Где у женщин находится точка джи: Где же находится точка G?

Содержание

Секрет удовольствия – в точке джи

Еcть женщины, у которых наиболее чувствительной является передняя стенка влагалища. Здесь находится особо возбудимая зона, которую сексопатологи называют точкой G (джи). Ее размер – от десяти копеек до пятирублевой монеты. Найти ее можно как самостоятельно, так и при помощи партнера.

Как ее найти?

Точка джи названа так в честь врача Эрнста Графенберга, она находится на 2,5–5 см ниже задней стороны лобковой кости. Не зная об эрогенной точке G, мужчина вовсю старается, но сколько бы ни длился половой акт в традиционной позе – партнерша остается неудовлетворенной. На самом деле дать наслаждение женщине совсем несложно, главное, надо, чтобы мужчина хотел и умел это делать.
 Находится заветная точка позади лобковой кости, то есть места роста волос. Для поиска женщине лучше всего лечь на спину с раздвинутыми в стороны ногами, а мужчине сесть рядом. Теперь представь себе, что вокруг влагалища находится циферблат.

Область G находится в глубине на стенке влагалища, примерно одна фаланга пальца вглубь в позиции двенадцати часов. Иногда она слегка смещена к одиннадцати или одному часу.
Чтобы найти точку джи, рекомендуется предварительно облегчить мочевой пузырь, чтобы нажатие пальцем не вызвало фальшивого приятного ощущения. Нужно оказать сильное воздействие и осуществлять массажные движения в радиусе этой теоретической зоны. Вскоре ты достигнешь оргазма, который большинство женщин описывают как сильно экзальтированный и более облегчающий по сравнению с клиторальным или вагинальным. Одновременно с этим вытекает вязкая жидкость, похожая на сперму, с той лишь разницей, что в ней нет сперматозоидов.
Для стимуляции этой точки партнер должен ввести один или два пальца во влагалище и ритмично надавливать на переднюю стенку наружной четверти влагалища и лежащие за ней ткани, слегка прижимая их к внутренней поверхности лобковой кости. Лучше всего сочетать такую стимуляцию с ласками клитора.
Чтобы достичь контакта с зоной G во время полового акта, подойдет поза, позволяющая введение пениса под углом относительно оси влагалища, чтобы нажатие головки на его стенку попало в зону G. Так называемая собачья поза – самая подходящая.

Где бывает приятно?

У некоторых женщин эрогенной зоной является задняя стенка влагалища. Примерно у четверти женщин сильная эротическая реакция возникает при ритмичной стимуляции заднего свода влагалища. Есть женщины, которые реагируют на глубокое ритмическое давление на мышцы промежности.
Область ануса (заднего прохода) тоже может быть сильной эрогенной зоной. Многие женщины отвергают такого рода ласку из соображений стыдливости или ложного убеждения, что этот участок грязен и несовместим с их эстетическими представлениями. Однако они просто еще не знают, какие сильные ощущения могут испытать, если не будут противиться ласкам партнера.
У девушек и молодых женщин в первые годы половой жизни главной эрогенной зоной является клитор, поэтому половой акт женщине может быть приятен, но для достижения оргазма практически ничего не дает.

Читать онлайн «Точка G. Где находится и как её найти. Практика и стимуляция» — автор Элен Кларк

Точка G: что это такое, есть ли на самом деле и как правильно стимулировать

Для получения максимального удовольствия от секса, партнеру нужно знать, как довести партнершу до кульминации сексуального возбуждения — оргазма. Один из видов оргазма доставляется путем стимуляции точки Джи, про которую уже написано масса различных книг и статей. В этой статье подробно рассказано о том, существует ли на самом деле такая точка, как ее найти, способах стимуляции.

Точка Джи: что это

Точка G — это мощная эрогенная зона, расположенная внутри женского влагалища. При правильной стимуляции этой зоны, происходит сильное возбуждение обуславливающее увеличение ее размеров. Умелое воздействие на эту точку, позволяет многим женщинам достигать оргазма схожего с мужской эякуляцией.

Многим, точка Джи представляется некой горошиной, аккуратно спрятанной во внутренних складках вагины. Тем не мене, это ошибочное мнение — G-точка представляет собой целую область на передней поверхности стенки влагалища.

Соответственно называть эрогенную внутривлагалищную область точкой не совсем верно. Здесь больше подходит термин зона, которая находится в области уретры женских гениталий. Если говорить точнее, она локализуется на глубине 3—5 см от входа во влагалище.

Кто первооткрыватель

Разговоры о точке G начались в ХХ веке, когда популяризировалась гинекология. В то время практиковал известный немецкий хирург гинеколог Эрнест Грэфенберг. Проводя исследования на нескольких пациентках, ему удалось обнаружить особую зону во внутренней области женских гениталий, при стимулирующем воздействии на которую, пациентки испытывали удовольствие. Исследования в этой сфере проводились ученым с 1944 по 1950 год.

Открытие точки Джи датируется 1950 годом. Именно доктор Грэфенберг и является ее первооткрывателем.

Ученому удалось обнаружить наличие множества нервных рецепторов на внутренних стенках влагалища. В этом сегменте им была обнаружена точка Джи. Эту эрогенную область также называют зоной Грэфенберга.

Пока немецкий ученый Грэфенберг смог обнаружить эту эрогенную сверхчувствительную зону, фактически до середины ХХ века, про точку Джи абсолютно ничего не было известно. При этом метод, которым он проводил исследования, до сих пор неизвестен. Учитывая труднодоступность ее местонахождения, можно прийти к выводу, что природа хорошо постаралась, чтобы спрятать эпицентр сексуального возбуждения в теле женщины.

По некоторым источникам известно, что обнаружить точку Джи, доктору Грэфенбергу помогли жесткие опыты над женщинами, заключенными концлагерей. Впрочем, до сих пор не удалось установить достоверность этой информации.

По поводу изучения гинекологом женских скрытых эрогенных зон, можно судить лишь по тому, что в то время сексология была активно развивающейся наукой, интересующей многих ученых.

Точка Джи, безусловно, является интересным местом для изучения. Многим женщинам захочется найти эту зону самостоятельно, чтобы испытать новые оргазмические ощущения и разнообразить свою сексуальную жизнь.

Длят чего, стоит искать точку G

С развитием науки, особенно сексологии, появилось множество дополнительных способов получения удовольствия от секса. Точка Джи также является дополнительным мотивирующим фактором, предлагающим получение массы незабываемых оргазмических ощущений для женщин.

Оргазм женщины без воздействия на точку Джи является исключительно клиторальным. Многие семейные пары хотят разнообразить свои интимные отношения, добавив дополнительный вид оргазма — «вагинальный».

Информация о том, как найти и пробудить точку Джи, не является темой, для научных диссертаций, поскольку — это материал, исключительно конфиденциального содержания. Для человечества существуют более актуальные вопросы, чем качество и виды женского оргазма, что по большому счету правильно. Следовательно, будет весьма удивительно услышать разговор на тему проведения женского собрания, для обсуждения своих ощущений при воздействии на точку Джи.

Все же, мужчинам будет интересно отправиться в недра женского лона, чтобы найти эту захватывающую эрогенную зону и посредством ее стимуляции доставить своей партнерше максимальное наслаждение от секса.

Женский оргазм достигается намного сложнее, чем мужской. Нахождение и стимуляция точки Джи помогает облегчить эту задачу. Многие мужчины уверены, что эта заветный ключик для доставления регулярного оргазма своей партнерше. Но является ли неоспоримым фактом само существование этой эрогенной зоны, попробуем разобраться далее.

Точка G: миф или реальность

Во времена СССР, секс был достаточно щекотливой темой, а женский оргазм и вовсе считался чем-то постыдным. Поэтому на постсоветском пространстве люди менее осведомлены о дополнительных способах достижения женского оргазма. Все же за последние 20 лет эта тема вышла далеко за пределы табу. Поэтому сегодня у нас, как и на западе, досконально исследуется женское тело в поисках наиболее активных эрогенных участков.

До сих пор, многие люди не верят, что точка Джи на самом деле существует у женщин. Вдобавок далеко не все представительницы женского пола способны испытать вагинальный оргазм, который достигается путем воздействия на зону Грэфенберга. Поэтому не редко партнеры просто опускают руки и довольствуются лишь клиторальным оргазмом.

Тем не менее, существование G-точки научно доказанный факт и ее стимуляция практикуется тысячами пар по всему миру. Следовательно, мужчинам не стоит проявлять эгоизм при совокуплении с женщиной и направлять свои усилия лишь для достижения апогея собственной эрекции, поскольку получить максимального наслаждения от оргазма, можно лишь одновременно с партнершей. От этого оргазм станет намного ярче для обоих участников полового акта.

Мнение ученых

Некоторые современные ученые утверждают, что точка Джи, представляемая людьми как эпицентр сексуального наслаждения — это миф. Многие эксперты в области гинекологии аргументируют свой скепсис тем, что расположение сверхчувствительной, эрогенной зоны в области детородных путей, обусловило бы высокую смертность женщин при родах, от болевого шока.

Поэтому в научных кругах идет жаркий спор по этому поводу. Все же эта область существует в женском теле, но пока не известны ее истинная функция и происхождение. Некоторые эксперты твердо придерживаются мнения, что эта эрогенная зона не что иное, как один из отростков клитора.

Что говорит статистика

Гинекологам удалось выяснить, что 80% процентов женщин могут с легкостью обнаружить местоположение своей точки Джи и испытать вагинальный вид оргазма. Наиболее часто это случается во время полового контакта.

Вдобавок 40% процентов опрошенных женщин рассказали, что при стимулирующем воздействии на эту зону, они испытывали ощущения схожие с мужской эякуляцией. После этого следовал оргазм.

Обнаружить эту эрогенную точку не могут 20% процентов женщин. Это объясняется тем, что у них она не чувствительна к возбуждению. Так происходит по причине нарушения системы нервных рецепторов, расположенных на передние стенки влагалища.

Точка G у женщин: где находится, возбуждение и стимуляция

Где находится точка возбуждения G у женщин? Какой должна быть стимуляция точки G? Как провести ее массаж, чтобы доставить максимум удовольствия? Как разбудить точку G самостоятельно? Впервые о точке Джи заговорили еще 70 лет назад. В середине прошлого века немецкий гинеколог Эрнст Грэфенберг обратил внимание на чувствительную зону, расположенную за влагалищным отверстием. Он отметил, что эта область отвечает за чувство неимоверного удовольствия.

Где у женщин находится точка возбуждения G?

Вопрос о том, где находится точка G у женщин, является достаточно популярным. И здесь нет ничего удивительного. Одним может показаться, что путь к точке Джи достаточно прост. По их словам, нужно вставить несколько пальцев во влагалище в сторону передней стенки, сместив их как можно глубже. Примерно в 4 см от влагалищного отверстия и расположена чувствительная зона, отвечающая за наслаждение во время секса.

Другие же уверяют, что точку G у женщины не так просто найти. Несомненно, она расположена на передней стенке влагалища. Однако нужно учитывать и тот факт, что высота у этой эрогенной зоны индивидуальна. У одних женщин точка G находится достаточно глубоко, а у других – сразу за влагалищным отверстием.

В настоящее время мнение ученых об этой эрогенной зоне продолжает расходиться. Предполагается, что на самом деле женская точка G расположена в верхней, а не в нижней части передней стенки влагалища. Тем не менее, данная теория не исключает существования в нижней области передней стенки влагалища довольно чувствительной и иннервируемой зоны.

Возбуждение и стимуляция точки G у женщин

Как найти точку G у женщины? Ее поиски лучше начинать в одиночку, что позволит сосредоточиться на своих чувствах. Но как разбудить точку G самостоятельно? Возбуждение и стимуляцию точки G следует проводить пальцами, прислонив их к передней стенке влагалища, где-то после 4-х сантиметров после влагалищного отверстия. Массаж точки G у женщин спровоцирует приток крови к зоне, где эпидермис немного грубоват.

Возбуждение и стимуляция точки G позволяет быстрее достичь оргазма. Массаж точки Джи может занять гораздо больше времени, если представительницы прекрасного пола ранее не прибегали к подобному способу удовлетворения своих сексуальных потребностей.

Первый массаж точки G стоит сделать самостоятельно, чтобы познать свое тело, стать с ним один на один. Повторение стимуляции можно провести вместе с партнером. Доверяете ему целиком? Тогда делегируйте эту миссию своей второй половинке. Расслабьтесь, получайте удовольствие и при необходимости делитесь своими ощущениями, чтобы управлять процессом.

Если нервные окончания клитора активизируются первыми, то придется потратить намного больше времени на массаж точки G. Во время полового акта лучшей позицией для стимуляции точки Джи станет та, во время которой женщина расположена к партнеру спиной и стоит на четвереньках. Также максимум удовольствия принесет поза ложки, поскольку к передней части влагалища предоставлен легкий доступ.

Стимуляция точки G у женщин проходит с максимальным эффектом и при позиции наездницы. Дело в том, что в такой позе дамы контролируют направление, глубину и интенсивность движений.

Как увеличить женскую точку G?

Пластическая гинекология не стоит на месте, поэтому в настоящее время разработана процедура по увеличению точки G. В первую очередь она будет полезна тем женщинам, которые периодически или регулярно не могут достичь оргазма. Некоторые дамы могут даже и не догадываться, что они еще ни разу не испытали пик удовольствия.

Увеличение женской точки G проходит достаточно просто. Специалист вводит в 5 см от входа во влагалище специальный препарат, в основе которого гиалуроновая кислота. Благодаря заполнению тканей, расположенных на передней стенке влагалища, точка G становится чувствительнее к стимуляциям.

Женщины, которые прошли через эту гинекологическую процедуру, отмечают, что теперь проникновения партнера сопровождаются сильными ощущениями. Малоинвазивное вмешательство проводится под местной анестезией, поэтому дамам не стоит переживать о болезненных моментах. Продолжительность процедуры составляет до 20 минут. Восстановительный период длится всего лишь несколько часов.

Зная, где находится точка G, можно существенно приподнять пик удовольствия. Ее возбуждение и стимуляция не составит труда. Первый массаж точки Джи лучше делать самостоятельно. Так вы сможете разбудить в себе новые чувства, познаете свое тело. Женщины отмечают, что благодаря точке G они без проблем приходят к оргазму, а сам секс доставляет им неимоверное удовольствие.

где находится точка G у женщин

Женский оргазм — сложная задача, целый квест.

Чтобы пройти его, тебе понадобятся знания о точке G.

Что это, как ее найти и как использовать, должна понимать каждая женщина.

И объяснить своему партнеру.

Что такое точка G.

Точка G у женщин: существует или нет.

Как найти G-Spot у женщин.

Что делать с точкой Джи.

Ощущения во время секса.

Точка G и секс: инструкция по применению.

Позы для стимуляции точки G.

Лучшие секс-игрушки для точки G.

Многие называют в честь себя звезды на необъятном межгалактическом пространстве, а некоторых называют в честь небольшой горошины, которая находится на передней стенке влагалища.

Немецкий доктор Эрнст Грэфенберг – человек, благодаря которому мир узнал о точке G — да и в целом о женской сексуальности стало известно гораздо больше.

Факты о сексе: правда или миф?.

Что такое точка «G».

Термин точка G был предположен в 1950-х годах немецким гинекологом Эрнстом Грэфенбергом.

Для большинства женщин, G-Spot — наиболее чувствительная зона, отвечающая за длительное, ни с чем не сравнимое сексуальное удовольствие.

У других женщин, сильная стимуляция этого бугорка приводит к мочеиспусканию.

Многие женщины вообще отрицают наличие у себя этой самой точки.

Ученые установили, что «точка джи» развивается у женщин из неиспользованных тканей простаты, которые тоже наличествуют в женском теле.

Эта способность трансформации одного вида ткани в другой, влечет за собой появление G-Spot.

Иногда эта зона приобретает очень незначительные размеры и становится почти незаметной, иногда она развивается в полноценный орган.

Именно поэтому у одних женщин она есть, у других ее почти нет.

К содержанию.

Точка G у женщин: существует или нет.

В целом, история относительно того, есть эта точка или нет, довольно противоречива.

Некоторые ученые считают, что точка G существует, и мало того, это еще и аналог мужской простаты, которая якобы может быть заложена в нас на эмбриональном этапе.

Некоторые ученые говорят, что в случае, если ты не можете обнаружить эту зону, то есть вероятность, что у тебя этой точки вообще нет, так как не у всех женщин она может быть.

На сегодняшний день существует масса интимных игрушек, которые помогут тебе в поиске точки G.

Поэтому, прежде чем ожидать и требовать от партнера исключительных знаний в области женского строения, узнай прежде себя сама.

Полюби свое тело и научись испытывать удовольствие от того, что ты уникальна.

К содержанию.

Как найти G-Spot у женщин.

Если G-Spot всё же имеется в твоем теле, то находится эта точка на глубине от 3 до 7 см на передней стенке влагалища.

Взгляни на нашу инструкцию в картинке: возможно, так тебе будет проще понять, о чем мы.

В невозбужденном состоянии, точка G не больше горошины, а вообще она может увеличиться в два раза.

Поэтому лучше начать «поиски» или массаж G-зоны непосредственно перед или после оргазма.

Будь аккуратна, так как слизистая влагалища очень нежная и гладкая, и её легко можно повредить.

Первой реакцией на стимулирование точки «G» могут быть позывы к мочеиспусканию, но уже через пару секунд эти ощущения уступают место возбуждению.

Такой вагинальный оргазм считается гораздо более ярким, нежели клиторальный.

К содержанию.

Что делать с точкой Джи.

Если ты обнаружила у себя G-Spot, то нужно определиться с ее функциональностью и выяснить, способна ли стимуляция этой зоны доставить тебе удовольствие или нет.

Виртуозы секса рекомендуют стимулировать точку G четырьмя пальцами руки.

Для этого их нужно поместить во влагалище на глубину двух фаланг и делать захватывающие движения по направлению к передней стенке влагалища.

Для достижения максимального удовольствия, придется поэкспериментировать с амплитудой и силой нажатий.

Важно, чтобы к этому моменту ты уже была сексуально возбуждена.

Первые эксперименты с G-Spot могут не оправдать твоих ожиданий, однако, для достижения результата, придется практиковаться регулярно.

К содержанию.

Ощущения во время секса.

В зависимости от размера и точного расположения точки G, ты можешь почувствовать или не почувствовать результаты стимуляции этой зоны во время полового акта.

Чтобы получить максимум удовольствия от стимуляции этой зоны, во время занятий любовью можно приподнять таз, попробовать совершить половой акт в позиции «женщина сверху», или поэкспериментировать, стоя спиной к партнеру.

К содержанию.

Точка G и секс: инструкция по применению.

Итак, точка G найдена, ты и партнер в экстазе.

Что теперь делать с этим знанием на практике?.

Мы подготовили для тебя краткий ликбез.

Мудрые сексологи выбрали несколько поз, которые позволяют максимально стимулировать точку Джи для оргазма, а секс-индустрия ежегодно создает сотни интересных интимных игрушек для этой зоны.

Сразу оговорим важный момент: все женщины разные.

Считай, что это — мантра, которую ты можешь повторять и научить ей любимого.

У всех нас разные чувствительные зоны и все любят разную стимуляцию.

Потому призываем тебя пробовать и экспериментировать побольше: так ты скорее найдешь то, что подходит именно вашей паре (или тебе лично)!.

К содержанию.

Позы для стимуляции точки G.

С позами все довольно просто: лучше всего подойдут те, в которых пенис партнера проникает глубже всего и лучше всего соприкасается с передней стенкой влагалища.

То есть, идеальной можно сделать даже простую «миссионерскую», если ты подложишь под бедра подушку.

А вот 3 позы, которые пользуются особой популярностью:.

Плюс позы сзади не только в стимуляции точки G, а и в том, что у твоего партнера совершенно свободны руки!.

Поза, которую в народе называют «гусарской», предполагает, что ты положишь ноги на плечи партнеру.

Это только кажется инструкцией к акробатическому номеру — на самом деле, поза подойдет даже совсем неспортивным барышням.

Важно начинать эксперимент с медленных, нежных движений, ведь эта поза обеспечивает особенно глубокое проникновение.

Классическая поза, в которой женщина сверху.

При чем попробовать ее мы советуем в обеих вариациях: лицом к партнеру — и наоборот.

Второй вариант может понравиться вам даже больше: поза «обратная наездница» позволяет тебе ласкать мошонку и добраться к простате, которую некоторые называют мужской точкой G.

К содержанию.

Лучшие секс-игрушки для точки G.

Вибраторы для точки G — это отдельная огромная категория.

И если ты еще в поисках себя, советуем сперва попробовать такую игрушку.

Впрочем, здесь нет никаких ограничений — если партнер не против, вы вполне можете применять вибратор и во время секса.

Игрушки для точки G учитывают женскую анатомию, так что с ними достичь оргазма будет максимально просто.

Часто вибраторы делают сдвоенными — для одновременной стимуляции точки G и клитора.

Есть и футуристические варианты, глядя на которые, не сразу можешь догадаться, что перед тобой такое и куда это можно вставить.

Такие игрушки больше подойдут девушкам, которые уже не впервые знакомятся с вибраторами.

И напоследок вот тебе еще один совет о точке G: не зацикливайся на ней, пожалуйста.

Джи — это такой Священный Грааль, о котором все говорят и хотят найти.

Но на самом деле это все же не волшебная кнопка, по нажатию на которую можно получать удовольствия.

Важно знать свое тело, любить его и чувствовать, что принесет максимальное удовольствие именно Тебе.

Вдруг это посасывание мочки уха, а не стимуляция G-Spot? Словом, не останавливайся — экспериментируй каждый день.

Ярких тебе оргазмов!.

Что женщины получают от секса в 20, 30 и 40 лет.

Женщины часто испытывают оргазм во сне.

Мнение редакции может не совпадать с мнением автора статьи.

Июнь 27 2019, 04:06.

Автор: Валерия Высоцкая.

Метки: секс, оргазм, точка джи, G зона, стимуляция, женский оргазм, точка G.

Понравилась статья? Оцените:.

(13 оценок, среднее: 4,77 из 5).

Загрузка…

Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter.

Статьи по теме:.

Как возбудить мужчину: лучшие секреты и способы.

Жіночий оргазм: як гарантовано отримати задоволення.

Как продлить удовольствие в постели: 5 секретов.

Где находится точка G. Инструкция по поиску точки джи для женщин. Психология оргазмоведения

Найти заветную точку G с первого раза получается не у всех. А все потому, что важно не только, где искать, но и как.

Множество девушек страдают, думая, что не способны получать оргазм. Они считают себя фригидными и даже успевают смириться с таким положением вещей.

Тогда как для достижения оргазма нужно поступать ровно наоборот. Чем больше женщина познает свое тело и экспериментирует, тем больше шансов, что она научится достигать оргазма. 

Стимуляция точки G дарит особенно яркие ощущения и двойное удовольствие. Что же такое точка G, где и как ее искать? Об этом пойдет речь в статье.

Введение в оргазмоведение 

Давай немного углубимся в теорию. К пику наслаждения могут привести не только ласки клитора, но и стимуляция точки G. Ее существование было предположено еще в 50-х годах немецким гинекологом Эрнстом Грэфенбергом.

Где же она находится? На передней стенке влагалища, на глубине 2-7 сантиметров. Она не представляет собой отдельный орган, но является скоплением особо чувствительных нервных окончаний.

Как видишь, карта для поисков существует, теперь главное – правильно искать!

Читайте также: Хочу любви, что делать? 5 советов, чтобы найти любовь и 3 страха, которые мешают вам ее обрести

Совершенная навигация к точке Джи

Отправляться на поиски ты можешь как самостоятельно, так и с партнером. Важно соблюсти несколько условий. Для мануальных ласк, ногти на твоих руках и руках твоего партнера должны быть короткими и гладкими.

Читайте также: Как заставить мужа бросить пить. Синдром спасательницы, осознание и три признака, чтобы понять, готов ли он бороться с выпивкой

Это поможет избежать травм и неприятных ощущений. Кроме того, позаботься о качественном лубриканте на водной основе. С ним сухость и скованность уже не страшна!

Начинать стимуляцию точки G нужно только тогда, когда ты уже достаточно возбуждена. Иначе ты потратишь время и усилия впустую, как минимум, процесс затянется. Не разочаровывайся – подготовься!

Вспомни то, что нравится тебе в постели больше всего, все средства хороши. Важно расслабиться, возбудить себя и иметь в запасе достаточно времени. Отдайся процессу полностью и не анализируй без конца свои ощущения. Наслаждайся!

Читайте также: 8 до ужаса обидных стереотипов, которые убивают в женщинах женское начало

Для девушек крайне необходимо чувствовать себя сексуальными. Что это для тебя означает? Обычно девушки знают, как соблазнить любимого и почувствовать себя роковой красоткой. В этом поможет красивое кружевное белье, чулки или игривый макияж.

Если у девушки секс происходит достаточно редко, есть вероятность того, что найти зону джи с первого раза не удастся. Могут быть трудности даже с обычным оргазмом. Поэтому не нужно торопить события и стремиться к цели любой ценой.

Читайте также: Почему Светке дарят крутые подарки, а мне — ничего? Психология подарков. Почему женщинам дико важно научиться правильно просить мужчин

Тебе повезло, ты обнаружила заветную чувствительную точку

Теперь постарайся подобрать наиболее приятную интенсивность и скорость прикосновений. Скорее всего, легкими поглаживаниями здесь не обойдешься.

Читайте также: Как женщине оставаться девочкой в любых ситуациях? 8 советов по сохранению состояния Девочки на все случаи жизни

Попробуй быть более настойчивой, многим женщинам нравятся пульсирующие, «дрожащие» движения. Выбирай, что тебе приносит больше удовольствия.

 Какими словами возбудить мужчину? «Давай поищем мою точку G!»

Если тебе помогает партнер, постарайся расслабиться, подсказывай ему, когда тебе приятно, и мягко направляй, если чувствуешь дискомфорт.

Хорошим подспорьем будет практика имбилдинга. Тренировка интимных мышц обогащает ткани кислородом и «будит» нервные окончания. Благодаря этому твои оргазмы станут ярче.

Читайте также: Почему женщина не может стать счастливой, не испытав достаточно боли. 5 причин немедленно осознать боль как опыт

Кроме того, многие вибраторы имеют специальные насадки или форму, позволяющую стимулировать зону джи. Экспериментируй!

Как стимулировать заветную точку без рук? 

В сексе существует не одна позиция, позволяющая оказывать стимуляцию на точку G. Обязательно попробуйте с партнером их в деле: 

  • догги-стайл. Все вариации этой позы помогут в деле. Подойдет как классический коленно-локтевой вариант, так и позиция, когда вы оба лежите, не опираясь локтями или коленями;
  • поза наездницы – здесь ты целиком и полностью контролируешь ситуацию. Скорость, глубину, амплитуду. Очень ярко ощущается стимуляция точки G, кроме того, клитор и половые губы получают воздействие от тела партнера. Также мужчина может ласкать клитор руками;
  • мужчина сверху. Лежа на спине, согни ноги в коленях и подтяни их к груди. Можешь закинуть ноги мужчине на плечи. В этой позе точку G искать не нужно, она получает достаточное количество ощущений.

Читайте также: Если мужчина старше: 5 классных преимуществ и 6 неприятных минусов отношений с разницей в возрасте

Регулируй интенсивность движений, расслабляй и сжимай мышцы влагалища. Получай удовольствие и делай в уме заметки о своих предпочтениях. С каждым разом у вас будет получаться все лучше и лучше.

Немного лирики о джи-зоне

В погоне за чувствительной джи-зоной важно не превратить секс с партнером в спортивное состязание.

Безусловно, качество сексуальной близости имеет значение, но оно включает в себя не только физиологию, но и нежность, искренность, заботу и радость партнерства.

Точка G – это не волшебная палочка (хотя отчасти это так), она не превратит опостылевшие отношения в океан страсти и любви. Не расстраивайся, если поиски эрогенной зоны не увенчались успехом. Постепенно все получится, техника – это то, что можно развить.

Читайте также: 9 лучших книг для женщин о мужчинах. Подборка, после которой вы будете иначе смотреть на мужчин

Почаще вспоминай о джи-зоне во время занятий любовью!

Для начала можешь научиться стимулировать ее сама, а после у тебя получится достичь взрывного оргазма и с партнером. Запомни основные важные моменты:

  • точка G позволяет женщине получать что-то большее, чем клиторальный оргазм. Она имеет множество чувствительных нервных окончаний, которые делают удовольствие полнее;
  • хорошенько приготовься перед тем, как отправиться на поиски эрогенной зоны. Длительная прелюдия обязательна!
  • не рассчитывай, что все получится с первого раза, в этом деле важна тренировка;
  • делай упражнения для интимных мышц;
  • попробуй вибратор, стимулирующий точку G;
  • выбирайте с партнером позиции для секса, в которых происходит интенсивное воздействие на эту зону;
  • не делай из поиска точки G соревнование. Это вовсе не главное в сексуальных отношениях.

Не останавливайся на достигнутом, изучай свои эрогенные зоны и горячие точки. Не бойся соблазнять и удивлять.

И не важно, удастся тебе отыскать обетованную точку или нет. Вскоре ты увидишь – твое тело создано для наслаждений.

Читайте также: Нужна ли детям няня? 5 причин позвать Мэри Поппинс в семью и 3 ситуации, когда няня вам точно навредит

Понравилась статья? Сохраните ее в пинтерест!

У psiho-logika.com есть статья, которую необходимо прочитать именно вам! Выбирайте и читайте!

Про зависимость между сексуальными предпочтениями и характером мужчины

Что нравится парням в постели: любимые позы мужчин, по которым можно узнать их характер

 

Про психологию расстояния в отношениях

Почему мужчина держит дистанцию в отношениях? Психология личного пространства в паре

 

Про качества, за которые мужики любят женщин

Что мужчины любят в женщинах: 4 женских качества, которые отключают мужские мозги

 

Про то, на каком свидании можно заниматься сексом

На каком свидании можно спать с мужчиной? Психология секса на первом свидании

 

Про то, как определить жадного мужчину

Как распознать жадного мужчину? Правда о мужчинах-жлобах

 

Про ограничения, мешающие найти любовь

Хочу любви, что делать? 5 советов, чтобы найти любовь и 3 страха, которые мешают вам ее обрести

 

Про негативные последствия офисных интрижек

Влюбилась в коллегу: почему служебный роман на работе с женатым мужчиной – это плохо? Психология любви на работе

 

Про правила поведения мужчины с беременной женой

Как должен вести себя мужчина с беременной женой? 5 неимоверно простых правил, которые помогут папе пережить беременность

 

Про особенности гражданского брака для женщины

Сожительство с мужчиной: что нужно знать женщине, прежде чем согласиться на гражданский брак?

 

Про качества мужчин, которых притягивает женщина

Почему женщина притягивает слабых мужчин: нищебродов, неудачников и альфонсов? Психология притяжения

 

Про три типа холостых мужчин, которых не нужно бояться

Не женат после 40 лет – холост, но не безнадежен! 3 типажа мужчин и стратегии поведения с ними

 

Про внутреннюю женскую красоту

В чем истинная красота женщины? Каких женщин мужчины считают по-настоящему красивыми. Психология женской красоты

 

Про то, как получать в постели максимально удовольствие

Как научиться расслабляться и быть королевой в постели? 4 элементарных, но действенных способа

 

Про изнуряющую ревность, от которой стоит избавиться

Как перестать ревновать мужа без повода. Разбираем на примере 3 случаев ревности от подписчиц Психо/логики

 

Про то, как уложить ребенка спать

Как научить ребенка ложиться спать вовремя и самой не превратиться в сонную истеричку

 

Про то, как не потерять мужика

Почему уходят мужчины? В чем разница между «мужчина ушел» и «мужчина отдалился”. Психология мужской свободы

 

Про поиски самой важной точки в жизни женщины

Где находится точка G. Инструкция по поиску точки джи для женщин. Психология оргазмоведения

 

Про предназначение женщины

В чем заключается предназначение женщины? Психология женского счастья

 

Про влияние секса на здоровье женщины

Как отражается на здоровье отсутствие секса? 3 ужасно неприятных последствия недотраха

 

Про то, можно ли любить двоих или троих одновременно

Можно ли любить двоих одновременно? Объясняем психологию полиамурности на 5 сильных примерах из классической литературы

 

Про мужские фразочки, которые бесят

Это твои проблемы, не выдумывай, я устал и еще 17 фраз, которые женщина никогда не услышит от нормального мужчины

 

Про то, что мужчины врут, а женщины им верят

Почему мужики дрочат на одних, а трахают совсем других? Антифеминистка жестко разоблачает лживых любителей «богатого внутреннего мира»

 

Про отношения с разведенным мужчиной

Как строить отношения с разведенным мужчиной? Правильный ответ – как и с любым другим мужчиной

 

Про эмпатию детей и подростков

Как научить ребенка эмпатии? 5 способов научить ребенка сочувствовать и сопереживать. Психология эмпатии детей

 

Про то, как надо и не надо оформлять страницу в соцсетях

Как оформить страницу в соцсетях, чтобы привлечь мужчину? Основные правила и табу знакомств в интернете

 

Про то, что женщине нельзя превращаться в мужчину

Почему бабам с яйцами так сложно жить. Откровенная статья про ментальные писюны и женскую силу

 

Про 6 табу экономии

6 вещей, на которых экономить категорически нельзя. Психология экономии денег

5×5 Olympic WBB: Ндур, Испания, побег из Южной Кореи, победа в группе A

Асту Ндур из Chicago Sky опубликовал дабл-дабл, набрав 28 очков и 10 подборов, а также четыре блок-шота и два перехвата, что помогло Испании добиться победы над Южной Кореей со счетом 73–69 в первом матче группы A на Олимпийских играх в Токио. Воскресный вечер.

Игра

Ндур за серебряные медалисты 2016 года напомнила, почему она получила богатый трехлетний лист предложений от Atlanta Dream в межсезонье 2020 года, что в конечном итоге привело к подписанию контракта с Chicago Sky и ее обмену в Dallas Wings.В Далласе у Ндур ничего не сложилось, в результате чего она вернулась в Чикаго в это межсезонье.

Тем не менее, у Ндура и сборной Испании все сложилось неплохо в их первом соревновании на Олимпийских играх. Когда Испания цеплялась за преимущество в одно очко на входе в четвертую четверть, Ндур в начале периода сыграл тонкую игру. Захватив перехват, она промчалась по полу и ударила по мячу, что подстегнуло испанскую команду, занимающую 3-е место в мире, к четырехочковой победе.

Южная Корея, впервые с 2008 года выступившая на Олимпийских играх, заслуживает похвалы за то, что предоставила испанцам более жесткую игру, чем ожидалось. Джи Су Пак из Las Vegas Aces сделала собственный дабл-дабл, набрав 17 очков и сделав 10 подборов. У Пак также было четыре передачи, три блока и перехват. Кан Лисоль, который не был выбран в драфте WNBA 2016 года и играет за Bucheon KEB Hana Bank в WKBL, возглавил Южную Корею с 26 очками.

В дополнение к превосходному результату Ндура, Лаура Хиль показала испанцам 16 очков и 14 подборов.Хил играет в испанской лиге, совсем недавно за «Валенсию Баскет». В целом агрессивность Испании на стекле, подчеркнутая 24 подбором в атаке, помогла им превзойти стойкую южнокорейскую команду.

В Испании есть еще несколько игроков, которые могут быть знакомы поклонникам женских баскетбольных клубов и женских баскетбольных клубов. Майте Касорла, орегонская утка, которая была выбрана командой Atlanta Dream во втором раунде драфта WNBA 2019 года и сыграла один сезон в WNBA, не набрала ни одного балла всего за 20 минут игрового времени, хотя она сделала пару передач и подборов.Ракель Каррера, выбранная The Dream во втором раунде драфта 2021 года, набрала два очка менее чем за 10 минут игрового времени. Мария Конде, бывшая семинол из штата Флорида, которая никогда не играла в WNBA, видела непродолжительные действия испанцев.

Следующая

В четверг в 4:20 утра по восточному времени Испания встретится с Сербией, и в этом матче есть значительная интрига. Во время июньского Евробаскета Сербия, занявшая 17-е место в мировом рейтинге ФИБА, опередила Испанию в четвертьфинале, прежде чем выиграть турнир.Южная Корея снова предстает перед судом в среду в 21:00. ET, лицом к Канаде.

Гендерные различия в осведомленности молодых людей о гипертонии и гипертонии

Biodemography Soc Biol. Авторская рукопись; доступно в PMC 2016 7 июня.

Опубликован в окончательной редакции как:

PMCID: PMC4896734

NIHMSID: NIHMS789244

BETHANY EVERETT

1 Департамент социологии Чикаго, Университет Иллинойса, Иллинойс , СОЕДИНЕННЫЕ ШТАТЫ АМЕРИКИ

АННА ЗАЯКОВА

2 Департамент социологии, Университет Вайоминга, Ларами, Вайоминг, США

1 Департамент социологии Иллинойского университета в Чикаго, Чикаго, Иллинойс, США

2 Департамент социологии, Университет Вайоминга, Ларами, Вайоминг, США

Адресная корреспонденция Бетани Эверетт, факультет социологии, Иллинойсский университет, 1007 West Harrison, 4112 BSB, Chicago, IL 60607-7140, США[email protected] Смотрите другие статьи в PMC, в которых цитируется опубликованная статья.

Abstract

Предыдущее исследование показало, что у мужчин более высокий уровень гипертонии и более низкий уровень осведомленности о гипертонии, чем у женщин, но остается неясным, проявляются ли эти различия среди молодых людей. Используя Национальное лонгитюдное исследование здоровья подростков и взрослых (Add Health), в этом исследовании изучаются гендерные различия в осведомленности о гипертонии и гипертонии среди молодых людей в США, с особым акцентом на факторы, которые могут способствовать наблюдаемым различиям (N = 14497 ).Наши результаты показывают, что гендерные различия в статусе гипертонии уже были очевидны среди мужчин и женщин в возрасте от двадцати лет: женщины были гораздо реже страдали гипертонией по сравнению с мужчинами (12% против 27%). Результаты также показывают очень низкий уровень осведомленности о гипертонии среди молодых женщин (32% женщин с гипертонией знали о своем статусе) и еще более низкий уровень среди мужчин (25%). Наконец, это исследование определяет ключевые факторы, которые способствуют наблюдаемому гендерному неравенству. В частности, обращение за медицинской помощью, хотя и не связано с фактическим статусом гипертонии, полностью объясняет гендерные различия в осведомленности о гипертонии.Таким образом, полученные данные свидетельствуют о том, что регулярные посещения врача имеют решающее значение для повышения осведомленности молодых людей о гипертонии и уменьшения гендерного неравенства в отношении сердечно-сосудистых заболеваний.

Гипертония — ведущий фактор риска сердечно-сосудистых и цереброваскулярных заболеваний и смертности (Ezzati et al. 2008). Несмотря на десятилетия просвещения в области здравоохранения, осведомленность о гипертонии остается проблематичной: только около двух третей взрослых и пожилых людей знают о своем статусе гипертонии (Ong et al.2007) и известные различия между мужчинами и женщинами (Cutler et al. 2008; Hayes and Taler 1998; Sandberg and Ji 2012; Vitale et al. 2010). Хотя распространенность гипертонии наиболее высока среди пожилых людей, почти 20 процентов молодых людей страдают гипертонией (Nguyen et al. 2011). Однако в нескольких исследованиях изучались гендерные различия в осведомленности о гипертонии или гипертонии среди молодых людей и детерминанты этих различий.

Учитывая, что высокая распространенность гипертонии и низкая осведомленность о гипертонии среди U.Мужчины и женщины S. часто происходят в раннем взрослом возрасте, поэтому определение гендерных моделей гипертонии и осведомленности о гипертонии и то, какие факторы способствуют этим моделям на этом этапе жизни, имеет решающее значение для улучшения контроля над гипертонией и снижения риска сердечно-сосудистых заболеваний. Используя данные четвертой волны Национального продольного исследования здоровья подростков и взрослых (Add Health), мы исследуем гендерные различия в осведомленности о гипертонии и гипертонии среди молодых людей в США. В этом исследовании мы преследуем две цели: (1) задокументировать возникающие гендерные различия в гипертонии среди выборки молодых людей и (2) изучить гендерные различия в осведомленности о гипертонии.

Гендерные различия в артериальной гипертензии и факторах риска гипертонии

В последние несколько десятилетий уровень гипертонии в США увеличивался или сохранялся как среди пожилых людей, так и среди молодежи (Hajjar and Kotchen 2003). Несколько исследований показали, что мужчины моложе 65 лет постоянно имеют более высокий уровень гипертонии по сравнению с женщинами той же возрастной группы. Эта разница особенно заметна в раннем взрослом возрасте — например, одно исследование показало, что среди белых взрослых в возрасте от 18 до 29 лет только 1 человек.5 процентов женщин и более 5 процентов мужчин сообщили о гипертонии (для чернокожих женщин и мужчин пропорции составляли 4% и 10% соответственно) (Cutler et al. 2008).

Наблюдаемые гендерные различия в гипертонии, существующие в популяциях людей и животных, обусловлены как биологическими, так и поведенческими факторами (Sandberg and Ji 2012). Биологические факторы включают половые гормоны, хромосомные различия и другие биологические половые различия, которые защищают от гипертонии у женщин (Sandberg and Ji 2012; Vitale et al.2010; Витале, Мендельсон и Розано 2009). Эти биологические факторы становятся очевидными в подростковом возрасте и сохраняются в зрелом возрасте, пока женщины не достигают менопаузы, после чего гендерные различия в гипертонии соответственно уменьшаются или вообще отсутствуют.

Поведенческие факторы риска гипертонии включают высокий индекс массы тела (ИМТ) (Brown et al. 2000; Ford and Cooper 1991; Hu et al. 2004) и, в меньшей степени, курение (Halimi et al. 2002; Niskanen et al. al. 2004) и низкой физической активности (Haapanen et al.1997; Hu et al. 2004 г.). Эти ключевые поведенческие факторы риска у мужчин и женщин различаются довольно сложным образом. Недавнее исследование показало, что средний ИМТ мужчин и женщин одинаковый — 28,7 (Ogden et al. 2012). Распределение ИМТ варьируется в зависимости от пола, однако женщины имеют более высокую распространенность ожирения, чем мужчины (Flegal et al. 2010), особенно ожирение более высокой степени (Flegal et al. 2012). С другой стороны, мужчины чаще страдают избыточной массой тела, чем женщины (Flegal et al. 2010; Flegal et al. 2012). Распространенность курения среди женщин ниже, чем среди мужчин, хотя это гендерное различие сузилось за предыдущие десятилетия (Agaku, King, and Dube, 2013; Waldron, 1991).Напротив, у мужчин физическая активность обычно выше, чем у женщин (Haskell et al. 2007; Национальный центр статистики здравоохранения [NCHS] 2012). Взятые вместе, эти поведенческие различия предполагают, что конкурирующие поведенческие факторы (например, ожирение, физическая активность) могут по-разному сокращать гендерный разрыв при гипертонии, в то время как другие (например, курение) могут увеличивать неравенство.

Осведомленность о гипертонии

Возможность правильно задокументировать гендерные различия при гипертонии зависит от доступа к точной информации об артериальном давлении людей.Исследователи, изучающие гипертонию, обычно полагаются на самоотчеты, потому что лишь небольшое количество источников данных включает сбор биомаркеров, который включает измерение артериального давления. Для населения в целом точность самооценок заболеваемости в целом является известной потенциальной проблемой при измерении здоровья населения (Ферраро и Фармер, 1999; Джайлс и др., 1995; Голдман и др., 2003; МакАдамс, Ван Дам, и Ху, 2007; Заякова и др. 2010). Исследования, в которых сравнивали самооценку артериальной гипертензии с объективными показателями систолического и диастолического артериального давления, обнаружили относительно низкие уровни осведомленности о гипертонии среди общего U.Популяция S. (Bowlin et al. 1993; Cutler et al. 2008; Giles et al. 1995; Ostchega et al. 2008). Например, исследования, проведенные в начале 1990-х годов, показали, что осведомленность о гипертонии составляет всего 43 процента (Bowlin et al. 1993). Используя более свежие данные из волны Национального исследования здоровья и питания (NHANES) в 2005–2006 годах, Ostchega и его коллеги (2008) показали, что только 78 процентов взрослых с артериальной гипертензией — как было определено путем измерения артериального давления — знали о своем гипертоническом статусе. . За последние полтора десятилетия не произошло серьезных изменений во все более здоровом образе жизни в Соединенных Штатах; таким образом, повышение осведомленности о гипертонии, скорее всего, связано с увеличением доступности скрининговых обследований в доклинических условиях, а также с улучшением образования по гипертонии (Chobanian 2010).Другая причина различий в уровне осведомленности о гипертонии может относиться к среднему возрасту респондентов. В целом респонденты старшего возраста, как правило, лучше осведомлены о своем гипертоническом статусе, в то время как молодые люди, как правило, особенно плохо осведомлены о гипертонии (Egan, Zhao, and Axon 2010). Поскольку молодые люди, как правило, более здоровы, они реже обращаются к врачам на регулярной основе, что снижает вероятность того, что они будут иметь точные и актуальные сведения о своем статусе артериального давления.

Несколько исследований изучали гендерные различия в осведомленности о гипертонии. Существующее исследование дает смешанные результаты; некоторые исследования показали, что женщины более осведомлены о гипертонии, чем мужчины (Egan, Zhao, and Axon 2010; Hajjar and Kotchen 2003), но другие исследования показали, что осведомленность о гипертонии выше среди мужчин, чем среди женщин (Guo et al. 2012) . С точки зрения нашей целевой группы, молодые люди, как правило, особенно плохо осведомлены о гипертонии (Egan, Zhao, and Axon 2010).

Использование медицинских услуг, артериальная гипертензия и пол: концептуальная основа

Помимо биологических и поведенческих факторов риска, ведутся открытые дискуссии о важности медицинской помощи — будь то доступ к медицинской помощи или ее использование — для лечения гипертонии, поскольку а также в отношении неравенства в отношении здоровья населения в целом. Эта проблема может быть особенно острой среди молодых людей, которые с большей вероятностью не будут застрахованы и будут реже посещать врача, особенно по сравнению с пожилыми людьми. Некоторые работы подтверждают гипотезу о товарах для здоровья, которая утверждает, что медицинское страхование и доступ к медицинскому обслуживанию частично объясняют неравенство в отношении здоровья.

Среди молодых людей (в возрасте 19–24 лет) незастрахованные лица с большей вероятностью не будут контактировать с врачом или не будут иметь обычного источника медицинской помощи, откладывают или пропускают прием к врачу и не выписывают рецепт из-за стоимости (Каллахан и Купер 2005). Таким образом, люди, не имеющие медицинской страховки, с меньшей вероятностью получат профилактическую помощь (Freeman et al. 2008; Hadley 2003), включая профилактику сердечно-сосудистых заболеваний (Lurie et al. 1986; Ross, Bradley, and Busch 2006). Более поздние исследования документально подтвердили, что обращение за медицинской помощью является важным предиктором диагностики и лечения гипертонии (Egan et al.2011; Egan et al. 2013; Appleton et al. 2013; Khatib et al. 2014).

В качестве альтернативы, гипотеза о неэффективности товара утверждает, что медицинское страхование не является основным путем, связывающим социально-демографические характеристики с такими показателями здоровья, как гипертония, а скорее, что неравенство в отношении здоровья порождается и сохраняется вне системы здравоохранения (Ross and Mirowsky 2000). Выявленные ранее биологические и поведенческие факторы риска гипертонии, вероятно, влияют на сердечно-сосудистые патологии, приводящие к гипертонии, независимо от медицинского контакта.Исследования показали, что среди подростков даже при регулярном уходе диагностика гипертонии часто задерживается (Johnson et al., 2014), то есть наличие медицинской страховки или даже получение медицинской помощи не могут автоматически приводить к правильному диагнозу и лечению таких состояний, как гипертония. . Более того, несколько исследований показали, что доступ к медицинскому обслуживанию не гарантирует отсутствия различий в типе или качестве лечения или статусе страхового покрытия (Bernheim et al. 2008; Lutfey and Freese 2005).

Важность доступа к медицинской помощи и ее использования имеет решающее значение для нашего вопроса из-за значительных гендерных различий в использовании медицинских услуг. Эти различия проявляются в подростковом возрасте и сохраняются на протяжении всей взрослой жизни (Courtenay 2000; Marcell et al. 2002; Williams 2003). Частично это может быть связано с тем, что женщины с большей вероятностью будут обращаться к поставщикам медицинских услуг для контроля рождаемости и регулярных гинекологических услуг (Bertakis et al., 2000), что увеличивает вероятность того, что во время этих обследований у них будет измеряться кровяное давление (Schmittdiel и другие.2011). Гендерные различия в использовании медицинских услуг также могут возникать в результате гетеронормативных сценариев маскулинности, которые диктуют, что мужчины должны быть жесткими и не обращаться за помощью в трудные времена (Jeffries and Grogan 2012; Springer and Mouzon 2011; Noone and Stephens 2008). Эти гендерные нормы имеют важные последствия для мужского здоровья и, как было показано, сокращают использование мужчинами медицинских услуг, включая профилактические медицинские услуги (Courtenay 2000; Springer and Mouzon 2011), лечение рака (Wenger and Oliffe 2014; Hajdarevic et al.2011) и психиатрической помощи (Johnson et al. 2012).

Таким образом, меньшее использование мужчинами медицинских услуг может привести к более высокому уровню гипертонии, если гипотеза о товарах для здоровья верна. Однако, независимо от воздействия здравоохранения на реальную гипертонию, гендерные модели использования медицинских услуг, особенно среди молодых людей, приводят к более низкой вероятности того, что мужчины будут посещать врачей, измерять свое кровяное давление и, таким образом, знать о своем статусе гипертонии.

Цели исследования

Это исследование преследует два основных исследовательских вопроса.Во-первых, мы исследуем, существуют ли гендерные различия в гипертонии, используя объективно измеренные отчеты о гипертонии, а также самоотчеты. Мы также исследуем роль основных известных факторов риска гипертонии, в частности ожирения и обращения за медицинской помощью, для объяснения наблюдаемых гендерных различий. Во-вторых, мы сосредотачиваемся на молодых людях с измеренной артериальной гипертензией и исследуем гендерные различия в осведомленности о гипертонии, а также какие факторы способствуют наблюдаемым различиям.

Методы

Образец

В этом исследовании используются данные Национального лонгитюдного исследования здоровья подростков и взрослых (Add Health).Add Health — это национально репрезентативная выборка подростков США из 80 средних школ и 52 средних школ (Harris et al. 2009). Волна IV опроса Add Health, проведенного в период с 2007 по 2008 год, охватила 92,5 процента исходной выборки и опросила 80,3 процента отвечающих критериям респондентов в возрасте от 24 до 34 лет. Наша выборка ограничена респондентами волны IV с допустимыми весами населения ( N = 14 800). Еще 303 респондента, у которых не было достоверной информации о самооценке и измерении артериальной гипертензии, были исключены из нашего исследования, в результате чего окончательный размер выборки составил 14 497 респондентов.

Меры

Пол , ключевой предиктор, был закодирован как двоичная переменная, где 1 — женский пол, а 0 — мужской (референт). Измеренная артериальная гипертензия была установлена ​​обученными интервьюерами по трем показаниям систолического и диастолического артериального давления во время интервью. Систолические и диастолические показатели были построены как средние значения второго и третьего измерений, соответственно, и закодированы как нормотензивные (систолическое артериальное давление <140 [САД] и диастолическое артериальное давление <90 [ДАД]) (референт) или гипертензия (≥140 САД или ≥90 ДАД). Артериальная гипертензия, о которой вы сообщали сами. Номер был получен на основе элемента опроса, в котором респондентов просили указать, говорил ли вам, что «врач, медсестра или другой поставщик медицинских услуг когда-нибудь [вы] имеете или болеете гипертонией». Осведомленность о гипертонии (чувствительность) была включена в качестве дополнительной меры, определяемой только для тех, у кого была измеренная гипертензия. Эти респонденты были закодированы как осведомленные о гипертонии (1), если они также сами сообщили о своей гипертонии, и как неосведомленные (0), если они не сообщали о своей гипертонии.Мы также представляем средства для определения специфичности гипертонии в формате. Специфичность — это процент нормотензивных респондентов, которые правильно сообщили, что им не был поставлен диагноз гипертонии (код 1), по сравнению с нормотензивными респондентами, которые сообщили, что им был поставлен диагноз гипертонии (код 0).

Таблица 1

Описательная статистика для всего населения с разбивкой по полу

Женщины 7,84 (0,78) *** *** *** в 12 месяцев назад
Всего
населения
N = 14,497
Женщины
N = 7,697
Мужчины
N = 6,800
49.23 (0,61)
Мужчины 50,77 (0,61)
Образование
10,69 (0,90)
Выпускник средней школы 17,81 (0,91) 14,36 (0,84) *** 21,16 (1,21)
Колледж 42.87 (0,88) 44,23 (1,06) * 41,53 (1,15)
Выпускник колледжа 29,97 (1,65) 33,49 (1,76) *** 26,55
Раса / этническая принадлежность (%)
Белый неиспаноязычный 67,19 (2,91) 67,19 (2,96) 67,20 (2,95)
черный 15,62 (2,09) 15.92 (2,11) 15,34 (2,15)
Латиноамериканец 12,06 (1,72) 12,02 (1,76) 12,09 (1,76)
Азиатский 3,17 (0,78139) 3 3,29 (0,76)
Другая раса 1,95 (0,27) 1,82 (0,29) 2,08 (0,32)
Возраст (M) 28,84 (0,12) 28,7136 *** 28,94 (0,12)
В браке, когда-либо (%) 49.98 (1,37) 55,08 (1,52) *** 45,05 (1,48)
ИМТ (%)
Меньше 1,42 (0,14) 0,21) *** 0,78 (0,16)
Здоровый 31,76 (0,76) 34,58 (1,06) *** 29,03 (0,89)
Избыточный вес 0,60) 24,89 (0,74) *** 34.47 (0,84)
Ожирение 1 18,56 (0,46) 16,84 (0,74) ** 20,24 (0,65)
Ожирение 2 0,38 (9,50) 8,33 (0,48)
Ожирение 3 8,19 (0,40) 10,03 (0,56) *** 6,40 (0,43)
Курение (%)
Никогда не куришь 52.32 (1,17) 55,68 (1,45) 49,05 (1,18)
Бывший 23,36 (0,60) 22,67 (0,79) 24,02 (0,71)
Текущий 21,65 (1,12) *** 26,92 (1,04)
Уровень физической активности (%)
Низкий 14,55 (0,4139) 16136 12.67 (0,63)
Средний 44,34 (0,63) 47,82 (0,84) *** 40,96 (0,92)
Высокий 40,92 (0,73) (1,0035) 35,4 *** 46,21 (1,00)
Страховое покрытие (%)
Без страхования 22,16 (0,73) 17,82 (0,76) ***

6
26,36 (0,96)
Государственное страхование 8.16 (0,71) 12,08 (0,90) *** 4,37 (0,65)
Частное страхование 69,51 (1,10) 70,00 (1,21) 69,07 (1,25) Последняя
регулярное медицинское обследование
(%)
Лт 6 месяцев 37,94 (0,67) 45,95 (0,86) *** 30,18 (0,78)
21.28 (0,53) 24,68 (0,78) *** 17,98 (0,67)
1-2 года 14,56 (0,40) 12,87 (0,56) *** 16,19 ( 0,70)
2 года и более 23,82 (0,72) 15,27 (0,71) *** 32,10 (1,04)
Неизвестно 2,41 (0,17) 1,2 *** 3,45 (0,29)
Гипертоническая болезнь (%) 19.78 (0,51) 11,91 (0,60) *** 27,42 (0,81)
Самостоятельная гипертензия (%) 10,94 (0,41) 9,00 (0,51) *** 12,82 (0,65)
Осведомленность о гипертонии
(Чувствительность) a
27,49 (1,18) 32,63 (1,75) *** 25,32 (1,62)
(Специфичность) b 83.89 (0,49) 91,18 (0,52) *** 76,51 (0,81)
Поведенческие факторы риска

Потребление табака оценивало, являются ли респонденты постоянными курильщиками в настоящее время, употребляя не менее одной сигареты в день в течение 30 дней; бывшие постоянные курильщики; или никогда не курили регулярно (референт). Употребление алкоголя, особенно запоя, которое распространено в этой возрастной категории, оценивалось с помощью следующего вопроса: «В течение последних 12 месяцев, сколько дней вы употребляли 5 или более (если мужчина) или 4 или более (если женщина) ) напитки подряд? » Ответы были закодированы как выпивка от нуля до одного раза в месяц (референт), от двух до восьми раз в месяц или три дня в неделю или чаще.Употребление наркотиков было закодировано как дихотомическая мера, которая фиксирует, сообщали ли респонденты за последние 12 месяцев об использовании каких-либо контролируемых веществ (седативных средств, транквилизаторов, стимуляторов, прописанных обезболивающих, стероидов, кокаина или марихуаны) по сравнению с отсутствием употребления психоактивных веществ за последние 12 месяцев (см. ).

Антропометрические измерения роста и веса проводились во время интервью и использовались для расчета ИМТ респондентов. Мы использовали классификации ожирения Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ), чтобы определить, имели ли респонденты недостаточный вес (ИМТ <18), здоровый вес (ИМТ ≥18 и <25), избыточный вес (ИМТ ≥25 и <30), степень ожирения I (ИМТ ≥ 30 и <35), ожирение класса II (ИМТ ≥35 и <40) или ожирение класса III (ИМТ ≥ 40) (World Health Organization 2000).

Физическая активность была закодирована с помощью серии вопросов, в которых респондентам задавали вопрос, сколько раз за последнюю неделю они занимались различными видами физической активности, такими как езда на велосипеде, скейтбординг, пеший туризм, катание на роликах, командные виды спорта, аэробика, индивидуальные виды спорта, силовые тренировки. , или ходьба для упражнений. Респонденты, сообщившие о нулевых приступах физической активности за последние семь дней, были закодированы как имеющие «низкий» уровень физической активности, респонденты, которые сообщили от одного до шести приступов физической активности за последние семь дней, были обозначены как «средний» уровень активности, и Респонденты, которые сообщили о семи или более приступах физической активности за последние семь дней, были обозначены как «высокая» активность (референт).

Доступ к медицинскому обслуживанию и его использование

Страховое покрытие кодировалось как частное страхование (референт), государственное страхование или отсутствие страховки. Использование медицинских услуг было основано на измерении, в ходе которого респондентов спрашивали: «Как давно вы в последний раз проходили плановое обследование?» Респонденты были разделены на категории, проходившие обследование в течение последних 6 месяцев (референт), последние 7–12 месяцев, последние 12–23 месяца, последние 24 или более месяцев или никогда / не знаю.

Демографические ковариаты

Мы также контролировали возраст, расу / этническую принадлежность и семейное положение.Возраст использовался в качестве непрерывной переменной в диапазоне от 24 до 34 лет. Раса / этническая принадлежность кодировались: неиспаноязычный белый (референт), неиспаноязычный черный, латиноамериканский, неиспаноязычный азиатский или другие. Семейное положение дихотомизировано: когда-либо был женат и никогда не был женат (референт).

Аналитическая стратегия

Сначала мы представляем описательную статистику для всех переменных исследования для всей популяции с разбивкой по полу, а также результаты F-тестов, выполненных для проверки значимых различий в средних значениях по полу.Затем мы представляем результаты логистической регрессии, изучающей гендерные различия как в объективных показателях гипертонии, так и в самооценке гипертонии. Мы используем модели, чтобы проверить, влияют ли поведенческие факторы риска, страховое покрытие и использование медицинских услуг на гендерное неравенство в обоих исходах. Наконец, мы представляем результаты серии логистических регрессий, изучающих гендерные различия в осведомленности о гипертонии среди респондентов, страдающих гипертонией, и используем модели для изучения влияния поведенческих факторов риска, доступа к медицинской помощи и использования медицинской помощи на гендерные различия при гипертонии.

Анализ чувствительности, исключающий гипотензивных (<100 САД или <60 ДАД) респондентов из выборки, не показал существенной разницы в отношениях шансов ни для мужчин, ни для женщин; поэтому эти люди были включены в референтную категорию. Следуя рекомендации Tobin et al. (2005), мы скорректировали лечение гипертонии, добавив 10 мм рт.ст. к САД респондентов, которые сообщили, что принимали лекарства от гипертонии; однако результаты анализов с этой корректировкой и без нее, а также анализы, исключающие респондентов, принимающих гипертонические препараты, были аналогичными.Все анализы проводились с использованием команд «svy» в Stata 12.0 для учета сложной структуры выборки «Добавить здоровье».

Результаты

Описательная статистика

представляет описательную статистику для всех переменных исследования для всего населения и по полу. Результаты показывают, что женщины с большей вероятностью окончили колледж и вышли замуж по сравнению с мужчинами. Женщины также с большей вероятностью имели «здоровый» вес по сравнению с мужчинами (35% женщин против 29% мужчин) и реже курили в настоящее время (22% женщин против 29% мужчин).27% мужчин), но реже сообщали о «высоких» уровнях физической активности (36% женщин против 46% мужчин). Что касается доступа к медицинской помощи и ее использования, 18 процентов женщин сообщили, что не имеют медицинской страховки, по сравнению с 26 процентами мужчин. Однако женщины чаще обращались к врачу недавно: 46 процентов женщин сообщили, что обращались к врачу за последние шесть месяцев, по сравнению с 30 процентами мужчин. Более того, только 15 процентов женщин сообщили, что с тех пор, как они в последний раз обращались к врачу, прошло два года или больше, по сравнению с 32 процентами мужчин.

Результаты показывают резкие различия в измеренной и самооцененной артериальной гипертензии, а также в осведомленности о гипертонии в зависимости от пола. Девять процентов женщин сообщили о том, что медицинский работник сообщил, что у них гипертоническая болезнь, по сравнению с 12 процентами мужчин; однако только 12 процентов женщин страдали гипертонией по сравнению с почти 30 процентами мужчин. Во всей выборке 27 процентов респондентов с гипертонической болезнью знали о своем гипертоническом статусе, но осведомленность также варьировалась в зависимости от пола: 32 процента женщин с гипертонией знали о своем статусе по сравнению с 25 процентами мужчин с гипертонией.Средство специфичности показывает, что среди лиц с нормотензивным давлением 84 процента правильно сообщили о своем нормотензивном статусе. Как и результаты по осведомленности о гипертонии, женщины с большей вероятностью сообщали о своем статусе нормотензивного артериального давления.

Гендерные различия в объективной и самооценочной артериальной гипертензии

представляет результаты многомерной регрессии. Модель 1 контролирует социально-демографические характеристики, Модель 2 добавляет средства контроля поведенческих факторов риска, а Модель 3 добавляет средства контроля для страхования и использования медицинских услуг.На панели А представлены результаты измерения артериальной гипертензии. Результаты в модели 1 показывают, что женщины значительно реже страдают гипертонией, чем мужчины (OR = 0,37, p <0,001). Модели 2 и 3 добавляют средства контроля факторов риска гипертонии и использования медицинских услуг. Эти модели показывают, что ИМТ в значительной степени связан с измеренной артериальной гипертензией, как и нынешнее курение, но что гендерные различия сохраняются во всех моделях.

Таблица 2

Отношения шансов для гендерных различий как объективно измеренной, так и самооцененной артериальной гипертензии

, 1,27) 9013 12 9011 9011 9011 лет Панель B показывает гендерные различия в самооценке гипертонии.Как и в случае с результатами объективных измерений, женщины реже сообщают, что медицинский работник сообщил им, что у них гипертоническая болезнь. Учитывая, что они с меньшей вероятностью будут иметь гипертонию , это является логическим продолжением предыдущей модели; однако величина несоответствия, о котором сообщают сами респонденты, намного меньше, чем объективно измеренное несоответствие. Избыточный вес или ожирение связаны с повышенным риском самооценки гипертонии, но эти меры не влияют на гендерное неравенство.Интересно, что когда в Модель 3 добавляются средства контроля за страхованием и медицинским обслуживанием, гендерное неравенство фактически увеличивается с отношения шансов 0,63 до отношения шансов 0,53. Этот эффект подавления предполагает, что разница в осведомленности о гипертонии на самом деле увеличивается на , если мы принимаем во внимание гендерные различия в использовании медицинских услуг. Использование медицинских услуг не связано с объективными показателями гипертонии в предыдущей модели, но во многом зависит от того, знают ли респонденты , что они страдают гипертонией.

Осведомленность о гипертонии

представляет результаты многомерной логистической регрессии, изучающей гендерные различия в осведомленности о гипертонии среди респондентов, страдающих гипертонией. Модель 1 показывает, что женщины значительно чаще осведомлены о своем гипертоническом статусе по сравнению с мужчинами (OR = 1,35, p <0,05). Включение поведенческих факторов риска в Модель 2 уменьшает неравенство, так что гендерное неравенство является лишь незначительным (OR = 1.24, p <0,10). В Модели 3, которая включает средства контроля за страхованием и медицинским обслуживанием, нет никакой разницы в осведомленности мужчин и женщин о гипертонии. Хотя страховое покрытие статистически не связано с осведомленностью о гипертонии, респонденты, которые не обращались к медицинскому работнику в течение предыдущих шести месяцев, значительно и значительно реже знают о том, что они страдают гипертонией.

Таблица 3

Отношения шансов гендерных различий в осведомленности о гипертонии

Объективные измерения артериальной гипертензии
Самостоятельный гипертонический диагноз
Модель 1 Модель 2 Модель 3 Модель 1 Модель 2 Модель 3
Внутренняя часть 0.37 (0,33, 0,43) *** 0,34 (0,30, 0,40) *** 0,35 (0,30, 0,40) *** 0,69 (0,58, 0,82) *** 0,63 (0,53, 0,75) *** 0,53 (0,44, 0,64) ***
Образование (выпускник колледжа или более
)
Меньше средней школы 1,27 (1,04, 1.56) * 1,07 (0,86, 1,33) 1,07 (0,85, 1,34) 1,44 (1,08, 1,91) * 1,29 (0,94, 1,76) 1,23 (0,88, 1,71)
Выпускник средней школы 1,23 (1,02, 1,49) * 1,00 (0,81, 1,24) 1,00 (0,81, 1,24) 1,37 (1,07, 1,75) * 1,13 (0,87, 1,47 ) 1,12 (0,86, 1,47)
Некоторый колледж 1.17 (1,01, 1,36) * 0,97 (0,83, 1,14) 0,97 (0,82, 1,14) 1,34 (1,10, 1,63) ** 1,14 (0,91, 1,42) 1,10 (0,88 , 1,37)
Раса / этническая принадлежность (неиспаноязычные
белые)
Не латиноамериканские черные 1,08 (0,94 , 1,17) 1,02 (0,90, 1,17) 1.39 (1,17, 1,65) *** 1,23 (1,03, 1,48) * 1,13 (0,94, 1,35)
Латиноамериканец 0,91 (0,74, 1,12) 0,87 (0,69, 1,08 ) 0,86 (0,69, 1,08) 0,99 (0,73, 1,34) 0,91 (0,87, 1,64) 0,88 (0,65, 1,21)
Азиатский 1,13 (0,85, 1,49) 1,2 0,92, 1,68) 1,23 (0,92, 1,69) 1,08 (0,62, 1,77) 1.19 (0,87, 1,64) 1,21 (0,89, 1,65)
Другая раса 1,28 (0,83, 1,96) 1,24 (0,83, 1,85) 1,28 (0,83, 1,86) 1,05 (0,62, 1,77) 1,01 (0,63, 1,62) 1,02 (0,65, 1,59)
Возраст 1,09 (1,05, 1,13) *** 1,08 (1,05, 1,12) *** 1,08 (1,05, 1,12) *** 1,04 (1,00, 1,09) 1,04 (0,99, 1.08) 1,03 (0,98, 1,08)
В браке, когда-либо 0,91 (0,80, 1,03) 0,87 (0,77, 0,99) 0,88 (0,77, 0,99) * 1,04 (0,88, 1,21) 1,00 (0,85, 1,18) 0,96 (0,82, 1,13)
ИМТ (здоровый)
0.66 (0,34, 1,28) 0,71 (0,27, 1,88) 0,69 (0,26, 1,83)
Избыточный вес 1,78 (1,47, 2,14) *** 1,97 (1,48, 1,48, 2,15) *** 1,59 (1,27, 2,01) *** 1,59 (1,26, 2,00) ***
Ожирение 1 2,67 (2,19, 3,25 ) *** 3,02 (2,19, 3,26) *** 2.53 (2,02, 3,18) *** 2,53 (2,01, 3,18) ***
Ожирение 2 3,61 (2,86, 4,55) *** 3,42 (2,86 , 4,55) *** 3,62 (2,71, 4,83) *** 3,66 (2,74, 4,89) ***
Ожирение 3 5,30 (4,22, 6,65) *** 5,64 (4,23, 6,67) *** 5.84 (4,49, 7,61) *** 5,86 (4,49, 7,63) ***
Статус курения (никогда не курил регулярно
)
Бывший курильщик 1,06 (0,91, 1,24) 1,06 (0,90, 1,16) 0,93 (0,77, 1,13) 0,94 (0,78, 1,15)
Текущий курильщик 1.24 (1,06, 1,45) ** 1,23 (1,05, 1,43) ** 0,98 (0,81, 1,17) 1,03 (0,86, 1,23)
Уровень физической активности (высокий)
Низкий 1,09 (0,93, 1,29) 1,09 (0,93, 1,29) 8 (1,98) , 1,52)
Средний 1.02 (0,91, 1,15) 1,03 (0,91, 1,16) 1,01 (0,85, 1,19) 1,04 (0,88, 1,23)
Страховое покрытие (частное страхование
)
Без страховки 1,07 (0,91, 1,26) 0,94 (0,78, 1,14)
Государственное страхование90 (0,67, 1,20) 1,13 (0,97, 1,77)
Последний регулярный медицинский осмотр
(Менее 6 месяцев
назад)
от 6 до 12 месяцев назад 0,95 (0,78, 1,16) 0,65 (0,52, 0,82) ***
0.99 (0,84, 1,18) 0,57 (0,45, 0,73) ***
2 года или более 0,96 (0,81, 1,13) (0,33, 0,50) ***
Неизвестно / никогда 0,85 (0,59, 1,22) 0,45 (0,25, 0,80) **

0

женщина .35 (1,05, 1,73) * (0,72, 2,64) 6 Женат, когда-либо 6
Осведомленность о гипертонии
Модель 1 Модель 2 Модель 3
1,24 (0,97, 1,61) 1,02 (0,78, 1,35)
Образование (выпускник колледжа или более)
Меньше средней школы 0,98 (0,60, 1,59) 0,97 (0,57, 1,65) 1,04 (0,61, 1,77)
Выпускник средней школы 0,92 (0,63, 1,34) 0,89 (0,59, 1,33) 0,93 (0,61, 1.43)
Некоторые колледжи 1,27 (0,93, 1,74) 1,20 (0,86, 1,67) 1,21 (0,86, 1,71)
Раса / этническая принадлежность (белые)
Черный неиспаноязычный 1,43 (1,08, 1,90) * 1,32 (0,97, 1,78) 1,19 (0,87, 1,65)
Испаноязычный 1,13 (0,76, 1,69) 6 0,69, 1,67) 1,06 (0.69, 1,65)
Азиатский 1,15 (0,73, 1,81) 1,23 (0,77, 1,97) 1,23 (0,78, 2,76)
Другая раса 1,52 (0,80, 2,87) 1,37 1,46 (0,78, 2,76)
Возраст 1,00 (0,94, 1,07) 1,00 (0,93, 1,07) 1,01 (0,94, 1,08)
1,30 (1,04, 1,64) * 1,24 (0.98, 1,57) 1,15 (0,90, 1,48)
ИМТ (здоровый)
Недостаточный вес 3 0,81 (0,16, 0,16, 0,09, 4,17)
Избыточный вес 1,06 (0,71, 1,58) 1,04 (0,70, 1,54)
Ожирение 1 1,42 (0,97, 2,06) 36 1.43 (0,96, 2,13) ​​
Ожирение 2 1,67 (1,12, 2,50) * 1,61 (1,05, 2,47) *
6 2,56 (1,66, 3,94) *** 2,56 (1,63, 4,00) ***
Статус курения (никогда не курильщик
)
Бывший курильщик 0.95 (0,71, 1,27) 0,98 (0,71, 1,33)
Текущий курильщик 0,88 (0,66, 1,18) 0,96 (0,72, 1,28)
Уровень физической активности (высокий)
Низкий 1,14 (0,84, 1,57) 1,27 (0,93, 1,74)
Средний 1,01 (0,6136, 1,18)
Страхование (Частное страхование
)
Страхование отсутствует 0.88 (0,65, 1,20)
Государственное страхование 1,22 (0,76, 1,96)
Последний регулярный медицинский осмотр (Менее
, чем 6 месяцев назад)
6-12 месяцев назад 0,64 (0,46, 0,88) **
1-2 года 52 (0,37, 0,73) ***
2 года и более 0,31 (0,23, 0,43) ***
Неизвестно / никогда (0,09, 0,66) **

Обсуждение

В этом исследовании мы изучили, как гендерные различия в гипертонии проявляются в раннем взрослом возрасте. Наши результаты позволяют по-новому взглянуть на происхождение гендерного неравенства как в статусе гипертонии, так и в осведомленности о гипертонии несколькими способами.Во-первых, мы обнаружили, что гендерные различия в статусе гипертонии, наблюдаемые во взрослом возрасте, проявляются уже тогда, когда мужчинам и женщинам больше двадцати лет, причем женщины гораздо реже страдают гипертонией по сравнению с мужчинами. Во-вторых, результаты показывают, что пол влияет не только на то, являются ли люди гипертониками, но и на то, знают ли они о своем гипертоническом статусе: женщины на 35 процентов чаще, чем мужчины, знали о своем гипертоническом статусе. В-третьих, мы определили ключевые факторы, которые способствуют наблюдаемому гендерному неравенству.В частности, обращение за медицинской помощью, хотя и не связано с фактическим статусом гипертонии, полностью объясняет гендерные различия в осведомленности о гипертонии. Таким образом, полученные данные свидетельствуют о том, что регулярные посещения врача имеют решающее значение для повышения осведомленности молодых людей о гипертонии и уменьшения гендерного неравенства в этой возрастной группе.

Гендерные различия в измеряемой и самооцененной артериальной гипертонии

Наши результаты с использованием объективно измеренного артериального давления показывают, что молодые женщины значительно и значительно реже страдают гипертонией, чем мужчины, причем 27 процентов мужчин в возрасте от 20 до 30 лет страдают артериальной гипертензией по сравнению с обычным показателем артериального давления. 12 процентов женщин в целом.Мы предположили, что наблюдаемое гендерное неравенство при гипертонии может быть частично связано с различиями в поведенческих факторах риска, таких как ИМТ, курение и физическая активность. Однако учет этих факторов практически не повлиял на гендерное неравенство при артериальной гипертонии. Это говорит о том, что гендерное неравенство среди молодых людей может быть частично связано с биологическими половыми различиями, но необходимы дополнительные исследования для изучения других поведенческих факторов, которые могут объяснить это раннее неравенство. Более того, медицинское страхование и использование медицинских услуг не повлияли на риск гипертонии или гендерное неравенство в измеряемых показателях гипертонии.

В дополнение к измеренной артериальной гипертензии мы также изучили, как мужчины и женщины различаются в самоотчетах о гипертонии, и обнаружили, что в этой выборке молодых взрослых гендерное неравенство намного меньше для самооценок артериальной гипертензии, чем для объективных, в первую очередь потому что мужчины реже, чем женщины, правильно сообщают о своем гипертоническом статусе. Важным следствием этого несоответствия является то, что исследования, основанные на самоотчетах о гипертонии, скорее всего, недооценивают гендерное неравенство.Более того, то, как недавно респондент посещал медицинского работника, что не имело отношения к измерению артериальной гипертензии, было тесно связано с самооценкой артериальной гипертензии. Принимая во внимание эту информацию, увеличило гендерное неравенство в самооценке гипертонии. Поскольку женщины с большей вероятностью будут пользоваться услугами здравоохранения и, следовательно, знают о своем гипертоническом статусе, после корректировки гендерных различий в обращении за медицинской помощью гендерное неравенство при самооценке гипертонии будет похоже на гендерное неравенство при измерении гипертонии.Таким образом, эти результаты частично подтверждают гипотезу как о неэффективных товарах, так и о товарах для здоровья: в соответствии с гипотезой о неэффективных товарах, различия в измеряемых показателях артериальной гипертензии в значительной степени не связаны с доступом к медицинской помощи или ее использованием. Однако, в соответствии с гипотезой о товарах для здоровья, использование медицинских услуг влияет на то, осведомлены ли респонденты о своем гипертоническом статусе, который имеет решающее значение для лечения и контроля гипертонии.

Один из двух основных путей объяснения гендерных различий при гипертонии — это поведение, связанное со здоровьем.Как было кратко рассмотрено ранее, ожирение, физические упражнения и курение относятся к числу известных факторов риска гипертонии. В то же время такое поведение сложным образом формируется среди мужчин и женщин — в частности, мужчины, как правило, имеют более высокие показатели курения и избыточного веса (ИМТ ≥ 25 и <30), в то время как женщины, как правило, имеют более высокие показатели отсутствия физической активности и ожирения. (ИМТ ≥ 30). Мы обнаружили, что как ожирение, так и текущее курение имеют весьма значимое независимое влияние на гипертонический статус. Однако эти факторы риска имеют очень умеренное влияние на объяснение гендерных различий в гипертонии, что позволяет предположить, что либо их эффекты сводятся на нет (более высокие показатели ожирения у женщин и курение в настоящее время у мужчин), либо, напротив, гендерные различия в этих поведение недостаточно велико, чтобы объяснить различия гипертонии.Последнее объяснение подразумевает, что гендерные различия лучше объясняются другими поведенческими, биологическими или, возможно, социально-структурными или другими путями в отношении здоровья.

Гендерные различия в осведомленности о гипертонии: влияние использования медицинских услуг на наблюдаемые различия

В целом результаты показывают сложную и тревожную картину осведомленности о гипертонии в Соединенных Штатах. Хотя уровень осведомленности о гипертонии среди населения в целом повысился (Egan, Zhao, and Axon, 2010), уровень осведомленности среди молодых людей остается низким, особенно среди молодых мужчин.Наши результаты показывают, что только 32 процента женщин с гипертонией и 25 процентов мужчин с гипертонией знают о своей гипертонии. Эти оценки намного ниже, чем предыдущие оценки для старших возрастных групп, которые варьировались от 45 процентов до 60 процентов мужчин и от 60 процентов до 75 процентов женщин в возрасте от 18 до 49 лет (Cutler et al. 2008) и достигли 80 процентов среди лиц среднего возраста. и пожилые люди (Egan, Zhao, and Axon, 2010). Наши гораздо более низкие уровни осведомленности о гипертонии, вероятно, частично связаны с молодым возрастом респондентов в нашей выборке, средний возраст которых составляет 28 лет, а все респонденты моложе 34 лет.

Гендерные различия в осведомленности о гипертонии также могут быть больше в нашем исследовании, чем в предыдущем исследовании, из-за общего более низкого уровня использования медицинских услуг среди молодых людей по сравнению с пожилыми людьми. В то время как многие молодые женщины регулярно общаются с медицинскими работниками, чтобы получить доступ к контролю над рождаемостью и гинекологическому здоровью, молодые мужчины не сталкиваются с аналогичными причинами для посещения медицинских работников. Более того, гендерные нормы, касающиеся обращения за помощью и обращения за ней, снижают вероятность того, что даже в случае необходимости они обратятся за медицинской помощью.Безусловно, несколько исследований показали, что мужчины пользуются услугами здравоохранения гораздо реже, чем женщины (Courtenay 2000; Springer and Mouzon 2011), особенно в более молодом возрасте (Marcell et al. 2002). Результат, заключающийся в том, что мужчины гораздо чаще страдают гипертонией, чем женщины, даже после контроля ИМТ, курения и физической активности, в сочетании с тем фактом, что они реже осознают свою гипертонию, предполагает, что более широкое использование мужчинами медицинской помощи услуги могут иметь решающее значение для уменьшения гендерного неравенства при гипертонии и улучшения здоровья населения.Таким образом, хотя и соответствует гипотезе о неэффективности товаров, использование медицинских услуг не создает гендерных различий при гипертонии. Результаты нашего исследования также подтверждают гипотезу о товарах для здоровья, поскольку они показывают, что посещение врача имеет решающее значение для осведомленности и, следовательно, принятия профилактических мер по снижению артериального давления.

В отличие от влияния факторов риска на фактическую гипертонию, курение и физические упражнения не играли важной роли в нашем исследовании в определении осведомленности о гипертонии, а ожирение оказало лишь незначительное влияние: тучные молодые люди с большей вероятностью знали о своем гипертонический статус, чем у их более худых коллег с гипертонической болезнью.Кроме того, учет более высоких показателей ожирения у женщин несколько уменьшил гендерное неравенство в осведомленности, предполагая, что некоторая часть более высокой осведомленности женщин может действовать за счет большей вероятности ожирения, указывает на то, что, возможно, именно ожирение повышает осведомленность.

Результаты этого исследования могут быть ограничены операционализацией осведомленности о гипертонии. Правильное сообщение о диагностированной гипертонии требует, чтобы человек знал, что он или она страдает гипертонией, а также готов сообщить об этом статусе.Некоторая неизвестная доля занижения данных может иметь место среди людей, которым сказали, что они страдают гипертонией, и которые могут даже помнить об этом, но могут не желать сообщать об этом интервьюерам. Другое ограничение может относиться к различиям между измеренной распространенностью гипертонии в данных Add Health и распространенностью для сопоставимых возрастных групп, обнаруженной в NHANES (Nguyen et al. 2011). Более высокая распространенность измеряемой гипертонии в Add Health может отражать различия в методах отбора проб или измерения артериального давления.

В будущих исследованиях следует продолжить изучение того, существуют ли поведенческие факторы, которые способствуют гендерным различиям в гипертонии, чтобы понять повышенный риск гипертонии у молодых мужчин помимо биологических факторов. Учитывая, что 19 процентов нашей выборки были гипертониками и только 28 процентов сообщили, что им был поставлен диагноз гипертонии, эти результаты вызывают беспокойство. Действительно, значительная часть молодого взрослого населения не осведомлена о своем гипертоническом статусе и поэтому, скорее всего, не придерживается соответствующего поведенческого и медицинского поведения для лечения и контроля своей гипертонии и снижения риска сердечно-сосудистых заболеваний.Учитывая, что риск гипертонии и сердечно-сосудистых заболеваний со временем увеличивается, вмешательства, направленные на лечение молодого взрослого населения, имеют решающее значение для улучшения здоровья населения. Результаты, представленные в этом исследовании, также подчеркивают роль использования медицинских услуг в повышении осведомленности о гипертонии, особенно среди мужчин, и, таким образом, в потенциальном улучшении контроля над гипертонией. Учитывая чрезвычайно низкий уровень осведомленности о гипертонии среди молодых людей, директивным органам общественного здравоохранения следует сосредоточить внимание на мероприятиях по повышению осведомленности о гипертонии среди молодых людей, как мужчин, так и женщин.

Выражение признательности

Финансирование

Это исследование финансировалось Национальным институтом здоровья детей и человеческого развития Юнис Кеннеди Шрайвер и Управлением исследований в области здоровья женщин (ORWH), номер гранта K12HD055892. Мы также благодарим Центр народонаселения Университета Колорадо, финансируемый NICHD (номер награды R24HD066613) за поддержку разработки, администрирования и вычислений. В анализе используются данные из программного проекта Add Health под руководством Кэтлин Маллан Харрис, разработанного Дж.Ричард Удри, Питер С. Бирман и Кэтлин Маллан Харрис из Университета Северной Каролины в Чапел-Хилл при финансовой поддержке гранта P01-HD31921 от NICHD при совместном финансировании со стороны 23 других федеральных агентств и фондов. Никакой прямой поддержки от гранта P01-HD31921 для этого анализа получено не было. Авторы полностью несут ответственность за содержание и не обязательно отражают официальную точку зрения NICHD или национальных институтов.

Ссылки

  • Agaku I, King B, Dube SR.Современное курение сигарет среди взрослых — США, 2011 г. MMWR. 2013. 61 (44): 889–894. [Google Scholar]
  • Appleton SL, Neo C, Hill CL, Douglas KA, Adams RJ. Нелеченная гипертензия: распространенность, факторы и убеждения пациента, связанные с недостаточным лечением в выборке населения. J Hum Hypertens. 2013. 27 (7): 453–462. [PubMed] [Google Scholar]
  • Bertakis KD, Azari R, Helms LJ, Callahan EJ, Robbins JA. Гендерные различия в использовании медицинских услуг. J Fam Pract. 2000. 49 (2): 147–152.[PubMed] [Google Scholar]
  • Bowlin SJ, Morrill BD, Nafziger AN, Jenkins PL, Lewis C, Pearson TA. Оценка достоверности факторов риска сердечно-сосудистых заболеваний с помощью телефонного опроса: исследование поведенческих факторов риска. J Clin Epidemiol. 1993. 46 (6): 561–571. [PubMed] [Google Scholar]
  • Brown CD, Higgins M, Donato KA, Rohde FC, Garrison R, Obarzanek E, Ernst D, Horan M. Индекс массы тела и распространенность гипертонии и дислипидемии. Obes Res. 2000. 8 (9): 605–619. [PubMed] [Google Scholar]
  • Callahan ST, Cooper WO.Незастрахование и доступ к медицинскому обслуживанию среди молодых людей в Соединенных Штатах. Педиатрия. 2005. 116 (1): 88–95. [PubMed] [Google Scholar]
  • Чобанян А.В. Улучшенный контроль над гипертонией: повод для праздника. ДЖАМА. 2010. 303 (20): 2082–2083. [PubMed] [Google Scholar]
  • Courtenay WH. Конструкции мужественности и их влияние на благополучие мужчин: теория пола и здоровья. Soc Sci Med. 2000. 50 (10): 1385–1402. [PubMed] [Google Scholar]
  • Катлер Дж. А., Сорли П. Д., Вольц М., Том Т., Филдс Л. Е., Роччелла Е. Дж.Тенденции распространенности, осведомленности, лечения и контроля гипертонии среди взрослых в США в период с 1988-1994 по 1999-2004 годы. Гипертония. 2008. 52 (5): 818–827. [PubMed] [Google Scholar]
  • Иган Б.М., Ли Дж., Канунго С., Вольфман Т.Э. Артериальное давление и контроль холестерина у пациентов с гипертонической гиперхолестеринемией: Национальные обследования здоровья и питания 1988-2010 гг. Тираж. 2013. 128 (1): 29–41. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]
  • Egan BM, Zhao Y, Axon RN.Тенденции в США в отношении распространенности, осведомленности, лечения и контроля гипертонии, 1988-2008 гг. ДЖАМА. 2010. 303 (20): 2043–2050. [PubMed] [Google Scholar]
  • Иган Б.М., Чжао Ю., Аксон Р.Н., Бжезинский В.А., Фердинанд К.С. Неконтролируемая и явно резистентная к лечению гипертензия в США, 1988–2008 гг. Циркуляция. 2011. 124 (9): 1046–1058. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]
  • Ezzati M, Oza S, Danaei G, Murray CJL. Тенденции и эффекты сердечно-сосудистой смертности от артериального давления на уровне штата и неконтролируемой гипертензии в Соединенных Штатах.Тираж. 2008. 117 (7): 905–914. [PubMed] [Google Scholar]
  • Ферраро К.Ф., фермер ММ. Полезность данных о состоянии здоровья из социальных обследований: существует ли золотой стандарт для измерения заболеваемости? Am Sociol Rev.1999; 64 (2): 303–315. [Google Scholar]
  • Flegal KM, Carroll MD, Kit BK, Ogden CL. Распространенность ожирения и тенденции в распределении индекса массы тела среди взрослого населения США, 1999-2010 гг. ДЖАМА. 2012. 307 (5): 491–497. [PubMed] [Google Scholar]
  • Flegal KM, Carroll MD, Ogden CL, Curtin LR.Распространенность и тенденции ожирения среди взрослого населения США, 1999–2008 гг. ДЖАМА. 2010. 303 (3): 235–241. [PubMed] [Google Scholar]
  • Ford ES, Cooper RS. Факторы риска гипертонии в национальном когортном исследовании. Гипертония. 1991. 18 (5): 598–606. [PubMed] [Google Scholar]
  • Фриман Дж. Д., Кадияла С., Белл Дж. Ф., Мартин Д. П.. Причинно-следственный эффект медицинского страхования на использование и результаты у взрослых: систематический обзор исследований в США. Med Care. 2008. 46 (10): 1023–1032. [PubMed] [Google Scholar]
  • Джайлс У.Х., Крофт Дж. Б., Кинан Н. Л., Лейн М. Дж., Уилер ФК.Достоверность самооценки гипертонии и коррелятов осведомленности о гипертонии среди чернокожих и белых в пределах пояса инсульта. Am J Prev Med. 1995. 11 (3): 163–169. [PubMed] [Google Scholar]
  • Goldman N, Lin I-F, Weinstein M, Lin Y-H. Оценка качества самоотчетов о гипертонии и диабете. J Clin Epidemiol. 2003. 56 (2): 148–154. [PubMed] [Google Scholar]
  • Гуо Ф., Хэ Д., Чжан В., Уолтон Р.Г. Тенденции распространенности, осведомленности, ведения и контроля гипертонии среди взрослого населения США, 1999-2010 гг.J Am Coll Cardiol. 2012. 60 (7): 599–606. [PubMed] [Google Scholar]
  • Хаапанен Н., Мийлунпало С., Вуори И., Оя П., Пасанен М. Ассоциация физической активности в свободное время с риском ишемической болезни сердца, гипертонии и диабета у мужчин и женщин среднего возраста. Int J Epidemiol. 1997. 26 (4): 739–747. [PubMed] [Google Scholar]
  • Хэдли Дж. Сикер и беднее — последствия отсутствия страховки: обзор исследования взаимосвязи между медицинским страхованием, использованием медицинских услуг, здоровьем, работой и доходом.Med Care Res Rev.2003; 60 (2): 3S – 75S. [PubMed] [Google Scholar]
  • Hajdarevic S, Schmitt-Egenolf M, Brulin C, Sundbom E, Hörnsten Å. Злокачественная меланома: гендерные модели в поиске подозрительных следов. J Clin Nurs. 2011; 20 (17-18): 2676–2684. [PubMed] [Google Scholar]
  • Хаджар I, Котчен Т.А. Тенденции распространенности, осведомленности, лечения и контроля гипертонии в США, 1988–2000 гг. ДЖАМА. 2003. 290 (2): 199–206. [PubMed] [Google Scholar]
  • Halimi J-M, Giraudeau B, Cacès E, Nivet H, Tichet J.Риск гипертонии у мужчин: прямые и косвенные эффекты хронического курения. J Hypertens. 2002. 20 (2): 187–193. [PubMed] [Google Scholar]
  • Харрис К.М., Халперн К.Т., Уитсел Э., Хасси Дж., Табор Дж., Энтцель П., Удри Дж. [Доступно 1 октября 2013 г.]; Национальное лонгитюдное исследование здоровья подростков и взрослых: дизайн исследования. 2009 г., http://www.cpc.unc.edu/projects/addhealth/design.
  • Haskell WL, Lee I, Pate RR, Powell KE, Blair SN, Franklin BA, Macera CA, Heath GW, Thompson PD, Bauman A.Физическая активность и общественное здоровье: обновленные рекомендации для взрослых от Американского колледжа спортивной медицины и Американской кардиологической ассоциации. Медико-спортивные упражнения. 2007. 39 (8): 1423–1434. [PubMed] [Google Scholar]
  • Hayes SN, Taler SJ. Гипертония у женщин: современное понимание гендерных различий. Mayo Clin Proc. 1998. 73 (2): 157–165. [PubMed] [Google Scholar]
  • Hu G, Barengo NC, Tuomilehto J, Lakka TA, Nissinen A, Jousilahti P. Связь физической активности и индекса массы тела с риском гипертонии: проспективное исследование в Финляндии.Гипертония. 2004. 43 (1): 25–30. [PubMed] [Google Scholar]
  • Джеффрис М., Гроган С. «О, я просто, знаете ли, немного слаб, потому что хожу к врачу»: говорят молодые люди о самостоятельном обращении к специалистам первичной медико-санитарной помощи Сервисы. Психологическое здоровье. 2012. 27 (8): 898–915. [PubMed] [Google Scholar]
  • Johnson HM, Thorpe CT, Bartels CM, Schumacher JR, Palta M, Pandhi N, Sheehy AM, Smith MA. Недиагностированная гипертензия среди молодых людей, регулярно обращающихся за первичной медико-санитарной помощью. J Hypertens. 2014; 32 (1): 65–74.[Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]
  • Джонсон Дж. Л., Олифф Дж. Л., Келли М. Т., Галдас П., Огродничук Дж. С.. Рассуждения мужчин о поисках помощи в контексте депрессии. Sociol Health Illn. 2012. 34 (3): 345–361. [PubMed] [Google Scholar]
  • Khatib R, Schwalm JD, Yusuf S, Haynes RB, McKee M, Khan M, Nieuwlaat R. Препятствия пациента и поставщика медицинских услуг к осведомленности о гипертонии, лечению и последующему наблюдению: систематический обзор и мета- анализ качественных и количественных исследований.PLoS ONE. 2014; 9 (1): e84, 238. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]
  • Lurie N, Ward NB, Shapiro MF, Gallego C, Vaghaiwalla R, Brook RH. Прекращение действия льгот MediCal. New Engl J Med. 1986. 314 (19): 1266–1268. [PubMed] [Google Scholar]
  • Марсел А.В., Кляйн Д.Д., Фишер И., Аллан М.Дж., Кокотейл П.К. Использование медицинских услуг подростками мужского пола: где мальчики? J Здоровье подростков. 2002. 30 (1): 35–43. [PubMed] [Google Scholar]
  • Макадамс М.А., Ван Дам Р.М., Ху Ф. Б. Сравнение самооценки и измеренного ИМТ как коррелятов маркеров болезни в U.С. взрослые. Ожирение. 2007; 15 (1): 188. [PubMed] [Google Scholar]
  • Национальный центр статистики здравоохранения (NCHS) Здравоохранение США. Типография правительства США; Вашингтон, округ Колумбия: 2012. [Google Scholar]
  • Nguyen QC, Tabor JW, Entzel PP, Lau Y, Сучиндран C, Hussey JM, Halpern CT, Harris K, Whitsel EA. Расхождения в национальных оценках гипертонии среди молодых людей. Эпидемиология. 2011. 22 (4): 532–541. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]
  • Niskanen L, Laaksonen DE, Nyyssönen K, Punnonen K, Valkonen V-P, Fuentes R, Tuomainen T-P, Salonen R, Salonen JT.Воспаление, абдоминальное ожирение и курение как предикторы гипертонии. Гипертония. 2004. 44 (6): 859–865. [PubMed] [Google Scholar]
  • Noone JH, Стивенс К. Мужчины, мужская идентичность и использование здравоохранения. Sociol Health Illn. 2008. 30 (5): 711–725. [PubMed] [Google Scholar]
  • Огден К.Л., Кэрролл, доктор медицины, Кит Б.К., Флегал К.М. Распространенность ожирения и тенденции изменения индекса массы тела среди детей и подростков в США, 1999-2010 гг. ДЖАМА. 2012. 307 (5): 483–490. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]
  • Онг К.Л., Чунг Б.М., Ман Й.Б., Лау С.П., Лам К.С.Распространенность, осведомленность, лечение и контроль гипертонии среди взрослого населения США, 1999-2004 гг. Гипертония. 2007. 49 (1): 69–75. [PubMed] [Google Scholar]
  • Ostchega Y, Yoon SS, Hughes J, Louis T. Осведомленность, лечение и контроль гипертонии — сохраняющиеся различия среди взрослых: Соединенные Штаты, 2005–2006. Краткий обзор данных NCHS. 2008; 3: 1–8. [PubMed] [Google Scholar]
  • Росс К.Э., Мировски Дж. Влияет ли медицинское страхование на социально-экономические различия в состоянии здоровья? Милбанк В. 2000; 78 (2): 291–321.[Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]
  • Росс Дж. С., Брэдли Э. Х., Буш Ш. Использование медицинских услуг незастрахованными взрослыми с низкими и высокими доходами. ДЖАМА. 2006. 295 (17): 2027–2036. [PubMed] [Google Scholar]
  • Сандберг К., Джи Х. Половые различия при первичной гипертонии. Биол Половые различия. 2012; 3 (1): 7. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]
  • Schmittdiel JV, Selby JV, Swain B, Daugherty SL, Leong TK, Ho M, Margolis KL, O’Connor P, Magid DJ, Bibbins-Domingo K.Упущенные возможности профилактики сердечно-сосудистых заболеваний? Низкие показатели распознавания гипертонии у женщин в медицинских и акушерско-гинекологических диспансерах. Гипертония. 2011; 57: 717–722. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]
  • Springer KW, Mouzon DM. «Мужчины-мачо» и превентивные последствия для здоровья пожилых мужчин из разных социальных слоев. J Health Soc Behav. 2011. 52 (2): 212–227. [PubMed] [Google Scholar]
  • Tobin MD, Sheehan NA, Scurrah KJ, Burton PR. Поправка на лечебные эффекты при изучении количественных характеристик: гипотензивная терапия и систолическое артериальное давление.Stat Med. 2005. 24 (19): 2911–2935. [PubMed] [Google Scholar]
  • Витале С., Фини М., Специя Дж., Кьеркия С. Гендерные различия в сердечно-сосудистых эффектах половых гормонов. Fundam Clin Pharmacol. 2010. 24 (6): 675–685. [PubMed] [Google Scholar]
  • Витале С., Мендельсон М.Э., Росано GMC. Гендерные различия в сердечно-сосудистом действии половых гормонов. Nat Rev Cardiol. 2009. 6 (8): 532–542. [PubMed] [Google Scholar]
  • Уолдрон И. Модели и причины гендерных различий в курении.Soc Sci Med. 1991. 32 (9): 989–1005. [PubMed] [Google Scholar]
  • Венгер Л. М., Олифф Дж. Л.. Мужчины, управляющие раком: гендерный анализ. Sociol Health Illn. 2014; 36 (1): 108–122. [PubMed] [Google Scholar]
  • Уильямс DR. Здоровье мужчин: структурированное неравенство и возможности. Am J Public Health. 2003. 93 (5): 724–731. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]
  • Всемирная организация здравоохранения Ожирение: предотвращение глобальной эпидемии и борьба с ней. Серия технических отчетов ВОЗ. 2000: 894.[PubMed] [Google Scholar]
  • Zajacova A, Dowd JB, Schoeni RF, Wallace RB. Последовательность и точность отчетов о раке в многоволновом национальном панельном опросе. Popul Health Metr. 2010; 8: 1–11. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]

Южная Корея смотрит на «Джи Месси» против Коста-Рики на чемпионате мира среди женщин

Пол Логотетис | Специально для USA TODAY Sports

MONTREAL — Когда в вашем нике есть ссылка на Лионеля Месси, вы знаете, что лучше выделитесь.

Полузащитник Джи Союн должен сделать это в субботу, когда Южной Корее предстоит обязательный к победе матч чемпионата мира против Коста-Рики.

Джи, которую дома называют «Джи Месси», должна вернуть себе форму, которая принесла ей награду лучшего игрока Англии в прошлом сезоне. То есть Южная Корея рискует досрочно покинуть Канаду.

Корейцы занимают последнее место в группе E после поражения от Бразилии 2: 0, когда 24-летний Джи не играл роли. С полузащитником женской «Челси» на Олимпийском стадионе такого не может быть.

«Бразилию мы прошли и оставили позади. Конечно, на нас есть небольшое давление. Я хочу сделать очень хорошо для своей страны и показать лучшее завтра », — сказал Джи в пятницу.

Коста-Рика — одна из самых неопытных команд в турнире, но фитнес и упорство центральноамериканцев помогли ей сплотиться и сыграть вничью 1: 1 с Испанией. Тренер Коста-Рики Амелия Вальверде пообещала открыться, как и Южная Корея.

Это может позволить Джи выйти из игры, поскольку в Южной Корее нет нападающего Ё Мин-Джи, который получил травму.Нападающий Пак Ынсун оставался неиспользованной заменой в матче против сборной Бразилии.

«Мы немного оборонялись против Бразилии, Коста-Рике нам нужно больше сосредоточиться на атаке. Мы не можем отступить, — сказал Джи. «Независимо от того, что мы сделаем все возможное».

Бразилия лидирует в группе с тремя очками, в то время как Испания и Коста-Рика набирают по одному очку после ничьей 1: 1 в открытии группы. У Южной Кореи ноль.

Стартовый гол будет иметь решающее значение.

«Это фундаментальная игра, самая важная.Понятно, что обеим командам нужна победа », — сказала Вальверде, которая не собиралась сосредотачиваться в своем игровом плане только на том, чтобы остановить Джи.

«Чтобы нейтрализовать ее, важно нейтрализовать команду. В каждой команде есть один игрок, который является звездой, и не секрет, что это она. Мы должны быть хорошо организованы в обороне ».

Тренер Южной Кореи Юн Дукё казался неуверенным в тактике Коста-Рики после того, как увидел план игры для Испании, отличный от того, который он изучал на видео ранее.

«Мы должны быть очень осторожными», — сказал Юн через переводчика.«Это будет интересно, потому что мы оба отчаянно нуждаемся в победе».

Испания также испытывает давление после того, как не смогла обыграть Коста-Рику в игре, в которой она доминировала. Испания обманывает ожидания перед матчем с дисциплинированной и мотивированной сборной Бразилии, которая в первом матче выглядела настоящим соперником.

«На нас не так много давления, как на Бразилию», — сказал вратарь сборной Испании Айнхоа Тирапу.

ФОТО: ЛУЧШИЙ ИЗ ГРУППОВЫХ ЭТАПОВ ЖЕНСКОГО ЧЕМПИОНАТА МИРА

У игры с кальмарами огромные проблемы с женщинами

Странным образом Squid Game напоминает мне Cyberpunk 2077.В обоих лучших персонажах женщины, будь то Кан Сэ-байок, Джуди Альварес или Панам Палмер. Тем не менее, оба также, похоже, испытывают глубокое негодование по отношению к женщинам, будь то их верность гендерным ролям, нелестное изображение поддерживающих женских персонажей, насилие, которое они применяют к женщинам (которое выходит за рамки того, что предъявляется к мужчинам) или способы, которыми они считаются ненужными для более широкой истории, даже если они управляют сюжетом. «Игра в кальмаров» — фантастический сериал, один из лучших шоу 2021 года, но отношение к женщинам в нем очень странное.

Основные спойлеры для Squid Game следуют за

В какой-то момент шоу персонажам приказывают объединиться в команды. Сразу у всех одна идея — нам нужны мужчины. Непоколебимое желание привлечь в свои команды мужчин и только мужчин делает игроков Squid Game похожими на руководителей студий класса «три-А», а женщины почти мгновенно отбрасываются как возможность.

По теме: Дейенерис Таргариен затрудняет заботу о Доме Дракона Это игра на жизнь или смерть, где один неверный выбор означает пулю в голову — нет времени на политкорректность.Это правда, что традиционно мужчины физически сильнее женщин. Но это детские игры; физическая сила не является преимуществом. Странно, что в сериале, который настолько умный и многослойный в своей критике капитализма, что мужчины тратят немало времени, похлопывая друг друга по спине и пытаясь объединиться с большим количеством мужчин, только для того, чтобы шоу полностью им доказало. верный. Эта игра действительно требует людей! Мужчины — это лучших! Ура!

Squid Game рассматривает гендерные роли в странной линзе не только из-за физической силы.Вышеупомянутая игра, в которой поиск мужчин оказывается правильным, — это перетягивание каната. В нем игрок 001, слабый и пожилой мужчина, является тем, кто придумывает стратегию. Более поздние эпизоды предоставляют больший контекст того, почему 001 такой ценный игрок, но факт остается фактом: даже в игре, где женщин клевещут за слабость, самый слабый мужчина все еще имеет значение. Между тем, в этой игре в конечном итоге побеждает стратегия Санг-во — стратегия, которую Хан Ми-нё, одна из женщин в команде, поначалу слишком напугала, чтобы довести до конца.

Хан Ми Нё — особенно интересный персонаж здесь. Следует отметить, что носители корейского языка критиковали английские субтитры и дублирующие игры Squid Game, особенно в контексте арки Хан Ми Нё. Если это правда, мы можем воспринять большую часть этой статьи как критику субтитров и дублирований, хотя многие другие инциденты все еще остаются. Хан Ми-нё изображается как уличный умный персонаж — она ​​помогает Сэ-байку исследовать вентиляционные отверстия и украдкой использует свою зажигалку, чтобы выиграть в сахарных оладьях.Но она также приедается и определяется своими сексуальными импульсами — она ​​объединяется со злодейским Чан Док Су после того, как переспала с ним, только для того, чтобы ее отвергнуть, когда он ей не нужен. Она умоляет его о спасении, и хотя она в конце концов убивает его, именно убийство-самоубийство неразрывно связывает ее с мужчиной, с которым она когда-то спала. Несмотря на всю уличную смекалку Ми-нё, ее часто изображают наивной, глупой и жалкой.

Есть еще один крупный случай случайного женоненавистничества, который бросает шоу, которое происходит так быстро, что многие зрители, возможно, его пропустили.В одном из сюжетов сериала полицейский Хван Чжун Хо проникает в игру в качестве одного из охранников. Он допрашивает другого охранника, подозревая, что одно из недавно уничтоженных тел принадлежало его брату. Испуганный охранник говорит ему, что это не мог быть его брат, потому что это была женщина. Доказательство? Все охранники изнасиловали труп, и они наверняка не стали бы так поступать с мужчиной, верно? Эта фраза проходит почти полностью без допроса, и сама идея о том, что несколько охранников насилуют мертвых и умирающих женщин в игре, больше никогда не затрагивается.Менее осуждающие незначительные примеры включают тот факт, что первыми участниками, которые упали на колени и слезно умоляли о пощаде, были женщины.

Затем мы возвращаемся к Кан Саебёку. Как лучший персонаж сериала, можно было подумать, что она может служить доказательством того, что у Squid Game есть некоторые странные проблемы с женщинами. Конечно, в шестой серии, Gganbu, мы видим, что к Sae-byeok относятся с уважением. Это единственная важная серия на телевидении, которую я смотрела в 2021 году, и Сэ Бёк вместе со своим товарищем по команде в этом эпизоде, Джи Ён, — большая часть причины, почему.

Пока мужчины пытаются перехитрить друг друга и отправить друг друга на гибель, женщины просто разговаривают. В каком-то смысле это еще один пример крайности гендерных ролей, но он настолько нежный и искренний, что никогда не бывает так. Мы видим двух девушек, изолированных в реальном мире и в игре с кальмарами, сближающихся перед забвением. Когда Чи Ён, сирота, убившая своего отца после того, как он убил ее мать, узнает, что Сэбёк играет в игру, чтобы спасти своего брата, она охотно предлагает свою жизнь.Это красиво и душераздирающе, особенно в окружении мужчин, которые соревнуются, вмешиваются и борются друг с другом за выживание.

К сожалению, Сэбёк не предлагает славного финала. Она вместе с персонажами мужского пола Санг-во и Ги-хун попадает в финальную тройку. Однако вместо того, чтобы сражаться до конца в грандиозном сражении, Сэ-байок убивают перед финальной игрой в своей постели. Саэ-байок, уже раненный в последней игре, аккуратно утилизируется, чтобы облегчить финальную схватку между Санг-во и Ги-хун.Она больше не нужна и, следовательно, больше не заслуживает развития персонажа.

«Игра в кальмары» — феноменальный телесериал, и благодаря Джи Ён, Ми Нё и особенно Сэ Бёк, в нем есть несколько очаровательных женских персонажей. Но невероятно странно, что он так пренебрежительно относится к ним — тем более, что при всей его популярности, кажется, никто об этом не говорит.

Следующая статья: Нет времени умирать — идеальное продолжение Spectre

Кто-то потратил 125 тысяч долларов на NSFW Amouranth NFT

Вздох.

Читать далее

Об авторе Стейси Хенли (Опубликовано 861 статей)

Стейси Хенли, главный редактор TheGamer, часто путешествует на край Земли, но только в видеоиграх.Найдите ее в Twitter @FiveTacey

Более От Стейси Хенли

Влияние тренировки тайцзи-цюань на кинематику походки у пожилых китаянок с остеоартрозом коленного сустава: рандомизированное контролируемое исследование

https://doi.org/10.1016/j.jshs.2016.02.003Получить права и контент Хотя было показано, что тайцзи-цюань снимает боль и улучшает функциональную подвижность у людей с остеоартритом (ОА) коленного сустава, мало что известно о его потенциальных преимуществах для характеристик походки у пожилых китайских женщин, у которых высока распространенность как рентгенологического, так и симптоматического ОА коленного сустава.Это исследование направлено на оценку эффективности индивидуализированного вмешательства тайцзи-цюань на кинематику походки у пожилых китаянок с ОА коленного сустава.

Методы

Рандомизированное контролируемое исследование с участием 46 пожилых женщин в Шанхае, Китай, с клинически диагностированным остеоартрозом коленного сустава. Рандомизированные (1: 1) участники получали либо 60-минутное занятие тайцзи-цюань ( n = 23) 3 раза в неделю, либо 60-минутное двухнедельное образовательное занятие ( n = 23) в течение 24 недель. Основными исходами были изменения кинематических показателей походки от исходного уровня до 24 недель.Вторичные результаты включали изменения в баллах по Индексу остеоартрита Университета Западного Онтарио и Макмастера (WOMAC) и Батареи коротких физических нагрузок (SPPB).

Результаты

Через 24 недели группа тайцзи-цюань продемонстрировала лучшие показатели скорости походки (средняя разница, 8,40 см / с, p = 0,01), длины шага (средняя разница, 3,52 см, p = 0,004) , начальный угол контакта (средняя разница, 2,19 °, p = 0,01) и максимальный угол (средняя разница, 2.61 °, p = 0,003) согнутых коленей во время фазы опоры по сравнению с контрольной группой. Кроме того, группа Tai Ji Quan продемонстрировала значительное улучшение показателей WOMAC ( p <0,01) (разница в среднем, -4,22 балла по боли, p = 0,002; -2,41 балла по жесткости, p <0,001; - 11,04 балла по физическим функциям, p = 0,006) и баллам SPPB (средняя разница 1,22 балла, p <0,001).

Заключение

Среди пожилых китаянок с ОА коленного сустава индивидуализированное вмешательство тайцзи-цюань улучшило результаты походки.Вмешательство также улучшило общую функцию, согласно индексам WOMAC и SPPB. Эти результаты подтверждают использование тайцзи-цюань для пожилых китайцев с остеоартритом коленного сустава для улучшения их функциональной подвижности и уменьшения болевых симптомов.

Ключевые слова

Походка

Боль

Физическая функция

Ревматические заболевания

Тайцзицюань

Рекомендуемые статьиЦитирующие статьи (0)

© 2016 Производство и размещение компанией Elsevier B.V. от имени Шанхайского университета спорта.

Рекомендуемые статьи

Цитирующие статьи

Переосмыслить то, что вы «знаете» о успешных женщинах

Вкратце об идее
Исследование

Всесторонний опрос выпускников Гарвардской школы бизнеса — мужчин и женщин — показывает, что необходимо переосмыслить общепринятые представления о женщинах и лидерстве.

Некоторые выводы
  • Мужчины и женщины начинают с аналогичных целей, которые со временем корректируются, но мужчины с большей вероятностью их достигнут.
  • Немногие женщины «отказываются», но и мужчины, и женщины считают, что женщины продвигаются медленнее, потому что для них семья важнее карьеры.
  • Большинство мужчин ожидают, что их карьера будет важнее карьеры их партнеров, что они обычно и делают. Большинство женщин ожидают, что их карьера будет такой же важной, как и их партнеры, и они часто разочаровываются.
  • Женщины неизменно менее удовлетворены, чем мужчины, своей карьерой и совместимостью работы и семьи.

Как исследователи, которые более 20 лет изучали женщин-специалистов, мы с интересом наблюдали за недавним всплеском внимания к карьере женщин, конфликтам между работой и семьей и гендерному разрыву в лидерстве. Среди наиболее заметных вкладов в эту публичную беседу были статья Анн-Мари Слотер в Атлантике 2012 года «Почему женщины все еще не могут иметь всего этого» и книга Шерил Сандберг «Lean In», обе из которых вызвали ожесточенные общественные дебаты.

На эти темы было потрачено много чернил, и как отдельные лица, так и организации сосредоточили внимание на гендерных различиях в бизнесе и других секторах.Что еще можно сказать? 50-летие приема женщин на программу MBA Гарвардской школы бизнеса вдохновило нас на поиски, в частности, на то, что выпускники HBS говорили о работе и семье и как их опыт, отношения и решения могут пролить свет на преобладающие разногласия.

Мы натренировали нашу аналитическую линзу на этих выпускников по двум причинам. Во-первых, посещение бизнес-школы высшего уровня является разумным показателем высокого уровня достижений, талантов, амбиций и перспектив, и, глядя на мужчин и женщин, окончивших одну и ту же школу, мы имеем равные условия для гендерных сравнений.Во-вторых, выпускников ОБД обучают занимать руководящие должности, поэтому их взгляды и опыт, интересный сами по себе, формируют политику, методы и неписаные правила их организаций.

Harvard MBA ценят полноценную профессиональную и личную жизнь, но их способность реализовывать их очень различается в зависимости от пола.

Всего мы опросили более 25 000 выпускников ОБД; В этой статье мы сосредоточимся на программах MBA, которые на сегодняшний день составляют наибольшую долю.Поскольку нас в первую очередь интересует опыт тех, кто все еще работает, мы сообщаем о бэби-бумерах (в возрасте 49–67 лет), поколении X (в возрасте 32–48 лет) и поколении миллениалов (в возрасте 26–31 лет), также известных как Поколение Y. Наш опрос показал, что общепринятое мнение о женской карьере не всегда соответствует действительности.

Основные сведения
Восстание женщин: невидимые барьеры
Пол Характерная черта
  • Эрминия Ибарра, Робин Эли и Дебора Колб

Почему превращение разнообразия в приоритет не всегда приводит к реальным результатам.

Хотят ли мужчины и женщины одного и того же?

Высокообразованные, амбициозные женщины и мужчины из ОБД не сильно различаются в том, что они ценят и на что надеются в своей жизни и карьере. Мы попросили их рассказать нам, как они определяли успех после окончания ОБД и как они определяют его сейчас, и они дали аналогичные ответы. Факторы, связанные с карьерой, занимали видное место в их ранних определениях успеха: мужчины и женщины примерно одинаково упоминали названия должностей, уровни должностей и профессиональные достижения.

Размышляя о том, как они определяют успех сегодня, и мужчины, и женщины реже упоминали факторы, связанные с карьерой, — если только они не были миллениалами, которые упоминали эти факторы примерно с одинаковой частотой во времени. (Это неудивительно, учитывая, что с тех пор, как они закончили учебу, прошло всего несколько лет, и большая часть их трудовой жизни еще впереди). Однако сегодня семейное счастье, отношения и баланс между жизнью и работой, а также общественные работы и помощь другим — это гораздо больше в умах поколения X и бэби-бумеров.Показательны два примера. Женщина около сорока лет, оставившая HBS около 20 лет назад, сказала нам: «Для меня в 25 лет успех определялся успехом в карьере. Теперь я думаю об успехе по-другому: растить счастливых, продуктивных детей, вносить свой вклад в мир вокруг меня и заниматься важной для меня работой ». Этим настроениям вторил мужчина лет пятидесяти, для которого успех вначале был «высокооплачиваемым генеральным директором среднего и крупного бизнеса». И сегодня? «Обеспечение баланса между работой и семьей и возвращение обществу.Действительно, когда мы попросили респондентов оценить важность девяти аспектов карьеры и жизни, почти 100%, независимо от пола, сказали, что «качество личных и семейных отношений» было «очень» или «чрезвычайно» важно.

Что касается важности карьеры, мужчины и женщины снова согласились. Их оценки ключевых аспектов профессиональной жизни, таких как «значимая и приносящая удовлетворение работа» и «профессиональные достижения», были одинаковыми, и большинство заявили, что для них важны «возможности карьерного роста и развития», причем на самом деле женщины рейтинг их немного выше.

Это просто неправда, что большая часть выпускников ОБДХ отказалась от ухода за детьми.

Эти результаты показывают, что программы MBA Гарварда стремились и продолжают ценить полноценную профессиональную и личную жизнь. Тем не менее, их способность реализовывать их совершенно по-разному зависит от пола. Среди выпускников, работающих на полную ставку, мужчины с большей вероятностью будут иметь прямых подчиненных, нести ответственность за прибыли и убытки и занимать руководящие должности.Если отбросить эти критерии успеха, поскольку не все к ним стремятся, мы обнаружили, что женщины менее удовлетворены своей карьерой. Принимая во внимание, что от 50% до 60% мужчин в трех поколениях сказали нам, что они «чрезвычайно удовлетворены» или «очень довольны» своим опытом значимой работы, профессиональными достижениями, возможностями карьерного роста и совместимостью работы и личной жизни, только От 40% до 50% женщин были одинаково удовлетворены одними и теми же параметрами.

Учитывая гендерный разрыв в результатах карьеры, неудивительно, что разница в удовлетворенности карьерой и в успешном совмещении работы и семьи.Более глубокий анализ показал, что некоторые распространенные представления о том, почему прогресс женщин застопорился, не поддерживаются. Мы также обнаружили, что определенные ожидания относительно того, как пары будут распределять карьерные и семейные обязанности, могут способствовать достижению поставленных женщинами целей и меньшему удовлетворению.

Женщины отказываются от участия?

Тяга к воспитанию детей долгое время была доминирующим объяснением небольшой доли женщин в корпоративных залах заседаний, руководящих должностях, партнерствах и других местах власти.За годы до того, как Лиза Белкин на обложке журнала New York Times в 2003 году добавила термин «отказ» в культурный лексикон, руководители высшего звена предполагали, что женщины с высоким потенциалом, бросившие работу, уходят, чтобы заботиться о своих семьях. В начале 1990-х Майк Кук, тогдашний генеральный директор Deloitte & Touche, думал, что именно поэтому только 10% кандидатов в партнеры в его фирме составляли женщины, хотя Deloitte нанимала равное количество мужчин и женщин в течение предыдущих 10 лет. Но когда Кук созвал целевую группу для анализа цифр, он узнал, что более 70% женщин, покинувших фирму, год спустя все еще работали полный рабочий день.Менее 10% не работали по уходу за маленькими детьми. Подавляющее большинство сотрудников-женщин, покинувших «Делойт», не отказались от своей карьеры (и даже не остановились в ней); они просто ушли на работу в другое место. (Подробнее см. Дело нашей коллеги Розабет Мосс Кантер «Дыра в трубопроводе», написанное совместно с Джейн Ресснер.)

Перенесемся на 20 лет вперед, и это ошибочное мышление не исчезнет. Несмотря на то, что у мужчин и женщин практически одинаковые карьерные приоритеты, широко распространено мнение, что женщины меньше ценят карьеру.Мы обнаружили, что 77% выпускников ОБД в целом — 73% мужчин и 85% женщин — считают, что «приоритет семьи над работой» является препятствием номер один на пути карьерного роста женщин. (Мы увидели, по сути, те же цифры, когда ограничили анализ выпускниками, которые занимают высшие руководящие должности, и когда мы включили выпускников Executive Education, что позволяет предположить, что это убеждение имеет некоторый удар).

Как отметила одна выпускница в возрасте около тридцати лет, ключевым фактором по-прежнему является «глубоко укоренившееся мнение о том, что женщина должна быть основным лицом, осуществляющим уход, поэтому« понимается », что ее карьера, возможно, на какое-то время отойдет на второй план. коллеги-мужчины продвигаются вперед более быстрыми темпами.”

Мы рассмотрели, ушли ли выпускники на полставки или сделали перерыв в карьере для ухода за детьми и как часто. Ни один из этих факторов не объясняет гендерный разрыв в высшем руководстве.

Но вот что самое интересное: это просто неправда, что большая часть выпускников HBS «отказалась» заботиться о детях. Когда мы спросили женщин поколения X и женщин бэби-бума (которые, скорее всего, будут иметь детей младше 18 лет, живущих с ними сегодня) об их текущем статусе, мы, по сути, узнали, что сделала целевая группа Майка Кука: Только 11% вышли из состава рабочей силы, чтобы заботиться для детей дневная. У цветных женщин этот показатель еще ниже (7%). (В этой группе чернокожие женщины и женщины из Южной Азии находятся в самом низком конце спектра, всего 4%). 74% выпускников поколения X работают полный рабочий день, как и 52% выпускников бэби-бума (некоторые из них которые, как и их коллеги-мужчины, вышли на пенсию или сокращают свое рабочее время), и в среднем они составляют 52 часа в неделю. Когда мы увидели, как мало женщин вышли из состава рабочей силы, мы задались вопросом, могли ли те, кто не работал, были непропорционально менее склонны отвечать на вопросы опроса.Но ряд проверок не выявил доказательств предвзятости ответа.

Подавляющее большинство женщин ожидали, что их карьера будет наравне с карьерой их партнеров. Многие из них были разочарованы.

Даже для женщин HBS, из которых в настоящее время не работают по уходу за детьми, «отказ» не является точным описанием их опыта. Данные нашего опроса и других исследований показывают, что, когда успешные, высокообразованные женщины-профессионалы оставляют свою работу после того, как стали матерями, лишь небольшое их число делает это, потому что они предпочитают посвятить себя исключительно материнству; подавляющее большинство уходят неохотно и в крайнем случае, потому что они оказываются на невыполнимых должностях с неясными перспективами продвижения по службе.Сообщение о том, что они больше не считаются «игроками», передается различными, иногда неуловимыми способами: они могли быть подвергнуты клеймению за то, что воспользовались гибкими вариантами или сокращенным расписанием, не были приняты для выполнения громких заданий или удалены из проектов, которыми они когда-то руководили. . Одна выпускница, которой сейчас за пятьдесят, вспоминала: «Я оставила свою первую работу после того, как меня« проследили за мамой », когда я вернулась из декретного отпуска».

Другая женщина, которой за сорок, сказала: «Гибкие роли на полставки, которые я выполняла [воспитывая своего ребенка]… никогда не приносила интеллектуального удовлетворения.Третий сказал нам, что даже найти такую ​​роль оказалось невозможным: «Я думал, что успех — это удачное сочетание карьеры и семьи в одно и то же время. Я думал, что могу вернуться к неполному рабочему дню, и я снова вернусь к нему по мере роста детей … [Но моя] отрасль предлагала мало, если вообще предлагала профессиональные должности с неполной занятостью ». Еще один рассказывал о том, что покинул рабочую силу в ответ на невыполненную работу: «В последний раз я уволился три года назад, потому что, казалось, я не мог столкнуться с новыми проблемами, и работа мне наскучила. У меня были отличные отзывы, и я понравился компании.Похоже, что существовали предвзятые представления о женщинах, занятых неполный рабочий день, которые хотят менее сложной работы, вне графика, когда я искал более сложную работу на каком-то пути. А работа на полставки вывела меня из лестницы структурированных обзоров и продвижения по службе ».

Выталкивают ли семейные обязанности женщин из цепочки лидерских качеств?

Мы также хотели рассмотреть, как отпуск для родителей может повлиять на карьерный рост женщины. Мы спросили респондентов о любых перерывах, которые они сделали в течение своей карьеры, и узнали, что 28% женщин поколения X и 44% женщин бэби-бума в какой-то момент взяли перерыв более шести месяцев для ухода за детьми. по сравнению с 2% мужчин этих двух поколений.

Время выхода из рабочей силы может, объяснить тот факт, что женщины с меньшей вероятностью занимают руководящие должности. В конце концов, часто утверждают, что, поскольку высшее руководство напрямую связано с многолетним профессиональным опытом, женщины с меньшей вероятностью будут исполнять эти роли именно потому, что они с большей вероятностью будут делать такие перерывы. Поэтому мы углубились в элементы управления такими переменными, как возраст, отрасль, сектор и размер организации, проанализировав ряд факторов, связанных с семейным статусом и воспитанием детей, в поисках связи с меньшим представительством женщин в высшем руководстве.Но мы не нашли связи. Мы учитывали не только то, ушли ли выпускники на неполный рабочий день или сделали перерыв в карьере для ухода за детьми, но и сколько раз они это делали. Мы спрашивали об общих карьерных решениях, принимаемых с учетом семейных обязанностей, таких как ограничение поездок, выбор более гибкой работы, замедление темпов карьеры, переход в сторону, уход с работы или отказ от работы ради продвижения по службе. Женщины чаще, чем мужчины принимали такие решения, но опять же, ни один из этих факторов не объясняет гендерный разрыв в высшем руководстве.Фактически, как мужчины, так и женщины в высших управленческих командах обычно имели на больше вероятностей, чем те, кто находился ниже в иерархии, которые принимали карьерные решения для выполнения семейных обязанностей. Мы даже посмотрели на то, имеет ли какое-либо значение просто быть родителем, не считая каких-либо изменений в карьере или решений, связанных с воспитанием детей. Это не так. Снова и снова наш основной вывод — выпускники ОБД не занимали руководящих должностей с той же скоростью, что и мужчины, — сохранялся.

Мы не думаем, что эти выводы — откровенно говоря, удивительные — являются последним словом по этому вопросу.Более того, они предполагают, что нам нужны гораздо более подробные данные о том, как профессиональные мужчины и женщины руководствуются своими семейными и карьерными решениями и как разворачиваются их жизни, если мы хотим понять влияние семейных обязанностей на карьеру как женщин, так и мужчин. Мы не предполагаем, что не существует никакой связи между выбором людей в отношении работы и семьи и результатами их карьеры. Но ясно то, что расхожее мнение не раскрывает всей истории. Мы исследуем этот вопрос более глубоко в последующих обзорах и надеемся, что другие исследователи также займутся этим вопросом.

Различаются ли ожидания женщин и мужчин в отношении работы и семьи?

Мы также хотели лучше понять гендерные различия, которые мы обнаружили в удовлетворенности карьерой и совмещением работы и остальной жизни, поэтому мы посмотрели, что респонденты рассказывали нам о своих ожиданиях, когда они начинали свою карьеру после окончания HBS, и что они испытал с тех пор. В конце концов, мы обнаружили некоторые несоответствия, которые могут пролить свет на то, почему женщины и мужчины не удовлетворены в равной степени.

Более половины мужчин из поколения X и бэби-бума сказали, что, покидая HBS, они ожидали, что их карьера будет иметь приоритет над карьерой их супругов или партнеров. Подавляющее большинство (83%) выпускников этих поколений сообщили, что они женаты, и, поскольку у нас нет надежных данных о сексуальной ориентации, мы предполагаем, что их партнеры принадлежат к противоположному полу. Таким образом, мы называем это ожидание «традиционным», чтобы обозначить устройство, при котором карьера мужчины превалирует над карьерой женщины.Примечательно, что это ожидание было менее распространено среди цветных мужчин, чем среди белых. Сорок восемь процентов первых — по сравнению с 39% белых мужчин — полагали, что карьера их супругов будет иметь не меньшее значение. Между тем, подавляющее большинство женщин, принадлежащих к разным расовым группам и поколениям, ожидали, что их карьера будет наравне с карьерой их партнеров. (Только 7% женщин поколения X и 3% женщин бэби-бума и еще меньше их сверстников-мужчин ожидали, что карьера женщины будет иметь приоритет над карьерой мужчины — такой подход мы называем «прогрессивным».”)

Большинство выпускников продолжили вести довольно традиционный образ жизни в этом отношении. Почти три четверти мужчин поколения X и бэби-бума сообщили, что их карьера действительно имела приоритет — больше, чем первоначально ожидалось от такой договоренности. Между тем ожидания многих женщин в отношении карьерного равенства не оправдались. Хотя большинство женщин поколения X и бэби-бума сообщили, что они были в эгалитарных или прогрессивных партнерских отношениях, остальные пришли к выводу, что их карьера имеет меньший приоритет.Эта цифра — 40% — почти вдвое превышает долю тех, кто покинул HBS, ожидая традиционного соглашения. Этот результат значительно различается среди расовых групп: темнокожие женщины с наименьшей вероятностью получат партнера, чья карьера имеет приоритет.

Дополнительная литература
  • Управляйте своей работой, управляйте своей жизнью
    Баланс между работой и личной жизнью Характерная черта
    • Борис Гройсберг и Робин Абрахамс

    Данные о том, как высшее руководство совмещает личную и профессиональную жизнь.

Мы задали параллельный набор вопросов об уходе за детьми: как выпускники, которые ожидали иметь партнеров и детей (91%), ожидали разделения обязанностей по уходу за детьми после ухода из HBS, и как они фактически разделили их? В целом мы обнаружили, что ожидания по этому параметру намного более традиционны, чем ожидания в отношении приоритета карьеры. На момент окончания HBS более трех четвертей мужчин ожидали, что их партнеры будут брать на себя львиную долю заботы о детях.Чернокожие мужчины вряд ли ожидали такой договоренности. Между тем около половины женщин ожидали, что они возьмут на себя большую часть этой работы. Латиноамериканцы с наименьшей вероятностью (40%) ожидали, что они возьмут на себя большую часть заботы о детях.

Эти ожидания в отношении ухода за детьми могут помочь объяснить более традиционные схемы карьеры выпускников, которые ожидали обратного. Около половины женщин, у которых были эгалитарные карьерные ожидания, также предполагали, что они будут выполнять большую часть заботы о детях в своих семьях.Но если женщины несут основную ответственность за уход за детьми, их карьера с большей вероятностью станет второстепенной по важности по сравнению с их партнерами, что, возможно, поможет объяснить их меньшую удовлетворенность карьерой.

В конечном итоге победили более традиционные аранжировки. Здоровое большинство женщин поколения X и бэби-бума взяли на себя большую часть заботы о детях в своих семьях. Еще более высокий процент мужчин поколения X и бэби-бума сообщили, что у них были супруги. У чернокожих мужчин и женщин было меньше всего шансов иметь традиционное устройство; их количество было ниже примерно на 15–20 процентных пунктов.

Таким образом, хотя гораздо большая доля женщин ожидала традиционного разделения обязанностей по уходу за детьми, чем ожидалось традиционного приоритета в карьере, мужчины и женщины резко разошлись по обоим параметрам. Женщины были более склонны к эгалитарным ожиданиям и видели, что их ожидания не оправдались. Как мы также видели, мужчины на более успешны в своей карьере, что, несомненно, играет роль в разнице между ожиданиями и реальностью, поскольку многие женщины наблюдают, как карьера их партнеров взлетает и затмевает их собственную.

Каким бы ни было объяснение, это разъединение требует психических затрат как для женщин, так и для мужчин. Женщины, которые начинали с эгалитарных ожиданий, но в итоге оказались в более традиционных условиях, чувствовали себя менее удовлетворенными тем, как продвигается их карьера, чем женщины, которые и ожидали, и испытали эгалитарное партнерство дома. И в целом женщины, как правило, были менее удовлетворены своим карьерным ростом, чем мужчины, за исключением тех, чьи карьера и обязанности по уходу за детьми рассматривались как равные их партнерам.И наоборот, мужчины, которые ожидали традиционного устройства, но оказались в эгалитарных отношениях, были менее удовлетворены своим карьерным ростом, чем их сверстники в более традиционных условиях, что, возможно, отражает устойчивый культурный идеал, в котором мужская работа является привилегированной. Действительно, традиционные партнерские отношения были связаны с более высокой удовлетворенностью карьерой мужчин, в то время как женщины, которые оказались в таких условиях, были менее удовлетворены, независимо от их первоначальных ожиданий.

Миллениалы растут — грядут ли перемены?

Заманчиво думать, что люди, начинающие карьеру сегодня, изменят правила игры.В конце концов, всего несколько поколений назад женщинам было запрещено получать высшее образование и многие профессии. Разве гендерный паритет не разовьется с течением времени? К сожалению, мы не думаем, что это все так просто, учитывая то, что мы слышали от Millennial MBA. То, что эти мужчины и женщины ожидают на этом раннем этапе своей карьеры и жизни, выглядит таким же несовместимым и нереалистичным, как и для предыдущих поколений.

Дело не в том, что все осталось по-прежнему. Среди выпускников HBS мужчины-миллениалы несколько реже, чем мужчины старшего возраста, ожидают, что их карьера будет иметь приоритет.Они также с меньшей вероятностью ожидают, что их партнеры будут брать на себя большую часть заботы о детях: треть ожидает, что будет делать равную долю, по сравнению с 22% мужчин поколения X и 16% мужчин бэби-бума. (Это поколение выглядит по-другому и в других отношениях: когда мы попросили миллениалов дать определение сегодняшнему успеху, они цитировали названия должностей, принадлежность к высшему руководству и аналогичные проблемы со статусом реже, чем старшее поколение.)

Тем не менее, как и их предшественники, самые молодые мужчины имеют более традиционные ожидания, чем их сверстницы.В то время как три четверти женщин-миллениалов ожидают, что их карьера будет не менее важной, чем их партнеры, половина мужчин в их поколении ожидают, что их собственная карьера будет иметь приоритет. И в то время как две трети миллениальных мужчин ожидают, что их партнеры будут брать на себя большую часть заботы о детях, чуть менее половины — 42% — женщин миллениалов ожидают, что они сами сделают это.

Нельзя не отметить, что 42% по-прежнему значительная доля, и эти молодые женщины могут обнаружить — как, по-видимому, женщины поколения X и бэби-бума, — что взятие на себя большей части воспитания детей мешает равной карьерной важности.Только у 10% выпускников-миллениалов есть дети, и они все еще находятся на раннем этапе своей карьеры, поэтому мы еще не знаем, как эти несоответствующие ожидания в конечном итоге будут реализованы. Но если судить по предыдущим поколениям, перемены произойдут не скоро.

Преодоление мифов и изменение реальности

В определенный момент мнение о том, что основным препятствием для карьерного роста женщины является сама , стало общепринятым как для женщин, так и для мужчин. То, как мы говорим о карьере женщин, — от «отказа» до «возврата» — часто подчеркивает их готовность сокращать или отказываться от возможностей, проектов и рабочих мест.Сама предпосылка, похоже, состоит в том, что женщины ценят карьеру меньше, чем мужчины, или что матери не хотят громкой и сложной работы.

Тем не менее, такая постановка разговора не отражает реальности — по крайней мере, не для женщин ОБД, и не, как мы рискнем, для многих других высокообразованных женщин, ориентированных на карьеру. Выпускники HBS придают большое значение достижениям и самореализации на работе, а также тем, что их карьера ценится не меньше, чем их партнеры. Жизнь вне работы, включая семейные отношения, также важна для них, как и для мужчин.Итак, почему мы видим гендерный разрыв в высшем руководстве даже в этой группе высоких достижений? Ответ, похоже, не в том, что женщины просто ушли с работы, потому что очень немногие заботятся о детях на постоянной основе. Также не похоже, что стремление женщин (или мужчин) выполнять личные и семейные обязанности, например, работать меньше, чем полный рабочий день, или делать боковые карьерные изменения, не объясняет, почему женщины с меньшей вероятностью занимают высшее руководство.

Наши результаты требуют более комплексных организационных решений для устранения гендерного неравенства в достижении карьеры.Компании должны предоставить подходящие возможности для работы на полную ставку для женщин, которые, например, недавно работали неполный рабочий день или сделали перерыв в карьере. Наши результаты также ясно показывают, что компаниям необходимо выйти за рамки гибкого графика работы и других «семейных» политик как достаточных для удержания и развития женщин с высоким потенциалом. Женщины — это . Большинство женщин, которые достигли высших руководящих должностей, делали это, выполняя семейные обязанности — и, как их коллеги-мужчины, работая сверхурочно.Женщины хотят больше, значимой работы, больше, сложных заданий и больше возможностей для карьерного роста. Как отметила Анн-Мари Слотер, настало время для компаний принять участие, отчасти путем рассмотрения того, как они могут институционализировать равные условия для всех сотрудников, независимо от пола или статуса опекуна.

Компании должны проявлять бдительность в отношении невысказанных, но сильных представлений, ограничивающих возможности женщин.Ошибочное предположение о том, что женщины с высоким потенциалом являются «более рискованными» наемниками, чем их сверстники-мужчины, потому что они склонны отказываться от своей карьеры после того, как они станут родителями, является еще одним предубеждением, с которым сталкиваются женщины. Как рассказала одна 30-летняя выпускница: «Я думала о том, чтобы пойти на собеседование без моих [обручальных и помолвочных] колец, чтобы интервьюер не получил предвзятого представления о моей преданности делу, основываясь на том, где я мог бы быть в своей жизни. сцена.»

По общему признанию, пробраться на эту территорию сложно и эмоционально.Решения о семейной жизни и отношениях всегда очень личные. «Наклонитесь» — это сплачивающий призыв женщин, пытающихся ориентироваться на рабочем месте, но результаты нашего опроса заставляют нас думать, что другой лозунг Шерил Сэндберг — «Сделайте своего партнера настоящим партнером» — не менее важен и, возможно, более подходит для молодежи. , ориентированные на достижения женщины, которые стремятся сделать значимую, полноценную карьеру. Тот факт, что выпускники HBS оказываются в отношениях, в которых их карьера подчиняется карьере их партнеров, чаще, чем они ожидали, кажется нам значимым.Наши результаты показывают, что попадание в менее эгалитарные партнерские отношения разочаровывает — возможно, особенно, когда карьера застопорилась. Фактически, женщины могут уделять все больше и больше внимания уходу за детьми, потому что их карьера натолкнулась на стену, в результате чего они по умолчанию выполняют вспомогательную роль, в которой их работа является второстепенной. Между тем, мужчины чувствуют давление, чтобы продемонстрировать свою преданность семье, выступая в качестве кормильцев, даже если для этого требуется больше времени вдали от дома. В нашем исследовании мы слышали от многих мужчин, которые чувствуют, что их компании и культура в целом жестко осуждают их за то, что они хотят проводить меньше времени на работе и больше со своими детьми.Один 42-летний выпускник сообщил: «Мне сложно совмещать семейную и рабочую жизнь, и до сих пор моя репутация страдает как на работе, так и дома».

В конце концов, мы обнаружили не только разрыв в достижениях и удовлетворенности мужчин и женщин, но и реальный разрыв между тем, чего женщины ожидают, когда они смотрят на свою карьеру, и тем, где они в конечном итоге окажутся. Мужчины и женщины, окончившие ОБД, имеют много общего: степень магистра делового администрирования, высокие амбиции и подготовка к лидерству. Возможно, пришло время для более откровенного разговора — дома, на работе и в университетском городке — о том, как и почему их пути складываются так по-разному.

Версия этой статьи появилась в выпуске Harvard Business Review за декабрь 2014 г.

Вирус Зика

Признаки и симптомы

Инкубационный период (время от воздействия до симптомов) болезни, вызванной вирусом Зика, оценивается в 3 14 дней. У большинства людей, инфицированных вирусом Зика, симптомы отсутствуют. Симптомы обычно легкие, включая лихорадку, сыпь, конъюнктивит, боль в мышцах и суставах, недомогание и головную боль, и обычно длятся 2 7 дней.

Осложнения болезни, вызванной вирусом Зика

Инфекция, вызванная вирусом Зика, во время беременности является причиной микроцефалии и других врожденных аномалий у развивающегося плода и новорожденного. Инфекция Зика во время беременности также приводит к осложнениям беременности, таким как потеря плода, мертворождение и преждевременные роды.

Инфекция, вызванная вирусом Зика, также вызывает синдром Гийена-Барре, невропатию и миелит, особенно у взрослых и детей старшего возраста.

Продолжаются исследования по изучению воздействия инфекции вирусом Зика на исходы беременности, стратегии профилактики и контроля, а также воздействия инфекции на другие неврологические расстройства у детей и взрослых.

Передача

Вирус Зика передается главным образом через укус инфицированного комара из рода Aedes , в основном Aedes aegypti , в тропических и субтропических регионах. Комары Aedes обычно кусаются в течение дня, пик наступает рано утром и поздно днем ​​/ вечером. Это тот же комар, который переносит лихорадку денге, чикунгунью и желтую лихорадку.

Вирус Зика также передается от матери к плоду во время беременности, при половом контакте, переливании крови и продуктов крови и трансплантации органов.

Диагноз

Заражение вирусом Зика можно заподозрить на основании симптомов людей, проживающих или посещающих районы с передачей вируса Зика и / или комаров-переносчиков Aedes . Диагноз вирусной инфекции Зика может быть подтвержден только лабораторными исследованиями крови или других биологических жидкостей, таких как моча или сперма.

Лечение

Не существует лечения от вирусной инфекции Зика или связанных с ней заболеваний.

Симптомы заражения вирусом Зика обычно легкие.Людям с такими симптомами, как лихорадка, сыпь или артралгия, следует много отдыхать, пить жидкости и лечить боль и жар общими лекарствами. Если симптомы ухудшаются, им следует обратиться за медицинской помощью и консультацией.

Беременным женщинам, живущим в районах с передачей вируса Зика или у которых развиваются симптомы вирусной инфекции Зика, следует обратиться за медицинской помощью для лабораторных исследований и другой клинической помощи.

Профилактика

Укусы комаров

Защита от укусов комаров в дневное время и ранним вечером является ключевой мерой для предотвращения заражения вирусом Зика.Особое внимание следует уделять профилактике укусов комаров среди беременных, женщин репродуктивного возраста и маленьких детей.

Меры индивидуальной защиты включают ношение одежды (желательно светлого цвета), закрывающей как можно большую часть тела; использование физических барьеров, таких как оконные сетки и закрытые двери и окна; и нанесение репеллента от насекомых на кожу или одежду, содержащего ДЭТА, IR3535 или икаридин, в соответствии с инструкциями на этикетке продукта.

Маленькие дети и беременные женщины должны спать под противомоскитными сетками, если спят днем ​​или ранним вечером.Путешественникам и лицам, живущим в пострадавших районах, следует соблюдать основные меры предосторожности, описанные выше, чтобы защитить себя от укусов комаров.

Комары Aedes размножаются в небольших скоплениях воды вокруг домов, школ и рабочих мест. Важно ликвидировать эти места размножения комаров, в том числе: накрывать емкости для хранения воды, удалять стоячую воду из цветочных горшков, а также убирать мусор и использованные шины. Инициативы сообществ имеют важное значение для поддержки программ местного самоуправления и общественного здравоохранения по сокращению мест размножения комаров.Органы здравоохранения могут также рекомендовать использование ларвицидов и инсектицидов для сокращения популяций комаров и распространения болезней.

Вакцины для профилактики или лечения вирусной инфекции Зика пока нет. Разработка вакцины против вируса Зика остается активной областью исследований.

Передача во время беременности

Вирус Зика может передаваться от матери к плоду во время беременности, что приводит к микроцефалии (размер головы меньше нормального) и другим врожденным порокам развития ребенка, которые вместе именуются врожденным синдромом Зика.

Микроцефалия вызывается аномальным развитием мозга или потерей мозговой ткани. Результаты у детей различаются в зависимости от степени повреждения головного мозга.

Врожденный синдром Зика включает другие пороки развития, включая контрактуры конечностей, высокий мышечный тонус, аномалии глаз и потерю слуха. Риск врожденных пороков развития после инфицирования во время беременности остается неизвестным; По оценкам, у 5–15% младенцев, рожденных от женщин, инфицированных вирусом Зика во время беременности, имеются признаки осложнений, связанных с вирусом Зика.Врожденные пороки развития возникают как после симптоматической, так и бессимптомной инфекции.

Передача половым путем

Вирус Зика может передаваться половым путем. Это вызывает озабоченность из-за связи между вирусной инфекцией Зика и неблагоприятными исходами беременности и плода.

В регионах с активной передачей вируса Зика все люди, инфицированные вирусом Зика, и их половые партнеры (особенно беременные женщины) должны получать информацию о рисках передачи вируса Зика половым путем.

ВОЗ рекомендует, чтобы сексуально активные мужчины и женщины получали правильные консультации и предлагали полный спектр методов контрацепции, чтобы иметь возможность сделать осознанный выбор о том, забеременеть ли и когда, чтобы предотвратить возможные неблагоприятные исходы для беременности и плода.

Женщины, имевшие незащищенный половой контакт и не желающие забеременеть из-за опасений по поводу вирусной инфекции Зика, должны иметь свободный доступ к службам экстренной контрацепции и консультированию. Беременным женщинам следует практиковать более безопасный секс (включая правильное и постоянное использование презервативов) или воздерживаться от половой жизни, по крайней мере, на протяжении всей беременности.

Для регионов, где нет активной передачи вируса Зика, ВОЗ рекомендует практиковать более безопасный секс или воздержание в течение шести месяцев для мужчин и двух месяцев для женщин, которые возвращаются из районов активной передачи вируса Зика, чтобы предотвратить заражение их половых партнеров. Сексуальные партнеры беременных женщин, проживающие в районах, где происходит местная передача вируса Зика, или возвращающиеся из них, должны практиковать более безопасный секс или воздерживаться от половой жизни на протяжении всей беременности.

Ответные меры ВОЗ

ВОЗ поддерживает страны в борьбе с болезнью, вызванной вирусом Зика, путем принятия мер, изложенных в Механизме стратегических ответных мер Зика :

  • Расширение исследований в области профилактики, эпиднадзора и борьбы с инфекцией, вызванной вирусом Зика, и связанными с ней осложнениями.
  • Разработка, укрепление и внедрение интегрированных систем эпиднадзора за вирусной инфекцией Зика и связанными с ней осложнениями.
  • Укрепление потенциала лабораторий по тестированию на вирусную инфекцию Зика во всем мире.
  • Поддержка глобальных усилий по реализации и мониторингу стратегий борьбы с переносчиками, направленных на сокращение популяций комаров Aedes .
  • Усиление ухода и поддержки детей и семей, пострадавших от осложнений инфекции Зика.
«,» datePublished «:» 2018-07-20T07: 40: 00.0000000 + 00: 00 «,» image «:» https://www.who.int/images/default-source/wpro/emergencies-hub /emergency—zika-virus.jpg?sfvrsn=b37e8f60_4″,»publisher»:{«@type»:»Organization»,»name»:» Всемирная организация здравоохранения: ВОЗ «,» logo «: {» @ type «:» ImageObject «,» url «:» https://www.who.int/Images/SchemaOrg/schemaOrgLogo.jpg «,» width «: 250,» height «: 60}},» dateModified «:» 2018 -07-20T07: 40: 00.0000000 + 00: 00 «,» mainEntityOfPage «:» https://www.who.int/news-room/fact-sheets/detail/zika-virus «,» @context «:» http: // схема.org «,» @ type «:» Article «}; .

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *