Справка форма 33: Где получить справку о смерти по форме №11

Содержание

форма 33, кто ее выдает и как получить, бланк и образец

Для оформления государственного пособия на погребение скончавшегося гражданина потребуется унифицированная справка о смерти. Помимо этого документа близким умершего необходимо предоставить и другие бумаги.

Справка 33 о смерти, что за документ и зачем нужен

В случае летального исхода на родных или близких скончавшегося ложатся не только хлопоты в связи с траурными мероприятиями, но и заботы по сбору документов с целью подтверждения факта действительной кончины гражданина.

На основании предоставленных бумаг, компетентные учреждения и организации производят следующие действия:

  1. Выписку умершего из квартиры.
  2. Увольнение покойного гражданина с работы.
  3. Прекращение различных выплат (пенсии, пособий, заработной платы и других).

Близкие скончавшегося могут получить государственное пособие, положенное лицам, взявшим на себя расходы в связи с похоронами лица. Эта выплата представляет собой частичную компенсацию затрат лицу, оплатившего траурную церемонию.

Основным документом, подтверждающим право близких людей умершего на материальную помощь на погребение, является справка о смерти гражданина, или форма 33.

Помимо федерального пособия, некоторые субъекты РФ устанавливают региональные выплаты в связи со смертью родственника, при получении которого необходимо предъявить, в том числе, официальный документ по форме 33.

Кто выдает и где получить справку о смерти по форме №33

Выдает справку уполномоченное учреждение — территориальный орган ЗАГС при предъявлении заявителем:

  • удостоверения личности умершего;
  • собственного гражданского паспорта;
  • заключения медицинской организации о кончине лица.

Оформить справку можно совместно со свидетельством о смерти родственника. Оплачивать госпошлину за выдачу документа не нужно. Если документ утерян, его дубликат выдается учреждением, ранее выдавшим оригинал. По юридической силе дубликат и оригинал идентичны.

ВАЖНО! Законодательством установлен срок обращения за формой 33 — он равняется 6-ти месяцев с даты смерти близкого.

Заявление о выдаче документа подается:

  1. По месту кончины гражданина и нахождения медицинской организации, зафиксировавшей момент смерти.
  2. Прописки умершего.

ВНИМАНИЕ! В случае смерти человека на территории другой страны, для получения документа, свидетельствующего о его смерти, родственникам потребуется обращаться в иностранное уполномоченное учреждение и консульство РФ. Пакет документов должен соответствовать законодательству иностранного государства.

Образец и бланк

Документ свидетельствует о кончине гражданина и должен содержать данные о:

  1. Фамилии, имени и отчестве покойного.
  2. Месте, времени и дате кончины лица.
  3. Причине, по которой лицо скончалось.
  4. Номере записи акта гражданского состояния.

Действительность справки подтверждается наименованием органа, выдавшего документ.

Скачайте бланк справки о смерти по форме 33. ⇐

Куда обращаться за пособием

Государственную помощь в виде пособия на погребение можно получить в следующих организациях:

  1. В территориальном подразделении Пенсионного фонда РФ, если скончавшийся являлся неработающим пенсионером;
  2. В компании, где на момент смерти работал скончавшийся гражданин.
  3. В орган соцзащиты населения.
  4. В военкомат, если погибший — военнослужащий или вышедший в запас.

В зависимости от учреждения, куда необходимо обратиться, список требуемых документов может дополняться, например, трудовой книжкой скончавшегося.

Другие документы, подтверждающие смерть человека

Выданная по форме 33 справка не является единственным доказательством смерти гражданина. Кроме него, близкие и родственники скончавшегося могут подтвердить печальный факт:

  1. Медицинским заключением (свидетельством) о фиксации момента смерти. Документ выдается моргом или организацией, где произошла смерть пациента. В медицинский документ допускается вносить изменения. На основании заключения в органе ЗАГС регистрируют актовую запись и выдают свидетельство о смерти гражданина.
  2. Свидетельством о смерти — главным документом, подтверждающим факт смерти лица. Документ изготавливается на специальном бланке и не допускает внесения изменений.
  3. Архивной справкой по форме 34. Она не содержит информации о причине смерти человека, но в специальной строке документа можно указать иные сведения, содержащиеся в актовой записи. Справка выдается после оплаты госпошлины 100 р.

Кроме медзаключения, все документы оформляются в органе ЗАГС.

ВАЖНО! У многих возникает вопрос, почему необходимо оформлять столько документов. Назначение этих бумаг неравнозначно. Медицинское заключение заберет сотрудник учреждения ЗАГС при оформлении свидетельства о смерти, которое является основным подтверждающим документом, а справка 33 необходима лишь для получения материальной помощи в связи с похоронами.

В заключение следует напомнить, что для доказательства факта смерти гражданина и получения пособия на погребение следует обратиться в орган ЗАГС, предоставить необходимые документы и оформить справку по форме 33. Важно не пропустить установленный законом срок, после истечения которого компенсировать часть расходов на траурные мероприятия не получится.

Форма N 33. СПРАВКА О СМЕРТИ ПОСТАНОВЛЕНИЕ Правительства РФ от 31.10.98 N 1274 «ОБ УТВЕРЖДЕНИИ ФОРМ БЛАНКОВ ЗАЯВЛЕНИЙ О ГОСУДАРСТВЕННОЙ РЕГИСТРАЦИИ АКТОВ ГРАЖДАНСКОГО СОСТОЯНИЯ, СПРАВОК И ИНЫХ ДОКУМЕНТОВ, ПОДТВЕРЖДАЮЩИХ ГОСУДАРСТВЕННУЮ РЕГИСТРАЦИЮ АКТОВ ГРАЖДАНСКОГО СОСТОЯНИЯ»

не действует Редакция от 31.10.1998 Подробная информация
Наименование документПОСТАНОВЛЕНИЕ Правительства РФ от 31.10.98 N 1274 «ОБ УТВЕРЖДЕНИИ ФОРМ БЛАНКОВ ЗАЯВЛЕНИЙ О ГОСУДАРСТВЕННОЙ РЕГИСТРАЦИИ АКТОВ ГРАЖДАНСКОГО СОСТОЯНИЯ, СПРАВОК И ИНЫХ ДОКУМЕНТОВ, ПОДТВЕРЖДАЮЩИХ ГОСУДАРСТВЕННУЮ РЕГИСТРАЦИЮ АКТОВ ГРАЖДАНСКОГО СОСТОЯНИЯ»
Вид документапостановление
Принявший органправительство рф
Номер документа1274
Дата принятия01.01.1970
Дата редакции31.10.1998
Дата регистрации в Минюсте01.01.1970
Статусне действует
Публикация
  • Документ в электронном виде ФАПСИ, НТЦ «Система»
  • «Собрание законодательства РФ», 09.11.98, N 45, ст. 5522
  • «Российская газета», N 215, 12.11.98, N 219, 18.11.98
НавигаторПримечания

Форма N 33. СПРАВКА О СМЕРТИ

Форма N 33\r\n (формат 105 х 148 (мм)\r\n \r\n СПРАВКА О СМЕРТИ N _________\r\n \r\n__________________________________________________________________\r\n фамилия, имя, отчество\r\n"____" ____________________________ _______ г.\r\n дата рождения\r\nумер(ла) "____" ____________________ _______ г.,\r\n дата смерти\r\n \r\nо чем составлена запись акта о смерти N _____ от "___" _______ г.\r\nПричина смерти____________________________________________________\r\n__________________________________________________________________\r\n__________________________________________________________________\r\n__________________________________________________________________\r\n__________________________________________________________________\r\nМесто смерти______________________________________________________\r\nМесто государственной регистрации_________________________________\r\n наименование органа ЗАГСа\r\n__________________________________________________________________\r\n \r\n \r\n Дата выдачи "____" ________________ __________г.\r\nм.п.\r\n Руководитель органа\r\n записи актов гражданского состояния ______________\r\n подпись\r\n \r\n

Как получить медицинское свидетельство о смерти: как восстановить, справка форма 33, где выдают дубликат

Свидетельство о смерти требуется для родных умершего во многих случаях. Например, чтобы получить возможность претендовать на наследство. Но как получить свидетельство о смерти, ведь оно является документом юридического характера, выдаваемым для подтверждения выписки и не выдается каждому желающему. Чтобы его получить требуется учитывать некоторые нюансы, например, где выдают документ и что потребуется для этого?…

Вконтакте Facebook Twitter Google+ Мой мир

Как получить документ

 Бумага нужна для обеспечения регистрации кончины для учета. На вопрос – где выдают медицинское свидетельство о смерти, у специалистов ответ один. Оно может быть выдано исключительно медицинскими учреждениями, и здесь не важна организационная и правовая форма действующего учреждения. Это могут оказаться диспансеры, частные центры, поликлиники и так далее. Заполняется оно врачами, если таковых нет, то вместо них сделать это могут акушеры или фельдшер.

Регистрация факта смерти производится ЗАГСом по нынешней регистрации, месту летального исхода или месту расположения медучреждения.

Необходимые документы

Бумага обязана выдаваться медицинским работником, например, сотрудником морга или терапевтом умершего. Но для ее получения существует установленный перечень следующих документов:

  • медкарта,
  • паспорта усопшего и заявителя, которому на руки будет выдаваться документ.

При отсутствии одного из перечисленных выше, справка не выдается.

Родственникам умершего человека следует знать, что ему может потребоваться справка о смерти по форме 33, которая позволит получить у государства материальную помощь.

Медицинское свидетельство о смерти

Это интересно! Какие документы надо собрать, чтобы вступить в наследство?

Что указано в свидетельстве

Здесь указываются перечисленные ниже данные погибшего:

  1. ФИО.
  2. Даты рождения и кончины.
  3. Образование.
  4. Если речь идет о ребенке, умершем в первый год с момента рождения во время первых семи суток, то необходимо указать вес после появления на свет, каким он был по счету у матери, возраст роженицы.
  5. Если умер ребенок, которому было менее одного месяца, то требуется информация о том, был ли он доношенный.
  6. Место проживания или регистрации.
  7. Где и кем работал человек.
  8. Семейное положение.
  9. Место кончины.
  10. Причина, но в данном случае необходимо указать был ли это несчастный случай, травма или убийство. Здесь же указываются обстоятельства при которых наступила кончина.
  11. Патология, которая привела к гибели.
  12. Основная причина.

Также здесь должна быть информация тех, кто выдал свидетельство о смерти, то есть о врачах, установивших кончину, лечили погибшего, а также сведения о патологоанатоме и эксперте. Здесь также обязана быть информация об основании установления причины, то есть наблюдение за больным во время лечения, осмотр тела, вскрытие и так далее.

Пример документа &#171,Свидетельство о смерти&#187,

Это интересно! Наследование по закону: как вступить в наследство после смерти без завещания

Предварительное или окончательное

Медицинское свидетельство о смерти предоставляется с соответствующими пометками «предварительное» или же «окончательное». Первый вариант используется, когда для установления факта кончины, требуется еще, как минимум, одно исследование. То есть, если невозможно установить точную причину, этот факт не препятствует выдаче справки.

Как только будут установлены причины, выдается документ «взамен предварительного». Если в «окончательном» была допущена ошибка, то заполняется еще одно заявление с пометкой «взамен окончательного».

Внимание! Если выдается медицинское свидетельство с пометкой «взамен», то проставляется номер, и обязательно указывается дата выдачи того документа, который был выдан на руки до последнего.

Кто выдает свидетельство о смерти

Документ о смерти отличается от справки высокой степенью защиты, и только с ним можно обращаться в судебные инстанции с интересующими и спорными вопросами. Но тут возникает вопрос &#8212, где выдают бумагу?

За выдачей следует обращаться в ЗАГС по прописке погибшего человека. Но бывают случаи, когда документ получают по адресу места, где выдавался первичный документ о кончине. Также можно получить справку о смерти формы 33, назначение которой – возможность предоставления денежных средств на погребение усопшего.

Это интересно! Кто является наследником первой очереди?

Как получить свидетельство о смерти

Сначала случай кончины закрепляется медицинским учреждением, которое выдаёт справку. На последней имеется корешок, на котором родственники расписываются. Таким образом на вопрос &#8212, кто может получить свидетельство о смерти, ответ будет однозначным – исключительно родственник.

После этого обращаются в ЗАГС, здесь опять же родственник пишет соответствующее заявление, именно на его основании и выдается в дальнейшем бумага.

Необходимые документы

Многих интересует вопрос &#8212, как получить свидетельство о смерти? На самом деле гербовая бумага, выдаваемая ЗАГСом, требует наличия у заявителя перечня документов усопшего, к числу которых относятся следующие:

  1. Паспорт, следует учитывать, что после подачи он будет изъят.
  2. Медицинское свидетельство.
  3. Паспорт заявителя.
  4. Заявление о регистрации смерти в письменном виде по форме № 16.

Последнее оформляется в ЗАГСе во время оформления оригинального свидетельства.

Что указано в свидетельстве

Справка из загса о смерти содержит информацию об усопшем, а именно:

  • место кончины,
  • дата,
  • ФИО,
  • гражданство погибшего,
  • дата рождения,
  • отметка соответствующего органа.

Помимо этого, здесь указан день, когда эта бумага была выдана на руки.

Все эти данные оформляются на бланке в машинном виде, где нанесены водяные знаки, подтверждающие оригинальность. Если с получением оригинала все более менее понятно, то как получить дубликат свидетельства о смерти родственника?

Бланк свидетельства о смерти

Это интересно! Что это такое – наследование по праву представления

Сроки оформления свидетельства

Чаще всего, срок на получение в действующих на время запроса органах составляет одни сутки. Но порой люди задаются вопросом &#8212, как получить копию свидетельства о смерти, и сколько времени это займет? На самом деле для осуществления этой процедуры потребуется такое же количество времени и практически аналогичные документы.

Корректировки

Порой, родственники по прошествии времени могут заметить, что в свидетельстве данные внесены с ошибкой или же не полностью. Тогда нужно снова обратиться в этот ЗАГС, где уже был получен документ.

Чтобы получить новое, нужно написать заявление о внесении корректировок в соответствии с образцом. Для этого предоставляют информацию о просителе и сведения об уже полученном ранее документе. К оформленному заявлению прикладывают прошлый оригинал, где выявлены ошибки.

Такое прошение ЗАГСом может рассматриваться на протяжении месяца, но при наличии некоторых обстоятельств срок составляет два месяца. За получение нового свидетельства потребуется заплатить пошлину, вне зависимости от причины ошибки. ЗАГС не может отказать в подобном прошении. Но как восстановить свидетельство о смерти, и что для этого потребуется?

бланк заявления о внесении исправлений

Как получить дубликат

Когда оригинал документа утерян или не может быть использован в дальнейшем, необходимо получить дубликат, но где выдают его? Обращаться для этого следует исключительно в ЗАГС, где ранее была сделана актовая запись по факту смерти человека.

Родственники, которые подали прошение о получении дубликата, могут получить его в тот же день. Но при условии использования интернета или почты, копия будет прислана на месте прописки или проживания заявителя.

Обращаться за его получением могут исключительно родственники умершего человека. Также это могут сделать те люди, которые заинтересованы, исходя из правовой основы.

Вне зависимости от лица, обратившегося за получением дубликата, следует уплатить пошлину.

Получение свидетельства за пределами России

Если кончина наступила во время нахождения за пределами Российской Федерации, то получение свидетельства потребует определенных действий от родных.

Внимание! Документ возможно получить только на территории той страны, где скончался человек.

Родственнику нужно не только прибыть туда, но и самостоятельно уточнить весь порядок получения и список документов для его оформления, так как в разных странах действуют свои требования к оформлению документации.

После получения потребуется в России поставить соответствующий апостиль, чтобы на территории Российской Федерации бумага приобрела силу. Необходимо сделать и перевод у нотариуса.

Полезное видео: где можно получить свидетельство о смерти?

Чтобы получить документ о кончине, необходимо первоочередно зафиксировать факт кончины, установить ее причину, получить медицинскую справку, а уже после этого обращаться в местный ЗАГС для получения конечного свидетельства.

Форма n 33. справка о смерти постановление правительства РФ от 31-10-98 1274 об утверждении форм бланков заявлений о государственной регистрации актов гражданского состояния справок и иных документов подтверждающих государственную регистрацию актов гражданского состояния (2021). Актуально в 2019 году

размер шрифта

ПОСТАНОВЛЕНИЕ Правительства РФ от 31-10-98 1274 ОБ УТВЕРЖДЕНИИ ФОРМ БЛАНКОВ ЗАЯВЛЕНИЙ О ГОСУДАРСТВЕННОЙ РЕГИСТРАЦИИ АКТОВ… Актуально в 2018 году

Форма N 33. СПРАВКА О СМЕРТИ

Форма N 33 (формат 105 х 148 (мм) СПРАВКА О СМЕРТИ N _________ __________________________________________________________________ фамилия, имя, отчество"____" ____________________________ _______ г. дата рождения умер(ла) "____" ____________________ _______ г., дата смерти о чем составлена запись акта о смерти N _____ от "___" _______ г. Причина смерти____________________________________________________ __________________________________________________________________ __________________________________________________________________ ____________________________________________________________________________________________________________________________________Место смерти______________________________________________________ Место государственной регистрации_________________________________ наименование органа ЗАГСа __________________________________________________________________ Дата выдачи "____" ________________ __________г. м.п. Руководитель органа записи актов гражданского состояния ______________ подпись

Филиал 3 — ДГП №33

По приказу Департамента здравоохранения от 05.07.2012 № 655 Детская городская поликлиника № 33 переименована в Государственное бюджетное учреждение здравоохранения «Детская городская поликлиника № 94 Департамента здравоохранения города Москвы» Филиал №3

Главный врач:
Аристархова Елена Анатольевна,
тел. (495) 491-41-46

Заведующий филиалом:
Холодов Дмитрий Игоревич

тел./факс (499) 192-51-60

Прием населения:
Понедельник 15.00 — 19.00
Четверг 09.00 — 12.00
1-я суббота месяца 09.00 — 15.00

Лицензия № ЛО-77-01-019953 от 27.05.2020г., бессрочная, выдана Департаментом здравоохранения города Москвы.

Дата государственной регистрации 14.02.2013г. 

Адрес: ул. Демьяна Бедного дом 18, корп.1, стр.1

Телефоны:

Единая медицинская справочная служба города Москвы: 122 / для звонков из Московской области: 8 (495) 122-02-21

Дежурный администратор (926) 102-21-96

Единый диспетчерский центр службы отделений круглосуточной неотложной медицинской помощи детям на дому: 103

Платные услуги (499) 192-51-60

Забор крови производится в будние дни с 8.00 до 12.00

Телефон «Горячей линии»: 8-495-491-35-60, (499) 192-51-60
Адрес электронной почты:   Адрес электронной почты защищен от спам-ботов. Для просмотра адреса в вашем браузере должен быть включен Javascript.; Адрес электронной почты защищен от спам-ботов. Для просмотра адреса в вашем браузере должен быть включен Javascript.

Официальный сайт:  www.94dgp.ru

Часы работы:
Рабочие дни 8.00 – 20.00
Выходные дни 9.00 -15.00

Прием вызовов до 14.00
Часы работы службы выдачи справок и направлений  пн.-пт. 8.00 – 20.00
Кабинет дежурного врача пн.-пт. 8.00 – 20.00, сб 9.00-15.00
Дежурная 1-я суббота месяца

 

 Условия приема:  
Поликлиника работает в системе обязательного медицинского страхования (ОМС), а также оказывает платные медицинские услуги.
Принимаются дети района  Хорошево-Мневники до 18 лет, также принимаются жители Подмосковья и граждане РФ при наличии медицинского полиса и паспорта.

 

Прикрепление к поликлинике и льготное обеспечение.
Для прикрепления к поликлинике или постановки на учет льготной категории граждан нужно обратиться в ресепшен. При себе необходимо иметь следующие документы:

Для постановки на учет льготной категории граждан

Для прикрепления к поликлинике

1. Паспорт
2. Медицинский страховой полис ОМС
3. Документ о льготах (инвалидность, удостоверение  многодетной семьи)
4. СНИЛС
5. Свидетельство о рождении
6. Справка о регистрации (форма 8)

При личном обращении гражданина в медицинскую организацию не требуется предоставление справки из территориального органа Пенсионного фонда России о получении ЕДВ.

1. Паспорт одного из родителей

2. Медицинский страховой полис ОМС

3. Свидетельство о рождении


Перечень аптечных организаций (аптек и аптечных пунктов), 


аптечного
пункта

№ и названия медицинской организации, где расположен аптечный пункт

Адрес дислокации аптечного пункта, расположенного в медицинской организации

13-3 (34)

Государственное бюджетное учреждение здравоохранения города Москвы «Городская поликлиника № 115 Департамента здравоохранения города Москвы»

123308 г. Москва, ул. Демьяна Бедного, д. 8.

71-3 (36)

Филиал № 2 Государственного бюджетного учреждения здравоохранения города Москвы «Городская поликлиника № 115 Департамента здравоохранения города Москвы» — Городская поликлиника №128

123103 г. Москва, пр-т Маршала Жукова, д. 64., корп. 2.

72-2 (37)

Филиал № 3 Государственного бюджетного учреждения здравоохранения города Москвы «Городская поликлиника № 115 Департамента здравоохранения города Москвы» — Городская поликлиника № 139

125362 г. Москва, ул. Долгова, д.1, 
корп. 4.

70-3 (38)
дежурный

Филиал № 3 Государственного бюджетного учреждения здравоохранения города Москвы «Городская поликлиника № 219 Департамента здравоохранения города Москвы»

125481 г. Москва, ул. Планерная, д. 8.

 

 

Молочно-раздаточный пункт:
125308, пр. Маршала Жукова, д. 17,

тел. (499) 191-00-48
Часы работы молочно-раздаточного пункта: ежедневно с 6.30 до 12.00


В нашей поликлинике работает кабинет выдачи справок и направлений. Запишитесь на приём, если ваш ребёнок здоров, вам требуется оформить:
1. Медицинскую карту при поступлении ребёнка в дошкольное или школьное заведение.
2. Направление на лабораторные исследования и к специалистам второго уровня при наличии имеющихся показаний в амбулаторной карте.
3. Рецепт на получение бесплатных продуктов питания на МРП.
4. Санаторно- курортную карту.
5. Любые справки (например, справку в бассейн, в спортивные секции, в летние оздоровительные лагеря, справку о контактах, справку в дошкольные или школьные учреждения после отпуска)

6. Осмотр перед плановой госпитализацией или перед прививкой.
Кабинет выдачи справок и направлений работает с 8-00 до 20-00.
Теперь нет необходимости подолгу сидеть в очереди к участковому педиатру!
Для получения всех справок обращайтесь в кабинет выдачи справок и направлений

В нашей поликлинике работает кабинет Дежурного врача. Запись на приём осуществляется в следующих случаях:
1. Если вам необходимо оказание неотложной или экстренной помощи.
2. Если отсутствуют свободные интервалы для предварительной записи к участковому педиатру.
3. Если вы имеете право на внеочередное обслуживание в соответствии с законодательством Российской Федерации и города Москвы.
4. Если вашего ребёнка выписали из медицинской организации, оказывающей стационарную медицинскую помощь.

Кабинет Дежурного врача работает с 8-00 до 20-00.

Вызов врача на дом

Вызовы врача на дом принимают сотрудники Единой медицинской справочной службы города Москвы, с понедельника по пятницу – с 08.00 до 14.00, в субботние, выходные и праздничные дни – с 09.00 до 14.00.

Как только Вы соединитесь по телефону с администратором или обратитесь непосредственно к нему, придя в поликлинику, необходимо ответить на несколько вопросов, он запишет их и передаст эту информацию участковому врачу педиатру:
1. Адрес, на который Вы вызываете врача на дом.
2. Номер страхового полиса Вашего ребенка.
3. Наименование страховой компании, выдавшей страховой полис.
4. Фамилию, имя, отчество Вашего ребенка.
5. Дату рождения.
6. Адрес (улица, корпус или строение, дом, квартира, подъезд, этаж, код подъезда).
7. Ваш контактный телефон (домашний или мобильный).
8. Номер детского сада и группу или школы и класс.
9. Причину вызова врача на дом, температуру тела ребенка.
После того как вызов был принят, администратор назовет интервал времени, в течение которого можно ожидать прихода врача.
В случаях, если Ваш ребенок младшего возраста и у него отмечается внезапный подъем температуры до высоких цифр, медицинский регистратор назовет Вам номер телефона неотложной помощи, по которому Вы сможете вызвать срочно врача, который окажет Вашему ребенку всю необходимую медицинскую помощь, оставит рекомендации по лечению и наблюдению за ним.
В соответствии со своим расписанием, участковый врач педиатр в определенное время посетит Вашего ребенка на дому, установит диагноз, даст рекомендации, оформит все необходимые медицинские документы: выпишет рецепты на назначенные лекарственные препараты, оформит листок нетрудоспособности, по показаниям оставит активный вызов на следующий день или вызовет бригаду скорой помощи если потребуется госпитализировать ребенка в больницу.

Запись к врачам осуществляется:
1. Через раздел «Услуги и сервисы» на  mos.ru(круглосуточно)
2. По общегородскому централизованному телефону 8-495-539-30-00 (круглосуточно)
3. Через инфоматы, в часы работы поликлиники
4. Через регистратуру, в часы работы поликлиники
5. С помощью мобильных приложений

Для самозаписи доступны следующие специалисты:
• врач-педиатр
• врач-педиатр участковый
• врач офтальмолог
• врач хирург
• врач оториноларинголог

Прием другими специалистами осуществляется по направлениям врачей-педиатров, дежурных врачей-педиатров, а также другим врачом-специалистом.
Самостоятельная запись осуществляется для планового приема, время ожидания приема специалиста не более 7 дней.
В случае необходимости экстренного приема, а так же приема льготных категорий населения (дети-инвалиды, дети из многодетных семей) запись осуществляется по талонам экстренного приема, выдаваемых дежурным врачом-администратором поликлиники в день обращения.

Головное учреждение
Детская городская поликлиника № 94

Специалисты:

  • офтальмолог
  • невролог
  • травматолог-ортопед
  • отоларинголог
  • педиатры
  • физиотерапевт
  • врач ЛФК
  • детский хирург
  • гинеколог
  • подростковый врач
  • рентгенолог
  • врач функциональной диагностики
  • врач ультразвуковой диагностики
  • врач-лаборант

Методы исследования и диагностики:

  • рентгенография
  • ЭКГ
  • ЭЭГ
  • УЗИ
  • исследования в офтальмологии
  • эндоскопические исследования в отоларингологии
  • ФВД
  • РЭГ
  • суточный мониторинг ЭКГ (холтеровское исследование)
  • ЭХО – КГ
  • УЗДГ

Отделения и кабинеты:

  • кабинет выдачи справок и направлений
  • кабинет дежурного врача
  • педиатрическое отделение
  • кабинет здорового ребенка
  • прививочный кабинет
  • процедурный кабинет
  • клиническая лаборатория
  • кабинет функциональной диагностики (ЭКГ, ЭХО-КГ, ЭЭГ, ФД, СМАД, Холтеровское мониторирование)
  • кабинет лучевой диагностики (рентген)
  • кабинет ультразвукового исследования
  • физиотерапевтическое отделение
  • кабинет лечебной физкультуры
  • кабинет лечебного массажа
  • отделение профилактики
  • кабинет отоларинголога
  • кабинет детского офтальмолога
  • кабинет аппаратного офтальмологического лечения
  • кабинет хирурга
  • кабинет невролога
  • кабинет детского травматолога-ортопеда
  • грудничковые ванны
  • бассейн

Медицинские справки в Красноярске — Семейная поликлиника Сантем

Согласие на обработку персональных данных
В случае если при использовании Сервиса пользователем будет сообщена какая-либо информация, относящаяся к прямо или косвенно определенному или определяемому физическому лицу (далее – персональные данные), а именно фамилия, имя, отчество, номер телефона, адрес электронной почты и иная информация, предоставленная по собственной инициативе пользователем, ее последующая обработка будет осуществляться в соответствии с требованиями Федерального закона от 27.06.2006 №152-ФЗ «О персональных данных».

Мы получаем информацию непосредственно от вас в случае записи на прием с помощью сайта и при обращении пользователя с отзывом и оценкой работы компании. При этом пользователь может просматривать сайт и использовать его иные возможности не разглашая никаких своих личных сведений. В отношении всех сообщаемых персональных данных пользователь дает Администратору согласие на их обработку. Администратор обрабатывает персональные данные пользователя исключительно в целях предоставления пользователю функционала Сервиса и Сайта, размещенного на нем контента, маркетинговой, рекламной, иной информации, в целях поддержания обратной связи и обработки обращений пользователя Администратору, а также в целях продвижения пользователю своих товаров и услуг.

Администратор принимает все необходимые меры для защиты персональных данных пользователя Сайта, а также предоставляет к таким данным доступ только тем работникам, подрядчикам и агентам Администратора, которым эта информация необходима для обеспечения целей обработки персональных данных Администратором Сайта. Раскрытие предоставленных пользователем персональных данных может быть произведено лишь в соответствии с законодательством Российской Федерации. В отношении всех сообщенных Пользователь понимает и соглашается с тем, что предоставление Администратору какой-либо информации о себе, не являющейся контактной и не относящейся к целям, обозначенным Администратором Сайта (не относящейся к деятельности Администратора, к продвигаемым им товарам и/или услугам, к условиям сотрудничества Администратора и пользователя Сайта), а ровно предоставление информации, относящейся к государственной, банковской и/или коммерческой тайне, информации о расовой и/или национальной принадлежности, политических взглядах, религиозных или философских убеждениях, состоянии здоровья, интимной жизни пользователя Сайта или иного третьего лица запрещено.

Фото- и видеоматериалы на сайте
Некоторые изображения на нашем сайте найдены через поисковые системы, поэтому заранее установить, на каких условиях они распространяются и кто их автор, мы не можем. Если вы являетесь правообладателем любого изображения, используемого на сайте santem24.com, и вы имеете претензии по его использованию нами, напишите нам и мы незамедлительно удалим материалы, защищенные авторским правом, либо укажем ваше авторство, если это потребуется. Для этого свяжитесь с нами и укажите информацию об объекте права, информацию о правообладателе и адрес страницы с нашего сайта, которая содержат данные, нарушающие авторские права. Вы можете написать нам на email: [email protected]

Выдача справок, содержащих сведения регистрационного учета и информацию о жилых помещениях: Справка о регистрации граждан по месту пребывания и по месту жительства в жилом помещении и информация о жилом помещении (форма № 9 архивная)

Выдача справок, содержащих сведения регистрационного учета и информацию о жилых помещениях: Справка о регистрации граждан по месту пребывания и по месту жительства в жилом помещении и информация о жилом помещении (форма № 9 архивная)

Наименование услуги:

Выдача справок, содержащих сведения регистрационного учета и информацию о жилых помещениях:

Справка о регистрации граждан по месту пребывания и по месту жительства в жилом помещении и информация о жилом помещении (форма № 9 архивная).

Орган, предоставляющий услугу:

МКУ «МФЦ» (отдел по предоставлению государственных и муниципальных услуг).

Адрес органа, предоставляющего услугу:

г. Кандалакша,  ул. Горького, д.18,   т.9-91-62, 9-91-66.

Перечень необходимых документов:

  1. Заявление о выдаче справки (в письменной или устной форме).
  2. Паспорт или иные документы удостоверяющие личность.
  3. Правоустанавливающие документы на жилое помещение (ордер, договор, свидетельство о государственной регистрации права собственности на жилое помещение или иной документ, или  его надлежащим образом заверенная копия).
  4. Доверенность, оформленная в соответствии с законодательством РФ (для представителя гражданина или юридического лица).
  5. Документ, подтверждабщий право законного представителя выступать от имени совершеннолетних, недееспособных, ограниченных в дееспособности, несовершеннолетних и лиц, приравненных к ним.

Срок предоставления услуги:

При личном обращении — в день обращения.

При наличии сведений, требующих длительного формирования или архивных свдений — 5 рабочих  дней.

При письменном обращении — 10 рабочих дней.

Результат предоставления услуги:

Справка о регистрации граждан по месту пребывания и по месту жительства в жилом помещении и информация о жилом помещении (форма № 9 архивная).

Основания для отказа в приеме документов, необходимых для предоставления муниципальной услуги:

— тексты документов написаны не разборчиво;

— фамилия, имя и отчество в документах написаны не полностью и не соответствуют паспортным данным;

— в документах имеются подчистки, приписки, зачеркнутые слова и иные не оговоренные исправления;

— все имеющиеся исправления в документах не скреплены печатью и не заверены подписью уполномоченного лица;

— документы, не исполненные синими или черными чернилами (пастой) от руки, не имеют подписи и печати;

— документы имеют повреждения, наличие которых не позволяет однозначно истолковать их содержание.

Основания для отказа в предоставлении муниципальной услуги:

— отсутствие информации в базе данных сведения о регистрационном учете, информацию о жилых помещениях, и регистрацию граждан по месту пребывания в жилом помещении на территории МО ГП г. Кандалакша.

— не предоставление документов, необходимых для получения услуги.

Размер платы, взимаемой с заявителя и способы ее взимания:

Плата не взимается.

Максимальный срок ожидания в очереди при подаче запроса и при получении результата:

15 минут.

Место выдачи результата предоставления услуги:

МКУ «МФЦ», Горького, 18. Тел: 9-91-62,  9-91-66.

N.C. Формы промышленной комиссии

Это первое сообщение о травме (FROI), которое работодатель отправляет, когда у сотрудника есть требовать. Начиная с 1 июня 2014 г., все первые сообщения о травмах (FROI) о полученных травмах после 1 апреля 1997 г. должны быть поданы в электронном виде через EDI, если они не соответствуют одному из двух исключения. Единственными исключениями из электронной подачи FROI являются претензии (1), в которых Форма 18 была подана ранее, и шестизначный буквенно-цифровой номер уже был назначен, или (2) для профессионального заболевания, по которому уже была заполнена форма 18B.

Если претензия соответствует одному из двух исключений, перечисленных выше, Форму 19 можно загрузить, распечатано, заполнено и отправлено по почте в Промышленную комиссию Северной Каролины, отправлено по факсу в Северную столицу. Промышленная комиссия по телефону 919-715-0282 или по электронной почте [email protected] Обратите внимание, что если претензия не соответствует одному из исключений, описанных выше, Форма 19 будет возвращена без обработки, и FROI должен быть отправлен через EDI.

Стандартная форма 19 с инструкциями

Эту форму 19 можно загрузить, распечатать, заполнить и отправить по почте в Промышленную комиссию Северной Каролины. Пожалуйста, прочтите прилагаемые инструкции для получения необходимой информации и почтового адреса.

N.C. Уведомление о компенсации работникам травмированным работникам и работодателям . Эта форма ДОЛЖНА быть размещены на видном месте, если у вас есть страхование компенсации работникам или вы соответствуете критериям самострахования. (NC Gen. Stat. §97-93) . (Нажмите здесь, чтобы Испанская форма 17.)

Работодатели обязаны предоставлять эту форму всякий раз, когда имеется сообщение о травме или профессиональном заболевании. был получен от сотрудника. Эта форма ДОЛЖНА быть полностью заполнена сотрудником и передан в Промышленную комиссию в дополнение к Форме 19.

Стандартная форма 18 с инструкциями

Эту форму 18 можно загрузить, распечатать, заполнить и отправить по почте в Промышленную комиссию Северной Каролины.Пожалуйста, прочтите прилагаемые инструкции для получения необходимой информации и почтового адреса.

(Нажмите здесь, чтобы получить испанскую форму 18.)

Форма EOIR-33 Список иммиграционного суда EOIR

Форма EOIR-33 — Изменение адреса

  • PDF доступен для загрузки.
  • Щелкните ссылку типа файла для места слушания, в котором в настоящее время рассматривается ваше дело.
  • Иммиграционные суды перечислены в алфавитном порядке сначала по штатам, затем по городам в этом штате.
  • Перейти в ваше состояние с помощью панели навигации ниже.

Аризона | Калифорния | Колорадо | Коннектикут | Флорида | Джорджия
Гавайи | Иллинойс | Кентукки | Луизиана | Мэриленд | Массачусетс | Мичиган
Миннесота | Миссури | Небраска | Невада | Нью-Джерси | Нью-Мексико | Нью-Йорк
Северная Каролина | Северные Марианские острова | Огайо | Орегон | Пенсильвания
Пуэрто-Рико | Теннесси | Техас | Юта | Вирджиния | Вашингтон

)
Аризона
Элой PDF
Флоренция PDF
Феникс PDF
Тусон PDF
Калифорния
Аделанто PDF
Имперская система PDF
Лос-Анджелес — Оливковая улица PDF
Лос-Анджелес — Н.Лос-Анджелес Стрит PDF
Лос-Анджелес — Van Nuys Blvd. PDF
Отай Меса PDF
Сакраменто PDF
Сан-Диего PDF
Сан-Франциско PDF
Колорадо
Аврора PDF
Денвер PDF
Коннектикут
Хартфорд PDF
Флорида
Майами — Кром (задержан) PDF
Майами PDF
Орландо PDF
Грузия
Атланта — Драйвер Теда Тернера PDF
Атланта — W.Пичтри улица (индекс PDF
Стюарт PDF
Гавайи
Гонолулу PDF
Иллинойс
Чикаго PDF
Луизиана
LaSalle PDF
Новый Орлеан PDF
Окдейл PDF
Мэриленд
Балтимор PDF
Массачусетс
Бостон PDF
Мичиган
Детройт PDF
Миннесота
Форт Снеллинг PDF
Миссури
Канзас-Сити PDF
Небраска
Омаха PDF
Невада
Лас-Вегас PDF
Нью-Джерси
Елизавета PDF
Ньюарк PDF
Нью-Мексико
Отеро PDF
Нью-Йорк
Батавия PDF
Буффало PDF
Fishkill PDF
Нью-Йорк — Бродвей PDF
Нью-Йорк — Federal Plaza PDF
Нью-Йорк — Varick Street PDF
Ольстер PDF
Северная Каролина
Шарлотта PDF
Северные Марианские острова
Сайпан PDF
Огайо
Кливленд PDF
Орегон
Портленд PDF
Пенсильвания
Филадельфия PDF
Пуэрто-Рико
Гуайнабо (Сан-Хуан) PDF
Теннесси
Мемфис PDF
Техас
Конро PDF
Даллас PDF
Эль-Пасо PDF
Эль-Пасо — Центр обработки услуг Эль-Пасо PDF
Харлинген PDF
Хьюстон PDF
Хьюстон — Гринспойнт Парк PDF
Хьюстон — С.Гесснер-роуд PDF
Груша PDF
Порт Изабель PDF
Сан-Антонио PDF
Юта
Солт-Лейк-Сити PDF
Вирджиния
Арлингтон PDF
Вашингтон
Сиэтл PDF
Такома PDF

Вернуться к началу страницы

Скачать образец заполненной PDF-формы онлайн

Иногда владельцы транспортных средств могут изменить свой адрес и переместить свой автомобиль с одного объекта на другой.Если это перемещение происходит в том же штате, вы можете отправить форму RTO 33, чтобы сообщить об изменении адреса. Регистрирующий орган получит новый адрес, указанный в свидетельстве о регистрации. Если ваш автомобиль находится в договоре покупки в рассрочку, аренды или ипотеки, вам потребуется три экземпляра этой формы. Офис RTO отправляет копию документа Финансисту и Регистрирующему органу (из юрисдикции которого вы перевезли автомобиль) посредством зарегистрированного почтового отправления с условием оплаты.

Как заполнить заявление RTO Form 33?
Форма 33

RTO состоит из трех частей. Первый раздел включает в себя личные данные заявителя, второй — согласие финансиста на изменение адреса, а третий — официальное подтверждение этой процедуры. Ниже подробно описан пошаговый процесс заполнения Формы 33.

  • В верхнем левом углу формы 33 введите название регистрирующего органа, под юрисдикцией которого вы хотите записать новый адрес.
  • В следующих полях укажите свое имя, имя отца и старый адрес, указанный в свидетельстве о регистрации. Замужние индийские женщины также могут написать в этом поле имя своего мужа вместо имени отца.
  • Теперь напишите номер автомобиля и укажите, перестаете ли вы проживать по своему старому адресу или у вас больше нет бизнеса по адресу, указанному в РК.
  • В следующем поле укажите дату, с которой это изменение адреса вступило в силу.После этого введите настоящий адрес заявителя, как указано в доказательстве, приложенном к форме.
  • Если с вашим автомобилем заключен договор аренды, аренды или ипотеки, укажите то же самое вместе с названием и полным адресом Финансирующей компании.
  • В заключительной части раздела 1 Зарегистрированный владелец автомобиля ставит свою подпись или оттиск большого пальца вместе с датой.
  • Вторая часть формы 33 состоит из согласия финансиста на изменение адреса.Если Финансирующая компания не одобряет изменение адреса в Свидетельстве о регистрации, она должна указать то же самое с уважительными причинами.
  • Финансист также ставит свою подпись и дату на Форме 33.
  • Заключительный раздел заявки включает официальное подтверждение. Здесь представитель регистрирующего органа вводит ссылочный номер и адрес RTO. Должностное лицо также ставит свою подпись и дату в этой части вместе с именем финансиста и регистрирующего органа.RTO отправляет это подтверждение Финансисту и Регистрирующему органу (из юрисдикции которого был выведен автомобиль) заказным письмом.
  • Наконец, финансист и зарегистрированный владелец транспортного средства ставят образцы своих подписей в заключительные бланки.
Прилагаемые документы
  • Свидетельство о регистрации транспортного средства
  • Подтверждение личности и адреса зарегистрированного владельца
  • Страховое свидетельство транспортного средства
Скачать заявление на изменение адреса для внесения записи в Свидетельство о регистрации
Скачать сейчас
Ключевые факторы, которые необходимо учитывать при заполнении формы 33
  • Укажите старый адрес в начале Формы 33 и новый адрес в более поздней части заявления.
  • Напишите настоящий адрес, как указано в доказательстве, приложенном к форме.
  • Правильно укажите номер автомобиля и дату переезда на новый адрес.
Заключение

Наконец, мы можем сказать, что если вы измените свой адрес или переместите транспортное средство в пределах штата, то RTO Form 33 поможет вам записать новое местоположение в Свидетельстве о регистрации. Тем не менее, вам требуется согласие финансиста на проведение судебного разбирательства, если автомобиль находится в рамках договора покупки в рассрочку, аренды или ипотеки.

AWS Marketplace: набор данных регистрации компании EDGAR — тип формы 40-33

Войти Ваш сохраненный список Партнеры Продавать в AWS Marketplace Главная страница веб-сервисов Amazon Помощь AWS Marketplace в Twitter Блог AWS Marketplace Новостная лента
РешенияБизнес-приложенияДанные и аналитикаDevOpsИнфраструктурное ПОИнтернет вещейМашинное обучениеМиграцияБезопасностьЭнергияФинансовые услугиЗдравоохранениеМедиа и развлеченияГосударственный секторТелекоммуникацииAWS Control TowerПодготовленные модели Amazon SageMaker Программное обеспечение для инфраструктурыРезервное копирование и восстановлениеАналитика данныхВысокопроизводительные вычисленияМиграцияСетевая инфраструктураОперационные системыБезопасностьХранилище DevOpsAgile Управление жизненным циклом Приложения для бизнеса Машинное обучениеСлужбы Human Review Решения MLСлужбы маркировки данныхКомпьютерное зрениеОбработка естественного языка Распознавание речиТекстИзображениеВидеоАудиоСтруктурированныеИнтеллектуальная автоматизация Данные ПродуктыДанные о финансовых услугахДанные о здравоохранении и биологии Интернет-аналитикаПриложенияПодключение устройствУправление устройствамиБезопасность устройствПромышленный IoTSmart для дома и города Профессиональные услугиОценкиВнедрениеУправляемые услугиПремиум-поддержкаОбучение ОтраслиОбразование и исследованияФинансовые услугиЗдоровье и науки о жизниМедиа и развлеченияПромышленность AWS IQ Веб-сайты и мобильные приложенияБазы данных и аналитикаСеть и безопасностьМашинное обучениеПроизводительность и сотрудничествоОптимизация затратДругое Ресурсы ВебинарыОбработка документовРуководства по внедрениюВидеоОтчеты аналитиковСобытия Продавайте на AWS MarketplaceПортал управленияЗарегистрируйтесь в качестве продавцаРуководство продавцаПриложение для партнеровИстории успеха партнеров О AWS MarketplaceЧто такое AWS Marketplace? Истории успеха клиентовБлог AWSПресс-релизыСобытияПомощь и часто задаваемые вопросыКарьера Избранные категорииПодписки SaaSWindows Server Управление учетной записью Консоль управленияУправление счетами и затратамиПодписка на обновленияЛичная информацияСпособ оплатыУправление идентификацией и доступом AWSУчетные данные безопасностиЗапрос об увеличении лимита обслуживанияСвяжитесь с нами AWS Marketplace принимает на работу! Amazon Web Services (AWS) — это динамично развивающееся бизнес-подразделение Amazon.com. В настоящее время мы нанимаем инженеров по разработке программного обеспечения, менеджеров по продуктам, менеджеров по работе с клиентами, архитекторов решений, инженеров службы поддержки, системных инженеров, дизайнеров и многих других. Посетите нашу страницу карьеры или страницу карьеры для разработчиков, чтобы узнать больше. Amazon Web Services — работодатель с равными возможностями.
© 2012- 2021 г. , Amazon Web Services, Inc. или ее аффилированных лиц.Все права защищены. Заявки и формы на лицензирование

— Buildings

С 13 ноября 2018 г. все новые заявки, переоформление и продление квалификаций для работы с газом (полная и ограниченная), регистрации подмастерья (сантехник и пожаротушение) и лицензии сварщика необходимо подавать в DOB NOW: Licensing . Все формы, относящиеся к сварщикам, указанным ниже, должны быть заполнены и загружены в DOB СЕЙЧАС.

Департамент предоставляет для вашего удобства заполнения и электронные формы заявки .Эти формы не могут быть изменены или изменены каким-либо образом. О лицах, подозреваемых в изменении любых форм и отправке их в DOB, будет сообщено в соответствующие органы.

Форма DPL-1: Форма профессионального дизайнера / лицензиата Форма печати и подписи для DOB NOW

Требуется в DOB СЕЙЧАС профессиональными дизайнерами и лицензиатами для подачи заявки.

Заявка на получение лицензии агентства LIC1

Используйте эту форму, чтобы подать заявку, обновить или внести изменения в Лабораторию испытаний бетона.

Заявка на лицензию LIC2

Используйте эту форму, чтобы подать заявку, продлить или внести изменения в следующие лицензии: прораб, инспектор по безопасности бетона, инспектор лифта, директор лифта, содиректор лифта, агентство по инспекции лифтов, инженер, оператор подъемных машин, старший сантехник, сжигание нефти Монтажник оборудования, монтажник, вешалка для вывесок, менеджер / координатор по безопасности на объекте и главный подрядчик по трубопроводу пожаротушения.

Инструкции для главного сантехника и главного подрядчика по трубопроводу пожаротушения

Инструкции для капитана / специального монтажника и капитана / вешалки для специальных знаков

Инструкции для установщика оборудования масляной горелки

Инструкции для стационарного / переносного инженера

Заявка на лицензию LIC4

Используйте эту форму, чтобы предоставить всю необходимую информацию об истории работы в стандартизированном формате.

LIC5: Опыт работы электрика государственной службы

Используйте эту форму, чтобы предоставить необходимую информацию о вашей работе в качестве электрика государственной службы.

LIC6: Регистрационная форма генерального подрядчика

Используйте эту форму, чтобы подать заявку на регистрацию генерального подрядчика.

LIC7: Форма регистрации безопасности

Используйте эту форму, чтобы подать заявку на регистрационный номер безопасности.

LIC8: Заявление представителя

Используйте эту форму, чтобы подать заявку, обновить или изменить информацию о вашей регистрации представителя.

LIC9: Заявление на получение идентификационной карты специалиста / агентства

Эта форма предназначена для профессионального / межведомственного персонала, которому требуется удостоверение личности для ведения бизнеса с Департаментом.

LIC33: подтверждение служебного адреса

Используйте эту форму, чтобы подтвердить свой служебный адрес.

LIC34: Дополнительный документ о лицензировании

Используйте эту форму, чтобы указать обвинительный приговор или штрафы.

LIC35: Заявление устойчивого подрядчика

Используйте эту форму, чтобы подать заявку на назначение устойчивого подрядчика.

LIC38: Заявление на продление лицензии на электрооборудование

Используйте эту форму для продления лицензий главного и специального электрика.

В связи с пандемией COVID-19 тестирование всех новых кандидатов на письменные и практические экзамены приостановлено до дальнейшего уведомления. LIC41 и LIC42 Заявки на все еще принимаются, однако ожидайте задержки обработки до повторного открытия тестовых сайтов.

LIC41: Заявление на письменный экзамен

Используйте эту форму, чтобы подать заявку на письменный экзамен по следующим типам лицензий: главный и специальный электрик, главный сантехник, главный подрядчик по трубопроводу пожаротушения, главный монтажник, главный специалист по вывешиванию знаков, инженер по эксплуатации котлов высокого давления, монтажник оборудования для сжигания топлива, башня / Монтажник подъемного крана, менеджер по безопасности на площадке, директор / инспектор лифтов частного агентства и квалификация газовых работ.

Заявка на практический экзамен LIC42

Используйте эту форму, чтобы подать заявку на практический экзамен для следующих типов лицензий: мастер и специальный электрик, мастер-сантехник, специальный монтажник, мастер монтажник, специальная вешалка для знаков, вешалка для знаков мастера, инженер по эксплуатации котлов высокого давления, монтажник оборудования для сжигания топлива, башня / Альпинистский кран-монтажник.

LIC50 Разрешение на обслуживание процесса агентом

Используйте эту форму, чтобы назначить агента для приема уведомлений о нарушениях (NOV) / повесток, выпущенных Департаментом.

LIC51 Добровольное разрешение на обслуживание процесса по электронной почте

Используйте эту форму, чтобы добровольно согласиться принять отправленную Департаментом услугу уведомлений о нарушении (NOV) / повесток по электронной почте.

LIC60: Форма проверки остроты зрения для сварщиков

Осмотр должен проходить офтальмолог, оптометрист, врач, дипломированная медсестра или сертифицированный помощник врача.

LIC61: Форма физического осмотра

Форма медицинского осмотра только для монтажников и операторов подъемных машин.Его должен заполнить врач после медицинского осмотра.

LIC62: Форма физического осмотра

Используйте эту форму, чтобы подтвердить соответствие квалификации для следующей лицензии / регистрации: Сварщики; Специалисты по безопасности на объекте; Директора и инспекторы агентства по осмотру частных лифтов; Знаки вешалки; Инженеры по эксплуатации котлов высокого давления; Установщики оборудования для сжигания нефти; Сантехники; Руководители строительства; Менеджеры по безопасности бетона; Электрики; и подрядчики по трубопроводу пожаротушения.Его должен заполнить врач после медицинского осмотра.

LIC70: Форма назначенного мастера

Используйте эту форму, чтобы назначить или возобновить работу мастеров, выполняющих работу для лицензированных мастеров / специальных монтажников и вешалок для вывесок. Эта форма также будет использоваться, когда бригадир был уволен или удален.

Аффидевит: утерянная / украденная лицензия

Используйте эту форму, чтобы запросить замену карты, выданной Департаментом, если ваша лицензия была утеряна или украдена.Заявление под присягой должно быть представлено вместе с протоколом происшествия в отделении полиции, в котором указывается, что лицензия была утеряна или украдена.

Анкета для расследования предыстории

Все соискатели лицензии должны пройти проверку биографических данных. Кандидаты должны заполнить следующую форму и вернуть ее в Департамент, чтобы начать расследование.

Форма подтверждения алиментов на ребенка

Форма свидетельства о содержании алиментов должна быть заполнена независимо от того, есть у вас дети или нет, при первоначальном процессе подачи заявления и при каждом продлении.

Форма аттестации оператора подъемного оборудования B

Используйте эту форму, чтобы добавить рейтинги к вашей лицензии оператора подъемной машины B, которая позволит эксплуатировать краны с конфигурацией стрелы, длина которой превышает 300 футов, включая все навесное оборудование.

Опросный лист дополнительного расследования

Используйте нижеприведенные формы в дополнение к анкете для исследования предыстории для исследования данных по следующим типам лицензий: оператор подъемных машин A, B и C, главный сантехник, регистрация генерального подрядчика, инженер оператора котла высокого давления (стационарный), главный трубопровод пожаротушения. Подрядчик, мастер и специальный монтажник, монтажник башенного крана, монтажник оборудования для сжигания топлива, директор и инспектор частного лифтового агентства, мастер / специальный электрик, сварщик, мастер и специальная вешалка для вывесок.

SIA1 Регистрация специального инспекционного агентства (только заявки на продление и изменение)

Используйте эту форму, чтобы продлить регистрацию в специальном инспекционном агентстве или внести изменения в нее. Кандидаты, подающие заявку на первоначальную регистрацию, должны зарегистрироваться в Департаменте онлайн.

SIA Форма загрузки документов

Используйте эту форму, чтобы загрузить подтверждающие документы для регистрации вашего специального инспекционного агентства. Предоставьте удостоверение личности государственного образца с фотографией (e.грамм. Водительское удостоверение или паспорт), Подтверждение адреса Нью-Йорка (счет за коммунальные услуги — газ, электричество, вода) или заполнение деловой документации Государственным секретарем штата Нью-Йорк, Доказательство страхования профессиональной ответственности (только PE / RA) и Доказательство страхования компенсации работникам или отказа от прав (PE / Только RA).

Код класса 2 и форма подтверждения опыта представителя зонирования

Используйте эту форму подтверждения опыта в рамках исследования биографических данных новых кандидатов, поступающих в соответствии с Кодексом Класса 2 и Представителем зонирования.Эта форма должна быть предоставлена ​​каждому профессиональному инженеру или зарегистрированному архитектору, который подтверждает данные о вакансиях, о которых вы заявляете как о своем опыте.

Форма подтверждения опыта менеджера по безопасности бетона

Используйте эту форму подтверждения опыта как часть нового приложения Concrete Safety Manager. Эта форма должна быть предоставлена ​​каждому работодателю / руководителю, указанному в вашем заявлении.

Форма проверки опыта инспектора строительства

Используйте эту форму подтверждения опыта как часть нового заявления суперинтенданта строительства.Эта форма должна быть предоставлена ​​каждому работодателю / руководителю, указанному в вашем заявлении.

Форма проверки опыта инспектора лифта или директора лифта

Используйте эту форму подтверждения опыта как часть анкеты для изучения биографических данных для новых кандидатов на должность инспектора / директора лифтов. Эта форма должна быть передана каждому работодателю / руководителю, указанному в вашей анкете

для исследования биографических данных.

Инженер по эксплуатации котлов высокого давления / стационарный инженер Форма подтверждения опыта

Используйте эту форму как часть анкеты по анализу биографических данных для новых кандидатов на должность инженера по эксплуатации котлов высокого давления / стационарного инженера.Эта форма должна быть передана каждому контролирующему лицензиату, указанному в вашей анкете

для расследования биографических данных.

Форма подтверждения опыта оператора подъемных машин

Используйте эту форму подтверждения опыта как часть анкеты для исследования биографических данных для новых кандидатов на Операторы подъемных машин классов A, B и C. Эта форма должна быть передана каждому контролирующему лицензиату, указанному в вашей анкете для исследования биографических данных.

Форма проверки опыта установщика нефтесжигающего оборудования

Используйте эту форму подтверждения опыта как часть анкеты по анализу биографических данных для новых кандидатов на установку оборудования для сжигания нефти.Эта форма должна быть передана каждому контролирующему лицензиату, указанному в вашей анкете для исследования биографических данных.

Форма подтверждения опыта работы магистром / специальным электриком

Используйте эту форму подтверждения опыта как часть анкеты для новых кандидатов на степень магистра / специального электрика. Эта форма должна быть предоставлена ​​каждому лицензиату / руководителю, указанному в вашей анкете для исследования биографических данных.

Старший сантехник или главный подрядчик по трубам пожаротушения Форма проверки опыта

Используйте эту форму подтверждения опыта в рамках исследования биографических данных для новых кандидатов-сантехников / пожарных.С вами свяжутся по почте и сообщат, когда отправлять эту форму в дополнение к другим документам. Эта форма должна быть предоставлена ​​каждому контролирующему лицензиату, указанному в вашем заявлении.

Вешалка для вывесок: Форма проверки магистра / специального опыта

Используйте эту форму подтверждения опыта как часть анкеты для изучения биографических данных для новых заявителей на специальные вешалки и специальные приспособления для вывешивания знаков. Эта форма должна быть передана каждому работодателю / руководителю, указанному в вашей анкете

для исследования биографических данных.

Координатор по безопасности на объекте и менеджер по безопасности на объекте Форма проверки опыта

Используйте эту форму подтверждения опыта в качестве части анкеты для исследования биографических данных для новых кандидатов на Координатор по безопасности на площадке или Менеджер по безопасности на месте.Эта форма должна быть передана каждому работодателю / руководителю, указанному в вашей анкете для исследования биографических данных.

Специальные / главные / башенные краны Форма подтверждения опыта работы монтажником

Используйте эту форму подтверждения опыта в рамках исследования биографических данных новых кандидатов на специальные, капитальные или башенные краны-монтажники. Эта форма должна быть передана каждому работодателю / руководителю, указанному в вашей анкете для исследования биографических данных, и отправлена ​​вместе с документами вашего фонового расследования, перечисленными в разделе Rigger на веб-сайте.

Справка о злоупотреблении психоактивными веществами

Используйте этот документ, чтобы подтвердить соблюдение требований Департамента по злоупотреблению психоактивными веществами.

Полезные ссылки

Справочник форм

об отказе в проверке использования о постоянной полной инвалидности об избрании / прекращении действия общего перевозчика договора о приеме / прекращении действия генерального подрядчика
Имя Дивизион Номер формы Формат файла
Форма борьбы с выбросами ТОША нет данных PDF
Заявка на сертификацию регулирующего органа Компенсация рабочим LB-3266 PDF
Аффидевит для RTAA в отношении работодателя, пострадавшего от торговли Содействие корректировке торговли TAA LB-1049 PDF
Аффидевит о коренном населении Компенсация рабочим LB-1108 PDF
Аффидевит о коренном населении (испанский) Компенсация рабочим
LB-1108s
PDF
Отчет о происшествии на территории аттракционов Развлекательные устройства LB-3300 PDF
Список аттракционов Развлекательные устройства LB-1028 PDF
Годовой отчет о проверке Развлекательные устройства LB-3243 Онлайн
Апелляция на решение агентства
Страхование по безработице — Апелляции нет данных Онлайн
Заявление на получение сертификата компетентности / Комиссия Котельная LB-1009 PDF
Заявление на номер клиента (для клиентов профессиональной организации-работодателя) Страхование от безработицы — Работодатели LB-0910 PDF
Заявление на разрешение Котельная LB-0324 PDF
Заявление на получение разрешения (с маршрутом) Развлекательные устройства LB-1158 PDF
Заявление о передаче рейтинга опыта Страхование от безработицы — Работодатели LB-0483 PDF
Приложение для установки лифтов Элеватор LB -0364 PDF
Подать заявление на пособие по безработице Страхование по безработице нет данных Онлайн
Грант на прохождение практики | Процедуры и требования к применению Услуги по персоналу LB-3249 PDF
Оценка обучения принимающей стороны SCSEP Услуги по персоналу LB-1080 PDF
Правила отклонения от обслуживающего персонала Котельная LB-3253 PDF
Авторизация и счет Содействие корректировке торговли TAA LB-1121 PDF
Отчет об аварии котла Котельная ИН-0927 PDF
Руководство по отклонениям при осмотре котла и контрольный список Котельная нет данных PDF
Заявление на получение разрешения на установку котла Котельная LB-0936 PDF
Свидетельство о непредставлении интересов (CNR) Компенсация рабочим LB-3252 PDF
Сертификат непредставительства (CNR) (испанский) Компенсация рабочим LB-3252 PDF
Требование о корректировке или возмещении Страхование от безработицы — Работодатели LB-0459 PDF
Декларация представителя Страхование от безработицы — Работодатели LB-0927 PDF
Уведомление о сертификации разрешения споров (DCN) Компенсация рабочим LB-1096 PDF
Уведомление о сертификации споров (испанский) Компенсация рабочим PDF
Форма рабочего места без наркотиков Компенсация рабочим LB-0977 PDF
Форма рабочего места без наркотиков (испанский) Компенсация рабочим LB-0977 PDF
EDPF (испанский) Услуги по персоналу LB-0624 SP PDF
Форма подсказки сотрудника о неправильной классификации Компенсация рабочим LB-0977 PDF
Бланк советов по неправильной классификации сотрудника (испанский) Компенсация рабочим LB-0977s PDF
Выборы сезонных работодателей Страхование по безработице — Работодатель LB-3304 PDF
Соглашение об электронном переводе денежных средств Страхование от безработицы — Работодатели LB-0963 PDF
Список независимых подрядчиков / субподрядчиков EMEEF Компенсация рабочим фунтов — 3276 PDF
Отчет работодателя об изменениях Страхование от безработицы — Работодатели LB-0792 PDF
План развития возможностей трудоустройства (арабский) Услуги по персоналу LB-0624 AB PDF
Форма C-20 | Первое сообщение о травме Компенсация рабочим LB-0021 PDF
Форма C-20 | TN Форма первого отчета о травме — Замена OSHA 301 ТОША LB-0021 PDF
Форма C-23 | Уведомление об отказе Компенсация рабочим LB-0283 PDF
Форма C-26 | Уведомление об изменении или прекращении льгот Компенсация рабочим LB-0285 PDF
Форма C-30a | Заключительный медицинский отчет Компенсация рабочим LB-0383 PDF
Форма C-31 | Медицинский отказ и согласие Компенсация рабочим LB-0379 PDF
Форма C-31sp | Медицинский отказ и согласие (испанский) Компенсация рабочим LB-0379s PDF
Форма C-32 | Стандартная форма медицинского заключения Компенсация рабочим LB-0369 PDF
Форма C-33 | Уведомление о ведении дела Компенсация рабочим LB-0376 PDF
Форма C-34 | Форма закрытия дела Компенсация рабочим LB-0377 PDF
Форма C-34 | Инструкции по закрытию дела Компенсация рабочим нет данных PDF
Форма C-35 | Уведомление о проверке использования Компенсация рабочим LB-0380 PDF
Форма C-35a | Апелляция Компенсация рабочим LB-1023 PDF
Форма C-36 / C-37 | Закрытие проверки использования Компенсация рабочим LB-0375 PDF
Форма C-36 / C-37 | Инструкции по заполнению формы закрытия обзора использования Компенсация рабочим нет данных PDF
Форма C-38 | Регистрация управления делами Компенсация рабочим LB-0965 PDF
Форма C-39 | Регистрация поставщика для проверки использования Компенсация рабочим LB-0968 PDF
Форма C-40 | Запрос на посредничество (испанский) Компенсация рабочим LB-0381 PDF
Форма C-40 | Запрос на посредничество Компенсация рабочим LB-0381 PDF
Форма C-41 | Отчет о заработной плате Компенсация рабочим LB-0384 PDF
Форма C-42 SP | Соглашение между работодателем / сотрудником о выборе врача (испанский) Компенсация рабочим LB-0382 PDF
Форма C-42 | Соглашение между работодателем / сотрудником о выборе врача (панель) Компенсация рабочим LB-0382 PDF
Форма C-43 | Окончательный приказ № Компенсация рабочим LB- 0988 PDF
Форма C-44 | Запрос на административную проверку приказа специалиста по туалету Компенсация рабочим LB-1016 PDF
Форма C-47 | Запрос на рассмотрение комитета по медицинским выплатам Компенсация рабочим LB-1017 PDF
I-3 | Сокращение численности персонала Компенсация рабочим LB-0286 PDF
I-4 | Индивидуальный предприниматель / Выбор партнера / Уведомление о выборах Компенсация рабочим LB-0228 PDF
I-4 | Aviso de Elección / Уведомление о выборах Компенсация рабочим LB-0228s PDF
I-5 | Отзыв индивидуального предпринимателя / партнера на выборах Компенсация рабочим LB-0287 PDF
I-5 | Aviso de Retiro / Уведомление о выходе Компенсация рабочим
LB-0287s PDF
I-6 | Выборы должностного лица корпорации не принимаются Компенсация рабочим LB-0090 PDF
I-7 | Снятие полномочий корпоративного должностного лица на выборах Компенсация рабочим LB-0288 PDF
I-8 | Уведомление о приемке освобожденных от налогов работодателей Компенсация рабочим LB-0014 PDF
I-8 | Уведомление о приеме для освобожденных работодателей (испанский) Компенсация рабочим LB-0014s PDF
I-9 | Отзыв уведомления освобожденными работодателями Компенсация рабочим LB-0289 PDF
I-9 | Отзыв уведомления освобожденным работодателем (испанский) Компенсация рабочим LB-0289s PDF
I-10 | Уведомление об отказе от компенсации работникам в связи с особыми заболеваниями Компенсация рабочим LB-0030 PDF
I-10 | Уведомление об отказе от компенсационных выплат работникам в связи с особыми заболеваниями (на испанском языке) Компенсация рабочим LB-0290s PDF
I-13 | Снятие отказа Компенсация рабочим LB-0290 PDF
I-14 | Форма Компенсация рабочим LB-0300 PDF
I-14 | Форма об избрании / прекращении действия общего перевозчика (на испанском языке) Компенсация рабочим LB-0300s PDF
I-15 | Форма Компенсация рабочим LB-0301 PDF
I-18 | Уведомление о прекращении производства Компенсация рабочим нет данных PDF
Форма жалобы иностранца на незаконную деятельность Трудовые нормы LB-0989 PDF
Действующий работник / Грант на повышение квалификации | Процедуры и требования к применению Услуги по персоналу LB-3250 PDF
Инструкция по заполнению петиции Петиции TAA и ATAA ETA-9042 PDF
Инструкции по заполнению петиции (испанский) Петиции TAA и ATAA ETA-9042A PDF
Передача заказов на работу Страхование от безработицы — Работодатели LB-0610 PDF
Проверка трудоустройства Услуги по персоналу LB-1124 PDF
Подтверждение трудоустройства (испанский) Услуги по персоналу LB-1124 SP PDF
Проверка активности поиска работы Содействие корректировке торговли TAA LB-1119 PDF
Заявление на пособие на поиск работы Содействие корректировке торговли TAA LB-1117 PDF
Форма оплаты поиска работы Содействие корректировке торговли TAA LB-1116 PDF
Лицензия на занятие Котельная LB-0386 PDF
Медицинская справка Компенсация рабочим LB-1097 PDF
Медицинская справка (испанский) Компенсация рабочим
LB-1097 PDF
Заявление МИР о присвоении рейтинга степени поражения Компенсация рабочим LB-0930 PDF
Заявление МИР для оценки степени поражения (испанский) Компенсация рабочим LB-0930s PDF
Заявление МИР о включении в реестр рейтингов медицинского обесценения Компенсация рабочим LB-0928 PDF
Отчет о рейтинге обесценения МИР — 5-е издание Компенсация рабочим LB-0931 PDF
Отчет о рейтинге обесценения «МИР» — 6-е издание Компенсация рабочим LB-0931A DOCX
MIR Медицинский отказ и форма согласия Компенсация рабочим LB-0929 PDF
MIR Форма медицинского отказа и согласия (испанский) Компенсация рабочим LB-0929 PDF
Уведомление о правах и обязанностях работодателя Компенсация рабочим LB-3265 PDF
Уведомление об апелляции Страхование по безработице — Апелляции LB-0897 PDF
Уведомление об апелляции о компенсации работникам Компенсация рабочим LB-1099 PDF
Уведомление об апелляции о компенсации работникам (на испанском языке) Компенсация рабочим
LB-1099 PDF
Уведомление об основном контакте Компенсация рабочим LB-3263 PDF
Уведомление о производственной травме Компенсация рабочим PDF
Бланки учета производственных травм и заболеваний ТОША OSHA 300 PDF
Бланки учета производственных травм и заболеваний ТОША OSHA 300 Excel
Форма согласия родителей | Закон о детском труде Трудовые нормы LB-0355 PDF
Ходатайство об определении размера пособия (PBD) Компенсация рабочим LB-1095 PDF
Петиция об определении размера пособия (испанский) Компенсация рабочим LB-1095 PDF
Только ходатайство об утверждении расчета размера пособия Компенсация рабочим LB-1120 PDF
Дополнение к PBD (только для заявлений о смерти) Компенсация рабочим LB-1095-A PDF
Дополнение к PBD (только для заявлений о смерти) (испанский)
Компенсация рабочим LB-1095-A PDF
Форма свидетельства врача Компенсация рабочим LB-1109 PDF
Уведомление о проводке Компенсация рабочим LB-0922 PDF
Уведомление о размещении (испанский) Компенсация рабочим LB-0922SP PDF
План развития возможностей трудоустройства (RESEA) Услуги по персоналу LB-0624 PDF
Первоначальная оценка службы повторного трудоустройства (RESEA) Услуги по персоналу LB-1084 PDF
Первоначальная оценка службы повторного трудоустройства (RESEA) (испанский) Услуги по персоналу LB-1084 SP PDF
Замена штампованной формы данных Котельная NB-136 PDF
Сообщите об опасности для здоровья или безопасности | Форма жалобы ТОША ТОША-7 PDF
Отчет для определения статуса — Заявление на номер работодателя Страхование от безработицы — Работодатели LB-0441 PDF
Отчет для определения статуса — Некоммерческие организации, частные начальные школы, средние школы Страхование от безработицы — Работодатели LB-0444 PDF
Отчет для определения статуса — Государственные и местные органы власти Страхование от безработицы — Работодатели LB-0443 PDF
Запрос на получение льгот от UEF Компенсация рабочим LB-3284 PDF
Запросить электронную проверку Трудовые нормы нет данных PDF
Запрос на завершение льгот TRA Содействие корректировке торговли TAA LB-1106 PDF
Запрос на консультационные услуги ТОША LB-1010 PDF
Запрос на получение помощи в восстановлении права на трудоустройство (RTAA) Содействие корректировке торговли TAA LB-1053 PDF
Запрос об ускоренном определении — обжалование отказа в рецепте Компенсация рабочим LB-1123 PDF
Запрос о слушании Компенсация рабочим LB-1098
PDF
Запрос о слушании (испанский) Компенсация рабочим PDF
Запрос первичных данных о повторном трудоустройстве на RTAA Содействие корректировке торговли TAA LB-1122 PDF
Запрос на расследование Компенсация рабочим LB-0977 PDF
Запрос на расследование (испанский) Компенсация рабочим LB-0977s PDF
Запрос информации о предыдущей производственной травме Компенсация рабочим LB-3271 PDF
Запрос на одобрение расчетов Компенсация рабочим LB-0932 PDF
Запрос на подтверждение соответствия средней школы Теннесси, стенограмму или дубликат диплома Обучение взрослых нет данных Онлайн
Запрос о переносе слушания Страхование по безработице — Апелляции LB-0896 PDF
Запрос в повестку Страхование по безработице — Апелляции LB-0895 PDF
Запрос на отзыв апелляции Страхование по безработице — Апелляции LB-0894 PDF
Контрольный список RESEA Услуги по персоналу LB-1084 PDF
Контрольный список RESEA (арабский) Услуги по персоналу LB-3279 AB PDF
Контрольный список RESEA (испанский) Услуги по персоналу LB-3279 SP PDF
Заявление заявителя претензии RESEA Услуги по персоналу LB-1021 PDF
Заявление заявителя претензии RESEA (арабский) Услуги по персоналу LB-1021 AB PDF
Заявление заявителя претензии RESEA (на испанском языке) Услуги по персоналу LB-1021 SP PDF
Форма контроля RESEA Услуги по персоналу LB-3280 PDF
Контрольная форма RESEA (арабский) Услуги по персоналу LB-3280 AB PDF
Проверка соответствия требованиям RESEA Услуги по персоналу LB-1022 PDF
Проверка соответствия критериям RESEA (арабский) Услуги по персоналу LB-1022 AB PDF
Проверка соответствия критериям RESEA (испанский) Услуги по персоналу LB-1022 SP PDF
Первоначальная оценка RESEA (арабский) Услуги по персоналу LB-1084 AB PDF
Подтверждение трудоустройства в RESEA (арабский) Услуги по персоналу LB-1124 AB PDF
Форма подтверждения повторного посещения RESEA (арабский) Услуги по персоналу LB-3286 AB PDF
SCSEP IEP Услуги по персоналу нет данных PDF
Пакет участника SCSEP Услуги по персоналу нет данных PDF
Квартальные данные о ходе выполнения SCSEP Услуги по персоналу нет данных PDF
SD1 Форма статистических данных Компенсация рабочим LB 0904 PDF
SD-2 Форма статистических данных Компенсация рабочим PDF
Уведомление о прекращении службы Страхование от безработицы — Работодатели LB-0489 PDF
Подпись должностных лиц учебных заведений (TAA) Услуги по персоналу LB-0898 PDF
Ежемесячный отчет о посещаемости SNAP E&T Услуги по персоналу LB-3258 PDF
Оценка потенциального партнера SNAP E&T Услуги по персоналу LB-3255 PDF
SNAP E&T Title I Направление Услуги по персоналу LB-3259 PDF
Исправление номера социального страхования Страхование от безработицы — Работодатели LB-0755 PDF
Повестка Компенсация рабочим LB-0476 PDF
Повестка в суд (испанский) Компенсация рабочим
LB-0476 PDF
Предупреждение участника о несоблюдении требований TAA Содействие корректировке торговли TAA LB-1107 PDF
Соглашение о разглашении информации TAA Содействие корректировке торговли TAA LB-3281 PDF
Отчет о финансовой поддержке обучения TAA Услуги по персоналу LB-1090 PDF
Контрольный список учебных пакетов TAA Услуги по персоналу LB-1047 PDF
Контрольный список для провайдера обучения TAA Содействие корректировке торговли TAA LB-0948 PDF
Направление на обучение TAA-WIOA Содействие корректировке торговли TAA LB-0738 PDF
Корректировка налогооблагаемой заработной платы Страхование от безработицы — Работодатели LB-3241 PDF
Государственная средняя школа Теннесси — запрос дубликата диплома Департамент образования ЭД-5175 PDF
Учебный центр Уведомление о последующей деятельности TAA Содействие корректировке торговли TAA LB-0785 PDF
Проверка работы по ежемесячной надбавке к заработной плате Содействие корректировке торговли TAA LB-1050 PDF
Форма жалобы на нарушение Закона о законной занятости штата Теннеси Трудовые нормы LB-1082 PDF
Отчеты о заработной плате и страховых взносах Страхование по безработице LB-0456
LB-0851
PDF
Еженедельный запрос на пособие работником, проходящим обучение Содействие корректировке торговли TAA LB-0429 PDF
Готовы поехать на работу Содействие корректировке торговли TAA LB-1089 PDF
Соглашение об обучении рабочих и обязанности Содействие корректировке торговли TAA LB-1092 PDF

Бесплатная налоговая доверенность Небраски (Форма 33)

Налоговая доверенность Небраски (Форма 33) , также известная как Доверенность Налогового управления Небраски, может быть заполнена в тех случаях, когда вы хотите, чтобы налоговый специалист представлял ваши интересы в Налоговом управлении.Эта форма позволяет вам назначить вашего агента, который будет представлять вас на слушаниях, получать информацию и общаться с DOR. Вы можете указать, какие полномочия вы предоставляете в форме.

1 — Найдите необходимые документы и откройте его

Возможность одного физического лица (агента или действующего поверенного) действовать с теми же полномочиями, что и другое физическое лицо (принципал), может быть предоставлена ​​путем заполнения Принципалом формы на этой странице. Этот документ доступен с помощью кнопок непосредственно под предварительным просмотром изображения.

2 — Укажите имя, адрес и идентификационный номер налогоплательщика

В первом разделе «Имя и адрес налогоплательщика» будет представлена ​​таблица, в которой Принципал может указать свой, ее или тип статуса, просто заполнив соответствующий столбец.

Первая строка в этой таблице будет посвящена отчету о личности основного налогоплательщика. Если основной налогоплательщик является частным или физическим лицом, введите его или ее полное имя в поле с надписью «Имя налогоплательщика».»Если основной налогоплательщик является юридическим лицом, укажите юридическое название (включая применимый суффикс) основного налогоплательщика в пустом поле с надписью« Business Name »

Вторая и третья строки в этой таблице будут стремиться идентифицировать местонахождение основного налогоплательщика. Используйте первый пробел во второй строке »с надписью« Адрес (улица или другой почтовый адрес) », чтобы указать почтовый адрес индивидуального налогоплательщика. Если основной налогоплательщик является юридическим лицом, используйте поле с надписью «Служебный адрес (улица или другой почтовый адрес)», чтобы указать его юридический адрес.

Заполните адресный отчет основного налогоплательщика, используя третью строку. Введите город, штат и почтовый индекс индивидуального налогоплательщика в том же столбце, что и имя индивидуального налогоплательщика. Если основной налогоплательщик является юридическим лицом, введите город, штат и почтовый индекс налогоплательщика в третьей строке того же столбца, что и его название.

В последней строке укажите идентификационный номер основного налогоплательщика. Если этот основной налогоплательщик является физическим лицом, введите Небраска I.D. Номер или номер социального страхования в первом столбце. Если основной налогоплательщик является юридическим лицом, введите во втором столбце его идентификационный номер федерального юридического лица или номер социального страхования владельца бизнеса.

3 — Укажите имя, адрес и контактную информацию действующего поверенного

В следующем разделе «Имя и адрес действующего поверенного» будет отображена таблица, в которой может быть официально указано имя действующего поверенного. Там будет достаточно места, чтобы назначить двух действующих поверенных; по одному в каждом столбце.Если более чем двум действующим поверенным должны быть назначены основные полномочия, вы должны указать их информацию, имя и контактную информацию в приложении (которое должно присутствовать во время подписания принципала).

Используйте первую строку из доступных столбцов, чтобы указать имя действующего поверенного. Если у действующего поверенного есть титул или он связан с фирмой, используйте вторую строку для записи этой информации в соответствующий столбец.

Если личность действующего (-ых) поверенного (-ов) должным образом задокументирована, используйте третью и четвертую строки для ввода адреса, города, штата и почтового индекса каждого агента в столбце, соответствующем его или ее имени.

Последняя строка этой таблицы заполняет отчет фактического поверенного с его или ее адресом электронной почты и номером телефона. Введите «Адрес электронной почты» и «Номер телефона» каждого агента в соответствующий столбец.

4 — Обсуждение основных полномочий, делегированных действующему поверенному

Действующему поверенному будет предоставлено полномочие действовать так, как если бы он или она были Доверителем в налоговых вопросах Доверителя с Налоговым управлением Небраски.Эти полномочия должны быть точно определены в этом документе, чтобы они вступили в силу. Мы рассмотрим эту проблему в следующей доступной таблице.

Укажите в первом столбце Тип (ы) налоговых вопросов, в которых действующий поверенный может представлять Доверителя. Затем используйте следующий столбец для записи точного «налогового представительства», которое Принципал назначит Агенту. Третий столбец («Налоговый период») предоставлен для того, чтобы вы могли ввести Период времени, когда эти основные полномочия будут действовать в определенных налоговых вопросах.

В дополнение к таблице будет ряд маркированных заявлений о действиях. В каждом заявлении будут определены основные действия, которые адвокат может предпринять с полномочиями. Директор должен прочитать этот список. Если Доверитель не желает предоставить Поверенному по факту полномочия на выполнение одного из этих заявлений, он или она должны вычеркнуть это заявление. Фактический поверенный не будет иметь одобрения Принципала для выполнения действий, определенных в заявлении, которое было перечеркнуто во время подписания Принципала.

Если Доверитель не предоставляет Поверенному по факту основные полномочия «в полной мере представлять налогоплательщика в любом слушании, определении или апелляции», то он или она должны провести горизонтальную линию через первое маркированное заявление.

Если Доверитель желает ограничить основные полномочия Поверенного в отношении внесения (от имени Доверителя) «любого компромисса с Департаментом доходов», Доверителю необходимо будет пройти через второй пункт.

Принципал должен вычеркнуть третий пункт из списка, если он или она желает воспрепятствовать Агенту в выполнении «Отказов, включая предложения об отказе от ограничений по начислению или сбору налоговых недостатков» в перечисленных выше налоговых вопросах.

Четвертый пункт из списка предоставит Основным полномочиям, которые необходимы Юридическому Поверенному для «исполнения отказов в отношении уведомления об отклонении требования о кредите или возмещении» от имени Принципала. Принципал должен вычеркнуть это заявление, чтобы исключить его из передаваемых здесь Основных полномочий.

Если Доверитель не желает, чтобы Поверенный имел полномочия «исполнять согласие на продление установленного законом срока для выдачи уведомления об определении недостатка», то он или она должны вычеркнуть пятый помеченный пункт.

Доверитель может приостановить предоставление Поверенному по факту основных полномочий на получение платежей в форме чеков, если он или она вычеркнут шестой пункт в списке. Если Доверитель действительно предоставляет это Доверенность, оставив его без пометки, следует отметить, что Поверенный сможет получать чеки от имени Доверителя, но не подтверждать их.

Если Доверитель намеревается ограничить Поверенного в возможности «получать все уведомления и другие письменные сообщения» от его или ее имени, он или она должны вычеркнуть седьмой пункт из списка.Если Доверитель действительно желает, чтобы Поверенный «получал все уведомления и другие письменные сообщения» относительно налоговых вопросов, перечисленных выше, то он или она должны указать, какой Поверенный должен получать такую ​​информацию, в предоставленной пустой строке.

Если Доверитель желает конкретно указать Поверенного, наделенного полномочиями выполнять определенные функции, которые до сих пор не были названы, он или она должны указать такие дополнения или расширения полномочий в пустых строках последнего помеченного пункта.Если таких дополнений нет, то ему следует вычеркнуть слова «Конкретно выполнить другие действия».

5 — Передача статуса любых предыдущих делегированных полномочий

Важно определить, как этот документ будет взаимодействовать с другими доверенностями, которые были выданы к моменту подписания доверителем этого документа. Это определение должно быть дано в разделе «Отзыв предыдущей доверенности».

Если принципал желает сохранить в силе один или несколько предыдущих органов власти, после того, как этот документ вступит в силу, он или она должны установить флажок, соответствующий первому флажку, ввести точное название документа, чтобы он оставался активным, и приложите копию ранее выданного разрешения к этим документам.

Если Принципал решает отозвать любые и все ранее выданные Полномочия, отметьте флажок, соответствующий второму утверждению.

6 — Основной налогоплательщик должен подтвердить свое намерение подписью

В последнем разделе этот документ оформляется путем подписи Принципала. Если у основного налогоплательщика есть (а) супруг (а), с которым он или она подали вместе, это лицо также должно будет подписать эту форму и предоставить те же элементы.Если основным налогоплательщиком является корпорация / ассоциация, должностное лицо, уполномоченное подписывать эти документы от имени юридического лица, должно подписать этот документ. Если основным налогоплательщиком является ООО, все участники ООО должны подписать этот документ. Если все участники недоступны, Менеджер, уполномоченный предоставить такую ​​подпись, может удовлетворить это требование элемента.

Каждый основной налогоплательщик должен поставить свою подпись в строке для подписи и указать дату этой подписи.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *