Статья 69 ск рф: СК РФ Статья 69. Лишение родительских прав / КонсультантПлюс

Содержание

Опубликовано подготовленное с участием СПЧ постановление пленума ВС РФ о спорах, связанных с защитой прав ребенка

Постановление содержит разъяснения по вопросам защиты прав и интересов ребенка при угрозе его жизни или здоровью, а также при ограничении или лишении родительских прав. В нем указано, что должны учитывать суды при принятии исков по ограничению (лишению) родительских прав и по их восстановлению, по отобранию ребенка и о его возврате в семью. 

В материалах постоянной комиссии по социальным правам Совета при Президенте Российской Федерации по развитию гражданского общества и правам человека опубликовано Постановление Пленума Верховного Суда РФ от 14 ноября 2017 г. № 44 «О практике применения судами законодательства при разрешении споров, связанных с защитой прав и законных интересов ребенка при непосредственной угрозе его жизни или здоровью, а также при ограничении или лишении родительских прав».

В подготовке данного постановления принимали участие члены СПЧ, проблема неоднократно рассматривалась на заседаниях постоянной комиссии по социальным правам и предложения правозащитников были учтены в итоговом документе. 

Постановление содержит разъяснения по вопросам защиты прав и интересов ребенка при угрозе его жизни или здоровью, а также при ограничении или лишении родительских прав. В нем указано, что должны учитывать суды при принятии исков по ограничению (лишению) родительских прав и по их восстановлению, по отобранию ребенка и о его возврате в семью. Указаны моменты, которые следует принимать во внимание на стадии подготовки таких дел к судебному разбирательству, при их непосредственном разрешении. В частности, подчеркивается, что суд может принять решение о восстановлении в родительских правах в отношении ребенка, достигшего возраста 10 лет, только с его согласия. Кроме того, Пленумом Верховного суда поясняется, кто и в каких случаях может предъявлять иски об ограничении родительских прав. 

Постановление Пленума Верховного Суда РФ от 14 ноября 2017 г. № 44 “О практике применения судами законодательства при разрешении споров, связанных с защитой прав и законных интересов ребенка при непосредственной угрозе его жизни или здоровью, а также при ограничении или лишении родительских прав”

Каждый ребенок имеет право жить и воспитываться в семье, право на совместное проживание с родителями и воспитание ими, а также право не быть разлученным со своими родителями вопреки их желанию, за исключением случаев, когда компетентные органы, согласно судебному решению, определяют в соответствии с применимым законом и процедурами, что такое разлучение необходимо в наилучших интересах ребенка (пункт 1 статьи 8, пункт 1 статьи 9 Конвенции о правах ребенка, пункт 2 статьи 54 Семейного кодекса Российской Федерации).

В целях обеспечения единства практики применения судами законодательства при разрешении споров, связанных с ограничением или лишением родительских прав, а также отобранием ребенка при непосредственной угрозе его жизни или здоровью, Пленум Верховного Суда Российской Федерации, руководствуясь статьей 126 Конституции Российской Федерации, статьями 2 и 5 Федерального конституционного закона от 5 февраля 2014 года № 3-ФКЗ «О Верховном Суде Российской Федерации», постановляет дать следующие разъяснения:

Общие положения

1. Семейный кодекс Российской Федерации (далее — СК РФ), закрепив приоритет в воспитании детей за их родителями, установил, что родительские права не могут осуществляться в противоречии с интересами ребенка; при осуществлении родительских прав родители не вправе причинять вред физическому и психическому здоровью детей, их нравственному развитию, а способы воспитания детей должны исключать пренебрежительное, жестокое, грубое, унижающее человеческое достоинство обращение, оскорбление или эксплуатацию детей (пункт 1 статьи 63, пункт 1 статьи 65 СК РФ).

Родители, осуществляющие родительские права в ущерб правам и интересам детей, могут быть ограничены судом в родительских правах или лишены родительских прав (пункт 1 статьи 65, статья 69, статья 73 СК РФ).

В исключительных случаях, при непосредственной угрозе жизни ребенка или его здоровью орган опеки и попечительства вправе в соответствии со статьей 77 СК РФ немедленно отобрать ребенка у родителей (одного из них) или у других лиц, на попечении которых он находится, на основании акта органа исполнительной власти субъекта Российской Федерации или главы муниципального образования, если законом субъекта Российской Федерации органы местного самоуправления наделены полномочиями по опеке и попечительству в соответствии с федеральными законами (далее – акт органа исполнительной власти субъекта Российской Федерации или главы муниципального образования об отобрании ребенка). В случае несогласия с актом органа исполнительной власти субъекта Российской Федерации или главы муниципального образования об отобрании ребенка родители или лица, на попечении которых ребенок находился, могут обратиться в суд с иском о признании указанного акта недействительным и о возврате ребенка в семью.

2. Дела об ограничении или о лишении родительских прав, об отмене ограничения родительских прав или о восстановлении в родительских правах, а также о признании недействительным акта органа исполнительной власти субъекта Российской Федерации или главы муниципального образования об отобрании ребенка и о возврате ребенка в семью подлежат разрешению районным судом по месту жительства (нахождения) ответчика (статьи 24 и 28 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации, далее — ГПК РФ). Если одновременно с иском об ограничении или о лишении родительских прав заявлено требование о взыскании алиментов на ребенка (например, родителем, с которым проживает ребенок), то такой иск исходя из положений части 3 статьи 29 ГПК РФ может быть предъявлен истцом в суд по месту его жительства.

Решая вопрос о принятии к производству суда искового заявления по этим делам, необходимо иметь в виду, что в соответствии с пунктом 1 статьи 54 СК РФ ребенком признается лицо, не достигшее возраста восемнадцати лет (совершеннолетия).

Если ребенок достиг возраста восемнадцати лет либо приобрел полную дееспособность до достижения названного возраста в результате эмансипации или вступления в брак (пункт 2 статьи 21, пункт 1 статьи 27 Гражданского кодекса Российской Федерации, далее — ГК РФ), судья с учетом положений пункта 2 статьи 61 СК РФ отказывает в принятии искового заявления на основании пункта 1 части 1 статьи 134 ГПК РФ, а если производство по делу возбуждено, суд прекращает производство по делу в соответствии с абзацем вторым статьи 220 ГПК РФ.

3. С учетом положений статьи 78 СК РФ и статьи 47 ГПК РФ дела указанной категории рассматриваются судом с участием органа опеки и попечительства, который обязан провести обследование условий жизни ребенка и его родителя (родителей), в отношении которого (которых) поставлен вопрос об ограничении или о лишении родительских прав, либо лица, претендующего на воспитание ребенка (родителя (родителей), обратившегося в суд с иском об отмене ограничения родительских прав или о восстановлении в родительских правах, родителя (родителей) или лица, на попечении которого ребенок находился, требующих возврата ребенка, отобранного у них на основании статьи 77 СК РФ).

Вопрос о проведении обследования условий жизни ребенка и названных лиц суду следует разрешать на стадии подготовки дела к судебному разбирательству.

Представленный акт обследования и основанное на нем заключение органа опеки и попечительства по существу спора подлежат оценке судом в совокупности со всеми собранными по делу доказательствами (статья 67 ГПК РФ).

Судам следует иметь в виду, что исходя из положений пункта 1 статьи 34 ГК РФ, пункта 2 статьи 121 СК РФ, а также статьи 6 Федерального закона от 24 апреля 2008 года № 48-ФЗ «Об опеке и попечительстве» заключение органа опеки и попечительства должно быть подписано уполномоченным на это должностным лицом органа опеки и попечительства субъекта Российской Федерации или органа местного самоуправления (если законом субъекта Российской Федерации органы местного самоуправления наделены полномочиями по опеке и попечительству в соответствии с федеральными законами).

4. При рассмотрении дел об ограничении или о лишении родительских прав, отмене ограничения родительских прав или о восстановлении в родительских правах, а также о признании недействительным акта органа исполнительной власти субъекта Российской Федерации или главы муниципального образования об отобрании ребенка и о возврате ребенка в семью судам следует учитывать положения статьи 12 Конвенции о правах ребенка и статьи 57 СК РФ, в соответствии с которыми ребенок вправе свободно выражать свое мнение по всем вопросам, затрагивающим его интересы, а также быть заслушанным в ходе любого судебного или административного разбирательства.

С учетом положений названных норм ребенок, достигший возраста десяти лет либо в возрасте младше десяти лет (если суд придет к выводу о том, что он способен сформулировать свои взгляды по вопросам, затрагивающим его права), может быть опрошен судом непосредственно в судебном заседании в целях выяснения его мнения по рассматриваемому вопросу. При этом следует учитывать, что решение о восстановлении в родительских правах в отношении ребенка, достигшего возраста десяти лет, может быть принято судом только с согласия ребенка (статья 57, пункт 4 статьи 72 СК РФ).

5. Если требование об ограничении родительских прав либо о лишении родительских прав, об отмене ограничения родительских прав или о восстановлении в родительских правах, а также о возврате детей в семью, в том числе и в случае, когда они были отобраны в порядке, предус

Уклонение от выполнения обязанностей родителей, выражающееся в систематическом неисполнении или ненадлежащем исполнении обязанностей по воспитанию несовершеннолетнего при наличии объективной возможности их выполнения, влечет за собой лишение родительских прав. Определение Судебной коллегии по гражданским делам Верховного Суда РФ от 19 июня 2012 г. N 38-КГ12-1 (Извлечение) — Верховный Суд Российской Федерации




              1. Уклонение от выполнения обязанностей
             родителей, выражающееся в систематическом
             неисполнении или ненадлежащем исполнении
          обязанностей по воспитанию несовершеннолетнего
                при наличии объективной возможности
              их выполнения, влечет за собой лишение
                         родительских прав

                   Определение Судебной коллегии
              по гражданским делам Верховного Суда РФ
                  от 19 июня 2012 г. N 38-КГ12-1

                           (Извлечение)


     Прокурор  Пролетарского  района  г. Тулы  обратился  в  суд  в
интересах несовершеннолетнего С. к А. о лишении родительских прав и
взыскании алиментов, в обоснование требований указав следующее.  А.
состоит на регистрационном учете со своим несовершеннолетним  сыном
С. по одному адресу, однако фактически проживает  вместе  со  своей
сожительницей Ж. и их общим ребенком Н.  Ранее  ответчик  со  своей
бывшей супругой Д. и сыном  С.  проживали  по  адресу  регистрации,
однако 31 декабря 2005 г. в квартире случился пожар,  в  результате
которого родители несовершеннолетнего С. получили термические ожоги
и  находились  в  больнице.  12  января  2006 г.   Д.   скончалась.
Несовершеннолетний С. после  госпитализации  родителей  переехал  к
бабушке и дедушке (О. и  Г.),  где  проживает  в  настоящее  время.
Ответчик  А.  после  выздоровления  жизнью  сына  не  интересуется,
материально  его  не  содержит,  длительные  промежутки  времени  с
ребенком не общается, не желает его видеть, на  встречи  к  ребенку
приходит  в  состоянии  алкогольного  опьянения,   под   различными
предлогами уклоняется  от  участия  в  его  жизни  и  развитии,  не
интересуется его отношениями со сверстниками, его успехами в учебе,
его здоровьем, что приводит ребенка в угнетенное состояние.
     Решением Пролетарского  районного  суда  г. Тулы  от  30  июня
2011 г. исковые требования удовлетворены.
     Определением судебной коллегии по гражданским делам  Тульского
областного суда  от  1  сентября  2011 г.  решение  районного  суда
отменено  и   вынесено   новое   решение,   которым   прокурору   в
удовлетворении требований отказано.
     В жалобе О. ставился вопрос  об  отмене  определения  судебной
коллегии по  гражданским  делам   Тульского   областного  суда   от
1 сентября 2011 г. и оставлении без изменения решения Пролетарского
районного суда г. Тулы от 30 июня 2011 г.
     Судебная   коллегия  по  гражданским делам Верховного Суда  РФ
19 июня 2012 г. жалобу удовлетворила, указав следующее.
     В соответствии со ст. 387 ГПК РФ основаниями  для  отмены  или
изменения судебных постановлений в  кассационном  порядке  являются
существенные  нарушения   норм   материального   права   или   норм
процессуального  права,  которые  повлияли  на  исход  дела  и  без
устранения которых невозможны восстановление  и  защита  нарушенных
прав, свобод  и  законных  интересов,  а  также  защита  охраняемых
законом публичных интересов.
     Судом установлено, что с января 2006 г. несовершеннолетний  С.
проживает со своими бабушкой и дедушкой, которые его воспитывают  и
содержат. Мать мальчика умерла, отец А. с ребенком не проживает.  У
несовершеннолетнего  С.  бронхиальная   астма,   он   нуждается   в
постоянном профилактическом и стационарном лечении,  дополнительном
внимании со стороны взрослых.
     Удовлетворяя  заявленные  требования,  суд  первой   инстанции
сослался на положения ст.ст. 63,  69,  ч. 1  ст. 70  СК  РФ,  п. 11
постановления Пленума Верховного Суда РФ от  27  мая  1998 г.  N 10
"О применении  судами  законодательства  при   разрешении   споров,
связанных с воспитанием детей" (в ред. от 6 февраля 2007 г.).
     Отменяя решение районного суда и  отказывая  в  удовлетворении
требований,  судебная  коллегия  по  гражданским  делам   Тульского
областного  суда  исходила  из   того,   что   в   ходе   судебного
разбирательства не нашло своего подтверждения, что А.  жизнью  сына
не интересуется, материально его не содержит, длительные промежутки
времени с ребенком не общается, не желает его видеть, на встречи  к
ребенку приходит в состоянии алкогольного опьянения, под различными
предлогами уклоняется от участия в его жизни и развитии.
     Между  тем  выводы  Тульского  областного  суда  основаны   на
неправильном применении правовых норм.
     В  силу  ст. 70  СК  РФ  дела  о  лишении  родительских   прав
рассматриваются по  заявлению  одного  из  родителей  или  лиц,  их
заменяющих, заявлению прокурора, а также по заявлениям органов  или
организаций,  на  которые  возложены  обязанности  по  охране  прав
несовершеннолетних детей (органов опеки и попечительства,  комиссий
по делам несовершеннолетних, организаций для детей-сирот  и  детей,
оставшихся без попечения родителей, и других).
     Родители  могут  быть  лишены  судом  родительских   прав   по
основаниям, предусмотренным в ст. 69 СК  РФ,  только  в  случае  их
виновного поведения.
     Уклонение  родителей  от  выполнения  своих  обязанностей   по
воспитанию  детей  может  выражаться  в  отсутствии  заботы  об  их
нравственном  и  физическом  развитии,   обучении,   подготовке   к
общественно полезному труду.
     Исходя  из  смысла   закона   неисполнение   обязанностей   по
воспитанию несовершеннолетнего может  выражаться,  в  частности,  в
уклонении от выполнения обязанностей  по  обеспечению  потребностей
несовершеннолетнего в питании, одежде и обуви по сезону, проживании
в  благополучных  санитарно-гигиенических   условиях,   полноценном
отдыхе  и  сне,  средствах  гигиены,  в   своевременном   получении
медицинской помощи и лечении  при  болезни.  Оно  может  выражаться
также   в   невыполнении   обязанностей   по    обеспечению    прав
несовершеннолетнего на общение  с  родителями  и  сверстниками,  по
созданию условий для получения несовершеннолетним образования,  для
его    занятий    спортом,    музыкой,     танцами,     рисованием,
конструированием, проявления им иных видов творческой и  физической
активности,   удовлетворения   им   других   своих   интересов    и
потребностей.
     Неисполнение обязанностей  по  воспитанию  несовершеннолетнего
представляет  собой  длящееся  бездействие,  определенную  систему,
линию  поведения   лица.   Единичные   и   кратковременные   случаи
неудовлетворения     отдельных     потребностей     и     интересов
несовершеннолетнего таковым не являются.
     Неисполнение обязанностей  по  воспитанию  несовершеннолетнего
может повлечь  лишение  родительских  прав  только  при  наличии  у
обязанного лица возможности их выполнения.
     Начальным моментом  неисполнения  обязанностей  по  воспитанию
несовершеннолетнего является  возникновение  обязанности  совершать
определенные действия по воспитанию несовершеннолетнего при наличии
объективной   возможности   их   совершения.   Конечным    моментом
неисполнения   обязанностей   по   воспитанию   несовершеннолетнего
является время наступления последствий в  виде  вреда  физическому,
психическому и нравственному развитию несовершеннолетнего или время
устранения угрозы их наступления.
     Ненадлежащее    исполнение    обязанностей    по    воспитанию
несовершеннолетнего - это действие и  бездействие,  выражающиеся  в
некачественном и не в  полном  объеме  выполнения  обязанностей  по
воспитанию, в применении запрещенных  законом  способов  и  методов
воспитания,  эксплуатации   несовершеннолетнего,   в   формировании
асоциальной направленности личности несовершеннолетнего.
     Ненадлежащее исполнение обязанностей  выражается  в  нечетком,
нерадивом, формальном, несвоевременном, неправильном их выполнении,
в злоупотреблении правами по воспитанию несовершеннолетнего.
     В силу ст. 12 Конвенции ООН о правах ребенка 1989 года ребенок
вправе сформулировать  свои  собственные  взгляды,  право  свободно
выражать эти взгляды во всем вопросам, затрагивающим его  интересы,
причем взглядам ребенка уделяется должное внимание в соответствии с
его возрастом и зрелостью.  С  этой  целью  ребенку,  в  частности,
предоставляется  возможность  быть  заслушанным   в   ходе   любого
судебного   разбирательства,   затрагивающего   интересы   ребенка.
Выраженное мнение  ребенка  имеет  значение  при  решении  семейных
вопросов, затрагивающих правовое положение ребенка.
     Согласно ст. 56 СК РФ ребенок имеет право на защиту своих прав
и законных интересов.
     Статьей 57 СК РФ  закрепляется  право  ребенка  выражать  свое
мнение при решении  в  семье  любого  вопроса,  затрагивающего  его
интересы,  а  также  быть  заслушанным  в  ходе  любого   судебного
разбирательства. При этом учет мнения ребенка, достигшего  возраста
10 лет, обязателен, за исключением случаев, когда это  противоречит
его интересам.
     Обстоятельства,   свидетельствующие   об   уклонении   А.   от
выполнения своих родительских обязанностей,  Пролетарским  районным
судом  г. Тулы  установлены  и  изложены  в  судебном  решении   на
основании показаний  самого  ребенка С.,  свидетельских  показаний,
заключения территориального комитета по г. Туле  Комитета  Тульской
области   по   семейной,   демографической   политике,   опеке    и
попечительству по  Пролетарскому  району  г. Тулы  о  необходимости
лишения родительских прав А., которое дано в интересах  малолетнего
ребенка, поскольку С.  написал  заявление  о  согласии  на  лишение
родительских  прав  А.,  а  также  проверки  отдела  по   опеке   и
попечительству,  которой  установлено,  что  А.  самоустранился  от
воспитания сына, безразличен к  его  судьбе,  не  интересуется  его
здоровьем, учебой, его физическим и интеллектуальным развитием,  не
оказывает материальной помощи.
     Между тем судебная коллегия,  принимая  решение  об  отказе  в
удовлетворении заявленных требований и  указав,  что  доказательств
самоустранения А. от воспитания сына не представлено, не приняла во
внимание и не опровергла выводы суда первой инстанции  о  том,  что
ответчик жизнью сына и его воспитанием не интересуется, материально
не содержит, завел другую семью. Также не  обосновано,  почему  суд
первой инстанции должен был отдать  предпочтение  показаниям  одних
свидетелей перед другими.
     Не опровергнуты судебной коллегией и выводы суда  о  том,  что
нерегулярные  визиты  отца  к  ребенку,  нестабильное  материальное
содержание  не  могут  быть  расценены  как  надлежащее  выполнение
ответчиком своих родительских обязанностей. На протяжении пяти  лет
ответчик проживал отдельно, создал новую семью, в которую  не  ввел
своего сына, не познакомил с членами  семьи,  ни  разу  не  изъявил
желания забрать мальчика к себе.
     Наличия  каких-либо  обстоятельств  либо   иных   причин,   не
зависящих от ответчика, в связи с которыми  он  не  исполняет  свои
обязанности  родителя,  ни  судом  первой   инстанции,   ни   судом
кассационной инстанции установлено не было.
     Оценивая  заключение  территориального  комитета  по   г. Туле
Комитета Тульской области по  семейной,  демографической  политике,
опеке и попечительству о том, что лишение родительских  прав  А.  в
отношении  несовершеннолетнего  С.  отвечает   интересам   ребенка,
судебная  коллегия  не  привела  причин,  по  которым  считает  его
неправильным и противоречащим собранным  по  делу  доказательствам.
Обоснование  вывода  о  том,  что   заключение   органа   опеки   и
попечительства   поверхностно,   безмотивно   и   необъективно,   в
обжалуемом определении также не  приведено,  поскольку  таковым  не
может считаться ссылка на то, что до  марта  2011 г.  семья  Д.  не
попадала в  поле  зрения  органа  опеки  и  попечительства,  однако
заключение  состоялось  уже  5  апреля   2011 г.   без   проведения
какой-либо воспитательной работы с родителем и без общения с  отцом
ребенка.   Каким   образом   обстоятельства    выдачи    заключения
территориального комитета по г. Туле Комитета Тульской  области  по
семейной, демографической политике, опеке и попечительству повлияли
на правильность сделанных  в  нем  выводов,  судебная  коллегия  не
указала.
     Судебная  коллегия  областного  суда  также  указала,  что   в
материалах  дела  имеются  доказательства  перечисления  ответчиком
денежных средств О., что  может  быть  расценено  как  перечисление
добровольных  платежей  на  содержание  ребенка.  Однако   судебная
коллегия не учла, что данные платежи не носили регулярный характер,
и  ничем  не  опровергла  вывод  суда  о  том,  что   в   связи   с
нерегулярностью   выплат   они   не   могут    расцениваться    как
систематическое содержание несовершеннолетнего С. ответчиком.
     Анализируя и  оценивая  все  изложенное  в  совокупности,  суд
первой инстанции, исключительно из  интересов  несовершеннолетнего,
учитывая его мнение и пожелания, исходя из конкретных обстоятельств
дела, а также перспективы развития событий, пришел  к  выводу,  что
установленные  по   делу   обстоятельства,   свидетельствующие   об
отсутствии со стороны  ответчика  надлежащего  контроля  за  сыном,
внимания и заботы, полном равнодушии  к  его  воспитанию,  являются
достаточными основаниями для удовлетворения  исковых  требований  о
лишении А. родительских прав в отношении сына С.
     Каких-либо относимых, допустимых и достоверных  доказательств,
свидетельствующих   о   тяжелой   жизненной   ситуации   ответчика,
объективно не позволяющей ему заниматься воспитанием и  содержанием
сына, в процессе рассмотрения дела, исходя из положений ст. 56  ГПК
РФ,  суду  представлено  не   было.   Судебной   коллегией   данные
обстоятельства также установлены не были.
     Таким  образом,  Тульский  областной  суд,   отменяя   решение
Пролетарского  районного  суда  г. Тулы   от   30   июня   2011 г.,
руководствовался  обстоятельствами,  противоречащими  собранным  по
делу доказательствам, не опровергнув выводы суда первой инстанции о
том, что А. жизнью своего  сына  не  интересуется,  материально  не
содержит, не оказывает помощи в воспитании.
     Судебной коллегией не приведено обоснование, по каким причинам
ею не было учтено мнение С.  по  вопросу  лишения  А.  родительских
прав, как это предписывается ст. 57 СК  РФ,  не  указано,  чем  это
противоречит интересам несовершеннолетнего.
     С учетом изложенного Судебная коллегия  по  гражданским  делам
Верховного Суда РФ определение  судебной  коллегии  по  гражданским
делам Тульского областного суда от  1  сентября  2011 г.  отменила,
оставила  в  силе решение Пролетарского районного суда  г. Тулы  от
30 июня 2011 г.


                           _____________


Администрация муниципального образования поселок Анопино (сельское поселение) Гусь-Хрустального района Владимирской области

29 июня 2017

Право на родительскую заботу

 

Статьями 54-79 Семейного кодекса РФ установлены обязанности родителей по воспитанию и содержанию детей.

В соответствии с п.2 ст. 54 СК РФ каждый ребенок имеет право жить, воспитываться в семье, насколько это возможно знать своих родителей, право на их заботу, право на совместное с ними проживание, за исключением случаев, когда это противоречит его интересам.

Согласно п.1 ст. 60 СК РФ ребенок имеет право на получение содержания от своих родителей и других членов семьи.

Статья 63 Семейного кодекса РФ устанавливает, что родители обязаны воспитывать своих детей, заботиться о здоровье, физическом, психическом, духовном и нравственном развитии детей, несут ответственность за воспитание и развитие своих детей, обязаны обеспечить получение детьми образования.

В соответствии со ст. 69 Семейного кодекса РФ родители могут быть лишены родительских прав, если они:

уклоняются от выполнения обязанностей родителей, в том числе при злостном уклонении от уплаты алиментов;

отказываются без уважительных причин взять своего ребенка из родильного дома (отделения) либо из иной медицинской организации, образовательной организации, организации социального обслуживания или из аналогичных организаций;

злоупотребляют своими родительскими правами;

жестоко обращаются с детьми, в том числе осуществляют физическое или психическое насилие над ними, покушаются на их половую неприкосновенность;

являются больными хроническим алкоголизмом или наркоманией;

совершили умышленное преступление против жизни или здоровья своих детей, другого родителя детей, супруга, в том числе не являющегося родителем детей, либо против жизни или здоровья иного члена семьи.

Лишение родительских прав производится в судебном порядке.

Родители, лишенные родительских прав, теряют все права, основанные на факте родства с ребенком, в отношении которого они были лишены родительских прав, в том числе право на получение от него содержания (статья 87 настоящего Кодекса), а также право на льготы и государственные пособия, установленные для граждан, имеющих детей.

Родители (один из них) могут быть восстановлены в родительских правах в случаях, если они изменили поведение, образ жизни и (или) отношение к воспитанию ребенка.

Дата создания: 29-06-2017
Дата последнего изменения: 29-06-2017

границ | Резективные, абляционные и радиохирургические вмешательства при лекарственно-устойчивой мезиальной височной эпилепсии: систематический обзор и метаанализ результатов

Введение

Несмотря на оптимальное лечение противосудорожными препаратами, около трети больных эпилепсией все еще страдают от приступов. Если зона начала приступа точно очерчена во время дооперационного обследования, хирургическое вмешательство может привести к устойчивому исчезновению приступов у пациентов с лекарственно-резистентной фокальной эпилепсией (1).Первое рандомизированное контролируемое исследование хирургического лечения височной эпилепсии показало, что частота отсутствия приступов составила 58% у пациентов, рандомизированных в группу хирургического лечения, по сравнению с 8% пациентов, рандомизированных в группу наилучшей медикаментозной терапии через 12 месяцев (2). Дополнительные преимущества операции включают улучшение качества жизни, когнитивных функций и минимизацию риска внезапной неожиданной смерти при эпилепсии (SUDEP) (3). В этом исследовании переднемезиальные резекции височной доли (ATLR) выполнялись через латеральную резекцию неокортекса 4–4,5 см в доминантном полушарии и 6–6 см.5 см в недоминантном полушарии, измеренном от височного полюса, с последующей резекцией миндалевидного тела и 1–3 см гиппокампа (2). С тех пор был реализован ряд различных хирургических подходов и модификаций, включая минимизацию латеральной резекции неокортекса до 3 см, сохранение верхней височной извилины (4) и различные селективные доступы, включая транскортикальный (5), транссильвиевый (6) и субвисочный. (7) амигдалогиппокампэктомия.

Каждая из этих хирургических модификаций была предпринята с целью минимизации неврологической заболеваемости и нейропсихологических последствий, вторичных по отношению к сопутствующему повреждению близлежащих структур (8).Результаты селективных подходов были разными: в некоторых исследованиях были показаны лучшие нейропсихологические результаты, а в других — худшие показатели отсутствия припадков, чем при ATLR (9). Все открытые хирургические процедуры сопряжены с неотъемлемыми рисками, включая дефицит поля зрения, снижение памяти, инсульт, кровотечение и инфекцию (10). Совсем недавно были внедрены новые «минимально инвазивные» методы с целью дальнейшего уменьшения побочного повреждения и предотвращения необходимости трепанации черепа, включая радиохирургию (SRS) (11), радиочастотную абляцию (RF-TC) (12) и лазерную внутритканевую термическую терапию. терапии (ЛИТТ) (13).Как и в случае с другими новыми процедурами, ранние результаты были неоднозначными, в основном из-за небольшого размера исследований, короткой продолжительности наблюдения и по мере развития технологии. Отсутствие высококачественных сравнительных исследований затрудняет интерпретацию (14). В сочетании с этим эффект кривой обучения, благодаря которому результаты продолжают улучшаться по мере того, как системы здравоохранения приобретают опыт в отборе пациентов для и проведении этих новых процедур. Внедрение новых технологий также может нанести дополнительный вред пациентам до тех пор, пока не станут известны сравнительные долгосрочные результаты.

Целью данного исследования было проведение систематического обзора и метаанализа (15) «Предпочитаемые элементы отчетности для систематических обзоров и метаанализа» (PRISMA) всех абляционных методов лечения резистентной к лекарственным средствам мезиальной височной эпилепсии.

Методы

Критерии приемлемости

Право на включение в метаанализ включает рецензируемые публикации, в которых полноформатные рукописи на английском языке были доступны посредством электронной индексации, включая: c) проведение RF-TC, SRS или LITT в качестве лечения, d) более 10 пациентов в группе вмешательства и e) продолжительность наблюдения ≥12 месяцев.Из-за предыдущих мета-анализов результатов открытых хирургических вмешательств (16, 17) были включены только сравнительные открытые хирургические исследования, чтобы обеспечить самый высокий уровень доказательности. Исследования, в которых не сообщалось об исходах Engel или ILAE или подобных, также были исключены.

Источники информации

С использованием рекомендаций PRISMA (15) был проведен структурированный поиск в базах данных PubMed, Embase и Cochrane. Последняя дата поиска была 9 сентября го 2020.

Стратегия поиска

Два независимых исследователя (VNV и FX) применили критерии поиска, определенные в соответствии с подходом PICOS (участники, вмешательства, компараторы, результаты и дизайн исследования), для определения условий поиска.Среди участников были исследования на людях, в которых сообщалось о хирургическом лечении резистентной к лекарствам фокальной эпилепсии. Хирургические вмешательства, включенные в критерии поиска, представляли собой открытые хирургические методы, включая селективные доступы и многочисленные вариации, а также малоинвазивные альтернативы, такие как ЛИТТ, РЧ-ТС, СРС и высокочастотное ультразвуковое исследование. Основным компаратором для количественного анализа был исход без припадков.

Условия поиска можно найти в дополнительной информации.

Был проведен поиск в списках литературы всех исследований и рассмотрены перекрестные ссылки на дополнительные подходящие исследования.Предыдущие систематические обзоры и мета-анализы также были проверены для выявления дополнительных исследований (9, 16–18), не идентифицированных по условиям поиска.

Исходы

Во время полнотекстового обзора извлечение данных выполнялось с использованием таблицы с предопределенным набором критериев, включая уровень доказательности, дизайн исследования, группу сравнения/контроль и размер выборки. На уровне участников данные, касающиеся стороны операции, возраста пациента, продолжительности эпилепсии, предоперационных данных МРТ, послеоперационных гистологических данных, продолжительности наблюдения, шкалы оценки исхода приступа, исхода послеоперационного приступа, независимых предикторов хирургического исхода , проведенные нейропсихологические тесты, регистрировали нейропсихологический исход, психиатрический исход, операционную заболеваемость и операционную смертность.Основным исходом для метааналитического сравнения был исход без приступов.

Риск предвзятости

Предполагаемые источники систематической ошибки, влияющие на отсутствие припадков, включали шкалу оценки результатов припадков и продолжительность наблюдения. Чтобы смягчить отчеты об исходах для разных оценочных шкал, в количественный анализ были включены только сопоставимые исходы приступов, и там, где было предоставлено достаточно информации, результаты были преобразованы из одной оценочной шкалы в другую; например, класс Энгеля 1 (AD) = класс 1, 1a и 2 по ILAE.Проблема перекрытия когорт пациентов в разных работах также требовала тщательного анализа субъектов, чтобы дублирующиеся когорты не включались в количественный анализ. В тех случаях, когда повторяющиеся когорты были неясными, с авторами связывались для получения разъяснений.

Оценка доказательств

Методологический индекс для нерандомизированных исследований (MINORS) (19) и баллы Джадада (20) для рандомизированных контрольных исследований, соответственно, были рассчитаны независимо KM и KD. Низкие баллы предполагают менее методологически обоснованные исследования.

Синтез результатов

Для каждого типа операции были рассчитаны объединенные оценки частоты отсутствия приступов на человека в год вместе с 95% доверительными интервалами с использованием метаанализа с обратным взвешиванием дисперсии.

Оценки частоты отсутствия припадков на человека в год были рассчитаны с использованием следующего уравнения, чтобы учесть различную продолжительность наблюдения между исследованиями. Поскольку у всех пациентов приступы отсутствуют сразу после вмешательства, время риска рецидива приступа можно принять за общую продолжительность наблюдения в исследовании, где человеко-годы представляют собой сумму общего времени риска (общее количество пациентов x продолжительность обучения).Этот подход позволяет включать в метаанализ исследования с разным периодом наблюдения и дает информативный метод для сравнения исследований с учетом продолжительности наблюдения. Напротив, ограничение анализа только теми исследованиями, в которых последующие наблюдения имеют одинаковую продолжительность, может привести к систематической ошибке отбора и потере информации.

Доля без припадков на человека в год = количество пациенто-лет без приступовОбщее количество пациенто-лет с риском

Затем была проведена линейная регрессионная модель со смешанными эффектами с показателем отсутствия припадков на человека в год и хирургическим методом в качестве ковариации для сравнения показателей отсутствия припадков между типами операций.В эту модель был включен случайный эффект для изучения. Статистический анализ проводился с использованием R (версия 4.10).

Результаты

В общей сложности 2171 исследование было первоначально выявлено в трех разных базах данных. После удаления дубликатов и неанглоязычных исследований был проверен 1801 заголовок рукописи и реферат. После применения критериев приемлемости 85 из них подверглись полному текстовому обзору. Любые расхождения между подходящими публикациями разрешались старшим автором.Из полнотекстового обзора в количественный синтез было включено 41 исследование (19 по открытой хирургии, 11 по ЛИТТ, четыре по радиочастоте и семь по радиохирургии) (рис. 1). На УЗИ не было найдено подходящих исследований. Было невозможно провести мета-анализ нейропсихологических исходов или осложнений, поскольку не применялись стандартные тесты или критерии отчетности.

Рисунок 1 . Схема ПРИЗМА.

Открытая хирургия

Там, где это было указано, демографические данные пациентов в отношении стороны резекции, возраста на момент операции и продолжительности эпилепсии были сопоставимы между открытыми хирургическими вмешательствами (таблица 1).В целом, 86,5% пациентов имели MTS на предоперационных МРТ и 79,5% имели гистологически подтвержденный MTS из 14 исследований.

Таблица 1 . Характеристики пациентов открытой хирургии.

В метаанализ были включены девятнадцать исследований, в которых сравнивали результаты открытых хирургических вмешательств (таблица 2). ATLR сравнивали с транскортикальным САК в 63% (12/19), с транссильвиевым САК в 26% (5/19) и с неуточненным методом САК в 11% (2/19). Из исследований, сравнивающих ATLR с транскортикальным SAH, 25% (3/12) были проспективными, тогда как остальные 75% (9/12) были ретроспективными.В одном пилотном РКИ ATLR сравнивали с транскортикальной САК и транскортикальной резекцией парагиппокампальной извилины (22). Размер выборки исследования был небольшим, и, поскольку исследование было пилотным, оно не позволяло выявить различия в результатах Engel 1a между любым из трех методов при последующем наблюдении в течение одного и пяти лет. Несмотря на это, было отмечено, что дефекты поля зрения были значительно хуже в группах ATLR и SAH по сравнению с группой парагиппокампэктомии.

Таблица 2 . Открытая хирургия.

В одном исследовании, РКИ, сообщалось о значительно более низком исходе без приступов в группе с САК ( p = 0.013) в 12 месяцев (23). В оставшихся четырех исследованиях не сообщалось о каких-либо существенных различиях между двумя методами, включая одну статью (24), в которой была подгруппа пациентов из Mackenzie et al. (25). В двух исследованиях не был указан тип проведенного САК, поэтому они были исключены из количественного анализа САК (25, 26). В одном исследовании оценивалась когорта детей (средний возраст 10,6 лет) и было обнаружено, что у ATL был значительно лучший исход приступов ( p = 0,017) в среднем через 5,3 года (27).Исследования, сравнивающие ATLR с радиохирургией (11) и радиочастотой (28), также были включены в метаанализ. Таким образом, из всех сравнительных открытых хирургических методов два исследования предоставили доказательства первого класса (22, 23), одно — второго класса (29), а остальные — третьего класса. Всего в количественный синтез было включено 2183 пациента, из которых 1248 перенесли ATLR и 935 перенесли SAH (транскортикальный 516, транссильвиевый 354 и неуточненный 65).

Мета-анализ выявил совокупный размер эффекта для общей частоты отсутствия приступов на человека в год, равный 0.70 (95% ДИ 0,64–0,77) для ATLR (рис. 2А), 0,60 (95% ДИ 0,49–0,73) для транскортикальной селективной амигдалогиппокампэктомии (рис. 2В) и 0,72 (95% ДИ 0,66–0,79) для транссильвиевой селективной амигдалогиппокампэктомии (рис. Рисунок 2С).

Рисунок 2 . Лесные графики размеров эффекта и 95% доверительных интервалов. (А) АТЛР. (B) SAH транскортикальный. (C) SAH транссильвиан. (D) Радиочастотная термокоагуляция. (E) Стереотаксическая радиохирургия. (Ф) ЛИТТ. (G) Сравнение оценок эффекта лечения.

О нейропсихологических исходах сообщалось в 16 исследованиях. Пять сравнительных открытых хирургических исследований изучали изменения интеллектуального статуса после операции. В этих исследованиях интеллект либо оставался стабильным (27, 30, 31), либо улучшался как в зрительно-пространственной, так и в вербальной областях (32, 33). Улучшение произошло как комбинированный эффект побочного и типа вмешательства, с неоднозначными результатами в разных исследованиях.Послеоперационного снижения интеллекта не обнаружено.

В четырех исследованиях изучались языковые функции. Сообщалось, что язык либо остается стабильным (30, 31), либо ухудшается (34, 35) после операции, но ни одно исследование не сообщало об улучшении после операции. Снижение языковых способностей наблюдалось независимо от стороны или процедуры (35), при этом наибольшее снижение отмечалось после левосторонней резекции и ATLR (34).

В девяти исследованиях, посвященных открытой хирургии, изучалась только зрительно-пространственная память, а в 13 — вербальная память.В четырех исследованиях сообщалось об отсутствии послеоперационных изменений в зрительно-пространственной памяти, в то время как в отношении вербальной памяти чуть более половины исследований предполагали снижение (21, 24, 29, 30, 33, 35, 36). Сообщается о послеоперационном улучшении памяти для функций, обслуживаемых неоперированной стороной, с улучшением зрительно-пространственной памяти, происходящим после левосторонних резекций (33, 34), и улучшением вербальной памяти после правосторонних резекций (32). Также наблюдается улучшение памяти, специфичное для вмешательства, с более выраженным улучшением после SAH, чем после ATLR, особенно зрительно-пространственной памяти (21, 33, 34).Зрительно-пространственная память также снижалась после правосторонней резекции независимо от типа вмешательства (34) или с более выраженным снижением после ATLR по сравнению с САК (33). Факторы, влияющие на снижение вербальной памяти, различались в разных исследованиях: либо снижение независимо от стороны или типа резекции (35), после левосторонней резекции независимо от типа вмешательства (21, 29), либо противоречивые результаты относительно эффекта вмешательства. то есть с большим снижением после SAH (30, 33) или ATLR (24, 29, 36)].

Осложнения

Данные о послеоперационных осложнениях отсутствовали в 8 из 19 сравнительных открытых хирургических исследований, при этом в одном исследовании сообщалось только о когнитивных и психических осложнениях (31). Даже в тех, кто сообщал об осложнениях, отчеты часто не были исчерпывающими. Сообщаемые здесь осложнения описаны для открытых хирургических методов, поскольку надежная дифференциация между SAH и ATLR невозможна. Два исследования, в которых сравнивали ATLR с радиочастотой и радиохирургией, также включены сюда только для руки ATLR.Из исследований, в которых сообщалось об осложнениях, наиболее частым осложнением были дефекты полей зрения, возникающие у 4% (63/1548) пациентов. Это намного меньше, чем осложнения, о которых сообщалось при открытой хирургии, где использовалась формальная периметрия (37), и из-за непризнания таких дефектов во многих исследованиях. В большинстве исследований не использовалась периметрия, а сообщалось только о клинически значимых дефектах зрения. Частота паралича черепных нервов составила 0,78% (12/1548), а 1,29% (20/1548) страдали инфекционными осложнениями, включая менингит, мастоидит и один случай остеомиелита.Из всех выявленных исследований летальность составила 0,82% (18/2183) в период от 5 (38) до 7 (29) лет после операции.

Психиатрические осложнения, такие как тревога, депрессия и психоз, были зарегистрированы у 1,1% (17/1548) пациентов, однако это было только в четырех исследованиях, в которых сообщалось о таких исходах. Следовательно, это будет грубая недооценка, поскольку во многих исследованиях не сообщалось о психиатрических исходах. Неврологические осложнения были зарегистрированы у 1,87% (29/1548) пациентов и включали дисфазию, дисномию, гемипарез, гемиплегию, гипоакузию и церебрит.Другие осложнения включали утечку или скопление спинномозговой жидкости (10/1548), псевдоменингоцеле (4/1548), гематому (9/1548), боль в челюсти (4/1548), легочную эмболию (2/1548), венозный тромбоз (5/1548). ИВЛ-ассоциированная пневмония (1/1548). Две статьи не содержали полной разбивки (23, 34), но сообщали о неврологических осложнениях в 3–5,2%, общей частоте хирургических осложнений в 8,5% (34) и постоянной заболеваемости в 1,67%. В целом, гетерогенность зарегистрированных осложнений было трудно синтезировать, но общая смертность и заболеваемость были относительно низкими.

Риск предвзятости

Средний балл MINORS для сравнительных исследований составил 16/24, что указывает на то, что большинство исследований содержали методологические недостатки и, следовательно, могут вносить умеренную степень систематической ошибки. Одно РКИ показало оценку JADAD 3/5 (22), что указывает на умеренную степень систематической ошибки, в то время как другое РКИ дало оценку 5/5 (23).

Радиочастотная термокоагуляция

Четыре исследования были включены в количественный анализ (12, 28, 39, 40). Там, где сообщалось, средний возраст составлял 33 года.6 лет, а средняя продолжительность эпилепсии составила 20,3 года, при этом в некоторых исследованиях сообщается только средний возраст. Левосторонние вмешательства выполнены 64 пациентам, правосторонние — 37 пациентам. О латеральности не сообщалось ни в одном исследовании (28). Точное количество пациентов с MTS на МРТ было неясным, однако оно присутствовало у большинства. Гистопатологическое подтверждение MTS было недоступно, поскольку это метод повреждения.

Одно исследование (39) было проспективным, одно исследование не уточняло (12), а остальные были ретроспективными.Диапазон сообщений об отсутствии приступов составлял от 0 до 76,2% отсутствия приступов через 12 месяцев (таблица 3). В единственном исследовании, в котором изучалась перекрывающаяся когорта пациентов с Vojtech et al. (40) сравнили RF-TC с ATLR и сообщили об отсутствии различий в исходах Engel 1: 79,3% (23/29) и 76,5% (13/17) через 5 лет наблюдения соответственно (41). Напротив, более позднее исследование, сравнивающее RF-TC с ATLR (28), показало, что ни у одного (0/21) пациентов в группе RF-TC не было приступов, тогда как у 75,5% (37/49) пациентов в группе ATLR имели исход Engel 1a при 12-месячном наблюдении ( p < 0.0001). В целом, в количественный синтез были включены 122 пациента из исследований, соответствующих второму, третьему и четвертому уровням доказательств. Метаанализ случайных эффектов дал общую оценку частоты отсутствия приступов на человека в год, равную 0,38 (95% ДИ 0,14–1,00) (рис. 2D).

Таблица 3 . Радиочастота.

О нейропсихологических исходах сообщалось в одном из четырех исследований. Это единственное исследование показало лучший послеоперационный нейропсихологический результат в группе RF-TC (41) по сравнению с группой ATLR.

Осложнения были неоднородными в исследованиях. У 4,1% (5/122) пациентов были гематомы, которые в большинстве случаев были бессимптомными (12, 40). Другие осложнения включали транзиторную аносмию (1/122), верхнеквадрантанопсию (1/122), менингит (2/122), тромбоэмболию легочной артерии у пациента с наследственной коагулопатией (1/122) и бессимптомное удержание фрагмента электрода (2/122). /122). Никаких осложнений или легкой головной боли не было зарегистрировано у 36,1% (44/122) пациентов (40). Наиболее серьезными ранними осложнениями были небольшая внутримозговая гематома и гидроцефалия, которые разрешились после дренирования желудочков (40).Зарегистрированная смертность составила 5% (3/61) в отчете Vojtech et al. (40), из-за одного самоубийства, несвязанного несчастного случая и экстракраниальной злокачественной опухоли. Смертность во всех других исследованиях составила 0%. Ни одна смертность не была напрямую связана с оперативным вмешательством. Психические осложнения были зарегистрированы у 6/61 пациента (40).

Риск предвзятости

Средний балл MINORS для радиочастоты составил 10/16 для несравнительных исследований и 16/24 для одного сравнительного исследования, что указывает на умеренный риск систематической ошибки из-за методологических недостатков.

Стереотаксическая радиохирургия

В метаанализ были включены семь исследований (три проспективных) с участием 133 пациентов (таблица 4). Два пациента в статье Rheims et al. (42) и шесть пациентов в статье Vojtech et al. (43) совпадали с таковыми из марсельской когорты (44) и были исключены из анализа. Средняя продолжительность эпилепсии была одинаковой между исследованиями, в среднем 24,1 года. От 93 до 100% имели MTS на МРТ. Там, где сообщалось о латеральности, 48 операций были левосторонними, а 40 — правосторонними.

Таблица 4 . Стереотаксическая радиохирургия.

В связи с задержкой улучшения результатов лечения после SRS сообщалось об исходах без приступов через 24 месяца. Во всех исследованиях сообщалось об использовании гамма-ножа (Elekta AB, Швеция). В одном исследовании сравнивали высокие (24 Гр) и низкие (20 Гр) дозы SRS, сообщая об улучшении исходов без приступов, но наряду с увеличением числа незначительных осложнений, связанных с использованием более высоких доз (45). Самый высокий уровень доказательности был получен в рандомизированном контролируемом исследовании ROSE, в котором сравнивали SRS и ATLR (11).Исследование было прекращено досрочно из-за плохого набора участников, но даже на этом этапе было выявлено, что частота исходов без приступов после ATLR была выше, чем при SRS ( p = 0,82 при 15%-м пределе не меньшей эффективности). В большинстве исследований были представлены доказательства третьего и четвертого уровня, при этом две статьи содержали доказательства второго уровня (44, 45) и одно РКИ предоставляло доказательства первого уровня (11). Суммарная частота отсутствия приступов на человека в год составила 0,50 (95% ДИ 0,34–0,73) после задержки лечения на 24 месяца (рис. 2Е). О нейропсихологических исходах сообщалось в 5/7 исследованиях.Одно исследование, непосредственно сравнивающее исходы между SRS и открытой хирургией (ATLR), показало меньший риск ухудшения вербальной памяти после SRS и меньший риск ухудшения зрительно-пространственной памяти после ATLR (11). В другом нейропсихологическом исследовании сообщалось об ухудшении вербальной памяти при воздействии высокой дозы (24 Гр), но не низкой дозы (20 Гр) гамма-ножа на доминирующий амигда-гиппокампальный комплекс (46). В других исследованиях сообщалось либо о некотором улучшении у части пациентов, либо о незначительных послеоперационных когнитивных изменениях.

Осложнения

Смертность 1.5% (2/133) из-за одного случая СВСЭП (47) и одного случая правостороннего кровоизлияния в мозжечок, не связанного с операцией (42). Классификация того, что определяло «серьезные» побочные эффекты, не была стандартизирована во всех исследованиях. Кроме того, не были указаны определения «ранних» и «поздних» осложнений. Отек головного мозга был зарегистрирован у 7,5% (10/133) пациентов, перенесших СРС. В одном случае серьезного отека мозга, не поддающегося лечению дексаметазоном, потребовалась височная лобэктомия (45). Интересно, что Bartolomei (47) не сообщил об отеке головного мозга ни у одного из своих пациентов.Лечение кортикостероидами потребовалось у 47,4% (63/133) при исключении перекрывающихся пациентов. Другие побочные эффекты включали головные боли (24/133), инфекцию в месте укола (1/133), головокружение (2/133), тошноту (2/133), рвоту (2/133), серьезное обострение судорог (2/133). , эпилептический статус (2/133) и дефекты поля зрения в области 35,3% (47/133) при исключении перекрывающихся результатов пациентов. В одном исследовании 93 % официально протестированных имели ту или иную форму дефекта поля зрения (37), хотя только у 10 сообщалось о верхней квадрантопии.Войтех и др. (48) сообщает о еще более длительном периоде наблюдения за осложнениями, составляющем 16 лет, по данным Vojtech et al., подчеркивая необходимость пожизненного наблюдения с помощью МРТ у пациентов, перенесших радиохирургию с помощью гамма-ножа, в связи с отсроченным радионекрозом и образованием кист. были сообщены. У двух пациентов развился психоз (43), и у одного пациента после операции развилась депрессия (44).

Риск предвзятости

В двух РКИ баллы JADAD составили 3/5. Средний балл MINORS 9/16 был получен для остальных исследований, все из которых не были сравнительными, что указывает на умеренную степень систематической ошибки в этих исследованиях.

Лазерная интерстициальная термотерапия

В двух исследованиях (49, 50) сообщалось о двойных когортах пациентов, и они были исключены из анализа. Из 11 исследований, сообщающих о результатах ЛИТТ, два были проспективными (51, 52) и девять ретроспективными (см. Таблицу 5). Всего наблюдалось 520 пациентов, в среднем от 12 месяцев (13, 53–56) до 43 месяцев (57). Результаты Engel 1 для исследований варьировались от 44% (14) до 67,4% (58). Средний возраст пациентов составил 41,9 года, средняя продолжительность эпилепсии в девяти исследованиях составила 23 года.Через 8 лет в среднем у 74,2% пациентов, перенесших НИТТ, на МРТ была обнаружена ЗТС, а сторона резекции была указана в девяти исследованиях: 263 (слева) и 201 (справа).

Таблица 5 . Лазерная внутритканевая термотерапия.

Ретроспективная серия случаев показала, что траектории с медиальным курсом через головку гиппокампа приводили к уменьшению мезиального остатка головки гиппокампа и были связаны с улучшением исхода без приступов (53). Было обнаружено, что частота отсутствия припадков в два раза выше у пациентов с MTS по сравнению с пациентами без MTS (13), хотя в отдельном исследовании сообщалось об аналогичных показателях отсутствия приступов между MTS и без MTS, когда стереоэлектроэнцефалография (SEEG) использовалась для подтверждения мезиальной височной доли. начало (55).В целом, используя данные 11 исследований LITT, включенных в количественный анализ, сводная оценка показателя без приступов на человека в год составила 0,59 (95% ДИ 0,53–0,65) (рис. 2F).

Нейропсихологический результат

О нейропсихологических исходах сообщалось в шести из одиннадцати исследований. Среди них трое исследовали зрительно-пространственную память и шесть исследовали вербальную память. Только в одном случае проводилось прямое сравнение послеоперационных нейропсихологических результатов между LITT и ATLR (50). Это продемонстрировало, что в группе ATLR после операции наблюдалось снижение зрительно-пространственной памяти, тогда как у тех, кто перенес LITT, она оставалась стабильной.Другие исследования сообщают о значительном снижении вербальной памяти после ЛИТТ в доминантном полушарии (53, 58), в то время как другие сообщают о значительном снижении вербального интеллекта, но об улучшении зрительно-пространственного интеллекта в доминантном полушарии (58). Напротив, Гросс и соавт. (13) сообщили об улучшении отсроченного вербального отзыва для недоминантных процедур. Что касается языковой функции, то она оставалась в целом стабильной, с меньшим ухудшением памяти при недоминантных процедурах (59) или улучшалась как при доминантных, так и недоминантных процедурах (50).

Осложнения

Сообщения об осложнениях различались в разных исследованиях, при этом некоторые различали бессимптомные и симптоматические дефекты полей зрения. Дисфункция поля зрения, в том числе преходящая и бессимптомная, отмечена у 7,5% (39/520) пациентов; однако только у части пациентов было проведено формальное тестирование поля зрения. Параличи черепно-мозговых нервов третьего и четвертого черепных нервов были зарегистрированы у 1,5% (8/520) пациентов, большинство из которых были преходящими.Послеоперационное кровотечение возникло у 0,96% (5/520) пациентов, асептический менингит — у 1/520. Другие осложнения возникли в 7,31% (38/520). Летальность после ЛИТТ составила 0,57% (умерли трое пациентов: двое от суицида, один от СУДЭП).

Психиатрический результат

Частота психических осложнений составила 4,4% (23/520), но об этом сообщалось только в пяти исследованиях. Ухудшение существующих расстройств настроения было зарегистрировано у 10 пациентов, ухудшение настроения в целом было сообщено у двух человек, а преходящая тревога была отмечена у трех.Двое других нуждались в госпитализации из-за психоза (14) или острых послеоперационных психических осложнений (51), а у пятерых было диагностировано новое начало аффективного расстройства.

Риск предвзятости

Средний балл MINOR для исследований LITT составил 10/16, что указывает на умеренную степень систематической ошибки в исследованиях.

Обсуждение

Первичный результат

Основная цель этого мета-анализа состояла в том, чтобы рассмотреть эффективность различных интервенционных методов для MTLE, сравнивая частоту отсутствия припадков для резективного, абляционного и SRS лечения.Нас также интересовала стереотаксическая радиохирургия, так как ни один метаанализ до настоящего времени не пытался сравнить ее с LITT, радиочастотными и открытыми хирургическими методами. Мы также сравнили исходы без приступов при ATLR, транссильвиевом и транскортикальном SAH. Из-за неоднородности вмешательств сравнение в рамках модели случайных эффектов было невозможно. Однако модель линейной регрессии со смешанными эффектами показала значительные различия между вмешательствами, при этом LITT, ATLR и SAH продемонстрировали наибольшую оценку эффектов, а RF-TC — наименьшую (рис. 2G).

Открытая хирургия

Среди открытых хирургических методов наша модель смешанных эффектов для оценок частоты отсутствия приступов на человека в год была самой высокой для ATLR, затем транссильвиального САК и затем транскортикального САК, но перекрытие 95% доверительных интервалов не позволяет определить сравнительное превосходство. Что касается нейропсихологических результатов, то открытые операции не нарушают интеллектуального статуса и нередко даже приводят к послеоперационному улучшению. Языковые способности, однако, склонны к послеоперационному снижению, но факторы, влияющие на такое снижение (например, сторона и тип хирургического вмешательства), неясны.В то время как зрительно-пространственная память, вероятно, останется стабильной или улучшится после операции, вербальная память склонна к ухудшению после операции. С точки зрения типа вмешательства SAH кажется более полезным, чем ATLR для зрительно-пространственной памяти. С другой стороны, получены смешанные данные о влиянии типа хирургического вмешательства на вербальную память. Метаанализ осложнений после ATLR показал, что наиболее распространенными являются психические осложнения, дефекты поля зрения и когнитивные расстройства (60).Тот факт, что эффективность и осложнения открытых хирургических методов настолько хорошо изучены, означает, что потребуются четкие результаты от минимально инвазивных методов, чтобы заменить хирургические методы, такие как ATLR, которые имеют установленную доказательную базу, включая результаты этого метаанализа, который предоставляет дополнительные доказательства их эффективности в борьбе с приступами.

Стереотаксическая радиохирургия

Оценка частоты отсутствия приступов на человека в год для тех, кто перенес радиохирургию, была ниже, чем для открытых хирургических методов, таких как ATLR и транскортикальная SAH.Кроме того, в метаанализ радиохирургии было включено только семь статей (три проспективных) по сравнению с 21 статьей, посвященной ATLR. Наивысший уровень доказательности связан с рандомизированным контролируемым исследованием ROSE, которое выявило более низкую эффективность SRS по сравнению с ATLR, несмотря на досрочное завершение этого исследования (11). Преимущества SRS заключаются в том, что это амбулаторная процедура, которая может подойти тем пациентам, которые не могут или не хотят проходить открытую операцию. Заметными недостатками являются задержка прекращения припадков, отек после лечения с последующей потребностью в стероидах, а также необходимо учитывать неожиданные поздние эффекты облучения.

Ни в одном документе не сообщалось о значительном снижении вербальной или зрительно-пространственной памяти, интеллекта или речи. Примечательно, что в опубликованном мета-анализе нейропсихологических исходов методологическое качество исследований SRS подверглось критике, и был сделан призыв к проведению более качественных проспективных исследований (61). Метаанализ, посвященный SRS, опубликованный в 2016 году, показал, что в среднем 14 месяцев до прекращения припадков. Однако в этот анализ были включены исследования с небольшими размерами выборки (<10 пациентов), а также исследования другой этиологии, включая кавернозные мальформации (62).

Радиочастотный

Этот метод имел самую низкую частоту отсутствия припадков в нашей модели линейной регрессии со смешанными эффектами. Качество доказательств для этого метода было низким, и в наш анализ было включено только одно проспективное исследование. Тем не менее, преимущества, связанные с этим методом, заключаются в том, что его можно выполнять сразу после SEEG, он имеет профиль безопасности с низким риском и, в отличие от гамма-ножа, не имеет латентного начала эффекта (63). Кроме того, согласно тому же исследованию, не было необходимости в использовании кортикостероидов после RF-TC по сравнению с SRS.RF-TC вряд ли будет успешным в качестве самостоятельного лечения мезиальной височной эпилепсии, но временное снижение частоты приступов может предсказать исходы без приступов после последующей открытой операции. Такие исследования не были включены в количественный анализ в группе RF-TC, поскольку окончательным вмешательством в этих исследованиях была открытая хирургия.

Лазерная интерстициальная термотерапия

Первый зарегистрированный случай LITT был в 2010 году. В последующие годы этот метод показал многообещающую эффективность судорог.Наша модель смешанных эффектов продемонстрировала перекрытие 95% доверительных интервалов с открытыми хирургическими моделями. Дефекты поля зрения были наиболее часто встречающимся осложнением в соответствии с предыдущими сообщениями (64). Некоторые из них включали дефекты зрения, которые были бессимптомными для пациента, некоторые из них не выявлялись до тех пор, пока не было проведено официальное тестирование поля зрения. Такие бессимптомные пациенты могут не соответствовать британским критериям вождения после проведения формальной периметрии. Тип выполняемой периметрии также может исказить результаты, при этом периметрия Эстермана (текущий золотой стандарт DVLA) является более мягкой.Мы подчеркиваем, что крайне важно проводить формальное визуальное тестирование после хирургического лечения эпилепсии, чтобы нельзя было недооценивать зрительные осложнения и чтобы пациенты могли быть предупреждены о возможных ограничениях на вождение. Лазерная абляция не показала эффекта отсроченного лечения, как радиохирургия, и ее доказательная база была более надежной, чем доказательная база радиочастоты, включая еще несколько исследований. Это представляет эту технику как сильного соперника открытым хирургическим методам. Снижение доминантной вербальной памяти, по-видимому, является наиболее распространенным нейропсихологическим осложнением, но не во всех исследованиях сообщалось об ухудшении с улучшением функции называния.Гораздо более короткое пребывание в стационаре, связанное с LITT, по сравнению с ATLR, также делает его привлекательной альтернативой первой линии открытой хирургии (54). ЛИТТ может оказаться полезным для послеоперационного нейропсихологического исхода при прямом сравнении с открытой операцией, возможно, из-за относительного сохранения парагиппокампальной извилины (50). Наш сравнительный анализ показал, что ATLR имеет наибольшую оценку размера эффекта из всех хирургических методов, но совпадение 95% доверительных интервалов с SAH и LITT не позволяет сделать однозначные выводы относительно превосходства.Однако возможно, что эффективность LITT переоценена из-за положительной предвзятости в отчетах, связанной с новыми технологиями (эффект ореола), нежелания публиковать плохие результаты, более короткой продолжительности наблюдения и преодоления кривых обучения. Систематический обзор, сравнивающий только минимально инвазивные методы ЛИТТ, РЧ-ТС и СРС, пришел к выводу, что ЛИТТ демонстрирует многообещающую эффективность в краткосрочной перспективе (65). Результаты нашей модели линейной регрессии обеспечивают столь необходимый статистический анализ данных по сравнению с открытыми хирургическими методами для дальнейшей поддержки LITT как нового метода, но для формирования твердого вывода необходимы долгосрочные наблюдения и прямые сравнения.Кроме того, мы исключили перекрывающиеся данные из нашего метаанализа, чтобы избежать дублирования когорт в нашем статистическом анализе.

Ограничения

Заметным ограничением анализа является разная продолжительность наблюдения и значительная гетерогенность между исследованиями, препятствующая точному сравнению. Известно, что ремиссии приступов со временем снижаются, и при длительном наблюдении только около 50% пациентов не страдают от приступов после открытой операции (66). При использовании минимально инвазивных методов сравнительная частота последующего наблюдения короче, а долговечность таких методов характеризуется хуже, особенно при SRS, когда начало эффекта отсрочено.В большинстве исследований сообщается об исходе приступов либо при последнем осмотре, либо через заранее установленные интервалы времени. Это несоответствие в отчетах о времени последующего наблюдения может маскировать тех людей, у которых не было приступов во время их последнего визита, но у которых впоследствии были приступы.

Чтобы смягчить это, мы рассчитали уровень отсутствия изъятий на человека в год. Поскольку мы не знаем время, когда у пациента возникает рецидив, вся продолжительность последующего наблюдения принимается за время риска. Ограничением этого подхода является то, что исследования с более длительным периодом наблюдения имеют большое количество пациенто-лет в зоне риска, что может завышать оценки размера эффекта для новых минимально инвазивных подходов.Точно так же методы, которые приводят к поздним рецидивам припадков, дают те же результаты, что и ранние рецидивы, что не совсем точно отражает реальное снижение бремени припадков. Поэтому будущие исследования должны быть направлены на получение более точных данных о сроках рецидива приступов после операции.

Еще одним ограничением нашего анализа является то, что очень немногие статьи были РКИ. В нескольких сравнительных исследованиях сообщалось о том, были ли они достаточно мощными для выявления различий между вмешательствами.Очень немногие исследования проводили проспективный расчет размера исследования или использовали ослепление для проведения объективной оценки конечной точки. Это означает, что при небольших размерах выборки, представленных в большинстве публикаций, исследованиям, возможно, не хватило мощности для выявления статистически значимых различий в отсутствии приступов между вмешательствами. Недавно был опубликован метаанализ, сравнивающий исходы без приступов при ATLR, SAH, RF-TC и LITT, в котором сделан вывод о том, что LITT значительно менее эффективна, чем открытая хирургия (67).Однако между нашими исследованиями есть существенные методологические различия. Основное отличие состоит в том, что они включали исследования с продолжительностью наблюдения 6 месяцев и более. Общепризнано, что открытые хирургические методы имеют наибольшую частоту рецидивов приступов в течение первого года после операции (10), включающие исследования с продолжительностью наблюдения 6 месяцев, не фиксирующие этого и благоприятствующие краткосрочным результатам без приступов. Кроме того, графики Фореста и статистика гетерогенности, полученные из модели случайных эффектов между передней височной лобэктомией и LITT, а также селективной амигдалогиппокампэктомией и LITT, были статистически значимыми ( p < 0.001). Такой уровень неоднородности может сделать такие сравнения ненадежными.

Только в четверти статей RF-TC были доступны нейропсихологические результаты, что ограничивает наши знания одной когортой. Кроме того, неоднородность нейропсихологических тестов среди исследований затрудняет выводы. Применение стандартизированных нейропсихологических тестов для тех, кто подвергается резекционным, аблативным и радиохирургическим методам в будущем, будет иметь большую пользу, поскольку также было высказано предположение, что в исследованиях не используются наиболее подходящие нейропсихологические тесты для когнитивной области, которую они тестируют (68). ).

Обобщение осложнений после открытой хирургии было затруднено из-за гетерогенности осложнений, отсутствия стандартизированной шкалы для отчетности и непоследовательности в исследованиях, дифференцирующих открытые хирургические методы (ATLR от SAH). В целом, мы обнаружили более низкую частоту VFD для открытой хирургии, чем в современной литературе, подчеркивая отсутствие формального периметрического тестирования и отсутствие последовательности в определении «клинически значимого дефекта». В одном обзоре только одно исследование сообщило о частоте дефектов поля зрения в 15%, в то время как показатели в современной литературе значительно превышают это значение (69).

Заключение

Основываясь на оценках размера эффекта частоты отсутствия приступов на человека в год, нет никаких доказательств того, что ЛИТТ менее эффективна, чем открытые хирургические методы в краткосрочной перспективе, но данные о долгосрочных результатах все еще отсутствуют. Тем не менее, ЛИТТ становится альтернативой лечения первой линии в некоторых странах, поскольку она более приемлема для пациентов и в случае неудачи не исключает последующих аблаций или открытой хирургии. Как и в случае со всеми новыми технологиями, стоимость и кривые обучения остаются барьером.Открытые хирургические методы давали аналогичные результаты без приступов, но могут быть связаны с различной частотой нейропсихологического дефицита и дефицита поля зрения. В настоящее время необходимо рандомизированное контрольное исследование для сравнения ЛИТТ с открытыми хирургическими методами.

Как SRS, так и RF-TC были наименее эффективными методами индукции ремиссии припадков в нашем синтезе. SRS остается вариантом для пациентов, которые не подходят или не хотят проходить открытую операцию. Доказательная база для этого метода все еще ограничена, начало лечебного эффекта значительно отсрочено, а побочные эффекты, особенно отек головного мозга, могут быть связаны с тяжелой заболеваемостью.

О вторичных показателях исхода, таких как нейропсихологический исход и заболеваемость, связанная с вмешательством, сообщается плохо, но их важно учитывать при принятии решения о вмешательстве первой линии. Будущие исследования также должны оценить преимущества вторичных исходов и, несомненно, выиграют от стандартизации нейропсихологического тестирования.

Заявление о доступности данных

Оригинальные материалы, представленные в исследовании, включены в статью/дополнительный материал, дальнейшие запросы можно направлять соответствующим авторам.

Вклад авторов

KM, KD, SB, VV, FX и AA-M участвовали в сборе и анализе данных. В разработке концепции исследования, интерпретации данных и составлении рукописи участвовали В.В., К.М. и Д.Д. АО’К предоставила статистическую экспертизу. Все авторы провели критическое рецензирование рукописи.

Финансирование

Это исследование полностью или частично финансировалось Wellcome Trust [номер гранта WT — 106882/Z/15/Z]. В целях открытого доступа автор применил публичную лицензию на авторское право CC BY к любой принятой автором версии рукописи, вытекающей из этого представления.

Конфликт интересов

Авторы заявляют, что исследование проводилось при отсутствии каких-либо коммерческих или финансовых отношений, которые могли бы быть истолкованы как потенциальный конфликт интересов.

Обрабатывающий редактор заявил о прошлом соавторстве с одним из авторов JD.

Примечание издателя

Все претензии, изложенные в этой статье, принадлежат исключительно авторам и не обязательно представляют претензии их дочерних организаций или издателя, редакторов и рецензентов.Любой продукт, который может быть оценен в этой статье, или претензии, которые могут быть сделаны его производителем, не гарантируются и не поддерживаются издателем.

Дополнительный материал

Дополнительный материал к этой статье можно найти в Интернете по адресу: https://www.frontiersin.org/articles/10.3389/fneur.2021.777845/full#supplementary-material

.

Ссылки

2. Wiebe S, Blume WT, Girvin JP, Eliasziw M. Эффективность, эффективность хирургического лечения височной эпилепсии, исследование G.Рандомизированное контролируемое исследование хирургии височной эпилепсии. N Engl J Med. (2001) 345:311–8. дои: 10.1056/NEJM200108023450501

Реферат PubMed | Полный текст перекрестной ссылки | Академия Google

3. Engel J Jr, Wiebe S, French J, Sperling M, Williamson P, Spencer D, et al. Параметр практики: височная доля и локализованные резекции неокортекса при эпилепсии: отчет подкомитета по стандартам качества Американской академии неврологии совместно с Американским обществом эпилепсии и Американской ассоциацией нейрохирургов. Неврология . (2003) 60:538–47. doi: 10.1212/01.WNL.0000055086.35806.2D

Реферат PubMed | Полный текст перекрестной ссылки | Академия Google

4. Герман Б., Дэвис К., Фоли К., Белл Б. Визуальное сопоставление результатов после стандартной левой передней височной лобэктомии с сохранением и резекцией верхней височной извилины: рандомизированное проспективное клиническое исследование. Эпилепсия. (1999) 40:1070–6. doi: 10.1111/j.1528-1157.1999.tb00821.x

Реферат PubMed | Полный текст перекрестной ссылки | Академия Google

5.Niemeyer P. Трансвентрикулярная амигдалогиппокампэктомия при височной эпилепсии . Височная эпилепсия (1958).

Академия Google

6. Визер Х.Г., Яшаргил М.Г. Селективная амигдалогиппокампэктомия как хирургическое лечение мезиобазальной лимбической эпилепсии. Хирургический нейрол. (1982) 17:445–57. doi: 10.1016/S0090-3019(82)80016-5

Реферат PubMed | Полный текст перекрестной ссылки | Академия Google

7. Парк Т.С., Буржуа Б.Ф., Зильбергельд Д.Л., Додсон В.Е.Субвисочная транспарагиппокампальная амигдалогиппокампэктомия в хирургическом лечении мезиальной височной эпилепсии. Техническая заметка J Neurosurge. (1996) 85:1172–6. doi: 10.3171/jns.1996.85.6.1172

Реферат PubMed | Полный текст перекрестной ссылки | Академия Google

8. Kucukyuruk B, Richardson RM, Wen HT, Fernandez-Miranda JC, Rhoton AL Jr. Микрохирургическая анатомия височной доли и ее значение в хирургии височной эпилепсии. Лечение эпилепсии. (2012) 2012:769825.дои: 10.1155/2012/769825

Реферат PubMed | Полный текст перекрестной ссылки | Академия Google

9. Джозефсон С.Б., Дайкман Дж., Фиест К.М., Лю С., Сэдлер Р.М., Джетт Н. и соавт. Систематический обзор и метаанализ стандартной и селективной хирургии височной эпилепсии. Неврология. (2013) 80:1669–76. дои: 10.1212/WNL.0b013e3182904f82

Реферат PubMed | Полный текст перекрестной ссылки | Академия Google

10. де Тиси Дж., Белл Г.С., Пикок Дж.Л., Макэвой А.В., Харкнесс В.Ф., Сандер Дж.В. и другие.Долгосрочные результаты хирургического лечения эпилепсии у взрослых, характер ремиссии приступов и рецидивов: когортное исследование. Ланцет. (2011) 378:1388–95. doi: 10.1016/S0140-6736(11)60890-8

Реферат PubMed | Полный текст перекрестной ссылки | Академия Google

11. Барбаро Н.М., Куигг М., Уорд М.М., Чанг Э.Ф., Брошек Д.К., Лангфитт Дж.Т. и соавт. Радиохирургия по сравнению с открытой операцией при мезиальной височной эпилепсии: рандомизированное контролируемое исследование ROSE. Эпилепсия. (2018) 59:1198–207. дои: 10.1111/эпи.14045

Реферат PubMed | Полный текст перекрестной ссылки | Академия Google

12. Паррент А.Г., Блюм В.Т. Стереотаксическая амигдалогиппокампотомия для лечения медиальной височной эпилепсии. Эпилепсия. (1999) 40:1408–16. doi: 10.1111/j.1528-1157.1999.tb02013.x

Реферат PubMed | Полный текст перекрестной ссылки | Академия Google

13. Гросс Р.Е., Стерн М.А., Уилли Дж.Т., Фазано Р.Е., Сайндан А.М., Соарес Б.П. и соавт. Стереотаксическая лазерная амигдалогиппокампотомия при мезиальной височной эпилепсии. Энн Нейрол. (2018) 83: 575–87. doi: 10.1002/ana.25180

Реферат PubMed | Полный текст перекрестной ссылки | Академия Google

14. Вахариа В.Н., Спаркс Р., Ли К., О’Киф А.Г., Мисерокки А., Макэвой А.В. и соавт. Автоматизированное планирование траектории лазерной интерстициальной термотерапии при мезиальной височной эпилепсии. Эпилепсия. (2018) 59:814–24. дои: 10.1111/эпи.14034

Реферат PubMed | Полный текст перекрестной ссылки | Академия Google

15. Liberati A, Altman DG, Tetzlaff J, Mulrow C, Gøtzsche PC, Ioannidis JPA, et al.Заявление PRISMA для составления систематических обзоров и метаанализов исследований, оценивающих медицинские вмешательства: объяснение и уточнение. БМЖ. (2009) 339:b2700. дои: 10.1136/bmj.b2700

Реферат PubMed | Полный текст перекрестной ссылки | Академия Google

17. Tonini C, Beghi E, Berg AT, Bogliun G, Giordano L, Newton RW, et al. Предикторы исхода хирургического лечения эпилепсии: метаанализ. Рез. эпилепсии. (2004) 62:75–87. doi: 10.1016/j.eplepsyres.2004.08.006

Реферат PubMed | Полный текст перекрестной ссылки | Академия Google

18. Kuang Y, Yang T, Gu J, Kong B, Cheng L. Сравнение терапевтических эффектов селективной амигдалогиппокампэктомии и передней височной лобэктомии для лечения височной эпилепсии: метаанализ. Бр Ж Нейрохирург. (2014) 28:374–7. дои: 10.3109/02688697.2013.841854

Реферат PubMed | Полный текст перекрестной ссылки | Академия Google

19. Слим К., Нини Э., Форестье Д., Квятковски Ф., Панис Ю., Чиппони Дж.Методологический указатель для нерандомизированных исследований (второстепенных): разработка и валидация нового инструмента. ANZ J Surg. (2003) 73:712–6. doi: 10.1046/j.1445-2197.2003.02748.x

Реферат PubMed | Полный текст перекрестной ссылки | Академия Google

20. Jadad AR, Moore RA, Carroll D, Jenkinson C, Reynolds DJ, Gavaghan DJ, et al. Оценка качества отчетов рандомизированных клинических исследований: необходимо ли ослепление? Контрольные клинические испытания. (1996) 17:1–12. дои: 10.1016/0197-2456(95)00134-4

Реферат PubMed | Полный текст перекрестной ссылки | Академия Google

21.Wendling AS, Hirsch E, Wisniewski I, Davanture C, Ofer I, Zentner J, et al. Селективная амигдалогиппокампэктомия по сравнению со стандартной височной лобэктомией у пациентов с мезиальной височной эпилепсией и односторонним склерозом гиппокампа. Рез. эпилепсии. (2013) 104:94–104. doi: 10.1016/j.eplepsyres.2012.09.007

Реферат PubMed | Полный текст перекрестной ссылки | Академия Google

22. Алонсо-Ванегас М.А., Фрейре Карлье И.Д., Сан-Хуан Д., Мартинес А.Р., Тренадо С. Парагиппокампэктомия как новый хирургический подход к мезиальной височной эпилепсии, вызванной склерозом гиппокампа: экспериментальное рандомизированное сравнительное клиническое исследование. Всемирный нейрохирург. (2018) 110:e1063–e71. doi: 10.1016/j.wneu.2017.11.170

Реферат PubMed | Полный текст перекрестной ссылки | Академия Google

23. Schramm J, Lehmann TN, Zentner J, Mueller CA, Scorzin J, Fimmers R. et al. Рандомизированное контролируемое исследование 25-сантиметровой и 35-сантиметровой мезиальной височной резекции. Часть 2: объемная резекция и анализ подгрупп. Акта Нейрохир. (2011) 153:221–8. doi: 10.1007/s00701-010-0901-5

Реферат PubMed | Полный текст перекрестной ссылки | Академия Google

24.Lee T, Mackenzie RA, Walker AJ, Matheson JM, Sachdev P. Влияние левой височной лобэктомии и амигдалогиппокампэктомии на память. J Clin Neurosci. (1997) 4:314–9. doi: 10.1016/S0967-5868(97)

-9

Реферат PubMed | Полный текст перекрестной ссылки | Академия Google

25. Маккензи Р.А., Мэтисон Дж., Эллис М., Кламус Дж. Селективная и неселективная хирургия височной доли при эпилепсии. J Clin Neurosci. (1997) 4:152–4. doi: 10.1016/S0967-5868(97)-3

Реферат PubMed | Полный текст перекрестной ссылки | Академия Google

26.Арруда Ф., Сендес Ф., Андерманн Ф., Дюбо Ф., Виллемюр Дж.Г., Джонс-Готман М. и др. Мезиальная атрофия и исход после амигдалогиппокампэктомии или удаления височной доли. Энн Нейрол. (1996) 40:446–50. doi: 10.1002/ana.410400314

Реферат PubMed | Полный текст перекрестной ссылки | Академия Google

27. Elliott CA, Broad A, Narvacan K, Steve TA, Snyder T, Urlacher J, et al. Исход эпилепсии в педиатрической хирургии височной эпилепсии, рефрактерной к медикаментозному лечению: селективная амигдалогиппокампэктомия по сравнению с передней височной лобэктомией. J Нейрохирург Педиатр. (2018) 22: 276–82. дои: 10.3171/2018.4.PEDS17607

Реферат PubMed | Полный текст перекрестной ссылки | Академия Google

28. Moles A, Guenot M, Rheims S, Berthiller J, Catenoix H, Montavont A, et al. Радиочастотная коагуляция под контролем SEEG (RF-TC под контролем SEEG) по сравнению с передней височной лобэктомией (ATL) при височной эпилепсии. J Нейрол. (2018) 265:1998–2004. doi: 10.1007/s00415-018-8958-9

Реферат PubMed | Полный текст перекрестной ссылки | Академия Google

29.Foged MT, Vinter K, Stauning L, Kjaer TW, Ozenne B, Beniczky S, et al. Результат вербального обучения и памяти при селективной амигдалогиппокампэктомии по сравнению с резекцией височной доли у пациентов со склерозом гиппокампа. Эпилепсия Поведение. (2018) 79:180–7. doi: 10.1016/j.yebeh.2017.12.007

Реферат PubMed | Полный текст перекрестной ссылки | Академия Google

30. Сагер О., Тавани Дж. П., Этаме А. Б., Гомес-Хассан Д. М. Исходы приступов и объемы мезиальной резекции после селективной амигдалогиппокампэктомии и височной лобэктомии. Нейрохирург Фокус. (2012) 32:E8. doi: 10.3171/2011.12.FOCUS11342

Реферат PubMed | Полный текст перекрестной ссылки | Академия Google

31. Bujarski KA, Hirashima F, Roberts DW, Jobst BC, Gilbert KL, Roth RM, et al. Длительные приступы, когнитивные и психические расстройства после амигдалогиппокампэктомии из средней височной извилины и стандартной височной лобэктомии. Дж Нейрохирург. (2013) 119:16–23. дои: 10.3171/2013.3.JNS12714

Реферат PubMed | Полный текст перекрестной ссылки | Академия Google

32.Морино М., Уда Т., Найто К., Йошимура М., Исибаши К., Гото Т. и др. Сравнение нейропсихологических результатов после селективной амигдалогиппокампэктомии по сравнению с передней височной лобэктомией. Эпилепсия Поведение. (2006) 9:95–100. doi: 10.1016/j.yebeh.2006.04.017

Реферат PubMed | Полный текст перекрестной ссылки | Академия Google

33. Tanriverdi T, Dudley RW, Hasan A, Al Jishi A, Al Hinai Q, Poulin N, et al. Результат памяти после операции на височной эпилепсии: кортикоамигдалогиппокампэктомия по сравнению с селективной амигдалогиппокампэктомией. Дж Нейрохирург. (2010) 113:1164–75. DOI: 10.3171/2009.10.JNS09677

Реферат PubMed | Полный текст перекрестной ссылки | Академия Google

34. Clusmann H, Schramm J, Kral T, Helmstaedter C, Ostertun B, Fimmers R, et al. Прогностические факторы и исход после различных видов резекций височной эпилепсии. Дж Нейрохирург. (2002) 97:1131–41. doi: 10.3171/jns.2002.97.5.1131

Реферат PubMed | Полный текст перекрестной ссылки | Академия Google

35.Мансури А., Фаллах А., МакЭндрюс М.П., ​​Кон М., Мэр Д., Андраде Д. и др. Нейрокогнитивные и судорожные исходы селективной амигдалогиппокампэктомии по сравнению с передней височной лобэктомией при мезиальной височной эпилепсии. Лечение эпилепсии. (2014) 2014:306382. дои: 10.1155/2014/306382

Реферат PubMed | Полный текст перекрестной ссылки | Академия Google

36. Nascimento FA, Gatto LA, Silvado C, Mäder-Joaquim MJ, Moro MS, Araujo JC. Передняя височная лобэктомия по сравнению с селективной амигдалогиппокампэктомией у пациентов с мезиальной височной эпилепсией. Арк Нейропсихология. (2016) 74:35–43. дои: 10.1590/0004-282X20150188

Реферат PubMed | Полный текст перекрестной ссылки | Академия Google

37. Quigg M, Barbaro NM, Ward MM, Chang EF, Broshek DK, Langfitt JT, et al. Дефекты поля зрения после радиохирургии в сравнении с височной лобэктомией при мезиальной височной эпилепсии: результаты исследования ROSE. Приступ. (2018) 63:62–7. doi: 10.1016/j.seizure.2018.10.017

Реферат PubMed | Полный текст перекрестной ссылки | Академия Google

38.Мохан М., Келлер С., Николсон А., Бисвас С., Смит Д., Осман Фарах Дж. и др. Отдаленные результаты хирургического лечения эпилепсии. ПЛОС ОДИН. (2018) 13:e0196274. doi: 10.1371/journal.pone.0196274

Реферат PubMed | Полный текст перекрестной ссылки | Академия Google

39. Fan X, Shan Y, Lu C, An Y, Wang Y, Du J, et al. Оптимизированная радиочастотная термокоагуляция под контролем SEEG при мезиальной височной эпилепсии со склерозом гиппокампа. Приступ. (2019) 71:304–11. doi: 10.1016/j.изъятие.2019.08.011

Реферат PubMed | Полный текст перекрестной ссылки | Академия Google

40. Vojtěch Z, Malíková H, Kramská L, AnýŽ J, Syruček M, Zámečník J, et al. Отдаленные исходы судорог после стереотаксической амигдалогиппокампэктомии. Акта Нейрохир. (2014) 156:1529–37. doi: 10.1007/s00701-014-2126-5

Реферат PubMed | Полный текст перекрестной ссылки | Академия Google

41. Маликова Х., Крамска Л., Войтех З., Лискак Р., Сроубек Дж., Лукавски Дж. и соавт. Различные хирургические доступы при мезиальной височной эпилепсии: объем резекции, приступ и нейропсихологические исходы. Стереотакт Функц Нейрохирург. (2014) 92:372–80. дои: 10.1159/000366003

Реферат PubMed | Полный текст перекрестной ссылки | Академия Google

42. Rheims S, Fischer C, Ryvlin P, Isnard J, Guenot M, Tamura M, et al. Отдаленные результаты операции гамма-нож при височной эпилепсии. Рез. эпилепсии. (2008) 80:23–9. doi: 10.1016/j.eplepsyres.2008.03.003

Реферат PubMed | Полный текст перекрестной ссылки | Академия Google

43. Vojtech Z, Vladyka V, Kalina M, Nespor E, Seltenreichová K, Semnická J, et al.Применение радиохирургии для лечения мезиальной височной эпилепсии и отдаленные результаты. Эпилепсия. (2009) 50:2061–71. doi: 10.1111/j.1528-1167.2009.02071.x

Реферат PubMed | Полный текст перекрестной ссылки | Академия Google

44. Régis J, Rey M, Bartolomei F, Vladyka V, Liscak R, Schröttner O, et al. Хирургия гамма-ножа при мезиальной височной эпилепсии: проспективное многоцентровое исследование. Эпилепсия. (2004) 45:504–15. doi: 10.1111/j.0013-9580.2004.07903.х

Реферат PubMed | Полный текст перекрестной ссылки | Академия Google

45. Барбаро Н.М., Куигг М., Брошек Д.К., Уорд М.М., Ламборн К.Р., Лаксер К.Д. и соавт. Многоцентровое проспективное пилотное исследование радиохирургии гамма-ножом при мезиальной височной эпилепсии: судорожная реакция, нежелательные явления и вербальная память. Энн Нейрол. (2009) 65:167–75. doi: 10.1002/ana.21558

Реферат PubMed | Полный текст перекрестной ссылки | Академия Google

46. Quigg M, Broshek DK, Barbaro NM, Ward MM, Laxer KD, Yan G, et al.Нейропсихологические исходы после радиохирургии гамма-ножом при мезиальной височной эпилепсии: проспективное многоцентровое исследование. Эпилепсия. (2011) 52:909–16. doi: 10.1111/j.1528-1167.2011.02987.x

Реферат PubMed | Полный текст перекрестной ссылки | Академия Google

47. Бартоломеи Ф., Хаяши М., Тамура М., Рей М., Фишер С., Чаувел П. и соавт. Долгосрочная эффективность радиохирургии гамма-ножом при мезиальной височной эпилепсии. Неврология. (2008) 70:1658–63. дои: 10.1212/01.внл.0000294326.05118.d8

Реферат PubMed | Полный текст перекрестной ссылки | Академия Google

48. Войтех З., Маликова Х., Сиручек М., Крамска Л., Шрубек Ю., Владыка В. и др. Морфологические изменения после радиохирургического лечения мезиальной височной эпилепсии. Акта Нейрохир. (2015) 157:1783–92. doi: 10.1007/s00701-015-2525-2

Реферат PubMed | Полный текст перекрестной ссылки | Академия Google

49. Willie JT, Laxpati NG, Drane DL, Gowda A, Appin C, Hao C, et al.Стереотаксическая лазерная амигдалогиппокампотомия под магнитно-резонансным контролем в режиме реального времени при мезиальной височной эпилепсии. Нейрохирургия. (2014) 74: 569–85. doi: 10.1227/NEU.0000000000000343

Реферат PubMed | Полный текст перекрестной ссылки | Академия Google

50. Drane DL, Loring DW, Voets NL, Price M, Ojemann JG, Willie JT, et al. Лучшее распознавание объектов и результат называния с помощью стереотаксической лазерной амигдалогиппокампотомии под контролем МРТ при височной эпилепсии. Эпилепсия. (2015) 56:101–13. дои: 10.1111/эпи.12860

Реферат PubMed | Полный текст перекрестной ссылки | Академия Google

51. Tao JX, Wu S, Lacy M, Rose S, Issa NP, Yang CW, et al. Стереотаксическая лазерная внутритканевая термотерапия под контролем ЭЭГ при мезиальной височной эпилепсии. J Нейрол Нейрохирург Психиатрия. (2018) 89:542. doi: 10.1136/jnnp-2017-316833

Реферат PubMed | Полный текст перекрестной ссылки | Академия Google

52. Le S, Ho AL, Fisher RS, Miller KJ, Henderson JM, Grant GA, et al.Лазерная интерстициальная тепловая терапия (ЛИТТ): исходы судорог при рефрактерной мезиальной височной эпилепсии. Эпилепсия Поведение. (2018) 89:37–41. doi: 10.1016/j.yebeh.2018.09.040

Реферат PubMed | Полный текст перекрестной ссылки | Академия Google

53. Jermakowicz WJ, Kanner AM, Sur S, Bermudez C, D’Haese PF, Kolcun JPG, et al. Лазерная термоабляция при мезиовисочной эпилепсии: анализ объемов и траекторий абляции. Эпилепсия. (2017) 58:801–10. дои: 10.1111/эпи.13715

Реферат PubMed | Полный текст перекрестной ссылки | Академия Google

54. Kang JY, Wu C, Tracy J, Lorenzo M, Evans J, Nei M, et al. Лазерная интерстициальная тепловая терапия для медикаментозно не поддающейся лечению мезиальной височной эпилепсии. Эпилепсия. (2015) 57:325–34. дои: 10.1111/эпи.13284

Реферат PubMed | Полный текст перекрестной ссылки | Академия Google

55. Youngerman BE, Oh JY, Anbarasan D, Billakota S, Casadei CH, Corrigan EK, et al. Лазерная абляция эффективна при височной эпилепсии с мезиальным височным склерозом и без него, если начало приступа в гиппокампе локализовано с помощью стереоэлектроэнцефалографии. Эпилепсия. (2018) 59: 595–606. дои: 10.1111/эпи.14004

Реферат PubMed | Полный текст перекрестной ссылки | Академия Google

56. Wu C, Jermakowicz WJ, Chakravorti S, Cajigas I, Sharan AD, Jagid JR, et al. Эффекты хирургического прицеливания при лазерной интерстициальной термотерапии при мезиальной височной эпилепсии: многоцентровое исследование 234 пациентов. Эпилепсия. (2019) 60:1171–83. дои: 10.1111/эпи.15565

Реферат PubMed | Полный текст перекрестной ссылки | Академия Google

57.Кахигас И., Каннер А.М., Рибо Р., Касабелла А.М., Махавади А., Ермакович В. и др. Магнитно-резонансная лазерная внутритканевая термотерапия мезиальной височной эпилепсии: анализ серии случаев исходов и осложнений при 2-летнем наблюдении. Всемирный нейрохирург. (2019) 126:e1121–e9. doi: 10.1016/j.wneu.2019.03.057

Реферат PubMed | Полный текст перекрестной ссылки | Академия Google

58. Донос С., Брейер Дж., Фридман Э., Ролло П., Джонсон Дж., Мосс Л. и соавт. Лазерная абляция мезиальной височной эпилепсии: хирургические и когнитивные результаты с мезиальным височным склерозом и без него. Эпилепсия. (2018) 59:1421–32. дои: 10.1111/эпи.14443

Реферат PubMed | Полный текст перекрестной ссылки | Академия Google

59. Grewal SS, Alvi MA, Lu VM, Wahood W, Worrell GA, Tatum W, et al. Лазерная интерстициальная термальная терапия под магнитно-резонансным контролем по сравнению со стереотаксической радиохирургией при неизлечимой с медицинской точки зрения эпилепсии височной доли: систематический обзор и метаанализ исходов приступов и осложнений. Всемирный нейрохирург. (2019) 122:e32–47. дои: 10.1016/j.wneu.2018.08.227

Реферат PubMed | Полный текст перекрестной ссылки | Академия Google

60. Бротис А.Г., Яннис Т., Капсалаки Э., Дардиотис Э., Фунтас К.Н. Осложнения после передней височной лобэктомии при фармакорезистентной эпилепсии: систематический обзор и метаанализ. Стереотакт Функц Нейрохирург. (2019) 97: 69–82. дои: 10.1159/000500136

Реферат PubMed | Полный текст перекрестной ссылки | Академия Google

61. Witt JA, Hoppe C, Helmstaedter C. Взгляд нейропсихолога (обзор): резективная и абляционная миндалевидная гиппокампэктомия. Рез. эпилепсии. (2018) 142:161–6. doi: 10.1016/j.eplepsyres.2017.08.017

Реферат PubMed | Полный текст перекрестной ссылки | Академия Google

63. Kalina M, Lisck R, Vojtech Z, Adamkova E, Prochazka T, Mareckova I, et al. Стереотаксическая амигдалогиппокампэктомия при височной эпилепсии: многообещающие результаты у 16 ​​пациентов. Эпилептическое расстройство. (2007) 9 Приложение 1: S68–74. doi: 10.1684/epd.2008.0158

Реферат PubMed | Полный текст перекрестной ссылки | Академия Google

64.Waseem H, Vivas AC, Vale FL. Лазерная интерстициальная тепловая терапия под контролем МРТ для лечения рефрактерной к лечению мезиальной височной эпилепсии без повреждений: исходы, осложнения и текущие ограничения: обзор. J Clin Neurosci. (2017) 38:1–7. doi: 10.1016/j.jocn.2016.12.002

Реферат PubMed | Полный текст перекрестной ссылки | Академия Google

65. Wang R, Beg U, Padmanaban V, Abel TJ, Lipsman N, Ibrahim GM, et al. Систематический обзор минимально инвазивных процедур при мезиальной височной эпилепсии: слишком мало, слишком быстро? Нейрохирургия. (2021) 89: 164–76. doi: 10.1093/neuros/nyab125

Реферат PubMed | Полный текст перекрестной ссылки | Академия Google

66. Aull-Watschinger S, Pataraia E, Czech T, Baumgartner C. Предикторы исхода хирургического лечения височной эпилепсии со склерозом гиппокампа. Эпилепсия. (2008) 49:1308–16. doi: 10.1111/j.1528-1167.2008.01732.x

Реферат PubMed | Полный текст перекрестной ссылки | Академия Google

67. Колхейз К., Золльнер Дж. П., Тандон Н., Стшелчик А., Розенов Ф.Сравнение минимально инвазивных и традиционных хирургических подходов к рефрактерной мезиальной височной эпилепсии: систематический обзор и метаанализ результатов. Эпилепсия. (2021) 62:831–45. дои: 10.1111/эпи.16846

Реферат PubMed | Полный текст перекрестной ссылки | Академия Google

68. Witt J-A, Meschede C, Helmstaedter C. Опасное использование недействительных мер для оценки когнитивных результатов: вы видите только то, что может показать ваш тест. Эпилепсия и поведение. (2021) 117:107865. doi: 10.1016/j.yebeh.2021.107865

Реферат PubMed | Полный текст перекрестной ссылки | Академия Google

Обзор недавних случаев и наше понимание патогенеза

Abstract

В течение 24 часов после лечения антибиотиками спирохетозных инфекций сифилиса, болезни Лайма, лептоспироза и возвратного тифа (RF) у пациентов отмечаются озноб, повышение температуры, и усиление кожной сыпи, известной как реакция Яриша-Герксгеймера (JHR), с исчезновением симптомов через несколько часов.Сообщения о случаях указывают на то, что JHR может также включать сокращение матки во время беременности, ухудшение функции печени и почек, острый респираторный дистресс-синдром, повреждение миокарда, гипотензию, менингит, изменения сознания, судороги и инсульты. Экспериментальные данные указывают на то, что это вызвано неэндотоксиновым пирогеном и спирохетальными липопротеинами. Было предложено опосредование JHR в RF провоспалительными цитокинами, фактором некроза опухоли (TNF), интерлейкином (IL)-6 и IL-8, что согласуется с измерениями в крови пациентов и ингибированием антителами против TNF.Ускоренный фагоцитоз спирохет полиморфноядерными (PMN) лейкоцитами до повышения уровня цитокинов отвечает за удаление организмов из крови, что предполагает ранний воспалительный сигнал от PMN. Редко приводящий к летальному исходу, за исключением новорожденных и беременных африканцев, чьи дети имели высокую перинатальную смертность из-за низкой массы тела при рождении, ЮХР можно рассматривать как побочный эффект антибиотиков, необходимых для достижения излечения от спирохетозных инфекций.

Введение

Реакция Яриша-Герксгеймера (JHR) была названа в честь европейских дерматологов, описавших в 1895 и 1902 годах пациентов с сифилисом, у которых развились обострения кожных поражений после лечения соединениями ртути. 1 3 После того, как пенициллин стал препаратом выбора при сифилисе в 1940-х годах, JHR возникал в течение первых 24 часов лечения при первичном и вторичном заболевании, а также при общем парезе умопомешательства, проявляющемся лихорадкой, ознобом , головная боль, миалгии и усиление кожной сыпи.

При других спирохетозных инфекциях, включая болезнь Лайма (LD), лептоспироз и возвратный тиф (RF), сообщалось об аналогичной реакции после лечения пенициллином, тетрациклином и эритромицином.Кроме того, новые противомикробные препараты, такие как цефалоспорины, меропенем, ципрофлоксацин, левофлоксацин, кларитромицин и азитромицин, могут спровоцировать JHR. 4 10 Целью этого обзора является обновление отчетов JHR за последние 25 лет и изучение нашего понимания его патогенеза. Сообщения о случаях были включены, если они были перечислены в PubMed в течение 1990–2015 гг. Под JHR, Treponema , Leptospira или Borrelia . Исследования патогенеза включали более ранние публикации, собранные путем перекрестных ссылок на статьи о механизмах JHR.

Частота и тяжесть JHR

Сифилис.

Сифилис остается ведущей спирохетозной инфекцией, вызывающей JHR. Общими признаками JHR были лихорадка и обострение кожной сыпи. Частота возникновения JHR при сифилисе и других спирохетозных инфекциях, показанная в наблюдениях за антимикробной терапией, варьировала от 1 до 100%, 11 33 , что указывает на большие различия в восприимчивости пациентов, а также различные критерии, используемые наблюдателями реакция.

Таблица 1

Частота JHR при спирохетозных инфекциях в проспективных исследованиях, рандомизированных исследованиях противомикробных препаратов, опросах и мета-анализах Syphilis 9 Первичный, вторичный, и ранний скрытый, обработанный Penicillin RPR Titer ≥ 1:32 9070 41 11 RPR Titer <1:32 16 11 1 11 ВИЧ положительный 39 11 9 9 11 1 Penicillin 56 10 Azithromycin 14 10  Вторичный сифилис, леченный пенициллином 9 12 Syphilis в беременности 40-45 13,14 9-75 8-75 15- 17 17 Болезнь Лайма азитромицин 7 18 9079 9 9070 9 9079 15 9071 9 9 9 9 9 8 9 9 9 9 Cefuroxime Axetil 8 19 9070 4 Amoxicillin 10 9 9 9 кларитромицин 11 9 12 9 9 DoxyCyCline 9079 12 9 20 Cefuroxime Axetil 29 21  Доксициклин 8 21 907 04 эритромицин, пенициллин, тетрациклин 14 в целом, больше с пенициллином и тетрацикл, чем с эритромицином 22 азитромицин 13 23 DoxyCyCline 12 23 азитромицин 5 24 DoxyCyCline 10 24 9 30 9 30 25 9070 9 DoxyCyCline 9079 30 25 Penicillin 19 25 9 лептоспироз Метаанализ 976 случаев в испытаниях 9, в основном лечение пенициллином или ампициллином 26 семейство из четырех человек 50, те, кто обрабатывается цефтьюксором или мероприятием и доксициклин 6 907 04 Penicillin 83 27 Tick-Broifet 39 28 Обследования в Иране 1 29 Восточная Penicillin 37 30 TetracyCline 48 30 эритромицин 80 30 3 9 9079 67 96 31 9070 медленный Penicillin * 100 32 Тетрациклин * 100 32 TetracyCline 47 3

99

31 9079 39 9070 9 Procaine Penicillin 200 000 единиц 28 33 Procaine Penicillin 100 000 единиц 5 33

В проспективном исследовании 33 беременных женщин в Техасе с сифилисом, которые лечились бензатин пенициллином, у 15 (45%) развился JHR, который чаще встречался при первичных и вторичных инфекциях, чем при латентных инфекции; он начинался через 2–8 часов после терапии, достигал пика через 6–12 часов и приводил к лихорадке и маточным сокращениям у большинства женщин, что привело к рождению трех младенцев с врожденным сифилисом. 13 У 13 беременных женщин в Чикаго с сифилисом, у которых развился ЮГР, были отмечены сокращения матки, которые прекратились в течение 24 часов. 14 У женщины из Техаса с преждевременными родами, получавшей пенициллин для профилактики вагинального носительства Streptococcus agalactiae , развился озноб и тахикардия, но после рождения ребенка с врожденной инфекцией у нее был обнаружен сероположительный результат на сифилис с папулосквамозными поражениями кожи. 34 Роженица в Японии получила профилактику ампициллином от S.agalactiae и через 6 часов родила ребенка с диффузной кожной сыпью, включая волдыри, которые свидетельствовали о JHR вместе с признаками врожденного сифилиса; после родов ребенок получил ампициллин, а через час у него появились лихорадка и тахипноэ, что свидетельствует о повторном JHR. 35

Отчеты о клинических случаях показали, что JHR при сифилисе многогранен в пораженных органах. Типичный пациент из Нью-Йорка, 45-летний мужчина с вирусом иммунодефицита человека (ВИЧ) с сыпью, лечился пенициллином внутривенно.Через час у него развился озноб с частотой пульса 140 и частотой дыхания 28 в минуту. Этот JHR был первоначально приписан аллергии пенициллина. 36 У 45-летнего мужчины из Оттавы с вторичным сифилисом, а также коинфекцией ВИЧ и вирусом гепатита С пенициллин вызвал JHR наряду с ухудшением функции печени. 37 Согласно сообщениям о шести случаях нейросифилиса, во время JHR возникали дополнительные неврологические дисфункции. 15 , 38 42 Галлюцинации или изменения сознания или ориентации были отмечены в трех случаях, судороги – в трех, отклонения от нормы при магнитно-резонансной томографии или электроэнцефалограмме – в трех, гемипарез – в двух и по одному на лице нервная слабость и диплопия.У японца с деменцией лечение нейросифилиса пенициллином спровоцировало JHR, от которого он выздоровел, но его деменция сохранялась. 43

Болезнь Лайма.

В исследованиях, показанных в , диапазон частоты JHR составлял 7–30%, что указывает на тенденцию к более низкой частоте, чем при сифилисе. Кроме того, реакции при ЛД были клинически более мягкими, чем при других заболеваниях, без дисфункции органов или необходимости госпитализации. Тяжелый случай был у 31-летней женщины из Коннектикута с укусом клеща с последующей мигрирующей эритемой, которая получила амоксициллин, который через час спровоцировал озноб, температуру 40°С и гипотензию, которая разрешилась в течение 3 часов при получении 3 л внутривенного физиологического раствора. 44

Лептоспироз.

Обзор 976 случаев лечения лептоспирозом антибиотиками показал обнаружение JHR у 92 пациентов, что составляет 9%. 26 Умер только один пациент. Это был 20-летний мужчина из Ирландии с желтухой и почечной недостаточностью, состояние которого ухудшилось после приема пенициллина и истекло на следующий день. 45 Большинство случаев JHR было получено в одном исследовании, проведенном в Малайе в 1957 г., в котором сообщалось о JHR у 70 из 84 (83%) пациентов, получавших внутримышечные инъекции пенициллина. 27

29-летняя женщина из Франции, заразившаяся лептоспирозом через 10 дней после падения в реку во время гребли на каноэ, перенесла JHR через 4 часа после приема амоксициллина, когда также развилась ригидность затылочных мышц; в ее спинномозговой жидкости были обнаружены повышенные полиморфноядерные (PMN) клетки и высокая концентрация белка. 46 59-летний мужчина из Японии, через 2 недели после употребления болотной воды на Окинаве, поступил с лихорадкой и желтухой, что привело к диагнозу лептоспироз; Через 2 часа после лечения цефтриаксоном у него усилилась лихорадка с шоком, требующим вазопрессоров и интубации до выздоровления. 4 Через два часа после лечения цефтриаксоном от лептоспироза у 49-летнего мужчины в Соединенном Королевстве развился JHR с повышением температуры, тахикардией и повышением уровня креатинина, что потребовало наблюдения в отделении интенсивной терапии (ОИТ) и проведения гемодиализа до выздоровления. 5 У 42-летнего мужчины из Японии с лептоспирозом, получавшего лечение цефтриаксоном, на следующий день развилась полиорганная недостаточность, кровохарканье и рентгенологические признаки легочного альвеолярного кровотечения с выздоровлением через 6 дней. 47 Двое из четырех членов семьи в Швейцарии после рафтинга в Таиланде заразились лептоспирозом и развили ЮХР после лечения цефтриаксоном, меропенемом и доксициклином с серьезными последствиями гипотензии, потребовавшей адренергической терапии в одном случае, а также нарушение функции печени и почек. 6 У 60-летнего фермера из Австралии с лихорадкой, спутанностью сознания и тромбоцитопенией развился JHR через 2 часа после приема пенициллина и цефтриаксона с последующим неосложненным выздоровлением. 48 У 51-летнего мужчины из Соединенного Королевства с лихорадкой, желтухой и почечной недостаточностью через 5 часов после терапии пенициллином развился JHR, и до выздоровления ему потребовался гемодиализ. 49 У 21-летнего мужчины из Соединенного Королевства после того, как он упал в реку со своего каноэ, возникла лихорадка с рвотой и диареей; JHR возник через 4 часа после лечения пенициллином, после чего наступило выздоровление без осложнений. 49

Возвратный тиф.

При РФ частота, тяжесть и время возникновения ЮГР более предсказуемы, чем при других инфекциях.РФ отличается от других инфекций наличием большого количества микроорганизмов, видимых в плазме крови, что удобно для быстрой диагностики в мазках крови, а также последующее удаление спирохет после лечения. Во время ЮХР, которая возникает у большинства пациентов через 1–2 часа после лечения антибиотиками, спирохеты исчезают из крови в течение примерно 5 часов. За исключением Эфиопии, где преобладает возвратный тиф, переносимый вшами (LBRF), все случаи, зарегистрированные в последние годы в других африканских странах, Северной Америке, на Ближнем Востоке и в Испании, связаны с клещевым возвратным тифом (TBRF). 28 , 29 , 50 Исключение составили два молодых мужчины-мигранта из Эритреи в Нидерландах в 2015 г. уход в отделении интенсивной терапии. 51 В США и Канаде в период с 1977 по 2000 г. было зарегистрировано 450 пациентов с TBRF. 28 Только одна смерть произошла у новорожденного, мать которого также была инфицирована. Из 129 пациентов, у которых была доступна клиническая информация о лечении, у 50 из них (39%) наблюдался JHR (1).У большинства были реакции в течение 2 часов после лечения, обычно состоящие из озноба, потливости, тахикардии и гипотензии без кожных проявлений. У одного пациента JHR начался через 30 минут после внутривенного введения доксициклина. В метаанализе шести исследований пациентов с РФ в Эфиопии JHR возник у 89 из 239 пациентов (37%), получавших пенициллин, и у 96 из 199 пациентов (48%), получавших тетрациклин. 30 В каждой группе было зарегистрировано только четыре случая смерти при коэффициенте летальности 8/438, или 2%.59-летняя женщина из США, принимающая стероиды по поводу тромбоцитопении с тяжелой инфекцией, лечилась доксициклином и цефтриаксоном. 52 Сначала у нее не было JHR, возможно, из-за лечения стероидами до антибиотиков, но через 3 дня она была госпитализирована с острым респираторным дистресс-синдромом и отеком легких, что потребовало искусственной вентиляции легких с последующим выздоровлением. У 75-летней женщины в США через 4 часа после приема левофлоксацина развился JHR, за которым последовали боль в груди и пояснице, а также повышение уровня тропонина I до выздоровления. 8 Через два часа после внутривенного введения доксициклина для лечения TBRF у 12-летней девочки в Испании развилась рвота, помутнение сознания, артериальное давление 60/30 мм рт. тропонина I, требующие искусственной вентиляции легких и положительного давления в конце выдоха для восстановления. 50 После возвращения из путешествия по Сенегалу у 47-летней бельгийки развилась РФ и ЮХР после лечения доксициклином. 53

Среди 137 беременных женщин в Танзании, перенесших лечение РН, у 80 начались роды, что привело к печальному результату: 38 младенцев умерли (47,5%), в основном из-за низкой массы тела при рождении; однако только у 1,5% женщин было отмечено JHR, и 1,5% женщин умерли. У этих 80 женщин было неясно, были ли их преждевременные роды вызваны главным образом RF-инфекцией или лечением антибиотиками. 54 19-летняя женщина из Танзании с РН родила ребенка, после чего ее лечили пенициллином, но она умерла в тот же день во время JHR. 55 Неонатальные инфекции, которые, вероятно, передаются от материнских инфекций во время родов или через плаценту до рождения, встречаются редко, но часто со смертельным исходом. В отчете о пяти случаях неонатальной RF в Танзании трое умерли в течение нескольких часов после лечения пенициллином. 56 Причиной их смерти была названа тяжелая спирохетемия, но нельзя исключать JHR в отчетах о случаях без информации об изменениях показателей жизнедеятельности после лечения.

Патогенез JHR

Воспалительные вещества в спирохетах.

Клинические наблюдения за пациентами с JHR предположили роль эндотоксина, 57 59 , но экспериментальные исследования показали, что спирохеты не имеют биологически активного эндотоксина, определяемого тестом limulus. 60 63 Были описаны вещества, отличные от эндотоксина, а также механизмы. 64 71 У Treponema pallidum липопротеины были идентифицированы как вероятные ответственные за признаки воспаления, поскольку они стимулируют макрофаги к выработке фактора некроза опухоли (ФНО). 64 В Borrelia Burgdorferi внешний поверхностный белок А-липопротеин стимулирует клетки в культуре к продукции транскрипционных факторов для цитокинов. 65 Borrelia recurrentis из плазмы крови человека также дал отрицательный результат на эндотоксин в тесте limulus, но оказался пирогенным у кроликов. 66 Неэндотоксиновый пироген может быть таким же, как липопротеин. Липопротеины белков наружной мембраны лептоспир вызывали воспаление в клетках почек мышей. 67

Цитокины.

У пациентов с РФ концентрация цитокинов TNF, интерлейкина IL-6 и IL-8 в плазме резко возрастала через 2–4 часа после лечения пенициллином, когда пациенты испытывали JHR, с возвращением к исходным уровням 12 часов после терапии ( ). 68 Антитела против TNF, вводимые перед лечением антибиотиками, предотвращали или ослабляли JHR, а также снижали уровни IL-6 и IL-8 во время реакций. 72 , 73 Цитокиновый ответ на спирохет Borrelia требует распознавания Toll-подобным рецептором 2 (TLR2) или гетеродимерами TLR1/TLR2 на поверхности фагоцитов. 74 , 75 Уровень противовоспалительного цитокина IL-10 был очень повышен у пациентов с LBRF, но лечение пациентов рекомбинантным IL-10 не предотвращало JHR и не ингибировало повышение TNF, IL-6 или Ил-8 во время JHR. 76

Предполагаемый патогенез реакции Яриша-Герксгеймера при возвратном тифе.PMN = полиморфноядерные лейкоциты; TNF = фактор некроза опухоли; ИЛ-6 = интерлейкин-6.

Фагоцитоз.

В начале JHR LBRF, примерно через 2 часа после лечения антибиотиками, фагоцитоз спирохет PMN крови увеличился в среднем с 5% клеток, содержащих спирохеты до лечения, до 23%, а добавление антибиотика к полученной крови до лечения вызывал резкий рост количества ПЯЛ, содержащих спирохеты, в течение 0,5–2 ч инкубации. 69 Спирохеты были обнаружены в PMN с помощью окраски серебром по Дитерле и в фагоцитарных вакуолях с помощью электронной микроскопии.

Исследования фагоцитоза моноцитами in vitro показали, что живые целые спирохеты B. burgdorferi стимулировали проглатывание моноцитов для выработки цитокинов лучше, чем убитые нагреванием или лизаты организмов. 77 Апоптоз или запрограммированная гибель моноцитов после фагоцитоза Borrelia также может быть фактором, вызывающим JHR. 77 После фагоцитоза B. burgdorferi использует передачу сигналов TLR2 для получения провоспалительного цитокинового ответа через адаптерную молекулу MyD88. 78 80

Диссеминированное внутрисосудистое свертывание.

Биопсия петехий была выполнена у пациентов с РФ и привела к тромбоцитопении из-за диссеминированного внутрисосудистого свертывания крови (ДВС-синдром), но не васкулита или повреждения эндотелия. 66 Кровоизлияния в конъюнктиву у пациента в Испании также были связаны с тромбоцитопенией. 81

Активация комплемента, кинины и гистамин.

Уровни гемолитического комплемента и пропердина в сыворотке были снижены у пациентов с РФ до и после лечения антибиотиками, что свидетельствует о потреблении комплемента альтернативным путем из-за фагоцитоза Borrelia . 70 Другие исследования РФ, однако, показали, что комплемент не был активирован. 32 Повышенные уровни гистамина и кининов в крови измерялись у пациентов с сифилисом и РФ до и после JHR, что позволяет предположить роль этих медиаторов воспаления. 70 , 71

Обсуждение

JHR часто не распознается и о нем не сообщается. Его симптомы в виде озноба, лихорадки, миалгии и кожной сыпи часто присутствуют до лечения антибиотиками, поэтому ухудшение этих симптомов после лечения антибиотиками можно не принимать во внимание как признаки основной инфекции.Другая причина недостаточной диагностики заключается в том, что JHR путают с аллергией на антибиотики. Врачи должны предвидеть JHR при лечении спирохетозных заболеваний, чтобы обеспечить поддерживающую помощь при мониторинге показателей жизнедеятельности и введении жидкостей. Клиническая проницательность для обнаружения JHR при использовании антибиотиков для других целей, кроме лечения спирохетозных инфекций, таких как профилактика S. agalactiae во время беременности, может выявить диагноз сифилиса. 34

Предупреждения о тяжелых реакциях или летальных исходах преувеличены и неуместны в большинстве ситуаций, поскольку летальные исходы редки. 26 , 30 , 82 В этом обзоре не было выявлено случаев смерти от JHR при сифилисе или ЛД. Небольшое количество летальных исходов во время JHR может указывать на то, что эти пациенты были настолько серьезно поражены лептоспирозом или РФ до лечения, что они умерли бы без лечения антибиотиками. Клинические описания JHR указывают на то, что его определение должно быть расширено от озноба, повышения температуры и усиления кожной сыпи, включая иногда менингит, легочную недостаточность, дисфункцию печени и почек, повреждение миокарда, преждевременные сокращения матки у беременных и ухудшение функции головного мозга. а также инсульты и судороги.

В патогенезе не все JHR одинаковы. Время реакции после лечения при сифилисе должно начинаться через 4 часа, достигать пика через 8 часов и стихать к 16 часам, 1 , тогда как при РФ она начинается через 1–2 часа, достигает пика через 4 часа и стихает к 8 часам. часы. Кроме того, количество лейкоцитов в крови при сифилисе показывает лейкоцитоз и лимфопению, но показывает лейкопению с нейтропенией при РФ. 32 , 83 Усиление кожной сыпи происходит при сифилисе и ЛД, но не при лептоспирозе и РФ, поскольку спирохеты при сифилисе и ЛД многочисленны в коже, но больше локализуются в крови и других жидкостях организма при лептоспирозе и РФ. 84

Авторы на протяжении более века по-разному связывают JHR с высвобождением токсинов умирающими спирохетами, гиперчувствительностью к спирохетам, удалением мертвых спирохет фагоцитирующими клетками, активацией комплемента, ДВС-синдромом и медиаторами воспаления, включая цитокины и гистамин. Однако многие из этих механизмов не поддерживаются и, вероятно, ошибочны. Спирохетам LD требуется 48–72 часа воздействия антибиотиков, прежде чем они погибнут, что исключает быстрый летальный эффект антибиотиков.Кроме того, разрушение спирохет с последующим выделением токсинов не совместимо с нахождением интактных спирохет в фагоцитарных вакуолях через несколько часов после обработки. 69 Хотя были предложены реакции гиперчувствительности, 86 исследования количества лейкоцитов у пациентов, а также противоречивые результаты инъекций лейкоцитов и сыворотки в кожу пациентов показали, что аллергические или другие реакции гиперчувствительности маловероятны. 83 Самым ранним событием JHR, продемонстрированным на сегодняшний день в JHR РФ, которое является вероятным триггером, является быстрое поглощение измененных антибиотиками спирохет PMN крови, что приводит к удалению спирохет из крови.До JHR большинство спирохет в организме находились во внеклеточных пространствах кожи или в плазме крови, 84 , где они обычно вызывали лишь легкое или умеренно тяжелое воспаление. После лечения антибиотиками спирохеты становятся более восприимчивыми к фагоцитозу PMN, вероятно, вызванному изменением микробной поверхности для воздействия антигенов и молекулярных паттернов, которые позволяют антителам и комплементу более эффективно связываться для фагоцитарного поглощения. Оказавшись внутри, спирохеты PMN, вероятно, провоцируют более сильное воспаление.Исследования фагоцитоза спирохет мононуклеарными клетками in vitro позволяют предположить роль мононуклеарных фагоцитов в патогенезе JHR. 64 , 77

Причины воспаления в ЮГР многофакторны. К спирохетным воспалительным веществам относятся липопротеины и неэндотоксиновые пирогены, вызывающие повышение уровня цитокинов. 64 67 Исследования у пациентов с РФ показывают, что в первые 2 часа после лечения антибиотиками, когда спирохеты элиминируются из крови, происходит повышение концентрации провоспалительных цитокинов. 68 , 82 Однако маловероятно, что повышение уровня цитокинов TNF, IL-6 и IL-8 в крови инициирует JHR, поскольку озноб и повышение температуры начинаются уже через 30 минут — 1 час. после лечения антибиотиками, 28 , 68 , 73 , когда уровни этих цитокинов в крови, уже повышенные до лечения антибиотиками, остаются примерно одинаковыми в течение от 30 минут до 1 часа после лечения. 68 , 70 , 82 Повышение уровня цитокинов становится очевидным только через 2–4 часа после введения антибиотика, когда JHR уже полностью выражен.Таким образом, повышение уровня цитокинов, по-видимому, является результатом JHR, а не его причиной, в то же время способствуя интенсивности реакции, о чем свидетельствует улучшение с помощью антител против TNF. 72

С открытием того, что цитокины плазмы повышаются при ЮГР, было неизбежно проведение аналогии между ЮГР и септическим шоком, вызванным другими бактериями. Синдром системной воспалительной реакции при сепсисе сходен в обоих случаях. Однако JHR длится недолго, в течение нескольких часов, после чего состояние пациентов улучшается, они редко умирают, а цитокины возвращаются к уровням, существовавшим до JHR. 68 Только два пациента в этом обзоре, оба с лептоспирозом, нуждались в вазопрессорах при тяжелой гипотензии, 4 , 6 , в то время как при септическом шоке воспалительная реакция более устойчива с высокой летальностью, несмотря на использование вазопрессоров . Устойчивый шок при сепсисе может быть связан с повреждением эндотелиальных клеток, приводящим к нарушению микроциркуляции, чего не происходит при JHR. 66 Благоприятный прогноз при JHR можно частично объяснить наличием у спирохет неэндотоксинового пирогена, который гораздо менее эффективен и менее смертоносен, чем эндотоксин. 66

Усилия по предотвращению JHR были опробованы и в настоящее время используются некоторыми врачами, которые назначают кортикостероиды перед пенициллином при нейросифилисе или раннем сифилисе, чтобы предотвратить или уменьшить тяжесть JHR, 41 , 207 900 89 , но неясно, достаточно ли эффективна эта терапия, чтобы ее назначать. 3 Возможным недостатком кортикостероидов может быть ингибирование фагоцитоза, полезное для уничтожения спирохет во время JHR и для предотвращения рецидивов. 90 Применение ацетаминофена или гидрокортизона за 2 часа до и через 2 часа после введения эритромицина при РФ не предотвращало JHR, но улучшало его, уменьшая снижение систолического артериального давления. 31 Опиоидный антагонист мептазинол, назначаемый вместе с тетрациклином и через 30 минут после него пациентам с РФ в Эфиопии, отсрочивал начало JHR и уменьшал его тяжесть. 91 Побочные эффекты, в том числе рвота у половины пациентов, ограничивают полезность этого препарата.Более низкие частоты JHR с азитромицином при сифилисе и LD могут свидетельствовать в пользу использования макролидов, 10 , 18 , но эта тенденция не была последовательной во всех исследованиях. Были опробованы низкие дозы и формы антибиотиков с медленным высвобождением, 32 , 33 , но они не рекомендуются, поскольку они допускают длительные симптомы с возможностью рецидивов. С демонстрацией того, что терапия антителами против TNF может предотвратить и улучшить JHR в RF, 72 , появилась надежда, что эффективная терапия может быть применена к лечению пациентов.Другой антицитокиновый препарат, пентоксифиллин, не смог предотвратить повышение JHR и цитокинов при RF. 92 Прогноз настолько благоприятен для полного выздоровления в течение нескольких часов у большинства пациентов, получающих поддерживающую терапию и достаточное количество жидкости, однако антицитокиновая терапия, вероятно, не оправдана.

Мягкие носимые устройства для глубокого зондирования тканей

  • Ray, T. R. et al. Биоинтегрированные носимые системы: всесторонний обзор. Хим. Ред. 119 , 5461–5533 (2019).

    КАС Google ученый

  • Ли, Г.-Х. и другие. Многофункциональные материалы для имплантируемых и носимых фотонных медицинских устройств. Нац. Преподобный Матер. 5 , 149–165 (2020). В этом обзоре обсуждаются многофункциональные материалы и применение в здравоохранении носимых оптических датчиков .

    Google ученый

  • Сомея Т. и Амагай М.На пути к новому поколению умных скинов. Нац. Биотехнолог. 37 , 382–388 (2019).

    КАС Google ученый

  • Ким Дж., Кэмпбелл А.С., де Авила Б.Е.-Ф. и Ван, Дж. Носимые биосенсоры для мониторинга здравоохранения. Нац. Биотехнолог. 37 , 389–406 (2019).

    КАС Google ученый

  • Ван, К., Ван, К., Хуанг З. и Сюй С. Материалы и конструкции для мягкой электроники. Доп. Матер. 30 , 1801368 (2018).

    Google ученый

  • Ates, H.C., Yetisen, A.K., Güder, F. & Dincer, C. Носимые устройства для обнаружения COVID-19. Нац. Электрон. 4 , 13–14 (2021).

    КАС Google ученый

  • Квер, Г.и другие. Данные носимых датчиков и симптомы, о которых сообщают сами, для обнаружения COVID-19. Нац. Мед. 27 , 73–77 (2021).

    КАС Google ученый

  • Мишра, Т. и др. Предсимптомное обнаружение COVID-19 по данным умных часов. Нац. Биомед. англ. 4 , 1208–1220 (2020).

    КАС Google ученый

  • Kim, D.H. et al.Эпидермальная электроника. Наука 333 , 838–843 (2011).

    КАС Google ученый

  • Lim, H. R. et al. Передовые мягкие материалы, интеграция датчиков и применение носимой гибкой гибридной электроники в здравоохранении, энергетике и окружающей среде. Доп. Матер. 32 , 1

    4 (2020).

    КАС Google ученый

  • Гамбхир, С.С., Ге, Т.Дж., Вермеш, О., Спитлер, Р. и Голд, Г.Е. Непрерывный мониторинг состояния здоровья: возможность точного определения состояния здоровья. Науч. Перевод мед. 13 , eabe5383 (2021).

    Google ученый

  • Jung, J., Lee, J., Lee, J. & Kim, Y. T. Система U-Healthcare на базе смартфона для мониторинга острого инфаркта миокарда в режиме реального времени. Междунар. Дж. Комм. Сист. 28 , 2311–2325 (2015).

    Google ученый

  • Пу, З.и другие. Гибкое эпидермальное биомикрожидкостное устройство с термоактивацией и дифференциальной самокалибровкой для носимого точного мониторинга уровня глюкозы в крови. Науч. Доп. 7 , eabd0199 (2021).

    КАС Google ученый

  • Huang, X., Yeo, W.-H., Liu, Y. & Rogers, J. A. Датчик дифференциального импеданса эпидермиса для конформного мониторинга гидратации кожи. Биоинтерфазы 7 , 52 (2012).

    Google ученый

  • Анастасова С.и другие. Носимый мультисенсорный пластырь для непрерывного мониторинга пота. Биосенс. Биоэлектрон. 93 , 139–145 (2017).

    КАС Google ученый

  • Инамори Г. и др. Носимое неонатальное устройство для обнаружения желтухи в режиме реального времени на основе колориметрии с одновременным определением жизненно важных органов. Науч. Доп. 7 , eabe3793 (2021).

    КАС Google ученый

  • Ким Дж.и другие. Миниатюрные безбатарейные беспроводные системы для носимых пульсоксиметров. Доп. Функц. Матер. 27 , 1604373 (2017).

    Google ученый

  • Гао, Л. и др. Эпидермальные фотонные устройства для количественной визуализации температуры и характеристик теплового транспорта кожи. Нац. коммун. 5 , 4938 (2014).

    КАС Google ученый

  • Найин, Х.Ю.Ю. и др. Носимый пластырь для непрерывного анализа терморегуляции пота в состоянии покоя. Нац. коммун. 12 , 1823 (2021).

    КАС Google ученый

  • Webb, R.C. et al. Эпидермальные устройства для неинвазивного, точного и непрерывного картирования макрососудистого и микрососудистого кровотока. Науч. Доп. 1 , e1500701 (2015).

    Google ученый

  • Дагдевирен, К.и другие. Конформные усиленные датчики из цирконата-титаната свинца с улучшенным пьезоэлектрическим откликом для мониторинга кожного давления. Нац. коммун. 5 , 4496 (2014).

    КАС Google ученый

  • Ян С. и др. Изготовление многопараметрических эпидермальных сенсорных систем методом «вырезать и вставить». Доп. Матер. 27 , 6423–6430 (2015).

    КАС Google ученый

  • Ван Ю.и другие. Носимые и высокочувствительные графеновые датчики деформации для мониторинга движения человека. Доп. Функц. Матер. 24 , 4666–4670 (2014).

    КАС Google ученый

  • Zhao, Y. et al. Высокочувствительный гибкий датчик деформации на основе нитевидного покрытия из спандекса с проводящими нанокомпозитами для носимой электронной кожи. Умный мастер. Структура 28 , 035004 (2019).

    КАС Google ученый

  • Ландсберг, Л., Янг, Дж. Б., Леонард, В. Р., Линсенмайер, Р. А. и Турек, Ф. В. Имеют ли люди с ожирением более низкую температуру тела? Новый взгляд на забытую переменную энергетического баланса. Пер. Являюсь. клин. Климатол. доц. 120 , 287–295 (2009).

    Google ученый

  • Леон, Л. Р. и Хельвиг, Б. Г. Тепловой удар: роль системной воспалительной реакции. J. Appl. Физиол. 109 , 1980–1988 (2010).

    КАС Google ученый

  • Чаудхри, Р., Мяо, Дж. Х. и Рехман, А. Физиология, сердечно-сосудистая система (StatPearls, 2020).

  • Бюхнер Т. О физической природе биопотенциалов, их распространении и измерении. Physica A 525 , 85–95 (2019).

    Google ученый

  • Махмуд, М. и др. Полностью портативные и беспроводные универсальные интерфейсы мозг-машина на основе гибкой электроники скальпа и алгоритма глубокого обучения. Нац. Мах. Интел. 1 , 412–422 (2019).

    Google ученый

  • Сюй, С. и др. Мягкие микрофлюидные сборки датчиков, цепей и радио для кожи. Наука 344 , 70–74 (2014).

    КАС Google ученый

  • Huang, Z. et al. Трехмерная интегрированная растягиваемая электроника. Нац. Электрон. 1 , 473–480 (2018).

    Google ученый

  • Гарибанс, А. А. и др. Методика отторжения артефактов позволяет проводить непрерывные неинвазивные измерения миоэлектрической активности желудка у амбулаторных субъектов. Науч. Респ. 8 , 5019 (2018).

    Google ученый

  • Сирл А. и Киркап Л. Прямое сравнение влажных, сухих и изолирующих биоэлектрических записывающих электродов. Физиол. Изм. 21 , 271–283 (2000).

    КАС Google ученый

  • Krieger, K.J. et al. Разработка и оценка напечатанных на 3D-принтере сухих микроигольчатых электродов для поверхностной электромиографии. Доп. Мат. Технол. 5 , 2000518 (2020).

    КАС Google ученый

  • Lee, S. & Kruse, J. Электродные датчики биопотенциала в системах ЭКГ/ЭЭГ/ЭМГ. Analog Devices https://www.analog.com/en/technical-articles/biopotential-electrode-sensors-ecg-eeg-emg.html (2008 г.).

  • Ха, С. и др. в Wearable Sensors 2nd edn (ed. Sazonov, E.) 163–199 (Elsevier, 2021).

  • Чи, Ю.М., Юнг, Т.-П. и Каувенбергс, Г. Сухие и бесконтактные электроды для биопотенциала: методологический обзор. IEEE Ред. Биомед. англ. 3 , 106–119 (2010). В этом обзоре представлены механизмы сопряжения электродов с кожей и освещаются последние разработки в области сухих и бесконтактных датчиков биопотенциала .

    Google ученый

  • Яо, С. и Чжу, Ю. Сухие электроды на основе наноматериалов для электрофизиологического зондирования: обзор. JOM 68 , 1145–1155 (2016).

    Google ученый

  • Zhang, L. et al. Полностью совместимые с органическими веществами сухие электроды, самоклеящиеся на коже, для длительного мониторинга биопотенциала эпидермиса, устойчивого к движению. Нац. коммун. 11 , 4683 (2020).

    КАС Google ученый

  • Ривнай Дж. и др. Структурный контроль смешанного ионного и электронного транспорта в проводящих полимерах. Нац. коммун. 7 , 11287 (2016).

    Google ученый

  • Liu, J. et al. Новый электрод с сухим контактом для измерения сигналов электроэнцефалографии. Сенсорные приводы A 294 , 73–80 (2019).

    КАС Google ученый

  • Wang, Y. et al. Прочные, самоклеящиеся, армированные полимерные нанопленки позволяют использовать газопроницаемые сухие электроды для длительного применения. Проц. Натл акад. науч. США 118 , e21118 (2021).

    КАС Google ученый

  • Шад, Э. Х. Т., Молинас, М. и Иттердал, Т. Импеданс и шум пассивных и активных сухих электродов ЭЭГ: обзор. IEEE Sens. J. 20 , 14565–14577 (2020).

    КАС Google ученый

  • Лв, Дж. и др. Пригодные для печати эластомерные электроды с повышенной проводимостью от пота для носимых устройств. Науч. Доп. 7 , eabg8433 (2021).

    КАС Google ученый

  • Ershad, F. et al. Ультраконформная электроника, наносимая на кожу, для многофункционального распознавания движений без артефактов и лечения в месте оказания медицинской помощи. Нац. коммун. 11 , 3823 (2020).

    КАС Google ученый

  • Chen, X. et al. Емкостные датчики биопотенциала на тканевой подложке, усиленные диэлектрическими наночастицами. Нано рез. 14 , 3248–3252 (2021).

    КАС Google ученый

  • Forvi, E. et al. Предварительная технологическая оценка сухих электродов на основе микроигл для мониторинга биопотенциалов при клинических исследованиях. Сенсорные приводы A 180 , 177–186 (2012).

    КАС Google ученый

  • Шривастава, А. К., Бхартия, Б., Мукхопадхьяй, К. и Шарма, А. Долговременная запись биопотенциала с помощью фотолитографии, соответствующей телу, изготовленной из недорогих полимерных микроигольчатых массивов. Сенсорные приводы A 236 , 164–172 (2015).

    КАС Google ученый

  • Даббаг, С.Р. и др. Микроиглы, напечатанные на 3D-принтере, в биомедицинских приложениях. Iscience 24 , 102012 (2020).

    Google ученый

  • Хедрих Т., Пеллегрино Г., Кобаяши Э., Лина Ж.-М. & Grova, C. Сравнение пространственного разрешения методов визуализации источника в высокоплотных ЭЭГ и МЭГ. Нейроизображение 157 , 531–544 (2017).

    КАС Google ученый

  • Ван, К.и другие. Растяжимые сухие электроды с концентрической кольцевой геометрией для улучшения пространственного разрешения в электрофизиологии. Доп. Здоровьеc. Матер. 6 , 1700552 (2017).

    Google ученый

  • Макеев О. и Бесио В. Г. Повышение точности оценки лапласиана с помощью новых концентрических кольцевых электродов с переменным межкольцевым расстоянием. Датчики 16 , 858 (2016).

    Google ученый

  • Викторино, Дж.А. и др. Дисбаланс регионарной вентиляции легких: валидационное исследование по электроимпедансной томографии. утра. Дж. Дыхание. крит. Уход Мед. 169 , 791–800 (2004).

    Google ученый

  • Исааксон Д., Мюллер Дж. Л., Ньюэлл Дж. К. и Силтанен С. Визуализация сердечной деятельности методом D-образной балки для электроимпедансной томографии. Физиол. Изм. 27 , S43–S50 (2006).

    КАС Google ученый

  • Сони Н.К., Хартов А., Когель К., Поплак С.П. и Полсен К.Д. Многочастотная электроимпедансная томография молочной железы: новые клинические результаты. Физиол. Изм. 25 , 301 (2004).

    Google ученый

  • Тидсуэлл Т., Гибсон А., Бэйфорд Р. Х. и Холдер Д. С. Трехмерная электроимпедансная томография активности головного мозга человека. Neuroimage 13 , 283–294 (2001).

    КАС Google ученый

  • Чейни, М., Исааксон, Д. и Ньюэлл, Дж. К. Электроимпедансная томография. SIAM Rev. 41 , 85–101 (1999).

    Google ученый

  • Хан, Т. А. и Линг, С. Х. Обзор электроимпедансной томографии: методы искусственного интеллекта и их приложения. Алгоритмы 12 , 88 (2019).

    Google ученый

  • Барт, А., Харрах Б., Хивонен Н. и Мустонен Л. Обнаружение стохастических включений в электроимпедансной томографии. Обратная задача. 33 , 115012 (2017).

    Google ученый

  • Келли, К. Т. Решение нелинейных уравнений с помощью метода Ньютона (SIAM, 2003).

  • Адлер, А. и Холдер, Д. С. Электроимпедансная томография: методы, история и применение (CRC, 2004). В этой книге описываются основы науки, принципы реконструкции и клиническое применение электроимпедансной томографии .

  • Yan, W., Hong, S. & Chaoshi, R. Оптимальный дизайн структуры и параметров электрода в электроимпедансной томографии. Физиол. Изм. 27 , 291–306 (2006).

    Google ученый

  • Резанеджад Гатаби, З., Мохаммадпур, Р., Резанежад Гатаби, Дж., Mirhoseini, M. & Sasanpour, P. Новый композитный электрод золото/золотые наночастицы/углеродные нанотрубки для частотно-стабильной микроэлектроимпедансной томографии. Дж. Матер. науч. Матер. Электрон. 31 , 10803–10810 (2020).

    КАС Google ученый

  • О, Т. И. и др. Гибкая электродная лента для EIT с использованием сухих электродов из нановолоконного полотна. Физиол. Изм. 33 , 1603–1616 (2012).

    Google ученый

  • Zhang, X. & Zhong, Y. Тканый электрод из серебра/хлорида серебра с выпуклостью на основе электроимпедансной томографии. Ж. Текст. Инст. 112 , 1067–1079 (2021).

    КАС Google ученый

  • де Кастро Мартинс, Т. и др. Обзор электроимпедансной томографии легких: теория и алгоритмы для абсолютных изображений. Год. Rev. Control 48 , 442–471 (2019).

    Google ученый

  • Сола Дж. и др. Неинвазивный мониторинг центрального артериального давления с помощью электроимпедансной томографии: первые экспериментальные данные. Мед. биол. англ. вычисл. 49 , 409–415 (2011).

    Google ученый

  • Ромсауэрова А. и др. Многочастотная электроимпедансная томография (ЭИТ) головы взрослого человека: первые результаты при опухолях головного мозга, артериовенозных мальформациях и хроническом инсульте, разработка метода анализа и калибровка. Физиол. Изм. 27 , S147 (2006).

    КАС Google ученый

  • Wang, Q. et al. Изучение отслеживания дыхательных движений с помощью электроимпедансной томографии. IEEE Trans. Инструм. Изм. 70 , 1–12 (2021).

    Google ученый

  • Мезералл П., Барбер Д. К., Смоллвуд Р. Х. и Браун Б. Х. Трехмерная электроимпедансная томография. Природа 380 , 509–512 (1996).

    КАС Google ученый

  • Грэм Б. и Адлер А. Конфигурации размещения электродов для 3D EIT. Физиол. Изм. 28 , С29–С44 (2007).

    КАС Google ученый

  • Липани, Л. и др. Неинвазивный, трансдермальный, выборочный и специфический мониторинг глюкозы с помощью платформы на основе графена. Нац. нанотехнологии. 13 , 504–511 (2018). В этой статье описывается массив электродов с элементами миллиметрового размера для мониторинга глюкозы, который значительно улучшает пространственное разрешение обратного ионофореза .

    КАС Google ученый

  • Джайн, С. М., Пандей, К., Лахоти, А. и Рао, П. К. Оценка толщины кожи и подкожной клетчатки в местах инъекции инсулина у взрослых индийцев, ранее не получавших инсулин, страдающих диабетом 2-го типа. Индийский Дж. Эндокринол. Метаб. 17 , 864–870 (2013).

    Google ученый

  • Yang, Y. & Gao, W. Носимая и гибкая электроника для непрерывного молекулярного мониторинга. Хим. соц. 48 , 1465–1491 (2019).

    КАС Google ученый

  • Bandodkar, A.J. et al. Неинвазивный мониторинг глюкозы на основе татуировки: исследование, подтверждающее концепцию. Анал. хим. 87 , 394–398 (2015).

    КАС Google ученый

  • Зиг, А., Гай, Р. Х. и Дельгадо-Чарро, М. Б. Электроосмос в трансдермальном ионтофорезе: значение для неинвазивного мониторинга глюкозы без калибровки. Биофиз. J. 87 , 3344–3350 (2004).

    КАС Google ученый

  • Чен Ю.и другие. Кожеподобная биосенсорная система по электрохимическим каналам для неинвазивного мониторинга уровня глюкозы в крови. Науч. Доп. 3 , e1701629 (2017).

    Google ученый

  • Gowers, S.A. et al. Разработка малоинвазивного датчика на основе микроиглы для непрерывного мониторинга концентрации β-лактамных антибиотиков in vivo. ACS Sens. 4 , 1072–1080 (2019).

    КАС Google ученый

  • Ян Б., Fang, X. & Kong, J. Разработаны микроиглы для захвата и обнаружения бесклеточной ДНК интерстициальной жидкости с использованием носимого пластыря с двойной экстракцией методом ионофореза. Доп. Функц. Матер. 30 , 2000591 (2020).

    КАС Google ученый

  • Wang, Z. et al. Пластырь с микроиглами для сверхчувствительного количественного определения белковых биомаркеров в интерстициальной жидкости. Нац. Биомед. англ. 5 , 64–76 (2021).

    КАС Google ученый

  • Ли, К.-К. и другие. Неинвазивное и трансдермальное измерение уровня мочевой кислоты в крови человека с помощью электропорации и обратного ионофореза. Междунар. Дж. Наномед. 5 , 991–997 (2010).

    КАС Google ученый

  • Cengiz, E. & Tamborlane, W. V. Рассказ о двух разделах: интерстициальный мониторинг и мониторинг уровня глюкозы в крови. Диабет Технол. тер. 11 , С-11–С-16 (2009).

    Google ученый

  • Гири, Т.К., Чакрабарти, С. и Гош, Б. Трансдермальный обратный ионтофорез: новый метод терапевтического лекарственного мониторинга. Дж. Контроль. Выпуск 246 , 30–38 (2017).

    КАС Google ученый

  • Gade, R. & Moeslund, T. B. Тепловизионные камеры и приложения: обзор. Маха. Вис. заявл. 25 , 245–262 (2014).

    Google ученый

  • Carpes, F. P. et al. Взгляд на использование термографии на практических занятиях по физиологии человека. Доп. Физиол. Образовательный 42 , 521–525 (2018).

    Google ученый

  • Best, SR in 2011 Международный семинар по антенным технологиям 90–93 (IEEE, 2011).

  • Россманн, К. и Хаммерих, Д. Обзор температурной зависимости тепловых свойств, диэлектрических свойств и перфузии биологических тканей при гипертермических и абляционных температурах. Крит. Преподобный Биомед. англ. 42 , 467–492 (2014).

    Google ученый

  • Chen, L.Y. et al. Непрерывный беспроводной мониторинг и картирование давления с помощью сверхмалых пассивных датчиков для мониторинга состояния здоровья и интенсивной терапии. Нац. коммун. 5 , 5028 (2014).

    КАС Google ученый

  • Рошни С. Б., Джаякришнан М., Моханан П. и Сурендран К. П. Разработка и изготовление Е-образной носимой текстильной антенны на гидрофобной полиэфирной ткани с покрытием из ПВБ. Умный мастер. Структура 26 , 105011 (2017).

    Google ученый

  • Ван Ю.и другие. Гибкая металлическая антенна RFID-метки на бумажной основе с использованием технологии струйной печати. Доп. Функц. Матер. 29 , 1

    9 (2019).

    Google ученый

  • Цолис, А., Уиттоу, В. Г., Александридис, А. А. и Вардаксоглу, Дж. Вышивка и соответствующие технологии изготовления носимых антенн: проблемы и возможности. Электроника 3 , 314–338 (2014).

    Google ученый

  • Клафф, К.и другие. Пассивный носимый накожный датчик измеряет гемодинамику конечности на основе электромагнитного резонанса. IEEE Trans. Биомед. англ. 65 , 847–856 (2017).

    Google ученый

  • Stauffer, P. R. et al. Стабильная система микроволновой радиометрии для долгосрочного мониторинга температуры глубоких тканей. Проц. SPIE Интерн. соц. Опц. англ. 8584 , 227–237 (2013).

    Google ученый

  • Костанцо, С.& Cioffi, V. в Информационные технологии и системы. ICITS 2020 (под ред. Rocha, Á. et al.) 607–612 (Springer, 2020).

  • Эль Гарби, М., Фернандес-Гарсия, Р., Ахюд, С. и Гил, И. Обзор гибких носимых антенных датчиков: конструкция, методы изготовления и применение. Материалы 13 , 3781 (2020).

    КАС Google ученый

  • Lee, J. et al. Нейронная запись и стимуляция с использованием беспроводных сетей микроимплантатов. Нац. Электрон. 4 , 604–614 (2021).

    Google ученый

  • Донг, З., Ли, З., Ян, Ф., Цю, К.-В. & Хо, Дж. С. Чувствительное считывание имплантируемых микродатчиков с использованием беспроводной системы, привязанной к исключительной точке. Нац. Электрон. 2 , 335–342 (2019).

    Google ученый

  • Boutry, C.M. et al. Биоразлагаемый и гибкий датчик артериального пульса для беспроводного мониторинга кровотока. Нац. Биомед. англ. 3 , 47–57 (2019).

    КАС Google ученый

  • Yoo, S. et al. Беспроводная передача энергии и телеметрия для имплантируемой биоэлектроники. Доп. Здоровьеc. Матер. 10 , 2100614 (2021). В этом обзоре представлены подходы к извлечению сигналов из глубоких тканей и передаче энергии с использованием носимых антенн и электромагнитной передачи .

    КАС Google ученый

  • Карими М.J., Schmid, A. & Dehollain, C. Беспроводная передача питания и данных для имплантированных устройств через индуктивные каналы связи: систематический обзор. IEEE Sens. J. 21 , 7145–7161 (2021).

    Google ученый

  • Гутруф, П. и др. Полностью имплантируемые оптоэлектронные системы для безбатарейной мультимодальной работы в нейробиологических исследованиях. Нац. Электрон. 1 , 652–660 (2018).

    Google ученый

  • Лакуа, Д., Just, T. & Husar, P. in 2010 Annual International Conference of the IEEE Engineering in Medicine and Biology 1437–1440 (IEEE, 2010).

  • Burton, A. et al. Беспроводная, безбатарейная и полностью имплантируемая электрическая нейростимуляция у свободно передвигающихся грызунов. Микросист. Наноенг. 7 , 62 (2021).

    Google ученый

  • Ausra, J. et al. Беспроводные, безбатарейные, имплантируемые подкожно платформы для транскраниальной и дальнодействующей оптогенетики свободно движущихся животных. Проц. Натл акад. науч. США 118 , e2025775118 (2021).

    КАС Google ученый

  • Agrawal, D. R. et al. Конформные фазированные поверхности для беспроводного питания биоэлектронных микроустройств. Нац. Биомед. англ. 1 , 0043 (2017).

    КАС Google ученый

  • Lee, J. et al. в IEEE Biomedical Circuits and Systems Conference 2018 (IEEE, 2018).

  • Bahramiabarghouei, H. et al. Гибкая решетка из 16 антенн для микроволнового обнаружения рака молочной железы. IEEE Trans. Биомед. англ. 62 , 2516–2525 (2015).

    Google ученый

  • Zhang, H. et al. Беспроводные оптоэлектронные системы без батареек в качестве подкожных имплантатов для локальной тканевой оксиметрии. Науч. Доп. 5 , eaaw0873 (2019).

    КАС Google ученый

  • Тремпер, К.К. Пульсоксиметрия. Сундук 95 , 713–715 (1989).

    КАС Google ученый

  • Weissleder, R. & Ntziachristos, V. Проливая свет на живые молекулярные мишени. Нац. Мед. 9 , 123–128 (2003).

    КАС Google ученый

  • Коэн Л., Зальцберг Б. и Гринвальд А. Оптические методы мониторинга активности нейронов. Год. Преподобный Нейроски. 1 , 171–182 (1978).

    КАС Google ученый

  • Андерсон, Р. Р. и Пэрриш, Дж. А. Оптика кожи человека. Дж. Инвест. Дерматол. 77 , 13–19 (1981).

    КАС Google ученый

  • Зониос, Г. и др. Спектроскопия поглощения меланина: новый метод неинвазивного исследования кожи и выявления меланомы. Дж. Биомед. Опц. 13 , 014017 (2008).

    Google ученый

  • Листер Т., Райт П. А. и Чаппелл П. Х. Оптические свойства кожи человека. Дж. Биомед. Опц. 17 , (2012).

    Google ученый

  • Маеда, Ю., Секин, М. и Тамура, Т. Преимущества носимой фотоплетизмографии в зеленом отражении. Дж.Мед. Сист. 35 , 829–834 (2011).

    Google ученый

  • Маруо К., Цуруги М., Тамура М. и Одзаки Ю. Неинвазивное измерение уровня глюкозы в крови in vivo с помощью спектроскопии диффузного отражения в ближней инфракрасной области. Заяв. Спектроск. 57 , 1236–1244 (2003).

    КАС Google ученый

  • Хигураши Э., Савада Р. и Ито Т.Встроенный лазерный расходомер крови. Дж. Лайт. Технол. 21 , 591–595 (2003).

    КАС Google ученый

  • Zhang, H. et al. Биосовместимые носимые устройства со световодом для улучшенной доставки УФ-излучения в глубокие слои кожи. Доп. Функц. Матер. 31 , 2100576 (2021).

    КАС Google ученый

  • Темко А.Точный мониторинг сердечного ритма во время физических упражнений с помощью ФПГ. IEEE Trans. Биомед. англ. 64 , 2016–2024 (2017).

    Google ученый

  • Kim, J. et al. Растягивающиеся оптоэлектронные системы без батареек для беспроводной оптической характеристики кожи. Науч. Доп. 2 , e1600418 (2016).

    Google ученый

  • Ласаро, Х., Gil, E., Bailón, R., Minchole, A. & Laguna, P. Определение дыхания по ширине фотоплетизмографического импульса. Мед. биол. англ. вычисл. 51 , 233–242 (2013).

    Google ученый

  • Avci, P. et al. Низкоинтенсивная лазерная (световая) терапия (НИЛИ) кожи: стимулирующая, заживляющая, восстанавливающая. Семин. Кутан. Мед. Surg. 32 , 41–52 (2013).

    Google ученый

  • Микле А.Д. и др. Беспроводная замкнутая система для оптогенетической периферической нейромодуляции. Природа 565 , 361–365 (2019).

    КАС Google ученый

  • Чой, С. и др. Очень гибкие и эффективные органические светоизлучающие устройства на тканевой основе для носимых дисплеев в форме одежды. Науч. Респ. 7 , 6424 (2017).

    Google ученый

  • Ким, Дж.-ЧАС. и Парк, Дж.-В. Растяжимые органические светодиоды. Науч. Доп. 7 , eabd9715 (2021).

    КАС Google ученый

  • Эш, К., Дубек, М., Донн, К. и Башфорд, Т. Влияние длины волны и ширины луча на проникновение при взаимодействии свет-ткань с использованием вычислительных методов. Лазеры Мед. науч. 32 , 1909–1918 (2017).

    Google ученый

  • Окамото, К. Основы оптических волноводов (Академический, 2006).

  • Шабаханг С., Ким С. и Юн С. Х. Световодные биоматериалы для биомедицинских применений. Доп. Функц. Матер. 28 , 1706635 (2018).

    Google ученый

  • Чой, М. и др. Световодные гидрогели для клеточного восприятия и оптогенетического синтеза in vivo. Нац. Фотоника 7 , 987–994 (2013).

    КАС Google ученый

  • Чанг, С. Х., Мехта, Р., Тромберг, Б. Дж. и Йод, А. Г. Неинвазивное измерение изменений температуры глубоких тканей, вызванных апоптозом, во время неоадъювантной химиотерапии рака молочной железы: тематическое исследование. Дж. Иннов. Опц. наук о здоровье. 4 , 361–372 (2011).

    Google ученый

  • Pesonen, E. et al. В центре внимания мониторинг температуры с помощью технологии нулевого теплового потока (3M Bair-Hugger): клиническое исследование пациентов, перенесших трепанацию черепа. Дж. Клин. Монит. вычисл. 33 , 917–923 (2019).

    Google ученый

  • Gao, X. et al. Фотоакустическая накладка для трехмерного изображения гемоглобина и внутренней температуры. Препринт по адресу Research Square https://doi.org/10.21203/rs.3.rs-558432/v1 (2021 г.).

    Артикул Google ученый

  • Тиан, Л. и др. Гибкие и растягивающиеся датчики 3ω для термической характеристики кожи человека. Доп. Функц. Матер. 27 , 1701282 (2017). В этой статье рассказывается о растягивающемся устройстве, использующем тепловую модуляцию для исследования проводимости ткани .

    Google ученый

  • Qiu, L., Ouyang, Y., Feng, Y., Zhang, X. & Wang, X. Технология тестирования теплофизических свойств кожи in vivo с использованием метода 3ω на основе гибкого термодатчика. Междунар. J. Тепломассообмен. 163 , 120550 (2020).

    Google ученый

  • Hattori, Y. et al. Многофункциональная электроника, похожая на кожу, для количественного клинического мониторинга заживления кожных ран. Доп. Здоровьеc. Матер. 3 , 1597–1607 (2014).

    КАС Google ученый

  • Курц А. Физиология терморегуляции. Лучшая практика. Рез. клин. Анестезиол. 22 , 627–644 (2008).

    Google ученый

  • Лим С.Л., Бирн С. и Ли Дж.К. Терморегуляция человека и измерение температуры тела при физических нагрузках и в клинических условиях. Энн. акад. Мед. Сингапур. 37 , 347 (2008).

    Google ученый

  • Ямакаге М. и Намики А. Глубокий мониторинг температуры с использованием метода нулевого теплового потока. J. Anesthesia 17 , 108–115 (2003).

    Google ученый

  • Хуанг, М., Тамура, Т., Чен, В. и Каная, С. Оценка структурных и теплофизических эффектов на точность измерения глубинных термометров на основе метода двойного теплового потока. Дж. Терм. биол. 47 , 26–31 (2015).

    Google ученый

  • Feng, J., Zhou, C., He, C., Li, Y. & Ye, X. Разработка улучшенного носимого устройства для мониторинга внутренней температуры тела на основе принципа двойного теплового потока. Физиол. Изм. 38 , 652 (2017).

    Google ученый

  • Хуанг, М., Тамура, Т., Тан, З., Чен, В. и Каная, С. Оптимизация конструкции носимого глубокого термометра: от теоретического моделирования до экспериментальной проверки. J. Датчики 2016 , 4828093 (2016).

    Google ученый

  • Zhang, Y. et al.Теоретические и экспериментальные исследования эпидермальных датчиков теплового потока для измерения центральной температуры тела. Доп. Здоровьеc. Матер. 5 , 119–127 (2016).

    КАС Google ученый

  • Вест, Н., Кук, Э., Морс, Д., Мерчант, Р.Н. и Гёргес, М. Система мониторинга внутренней температуры с нулевым тепловым потоком: вторичный анализ наблюдений для оценки соответствия назо-/ротоглоточному датчику во время анестезии. Дж. Клин. Монит. вычисл. 34 , 1121–1129 (2019).

    Google ученый

  • Брайкович, Д. и Дюшарм, М. Б. Смешивающие факторы при использовании метода нулевого теплового потока для неинвазивного измерения температуры мышц. евро. Дж. Заявл. Физиол. 94 , 386–391 (2005).

    Google ученый

  • Фан, Дж., Чжоу, К. и Е, X.в серии конференций IOP : Материаловедение и инженерия Vol. 667 (ИОП, 2019 г.).

  • Ши, Ю. и др. Функциональные мягкие композиты как термозащитные подложки для носимой электроники. Доп. Функц. Матер. 29 , 1

    0 (2019).

    КАС Google ученый

  • Dames, C. & Chen, G. 1 ω , 2 ω и 3 ω методы измерения тепловых свойств. Rev. Sci. Инструм. 76 , 124902 (2005 г.).

    Google ученый

  • Wang, H. & Sen, M. Анализ метода 3-омега для измерения теплопроводности. Междунар. J. Тепломассообмен. 52 , 2102–2109 (2009).

    КАС Google ученый

  • Dagdeviren, C. et al. Конформный пьезоэлектрический сбор и хранение энергии от движений сердца, легких и диафрагмы. Проц. Натл акад. науч. США 111 , 1927–1932 (2014).

    КАС Google ученый

  • Cotur, Y. et al. Растяжимый композитный акустический преобразователь для носимого мониторинга основных показателей жизнедеятельности. Доп. Функц. Матер. 30 , 18 (2020).

    КАС Google ученый

  • Wang, F. et al. Гибкое беспроводное акустическое устройство, монтируемое на кожу, для мониторинга и оценки кишечных шумов. Науч. Китай Инф. науч. 62 , 202402 (2019).

    Google ученый

  • Bosco, C. et al. Адаптивные реакции скелетных мышц человека на вибрационное воздействие. клин. Физиол. 19 , 183–187 (1999).

    КАС Google ученый

  • Tao, L. Q. et al. Интеллектуальное искусственное горло со способностью воспринимать звук на основе графена, индуцированного лазером. Нац. коммун. 8 , 14579 (2017).

    КАС Google ученый

  • Li, W. et al. Тонкий накладной громкоговоритель или микрофон двойного назначения на основе наногенератора с автономным питанием для гибкой электроники. Нац. коммун. 8 , 15310 (2017).

    КАС Google ученый

  • Song, E. et al. Миниатюрные электромеханические устройства для характеристики биомеханики глубоких тканей. Нац. Биомед. англ. 5 , 759–771 (2021).

    КАС Google ученый

  • Dagdeviren, C. et al. Конформные пьезоэлектрические системы для клинической и экспериментальной характеристики биомеханики мягких тканей. Нац. Матер. 14 , 728–736 (2015).

    КАС Google ученый

  • Fan, X. et al. Ультратонкий сворачиваемый трибоэлектрический наногенератор на бумажной основе для сбора акустической энергии и записи звука с автономным питанием. ACS Nano 9 , 4236–4243 (2015).

    КАС Google ученый

  • Lee, H.S. et al. Гибкие неорганические пьезоэлектрические акустические наносенсоры для биомиметических искусственных волосковых клеток. Доп. Функц. Матер. 24 , 6914–6921 (2014).

    КАС Google ученый

  • Nayeem, M.O.G. et al. Сверхчувствительные газопроницаемые механоакустические датчики на основе полностью нановолокна для непрерывного долгосрочного мониторинга сердца. Проц. Натл акад. науч. США 117 , 7063–7070 (2020). В этой статье описывается сверхчувствительный пассивный датчик вибрации на основе нановолокна для непрерывного зондирования сердца .

    Google ученый

  • Гупта, П., Вен, Х., Ди Франческо, Л. и Аязи, Ф. Обнаружение патологических механо-акустических сигнатур с помощью контактных микрофонов с точным акселерометром у пациентов с легочными заболеваниями. Науч.Респ. 11 , 13427 (2021).

    КАС Google ученый

  • Hu, Y. & Xu, Y. in 2012 Ежегодная международная конференция IEEE Engineering in Medicine and Biology Society 694–697 (IEEE, 2012).

  • Lee, K. et al. Механо-акустическое зондирование физиологических процессов и движений тела с помощью мягкого беспроводного устройства, размещаемого в надгрудинной вырезке. Нац. Биомед. англ. 4 , 148–158 (2020).

    Google ученый

  • Liu, Y. et al. Электроника эпидермального механоакустического зондирования для сердечно-сосудистой диагностики и человеко-машинных интерфейсов. Науч. Доп. 2 , e1601185 (2016).

    Google ученый

  • Гупта, П. и др. Прецизионные носимые контактные микрофоны с акселерометром для продольного мониторинга механоакустических сердечно-легочных сигналов. Цифра NPJ. Мед. 3 , 19 (2020).

    Google ученый

  • Ян, К. и Тавассолиан, Н. Подход к анализу независимых компонентов для подавления шума движения кардиомеханических сигналов. IEEE Trans. Биомед. англ. 66 , 784–793 (2018).

    Google ученый

  • Ю. Х. и др. Ультратонкая пьезоэлектрическая микросистема в форме иглы для направленного нацеливания на ткани с помощью механического зондирования. Нац. Биомед. англ. 2 , 165–172 (2018).

    КАС Google ученый

  • Ю, Х. и др. Встроенные в кожу беспроводные тактильные интерфейсы для виртуальной и дополненной реальности. Природа 575 , 473–479 (2019).

    КАС Google ученый

  • Маккаби, А. и др. Количественная характеристика вязкоупругого поведения в фантомах, имитирующих ткани, и в тканях животных ex vivo. PLoS ONE 13 , e01

    (2018).

    Google ученый

  • Shung, KK Ультразвуковая диагностика: визуализация и измерение кровотока (CRC, 2005).

  • Hu, H. et al. Растяжимые массивы ультразвуковых преобразователей для трехмерного изображения на сложных поверхностях. Науч. Доп. 4 , eaar3979 (2018). В этой статье сообщается о растягиваемом ультразвуковом матричном устройстве, которое может соответствовать неразвертываемым поверхностям для реконструкции трехмерных структур, расположенных глубоко под поверхностью .

    Google ученый

  • Li, Z. et al. Согласование широкополосного градиентного импеданса с использованием акустического метаматериала для ультразвуковых преобразователей. Науч. Респ. 7 , 42863 (2017).

    КАС Google ученый

  • Huang, H. & Paramo, D. Широкополосное согласование электрического импеданса для пьезоэлектрических ультразвуковых преобразователей. IEEE Trans. Ультрасон.Ферроэлектр. Частота Контроль 58 , 2699–2707 (2011).

    Google ученый

  • Wang, C. et al. Непрерывный мониторинг гемодинамики глубоких тканей с помощью растяжимых ультразвуковых фазированных решеток. Нац. Биомед. англ. 5 , 749–758 (2021). В этой статье представлена ​​конструкция конформной для кожи ультразвуковой фазированной решетки для обнаружения гемодинамических сигналов в глубоких тканях .

    КАС Google ученый

  • Рой, О., Mahaut, S. & Casula, O. in AIP Conference Proceedings 908–914 (Американский институт физики, 2002 г.).

  • Франкл, Р. С. и Роуз, Д. Н. в Неразрушающая оценка стареющих морских приложений 51–59 (SPIE, 1995).

  • Wang, C. et al. Мониторинг формы волны центрального артериального давления с помощью конформного ультразвукового устройства. Нац. Биомед. англ. 2 , 687–695 (2018).

    Google ученый

  • Семпионатто, Дж.Р. и др. Эпидермальный пластырь для одновременного мониторинга гемодинамических и метаболических биомаркеров. Нац. Биомед. англ. 5 , 737–748 (2021).

    КАС Google ученый

  • Пэн, К., Чен, М., Сим, Х.К., Чжу, Ю. и Цзян, X. в 15-я Международная конференция по нано/микроинженерным и молекулярным системам 143–146 (IEEE, 2020).

  • Аль-Мохимид И., Туркистани Х. и Оно Ю.В 2013 IEEE International Ultrasonics Symposium 1137–1140 (IEEE, 2013).

  • Панг, Д.-К. и Чанг, К.-М. Разработка нового прозрачного гибкого емкостного микромеханического ультразвукового преобразователя. Датчики 17 , 1443 (2017).

    Google ученый

  • Пауэлл, Д. и Хейворд, Г. Гибкие матрицы ультразвуковых преобразователей для приложений неразрушающего контроля. II. Оценка производительности различных конфигураций массива. IEEE Trans. Ультрасон. Ферроэлектр. Частота Контроль 43 , 393–402 (1996).

    Google ученый

  • Ли, З., Чен, А. И., Вонг, Л. Л., На, С. и Йеоу, Дж. Т. в 2015 IEEE International Ultrasonics Symposium (IEEE, 2015).

  • Qiu, Y. et al. Массивы пьезоэлектрических микромашинных ультразвуковых преобразователей (PMUT) для интегрированного восприятия, срабатывания и визуализации. Датчики 15 , 8020–8041 (2015 г.).

    КАС Google ученый

  • Ли, Дж.-Х. и другие. Гибкий пьезоэлектрический микромеханический ультразвуковой преобразователь (pMUT) для стимуляции мозга. Микросист. Технол. 23 , 2321–2328 (2017).

    КАС Google ученый

  • Дюваль, Ф. Ф., Дори, Р. А., Райт, Р. В., Хуанг, З. и Уотмор, Р. В. Изготовление и моделирование высокочастотных композитных толстопленочных мембранных резонаторов PZT. IEEE Trans. Ультрасон. Ферроэлектр. Частота Контроль 51 , 1255–1261 (2004).

    Google ученый

  • Боуэн, К., Брэдли, Л., Алмонд, Д. и Уилкокс, П. Гибкий пьезоэлектрический преобразователь для ультразвукового контроля неплоских компонентов. Ultrasonics 48 , 367–375 (2008).

    КАС Google ученый

  • Пашаи В.и другие. Гибкие ультразвуковые пластыри, соответствующие телу, для нейромодуляции под визуальным контролем. IEEE Trans. Биомед. Цепи Сист. 14 , 305–318 (2019).

    Google ученый

  • Kato, Y. et al. Гибкая система ультразвуковой визуализации большой площади с активной матрицей на органических транзисторах. IEEE Trans. Электрон. Устройства 57 , 995–1002 (2010).

    КАС Google ученый

  • Чен З.и другие. Высокочастотная ультразвуковая визуализация с бессвинцовым монокристаллом (Na,K)(Nb,Ta)O 3 . Ультрасон. Imaging 39 , 348–356 (2017).

    Google ученый

  • Хеттиараччи, Н., Ю, З. и Лю, Х. в Международная конференция IEEE по системам, человеку и кибернетике 2015 г. 1415–1420 (IEEE, 2017).

  • Ян, X., Ян, Дж. и Лю, Х. Сравнительный анализ носимого ультразвука в режиме a и SEMG для интерфейса мышца-компьютер. IEEE Trans. Биомед. англ. 67 , 2434–2442 (2019).

    Google ученый

  • Stadler, R. W., Taylor, J. A. & Lees, R. S. Сравнение B-режима, M-режима и методов эхо-трекинга для измерения формы волны артериального растяжения. УЗИ мед. биол. 23 , 879–887 (1997).

    КАС Google ученый

  • Шунг, К.K. Ультразвуковая диагностика: визуализация и измерение кровотока (CRC, 2005).

  • Дин, Х. и др. Импульсно-волновой доплеровский ультразвуковой расходомер крови от ПМУТ. J. Микроэлектромех. Сист. 30 , 680–682 (2021).

    КАС Google ученый

  • Цзян, Дж. и Холл, Т. Дж. Метод оценки смещения подвыборки для ультразвуковой компрессионной эластографии. Физ.Мед. биол. 60 , 8347 (2015).

    Google ученый

  • Калель Ф. и Офир Дж. Метод наименьших квадратов для оценки деформации для эластографии. Ультрасон. Imaging 19 , 195–208 (1997).

    КАС Google ученый

  • Francois Dord, J. et al. в Ультразвуковая эластография для биомедицинских приложений и медицины (ред. Ненадич, И.З. и др.) 129–142 (Wiley, 2018).

  • Пападаччи С., Бантинг Э. А. и Конофагу Э. Э. Трехмерная квазистатическая ультразвуковая эластография с плоской волной in vivo. IEEE Trans. Мед. Imaging 36 , 357–365 (2016).

    Google ученый

  • Алам С.К., Офир Дж. и Варгезе Т. Эластографические критерии осевого разрешения: экспериментальное исследование. IEEE Trans. Ультрасон. Ферроэлектр. Частота Контроль 47 , 304–309 (2000).

    КАС Google ученый

  • Ramalli, A., Basset, O., Cachard, C., Boni, E. & Tortoli, P. Оценка деформации на основе частотной области и визуализация с высокой частотой кадров для квазистатической эластографии. IEEE Trans. Ультрасон. Ферроэлектр. Частота Контроль 59 , 817–824 (2012).

    Google ученый

  • Чен Х., Варгезе Т., Рахко П. С. и Загзебски Дж.Требования к частоте кадров ультразвука для сердечной эластографии: экспериментальные результаты и результаты in vivo. Ультразвук 49 , 98–111 (2009).

    Google ученый

  • Schrank, F. et al. МР-эластография в режиме реального времени для количественной оценки вязкоупругости скелетных мышц во время динамических упражнений. Маг. Резон. Мед. 84 , 103–114 (2020).

    Google ученый

  • Финк М.Обращение времени ультразвуковых полей. I. Основные принципы. IEEE Trans. Ультрасон. Ферроэлектр. Частота Контроль 39 , 555–566 (1992).

    КАС Google ученый

  • Turner, B.L. et al. Имплантаты с ультразвуковым питанием: критический обзор выбора и применения пьезоэлектрических материалов. Доп. Здоровьеc. Матер. 10 , 2100986 (2021).

    КАС Google ученый

  • Сонмезоглу С., Fineman, JR, Maltepe, E. & Maharbiz, MM. Мониторинг глубокой оксигенации тканей с помощью ультразвукового имплантата миллиметрового масштаба. Нац. Биотехнолог. 39 , 855–864 (2021).

    КАС Google ученый

  • Ши, К., Коста, Т., Эллоян, Дж., Чжан, Ю. и Шепард, К.Л. A 0,065 мм 3 монолитно-интегрированный ультразвуковой беспроводной датчик для мониторинга физиологической температуры в режиме реального времени. IEEE Trans.Биомед. Цепи Сист. 14 , 412–424 (2020).

    Google ученый

  • Weber, M.J. et al. Миниатюрный имплантируемый датчик давления с одним преобразователем, мультиплексированными во времени ультразвуковыми данными и линиями питания. IEEE J. Твердотельные схемы 53 , 1089–1101 (2018).

    Google ученый

  • Джин, П. и др. Гибкая, растягивающаяся система для одновременной передачи акустической энергии и связи. Науч. Доп. 7 , eabg2507 (2021).

    КАС Google ученый

  • Лю, В. и др. Гибкий ультразвуковой пластырь для ускорения заживления хронических ран. Доп. Здоровьеc. Матер. 10 , 2100785 (2021).

    КАС Google ученый

  • Zhou, H. et al. Носимое ультразвуковое исследование улучшает двигательную функцию в модели болезни Паркинсона на мышах MPTP. IEEE Trans. Биомед. англ. 66 , 3006–3013 (2019).

    Google ученый

  • Сюй, С. Замкнутые приводящие и сенсорные эпидермальные системы. Патент США 16/093,820 (2017).

  • Манохар С. и Разанский Д. Фотоакустика: исторический обзор. Доп. Опц. Фотоника 8 , 586–617 (2016).

    Google ученый

  • и Лин, Дж.C. Микроволновая термоакустическая томография (МТТ). Физ. Мед. биол. 66 , 10TR02 (2021).

    Google ученый

  • Хин, Дж. и др. Гибкий оптоакустический кровяной стетоскоп для неинвазивного многопараметрического сердечно-сосудистого мониторинга. Препринт по адресу Research Square https://doi.org/10.21203/rs.3.rs-384531/v1 (2021 г.).

    Артикул Google ученый

  • Борча, Л.Электроимпедансная томография. Обратная задача. 18 , R99–R126 (2002).

    Google ученый

  • Jibiki, T. Медицинская ультразвуковая визуализация с кодированным возбуждением. Игаку Буцури 21 , 136–141 (2001).

    Google ученый

  • Исла, Дж. и Сегла, Ф. Кодированное возбуждение для эхо-импульсных систем. IEEE Trans. Ультрасон. Ферроэлектр.Частота Контроль 64 , 736–748 (2017).

    Google ученый

  • Беницки С., Кароли П., Медсестра Э., Рывлин П. и Кук М. Машинное обучение и носимые устройства будущего. Эпилепсия 62 , S116–S124 (2021).

    Google ученый

  • Джабер, М.С.Х. и Каземи, А. Шумоподавление сигналов, полученных от носимых датчиков, наряду с интеграцией их информации с машинным обучением. ЕврАзийский журнал бионаучных исследований. 14 , 5253–5259 (2020).

    Google ученый

  • Чжан, Б., Содиксон, Д. К. и Клоос, М. А. Высокоимпедансная перчатка с массивом детекторов для магнитно-резонансной томографии руки. Нац. Биомед. англ. 2 , 570–577 (2018).

    КАС Google ученый

  • Wang, J. et al. на симпозиуме IEEE 2020 по схемам СБИС (IEEE, 2020).

  • Чен К., Ли Х.-С. и Содини, К.Г. в Симпозиуме по схемам СБИС, 2014 г. Дайджест технических документов (IEEE, 2014).

  • Biggs, J. et al. Изначально гибкий 32-битный микропроцессор Arm. Природа 595 , 532–536 (2021).

    КАС Google ученый

  • Wang, S. et al. Электроника кожи из масштабируемого изготовления массива транзисторов с возможностью растяжения. Природа 555 , 83–88 (2018).

    КАС Google ученый

  • Ли, Ю., Ча, С. Х., Ким, Ю.-В., Чой, Д. и Сун, Дж.-Ю. Прозрачные и присоединяемые ионные коммуникаторы на основе самоочищающихся трибоэлектрических наногенераторов. Нац. коммун. 9 , 1804 (2018).

    Google ученый

  • Ниу, С. и др. Беспроводная сеть датчиков области тела на основе растягиваемых пассивных меток. Нац. Электрон. 2 , 361–368 (2019).

    Google ученый

  • Лин, М., Гутьеррес, Н.-Г. & Сюй, С. Мягкие датчики образуют сеть. Нац. Электрон. 2 , 327–328 (2019).

    Google ученый

  • Ли, З., Тянь, X., Цю, К.-В. & Хо, Дж. С. Метаповерхности для биоэлектроники и здравоохранения. Нац. Электрон. 4 , 382–391 (2021).

    КАС Google ученый

  • Тянь, X. и др. Сети беспроводных датчиков тела на основе текстиля из метаматериала. Нац. Электрон. 2 , 243–251 (2019).

    Google ученый

  • Лим, К. и др. Интерфейс «ткань-кожа-устройство» для носимой биоэлектроники с использованием сверхмягких, массопроницаемых гидрогелей с низким импедансом. Науч. Доп. 7 , eabd3716 (2021).

    КАС Google ученый

  • Хуанг, Д., Ван, Х., Ли, Дж., Чен, Ю. и Ли, З. в 20-я Международная конференция по твердотельным датчикам, исполнительным механизмам, микросистемам и евросенсорам 298–301 (IEEE , 2019).

  • Liu, J., Jiang, L., Liu, H. & Cai, X. Бифункциональный биосенсор для мониторинга подкожной глюкозы методом обратного ионофореза. Дж. Электроанал. хим. 660 , 8–13 (2011).

    КАС Google ученый

  • Alberto, J. et al. Полностью отвязанная электронная татуировка без батареек с биомониторингом и беспроводным сбором энергии. Науч. Респ. 10 , 5539 (2020).

    Google ученый

  • Choi, Y.S. et al. Полностью имплантируемые и биорезорбируемые кардиостимуляторы без электродов и батарей. Нац. Биотехнолог. 39 , 1228–1238 (2021).

    КАС Google ученый

  • Чой, М., Хумар, М., Ким, С. и Юн, С. Х. Оптическое волокно со ступенчатым показателем преломления, изготовленное из биосовместимых гидрогелей. Доп. Матер. 27 , 4081–4086 (2015).

    КАС Google ученый

  • Schröder, H. et al. в Оптоэлектронные интегральные схемы VIII 612407 (SPIE, 2006).

  • Манокки, А.К., Домачук П., Оменетто Ф. Г. и Йи Х. Легкое изготовление биополимерных оптических волноводов на основе желатина. Биотехнология. биоинж. 103 , 725–732 (2009).

    КАС Google ученый

  • Ханада Ю., Сугиока К. и Мидорикава К. УФ-волноводы, изготовленные из фторполимера CYTOP с помощью прямой записи фемтосекундным лазером. Опц. Экспресс 18 , 446–450 (2010).

    КАС Google ученый

  • Лю, К.-ЧАС. и Кенни, Т. В. Высокоточный широкополосный микромашинный туннельный акселерометр. J. Микроэлектромех. Сист. 10 , 425–433 (2001).

    Google ученый

  • Чжу, Х.-Т., Чен, Ю., Сюн, Ю.-Ф., Сюй, Ф. и Лу, Ю.-К. Гибкий беспроводной диэлектрический датчик для неинвазивного мониторинга жидкости. Датчики 20 , 174 (2020).

    Google ученый

  • Чой А.& Шин, Х. Частота выборки фотоплетизмографии: экспериментальная оценка того, насколько низко мы можем пойти, чтобы анализировать вариабельность частоты пульса с надежностью? Физиол. Изм. 38 , 586 (2017).

    КАС Google ученый

  • Guschlbauer, M. et al. Термометрия с нулевым тепловым потоком для неинвазивного измерения внутренней температуры тела у свиней. PLoS ONE 11 , e0150759 (2016).

    Google ученый

  • Шарма С., Huang, Z., Rogers, M., Boutelle, M. & Cass, AE. Оценка минимально инвазивного биосенсора глюкозы для непрерывного мониторинга тканей. Анал. Биоанал. хим. 408 , 8427–8435 (2016).

    КАС Google ученый

  • Рен Л. и др. Изготовление гибких электродов с массивом микроигл для записи биосигналов, которые можно носить с собой. Датчики 18 , 1191 (2018).

    Google ученый

  • бесплатно онлайн Гражданский кодекс Нидерландов Книга 1 семейное право

    Голландский Гражданский кодекс

    Книга 1 Личное и семейное право


    Название 1.17 Техническое обслуживание


    Раздел 1.17.1 Общие положения


    Статья 1:392 Должники по содержанию (алименты)
    — 1. Обязанные обеспечивать содержание на на основании кровного родства или родства являются:
    a. родители;
    б. дети;
    с. свекровь, свекровь и отчимы.
    — 2. Это обязательство существует только тогда, когда уполномоченное лицо действительно находится в потребность в содержании, за исключением случаев, когда это касается обязательства по содержанию родителей и приемных родителей по отношению к своим несовершеннолетним детям и приемным детям и по отношению к своим детям, как это предусмотрено в статье 1:395a.
    — 3. Лица, указанные в пункте 1, не обязаны обеспечивать содержание поскольку такое содержание может быть получено от супруга или бывшего супруга или от зарегистрированного партнера или бывшего зарегистрированного партнера в соответствии с положениями Раздела 1.5a, Раздела 1.6, Раздела 1.9 или Раздела 1.10 Гражданского кодекса.


    Статья 1:393 [исключен с 01.04.1998]


    Статья 1:394 Алиментные обязательства родителя ребенка или спутника жизни матери
    Родитель ребенка, у которого есть только мать, а также человек, который, как спутница жизни матери, согласился на действие, которое могло привели к зачатию ребенка, обязаны, как если бы они были родитель, чтобы покрыть расходы по уходу и воспитанию этого ребенка или, после достижения ребенком возраста совершеннолетия, предоставить на расходы по содержанию и обучению в соответствии со статьями 1:395а и 1:395б.Впоследствии это обязательство существует только тогда, когда ребенок действительно нуждается в такой поддержке.


    Статья 1:395 Обязательство по содержанию отчима
    Без ущерба для статьи 395а, отчим только во время брака или зарегистрированное партнерство, обязанное обеспечивать содержание несовершеннолетнего дети его супруга или зарегистрированного партнера, и только в той мере, в какой эти дети фактически являются членами его семьи.


    Статья 1:395a Алиментные обязательства в отношении детей в возрасте от 18 до 21 года
    — 1. Родители обязаны обеспечивать содержание и образование своих совершеннолетние дети, еще не достигшие возраста 21 года.
    — 2. Отчим только во время своего брака или зарегистрированного партнерства обязан по отношению к совершеннолетним детям своего супруга или зарегистрированного партнера для покрытия расходов, указанных в предыдущем абзаце, до тех пор, пока эти дети достигли возраста 21 года, и только постольку, поскольку эти дети фактически являются членами его семьи.


    Статья 1:395b Преобразование пособия на содержание от имени несовершеннолетнего ребенка, когда он достиг совершеннолетия
    — 1. Если суд определил сумму, которую родитель или приемный родитель или, когда речь идет о применении статьи 1:394, родоначальник или мужчина, приравненный к родителю в соответствии со статьей 1:394, должен платить за уход и воспитание своего несовершеннолетнего ребенка или приемного ребенка, и это обязательство действует до тех пор, пока ребенок не достигнет возраста законного большинства, то с этого момента этот судебный приказ будет рассматривается как судебный приказ об определении суммы, подлежащей уплате на содержание и образование, как указано в статье 1:395a.
    — 2. То же самое применяется, если сумма была определена по заявлению Главы XIII Закона об уходе за молодежью, которая должна быть выплачена родитель или приемный родитель в Национальное агентство по сбору средств на содержание для расходы на меры, принятые в соответствии со статьей 69, первый абзац, этого Закона.


    Статья 1:396 Обязательство по содержанию невесток и родителей мужа
    — 1.Обязанность свекрови и свекрови по содержанию прекращает свое существование при расторжении брака невестки.
    — 2. Это обязательство не существует по отношению к невестке, которая по закону разлученный со своей супругой, ни к свекрови, состоящей в повторном браке.


    Статья 1:397 Определение суммы алиментов
    — 1. При определении суммы, которую кровные родственники и родственники должны платить за содержание в силу закона, учитываются потребности лицо, имеющее право на содержание, и финансовые возможности лица, обязанного произвести такой платеж.
    — 2. Когда двое или более кровных родственников или родственников по закону обязаны предоставить содержание одному и тому же лицу, то каждое из них обязано уплачивать часть суммы, необходимой лицу, имеющему право на содержание. В определении в этой части учитываются их финансовые возможности и их отношения лицу, имеющему право на содержание.


    Статья 1:398 Предоставление содержания путем принятия должник по алиментам
    — 1.Когда лицо, обязанное обеспечивать содержание, не в состоянии выплатить задолженность, районный суд может распорядиться, чтобы он принял в кровном родственнике или зяте, которому он должен содержать и обеспечивает его в своем доме со всем необходимым.
    — 2. Родители всегда имеют право просить суд разрешить им выполнять свои обязательства по содержанию по отношению к своим взрослым детей в порядке, предусмотренном пунктом 1.


    Статья 1:399 Модерация обязательства по содержанию
    Без ущерба для того, что указано в следующем разделе в отношении к обязанности по обеспечению расходов по уходу и воспитанию несовершеннолетнего дети и приемные дети, суд может смягчить обязательство по содержанию кровных родственников или родственников на том основании, что лицо, имеющее право на сопровождение повел себя так, что продолжение, в полное или частичное обслуживание, на которое разумно не рассчитывать.


    Статья 1:400 Очередь должников по содержанию
    — 1. Если лицо обязано обеспечивать содержание двух или более лиц а его финансовых возможностей недостаточно, чтобы полностью обеспечить всех, то его дети и приемные дети в возрасте до 21 года имеют приоритет перед всеми другие лица, имеющие право на содержание, а его супруга, его бывшая супруга, его зарегистрированный партнер, его бывший зарегистрированный партнер, его родители, его дети и приемные дети, достигшие возраста 21 года имеют преимущество перед свекровью и свекровью.
    — 2. Соглашения об отказе от права на содержание, которое предоставляется закон недействителен.


    Статья 1:401 Основания для изменения или отмены содержания обязательство
    — 1. Судебный приказ или соглашение об алиментах могут быть изменены или отозваны последующим постановлением суда, если положения, изложенные в нем, больше не соответствуют правовые (уставные) нормы в результате изменения обстоятельств. Предыдущее предложение не применяется к запросу на изменение срок, который суд определил на основании статьи 1:157 или который включен в соглашение, как указано в статье 1:158.
    — 2. Срок, определенный судом на основании Статья 1:158, параграфы 3, 5 или 6, второе предложение или то, что было включено в соглашении, указанном в статье 1:158, может быть изменен в просьба одного из бывших супругов, если обстоятельства так изменились глубоко, что стандарты разумности и справедливости неизменны от заявителя нельзя ожидать продолжения этого периода.Ан Однако продление этого срока невозможно, если суд исключил этот вариант в силу пункта 5 статьи 1:157. Пункт 1 статьи 157 5, второе и третье предложения, применяется соответственно к запросу о расширения, как указано в этом пункте.
    — 3. Стороны могут договориться в письменной форме о том, что первое предложение параграфа 1 подать заявку на изменение срока, который включен в соглашение как указано в статье 1:158.
    — 4. Решение суда о содержании может быть изменено либо отозван дополнительно, если он не соответствовал правовым (законодательным) нормам с самого начала, потому что оно было основано на неверной или неполной информации.
    — 5. Договор на техническое обслуживание может быть изменен или отозван дополнительно, если он заключен с грубым пренебрежением правовые (законодательные) нормы.


    Статья 1:402 День выплаты алиментов является востребованным и условия платежа
    — 1.Суд, определяющий, изменяющий или отменяющий размер алиментов, определяет также дату, с которой эта сумма подлежит оплате или как от которых он больше не должен.
    — 2. При определении размера алиментов суд также определяет должна ли она выплачиваться еженедельно, ежемесячно или ежеквартально.
    — 3. Когда уже должны были быть выплачены один или несколько взносов или более чем один платеж должен был быть погашен в тот день, когда суд вступает в силу, суд может также разрешить оплату этих суммы в рассрочку.


    Статья 1:402a Ежегодная индексация содержания пособие
    — 1. Размер алиментов, установленный по решению суда или по соглашению, будет изменяться каждый год в силу закона с процентной долей, подлежащей определению министром юстиции, что соответствует разнице в процентах между индексом заработной платы на 30 сентября любого года и соответствующим индекс в предыдущем году, без ущерба для положений пункта 3 и 4.
    — 2. Изменения вступают в силу с 1 января следующего за указанной датой в пункте 1. Решение, в котором определяется процент, опубликовано в «Правительственном вестнике».
    — 3. Приказом в совете будет определено, что понимается под индексом заработной платы.
    — 4. Процент, на который сумма содержание изменено, может быть округлено до десятых долей процента. Где вторая или следующая цифра в рамках этих десятых долей один процент — это цифра 5, она должна быть округлена в меньшую сторону.
    — 5. Изменение размера содержания в силу закона могут быть исключены по решению суда или по соглашению о на весь срок действия обязательства по содержанию или на определенный период времени. В этом случае судебный приказ или соглашение может также предусматривать, что сумма обслуживания периодически меняется другим способом чем в силу закона и, где это уместно, когда и как это будет измененный.
    — 6.В решении суда, в котором второй применено предложение предыдущего абзаца, а также после такого был выдан судебный приказ, суд может установить даты, когда лицо, обязанное произвести платеж, должно предоставить лицу, имеющему право к такому платежу с информацией для целей определения и изменение суммы обслуживания. Эти судебные приказы могут быть даны и впоследствии снова изменены по требованию кредитора по содержанию или должник по алиментам.
    — 7. Если было исключено, что сумма содержание будет изменяться ежегодно в силу закона, это исключение могут быть отозваны по решению суда. Что касается исключения из в отношении которых не было применено второе предложение пункта 5, отзыв может быть сделан только в случаях, указанных в статье 1:401.
    — 8. Исполнительный лист на содержание оплата осуществляется с соблюдением всех изменений, внесенных в тем временем вступили в силу в силу закона или в соответствии со вторым предложение пункта 5 настоящей статьи.


    Статья 1:403 Предельный срок
    Никакие алиментные платежи не должны производиться за какой-либо период, предшествующий пяти годам. лет до момента подачи заявления.


    Раздел 1.17.2 Положение о расходы по уходу и воспитанию несовершеннолетних и приемных детей


    Статья 1:404 Обязательство по алиментам пропорционально к финансовым возможностям
    — 1.Родители должны, соразмерно своим финансовым возможностям, обеспечить на расходы по уходу и воспитанию своих несовершеннолетних детей.
    — 2. Для отчима существует равное обязательство в упомянутой ситуации в статье 1:395.


    Статья 1:405 [исключен с 01.04.1998]


    Статья 1:406 Определение суммы обязательства на обеспечение ухода и воспитания несовершеннолетних детей
    — 1.Если родитель или отчим не соблюдает или не соблюдает должным образом его обязанность обеспечивать расходы по уходу и воспитанию несовершеннолетнего ребенка, то другой родитель или законный опекун этого ребенка может потребовать Районный суд для определения размера пособия, которое оплачивается для этой цели таким родителем или отчимом от имени несовершеннолетний ребенок.
    — 2. Районный суд уже может определить сумму, подразумеваемую в предыдущий абзац в своем судебном постановлении, в котором он решает, кто должен осуществлять власть над несовершеннолетним.


    Статья 1:406a Заявители
    Запрос, основанный на статье 1:394, может быть подан от имени несовершеннолетнего ребенка лицом, имеющим над ним власть. Родитель или законный опекун ребенка не нуждается в разрешении, предусмотренном статьей 1:349, абзацы 1 и 2, чтобы подать такой запрос.


    Статья 1:406b [исключен с 01.01.2003]


    Статья 1:406c [отменена 01.01.1997]


    Статья 1:406d [отменена с 01.01.1997]


    Статья 1:407 Изменение суммы
    Если районный суд должен решить, кто будет осуществлять власть над несовершеннолетний ребенок после расторжения брака после ранее раздельное проживание, он может одновременно по ходатайству одного из родителей, изменить сумму, которую нужно было периодически платить, чтобы обеспечить на расходы по уходу и воспитанию этого ребенка на основании ранее принятое решение, касавшееся осуществления власти над этим ребенком.


    Статья 1:408 Способ отчисления на расходы по уходу и воспитанию должны выплачиваться
    — 1. Пособие, предусматривающее расходы на содержание уход и воспитание или обеспечение расходов на содержание и образование, устанавливается по решению суда или по решению на основании статьи 822, первой пункт, в соответствии с пунктом (с), Гражданского процессуального кодекса, выплачивается на от имени несовершеннолетнего ребенка родителю, который его воспитывает и заботится о нем ему или, соответственно, его законному опекуну или самому ребенку, когда он достиг возраста совершеннолетия.
    — 2. По заявлению лица, уполномоченного на пособие, как указано в пункте 1, или по запросу лица обязаны произвести оплату или по совместному требованию такого содержания должник и кредитор по алиментам, Национальное агентство по взысканию алиментов берет на себя взыскание и взыскание пособий. Для этого лицо, имеющее право на пособие, вручает исполнительный лист Национальному агентству по сбору средств на содержание, в результате чего Национальное агентство по сбору средств на содержание уполномочено производить восстановление, при необходимости путем обращения взыскания (продажи под исполнение).
    — 3. Национальное агентство по сбору средств на содержание может возместить сборы за сбор и судебные издержки и обращения взыскания на содержание должника. Восстановление этих расходы происходит за счет увеличения суммы, указанной в пункте 1 в соответствии с правилами, установленными для этой цели Постановлением Совета [к сумме основного долга добавляется 10%].
    — 4. Национальное агентство по сбору средств на содержание производит запрошенное возмещение только тогда, когда лицо, имеющее право на пособие показало, что должник по содержанию потерпел неудачу по крайней мере один раз в предыдущие шесть месяцев для выполнения своего обязательства по выпуску периодического оплата.В этих случаях взыскание производится на суммы в срок, не превышающий шести месяцев до момента, когда запрос был подан.
    — 5. До расходов, указанных в пункте 3 могут быть взысканы, Национальное агентство по сбору средств на содержание должно уведомить об этом должнику по алиментам заказным письмом о его неуплате определенного сумму, которая причитается ему в соответствии с обязательством по содержанию, которое сумма будет увеличена с учетом ранее упомянутых расходов и намерения взыскать с него эти суммы.Через четырнадцать дней после этого заказного письма был разослан Национальному агентству по сбору средств на содержание может быть продолжено к взысканию долга.
    — 6. Взыскание задолженности по заявлению лица право на пособие, как указано в параграфе 1, прекращается только тогда, когда регулярно платежи были сделаны в течение не менее полугода в Национальное содержание Агентство по сбору платежей, и больше нет причитающихся сумм, как указано в абзаце 4, второе предложение.Полугодовой срок удваивается каждый год, если в прошлом начался другой предшествующий период восстановления по заявлению лица, имеющего право на получение пособия.
    — 7. Восстановление, действующее на данный момент на которого вовлеченный ребенок достигает возраста совершеннолетия, должны быть продолжены от имени совершеннолетнего ребенка, если только он не потребовал остановить восстановление.
    — 8. Приведение в исполнение исполнительного листа на расходы по уходу и воспитанию или на расходы по содержанию и образование происходит с соблюдением упомянутого повышения в пункте 3.
    — 9. Выздоровления, не повлекшие фактическое взыскание долга в течение десяти лет с момента, когда несовершеннолетний достиг возраста 21 года, может быть прекращен Национальным управлением Коллекторское агентство. Лицо, имеющее право на получение пособия, должно быть проинформировано об этом письменно.
    — 10. Плата за содержание должником в первую очередь уменьшает расходы, указанные в пункте 3, затем любые причитающиеся проценты и наконец, сама сумма основного резерва и, если применимо, любые начисленные проценты.
    — 11. Национальное агентство по сбору средств на содержание следит за тем, чтобы суммы, выплачиваемые на содержание несовершеннолетних детей выплачивается лицам, имеющим на это право.
    — 12. Статья 1:243, параграфы 2, 3 и 4 применяются соответственно.
    — 13. Положения настоящей статьи, за исключением указанных в пунктах 1, 7 и 11, применяются соответственно к техническому обслуживанию пособие, установленное по решению суда от имени супруга или зарегистрированного партнера, в том числе решение суда о временном (предварительном) пособие на содержание от имени супруга или зарегистрированного партнера, на понимание того, что восстановление может быть прекращено Национальной службой поддержки Коллекторское агентство, если они не привели к фактическому взысканию долга в течение десяти лет с момента подачи заявления о взыскании подается в Агентство.

     

     

     

     

     

     

     

     

     

     

     

     

     

     

     

     

     

     

     

     

     

     

     

     

     

     

     

    Shein bbb, Линбрук, Нью-Йорк, США 15 контактов Вице-президент по продажам оборудования.Более 1000 новых поступлений выпало Ежедневно Бесплатный возврат Бесплатная доставка заказов $49+ Покупайте новые поступления SHEIN, вдохновленные образами на подиуме, по удивительно низким ценам! Обновите свой гардероб совершенно новыми предметами, такими как платья, пляжная одежда, топы, низ и многое другое! Доставка мелким шрифтом. Они требуют бесплатный возврат — я пытался вернуть товар, они ответили мне по электронной почте и сказали оставить его себе, и я получу возмещение. 5 000 постов — смотрите фото и видео в Instagram от SHEIN. Это не только я — обзоры Shein BBB полны ужасных отзывов о рубашках, платьях и другой одежде Shein.Продукты веб-сайта. Присоединяйтесь к Connect Генри Шейн. Кредитор, требующий оплаты до того, как он обработает ваше заявление, является мошенником, ищущим быстрые деньги. Скидка 15 реалов NO PRIMEIRO PEDIDO | Compre calçados, roupas, acessórios da moda e sapatos femininos. Компания Shein (ранее SheInside) была основана в октябре 2008 года с верой в то, что каждый может наслаждаться красотой моды. Нажмите на компанию, против которой вы хотите подать жалобу, из списка результатов. Один был неверным, но я связался со службой поддержки клиентов, отправил им фотографии того, что я получил, и они заменили мой товар на правильный.gouveia), Queen!👑🛐(@yass122_55. Мои друзья тоже заказывали у них, так что могу рассказать, как Большинство вещей, которые я заказывала в SHEIN, пришли ко мне менее чем за две недели. Плюс товар, который я получил, был порвана и отсутствует пуговица Стюарт Шульц Лучший папа для GoGo Лос-Анджелес, Калифорния Мы помогаем им справиться с академическими заданиями, такими как эссе, статьи, курсовые и исследовательские работы Бретт Шейн Кандидатские диссертации, тезисы, диссертации, курсовые работы, тематические исследования, презентации PowerPoint, книга обзоров докторской диссертации Бретта Шейна и т. д.Моя единственная претензия к этому платью Шеина заключалась в том, что разрез был высоким. Descubre en TikTok los cortos relacionados con vestido de barbitas en shein. Рекламные ссылки. SHEIN предлагает 30 функций, таких как , и . Опять же, заказал две недели назад. Миссия Shein — предлагать покупателям модные стили по доступным ценам. ГОДЫ. Одежда, где все прекрасно. Чтобы связаться с отделом продаж Susan Schein Automotive в Пелхэме, Алабама, позвоните по телефону (205) 479-8947. Наши онлайн-заготовки для конкретных штатов и кристально четкие инструкции устраняют ошибки, связанные с человеческим фактором.Честно говоря, это хит или промах, сомневаюсь, что буду заказывать у них снова. 8 из 5 звезд 80. 24 доллара. Последние обновления: 1. Тампа, Флорида 33624. Fácil y rápido. by MYKENNA MANIECE ★ 20 июля 2020 г. Проверено. 00; Войти/Регистрация Мои заказы мое сообщение Мой Второй комплект, который я заказал, был. Shein — китайская онлайн-компания быстрой моды, основанная в 2008 году и известная своей сверхдешевой одеждой для женщин. Кроме того, у многих людей отсутствуют товары в их заказе, поэтому мы не будем купонами и промо-кодами SHEIN на февраль 2022 года.0 звезд: ‘GSHMXH00A00044U Я разместил заказ на это две недели назад. Одежда и аксессуары. 0. Будь то мужская или женская мода, у Zaful есть ответ на все вопросы… агентство по защите прав потребителей, работающее в США и Канаде. Проверьте папку со спамом или нежелательной почтой в своей учетной записи электронной почты. Перуанские волосы 3 пучка с кружевной застежкой Свободные волнистые волосы 100% человеческие волосы.Нажмите на нее. Первоначально Shein запускался как «Sheinside», а позже был сокращен до просто «Shein. Рейтинг ВВВ: А+. Клируотер, Флорида, 33762. Я заказываю это платье Shein размера XS за баснословные 20 долларов 🙂 Точные размеры XS в дюймах: Бюст: 31. Это… SHEIN Botão Zíper Simples ocasional Calça Feminina. org, они продают миллионы клиентов каждый год и, возможно, ежемесячно, так что их показатель успеха. Во-первых, Шейн не имеет аккредитации BBB, что означает, что у них нет этой дополнительной поддержки удовлетворенности потребителей.Однотонная сетчатая юбка с вышивкой и аппликацией — женские юбки в SHEIN. БЕСПЛАТНАЯ доставка Amazon +27. Большой Брат Бразилия. См. обзоры, фотографии, направления, номера телефонов и многое другое для местоположений Генри Шейна в Оберне, штат Вашингтон. Пакет истории герба и фамилии. Быстрая доставка, полная служба поддержки клиентов. Консультации по WhatsApp: 6420-1144. Перейдите в раздел «Доставка» на веб-сайте SHEIN, и вы найдете: «Время доставки не включает 1-3-дневный период обработки» — SHEIN. Explora los videos más recientes de los … 2 days ago · Resumo BBB 22 24/02: madrugada de Festa do Líder tem DR de grupo, papo sobre jogo e Casamento entre Brothers (com bolo e tudo!) Saiba tudo o que rolou na madrugada desta quinta-feira, 24/02! 24 Добавьте уникальности и элегантности своему стилю вместе с SHEIN.Все списки включают бесплатный отчет CARFAX. июль 2002 — июль 202119 лет 1 месяц. 99 $ 41. Shein является законным в том смысле, что они продают предметы, и вы их получаете. Простые иногда Camiseta. Ропа и аксессуары BBB. • Безопасно и надежно — популярные способы оплаты, круглосуточный справочный центр и политика защиты покупателей. К сожалению, в связи со сложившейся ситуацией для возврата средств потребуется дополнительно 3-5 дней. SHEIN Трикотажный укороченный топ на бретелях в рубчик — Женские майки и майки в SHEIN. Интернет-магазин компании предлагает скидки на такие товары, как одежда, обувь, ювелирные изделия и другие аксессуары, что позволяет клиентам приобретать товары для одежды и доставлять их по всему миру.Контактная информация 757 S Alameda St STE 220 Лос-Анджелес, Калифорния

    -1672 Проложить маршрут https://us. Новые предметы добавляются ежедневно. Сайту Jabber должно быть стыдно рекламировать такую ​​нелегальную компанию. 1. Элиэзер фала трезвый брат: «Não faz sentido a gente colocar o Tiago agora». Магазин модной одежды не обманывает и не пытается обмануть своих клиентов. Эта фотография, опубликованная официальным корейским центральным информационным агентством Северной Кореи 1 сентября: você se рассматривает модницу и отличается от всего. Ищите отзывы о более чем 100 000 компаний, чтобы найти лучшую.Vêtements Shein BBB. Пара… ШеИн. Нажмите x рядом с этой строкой. Вступайте в новый сезон в удобном образе. У thredUP отличные цены на толстовки и другую одежду, обувь и сумки для женщин, подростков и детей. У нас есть сильная и четкая политика против принудительного труда… Да, Shein — законный магазин модной одежды, основываясь на наших выводах, помимо нашего личного опыта работы с магазином. BBB собирает и компилирует информацию о предприятиях всех размеров, которую затем использует для подготовки отчетов по каждому бизнесу.является публичной корпорацией, организованной, существующей и ведущей бизнес в соответствии с законодательством штата Делавэр, с основным местом деятельности по адресу 135 Duryea Road, Melville, New York 11747. 50. предложено Эдгаром Шейном из Школы менеджмента Слоана Массачусетского технологического института. заключается в том, что организационная культура представляет собой набор общих базовых предположений, которые группа усвоила, решая свою проблему. Дональд Патерсон сделал обзор Vax UK. Пишет, что доставлено, а я ничего не получил! Другой номер заказа GSHMXE00S00054Q — все еще отправляется со статусом.Посетить магазин. Горячая линия работает круглосуточно и без выходных, а помощь в режиме реального времени доступна от членов Team Schein с 8:00 до 20:00. 23 миллиона подписчиков. 2СЛучший. 71 / 5. 70. Элитные печати — это престижные баннеры, которые вручаются ритейлерам, которых любят покупатели. SHEIN МОШЕННИЧЕСТВО ИЛИ ЗАКОННО? Сегодня я расскажу свое мнение о Шеине, с точки зрения модного обозревателя (одежду я получил от них бесплатно), а также с точки зрения оплаченных мной заказов и мнений моих друзей. Las 3 B bueno bonito y barato. West Bank Supervisor Firefly Burger июль 2019 г. — настоящее время 2 года 8 месяцев.99. SHEIN — чрезвычайно популярный магазин женской одежды, который конкурирует с другими магазинами женской одежды, такими как Nike, Adidas и Athleta. Обычно они устанавливаются только в ответ на ваши действия, которые представляют собой запрос на услуги, такие как установка параметров конфиденциальности, вход в систему или заполнение форм. … Буска. 2 000 шуток, 227 комментариев. Из бизнеса: Sullivan-Schein Dental — стоматологическое подразделение компании Henry Schein, входящей в список Fortune 500, которая предлагает ряд практических решений для медицинских работников.Продается fabash826. В появившемся окне вы должны увидеть «Заблокировано» или «Временно заблокировано» рядом с «Доступ к вашему местоположению». STARR BOYY ПРЕДСТАВЛЯЕТ LIZETTE VILLARREAL Instagram_ https://instagram. Маленькие укороченные топы SHEIN размером по 5 долларов за штуку. Моя одежда от Romwe пришла в мешках Shein, за исключением пары вещей, полученных в течение 10 дней, возникла проблема с полным возвратом средств по одной вещи. Получите его уже в понедельник, 13 декабря. Сара Стаффорд. Следуя своему девизу «каждый может насладиться красотой моды», Shein в основном продает женскую одежду, но также предлагает все более широкий выбор аксессуаров, обуви, детской одежды и мужской одежды.Shein занимает 6-7 рабочих дней для стандартной отправки и 2-3 рабочих дня для срочной отправки. Бесплатная доставка при заказе от 79 долларов. Одежда (бренд) WEAR YOUR WONDERFUL 📸Покажитесь, используя #SHEINgals или тег @SHEINOFFICIAL 🆕 @MOTF_OFFICIAL ️ @SHEINCURVE SheIn Общая информация Описание. Район Большого Гамбурга. Наконец, однажды, когда доставка была немного медленнее, чем обычно, мне прислали 500 баллов SHEIN, и мне вообще ничего не пришлось делать. Ele fala alto, gesticula bastante, arruma o cabelo bagunçado com os dedos e, antes de ouvir qualquer questionamento, já … Influenciadora digital e ligada à moda, Jade Picon surpreendeu ao usar um look com shorts de grife francesa e body da SHEIN 2 days ago · Видео BBB 22: confira o resumo do que rolou na tarde desta quarta, 23/02.Бесплатная доставка при заказе на сумму от 49 долларов США. Бесплатный возврат 1000+ новых поступлений ежедневно от 135 долларов США. Novidades: veja os ultimos lançamentos. Я заказала платье онлайн на веб-сайте Шеина, и, несмотря на то, что деньги с моей кредитной карты были списаны, платье так и не было доставлено. Os dois cantam «Amor Pra Recomeçar», de Jorge e 2 days ago · Eslovênia e Lucas se ‘casam’ no BBB 22. ЛЕТ С. Сделано из высочайшего качества, которое подходит и льстит женщинам с любой фигурой. 00 H 05 M 23 S Бесплатная стандартная доставка при заказе на сумму более 49 долларов США.Прочтите «Руководство по возмещению мирового класса», чтобы понять, как максимизировать прибыльность на уровне портфеля за счет эффективного возврата денег, предоставленных клиентам или участникам, и одновременного поддержания лояльности потребителей. Более 14 000 негативных отзывов на BBB и более 10 000 в Google, и все они имеют 1 звезду об этой очевидной мошеннической компании. Вступайте в новый сезон в удобном образе. Покупайте женские SHEIN Tan Size M Mini по сниженной цене в Poshmark. COM (@sheinofficial) Рейтинг BBB A+ Página 100% конфиденциальность для реализации сертификата SHEIN aprecio de página y con envío express Calle nueva, 24035 San Francisco de Campeche, Campeche, Pedidos Shein Express Saltillo Saltillo, COAH, México, 25000 Saltillo, Coahuila de Zaragoza, Mexico Grow Ваш оптовый бизнес по продаже одежды с Orangeshine.12. Стильные и недорогие купальники и пляжная одежда для женщин размеров XS-4X. Кредит требует оплаты вперед. Saint Paul, MN 55121. 50 топов, юбки-миди за 10 фунтов и даже свадебное платье за ​​30 фунтов. Женский укороченный топ и шорты SheIn в стиле бохо с цветочным принтом и открытыми плечами. Купить Солнцезащитный крем для лица с сердечком по лучшей цене 139 EGP. Ваш местный BBB. Пани Мода Нова. Благодаря одному из крупнейших каталогов медицинских, хирургических и диагностических материалов, доступных в Интернете, Medex Supply может предоставить вашему учреждению все медицинское оборудование, необходимое для обеспечения здоровой, безопасной и стерильной среды.На этом сайте вы найдете привлекательные предложения и скидки как для новых, так и для существующих пользователей. Сравните продавца. Повысьте уровень до S3 и получите больше наград. Semper entraremos em contato com os canais que você preencheu no questionário (электронная почта, телефон, SMS). Фамилия Шеин впервые была найдена в Швейцарии, где это имя появилось в средние века как одна из известных семей региона. Сколько подержанных автомобилей выставлено на продажу в Susan Schein Automotive в Пелхэме, Алабама? В этом дилерском центре продается 115 подержанных автомобилей.3-й комплект, который я заказал, был. ¡Стоит дополнительно! Эти файлы cookie необходимы для работы веб-сайта и не могут быть отключены в наших системах. Быстрый просмотр Добавить в список желаний. «Я первый раз, и если это уровень обслуживания, который вы получаете, то я обязательно вернусь. AnnieCloth говорит, что ваши заказы будут доставлены примерно через 20 дней после покупки. Desenho Animado Carta ocasional Sueter. 2 дня назад · Резюме BBB 22 24/02: madrugada de Festa do Líder tem DR de grupo, papo sobre jogo e Casamento entre Brothers (com bolo e tudo!) Saiba tudo o que rolou na madrugada desta quinta-feira, 24/02 ! 24 Добавьте уникальности и элегантности своему стилю вместе с SHEIN.1 фунт стерлингов. Позже на той же неделе моя дочь носила цельный купальный костюм, который я заказал у них, и когда она Amazon Music Stream миллионы песен: Amazon Advertising Поиск, привлечение и вовлечение клиентов: Amazon Drive Облачное хранилище от Amazon: 18:00 Оценка сделок на модные бренды Выбирайте только избранные предложения Prime. 26сегмент 00. Мне любопытно, сталкивался ли кто-нибудь еще с фактом, что посылка Ant E/Uniexpress лгала о неудачной доставке, чтобы вытрясти из вас дополнительную плату за доставку? Я пошел в Better Business Bureau, и, кажется, у них МНОГО жалоб на этот счет.Сессия парламента Кореи. com Web: Контактная информация 2 дня назад · Резюме BBB 22 24/02: madrugada de Festa do Líder tem DR de grupo, papo sobre jogo e Casamento entre Brothers (com bolo e tudo!) Saiba tudo o que rolou na madrugada desta quinta- фейра, 24/02! 24 thredUP предлагает отличные цены на топы с длинными рукавами и другую одежду, обувь и сумки для женщин, подростков и детей. Descarga ла приложение, selecciona лас Prendas у Realizamos ту pedido. Y. Наслаждайтесь низкими ценами и выгодными предложениями на самый большой выбор товаров первой необходимости и других товаров, включая моду, дом, косметику, электронику, Alexa Devices, спортивные товары, игрушки, автомобили, домашних животных, детские книги, видеоигры, музыкальные инструменты, канцелярские товары и многое другое.Сортировать по: лучшему. Zaful — это супермодный и молодежный модный сайт, который отлично работает как альтернатива Shein. Na época, com móveis не estilo провансаль e clássico. Shein завоевывает внимание молодых покупателей в США, Великобритании, Европе и Австралии благодаря быстрому производству. предмет, или вы увидите тот же предмет на Amazon или других сайтах одежды, таких как Shein.Распродажа. 1462 подписчика. Даже если вы выберете экспресс, обработка вашего заказа займет 1-3 дня. 21 591 пост. Folhado Simples Boho Vestido. 2017 — … Заказывал у SHEIN 4 раза. она в. Зафул. Джекелин. Ve contenido Popular de Los Siguientes Autores: Tatá Gouveia :)(@tata. Подробнее: Откуда отправляется Shein? Несмотря на эти красные флажки, многие люди заказывают с сайтов. . О, и они обычно доставляются целую вечность. Сервис 837. Сократите платежи по кредитным картам с помощью компании по консолидации долгов с самым высоким рейтингом, имеющей более 50 000 отзывов клиентов.О компании MedexSupply. Программы. Все модные идеи и последние тенденции можно найти в Интернете на сайте SHEIN Exclusive: китайская модная фирма Shein рассказывает о наборе персонала в Сингапуре, поскольку она перемещает туда ключевые активы 3. (919) 832-8962. Сопутствующие товары. уровень 1. Casa сделать BBB recebe участников дие topam ficar confinados эм busca де ум prêmio milionário. Покупайте женские SHEIN Tan Size M Mini по сниженной цене в Poshmark. Рамалла, Западный берег. Образование Бирзейтский университет Бирзейтский университет Степень бакалавра аудиологии и логопеда.От бизнеса: В Carrollwood Village Dental мы являемся практикой, ориентированной на пациента, которая фокусируется на удобной и исключительной стоматологической помощи. Нет такой вещи, как гарантированный кредит. Доменик Джерарди Стажер/штатный бухгалтер в Henry Schein Inc. Обслуживание клиентов было полезно. 25218 74th Ave S. Имейте ввиду, хоть у Шеина плохой рейтинг и отзывы на BBB. ком . Он основал Shein в 2008 году, и интернет-магазин одежды обслуживает более 220 стран и регионов по всему миру.Это безумие. Твит от @cxffeinatxd Шеин использует небезопасные условия труда и неэтичную цепочку поставок Это известно тем, что это действительно сомнительно, когда… С Шеином все не так. Пожалуйста, свяжитесь с нами. Эти отчеты предоставляются потребителям с целью создания надежного ЖЕ ЗДЕСЬ! Я также из региона Дарем. Перуанские волосы, 3 пучка с кружевной застежкой Странный … Приложение SHEIN 8. Женский клетчатый свитер с v-образным вырезом и принтом, жилет без рукавов, трикотажные укороченные майки. Следовать. 13. 23 миллиона подписчиков, 1462 подписки, 21.Это застает многих людей врасплох! Ответить на @andressa_batistta parte 2💖 #shein #tryonhaul #sheingals @shein_official @sheinbrazil #otd #outfit #fyp #fy #bbb #bbb22 #jade #jadepiconn #shein_official #moda #fashion. 3284 отзыва. Para Quem conseguiu себе inscrever, о próximo passo é ficar ligado нет электронной почты. Наша команда использует новейшие стоматологические… Вест Эллис, Висконсин. Веб-сайт (253) 854-9696. 19. Доставка заняла около 2 недель, а ответ — около 3 дней. Обратите внимание, что мы являемся надлежащим образом зарегистрированной компанией, которая существует с 2007 года.Мне также нравится тот факт, что они отправляют вещи несколькими заказами, если это поможет ускорить процесс доставки для вас. Чтобы получить его, ритейлер должен стабильно получать высокие баллы с течением времени. Я. BBB получила несколько сообщений от потребителей о том, что SheIn принимает заказы и обрабатывает платежи, но не доставляет товары (в некоторых случаях доставляет товары низкого качества) или Бюро по улучшению вашего бизнеса не принимает жалобы на иностранные компании. У коротких есть проблемы со слишком длинными брюками.Mais de 500 atualizações diarias Shipping. Синтия Сальвант Преподаватель педиатрии в Медицинской школе имени Рутгерса Роберта Вуда Джонсона, Нью-Брансуик, Нью-Джерси. Прежде всего, Шеин не аккредитована в BBB, а это значит, что у нее нет этой дополнительной помощи для удовольствия клиентов. По моему опыту, именно здесь вы найдете лучшую информацию о посадке, длине и общем качестве. SHEIN PETITE Simples ocasional Macacão. Для банковского перевода, пользуйтесь специальными купонами: Cuenta: 0303010025926 Купоны и промокоды SHEIN на февраль 2022 г.От рекламы ожерелий со свастикой до того, что они продают большинство товаров. SHEIN занимает 47 место среди сайтов женской одежды. вашей третьей стороной может быть Apple Express, потому что я узнал, что это было мое. Looksshein (@patricinhadashein) в TikTok | 3. Concorda com a classificação de 4 estrelas da SHEIN? Leia о Que 99 820 песоа já escreveram sobre Esta e Partilhe a sua própria experiência. Брунна Гонсалвеш, Густаво или Паулу Андре? Votação encerrada Paredão O BBB22 já está na área! Как inscrições пункт о BBB22 estão encerradas.20, а свадебное платье может стоить 314 долларов. Технологический институт моды. 1 тыс. шуток, 9 комментариев. Посмотрите отзывы, фотографии, направления, номера телефонов и многое другое для магазинов Schein в Гринвуде, штат Индиана. с другой стороны, я знаю, что некоторым людям с этим очень повезло (см., например, блог SydneysFashionDiary или блог StylishPetite). Все доставленные документы являются образцами, предназначенными для использования только в исследовательских целях. Руди Директо Консультант по полевым продажам в Henry Schein Dental округ Сан-Диего, Калифорния, США 214 контактов Нет знаков возврата.Комплект летней одежды в стиле бохо с цветочным принтом От обуви к одежде, от спортивного инвентаря к аксессуарам. Ответ (1 из 3): Привет, я должен не согласиться с комментарием ниже, так как я много раз заказывал у Шеина, и это законная компания. Посмотреть больше треугольник-вниз; Страницы Предприятия Шопинг и розничная торговля Todo Shein. 113ЕГП. Há 4 диам. Набор Shein Flounce Off The Shoulder всего за 13 долларов, и вы можете увидеть его прямо здесь > SheinFlounceoffShoulder. Разработчик глобальной платформы электронной коммерции B2C, предназначенной для предоставления женщинам товаров быстрой моды из Китая.Пожаловаться на этот профиль Опыт Отправка Henry shein Посмотреть полный профиль Keir Посмотрите, кого вы знаете общими Познакомьтесь Свяжитесь с Keir напрямую Присоединитесь, чтобы просмотреть полный профиль Найдите 2 объявления, связанные с Henry Schein в Auburn на YP. «Уважаемый клиент, мы с сожалением узнали, что вы подозреваете, что ZAFUL является мошенничеством. Ричард Лоуренс Территориальный представитель / менеджер по работе с клиентами в Patterson Dental Ogden, UT. Телефон: (213) 463-6199. Эми Розен Покупатель в Henry Schein 7 посетителей зарегистрировался в аэропорту Генри Шейна в Балтиморе/Вашингтоне.Исследуйте последние видео с хэштегами: #kyliejennerskin, #sheinjewelry, #kyliejenner_, #sheinjeans, # Ответ ZAFUL от 17 января 2022 г. Широкие мини-шорты с высокой талией и плиссированной резинкой на талии. Топ-бандо с короткими рукавами и присборенным воротником с открытыми плечами и кулиской посередине и на рукаве. (9999+ отзывов) 11 долларов США. Оно состоит из двух слогов и рифмуется со словом ухмылка. Направления веб-сайта… Показать подробности. 1-48 из более чем 3000 результатов для «shein» Цена и другие детали могут варьироваться в зависимости от размера и цвета товара.Брунна Гонсалвеш и братья танцуют «Bang», де Анитта, на Festa Jogos do BBB 22. Shopping Home. касса сегуро. 41 доллар. Vídeo do TikTok de Georgia Pinheiro (@georgiapinheiro): » COMPRINHAS NA SHEIN comentem para a parte 2 💖 #fy #foryou #bbb #drama #melody #shein #comprasonline #comprinhas #comprinhasshein #tiktok #viral ##trend #unboxing #assaltoperigoso «. Женский комплект из 6 предметов: укороченная майка и шорты с эластичной резинкой на талии. Непрерывный компрандо. Респондент Henry Schein, Inc. Английский (США) · Español · Português (Бразилия) · Français (Франция) · Deutsch.Впрочем, ходят разговоры и об открытии Шеином обычных магазинов. ». Neste ано, адаптировать suas criações пункт о ново тема да casa сделать BBB. до 6 р. РайонВзгляд. Вам будет предложено три варианта: 1) «Подать жалобу» 2) «Подать отзыв» или 3) «Подать отчет о мошенничестве». BBB получил несколько сообщений от потребителей о том, что SheIn принимает заказы и обрабатывает платежи, но не доставляет товары (в некоторых случаях доставляя товары низкого качества).Артикул: swswim03210113939. OK. Страница сведений о заказе была оптимизирована — теперь необходимая информация легкодоступна. … Откройте для себя доступную и модную женскую одежду онлайн в SHEIN. м. Буду использовать BBB в любое время, когда у меня возникнет проблема. Вам гарантировано одобрение. 3 мин. Мы нашли 4 результата по запросу Schein в Ларго, Флорида или рядом с ним. Скидка 15 реалов NO PRIMEIRO PEDIDO | Соберите última roupas da SHEIN, aqui você encontra todos os estilos que deseja a preços pequenos. Мусорная компания. Shein — Интернет-магазин, которого следует ИЗБЕГАТЬ — Скорее всего, это МОШЕННИЧЕСТВО.com/ Жалобы клиентов 1165 жалоб, закрытых за последние 3 года 315 жалоб, закрытых за последние 12 месяцев Все жалобы рассматриваются BBB При этом Шеин в настоящее время имеет рейтинг F в BBB (Better Business Bureau) с более чем 200 жалобами за последние 3 года и более 135 жалоб за последние 12 месяцев. Веб-сайт. Malhado Desenho Animado иногда Camiseta. Плюсы: мне нравится то, что вы все держите компании под контролем, вы можете общаться с компанией, потребители могут сообщить о бизнесе только так, я хотел бы поговорить с человеком, чтобы я мог выразить свои потребности, иметь возможность высказать свое мнение надеясь, что это поможет другим людям. Минусы: деловая этика, Bbb ничего не стоит, обслуживание клиентов, работает… Бесплатная доставка миллионов товаров.2 мнения. 100+ миллионов клиентов помогли. 144 лайка. ОНА В. Просмотрите больше видео для вас. Сообщить об этом профиле Об опытном покупателе с подтвержденным опытом работы в сфере розничной торговли. Сом оригинал — mariasilvaaa69. Дива. Сегодня у бренда быстрой моды есть веб-сайты для клиентов из США, Испании,… Kent, WA 98032. 3. Множество купонов и скидок, которые действуют круглосуточно и без выходных, делают вещи намного дешевле, чем они были бы.С более чем 8 миллионами подписчиков в Instagram, большим количеством сотрудничества с известными влиятельными лицами и множеством видеороликов, демонстрирующих обзоры SheIn, их довольно сложно игнорировать. Найдите 4 объявления, связанные с Schein in Clearwater, на YP. 203ЕГП. Купальник бикини с высокой талией в ребра голени стоил 14 долларов, и вы можете увидеть его прямо здесь> SheinHighwaistBikiniSwimsuit. Мы обновили функцию визуального поиска, чтобы вы могли быстрее находить модные товары с помощью изображений. Акция только для участников S3. ШеИн и Юни Экспресс Доставка.Если вы запросили новый пароль, но не получили электронное письмо для сброса пароля: 1. com/angieech4/ПЛЮС-РАЗМЕР МОДЕЛЬМОДЕЛЬ ПЛЮС-РАЗМЕРА ПЛЮС-РАЗМЕР МОДЕЛЬ ТЕЛО ПОЛОЖИТЕЛЬНЫЙ ВЛИЯНИЙ CURVY FASH Команда Shein в настоящее время насчитывает более 10 000 человек. Schein — это национальный дистрибьютор с полным спектром услуг, который продает стоматологические материалы, оборудование и услуги компании Dental Dispatch в Генри Шейн Дарем, Англия, Соединенное Королевство. 99. Они продают большинство вещей, подходят для маскарадных костюмов или смарт кэжуал, они дешевы и, как правило, хорошего качества по цене, фотографии из обзоров обычно помогают увидеть, как одежда выглядит на людях, которые купили вещи, а не только на моделях и у них все хорошо с возвратом, вопрос только в том, сколько времени они прибудут, но Джеки.ЛЕТ В БИЗНЕСЕ. Assista a conteúdos Populares dos seguintes criadores: (@fashionsolita), Josie Capllonch(@josie. 2″, Бедра: 35. С 13-го века фамилия была отождествлена ​​с великой социальной и экономической эволюцией, которая сделала эту территорию важным вкладом в Развитие нации. +4. Совершенно новый интерфейс для нового 8. сомового оригинала. 27. Ребристый купальник с высокой талией. Shein — женский интернет-портал покупок. Показать подробности. Потребители, жалующиеся на SHEIN, чаще всего упоминают обслуживание клиентов, номер для отслеживания и проблемы с кредитной картой.SHEIN Футболка с короткими рукавами и прочной мангой. Любой знак или заявление, которые ограничивают или кажутся ограничивающими права потребителя, являются незаконными, поскольку предполагают, что потребитель не может требовать возмещения ни при каких обстоятельствах, даже если с продуктом возникла проблема. Бесплатный возврат Бесплатная доставка при заказе на сумму от 49 долларов. Генри Шейн также управляет ArubA, электронным каталогом компании и системой заказов. «как рекламируется очень хороший продукт». «Продукты резко подешевели. Atención al Cliente.; Вы готовы идти! Во многих обзорах, которые мы читаем, говорится, что BerryLook был мошенничеством, и от него следует держаться подальше. 30 января 2021 года на кадрах Ким Ё Чжон, сестры северокорейского лидера Ким Чен Ына, а в настоящее время заместителя заведующего отделом ЦК правящей Рабочей партии, которая была избрана членом Государственной комиссии по делам страны,… Да, Шеин является законным магазином модной одежды, основанным на наших выводах, помимо нашего личного опыта работы с магазином. Шеин — работодатель с равными возможностями, который верит в справедливую торговлю и этические трудовые отношения.Отчет. Точно так же асимметричный крой в сочетании со слоями оборок придают образу современный оттенок. SHEIN Сан-Луис — Соледад, Сан-Луис-Потоси. Кроме того, Шейн использует Paypal в качестве способа оплаты, и это хороший признак легитимности, потому что, если модный магазин делает что-то плохое или обманывает, на указанный адрес электронной почты было отправлено электронное письмо. 7. Крис Сюй, также известный как Ян Тянь Сюй, является главным исполнительным директором (генеральным директором) интернет-магазина модной одежды Shein [/shein-success-story/].Адрес: 1112 S Bascom Ave, Сан-Хосе, Калифорния 95128-3507. Простой Гламур Сайя. 9. Shein кажется безопасным сайтом, поскольку они не крадут вашу платежную информацию или личность. С учетом сказанного, Шеин в настоящее время имеет рейтинг F от BBB (Better Business Bureau) с более чем 200 жалобами за последние 3 года и более 135 жалобами в магазине SHEIN Tan Size M Mini для женщин по сниженной цене в Poshmark. Штаб-квартира в Мелвилле, Н. Лассад-Шауш Ответственное развитие коммерческого кабинета Рона-Альпы в Кульцер, Франция, Анси.АриэльАвеню. 18 долларов. назад. Выполните наши простые действия, чтобы подготовить инструкции для одношагового теста на стрептококк Генри Шейна. Поскольку компания предлагает большое разнообразие продуктов, цены на них варьируются — велосипедные перчатки могут стоить 7 долларов. Я несколько раз звонил в их службу поддержки клиентов с просьбой вернуть деньги или доставить мою посылку. Предыдущий Следующий. 7 из 5. Carrinho CONTINUAR COMPRA Pagar Pedido Completo. Покупайте нашу эксклюзивную коллекцию SHEIN Curve для больших размеров и форм! Бесплатная доставка заказов на сумму от 49 долларов США. Бесплатный возврат. Более 1000 новых поступлений. Ежедневный обзор.4536 оценок покупателей W Village Dr. com за февраль 2022 г. Сан-Хосе. National Debt Relief — это компания, имеющая аккредитацию BBB A+, которая помогает потребителям выбраться из долгов без кредитов или банкротства. Генри Шейн. Лучшие магазины. 3 из 5 звезд 118. SheIn — китайский бренд быстрой моды, известный своими дешевыми ценами и огромным выбором товаров (у них даже есть товары для дома). Она в. Shein — одна из многих компаний, рекламирующих дешевую одежду больших размеров на Facebook. Подробнее о местном BBB.«Нет возврата на товары со скидкой»; а также. Если вы спросите меня, для бизнеса такого калибра со складами в Китае, как и у Shein и других ритейлеров быстрой моды, одежда Romwe — отличный способ наполнить свой гардероб трендовыми вещами с ограниченным бюджетом. Эксклюзив S3. SHEIN Amarrar Simples иногда Camiseta. Номер (647) 250-9481. Это кажется немного длинным (особенно для тех из нас, кто привык к Amazon Prime), но прилично для зарубежного бренда. проблемы внешней адаптации и внутренней интеграции, которая работала достаточно хорошо, чтобы считаться действительной и, Somos unas tienda en línea que ofrece traerte cualquier producto que encuentres en la APP de Centro, 24000 San Francisco de Campeche, Campeche, Mexico Вице-президент и исполнительный управляющий Директор Европы by Henry Schein Inc.Генри Томас Радзевич, MD. Аксессуар с нацистской символикой стоил 2 доллара. По состоянию на полдень в четверг продукт под названием «Металлическое ожерелье с подвеской» появился среди ювелирных предложений на веб-сайте. 2 дня назад · Резюме BBB 22 24/02: madrugada de Festa do Líder tem DR de grupo, papo sobre jogo e Casamento entre Brothers (com bolo e tudo!) Saiba tudo o que rolou na madrugada desta quinta-feira, 24/02 ! 24 Да, Шеин надежен в предоставлении модной женской одежды со скидкой, и большинство из них получат свой заказ, даже если на это потребуется 1-2 месяца, что мы видели в обзорах Шеина.Стоматологическое оборудование и расходные материалы Dental Labs Стоматологи. Coração иногда Camiseta. Destinado смотрит да Shein Assista ао vídeo mais недавний де Looksshein (@patricinhadashein). 2K куртиды. Вот стартовый список, составленный в блестящем блоге «Написано с любовью» u/morkiemaiden онлайн-компаний, которых ИЗБЕГАТЬ. 4К 96 227. Обычное дело для интернет-магазинов. Многие люди произносят это слово как «блеск» или «блеск», но правильно… Гигант быстрой моды, доступный только онлайн. Inspiração Look Jade Picon. quem ganhou о Anjo? quem ganhou o Líder? como votar не BBB 22? Paredão BBB22: Голосуйте за исключение.«ОТЛИЧНЫЙ СЕРВИС И ЛУЧШАЯ ЦЕНА Последние твиты от Габриэля Шейна (@GabrielSchein5): «https://t. 3 из 4 раз все было правильно. 875 Blue Gentian Rd. Оценка: 7/10 ⭐️⭐️⭐️⭐️⭐️⭐️⭐️. Размеры уж слишком маленькие. 4 миллиона подписчиков, 1776 подписчиков, 807 постов. См. фото и видео в Instagram от Juliette (@juliette) Интернет-магазин одежды Shein, известный своей модной и дешевой быстрой модой, продает золотое колье с подвеской в ​​виде свастики. 199 фас. Para transferencia bancaria, Favor utilizar la siguiente cuenta: Cuenta: 0303010025926 Организационная культура определяется по-разному (Ott 1989; Schein 1990; Davies, Nutley, and Mannion 2000).+15. 76. WhatsApp Камбиос: 6863-1339. Смотрите отзывы, фотографии, направления, номера телефонов и многое другое для магазинов Schein в Клируотере, Флорида. Может кто-нибудь, пожалуйста, срочно перезвоните мне и дайте мне знать, что, черт возьми, происходит с обеими моими родами и… Джозеф Маршалл сделал обзор мистера Памяти. Выберите Параметры. Братья Os entram mesmo no clima de despedida de solteiro da Festa do Líder Lucas no BBB 22 e, agora, realizam até a festa de casamento de Eslovênia e Conheça Eliezer, участника ‘BBB22’.Графика иногда Camiseta. Eslovênia e Lucas estão no Quarto no Líder na pista de dança abraçados. Васкес Хименес Хулио. 4. Перуанские волосы 3 пучка с кружевной застежкой Свободные глубокие волосы 100% человеческие волосы. Я отвечаю вам (обновление 2020 г.) своим честным мнением. № 194512. BBB буэно. 625 Hutton St Ste 102. Теперь использование Инструкций по одноэтапному тесту на стрептококк Генри Шейна занимает максимум 5 минут. Посетите наш веб-сайт для получения дополнительной информации о вариантах отделки для этого продукта. SHEIN имеет потребительский рейтинг 2.Ведущее направление по рейтингам клиентов и отзывам о компаниях. Из 6 заказов, которые я сделал, все попали в этот временной интервал. 40. com часто размещает Buyer на станции Henry Schein Huntington Station, Нью-Йорк. “ Заказывал ускоренный заказ, но получил только 1 рубашку из 22 заказанных мной вещей, и в нем четко было сказано, что мой заказ доставлен, поскольку я сказал, что нашел только 1 вещь и больше ничего. Мы узнали, что этот ритейлер технически является законным, однако качество и сроки доставки были настолько ужасными, что мы задались вопросом, как это может быть работающим бизнесом.Покупайте одежду оптом прямо сейчас! Ранние знаменитости семьи Шейн (до 1700 г.) Еще 41 слово (3 строки текста) включено в тему Ранние знаменитости Шейна во всех наших продуктах расширенной истории PDF и печатных продуктах, где это возможно. Somos de Poza Rica, Veracruz Esperamos te agraden los productos o con gusto hacemos pedido de lo que te agrade. Ссуды, требующие платы за «обработку», «страхование» или даже «отправку» до утверждения, являются мошенничеством. Jogo da Discórdia BBB 22 SHEIN отзывы и нас.0 — приложение SHEIN новое и улучшенное! 2. com/PO Box 300648, #110 Jamaica, NY 11430 https://us. com Я отвечаю вам (обновление 2020 г.) своим честным мнением. Нажмите на ссылку «Подать жалобу» в профиле компании. Воздушное платье. Просмотр Рейтинг BBB: A+. 99 $ 18. Шеин произносится «Ше – инн. 2022-01-28. ПАЛЕСТИНА1 март 2021 — Настоящее время 1 год. BBB получил несколько сообщений от потребителей о том, что SheIn принимает заказы и обрабатывает платежи, но не доставляет товары (в некоторых случаях доставляя товары низкого качества). Однако с нашими готовыми веб-шаблонами все становится проще.Acesse para vigiar в Casa Mais Famosa do Brasil! Empresa blumenauense, Kleiner Schein, cria móveis para a nova casa do BBB 22. 1min. (813) 961-2200. Кроме того, Shein использует Paypal в качестве способа оплаты, и это хороший признак легитимности, потому что, если модный магазин делает что-то плохое или обманывает, Shein — это недорогой онлайн-ритейлер, базирующийся в Китае. 8), Розмери Хуарес 🇬🇹(@rosmerymariangel), официальная Бесси Дресси(@thebessydressy), justcharina(@justcharina). Одежда, как правило, плохого качества, не соответствует фотографиям и ужасно не соответствует размеру.14. Ali Express (некоторые товары у ненадежных продавцов) Amazon (не первоклассные товары) Annie Cloth. ШЕЙН | 18 шт., защелкивающийся зажим с клубникой и звездами для девочек с коробкой — 7546553172200_64_e. Описание: Новый. Если вы позвоните в uni Express, они также смогут сказать вам, кто является третьей стороной. 12 отзывов о SHEIN UK, 3. Зарегистрируйтесь, чтобы получить доступ к сотням поставщиков на оптовом рынке B2B. По восточному времени. Учитывая тот факт, что доставка осуществляется из Китая, неудивительно, что она идет так долго, в конце концов, она того стоит.Вы захотите делать заметки. Сэкономьте до 90% Скидки SHEIN. 2″. 2. valenaria Качество одежды намного лучше, чем у Shein, хотя доставка занимает некоторое время. От заказа до точки доставки, все». Criss Cross Malhado Simples иногда Regata & Camisa. COM. ЛЕТ В БИЗНЕСЕ (727) 536-4880. 9 ″, Талия: 27. Один человек даже сказал, что они пытались получить деньги, отправленные для BBB, отправили компании письмо и -СЮРПРИЗ- теперь у меня есть новый принтер. Кроме того, избегайте мошенничества с любыми потенциально вводящими в заблуждение отзывами, сосредоточив внимание на рейтингах от 2 до 4 звезд.103 лайка. Минха список. co/URp8RMdP17″ Early Origins of the Shein family. Romwe является полностью функционирующим веб-сайтом, но их профиль Better Business Bureau (BBB) ​​»кажется» в статусе «не работает». Чтобы связаться с отделом обслуживания, позвоните по телефону (205) 664. -1491. Durante meses os fãs puderam se inscrever para participar da casa mais vigiada do Brasil. Добавьте нотку уникального и элегантного образа в свой стиль вместе с SHEIN. Na ultima sexta-feira, 14, o Big Day Agora na TV Novelas Séries Filmes BBB Исследуйте.Ассист. … 1 минута. • Покупки по всему миру — доставка в более чем 200 стран и регионов, а также приложение на 18 языках. Entre на SHEIN и удавы compras! Mais de 500 atualizações diarias Бесплатный номер для всех клиентов Henry Schein: 800-999-9729. Потому что этот сайт, очевидно, не является законным. capllonch), ⚜️𝐑𝐀𝐍𝟎𝐒𝐇 ⚜️(@ranosh_187), АННА(@livinglikeanna_), Edits_Leyends(@edits_leyends). Скачать приложение. виджей Из бизнеса: Стоматологическая компания Генри Шейна является стоматологическим подразделением Генри Шейна, компании из списка Fortune 500, которая предлагает ряд практических решений для здравоохранения….Ответ (1 из 2): SheIn обработает вопросы, связанные с возмещением, в течение 7 дней после получения вашей посылки, и возмещение будет отправлено на ваш кошелек SheIn или исходный платежный счет в соответствии с вашим запросом. вы можете поискать отзывы в Google — часто люди получают вещи, которые не совсем такие, как на картинках. 0 Обновление. Запущенная как SheInside, компания провела ребрендинг в 2015 году и в последние годы расширила свою деятельность не только на женскую одежду, но и на мужскую и детскую одежду, аксессуары, товары для дома и постоянно меняющийся ассортимент товаров, который в настоящее время включает «одноразовый инструмент для прокалывания ушей» за 1 доллар и 20 различных типов. пижамы собаки.Дивульгасао. Видео в TikTok от 若阿祖14 (@jonzinm): «meme☠️ // #fyp #shoppe #jordan1 #foryoupage #meme #shein #bbb #bbb22 #bbb21». Эти вещи выглядят МИЛЫМИ, но я покупал их в Wish и Ali Express, поэтому отнесся к ним скептически. Terceiro Paredão do BBB 22: Брунна Гонсалвеш голосует за Лукаса. 30. Получите лучшее от покупок и развлечений с Prime. Бранко хартия вольностей иногда Camiseta. Cosmetic Dental Arts Inc. Очень эластичный и симпатичный, чтобы соответствовать вашим потребностям. · 4 года. Вступите в новый сезон с комфортным видом Em 2022, тема декора для BBB Trocou или estilo clássico por um mood supercolorido, ousado e divertido — e quem assumiu o desafio de trazer essa estética para a casa mais vigiada do 2 days ago · Eslôvenia e Lucas se beijam no edredom do Quarto do Líder no BBB 22.То, что вдохновляет моду и как крайние тенденции можно найти в Интернете, например SHEIN Hours: Пн-Чт 7:00 — 19:00 CST Пятница 7:00 — 17:00 CST; Телефон: 800-621-2178 Текст: 847-495-7494 Электронная почта: [email protected] Мошенничество появляется на сайтах социальных сетей, таких как Instagram, в качестве спонсируемой рекламы. Дж.А. Найдите 4 объявления, связанные с Schein in Greenwood, на YP. Проверьте Better Business Bauer или Goog, чтобы найти реальные отзывы. BBB ЛОС-АНДЖЕЛЕСА И СИЛИКОННОЙ ДОЛИНЫ. Средства есть… AliExpress — это приложение для онлайн-покупок, в котором все, что вам нужно, всегда под рукой! • Отличное соотношение цены и качества. Конкурентоспособные цены на более чем 100 миллионов качественных товаров.трастовый пилот. Перуанские пучки волос 3 с кружевной застежкой Kinky… N. Better Business Bureau Pros and Cons. Cupshe вдохновляет женщин во всем мире веселиться и вспоминать самые важные моменты. Мы все знакомы с популярным сайтом Shein, одобренным влиятельными лицами, где платья за 7 долларов и топы за 5 долларов являются нормой, но недавние скандалы заставили нас глубже погрузиться в бренд и его практику. В БИЗНЕСЕ. . от 135 долларов. Товар/услуга. «Обменивайте или кредитуйте только Генри Шейна.Войдите в новый сезон с комфортным видом Да, Shein надежен в предоставлении женской модной одежды со скидкой, и большинство из них получат свой заказ, даже если на это потребуется 1-2 месяца, что мы видели в обзорах Shein. ЕС. Shein также находится в Китае, который считается ненадежным, как видно из торгового представителя Henry Schein Sparks, NV. (651) 905-3973. Он обозначает широкий спектр социальных явлений, включая обычную одежду организации, язык, поведение, убеждения, ценности, предположения, символы статуса и власти, мифы, церемонии и ритуалы, а также формы почтения и 33.Основатель Shein, Крис Сюй, воплотил бренд в жизнь в Нанджунге, Китай. Выберите вариант «подать жалобу», если вы ищете возмещение или другое решение, поэтому SHEIN. Компания Henry Schein Dental Company имеет офис в Западном Честере, штат Огайо. Департаменты. Как мы рассчитываем этот балл. Трехос. , В компании Henry Schein работает около 11 000 человек, и она работает почти в 20 странах. 3 estampas de plantas reunidas em biquínis e quimonos. Свет в окне. Квалифицированный анализ тенденций, предметы роскоши *MODELO REPRESENTATIVO* Kleiner Schein © — Все права защищены.В них представлена ​​модная одежда по невероятно низким ценам. Питер Раштон сделал обзор Toolsstation. Домашняя обстановка. Я рад, что Шейн, наконец, признал наш порок в торговом центре… Эта бесплатная электронная книга содержит принципы и показатели, которые помогут вашей компании разработать правильную стратегию восстановления в долгосрочной перспективе. Ассальто Перигозо. Мы, ZAFUL, сертифицированы известными поставщиками услуг электронной коммерции, такими как Norton, Paypal Trustwave. — / 5 ( … 1-48 из более чем 3000 результатов для «shein Clothing» Цена и другие детали могут варьироваться в зависимости от размера и цвета товара.4″, длина: 47. У thredUP отличные цены на пуловер, свитер и другую одежду, обувь и сумки для женщин, подростков и детей. SHEIN была основана в Нанкине, Китай, в 2008 году. Реалити-шоу. Проблемные признаки включают: «Нет возврата». Привет, Ларлис, сегодняшнее видео — это домашний декор и гаджеты Шейна, которые он опробует!! Некоторые были ГОРЯЧИМ беспорядком, некоторые были такими ХОРОШИМИ, а некоторые были просто сильно завышены по цене! Спасибо, я не заказывал у Эмери Роуз, но я заказал у Шеина. Лучший на сегодняшний день код купона SHEIN: сэкономьте до 30% на сайте SHEIN.Мари Мессум — 🌟От Мари к вам🌟 BA (с отличием) Я помогаю стоматологическим клиникам максимизировать возможности, я увлечен обучением и развитием бизнеса, BA Shop Collections From ROMWE. 85 звезд из 3699 отзывов указывают на то, что большинство клиентов в целом недовольны своими покупками. 198 подписчиков, 2 подписки, 0 сообщений — смотрите фото и видео в Instagram от @elana. Купальник бикини в рубчик с завязками на спине. 4500 140th Ave N Ste 112. Я заказал одежды на сумму более 400 долларов… www. Импреса Kleiner Schein já havia decorado alguns ambientes da casa na edição passada.6. Наша круглосуточная служба поддержки всегда готова помочь. 18. С Шеином связаться некуда, кроме как вернуть обратно вещи, ну не могу я вернуть то, чего у меня нет. С учетом сказанного, Шеин в настоящее время имеет рейтинг F в BBB (Better Business Bureau) с более чем 200 жалобами за последние 3 года и 135+ жалобами в Assista todos os momentos da câmera 1 do BBB22, ао виво и онлайн-игры Globoplay. 4 августа 2017 г. Лия Наполиелло, старший директор отдела расследований Бюро по улучшению бизнеса Большого Хьюстона В верхней части окна Firefox, слева от веб-адреса, вы должны увидеть зеленый замок.95 $18. 159EGP ШЕИН | Заколка для волос в форме звезды и бабочки для девочек, 18 шт. — K10245_fc_s. SHEIN Assimétrico Simples Glamour Camiseta. Используйте эту ссылку и посмотрите, показывает ли она что-нибудь, когда вы вставляете ссылку для отслеживания. 00; Бесплатная экспресс-доставка при заказе на сумму более 199 долларов США. Вступайте в новый сезон в удобном образе Big Brother Brasil. План Gold считается хорошим вариантом как для подержанных автомобилей, так и для автомобилей с большим пробегом, а план Silver — самый простой и доступный план CarShield.

    Добавить комментарий

    Ваш адрес email не будет опубликован.