влияет на мозг?

Ученые продолжают разгадывать сложные изменения мозга, связанные с болезнью Альцгеймера. Изменения в мозге могут начаться за десять или более лет до появления симптомов. На этой очень ранней стадии болезни Альцгеймера в мозге происходят токсические изменения, включая аномальное накопление белков, которые образуют амилоидные бляшки и клубки тау. Ранее здоровые нейроны перестают функционировать, теряют связь с другими нейронами и умирают.Считается, что многие другие сложные изменения мозга также играют роль в развитии болезни Альцгеймера.

Изначально кажется, что повреждение происходит в гиппокампе и энторинальной коре, которые являются частями мозга, которые играют важную роль в формировании воспоминаний. По мере того, как умирает все больше нейронов, поражаются и другие части мозга, которые начинают сокращаться. К финальной стадии болезни Альцгеймера повреждение становится широко распространенным, и ткань мозга значительно сокращается.

Признаки и симптомы болезни Альцгеймера

Проблемы с памятью обычно являются одним из первых признаков когнитивных нарушений, связанных с болезнью Альцгеймера.Некоторые люди с проблемами памяти имеют состояние, называемое легкими когнитивными нарушениями (MCI). У людей с MCI больше проблем с памятью, чем обычно для их возраста, но их симптомы не мешают их повседневной жизни. Трудности передвижения и проблемы с обонянием также были связаны с MCI. Пожилые люди с MCI подвергаются большему риску развития болезни Альцгеймера, но не все из них. Некоторые могут даже вернуться к нормальному познанию.

Первые симптомы болезни Альцгеймера варьируются от человека к человеку.Для многих снижение не связанных с памятью аспектов познания, таких как поиск слов, проблемы со зрением / пространством, а также нарушение рассуждений или суждений, может сигнализировать о самых ранних стадиях болезни. Исследователи изучают биомаркеры (биологические признаки заболевания, обнаруженные в изображениях мозга, спинномозговой жидкости и крови), чтобы обнаружить ранние изменения в мозге людей с MCI и у когнитивно нормальных людей, которые могут подвергаться большему риску развития болезни Альцгеймера. Необходимы дополнительные исследования, прежде чем эти методы можно будет широко и регулярно использовать для диагностики болезни Альцгеймера в офисе поставщика медицинских услуг.

Стадии болезни Альцгеймера

Болезнь Альцгеймера легкой степени

По мере того, как болезнь Альцгеймера ухудшается, люди испытывают большую потерю памяти и другие когнитивные проблемы. Проблемы могут включать в себя блуждание и потерянность, проблемы с деньгами и оплатой счетов, повторяющиеся вопросы, более длительное выполнение обычных повседневных задач, а также изменения личности и поведения. На этой стадии часто ставят диагноз.

Болезнь Альцгеймера средней степени тяжести

На этой стадии происходит повреждение областей мозга, которые контролируют речь, рассуждение, сознательное мышление и сенсорную обработку, например способность правильно определять звуки и запахи.Потеря памяти и спутанность сознания ухудшаются, и у людей возникают проблемы с узнаванием семьи и друзей. Они могут быть не в состоянии узнавать что-то новое, выполнять многоэтапные задания, например одеваться, или справляться с новыми ситуациями. Кроме того, у людей на этой стадии могут быть галлюцинации, бред и паранойя, и они могут вести себя импульсивно.

Болезнь Альцгеймера тяжелой степени

В конечном итоге бляшки и клубки распространяются по всему мозгу, и ткань мозга значительно сокращается. Люди с тяжелой формой болезни Альцгеймера не могут общаться и полностью зависят от заботы других.Ближе к концу жизни человек может находиться в постели большую часть или все время, пока тело отключается.

Что вызывает болезнь Альцгеймера?

За последние годы ученые добились огромного прогресса в лучшем понимании болезни Альцгеймера, и этот импульс продолжает расти. Тем не менее, ученые еще не до конца понимают, что вызывает болезнь Альцгеймера у большинства людей. У людей с ранним началом болезни Альцгеймера причиной может быть генетическая мутация. Позднее начало болезни Альцгеймера возникает в результате сложной серии изменений мозга, которые могут происходить в течение десятилетий.Причины, вероятно, включают сочетание генетических факторов, факторов окружающей среды и образа жизни. Важность любого из этих факторов в увеличении или снижении риска развития болезни Альцгеймера может варьироваться от человека к человеку.

Основы болезни Альцгеймера

Ученые проводят исследования, чтобы узнать больше о бляшках, клубках и других биологических особенностях болезни Альцгеймера. Достижения в области методов визуализации мозга позволяют исследователям видеть развитие и распространение аномальных амилоидных и тау-белков в живом мозге, а также изменения в структуре и функциях мозга.Ученые также изучают самые ранние стадии процесса болезни, изучая изменения в мозге и биологических жидкостях, которые можно обнаружить за годы до появления симптомов Альцгеймера. Результаты этих исследований помогут понять причины болезни Альцгеймера и упростят диагностику.

Одна из величайших загадок болезни Альцгеймера заключается в том, почему она в основном поражает пожилых людей. Исследование нормального старения мозга изучает этот вопрос. Например, ученые изучают, как возрастные изменения в головном мозге могут повредить нейроны и повлиять на другие типы клеток мозга, способствуя развитию болезни Альцгеймера.Эти возрастные изменения включают атрофию (сокращение) определенных частей мозга, воспаление, повреждение кровеносных сосудов, выработку нестабильных молекул, называемых свободными радикалами, и митохондриальную дисфункцию (нарушение производства энергии внутри клетки).

Генетика болезни Альцгеймера

Большинство людей с болезнью Альцгеймера имеют позднюю форму болезни, симптомы которой проявляются в середине 60-х годов. Исследователи не обнаружили конкретный ген, который напрямую вызывает позднее начало болезни Альцгеймера, но наличие формы гена аполипопротеина E ( APOE ) увеличивает риск для человека.Этот ген имеет несколько форм, и одна из них, APOE ε4 , увеличивает риск развития болезни Альцгеймера у человека, а также связана с более ранним возрастом начала заболевания. Однако наличие формы гена APOE ε4 не означает, что у человека определенно разовьется болезнь, и у некоторых людей без APOE ε4 может также развиться болезнь Альцгеймера.

Ученые также определили несколько представляющих интерес областей в геноме (полный набор ДНК организма), которые могут в разной степени увеличивать или уменьшать риск позднего начала болезни Альцгеймера.

Раннее начало болезни Альцгеймера возникает в возрасте от 30 до середины 60 лет и составляет менее 10% всех людей с болезнью Альцгеймера. Некоторые случаи вызваны наследственным изменением одного из трех генов. По мнению других, исследования показывают, что в этом участвуют и другие генетические компоненты.

У большинства людей с синдромом Дауна развивается болезнь Альцгеймера. Это может быть связано с тем, что у людей с синдромом Дауна есть дополнительная копия хромосомы 21, которая содержит ген, генерирующий вредный амилоид.

Подробнее о генетических исследованиях болезни Альцгеймера см. NIA Alzheimer’s Disease Genetics Fact Sheet .

Факторы здоровья, окружающей среды и образа жизни

Исследования показывают, что множество факторов помимо генетики могут играть роль в развитии и течении болезни Альцгеймера. Например, большой интерес представляет взаимосвязь между снижением когнитивных функций и сосудистыми заболеваниями, такими как сердечные заболевания, инсульт и высокое кровяное давление, а также такими состояниями, как диабет и ожирение. Текущие исследования помогут нам понять, может ли снижение факторов риска этих состояний также снизить риск болезни Альцгеймера, и каким образом.

Питательная диета, физическая активность, социальная активность и умственно стимулирующие занятия — все это помогает людям оставаться здоровыми с возрастом. Эти факторы также могут помочь снизить риск снижения когнитивных функций и болезни Альцгеймера. Исследователи проверяют некоторые из этих возможностей в клинических испытаниях.

Как диагностируется болезнь Альцгеймера?

Врачи используют несколько методов и инструментов, чтобы определить, болен ли человек с проблемами памяти болезнью Альцгеймера.

Для диагностики болезни Альцгеймера врачи могут:

• Задайте человеку и члену семьи или друга вопросы об общем состоянии здоровья, использовании рецептурных и безрецептурных лекарств, диете, прошлых медицинских проблемах, способности выполнять повседневные действия, а также изменениях в поведении и личности.
• Проведите тесты памяти, решения проблем, внимания, счета и языка.
• Проведите стандартные медицинские тесты, такие как анализы крови и мочи, чтобы определить другие возможные причины проблемы.
• Выполните сканирование мозга, например компьютерную томографию (КТ), магнитно-резонансную томографию (МРТ) или позитронно-эмиссионную томографию (ПЭТ), чтобы подтвердить диагноз Альцгеймера или исключить другие возможные причины симптомов.

Эти тесты могут быть повторены, чтобы предоставить врачам информацию о том, как память и другие когнитивные функции человека меняются с течением времени.

Людям с проблемами памяти и мышления следует поговорить со своим врачом, чтобы выяснить, вызваны ли их симптомы болезнью Альцгеймера или другой причиной, такой как инсульт, опухоль, болезнь Паркинсона, нарушения сна, побочные эффекты лекарств, инфекция или другой тип заболевания. слабоумие.Некоторые из этих состояний поддаются лечению и, возможно, обратимы.

Если диагноз — болезнь Альцгеймера, начало лечения как можно раньше в процессе болезни может помочь на некоторое время сохранить повседневную жизнедеятельность. Ранняя диагностика также помогает семьям планировать будущее. Они могут решать финансовые и юридические вопросы, решать потенциальные проблемы безопасности, узнавать об условиях проживания и развивать сети поддержки.

Кроме того, ранняя диагностика предоставляет людям больше возможностей для участия в клинических испытаниях или других исследованиях, проверяющих возможные новые методы лечения болезни Альцгеймера.

Все желающие — люди с болезнью Альцгеймера или MCI, а также здоровые добровольцы с семейной историей болезни Альцгеймера или без нее — могут принять участие в клинических испытаниях и исследованиях. Участники клинических исследований болезни Альцгеймера помогают ученым узнать, как изменяется мозг при здоровом старении и при болезни Альцгеймера. В настоящее время требуется не менее 270 000 добровольцев для участия в более чем 250 активных клинических испытаниях и исследованиях, которые проверяют способы понимания, диагностики, лечения и профилактики болезни Альцгеймера.

Волонтерство в клинических испытаниях — один из способов помочь в борьбе с болезнью Альцгеймера. В исследованиях нужны участники разного возраста, пола, расы и этнической принадлежности, чтобы результаты были значимыми для многих людей.

NIA возглавляет исследовательские работы федерального правительства по болезни Альцгеймера. Центры исследования болезни Альцгеймера в США, поддерживаемые NIA, проводят широкий спектр исследований, включая исследования причин, диагностики и лечения болезни. NIA также спонсирует Консорциум клинических испытаний болезни Альцгеймера, который призван ускорить и расширить исследования и методы лечения болезни Альцгеймера и родственных деменций.

Чтобы узнать больше о клинических испытаниях и исследованиях болезни Альцгеймера:

Узнайте больше об участии в клинических испытаниях.

Посмотрите видеоролики, в которых участники клинических испытаний болезни Альцгеймера рассказывают о своем опыте.

Как лечится болезнь Альцгеймера?

Болезнь Альцгеймера сложна, и поэтому маловероятно, что какое-либо одно лекарство или другое вмешательство будет успешно лечить ее у всех людей, живущих с этой болезнью.

Ученые изучают множество способов отсрочить или предотвратить болезнь, а также вылечить ее симптомы.В ходе продолжающихся клинических испытаний ученые разрабатывают и тестируют несколько возможных вмешательств. Изучаются лекарственные препараты, направленные на лечение различных заболеваний, а также немедикаментозные подходы, такие как физическая активность, диета, когнитивные тренировки и их комбинации. Так же, как у нас есть много способов лечения болезней сердца и рака, нам, вероятно, понадобится множество вариантов лечения болезни Альцгеймера. Точная медицина — предоставление правильного лечения нужному человеку в нужное время — скорее всего, будет играть важную роль.

Современные подходы к лечению болезни Альцгеймера сосредоточены на помощи людям в поддержании психических функций, лечении основного заболевания и управлении поведенческими симптомами.

Лекарства для поддержания умственной функции при болезни Альцгеймера

Некоторые лекарства одобрены Управлением по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США (FDA) для лечения симптомов болезни Альцгеймера. Донепезил, ривастигмин и галантамин используются для лечения симптомов болезни Альцгеймера от легкой до умеренной. Донепезил, мемантин, пластырь с ривастигмином и комбинированный препарат мемантина и донепезила используются для лечения умеренных и тяжелых симптомов Альцгеймера.Все эти лекарства работают, регулируя нейротрансмиттеры — химические вещества, передающие сообщения между нейронами. Они могут помочь уменьшить симптомы и помочь с определенными поведенческими проблемами. Однако эти лекарства не меняют основного процесса заболевания. Они эффективны для некоторых, но не для всех, и могут помочь только в течение ограниченного времени.

Лекарства для лечения основного процесса болезни Альцгеймера

Адуканумаб — первая терапия, модифицирующая болезнь, одобренная FDA для лечения болезни Альцгеймера.Лекарство помогает уменьшить отложения амилоида в головном мозге и может помочь замедлить прогрессирование болезни Альцгеймера, хотя пока не было доказано, что он влияет на клинические исходы, такие как прогрессирование когнитивного снижения или деменции. Врач или специалист, скорее всего, проведут тесты, такие как ПЭТ-сканирование или анализ спинномозговой жидкости, чтобы найти признаки амилоидных бляшек и помочь решить, подходит ли лечение пациенту.

Адуканумаб был одобрен в рамках программы ускоренного утверждения FDA.Этот процесс требует дополнительного исследования после утверждения, чтобы подтвердить ожидаемую клиническую пользу. Если последующее испытание не подтвердит клиническую пользу, FDA может отозвать одобрение препарата. Ожидается, что результаты 4 фазы клинического исследования адуканумаба будут доступны к началу 2030 года.

Несколько других лекарств, модифицирующих болезнь, проходят испытания на людях с легкими когнитивными нарушениями или ранней стадией болезни Альцгеймера в качестве потенциальных методов лечения.

Управление поведением, связанным с болезнью Альцгеймера

Общие поведенческие симптомы болезни Альцгеймера включают бессонницу, блуждание, возбуждение, тревогу и агрессию.Ученые изучают, почему возникают эти симптомы, и изучают новые методы лечения — лекарственные и немедикаментозные — для их устранения. Исследования показали, что лечение поведенческих симптомов может сделать людей с болезнью Альцгеймера более комфортными и облегчить жизнь лицам, осуществляющим уход.

Поддержка семей и лиц, ухаживающих за больными болезнью Альцгеймера

Уход за человеком с болезнью Альцгеймера может повлечь за собой значительные физические, эмоциональные и финансовые затраты. Требования повседневного ухода, изменения семейных ролей и решения о помещении в учреждение по уходу могут быть трудными.NIA поддерживает усилия по оценке программ, стратегий, подходов и других исследований, направленных на улучшение качества ухода и жизни людей, страдающих деменцией, и тех, кто за ними ухаживает.

Получение полной информации о болезни — одна из важных долгосрочных стратегий. Могут помочь программы, которые знакомят семьи с различными стадиями болезни Альцгеймера и способами борьбы с трудным поведением и другими проблемами, связанными с уходом.

Хорошие навыки выживания, сильная сеть поддержки и временный уход — это другие вещи, которые могут помочь опекунам справиться со стрессом, связанным с уходом за любимым человеком, страдающим болезнью Альцгеймера.Например, физическая активность дает физические и эмоциональные преимущества.

Некоторые лица, осуществляющие уход, считают, что присоединение к группе поддержки — это жизненно важный путь. Эти группы поддержки позволяют опекунам найти передышку, выразить озабоченность, поделиться опытом, получить советы и получить эмоциональный комфорт. Многие организации спонсируют группы личной и онлайн-поддержки, в том числе группы для людей с ранней стадией болезни Альцгеймера и их семей.

Для получения дополнительной информации см. Помощь при болезни Альцгеймера .

Прочтите эту тему на испанском языке. Lea sobre este tema en español.

Для получения дополнительной информации о болезни Альцгеймера

Образовательный и справочный центр NIA по болезни Альцгеймера и связанным с ней деменциям (ADEAR)
800-438-4380 (бесплатно)
[email protected]
www.nia.nih.gov/alzheimers
Центр NIA ADEAR предлагает информация и бесплатные печатные публикации о болезни Альцгеймера и связанных с ней деменциях для семей, лиц, осуществляющих уход, и медицинских работников.Персонал Центра ADEAR отвечает на телефонные звонки, электронную почту и письменные запросы, а также направляет специалистов в местные и национальные ресурсы.

Alzheimers.gov
www.alzheimers.gov
Посетите портал Alzheimers.gov для получения информации и ресурсов по болезни Альцгеймера и связанным с ней деменциям со всего федерального правительства.

Этот контент предоставлен Национальным институтом старения NIH (NIA). Ученые NIA и другие эксперты проверяют этот контент, чтобы убедиться, что он точен и актуален.

Проверено содержание: 8 июля 2021 г.

Здоровье подростков и молодых людей

Кто больше всего подвержен риску смерти?

Шансы на выживание подростков и молодых людей во всем мире сильно различаются. В 2019 году вероятность смерти среди лиц в возрасте 10–24 лет была самой высокой в ​​странах Африки к югу от Сахары, Центральной и Южной Азии, Океании (за исключением Австралии и Новой Зеландии), а также в Латинской Америке и Карибском бассейне (1). Средняя глобальная вероятность смерти 10-летнего ребенка в возрасте до 24 лет в Африке к югу от Сахары была в 6 раз выше, чем в Северной Америке и Европе.

На уровне страны смертность в возрасте 10–14 лет составляла от 0,2 до 14,8 смертей на 1000 подростков в возрасте 10 лет, для 15–19-летних — от 0,8 до 24,9 на 1000 подростков в возрасте 15 лет и от 20 до 24 лет. среди молодых людей он составлял от 0,8 до 27,9 на 1000 молодых людей в возрасте 20 лет. Страны с более высокой смертностью сконцентрированы в Африке к югу от Сахары.

Основные проблемы со здоровьем

Травмы

Непреднамеренные травмы являются основной причиной смерти и инвалидности среди подростков.В 2019 году более 115000 подростков погибли в результате дорожно-транспортных происшествий. Многие из погибших были «уязвимыми участниками дорожного движения», включая пешеходов, велосипедистов или пользователей двухколесных мотоциклов. Во многих странах необходимо сделать законы о безопасности дорожного движения более всеобъемлющими и усилить исполнение таких законов. Кроме того, молодые водители нуждаются в советах по безопасному вождению, в то время как законы, запрещающие вождение в состоянии алкогольного или наркотического опьянения, должны строго соблюдаться для всех возрастных групп.Уровень алкоголя в крови должен быть ниже для молодых водителей, чем для взрослых. Для начинающих водителей с нулевой терпимостью к вождению в нетрезвом виде рекомендуются дипломированные лицензии.

Утопление также является одной из основных причин смерти среди подростков — по оценкам, в 2019 году утонули более 30 000 подростков, из которых более трех четвертей составляют мальчики. Обучение детей и подростков плаванию является важным вмешательством для предотвращения этих смертей.

Насилие

Межличностное насилие является четвертой ведущей причиной смерти подростков и молодых людей во всем мире.Его известность существенно варьируется в зависимости от региона мира. Он является причиной почти трети всех случаев смерти мужчин-подростков в странах с низким и средним уровнем доходов Американского региона ВОЗ. Согласно глобальному обследованию здоровья школьников, 42% мальчиков-подростков и 37% девочек-подростков подвергались издевательствам. Сексуальное насилие также затрагивает значительную часть молодежи: каждый восьмой молодой человек сообщает о сексуальном насилии.

Насилие в подростковом возрасте также увеличивает риски травм, ВИЧ и других инфекций, передаваемых половым путем, проблем с психическим здоровьем, плохой успеваемости и отсева, ранней беременности, проблем репродуктивного здоровья, а также инфекционных и неинфекционных заболеваний.

Эффективные стратегии профилактики и реагирования включают содействие воспитанию детей и развитию детей в раннем возрасте; решение проблемы предотвращения запугивания в школе, программы, развивающие жизненные и социальные навыки, и общественные подходы к сокращению доступа к алкоголю и огнестрельному оружию. Эффективный и чуткий уход за подростками, пережившими насилие, включая постоянную поддержку, может помочь с их физическими и психологическими последствиями.

Психическое здоровье

Депрессия является одной из основных причин заболеваний и инвалидности среди подростков, а самоубийства — третьей по значимости причиной смерти среди людей в возрасте 15–19 лет.На психические расстройства приходится 16% глобального бремени болезней и травм среди людей в возрасте 10–19 лет. Половина всех психических расстройств в зрелом возрасте начинается к 14 годам, но в большинстве случаев они не выявляются и не лечатся.

Многие факторы влияют на благополучие и психическое здоровье подростков. Насилие, бедность, стигма, изоляция и жизнь в гуманитарных и нестабильных условиях могут увеличить риск развития проблем с психическим здоровьем. Последствия игнорирования психических заболеваний подростков распространяются на взрослую жизнь, ухудшая как физическое, так и психическое здоровье и ограничивая возможности вести полноценную жизнь во взрослом возрасте.

Развитие социально-эмоциональных навыков у детей и подростков и оказание им психологической поддержки в школах и других общественных местах может способствовать укреплению психического здоровья. Также важны программы, направленные на укрепление связей между подростками и их семьями и улучшение качества домашней обстановки. Если возникают проблемы, их должны выявлять и своевременно устранять компетентные и заботливые медицинские работники.

Информационный бюллетень о психическом здоровье подростков

Употребление алкоголя и наркотиков

Употребление алкоголя среди подростков является серьезной проблемой во многих странах.Это может снизить самоконтроль и усилить рискованное поведение, такое как небезопасный секс или опасное вождение. Это основная причина травм (в том числе в результате дорожно-транспортных происшествий), насилия и преждевременной смерти. Это также может привести к проблемам со здоровьем в более позднем возрасте и влияет на продолжительность жизни. Во всем мире более четверти всех людей в возрасте 15-19 лет употребляют алкоголь, что составляет 155 миллионов подростков. Распространенность эпизодического употребления алкоголя в больших количествах среди подростков в возрасте 15–19 лет составила 13,6% в 2016 г., причем наибольшему риску подвержены мужчины.

Каннабис является наиболее широко используемым психоактивным наркотиком среди молодежи: около 4,7% людей в возрасте 15–16 лет употребляли его хотя бы один раз в 2018 году. Употребление алкоголя и наркотиков у детей и подростков связано с нейрокогнитивными нарушениями, которые могут привести к поведенческим нарушениям. , эмоциональные, социальные и академические проблемы в дальнейшей жизни.

Профилактика употребления алкоголя и наркотиков является важной областью действий общественного здравоохранения и может включать популяционные стратегии и вмешательства, мероприятия в школе, сообществе, семье и на индивидуальном уровне.Установление минимального возраста для покупки и употребления алкоголя и отказ от маркетинга и рекламы для несовершеннолетних являются одними из ключевых стратегий сокращения употребления алкоголя среди подростков.

Употребление табака

Подавляющее большинство людей, употребляющих табак сегодня, начали употреблять табак еще в подростковом возрасте. Запрещение продажи табачных изделий несовершеннолетним (младше 18 лет) и повышение цен на табачные изделия за счет повышения налогов, запрет на рекламу табака и обеспечение среды, свободной от табачного дыма, имеют решающее значение.Во всем мире по крайней мере каждый десятый подросток в возрасте 13–15 лет употребляет табак, хотя есть районы, где этот показатель намного выше.

ВИЧ / СПИД

По оценкам, 1,7 миллиона подростков (в возрасте 10–19 лет) жили с ВИЧ в 2019 году, из них около 90% — в Африканском регионе ВОЗ (2). Несмотря на то, что число новых случаев инфицирования среди подростков значительно снизилось по сравнению с пиком в 1994 году, на подростков по-прежнему приходится около 10% новых случаев инфицирования ВИЧ среди взрослых, причем три четверти — среди девочек-подростков (3).Кроме того, хотя во многих наиболее пострадавших странах число новых случаев инфицирования могло снизиться, охват тестированием в последнее время остается низким, что позволяет предположить, что многие подростки и молодые люди, живущие с ВИЧ, могут не знать своего статуса (4).

Подростки, живущие с ВИЧ, имеют худший доступ к антиретровирусному лечению, соблюдению режима лечения, продолжению лечения и подавлению вируса. Ключевым фактором, способствующим этому, является ограниченное предоставление услуг, ориентированных на подростков, включая психосоциальные вмешательства и поддержку.

Подростки и молодые люди должны знать, как защитить себя от ВИЧ-инфекции, а также должны иметь для этого средства. Это включает возможность получить доступ к мероприятиям по профилактике ВИЧ, включая добровольное медицинское мужское обрезание, презервативы и предконтактную профилактику, лучший доступ к тестированию на ВИЧ и консультированию, а также более тесные связи со службами лечения ВИЧ для тех, кто получил положительный результат теста на ВИЧ.

Другие инфекционные болезни

Благодаря улучшенной вакцинации детей, смертность подростков и инвалидность от кори заметно снизились — например, смертность подростков от кори упала на 90% в Африканском регионе в период с 2000 по 2012 год.

Диарея и инфекции нижних дыхательных путей (пневмония) считаются одними из 10 основных причин смерти среди подростков 10–14 лет. Эти два заболевания, наряду с менингитом, входят в пятерку основных причин подростковой смертности в африканских странах с низким и средним уровнем доходов.

Инфекционные заболевания, такие как вирус папилломы человека, которые обычно возникают после начала половой жизни, могут привести как к краткосрочному заболеванию (остроконечным кондиломам) в подростковом возрасте, так и, что более важно, к раку шейки матки и другим видам рака несколько десятилетий спустя.Ранний подростковый возраст (9–14 лет) — оптимальное время для вакцинации против инфекции ВПЧ, и по оценкам, если 90% девочек во всем мире получат вакцину против ВПЧ, в течение следующего столетия можно будет спасти более 40 миллионов жизней. Однако, по оценкам, в 2019 году только 15% девочек во всем мире получили вакцину.

Информационный бюллетень о вирусе папилломы человека (ВПЧ) и раке шейки матки

Ранняя беременность и роды

Приблизительно 12 миллионов девочек в возрасте 15–19 лет и не менее 777 000 девочек в возрасте до 15 лет ежегодно рожают в развивающихся регионах.Основной причиной смерти девочек в возрасте 15-19 лет во всем мире являются осложнения во время беременности и родов.

Отдел народонаселения ООН оценивает глобальный коэффициент рождаемости среди подростков в 2020 году на уровне 43 рождений на 1000 девочек этого возраста — страновые коэффициенты варьируются от 1 до более 200 рождений на 1000 девочек (5). Это указывает на заметное снижение с 1990 года. Это снижение отражается в аналогичном снижении материнской смертности среди девочек в возрасте 15–19 лет.

Одна из конкретных задач Цели устойчивого развития здравоохранения (ЦУР 3) заключается в том, что к 2030 году мир должен обеспечить всеобщий доступ к услугам по охране сексуального и репродуктивного здоровья, включая планирование семьи, информацию и образование, а также интеграцию репродуктивное здоровье в национальные стратегии и программы.

Подростки нуждаются и имеют право на всестороннее половое образование, основанный на учебной программе процесс преподавания и изучения когнитивных, эмоциональных, физических и социальных аспектов сексуальности. Улучшение доступа к информации и услугам по контрацепции может снизить количество девочек, которые беременеют и рожают в слишком раннем возрасте. В этом могут помочь действующие законы, устанавливающие минимальный возраст для вступления в брак, равный 18 годам.

Забеременевшие девочки нуждаются в доступе к качественной дородовой помощи.Если это разрешено законом, подростки, решившие прервать беременность, должны иметь доступ к безопасному аборту.

Информационный бюллетень о подростковой беременности

Недостаток питания и микронутриентов

Железодефицитная анемия была второй ведущей причиной потерянных подростками лет из-за смерти и инвалидности в 2016 году. Добавки железа и фолиевой кислоты — это решение, которое также помогает укрепить здоровье до подростки становятся родителями. Для предотвращения дефицита питательных микроэлементов (включая железо) рекомендуется регулярная дегельминтизация в областях, где распространены кишечные гельминты, такие как анкилостомы.

Выработка привычек здорового питания в подростковом возрасте — основа хорошего здоровья в зрелом возрасте. Уменьшение маркетинга продуктов с высоким содержанием насыщенных жиров, трансжирных кислот, свободных сахаров или соли и обеспечение доступа к здоровой пище важны для всех, но особенно для детей и подростков.

Недоедание и ожирение

Многие мальчики и девочки в развивающихся странах вступают в подростковый период с недоеданием, что делает их более уязвимыми для болезней и ранней смерти. С другой стороны, число подростков с избыточным весом или ожирением увеличивается в странах с низким, средним и высоким уровнем доходов.

Во всем мире в 2016 году более одного из шести подростков в возрасте 10–19 лет имели избыточный вес. Распространенность варьировала по регионам ВОЗ: от менее 10% в регионе Юго-Восточной Азии ВОЗ до более 30% в Американском регионе ВОЗ.

Физическая активность

Физическая активность обеспечивает основные преимущества для здоровья подростков, включая улучшение кардиореспираторной и мышечной подготовленности, здоровье костей, поддержание здоровой массы тела и психосоциальные преимущества. ВОЗ рекомендует подросткам ежедневно уделять не менее 60 минут физической активности средней или высокой интенсивности, которая может включать игры, игры, занятия спортом, а также активность для передвижения (например, езда на велосипеде и ходьбу) или физическое воспитание.

По оценкам, только каждый пятый подросток в мире соответствует этим требованиям. Распространенность малоподвижности высока во всех регионах ВОЗ и выше среди девочек-подростков по сравнению с подростками мужского пола.

Для повышения уровня активности страны, общества и сообщества должны создавать безопасные и благоприятные условия и возможности для физической активности для всех подростков.

Права подростков

Права детей (лиц до 18 лет) на выживание, рост и развитие закреплены в международно-правовых документах.В 2013 году Комитет по правам ребенка (CRC), который курирует конвенцию о правах ребенка, опубликовал руководящие принципы о праве детей и подростков на наивысший достижимый уровень здоровья и Общий комментарий о реализации прав. детей в подростковом возрасте был опубликован в 2016 году. В нем подчеркиваются обязательства государств признавать особые потребности и права подростков и молодых людей в области здоровья и развития.

Конвенция о ликвидации дискриминации в отношении женщин (CEDAW) также устанавливает права женщин и девочек на здоровье и надлежащую медицинскую помощь.

Ответ ВОЗ

В мае 2017 года ВОЗ опубликовала крупный отчет: Глобальные ускоренные действия по охране здоровья подростков (AA-HA!): Руководство в поддержку внедрения в странах . AA-HA! Рекомендации основаны на материалах, полученных в ходе обширных консультаций с государствами-членами, учреждениями Организации Объединенных Наций, подростками и молодежью, гражданским обществом и другими партнерами. Он направлен на оказание помощи правительствам в принятии решения о том, что они планируют делать и как они планируют это делать, в соответствии с потребностями здоровья подростков в своих странах.Этот справочный документ предназначен для руководителей национального уровня и руководителей программ, чтобы помочь им в планировании, реализации, мониторинге и оценке программ охраны здоровья подростков. Команды из более чем 68 стран были обучены применению AA-HA! руководство по установлению национальных приоритетов, программированию, мониторингу и оценке, и многие страны находятся в процессе использования AA-HA! подход к обновлению национальных стратегий и политики.

Для улучшения измерения здоровья подростков во всем мире ВОЗ в сотрудничестве с ЮНЭЙДС, ЮНЕСКО, ЮНФАП, ЮНИСЕФ, ООН-женщины, Группой Всемирного банка и Мировой продовольственной программой (ВПП) учредила Глобальные действия по измерению здоровья подростков ( GAMA) Консультативная группа.GAMA предоставляет ВОЗ и партнерским агентствам ООН техническое руководство по определению основного набора показателей здоровья подростков с целью согласования усилий по измерению и отчетности по здоровью подростков.

В целом ВОЗ выполняет ряд функций по улучшению здоровья молодых людей, включая:

• разработку научно обоснованных руководств для поддержки служб здравоохранения и других секторов;
• предоставление рекомендаций правительствам по вопросам здоровья подростков и систем здравоохранения, учитывающих потребности подростков, включая предоставление подросткам высококачественных и соответствующих возрасту медицинских услуг;
• документирование прогресса в области здоровья и развития подростков; и
• повышение осведомленности о проблемах здоровья молодежи среди широкой общественности и других заинтересованных сторон
• Адвокация с правительствами и работа с молодежными организациями и организациями, обслуживающими молодежь, для поддержки создания структур и процессов на национальном уровне для институционализации участия подростков в диалогах о соответствующих областях государственной политики, финансирования и реализации программ.

Источники

(1) Межучрежденческая группа Организации Объединенных Наций по оценке детской смертности (UN IGME). Уровни и тенденции детской смертности: отчет 2020. https://www.unicef.org/reports/levels-and-trends-child-mortality-report-2020

(2) ЮНЭЙДС, https: // aidsinfo .unaids.org /

(3) ЮНИСЕФ, 2020. https://data.unicef.org/topic/hivaids/adolescents-young-people/#:~:text=HIV%20in%20adolescents,of % 20new% 20adult% 20HIV% 20infections.

(4) Сводное руководство по использованию антиретровирусных препаратов для лечения и профилактики ВИЧ-инфекции: рекомендации для общественного здравоохранения — 2-е изд: Всемирная организация здравоохранения; 2016.

(5) Департамент ООН по экономическим и социальным вопросам, Отдел народонаселения. Перспективы мирового населения: данные о рождаемости на 2020-2025 годы. 2020. https://population.un.org/wpp/Download/Standard/Fertility/.

Что такое отчет о распределении?

После признания вины обвиняемому обычно предоставляется формальная возможность обратиться в суд, чтобы выразить раскаяние и объяснить личные обстоятельства, которые могут быть учтены при вынесении приговора.Это известно как оператор распределения. Эти заявления имеют долгую и важную историю в американской правовой системе, выполняют множество функций и, как исследует здесь «Teaching Legal Docs», создают соответствующий юридический документ.

Заявление о распределении дает обвиняемым возможность принять на себя ответственность, очеловечить себя и смягчить свои приговоры, чтобы гарантировать, что их наказание соответствует как преступлению, так и лицу, его совершившему.

С точки зрения суда, судьи не могут просто согласиться с признанием вины подсудимого. Они должны определить, что существует «адекватная фактическая основа для поддержки обвинения и заявления» и что заявление было «сделано сознательно, добровольно и разумно». Заявления о распределении помогают сделать эти определения. Имея это в виду, не все ответчики реализуют свое право подать заявление о распределении напрямую в суд. Юристы могут подавать заявления от имени ответчика, или от заявлений можно полностью отказаться.Согласно опросу федеральных судей, проведенному в 2014 году, 84 процента обвиняемых в федеральном суде реализуют свое право на судебное разбирательство.

Заявления о распределении иногда также используются в других случаях в суде, помимо вынесения приговора. Например, судьи могут разрешить распределение при повторном приговоре, испытательном сроке или слушаниях об освобождении под надзором. Права на размещение появляются на уровне штата, хотя они различаются в зависимости от юрисдикции. Точно так же протоколы доставки заявления могут различаться в письменной или устной форме.Фактически, было озвучено несколько известных заявлений о распределении в истории, в том числе заявление Джона Брауна в суде после приговора к смертной казни в 1859 году и заявление Сьюзен Б. Энтони в суде после ареста за голосование в 1873 году. Здесь «Teaching Legal Docs» »Будет сосредоточено на рассмотрении дел на уровне федерального суда, что касается письменных заявлений. В федеральном суде распределение обсуждается в правиле 32 (i) (4) Федеральных уголовно-процессуальных правил, предоставляя «возможность высказаться» до вынесения приговора.Суд должен предоставить возможности для распределения не только обвиняемому, но и адвокату ответчика и адвокату правительства.

Корни в английском праве

Право распоряжения может быть прослежено до 1689 года, когда английские суды зафиксировали, что в случаях, когда обвиняемым грозил смертный приговор, отказ напрямую спросить обвиняемых, есть ли у них что сказать до вынесения приговора, является основанием для отмены приговора. К 17 веку английские и колониальные американские суды иногда разрешали, а иногда требовали распределения.Но не было единого мнения о том, когда требуются права распределения или как они должны быть реализованы. После 17 века эта практика уменьшилась в Великобритании, потому что количество приговоров к смертной казни также уменьшилось. Но эта практика процветала в Соединенных Штатах, поскольку она не ограничивалась смертной казнью.

Право распределения появляется на федеральном уровне в первой версии Федеральных правил уголовного судопроизводства, опубликованной в 1946 году. Оно немного изменилось с течением времени, особенно после постановления Верховного суда в 1961 году, Green v.Соединенные Штаты, в которых суд постановил, что недостаточно предоставить адвокату ответчика возможность выступить. В своем заключении для Суда судья Феликс Франкфуртер охарактеризовал распределение как «вопрос надлежащего судебного администрирования» и пояснил, что судьи должны «недвусмысленно обращаться к ответчику», не оставляя «места для сомнений в том, что обвиняемому была выдана личная информация. приглашение выступить до вынесения приговора ».

Заявление

Это может показаться необычным в сегодняшнюю цифровую эпоху, но отчеты о распределении почти всегда создаются в виде рукописных документов, обычно размером 1–3 страницы.В федеральном правиле не указано, должно ли заявление быть представлено в суд в письменной форме или должно быть обращено непосредственно к судье, но на уровне федерального суда заявление обычно пишется от руки. Отчасти это связано с практическими причинами — у обвиняемого может отсутствовать доступ к пишущей машинке или компьютеру. Но почерк на самом деле имеет тенденцию раскрывать больше о человеке. Пример здесь демонстрирует это, поскольку рукописная версия демонстрирует почерк, вычеркнутые слова, пробелы и отсутствие знаков препинания, которые были включены в печатную версию.Иногда нецелесообразно включать рукописное заявление, например, если обвиняемый повредил руку. В этих случаях упорядочиваются печатные инструкции. В любом случае, рукописное или напечатанное заявление подается в суд с отметкой номера дела, сторон и даты.
О чем на самом деле говорится в заявлениях? Это варьируется от ответчика к ответчику, но, как правило, адвокат ответчика советует ответчику, что следует учитывать или включать. Адвокат может предоставить ответчику список вопросов, на которые он должен ответить, например:

• Каковы ваши лучшие достижения?
• Каковы ваши лучшие качества?
• Каковы ваши долгосрочные или краткосрочные цели?
• Что является справедливым наказанием за ваш проступок и почему?
• Как снисходительность при вынесении приговора способствовала бы вашему уважению к закону?
• Получите ли вы пользу от образования или профессионального обучения? Как снисходительность обеспечит вам дополнительное обучение?
• Каким образом проявление снисходительности защитит общественность от дополнительных преступлений, совершаемых вами?

В приведенном здесь примере заявление ответчика включает личные цели и причины для самосовершенствования, которые могут принести пользу другим, помимо ответчика.

Влияют ли они на приговор?

Заявления о распределении могут иметь или не влиять на вынесение приговора, в зависимости от случая, совершенного преступления или тона заявления. Хотя трудно сказать с уверенностью, когда федеральные судьи были опрошены в 2014 году, они показали, что в целом они не решаются смягчать или увеличивать приговоры в зависимости от распределения. Однако некоторые преступления выявляют тенденции в вынесении приговоров независимо от распределения. Например, судьи с наименьшей вероятностью снизят наказание за преступления, связанные с детской порнографией, в то время как мелкие преступления, связанные с наркотиками, и преступления белых воротничков побудили их рассмотреть смягчающие факторы при вынесении приговора.

Помимо вынесения приговора, заявления о распределении служат нескольким различным целям для сторон, участвующих в конкретном деле, и для общества в целом. Они позволяют суду быстро признать человечность рассматриваемого дела и позволяют судье лучше понять обвиняемого. Распоряжения также приносят пользу потерпевшим и их семьям, а также семье обвиняемого. Они также помогают подсудимым принять ответственность за свои действия и делают подсудимого важной частью процесса вынесения приговора.Когда публикуются заявления, как это сделал Берни Мэдофф в 2009 году, они также дают общественности возможность лучше понять преступление, обвиняемого и решение по делу.

Декларация независимости: транскрипция

Примечание. Следующий текст является транскрипцией гравюры на камне Декларации независимости на пергаменте (документ, выставленный в Ротонде Национального архивного музея.) Орфография и пунктуация соответствуют оригиналу.

---

Конгресс, 4 июля 1776 г.

Единогласная Декларация тринадцати Соединенных Штатов Америки, Когда в ходе человеческих событий возникает необходимость для одного народа распустить политические банды, которые связывали их с другим, и взять на себя власть земли отдельное и равное положение, на которое их наделяют Законы Природы и Бога Природы, достойное уважение к мнениям человечества требует, чтобы они объявили причины, побуждающие их к разделению.

Мы считаем самоочевидными эти истины, что все люди созданы равными, что они наделены своим Создателем определенными неотъемлемыми правами, среди которых есть Жизнь, Свобода и стремление к счастью. Правительства устанавливаются среди людей, чьи справедливые полномочия основываются на согласии управляемых, — что всякий раз, когда какая-либо форма правления становится разрушительной для этих целей, народ имеет право изменить или отменить ее, а также установить новую форму правления. Правительство, закладывая основу на таких принципах и организуя свои полномочия в такой форме, которая, по их мнению, с наибольшей вероятностью повлияет на их безопасность и счастье.В самом деле, благоразумие диктует, что давно сложившиеся правительства не должны меняться по легким и преходящим причинам; и соответственно весь опыт показал, что человечество более склонно страдать, хотя зло терпимо, чем исправлять себя, уничтожая формы, к которым они привыкли. Но когда длинная череда злоупотреблений и узурпаций, преследующих неизменно одну и ту же цель, выявляет замысел подчинить их абсолютному деспотизму, их право, их долг — свергнуть такое правительство и предоставить новую гвардию для их будущей безопасности. .- Таково терпение этих Колоний; и такова теперь необходимость, которая вынуждает их изменить свои прежние системы правления. История нынешнего Короля Великобритании — это история неоднократных травм и узурпаций, прямо направленных на установление абсолютной тирании над этими государствами. Чтобы доказать это, давайте представим факты откровенному миру.

Он отказался принять законы, самые полезные и необходимые для общественного блага.

Он запретил своим губернаторам принимать законы немедленной и неотложной важности, если их действие не приостановлено до получения его согласия; и когда его отстранили, он совершенно не позаботился о них.

Он отказался принять другие законы для размещения больших групп людей, если только эти люди не откажутся от права представительства в Законодательном собрании, права, бесценного для них и грозного только для тиранов.

Он созвал законодательные органы в необычных, неудобных и удаленных от хранилища публичных архивов местах с единственной целью — утомить их и привести их в соответствие с его мерами.

Он неоднократно распускал представительские палаты за мужественное сопротивление его посягательствам на права народа.

После таких роспусков он долгое время отказывался от избрания других; посредством чего Законодательная власть, неспособная к уничтожению, вернулась к народу для осуществления своей деятельности; Тем временем государство остается уязвимым для всех опасностей вторжения извне и внутренних конвульсий.

Он пытался предотвратить заселение этих штатов; с этой целью противодействие законам о натурализации иностранцев; отказ пропускать других, чтобы поощрить их миграцию сюда, и повышение условий нового присвоения земель.

Он препятствовал отправлению правосудия, отказавшись принять законы об установлении судебной власти.

Он поставил судей в зависимость только от своей воли в отношении срока пребывания в должности, а также размера и выплаты жалованья.

Он построил множество Новых Офисов и послал сюда стаи офицеров, чтобы преследовать наш народ и поедать их имущество.

Он сохранил среди нас в мирное время Постоянные армии без согласия наших законодательных органов.

Он пытался сделать Военную независимость и превосходство над Гражданской властью.

Он объединился с другими, чтобы подчинить нас юрисдикции, чуждой нашей конституции и не признанной нашими законами; дает свое согласие на их акты предполагаемого законодательства:

Для расквартирования крупных отрядов вооруженных сил среди нас:

За защиту их посредством инсценированного судебного разбирательства от наказания за любые убийства, которые они должны совершить против жителей этих штатов:

Для прекращения нашей торговли со всеми частями мира:

За обложение нас Налогами без нашего согласия:

За лишение нас во многих случаях преимуществ суда присяжных:

Для перевозки нас за Море для судебного преследования за предполагаемые правонарушения

За отмену свободной системы английских законов в соседней провинции, установление в ней произвольного правительства и расширение его границ, чтобы сразу сделать его примером и подходящим инструментом для введения того же абсолютного правила в этих колониях:

За отмену наших уставов, отмену наших наиболее ценных законов и коренное изменение форм наших правительств:

За приостановление работы наших собственных законодательных собраний и провозглашение себя наделенным властью издавать законы для нас во всех случаях.

Он отрекся от правительства, объявив нас лишенными своей защиты и развязав против нас войну.

Он разграбил наши моря, опустошил наши побережья, сжег наши города и уничтожил жизни наших людей.

Он в это время перевозит большие армии иностранных наемников, чтобы завершить дела смерти, опустошения и тирании, уже начатые при обстоятельствах Жестокости и вероломства, которые едва ли имели параллели в самые варварские века, и совершенно недостойны главы цивилизованной нации.

Он принуждал наших соотечественников, взятых в плен в открытом море, нести оружие против своей страны, становиться палачами своих друзей и братьев или падать от их рук.

Он возбуждал среди нас внутренние восстания и пытался натравить на жителей наших границ безжалостных индейских дикарей, чьи известные правила ведения войны — явное уничтожение для всех возрастов, полов и условий жизни.

На каждой стадии этих притеснений мы подавали прошения о возмещении ущерба в самых скромных выражениях: на наши неоднократные прошения были даны ответы только в виде повторных травм.Принц, чей характер, таким образом, отмечен каждым поступком, который может определять Тирана, непригоден для того, чтобы быть правителем свободного народа.

Мы не упускали недостатка внимания и к нашим британским братьям. Мы предупреждали их время от времени о попытках их законодательных органов распространить на нас неоправданную юрисдикцию. Мы напомнили им об обстоятельствах нашей эмиграции и поселения здесь. Мы апеллировали к их исконной справедливости и великодушию, и мы заклинали их узами наших общих родственников, чтобы они отвергли эти узурпации, которые неизбежно прервали бы наши связи и переписку.Они тоже были глухи к голосу справедливости и кровного родства. Поэтому мы должны согласиться с необходимостью, которая осуждает наше разделение, и удерживать их, как мы считаем остальное человечество, врагов на войне, друзей мира.

Таким образом, мы, Представители Соединенных Штатов Америки, на Генеральном Конгрессе, собравшись, взывая к Верховному Судье мира о правильности наших намерений, действуем от имени и по Власти добрых Людей этих Колонии, торжественно публикуют и заявляют, что эти Соединенные Колонии являются и по праву должны быть свободными и независимыми государствами; что они освобождены от всякой лояльности британской короне и что всякая политическая связь между ними и государством Великобритания должна быть полностью прекращена; и что как свободные и независимые государства они имеют полную власть вести войну, заключать мир, заключать союзы, устанавливать торговлю и совершать все другие действия и действия, которые независимые государства могут делать по праву.И для поддержки этой Декларации, твердо полагаясь на защиту Божественного Провидения, мы взаимно клянемся друг другу в нашей Жизни, нашем Удаче и нашей священной Чести.

---

Вернуться на главную страницу декларации

реинкарнаций | Определение и факты

Реинкарнация , также называемая трансмиграцией или метемпсихозом , в религии и философии, возрождение аспекта личности, сохраняющегося после телесной смерти — будь то сознание, разум, душа или что-то другое. сущность — в одном или нескольких последовательных существованиях.В зависимости от традиции эти существа могут быть человеческими, животными, духовными или, в некоторых случаях, растительными. Хотя вера в реинкарнацию наиболее характерна для традиций Южной и Восточной Азии, она также проявляется в религиозной и философской мысли местных религий, в некоторых древних ближневосточных религиях (например, в греческой орфической мистерии или религии спасения), манихействе, и гностицизм, а также в таких современных религиозных движениях, как теософия.

Во многих местных религиях распространена вера в множественные души.Душа часто рассматривается как способная покинуть тело через рот или ноздри и переродиться, например, в виде птицы, бабочки или насекомого. Венда на юге Африки считают, что, когда человек умирает, душа остается возле могилы на короткое время, а затем ищет новое место отдыха или другое тело — человека, млекопитающего или рептилии.

Подробнее по этой теме

Индийская философия: развитие концепции переселения

В целом можно сказать, что гимны выражают положительное отношение к человеческой жизни и демонстрируют интерес к полному наслаждению жизнью здесь…

У древних греков орфическая мистическая религия считала, что предсуществующая душа переживает телесную смерть и позже перевоплощается в человеческое тело или тело другого млекопитающего, в конечном итоге получая освобождение от цикла рождений и смертей и возвращая свое прежнее чистое состояние. Платон в V – IV веках до нашей эры верил в бессмертную душу, которая часто принимает участие в воплощениях.

Однако основными религиями, придерживающимися веры в реинкарнацию, являются азиатские религии, особенно индуизм, джайнизм, буддизм и сикхизм, все из которых возникли в Индии.Все они разделяют доктрину кармы ( karman ; «действие»), закона причины и следствия, который гласит, что то, что человек делает в этой настоящей жизни, будет иметь последствия в следующей жизни. В индуизме процесс рождения и возрождения, то есть переселение душ, бесконечен до тех пор, пока человек не достигнет мокша , или освобождения (буквально «освобождения») от этого процесса. Мокша достигается, когда человек осознает, что вечное ядро ​​индивидуума ( атман ) и Абсолютная реальность ( брахман ) являются одним целым.Таким образом, можно избежать процесса смерти и возрождения ( сансара ).

Получите подписку Britannica Premium и получите доступ к эксклюзивному контенту. Подпишитесь сейчас

Джайнизм, отражающий веру в вечный и изменяющийся жизненный принцип ( jiva ), который сродни индивидуальной душе, утверждает, что карма — это мелкодисперсная субстанция, которая оседает на jiva в зависимости от поступков, которые совершает человек. Таким образом, бремя старой кармы добавляется к новой карме, которая обретается в течение следующего существования, пока джива не освободится религиозными дисциплинами, особенно ахимса («ненасилие»), и не поднимется на место освобожденной. джива лет на вершине вселенной.

Хотя буддизм отрицает существование неизменной, субстанциальной души или «я» — в отличие от понятия атман он учит концепции анатман (пали: анатта ; «не-я») — он придерживается вера в трансмиграцию кармы, накопленной человеком в жизни. Индивид представляет собой композицию из пяти постоянно меняющихся психофизических элементов и состояний, или скандха, с («связок») — то есть формы, ощущений, восприятий, импульсов и сознания — и заканчивается смертью.