Почему растут потребности людей: Потребности и ресурсы. Ограниченные ресурсы — урок. Обществознание, 8 класс. — kiteliberty.ru — Кайт клуб Андрея Антонова, Санкт-Петербург

Содержание

Урок 1. что изучает экономика. потребности и блага — Экономика — 10 класс

Название предмета и класс: экономика, 10 класс

Номер урока и название темы: урок №1 «Что изучает экономика. Потребности и блага»

Перечень вопросов, рассматриваемых в теме:

Какие значения имеет слово экономика?
Что рассматривает микро- и макроэкономика?
Какие доходы приносят факторы производства своим владельцам?
Какие выделяют виды потребностей, и какие факторы влияют на них? Что такое блага, и какая у них классификация?

Глоссарий по теме: микроэкономика, макроэкономика, потребности, свободные блага, экономические блага, товар, услуга, комплементы, субституты.

Теоретический материал для самостоятельного изучения

Экономика. Задумывались ли Вы когда-нибудь, что означает термин, который ежедневно встречается в телевизионных и интернет-новостях, газетах и журналах, обращениях президента, да и просто в обычных беседах людей?

Слово «экономика» произошло от двух греческих слов:

Οϊκοϛ [ó͜йкос] – дом и νόμοϛ [нóмос] – правило, что дословно переводится как «искусство ведения домашнего хозяйства». Домохозяйство неотъемлемо связано с фирмами и государством. Эти объекты взаимодействуют между собой в процессах производства, распределения, обмена и потребления экономических благ. «Искусство вести домашнее хозяйство» означает успешно справляться с экономическими объектами и процессами.

В современном русском языке это слово имеет два значения: экономика как хозяйство страны и экономика как наука – экономическая теория.

Экономика как хозяйство включает ресурсы (природные или созданные в процессе производства), которые люди используют для обеспечения своей жизнедеятельности.

Экономика как наука исследует, как с помощью ограниченных ресурсов наиболее полно удовлетворить неограниченные потребности людей.

Изучение экономических отношений происходит на разных уровнях.

Микроэкономика изучает поведение отдельных фирм, домохозяйств и отдельных рынков, таких как рынок земли, капитала, отдельных фирм и т. д.

Макроэкономика исследует экономические процессы, происходящие в стране. Предметом изучения макроэкономики являются экономический рост, инфляция, безработица, международная торговля и т.п. Микро- и макроэкономика взаимосвязаны. Микроэкономический анализ и его результаты используются в макроэкономике, а глобальные решения макроэкономического уровня оказывают влияние на домашние хозяйства и фирмы.

На протяжении всей жизни человек испытывает чувство нехватки чего-либо, в экономической теории это называется желанием удовлетворять свои потребности.

Потребности выражают необходимость владеть чем-либо для осуществления жизнедеятельности и развития личности.

Потребности людей дифференцированы. Различают потребности первичные (вода, еда, жилище, одежда), потребности более высокого порядка (образование, культура), высшие потребности (самореализация, участие в общественной жизни и т.п.).

На потребности оказывают влияние различные факторы: уровень жизни, климат, степень развития производства. Значительно влияет на их развитие информация. Потребности растут безгранично. В каждый определённый момент времени у людей имеются неудовлетворённые потребности.

Средства, с помощью которых удовлетворяются потребности, называются блага. Различают свободные и экономические блага.

Свободные – блага, имеющиеся в распоряжении общества в большем количестве, чем величина потребности в них (например, воздух, вода из природного источника, солнечная энергия).

Экономические – блага, произведённые людьми и имеющиеся в распоряжении общества в ограниченном количестве (телефон, костюм, квартира). Экономические блага могут быть воспроизводимыми (оборудование, продукты) и невоспроизводимыми

(картины Айвазовского, скульптуры Фальконе).

Люди потребляют экономические блага в виде товаров и услуг.

Товар – это продукт, произведённый для потребления или обмена (хлеб, дом, мотоцикл).

Услуга – это деятельность, обладающая определённой ценностью (здравоохранение, образование, охрана).

Блага, дополняющие друг друга, называются комплементы, а блага, заменяющие друг друга, – субституты.

Для увеличения количества экономических благ необходимо организовать их производство.

Таким образом, можно сказать, что экономика – это наука, изучающая поведение людей в процессе производства, обмена и распределения экономических благ.

Примеры и разбор решения заданий тренировочного модуля

Прочитайте текст, в котором пропущен ряд слов. Выберите из предлагаемого списка слова, которые необходимо вставить на место пропусков. При правильном ответе программа последовательно соберёт набор благ, необходимых для удовлетворения текущих потребностей Знайки.

___– это полезный ресурс, необходимый для удовлетворения ___ человека. Компьютерный вирус – это тоже ___, но бесполезный, т.к. он разрушает компьютер. Потребности человека могут удовлетворяться с помощью свободных и экономических благ. ___ блага доступны всем, их размер значительно больше потребности в них. ___ блага должны производиться, их имеющийся объём значительно меньше потребности в них.

Слова в списке даны в именительном падеже. Каждое слово может быть использовано только один раз. Обратите внимание на то, что слов в списке больше, чем вам потребуется для заполнения пропусков. Порядковые номера ответов занесите в таблицу.

Поля для ввода ответов:

Список слов:

Благо
Товар
Потребности
Редкие
Ресурс
Материальные
Экономические
Общественные
Свободные

Рисунок 1 – Исходное изображение

Решение.

Рисунок 2 – Решение задачи

Выделить цветом всё, что относится к разделу «макроэкономика».

Безработица, взаимодействие потребителей и производителей на рынке, экономический рост, роль государства в экономике, экономические отношения между потребителями.

Решение. Правильный вариант: Безработица, экономический рост, роль государства в экономике.

Основная и дополнительная литература по теме урока:

Королёва Г. Э. Экономика. 10-11 классы: Учебник для учащихся общеобразовательных учреждений / Г. Э. Королёва, Т. В. Бурмистрова. – М.: Вентана-Граф, 2017. – 192 с. : ил. – С. 9–12.
Липсиц И. В. Экономика. Базовый курс: учебник для 10, 11 классов общеобразовательных учреждений. – М.: Вита-Пресс, 2011. – 272 с. – С. 14–17.

размышление от steen: растут ли потребности?: nektosteen — LiveJournal

После прочтения статьи Евгения Сахонько, меня мучит этот вопрос. Потому что принято считать, что растут, да ещё с постоянным ускорением. Причём заявляют это не только буржуазные идеологи, но и люди, называющие себя марксистами. Вон, даже КПРФ в своей программе пишет: «Когда встала задача развития социализма на его собственной основе, было допущено упрощение социалистической идеи. Принципиально верный лозунг «все более полного удовлетворения возрастающих потребностей трудящихся на базе научно-технической революции» не был реализован, достижения НТР не были соединены с потенциалом социализма». То есть, они берут постоянное возрастание потребностей как аксиому.

Но, так ли это? По уму-то если брать — не может расти удовлетворённая потребность. Старик Ухтомский как говорит? Вот, допустим, порастратился организм на калории…. Надо подзаправиться. И в мозгу возникает очаг напряжения. Если подзаправиться не удаётся, очаг растёт по схеме: хочу покушать, поесть, пожрать, спасайся кто может, ща сожру! Но, стоит человеку покушать-поесть-пожрать-обожраться, как данная потребность исчезает. И уже в мозгу горит другая красная лампочка «хочу», причём, чаще всего это «хочу спать».
Имеем циклически возникающую и жёстко ограниченную способом удовлетворения потребность. И — ограниченную количественно. То есть, каждый человек может съесть за свою жизнь ограниченное количество продуктов. Больше он может потребить только по принципу «шо не зъим, то понадкусаю». Самое смешное, что даже ассортимент пищи не может постоянно увеличиваться. Потому что существует такая штука, как пищевые привычки, и каждый, кому приходилось ездить — с этим сталкивался. Хочется той пищи, к которой привык….
Получается — если потребность удовлетворяется, она ограничена, и расти сверх определённых количественных значений не может. И нет никакого постоянного возрастания. Ну, вряд ли кто ставит перед собой цель с каждым днём есть всё больше и больше, чтобы к пятидесяти годам довести количество потребляемой пищи до рекордных значений….
Это что касается потребности человека. Потребность общества в пище — расти может, по причине роста населения, например. Но это именно потребность общества, целого, а не его части — человека.

[Потребность в жилье]Ладно, пример пищи может быть неубедителен.
Возьмём потребность в жилище. От потребности в пище она отличается тем, что непонятно, есть ли у неё прочная биологическая основа. Кочующие племена прекрасно обходятся временными стоянками и на жизнь не жалуются.
Может ли она непрерывно расти, будучи удовлетворена? Особенно — количественно? Вот можно ли постоянно увеличивать количество квадратных и кубических метров жилища на человека, чтобы он не заорал: хватит, блин!? Думаю, нет. Конечно, если допустить, что завтра общество предложит каждому человеку построить столько жилья, сколько он хочет — найдётся немало идиотов, пожелавших для себя трёхгектарные дворцы, но уже послезавтра над этими идиотами будет весело ржать остальная, более разумная часть общества. В количестве жилищ — тоже проблемы. Максимум, что человек может использовать — два жилища, в месте, где он постоянно живёт (работает), и в месте, где он постоянно отдыхает. Любое третье жилище смысла не имеет, и используется только для получения денег, то есть, по сути является не жилищем, а средством эксплуатации другого человека. Да и на местах отдыха большинство прекрасно обходится временными жилищами, гостиницами, пансионатами, палаткой, брёвнышком у костра, чтобы в спину не дуло….
То есть, здесь предел удовлетворения потребности тоже явно достижим, и расти эта потребность может только с ростом населения, то есть, рост имеет общественную, а не личную структуру.

[Потребность в познании мира]Ладно, с этим разобрались, возьмём какую-нибудь «высшую потребность», например, потребность в познании мира. А?
Несомненно, это есть, и это имеет биологическую основу. Дети познают мир жадно, всеми доступными способами, включая засовывание разных неподходящих предметов в розетку. Причём, меня не оставляет мысль, что это попытка добыть вкусную личинку насекомого из дырочки в коре…. Но, как ни странно, здесь тоже есть «ограничитель». Войдя в зрелый возраст 99,9999% особей гомо сапиенс почему-то решают, что теперь они знают о мире достаточно, и от познания мира плавно переходят к навязыванию окружающим своей точки зрения на мир, причём, в тех вопросах, в которых они ни в зуб ногой — тоже. И свойственно это и кухаркам и академикам. Думаю, именно поэтому мир переходит от эпох просвещения к эпохам мракобесия и обратно с завидным постоянством.
А вот у общества, особенно у растущего общества — данная потребность существует всегда, и всегда насущна!

И что за жопа у нас получается? Получается, что нет никаких «постоянно растущих потребностей», а есть просто неудовлетворённые? То есть, такие, которые потреблением удовлетворить нельзя, а можно только приглушить? Так, как иные люди глушат беспокойство или недовольство собой пожиранием гамбургеров?
Получается, что постоянный рост потребления вызван тем, что остаются какие-то постоянно неудовлетворённые потребности? Удовлетворить которые потреблением — невозможно в принципе? Удовлетворение которых требует не роста потребления, а переустройства общества?
У меня так получается, а у вас?

Давайте вы в комментах будете называть разные потребности,и мы попробуем определить, что с ними произойдёт, если их удовлетворить, и каким образом они могут быть удовлетворены?

[Таки, резюме….]
Существует группа (и очень большая) потребностей, которые невозможно удовлетворить собственно потреблением. Это социальные потребности, плюс потребность в безопасности. Удовлетворить их можно только путём изменения общественных отношений и отношения человека к человеку (которое тоже диктуется общественной системой и господствующей в ней идеологией). Но это невозможно в рамках существующей (капиталистической) системы. И рост производства и потребления, создающий ИЛЛЮЗИЮ удовлетворения этих потребностей, камуфлирует необходимость социальных изменений, оттягивая их, насколько возможно.

Гречка, щенки и онлайн-курсы: взгляд психолога на экономический кризис :: Новости :: РБК Инвестиции

Кандидат психологических наук ВШЭ Василий Костенко рассказал нам о влиянии кризиса на психологическую устойчивость человека, трех базовых потребностях и почему все бросились покупать гречку в начале карантина

Василий Костенко — кандидат психологических наук, академический руководитель магистерской программы «Позитивная психология» в Национальном исследовательском университете «Высшая школа экономики»

Существует известная психологическая теория, объясняющая человеческую мотивацию — теория самодетерминации. Внутри нее есть представление о трех базовых потребностях человека. От того, насколько удовлетворены эти потребности, напрямую зависит наше благополучие.

Если мы посмотрим на поведение людей во время кризиса сквозь призму этих потребностей, поймем, почему человек ведет себя именно так, совершая, казалось бы, импульсивные или бессмысленные действия. Поэтому разберем эти три потребности по порядку на примерах поведения людей в нынешний кризис.

Гречка — это чувство автономии

Потребность в автономии (в англоязычной литературе — need for autonomy) — это наша необходимость чувствовать, что мы что-то делаем по собственной воле. Если все идет не так, как мы хотим, или нас заставляют делать то, чего мы не хотим делать, то потребность в автономии не удовлетворена и мы чувствуем себя плохо.

В ситуации кризиса все идет не так, как мы хотим. Если в обычных обстоятельствах мы можем придумать множество вариантов, как вернуть себе автономию, то в условиях карантина и самоизоляции это становится проблематичным. Добавьте сюда то, что автономия — не только действия по собственной воле, они должны быть еще и осмысленными. Практически это означает, что человек действует, влияя на что-то, а не просто действует ради действия.

Почему люди ринулись скупать гречку? Потому что в данном случае приобрести нечто, что позволит сохранить жизнь или привычный уклад, — попытка вернуть себе утраченное чувство влияния на ход собственной жизни. И это ведь не единственный пример: инвесторы скупают золото, а чем золото не гречка?

Инвестидея: золото, которое может вырасти до $3 тыс. за полтора года

Иметь полный погреб крупы не означает пережить мировую катастрофу, но и скупить эфемерное золото на электронных счетах в этом случае тоже не поможет. Здесь, конечно, речь об импульсивных покупках, а не о профессиональной работе инвестора. Однако с психологической точки зрения, с точки зрения нашего текущего благополучия и нашей автономии, в кризисных обстоятельствах запасательство — это осмысленное действие. Да, вызванное тревогой и неопределенностью, но все же осмысленное.

Щенки и котята — это потребность в близости

The New York Times и Bloomberg сообщают, что в нью-йоркских приютах закончились все собаки. Наверняка на рынке заводчиков собак и кошек тоже ажиотаж. Да, новую девушку или парня в таких обстоятельствах не заведешь, изоляция растет, а базовая потребность в связях с другими людьми (англ. need for relatedness) фрустрирована как никогда.

Щенок или котик, конечно, помогают чувствовать так необходимое нам сейчас тепло и привязанность. Кроме того, в отличие от вашей второй половинки, с которой в условиях дефицита личного пространства не так-то просто ужиться, пёс совершенно не нуждается в уединении. Даже наоборот, демонстрирует все признаки вечно влюбленного в вас и преданного вам существа.

К сожалению, кризис закончится, а обязательства и ответственность останутся. Поэтому психологи советуют в этих обстоятельствах реализовать потребность в близости иначе: можно помогать близким людям или волонтерить. Поддержка родственников, друзей, нуждающихся посторонних людей и совместная деятельность с ними смогут не только восполнить ощущение связанности с другими, но и укрепят самоценность.

Онлайн-курсы — это желание быть успешным

Сенсорный голод, вызванный отсутствием контакта с внешним миром, приводит к ощущению оторванности от самой жизни, а иногда к беспомощности и унынию. В этих обстоятельствах наметить для себя горизонт, в котором жизнь продолжается и имеет свои успехи, крайне необходимо. Наше желание быть эффективным, достигать результатов, справляться с вызовами и развиваться отражает базовую потребность в компетентности (англ. need for competence).

Рынок онлайн-образования и онлайн-игр сейчас испытывает подъем, и психологи советуют не игнорировать этот факт. Новые знания противостоят голоду по другим впечатлениям и намечают новые возможности. Даже если эти возможности не смогут реализовать себя сейчас, кризис — дело не вечное, а возможности останутся при вас.

Антистресс для инвестора. Как спасти психику во время пандемии

Кстати, узнать побольше о том, как устроена человеческая мотивация, можно на бесплатном онлайн-курсе о теории самодетерминации от Университета Рочестера на Coursera. Это не то чтобы про компетентность, но точно про интересную современную психологию.

Потребности — это не все

Благополучие — это ситуация, когда все базовые потребности удовлетворены, плюс небольшая добавка в виде уверенности, что и дальше все будет хорошо. На самом деле такая добавка — самое редкое и сложное психологическое явление. Это умение опереться на сам кризис, найти в нем опору и двигаться дальше.

Как прийти к этому? Стараться действовать не потому, что к этому толкает страх, дефицит и ограничения, а для того, чтобы своими действиями привнести порядок в окружающий хаос и реализовать самые лучшие свои возможности.

Больше интересных историй и новостей об инвестициях вы найдете в нашем телеграм-канале «Сам ты инвестор!»

Николай Сидоров: «Заполняете одну форму – получаете предложения от множества страховых»

Интервью с гендиректором маркетплейса Mafin

Предоставлено компанией Mafin

Оформить ОСАГО или каско, застраховать ипотеку, здоровье и многое другое сейчас можно, не выходя из дома, – раньше о таком можно было только мечтать. Но не все оказались готовы к такому стремительному развитию жизни в сети. Генеральный директор маркетплейса Mafin Николай Сидоров рассказал «Ведомости. Городу» об отношении к страхованию в России и будущем маркетплейсов.

– Николай Владимирович, как показывает практика, люди неохотно заключают сделки со страховыми компаниями, думая, что на них пытаются нажиться. Как сейчас в России складывается ситуация с доверием граждан к страховым компаниям?

– Во многом вы правы. Эта ситуация у нас складывалась в предыдущие десятилетия, хотя она имеет явный тренд к улучшению. Многие сталкивались с тем, что не до конца понимают правила страхования, т. е. процесс покупки страховой услуги. При наступлении страхового случая тоже не понимают, что делать, куда обращаться, или неправильно, несвоевременно оформляют документы. Через какое-то время они разбираются, но понимают, что, например, у них будет отказ в случае наступления страхового случая или возмещения. К тому же ранее на рынке встречались случаи мошенничества со стороны страховых компаний. Вот и сложилось неоднозначное отношение к страхованию.

– Каким образом можно решить проблему с недоверием граждан?

– Мы ведем две активности в этом направлении: как любой маркетплейс, мы даем возможность выбора клиенту, сразу показывая ему цены от нескольких страховых компаний. В наших планах показывать не только цену, но еще и условия, потому что в повторных видах страхования, например в случае с каско, есть разные франшизы, разные условия выплаты в случае, например, угона автомобиля. Когда-то сумма выплачивается при возбуждении уголовного дела, когда-то – по факту завершения. Цены могут быть одинаковыми, но условия разные. Mafin помогает определиться с выбором страховой.

Второе – поддержка при наступлении страхового случая. Мы сделали сервис, сопровождающий клиента, т. е. он может обратиться к нам в случае наступления ДТП и наш сервис подскажет ему, что делать, исходя из условий его полиса.

– В оказании такого комплексного сервиса и заключается преимущество маркетплейсов? В чем уникальность Mafin?

– Мы пошли дальше, чем агрегаторы и просто маркетплейсы. У нас появляется слово «сервис», которое помимо сравнения и выбора также дает сопровождение клиента на всем жизненном пути. То есть хочешь выбрать – можешь получить совет, хочешь внести изменения – покажем тебе, как это сделать. Если наступил страховой случай, мы опять же можем подсказать. Человек может быть не уверен, правильно ли он оформил документы. Такое сопровождение клиента на всем жизненном пути – наше дополнительное преимущество перед другими маркетплейсами.

– Какие функции остаются на стороне страховой компании, а какие переходят к вам как к маркетплейсу в рамках такой модели взаимодействия?

– За нами то, что люди могут выбрать компанию и каждая страховая рассказывает про себя. Выбор происходит в сравнении. У нас также есть мобильное приложение, с которым можно провести предстраховой осмотр. Сейчас мы полностью интегрировались с компанией «Абсолют страхование», поэтому клиент может застраховаться через приложение. Также мы ведем переговоры с другими страховыми, чтобы с нашей помощью можно было проводить онлайн-осмотр авто.

Выписывать и оформлять полис по-прежнему будет страховая компания. Но помогать при оформлении и урегулировании – задача Mafin. Мы выступаем на стороне клиента. Все остальное – за страховой.

– Позволяет ли такое сопровождение уменьшить количество отказов со стороны страховых компаний?

– Клиент Mafin тратит гораздо меньше времени. На частотность мы повлиять не можем и не влияем, но сервис может помочь клиенту определить, соответствует ли случившееся критериям страхового случая или нет. Если страховой – частотность не меняется, если нестраховой – он так и останется нестраховым, просто клиент сразу поймет, почему произойдет отказ. Скорее, это влияет на время, которое клиент тратит. Mafin позволяет экономить время и деньги.

– За время существования Mafin удалось ли изменить отношение к страховому сервису?

– После каждой сделки мы измеряем уровень удовлетворенности клиента. Видим, что он очень высокий. При сервисном обращении мы также оцениваем уровень: сейчас NPS – один из самых высоких на рынке, порядка 80%. По нашей внутренней оценке, уровень пролонгации наших клиентов – 80%, а в среднем на рынке уровень пролонгации – 60–65%. Мы видим, что оказание более качественного сервиса повышает пролонгацию. Нельзя сказать, что мы изменили рынок в целом, но поведение тех, кто столкнулся с нашим сервисом, отличается от поведения стандартных клиентов.

– Как пандемия отразилась на вашей работе, все-таки люди начали гораздо активнее уходить в онлайн?

– Пандемия подогрела интерес к покупкам на агрегаторах, в том числе это распространилось на страховые агрегаторы, маркетплейсы. Прошлый год был очень нетипичным, но в период апреля, мая и частично июня прошлого года мы явно видели рост спроса на электронные полисы ОСАГО. Также мы заметили, что люди стали охотнее пользоваться сервисом осмотра через мобильное приложение. Если до этого было отторжение – «лучше позвать агента», – сейчас многие привыкли, что в этом ничего страшного нет.

– Значит ли это, что цифровым площадкам стали больше доверять?

– Мне кажется, что просто людям стало привычнее этим пользоваться, сейчас это такая норма поведения. Это не вопрос доверия или недоверия, а вопрос «неудобно, я не знаю как, я лучше по-другому сделаю».

– Получается, за маркетплейсами будущее?

– Во-первых, маркетплейс – это единая точка входа. Заполняете одну форму – получаете предложения от множества страховых. Во-вторых, люди стали больше доверять сервисам, которые оказывают услуги в цифровом пространстве; финансовая и страховая грамотность растут; многие хотят сэкономить, причем под экономией подразумеваются либо деньги, либо деньги и время. Мне кажется, что в целом, может быть, и потребность в добровольном страховании вырастет, но при этом, поскольку цены на все растут, люди точно будут стараться глубже разобраться в продуктах, глубже сравнивать их и стараться выбрать оптимальное предложение. Вот почему маркетплейсы так актуальны. Искренне верю, что их рынок будет расти, ведь он будет закрывать активно формирующиеся потребности людей.

– Какие планы у Mafin сейчас?

– В ближайший месяц мы запустим такие продукты, как страхование от несчастного случая, страхование ипотеки, страхование имущества физических лиц и страхование выезжающих за рубеж. В ноябре на нашем сайте клиенты смогут выбирать и конфигурировать под свои запросы предложения по каско от разных страховых.

А в перспективе года-полутора мы начнем продавать уже не только страховые, но и финансовые продукты.

Что меняется в жизни, когда растут доходы? — дискуссии в Т—Ж

Этот текст написал читатель Т⁠—⁠Ж. Если вы тоже хотите высказать свою теорию и открыть дискуссию, заходите.

Николай Ганьков

считает, что на 90% счастье не в деньгах

Если деньги для человека не средство для достижения целей и реализации идей, а самоцель, то он или застревает в ловушке среднего дохода около 100—150 тысяч в месяц, или оскотинивается и готов любой ценой доход увеличивать.

Расходы и потребности зависят не от дохода, а от воспитания и ценностей человека. Отсюда синдром выигравшего в лотерею и тому подобное. Есть достаточно людей, у которых доходы со временем вырастают с условных 50 тысяч до 500 тысяч, а расходы практически не меняются. Только у человека, который вырос в бедности и не смог переступить свои комплексы, с повышением доходов резко вырастают расходы.

Расскажем, как поднять доходы

Подпишитесь на рассылку, чтобы не пропустить лучшие статьи о том, как зарабатывать больше

С ростом доходов растет стоимость твоего времени. Приходится совсем иначе оценивать приоритеты, и многие вещи, для других недоступные и дорогие, но позволяющие экономить время, становятся выгодным вложением: еда, которую готовят другие, такси, уборка и так далее. Неважно, 40 или 80 тысяч ты на это потратил — это не расточительство, а выгодная инвестиция. Другим же кажется, что ты стал шиковать.

Рядом остаются только те, кто действительно тебе дорог. На остальных нет времени: любая встреча, не приносящая эмоциональной, духовной, финансовой или какой-либо иной пользы, равносильна потере больших денег.

Это не жадность — это издержки дорогого времени.

Ты постепенно перестаешь принадлежать себе. Любое мероприятие, идея или план оценивается в первую очередь с точки зрения расходов / доходов на условный час: эффективность должна увеличиваться, так что менее значимому нет места.

Экономией невозможно ничего заработать — это самообман. Даже если есть хлеб с водой и жить на улице, 50 тысяч в месяц никогда не превратятся в 500 тысяч в месяц. Повышение благосостояния возможно только через перемены, выход из зоны комфорта: смена работы, города или страны, риски и ошибки, выводы из ошибок, новые попытки и так далее. Кто хочет найти комфортное местечко, никогда не станет богатым, как бы ни экономил.

Банально, но деньги и счастье почти не связаны. Удовлетворение от успешной реализации идеи или достижения цели дает условно 90% счастья, деньги же, с этим связанные, — 10%. Это лишь приятный бонус.

Новая Великая депрессия: последствия коронавируса для мировой и украинской экономики | Громадское телевидение

Беда не приходит одна: пандемия коронавируса привела к беспрецедентным проблем в мировой экономике, последствия которых люди во всем мире будут чувствовать в течение следующих нескольких лет. Новый экономический кризис, наступление которого объявили в Международном валютном фонде, может стать самым большим и самым мощным со времен Великой депрессии 1930-х годов. А дату его завершения и последствия пока почти невозможно спрогнозировать, поскольку пандемия коронавируса все еще продолжается. Какими могут быть последствия «коронакризиса» для мира и Украины — разбиралось hromadske.

«Болезнь» экономики

Больных людей выявляют, в частности, по температуре тела: если повышенная, то это признак того, что организм борется с инфекцией. Недаром именно измерение температуры — один из ключевых способов, которым пользуются, чтобы выявить потенциальных носителей коронавируса в аэропортах или на границах.

Для экономики показатель, аналогичный температуре тела, — это изменение ВВП (валового внутреннего продукта). Как и температура, ВВП не указывает нам, какая именно болезнь поразила организм, а лишь сигнализирует о ее наличии.

Рост ВВП — это естественное состояние экономики, ведь ВВП — это совокупная стоимость всего произведенного на определенной территории за определенный промежуток времени (как правило, за год). Поскольку мировое население постоянно растет, то растут и потребности людей, и объемы производства. В некоторых странах еще и улучшается уровень жизни: люди становятся богаче и потребляют больше товаров (что тоже приводит к росту ВВП).

Падение ВВП свидетельствует о том, что что-то пошло не так, и «организм» испытывает определенные проблемы.

По этой аналогии, сейчас мировую экономику охватила лихорадка. Ее последствия мы видим уже, на начальном этапе «болезни». В частности, еще в начале «коронакризиса» продажи авто в Китае упали на 92% (это самый большой рынок сбыта автомобилей в мире), прибыли китайских компаний обвалились на 38%, а сама китайская экономика по итогам первого квартала упала на 6,8% — максимально за последние несколько десятилетий.

fullscreen

Работники конвейера на автозаводе Dongfeng Honda в городе Ухань, Провинция Хубэй, Китай, 8 апреля 2020 года. Китайский эпицентр коронавируса в начале апреля начал восстанавливаться после почти двухмесячного строгого карантина

Фото:

EPA-EFE/ROMAN PILIPEY

Товары и услуги, ресурсы и потребности

Основная проблема экономики

Основная проблема экономики — удовлетворение неограниченных (постоянно растущих) потребностей людей за счет ограниченных ресурсов.

Что такое потребность?
Потребность — это необходимость в чём-либо для поддержания и развития жизнедеятельности личности и общества в целом.
Потребности могут возникать и изменяться как под влиянием внутренних побудительных мотивов, так и под внешним воздействием. Они становятся побудительным мотивом экономической деятельности.
Средства, с помощью которых удовлетворяются потребности, называются благами.

Экономические блага: товары и услуги.

Экономические блага — это средства, необходимые для удовлетворения потребностей людей и имеющиеся в распоряжении общества в ограниченном количестве.
Ключевыми понятиями производства являются понятия «товар» и «услуга».
Товар — продукт труда, произведённый для продажи на рынке.

Характеристика товара:

имеет вещественную форму
от производителя к потребителю обязательно проходит через рынок.

Примеры товаров: автомобиль, куртка, телевизор, хлеб и т.д.

Услуга — результат полезной деятельности предприятий (организаций) и отдельных лиц, направленный на удовлетворение определённых потребностей населения и общества.

Характеристика услуги:

не имеет вещественной формы
при производстве потребляется немедленно, ее нельзя накопить.

Примеры услуг: услуги водителя такси, почтальона, врача, юриста и т.д.

Ресурсы

Что такое ресурсы?

Ресурсы — совокупность природных, социальных и интеллектуальных сил, которые могут быть использованы для создания материальных благ и оказания услуг.

Что нужно, для того, чтобы удовлетворить потребности?

Виды ресурсов:

Природные — вещества и силы природы (земля, ее недра, леса, вода, воздух и др.)
Материальные — все рукотворные (т.е. созданные человеком) средства производства (машины, станки, оборудование, здания и т.д.)
Трудовые — население в трудоспособном возрасте
Финансовые — денежные средства, которые общество выделяет на организацию производства.

Если ресурсы используют для удовлетворения каких-либо потребностей человека или общества их называют факторы производства.

Факторы производства

Факторы производства — часть ресурсов, реально вовлеченных в производство экономических благ.

Факторы производства	Характеристика	Факторный доход
Земля	Полезнаые ископаемые, вода, пахотная земля, растительный и живтоный мир.	Рента — определённая сумма, выплаченная за пользование землей.
Капитал	Весь тот производственно-технический аппарат, который люди создали из вещества природы для увеличения своих сил и расширения возможностей изготовления необходимых им благ	Процент — доход на капитал.
Труд	Рабочая сила	Зарплата — материальное вознаграждение за труд (цена труда).
Предпринимательство	Предпринимательские способности — услуги, которые могут оказать обществу люди, наделённые следующими способностями: умением правильно соединить факторы производства — труд, землю, капитал и организовать производство; умением принимать решения и брать ответственность на себя, умением идти на риск; умением воспринимать нововведения.	Прибыль — превышение выручки от реализации товаров над общей стоимостью всех ресурсов, использованных при производстве этих товаров.

ЗАДАНИЕ.

Найдите в приведённом ниже списке понятия, отражающие капитал как фактор производства, и запишите цифры, под которыми они указаны. Укажите все правильные ответы:
1) менеджеры
2) фабричные здания
3) станки
4) лесные угодья
5) фермеры
6) компьютеры

Потребности и производство

Производство будет эффективным, если оно удовлетворяет какие-то индивидуальные или общественные потребности, которые являются движущей силой экономики.

Для удовлетворения всех многообразных потребностей человек вынужден вступать в «деловые отношения» с другими людьми. Чтобы удовлетворить собственную потребность, человек предлагает в обем что-то своё для других. То есть удовлетворить свою потребность каждый может лишь после того, как он удовлетворил чью-то чужую потребность.

Получив в результате обмена на рынке желамое, человек осуществляет непосредственное потребление, которое на время удовлетворяет его и порождает новые потребности.

Удовлетворение одной потребности приводит к формированию новой.

Какие ресурсы преобладают в традиционном обществе?

Какие — в индустриальном?

Какие — в постиндустриальном?

По мере развития общественного производства значимость одних и тех же ресурсов меняется: в традиционном (аграрном) обществе преобладали природные и трудовые ресурсы, в индустриальном — материальные и финансовые, в постиндустриальном — информационные и интеллектуальные.

Конечно, все ресурсы используются в определенном сочетании, в соответствующих пропорциях. Часть ресурсов может оказаться невостребованной, например, в период спада производства растёт безработица, не находят полного применения производственные мощности.

Потребности человека всё время растут. С одной стороны, их рост постоянно развивает производство: ведь только то необходимо производить, в чем нуждается человек. С другой стороны, развитие производства, технологические изменения в обществе не только расширяют круг желаний и предпочтений человека, но и изменяют структуру его потребностей.

Потребности пожилых людей в психиатрической помощи растут, и необходимо изменить систему

ОСНОВНЫЕ ВХОДЫ

По мере того, как старшее взрослое население увеличивается на , , будет расти и число лиц, привязанных к дому, с психическими заболеваниями.
Национальная политика и политика штатов начали включать психическое здоровье в сетевые услуги .
Сеть для пожилых людей в значительной степени зависит от сети психиатрических служб для оказания услуг пожилым людям.
Сила сети психиатрической помощи зависит от финансирования помимо страхового возмещения.
Существуют возможности для расширения сотрудничества между специалистами по проблемам старения и психического здоровья; требуется дополнительное финансирование.

Когда создавались системы здравоохранения и социального обслуживания, это происходило в то время, когда пожилое взрослое население было намного меньше, а продолжительность жизни была короче, чем сейчас, и, согласно прогнозам, будет в будущем.

За последние 20 лет национальная сеть услуг по уходу за пожилыми людьми готовилась к демографическому сдвигу , известному как возрастная волна, который происходит, когда поколение бэби-бума коллективно вступает в более зрелую жизнь. В последние годы на всех уровнях правительства и во всех сетях предоставления медицинских и социальных услуг обсуждались способы реорганизации систем с учетом растущего числа людей в возрасте 60, 70, 80, 90 и даже 100 лет, живущих в сообщество. Когда разрабатывались системы здравоохранения и социального обслуживания , это было в то время, когда пожилое взрослое население было намного меньше, а продолжительность жизни была короче, чем сейчас, и, согласно прогнозам, будет в будущем. Гораздо меньшее количество пожилых людей ожидали, что доживут до выхода на пенсию много лет, и им не требовался такой же уровень вмешательства и поддержки, чтобы оставаться в обществе по мере их старения.

Намного меньшее количество пожилых людей, которые, как ожидается, доживут до выхода на пенсию, не нуждаются в таком же уровне вмешательства и поддержки, чтобы оставаться в обществе по мере того, как они стареют.

Большое внимание было уделено тому стрессу, который это поколение пожилых людей оказывает на поддержку системы социальной защиты , включая Социальное обеспечение, Медикэр и Медикейд. Существует много споров о том, как настроить или пересмотреть эти программы, чтобы они продолжали оказывать поддержку, от которой зависят многие американцы. Эти программы, наряду с программами, предусмотренными Законом о пожилых американцах (OAA), предоставляют пожилым людям в этой стране доступ к столь необходимым медицинским и вспомогательным услугам, а также обеспечивают их надежный источник дохода .В редакции OAA 2006 г. впервые было добавлено психическое здоровье как вид поддерживающей услуги, доступной для пожилых людей, наряду с существующей поддержкой, такой как питание, транспорт и уход на дому. В редакции 2016 года были обновлены термины с психического здоровья на поведенческое здоровье, чтобы отразить добавление в категорию расстройств, связанных с употреблением психоактивных веществ. Поскольку жители Огайо продолжают жить дольше, а самое большое поколение составляет , они с большей вероятностью будут жить в сообществе, часто независимо, в своих собственных домах.Многим потребуются услуги на дому и по месту жительства, чтобы поддерживать эту независимость здоровыми и безопасными способами. Становится все более важным рассмотреть вопрос о том, наилучшим ли образом действующая поддержка и услуги служат отдельным лицам в сообществе, особенно тем, у кого есть или развиваются психические расстройства и которые имеют ограниченный доступ к миру за пределами своего дома. Хотя стареющая сетевая система поддержки хорошо зарекомендовала себя для многих, настало время переоценить текущие потребности пожилых людей и рассмотреть дополнительные способы предоставления услуг.

Становится все более важным рассмотреть вопрос о том, наилучшим ли образом действующая поддержка и услуги служат отдельным лицам в сообществе.

Демографические данные пожилых людей и лиц, не выходящих из дома

По оценкам Бюро переписи населения США, в стране насчитывается 47,7 миллиона человек старше 65 лет, 1,8 миллиона из которых живут в Огайо. Геронтологический центр Скриппса предоставил подробные прогнозы численности населения Огайо и каждого округа штата [1], которые предсказывают более высокий процент пожилых людей в штате, чем это было исторически. Рост пожилого взрослого населения в сочетании с движением к старению на месте привел к тому, что больше людей дольше живут в своих домах и нуждаются в более высоком уровне ухода в своих домах. Кроме того, по мере увеличения количества пожилых людей, проживающих в сообществах, увеличилось и количество пожилых людей, не привязанных к дому. Подсчитано, что 5,6% населения Medicare (старше 65 лет или инвалиды согласно определению социального обеспечения) не привязаны к дому. [2] В Огайо, что 5.6 процентов — это примерно 103 300 пожилых людей. Люди, привязанные к дому, как правило, пожилые, небелые и женщины, у них меньше образования, меньше доходов и больше хронических заболеваний, чем у пожилых людей в целом. Вероятно, что в сообществах с более высоким уровнем цветных людей, людей, живущих в бедности и с высоким уровнем хронических заболеваний , будет более высокий уровень домашних пожилых людей, чем оценка 5,6 процента.

Вероятно, что в сообществах с более высоким уровнем цветных людей, людей, живущих в бедности и с высоким уровнем хронических заболеваний, будет более высокий уровень привязанных к дому пожилых людей

Несколько определений термина «привязанный к дому» используются в различных условиях для описания людей, которые редко или никогда не покидают свои дома. Чтобы считаться возвращающимися домой по программе Medicare , люди должны нуждаться в помощи другого человека или медицинском оборудовании, таком как костыли, ходунки или инвалидное кресло, чтобы покинуть свой дом; их врач считает, что их здоровье или болезнь могут ухудшиться, если они покинут свой дом; им трудно покинуть свои дома, и они, как правило, не могут этого сделать [3]. Для многих услуг Medicare, включая услуги по уходу на дому , лечащий врач должен быть определен как находящийся дома.

Для целей, отличных от права на участие в программе Medicare, привязанность к дому может быть определена в рамках континуума, в котором люди могут двигаться вперед и назад в зависимости от своего текущего состояния.

Срок	Определение
Homebound	Лица, которые ни разу не покидали свои дома в течение последнего месяца.
В основном на дому	Редко (раз в неделю или реже) выходили на улицу в последний месяц.
Полу-домой	Иногда выходят на улицу (два раза в неделю), но никогда сами по себе или нуждаются в помощи и испытывают трудности, когда выходят.
Не из дома:	Выходите на улицу не реже двух раз в неделю без помощи или трудностей.

По мере того, как количество людей, не выходящих из дома, увеличивается на , независимо от того, определено ли оно программой Medicare или где-то в пределах спектра, для удовлетворения потребностей сообщества потребуется расширение услуг и поддержки для этой группы населения.Эта подгруппа обычно считается «труднодоступной» популяцией. Как передается информация, предоставляются услуги и поддерживаются социальные контакты. будет иметь большое влияние на здоровье и благополучие пожилого взрослого населения, не привязанного к дому, в том числе на психическое здоровье. Развитие отношений и доверительные отношения с поставщиками услуг будут иметь важное значение для успешного охвата и предоставления услуг лицам, не выходящим из дома. Поставщики медицинских услуг, прошедшие специальную подготовку в области гериатрии, обладают набором навыков для развития отношений и доверия.

Депрессия, беспокойство, зависимость и другие проблемы с психическим здоровьем не являются нормальной частью старения.

Психическое здоровье и пожилые люди

Наряду с ростом населения, не выходящего из дома, число пожилых людей, нуждающихся в психиатрических услугах, увеличилось на . Профиль поведенческого здоровья пожилых людей использовал систему наблюдения за поведенческими факторами риска для изучения текущего состояния психического здоровья, употребления психоактивных веществ и суицидальности среди пожилых людей в Огайо.[4] Около 7 процентов пожилых людей сообщают о частых психических расстройствах, причем женщины чаще сообщают о расстройствах, чем мужчины . Более 50 процентов тех, кто указывал на частые психические расстройства, также сообщили о высоких показателях плохого физического здоровья, с более высоким уровнем инсульта, ишемической болезни, сердечного приступа, диабета и высокого кровяного давления, чем их сверстники, которые сообщают о некоторых психических расстройствах или не сообщают об их отсутствии. Одиннадцать процентов людей старше 65 лет сообщили, что они редко или никогда не получают социальной или эмоциональной поддержки .

Около 7 процентов пожилых людей сообщают о частых психических расстройствах, причем женщины чаще сообщают о них, чем мужчины.

Исследование, опубликованное в журнале Research on Aging , показало, что люди с психическим заболеванием живут дольше и с большей вероятностью разовьются слабоумием, чем те, у кого психическое заболевание не было. Все больше людей с серьезными психическими заболеваниями полагаются на услуги и поддержку по долгосрочному уходу. Авторы исследования объясняют, что люди, страдающие как деменцией, так и психическим заболеванием , с большей вероятностью, чем население в целом, попадут в учреждения длительного ухода.Однако при надлежащей поддержке, пока они живут в сообществе , они могут сохранять независимость в течение более длительного периода времени, что снижает нагрузку на Medicaid и систему долгосрочного ухода. [5]

Все больше людей с серьезными психическими заболеваниями полагаются на услуги по долгосрочному уходу и поддержку.

В исследовании распространенности психических расстройств среди пожилых людей использовалось национальное обследование, чтобы определить частоту, с которой мужчины и женщины в возрасте 55 лет и старше страдают психическими расстройствами.Это включало настроение, тревогу и расстройства личности. Среди этой популяции у женщин чаще было диагностировано расстройство настроения, чем у мужчин , причем самые высокие показатели (12 процентов) приходились на женщин в возрасте от 55 до 64 лет. тревожное расстройство у мужчин. У женщин в возрасте от 55 до 64 лет самый высокий уровень диагностики среди всех групп — 18 процентов . У мужчин чаще, чем у женщин, диагностируют расстройство личности, чем у женщин.Возрастная группа с самым высоким уровнем диагностики расстройства личности — это мужчины в возрасте от 55 до 64 лет (20 процентов). Частота психических расстройств снижается с возрастом, причем у лиц в возрасте 85 лет и старше наблюдается самый низкий уровень расстройств. [6]

Частота психических расстройств среди пожилых людей, проживающих в сообществах

Психическое расстройство	Возраст	55+	Возраст	55-64
	Мужской	Женский	Мужской	Женский
Любое расстройство настроения	4.49%	8,64%	5,84%	12,00%
Любое тревожное расстройство	7,90%	14,24%	10,76%	18,60%
Любое расстройство личности	16,79%	12,68%	20,26%	16,09%

Показатели самоубийств среди женщин в возрасте от 65 до 74 лет в 2016 году были значительно выше, чем показатели самоубийств в 2000 году.

В сводке данных, подготовленной Национальным центром медицинской статистики по самоубийствам, сообщается, что уровень самоубийств увеличился для всех возрастных групп, включая пожилых людей .Показатели самоубийств среди женщин в возрасте от 65 до 74 лет в 2016 году были значительно выше, чем показатели самоубийств в 2000 году. Показатели самоубийств среди мужчин были самыми высокими в возрастной группе 75 лет и старше , хотя показатель для этой группы снизился с 42,4 на 100000 мужчин в 2000 году до 39,2 на 100 000 мужчин в 2016 году. Среди женщин этой возрастной группы отравление было наиболее частым средством самоубийства, за которым следовало самоубийство с применением огнестрельного оружия. Среди мужчин, покончивших жизнь самоубийством , 74 процента в возрасте от 65 до 74 лет и 81 процент в возрасте 75 лет и старше использовали огнестрельное оружие в качестве средства.[7]

При подозрении на суицид , лучший способ предотвращения самоубийств — узнать, составил ли кто-то план и есть ли у него средства для его выполнения. Выявление этих двух аспектов может позволить практикующему оценить уровень риска и помочь человеку рассмотреть вопрос об устранении доступа к средствам и разработке стратегий выживания для сдерживания суицидальных мыслей.

Лучшая практика в предотвращении самоубийств — узнать, составил ли кто-то план и есть ли у него средства для его выполнения.

Социальная изоляция и одиночество могут быть факторами, способствующими психическим расстройствам . Хотя одиночество и изоляция могут быть связаны, они представляют собой уникальную динамику, которая может существовать независимо друг от друга. Социальная изоляция — это объективная мера отсутствия контакта между человеком и обществом. Одно исследование показало, что в 2011 году 24 процента пожилых людей, проживающих в сообществах, были охарактеризованы как социально изолированные . Из них 4 процента были охарактеризованы как «глубоко социально изолированные».«Низкий доход, неженатость, принадлежность к мужчине и низкий уровень образования — все это независимо друг от друга связано с социальной изоляцией. [8]

Низкий доход, холост, мужчина и низкий уровень образования — все это независимо друг от друга связано с социальной изоляцией.

В отличие от объективной меры социальной изоляции, одиночество — это субъективное ощущение оторванности от других людей и общества .Социальная изоляция часто приводит к одиночеству, но также можно испытать одиночество при частом социальном взаимодействии. Как социальная изоляция, так и одиночество могут способствовать психическим расстройствам и являться их следствием . Устранение этих факторов может быть важной частью плана лечения психического здоровья.

Некоторое количество пожилых людей, привязанных к дому, нуждаются в услугах по охране психического здоровья, но для доступа к этим услугам необходимо понимать, как устроена система психического здоровья, и знать, как получить доступ к точкам доступа.

Некоторое количество пожилых людей, находящихся дома, нуждаются в психиатрических услугах, но для доступа к этим услугам требуется понимание того, как устроена система психического здоровья, и знание того, как получить доступ к пунктам въезда . Поскольку маловероятно, что привязанный к дому пожилой человек, испытывающий крайнюю печаль или чрезмерное беспокойство, связанный с расстройством настроения или тревожным расстройством, будет иметь мотивацию, энергию или организованный мыслительный процесс для исследования систем психического здоровья, навигаторы сообщества могут служить проводниками по системе .Как и в случае с любой системой, которая включает в себя несколько точек доступа, способы предоставления услуг, типы платежей, коды выставления счетов и многоуровневую профессиональную квалификацию, она сложна, и в ней может быть трудно ориентироваться в одиночку.

Психиатрические услуги

Управление общественной жизни определяет поведенческое здоровье как –: укрепление психического здоровья и благополучия, лечение психических расстройств и расстройств, связанных с употреблением психоактивных веществ, а также поддержка тех, кто пережил и / или выздоравливает от этих состояний. ” Услуги по охране психического здоровья предоставляют людям помощь в устранении симптомов, связанных с психическим здоровьем и употреблением психоактивных веществ , и могут включать оценку, оценку, лечение, консультирование или групповую терапию. Эти услуги могут быть предоставлены как в стационарных, так и в амбулаторных условиях. Конкретные настройки часто определяются серьезностью расстройства . Услуги предоставляют профессионалы, включая психиатров, клинических фикологов, медсестер, консультантов по психическому здоровью, независимых социальных работников и консультантов по химической зависимости.Каждый из этих типов врачей имеет лицензии различных профессиональных руководящих органов и штата Огайо. Для выставления счетов и получения возмещения по программам частного страхования или государственного медицинского страхования требуются определенные типы лицензий. .

Американская ассоциация гериатрической психиатрии прогнозирует, что к 2030 году на 5 862 пожилых человека с психическим заболеванием будет приходиться только один гериатрический психиатр.

Вообще говоря, , чтобы человек мог получать услуги по охране психического здоровья , услуга должна предоставляться лицензированным специалистом, который лечит диагностированное психическое расстройство.Психическое здоровье человека включает в себя то, как он думает, чувствует и ведет себя. Когда мысли, чувства или поведение мешают повседневной деятельности , человек может соответствовать диагностическим критериям психического расстройства, определенным в Руководстве по диагностике и статистике психических расстройств, пятое издание (DSM-5). Диагностика DSM-5 включает коды для выставления счетов за медицинские услуги : Международная статистическая классификация болезней и проблем, связанных со здоровьем, десятая редакция, более известная как коды МКБ-10.Диагноз и последующий код ICD-10 позволяют поставщику психиатрических услуг выставлять счет и получать компенсацию за услуги из частных или государственных планов медицинского страхования. Получение диагноза может открыть дверь к вариантам лечения для всех групп населения, в том числе для пожилых людей, не привязанных к дому.

В отличие от детей, пожилым людям полезно работать со специалистами в области психического здоровья, которые специально обучены понимать сложности возрастной группы, на которой они сосредоточены .У стареющего взрослого могут быть симптомы психических расстройств, которые проявляются иначе, чем у населения в целом. Специалисты в области психического здоровья, специализирующиеся на работе с пожилыми людьми, также извлекают выгоду из понимания хронических заболеваний , полипрагмазии, социальной изоляции, злоупотребления психоактивными веществами, питания и теории горя, среди других вопросов, которые часто влияют на функционирование пожилых людей. Несмотря на то, что в области психического здоровья есть специальность по гериатрии, существует нехватка врачей-практиков.Американская ассоциация гериатрической психиатрии прогнозирует, что к 2030 году на 5 862 пожилых человека с психическим заболеванием будет приходиться только один гериатрический психиатр. [9] В качестве временной меры специалисты, работающие в сети по проблемам старения, могут поделиться своим опытом и работать вместе со специалистами в области психического здоровья при лечении пожилых людей.

Политика в отношении старения

Большая часть программ для услуг пожилых людей, предоставляемых через сеть услуг для пожилых людей, осуществляется в соответствии с положениями и соответствующим финансированием Закона о пожилых людях (OAA) .OAA, первоначально принятое в 1965 году, было пересмотрено в 2006 году, и в него были включены ссылки на профилактику и лечение психических расстройств. Повторное разрешение OAA в 2016 году изменило язык с «психического здоровья» на «поведенческое здоровье», включив в него самоубийство и злоупотребление психоактивными веществами. Упоминается о поведенческом здоровье 13 раз , закон определяет пути для пожилых людей, которые могут подключиться к службам психического здоровья через программы, финансируемые федеральным правительством.

Повторное разрешение OAA в 2016 году изменило язык с «психического здоровья» на «поведенческое здоровье», включив в него самоубийства и злоупотребление психоактивными веществами.

Первое упоминание о поведенческом здоровье в OAA встречается в разделе 102, который гласит: «Для целей настоящего Закона — термин« услуги по профилактике заболеваний и укреплению здоровья »означает — обследование на профилактику депрессии, координацию общинные службы психического и поведенческого здоровья, проведение образовательных мероприятий и направление в психиатрические и психологические службы »; [10] OAA указывает, что услуги по охране психического здоровья могут быть предложены в «многоцелевых центрах для престарелых», и допускает, что отсутствие заботы о собственном психическом здоровье может рассматриваться как «пренебрежение собой».”Помимо определения услуг, OAA подробно описывает, как государственные и территориальные агентства по вопросам старения в пределах штатов должны координировать планы, чтобы услуги по охране психического здоровья были доступны для пожилых людей .

OAA поручает отдельным штатам разработку государственных планов и требует от местных агентств по вопросам старения разработать планы координации для оказания указанных услуг и поддержки. В разделе 306 закон требует, чтобы « территориальное агентство по вопросам старения в координации с государственным агентством и государственным агентством, ответственным за психическое и поведенческое здоровье, повышало осведомленность населения о психических расстройствах, устраняло препятствия для диагностики. и лечение, а также координировать услуги в области психического и поведенческого здоровья (включая обследования психического здоровья), предоставляемые за счет средств, израсходованных территориальным агентством по старению, с услугами в области психического и поведенческого здоровья, предоставляемыми общинными медицинскими центрами и другими государственными учреждениями и некоммерческими частными организациями ; » [11]. OAA определяет, что региональные агентства по проблемам старения используют свои средства для координации с местными агентствами психического здоровья для управления службами психического здоровья для пожилого взрослого населения в соответствии с планом штата.

Текущий Государственный план по проблемам старения Департамента по делам старения Огайо (ODA) охватывает период с 2019 по 2022 год и излагает цели, стратегии и задачи на этот период.

Текущий Государственный план по вопросам старения Департамента по делам старения штата Огайо охватывает период с 2019 по 2022 год и определяет цели, стратегии и задачи на этот период.Описательная часть, описывающая основные направления государственного плана, связанные с основными программами OAA, включает описание психического здоровья пожилых людей.

“ Депрессия, тревожность, зависимость и другие проблемы с психическим здоровьем не являются нормальной частью старения. При отсутствии лечения они могут привести к усталости, болезням и даже к самоубийству. Пожилые люди с психическими расстройствами с большей вероятностью, чем люди без них, будут курить, придерживаться нездоровой диеты или регулярно не заниматься спортом. К сожалению, пожилые люди, члены их семей и медицинские работники могут недооценивать проблемы психического здоровья. Стигматизация психических заболеваний заставляет людей неохотно обращаться за помощью. По данным Департамента психического здоровья и наркологии штата Огайо, расстройства психического здоровья и зависимости более распространены, чем диабет или сердечные заболевания, и они также поддаются лечению. Управление по борьбе с наркозависимостью и психическим здоровьем обнаружило, что почти 460 000 жителей Огайо страдают серьезной формой психического заболевания . Стрессоры, такие как ограниченная подвижность, хроническая боль, слабость или другие проблемы со здоровьем, могут привести к изоляции, одиночеству, депрессии и тревоге.Отделение и сеть по вопросам старения предоставляют услуги и поддержку, которые могут устранить и облегчить эти факторы стресса, предлагают возможности для повышения социализации и гражданской активности пожилых людей, а также предоставляют рекомендации по доступным вариантам лечения. Департамент повысит способность сети по проблемам старения реагировать на потребности пожилых людей в ресурсах и услугах в области психического здоровья, включая предотвращение самоубийств, посредством нашей цели и стратегии ».

Огайо в настоящее время имеет 50 советов ADAMH, которые носят разные названия, но вместе охватывают весь штат.

Цели, которые конкретно касаются психического здоровья в Государственном плане ОПР по проблемам старения, подпадают под цель в области здравоохранения, которая заключается в – обучать пожилых людей и взрослых с ограниченными возможностями и их опекунов вести активный, здоровый образ жизни, чтобы сохранять независимость и продолжать внести свой вклад в общество ». Одна из этих целей, задача 12, касается необходимости повышения осведомленности о ресурсах и услугах в области психического здоровья для пожилых людей посредством партнерства с региональными агентствами по вопросам старения , Департаментом психического здоровья и наркологических служб штата Огайо, общественными партнерами и центрами для пожилых людей. Определенный результат достижения цели в области психического здоровья состоит в том, что , «пожилые люди улучшили доступ к ресурсам и услугам, которые им необходимы для решения проблем психического здоровья, о чем свидетельствует более широкое использование программ и направлений в соответствующие службы».

Цель 13 государственного плана ОПР направлена на повышение осведомленности о самоубийствах среди пожилых людей и поощряет принятие стратегий предотвращения самоубийств агентствами, обслуживающими пожилых людей .Государственный план также гарантирует, в соответствии с OAA, что каждое территориальное агентство по старению разработает свой собственный план по предоставлению «услуг, связанных с доступом к услугам», включая услуги по охране психического и поведенческого здоровья и услуги на дому.

Обе цели, связанные с психическим здоровьем в Государственном плане ODA по вопросам старения, сосредоточены на направлениях и повышении осведомленности, а не на указании специалистов в сети старения для предоставления консультаций по психическому здоровью . Штат представляет роль местных агентств по вопросам старения в первую очередь как механизмы направления к специалистам, а не поставщиков услуг.Последний бюджет Департамента по делам старения штата Огайо также отражает эту точку зрения. Анализ утвержденного бюджета Департамента по делам старения штата Огайо, подготовленный Управлением законодательного бюджета на 2019 год, содержит описательную часть каждой статьи ассигнований . Анализ не включает в документ слов «психическое здоровье», «психическое здоровье» или «самоубийство». В статье ассигнований на социальные услуги для пожилых людей выделяются средства, доступные местным агентствам по вопросам старения, в соответствии с финансированием OAA. Хотя в нем конкретно не упоминаются услуги по охране психического здоровья , это финансирование может быть использовано местными агентствами для предоставления справочных услуг по психическому здоровью. Несмотря на то, что в Государственном плане ОПР есть четкие цели и стратегии по решению проблем психического здоровья, в бюджете ОПР нет отдельных статей бюджета на эти услуги [12].

Региональные агентства по проблемам старения несут ответственность за работу с местным агентством, отвечающим за психическое и поведенческое здоровье, с целью повышения осведомленности, устранения препятствий на пути диагностики и лечения и координации служб психического здоровья.

Как указано в государственных планах OAA и ODA , региональные агентства по проблемам старения несут ответственность за работу с местным агентством, отвечающим за услуги по охране психического и поведенческого здоровья, с целью повышения осведомленности, устранения препятствий для диагностики и лечения и координации психического здоровья. Сервисы. OAA заявляет, что местные агентства по вопросам старения должны использовать свои средства для этой цели с услугами, предоставляемыми общественными агентствами . Общественные учреждения психического здоровья обычно получают надзор и во многих случаях получают финансирование от местного Совета по алкоголю, наркомании и психическому здоровью (ADAMH). В штате Огайо в настоящее время насчитывается 50 советов ADAMH, которые имеют разные названия, но вместе охватывают весь штат , полный список этих советов можно получить через Ассоциацию органов управления поведенческого здоровья округа Огайо.[13]

В Огайо есть 12 региональных агентств с возрастом года, каждое из которых работает в определенной географии, состоящей из нескольких округов. Каждое региональное агентство по проблемам старения должно разработать план, в котором подробно описано, как он будет согласован с государственным планом ОПР для достижения пяти перечисленных целей. Многие планы используют ту же формулировку, что и Государственный план, для целей, связанных с психическим здоровьем. . Региональные агентства по проблемам старения также создают сильную справочную сеть, управляемую через свои Сети ресурсов по проблемам старения и инвалидности (ADRN), для ответа на запросы, касающиеся психического здоровья. Продолжаются усилия по развитию и укреплению отношений с существующими общественными службами психического здоровья для получения направлений.

Ресурсные центры по проблемам старения и инвалидности (ADRC) предоставляют услуги для пожилых людей и взрослых с ограниченными возможностями. в рамках ADRN координируется местным агентством по старению. ADRC разработаны как система «не по адресу», которая предоставляет направления к службам на уровне сообщества , личностно-ориентированное консультирование и проверку на соответствие критериям получения общественных льгот.Эти услуги предоставляются посредством информации и направлений, помощи по льготам и консультирования по опционам. По данным Национальной ассоциации территориальных агентств по вопросам старения, ADRC были разработаны, чтобы служить единой точкой входа для пожилых людей и людей с ограниченными возможностями для доступа к услугам долгосрочного ухода и поддержки . Многие региональные агентства использовали существующую инфраструктуру и персонал ADRC для направления к специалистам по долгосрочному уходу, чтобы при необходимости подключить пожилых людей к ресурсам психического здоровья.

Расстройства психического здоровья и зависимости более распространены, чем диабет или болезни сердца, и также поддаются лечению.

Несмотря на наличие систем направления в психиатрические службы , необходимые услуги могут быть недоступны, особенно для тех, кто не может регулярно покидать свой дом. Например, Государственный план Агентства по проблемам старения Центрального Огайо (COAA) включил отзывы заинтересованных сторон о том, что существует «неадекватных служб охраны психического здоровья с ограниченными оценками на дому, ограниченными местными поставщиками услуг и списками ожидания по всему региону.« COAA в настоящее время работает над добавлением психиатрических организаций в свою сеть ресурсов по проблемам старения и инвалидности (ADRN) в качестве способа расширения доступа. Областное управление по вопросам старения Северо-Западного Огайо также имеет особую стратегию в рамках своей цели в области психического здоровья, направленную на повышение осведомленности о ресурсах психического здоровья путем партнерства с агентствами психического здоровья на уровне штата и местного уровня , а также путем направления специалистов из Службы защиты взрослых в свои существующие услуги по уходу на дому.

Один из примеров территориального агентства по проблемам старения, которое обеспечивает связь со службами психического здоровья, разработанными специально для пожилых людей, можно увидеть в программе Uplift в округе Батлер . Совет по вопросам старения Юго-Западного Огайо объединяет пожилых людей, участвующих в программе обслуживания пожилых людей округа Батлер, которые нуждаются в психиатрической помощи на дому, с организацией Uplift, которая находится в организации Community Behavioral Health, занимающейся психическим здоровьем. Эта программа предоставляет программы консультирования на дому для клиентов Программы обслуживания пожилых людей округа Батлер. [14] В других сообществах сложились аналогичные отношения между сетевыми партнерами по направлению пожилых людей и поставщиками психиатрических услуг, предлагающими лечение и услуги в области психического здоровья на дому или на месте. Потребность в программах такого типа будет продолжать расти ; Неясно, позволит ли нынешняя модель финансирования служб охраны психического здоровья в целом и для пожилых людей, не привязанных к дому, в частности, рост услуг.

Сеть поставщиков психиатрических услуг в любом сообществе в значительной степени полагается на компенсацию за предоставленные услуги.

Страхование

Как и все поставщики медицинских услуг , сеть поставщиков психиатрических услуг в любом сообществе в значительной степени полагается на компенсацию за предоставленные услуги. Пожилые люди и взрослые с ограниченными возможностями, как правило, зарегистрированы в Medicare, Medicaid или в обеих программах и имеют льготы по психическому здоровью в рамках их страхового покрытия. В рамках государственного медицинского страхования существует несколько вариантов страхового покрытия, и доступ к услугам по охране психического здоровья зависит от типа страхового покрытия.

По данным Центров Medicare и Medicaid (CMS) [15] Medicare покроет определенные услуги как для стационарных, так и для амбулаторных служб психического здоровья . Амбулаторные услуги включают одно обследование на депрессию в год, индивидуальную и групповую психотерапию, тестирование для определения эффективности и пригодности услуг, психиатрическое обследование, прием лекарств, некоторые лекарства, отпускаемые по рецепту самостоятельно, диагностические тесты и частичную госпитализацию. Получатель этих услуг, как правило, должен покрыть сооплату в размере 20 процентов от утвержденной Medicare суммы за услугу .Что касается стационарных услуг, Medicare покрывает пребывание в больнице общего профиля для получения психиатрических услуг так же, как и госпитализацию, связанную с физическим здоровьем. Medicare также оплачивает пребывание в психиатрической больнице, но налагает ограничение на пребывание в этом типе лечебного учреждения в течение 190 дней.

Medicare также оплачивает пребывание в психиатрической больнице, но налагает ограничение на пребывание в этом типе лечебного учреждения в течение 190 дней.

Если бенефициар выбирает участие в плане Medicare Advantage , структура затрат на услуги по охране психического здоровья варьируется.Амбулаторное лечение психических заболеваний считается посещением специалистов. Планы с низкой франшизой связаны с расходами на каждое посещение психиатрической больницы, при этом типичная доплата составляет от 25 до 50 долларов. Планы с высокой франшизой обычно не предусматривают доплаты за психическое здоровье после достижения франшизы. Инструмент «Найти план» Medicare.gov позволяет человеку искать дополнительные льготы, такие как зрение, стоматология, слух, транспортировка и фитнес . Однако психическое здоровье не является категорией дополнительных льгот, потому что, согласно федеральному закону, психическое здоровье должно быть равно физическому здоровью и, следовательно, не требует дополнительного покрытия за дополнительную плату.

Medicaid предоставляет медицинское страхование многим жителям Огайо по различным категориям, включая Medicaid для престарелых, слепых и инвалидов.

Medicaid предоставляет медицинское страхование многим жителям Огайо по различным категориям права, включая Medicaid для престарелых, слепых и инвалидов . Это программа, основанная на потребностях, и получатели помощи должны соответствовать финансовым требованиям. Согласно Департаменту Медикейд штата Огайо, любой получатель Медикейд, нуждающийся в следующих услугах, может получить услугу ; общественное психиатрическое поддерживающее лечение, кризисное вмешательство, индивидуальное или групповое консультирование, инъекции антипсихотических препаратов длительного действия, оценка психического здоровья, частичная госпитализация, фармакологическое лечение, психиатрическое диагностическое интервью и психологическое тестирование. Никакой доплаты не требуется за какие-либо услуги по охране психического здоровья, покрываемые Medicaid.

Те, кто превышает пороговое значение для участия в программе Medicaid, могут по-прежнему иметь право на получение услуг в рамках программ, разработанных для тех, кто соответствует критериям программы . Региональные агентства по вопросам старения осуществляют ряд таких программ, включая Specialized Recovery Services (SRS), PASSPORT, Ohio Home Choice, Assisted Living Waiver и MyCare Ohio. Каждая из этих программ включает те же льготы по психическому здоровью, что и программы ABD. SRS является новейшей из этих программ отказа и позволяет лицам с тяжелыми и стойкими психическими заболеваниями , а также лицам с хроническими заболеваниями, которые не соответствуют другим критериям, получить право на участие в программе Medicaid. После зачисления в программу пожилые люди работают с менеджерами по восстановлению, которые связываются с ними не реже одного раза в 30 дней, чтобы убедиться, что они следуют рекомендациям своего поставщика психиатрических услуг или медицинских услуг и соответствуют требованиям для участия в Службе занятости и семьи. Это позволяет пожилому человеку получать постоянный уход, а также гарантирует, что его или ее поставщик услуг сможет постоянно выставлять счета и получать компенсацию за услуги .

Помимо страховых возмещений, многие общественные психиатрические учреждения, обслуживающие пожилых людей, не выходящих из дома, в значительной степени полагаются на внешнее финансирование, которое поступает из налоговых сборов , благотворительного финансирования и частных доноров. Эти дополнительные источники финансирования составляют разницу между стоимостью предоставления услуги и тем, какие страховые компании согласовывают в качестве оплаты. В обзоре передовой практики оказания психиатрических услуг на дому для пожилых людей одно исследование показало, что все 10 проанализированных программ зависели от других источников, помимо страхового возмещения, и большинство считали себя испытывающими финансовые затруднения и не полностью удовлетворяющими существующие потребности. . [16]

Дополнительное финансирование помимо программ Medicare, Medicaid и частного страхования, по-видимому, необходимо для удовлетворения психических потребностей пожилых людей, находящихся дома в штате Огайо.

Последствия

Поскольку система существует в настоящее время, дополнительное финансирование помимо программ Medicare, Medicaid и частного страхования, по-видимому, необходимо для удовлетворения психических потребностей пожилых людей, находящихся дома, в штате Огайо. В то время как в некоторых округах штата существуют сборы со старших должностных лиц или за психическое здоровье для финансирования этих видов услуг, не во всех округах есть этот ресурс. Точно так же некоторые общины имеют сильную благотворительную поддержку для преодоления разрыва между фактической стоимостью услуг и ставкой страхового возмещения.Другие нет. Ввиду того, что сети стареющего и психического здоровья уже столкнулись с растущим спросом на их услуги , директивным органам следует подумать о том, как удовлетворить потребности растущего пожилого взрослого населения. Следуя текущим руководящим принципам Закона о пожилых американцах, Департамент по делам старения Огайо и местные агентства по вопросам старения включили психическое здоровье в услуги, предлагаемые пожилым людям. Однако это в основном ограничивается тем, чтобы быть точкой доступа к сети психического здоровья. В следующих редакциях OAA и государственного плана директивным органам следует рассмотреть возможность включения специалистов и служб гериатрического психического здоровья в существующие агентства по обслуживанию пожилых людей и предоставления финансирования, необходимого для поддержки этих специалистов. Это расширит возможности психического здоровья для пожилых людей , предоставит возможности трудоустройства для тех, кто интересуется гериатрическими специализациями в области психического здоровья, и создаст рабочую силу, подготовленную для обслуживания пожилых людей, не выходящих из дома, с такими состояниями, как депрессия, тревога и расстройства личности.

[1] https://miamioh.edu/cas/academics/centers/scripps/research/ohio-population/reports/index.html

[2] Эпидемиология домашнего населения в Соединенных Штатах. JAMA Internal Medicine 2015. Ornstein et al.

[3] https://www.medicareinteractive.org/

[4] Профили поведенческого здоровья пожилых людей, регион 5, ресурс по поведенческому здоровью Контракт о государственной технической помощи SAMHSA, август 2016 г. https://acl.gov/sites/default/files/programs/2017-06/StateTA_OABH_Profiles_Region5.pdf

[5] Оценка распространенности серьезных психических заболеваний и диагнозов деменции среди получателей медицинской помощи в исследовании здоровья и выхода на пенсию, Исследование старения, 2018 Vol. 40 (7) 668-686. Мария Тереза Браун, Дуглас А. Вольф.

[6] Распространенность психических расстройств у пожилых людей в США: результаты национального репрезентативного исследования, World Psychiatry, февраль 2015 г., Vol. 14 74-81. Кристин Рейнольдс, Роберт Х. Петрзак, Рене Эль-Габалави, Кори С. Маккензи, Джитендер Сарин.

[7] Уровень самоубийств в США продолжает расти. Краткий обзор данных NCHS. № 309 июнь 2018 г.

[8] Эпидемиология социальной изоляции: журнал исследований национальных тенденций в области здравоохранения и старения, серия B, Психологические и социальные науки. 2018 26 марта.
Cudjoe TKM, Roth DL, Szanton SL, Wolff JL, Boyd CM, Thorpe RJ Jr.
Центр старения и здоровья, Университет Джона Хопкинса, Балтимор, Мэриленд.

[9] https://www.aagponline.org/index.php?src=gendocs&ref=CareersGeriatricPsychiatry&category=Main

[10] Закон о пожилых американцах 102 (a) (14) (G).

[11] Закон о пожилых американцах 306 (a) (6) (F)

[12] Greenbook LBO Анализ утвержденного бюджета Департамента по делам старения штата Огайо. Райан Шеррок. Август 2019

[13] https://oacbha.org/

[14] https://www.help4seniors.org/Find-Resources/More-Information.aspx?ResourceID=f6c405a3-1b35-47d3-a2ea-b6fbfb375856 По состоянию на 14.10.19

[15] Medicare и пособия по охране психического здоровья , Министерство здравоохранения и социальных служб США, Центры услуг Medicare и Medicaid, пересмотрено в августе 2017 г.

[16] Психиатрические услуги на дому для пожилых людей: обзор десяти типовых программ.Американский журнал гериатрической психиатрии. 2014 Март: 22 (3): 241-247 Бертон В. Рейфлер, Марта Л. Брюс

Старение на месте: старение дома

По лестнице все труднее подниматься.
«Поскольку моя жена умерла, я просто открываю банку супа на ужин.
«Я прожил здесь 40 лет. Ни одно другое место не будет похоже на дом.

Это общие проблемы для пожилых людей. Вы можете разделить часто слышимое желание — «Я хочу остаться в своем доме!» Хорошая новость заключается в том, что с правильной помощью вы сможете это сделать.Пребывание в собственном доме по мере взросления называется «старением на месте». Эта статья содержит предложения, которые помогут вам найти помощь, необходимую для продолжения самостоятельной жизни.

Как заранее подготовиться к старению на месте

Трудно планировать наперед, потому что вы никогда не знаете, как могут измениться ваши потребности. Первый шаг — подумать о том, какая помощь вам может понадобиться в ближайшем будущем. Возможно, вы живете один, поэтому в вашем доме нет никого, кто мог бы вам помочь. Возможно, вам сейчас не нужна помощь, но вы живете с супругом или членом семьи, который ей нужен.У всех разная ситуация.

Один из способов начать планирование — это посмотреть на любые заболевания, такие как диабет или эмфизема, которые могут быть у вас или вашего супруга. Поговорите со своим врачом о том, как эти проблемы со здоровьем могут затруднить кому-то уход или заботу о себе в будущем. Если вы ухаживаете за пожилым взрослым, узнайте, как вы можете получить им поддержку, необходимую для того, чтобы они оставались в собственном доме.

Прочтите и поделитесь этой инфографикой, чтобы получить советы о том, как сделать дом безопасным и доступным в условиях старения.

Какая поддержка может помочь мне состариться дома?

Вы можете получить практически любую помощь в своем доме — часто за определенную плату. Вы можете получить дополнительную информацию о многих из перечисленных здесь услуг в местном агентстве по вопросам старения, в местных и государственных офисах по вопросам старения или социальных услуг, в племенной организации или в ближайшем центре для пожилых людей.

Личная гигиена. Становится труднее купаться, мыть голову или одеваться? Может быть, родственник или друг могут помочь. Или вы можете нанять обученного помощника на короткое время каждый день.

По дому. Вам нужна помощь в таких делах, как уборка, работа во дворе, покупка продуктов или стирка? Некоторые продуктовые магазины и аптеки примут ваш заказ по телефону и привезут товары к вам домой. Есть услуги по уборке и двору, которые вы можете нанять, или, может быть, у кого-то из ваших знакомых есть домработница или садовник. Некоторые домработницы помогут со стиркой. Некоторые химчистки заберут и доставят вашу одежду.

Питание. Беспокоитесь, что вы не едите полноценную пищу или устали от еды в одиночестве? Иногда можно было разделить кулинарию с другом или поужинать в компании друзей.Узнайте, подается ли питание в ближайшем центре для пожилых людей или в молитвенном доме. Питание вне дома может дать вам возможность навещать других. Тебе сложно выбраться? Попросите кого-нибудь приносить вам здоровую еду несколько раз в неделю. Программы доставки еды приносят горячие блюда в ваш дом; некоторые из этих программ бесплатные или недорогие.

Управление капиталом. Вы беспокоитесь о поздней оплате счетов или совсем не беспокоитесь? Запутывают ли формы медицинского страхования? Возможно, вам удастся получить помощь с этими задачами. Попросите близкого родственника протянуть руку помощи.Волонтеры, финансовые консультанты или менеджеры по уходу за престарелыми также могут помочь. Просто убедитесь, что вы получили направление из надежного источника, например из местного агентства по проблемам старения. Если вы пользуетесь компьютером, вы можете оплачивать счета онлайн. Узнайте в своем банке об этой возможности. У некоторых людей регулярные счета, такие как коммунальные услуги, аренда или ипотека, оплачиваются автоматически с их текущего счета.

Будьте осторожны, чтобы избежать мошенничества с деньгами. Никогда не сообщайте свой номер социального страхования, номер банка или кредитной карты или другую конфиденциальную информацию кому-либо по телефону (если только вы не звонили) или в ответ на электронное письмо.Всегда проверяйте все счета, включая счета за коммунальные услуги, на предмет непризнанных расходов.

Даже если сейчас он может вам и не понадобиться, подумайте о том, чтобы дать кому-то, кому вы доверяете, разрешение обсуждать ваши счета с кредиторами или ваши льготы по социальному обеспечению или программе Medicare с этими агентствами. Узнайте больше о юридическом и финансовом планировании для пожилых людей.

Здравоохранение. Вы забыли принять лекарство? Существуют устройства, которые напоминают вам, когда пора принимать следующую дозу.Специальные коробочки для таблеток позволяют вам или кому-либо еще разложить таблетки на целую неделю. Вы только что выписались из больницы и на короткое время по-прежнему нуждаетесь в домашнем уходе? Специалист по планированию выписки из больницы может помочь вам организовать это, а Medicare может оплатить услуги помощника по уходу на дому, который приедет к вам домой.

Если вы не можете вспомнить, что вам сказал врач, попробуйте попросить кого-нибудь пойти с вами на прием к врачу. Попросите их записать все, что вы должны делать, или, если вы один, попросите врача изложить все рекомендации в письменной форме.

Узнайте больше об уходе за пациентами на дому и о том, как получить помощь во время пандемии COVID-19. Поддержка доступна, если вам нужна помощь с питанием, домашними делами, домашним ремонтом, личным уходом, медицинскими услугами на дому или транспортировкой на прием к врачу или в аптеку. Чтобы получить помощь в вашем районе, посетите Eldercare Locator или позвоните по телефону 800-677-1116.

Общие опасения по поводу старения на месте

Если для вас важно оставаться дома, вы все равно можете беспокоиться о безопасности, передвижении или других повседневных делах.Найдите ниже предложения, которые помогут вам задуматься о некоторых из этих проблем.

Передвижение — дома и в городе. У вас проблемы с ходьбой? Возможно, ходунки помогут. Если вам нужно больше, подумайте о приобретении электрического стула или самоката. Иногда они покрываются программой Medicare. Вам нужно, чтобы кто-нибудь пошел с вами к врачу или за покупками? Могут быть доступны услуги добровольного сопровождения. Если вы больше не водите машину, узнайте, есть ли в вашем районе бесплатный или недорогой общественный транспорт и такси.Может быть, родственник, друг или сосед возьмут вас с собой, когда пойдут по делам или сделают ваше за вас. Чтобы узнать о ресурсах в вашем районе, позвоните в Eldercare Locator по телефону 800-677-1116 (бесплатно) или https://eldercare.acl.gov.

Поиск занятий и друзей. Вам скучно сидеть дома? Ваш местный центр для пожилых людей предлагает множество мероприятий. Вы можете увидеть там друзей и познакомиться с новыми людьми. Вам тяжело выйти из дома? Может быть, вам понравится кого-то навещать.Волонтеры иногда могут зайти или позвонить раз в неделю. Они могут просто составить вам компанию, или вы можете поговорить о любых проблемах, которые у вас возникли. Позвоните в местное агентство по вопросам старения, чтобы узнать, доступны ли они рядом с вами.

Заботы о безопасности. Вас беспокоит преступность в вашем районе, физическое насилие или потеря денег в результате мошенничества? Поговорите с сотрудниками местного агентства по проблемам старения. Если вы живете один, боитесь ли вы заболеть, когда рядом некому помочь? Возможно, вы захотите получить систему аварийного оповещения.Вы просто нажимаете специальную кнопку, которую носите, и вызывается скорая помощь. Обычно за эту услугу взимается ежемесячная плата.

Жилищные проблемы. Сделают ли несколько изменений ваш дом более простым и безопасным для жизни? Подумайте о таких вещах, как пандус у входной двери, поручни в ванне или душе, нескользящие полы, более удобные ручки на дверях или смесителях и лучшая изоляция. Звучит дорого? Возможно, вам удастся получить помощь в оплате этих изменений. Проконсультируйтесь с местным агентством по вопросам старения, агентством государственного жилищного финансирования, департаментом социального обеспечения, группами общественного развития или федеральным правительством.

Получение помощи в течение дня. Вам нужна помощь, но вы живете с кем-то, кто не может оставаться с вами в течение дня? Например, возможно, они работают. Дневной уход за взрослыми вне дома иногда доступен для пожилых людей, которым нужна помощь в уходе за собой. Детский сад может забрать вас и отвезти домой. Если вашему опекуну необходимо уехать на ночь, есть места, где можно получить временный уход.

Если бы вы внезапно заболели и не могли говорить за себя, вы, вероятно, захотели бы, чтобы кто-то, кто вас хорошо знает, принял решение о вашей медицинской помощи.Чтобы в этом убедиться, подумайте о том, чтобы дать кому-то, кому вы доверяете, разрешение обсудить ваше медицинское обслуживание с врачом и принять необходимые решения. Узнайте о предварительных указаниях по медицинскому обслуживанию. Поговорите со своим врачом о том, следует ли вам получить браслет или цепочку для идентификационных медицинских карт.

Ресурсы, которые помогут вам состариться

Вот несколько ресурсов для начала:

Обратитесь к людям, которых вы знаете. Семья, друзья и соседи — самый большой источник помощи для многих пожилых людей.Поговорите с близкими о том, как лучше всего получить то, что вам нужно. Если у вас есть физические возможности, подумайте о торговле услугами с другом или соседом. Один мог делать покупки в магазине, а другой, например, готовить ужин.

Узнайте о ресурсах сообщества и местных органов власти. Узнайте об услугах в вашем районе. У поставщиков медицинских услуг и социальных работников могут быть предложения. Списки услуг могут иметь местное агентство по вопросам старения, местные и государственные офисы по вопросам старения или социальных услуг, а также ваша племенная организация.Если вы принадлежите к религиозной группе, поговорите с духовенством или узнайте в его местном офисе о любых услугах для пожилых людей, которые они предлагают.

Поговорите с менеджерами по уходу за престарелыми. Эти специально обученные профессионалы помогут найти ресурсы, которые сделают вашу повседневную жизнь проще. Они будут работать с вами, чтобы составить план долгосрочного ухода и найти необходимые вам услуги. Менеджеры по уходу за престарелыми могут быть полезны, когда члены семьи живут далеко друг от друга. Узнайте больше о менеджерах по уходу за престарелыми.

Изучите источники федерального правительства. Федеральное правительство предлагает множество ресурсов для пожилых людей. Longtermcare.gov от Администрации общественной жизни — хорошее место для начала.

Сколько будет стоить старение на месте?

Важная часть планирования — это подумать о том, как вы собираетесь платить за необходимую помощь. Некоторые вещи, которые вам нужны, могут стоить очень дорого. Остальные могут быть бесплатными. Некоторые из них могут покрываться Medicare или другой медицинской страховкой. Некоторые не могут. Проконсультируйтесь со своей страховой компанией. Вполне возможно, что оплата некоторых услуг из собственного кармана будет стоить меньше, чем переезд в учреждение для самостоятельного проживания, ухода за престарелыми или учреждения длительного ухода.И у вас будет желание по-прежнему жить самостоятельно. Такие ресурсы, как Benefits.gov и BenefitsCheckUp®, могут помочь вам узнать о возможных льготах, на которые вы можете претендовать.

Имеете ли вы право на получение пособия Министерства по делам ветеранов США (VA)? VA иногда оказывает медицинскую помощь у вас дома. В некоторых районах они предлагают услуги домохозяйки / помощника по уходу на дому, дневное медицинское обслуживание для взрослых и хоспис. Чтобы узнать больше, посетите сайт www.va.gov, позвоните по номеру VA Health Care Benefits 877-222-8387 (бесплатно) или обратитесь в ближайший к вам медицинский центр VA.

Для получения дополнительной информации о старении на месте

Этот контент предоставлен Национальным институтом старения NIH (NIA). Ученые NIA и другие эксперты проверяют этот контент, чтобы убедиться, что он точен и актуален.

Проверено содержание: 01 мая 2017

Поведенческие и социальные аспекты старения

Поведенческие факторы и факторы образа жизни оказывают огромное влияние на здоровье на протяжении всей жизни.Пожилые люди могут помочь предотвратить болезни и инвалидность и улучшить качество своей жизни за счет здорового поведения, такого как правильное питание, физические упражнения, использование профилактических медицинских услуг и отказ от курения и злоупотребления алкоголем. Несколько особенно обнадеживающих исследований показали, что уровень инвалидности снижается. Исследования NIA сосредоточены на способах поддержания и даже ускорения снижения инвалидности, включая использование поведенческих вмешательств и оптимизацию использования системы здравоохранения пожилыми людьми.Кроме того, важные исследовательские усилия, такие как национальное исследование здоровья и выхода на пенсию, продолжают собирать и анализировать демографические данные, которые используются для государственной политики и планирования здравоохранения, экономических и социальных потребностей растущего пожилого населения.

Этот раздел, посвященный поведенческим и социальным исследованиям, начинается с Истории открытий, которая следует за первоначально поразительным открытием о снижении уровня инвалидности среди пожилых американцев. Далее в описании описываются достижения в области оценки снижения уровня смертности в развитых странах и изучения влияния отношения и эмоций на здоровье пожилых людей.Избранные будущие направления исследований сосредоточены на использовании демографических исследований для оценки и улучшения здоровья пожилого населения, социальных и поведенческих влияний на когнитивное старение, а также на поведенческой медицине и вмешательствах.

История открытий: снижение инвалидности пожилых американцев

Американцы пожилого возраста более здоровы и живут дольше. В результате они могут дольше оставаться на работе и по мере взросления нуждаться в меньшей медицинской помощи. Но их число также растет по мере того, как бэби-бум стареет, а доля населения старше 65 лет резко увеличивается.Меняющаяся демография стареющего населения представляет собой проблему для политиков, которым необходимо учитывать эти демографические тенденции, глядя на будущее таких ключевых национальных программ, как социальное обеспечение и медицинское обслуживание. Например, в середине 1970-х Управление социального обеспечения составляло прогнозы ожидаемой продолжительности жизни, исходя из предположения, что показатели смертности останутся неизменными и что продолжительность жизни со временем не улучшится. Вскоре стало ясно, что такой подход не точен.В 1982 году была создана Национальная комиссия по реформе социального обеспечения для определения того, как поддерживать платежеспособность социального обеспечения в условиях прогнозируемого увеличения продолжительности жизни в возрасте 65 лет и старше. Комиссия рекомендовала увеличить обычный пенсионный возраст для получателей пособий по социальному обеспечению с 65 до 67 лет с шагом в период с 2000 по 2022 год. Эти изменения в программе социального обеспечения были основаны на изменениях в продолжительности жизни и не касались состояния здоровья пожилых людей. .

В 1993 году неожиданный новый анализ показал, что состояние здоровья пожилых людей также может радикально измениться, что будет иметь не менее важные последствия для политики и планирования стареющей Америки. Исследователи, изучавшие тенденции с 1982 по 1989 год в рамках Национального исследования по долгосрочному уходу (NLTCS), обнаружили, что уровень инвалидности среди пожилого населения значительно снизился. В 1994 году новые данные NLTCS подтвердили, что наблюдается снижение хронической инвалидности, и исследователи и политики начали еще более внимательно изучить эти данные.В 1994 году число инвалидов в пожилом возрасте было как минимум на 1,2 миллиона меньше, чем было бы, если бы уровень инвалидности не улучшился с 1982 года. пожилые инвалиды.

Дополнительные исследования с использованием различных баз данных с тех пор подтвердили выводы NLTCS. Анализ данных Обзора доходов и участия в программах в 1998 году показал снижение уровня инвалидности с 1984 по 1993 год в каждой возрастной группе пожилых американцев от 50 лет и старше.Обследование текущих бенефициаров Medicare 1991–1996 гг. Также показало, что снижение инвалидности происходит еще более быстрыми темпами, чем в NLTCS. Эти подтверждающие результаты помогли установить, что наблюдаемое снижение инвалидности может отражать реальное улучшение основного физиологического здоровья пожилых людей.

Результаты этих исследований важны. Есть надежда, что более эффективное функционирование растущего числа пожилых людей может помочь сдержать спрос на медицинскую помощь и, в свою очередь, поможет снизить расходы на здравоохранение помимо инвестиций в исследования, профилактическую медицинскую помощь и лечение, которое может потребоваться. для поддержания или ускорения снижения трудоспособности.Снижение может также повлиять на соотношение людей трудоспособного возраста и пожилых людей с ограниченными возможностями. Это важно, потому что продолжающееся снижение уровня инвалидности с уменьшением количества пожилых людей с ограниченными возможностями может увеличить соотношение людей трудоспособного возраста к пожилым инвалидам, возможно, уменьшив бремя поддержки, которое молодое население может нести для программ для стареющего населения. В настоящее время проводятся исследования для понимания этих потенциальных долгосрочных последствий спада, изучающие экономические последствия, внедрение новых медицинских технологий и изменения в бремени ухода, включая неформальный уход, услуги по уходу на дому и долгосрочное лечение в учреждениях.

Исследования также начали сосредотачиваться на факторах, способствующих снижению инвалидности, чтобы можно было определить конкретные вмешательства и поведенческие изменения, которые могут ускорить тенденции к улучшению функций среди пожилых американцев. Некоторые из этих усилий описаны в этом разделе обсуждения избранных будущих направлений в поведенческих и социальных исследованиях.

Смертность продолжает снижаться в промышленно развитых странах

В течение двадцатого века уровень смертности стабильно и значительно снижался в странах Большой семерки: Канаде, Франции, Италии, Германии, Японии, Великобритании и США.S. Снижение смертности произошло наиболее значительно среди пожилых людей из-за снижения смертности от сердечного приступа, инсульта и рака. Изучая данные о смертности в промышленно развитых странах G7 за последние пять десятилетий, исследователи обнаружили, что долгосрочные модели показателей смертности продолжали экспоненциально снижаться с удивительно постоянной скоростью, без каких-либо признаков замедления. Таким образом, официальные оценки продолжительности жизни в странах G7 недооценивают ожидаемую продолжительность жизни, а также занижают соотношение людей 65 лет и старше к людям трудоспособного возраста (20–64 года).К 2050 году эти коэффициенты могут быть на 6–40 процентов (Япония) выше официальных прогнозов. Эти результаты имеют важное значение для государственной политики в отношении будущих требований к здравоохранению, долгосрочному уходу, пенсионному обеспечению и другим услугам.

Возможное влияние отношения на здоровье и поведение

Эмоциональное состояние было связано со здоровьем и функциональным статусом в пожилом возрасте. Как положительное, так и отрицательное отношение или эмоции могут влиять на здоровье, физические и когнитивные функции.

Эмоциональная жизнеспособность защищает от смертности и прогрессирования инвалидности у пожилых женщин-инвалидов. Используя данные исследования «Здоровье женщин и старение», длительного исследования женщин-инвалидов в возрасте 65 лет и старше, проживающих в общинах, исследователи изучали, защищает ли эмоциональная жизненная сила от прогрессирования инвалидности и смертности. В начале этого исследования значительная часть пожилых женщин даже с наиболее инвалидностью была признана эмоционально жизнеспособной. Три года спустя результаты показали, что эти жизнерадостные, позитивные женщины добивались большего успеха, чем женщины, которые не были эмоционально жизненно важными в поддержании физических функций с течением времени.Эти результаты показывают, что помощь пожилым людям в поддержании высокого уровня эмоциональной жизнеспособности может сыграть важную роль в замедлении или предотвращении нисходящей спирали в состоянии здоровья. Может потребоваться дальнейшее изучение того, почему и когда положительные эмоции защищают пожилых людей от ухудшения здоровья.

Влияние стереотипов на здоровье сердечно-сосудистой системы и когнитивные функции. Недавние исследования показывают, что негативные представления о старении могут способствовать неблагоприятным последствиям для здоровья, даже если человек сознательно не осознает такого воздействия.В этом исследовании воздействие негативных стереотипов вызывало повышенный сердечно-сосудистый стресс (повышение артериального давления и частоты сердечных сокращений у пожилых людей) в ответ на математические и словесные задачи, призванные вызвать стрессовую реакцию. Положительные сообщения о старении защищали участников от стрессовой реакции. Пожилые люди, подверженные воздействию положительных стереотипов, также продемонстрировали большую уверенность в своей способности выполнять вычисления, чем те, кто подвержен отрицательным стереотипам, а затем также превзошли их.Эти предварительные результаты предполагают, что необходимы дальнейшие исследования для изучения потенциально мощного влияния стереотипов не только на физическое благополучие пожилых людей, но и на их выполнение задач, которые, как известно, с возрастом становятся все труднее. Возможно, положительные возрастные стереотипы можно было бы использовать для уменьшения сердечно-сосудистой реакции на стресс и для улучшения когнитивных функций и повседневных функций.

Избранные будущие направления в поведенческих и социальных исследованиях

Использование демографических исследований для оценки и улучшения здоровья и снижения инвалидности. По мере роста пожилого населения мира демографические исследования могут использоваться для оценки воздействия старения населения на глобальное бремя хронических заболеваний и инвалидности. Можно определить тенденции в области здравоохранения и экономики, что поможет выявить возможности для исследования их причин и воздействия. NIA будет сотрудничать с другими институтами NIH в изучении изменений здоровья и функционального статуса с течением времени у инвалидов и хронически больных пожилых людей. Разрабатываются исследования для улучшения данных о бремени болезней и затратах на них.Одна из растущих областей интереса связана с возможным добавлением биологических показателей здоровья в социальные опросы. Также планируется провести демографические исследования, чтобы отследить динамику, лежащую в основе увеличения продолжительности жизни в пожилом возрасте в США, и определить последствия изменений в состоянии здоровья. инвалидности и ожидаемой продолжительности жизни для национальной политики выхода на пенсию и программ для пожилых людей. Особое внимание уделяется предоставлению данных, необходимых для понимания значительных различий в состоянии здоровья среди расовых и этнических групп населения.

В настоящее время прилагаются особые усилия для более точного определения факторов, которые конкретно способствовали недавнему снижению инвалидности, как описано в «Истории открытий» выше. Прошлые демографические и медицинские исследования дали подсказки, отметив социальные, образовательные, медицинские и биомедицинские переменные, которые влияют на здоровье и функции. Дальнейшие исследования будут изучать конкретные тенденции, которые могут продлить снижение инвалидности, такие как улучшение поведения, связанного со здоровьем, повышение уровня образования среди пожилых людей, повышение доступности и эффективности вспомогательных устройств, профилактика заболеваний и более эффективное лечение состояний, ведущих к инвалидности.

Еще одна область, которой уделяется особое внимание, — это работа, выход на пенсию и здоровье. NIA является основным спонсором исследования здоровья и выхода на пенсию (HRS), одного из крупнейших и наиболее инновационных мероприятий, предпринимаемых в США для понимания динамики здоровья и выхода на пенсию. . Анализ данных HRS будет сосредоточен на взаимосвязи между здоровьем и богатством с возрастом, а также на вариативности сбережений на разных уровнях дохода. Дополнительные исследования в этой области будут изучать детерминанты работы и влияние пенсионных систем и стимулов на решение работать или выходить на пенсию.

Социальные и поведенческие влияния на когнитивное развитие. На когнитивное здоровье пожилых людей влияет ряд факторов, и необходимы дополнительные исследования, чтобы понять социальный и поведенческий вклад в этой области. Бихевиористы и социологи NIA тесно сотрудничают с программой Института нейробиологии, чтобы стимулировать исследования, которые: (1) исследуют влияние контекстов (поведенческих, социальных, культурных и технологических) на когнитивные и повседневные функции пожилых людей, ( 2) исследует влияние возрастных изменений познания на повседневную деятельность, социальные отношения и состояние здоровья, и (3) разрабатывает стратегии улучшения повседневных функций посредством когнитивных вмешательств.Такие исследования будут проводиться в соответствии с мероприятиями, предложенными в недавнем отчете Национального исследовательского совета о The Aging Mind . Кроме того, исследования также будут рассматривать роль, которую индивидуальные различия, такие как мотивация, самоэффективность, убеждения в отношении старения, эмоции, сенсорные ограничения, опыт и знания, могут играть в когнитивной функции.

Поведенческая медицина и вмешательства. Хорошо известно, что широкий спектр здорового и нездорового поведения влияет на здоровье и благополучие в любом возрасте.Исследования в этой области будут рассматривать динамические взаимосвязи между старением, здоровьем и поведением, расширяя традиционные исследования поведенческой медицины, добавляя перспективу старения. Эта область исследований должна охватывать широкий круг вопросов, связанных со здоровьем и болезнью, включая здоровый образ жизни, медицинское самоуправление и борьбу с хроническими заболеваниями и инвалидностью. Эпидемиологические и поведенческие исследования, выявляющие факторы риска, а также их влияние на здоровье, будут служить ориентиром для интервенционных исследований в этой области.Все чаще вмешательства можно рассматривать как многоуровневые, ориентированные не только на пожилых людей, но и на изменения в семье и обществе. Важным аспектом этой работы будет акцент на стратегии распространения и перевода результатов и информации по мере разработки новых вмешательств.

Старость в Америке: ожидания против реальности

Обзор и краткое содержание

Стареть вовсе не так плохо, как думают люди. И это не так хорошо.

По аспектам повседневной жизни, от остроты ума и физической ловкости до сексуальной активности и финансовой безопасности, новое исследование социально-демографических тенденций старения исследовательского центра Pew Research Center среди репрезентативной на национальном уровне выборки из 2969 взрослых обнаруживает значительный разрыв между ожиданиями молодых и молодых людей. Взрослые люди среднего возраста имеют о старости и реальных переживаниях, о которых рассказывают сами пожилые американцы.

Эти различия становятся наиболее очевидными, когда респондентов спрашивают о ряде негативных показателей, часто связанных со старением, таких как болезнь, потеря памяти, неспособность управлять автомобилем, прекращение сексуальной активности, борьба с одиночеством и депрессией и трудности. оплачивать счета.В каждом случае пожилые люди сообщают, что испытывают их на более низком уровне (часто намного ниже), чем более молодые люди сообщают, что ожидают встретить их в старости.

В то же время, однако, пожилые люди сообщают о меньших преимуществах старения, которые молодые люди ожидают получить, когда они стареют, например, проводить больше времени со своей семьей, больше путешествовать для удовольствия, иметь больше времени для хобби, волонтерская работа или начало второй карьеры.

Эти различия в восприятии поколений также касаются самого основного вопроса о старости: когда она начинается? Респонденты в возрасте от 18 до 29 лет считают, что в среднем человек стареет в возрасте 60 лет.Респонденты среднего возраста устанавливают порог ближе к 70, а респонденты в возрасте 65 лет и старше говорят, что средний человек не стареет до достижения 74-летнего возраста.

Другие потенциальные маркеры старости, такие как забывчивость, выход на пенсию, отсутствие сексуальной активности, проблемы с контролем мочевого пузыря, появление седых волос, наличие внуков, являются объектами аналогичных пробелов в восприятии. Например, почти две трети взрослых в возрасте от 18 до 29 считают, что, когда кто-то «часто забывает знакомые имена», этот человек стар.С этим согласны менее половины всех взрослых в возрасте 30 лет и старше.

Однако несколько потенциальных маркеров — слабое здоровье, неспособность жить самостоятельно, неспособность водить машину, трудности с лестницей — вызывают у всех поколений согласие относительно того, в какой степени они служат индикатором старости.

Вырасти, почувствуй себя моложе

Результаты опроса, кажется, подтверждают старый взгляд на то, что никогда не слишком стар, чтобы чувствовать себя молодым. Фактически, это показывает, что , чем старше становятся люди, тем моложе они себя чувствуют. — относительно.Около половины респондентов в возрасте от 18 до 29 лет считают, что они чувствуют свой возраст, около четверти говорят, что чувствуют себя старше своего возраста, а еще четверть говорят, что чувствуют себя моложе. Напротив, среди взрослых 65 лет и старше 60% говорят, что чувствуют себя моложе своего возраста, по сравнению с 32%, которые говорят, что чувствуют точно свой возраст, и только 3% говорят, что чувствуют себя старше своего возраста.

Более того, разница в годах между фактическим возрастом и «возрастом по ощущениям» увеличивается по мере того, как люди становятся старше. Почти половина всех респондентов в возрасте 50 лет и старше говорят, что чувствуют себя как минимум на 10 лет моложе своего хронологического возраста.Среди респондентов в возрасте от 65 до 74 лет треть говорит, что чувствует себя на 10-19 лет моложе своего возраста, а каждый шестой говорит, что чувствует себя как минимум на 20 лет моложе своего фактического возраста.

В соответствии с этим оптимистичным способом подсчета своего возраста, пожилые люди также относятся к числу моих благословений, когда их просят оглянуться назад на всю дугу своей жизни. Почти половина (45%) взрослых в возрасте 75 лет и старше говорят, что их жизнь сложилась лучше, чем они ожидали, и только 5% говорят, что все стало хуже (остальные говорят, что все сложилось так, как они ожидали, или не имеют мнения) .Все другие возрастные группы также настроены положительно, но значительно меньше, когда их просят оценить их жизнь на данный момент в сравнении с их собственными ожиданиями.

Обратная сторона старения

Конечно, со старостью приходит бремя. Примерно каждый четвертый взрослый в возрасте 65 лет и старше сообщает о потере памяти. Примерно каждый пятый говорит, что у них серьезное заболевание, они не ведут половую жизнь или часто чувствуют грусть или депрессию. Примерно каждый шестой сообщают, что они одиноки или имеют проблемы с оплатой счетов.Каждый седьмой не может водить машину. Каждый десятый говорит, что чувствует себя ненужным или обузой для других.

Но когда дело доходит до этих и других потенциальных проблем, связанных с пожилым возрастом, доля взрослых людей младшего и среднего возраста, которые сообщают, что ожидают столкнуться с ними, намного выше, чем доля пожилых людей, которые сообщают о том, что действительно сталкиваются с ними.

Более того, эти проблемы не одинаково разделяют все группы пожилых людей. Люди с низкими доходами чаще сталкиваются с этими проблемами, чем люди с высокими доходами.Единственное исключение из этого паттерна связано с отсутствием сексуальной активности; вероятность того, что пожилые люди сообщат о проблеме в этой сфере жизни, не коррелирует с доходом.

Неудивительно, что проблемы, связанные со старением, усиливаются по мере того, как взрослые достигают 80-летнего возраста и старше. Например, около четырех из десяти респондентов (41%) в возрасте 85 лет и старше говорят, что они испытывают некоторую потерю памяти, по сравнению с 27% в возрасте 75-84 лет и 20% в возрасте 65-74 лет. Точно так же 30% людей в возрасте 85 лет и старше говорят, что они часто чувствуют грусть или депрессию, по сравнению с менее чем 20% людей в возрасте 65–84 лет.Четверть взрослых в возрасте 85 лет и старше заявляют, что больше не водят машину, по сравнению с 17% в возрасте 75–84 лет и 10% в возрасте 65–74 лет.

Но даже перед лицом этих проблем подавляющее большинство «старых стариков» в нашем обзоре, похоже, примирились со своими обстоятельствами. Лишь незначительная доля взрослых в возрасте 85 лет и старше — 1% — говорят, что их жизнь оказалась хуже, чем они ожидали. Несомненно, помогает то, что взрослые старше 80 лет с такой же вероятностью, как и люди в возрасте 60 и 70 лет, говорят, что они испытывают многие из хороших вещей, связанных со старением — будь то время с семьей, меньше стресса, больше уважения или больше финансовой безопасности. .

Плюсы старения

На вопрос о широком спектре потенциальных преимуществ старости семь из десяти респондентов в возрасте 65 лет и старше ответили, что они больше проводят времени со своей семьей. Около двух третей говорят, что у них больше времени на хобби, больше финансовой безопасности и отсутствие работы. Примерно шесть из десяти говорят, что они пользуются большим уважением и испытывают меньше стресса, чем в молодости. Чуть более половины из них выделяют больше времени на поездки и волонтерскую работу. Как видно из приведенной рядом диаграммы, пожилые люди могут не испытывать этих «положительных сторон» на довольно высоком уровне распространенности, который большинство молодых людей ожидают от них, когда они вырастут, но их ответы, тем не менее, указывают на то, что фраза «золотые годы» — это нечто большее, чем сиропное настроение поздравительной открытки.

Из всех положительных моментов в старении, по мнению пожилых людей, самое лучшее — это возможность проводить больше времени с членами семьи. В ответ на открытый вопрос 28% респондентов в возрасте 65 лет и старше сказали, что в старости они больше всего ценят возможность проводить больше времени с семьей, а еще 25% говорят, что прежде всего они ценят время с семьей. их внуки. На третьем месте в этом списке находится более высокая финансовая безопасность, которую 14% пожилых людей назвали тем, что они больше всего ценят в старении.

человек живут дольше

Эти результаты исследования были сделаны в то время, когда пожилые люди составляют рекордную долю населения США и большинства развитых стран. Около 39 миллионов американцев, или 13% населения США, в возрасте 65 лет и старше, по сравнению с 4% в 1900 году. Вековое увеличение доли населения мира в возрасте 65 лет и старше является результатом значительных достижений в медицине. наука и общественное здравоохранение, а также резкое снижение рождаемости.В этой стране рост выровнялся с 1990 года, но он снова начнет расти, когда в 2011 году первой волне из 76 миллионов бэби-бумеров в стране исполнится 65 лет. К 2050 году, согласно прогнозам Pew Research, примерно каждый пятый американец будут старше 65 лет, и около 5% будут в возрасте 85 лет и старше, по сравнению с 2% сейчас. Эти соотношения поместят США в середине века примерно на то место, где сегодня находятся Япония, Италия и Германия — три «старейших» крупных страны в мире.

Как связаться с пожилыми людьми

Любое обследование, ориентированное на пожилых людей, сталкивается с одной очевидной методологической проблемой: небольшая, но не незначительная доля людей 65 лет и старше либо слишком больны, либо неспособны принять участие в 20-минутном телефонном опросе, либо живут в таких учреждениях. как дом престарелых, где с ними нельзя связаться.

Мы предполагаем, что пожилые люди, которых мы не смогли охватить по этим причинам, в среднем имеют более низкое качество жизни, чем те, кого мы достигли. Чтобы смягчить эту проблему, в опрос были включены интервью с более чем 800 взрослыми, чьи родители в возрасте 65 лет и старше. Мы задавали этим взрослым детям многие из тех же вопросов о жизни их родителей, которые мы задавали взрослым об их собственной жизни. Эти «суррогатные» респонденты позволяют увидеть опыт всего пожилого населения, включая тех, с которыми мы не могли связаться напрямую.Неудивительно, что портрет старости, который они рисуют, несколько более негативен, чем портрет самих пожилых респондентов. Мы представляем краткое изложение этих наблюдений из вторых рук в конце Раздела I, полагая, что эти две точки зрения дополняют друг друга и добавляют текстуру нашему отчету.

Восприятие старения

Разрыв поколений, около 2009 г. В опросе Гэллапа 1969 г. 74% респондентов заявили, что существует разрыв между поколениями, при этом фраза, определенная в вопросе опроса, означает «существенное различие во взглядах молодых и пожилых людей. люди сегодня.Когда десять лет спустя, в 1979 году, CBS и The New York Times задали тот же вопрос, только 60% опрошенных заметили разрыв между поколениями. Но, пожалуй, самый интригующий вывод из этого нового исследования Pew Research заключается в том, что доля тех, кто утверждает, что существует разрыв между поколениями, выросла до 79%, несмотря на то, что в последнее время было несколько явных конфликтов между поколениями, которые всколыхнули общество. 1960-е гг. Возможно, эта фраза теперь означает нечто иное и менее конфронтационное, чем это было на пике вызывающих вызовов контркультуры истеблишменту 40 лет назад.Каким бы ни было нынешнее понимание термина «разрыв между поколениями», примерно равные доли молодых, средних и пожилых респондентов в новом опросе согласны с тем, что такой разрыв существует. Наиболее распространенное объяснение, предлагаемое респондентами всех возрастов, связано с различиями в морали, ценностях и трудовой этике. Относительно немногие ссылаются на различия в политических взглядах или использовании технологий.

Когда начинается старость? В 68. Это среднее значение всех ответов 2969 респондентов.Но, как отмечалось выше, за этим средним значением скрываются широкие возрастные различия в ответах. Более половины взрослых в возрасте до 30 лет говорят, что в среднем человек стареет даже до того, как ему исполнится 60 лет. С этим согласны только 6% взрослых в возрасте 65 лет и старше. Более того, пол, а также возраст влияют на отношение к этому предмету. Женщины в среднем говорят, что человек стареет в возрасте 70 лет. Мужчины в среднем называют цифру 66. Кроме того, по всем 10 не хронологическим потенциальным маркерам старости, протестированным в этом исследовании, мужчины более склонны чем женщины, которые говорят, что маркер — это показатель старости.

Ты старый? Конечно, нет! Общественное мнение в совокупности может постановить, что средний человек стареет в возрасте 68 лет, но вы не уйдете слишком далеко, пытаясь убедить людей этого возраста в том, что этот порог применим к ним. Среди респондентов в возрасте 65-74 лет только 21% говорят, что чувствуют себя старыми. Даже среди тех, кому 75 лет и старше, только 35% говорят, что чувствуют себя старыми.

До какого возраста вы хотели бы дожить? Средний ответ респондентов нашего опроса — 89. Каждый пятый хотел бы дожить до 90 лет, а 8% говорят, что хотели бы преодолеть вековую отметку.Судя по всему, общественный вердикт о наиболее желаемой продолжительности жизни в последние годы несколько снизился. Исследование AARP 2002 года показало, что средняя желаемая продолжительность жизни составляла 92 человека.

Повседневная жизнь

Чем пожилые люди делают каждый день? Среди всех взрослых в возрасте 65 лет и старше девять из десяти каждый день разговаривают с семьей или друзьями. Около восьми из десяти читают книгу, газету или журнал, и такая же доля ежедневно принимает лекарства, отпускаемые по рецепту. Три четверти смотрят телевизор более часа; примерно такая же доля молится ежедневно.Почти две трети водят машину. Меньше половины времени тратят на хобби. Примерно четыре из десяти спят; примерно столько же идет за покупками. Примерно каждый четвертый пользуется Интернетом, активно занимается спортом или испытывает проблемы со сном. Только 4% вступают с кем-то в спор. По мере того, как взрослые становятся все глубже и ближе к 70–80 годам, уровень повседневной активности снижается по большинству направлений, особенно когда речь идет о физических упражнениях и вождении. С другой стороны, ежедневная молитва и ежедневное лечение увеличиваются с возрастом.

Счастливы ли пожилые люди? Они примерно так же счастливы, как и все остальные.И, что, возможно, более важно, те же факторы, которые предсказывают счастье среди молодых людей — хорошее здоровье, хорошие друзья и финансовая безопасность — в целом предсказывают счастье среди пожилых людей. Однако есть несколько возрастных различий в розыгрыше счастья в жизни. В частности, если все другие ключевые демографические переменные остаются постоянными, брак является предиктором счастья среди молодых людей, но не среди пожилых людей (возможно, потому, что значительная доля последней группы состоит из вдов или вдовцов, многие из которых предположительно «накопили» некоторые ключевые корреляты счастья, связанные с браком, такие как финансовая безопасность и крепкая семейная жизнь).Уровень счастья среди всех пожилых людей очень мало зависит от возраста, пола или расы.

Пенсия и старость. Пенсия — это место без четких границ. 83% взрослых в возрасте 65 лет и старше называют себя пенсионерами, но для разных людей это слово означает разные вещи. Лишь три четверти взрослых (76%) в возрасте 65 лет и старше соответствуют классическому стереотипу пенсионера, который полностью покинул рабочий мир.

Еще 8% говорят, что они на пенсии, но работают неполный рабочий день, 2% говорят, что они на пенсии, но работают полный рабочий день, а 3% говорят, что они на пенсии, но ищут работу.Остальные 11% населения в возрасте 65 лет и старше считают себя все еще работающими, хотя не все из них имеют работу. Какова бы ни была нечеткость этих определений, одна тенденция кристально ясна из правительственных данных: после неуклонного падения в течение десятилетий доля пожилых людей в рабочей силе начала снова расти около 10 лет назад. Согласно исследованию Pew Research, средний пенсионер составляет 75 лет и выходит на пенсию в возрасте 62 лет.

Жилые помещения. Более девяти из десяти респондентов в возрасте 65 лет и старше живут в собственном доме или квартире, и подавляющее большинство либо очень довольны (67%), либо в некоторой степени удовлетворены (21%) своими жилищными условиями.Однако многие модели жизни меняются по мере того, как взрослые становятся старше. Например, только 30% взрослых в возрасте 65–74 лет говорят, что живут одни, по сравнению с 66% взрослых в возрасте 85 лет и старше. Кроме того, только 2% взрослых в возрасте 65–74 лет и 4% взрослых в возрасте 75–84 лет говорят, что они живут в учреждениях для престарелых, по сравнению с 15% в возрасте 85 лет и старше.

Социальные сети старой школы. Подавляющее большинство взрослых в возрасте 65 лет и старше (81%) говорят, что их окружают люди, помимо семьи, на которых они могут положиться в общественной деятельности и общении.Около трех четвертей говорят, что у них есть кто-то, с кем они могут поговорить, когда у них есть личная проблема; шесть из десяти говорят, что у них есть кто-то, к кому они могут обратиться за помощью с поручениями, встречами и другими повседневными делами. С другой стороны, три из десяти пожилых людей говорят, что они «часто» помогают другим пожилым людям, которые нуждаются в помощи, а еще 35% говорят, что они иногда делают это. Большинство этих социальных связей остаются нетронутыми по мере того, как пожилые люди продолжают стареть, но среди лиц 85 лет и старше доля тех, кто говорит, что они часто или иногда оказывают помощь другим, падает до 44%.

Твиттер-революция здесь не произошла. Если есть одна область современной жизни, где старые и молодые ведут себя по-разному, так это внедрение новомодных информационных технологий. Ежедневно Интернетом пользуются всего четыре из десяти взрослых в возрасте 65–74 лет, а среди взрослых 75 лет и старше эта доля падает до одного из шести. Напротив, три четверти взрослых в возрасте от 18 до 30 лет выходят в Интернет ежедневно. Разрыв между поколениями еще больше, когда речь идет о сотовых телефонах и текстовых сообщениях. Среди взрослых 65 лет и старше только 5% получают большую часть или все звонки на мобильный телефон, и только 11% иногда используют свой мобильный телефон для отправки или получения текстовых сообщений.Для взрослых в возрасте до 30 лет сопоставимые показатели составляют 72% и 87% соответственно.

Религия и старость. Религия занимает гораздо большую часть жизни пожилых людей, чем молодых. Две трети взрослых в возрасте 65 лет и старше говорят, что религия очень важна для них, по сравнению с чуть более чем половиной людей в возрасте от 30 до 49 лет и лишь 44% людей в возрасте от 18 до 29 лет. Более того, среди взрослых в возрасте 65 лет и старше треть (34%) говорят, что религия стала для них более важной в течение их жизни, в то время как только 4% считают, что она стала менее важной, а большинство (60%) считают, что она осталась прежней.Среди тех, кому больше 65 лет и которые сообщают о болезни или грусти, доля тех, кто считает, что религия стала для них более важной, возрастает до 43%.

Семейные отношения

Оставаться на связи с детьми. Почти девять из десяти взрослых (87%) в возрасте 65 лет и старше имеют детей. Из этой группы чуть более половины контактируют с сыном или дочерью каждый день, а еще 40% контактируют хотя бы с одним ребенком — лично, по телефону или по электронной почте — не реже одного раза в неделю.Чаще всего контактируют матери и дочери; отцов и дочерей меньше всего. Сыновья попадают в середину, и они в равной степени поддерживают связь со старшими матерями и отцами. В целом, три четверти взрослых, чьи родители или родители в возрасте 65 лет и старше, говорят, что они очень довольны своими отношениями со своими родителями, но эта доля падает до 62%, если родителям нужна помощь в удовлетворении его или ее потребностей. .

Ошибся ли великий бард? Шекспир писал, что последний из «семи возрастов человека» — это второе детство.На протяжении веков другие поэты и философы отмечали, что родители и дети часто меняют роли по мере взросления родителей. Это не так, говорится в исследовании Pew Research. Лишь 12% родителей в возрасте 65 лет и старше говорят, что они обычно полагаются на своих детей больше, чем на них. Еще 14% говорят, что их дети больше полагаются на них. Большинство — 58% — заявляют, что не полагаются друг на друга, а 13% говорят, что полагаются друг на друга в равной степени. Ответы на этот вопрос детей старших родителей во многом схожи.

Передача от поколения к поколению в семье. Несмотря на описанные выше примеры отсутствия зависимости, родители старшего возраста и их взрослые дети действительно помогают друг другу самыми разными способами. Однако взгляды на эти денежные и временные переводы различаются в зависимости от поколения. Например, около половины (51%) родителей в возрасте 65 лет и старше говорят, что давали своим детям деньги в прошлом году, и только 14% говорят, что их дети давали им деньги. С точки зрения взрослых детей, внутрисемейный учет выглядит совершенно иначе.Среди респондентов, чьи родители или родители в возрасте 65 лет и старше, четверть утверждают, что получали деньги от одного из родителей в прошлом году, в то время как почти равная доля (21%) сообщают, что давали деньги своим родителям. Существуют аналогичные различия в восприятии поколениями того, кто кому помогает с поручениями и другими повседневными делами. (Для ясности, в ходе опроса не опрашивались конкретные пары родителей и детей; скорее, он касался случайных выборок, которые попадали в эти и другие демографические категории.Неудивительно, что по мере того, как родители все глубже погружаются в преклонный возраст, и они, и взрослые дети, у которых есть такие родители, сообщают, что баланс помощи больше смещается в сторону детей, помогающих родителям.

Беседы по вопросам, связанным с окончанием срока службы. Более трех четвертей взрослых в возрасте 65 лет и старше говорят, что они говорили со своими детьми о своих волях; почти две трети говорят, что они говорили о том, что делать, если они больше не могут принимать собственные медицинские решения, и более половины говорят, что они говорили со своими детьми о том, что делать, если они больше не могут жить самостоятельно.Аналогичные доли взрослых детей старших родителей сообщают, что у них были такие разговоры. Родители и взрослые дети согласны с тем, что именно родители обычно инициируют эти разговоры, хотя 70% пожилых людей сообщают, что это так, по сравнению с 52% детей старших родителей, которые говорят то же самое.

Об исследовании

Результаты для этого отчета взяты из телефонного опроса, проведенного с национально репрезентативной выборкой из 2969 взрослых, проживающих в континентальной части Соединенных Штатов.Для охвата всех взрослых жителей континентальной части Соединенных Штатов, имеющих доступ к стационарному или сотовому телефону, использовалась комбинация образцов случайного цифрового набора со стационарных и сотовых телефонов (RDD). Кроме того, были получены дополнительные образцы взрослых 65 лет и старше, а также чернокожих и Hispa
nics. Избыточная выборка чернокожих и латиноамериканцев была достигнута за счет сверхдискретизации телефонных разговоров с большим количеством чернокожих и испаноязычных жителей, а также обратных звонков чернокожим и латиноамериканцам, опрошенным в предыдущих опросах. В общей сложности было проведено 2417 интервью с респондентами, с которыми связывались по стационарному телефону, и 552 интервью с теми, с кем связывались по мобильному телефону.Данные взвешиваются для получения окончательной выборки, которая является репрезентативной для общей популяции взрослого населения континентальной части США. Опросы проводились под руководством Princeton Survey Research Associates (PSRA).

Интервью проводились 23 февраля — 23 марта 2009 г.
Было проведено 2969 интервью, в том числе 1332 с респондентами 65 лет и старше. Среди старших респондентов 799 белых, 293 чернокожих и 161 латиноамериканец.
Допустимая погрешность выборки плюс-минус 2.6 процентных пунктов для результатов, основанных на общей выборке, и 3,7 процентных пункта для взрослых в возрасте 65 лет и старше при уровне достоверности 95%
Для данных, представленных по расе или этническому происхождению, предел ошибки выборки составляет плюс-минус 3,5 процентных пункта для выборки пожилых белых, плюс-минус 7,4 процентных пункта для пожилых чернокожих и плюс-минус 10,3 процентных пункта для старших латиноамериканцев.
Примечание по терминологии: белые включают только неиспаноязычных белых. К черным относятся только не латиноамериканские чернокожие.Латиноамериканцы принадлежат к любой расе.

О фокус-группах

При содействии PSRA Исследовательский центр Pew ранее в этом году провел четыре фокус-группы в Балтиморе, штат Мэриленд. Две группы состояли из взрослых в возрасте 65 лет и старше; двое других состояли из взрослых с родителями в возрасте 65 лет и старше. Наша цель состояла в том, чтобы послушать, как обычные американцы говорят о проблемах и удовольствиях старения, и истории, которые мы слышали во время этих фокус-групп, помогли нам сформировать анкету для опроса.Участникам фокус-групп сказали, что они могут быть процитированы в этом отчете, но мы пообещали не называть их поименно. Цитаты на этих страницах взяты из бесед в фокус-группах.

Об Отчете

Этот отчет был отредактирован, а обзор написан Полом Тейлором, исполнительным вице-президентом исследовательского центра Pew Research Center и директором его проекта «Социальные и демографические тенденции». Разделы I, II и III написаны старшим научным сотрудником Ким Паркер.Раздел IV был написан научным сотрудником Венди Ван и Тейлор. Раздел V был написан старшим редактором Ричардом Морином. Раздел «Демография» был написан старшим писателем Д’Вера Кон, а данные были собраны Ван. Под руководством г-жи Паркер весь штат сотрудников отдела социальных и демографических тенденций составил анкету для исследования и провел анализ результатов. Регрессионный анализ, который мы использовали для изучения предикторов счастья среди пожилых и молодых людей, был проведен консультантом Кэри Л. Фанк, доцентом Школы государственного управления Уайлдера Университета Содружества Вирджинии.Отредактировала отчет Марсия Крамер из Kramer Editing Services. Его номер проверили сотрудники Pew Research Center Ана Гонсалес-Баррера, Даниэль Доктерман и Кристина Меркадо. Мы хотим поблагодарить других коллег из КНР, которые предложили исследования и редакционные рекомендации, в том числе Эндрю Кохута, Скотта Китера, Гретхен Ливингстон, Джеффри Пассела, Ракеша Кочхара и Ричарда Фрая.

Прочтите полный отчет для получения более подробной информации.

Подсчет затрат на старение

«Существует лишь небольшая вероятность того, что вам понадобится уход в течение длительного периода», — сказал д-р.- сказал Джонсон. «Но многим людям потребуется более короткий период ухода, а для этого потребуются деньги».

Люди с низким доходом, которые менее способны покупать помощь, но с большей вероятностью в ней нуждаются, могут иметь право на участие в программе Medicaid, которая оплачивает долгосрочное лечение. Но это может означать дом для престарелых, потому что в некоторых штатах лист ожидания Medicaid для ухода на дому составляет годы. Несколько человек, около 10 процентов, приобрели частную страховку на случай длительного ухода. Другие останутся в затруднительном положении, с которым финансовое планирование не сможет справиться.

«Это то, что страхование призвано исправить», — сказал д-р Джонсон.

Когда в 2010 году был принят Закон о доступном медицинском обслуживании, он содержал меру под названием «Закон о классах» — программу добровольного страхования на случай длительного ухода, которая так и не была реализована. Критики опасались актуарной «спирали смерти»: если бы только больные работники принимали участие в работе, затраты вскоре превысили бы уплаченные страховые взносы.

Чтобы начать устойчивую программу государственного страхования для долгосрочного ухода, «нам пришлось бы сделать это обязательным», — — сказал Джонсон.«Каждый должен внести свой вклад». Результат: «Это принесет людям душевное спокойствие».

Вашингтон недавно стал первым штатом, внедрившим такую программу. Начиная со следующего года, сотрудники должны вносить 0,58 процента своего заработка (самозанятые работники тоже могут участвовать), или около 290 долларов в виде ежегодных взносов на зарплату в 50 000 долларов.

Это скромная программа — начиная с 2025 года участники могут получить до 36 500 долларов в качестве пособий, — но это начало той системы социальной защиты, которую уже предоставляют Нидерланды, Германия и Южная Корея.По словам доктора Джонсона, Иллинойс, Миннесота и Гавайи также обсуждают вопросы страхования долгосрочного ухода.

Американские семьи по-прежнему несут наибольшую ответственность за уход за престарелыми. Семья г-жи Кану надеется оставить ее в доме, где она прожила 44 года. Если бы ей пришлось заплатить медицинскому работнику на дому или переехать в дом престарелых, она или ее дети столкнулись бы с расходами в тысячи долларов в месяц. Это все еще может случиться.

Старение населения США означает, что к 2035 году пожилых людей будет больше, чем детей

Население Соединенных Штатов уже не так молодо, как раньше, и 2035 год представляет собой важный демографический поворотный момент.

Согласно отчету Бюро переписи населения США за 2018 год, в 2035 году «будет 78,0 миллиона человек в возрасте 65 лет и старше по сравнению с 76,4 миллиона человек в возрасте до 18 лет». Другими словами, впервые в истории страны количество пожилых людей превысит количество детей — демографический сдвиг, который создает уникальный набор проблем в области общественного здравоохранения.

Округ Лос-Анджелес особенно пострадает от увеличения доли неработающих взрослых старше 65 лет по сравнению с работающими взрослыми. В 2016 году их было 5.2 работающих взрослых на одного пенсионера, но в течение 20 лет ожидается, что это число снизится до 2,9.

Шиньи Ву, доцент Школы социальной работы Сюзанны Дворак-Пек при Университете Южной Калифорнии и старший научный сотрудник Института старения им. Эдварда Р. Ройбала при Университете Южной Калифорнии, исследует многогранные проблемы, с которыми сообщества столкнутся в ближайшие годы, работая над удовлетворением потребностей. пожилых людей.

Старение населения США: удовлетворение потребностей в области психического здоровья

Когда население стареет, перед сообществами ставится задача поддерживать потребности пожилых людей как в физическом, так и в психическом здоровье.Только пожилое взрослое население Калифорнии к 2035 году увеличится на 64 процента, а вместе с ним и потребность в дополнительных услугах. Результаты отчета Института медицины 2012 года подчеркивают растущий кризис деменции, злоупотребления психоактивными веществами и психических заболеваний, таких как депрессия, среди пожилого взрослого населения Америки.

Условия часто подвергаются стигматизации, что приводит к отсутствию институциональной поддержки услуг, предназначенных для их решения.

Хотя потребность в психиатрических услугах для пожилых людей возрастает, правительство не выделяет средства на такие услуги.
Шиньи У

«Хотя потребность в услугах по охране психического здоровья для пожилых людей возрастает, правительство не выделяет средства на такие услуги», — сказал Ву.

В сочетании с отсутствием поддержки и возможностей наставничества для студентов, заинтересованных в работе с пожилыми людьми, это привело к нехватке специалистов с необходимой подготовкой для лечения пожилых пациентов, борющихся с этими проблемами, а также к нехватке важнейших социальных услуг.

Тем не менее, как показывают самые последние данные переписи, для социальных работников никогда не было более важного времени, чтобы подумать о карьере, связанной с пожилыми людьми.По мере увеличения популяции пожилых людей с поведенческими и психологическими расстройствами будет расти и спрос на соответствующие услуги и уход.

Решение проблемы разнообразия стареющего населения США

Рост этой демографической группы частично связан с притоком иммигрантов после Второй мировой войны, которые теперь причисляют себя к числу бэби-бумеров. Рост иммиграции также объясняет увеличение этнического и расового разнообразия стареющего взрослого населения и их потомков.Согласно данным переписи населения, «к 2020 году менее половины детей в Соединенных Штатах будут только неиспаноязычными белыми». Ожидается, что эта тенденция к разнообразию сохранится и среди более молодого поколения: люди, относящиеся к «двум или более расам», составляют самую быстрорастущую демографическую группу в Америке.

Увеличение продолжительности жизни среди меньшинств, родившихся за границей, также способствовало росту пожилого взрослого населения. Поскольку представители меньшинств, родившиеся за границей, часто живут дольше, чем их американские коллеги, они проводят больше времени в категории «неработающих пожилых людей».«Азиатское население, в частности, обычно живет дольше, чем представители других этнических групп.

У признал трудность удовлетворения потребностей разнообразного населения.

«Присутствие стольких разных этнических групп, географических диаспор, разных языков и разных культур создает большие проблемы для социальной работы», — сказала она.

Текущие программы часто не учитывают различия в языке и культуре, создавая препятствия для доступа пожилых людей, которые в этом нуждаются.Эти проблемы усугубляются тем, что врачи и социальные работники не всегда обучены распознавать медицинские и психические состояния, которые наиболее распространены среди определенных групп. Например, Ву отметил, что диабет и высокий уровень холестерина распространены в азиатских и азиатско-американских сообществах, но поскольку это заболевание часто считается связанным с ожирением, которое не так распространено в этих сообществах, врачи часто не проверяют его.

В поисках новых решений

Удовлетворение потребностей большого и разнообразного взрослого населения пожилого возраста потребует новых и новаторских решений.Для начала Ву рекомендует интегрировать высокотехнологичные средства коммуникации в процессы ухода. Наиболее очевидным преимуществом этого подхода является фактор удобства, обеспечиваемый этими инструментами: пожилые люди с ограниченной подвижностью могут предпочесть видеоконференцсвязь со своим социальным работником или поставщиком медицинских услуг, а не личное посещение, например.

Не менее важны потенциальные преимущества для психического здоровья, которые такие инструменты могут предложить изолированным пожилым людям: «Обучение пожилых американцев использованию технологий для общения может улучшить познавательные способности, а также чувство связи, что может облегчить симптомы депрессии и беспокойства», — сказал Ву.

Прежде всего, Ву подчеркнул, что даже при увеличении расходов на программы для пожилых людей профилактика хронических проблем со здоровьем является ключевым моментом. Помимо удовлетворения потребностей нынешнего пожилого взрослого населения, лица, определяющие политику в области здравоохранения, и социальные работники должны спросить: «Как мы можем обеспечить, чтобы наше стареющее взрослое население оставалось более здоровым — и, следовательно, нуждалось в меньшем количестве медицинских услуг — в будущем?

«Избегая длительных периодов хронических заболеваний, заболеваемости и функционального упадка, мы можем сократить расходы на здравоохранение и в то же время улучшить качество жизни людей», — сказал Ву.

Она считает, что сохранение здоровья людей молодого и среднего возраста имеет решающее значение для снижения затрат на здравоохранение в долгосрочной перспективе. Обучение методам управления стрессом и поддержание лучшего баланса между работой и личной жизнью будет играть ключевую роль в сохранении физического и психического здоровья молодого населения, поэтому с возрастом им потребуется меньше ухода.

Таким образом, по мере того, как Соединенные Штаты движутся к более старому и более разнообразному населению, важно разработать эффективные стратегии для поддержки здоровья стареющих американцев, тем самым уменьшая бремя ухода, которое ложится на семьи, друзей, социальных работников и лиц, осуществляющих уход, — сказал Ву. .

Больше историй о: Старение, исследования, социальная работа

Стареющее население Далласа растет, а вместе с ним и потребность в уходе

Стейси Малкольмсон — президент и главный исполнительный директор The Senior Source, которая на протяжении 60 лет заботится об интересах пожилых жителей Северного Техаса. Помимо других услуг, некоммерческая организация проводит уроки финансовой грамотности и волонтерские программы. Он предлагает ресурсы по домам престарелых, а также поддержку для лиц, осуществляющих уход за стареющими членами семьи.Старший источник также выступает в роли защитника, лоббирующего политику, которая лучше защитит особо уязвимое и слишком часто социально изолированное население.

«Мы все заслуживаем стареть с достоинством и уважением», — говорит Малкольмсон. «И это будет стареть намного дольше, чем раньше. Дожить до 90 лет — это уже не несбыточная мечта. А для некоторых это происходит через 25 или 30 лет после выхода на пенсию ».

Более 70 миллионов бэби-бумеров в стране стареют, и демографы предупреждают о приближающемся «серебряном цунами.«Техас в среднем моложе большинства штатов. Но ожидается, что к 2050 году население Техаса в возрасте 65 лет и старше, которое в настоящее время составляет около 3,9 миллиона человек, удвоится. Уход за этим стареющим населением — в финансовом, эмоциональном и медицинском плане — будет сложной задачей.

Я говорил с Малкольмсоном по телефону о том, как жители Далласа могут подготовиться к этим демографическим изменениям и обеспечить всем нам возможность стареть с «достоинством и уважением». Это интервью было сокращено и отредактировано для ясности.

Как пандемия COVID-19 особенно тяжело сказалась на пожилых людях?

COVID действительно усугубил некоторые проблемы, которые уже беспокоили пожилых людей. Повышенная уязвимость возникает из-за увеличения стресса, а усиление социальной изоляции ухудшает физическое здоровье. Хотя социальная изоляция всегда была проблемой для пожилых людей, ее усугубляло отсутствие технологий, подготовки и доступа для пожилых людей. Мы знаем, что в Интернете меньше пожилых людей, чеммолодое население. И, особенно для наших клиентов и волонтеров с низким доходом, они могли проверить свою электронную почту в библиотеке, чего они больше не могли делать. И у подавляющего большинства наших клиентов и волонтеров были смартфоны, но они использовали их для звонков и, возможно, некоторых текстовых сообщений, вот и все. Итак, нашей целью было показать, как использовать видеотехнологию, как пользоваться их телефонами, потому что мы не вернемся в мир, где все будет лицом к лицу.

А затем пандемия усугубила финансовую незащищенность пожилых людей.Многие пожилые люди работают неполный рабочий день, работают в розничной торговле, и они были ликвидированы. Или их уволили с работы, и они не совсем готовы к пенсии. Как преодолеть этот разрыв с финансовой точки зрения? Мы также видели массу мошенничества, ориентированного на пожилых людей. В июне прошлого года у вас были [мошенники], нацеленные на проверку стимулов, и люди говорили, что вам нужно платить, чтобы зарегистрироваться, чтобы получить вакцину.

Что вы узнали во время COVID о том, как мы можем поддержать пожилых людей и их опекунов?

Хотя еще 18 месяцев назад технологии были вариантом, выжить в этом мире уже нельзя.Поэтому мы запускаем технологические классы для всех пожилых людей. Я думаю, что это был самый большой сигнал тревоги для пожилых людей. Другой момент — это негативное воздействие на психическое здоровье, особенно членов семьи. Когда пандемия остановила все, идти было некуда. У опекуна не было тех перерывов, которые у них были бы в прошлом — отвозить своих близких к врачу и выходить из дома. Меня воодушевило количество контента, размещенного в Интернете для лиц, осуществляющих уход, с целью улучшения их собственного психического здоровья, а также здоровья их близких.На наших семинарах нам понадобится гибридный вариант и виртуальный вариант.

Техас моложе многих штатов. Но, как и везде в США, у нас растет население пожилых людей, особенно с возрастом поколения бэби-бумеров. Зачем нужно к этому готовиться? С какими проблемами мы столкнемся при уходе за большим количеством пожилых людей?

Все мы заслуживаем старения с достоинством и уважением. И это будет стареть намного дольше, чем раньше.Дожить до 90 лет — это уже не несбыточная мечта. А для некоторых это происходит через 25 или 30 лет после выхода на пенсию. Поэтому людям нужно думать о финансовой подготовке к старению, а также о том, что они собираются делать со своим временем. Мы знаем, что социальная изоляция увеличивает слабоумие. Нам бы хотелось, чтобы люди нанимали пожилых людей больше, чем они это делают сейчас. Я хочу, чтобы работодатели давали пожилым людям больше шансов, когда дело доходит до трудоустройства.

А какие есть возможности волонтерства? Как мы поддерживаем пожилых людей активными и заинтересованными? В городе Даллас нет специализированных центров для престарелых.У них есть центры отдыха и, возможно, комната для пожилых людей. Но куда поедут пожилые люди через 25 лет после выхода на пенсию? У них нет городских удобств, чтобы помочь им. В некоторых других пригородах Далласа центры для престарелых намного лучше. Мы думаем: как обеспечить финансовую безопасность на 25 или 30 лет, а затем как вы проводите время?

Остановите меня, если я не на базе, но, похоже, здесь есть два элемента. Вам нужны волонтерские усилия и этот личный подход, чтобы напрямую заботиться о пожилых людях.Но вам также нужны изменения на более высоком политическом уровне. Вы упомянули специализированные центры для пожилых людей. Что еще может здесь сделать правительство?

На законодательной сессии, которая только что закончилась, мы продолжали защищать. Дома престарелых по-прежнему не уделяют должного внимания своей политике безопасности для своих жителей. И это то, что мы всегда пытаемся улучшить, будь то проверка биографических данных или штатное расписание. В домах престарелых нет должной укомплектованности персоналом, тогда как в дошкольных учреждениях один учитель приходится на каждого сколь угодно большого количества детей.Вестибюль дома престарелых был невероятно сильным. Нам нужны более надежные меры защиты жителей домов престарелых. Семьдесят процентов из нас в какой-то момент окажутся в каком-то учреждении для долгосрочного ухода, будь то реабилитация после операции по замене коленного сустава или длительный уход.

Одним из недостатков социальной изоляции является то, что, если вам одиноко дома, вы можете с большей готовностью ответить на этот телефонный звонок и ответить на это мошенническое письмо.

Мошенничество и мошенничество [нацеленные на пожилых людей], на которые мы действительно должны обращать внимание.Нам удалось добиться более жестких наказаний для лиц, виновных в мошенничестве и мошенничестве, а также в жестоком обращении, пренебрежении и эксплуатации пожилых людей. Это будет продолжать расти. Мошенники такие изощренные. Один из недостатков социальной изоляции заключается в том, что, если вам одиноко дома, вы можете с большей готовностью ответить на этот телефонный звонок и ответить на это мошенническое письмо. Очень важно поддерживать активность людей и обучать их вопросам финансового мошенничества. И когда мы смотрим на Даллас, доступный и надежный транспорт и жилье по-прежнему остаются двумя элементами.

Не могли бы вы подробнее рассказать об этом? Я знаю, что пожилые люди часто имеют проблемы с физической подвижностью. Как здесь играет роль доступный и надежный транспорт?

Единственное, что не обязательно делать DART, — это подвозить к вашей двери, а не просто ждать на улице. И если кому-то действительно нужна помощь, чтобы добраться до этого этапа, вы можете заранее запланировать поездку, которая позволит вам это сделать, но ее так мало и редко. Это действительно неудобно. Не просто высадка у обочины, но и сопровождение у входной двери — это то, за что мы выступали в прошлом.

У каждого человека либо есть стареющий член семьи, либо он сам стареет. Какой совет вы можете дать всем нам?

Все дело в подготовке. Никогда не рано, даже для людей от 40 до 50, спросить своих родителей: есть ли у вас завещание? У вас есть доверенность? Есть ли у вас медицинские указания на случай кризиса? Мы действительно стараемся рассказать людям, какие документы вам понадобятся, когда вы стареете. Когда вы выходите на пенсию, что вы думаете о программе Medicare? У нас в штате есть специалист по страхованию, который может дать это направление.

Есть много инноваций, которые используются для старения на месте. Большинство людей хотят оставаться в своих домах. Но это не то, что вы можете сделать легкомысленно. У нас есть люди, которые могут прийти и порекомендовать вам, если вы собираетесь состариться. Вам нужны поручни для маленькой лестницы? Вам нужно остерегаться спотыкания, которое представляет собой серьезную опасность для пожилых людей. А если вы не хотите стареть на месте, задумывались ли вы о том, в каком учреждении вы хотите жить? Вы можете совершить поездку по этим объектам, прежде чем они вам понадобятся, чтобы узнать, каковы ваши пожелания.Это решения, которые, если они приняты, когда люди еще здоровы, могут снять столько стресса не только с пожилых людей, но и с тех, кто о них заботится.