Психологический патронаж: Основные виды социального патронажа: медицинский, психологический, экономический – Социальный патронаж — виды, услуги и цели программы

социально-психологический патронаж — это… Что такое социально-психологический патронаж?



социально-психологический патронаж

2.2.4.8 социально-психологический патронаж: Социально-психологическая услуга, заключающаяся в систематическом наблюдении за клиентами для своевременного выявления ситуаций психического дискомфорта или межличностного конфликта и других ситуаций, могущих усугубить трудную жизненную ситуацию, и оказания им, при необходимости, социально-психологической помощи.

Словарь-справочник терминов нормативно-технической документации. academic.ru. 2015.

• социально-психологические составляющие свойств данных
• социально-психологическое консультирование

Смотреть что такое «социально-психологический патронаж» в других словарях:

• ГОСТ Р 52495-2005: Социальное обслуживание населения. Термины и определения — Терминология ГОСТ Р 52495 2005: Социальное обслуживание населения. Термины и определения оригинал документа: 2.1.6 адресность: Принцип социального обслуживания населения, предусматривающий предоставление социальных услуг конкретным лицам… …   Словарь-справочник терминов нормативно-технической документации

• ТУБЕРКУЛЕЗ — ТУБЕРКУЛЕЗ. Содержание: I. Исторический очерк…………… 9 II. Возбудитель туберкулеза………… 18 III. Патологическая анатомия………… 34 IV. Статистика……………….. 55 V. Социальное значение туберкулеза……. 63 VІ.… …   Большая медицинская энциклопедия

• Бизнес-элита — (The business elite) Бизнес элита влиятельная верхушка Бизнес элита современного российского общества Содержание >>>>>>>>>>>>>> …   Энциклопедия инвестора

• МИФ — (от греч. mythos слово, повествование, предание) специфический, свойственный прежде всего архаической эпохе человечества, способ функционирования мировоззренческих конструктов, при котором условные и логически недоказуемые умозрительные феномены… …   Социология: Энциклопедия

как оформить и что лучше

Принципы социального патронажа

Служа по ведению социального патронажа, работает на основании следующих принципов:

Принцип системности, заключающийся в необходимости построения всех процессов патронажа. Социальный патронаж должен выглядеть как совокупность действий, которые пребывают в тесной взаимосвязи между собой и дополняют друг друга, являясь единой программой. Следуя этому принципу, проблемы, которые возникли в определенной семье следует рассматривать, используя контекст взаимосвязей.
Принцип комплексности. Программа социального патронажа должна быть сформированная и реализованная на основе не одиночных действий и принятых мер, а их комплексности. То есть социальный патронаж должен проводиться на основе предоставления социальных услуг, которые объективно в полной мере отвечают требованиям клиента.
Оптимизация в использовании резервов социальных, производственных и семейных ресурсов. Патронажная служба должна выявить и задействовать в работу единомышленников и союзников, которые находятся в окружении патронируемого человека. Ними могут быть родственники, друзья, коллеги, знакомые которым не безразлична его судьба. Так же служба по проведению социального патронажа может воспользоваться помощью и задействовать иные службы, которые обязаны заниматься делами по вопросам семей и детей, а так же предоставлять им необходимую помощь.
Принцип предполагающий укрепление потенциала патронируемого для того что бы в будущем появилась возможность самостоятельно решать свои проблемы. Основная задача службы социального патронажа здесь заключается в том, что бы помочь клиенту получить определенные знания, способствовать его развитию, что даст возможность в ближайшее время решить собственные проблемы без посторонней помощи. Ведь бездействие человека в основном является результатом отсутствия знаний.
Принцип профилактической направленности

Социальные службы должны регулярно обращать внимание на негативные тенденции, касающиеся социального здоровья и в случае их появления — препятствовать их развитию и распространению.
Принцип пропаганды единства семьи и личности, которая непосредственно получает помощь. Человек имеет полное право на свободный выбор рода деятельности и интересов, если они не несут угрозы здоровью и жизни окружающих

Положительный результат от взаимодействия со службой патронажа может быть достигнуто только тогда, когда работа проводиться над семьей в целостности. Патронажная служба может изъять с семьи определенного члена, но только при условии, что всевозможные проведенные мероприятия не дали результата.
Принцип объективности оценки касающейся реальных потребностей личности или семьи, а так же предоставление им помощи в необходимом объеме. Патронажная служба должна настроить клиента на возложение на себя ответственности за собственную жизнь, принятие решений и поиск выхода из собственных проблем без посторонней помощи. При этом специалисты службы должны ставить перед патронируемым человеком исключительно реальные требования и задачи, а так же сроки их реализации.
Принцип дифференцированного подхода, представленный разными группами детей и семей. Работа службы социального патронажа должна заключаться в выявлении определенных трудностей и проблем, с которыми столкнулась определенная семья или конкретный человек, определении степени их запущенности и опасности для окружающих.
Принцип адресного подхода заключается в том, что социальный патронаж будет адресован и предоставлен конкретной семье или человеку, опираясь на характер проблем, которые образовались.
Принцип взаимодействия и содействия заключается в поиске условий, которые смогут охарактеризовать позицию патронируемого по отношению к патронажной службе, от чего зависит их дальнейшее сотрудничество.
Принцип разделения ответственности между патронажной службой и патронируемым, результатом которого должна стать поэтапная передача этой ответственности патронируемому человеку.

Понятие опеки и попечительства

Опека и попечительство — это комплексный раздел семейного и
гражданского права, включающий все виды попечения над гражданами. которые
нуждаются в особых формах охраны своих прав и интересов, и имеющий целью защиту
их личных и имущественных прав. Данный правовой институт охватывает широкий
круг вопросов, связанных как с семейным, так и гражданским законодательством.

Опека и попечительство тесно связаны друг с другом. В обоих
случаях речь идет о лицах недееспособных или ограниченно дееспособных. Нормы,
регулирующие опеку и попечительство, излагаются в одних и тех же
законодательных актах, занимаются их решением одни и те же государственные
органы — опеки и попечительства. Общим для этих институтов является и порядок
выбора и назначения опекунов, их обязанность защищать права своих подопечных.

Каждый участник правовых отношений, в том числе и гражданин,
должен обладать правосубъектностью . Она складывается из двух составляющих:
правоспособности и дееспособности. Правоспособность — это способность
индивида иметь права и нести обязанности. Дееспособность — это способность
своими действиями приобретать права,   принимать на себя обязанности и
исполнять их. Дееспособным гражданин признается по достижении определенного
возраста. В гражданском праве он равен 18 годам. Гражданин, достигший этого
возраста вправе самостоятельно осуществлять весь объем прав и обязанностей,
закрепленный в законе. Существует также понятие частичной дееспособности.
Частично дееспособными признаются лица в возрасте от 14 до 18 лет.

Дееспособность гражданина, достигшего 18-ти лет, может быть
ограничена   решением суда. Причиной этому может послужить злоупотребление
гражданином спиртными напитками или наркотическими средствами. в том случае,
если из-за подобных действий в тяжелое материальное положение ставится его
семья. Над ним устанавливается попечительство. Такой гражданин вправе
самостоятельно совершать мелкие бытовые сделки, распоряжаться своим заработком
и другими доходами он может лишь с согласия попечителя. Если основания,
способствовавшие ограничению дееспособности отпали. суд признает гражданина
полностью дееспособным, попечительство отменяется.

Частично дееспособный гражданин в соответствии с ГК РФ
вправе самостоятельно распоряжаться своим заработком или другими доходами.
совершать мелкие бытовые сделки, вносить вклады в кредитные учреждения и
распоряжаться ими, а также осуществлять другие действия, предусмотренные
законом. Более серьезные сделки они могут совершать с согласия своих законных
представителей, к которым относятся родители, усыновители и попечители. Лица,
не достигшие 14-ти лет, признаются в гражданском праве недееспособными.
Гражданский закон выделяет в данном периоде два промежутках с рождения до 6-ти
лет и с 6-ти до 14-ти лет. Дети, чей возраст соответствует первому промежутку,
признаются полностью недееспособными. Малолетние в возрасте от 6-ти до 14-ти
лет вправе самостоятельно совершать мелкие бытовые сделки и распоряжаться
средствами, предоставленными его законными представителями.

Достижение гражданином 18-ти лет не является единственным
условием признания его дееспособным. Для того, чтобы максимально полно
реализовывать свои права и исполнять обязанности гражданин должен быть
психически вменяем. Отсутствие этого фактора ведет к признанию гражданина
недееспособным решением суда и к установлению над ним опеки. Все сделки от лица
гражданина. признанного недееспособным осуществляют его опекуны. Возможна также
ситуация, когда гражданин, будучи полностью дееспособным, тем не менее не в
состоянии самостоятельно осуществлять свои права и обязанности по состоянию
здоровья. В этом случае по просьбе гражданина над ним может быть установлено
попечительство в форме    патронажа.

Между опекой и попечительством существуют и определенные
различия. Из-за того, что опеку назначают над недееспособными гражданами,
опекуны осуществляют от их имени все юридические действия. Попечитель является
лишь помощником своего подопечного. Учитывая возраст наступления
дееспособности, в гражданском праве опеку над несовершеннолетним устанавливают
до достижения им 14-ти лет, с 14-ти до 18-ти лет над несовершеннолетним
устанавливается попечительство.

Разновидности патронажа

Виды патронажа могут быть следующими:

• над пожилыми людьми — сюда можно отнести услуги сиделки, помогающей ослабленным возрастными заболеваниями гражданам;
• над инвалидами — наблюдение доктора или медсестры, проведение данными медработниками необходимых процедур;
• над психически больным — помощь доктора-психиатра или медицинской сестры, работающей в психоневрологическом диспансере, семье, где проживает гражданин, страдающий расстройством психики;
• над детьми — активное наблюдение за ребятами с ослабленным здоровьем;
• над новорожденным — курирование младенца, контроль за его состоянием, проведение диагностики отклонений в развитии, заболеваний;
• над беременной — активная поддержка беременной женщины со стороны медсестры женской консультации, гинеколога-акушера;
• дородовой патронаж (антенатальный) — школа будущих родителей.

Основания установления и прекращения

Опека или попечительство устанавливаются над детьми, которые остались без родительского внимания.

Дети остаются без родительского внимания по разным причинам, когда родители:

• умерли;
• лишены родительских прав;
• являются недееспособными;
• ведут образ жизни, несовместимый с воспитанием ребенка.

Также существует такое понятие, как временная или добровольная опека.

Добровольную опеку оформляют при возникновении следующих ситуаций:

• родители переезжают в другую страну или город на длительный срок для работы, учебы;
• в неполной семье один из родителей оказывается в местах лишения свободы или надолго попадает в больницу;
• если несовершеннолетний получает образование в другом городе или стране.

Все это дает основания для оформления временной опеки до тех пор, пока родители не вернутся к выполнению своих обязанностей по воспитанию ребенка.

Прекращение опеки или попечительства может быть вызвано разными причинами:

• если опекун или попечитель умерли;
• по достижении подопечным возраста 18 лет;
• при отказе попечителя от опеки;
• если опекун или попечитель не справляются со своими обязанностями;
• при истечении срока действия временного договора;
• ухудшение здоровья опекуна;
• жестокое обращение с ребенком.

Также попечительство может быть прекращено по причине эмансипации подопечного, достигшего 16 лет. Эмансипация — это объявление несовершеннолетнего полностью дееспособным, если он работает и с ним заключен трудовой договор или при осуществлении им предпринимательской деятельности. Эта процедура совершается органами опеки с полного согласия и одобрения попечителей.

Основанием для назначения патронажа может послужить:

• наличие тяжелого заболевания;
• инвалидность;
• паралич;
• физическое увечье;
• пожилой возраст.

Во всех этих случаях человек не может обслуживать себя самостоятельно, вследствие чего органами опеки назначается помощник. При этом имеется обязательное условие — нуждающийся в патронаже должен быть дееспособным, то есть понимать, что он делает и для чего.

Если в действиях помощника органами опеки обнаружены признаки грубых нарушений, с ним расторгают договор, после чего патронаж прекращается.

Нарушения бывают следующими:

• помощник воздействовал на волю подопечного;
• претендовал на его имущество, финансы;
• плохо выполнял свои обязанности;
• грубо обращался с подопечным.

Кроме того, договор о патронаже может быть расторгнут по обоюдному согласию сторон.

Что такое патронаж и его виды

Понятие патронаж раскрывается законодателем в ст. 41 ГК РФ. Оно подразумевает оказание условно бесплатной бытовой помощи дееспособным гражданам, которые в силу возраста или особенностей здоровья не могут самостоятельно решить текущие личные вопросы, отстоять права и исполнить обязанности.

Стороны вправе заключить договор поручения без вознаграждения. Но в большинстве случаев такая помощь безусловно носит материальную подоплеку, так как законодательством не запрещено заключать договоры, в условиях которых предусматривается вознаграждение помощника в имущественном или денежном эквиваленте.

Чтобы получить социального помощника, нуждающийся в уходе человек вправе обратиться в органы соцзащиты. Заявление рассматривается в десятидневный срок. При положительном решении, в течение месяца государство обязано найти помощника для заявителя.

Этот вид патронажных отношений подразумевает безвозмездность со стороны государства. На практике определение понятия шире, так как существуют коммерческие формы патронажных взаимоотношений. Например, получив отказ соцзащиты, гражданин вправе заключить договор с патронажной службой, оказывающей те же услуги за деньги.

Кроме того, данное понятие используется в служебных инструкциях для медицинского персонала. По распоряжению Минздрава, поликлиники обязаны помогать беременным женщинам и новорожденным детям, контролируя условия жизни этих лиц.

Таким образом, патронаж бывает:

• Социальный.
• Коммерческий.
• Медицинский.

Отличие от опеки и попечительства

До недавнего времени патронаж являлся особым видом социального попечительства. Теперь это самостоятельный правовой институт. Главное его отличие от опеки и попечительства в том, что подопечный не утрачивает дееспособности. Лицо, оказывающее помощь, не становится официальным представителем опекаемого гражданина и не может действовать от его лица без доверенности. Так как договор носит абсолютно добровольный характер, он может быть расторгнут в любой момент по желанию заказчика.

Закон дифференцирует социальное обслуживание дееспособного пожилого человека и оказание патронажных услуг, несмотря на их похожесть. Последнее включает в себя более широкий спектр помощи. Закон об опеке регулирует рассматриваемые взаимоотношения, а органы соцзащиты осуществляют контроль за деятельностью ухаживающего лица.

Основным критерием для назначения помощи является состояние здоровья гражданина при сохраненной потенциальной дееспособности.

Социальный патронат, постинтернатный патронат и патронаж детей, семьи, инвалидов, престарелых, виды, цели, формы патронажа над пожилыми, социально педагогический патронаж над совершеннолетними

Патронат и патронаж – многие путают эти понятия. Даже в толковом словаре Ожегова указывается, что это синонимы. И все-таки, есть ли между ними разница?

В древнем Риме под патронатом понималось покровительство, устанавливающее материальную зависимость клиентов от патронов в интересах приобретения последними политического влияния.

В советское время этот термин употребляли в значении воспитания в чужих семьях детей-сирот, потерявших связь с родителями, под контролем государственных органов.

Патронажем же называлась организованная форма медицинского обслуживания больных и детей раннего возраста в условиях домашней обстановки.

Итак, выходит, что оба слова обозначают вид какого-либо покровительства со стороны кого-либо. Только цели разные. Патронат имеет своей целью социальное обеспечение, тогда как патронаж – медицинский уход.

Рассмотрим эти понятия более подробно.

Социальный патронат что это?

• 1 Социальный патронат, постинтернатный патронат и патронаж детей, семьи, инвалидов, престарелых, виды, цели, формы патронажа над пожилыми, социально педагогический патронаж над совершеннолетними
• 2 Социальный патронат различных типов семей и детей
• 3 Патронат и патронаж: в чем разница? Значение слов
• 4 Социальный патронат: что это такое и как создать патронатную семью?
• 5 Патронат это вид социального
• 6 Понятие социальный патронат

В словарях патронат и патронаж

Сходства и различия этих двух слов можно обнаружить, открыв словари:

Патронат	Патронаж
От лат. patronatus, patronus — покровитель.	От франц. patronage — попечительство либо покровительство.

Особый вид покровительства в Древнеримском государстве.

Покровительство в самом общем значении.

Воспитание детей-сирот либо ребят, связь которых с биологическими родителями утеряна, в других семьях под обязательным контролем соответствующего госучреждения.

Регулярная медицинская помощь на дому новорожденным детям или тяжелобольным взрослым.

Однако тот же словарь Ожегова путает нас, утверждая, что патронаж = патронат = попечительство — это слова-синонимы, их замены равноправны.

Вывод из этого можно сделать следующий: общее у этих понятий — покровительство со стороны какого-либо лица или группы лиц. Но цели его различны — у патроната они социальные, а у патронажа — склоняющиеся к медицинским. Рассмотрим различия слов в этом ключе.

Социальный патронат и патронаж патронатное воспитание

В Российской Федерации существуют различные формы устройства детишек, оставшихся без попечительства своих родителей, или нетрудоспособных больных, пожилых людей, и признанных судом недееспособных граждан.

Каждая из этих категорий имеет право на то, чтобы получать в достаточном количестве необходимую материальную поддержку и физический уход, так как сами они не в состоянии этого сделать по объективным причинам.

Так, одними из таких форм обеспечения ухода являются социальный патронат и патронаж. Оба термина обозначают покровительство попечителя над подопечным, но все-таки их цели различаются. В данной статье мы разберемся, что такое патронотное воспитание и патронажный уход.

Установление попечительства над совершеннолетними лицами

Над совершеннолетними гражданами может быть установлена не
только опека, но и попечительство. Оснований для установления над гражданином
попечительства несколько. Одно из них — это ограничение дееспособности гражданина,
вследствие злоупотребления им   спиртными напитками или наркотическими
веществами.

Однако,   попечительство над таким гражданином может
быть установлено лишь в том случае, если своими действиями он ставит семью в
трудное материальное положение. Об этом напрямую сказано в постановлении
Верховного Суда РФ №4 от 4 мая 1990 года “О практике рассмотрения судами РСФСР
дел об ограничении дееспособности граждан, злоупотребляющих спиртными напитками
или наркотическими средствами”: “Злоупотреблением спиртными напитками или
наркотическими веществами, дающее основание для ограничения дееспособности
гражданина, является такое чрезмерное или систематическое их употребление,
которое находится в противоречии с интересами его семьи и влечет за собой
непосильные расходы денежных средств на их приобретение, чем вызывает
материальные затруднения и ставит семью в тяжелое положение.” Других оснований
для ограничения дееспособности гражданина не существует.

Однако, практика позволяет сделать вывод о необходимости
расширения указанного перечня. Ведь ставить свою семью в тяжелое материальное
положение можно и азартными играми, и рискованным ведением предпринимательской
деятельности и другими непродуманными действиями. Дееспособность лица может
быть ограничена лишь судом в установленном законом порядке. Он во многом схож с
порядком признания лица недееспособным.

Гражданин, над которым после ограничения дееспособности было
установлено попечительство не вправе самостоятельно (без согласия попечителя)
завершать какие — либо сделки, кроме мелких бытовых. Своими доходами он
может распоряжаться лишь с предварительного согласия попечителя.

Существенное различие между опекой и попечительством над
дееспособными гражданами заключается в том, что попечитель не несет
ответственности за вред, причиненный действиями его подопечного. Возможно
также, что гражданин будучи полностью дееспособным не в состоянии
самостоятельно реализовать свои права и обязанности в силу престарелого
возраста или какого — либо заболевания. В этом случае над гражданином
устанавливается   попечительство в форме патронажа. Патронаж может быть
установлен только по желанию самого гражданина.

В роли попечителя над дееспособным гражданином может
выступать и администрация специализированного стационарного учреждения ( дома —
интерната, пансионата для престарелых). Следует помнить, что гражданин, над
которым установлен патронаж, ни в коей мере не ограничивается в своей
дееспособности. Следовательно, он может самостоятельно заключать любые сделки.
Попечитель является помощником такого гражданина, способствуя максимальной
защите его прав, свобод и законных интересов. Между попечителем и подопечным
может быть заключен договор поручения или доверительного управления, который
позволит попечителю распоряжаться имуществом подопечного.

Особенности оказания помощи

Что такое опека? Наблюдение за человеком, неспособным координировать свои действия, нести ответственность, признанным недееспособным. Понятие включает в себя воспитание опекаемого, принятие решений по его обеспечению, законное представление прав опекаемого в суде.

Как широкое понятие, патронирование понимается в виде контроля за беременными, новорожденными, недееспособными со стороны медицинских работников. Патронаж согласно Семейному Кодексу РФ может устанавливаться над дееспособным нетрудоспособным человеком. Эта форма ухода, попечительства подразумевает оказание бытовых услуг и поддержки тяжело больным, ослабленным подопечным.

Гражданский Кодекс РФ разрешает назначение опекающих для нескольких категорий граждан, как взрослых, так и несовершеннолетних:

1. Опекуна назначают детям в возрасте от рождения до 14 лет, если мать, отец ребенка мертвы, лишены прав родителей, в родительских правах их ограничили.
2. Если человек страдает психическим заболеванием, не дает отчета своим действиям, не может контролировать совершаемые поступки, ему назначается опекун.

ГК предполагает оформление попечительства для определенной категории нуждающихся в уходе:

1. Несовершеннолетнего иждивенца, возрастной период – от 14 до 18 лет.
2. Граждан, по решению суда признанных частично дееспособными из-за алкогольной, наркотической, игровой зависимости в случае нанесения этими людьми материального, морального вреда своим родным, семье.

Взрослый одинокий человек с алкогольной, наркотической зависимостью, не признается частично дееспособным, так судьи рассматривают исковые заявления о признании недееспособными только от родственников.

Оформление патронажа в соответствии с Гражданским Кодексом РФ возможно для человека, достигшего совершеннолетия, полностью дееспособного, но нетрудоспособного, если он нуждается в уходе:

1. Инвалида, не способного самостоятельно себя обслуживать.
2. Человека пенсионного возраста, немощного, престарелого.
3. Больного, требующего круглосуточного ухода, не только медицинского, но и бытового.

Алгоритм оформления разрешения

Процедура оформления патронатного соглашения достаточно проста.Для этого гражданин или семья, желающие взять на воспитание ребенка, должны выполнить следующие действия:

1. Посетить службу опеки и попечительства для первичной консультации.
2. Подготовить необходимые документы согласно списку и пройти специальные курсы подготовки для патронатных воспитателей. Обучение занимает порядка 80 часов.
3. Подать документы и получить заключение о возможности стать патронатным воспитателем.
4. Встать на учет как патронатная семья.
5. Выбрать ребенка, который будет впоследствии передан на воспитание.
6. Опека издает соответствующее распоряжение, и заключается договор о патронатной семье.
7. Представители опеки ведут контроль за условиями проживания несовершеннолетнего ребенка.

На этом процедура оформления документации завершена, и семья может официально осуществлять патронатное воспитание ребенка.

Патронат и патронаж — настолько созвучные понятия, что кажется, будто они — разные варианты произношения одного и того же слова. Однако это не так. Углубимся в значения этих терминов, чтобы заметить их коренные различия.

Все определения понятия патронаж

Значение слова «патронаж»:

• в правовой науке: особая разновидность опеки и попечительства;
• в медицине: санитарно-просветительские, профилактические мероприятия, осуществляемые медицинским работником на дому у больного;
• в политике: предоставление каких-либо выгодных условий участнику определенной политической партии;
• в сельском хозяйстве: коммерческая опека, спонсорство скотного животного либо многолетнего плодоносящего растения.

Правовой патронаж — попечительство над совершеннолетним гражданином не перекликается с медицинским, где нуждающимся в помощи может быть и новорожденный. Патронажная служба действует также в рамках первого.

Направления социального патронажа

Существует несколько основных видов или направления социального патронажа:

1. К первому направлению можно отнести действия патронажной службы по отношению к семьям или детям, которые находятся в зоне риска. К этому направлению можно отнести следующие виды социального патронажа:

• Медицинский- социальный патронаж, основной задачей которого является обслуживание патронируемого, что по состоянию здоровья не может сам это сделать. Социальный работник должен помочь патронируемому человеку доставить лекарства, помочь их принять, провести гигиенические процедуры, позаботиться о питании, восстановлении патронируемого и уборке помещении, где он пребывает.
• Социально — психологический патронаж проводится над семьями в виде оказания психологической и социальной помощи. Во время проведения социально — психологического патронажа, специалист должен уметь вместе с патронируемым человеком искать пути решения и выхода с конфликтных ситуаций, быть посредником в решении проблем и взаимодействии патронируемого и его окружения, направить свои действия на снижения тревожности человека находящегося под патронажем.
• Социальный патронаж направлен на изучение сложившейся ситуации, учитывая социальный и психологический настрой патронируемого человека.
• Социально — педагогический патронаж базируется на предоставлении помощи нуждающимся семьям, используя силы специалистов социальных служб.

1. Основой второго направления является характеристика патронируемых объектов, которые можно классифицировать:

• Согласно возрасту (ребенок, подросток, пожилой человек).
• Принадлежности по половым признакам (мужчина, женщина, мальчик, девочка).
• Исходя с медицинских показателей потенциальных патронируемых (инвалид, беременная).
• Социальным статусом (безнадзорный ребенок, жертва насилия).
• Характером проблем сложившихся в данной семье (неблагополучная семья, семьи в которых есть зависимые).

Безвестное отсутствие. Объявление умершим. Последствия явки лица, объявленного умершим

В Гражданском праве выработаны институты, призванные устранять неопределенность в отношении
лиц, сам факт существования которых неизвестен. В ГК РФ существует две степени устранения неизвестности.

Первая — это признание гражданина безвестно отсутствующим.

Такое признание производится судом по заявлению заинтересованных лиц, если в течение года в месте его жительства нет сведений о месте его пребывания.

При невозможности установить день получения последних сведений об отсутствующем началом исчисления срока для признания безвестного отсутствия считается первое число месяца, следующего за тем, в котором
были получены последние сведения об отсутствующем, а при невозможности установить этот месяц — первое января следующего года.

Порядок признания гражданина безвестно отсутствующим определяется гражданским процессуальным
законодательством.

Следующая (более основательная) ступень — объявление лица умершим

1. Гражданин может быть объявлен судом умершим, если в месте его жительства нет сведений о месте его пребывания в течение 3 лет, а если он пропал без вести при обстоятельствах, угрожавших смертью или дающих основание предполагать его гибель от определенного несчастного случая, — в течение 6 месяцев.

2. Военнослужащий или иной гражданин, пропавший без вести в связи с военными действиями, может
быть объявлен судом умершим не ранее, чем по истечении 2 лет со дня окончания военных действий.

3. Днем смерти гражданина, объявленного судом умершим, считается день вступления в законную
силу решения суда об объявлении его умершим.

В случае объявления умершим гражданина, пропавшего без вести при обстоятельствах, угрожавших
смертью или дающих основание предполагать его гибель от определенного несчастного случая, суд может признать днем смерти этого гражданина день его предполагаемой гибели.

Последствия явки гражданина, объявленного умершим

1. В случае явки или обнаружения места пребывания гражданина, объявленного умершим, суд отменяет
решение об объявлении его умершим.

2. Независимо от времени своей явки гражданин может потребовать от любого лица возврата сохранившегося имущества, которое безвозмездно перешло к этому лицу после объявления гражданина умершим, за исключением случаев, предусмотренных пунктом 3 статьи 319 (истребование имущества
от добросовестного приобретателя) Гражданского Кодекса.

Лица, к которым имущество гражданина, объявленного умершим, перешло по возмездным сделкам,
обязаны возвратить ему это имущество, если доказано, что, приобретая имущество, они знали, что гражданин, объявленный умершим, находится в живых. При невозможности возврата такого имущества
в натуре возмещается его стоимость.

что такое патронаж и обслуживание пожилых людей?

Под понятием «патронаж» в современном обществе понимается вид социального обслуживания, предусматривающий оказание помощи в уходе и обслуживании тяжело больных людей, инвалидов и стариков, полностью или частично утративших способности к самообслуживанию.

Патронаж объединяет сразу несколько видов помощи:

• медицинскую;
• социальную;
• психологическую.

Такой комплексный подход позволяет существенно облегчить жизнь не только пациентов, но и их близких.

Когда может потребоваться патронаж

Основными клиентами патронажных служб являются пожилые люди, которые нуждаются в присмотре в силу старческой немощности и многочисленных проблем со здоровьем. В этом случае обслуживание обычно включает:

• контроль за своевременным приемом назначенных лекарств;
• проведение медицинский процедур;
• сопровождение при посещении медицинских учреждений;
• помощь в осуществлении гигиенических мероприятий;
• помощь хозяйственно-бытового характера.

Людям трудоспособного возраста патронажная помощь может потребоваться в случае тяжелых травм и заболеваний, в период восстановления после операций. Так, на сегодняшний день одним из самых распространенных заболеваний, которое приводит вполне молодых людей к немощности, является онкология. Также нередко прикованными к постели люди становятся в результате попадания в ДТП.

В случае с лежачими больными патронаж включает в себя не только контроль за своевременным приемом лекарств и присмотр за больным, но и проведение специальных мероприятий, таких как:

• профилактика пролежней;
• профилактика пневмонии.

Профилактика пролежней подразумевает регулярное (раз в 2-3 часа) перекладывание больного в постели, поддержание его одежды и постели в чистом сухом состоянии. Профилактика пневмонии заключается в проведении специальной дыхательной гимнастики.

Со многими услугами патронажа могут справиться люди без медицинского образования. Однако, учитывая, что подопечные имеют серьезные проблемы со здоровьем, предпочтительнее именно медицинский работник. Его квалификация и опыт работы в медицинской сфере позволят вовремя распознать угрожающе здоровью и жизни состояния и, не растерявшись, принять экстренные меры.

Патронаж в российских реалиях

Обязательное медицинское страхование предусматривает предоставление услуг патронажных сестер бесплатно, но оно включает лишь выполнение самых элементарных медицинских манипуляций: осмотр, проверку давления, постановку капельниц и уколов. У патронажной сестры от поликлиники, как правило, не один десяток пациентов, поэтому уделить каждому достаточно внимания невозможно. О том, чтобы осуществлять за больным присмотр, нет и речи. Все обязанности по уходу и присмотру за немощными больными ложатся на их родственников. Если для этого родственнику приходится оставлять основное место работы, ему положена материальная помощь, но размер ее настолько мал, что о жизни на эти деньги не может быть и речи. К тому же полностью посвятить себя уходу за тяжело больным может не каждый, это тяжело как физически, так и психологически. Именно поэтому в России многие прибегают к помощи частных патронажных служб.

До недавнего времени позволить себе воспользоваться услугами патронажа могли только состоятельные люди. Дешево можно было только нанять сиделку без специального образования на свой страх и риск, что нередко приводило к неблагоприятным последствиям: под видом сиделки в дом проникали воры и аферисты.

К счастью, сегодня ситуация изменилась. Развитие рынка патронажного обслуживания в России привело к увеличению предложения и снижению цен. Теперь нанять квалифицированного специалиста с гарантией качественного обслуживания может каждый, тем более, что условия могут обговариваться. Так, в целях экономии можно нанимать работника только на несколько часов в день, а в остальное время осуществлять уход своими силами. В любом случае это намного легче, чем взваливать все обязанности на себя.

Патронажное обслуживание пожилых людей

Пожилым людям часто не обойтись без посторонней помощи. Они становятся рассеянными и забывчивыми, у них могут развиваться психические заболевания и слабоумие, у многих наблюдается постоянный тремор и другие двигательные нарушения. При этом пожилые люди в большинстве случаев не любят менять обстановку и отказываются от переезда к детям или в дом престарелых. Патронажное обслуживание позволяет обеспечить стариков всем необходимым, не отрывая их от привычного образа жизни и окружения.

Помимо чисто-медицинских процедур сотрудники патронажной службы могут оказывать и широкий спектр других услуг:

• сопровождать подопечных на прогулках;
• ходить в магазин за покупками;
• поддерживать дом в порядке и чистоте;
• готовить еду, в том числе в соответствии с назначенной врачом диетой;
• организовывать досуг и т.п.

Из-за старческой немощности и болезней многие старики становятся раздражительными, агрессивными, могут впадать в депрессию, потому для работы с пожилыми людьми от социального работника требуется наличие специальной психологической подготовки. Сотрудник должен проявлять терпимость, уметь сглаживать конфликтные ситуации и обеспечивать психологический комфорт. Особенно это важно для ухода за пациентами с психическими расстройствами.

При необходимости прохождения лечения в стационаре сотрудник патронажа может осуществлять уход и в медицинском учреждении. В этом случае родственники могут быть спокойны, что их пожилой родственник получит лечение в полном объеме и не будет обделен вниманием медицинского персонала.

Патронажное обслуживание инвалидов

Уход за больными с тяжелой инвалидностью требует постоянного присутствия работника рядом с пациентом. Сотрудник патронажа должен производить все необходимые медицинские манипуляции, отслеживать самочувствие пациента, кормить его в соответствии с разрешенной при его заболевании диетой, подносить судно, осуществлять гигиенические процедуры, следить за чистотой помещения. При обслуживании инвалидов-колясочников возможно включение пункта о прогулках с пациентом на воздухе.

Важно уделять внимание не только медицинским и бытовым, но психологическим аспектам. Чувствуя свою беспомощность и апатию, инвалиды нередко пребывают в подавленном настроении, позитивный настрой и здоровое чувство юмора обслуживающего персонала способны существенно скрасить однообразные будни такого больного и даже вернуть радость жизни. В идеале между сотрудником патронажной службы и его подопечным должны выстроиться теплые доверительные отношения.

Патронаж в период восстановления после травм и операций

Восстановление после серьезных травм и операций – длительный процесс, требующий индивидуального подхода с учетом конкретного заболевания и особенностей организма пациента. Для ускорения процесса возвращения к нормальной жизни и предотвращения возможных осложнений разрабатывается специальная программа реабилитации, которая включает в себя:

• питание по определенной схеме;
• специальную схему обезболивания;
• наложение и снятие фиксирующих повязок и гипса;
• массаж;
• ЛФК;
• физиотерапию;
• социальную адаптацию и т.п.

Программа, как правило, составляется лечащим врачом, но точность и правильность ее выполнения будет полностью зависеть от окружения больного, особенно, когда он выписывается домой. Далеко не каждый сможет несколько месяцев заниматься исключительно реабилитацией своего родственника и при этом соблюдать все предписания, а любые отклонения от программы могут существенно осложнить процесс реабилитации. И здесь на помощь приходят патронажные службы.

Современные патронажные службы – это команды квалифицированных специалистов с медицинским образованием, они смогут оптимально организовать реабилитацию, чтобы она принесла максимум пользы. К тому же патронажное обслуживание предусматривает регулярный мониторинг состояния больного, что позволяет оперативно вносить коррективы в программу реабилитации с целью повышения ее эффективности.

Немаловажной составляющей реабилитации является правильный моральный настрой пациента. Психологический комфорт, хорошее настроение и здоровый юмор оказывают существенную поддержку на пути выздоровления, квалифицированный персонал всегда сможет создать правильную психологическую обстановку в семье подопечного.

Куда обратиться

Патронажные услуги сегодня можно получить в любом городе. В крупных мегаполисах их предлагают не один десяток фирм. Тут же встает вопрос: куда обратиться? Не спешите соглашаться на первое попавшееся предложение. Предпочтение лучше отдавать компаниям, работающим на рынке давно и имеющим большой штат патронажного персонала. В этом случае будет легче подобрать работника нужной квалификации. Также неплохо изучить отзывы клиентов, которые уже пользовались услугами выбранной патронажной службы. Имейте в виду, что патронаж предусматривает длительный контакт обслуживающего персонала, пациента и его родственников. В случае, если патронажная сестра по каким-то причинам Вам не подойдет, служба должна иметь возможность оперативно заменить ее другим работником.

Все отношения между клиентом и компанией, предоставляющей услуги патронажа, должны оформляться документально. Обычно в начале сотрудничества заключается договор, где прописываются обязанности патронажной сестры, режим посещений, стоимость услуг и все прочие важные нюансы.

Социальный патронаж: суть понятия, виды, технология

Одной из наиболее важных задач в современном обществе является осуществление социального патронажа над людьми и семьями, по различным причинам оказавшимся в тяжелом положении. Решение данной задачи лежит на определенных государственных учреждениях и различных общественных организациях. В результате ситуации, сложившейся в стране, и усугубляющейся проблемы безнадзорности, число семей, нуждающихся в патронаже, постоянно растет.

Чаще всего осуществляются медико- и социально-педагогический патронажи.

Это обслуживание, которое предоставляется группам риска и индивидуальным клиентам. Сотрудники осуществляют постоянный надзор, посещают жилища лиц, которые попали в трудную ситуацию, оказывают им определенные виды помощи.

Основные понятия

Под социальным патронажем понимается такой вид технологии, которая позволяет найти решение различных кризисных жизненных ситуаций и предполагает сопровождение детей, инвалидов, семей, столкнувшихся с подобными проблемами. Технология объединяет в себе контрольные, диагностические, адаптационные и реабилитационные функции. Патронаж направлен на установление, а также поддержку длительной связи с семьей, своевременный поиск проблемных ситуаций, оказание немедленной помощи.

Патронаж социально-педагогического вида устанавливают над семьями, которые оказались:

1. В кризисных ситуациях, спровоцированных смертью одного из членов семьи, разводом и подобное.
2. В затруднительном жизненном положении при возникновении проблем психологического характера, обнаружении хронических заболеваний, в результате потери работы, при обретении инвалидности.
3. В опасных положениях, связанных с бродяжничеством, насилием внутри семьи, наркоманией, алкоголизмом.

Сложившаяся практика свидетельствует, что специалисты выполняют патронаж неблагополучных семей в тех случаях, когда их члены не исполняют возложенные обязанности, не могут самостоятельно справиться с проблемами, жизненными трудностями.

Какие лица могут получить патронаж

Кроме того, социальный патронаж семьи устанавливается, если указанные лица:

1. Социально нездоровы, могут представлять риск для общества.
2. Замкнуты, общественно изолированы.
3. Находятся в состоянии постоянной социально-психологической дезадаптации.
4. Имеют ослабленную связь с социумом, другими членами семьи, либо такая связь отсутствует полностью.
5. Не имеют ресурсов для осуществления личностного и общественного роста, либо не имеют навыков использования указанных ресурсов. Это могут быть профессиональные, духовные, материальные формы.

Определять необходимость патронажа над семьей должна организация, которая занимается его контролем, а также межведомственная комиссия, одной из функций которой является осуществление контроля данной процедуры.

Виды патронажа лиц пожилого возраста и инвалидов

Сюда может входить периодическое оказание материальной помощи, выражающееся в выдаче пособий, талонов, продуктов, одежды и пр. социально-правового патронажа, осуществляемого в отношении семей, имеющих детей — инвалидов, находящихся в трудной жизненной ситуации с целью осуществления систематической юридической помощи таким семьям. Функции социального патронажа инвалидов очень обширны.

Кто осуществляет патронаж

Выполнять обязанности поручают специалисту, представителю межведомственной комиссии, службе патронажных сестер, решением которых над семьей был установлен контроль. Они, если существует подобная необходимость, обладают правом внесения корректив в план их деятельности и взаимодействия с неблагополучными людьми.

Семью ставят на патронаж только при наличии реальной необходимости и обоснованного решения. Приниматься такое решение должно без спешки, ведь в некоторых случаях достаточными оказываются консультационные услуги, поддержка, отдельные профилактические реабилитационные мероприятия.

Основные принципы

Основными принципами социального патронажа, на основе которых службы организуют свою деятельность, принимая во внимание материалы от социального педагога, следующие:

1. Пропаганда единства семьи.
2. Профилактическая направленность.
3. Объективность.
4. Оптимизация.
5. Комплексность (работы должны выполняться комплексно, а не в одиночном порядке).
6. Системность (действия должны быть взаимосвязанными, дополняющими друг друга).

Разновидности

Социальный патронаж семьи может быть нескольких видов:

1. Правовой.
2. Экономический.
3. Педагогический.
4. Психологический.
5. Медицинский.

Рассмотрим их более подробно.

Медико-социальный патронаж может быть установлен по отношению к больным или неполноценным физически членам семьи, в том числе по отношению к детям, имеющим инвалидность и нуждающиеся в ежедневном уходе. Содержание такого ухода составляется с учетом категории лица, находящегося на попечении. Он может включать в себя доставку продуктов, лекарств, осуществление кормления, гигиенических услуг, уборку жилого помещения, дежурства в ночное время и другие виды деятельности, позволяющие обеспечить человеку нормальное существование, если он не в состоянии самостоятельно удовлетворить необходимые потребности.

Главная задача работника, осуществляющего медико-социальный патронаж, заключается в выполнении указанных услуг, установлении доверительных отношений с подопечным, терпимости.

Социально-психологический патронаж заключается в том, что социальный работник оказывает психологическую и социальную помощь лицам, входящим в группы риска: проживающим в стрессовых или конфликтных условиях, находящимся в состоянии эмоционального напряжения, хронической психологической дезадаптации, имеющим проблемы в воспитании детей. В их обязанности входит консультирование клиентов, поиск альтернативных выходов из сложившихся конфликтных ситуаций совместно с подопечными, выполнение функций посредника между человеком и людьми, которые его окружают. Социальные работники оказывают помощь, направленную на снижение тревожности подопечного, квалифицированно вводят его в процесс изменений, которые предусмотрены планом работы.

Задачи

Основной задачей социального патронажа детей является оказание социальными работниками действенной и всесторонней помощи в сложной ситуации. Руководствуются специалисты при этом личными педагогическими возможностями. Социально-педагогический патронаж направлен на повышение компетентности родителей, формирование положительной мотивации на поиск выхода из кризисных положений, восстановление взаимоотношений между детьми и родителями, формирование их общественной позиции, направленной на нормальное развитие человека.

В рамках социально-экономического патронажа оказывается материальная помощь путем предоставления продуктов, талонов, одежды, пособий. Социально-экономический тип патронажа является частным случаем.

Осуществляется социальный патронаж пожилых людей.

Это предполагает систематическое наблюдение за подопечными с целью выявления угрозы применения насилия. Кроме того, осуществляется помощь, базирующаяся на методах социального патронажа.

Какую деятельность осуществляют работники

Работники занимаются следующей деятельностью:

1. Совершают визиты в семьи, изучают и выявляют причины сформировавшейся проблемы.
2. Оказывают конкретную (иногда экстренную) помощь, способную разрешить кризисные обстоятельства.
3. Оказывают профилактические меры, удовлетворяющие потребности, способствующие стабилизации благоприятных перемен, закреплению успехов, уменьшению либо устранению факторов риска путем побуждения, посредничества, обучения.
4. Объединяют действия работников соответствующих служб для устранения проблемных ситуаций в семьях.

Виды социального сопровождения

Социальным сопровождением при необходимости обеспечивают семьи, родителей, попечителей, опекунов, других представителей несовершеннолетних. Осуществляют такой вид деятельности уполномоченные службы, имеющие юридическое право осуществлять психологический патронаж. Сопровождение может быть нескольких видов: правовое, трудовое, социально-педагогическое, психологическое, медицинское, бытовое.

Кроме того, патронажные учреждения осуществляют предоставление срочных услуг общественной значимости: предоставление горячего питания, обеспечение необходимой обувью и одеждой, юридическое сопровождение, содействие в получения временного жилья.

Контролирующие органы

Социально-педагогический патронаж подразумевает под собой деятельность, направленную на обслуживание подопечных, находящихся в группе риска, на дому. В связи с чем процедура оказания подобной услуги контролируется службой по делам детей, отделением социальной защиты, центром социальных служб.

Формирование и реализация контроля качества регламентируются федеральным законом № 256 от 21.07.2014 года.

Принципы и направления социального патронажа

Социальным патронажем является предоставление услуг по уходу и помощи людям относящихся к определенной категории.

Принципы социального патронажа

Служа по ведению социального патронажа, работает на основании следующих принципов:

• Принцип системности, заключающийся в необходимости построения всех процессов патронажа. Социальный патронаж должен выглядеть как совокупность действий, которые пребывают в тесной взаимосвязи между собой и дополняют друг друга, являясь единой программой. Следуя этому принципу, проблемы, которые возникли в определенной семье следует рассматривать, используя контекст взаимосвязей.
• Принцип комплексности. Программа социального патронажа должна быть сформированная и реализованная на основе не одиночных действий и принятых мер, а их комплексности. То есть социальный патронаж должен проводиться на основе предоставления социальных услуг, которые объективно в полной мере отвечают требованиям клиента.
• Оптимизация в использовании резервов социальных, производственных и семейных ресурсов. Патронажная служба должна выявить и задействовать в работу единомышленников и союзников, которые находятся в окружении патронируемого человека. Ними могут быть родственники, друзья, коллеги, знакомые которым не безразлична его судьба. Так же служба по проведению социального патронажа может воспользоваться помощью и задействовать иные службы, которые обязаны заниматься делами по вопросам семей и детей, а так же предоставлять им необходимую помощь.
• Принцип предполагающий укрепление потенциала патронируемого для того что бы в будущем появилась возможность самостоятельно решать свои проблемы. Основная задача службы социального патронажа здесь заключается в том, что бы помочь клиенту получить определенные знания, способствовать его развитию, что даст возможность в ближайшее время решить собственные проблемы без посторонней помощи. Ведь бездействие человека в основном является результатом отсутствия знаний.
• Принцип профилактической направленности. Социальные службы должны регулярно обращать внимание на негативные тенденции, касающиеся социального здоровья и в случае их появления — препятствовать их развитию и распространению.
• Принцип пропаганды единства семьи и личности, которая непосредственно получает помощь. Человек имеет полное право на свободный выбор рода деятельности и интересов, если они не несут угрозы здоровью и жизни окружающих. Положительный результат от взаимодействия со службой патронажа может быть достигнуто только тогда, когда работа проводиться над семьей в целостности. Патронажная служба может изъять с семьи определенного члена, но только при условии, что всевозможные проведенные мероприятия не дали результата.
• Принцип объективности оценки касающейся реальных потребностей личности или семьи, а так же предоставление им помощи в необходимом объеме. Патронажная служба должна настроить клиента на возложение на себя ответственности за собственную жизнь, принятие решений и поиск выхода из собственных проблем без посторонней помощи. При этом специалисты службы должны ставить перед патронируемым человеком исключительно реальные требования и задачи, а так же сроки их реализации.
• Принцип дифференцированного подхода, представленный разными группами детей и семей. Работа службы социального патронажа должна заключаться в выявлении определенных трудностей и проблем, с которыми столкнулась определенная семья или конкретный человек, определении степени их запущенности и опасности для окружающих.
• Принцип адресного подхода заключается в том, что социальный патронаж будет адресован и предоставлен конкретной семье или человеку, опираясь на характер проблем, которые образовались.
• Принцип взаимодействия и содействия заключается в поиске условий, которые смогут охарактеризовать позицию патронируемого по отношению к патронажной службе, от чего зависит их дальнейшее сотрудничество.
• Принцип разделения ответственности между патронажной службой и патронируемым, результатом которого должна стать поэтапная передача этой ответственности патронируемому человеку.

Направления социального патронажа

Существует несколько основных видов или направления социального патронажа:

1. К первому направлению можно отнести действия патронажной службы по отношению к семьям или детям, которые находятся в зоне риска. К этому направлению можно отнести следующие виды социального патронажа:

• Медицинский- социальный патронаж, основной задачей которого является обслуживание патронируемого, что по состоянию здоровья не может сам это сделать. Социальный работник должен помочь патронируемому человеку доставить лекарства, помочь их принять, провести гигиенические процедуры, позаботиться о питании, восстановлении патронируемого и уборке помещении, где он пребывает.
• Социально — психологический патронаж проводится над семьями в виде оказания психологической и социальной помощи. Во время проведения социально — психологического патронажа, специалист должен уметь вместе с патронируемым человеком искать пути решения и выхода с конфликтных ситуаций, быть посредником в решении проблем и взаимодействии патронируемого и его окружения, направить свои действия на снижения тревожности человека находящегося под патронажем.
• Социальный патронаж направлен на изучение сложившейся ситуации, учитывая социальный и психологический настрой патронируемого человека.
• Социально — педагогический патронаж базируется на предоставлении помощи нуждающимся семьям, используя силы специалистов социальных служб.

1. Основой второго направления является характеристика патронируемых объектов, которые можно классифицировать:

• Согласно возрасту (ребенок, подросток, пожилой человек).
• Принадлежности по половым признакам (мужчина, женщина, мальчик, девочка).
• Исходя с медицинских показателей потенциальных патронируемых (инвалид, беременная).
• Социальным статусом (безнадзорный ребенок, жертва насилия).
• Характером проблем сложившихся в данной семье (неблагополучная семья, семьи в которых есть зависимые).

 

формы и особенности такого вида попечительства

Попечительство в разных формах широко используется во многих сферах жизни и применимо к различным группам граждан. Одной из его форм является попечительство в форме патронажа, которое может быть применено к дееспособным гражданам.

Суть этого типа попечительства стандартная – обеспечение реализации прав и потребностей человека. В основном патронаж применяется к дееспособным людям, которые по каким-то причинам, не могут посещать лечебные заведения или заниматься реализацией своих непосредственных прав. Причины этого могут быть разными – начиная от физического состояния здоровья и заканчивая более специфическими проблемами.

Бесплатная консультация юриста по телефону

Задать вопрос юристу

По Москве и Московской области

Санкт-Петербург и область

Федеральный номер

Формы патронажа

Суть патронажа заключается в обеспечении полноценной жизни человеку, но это может проводиться разными способами. В зависимости от этого выделяются две формы патронажа:

• социальный патронаж;
• медицинский патронаж.

Социальный патронаж в основном занимается решением проблем не медицинского характера. А вот медицинский тип патронажа обычно реализовывается путем врачебной опеки. В этом случае работники ЛПУ, врачи или медсестры регулярно посещают объект попечительства в форме патронажа.

Эта форма взаимодействия также может отличаться в зависимости от обстоятельств:

• патронаж амбулаторных (лежачих) больных;
• патронаж беременных;
• патронаж новорожденных детей (максимальный возраст — 3 года).

Каждая из форм патронажа имеет свои особенности.

Патронаж беременных

Одной из наиболее распространённых форм патронажа является патронаж беременных. Практикуется такой патронаж не только в России, но и в огромном количестве стран мира. Его суть заключается в регулярном посещении беременной женщины врачом, фельдшером или медсестрой. Частота посещений зависит от ситуации, в идеале их должно быть всего два:

• в ближайшее время после того, как женщина встала на учет у врача;
• в первые дни декретного отпуска.

После того, как женщина встает на учет у врача, в течение нескольких дней к ней должен прийти компетентный сотрудник больницы, задача которого на этом этапе провести подробный инструктаж и собрать базовый анамнез.

Инструктаж обычно плюс-минус одинаковый во всех ситуациях. Первым делом медсестра или фельдшер должны спросить у женщины, является ли беременность желательной или же она вынужденная. Далее речь идет о правильном образе жизни, который включает отказ от вредных привычек и правильное регулярное питание. После этого медработник рассказывает о курсах молодых мам и соответствующей литературе.

В то же время анамнез является более важной процедурой с медицинской точки зрения. Делая его, нужно довольно тщательно расспросить беременную о ее наследственности – проблемах со здоровьем родителей, близких родственников, изучить семейные болезни обеих родителей.

Далее определяется, есть ли перинатальные факторы риска. После этого проводится оценка условий жизни беременной – общее материальное состояние и бытовые условия. Не менее важным фактором является оценка общей психологической обстановки в доме, особенно если семья состоит из двух или более человек – все это может стать негативным фактором, который нужно учитывать.

Второй визит работника больницы проводиться спустя длительный период времени – примерно 30-37 недель после первого. Проводится это в первую неделю декретного отпуска, после того, как новоиспеченную маму выпишут из больницы, и она отправится домой.

Причины этого визита довольно простые – медработник должен убедиться в том, что мама соблюдает все предписания врача, оценить ее состояние после родов и самостоятельную подготовку к новому этапу жизни. К последнему относятся довольно обычные вещи – создание новой аптечки (с учетом новорожденного ребенка), выбор некоторых предметов гардероба, подготовка и уход за молочными железами, обустройство дома и так далее.

Патронаж новорожденных

После родов на учете в больнице состоит не только молодая мама, но и ее малыш, который также нуждается во внимании. Ребенка нужно первый раз проведать через три дня после того, как он с мамой покинет больницу. Все последующие визиты проводятся по определенному графику:

• в первую неделю жизни ребенка нужно посещать ребенка минимум два раза;
• в первый месяц жизни малыша нужно обязательно посещать минимум раз в неделю;
• в период с одного до шести месяцев посещения осуществляются от двух раз каждый месяц;
• в возрасте от шести до двенадцати месяцев достаточно одного посещения в месяц;
• начиная с года и до двух лет, посещения проводятся один раз в три месяца;
• детей от двух и до трех лет посещают еще реже – раз в шесть месяцев;
• дети, которым больше трех лет, требуют посещения раз в двенадцать месяцев.

Посещение больных на дому

Бесплатная консультация юриста по телефону

Задать вопрос юристу

По Москве и Московской области

Санкт-Петербург и область

Федеральный номер

Другой вид патронажа – посещение больных на дому. Речь идет об амбулаторных пациентах, которые нуждаются в медицинском обслуживании, но по каким-то причинам сами не могут явиться в медицинское учреждение.

Обычно этим занимаются медсестры, которые работают по закрепленным за ними участкам. Их обязанности довольно просты и не отличаются от того, что они бы делали в условиях больницы: поставить укол, сменить повязку и так далее. Наиболее частыми группами людей, которые нуждаются в таком патронаже, являются больные ревматизмом, онкобольные, пациенты с пневмонией и так далее.

Социальный патронаж

Патронаж не всегда связан с работниками медицинской сферы, иногда у него немного другая задача. Социальный патронаж применяется к разным группам людей, которые в нем сильно нуждаются. Сюда могут входить как инвалиды, так и просто не очень благополучные семьи, члены которых нуждаются в определенной поддержке или регулярных консультациях.

Есть несколько групп людей и семей, которым больше всего требуется социальный патронаж:

• дисфункциональные семьи – обычно относятся в эту группу многодетные семьи, беженцы, несовершеннолетние родители, семьи с детьми-инвалидами, беженцы, малоимущие и так далее;
• социопатические семьи. Наиболее частая проблема в этом случае — алкоголизм одного или нескольких членов семьи, но не стоит забывать о наркомании и других подобных зависимостях.

Во время социального патронажа работники служб обычно занимаются контролем общей ситуации и дают советы по ее улучшению. В случае социопатических семей они еще должны наблюдать за поведением проблемных членов семьи, ведь если оно начнет угрожать ребенку, нужно будет принимать более радикальные меры, вплоть до лишения родительских прав.

Социальный патронаж делится на несколько видов, в зависимости от задачи, которую он выполняет:

• медико-социальный – уход за больными, наблюдение за ними, которое распространяется не только на амбулаторных больных, но и на семьи с детьми-инвалидами. Помимо ухода сюда можно включить и доставку лекарств, помощь с уборкой жилья, личной гигиеной и так далее;
• социально-психологический уход – обычные консультации, советы, поддержка во время стресса и так далее;
• экономический – выдача финансовой и материальной помощи людям, которые в этом нуждаются (требует соответствующих предписаний от социальных органов).

Психологический патронаж детей с особыми потребностями и членов их семей службами экстренной психологической помощи по телефону

Численность детей-инвалидов с физическими, ин­теллектуальными, психическими и сенсорными от­клонениями среди населения страны неуклонно воз­растает. И около 88 % детей-инвалидов проживают в семьях. При оказании помощи детям-инвалидам и их семьям необходимо учитывать специфические особен­ности их жизненной ситуации.

Существует много специализированных служб, кото­рые призваны оказывать помощь именно этой категории населения. Но дети-инвалиды и их родители часто имен­но в силу сложной жизненной ситуации не имеют физи­ческой возможности получать психологическую помощь и поддержку каким-либо иным способом, кроме как по телефону. Поэтому поддержку семей, имеющих детей с ограниченными возможностями здоровья, стали выде­лять как одно из направлений в работе служб экстренной психологической помощи по телефону.

С точки зрения оказания экстренной психологиче­ской помощи, в проблеме «ребенок-инвалид» сущест­вует два плана: с одной стороны — семья ребенка-ин­валида, решающая комплекс взаимосвязанных про­блем выживания, социальной защиты, образования; а с другой — сам ребенок-инвалид: его проблема как личности заключается не только (а возможно, и не столько) в отсутствии слуха, зрения, способности пе­редвигаться, а в том, что он лишен обычного мира дет­ства, отделен от своих здоровых сверстников, от круга их дел, интересов, забот.

Инвалидность ребенка чаще всего, изменяет, а не­редко нарушает весь ход жизни семьи, становится при­чиной ее глубокой и продолжительной социальной дезадаптации. Обнаружение у ребенка дефекта разви­тия и подтверждение инвалидности почти всегда вы­зывает у родителей тяжелое стрессовое состояние, се­мья оказывается в психологически сложной ситуации. Это время боли, которую необходимо пережить, время печали, которая должна быть излита.

Помощь и поддержка в период переживания горя, снятие эмоционального напряжения традиционно яв­ляется задачей служб экстренной психологической помощи. Только пережив горе, человек способен рас­смотреть ситуацию спокойно, более конструктивно подойти к решению своей проблемы.

Появление в семье ребенка с ограниченными воз­можностями здоровья — тяжелое испытание для всех членов семьи. Часто семейные отношения ослабевают, постоянная тревога за больного ребенка, чувство рас­терянности, подавленности могут стать причиной рас­пада семьи, и лишь в небольшом проценте случаев се­мья сплачивается. Каждый из членов такой семьи под­вержен стрессу и, следовательно, каждый потенциаль­но может являться абонентом службы «Телефон Дове­рия».

С какой проблематикой могут столкнуться кон­сультанты телефона доверия при обращении члена се­мьи, имеющей ребенка-инвалида?

Рождение больного ребенка, а затем его воспита­ние, обучение и социализация являются мощным фак­тором психологического воздействия на психику ро­дителей. Поэтому они, в силу тяжести жизненной си­туации, а также в силу ее продолжительности могут быть предрасположены к развитию различных форм нервно-психической патологии. Семья посвящает се­бя больному ребенку, родители при этом склонны от­рицать собственные чувства и переживания как про­блемные, делая акцент на ребенке.

Отец в семье с больным ребенком — единственный добытчик. Имея специальность, образование, он не­редко из-за необходимости большего заработка стано­вится рабочим, ищет вторичные заработки и практиче­ски не имеет времени заниматься ребенком. Поэтому уход за ребенком ложится на мать. Часто он занимает все ее время, поэтому резко сужается круг ее общения. Если бесперспективны лечение и реабилитация, то по­стоянная тревога, психоэмоциональное напряжение могут привести мать к постоянному раздражению, со­стоянию депрессии [1].

Часто матери в уходе за ребенком-инвалидом по­могают старшие дети, редко бабушки, другие родст­венники. Наличие ребенка-инвалида может отрица­тельно влиять на других детей в семье. Им меньше уделяется внимания, уменьшаются возможности для культурного досуга, они хуже учатся, чаще болеют из-за недосмотра родителей [2]. Психологическая напря­женность в таких семьях поддерживается психологи­ческим угнетением детей в случае негативного отно­шения окружающих к их семье; они редко общаются с детьми из других семей. Не все дети в состоянии пра­вильно оценить и понять внимание родителей к боль­ному ребенку, их постоянную усталость в обстановке угнетенного, постоянно тревожного семейного клима­та [3].

Нередко такая семья испытывает отрицательное отношение со стороны окружающих, особенно сосе­дей, которых раздражают некомфортные условия су­ществования рядом (нарушение спокойствия, тиши­ны, особенно если у ребенка задержка умственного развития или его поведение негативно влияет на здо­ровье детского окружения). Окружающие часто укло­няются от общения, и тогда дети с ОВЗ практически не имеют возможности полноценных социальных кон­тактов, достаточного круга общения, особенно со здо­ровыми сверстниками. Имеющаяся социальная депри-вация может привести к личностным расстройствам (например, эмоционально-волевой сферы и т. д.), к за­держке интеллекта, особенно если ребенок слабо адап­тирован к жизненным трудностям, социальной дез­адаптации, еще большей изоляции, недостаткам раз­вития, в том числе нарушениям коммуникационных возможностей, что формирует неадекватное представ­ление об окружающем мире [5].

Общество не всегда правильно понимает проблемы таких семей, и лишь небольшой их процент ощущает поддержку окружающих. В связи с этим родители не берут детей с ограниченными возможностями здоро­вья в театр, кино, на зрелищные мероприятия, созда­вая, тем самым, дополнительную изоляцию от общест­ва [4].

Семья, имеющая ребенка с отклонениями в разви­тии, переживает не один, а целую серию жизненных кризисов.

Первый — когда родители узнают, что их ребе­нок — инвалид. Это может произойти в первые часы или дни после его рождения, или в течение первых трех лет его жизни, или на психологическом обследо­вании на медико-педагогической комиссии при по­ступлении в школу (последнее в основном касается отклонений в интеллектуальном развитии).

Второй кризисный период может быть связан с до­стижением ребенком-инвалидом школьного возраста. Бывает, что до этого момента родители «не замечают» явных отставаний в развитии ребенка, успокаивая се­бя тем, что «все обойдется», «подрастет — поумнеет». И вот — приговор, что ребенок не сможет учиться в об­щеобразовательной школе, а иногда и во вспомога­тельной.

Третий кризис совпадает с подростковым возрас­том ребенка с ОВЗ. В подростковом периоде пережи­вается психофизиологический и психосоциальный возрастной кризис. В этот сложный для него период ребенок постепенно осознает, что он — инвалид. К се­мейному кризису, связанному с подростковым возрас­том ребенка-инвалида, добавляется и кризис «середи­ны жизни» родителей, кризис сорокалетнего возраста супругов.

Четвертый кризисный период — период юношест­ва, когда остро встает проблема планирования даль­нейшей жизни юноши или девушки с инвалидностью и связанные с этим вопросы получения профессии, трудоустройства, обзаведения семьей. Этот кризис се­мья переживает наиболее остро.

Пятый переломный период развития семейных от­ношений — взрослая жизнь члена семьи с ограничен­ными возможностями здоровья. Родители все чаще за­думываются, что будет с ребенком, когда их не станет.

Подводя итог, можно констатировать, что семья, имеющая ребенка-инвалида, нуждается в психологи­ческом патронаже на всех этапах развития ребенка.

Можно выделить следующие задачи телефонного консультирования семей, имеющих детей с ограничен­ными возможностями: помощь в осознании проблемы и помощь в осознании собственных чувств по этому поводу, психологическая и эмоциональная поддержка, помощь родителям в принятии своего ребенка и при­нятии себя как родителей ребенка с отклонениями в развитии. Необходимо отметить несколько важных моментов в работе с такими абонентами:

1)   при работе с семьей, имеющей детей с отклоне­ниями в развитии, консультант должен помнить, что имеет дело не только с отдельными людьми, но и со всей сложной внутрисемейной структурой;

2)   родители должны иметь желание решать су­ществующие проблемы, поскольку при консульти­ровании по телефону консультант в основном дела­ет акцент на поиск ресурсов, имеющихся у данной семьи;

3)   помимо психологической поддержки, консуль­тант предоставляет родителям еще и поддержку ин­формационную, донося до них сведения о различных реабилитационных отделениях и центрах, оказываю­щих помощь детям-инвалидам и их семьям (так как очевидно, что консультирование по телефону являет­ся только одним из видов психологической помощи детям с отклонениями в развитии и членам их се­мей).

Основными принципами консультирования семей, имеющих детей-инвалидов, являются безоценочное отношение к абоненту и уважение права абонента са­мому принимать решение, что впрочем, является об­щим принципом консультирования на телефоне до­верия, абонентом которого может быть и сам ребенок-инвалид.

Суть личностной проблемы ребенка-инвалида за­ключается в его изолированности от общества, в кото­ром ему предстоит жить и расти.

С раннего детства дети с отклонениями в развитии сталкиваются с оценкой их другими людьми. Часто здоровые дети с детской непосредственностью и жес­токостью оценивают дефекты детей-инвалидов в их присутствии. В результате у детей-инвалидов форми­руются замкнутость, избегание широкого круга обще­ния, замыкание «в четырех стенах», маскированная (скрытая) депрессия. Скрытая депрессия (сниженный фон настроения, негативная оценка себя, собственных перспектив и других людей, часто замедленный темп мышления, скованность и пассивность) в сочетании с заниженной самооценкой и отсутствием благоприят­ного прогноза на будущее достаточно часто приводит к появлению мыслей суицидального характера. Часто формируется комплекс неполноценности.

По мере взросления дети-инвалиды начинают осо­знавать, что уровень их жизненных возможностей по сравнению с «обычными» детьми снижен. У них не­редко формируется сниженная самооценка, что в свою очередь приводит к чрезмерному снижению уровня притязаний. Следствием этих процессов становится социальная пассивность и сужение активного жизнен­ного пространства.

Рано или поздно особые дети начинают также осо­знавать глобальность своей зависимости от здоровых членов общества. Привыкание к зависимости способ­ствует формированию иждивенчества. Типичными тенденциями становятся отказ от самостоятельности и перенос ответственности за свою судьбу на ближай­шее окружение.

В работе с инвалидами консультант сталкивается с различными психологическими проблемами, которые связаны с осознанием инвалидом своей «инаковости», непохожести на других людей, что, в свою очередь, по­рождает у них ощущение «чувства неполноценности». В данной ситуации перед психологом стоит, прежде всего, задача помочь абоненту принять себя таким, ка­ков он есть, и помочь сформировать компенсирующие модели поведения. Непосредственной помощью кон­сультанта телефона доверия детям с ограниченными возможностями является работа по формированию личностно-смысловой сферы экзистенциальных отно­шений ребенка с обществом. Поскольку чаще всего об­щение консультантов телефона доверия с ребенком-инвалидом носит пролонгированный характер, это об­щение начинает восприниматься ребенком как особая реальность, где он может удовлетворить свои потреб­ности в общении и принятии его как личности. При общении с разными консультантами ребенок получает возможность увидеть свою проблему с различных то­чек зрения, и это тоже позволяет ему лучше осознать себя и свое место в мире.

Немаловажной, но побочной задачей является уст­ранение дефицита общения у инвалида в условиях ог­раниченных социальных связей. Для решения этой за­дачи могут привлекаться не штатные сотрудники теле­фонов доверия в силу ограниченности их числа, а во­лонтеры, в том числе волонтеры-сверстники. У калуж­ского телефона доверия есть опыт подобной работы. Для ликвидации дефицита общения к работе привле­кались старшеклассники-волонтеры, прошедшие тео­ретическую подготовку на базе отделения психологии Муниципальной экспериментальной школы дополни­тельного образования, и тренинги непосредственно на телефоне доверия. Хотелось бы особо отметить, что новый социальный опыт получали не только дети-ин­валиды, но и сами волонтеры, имеющие возможность прикоснуться к внутреннему миру ребенка с ограни­ченными возможностями.