Материнский капитал можно ли получить до трех лет: Выплаты на ребенка до 3 и до 7 лет

Сейчас прекрасное время присоединиться к Американскому Красному Кресту.Мы все работаем упорнее, чем когда-либо, чтобы поддержать нашу миссию, и чествуем людей, которые выполняют эту миссию каждый день — наших сотрудников!

Комплексные медицинские планы в соответствии с вашими потребностями и бюджетом, с разделением расходов между вами и Красным Крестом

Дополнительные планы страхования , включая планы лечения и стоматологии

Счета гибких расходов для медицинских расходов или дневного ухода за иждивенцами

Страхование жизни в размере вашей годовой зарплаты

Пособие по инвалидности до 60% от вашей ежемесячной заработной платы

Оплачиваемый выходной и оплачиваемый отпуск — гибкий выходной день по болезни или по личным причинам, плюс шесть оплачиваемых отпусков

Сберегательный план 401 (k) — при 100% -ном взносе до четырех процентов от соответствующей заработной платы; план жилетов через три года

Льготы для пригородных поездов — сэкономьте на расходах на поездки с помощью нашей программы льгот для проезда до вычета налогов

Программа помощи сотрудникам — бесплатные информационные и консультационные услуги доступны 24 часа в сутки, семь дней в неделю

Национальные награды — признание заслуг выдающихся сотрудников

Признание заслуг — служебные значки и подарки выдаются за каждые пять лет службы

Развитие карьеры , включая ежегодные обзоры эффективности, программы обучения и внутренний центр карьеры, чтобы помочь вам изучить новые возможности в организации

Будьте нашей миссией в действии.Присоединяйтесь к Американскому Красному Кресту сегодня!

/ content / redcross / en / about-us / карьера / преимущества

чернокожих матерей в США умирают при родах в три раза чаще, чем белые матери: NPR

Ванда Ирвинг держит свою внучку Солей перед портретом матери Солей, Шалон, в ее доме в Сэнди-Спрингс, штат Джорджия.Ванда воспитывает Солей, так как Шалон умерла от осложнений из-за гипертонии через несколько недель после родов. Бекки Харлан / NPR скрыть подпись

Ванда Ирвинг держит свою внучку Солей перед портретом матери Солей, Шалон, в ее доме в Сэнди-Спрингс, штат Джорджия.Ванда воспитывает Солей, так как Шалон умерла от осложнений из-за гипертонии через несколько недель после родов.

В меланхоличную субботу в феврале этого года «деревня» Шэлон Ирвинг — друзья и семья, которых она собрала, чтобы поддержать ее как мать-одиночку, — собралась в похоронном бюро в процветающем черном районе на юго-западе Атланты, чтобы попрощаться.

Полуденный свет был серым, но ярким, заливал высокие арочные окна и лился мимо белых колонн, освещая флаг, покрывавший ее гроб.Брызги калл и роз усеяли комнату, словно гигантские корсажи, обрамляя фотографии из более счастливых времен: Шэлон в облегающем платье для беременных, растянувшаяся на диване со своим щенком; Шэлон с сонными глазами держит крошечную головку своей новорожденной дочери Солей. На одном из портретов Шэлон носила яркую улыбку и четкую форму Уполномоченного корпуса Службы общественного здравоохранения США, где она была лейтенант-командиром. Многие плакальщицы были одеты так же. Отец Шалон, Сэмюэл, рассматривал ряды мрачных лиц с кафедры.«Я никогда не был в комнате с таким количеством врачей», — удивился он. «… Я никогда не видел столько докторов наук»

В свои 36 лет Шалон была частью их элиты — эпидемиологом из Центров по контролю и профилактике заболеваний, ведущего учреждения общественного здравоохранения в США. Там она сосредоточилась на том, чтобы понять, как структурное неравенство, травмы и насилие приводят к люди болеют. «Она хотела показать, как ограниченные возможности людей в отношении здоровья приводят к плохим результатам для здоровья», — сказал Рашид Нджай, ее наставник в агентстве.«Чтобы как бы раскрыть и отменить обвинения жертв, которые иногда случаются, когда говорят:« Бедным людям наплевать на свое здоровье ». В ее биографии в Твиттере говорилось: «Я вижу несправедливость везде, где она существует, называю ее по имени и работаю над ее устранением».

Большая часть исследований Шэлон была сосредоточена на том, как детские переживания влияют на здоровье в дальнейшем — изучении того, как жизнь детей пошла не по плану, поиске способов сделать их более устойчивыми.Ее открытие в середине 2016 года о том, что она беременна первым ребенком, было неожиданным и волнующим.

Затем произошло немыслимое. Через три недели после родов Шалон потеряла сознание и умерла от осложнений, связанных с высоким кровяным давлением.

Исследователь, работающий над устранением неравенства в доступе к медицинскому обслуживанию и его результатах, стал символом одного из самых серьезных диспропорций в отношении здоровья, с которыми сталкиваются чернокожие женщины в США сегодня: непропорционально высокого уровня материнской смертности.Главное федеральное агентство, стремящееся понять, почему так много американских женщин, особенно чернокожих, умирают или почти умирают от осложнений во время беременности и родов, потеряло одну из своих собственных.

Даже многие достоинства Шалон — ее бакалавр. Что касается социологии, ее двух степеней магистра и доктора философии по двум предметам, ее позолоченной страховки и надежной системы поддержки — было недостаточно для обеспечения ее выживания. Если такая могущественная деревня не смогла защитить ее, была ли в безопасности какая-нибудь черная женщина?

Печаль в часовне была сокрушительной.Родители Шалон в разводе уже давно похоронили обоих своих сыновей; она была их последним оставшимся ребенком. Ванда Ирвинг была особенно близка со своей дочерью — образцом для подражания, попутчиком, эмоциональным пробным камнем. Она сидела в первом ряду в черном костюме и шляпе с вуалью, ее лицо было портретом непостижимого горя. Иногда она держала Солей, возясь с розовым одеялом. Иногда Самуэль держал Солей или одного из друзей Шэлон.

Несколько жителей деревни Шалон поднялись, чтобы отдать дань; другие сидели тихо, просматривая свои похоронные программы.Дэниел Селлерс, двоюродный брат Шэлон из Огайо и крестный отец ребенка, высказался за всех, когда пообещал Ванде, что ей не придется растить единственного внука в одиночку.

Солей, почти год, дома. Бекки Харлан / NPR скрыть подпись

Солей, почти год, дома.

«Люди говорят мне:» Она не узнает свою мать «. Это неправда », — сказал Селлерс. «Ее мать — в каждом из вас, в каждом из нас … Этот ребенок — подарок для нас. Когда вы вспоминаете этого ребенка, вы вспоминаете любовь, которую Бог протолкнул через нее ко всем нам. Солей — наш дар «.

Поминальная служба подошла к концу, звуки стука горна были такими же жалобными, как вой.Два члена Почетного караула США сняли флаг с гроба Шалон и подняли его. Затем они сложили его в точный треугольник, достаточно маленький, чтобы Ванда и Самуэль держали его рядом с сердцами.

Расовое неравенство в доходах

В последние годы, когда высокие показатели материнской смертности в США встревожили исследователей, одна статистика вызвала особое беспокойство. По данным CDC, темнокожие матери в США умирают в три-четыре раза чаще, чем белые матери, что является одним из самых серьезных расовых различий в отношении здоровья женщин.Иными словами, у чернокожей женщины на 22 процента больше шансов умереть от сердечных заболеваний, чем у белой женщины, на 71 процент больше шансов умереть от рака шейки матки, но на 243 процента больше шансов умереть от причин, связанных с беременностью или родами. В национальном исследовании пяти медицинских осложнений, которые являются частыми причинами материнской смертности и травм, вероятность смерти чернокожих женщин в два-три раза выше, чем у белых женщин с таким же заболеванием.

Этот дисбаланс сохраняется на протяжении десятилетий, а в некоторых местах продолжает расти.Например, согласно последним данным, в Нью-Йорке у чернокожих матерей в 12 раз больше шансов умереть, чем у белых матерей; в 2001–2005 годах риск смерти для них был в семь раз выше. Исследователи говорят, что увеличение разрыва отражает резкое улучшение положения белых женщин, но не чернокожих.

Несоразмерные потери среди афроамериканцев — основная причина, по которой уровень материнской смертности в США намного выше, чем в других богатых странах. Темнокожие беременные и новые мамы в U.По оценкам Всемирной организации здравоохранения, S. умирают примерно так же, как женщины в таких странах, как Мексика и Узбекистан.

Более того, даже относительно обеспеченные черные женщины, такие как Шэлон Ирвинг, умирают и почти умирают чаще, чем белые. Опять же, Нью-Йорк предлагает поразительный пример: анализ данных за пять лет 2016 года показал, что чернокожие матери с высшим образованием, рожавшие в местных больницах, с большей вероятностью страдали от серьезных осложнений во время беременности или родов, чем белые женщины, которые никогда не выпускались. Средняя школа.

Тот факт, что кто-то с социальными и экономическими преимуществами Шалон подвергается более высокому риску, подчеркивает, насколько велико на самом деле неравенство, сказал Рейган Макдональд-Мосли, главный медицинский директор Американской федерации планирования семьи, который встретился с ней в аспирантуре Университета Джонса Хопкинса. Университет и был одним из ее ближайших друзей. «Он говорит вам, что вы не можете научить вас выходить из этой проблемы. У вас нет доступа к медицинскому обслуживанию для выхода из этой проблемы. Есть что-то в корне неправильного в системе, которая не оценивает жизнь чернокожих женщин наравне с белыми. женщины.«

Риган Макдональд-Мосли была одним из самых близких друзей Шэлон. Они вместе бегали трусцой в Паттерсон-парке в Балтиморе. Ариэль Замбелич для ProPublica скрыть подпись

Риган Макдональд-Мосли была одним из ближайших друзей Шэлон.Они вместе бегали трусцой в Паттерсон-парке в Балтиморе.

На протяжении большей части американской истории эти типы неравенства в значительной степени объяснялись предполагаемой восприимчивостью чернокожих к болезням — их «массой недостатков», как писал один врач в 1903 году — и их собственным поведением. Но теперь многие социологи и медицинские исследователи соглашаются, что проблема не в расе, а в расизме.

Системные проблемы начинаются с того типа социального неравенства, которое изучал Шалон — различный доступ к здоровой пище и безопасной питьевой воде, безопасные районы и хорошие школы, достойные рабочие места и надежный транспорт.

Чернокожие женщины с большей вероятностью не будут застрахованы вне беременности, когда сработает программа Medicaid, и, следовательно, с большей вероятностью начнут дородовой уход позже и потеряют страховое покрытие в послеродовом периоде. Они чаще страдают хроническими заболеваниями, такими как ожирение, диабет и гипертония, которые делают рождение ребенка более опасным.Больницы, в которых они рожают, часто являются продуктом исторической сегрегации, более низкого качества, чем те, в которых рожают белые матери, со значительно более высоким уровнем опасных для жизни осложнений.

Эти проблемы усугубляются бессознательными предубеждениями, заложенными в медицинской системе, резко и незаметно влияющими на качество медицинской помощи. В более чем 200 историях афроамериканских матерей, которые ProPublica и NPR собрали за последний год, постоянно присутствовало чувство обесценивания и неуважения со стороны медицинских работников.

В Небраске жила молодая мать, страдающая гипертонией, которая не могла убедить своих врачей поверить, что у нее сердечный приступ, пока у нее не случится еще один. Молодая будущая мать из Флориды, чьи проблемы с дыханием были списаны на ожирение, хотя на самом деле ее легкие наполнялись жидкостью, а сердце отказывалось. Мать из Аризоны, анестезиолог которой предположил, что она курила марихуану из-за того, как она причесывалась. Деловая женщина из Чикаго с беременностью из группы повышенного риска, которая была так расстроена отношением своего врача, что сменила акушер-гинеколог на седьмом месяце жизни только для того, чтобы перенести фатальный послеродовой инсульт.

Ванда Ирвинг держит фотографию с похорон своей покойной дочери Шэлон Ирвинг, когда она проходит через сундук, полный своих сувениров и вещей. Она планирует оставить чемодан, когда ее внучка Солей подрастет. Бекки Харлан / NPR скрыть подпись

Ванда Ирвинг держит фотографию с похорон своей покойной дочери Шэлон Ирвинг, когда она проходит через сундук, полный своих сувениров и вещей.Она планирует оставить чемодан, когда ее внучка Солей подрастет.

Снова и снова чернокожие женщины рассказывали о поставщиках медицинских услуг, которые приравнивали афроамериканку к бедности, необразованности, непослушанию и недостойности. «Иногда вы просто до мозга костей знаете, когда кто-то испытывает к вам презрение из-за вашей расы», — сказала одна женщина из Бруклина, штат Нью-Йорк, которая привыкла приводить своего белого мужа или его родственников на каждое дородовое посещение.Хакима Пейн, мать девяти детей из Канзас-Сити, штат Миссури, которая раньше работала медсестрой по родовспоможению и до сих пор принимает роды в качестве акушерки-доулы, увидела этот культурный разрыв как в качестве пациента, так и в качестве сиделки. «Культура медсестер состоит из белых, представителей среднего класса и женщин, поэтому во многом она построена на этой идентичности. Все, что не соответствует этой идентичности, вызывает подозрение», — сказала она. Пейн, читавший лекции о неосознанной предвзятости для профессиональных организаций, вспомнил «разговоры, которые происходили за медпунктом, в которых были только предположения; множество обвинений в адрес жертв»: «Если бы эти люди только делали бла-бла-бла, все было бы в порядке». другой.

В ходе опроса, проведенного в этом году NPR, Фондом Роберта Вуда Джонсона и Гарвардской школой общественного здравоохранения Т.Х. Чана, 33 процента чернокожих женщин заявили, что они лично подвергались дискриминации из-за своей расы при обращении к врачу. или поликлинику, и 21 процент заявили, что избегают обращения к врачу или обращения за медицинской помощью из опасений, что они могут подвергнуться расовой дискриминации.

Чернокожие беременные и молодые матери часто говорили, что врачи и медсестры не воспринимают их боль всерьез — феномен, подтвержденный многочисленными исследованиями, которые показывают, что у чернокожих пациентов при заболеваниях от аппендицита до рака часто недостаточно лечатся.Когда Патрисса Каллорс, соучредитель движения Black Lives Matter, которая стала активистом по улучшению ухода за чернокожими матерями, перенесла экстренное кесарево сечение в Лос-Анджелесе в марте 2016 года, хирург «так и не объяснил мне, что он делал, » она сказала. Обезболивающее не помогло: «Моей маме приходилось кричать на врачей, чтобы те прописали мне нужные обезболивающие».

Но именно дискриминация, с которой чернокожие женщины сталкиваются всю оставшуюся жизнь — двойной удар расы и пола — может в конечном итоге стать наиболее значительным фактором плохих материнских поступков.

Шалон позировала в детской во время беременности Солей. Предоставлено Вандой Ирвинг скрыть подпись

Шалон позировала в детской во время беременности Солей.

«Это хронический стресс, который случается постоянно — никогда не бывает периодов, когда от него можно было бы отдохнуть. Он повсюду; он витает в воздухе; он просто влияет на все», — сказала Фледа Маск Джексон, исследователь из Атланты, которая занимается результатами родов. для чернокожих женщин из среднего класса.

Это тип стресса, от которого образование и класс не защищают. «Когда вы берете интервью у этих врачей, юристов и руководителей бизнеса, когда вы берете интервью у афроамериканских выпускников колледжей, их жизнь не похожа на прогулку по парку», — сказал Майкл Лу, давний исследователь неравенства и бывший глава отдела материнства и детства. Бюро по охране здоровья детей Управления ресурсов и услуг здравоохранения, главное федеральное агентство, финансирующее программы для матерей и младенцев.»Это опыт, когда приходится работать усерднее, чем кто-либо другой, чтобы получить равную оплату и равное уважение. За ним следят, когда вы делаете покупки в хорошем магазине, или вас останавливает полиция, когда вы едете по красивому району. . »

Расширяющееся поле исследований показывает, что стресс от того, что она чернокожая женщина в американском обществе, может сказаться на физическом здоровье во время беременности и родов.
Хронический стресс «заставляет тело работать с перегрузкой», — сказал Лу. «Это то же самое, как если бы вы продолжали запускать двигатель, что рано или поздно вы его изнашиваете.«

По мере того, как женщины становятся старше, исходы родов ухудшаются. … Если это происходит в 40-х годах с белыми женщинами, на самом деле это начинает происходить с афроамериканками в возрасте 30 лет.

Майкл Лу, исследователь неравенства и бывший руководитель Бюро по охране здоровья матери и ребенка Управления ресурсов и служб здравоохранения

Арлин Джеронимус, профессор Школы общественного здравоохранения Мичиганского университета, ввела термин «выветривание» для обозначения стресса, вызванного износом тела.Выветривание «вызывает множество различных факторов уязвимости для здоровья и увеличивает восприимчивость к инфекциям, — сказала она, — но также и раннее начало хронических заболеваний, в частности, гипертонии и диабета» — состояний, которые непропорционально поражают чернокожих в гораздо более молодом возрасте, чем белых. Ее исследования даже предполагают, что он ускоряет старение на молекулярном уровне; В исследовании, проведенном Geronimus и его коллегами в 2010 году, теломеры (хромосомные маркеры старения) чернокожих женщин в возрасте от 40 до 50 лет выглядели в среднем на 7 1/2 лет старше, чем у белых.

Выветривание имеет серьезные последствия для беременности, самого физиологически сложного и эмоционально уязвимого времени в жизни женщины. Стресс был связан с одним из наиболее частых и серьезных осложнений беременности — преждевременными родами. У чернокожих женщин вероятность преждевременных родов на 49 процентов выше, чем у белых (а у чернокожих младенцев в два раза больше шансов умереть до первого дня рождения, чем у белых). И здесь доход и образование не защищают.

Последствия для здоровья матери также имеют далеко идущие последствия.Возраст матери является важным фактором риска многих тяжелых осложнений, включая преэклампсию или гипертонию, вызванную беременностью. «По мере того, как женщины становятся старше, исходы родов ухудшаются», — сказал Лу. «Если это происходит в 40-х годах с белыми женщинами, на самом деле это начинает происходить с афроамериканками в возрасте 30 лет».

Это означает, что для чернокожих женщин риски беременности начинаются в более раннем возрасте, чем предполагают многие клиницисты и женщины, и воздействие на их организм может быть намного сильнее, чем для белых женщин.По мнению Геронимуса, «к чернокожей женщине любого социального класса, начиная с 20 лет, следует относиться по-другому».

Это концепция, которую профессиональные организации и поставщики только начали понимать. «Могут быть отдельные врачи или больницы, которые этим занимаются [с учетом более высокого риска для чернокожих женщин], но … этого не происходит», — сказал Лу. Должны ли врачи и клиницисты принимать во внимание этот дополнительный уровень уязвимости? «Ага», — сказал Лу.«Я действительно думаю, что они должны».

Фотография Шалон в униформе в рамке висит на стене в ее доме. Она работала в Центрах по контролю и профилактике заболеваний в Атланте, изучая, как социальные детерминанты, такие как пищевые пустыни, могут влиять на здоровье человека. Бекки Харлан / NPR скрыть подпись

Фотография Шалон в униформе в рамке висит на стене в ее доме.Она работала в Центрах по контролю и профилактике заболеваний в Атланте, изучая, как социальные детерминанты, такие как пищевые пустыни, могут влиять на здоровье человека.

Жизнь под высоким давлением

История Шэлон Ирвинг — это почти хрестоматийный пример того вида стрессов и стрессов, которые делают успешных чернокожих женщин уязвимыми для плохого здоровья. Ребенок двух выпускников Дартмута, она выросла в Портленде, штат Орегон., где отец ее отца был пастором черной церкви. Даже в его нынешнем либеральном воплощении Портленд — один из самых белых крупных городов США, отчасти пережиток основания государства сторонниками Конфедерации, которые вписали исключение чернокожих в свою конституцию.

Тридцать лет назад Портленд был гораздо более неудобным местом для черных. Афроамериканская жизнь там часто характеризовалась социальной изоляцией, что, как показало исследование Джеронимуса, было особенно напряженным.Ее отец, Сэмюэл Ирвинг, годами работал на железной дороге, а затем и в городе, но чувствовал, что его перспективы ограничены его расой. Ее мать, Ванда Ирвинг, работала на различных должностях в области маркетинга и коммуникаций, в том числе в Лесной службе США. В начальной школе Шэлон иногда была единственным афроамериканским ребенком в своем классе. «Было много утра, когда она стояла на улице, стуча в дверь, желая вернуться в дом, потому что она не хотела идти в школу», — недавно вспоминала ее мать.

Стратегия приспособления Шалон заключалась в том, чтобы быть умнее всех. Она жадно читала, вела колонку в еженедельной газете, принадлежащей чернокожим, и пропустила оценку. Книги и письмо помогли ей справиться с травмами и горем — сначала смертью ее 20-месячного брата Симоне в автокатастрофе, когда ей было 6 лет, затем распад брака ее родителей, затем диагноз ее любимого старшего брата, Сэм III в 17 лет заболел тяжелой формой раннего рассеянного склероза. Несмотря на все семейные проблемы, Шалон была веселой и энергичной, с яростным чувством преданности и «удивительным моральным компасом», — сказала ее мать.

Кроме того, у нее был избыточный вес и она часто беспокоилась, склоняясь к мечтаниям (как она позже выразилась) об «альтернативных реальностях, где люди не умирали и вещи не пропадали». Когда пришло время уезжать в колледж, она выбрала исторически черный Хэмптонский университет в Вирджинии. «Она хотела почувствовать эту заботливую среду», — сказала Ванда. «Ей было достаточно».

К тому времени Шэлон заметила, что многие из ее родственников — мать ее матери, ее тети, ее дальние кузины — умерли в возрасте от 30 до 40 лет.Ее брат Сэм III сардонически пошутил, что в семье есть «ген смерти», но Шалон не думала, что это было смешно. «Она не понимала, почему существует такое несоответствие с другими семьями, у которых была такая долгая жизнь», — сказала Ванда. Шэлон уговаривала отца бросить курить, а мать — похудеть. Она подала пример, сбросив почти 100 фунтов, получив диплом с отличием. В начале аспирантуры в Университете Пердью она была стройной 138 фунтов, «очень стильная и элегантная, очень похожая на свою маму», — сказала Бьянка Прайор, студентка магистратуры по потребительскому поведению, которая стала одной из ее ближайших подруг.

Бьянка Прайор, исследователь потребительского поведения из Бронкса, на всю жизнь подружилась с Шэлон. Они были беременны одновременно. Мелисса Бунни Элиан для ProPublica скрыть подпись

Бьянка Прайор, исследователь потребительского поведения из Бронкса, на всю жизнь подружилась с Шэлон.Они были беременны одновременно.

Вест-Лафайет, штат Индиана, казался таким же белым, как Портленд. В поисках поддержки Шэлон полагалась на заветный круг «друзей-сестер», как она их называла. «Есть ощущение, что мы несем надежды поколений, которые первыми пытаются подняться по служебной лестнице, пытаются подняться в академических кругах», — сказал Прайор. «Есть такая идея, что мы должны работать вдвое больше, чем все остальные.Но есть еще: «Я — первое поколение; Я не знаю веревок; Я не знаю, как использовать свой социальный капитал ». В этом есть немного стыда … в этой постоянной проверке себя — правильно ли я делаю? »

Давление Шалон было в значительной степени добровольным: она получала двойную докторскую степень по социологии и геронтологии, уделяя особое внимание по темам, к которым она часто возвращалась: долгосрочные последствия травм и жестокого обращения в раннем детстве, влияние родительско-детских отношений на здоровье на протяжении всей жизни.Она закончила работу менее чем за пять лет, снова с отличием — «один из лучших писателей, которые у меня были за всю мою академическую карьеру», — сказал ее советник, социолог Кеннет Ферраро.

Затем Шэлон решила получить вторую степень магистра, на этот раз у Джона Хопкинса. Еще она жонглировала семейными обязанностями. Ванда следила за Шалон по стране, работая в некоммерческом управлении. «Они были похожи на Девочек Гилмор», — сказал Прайор. В 2008 году Сэм III присоединился к ним в Балтиморе, чтобы принять участие в исследовании экспериментальной терапии рассеянного склероза.При поддержке своей семьи ему удалось закончить колледж и запустить некоммерческую организацию для детей. Его следующей целью было пройти по сцене, чтобы получить диплом, вместо того, чтобы использовать инвалидное кресло. В феврале 2009 года, когда он проходил курс физической реабилитации, чтобы восстановить силы в ногах, сгусток крови попал в его легкое, убив его в возрасте 32 лет. После этого Ванда и Шалон прижались друг к другу сильнее, чем когда-либо.

Ванда и Шэлон были так близки, «они были похожи на девочек Гилмор», — сказал один друг. Предоставлено Вандой Ирвинг скрыть подпись

Шалон была не готова к тому, насколько она не удовлетворена. После Джона Хопкинса она работала на передовой, помогая младенцам из групп риска, девочкам-подросткам и матерям с ВИЧ / СПИДом.Она была увлечена улучшением продовольственной и жилищной безопасности, чтобы снизить риск высокого кровяного давления и других сердечно-сосудистых заболеваний. В CDC ее беспокоило то, что она редко встречает людей, стоящих за данными, которые анализирует. Как консультант инициативы Мишель Обамы по борьбе с ожирением Let’s Move! «Она могла видеть цифры, но я не думаю, что она действительно видела, чтобы эта маленькая девочка или маленький мальчик ели более здоровый обед», — сказал Прайор.

Стресс и разочарование спровоцировали старые разъедающие сомнения в себе.Но постепенно Шэлон нашла выход из коробки. Она присоединилась к отделу предотвращения насилия CDC, сосредоточив внимание на вопросах, связанных с травмами и домашним насилием — миссией, которую она считала «освобождающей» для афроамериканских женщин, сказала Ванда. Она начала коучинг под названием «Стандарт инклюзивности», чтобы консультировать молодых людей из неблагополучных семей, которые хотят поступить в колледж или аспирантуру, а также организаций, стремящихся стать более разнообразными. И она решила написать книгу по саморазвитию, исходя из теории, что многие люди в сообществах, которые ей небезразличны, не могут позволить себе психотерапию или не доверяют ей.«Она была одним из тех людей — одного просто недостаточно», — сказала ее соавтор, Хабиба Тран, терапевт и лайф-коуч с многонациональной клиентурой. «Одного метода недостаточно. Одного способа [связаться с людьми] недостаточно».

«Не было придумано слов, чтобы адекватно передать страх, любовь и волнение, которые я испытываю прямо сейчас», — написала дочери Шалон, изображенная здесь со своим щенком, Леди Дэй. Предоставлено Вандой Ирвинг скрыть подпись

«Не было создано слов, чтобы адекватно передать страх, любовь и волнение, которые я испытываю прямо сейчас», — написала дочери Шалон, изображенная здесь со своим щенком, Леди Дэй.

Стать матерью

Шэлон не могла вспомнить время, когда она не хотела быть матерью. Но ее романтическая жизнь была «20-летним фиаско на свиданиях», — признала она в рукописи своей книги по самосовершенствованию, отчасти потому, что «я смертельно боюсь разбитого сердца и разочарования, и впускать людей туда сопряжено с очень реальным риском. обоих.»

В 2014 году, когда Шалону было 34 года, возникла проблема со здоровьем.В течение многих лет она страдала миомой матки — незлокачественными опухолями, которые поражают до 80 процентов чернокожих женщин, что приводит к обильному менструальному кровотечению, анемии и тазовой боли. Никто не знает, что вызывает миому или почему чернокожие так восприимчивы. Что известно, так это то, что опухоли могут влиять на фертильность — действительно, у чернокожих женщин почти в два раза больше шансов иметь проблемы с бесплодием, чем у белых, и когда они проходят лечение, вероятность того, что лечение будет успешным, гораздо ниже. Операция дала ей немного времени, но ее акушер-гинеколог посоветовал ей не откладывать беременность на более длительный срок.

Шалон провела свои взрослые годы, бросая вызов стереотипам о чернокожих женщинах; теперь она боролась с реальностью, что, приняв материнство-одиночку, она могла бы им стать. Финансовый риск был значительным — она ​​только что приобрела таунхаус в тихом районе Сэнди-Спрингс к северу от Атланты, и ее страховка CDC покрывала искусственное оплодотворение только для жен, использующих сперму своих мужей. В Портленде никто бы и глазом не взглянул на незамужнюю женщину-профессионала, имеющую одного ребенка, но в Атланте «очень царит атмосфера того, что все должно происходить в определенном порядке», — сказал Прайор.«И у Шалон этого вообще не было. Она такая:« Нет, вот что это такое ». «

Азартная игра, финансируемая с помощью ее родителей, закончилась серией сокрушительных неудач. В сентябре 2015 года, в разгар безуспешного лечения бесплодия, Шэлон была встревожена, обнаружив, что ее правая рука опухла и стала твердой. Врачи обнаружили сгусток крови и диагностировали у нее лейденский фактор V — генетическую мутацию, которая делает кровь склонной к аномальному сгущению. Внезапно часть медицинской тайны семьи была раскрыта.Мать Ванды умерла от тромбоэмболии легочной артерии; так был Сэм III; так поступали и другие члены их большой семьи. Но никто не тестировался на мутацию, которая в первую очередь связана с европейским происхождением. Если бы они знали, что носят его, возможно, можно было бы предотвратить образование смертельного тромба Сэма. Это было слишком болезненно, чтобы останавливаться на достигнутом.

К апрелю 2016 года Шалон сдалась. У нее появился новый парень, и она ехала в Пуэрто-Рико, чтобы помочь с ответом CDC на вирус Зика, работая над предотвращением распространения вируса среди будущих матерей и их еще не родившихся детей.Там она обнаружила, что забеременела случайно. Ее волнение было умерено страхом, что ребенок мог заразиться вирусом Зика, который может вызвать микроцефалию и другие врожденные дефекты. Но шквал медицинских тестов подтвердил, что все в порядке.

Еще хорошие новости: несколько недель спустя ее подруга Прайор узнала, что она тоже беременна. «Хорошо, — сказала она Шалон, — давайте, наконец, займемся нашими радугами и единорогами! Потому что так долго это были только темные тучи и дождь».

Бьянка и ее годовалый сын Эвертон в ее Бронксе, Н.Ю., квартира. Бьянка пережила неотложную беременность; Эвертон родился всего в 24 недели. Мелисса Бунни Элиан для ProPublica скрыть подпись

Бьянка и ее годовалый сын Эвертон в ее Бронксе, Н.Ю., квартира. Бьянка пережила неотложную беременность; Эвертон родился всего в 24 недели.

На самом деле, множество факторов риска Шэлон, включая ее нарушение свертывания крови, операцию на миоме, 36 лет износа теломер, ее вес, сулили ей девять месяцев трудных испытаний. У нее также было высокое кровяное давление в анамнезе, хотя теперь оно контролировалось без лекарств. «Если бы я был врачом, который заботился о ней, я бы сказал:« О, это будет непросто », — сказала ее друг-акушер-гинеколог Макдональд-Мосли.

Шалон на удивление хорошо справилась с физическими трудностями. Ее команда из Университета Эмори, одной из ведущих систем здравоохранения на Юге, без труда справилась с нарушением свертываемости крови с помощью разжижителя крови Lovenox. Они беспокоились, что рубцы после операции на миоме могут привести к разрыву, если ее матка слишком растянется, поэтому они назначили кесарево сечение на 37 неделе. По словам Ванды, в некоторых случаях кровяное давление Шалон действительно резко повышалось, но врачи исключили преэклампсию, и показатели всегда возвращались к норме.

Ванда обвинила стресс. Роману Шэлон с отцом ребенка и ее разбитым надеждам на совместное воспитание ребенка пришел болезненный конец. Были опасения по поводу денег и приступы паники по поводу трудностей быть чернокожей матерью-одиночкой на Юге в эпоху Трейвона Мартина и Тамира Райс. Шалон сказала всем, что надеется на девушку.

Погруженная в исследования того, как социальная поддержка может смягчить стресс и невзгоды, Шэлон присоединилась к онлайн-группам для матерей-одиночек и собрала стойкое сообщество, которое она могла быстро развернуть для получения помощи.«Она занималась деревней», — сказала Нджай, ее наставник из CDC. «Она говорила:« Я позабочусь о том, чтобы, когда у меня родится ребенок, деревня будет активирована и готова к работе ». «

Она вложила больше своей тревожной энергии, чтобы закончить первый набросок книги. Она отправила Трану рукопись 2 января, за день до запланированного кесарева сечения, затем напечатала последнюю записку своему ребенку. Мальчик или девочка, его прозвище будет Санни, в честь ее брата Сэма, ее «солнышка». «Ты всегда будешь моим самым важным достижением», — написала она.«Не было создано слов, чтобы адекватно передать страх, любовь и волнение, которые я испытываю прямо сейчас».

Фотография Шалон с новорожденной дочерью Солей и матерью Вандой выставлена ​​на полке в доме Шалон рядом с чучелом обезьяны, подаренным Солей в больнице после ее рождения. Бекки Харлан / NPR скрыть подпись

Фотография Шалон с новорожденной дочерью Солей и матерью Вандой выставлена ​​на полке в доме Шалон рядом с чучелом обезьяны, которое Солей подарили в больнице после того, как она родилась.

Спорадический послеродовой уход

До недавнего времени большая часть дискуссий о материнской смертности была сосредоточена на беременности и родах. Но согласно последним данным CDC, более половины случаев материнской смертности происходит в послеродовом периоде, а одна треть — через семь или более дней после родов. Для американских женщин в целом послеродовой уход может быть опасно неадекватным — часто не более чем разового приема через четыре-шесть недель после возвращения домой.

«Если у вас было кесарево сечение, если у вас была преэклампсия, если у вас был гестационный диабет или диабет, если вы идете домой на антикоагулянте — всех этих женщин нужно осмотреть значительно раньше, чем через шесть недель «, — сказал Хейвуд Браун, профессор медицинской школы Университета Дьюка. Браун сделал реформирование послеродовой помощи одной из своих главных инициатив в качестве президента Американского конгресса акушеров и гинекологов.

Опасности спорадического послеродового ухода могут быть особенно велики для чернокожих матерей.Афроамериканцы чаще переносят кесарево сечение, и вероятность повторной госпитализации в течение месяца после операции более чем в два раза выше. У них непропорционально высокая частота гипертонических расстройств и послеродовой кардиомиопатии (сердечная недостаточность, вызванная беременностью), двух основных убийц в дни и недели после родов. Они в два раза чаще, чем белые женщины, страдают послеродовой депрессией, которая приводит к плохим результатам, но у них гораздо меньше шансов получить лечение психического здоровья.

Если они сталкиваются с дискриминацией или неуважением во время беременности или родов, они с большей вероятностью пропустят послеродовые визиты, чтобы проверить свое здоровье (они действительно ходят на прием к педиатру для своих младенцев). В одном исследовании, опубликованном ранее в этом году, две трети чернокожих женщин из малообеспеченных семей никогда не посещали врача.

Между тем, многие поставщики ошибочно полагают, что риски исчезают с рождением ребенка и что женщины, у которых беременность и роды прошли без проблем, останутся здоровыми.В случае с чернокожими женщинами медработники могут не понимать их истинные биологические риски или не оценивать эти риски в общих чертах. «Материнский опыт еще не закончился прямо во время родов. Все меры должной осмотрительности, которые применяются во время пренатального периода, должны продолжаться и в послеродовой период», — сказала Элени Цигас, исполнительный директор Фонда преэклампсии.

Все меры должной осмотрительности, применяемые в дородовой период, должны продолжаться и в послеродовой период.

Элени Цигас, исполнительный директор Фонда преэклампсии

Не только докторам и медсестрам нужно думать иначе. Как и у многих будущих мам, у Шэлон был тщательно продуманный план того, как она хотела бы рожать, даже включая то, о чем она хотела, чтобы ее хирургическая бригада говорила (ничего политического), и кто объявлял пол ребенка (ее мать, а не врач или медсестра). Но, как и у большинства беременных, у нее не было плана послеродового ухода. «Я просто верила в систему, что все пойдет хорошо», — сказала Ванда.«И что, если что-то случится, она сможет с этим справиться».

Рождение ребенка было «прекрасным временем», — сказала Ванда. Шалон поступила так хорошо, что убедила своего врача позволить ей и Солей — по-французски «солнце» — покинуть больницу через две ночи (три или четыре ночи более типичны). Потом дома «все стало по-настоящему», — сказал Прайор. «Это были Шалон и ее мама, пытающиеся во всем разобраться, и поздние ночи, и попытки родить ребенка по расписанию. Шалон была очень честна. Она сказала мне:« Друг, это сложно.

Кесарево сечение имеет гораздо более высокий уровень осложнений, чем вагинальные роды. В случае Шалон проблема — болезненная шишка на разрезе — началась через неделю после того, как она вернулась домой. Первый врач, которого она посетила, 12 января, сказал это было ничего, но когда она и ее мать выходили из его офиса, они столкнулись с ее постоянным акушером-гинекологом, Элизабет Коллинз, которой Шэлон полностью доверяла. Коллинз осмотрелся и диагностировал гематому — кровь, застрявшую в слоях заживающей кожи, что-то это происходит примерно в 1% кесарева сечения.Она осушила «колеблющуюся массу» (как это было описано в ее записях), и «обильный кровянистый негнойный материал» вылился из 1-дюймового разреза. Коллинз также организовал, чтобы медсестра приходила к нам через день, чтобы сменить повязку.

Но больше всего медсестру беспокоило кровяное давление Шалон. 16 января он составлял 158/100, что достаточно, чтобы вызывать опасения по поводу послеродовой преэклампсии, которая может привести к судорогам и инсульту. Но у Шалон не было других симптомов, таких как головная боль или помутнение зрения.Она записалась на прием к акушеру / гинекологу на следующий день, но в итоге оказалась слишком подавленной, чтобы пойти, — отметила патронажная медсестра 18 января. В той же записи медсестра написала, что Шэлон пришлось сменить повязку на ней. рана «иногда несколько раз в день из-за большого количества красного дренажа. Это добавляет ей стресса как молодой матери». Ее боль была 5 баллов по 10-балльной шкале, что мешало ей «спать / расслабляться». В целом, Шалон сказала медсестре, «это просто нехорошо». Когда медсестра измерила ей кровяное давление на манжете, которую Шалон хранила дома, показание было 158/112.На оборудовании медсестры показание было 174/118.

Согласно текущим рекомендациям ACOG, эти показания были достаточно высокими, чтобы требовать более агрессивных действий, сказал Цигас, таких как немедленная поездка к врачу для дальнейшего обследования, возможно, приема лекарств и более тщательного наблюдения. Это особенно верно для людей, страдающих гипертонией и множеством других рисков. «Нам необходимо комплексно взглянуть на факторы риска, независимо от того, был ли у нее диагноз преэклампсии», — сказал Цигас.«Если у кого-то есть целый набор факторов риска, как вы относитесь к ним по-другому?»

«Было бы разумно поместить ее в больницу для полного обследования», включая рентген грудной клетки, эхокардиограмму для оценки сердечной недостаточности и титрование ее лекарств, чтобы довести ее кровяное давление до нормального диапазона, написал одному врачу, ведущему специалисту по послеродовой помощи, который согласился ознакомиться с записями Шалон по запросу ProPublica, но попросил не называть его имени. Врач сказал, что сообщения о признаках инсульта кажутся недостаточными и что было бы более «обычной практикой» осмотреть ее в тот день, чтобы выяснить, что случилось.

Вместо этого Шэлон назначили встречу на следующий день, 19 января, к акушеру-гинекологу в женском центре в Эмори Сент-Джозеф, который оказывал ей первичную медицинскую помощь. К тому времени кровяное давление Шалон упало до 130/85, что считается верхней границей нормы, и «не было никаких симптомов, касающихся послеродовой [преэклампсии]», — написал доктор в своих записях. Он написал, что Шалон выздоравливала «должным образом» и думал, что ее скачки артериального давления, вероятно, были связаны с «плохим контролем боли».«Ванда и Шэлон ушли, чувствуя себя более разочарованными, чем когда-либо.

В течение следующих нескольких дней Ванда заметила, что одна из ног Шэлон была больше другой». Она сказала: «Да, я знаю, мама, и мое колено. больно, не могу согнуть ». «

Когда Макдональд-Мосли просмотрела объемные медицинские записи несколько месяцев спустя, у нее выскочило чувство, что опекуны Шэлон (которые отказались комментировать эту историю), похоже, не думали о ней как о пациенте, который требовалось повышенное внимание, несмотря на сложность ее беременности.

«У нее были все эти факторы риска. Если вы выберете кого-то, у кого возникнут проблемы, то это будет она … С ней нужно обращаться осторожно». По словам Макдональд-Мосли, тот факт, что ее симптомы не поддаются простой классификации, является еще одним поводом для бдительности. «Были все эти возможности определить, что что-то пошло не так. Чтобы действовать как можно скорее, они были упущены. На нескольких уровнях. На нескольких частях системы здравоохранения. Они были упущены».

Другим друзьям Шалон тоже стало не по себе.У Прайор была собственная неотложная беременность — ее сын родился очень преждевременно, на 24 неделе, поэтому она не могла быть в Атланте. Но они с Шэлон часто разговаривали по телефону. «Она так много знала о своем теле, что можно было подумать, что она доктор медицины, а не доктор философии. Слышать, как она беспокоится о своих ногах — это меня беспокоило». Прайор ободрил ее: «Друг, ты выходишь из дома? Ты идешь гулять?» Она сказала мне: «Нет, я в своем шезлонге, и это почти все, что я могу». «

Лайф-тренер Тран была так расстроена состоянием Шалон, что переложила свое разочарование на подругу.«Я ругал ее.« Иди к гребаному доктору ». Она такая: «Я позвонила им. Я поговорила с ними. Я пошла к ним. Слезь с моей спины». «

Шэлон сделала это селфи со своим отцом, Самуэлем и Солей утром 24 января. Двенадцать часов спустя она потеряла сознание. Предоставлено Вандой Ирвинг скрыть подпись

«Что-то не так»

Утром во вторник, янв.24 года Шэлон сделала селфи со своим отцом, который приезжал в гости в течение нескольких дней, а затем отправила его в аэропорт, чтобы успеть на рейс обратно в Портленд. Ближе к полудню они с Вандой и ребенком еще раз поехали в Женский центр Эмори. На этот раз Шэлон увидела практикующую медсестру. «Мы сказали:« Послушайте, здесь что-то не так; она плохо себя чувствует », — вспоминала Ванда. «Одна нога больше другой; она все еще набирает вес — 9 фунтов за 10 дней — артериальное давление все еще повышается. Должно быть, что-то не так.'»

В записях медсестры было подтверждено, что у Шалон были отеки на обеих ногах, с большим отеком на правой. Она отметила, что Шэлон жаловалась на» легкие головные боли «, но не имела других тревожных симптомов, таких как помутнение зрения. Она проверила разрез — «теплый сухой нет [признака / симптома] инфекции» — и отметил психическое состояние Шалон («сотрудничество, соответствующее настроение и аффект, нормальное суждение»).

«Вы, ребята, должны понять, что у нее только что родился ребенок. Не беспокойтесь об этом, все утихает », — вспоминала Ванда, сказанную им медсестрой.«Мы отправим ее на УЗИ, чтобы проверить, нет ли у нее сгустка в ноге». «Кровяное давление Шалон вернулось к 163/99, поэтому медсестра также назначила обследование на преэклампсию.

Оба теста дали отрицательный результат. «Итак, они говорят:« Ну, если нет сгустков, все в порядке », — вспоминает Ванда. Как вспоминает Ванда, Шалон настаивала: « — это , что-то не так, я знаю свое тело. Я плохо себя чувствую, мои ноги опухают, я набираю вес. Я не мочу. Я пью. много воды, но я задерживаю воду.«Как вспоминает Ванда, медсестра сказала им:« Мы ничего не можем сделать; вам просто нужно подождать, дайте ему больше времени ». Перед тем, как отправить Шалон домой, медсестра дала ей рецепт на лекарство от артериального давления нифедипин, который часто используется для лечения гипертонии, связанной с беременностью.

В детской Солей висит большая фотография новорожденной Солей и матери Шалон в рамке. Шалон покрасила детскую в голубой цвет незадолго до рождения Солей. Бекки Харлан / NPR скрыть подпись

В детской Солей висит большая фотография новорожденной Солей и матери Шалон в рамке. Шалон покрасила детскую в голубой цвет незадолго до рождения Солей.

Шэлон и Ванда остановились в аптеке, затем решили пойти поужинать с младенцем. Пока они ели, они говорили о поездке, которую Шэлон запланировала для них троих всего за несколько недель. С тех пор, как умер Сэм III, Ванда и Шэлон взяли за правило путешествовать в какое-то особое место в связи с болезненными годовщинами. В ознаменование своего 40-летия и восьмой годовщины со дня смерти Шэлону пришла в голову идея поехать в Дубай.(«Это дешево, — сказала Шэлон Ванде. — Деньги там намного дороже. Это должно быть красиво».) Она давно купила билеты и заказала паспорт ребенка. Теперь Ванда волновалась: будет ли она достаточно хорошо себя чувствовать, чтобы совершить такое большое путешествие с младенцем? Шэлон пока что не хотела терять надежду. Ванда вспоминает, как она сказала: «Я буду в порядке, со мной все будет в порядке».

Они вернулись домой и некоторое время посидели в спальне Шалон, смеясь и играя с младенцем. Примерно в 8:30 р.м., Шалон вдруг заявила: «Я просто не знаю, мама, я просто плохо себя чувствую». Она приняла лекарство от кровяного давления от Ванды и собралась спать. Через час Ванда услышала ужасающий задыхающийся звук. Шэлон рухнула.

Новости быстро распространились среди ее коллег из CDC. Уильям Каллаган, начальник отдела здоровья матери и ребенка, напомнил в марте, что его босс, посетивший Шалон в больнице, позвонил ему, чтобы сообщить об этом. «Это был ужасный телефонный звонок», — сказал Каллаган, один из ведущих национальных исследователей материнской смертности.»В тот момент это определенно требует того, что я делаю, это сделало это очень, очень, очень конкретным … это трагическое событие, которое случилось с этой женщиной, ее семьей ».

Нортсайд отказался от вскрытия, сказав Ванде и Сэмюэлю, что в смерти Шэлон не было ничего необычного, вспоминают они. (Больница отказалась от комментариев.) Таким образом, Ванда заплатила 4500 долларов за вскрытие, проведенное судебно-медицинскими экспертами в соседнем округе ДеКалб.Отчет пришел через три месяца. Отметив, что на сердце Шалон были обнаружены признаки повреждения, соответствующие гипертонии, он приписал ее смерть осложнениям, связанным с высоким кровяным давлением.

Солей играет со своей няней. Бекки Харлан / NPR скрыть подпись

Солей играет со своей няней.

Воспитание Солей

Ванда переехала в аккуратный городской дом Шалон, чтобы заботиться о Солей. Несмотря на то, что жители Шалон выполнили свои обещания на поминальной службе, часто приходя, чтобы дать Ванде передышку, первые месяцы были на грани невыносимых — у ребенка были колики, желудочные проблемы, из-за которых они оба не спали всю ночь. Горе Ванды было безграничным, бездонным, но она не могла позволить ему вмешиваться в ее обязанности перед Солей.«По большей части, она единственная причина, по которой я встаю каждое утро», — сказала Ванда.

В конце концов колики прошли, и Солей почувствовала себя лучше. В июне Ванда и ее 5-месячная внучка поехали в Чаттанугу, штат Теннеси, на ежегодное собрание ученых Службы общественного здравоохранения США. В ознаменование наследия Шэлон была учреждена новая награда — Мемориал Шалон Ирвинг (младший) ученый-офицер года № , и Ванду попросили сказать несколько слов. Она передала ребенка одному из коллег Шэлон из CDC и вышла на небольшую сцену.

«Стремление к совершенству — это выбор», — сказала она аудитории сквозь едва сдерживаемые слезы. «Это обязательство … Это борьба за то, чтобы стать тем, кем вы хотите быть. Это сложнее, чем вы хотите. Это занимает больше времени, чем вы хотите. И это требует от вас большего, чем вы ожидали».

Шалон олицетворяет совершенство, — сказала Ванда. «Я не знаю, стала ли Шэлон той женщиной, которой она в конечном итоге хотела быть. Но я знаю, что она хотела быть той женщиной, которой была».

Ванда держит Солей за руки, когда она учится ходить. Бекки Харлан / NPR скрыть подпись

Ванда держит Солей за руки, когда она учится ходить.

Однажды в субботу днем ​​в октябре Ванда получила книгу, которую собрали друзья Шалон из Службы эпидемической разведки, под названием « письмо Солей». Она положила Солей к себе на колени и сказала: «Я прочту тебе несколько писем о твоей маме». Одна вещь, которую Ванда пыталась никогда не делать, — это плакать перед Солей. Но когда она начала читать письма, она рыдала. «А Солей просто продолжала смотреть на меня — она ​​не могла понять, что происходит. И примерно через минуту она сняла мои очки руками и положила их, а затем положила голову мне на грудь и начала гладить меня. Что заставило меня плакать еще больше «.

По мере того, как Солей становилась старше, Ванда с нетерпением ждала возможности заниматься с ней такими вещами, которые ожидала Шалон: читать ей, путешествовать с ней, водить ее на занятия по гимнастике и музыке.«Она хотела, чтобы Солей пошла в школу Монтессори, поэтому я ищу для нее школу Монтессори», — сказала Ванда. «Она хотела, чтобы ее крестили; мы ее крестили».

Сейчас Солей 10 месяцев, у нее глаза матери, энергия и упрямый, но добрый нрав, она каждую ночь ложится в постель Ванды и рано будит ее, чтобы поиграть. «Она укусит меня за нос и пнет меня:« Нана, пора вставать! Пора вставать! » Это то, что меня мотивирует ».

Примерно через неделю после поминальной службы Ванда наткнулась на письмо, которое Шэлон написала ей двумя годами ранее, примерно в шестую годовщину смерти Сэма III.Шэлон оставила его среди других важных вещей на своем компьютере, надеясь, что, если с ней что-то случится, Ванда найдет это. Письмо читается как предчувствие: Шэлон думала о своей преждевременной смерти — и о том, что ее любимой матери придется пережить еще одну невыносимую трагедию.

Мне очень жаль, что я вас покинул. В тот день, когда я пишу это, я понятия не имею, как это могло произойти, но знаю, что я бы никогда не решил уйти.

Я знаю, что сейчас это кажется невозможным, но, пожалуйста, не позволяйте этому сломать вас. Я хочу, чтобы ты был счастлив и улыбался. Я хочу, чтобы вы знали, что за мной наблюдают мои братья и бабушка, и что мы все наблюдаем за вами. Пожалуйста, постарайся не плакать. Вместо этого используйте свою энергию, чтобы почувствовать мою любовь во времени и пространстве. Ничто не может разрушить нашу связь, и ты навсегда будешь моей мамой, а я — твоей девочкой!

Проект «Человеческий капитал»: часто задаваемые вопросы

1. Что такое проект человеческого капитала?
2. Что такое человеческий капитал и почему он важен?
3. Каково состояние человеческого капитала в мире сегодня?
4. Как COVID-19 влияет на человеческий капитал?
5. Что делает Группа Всемирного банка, чтобы помочь странам защитить человеческий капитал?
6. Что можно сделать, чтобы защитить людей и инвестировать в них после пандемии?
7. Чего должен достичь проект «Человеческий капитал»?
8. Что такое индекс человеческого капитала? Как рассчитывается?
9. Почему Индекс не охватывает все страны?
10. Что показывает Индекс человеческого капитала для девочек и мальчиков?
11. Как была пересмотрена методология расчета индекса человеческого капитала?
12. Как изменился индекс человеческого капитала с момента его запуска в 2018 году?
13. Чем индекс человеческого капитала отличается от индекса человеческого развития ПРООН?
14. Как индекс человеческого капитала соотносится с целями в области устойчивого развития (ЦУР)?
15. Учитывает ли индекс человеческого капитала все аспекты человеческого капитала?
16. Как страна может участвовать в проекте «Человеческий капитал»?

1.Что такое проект человеческого капитала?

Проект «Человеческий капитал» — это глобальная попытка ускорить увеличение количества и улучшения инвестиций в людей для большей справедливости и экономического роста. По состоянию на январь 2021 года 79 стран с любым уровнем дохода работают с Группой Всемирного банка над стратегическими подходами к изменению результатов своего человеческого капитала. Мы увеличиваем инвестиции в человеческий капитал в странах Африки к югу от Сахары, уделяя особое внимание расширению прав и возможностей женщин, использованию технологий и ускорению инноваций, среди других приоритетов.На Ближнем Востоке и в Северной Африке мы фокусируемся на таких областях, как раннее детство и повышение устойчивости уязвимых людей.

Мы запустили страновую сеть Проекта человеческого капитала, чтобы объединить правительства, которые уделяют приоритетное внимание человеческому капиталу, и направить экспертные знания туда, где они наиболее необходимы. Координаторы, обычно базирующиеся в министерствах финансов, экономики или планирования (а иногда и в отраслевых министерствах), регулярно подключаются для обмена знаниями и обратной связью.

Человеческий капитал находится в центре нашей глобальной стратегии развития.Защита людей и инвестирование в них — один из трех основных способов, которыми мы работаем для достижения наших целей по искоренению крайней бедности к 2030 году и повышению общего благосостояния во всех странах. Он тесно связан с нашими усилиями по содействию устойчивому, инклюзивному росту и повышению устойчивости в развивающихся странах. Это также является сквозным приоритетом для МАР-19, текущего цикла финансирования МАР, охватывающего июль 2020 — июнь 2023 года, фонда Группы Всемирного банка для беднейших стран мира.

[Вверх]

2.Что такое человеческий капитал и почему он важен?

Человеческий капитал состоит из знаний, навыков и здоровья, которые люди вкладывают и накапливают на протяжении всей своей жизни, что позволяет им реализовать свой потенциал как продуктивных членов общества. Инвестиции в людей через питание, здравоохранение, качественное образование, рабочие места и навыки помогают развивать человеческий капитал, а это ключ к искоренению крайней бедности и созданию более инклюзивных обществ.

Как отмечается в Докладе о мировом развитии (WDR) 2019: Изменяющийся характер работы , граница профессиональных навыков быстро меняется, принося как возможности, так и риски.Появляется все больше свидетельств того, что, если они не укрепят свой человеческий капитал, страны не смогут достичь устойчивого, всеобъемлющего экономического роста, не будут иметь рабочую силу, подготовленную для более высококвалифицированных рабочих мест в будущем, и не будут эффективно конкурировать в мировой экономике. Цена бездействия в области развития человеческого капитала растет.

Министры финансов, которые встречались для обсуждения человеческого капитала на недавних весенних и ежегодных встречах Группы Всемирного банка, подчеркнули важность человеческого капитала для создания рабочих мест и программы экономических преобразований в странах на всех этапах развития.

[Вверх]

3. Каково состояние человеческого капитала в мире сегодня?

Несмотря на беспрецедентные достижения в области человеческого развития за последние 25 лет, серьезные проблемы остаются, особенно для развивающихся стран.

В 2019 году более 1 из 5 детей младшего возраста задерживали рост из-за недостаточного питания (с низким ростом для их возраста — красный индикатор риска физического и когнитивного дефицита) (JME 2020). Текущая глобальная пандемия может привести к еще большему количеству детей с задержкой роста.

Кризис обучения сдерживает многие страны. Данные показывают, что в некоторых странах дети получают значительно меньше лет обучения, чем в других странах, несмотря на то, что они учатся в школе столько же. Это усугубляется пандемией — многие дети не ходят в школу и теряют способность учиться.

Люди в развивающихся странах тратят полтриллиона долларов ежегодно — более 80 долларов на человека — из собственного кармана на доступ к медицинским услугам, и такие расходы больше всего сказываются на бедных.COVID-19 также вызывает серьезные перебои в оказании основных медицинских услуг, включая плановые вакцинации и охрану здоровья детей.

В беднейших странах мира четыре из пяти бедняков не охвачены системой социальной защиты, что делает их чрезвычайно уязвимыми для потрясений.

Около 300 000 детей ежегодно умирают от диареи, связанной с отсутствием доступа к безопасной воде и санитарии.

Первое издание индекса человеческого капитала (HCI), опубликованного Группой Всемирного банка в октябре 2018 года и обновленного в 2020 году, показывает, что почти 60% детей, рожденных сегодня, будут в лучшем случае лишь наполовину менее продуктивными, чем они могут быть с полным образованием и полным здоровьем (согласно индексу , см. вопрос 5 ).Это отражает серьезный кризис человеческого капитала с серьезными последствиями для экономического роста и коллективной способности мира покончить с крайней бедностью к 2030 году.

Разрыв в человеческом капитале может увеличиться в условиях быстрых глобальных изменений в технологиях, демографии, нестабильности и климате . Конфликтные события и пандемии могут иметь разрушительные последствия для человеческого капитала в результате потери жизней, средств к существованию, питания и прекращения оказания основных медицинских и образовательных услуг. Такие воздействия, вероятно, будут отражаться на протяжении всей жизни многих людей, ограничивая их производительность.Однако инвестициями в людей часто пренебрегают. И это несмотря на множество примеров быстрой национальной трансформации человеческого капитала — включая Сингапур, Республику Корея и Ирландию — и конкретные успехи в некоторых из беднейших стран мира.

[Вверх]

4. Как COVID-19 влияет на человеческий капитал?

COVID-19 угрожает уничтожить десятилетний прирост человеческого капитала, оставив позади поколение, поскольку страны изо всех сил пытаются сдержать вирус, спасти жизни и восстановить свою экономику.

• Большинство детей — более 1 миллиарда — не посещали школу из-за COVID-19.
• В глобальном масштабе 10 триллионов долларов заработка за всю жизнь могут быть потеряны для этой группы учащихся из-за более низкого уровня обучения, закрытия школ или риска бросить учебу.
• Страны с низкими и средними доходами сообщают о серьезных сбоях в предоставлении основных медицинских услуг, таких как плановые вакцинации и охрана здоровья детей.
• Пандемия усугубляет риски гендерного насилия, детских браков и подростковой беременности, что еще больше снижает возможности для обучения и расширения прав и возможностей женщин и девочек.
  

Без немедленных и массовых действий, подобных тем, которые описаны в анализе «Защита людей и экономики», ухудшение здоровья, знаний, навыков и возможностей из-за пандемии сегодня может подорвать восстановление экономики и процветание целых стран в будущем. .

[Вверх]

5. Что делает Группа Всемирного банка, чтобы помочь странам защитить человеческий капитал?

Пока страны всего мира работают над сдерживанием распространения и воздействия COVID-19, Группа Всемирного банка приняла самые быстрые и масштабные меры реагирования на кризис в своей истории, чтобы помочь развивающимся странам укрепить свои системы реагирования на пандемию и системы здравоохранения.

В связи с быстрым распространением пандемии в развивающихся странах Группа Всемирного банка предоставляет клиентам рекордный уровень поддержки. Он предоставляет до 160 миллиардов долларов финансовых возможностей до июня 2021 года. Наша поддержка адаптирована к медицинским, экономическим и социальным потрясениям, с которыми сталкиваются страны, и включает в себя ресурсы МАР на сумму более 50 миллиардов долларов США на грантовых и весьма льготных условиях.

Операции экстренной поддержки Группы Всемирного банка помогают более чем 100 развивающимся странам спасать жизни и выявлять, предотвращать и реагировать на пандемию.Мы также помогаем странам получить доступ к крайне необходимым медицинским товарам, обращаясь к поставщикам от имени правительств.

В дополнение к постоянной поддержке здравоохранения в операциях особое внимание уделяется социальной защите, особенно посредством денежных переводов, а также борьбе с бедностью и финансированию на основе политики. Всемирный банк также работает над реструктуризацией, перераспределением и перераспределением существующих ресурсов в проектах, которые он финансирует.

Реагирование Группы Всемирного банка на кризис включает три этапа: оказание помощи, реструктуризация и устойчивое восстановление.Основное внимание в нем уделяется следующим основным областям:

Спасение жизней — Мы помогаем странам остановить передачу, предоставлять медицинские услуги, обеспечивать доступ уязвимых домохозяйств к медицинской помощи и повышать готовность к будущим пандемиям. Мы стремимся к тому, чтобы более бедные страны имели справедливый и равный доступ к вакцинам по мере их появления.

Защита бедных и уязвимых слоев населения — Мы поддерживаем доходы и поставки продуктов питания для наиболее уязвимых, а также занятость для более бедных домохозяйств, неформального бизнеса и микропредприятий.Мы помогаем сообществам и местным органам власти справляться с последствиями кризиса, улучшать и расширять услуги и повышать устойчивость к будущим потрясениям.

Например, Банк помогает Индии увеличить денежные переводы и продовольственные пособия, используя набор существующих национальных платформ и программ, чтобы обеспечить социальную защиту основных работников, участвующих в деятельности по оказанию помощи COVID-19. Это приносит пользу уязвимым группам, особенно мигрантам и неформальным работникам, которые сталкиваются с высоким риском исключения.

Обеспечение устойчивого роста бизнеса и создания рабочих мест — Мы предоставляем консультации по вопросам политики и финансовую помощь предприятиям и финансовым учреждениям, чтобы помочь сохранить рабочие места и гарантировать, что компании, особенно малые и средние предприятия, смогут выдержать кризис и вернуться к росту .

Укрепление политики, институтов и инвестиций — Делая упор на управление и институты, мы помогаем странам подготовиться к устойчивому восстановлению.В тесном сотрудничестве с МВФ мы помогаем странам лучше управлять государственным долгом, проводить ключевые реформы финансового управления и выявлять возможности для зеленого роста и низкоуглеродного развития по мере их восстановления.

Вы можете узнать больше о первом наборе проектов реагирования на чрезвычайные ситуации в области здравоохранения, поддерживаемых Группой Всемирного банка, а также о воздействии первых 100 дней общего реагирования.

[Вверх]

6. Что можно сделать, чтобы защитить людей и инвестировать в них за пределами пандемии?

В будущем страны должны стремиться привести свои меры по борьбе с COVID-19 в соответствие с долгосрочными целями в области человеческого капитала.Правительства, гражданское общество, международные финансовые учреждения и частный сектор должны объединить усилия для осуществления амбициозных, основанных на фактических данных инвестиций, чтобы помочь каждому человеку реализовать свой потенциал.

• Увеличьте социальные расходы, защищая бюджетное пространство после моратория на погашение долга, чтобы обеспечить предоставление основных услуг и финансовой поддержки бедным и уязвимым слоям населения.
• Инвестируйте в предоставление основных услуг.
  • Укрепить сети социальной защиты для защиты от потрясений и содействия реформам
  • Заострить внимание на первичной медико-санитарной помощи и готовности к пандемии, питании, раннем развитии детей, обучении и основных услугах во всех секторах — с использованием технологий и улучшенного управления.

Амбициозные, основанные на фактических данных политические меры в области здравоохранения, образования и социальной защиты могут восстановить утраченные позиции и проложить путь для сегодняшних детей, которые превзойдут достижения в области человеческого капитала и качество жизни предшествующих им поколений. Никогда еще не было так важно полностью реализовать творческие способности, воплощенные в каждом ребенке.

Наверх]

7. Чего ожидается достичь в рамках проекта «Человеческий капитал»?

Проект «Человеческий капитал» помогает национальным лидерам создать политическое пространство для приоритизации трансформационных инвестиций в здравоохранение, образование и социальную защиту.Цель состоит в быстром продвижении к миру, в котором все дети будут хорошо питаться и готовы учиться, смогут реально учиться в классе и выйти на рынок труда здоровыми, квалифицированными и продуктивными взрослыми.

Проект состоит из трех столпов:

Индекс человеческого капитала (HCI) количественно определяет вклад здравоохранения и образования в производительность труда следующего поколения работников. Страны используют его, чтобы оценить, какой доход они упускают из-за нехватки человеческого капитала и насколько быстрее они смогут превратить эти потери в прибыль, если будут действовать сейчас.Узнайте больше из этого видео.

Индекс был запущен в октябре 2018 года и обновлен в середине сентября 2020 года. В обновлении используются новые результаты PISA и включены 17 дополнительных стран, охватывающих 98% населения мира. HCI 2020 также имеет более полную гендерную дезагрегацию.

В настоящее время ведется активная работа по оценке и исследованию , чтобы дополнить индекс и помочь странам в принятии эффективных мер. Внутри стран достоверная оценка результатов в области образования и здоровья проливает свет на то, что работает и куда направлять ресурсы.Это также повышает осведомленность политиков о важности инвестирования в человеческий капитал, создавая импульс для действий правительства. В глобальном масштабе всесторонние измерения и новые усилия по сбору первичных данных необходимы для определения сильных сторон и возможностей для улучшения результатов человеческого капитала. Проект «Человеческий капитал» будет способствовать исследованиям и аналитике того, что способствует развитию человеческого капитала, например, путем расширения программы «Показатели предоставления услуг» и исследования «Измерение качества и результатов обучения в раннем возрасте».

Участие страны, , основанное на подходе «всего правительства», помогает странам преодолевать самые серьезные препятствия на пути развития их человеческого капитала. Такой подход поощряет лидерство на высоком уровне во времени, соединяя точки между отраслевыми программами и укрепляя доказательную базу. Наша работа со странами делает упор на эффективности и качестве, реформах политики и мобилизации внутренних ресурсов, так что они не просто тратят больше, а тратят лучше.

Одним из примеров такого подхода, который проявляется в работе Всемирного банка со странами, является серия операций Мадагаскара «Инвестиции в политику развития человеческого капитала».Первая операция направлена ​​на поддержку инвестиций правительства Мадагаскара в человеческий капитал путем улучшения кадровых ресурсов в сфере здравоохранения и образования, доступности и предсказуемости финансовых ресурсов в социальных секторах и правовой защиты женщин и детей. Второй готовится.

Проект «Человеческий капитал» поддерживает расширение этого типа поддержки политики и институциональной реформы, а также работает над рядом инструментов и продуктов, чтобы помочь странам в достижении их целей, например, в отношении государственных расходов на человеческий капитал и институциональных реформ. обзоры и тематические исследования, отражающие успехи и инновации на страновом уровне.

[Вверх]

8. Что такое индекс человеческого капитала? Как рассчитывается?

Индекс представляет собой суммарный показатель количества человеческого капитала, который ребенок, рожденный сегодня, может рассчитывать приобрести к 18 годам, учитывая риски плохого здоровья и плохого образования, которые преобладают в стране, где он живет . Полный отчет о методологии HCI доступен в Открытом хранилище знаний Всемирного банка, а полезное видео доступно здесь.

Существенным нововведением является то, что индекс измеряет вклад здравоохранения и образования в продуктивность отдельных людей и стран на основе тщательных микроэконометрических исследований.

В диапазоне от 0 до 1 индекс принимает значение 1 только в том случае, если ребенок, рожденный сегодня, может рассчитывать на достижение полного здоровья (определяется как отсутствие задержки роста и дожитие до возраста как минимум 60 лет) и реализует свой потенциал формального образования (определяется как 14 лет). лет качественной школы к 18 годам).

Оценка страны — это расстояние до «границы» полного образования и полноценного здоровья. Если он составляет 0,70 в Индексе человеческого капитала, это означает, что будущий потенциал заработка детей, рожденных сегодня, составит 70% от того, что они могли бы получить при полном образовании и полном здоровье.

Индекс можно напрямую связать со сценариями будущих доходов стран и отдельных лиц. Если страна имеет оценку 0,50, то будущий ВВП на одного работника может быть вдвое выше, если страна достигнет эталона полного образования и полного здоровья.

Индекс представлен как среднее значение по стране и включает разбивку по полу по странам, по которым имеются данные.

[Вверх]

9. Почему Индекс человеческого капитала не охватывает все страны?

Индекс человеческого капитала 2018 года охватывал 156 стран-членов Группы Всемирного банка и их территории, а также Западный берег и сектор Газа.HCI 2020 охватывает 174 человека, что составляет более 98% населения мира.

HCI объединяет измерения различных параметров человеческого капитала: здоровья (выживаемость детей, задержка роста и выживаемость взрослых), а также количество и качество школьного образования (ожидаемые годы обучения в школе и результаты обучения). Из этих пяти компонентов результаты обучения являются наиболее сложными для сбора данных из-за ограниченного участия страны в международных или региональных программах тестирования достижений учащихся.Участие в одной из крупных международных или региональных оценок обучения является необходимым условием и основным узким местом при расчете индекса человеческого капитала для некоторых стран.

[Вверх]

10. Что показывает Индекс человеческого капитала для девочек и мальчиков?

В ИЧП 2020 усилена дезагрегация по полу. В версии 2020 года ИЧК можно рассчитать отдельно для мальчиков и девочек для 153 из 174 стран, включенных в индекс, по сравнению со 126 из 157 стран в индексе 2018 года.Кроме того, обновление HCI 2020 рассчитывает HCI для 2010 года, а HCI можно рассчитать отдельно для мальчиков и девочек для 90 из 103 стран, включенных в индекс 2010 года.

Отсутствие данных о результатах тестов с разбивкой по полу препятствует этому в остальных странах. Непропорционально большая часть из них — страны с низким уровнем дохода, что подчеркивает необходимость продолжать инвестировать в более совершенные системы данных.

Многие страны добились прогресса в сокращении различий между показателями человеческого капитала девочек и мальчиков.В большинстве стран расстояние до границы человеческого капитала для детей в целом намного больше, чем остающийся разрыв между мальчиками и девочками. В сфере образования девочки в странах со средним и высоким уровнем доходов в значительной степени догнали или даже обогнали мальчиков по зачислению и обучению. А по некоторым параметрам индекса, связанным со здоровьем, в большинстве стран девочки демонстрируют небольшое преимущество перед мальчиками.

ИЧК 2020 г. ограничен по охвату и не отражает некоторых важных различий между показателями человеческого капитала девочек и мальчиков.Например, он не измеряет распространенность абортов по признаку пола и пропавших без вести девочек. Он опирается на широкие модели среды болезни, которые сами по себе мало говорят о том, как гендерные роли и отношения между мужчинами и женщинами формируют эту среду. Девочки по-прежнему сталкиваются с более серьезными проблемами в измерениях, не охватываемых HCI. Детские браки, домашние обязанности, подростковая беременность и гендерное насилие в школах создают проблемы с удержанием девочек в школе, особенно в странах с низким доходом.

Хотя набор девочек увеличился, посещаемость и завершение обучения остаются проблемой, особенно на уровне средней школы, как для девочек, так и для мальчиков. Когда девочки вырастают и выходят на рынок труда, они сталкиваются с дополнительными проблемами в получении отдачи от своего человеческого капитала. К ним относятся профессиональная сегрегация по половому признаку, отсутствие ухода за детьми и надлежащей политики отпусков, сексуальные домогательства и небезопасный транспорт, различные ограничения в доступе к финансам и рынкам, а также законодательные / нормативные барьеры, которые мешают женщинам создавать и развивать свои фирмы.

Эти ограничения должны быть устранены, чтобы все люди могли получить отдачу от инвестиций в человеческий капитал. Недавно разработанный HCI, скорректированный на использование, углубляется в это, предлагая корректировку HCI, которая отражает результаты труда.

[Вверх]

11. Как пересматривалась методология расчета индекса человеческого капитала?

Методология HCI обсуждается в буклете проекта Human Capital Project, который можно скачать здесь. Впервые методология была представлена ​​в Докладе о мировом развитии 2019: меняющийся характер труда, в котором также уделяется внимание навыкам, необходимым для тех, кто выходит на рынок труда, что является важнейшим аспектом человеческого капитала.

Некоторые аналитические основы индекса также представлены в Докладе о мировом развитии 2018: обучение для реализации образовательных обещаний , , в котором подчеркивается кризис обучения . Оба отчета включали обширную глобальную проверку со стороны широкого круга заинтересованных сторон.

Исследования также повлекли за собой тесное сотрудничество с Дэвидом Вейлом, профессором и ведущим экспертом по учету развития в Университете Брауна.

[Вверх]

12.Как изменился индекс человеческого капитала с момента его запуска в 2018 году?

Впервые HCI был запущен на Ежегодных собраниях Группы Всемирного банка в октябре 2018 года, и методология, использованная в 2018 году, остается той же, что использовалась в обновлении, выпущенном в сентябре 2020 года.

Обновление 2020 года предоставило более свежие данные для всех компоненты индекса, расширили охват индекса на большее количество стран, обеспечили дополнительную разбивку по полу и позволили измерить прогресс человеческого капитала во времени путем сравнения данных HCI за 2020 год с прошлыми данными HCI.

Важно отметить, что обновление глобального HCI за 2020 год служит «моментальным снимком» человеческого капитала вплоть до пандемии COVID-19.

В дополнение к глобальному обновлению, которое измеряет данные на уровне страны, данные HCI были дополнительно проанализированы (дезагрегированы) i) на субнациональном уровне, а также ii) по социально-экономическому статусу. Более подробную информацию об этих упражнениях можно найти в: «Insights from Disaggregating the Human Capital Index».

Субнациональная дезагрегация данных ИЧК была проведена для 19 стран и может быть рассчитана на любом субнациональном уровне с соответствующими репрезентативными данными.

Что касается данных с разбивкой по социально-экономическому признаку, то Рабочий документ 9020 по исследованию политики, подготовленный Д’Суза, Гатти и Краай, является оригинальным документом, описывающим полную методологию. В настоящее время данные доступны более чем по 50 странам, в основном по СНСД и СНСД. (Все данные SES.)

[Вверх]

13. Чем индекс человеческого капитала отличается от индекса человеческого развития ПРООН?

Новаторский Индекс человеческого развития ПРООН представляет собой сводный показатель средних достижений по ключевым параметрам человеческого развития — долгой и здоровой жизни, знаниям и достойному уровню жизни.

В то время как оба индекса подчеркивают, что человеческие способности имеют решающее значение для национального развития, индекс человеческого капитала также усиливает экономические аргументы в пользу инвестирования в людей. Эти два понятия в значительной степени дополняют друг друга, но по-разному сформулированы.

Индекс человеческого капитала связывает отдельные результаты человеческого капитала с производительностью и уровнем доходов. Это перспективный показатель того, как текущие результаты в области здравоохранения и образования (включая новый показатель количества лет в школе с поправкой на обучение) будут влиять на производительность труда следующего поколения работников.

[Вверх]

14. Как индекс человеческого капитала соотносится с целями в области устойчивого развития (ЦУР)?

Компоненты индекса (выживание, образование и здоровье) имеют прямую связь по крайней мере с тремя глобальными целями, которые страны мира поставили перед 2030.

Выживаемость до 5 лет: Включая Индекс смертности детей в возрасте до 5 лет связан с задачей 3.2 ЦУР — снизить неонатальную смертность до 12 на 1000 живорождений или ниже и смертность детей в возрасте до 5 лет до 25 на 1000 живорождений или ниже.

Количество лет обучения в школе с поправкой на обучение: Индекс вводит этот инновационный метод измерения обучения, который поддерживает ЦУР 4.1, чтобы, помимо прочего, обеспечить получение справедливого и качественного начального и среднего образования. Отслеживая изменения в ожидаемых годах образования с поправкой на качество, страны смогут отслеживать свои достижения в достижении этой цели в области образования.

Здоровье: Индекс включает выживаемость взрослых и распространенность задержки роста у детей.Коэффициент выживаемости взрослого населения представляет собой вероятность того, что 15-летний ребенок доживет до 60 лет. Для улучшения этого показателя странам придется работать над сокращением причин преждевременной смертности, что также поможет достичь цели 3.4 ЦУР. Распространенность задержки роста среди детей в возрасте до 5 лет является одним из ключевых показателей достижения цели 2.2 ЦУР, которая направлена ​​на искоренение всех форм недоедания к 2030 году.

Индекс направлен на привлечение внимания к широкому спектру действий в различных секторах, которые могут наращивать человеческий капитал и ускорять прогресс в достижении ЦУР.

[Вверх]

15. Охватывает ли индекс человеческого капитала все аспекты человеческого капитала?

Все, что отражено в HCI, важно, но не все, что важно для развития человеческого капитала, отражено в HCI. Со временем есть возможности для улучшения и расширения.

Начиная с октября 2020 года, страновые отчеты по ИЧК включают ряд тщательно отобранных дополнительных показателей, которые представляют ИЧК в более широкой региональной и страновой перспективе человеческого капитала.

В области человеческого капитала, как и во всех областях данных о развитии, Группа Всемирного банка тесно взаимодействует со странами-членами, чтобы помочь в наращивании потенциала и повышении качества данных.

[Вверх]

16. Как страна может участвовать в проекте «Человеческий капитал»?

Все страны-клиенты Группы Всемирного банка, а также страны-доноры могут участвовать в Проекте человеческого капитала в рамках ускоренной глобальной кампании по преобразованию результатов человеческого капитала. Это дополняет наше давнее сотрудничество со странами в тех секторах, которые способствуют человеческому развитию.

По состоянию на июнь 2021 года 82 страны участвовали в проекте «Человеческий капитал». Каждый из них выразил приверженность улучшению результатов человеческого капитала.

[Вверх]

По вопросам обращайтесь: [email protected]

вопросов, на которые должен ответить каждый предприниматель

Вкратце об идее

Из сотен тысяч бизнесов, запускаемых каждый год, многие никогда не сдвигаются с мертвой точки. Другие выходят из строя после впечатляющих запусков ракеты.

Почему такие мрачные шансы? Предприниматели — с их предвзятостью к действию — часто игнорируют ингредиенты, необходимые для успеха в бизнесе. К ним относятся четкая стратегия, правильный кадровый потенциал и организационный контроль, который стимулирует производительность, не подавляя инициативу сотрудников.

Более того, нет двух предприятий, идущих по одному и тому же пути. Таким образом, предприниматели не могут обращаться к формулам, чтобы ориентироваться в бесчисленном множестве вариантов, возникающих по мере развития их предприятия. Решение, правильное для одного предприятия, может оказаться катастрофическим для другого.

Как наметить успешный курс для вашего предприятия ? Бхиде рекомендует задать себе следующие вопросы:

• Куда я хочу пойти? Обдумайте свои цели для бизнеса: хотите ли вы стремительного роста? Шанс поэкспериментировать с новыми технологиями? Прирост капитала от продажи успешной компании?

• Как я туда доберусь? Насколько хороша ваша стратегия? Проясняет ли это, что ваша компания будет делать, а чего не будет? Будет ли это приносить достаточную прибыль и рост?

• Могу я это сделать? У вас есть нужный талант? Надежные источники капитала?

Импровизация пока только рождается. Успешные предпринимателя продолжают задавать сложные вопросы о том, куда они хотят идти и приведет ли их туда путь, по которому они идут.

Идея на практике

Более пристальный взгляд на три вопроса Бхиде:

Куда я хочу пойти?

Чтобы сформулировать свои цели для предприятия, укажите:

• Чего лично вы хотите от своего бизнеса: Реализации художественного таланта? Гибкий образ жизни? Бессмертие построения института, воплощающего ваши ценности? Быстрая прибыль?

• Требуемый тип предприятия: Например, если вы хотите в конечном итоге продать свой бизнес, вам нужно будет построить устойчивое предприятие, которое может обновляться за счет смены поколений технологий, сотрудников и клиентов.И вам понадобится достаточно большая компания, чтобы поддерживать инфраструктуру, не требующую вашего ежедневного вмешательства.

• Ваша толерантность к риску: Например, построение устойчивого бизнеса влечет за собой рискованные долгосрочные ставки, включая доверие неопытным сотрудникам, личную гарантию долга и терпимость к отсроченным выплатам. Стоят ли ваши цели сопутствующих рисков?

Как я туда доберусь?

Успешных стратегий:

• Обеспечьте четкое направление: Четко сформулируйте политику предприятия, географический охват, возможности и структуру принятия решений, чтобы сотрудники, инвесторы и клиенты могли понять.

• Получите достаточную прибыль и рост: Убедитесь, что ваша стратегия принесет желаемые бизнес-результаты. Например, компания Mothers Work, которая продает одежду для беременных женщинам-профессионалам, стала популярной только после того, как ее основательница пересмотрела свою стратегию с пересылки по почте (которая приносила низкую прибыль из-за жесткой конкуренции) на розничные магазины.

• Долгосрочное обслуживание предприятия: Предвидьте будущее насыщение рынка, усиление конкуренции и серьезные технологические изменения, а затем убедитесь, что ваша стратегия учитывает эти будущие сценарии.

• Установите правильные темпы роста: Планируйте такие темпы роста, которые будут привлекать клиентов и капитал, не вызывая чрезмерного стресса для вас и ваших сотрудников.

Могу я это сделать?

Хорошая стратегия бесполезна, если вы не можете ее реализовать. Для этого вам понадобится право:

• Ресурсы: Пополните свой штат сотрудниками, обладающими навыками, знаниями и ценностями, необходимыми для реализации вашей стратегии.Сильная рабочая сила привлекает клиентов и инвестиционный капитал.

• Инфраструктура: Создайте организационные системы, необходимые для реализации вашей стратегии. Например, предположим, что вы хотите построить географически разнесенный бизнес, быстро расти и в конечном итоге стать публичным. В этом случае вам нужно будет вложить значительные средства в механизмы делегирования задач, специализации должностных ролей, прогнозирования и мониторинга доступности средств и ведения финансовой отчетности.

• Гибкость ролей: Для развития вашего бизнеса ваша роль должна сместиться с выполнения «настоящей работы» на обучение других этому, предписывая желаемые результаты и управляя рабочей средой.

Из сотен тысяч деловых предприятий, которые предприниматели запускают каждый год, многие никогда не сдвигаются с мертвой точки. Другие выходят из строя после впечатляющих запусков ракеты.

Шестилетняя компания по производству приправ привлекла постоянных клиентов, но достигла продаж менее чем на 500 000 долларов. Валовая прибыль компании не может покрыть накладные расходы или обеспечить адекватный доход основателю и членам семьи, участвующим в бизнесе. Дополнительный рост потребует огромного вливания капитала, но инвесторы и потенциальные покупатели не заинтересованы в небольших, малоприбыльных предприятиях, и семья исчерпала свои ресурсы.

Еще одна молодая, прибыльная и быстрорастущая компания импортирует новинки с Дальнего Востока и продает их крупным сетевым магазинам в США. Основатель, чей бумажный капитал составляет несколько миллионов долларов, был номинирован на премию «Предприниматель года». Но впечатляющий рост компании заставил его реинвестировать большую часть своей прибыли в финансирование растущих товарных запасов и дебиторской задолженности. Кроме того, прибыльность компании привлекла конкурентов и побудила клиентов работать напрямую с азиатскими поставщиками.Если основатель что-то не предпримет в ближайшее время, бизнес испарится.

Как и большинство предпринимателей, производитель приправ и импортер новинок получают множество запутанных советов: диверсифицируйте свою продуктовую линейку. Придерживайтесь вязания. Увеличьте капитал, продавая собственный капитал. Не рискуйте потерять контроль только из-за того, что дела идут плохо. Делегат. Действуйте решительно. Наймите профессионального менеджера. Следите за своими фиксированными затратами.

Почему все советы противоречивые? Потому что диапазон возможностей и проблем, с которыми сталкиваются основатели молодых компаний, огромен.Менеджер зрелой компании может спросить: а чем мы занимаемся? или как мы можем использовать наши основные компетенции? Предприниматели должны постоянно спрашивать себя, в каком бизнесе они хотят, чтобы занимался и какие возможности хотел бы, чтобы развивал. Точно так же организационные слабости и недостатки, с которыми предприниматели сталкиваются каждый день, могут вызвать панику у менеджеров зрелой компании. Многим молодым предприятиям одновременно не хватает согласованных стратегий, конкурентных преимуществ, талантливых сотрудников, адекватного контроля и четких отношений отчетности.

Проблемы, с которыми предприниматели сталкиваются каждый день, подавят большинство менеджеров.

Предприниматель может решать только одну или две возможности и проблемы одновременно. Следовательно, так же, как родитель должен уделять больше внимания моторике малыша, чем его или ее социальным навыкам, предприниматель должен отличать критические проблемы от обычных проблем, связанных с ростом.

Предприниматели не могут рассчитывать на руководство и утешение, которые авторитетная книга по воспитанию детей может предложить родителям.Люди проходят через физиологические и психологические стадии в более или менее предопределенном порядке, но компании не разделяют пути развития. Microsoft, Lotus, WordPerfect и Intuit, хотя и конкурировали в одной отрасли, развивались по-разному. У каждой из этих компаний есть своя история, чтобы рассказать о разработке стратегии и организационных структур, а также об эволюции роли основателя на предприятии.

У каждой компании есть своя история о развитии систем и стратегии.

Варианты, подходящие для одного предприятия, могут совершенно не подходить для другого. Предприниматели должны принимать невероятное количество решений, и они должны принимать решения, которые им подходят. Схема, которую я представляю здесь, и сопровождающие ее практические правила помогут предпринимателям анализировать ситуации, в которых они оказываются, устанавливать приоритеты среди возможностей и проблем, с которыми они сталкиваются, и принимать рациональные решения относительно будущего.Эта схема, основанная на моем наблюдении за несколькими сотнями новых предприятий за восемь лет, не дает ответов. Вместо этого он помогает предпринимателям задавать полезные вопросы, выявлять важные проблемы и оценивать решения. Эта структура применяется независимо от того, является ли предприятие небольшой типографией, пытающейся остаться в бизнесе, или розничным продавцом по каталогам, стремящимся к продажам на сотни миллионов долларов. И это работает практически на любом этапе развития предприятия. Предприниматели должны использовать эту структуру, чтобы часто оценивать положение и траекторию своих компаний, а не только тогда, когда возникают проблемы.

Структура состоит из трехэтапной последовательности вопросов. Первый шаг проясняет текущие цели предпринимателей, второй оценивает их стратегии достижения этих целей, а третий помогает им оценить свою способность выполнять свои стратегии. Иерархическая организация вопросов требует, чтобы предприниматели столкнулись с основными проблемами общей картины, прежде чем они задумаются об уточнениях и деталях. (См. Выставку «Руководство предпринимателя по важным вопросам».) Этот подход не предполагает, что все компании — или все предприниматели — развиваются одинаково, поэтому он не предписывает универсальную методологию для достижения успеха. .

Руководство предпринимателя по важным вопросам

Уточнение целей: куда я хочу пойти?

Личные и деловые цели предпринимателя неразрывно связаны. В то время как менеджер публичной компании несет фидуциарную ответственность за максимизацию стоимости для акционеров, предприниматели строят свой бизнес для достижения личных целей и, при необходимости, ищут инвесторов с аналогичными целями.

Прежде чем они смогут ставить цели для бизнеса, предприниматели должны четко заявить о своих личных целях.И они должны периодически спрашивать себя, изменились ли эти цели. Многие предприниматели говорят, что открывают свой бизнес, чтобы добиться независимости и контролировать свою судьбу, но эти цели слишком расплывчаты. Если они остановятся и задумаются, большинство предпринимателей смогут определить более конкретные цели. Например, им может потребоваться выход для художественного таланта, шанс поэкспериментировать с новыми технологиями, гибкий образ жизни, стремительный рост или бессмертие создания института, воплощающего их глубоко укоренившиеся ценности.В финансовом отношении некоторые предприниматели ищут быструю прибыль, некоторые хотят генерировать удовлетворительный денежный поток, а другие стремятся получить прирост капитала от создания и продажи компании. Некоторые предприниматели, которые хотят создать устойчивые институты, не считают личную финансовую отдачу приоритетной задачей. Они могут отклонить предложения о приобретении независимо от цены или продать акции по дешевке сотрудникам, чтобы обеспечить их лояльность к учреждению.

Только когда предприниматели могут лично сказать, чего они хотят от своего бизнеса, им имеет смысл задать следующие три вопроса:

Какое предприятие мне нужно построить?

Долгосрочная устойчивость не касается предпринимателей, стремящихся быстро получить прибыль от постоянных сделок.Точно так же так называемые предприниматели, ведущие образ жизни, которые заинтересованы только в том, чтобы генерировать достаточный денежный поток для поддержания определенного образа жизни, не нуждаются в создании предприятий, которые могли бы выжить без них. Но устойчивость — или ее восприятие — имеет большое значение для предпринимателей, которые надеются в конечном итоге продать свой бизнес. Устойчивость еще более важна для предпринимателей, которые хотят создать институт, способный обновляться за счет смены поколений технологий, сотрудников и клиентов.

Личные цели предпринимателей также должны определять целевой размер бизнеса, который они запускают. Предпринимательский бизнес, ведущий образ жизни, не обязательно должен разрастаться до больших размеров. Фактически, слишком большой бизнес может помешать основателю наслаждаться жизнью или оставаться лично вовлеченным во все аспекты работы. Напротив, предприниматели, стремящиеся к приросту капитала, должны создавать компании, достаточно большие, чтобы поддерживать инфраструктуру, не требующую их повседневного вмешательства.

Каких рисков и жертв требует такое предприятие?

Создание устойчивого бизнеса, то есть такого, основным производственным активом которого являются не только навыки, контакты и усилия основателя, часто влечет за собой рискованные долгосрочные ставки.В отличие от практики индивидуального консультирования, которая приносит деньги с самого начала, долгосрочные предприятия, такие как компании, производящие брендовые потребительские товары, нуждаются в постоянных инвестициях для создания устойчивых преимуществ. Например, предпринимателям, возможно, придется размещать рекламу, чтобы создать торговую марку. Чтобы оплатить рекламные кампании, им, возможно, придется реинвестировать прибыль, принять участие в акционерном капитале или лично гарантировать долг. Чтобы укрепить свою организацию, предпринимателям, возможно, придется довериться неопытным сотрудникам в принятии важнейших решений.Более того, может пройти много лет, прежде чем какой-либо вознаграждение материализуется — если оно вообще материализуется. Постоянный риск может вызвать стресс. Как заметил один предприниматель: «Когда вы начинаете, вы просто делаете это, как говорится в рекламе Nike. Вы наивны, потому что еще не совершили ошибок. Тогда вы узнаете обо всем, что может пойти не так. А поскольку ваше эквити теперь имеет ценность, вы чувствуете, что можете намного больше потерять ».

Предприниматели, ведущие мелкие или образующие жизнь предприятия, сталкиваются с различными рисками и стрессами.Талантливые люди обычно избегают компаний, которые не предлагают опционов на акции и предлагают только ограниченные возможности для личного роста, поэтому долгие часы предпринимателя могут никогда не закончиться. Поскольку личные франшизы трудно продать и часто требуют ежедневного присутствия владельца, учредители могут оказаться заблокированными в своем бизнесе. Они могут столкнуться с финансовыми трудностями, если заболеют или просто выгорят. «Я всегда бегаю, бегу, бегаю», — жалуется один предприниматель, чей бизнес приносит ему полмиллиона долларов в год.«Я работаю по 14 часов в день, и я не могу вспомнить, когда в последний раз брал отпуск. Я хотел бы продать бизнес, но кто захочет купить компанию без инфраструктуры и сотрудников? »

Могу ли я пойти на эти риски и жертвы?

Предприниматели должны согласовывать то, что они хотят, с тем, чем они готовы рисковать. Рассмотрим Джозефа Олсопа, соучредителя и президента Progress Software Corporation. Когда Олсоп основал компанию в 1981 году, ему было за тридцать, у него была жена и трое детей.С этой ответственностью, по его словам, он не хотел брать на себя риски, необходимые для создания многомиллиардной корпорации, такой как Microsoft, но он и его партнеры были готовы взять на себя риски, необходимые для создания чего-то большего, чем бизнес по предоставлению личных услуг. . Следовательно, они выбрали рыночную нишу, которая была достаточно большой, чтобы позволить им построить устойчивую компанию, но не настолько большой, чтобы привлекать гигантов отрасли. Два года они проработали без зарплаты и вложили личные сбережения.За десять лет они превратили Progress в публичную компанию стоимостью 200 миллионов долларов.

Чтобы установить значимые цели, предприниматели должны согласовать то, что они хотят, с тем, чем они готовы рискнуть.

Предпринимателям следовало бы последовать примеру Олсопа и ясно подумать о том, чем они рискуют, а чем не хотят. Если предприниматели обнаруживают, что их бизнес — даже очень успешный — не удовлетворяет их лично, или если они обнаруживают, что достижение личных целей требует от них большего риска и жертв, чем они готовы, им необходимо изменить свои цели. .Когда предприниматели согласовали свои личные и бизнес-цели, они должны убедиться, что у них есть правильная стратегия.

Установка стратегии: как я туда доберусь?

Многие предприниматели начинают бизнес, чтобы воспользоваться краткосрочными возможностями, не задумываясь о долгосрочной стратегии. Однако успешные предприниматели вскоре переходят от тактической ориентации к стратегической, так что они могут начать наращивать важнейшие возможности и ресурсы.

Формулирование разумной стратегии является более важным для молодой компании, чем решение вопросов найма, разработка систем контроля, установление отношений отчетности или определение роли учредителя.Предприятия, основанные на хорошей стратегии, могут пережить замешательство и плохое руководство, но сложные системы контроля и организационные структуры не могут компенсировать необоснованную стратегию. Предприниматели должны периодически подвергать свои стратегии следующим четырем тестам:

Хорошо ли определена стратегия?

Стратегия компании не выдержит всех остальных тестов, если она не обеспечивает четкого направления для предприятия. Даже индивидуальные предприниматели могут извлечь выгоду из определенной стратегии. Например, лица, принимающие участие в сделках, которые специализируются на определенных отраслях или типах сделок, часто имеют лучший доступ к потенциальным сделкам, чем универсалы.Точно так же независимые консультанты могут взимать более высокие гонорары, если они имеют репутацию специалистов в определенной области.

Предприниматель, который хочет создать устойчивую компанию, должен сформулировать более смелую и четкую стратегию. Стратегия должна интегрировать устремления предпринимателя с конкретной долгосрочной политикой в ​​отношении потребностей, которые компания будет обслуживать, ее географического охвата, технологических возможностей и других стратегических соображений. Чтобы помочь привлечь людей и ресурсы, стратегия должна отражать видение предпринимателя того, куда идет компания, а не того, где она находится.Стратегия также должна обеспечивать основу для принятия решений и определения политики, которая приведет компанию к этому.

Стратегия новой компании должна отражать видение основателя того, куда компания движется, а не того, где она находится.

Стратегия, сформулированная основателями Sun Microsystems, например, помогла им принимать разумные решения в процессе развития компании. С самого начала они решили, что Sun откажется от стратегии рыночной ниши, обычно используемой стартапами Кремниевой долины.Вместо этого они решили конкурировать с лидерами отрасли IBM и Digital, создав и продвигая на рынок универсальную рабочую станцию. Эта стратегия, вспоминает соучредитель и бывший президент Винод Хосла, сделала выбор Sun при разработке продукта очевидным. «Мы не стали бы разрабатывать какое-либо прикладное программное обеспечение», — объясняет он. Эта стратегия также требовала, чтобы Sun взяла на себя риск создания прямых продаж и обеспечения собственной поддержки на местах, как и ее гораздо более крупные конкуренты. «Луна или бюст были нашим девизом», — говорит Хосла.Смелое видение основателей помогло привлечь ведущие венчурные компании и обеспечило Sun исключительную известность в своей отрасли.

Чтобы быть полезными, формулировки стратегии должны быть краткими и понятными для ключевых участников, таких как сотрудники, инвесторы и клиенты. Они также должны препятствовать деятельности и инвестициям, которые, хотя и кажутся привлекательными, истощили бы ресурсы компании. Стратегия, которая сформулирована так широко, что позволяет компании делать что угодно, равносильна отсутствию стратегии вообще.Например, заявление о том, что он занимается бизнесом в сфере досуга и развлечений, не мешает производителю палаток управлять казино или снимать фильмы. Определение предприятия как компании, занимающейся производством высокопроизводительного оборудования для активного отдыха, обеспечивает гораздо более полезный фокус.

Может ли стратегия принести достаточную прибыль и рост?

После того, как предприниматели сформулировали четкие стратегии, они должны определить, позволят ли эти стратегии предприятиям быть прибыльными и вырасти до желаемого размера.Неспособность получить удовлетворительную прибыль должна побудить предпринимателей задавать непростые вопросы: каков источник нашего конкурентного преимущества, если таковой имеется? Действительно ли наши предложения лучше, чем у конкурентов? Если да, то оправдывает ли премия, которую мы можем взимать, понесенные нами дополнительные расходы, и можем ли мы перевезти достаточно объемов по более высоким ценам, чтобы покрыть наши постоянные затраты? Если мы занимаемся сырьевым бизнесом, наши затраты ниже, чем у наших конкурентов? Неутешительный рост также должен вызывать опасения: достаточно ли велик рынок? Делает ли отсутствие экономии за счет масштаба прибыльный рост невозможным?

Никаким трудом не превратить котенка в льва.Когда новое предприятие дает сбой, предприниматели должны решать основные экономические вопросы. Например, многих людей привлекают предприятия по оказанию индивидуальных услуг, такие как прачечные и услуги по подготовке налогов, потому что они могут начать и управлять этим бизнесом, просто упорно работая. Им не нужно беспокоиться о столкновении с крупными конкурентами, привлечении большого капитала или разработке проприетарных технологий. Но факторы, которые облегчают предпринимателям открытие такого бизнеса, часто мешают им достичь своих долгосрочных целей.Компании, основанные на готовности предпринимателя упорно трудиться, обычно сталкиваются с другими столь же решительными конкурентами. Кроме того, трудно сделать такие компании достаточно большими, чтобы поддерживать сотрудников и инфраструктуру. Кроме того, если сотрудники могут делать то, что делает основатель, у них мало стимулов оставаться в предприятии. Основатели таких компаний часто не могут вести тот образ жизни, который им нужен, какими бы талантливыми они ни были. Не имея возможности использовать свои навыки, они могут есть только то, что убивают.

Предприниматели, которые застряли в убыточных предприятиях и не могут удовлетворительно развиваться, должны предпринять радикальные действия. Они должны найти новую отрасль или развить инновационную экономию за счет масштаба или размаха в своих существующих областях. Ребекка Матиас, например, начала «Mothers Work» в 1982 году, чтобы продавать одежду для беременных профессиональным женщинам по почте. Начать бизнес по доставке по почте легко, но с десятками тысяч каталогов, борющихся за внимание потребителей, низкая скорость отклика обычно приводит к низкой прибыльности — реальность, с которой Маттиас столкнулся после трех лет работы в этом бизнесе.В 1985 году она заняла 150 000 долларов, чтобы открыть первый розничный магазин, специализирующийся на одежде для беременных для работающих женщин. К 1994 году Mothers Work насчитывала 175 магазинов, приносящих доход около 59 миллионов долларов.

Одна альтернатива радикальным действиям — придерживаться неудачного предприятия и надеяться на крупный заказ, который не за горами, или на еще большего дурака, который купит бизнес. Обе надежды обычно тщетны. Лучше уйти.

Насколько устойчива стратегия?

Следующая проблема, с которой должны столкнуться предприниматели, заключается в том, могут ли их стратегии служить предприятию в долгосрочной перспективе.Проблема устойчивости особенно важна для предпринимателей, которые оседлали волну новых технологий, нормативных изменений или любых других изменений, экзогенных для бизнеса, которые создают ситуации, в которых предложение не успевает за спросом. Предприниматели, поймавшие волну, могут с самого начала преуспеть только потому, что тренд на их стороне; они соревнуются не друг с другом, а с устаревшими игроками. Но что происходит, когда волна достигает гребня? По мере того, как рыночные дисбалансы исчезают, исчезают и многие бывшие высокопоставленные деятели, которые никогда не развивали отличительных способностей или не занимали устойчивых конкурентных позиций.«Райдеры волн» должны предвидеть насыщение рынка, усиление конкуренции и следующую волну. Они должны отказаться от подхода «я тоже» в пользу новой, более прочной бизнес-модели. Или они могут продать свой быстрорастущий бизнес по привлекательной цене, несмотря на сомнительные долгосрочные перспективы.

Рассмотрим Эдварда Розена, который стал соучредителем Vydec в 1972 году. Компания разработала один из первых автономных текстовых процессоров, и когда рынок машин резко вырос, выручка Vydec взлетела до 90 миллионов долларов за шестой год своего существования с почти 1000 сотрудников в США и Европа.Но Розен и его партнер видели, что дни автономных текстовых процессоров сочтены. Они с радостью приняли предложение Exxon о покупке компании более чем за 100 миллионов долларов.

Такое дальновидное мышление — исключение. Предприниматели в быстрорастущих компаниях часто не рассматривают серьезно стратегии выхода. Воодушевленные краткосрочным успехом, они продолжают реинвестировать прибыль в неустойчивый бизнес, пока все, что у них не остается, — это воспоминания о лучших днях.

Предприниматели, которые начинают свое дело, не ловя волну, а создавая свою собственную волну, сталкиваются с другим набором проблем при разработке устойчивой стратегии.Они должны опираться на свою первоначальную силу, развивая несколько сильных сторон. Совершенно новые предприятия обычно не могут позволить себе вводить новшества во всех сферах. Например, немногие стартапы могут рассчитывать на привлечение ресурсов, необходимых для вывода на рынок революционного продукта, требующего радикального развития технологий, нового производственного процесса и новых каналов сбыта. Предприниматели, испытывающие нехватку денежных средств, обычно сначала сосредотачиваются на создании и использовании нескольких источников уникальности и используют стандартные, легкодоступные элементы в остальной части бизнеса.Майкл Делл, основатель Dell Computer, например, сделал низкую цену вариантом для покупателей персональных компьютеров, собирая стандартные компоненты в комнате общежития колледжа и продавая их по почте без излишеств или значительной поддержки продаж.

Стратегии взятия холма, однако, не обязательно удержат его. Модель, основанная на одной или двух сильных сторонах, устаревает, поскольку успех порождает имитацию. Например, конкуренты могут легко сбить инновационный продукт предпринимателя. Но им будет намного труднее воспроизвести систему , которая включает в себя множество различных и дополнительных возможностей.Нелегко скопировать бизнес с привлекательной линейкой продуктов, хорошо интегрированным производством и логистикой, тесными отношениями с дистрибьюторами, культурой отзывчивости к клиентам и возможностью производить непрерывный поток инновационных продуктов.

Легко отказаться от инновационного продукта, но инновационную бизнес-систему гораздо труднее воспроизвести.

Предприниматели, которые создают желаемые франшизы, должны быстро найти способы расширить свои конкурентные возможности.Например, первый продукт стартапа Intuit, Quicken, имел более привлекательные функции и был проще в использовании, чем другие программы для личных финансов. Однако в Intuit поняли, что конкуренты могут также сделать свои продукты простыми в использовании, поэтому компания воспользовалась своим ранним успехом, чтобы инвестировать в различные сильные стороны. Intuit укрепила свои позиции среди дистрибьюторов, представив семейство продуктов для малого бизнеса, в том числе программу бухгалтерского учета QuickBooks. По словам основателя и председателя компании Скотта Кука, она привнесла изощренные методы маркетинга в отрасль, которая «рассматривала звонки клиентов как нарушение священного искусства программирования».Он наладил превосходный процесс разработки продукта с помощью многофункциональных команд, включая маркетинг и техническую поддержку. Компания Intuit вложила значительные средства в бесплатную техническую поддержку безупречного качества.

Мои цели роста слишком консервативны или слишком агрессивны?

После определения или переопределения бизнеса и проверки его базовой устойчивости предприниматель должен определить, уместны ли планы его роста. Разные предприятия могут и должны расти разными темпами.Задание правильного темпа так же важно для молодого бизнеса, как и для начинающего велосипедиста. Для любого из них слишком быстрое или слишком медленное может привести к падению. Оптимальные темпы роста молодого предприятия зависят от многих взаимозависимых факторов. (См. Вставку «Определение правильной скорости роста».)

Осуществление стратегии: смогу ли я это сделать?

Третий вопрос, который предприниматели должны задать себе, может быть труднее всего ответить, потому что он требует самой откровенной самоанализа: Могу ли я реализовать стратегию? Хорошие идеи не гарантируют отличных результатов.Многие молодые компании терпят поражение из-за того, что предприниматель не может реализовать стратегию; например, у предприятия могут закончиться наличные деньги, или предприниматель может быть не в состоянии производить продажи или выполнять заказы. Предприниматели должны изучить три области: ресурсы, организационные возможности и свои личные роли, чтобы оценить свою способность выполнять свои стратегии.

Есть ли у меня нужные ресурсы и отношения?

Отсутствие талантливых сотрудников часто является первым препятствием на пути к успешной реализации стратегии.На начальном этапе многие предприятия не могут привлечь первоклассных сотрудников, поэтому учредители сами выполняют большую часть важных задач и нанимают для помощи всех, кого могут. После этого начального периода предприниматели могут и должны стремиться к поиску новых талантов, особенно если они хотят, чтобы их бизнес рос быстро. Предприниматели, которые надеются, что они могут превратить недостаточно квалифицированных и неопытных сотрудников в звездных исполнителей, в конечном итоге приходят к выводу, вместе с основателем Intuit Куком, что «нельзя тренировать высоту.«Более того, после того, как предприятие установит хотя бы короткий послужной список, оно может привлечь сотрудников гораздо более высокого уровня.

Предприниматели, которые надеются превратить недостаточно квалифицированных сотрудников в звездных исполнителей, почти всегда разочаровываются.

При определении того, как обновить рабочую силу, предприниматели должны решить множество сложных и деликатных вопросов: следует ли мне нанимать людей на определенные должности или, как это обычно бывает в организациях, испытывающих нехватку талантов, следует ли создавать должности для перспективных кандидатов? Собираются ли новобранцы управлять или заменять существующих сотрудников? Насколько обширными должны быть замены? Должен ли процесс замены быть постепенным или быстрым? Должен ли я, с моей личной привязанностью к бизнесу, принимать решения о расторжении контракта самостоятельно или мне следует привлекать посторонних?

Молодому предприятию нужно больше, чем внутренние ресурсы.Предприниматели также должны учитывать своих клиентов и источники капитала. Предприятия часто начинают с клиентов, которых они могут привлечь быстрее всего, но это могут быть не те клиенты, которые в конечном итоге понадобятся компании. Точно так же предприниматели, которые начинают с бутстрепа, используя деньги друзей и родственников или ссуды в местных банках, часто должны находить более богатые источники капитала для создания устойчивого бизнеса.

Чтобы новое предприятие выжило, некоторые ресурсы, которые изначально были внешними, возможно, должны были стать внутренними.Многие стартапы сначала работают как виртуальные предприятия, потому что основатели не могут позволить себе производить собственными силами и нанимать сотрудников, а также потому, что они ценят гибкость. Но гибкость, которую дает владение небольшим количеством ресурсов, — палка о двух концах. Подобно тому, как молодая компания может перестать размещать заказы, поставщики могут перестать их выполнять. Более того, компания, не имеющая активов, сигнализирует клиентам и потенциальным инвесторам о том, что у предпринимателя нет долгосрочных обязательств. Бизнес без сотрудников и материальных активов также может быть трудно продать, потому что потенциальные покупатели, вероятно, будут беспокоиться о том, что компания исчезнет после ухода основателя.Чтобы построить прочную компанию, предпринимателю, возможно, придется рассмотреть возможность вертикальной интеграции или замены субподрядчиков штатными сотрудниками.

Насколько сильна организация?

Способность организации реализовать свою стратегию зависит от ее «жесткой» инфраструктуры — ее организационной структуры и систем — и от ее «мягкой» инфраструктуры — ее культуры и норм.

Аппаратная инфраструктура, в которой нуждается предпринимательская компания, зависит от ее целей и стратегии.(См. Вставку «Инвестиции в организационную инфраструктуру».) Некоторые предприниматели хотят создать географически разнесенные предприятия, реализовать синергию за счет совместного использования ресурсов между бизнес-единицами, получить преимущества первопроходца за счет быстрого роста и в конечном итоге стать публичными. Они должны вкладывать больше средств в организационную инфраструктуру, чем их коллеги, которые хотят строить простые предприятия с единой территорией и осторожными темпами.

Темпы роста предприятия являются важным ключом к пониманию того, вложил ли предприниматель слишком много или слишком мало в структуру и системы компании.Если производительность низкая — например, если рост отстает от ожиданий, а новые продукты запаздывают, — чрезмерные правила и меры контроля могут задушить сотрудников. Если, напротив, бизнес быстро растет и увеличивает долю, более вероятной проблемой являются неадекватные механизмы отчетности и контроля. Когда новое предприятие развивается быстрыми темпами, предприниматели должны одновременно возлагать на новых сотрудников значительную ответственность и очень внимательно следить за их финансами. Такие компании, как Block-buster Video, справляются с этой задачей, предоставляя сотрудникам, работающим с клиентами, всю операционную автономию, с которой они могут справиться, при сохранении жесткого централизованного финансового контроля.

Культура развивающейся организации также оказывает сильное влияние на то, насколько хорошо она может выполнять свою стратегию. Культура определяет характер и темперамент сотрудников; одинокие волки вряд ли захотят работать в согласованной организации, тогда как застенчивые интроверты могут избегать шумных нарядов. Культура заполняет пробелы, которые не предусмотрены письменными правилами организации. Культура определяет степень конкуренции и сотрудничества отдельных сотрудников и подразделений, а также их отношение к клиентам.Культура больше, чем любой другой фактор, определяет, сможет ли организация справиться с кризисами и прерываниями роста.

В отличие от организационных структур и систем, которые предприниматели часто копируют у других компаний, культура должна создаваться индивидуально. Например, многие производители программного обеспечения обнаружили, что непринужденная организация не может конкурировать с Microsoft. Неукротимость начальных торговых операций может отпугнуть консервативных клиентов, которых предприятие хочет привлечь.Однако культура, соответствующая стратегии компании, может привести к впечатляющим результатам. Компания по распространению медицинских продуктов Physician Sales & Service (PSS) выросла с 13 миллионов долларов в 1987 году до почти 500 миллионов долларов в 1995 году, с 5 филиалов во Флориде до 56 филиалов, охватывающих все штаты континентальной части США и 120 сотрудников до 1800. Как и в других быстрорастущих компаниях, у PSS жесткий финансовый контроль. Но венчурный капиталист Томас Дикерсон говорит: «PSS была бы просто еще одной эффективно управляемой дистрибьюторской компанией, если бы у нее не было корпоративной культуры, одержимой удовлетворением потребностей клиентов и поддержанием меритократии.Сотрудники PSS мотивированы корпоративной культурой для обеспечения непревзойденного обслуживания клиентов ».

Когда предприниматели пренебрегают формулировкой организационных норм и вместо этого нанимают сотрудников в основном из-за их технических навыков и полномочий, их организации развивают культуру случайно, а не намеренно. Личности и ценности сотрудников первой волны формируют культуру, которая может не служить целям и стратегиям основателей. Как только культура установлена, ее трудно изменить.

Когда предприниматели не задумываются о культуре, их компании создают ее случайно, а не намеренно.

Могу ли я сыграть свою роль?

Предпринимателям, стремящимся управлять малыми предприятиями, на которых они выполняют все важные задачи, никогда не придется менять свои роли. Например, в компаниях по оказанию индивидуальных услуг партнеры-основатели часто выполняют работу с клиентами с момента основания компании до выхода на пенсию. Однако преобразование молодого предприятия в организацию, способную к независимому существованию, требует от учредителей новых ролей.

Основатели не могут создавать самодостаточные организации, просто «отпуская».«Прежде чем у предпринимателей появится возможность делать меньше, они сначала должны сделать гораздо больше. Если бизнес-модель неустойчива, они должны создать новую. Чтобы обеспечить ресурсы, требуемые амбициозной стратегией, они должны управлять восприятием поставщиков ресурсов: потенциальных клиентов, сотрудников и инвесторов. Чтобы построить предприятие, которое сможет функционировать без них, предприниматели должны спроектировать структуру и системы организации и сформировать ее культуру и характер.

В то время как они рисуют обширный взгляд на будущее, предприниматели также должны действовать так, как если бы компания была на грани разорения, твердо контролируя расходы и отслеживая результаты.Они должны вдохновлять и обучать сотрудников, справляясь с неприятностями увольнения тех, кто не сможет расти вместе с компанией. Билл Насси, соучредитель производителя программного обеспечения Da Vinci Systems Corporation, вспоминает, что увольнение сотрудников, которые «боролись, плакали и жертвовали вместе с компанией», было самым трудным, что ему когда-либо приходилось делать.

Немногие успешные предприниматели когда-либо играли чисто провидческую роль в своих организациях. Они по-прежнему глубоко вовлечены в то, что Абрахам Залезник, почетный профессор лидерства Коносуке Мацусита в Гарвардской школе бизнеса, называет «настоящей работой» их предприятий.Марвин Бауэр, партнер-основатель McKinsey & Company, продолжал вести переговоры и руководить исследованиями для клиентов, руководя фирмой за счет значительного расширения ее размера и географического охвата. Билл Гейтс, соучредитель и генеральный директор многомиллиардного производителя программного обеспечения Microsoft, по сообщениям, все еще анализирует код, который пишут программисты.

Но роли учредителей должны измениться. Гейтс больше не пишет программы. Майкл Робертс, эксперт по предпринимательству, предполагает, что роль предпринимателя должна развиваться от выполнения работы до обучения других, как это делать, до предписания желаемых результатов и, в конечном итоге, до управления общим контекстом, в котором выполняется работа.Один предприниматель говорит о том, что из квотербека перешел на тренера. Какой бы ни была метафора, идея состоит в том, что лидеры стремятся к все большему влиянию того, что они делают. Они достигают этого, например, уделяя больше внимания разработке маркетинговых стратегий, чем продажам; согласование и рассмотрение бюджетов, а не непосредственный надзор за работой; разработка планов мотивации, а не определение оплаты труда отдельных сотрудников; переговоры о приобретении компаний вместо стоимости канцелярских товаров; и разработка общей цели и организационных норм, а не продвижение продукта на рынок.

Таким образом, оценивая свои личные роли, предприниматели должны спросить себя, постоянно ли они экспериментируют с новыми работами и обязанностями. Основатели, которые просто тратят больше времени на выполнение одних и тех же задач и принятие тех же решений по мере роста бизнеса, в конечном итоге препятствуют росту. Им следует спросить себя, приобрели ли они в последнее время какие-либо новые навыки. Например, предприниматель, который является инженером, может освоить финансовый анализ. Если основатели не могут указать на новые навыки, они, вероятно, находятся в тупике и их роли не меняются.

Предприниматели должны спросить себя, действительно ли они хотят меняться и учиться. Люди, которым нравится принимать новые вызовы и приобретать новые навыки — опять же Билл Гейтс — могут вести предприятие от стадии стартапа до доминирования на рынке. Но некоторые люди, такие как Х. Уэйн Хьюзенга, вдохновитель Waste Management и Blockbuster Video, гораздо счастливее продвигаться вперед, чтобы сдвинуть с мертвой точки другие предприятия. Предприниматели несут ответственность перед собой и перед людьми, которые зависят от них в понимании того, что приносит им удовлетворение и что их расстраивает.

Многие великие предприятия возникают из скромных, импровизированных начинаний. Уильям Хьюлетт и Дэвид Паккард пытались создать индикатор неисправности стопы для боулинга и тюнер для гармоники, прежде чем разработать свой первый успешный продукт — аудиогенератор. Основатель Wal-Mart Stores Сэм Уолтон начал с покупки того, что он назвал «настоящей собакой», в разнообразном магазине по франшизе в Ньюпорте, штат Арканзас, потому что его жена хотела жить в маленьком городке. Быстрое реагирование, метод проб и ошибок были более важны для этих компаний на начальном этапе, чем предвидение и планирование.Но чистая импровизация — или удача — редко приносит долговременный успех. Hewlett-Packard все еще могла бы оставаться малоизвестной компанией, если бы ее основатели в конечном итоге не приняли сознательных решений о линейках продуктов, технологических возможностях, долговой политике и организационных нормах.

Предприниматели, с их сильной склонностью к действию, часто избегают думать о серьезных проблемах, связанных с целями, стратегиями и возможностями. Рано или поздно они должны сознательно структурировать такое исследование своих компаний и своей жизни.Устойчивый успех требует, чтобы предприниматели продолжали задавать сложные вопросы о том, куда они хотят идти и приведет ли их туда путь, по которому они идут.