Как обиды влияют на здоровье: Страница не найдена — Dott. Angelo Mercuri — kiteliberty.ru — Кайт клуб Андрея Антонова, Санкт-Петербург

Содержание

Влияние обид на наше здоровье. Учимся прощать. Советы психотерапевта как простить

Как найти свою половинку в сети Интернет. Авторский видеокурс

Посмотреть запись вебинара
«КАК выйти ЗАМУЖ с помощью Интернет?»
Длительность — 45 мин
Вы можете здесь

Обида — каждому из нас знакомо это чувство. Когда глаза наполняются слезами, появляется жалость к себе, а в голове хаотично крутятся мысли «За что так со мной так поступили?»

Я – обиделась!

Непрощенные обиды отнимают у нас время, силы и душевное спокойствие. Некоторые, особо тяжелые обиды, могут лежать на душе тяжелым камнем многие годы, но результат всегда один – жалость к себе, недоверие к окружающим, замкнутость, проблемы со здоровьем.

Как обиды влияют на наше здоровье?

Начнем с простого, а именно – с того, что каждый из нас хочет сохранить на долгие годы – здоровья. В медицине имеется отдельный раздел «психосоматика», (от греч. психо- душа, сома- тело) наука о влиянии психологических факторов на соматические (телесные) заболевания. Оказывается, что первопричиной многих болезней являются именно наши обиды. Приведу несколько примеров таких нарушений из-за непрощенной обиды.

Лишний вес. При длительных стрессах и обидах – человек испытывает дефицит положительных эмоций и главным источником удовольствия становится для него еда. Кто же не любит вкусно поесть? Но желание побаловать себя вкусненьким приходит все чаще и чаще, и уже не поддается контролю.
А цифры на весах - все больше и больше…

Болезни горла. Если вы склоны к частым заболеваниям горла, а врачи уже не знают что и делать — стоит задуматься. Часто такие заболевания бывают у тех, кто сносит обиду молча, «проглатывает» ее и не может выпустить наружу.
Заболевания сердца могут также быть причиной затаенной обиды, которая тяжестью лежит на сердце.

Подавленные обиды сами по себе не проходят. Наше тело помнит о них, даже если разум наш старается их не замечать и вытеснить из сознания.

Обиды с духовной точки зрения

Для людей религиозных, ответ, что делать с обидой, однозначен. В одной из наиболее известных христианских молитв «Отче наш» мы читаем: «И остави нам долги наша, яко и мы оставляем должникам нашим!». В каждой религии есть слова о том, что нужно прощать, не держать «обиды в сердце». И делать это именно от чистого сердца и искренне, а не только потому, что так надо.

В словаре Даля дано такое определение: «Прощать — примириться сердцем, не питая вражды за обиду».

Прощать – это не всегда легко. Что же делать?

Самое первое, с чего надо начать — признаться самому себе, что вы обижаетесь. Как много людей говорят — нет, вы что – я такой человек, что зла не держу никогда!
Помогает молитва. Даже если вы неверующий человек, рекомендуется попробовать этот метод, все отмечают, что молитва обладает умиротворяющим действием. Если вы не знаете молитв, можно произнести - «Господи, помилуй» и помолиться своими словами, главное – чтобы это было искренне, от души.

Рекомендация, которая некоторым покажется трудной. Поговорите с тем человеком, который вас обидел по душам, скажите просто – я хочу обсудить с тобой случай, который меня обидел. Я понимаю, что проще стать в гордую позу и сказать – «а почему я должен первым начинать разговор, ведь это меня обидели». Подумайте, вы хотите жить в душевном равновесии? Если ваш ответ «да», тогда нужно искать пути выхода из этой ситуации.
Подумайте, чем поступок обидчика стал для вас благом или уроком. Например, моя клиентка очень обижалась на мужчину, который ушел от неё. Почти год она вынашивала план мести. И, естественно ни о каком прощении она и слушать не хотела. Но, повстречав другого мужчину, и выйдя за него замуж, она поняла, что если бы не предательство первого мужчины, она бы никогда не встретила свою любовь. Отсюда можно сделать вывод, что не всегда наши эмоции — правильные. Иногда только время показывает, что благодаря обидчикам мы становиться лучше и сильнее.

Прощая других, у нас появляется надежда, что простят и нас, ведь нет идеальных людей. Живя, может мы тоже обижаем других людей, иногда — специально, иногда — даже и не подозревая про это. Христос говорил «Кто из вас без греха, пусть первым бросит камень». Прощая, мы улучшаем свое здоровье и расчищаем место в своей душе для чего-то нового.

Осень — 2011. Журнал «:30 Чудеса за полчаса». Издание сети клубов для женщин FitCurves.

Кондратенко Наталия
Врач, психотерапевт

Понравилась статья? Подпишитесь на рассылку!

Как обиды и злость влияют на здоровье. Как обида влияет на здоровье. Как обиды влияют на наше здоровье

Обида тратит ваше время

Хамящие пассажиры в метро, злые продавщицы и шумные соседи — все они ежедневно портят настроение. Но едва ли цель их жизни обидеть кого-то. Скорее всего, они даже не заметили, что причинили кому-то страдания.

Когда мы обижаемся, то замираем в этом чувстве, а значит, тратим жизненную энергию впустую. Мы остаемся в прошлом, в то время как мир вокруг нас продолжает двигаться дальше. В такие моменты важно осознать, что задевает нас только то, чему мы придаем значение.

Что делать? Снизить важность обидной ситуации. Вспомните ли вы о ней через день, неделю или год? Если нет, то можно забыть о ней уже сегодня.

Обида разрушает отношения

Часто мы обижаемся в надежде разрешить конфликт. Бабушка не хочет посидеть с внуками в ваш единственный выходной? Надо просто надуться и вызвать у нее чувство вины. А потом снова и снова припоминать обиду, если это поможет добиться желаемого.

Такие манипуляции называют собиранием купонов. Каждая обида — это некий купон, который можно обналичить, напоминая близкому человеку о плохом поведении. Обида — верный союзник в искусстве манипулирования людьми. Но дело в том, что со временем купоны обесцениваются и нужно добывать новые, а значит — искать повод обидеться.

Плохая новость: такая тактика быстро становится неэффективной и мешает строить счастливые отношения. Люди не терпят манипуляций. Когда в отношениях приятных эмоций станет меньше, а чувства вины — больше, отношения закончатся.

Что делать? Решать конфликты другим путем. Подумайте о том, что вы получаете с помощью обиды? Возможно, вы хотите внимания или проверяете собственную значимость в глазах близкого человека. Начните говорить о своих чувствах. Ищите точки соприкосновения и компромиссы. Если вы важны для вашего партнера, родственника и друга, то всегда сможете найти с ними общий язык.

Обида маскирует собой другие чувства

Обиделись на мужа, который забыл о вашей годовщине? Он же должен был помнить важную дату и увидеть, как вы расстроены! Но, увы, он не заметил ничего странного в вашем поведении.

Под обидой маскируется много разных чувств. Чаще — гнев. И мы подавляем его, поскольку думаем, что это неудобная и социально неприемлемая эмоция. Правда же, мало кто мечтает быть похожей на истеричную скандалистку.

Что делать? Исследовать гнев и учиться его выражать. Если человек осознает свои негативные чувства, то он сможет спокойно сообщить близким, что его разозлило.

Обида вредит здоровью

Телу вечно обиженного приходится тратить энергию на подавление и сдерживание негативных чувств. Ощущение обиды одни описывают как ком в горле, который давит на грудь, мешая дышать. А кто-то задыхается от гнева, ощущая приливы жара.

Подавленная обида — это агрессия, направленная внутрь себя. И она разрушает тело. Когда мы обижаемся, теряем покой и сон, нося с собой тяжелые переживания.

Что делать? Осознать, что чувствуете обиду. Прожить те чувства, которые так долго прятали. Это принесет долгожданное облегчение душе и телу.

Обида не решает проблему

Иногда мы обижаемся, если кто-то или что-то не оправдало наших ожиданий. Экскурсия оказалась невыносимо скучной. Коллега подвел с отчетом, новый партнер не угадал с подарком. И вроде все эти люди не делали ничего плохого намеренно. Просто были собой и не соответствовали нашим представлениям о них.

Это несоответствие может вызывать бурю чувств от раздражения до тотального ощущения несправедливости, с которыми сложно справиться. Мы погружаемся в них, словно в болото, утешая и жалея себя. В итоге, ум занят фантазиями и нагнетанием проблемы, вместо того чтобы искать ее решение.

Что делать? Принять тот факт, что в мире нет людей и вещей, которые должны соответствовать нашим ожиданиям. Тогда на смену обиде придут спокойствие и жажда действий.

Я — обиделась!

Когда мы обижаемся? Когда с нами, как мы считаем, поступают несправедливо. Когда слова или действия обидчика «задели» наши болевые точки. Обижаются все люди, без исключения, кто-то каждый день, а счастливчики — раз в месяц. Но часто наш обидчик даже не подозревает, что он обидел нас. А мы продолжаем прокручивать нанесенную обиду в голове. Непрощенные обиды отнимают у нас время, силы и душевное спокойствие. Некоторые, особо тяжелые обиды, могут лежать на душе тяжелым камнем многие годы, но результат всегда один — жалость к себе, недоверие к окружающим, замкнутость, проблемы со здоровьем.

Как обиды влияют на наше здоровье?

Начнем с простого, а именно — с того, что каждый из нас хочет сохранить на долгие годы — здоровья. В медицине имеется отдельный раздел «психосоматика», (от греч. психо- душа, сома- тело) наука о влиянии психологических факторов на соматические (телесные) заболевания. Оказывается, что первопричиной многих болезней являются именно наши обиды. Приведу несколько примеров таких нарушений из-за непрощенной обиды.

Лишний вес. При длительных стрессах и обидах — человек испытывает дефицит положительных эмоций и главным источником удовольствия становится для него еда. Кто же не любит вкусно поесть? Но желание побаловать себя вкусненьким приходит все чаще и чаще, и уже не поддается контролю. А цифры на весах — все больше и больше…

Болезни горла . Если вы склоны к частым заболеваниям горла, а врачи уже не знают что и делать — стоит задуматься. Часто такие заболевания бывают у тех, кто сносит обиду молча, «проглатывает» ее и не может выпустить наружу.
Заболевания сердца могут также быть причиной затаенной обиды, которая тяжестью лежит на сердце.

Обиды с духовной точки зрения

Прощать — это не всегда легко. Что же делать?

Самое первое, с чего надо начать — признаться самому себе, что вы обижаетесь. Как много людей говорят — нет, вы что — я такой человек, что зла не держу никогда!
Помогает молитва. Даже если вы неверующий человек, рекомендуется попробовать этот метод, все отмечают, что молитва обладает умиротворяющим действием. Если вы не знаете молитв, можно произнести — «Господи, помилуй» и помолиться своими словами, главное — чтобы это было искренне, от души.
Рекомендация, которая некоторым покажется трудной. Поговорите с тем человеком, который вас обидел по душам, скажите просто — я хочу обсудить с тобой случай, который меня обидел. Я понимаю, что проще стать в гордую позу и сказать — «а почему я должен первым начинать разговор, ведь это меня обидели». Подумайте, вы хотите жить в душевном равновесии? Если ваш ответ «да», тогда нужно искать пути выхода из этой ситуации.
Подумайте, чем поступок обидчика стал для вас благом или уроком. Например, моя клиентка очень обижалась на мужчину, который ушел от неё. Почти год она вынашивала план мести. И, естественно ни о каком прощении она и слушать не хотела. Но, повстречав другого мужчину, и выйдя за него замуж, она поняла, что если бы не предательство первого мужчины, она бы никогда не встретила свою любовь . Отсюда можно сделать вывод, что не всегда наши эмоции — правильные. Иногда только время показывает, что благодаря обидчикам мы становиться лучше и сильнее.

Прощая других, у нас появляется надежда, что простят и нас , ведь нет идеальных людей. Живя, может мы тоже обижаем других людей, иногда — специально, иногда — даже и не подозревая про это. Христос говорил «Кто из вас без греха, пусть первым бросит камень». Прощая, мы улучшаем свое здоровье и расчищаем место в своей душе для чего-то нового.

Осень — 2011. Журнал «:30 Чудеса за полчаса». Издание сети клубов для женщин FitCurves.

Кондратенко Наталия
Врач, психотерапевт

Воина можно ранить, но обидеть его — невозможно». (К. Кастанеда. «Путешествие в Икстлан»).

Обида — одна из производных гордыни. Обижающийся человек сам привлекает в свою жизнь обидчика.
Обида — скрытое пожелание смерти другому человеку, эта форма агрессии разворачивается против самого автора в виде программы самоуничтожения.
Обида — это глубоко подавленный гнев.
Необходимо вспомнить все ситуации, в которых возникала обида. Это каналы для возвращения энергии и восстановления целостности энергетического тела и оздоровления физического тела.
Обидчивый человек инфантилен, с ним трудно быть вместе и тем более любить. Необходимо скорректировать своё поведение в сторону большего реализма.
Помнить, что все обидчики — «зеркала», а обиды — каналы, по которым утекает жизненная энергия.
Помнить, что; обижаясь, я наказываю другого чувством вины, а это один из самых болезненных и изощрённых методов управления обидчиком.
Нельзя погружать старые обиды вглубь своего бессознательного. Боясь воспоминания обид, мы невольно становимся обидчивыми.
Если продолжать обижаться, то твоя жизненная сила уходит к обидчику.
Помнить, что источником моей обиды является упорство, с каким я отказываюсь признать свободу и индивидуальность другого человека.
Когда человек любит себя, то он создаёт вокруг себя пространство любви, которое начинает менять всё окружающее.

Эмоциональная блокировка

Выражение исходить желчью прекрасно объясняет общий метафизический смысл заболеваний печени. Проблемы появляются, когда человек злится и беспокоится, вместо того чтобы проявить гибкость и приспособиться к ситуации. Он боится последствий, особенно боится что-то потерять. Не сумев приспособиться к новой ситуации, он испытывает гнев и разочарование.

Болезни и расстройства печени говорят о том, что человек близок к депрессии, даже если он сам этого не осознает. В метафизике печень — это резервуар, в котором накапливается подавленный гнев. Таким образом, проблемы с печенью обычно возникают у человека, который не выпускает свой гнев наружу, старается казаться спокойным, даже когда что-то или кто-то сильно его задевает. В его душе накапливаются горечь и печаль. Если этот процесс длится достаточно долго, вместо приступа гнева, который принес бы этому человеку разрядку и вернул бы ему душевное спокойствие, происходит приступ какой-нибудь болезни печени.

Ментальная блокировка

Так как печень играет важную роль в координации многих функций человеческого организма, нарушения работы этого органа означают, что ты плохо координируешь то, что происходит в твоей жизни. Вместо того чтобы приспосабливаться к событиям и людям, ты начинаешь их судить, стараешься их изменить и блокируешь движения своего сердца чрезмерной активностью ума. Твой гнев говорит о том, что ты забываешь ставить себя на место других людей и стремишься всегда быть правым. В результате у тебя часто возникает чувство обиды. Вместо того, чтобы действовать торопливо и безрассудно, тебе следует хорошенько обдумывать и анализировать происходящее и только после этого принимать решения. Твоя печень говорит тебе, что у тебя есть все необходимое для того, чтобы защитить себя

Чтобы чувствовать любовь вечно, нужно раз и навсегда принять очень твердое решение: любить, несмотря ни на что.
Протоиерей Павел Гумеров

На пути самосовершенствования, преображения у людей возникают разные ситуации… Поделюсь своим опытом.

Первая ситуация

Год назад у моих родителей из квартиры пропала крупная сумма денег. К тому же это были деньги общественные. Родители много лет оплачивали счета за всё садовое хозяйство, пенсионеры им доверяют и сдают деньги, не опасаясь. Поскольку к ним домой никто не приходил, а ключи от квартиры есть и у меня, то родители решили, что я украла у них деньги. О чём мне и объявили.

Не могу описать, насколько в тот момент было больно и обидно это слышать. И дело было не столько в том, что не могу доказать, что не делала этого, сколько в том, что люди, которые меня воспитали, могли такое обо мне подумать и принять за правду. И это был мой момент выбора внутри себя: . Я поняла, насколько сейчас тяжело родителям. В их сознании дочь — преступница, и как теперь смотреть в глаза тем людям, которые доверили им свои деньги, а они… Тогда приняла решение не думать больше об этом, принять всё как есть. Заработать всю сумму и отдать родителям. Успокоилась внутри и почувствовала, как люблю их, несмотря ни на что. Спустя три дня родители сообщили, что отодвинули шкаф и деньги оказались там. Все недоумевали, как конверт мог туда попасть. Всё решилось само собой. А для меня это был урок Любви и понимания.

Вторая ситуация

Мама неожиданно заболела, и её положили в больницу. Приехала к ней вечером после работы (уставшая, голодная, на улице дождь, холодно). И мама просит купить ей лекарства, но только в определённой аптеке и именно сейчас. Поскольку на дорогах были пробки, пришлось под дождём без зонта идти пешком. Купила все лекарства по списку и радостно отправилась в больницу. Мама открыла кулёк, пересмотрела все бутылочки и таблеточки и начала на меня кричать, обвиняя, что я купила две бутылки физраствора, который у неё есть, зачем зря деньги потратила (физраствор стоит недорого). И так больно и обидно стало, мысли начали приходить, что вместо благодарности за “совершенный подвиг” меня обвинили и наругали. Стояла, смотрела на маму и хотелось плакать от жалости к себе (жертва, самая несчастная на свете!). И в этом состоянии саможаления ушла. Приехала в гости к друзьям и начала жаловаться, какая я бедная, несчастная, как меня обвинили ни за что.

Ребята выслушали и в ответ задали вопрос: “А для чего вообще ты это делала? И что ты ожидала получить за свой поступок?”… Начали разбирать ситуацию, а для чего вообще мы делаем добрые дела и какие дела можно назвать добрыми . Получается, что если ждёшь за совершённый поступок похвалы, благодарности или каких-либо действий взамен, то это дело нельзя назвать добрым.

Иисус Христос в Нагорной проповеди сказал: “Чтобы милостыня твоя была втайне; и Отец твой, видящий тайное, воздаст тебе явно” (Матф.6:4).

Пришло понимание, что жалость “к себе” — это эмоция, а эмоциями подпитывается сознание (часть системы Животного разума).

“…эмоции человека — это мощная энергия. Негативными эмоциями человек подпитывает Животное начало, а массы людей — Животный разум”.
Из книги А. Новых “АллатРа”

Получается, что системе нужны от меня только эмоции. Она хочет кушать. И быстрее всего человека можно вывести на эмоцию, обвинив в том, в чём человек невиновен. Это максимально быстрый и эффективный способ. Помните, как в басне Крылова “Волк и ягнёнок” :

“Ты виноват уж тем, что хочется мне кушать.

Сказал и в тёмный лес Ягнёнка поволок”.

Не зря ведь говорят: “Остерегайтесь тех, кто хочет вменить вам чувство вины, ибо они жаждут власти над вами” . И действительно сознание жаждет власти над Личностью, поэтому постоянно пытается обвинить, подавить.

У Личности же всегда есть свобода выбора и именно Личность принимает решение, куда ей направить силу внимания. Согласиться с предлагаемым состоянием — эмоцией, либо же отказаться от иллюзий в пользу Любви.

“Настоящая Любовь внутренне освобождает человека, даёт самый ценный небесный дар — настоящую Свободу от этого материального мира. Это очень мощная сила, которая пробуждает Душу. Это самый ближайший, короткий путь к Богу”.

БЛАГОДАРЮ!!!

Все эти наблюдения, понимания и изменения мировоззрения начали происходить после прочтения книг Анастасии Новых и просмотра передачи “

Чувство обиды самым тесным образом связано с чувством вины. Если человек обижает вас, сознательно или бессознательно, оба оказываются виновными в том, что не соответствуют ожиданиям друг друга. То есть страдают обе стороны конфликта.

Причины обид

Чаще всего обижаются на близких, любимых людей. Так как никому не придет в голову обижаться на грабли, ударившие в лоб, или на министра, принявшего не тот закон. Но на своих близких, которые могут прочувствовать нашу обиду, то есть осознать, что они в чем-то провинились, попытаться исправиться, мы обижаемся при любом удобном случае. Такие конфликты в семье приводят к настолько сильному ухудшению отношений, что все могут разделиться на два лагеря: один принимает сторону обидчика, а другой – обиженного. В таком случае страдают не только два человека, непосредственно контактирующих в данных обстоятельствах, но другие члены семьи. А это может повлечь за собой еще большее разрастание конфликта. Конечно, сначала всегда ощущаешь именно себя совершенно правым, но на самом деле это обычный эгоцентризм, сосредоточение на своем индивидуальном понимании ситуации и нежелание войти в положение оппонента.

Чувство обиды – это эмоция, призванная работать над тем, чтобы люди привыкали друг к другу и менялись, приспосабливаясь к совместной жизни или творчеству. Именно обижаясь, мы даем понять партнеру, что он поступает не так, как нам хотелось бы.

Влияние обиды на здоровье

Вы обиделись, и, защищаясь от негативного влияния, желудок начинает выделять кислый сок без приема пищи, что приводит к язвенной болезни. А в других случаях, к примеру, желчный пузырь закрывает сфинктер, что препятствует перевариванию жирного и вызывает желчные колики. Существует еще множество заболеваний, которые отвлекают вас от обиды, сохраняя ваш мозг и нервные клетки в относительно хорошем состоянии.

Чем чаще человек обижается, тем больше происходит случаев в его жизни, ведущих именно к этому состоянию. Так как он предъявляет к окружению завышенные требования, после чего начинает усугублять свое состояние мыслями, мол: «Никто меня не любит и не понимает». Ему все сильнее кажется, что все вокруг виноваты в его проблемах и неудачах. Поэтому в первую очередь стоит поменять именно свое отношение к людям, к их личностным качествам, и понять, что мир вокруг вряд ли изменится. И если не сменить свой взгляд на ситуацию, то дальше будет только хуже.

Влияние обиды на отношения

Человек, обидевшийся, предъявляет к обидчику определенные претензии, которые не выполняются, что и приводит в конечном результате к этому неприятному чувству. Но мы должны понимать, что не всякие требования можно выполнить. К примеру, психолог очень доходчиво может объяснить, почему ваш партнер не может полностью соответствовать вашим запросам, которые нередко бывают просто парадоксальны. Требования друг к другу навязаны нам ролями, которые мы играем в обществе, в отношениях с окружающими людьми. Но это вовсе не значит, что мы обязаны их беспрекословно выполнять. В связи с чем, именно ожидание такого поведения партнера, которое соответствовало бы идеально исполняемой роли, ведет к зарождению в нас чувства обиды, когда эти роли не выполняются должным образом. Каждый человек индивидуальность со своим мировоззрением, об этом необходимо помнить!

Попробуйте написать список тех положительных качеств, которые, по вашему мнению, должны быть у обидчика. Возможно, вы увидите, что совмещение их в одном человеке просто нереально.

Когда вы пытаетесь вызвать в человеке чувство вины за то, что он вас обидел, не правильно повел себя в какой-то ситуации, ваши требования не воспринимаются буквально, оппонент пытается оправдаться, приводя довольно сносные аргументы в защиту своего поступка. Все это потому, что вы просто разные люди и воспитывались в разных условиях. Ваш жизненный опыт различен. Именно поэтому поведение обоих в одинаковой ситуации будет отличаться. А вы, обижаясь, и не желая принимать другую точку зрения, только ведете к ухудшению отношений между вами, а также к собственным психосоматическим заболеваниям.

Обида, как способ регулирования отношений – довольно жестокая вещь. Нередко именно матери учат детей обижаться. В младенчестве ребенок, если ему что-то не нравится, проявляет свои чувства кряхтением или криками, и его желания тот час же исполняются, неудобства устраняются чуткими родителями. Но подрастая, малыш начинает понимать, что не все его прихоти будут исполнены. В таком случае он обижается и кричит уже требовательнее и сильнее, чем в раннем возрасте. Если все его задумки удовлетворяются как и прежде, ребенок осознает какое влияние оказывает на окружающих посредством обиды или капризов. Тогда в подростковом возрасте он прекрасно сумеет манипулировать матерью или другими родственниками для достижения своих целей.

С другой стороны и мамы пользуются этим средством управления, давя на ребенка, упрекая его в том, что он неправильно себя ведет, обижаясь, что дети не помогают. Вызывая у сына чувство вины за то, что он не такой прилежный как дочь, мать воспитывает в ребенке комплекс вины, который, возможно, очень сильно испортит жизнь человеку и не даст развиться ему в полную мощь как личности.

Польза или вред

Чувство обиды, являясь просто одной из эмоций, которые во множестве сопровождают нашу жизнь и помогают приспосабливаться друг к другу и понимать чужие потребности, тем не менее, может сыграть довольно злую шутку. Необходимо работать с этим чувством с помощью оздоравливающего размышления над ситуацией обиды, управлять своими эмоциями, чтобы сохранить здоровыми свой организм и отношения с окружающими людьми!

Обида имеет двоякое определение. С одной стороны, это несправедливое действие, причиненное человеку и огорчившее его. С другой — сложное чувство, состоящее из гнева на обидчика и жалости к себе. В статье рассказано, как возникает обида и как ее преодолеть.

Содержание статьи:

Чувство обиды — это естественная защитная реакция, вызванная в ответ на несправедливо нанесенные оскорбления, огорчение, а также негативные эмоции, полученные в результате. Причинить его могут как близкие, знакомые люди, так и учителя, коллеги по работе и даже незнакомцы. Появляется оно впервые в возрасте от 2 до 5 лет, когда приходит осознание справедливости. До этого времени ребенок выражает чувство через гнев. По факту это результат мозговой деятельности, выраженный в анализе цепочки «ожидание — наблюдение — сравнение». Важно научиться справляться с чувством обиды, чтобы не копить в себе негативные эмоции.

Характеристики чувства обиды

Обида характеризуется мощным эмоциональным зарядом. Она всегда имеет последствия и негативно влияет на динамку отношений с окружающими. Это хорошо видно из речевых оборотов «затаил обиду», «обидно до слез», «не могу переступить через свою обиду», «от обиды ничего не вижу вокруг», «смертельная обида».

Основные характеристики чувства обиды:

Вызывает острую эмоциональную боль. Это защитная реакция на действие, которое человек считает несправедливым по отношению к себе.
Сопровождается ощущением предательства. Обиженный часто говорит: «Никогда от тебя такого не ожидал(а)».
Возникает на фоне обманутого доверия или неоправданных ожиданий. То есть не получил того, что ожидал: не дали, обманули, охарактеризовали не столь положительно, как хотелось бы и т.д.
Действия другого воспринимаются как несправедливые. Основано на результатах собственных наблюдений и сравнений с аналогичной ситуацией у окружающих: ему дали больше, зарплата за аналогичную работу выше, мама любит другого ребенка сильнее и прочее. Причем, далеко не всегда это оказывается истиной.
Переживается длительное время. В некоторых случаях остается относительно объекта навсегда.
Может послужить причиной разрыва отношений или их ухудшения в случае непроработанной ситуации. Даже длительные семейные узы затаенная обида способна разрушить. Относительно детских переживаний, то непроработанное чувство может вылиться в агрессивное поведение подростка, нежелание общаться с родителями после достижения совершеннолетия и прочее.
Направлена внутрь. Зачастую обиженный не может откровенно признать, на что обиделся. Поэтому эмоции остаются глубоко внутри, что делает человека еще более несчастным.
Сопровождается ощущением непоправимости случившегося. Особенно характерно для впечатлительных детей: «Вовка меня обозвал при друзьях. Мир рухнул! Я больше не смогу с ними общаться».
Характеризуется состоянием суженного сознания. В состоянии обиды человек не может объективно оценивать происходящее.
Аффект. Может спровоцировать агрессивные действия. Немедленные или отсроченные.

Обижаться можно только на близких. Человек, с которым отношений нет или они поверхностные, обидеть не может. Чужой может только оскорбить. Нужны налаженные связи, определенная приближенная дистанция, выстроенная система ожиданий и достаточный уровень доверия.

В отдельных случаях сильная обида сопровождается потерей жизненной опоры вплоть до возникновения желания умереть. Пострадавший впадает в депрессию, переживает феномены утраты смысла жизни, интересов и желаний. Появляется апатия. Возникают суицидальные мысли и стремления.

Опасная для жизни ситуация возникает, когда обиду нанесли одинокому человеку с малым количеством социальных связей; обидевший — кто-то очень близкий и значимый, с ним были связаны какие-то сложные базовые ожидания, надежды на будущее; причина обиды затрагивает жизненно важные сферы или стороны личности.

Психосоматика возникновения чувства обиды

Считается, что обида относится к приобретенным чувствам. Грудной ребенок может радоваться, гневаться, огорчаться сразу после рождения, но обижаться он учится позже. Такую форму поведения он перенимает у родителей или других детей в возрасте 2-5 лет. Однако последние данные показывают, что дети могут ощущать это чувство и раньше. Психологи-практики, наблюдавшие за своими малышами с рождения, зафиксировали чувство обиды и у грудничков.

Психосоматика обиды очень широка. Это чувство может убить или спровоцировать серьезную болезнь вплоть до онкозаболевания или инфаркта.

Дело в том, что агрессивная составляющая обиды направлена чаще всего внутрь и изживается очень сложно. Агрессия имеет высокую интенсивность переживания. Это гормоны. Это излишек адреналина, который не находит выхода из тела и бурлит внутри человека, поражая слабые места.

Мужчины, к сожалению, не так сильны эмоционально, чем женщины. Им сложнее отреагировать на свою обиду. Они не могут ее выговорить в болтовне с подружками и страдают больше. Например, отец вложил всего себя в дочь, а она разочаровала его своим поведением. В итоге непоправимость случившегося провоцирует сердечный приступ или даже рак.

Женское здоровье также сильно зависит от душевного благополучия. При осмотре врач-гинеколог обязательно спрашивает о том, нет ли конфликтов с мужем. Это не праздное любопытство. Конфликты и обиды на любимого откладываются кистами, фибромами, мастопатией и прочими гинекологическими проблемами.

Психологи, изучающие связь женских огорчений с женским здоровьем, утверждают, что горечь от общения с близкими у дам локализуется в определенных местах:

Грудь, матка, шейка матки — обиды на мужа . Поскольку это детородные органы, то именно они воспринимают на себя все негативные эмоции семейной жизни. Иногда результатом невысказанных переживаний, стрессов и проблем в семье может стать диагноз «Бесплодие невыявленной этиологии». То есть чувство обиды настолько сильно укрепилось в сознании девушки, что организм нашел для себя выход в том, чтобы запретить заводить потомство в этих отношениях. Помочь сможет только психолог.
Левый яичник — обиды на мать . Возможно, причина здесь скрывается в тесной связи матери и дочери. Также можно сказать, что слева расположено и сердце. Поэтому чувство получает отклик именно в этом органе.
Правый яичник — обиды на отца . Именно здесь таится чувство обиды на самого родного мужчину, который обязан защищать и поддерживать с пеленок.

Чем сильнее обижена женщина, тем больше степень поражения определенных органов. В легких случаях это может быть быстро проходящее воспаление, в тяжелых — доходит до операционного вмешательства. Особенно печальной ситуация становится, если душевная боль таится от окружающих, не выговаривается, а то и вытесняется в подсознание.

На первый взгляд основной локус чувства направлен внутрь человека. Обида сопряжена с сильной эмоциональной болью, и нам кажется, что в этом ее главная суть. Но тщательный разбор показывает, что это не совсем так.

Основные составляющие структуры чувства — гнев и бессилие. Последнее возникает потому, что событие случилось, и изменить ничего уже нельзя. Гнев направлен на человека, обидевшего нас. Он связан с тем, что ожидания не оправдались. Например, мы дарим кому-то подарок, ждем, что человек обрадуется и будет им активно пользоваться. А в ответ равнодушие или даже отрицательная оценка.

Вот в этом месте как раз и возникает обида: бессилие что-либо изменить и злость. При этом часто высказать ее мы не имеем возможности, так как покажем свою слабость или переступим рамки приличия. Поэтому гнев не выходит наружу, а поворачивается внутрь и бурлит там малое или длительное время.

Основные разновидности чувства обиды

Следует отличать собственно обиду от ментальной. Именно ментальная обида способна разрушать отношения и жизнь человека год за годом, не давая ему никакого шанса на счастье. Ментальный характер чувства — это присоединение базового ощущения неблагополучия, полученного в раннем детстве, ко всем последующим отношениям. Человек будто рассматривает каждый свой конфликт или непонимание с другими через увеличительное стекло старых травм. Поэтому даже мелкое недоразумение воспринимается как смертельная обида, и отношения идут под откос.

Женская обида на мужчин

Женские обиды стоят особняком и порождают целый комплекс личных, семейных и детско-родительских проблем. Девочка, женщина — существо слабое и беззащитное. Во многих случаях она просто не может адекватно ответить обидчику, так как целиком зависит от него.

Опасность женской обиды заключается в ее способности отравлять все пространство вокруг на многие годы вперед. И найти концы, причины в таких случаях бывает чрезвычайно сложно.

Обида на мужа может быть следствием детской травмы. Отец не поддерживал, был равнодушным, критиковал, срывал зло. Ожидания девочки от фигуры отца, поддерживающей и защищающей, не оправдались. Возникла ментальная (базовая) обида. Это чувство вроде бы и не должно перекидываться на мужа, это ведь другой человек, но получается по-другому.

В любой напряженной ситуации к сиюминутному недовольству присоединяется базовая горечь, и обида на любимого вырастает до космических размеров. Женщине кажется, что супруг ее не любит, специально обижает, делает назло, не ценит, и она скандалит все больше и больше. В таких ситуациях мужчины чаще всего сбегают, но это не конец истории.

Приходит следующий муж, потом еще один, но все заканчивается по одному сценарию. В конце концов, несчастная делает вывод, что все мужики — козлы, и начинает игнорировать сильный пол. Некоторые приходят к данному выводу уже после первого раза и больше никогда не вступают в отношения.

Но особенно угрожающей ситуация становится, если у обиженной женщины рождается ребенок мужского пола. На поверхности она вроде бы любит его и глаза за него выцарапает, но внутренняя завуалированная обида на мужчину заставляет маму прессовать малыша чуть ли не с детства. Повод она всегда находит: недостаточно аккуратный, недостаточно внимательный, сделал шкоду, пришел не вовремя и т.д. В результате может получиться даже маньяк.

Мужская обида на женщин

Мальчики — очень уязвимы. Они хуже переносят конфликты, поскольку неспособны проявить эмоции, выразить их слезами или открыто поговорить. Ведь общество их с детства учит, что «Плачут только девочки», «Будь мужиком, а то распустил нюни».

Итогом такого становятся накопленные с годами негативные эмоции, которые находят отклик в проблемах с окружающими, недоверии к людям в целом. Например:

Если виной всему мать . Обычно сложности возникают у мужчин с волевой и жесткой матерью. Она контролирует каждый шаг, от нее сложно добиться ласки, внимания. Обычно такие матери — карьеристки, которые родили «чтоб как все люди» и не принимают активного участия в жизни сына, ограничиваясь тумаками за плохие оценки и недостойное поведение. Или же, наоборот, те, которые считают, что «всю жизнь отдала ему». У таких матерей просто больше некуда направить эмоции, кроме как на ребенка. Это могут быть разведенные, брошенные или преданные дамы. Они постоянно контролируют, шантажируют даже уже взрослых сыновей. Обычно таким детям крайне сложно построить свою судьбу, поскольку они не хотят огорчать или обидеть мать. А та, в свою очередь, не видит подходящей пары для своего ненаглядного сыночка. В итоге взрослый мужчина остается обиженным на всю жизнь и может даже умереть в одиночестве, так и не найдя женщину, которая способна угодить его матери.
Если виной всему первая любовь, жена . Обида от первых отношений, предательства способна найти отражение в любых последующих. Как и в случае с женщинами, мужчины начинают искать подвох в новых связях, не доверяют партнеру и ждут, когда им нанесут «удар в спину». Обычно если такой человек и женится, то становится страшным ревнивцем, изводя свою супругу подозрениями, хоть и совершенно беспочвенными.
Если виной всему дочь или сын . Как уже говорилось выше, даже обиды на нереализованные мечты в отношении своего ребенка могут довести обиженного до онкологии. Чаще всего этому состоянию подвержены эмоциональные мужчины, которые много времени уделяли своим детям и не ожидали, что те могут стать другими, чем были в их мечтах.

Позитивные и негативные проявления чувства обиды

Чувство обиды входит в структуру нашей эмоциональности и не может быть плохим или хорошим по определению. Оно просто существует как нормальная реакция психики на неприятные воздействия. А вот обидчивость как черту характера психологи не приветствуют и всячески рекомендуют от нее избавляться.

Человек, который все время обижается, трагически молчит (мужчина), капризно дует губки (женщина), демонстрируют не свои подлинные эмоции. Обидчивость используется ими для манипулирования окружающими. При помощи демонстрации своей обиды и недовольства они пытаются управлять близкими.

Механизм разрушительного действия обидчивости ярче всего видно на матерях пожилых холостяков. Каждый раз, когда сыновья пытаются устроить свою личную жизнь, такие мамочки впадают в прострацию. Нет, они не устраивают скандалов, но их вид выражает всю скорбь мира, и сыновья сдаются.

Обидчивость упрощает жизнь своему обладателю, но портит здоровье окружающим. Намного легче играть на чувстве вины близких тебе людей, чем пытаться с ними договориться. Тактика подобного манипулирования имеет огромные возможности для управления, но вот о душевной близости, уважении, взаимопонимании, контакте в семье говорить не приходится. Обидчивых людей боятся и опасаются. С ними общаются через силу, скорее из чувства долга, а не из любви.

На самом деле обиды приносят огромную пользу, которая выражается в следующем:

Показывают наши слабые места. Никогда нельзя отпускать это чувство от себя, не разобравшись, о чем оно сигнализирует. Например, веселая беседа партнера с подругой вызвала сильную обиду и дикую ревность. Покопавшись в себе, можно обнаружить, что негативная реакция тянется корнями в детство, где родители предпочитали тебя брату или сестре. Нужно работать над старой детской травмой, и тогда обычная дружеская беседа не будет вызывать таких болезненных переживаний.
В случае окончания отношений польза обиды в анестезирующих свойствах. Разрыв сопровождается целым ворохом неприятных вещей. Тоска по другому человеку, недостаток общения с ним — такое перенести чрезвычайно сложно. Но гнев и жалость к себе помогают как бы отстраниться от того, кто длительное время был важной частью жизни. Появляются силы перевернуть страницу и идти дальше.
Обида помогает освобождаться от негативных эмоций. Она поднимает с души весь эмоциональный шлак и выносит его наружу. Кроме того, время от времени выяснять отношения даже полезно. Как отмечалось выше, «малые чаши» лучше, чем годами накапливаемое недовольство.

Как избавиться от чувства обиды

Разобраться, как преодолеть негативное чувство, совсем непросто. Психологи-практики предлагают многочисленные рекомендации, но они или не работают в состоянии эмоционального всплеска, или тяжелы для использования неспециалистами. Однако долго жить в состоянии сильного душевного надрыва нельзя. Поэтому надо выбирать из множества советов тот, который более-менее подходит, и использовать его.

Способы, как избавиться от обиды:

Не копите в себе . В одной легенде мудрец советует использовать для недоразумений с людьми «маленькую чашу». То есть не накапливать свое недовольство до нестерпимых размеров, когда дело заканчивается всплеском эмоций, скандалом или разрывом отношений, а выяснять все моменты, которые отнесены в разряд несправедливых, сразу.
Отпустите ситуацию, примите все, как есть . Обиды — всегда результат наших неоправданных ожиданий. Они порождаются мечтами, желаниями и нашими представлениями о другом. Человек не виноват, что мы придумали ему черты характера, которых у него нет. Тем более, он не виноват, что не обладает телепатией и не угадывает наши желания. Осознание данного факта помогает снизить градус нашего недовольства и окрашивает проблему совсем в другом ключе.
Обязательно выговориться . Негативные эмоции уходят через слова. Обратитесь к друзьям, подругам, психологу, священнику, позвоните на телефон доверия. Главное — не носите негатив в себе.
Проработка ситуации с партнером . Наберитесь смелости и разорвите молчанку. Объясните обидчику свои чувства и предъявите претензии. Скорее всего, он будет удивлен и раздосадован. Даже если вас обидели специально, в этом вряд ли сознаются. Чаще всего люди чувствуют себя крайне неудобно и извиняются.
Простите и отпустите . Если вы видите, что кто-то целенаправленно постоянно обижает вас, задумайтесь, а так ли вы нуждаетесь в этом человеке? Любящие люди бережно относятся к партнерам. Они могут уязвить ненамеренно. Но, если ситуация повторяется длительное время, возможно, вы имеете дело с энергетическим вампиром. Такие типы личностей питаются чужой болью. Переделать их нельзя. Единственный выход — уйти.
Самоанализ . Попробуйте понять, обиду вам причинил именно этот человек, или ваша сильная реакция кроется в прошлых неприятностях. Возможно, виновато переутомление, нервное перенапряжение или старые травмы. Тогда вам нужно извиняться, а не кому-то перед вами.
Помощь извне . Если самостоятельно справиться с болезненными переживаниями не получается, как отпустить обиду, подскажет психолог. Специалист стоит недешево, но наше самочувствие, любовь, отношения — бесценны. Тем более, что ответной реакцией организма на чувство может стать не только временное расстройство, а сломанная жизнь и потерянное здоровье.

Как отпустить обиду — смотрите на видео:
Таким образом, обида — это сложное психо-эмоциональное состояние, с которым сталкиваются все люди без исключения. Важно избавляться от нее своевременно и не носить в себе годами. Это вредно для нашего душевного и физического здоровья.

Как обиды влияют на наше здоровье | Азбука здоровья

Сегодня уже доказана связь между эмоциональным состоянием человека и заболеваниями, которые при этом могут развиться. Далекое и непонятное когда-то слово «психосоматика» приобрело вполне реальные очертания. Стоит только чуть-чуть повнимательнее относится к своей реакции на окружающих и происходящие вокруг вас события – и многие болезни отступят. Сегодня мы поговорим об обиде.

Существует три вида обид:

Манипуляция. Намеренное выпячивание обиды с целью получить желаемое, а также вызвать чувство вины у своего обидчика. Часто мы сами не осознаем, что обижаемся наигранно, ведь подобная реакция появляется у нас еще в детстве. Ребенок, чтобы получить желаемое, «дуется» демонстративно, чтобы все это заметили и кинулись выполнять его требования. Если же на него не обращают внимания, то может с легкостью забыть об обиде и переключиться на что-нибудь другое. Со временем такая манипуляция входит в привычку и выполняется автоматически и ее сложно контролировать. Мы начинаем воспринимать свою обиду как нечто реальное и искреннее.

Что делать? Определите истинные желания. Подумайте, что вы в действительности хотите получить от человека, когда пытаетесь изобразить «обиженного». Затем постарайтесь четко сформулировать свое желание в виде просьбы. Используйте «Я»-высказывания. Мы чаще говорим не о себе, а упрекаем других: «Ты не сделал…», «Ты сказал…» и т.д. Вместо этого постарайтесь научиться говорить о своих чувствах и желаниях: «Я думаю меня не слушают…», «Я злюсь, когда…», «Я хочу…».

Неумение прощать. Большинство наших обид накапливается внутри из-за неумения и нежелания прощать. Как правило, человек и сам не понимает зачем и конкретно на что он обиделся. Но при этом точно знает, как «провинившийся» может загладить свою вину. Такое восприятие характерно тем, кто не научился избавляться от прошлого и не привык отпускать ненужное. Нам вроде бы и ни к чему негативные воспоминания, переживания, но отпустить – никогда! Мое, никому не отдам. И обиды загнивающим хламом копятся внутри нас засоряя и разъедая организм изнутри. Это своеобразное накопительство появляется и как контроль, при котором ничего нельзя забыть, простить, пропустить и т.д.

Что делать? Разрешите себе чувствовать. Не бойтесь проявлять свои эмоции, делиться переживаниями. Это помогает переосмыслить происходящее и избавиться от обиды. Подумайте, что из сложившейся неприятной ситуации можно вынести полезного. Обида — это когда тебя цепляет за что-то живое и больное внутри тебя. Здесь очень важно понять, почему сказанное так сильно зацепило. Вам важно понять, чем именно была вызвана ваша реакция, что в словах или действиях человека вызвало обиду. Как только вы поймете причинно-следственную связь и сделаете соответствующие выводы – обида отступит.

Обманутые ожидания. Человек что-то осень сильно хотел, но так и не получил желаемого. Чаще всего человек пребывает в ожидании того, что кто-то должен сказать что-то или сделать в отношении него. Такое поведение характерно для избалованных детей, привыкших получать желаемое по первому требованию. У человека формируется стойкое убеждение, что все вокруг ему все должны.

Что делать? Уйти от ожидания, что окружающие могут прочесть ваши желания. Люди вокруг вас (иногда даже очень близкие) понятия не имеют, что у вас происходит в голове. Они не могут «сами-собой» догадаться о ваших желаниях. Начните открыто говорить. Не требуйте во чтобы то ни стало соглашаться с собой. Даже если вы открыто говорите о своих желаниях, помните, что другой имеет все права сказать «нет» и отказать в их исполнении. Полезно и самим научиться говорить «нет» окружающим. Это поможет выстроить границы между вами и другими людьми, научит выстраивать конструктивный диалог и брать ответственность за свои желания на себя.

Какие заболевания вызывают обиды, фразы и эмоции, с ними связанные

онкологические проблемы – неосознанная обида, когда что-то «гложет», «отравляет жизнь», «надоело до смерти»;
мочекаменная болезнь – вынашивание и накапливание обид, сопровождающееся словами «мое терпение лопнуло, переполнено», «остался неприятный осадок», «как камень на душе»;
ларингит, ангина, тонзиллит – невысказанная обида «поперек горла», «ком (кость) в горле»;
ухудшение зрения, катаракта и глаукома – нежелание посмотреть на человека или ситуацию с другой стороны, «глаза б мои не видели», «больно смотреть»;
гипертоническая болезнь – плохо сдерживаемое раздражение – «меня колоти», «терпение лопнуло»;
заболевания сердца и кровеносных сосудов – вызывают фразы «сердце болит, разрывается, ноет и т.д.», «ножом по сердцу»;
болезни суставов, артрит – защита от несправедливой критики «ноги подкосились», «выбил почву из-под ног», «ноги не несут»;
излишний вес, ожирение – желание доказать «я тоже имею вес», «со мной нужно считаться»;
анорексия – запрет на проявление чувств и эмоций «надоело до тошноты», «с души воротит», «сыт по горло»;
бронхит, бронхиальная астма – запрет на проявление себя как личности «где найти отдушину», «я здесь просто задыхаюсь»;
проблемы с пищеварительной системой – эгоизм и нежелание принимать собеседника или партнера «я это не перевариваю», «у меня это уже в печенках сидит» и т.д.

И таких параллелей можно проследить очень много.

Следите за своими мыслями, словами и фразами. И тогда большинство проблем со здоровьем можно будет избежать.

Если вам была статья интересна – ставьте лайки, пишите комментарии и мы продолжим тему психосоматических состояний. Подписывайтесь на канал «Азбука здоровья» — впереди еще много интересного.

azzdorovya.ru

ОБИЖАТЬСЯ — ПЛОХО ДЛЯ ЗДОРОВЬЯ

Тело первым сигнализирует нам об эмоциональном состоянии. Болезни, гормональные сбои, нарушение цикла — часто в основе этих проблем лежат забытые обиды на мужчин. Непрожитые эмоции оседают в теле: злость на бывшего партнера, сильная обида на отца, который ушел из семьи, неудачный первый опыт отношений. Огорчения копятся — в результате концентрируются в органах репродуктивной системы, которые олицетворяют женственность. Такие психосоматические моменты могут быть одной из причин опухолей, полипов и кист.

ОБИДЫ И ПРИЧИНЫ ВОЗНИКНОВЕНИЯ ХРОНИЧЕСКИХ ЗАБОЛЕВАНИЙ

«В груди все сжалось от обиды», «тяжесть в груди», «комок в горле», «проглотила обиды», «душит обида» — тело отзывается на эмоцию, они работают в паре. Эмоции накапливаются, а тело страдает. Стресс и унижение хочется заесть чем-то вкусненьким, появляется лишний вес. От обиды возникает мышечный спазм, болит голова и шея. Снижается кровообращение, нарушается иммунитет. «Камень на сердце» приводит к сердечным заболеваниям, скачет давление. Мелочные обиды, как шрапнель, атакуют наше тело, и оно может накопить так называемые «защитные» жировые подушки. Язва желудка, бронхиальная астма, сахарный диабет — у большинства хронических болезней есть психосоматические причины.

ОБИЖАТЬСЯ ВРЕДНО

Обиды не только влияют на здоровье — они влияют на всю нашу жизнь. Занимают место, на которое могли бы прийти новые возможности, но нет — обида уже вывесила табличку «не беспокоить», возможности проходят мимо. Обида на мужа или партнера занимает в жизни место, которое отведено для любви. Вместо любви мысли заняты пережевыванием «да как он мог так поступить». Если постоянно чувствовать себя оскорбленной на работе, то вместо деятельности, самореализации и достижений получается бег мыслей по кругу «коллеги строят козни, начальник не ценит». Горечь, жжение в груди, гнев, жалость к себе — согласитесь, испытывая эти чувства, некогда заниматься карьерным ростом и ловить возможности. Мы очень заняты, перебирая мелочные обиды — а где-то стороной проходит любовь, самореализация и ежедневное счастье.

ПРОЩАЕМСЯ С ОБИДАМИ

Простить унижение выгодно именно вам — потому что оно приводит к ухудшению здоровья, забирает энергию, портит качество жизни. Вы не можете изменить мужа, коллег или уже умершего отца, который вас сильно обидел — но можете изменить свое отношение к ситуации. Заменить чувство обиды на эмоцию злости и ее прожить. Научиться не обижаться, а говорить о своих чувствах и потребностях, которые стали причиной обиды.

КАК ПЕРЕСТАТЬ ОБИЖАТЬСЯ

«Однажды ученик пришел к учителю. Он спросил, почему тот всегда спокойный, в хорошем настроении, никогда не обижается. — Я тоже хочу научиться жить и не держать обиды, — сказал ученик.

Учитель согласился помочь. — Каждый раз, когда ты обидишься, возьми клубень картофеля, — сказал учитель. — Напиши на нем имя обидчика, положи в пакет, а пакет носи с собой.

Ученик так и сделал. Когда кто-то был с ним несправедлив и в груди жгло от унижения, ученик брал клубень картофеля и клал в пакет. Вскоре пакет стал тяжелым. Картофель стал портиться, покрываться слизью, плохо пахнуть. Тогда ученик пришел к учителю и сказал, что способ не работает. — Нужно заменить картофель на что-то другое, легкое и приятное, — сказал он.

Учитель улыбнулся. — Твой зловонный пакет — то, что происходит у тебя в душе. Вначале ты не замечаешь тяжести обид, но она накапливается. Гниль разъедает душу. Меняется характер, ухудшается здоровье, тебе тяжело.

Ты видел, как выглядят обиды со стороны. Теперь каждый раз, когда решишь обидеться — подумай, хочешь ли ты носить это в себе».

КАК ОТПУСТИТЬ ОБИДУ

Влияние обиды на здоровье человека. Почему обижаться вредно для здоровья. Женская обида на мужчин

События жизни мы формируем нашими мыслями и отношением ко всему — к себе и окружающему миру. От этого зачастую бывают и многие болезни, потому что некорректные мысли — это те же страхи, чувства и эмоции: злоба, ненависть, гордыня, ревность, чувство вины, отчаяние и недовольство, но только концентрированные и негативные, а потому очень опасные. Одна лишь мысль «меня не любят» может стать виновницей самых различных болезней, потому что этот страх блокирует основной источник жизненной энергии.

Если человек не чувствует и не проявляет любви, его иммунитет очень сильно ослабевает — возникают различные проблемы и конфликты с людьми. Страх «меня не любят» возникает еще в детстве. Так, например, когда женщина беременна, но сомневается, хочет ли она родить ребенка, это сказывается потом на родившемся ребенке. По статистике, если женщина хотя бы мысленно отвергала младенца на первом месяце беременности, даже не подозревая об интересном положении, родившийся ребенок – потенциальный курильщик. Желание сделать аборт на втором месяце являет на свет алкоголика, на третьем — психически больного человека с отклонениями в развитии, на четвертом – наркомана, на шестом — потенциального самоубийцу. Преступники и маньяки часто рождаются у матерей, которые хотели сделать аборт на пятом месяце беременности.

Мысленный или словесный грех матери исправить в силах только само дитя, а мама может ему помочь, попросив прощения у ребенка за свой страх, за то, что она не сумела с любовью впустить в мир маленькое существо.

Задумывались ли вы, почему во время эпидемии одни мгновенно заболевают, а других вирус не берет? Или почему, несмотря на глотание таблеток, болезни, особенно хронические, возвращаются снова и снова, а иногда появляются новые? Народная мудрость гласит, что все болезни — от нервов. Но древние и мудрые считали, что люди болеют из-за собственных страхов, ведь испуганный человек всю жизнь концентрирует свои страхи, превращая маленькую обиду в большую разрушительную злобу в первую очередь для себя и своего рода.

Злокачественные и другие виды опухолей возникают от концентрированной злобы, нелюбви к себе, жесткой позиции. Причем рак половых органов бывает только у людей, испытывающих ненависть, злобу или презрение к противоположному полу. Болезни матки у женщин случаются из-за страха быть плохой матерью или как вариант страха «меня не любят» и некоректного отношения к мужчинам.

Болезни желудка возникают от жесткой позиции, чрезмерной жажды власти и недовольства ее отсутствием.

Аппендицит возникает тогда, когда человек долго печалится, чувствует себя униженным и ненужным.

А полнеем и набираем вес мы потому, что стремимся к неосуществимым целям, чувствуем себя беззащитными, ведомые различными страхами и оправданиями. Причина женской полноты чаще всего — жалость к себе, ощущения и страха, что никто вас не любит и никому вы не нужны, и самой себе. Иногда причиной ожирения является подавленная злость на родителей, некорректные взаимоотношения. Эти страхи и отношения изменяют гармоничный обмен веществ.

Камни в почках, желчном пузыре и печени возникают от вражды и обиды.

Болезни сердца чаще всего случаются из-за чувства вины, подавленной и неразделимой любви, жизненной безнадежности, страха, что ты недостоин любви или что твою любовь не принимают.

Инфаркты и инсульты — болезни борцов с жизнью, поэтому большинство умирающих от этой болезни — мужчины, всю жизнь идущие вперед любыми средствами. Чаще всего они не позволяли себе плакать или как-то по-другому выражать свои эмоции в минуту слабости или горя.

Болезни горла, в частности бронхит или астма, возникают от огромной обиды на людей или обстоятельства. У детей часто болит горло, когда родители в семье кричат и ссорятся, а ребенок не может это никак исправить.

Конфликт между разумом и чувствами порождает болезни мозга, в том числе и психические заболевания. Именно из-за отсутствия цели, люди ищут чего-то неземного, запутываются в собственных галлюцинациях и сходят с ума.

Ноги болят у материально неудовлетворенных людей, а также у тех, кто никак не может найти свой жизненный путь, например, недоволен нынешним местом работы.

Отеки ног — болезнь бедняков и скупердяев. Эти люди обычно не верят в собственную жизненную силу и оказываются неудачниками.

Болезни позвоночника возникают из-за отсутствия жизненной платформы или тогда, когда она ошибочна. Искривление позвоночника возникает у детей, в семье которых слабый, безвольный отец.

Все, что болит справа, связано с будущим и мужской энергией. Если заложена правая ноздря, снимайте обиду на мужчин, перестаньте их винить и обговаривать. Если же ноет что-то слева — это связано с прошлым и с отношением к женщинам. Освобождайте негатив и боль исчезнет.

Душевное состояние влияет на ход болезни, на наше тело и жизнь. Думайте о хорошем, настраивайтесь на более оптимистический лад — и вы увидите, как жизнь меняется к лучшему!

КАК ПРОСТАЯ ОБИДА ПРИВОДИТ К БОЛЕЗНИ

Любая обида и негативная эмоция деформирует энергетическое поле человека, которое проявляет себя через болезни в теле. Быть свободным и счастливым, или носить в себе страхи и обиды — решать только нам самим.

Наличие у человека сильной обиды — это многолетняя тенденция, устойчиво генерирующая состояние критики. О таких состояниях иногда говорят: «Его душит или поедает тяжелая обида». Или: «Обида давит на грудь». Или: «В груди все сжалось от горькой обиды». Человек носит такую обиду в себе, выступает с критикой по отношению к тому, на кого обижен, многократно «прокручивает» в уме свои критические выкладки, вследствие чего «западает» на свою обиду еще сильнее. «Накручивая» себя таким образом, он попадает в замкнутый круг устойчивой фиксации эмоциональных реакций. В какой-то момент источник и причина обиды уже теряют свое первоначальное значение, так как человек «ловит кайф» самосожаления и самосъедения уже от своих собственных эмоциональных состояний. И деформирующая тенденция, которая была «намечена» собственно первичной обидой, перерастает в устойчивую и неуклонно развивающуюся деформацию поля.

Пример из жизни: дочь ушла в школу совершенно здоровой, а вернулась домой с высокой температурой и кашлем. Мать выявила данный вид деформации на уровне груди. Исследуя причину возникновения деформации, мать выяснила, что девочка поссорилась с лучшей подругой и сильно переживала это событие, обижаясь на подругу и внутри себя критикуя ее отношение к себе. Мать сумела объяснить дочери необоснованность ее обиды и критики, и показала взаимное неумение подруг договориться. После этого дочь просто мысленно попросила прощения и быстро избавилась от деформации. Спустя несколько часов от температуры и кашля не осталось и следа. На следующее утро девочка пришла в школу совершенно здоровой. А ее подруга в школу не пришла. Оказывается, ее состояние было точно таким же, однако ее мать не разбирала проблему и потому решила, что девочки просто заразились одна от другой какой-то вирусной инфекцией. Неделя общепринятого в таких случаях стандартного лечения закончилась тем, что девочка вроде бы выздоровела, однако деформация поля, обусловленная обидой, так и не была устранена — она просто осела глубже.

Потенциальная возможность перехода заболевания в хроническую форму в таком случае — более чем вероятный исход такой банальной ситуации. А сколько таких ситуаций мы проживаем в жизни каждый день? Работая с деформациями поля, важнее всего «выйти» на истинные психоэмоциональные причины их возникновения. Иначе полноценное восстановление невозможно. А если это переходит в привычку, это становится большой проблемой на всю жизнь. Но как правило, мы стремимся выглядеть красиво в своих собственных глазах, и потому не желаем себе признаваться в каких-либо «неблаговидных» эмоциональных реакциях, в особенности тогда, когда речь идет о наших близких.

Честность по отношению к самому себе имеет решающее значение в работе по выявлению и устранению причин нарушений и некорректного отношения. Просто задайте себе вопрос: «Ношу ли я в себе обиду на кого-нибудь?» Не спешите отвечать сразу. Вспоминайте друзей, родственников, знакомых, коллег, постарайтесь перебрать в уме всех, с кем общаетесь, общались, встречались, сотрудничали, враждовали любым способом. Следите не за логикой ответов, а за своей внутренней эмоциональной реакцией. Часто бывает так, что во время перебора людей, человек неожиданно для себя осознает какие-то чисто эмоциональные «завязки», в которых до того момента не отдавал себе отчета, отождествляя их с самим собой.

Как можно самостоятельно освободиться от обиды? При работе над выявлением обиды или негативного отношения обнаруживаются, как правило, три варианта психологических ситуаций.

Повторяющиеся типичные ситуации критики и состояния обиды при упоминании какого-либо конкретного человека или при воспоминании о нем.

Типичные ситуации, повторяющиеся при упоминании о различных людях. Эмоциональная окраска этих ситуаций может быть менее яркой, чем в первом случае, однако типичность этих ситуаций говорит о наличии у вас «слабого места», заставляющего некоторым стандартным образом эмоционально реагировать на определенные проявления со стороны других людей. Результат — накопившиеся обиды, внутренний механизм которых развивается по одинаковой цепочке. Естественно, все они приводят к однотипным аномалиям энергетического поля. Классический пример — обида кого-либо из представителей старшего поколения на каждого из детей или внуков по одному и тому же поводу: «Я вас всех так люблю (демонстрация привязанности)… Я столько сил вам отдала (отдал) (фиксация чувства невозвращенного долга)… Я вас так жду (здесь уже начинает звучать обида на то, что долг не отдается)… Авы… редко заходите, не любите… неблагодарные и т. д. (пошла критика)».

Реже причиной такой деформации служит «абстрактное западание» по поводу чьего-либо образа жизни, поступков, действий и т. п., то есть по поводу того, до чего нам, вроде бы, и дела особого нет, но — «не понимаю, понимать не желаю и принять не могу». Обычно такое состояние перерастает в обиду, за которой, фактически, скрывается нечто подобное зависти — «как он может себе позволить то, чего я не могу?!» — в которой, конечно же, никто себе никогда не признаётся, и тогда это — обида в первом варианте. Иногда же вместо тяжелой обиды «прорезается» активная жажда критики — в таком случае ситуация в большей степени напоминает второй вариант: «Как он может так жить, так поступать, я такого не понимаю; для воспитанного человека это — неприемлемо». Естественно, под «воспитанностью», то есть под степенью соответствия установкам социума в каждом социальном слое, понимается нечто свое — соответствие социальным установкам, скажем, в среде творческой интеллигенции, в среде деловых людей и в воровской среде предполагает принципиально различные формы «воспитанности». Поэтому в зависимости от того, к какому социальному слою принадлежит человек, причины и поводы для одних и тех же эмоциональных реакций могут различаться, вплоть до полной противоположности. Однако сами эмоциональные реакции и генерируемые ими нарушения составляющих энергетической структуры будут одними и теми же.

При некоторой практике выявление самого факта обиды особых проблем не вызывает. А вот процесс избавления от выявленных глубоко спрятанных эмоций и достижение корректного отношения к спровоцировавшим эти состояния лицам и событиям в выявленных ситуациях — это уже задача не из простых. Ее решение может потребовать довольно значительных «вложений» времени и сил.

Специалисты в таких случаях пользуются методом всестороннего анализа ситуации с позиций всех вовлеченных в нее участников. Однако этот метод далеко не всегда дает желаемый результат. Кроме того, выше уровня ментального тела при использовании такого метода психокоррекции подняться невозможно. А это означает, что вся полнота осознания ситуации при чисто психоаналитическом подходе недостижима. Впрочем, личный опыт и личная сила специалиста порою могут изменить саму суть подхода…

Для кого-то более приемлемым будет путь осознания деформации посредством созерцательно-медитативной техники «Созерцание прошлого без самоотождествления с ним». Объектом медитации может быть не только какая-либо одна конкретная ситуация, приведшая к возникновению конкретной деформации, но и многие события жизни, которые ярко запечатлелись в вашей памяти. «Перекрашивание памяти в цвета отрешенности» может стать неожиданным выходом из совершенно, казалось бы, безнадежных тупиков. Любое событие с интенсивной эмоциональной окраской «съедает» какую-то часть нашей жизненной энергии, «сковывая» ее так называемыми «стрессовыми блоками» в нашей энергетической структуре и тем самым делая недоступной для использования. Любой стрессовый блок формируется эмоциями, которые мы испытываем по поводу переживаемых событий. Корректные эмоций — нет стресса — нет стрессового блока — нет «заблокированной» им жизненной силы. Высвобождение «стрессового блока», связанного с той или иной пережитой ситуацией, избавляет энергетическую структуру от эмоциональной зависимости от прошлого на разных «тонких» уровнях. Естественно, устранение причин, вызывающих деформации более плотных ее составляющих, снимает многие напряжения в теле и сознании. Как следствие, бесследно исчезают многие заболевания.

Что же делать? Вспомните ситуацию. Смотрите на нее, не вовлекаясь в связанные с нею события. Словно вы вспоминаете не свою собственную жизнь, а жизнь совершенно постороннего человека, до которого вам нет ровным счетом никакого дела. И когда случившиеся события прокручиваются снова на экране вашего сознания, будьте внимательны, будьте свидетелем со стороны.

Например. Вы вспоминаете вашу первую любовь, вы видите себя в какой-то ситуации вместе со своей первой любимой. Это вы в прошлом. Отделите себя от ситуации вместе со своей любимой. Смотрите так, как будто кто-то другой любил кого-то другого, как будто все это вам не принадлежало. Все это чужое, а вы только свидетель, наблюдатель. Задайте себе вопрос: «Чему вас хотел научить этот человек и ситуация?»

Техника созерцания прошлого без самоотождествления с ним относится к разряду основных базовых медитативных практик. Она имеет много разновидностей. Вы вспомнили, например, как кто-то обидел вас, и полагаете, что эта ситуация явилась причиной. Рассмотрите эту ситуацию в «обратной последовательности» — с конца, то есть с того момента, когда формирование обиды уже завершилось. А теперь попытайтесь увидеть себя в этой прошлой ситуации, как «пустую телесную оболочку», которую кто-то когда-то обижал. Но сами вы здесь, в настоящем, и, не вовлекаясь в прошлое, наблюдаете его. Однако если вы, вспоминая, поймаете себя на том, что вновь испытываете прежние эмоции, значит вы отождествляете себя с воспоминанием. То есть вы упустили основную идею медитации. В этом случае вам необходимо уяснить, что вы сами невольно вновь создали эту ситуацию. Если человек страдает от каких-либо болезней и никакие медицинские средства не помогают, возможно, этот чудесный метод сумеет ему помочь.

Двигаясь в своем созерцании назад, в прошлое, мы как бы «разматываем» состояния своего сознания до того момента, когда возникла деформация, возвращаемся назад к тому моменту, когда в первый раз были атакованы связанной с деформацией болезнью. Достигнув этой точки, мы приходим к пониманию и осознанию данной ситуации, и причина болезни исчезает.

Пройдя «сквозь» момент, когда возникла деформация, мы внезапно осознаем, какие психологические факторы составляют ее основу. Никакие специальные действия не нужны, достаточно только осознать образующие эту основу (обида, злость, критика, амбиции) и продолжать двигаться в обратном направлении. Многие проблемы исчезнут, так как само по себе осознание способствует устранению некоего ментального шаблона. Когда вы начнете осознавать свою ментальную установку, осознавать моменты ее срабатывания, то сможете очиститься от нее, поскольку в ней не будет больше необходимости и это будет глубокое очищение.

Главное при осознании и освобождении от любой полевой деформации — разобраться в уроке, который стоит за ситуациями, приведшими к нарушению. Если аналогичная ситуация вызывает одну и ту же стабильную реакцию, значит какой-то опыт не приобретен. В этом случае необходимо рассмотреть все основополагающие законы и свои мотивации, повлекшие за собой возможные нарушения этих законов в ситуации, которая, несмотря на «проработку», по-прежнему волнует и направляет энергию внимания в прошлое или в будущее. Необходимо помнить, что при этом главное — не ментальный разбор того, как без энергетических потерь повести себя в той или иной ситуации, а эмоциональное выстраивание ситуации заново.

Например, если вы выявили ситуацию, которая вызвала в вас эмоциональное состояние обиды, необходимо мысленно прожить эту ситуацию вновь, добившись того, что она утратит всякую эмоциональную окраску. И даже если подобные ситуации будут повторяться, то вы не будете на них «вестись», поскольку станете в чем-то другим человеком. Разумеется, если опыт реален. Как правило, истинно приобретенный опыт определяется не тем, что мы приобретаем способность его формулировать, а нашим корректным отношением и тем, что именно изменяется наше состояние.

НЕОБХОДИМЫЕ ДОПОЛНЕНИЯ

В конце своей любой проработки, постарайтесь взять на себя ответственность, которая всегда будет заключаться лишь в том, что сейчас и в будущем вы постараетесь больше не повторять этого, над чем работаете, будете отслеживать и вовремя останавливать свои некорректные мысли, эмоции, отношения и действия без поисков виноватых и обвинения себя…

ПРЕДУПРЕЖДЕНИЕ

Никогда не клянитесь себе и другим, что больше такого не повториться, не стоит… Пространство, люди и ситуации всегда вас будут провоцировать, проверять и перепроверять на «вшивость», а вы просто старайтесь жить по новому, по другому и ничего не бойтесь, будьте открыты для себя и по ситуации для других!

Как обида влияет на состояние вашего здоровья — Полезно знать.Многие из нас часто обижаются на других, думая что таким образом мы покажем им как плохо с нами поступили. Но обида и негативные мысли не только не изменят поведение других по отношению к нам, но и повредят нашему здоровью. Храня обиду в своем сердце мы неосознанно призываем к себе ряд неприятных болезней, которые своим наличием показывают нам что именно нужно отпустить из своей жизни. Автор этой статьи очень наглядно расскажет о том, как именно обида и негативные мысли влияют на вашу жизнь.

Болезни желудка возникают от жесткой позиции, чрезмерной жажды власти и недовольства ее отсутствием. Аппендицит возникает тогда, когда человек долго печалится, чувствует себя униженным и ненужным.

Камни в почках, желчном пузыре и печени возникают от вражды и обиды. Болезни сердца чаще всего случаются из-за чувства вины, подавленной и неразделимой любви, жизненной безнадежности, страха, что ты недостоин любви или что твою любовь не принимают.

Отеки ног — болезнь бедняков и скупердяев. Эти люди обычно не верят в собственную жизненную силу и оказываются неудачниками. Болезни позвоночника возникают из-за отсутствия жизненной платформы или тогда, когда она ошибочна. Искривление позвоночника возникает у детей, в семье которых слабый, безвольный отец.

КАК ПРОСТАЯ ОБИДА ПРИВОДИТ К БОЛЕЗНИ

Как можно самостоятельно освободиться от обиды? При работе над выявлением обиды или негативного отношения обнаруживаются, как правило, три варианта психологических ситуаций.

Повторяющиеся типичные ситуации критики и состояния обиды при упоминании какого-либо конкретного человека или при воспоминании о нем.

Типичные ситуации, повторяющиеся при упоминании о различных людях. Эмоциональная окраска этих ситуаций может быть менее яркой, чем в первом случае, однако типичность этих ситуаций говорит о наличии у вас «слабого места», заставляющего некоторым стандартным образом эмоционально реагировать на определенные проявления со стороны других людей. Результат — накопившиеся обиды, внутренний механизм которых развивается по одинаковой цепочке. Естественно, все они приводят к однотипным аномалиям энергетического поля. Классический пример — обида кого-либо из представителей старшего поколения на каждого из детей или внуков по одному и тому же поводу: «Я вас всех так люблю (демонстрация привязанности)… Я столько сил вам отдала (отдал) (фиксация чувства невозвращенного долга)… Я вас так жду (здесь уже начинает звучать обида на то, что долг не отдается)… Авы… редко заходите, не любите… неблагодарные и т. д. (пошла критика)».

Реже причиной такой деформации служит «абстрактное западание» по поводу чьего-либо образа жизни, поступков, действий и т. п., то есть по поводу того, до чего нам, вроде бы, и дела особого нет, но — «не понимаю, понимать не желаю и принять не могу». Обычно такое состояние перерастает в обиду, за которой, фактически, скрывается нечто подобное зависти — «как он может себе позволить то, чего я не могу?!» — в которой, конечно же, никто себе никогда не признаётся, и тогда это — обида в первом варианте. Иногда же вместо тяжелой обиды «прорезается» активная жажда критики — в таком случае ситуация в большей степени напоминает второй вариант: «Как он может так жить, так поступать, я такого не понимаю; для воспитанного человека это — неприемлемо». Естественно, под «воспитанностью», то есть под степенью соответствия установкам социума в каждом социальном слое, понимается нечто свое — соответствие социальным установкам, скажем, в среде творческой интеллигенции, в среде деловых людей и в воровской среде предполагает принципиально различные формы «воспитанности». Поэтому в зависимости от того, к какому социальному слою принадлежит человек, причины и поводы для одних и тех же эмоциональных реакций могут различаться, вплоть до полной противоположности. Однако сами эмоциональные реакции и генерируемые ими нарушения составляющих энергетической структуры будут одними и теми же.

НЕОБХОДИМЫЕ ДОПОЛНЕНИЯ

ПРЕДУПРЕЖДЕНИЕ

Нет людей, которым не знакома обида. Но известно ли вам, как обида влияет на здоровье?
Обида — это чувство, которое сродни чувству несправедливости. Человек, обижаясь, будто говорит, что к нему относятся неправильно. Однако, это субъективное восприятие человека, ведь обидчик, возможно, и не думал причинять боль, сказав что-то, на его взгляд, совершенно не обидное.

Важно знать: восприятие нами мира индивидуально, поэтому обидчик и обиженный, как правило, смотрят на ситуацию тоже по-разному.

Обида – это гнев, который подавлен. Это эмоция, в которой скрыто пожелание смерти обидчику. К сожалению, обиженный этого не осознает. Однако, что человек желает кому-то, тому разрешает быть и по отношению к себе. Как это работает?
Подавленный гнев – это агрессия, направленная внутрь, против самого человека. Накапливая обиды, человек запускает процесс саморазрушения.

Так причины мужских и женских заболеваний часто лежит в обиде на противоположный пол. Заболевания сердца тоже могут быть связаны с обидой. Однако, все очень индивидуально. Но всегда обида наносит удар по эндокринной системе человека, нарушая баланс гормонов.

Человек сам может отследить изменение своего состояния, когда обижается на кого-то. Как правило, в этот момент в какой-то части тела появляется напряжение или боль, возможны различные ощущения, дающие понять, какой орган или часть тела страдают от обиды.

Что же делать? Ведь обида – это эмоциональная реакция, которую трудно контролировать. И уж если она возникла, необходимо минимизировать ее негативные последствия.
Каким образом? Учиться прощать.

Когда меня спрашивают: как? — это невозможно простить, никогда! Отвечаю: если не получается, прощайте ради себя самого, ради своего здоровья. Ведь вашему обидчику, наверняка, все равно, в каком вы состоянии. А, возможно, он и не подозревает о том, что вы обижены на него. Своей обидой вы наносите урон себе, а не обидчику. Так вот и прекратите думать об обидчике, начните думать о себе и своем здоровье.

Начинайте действовать прямо сейчас.

1 совет. Если ваша обида не высказана, и вы продолжаете себя накручивать, возьмите лист бумаги и напишите все, что вы думаете об обидчике, все что хотите сказать ему. Испишите весь лист с обеих сторон. Бумага все стерпит.

Возможно, в какой-то момент, когда весь негатив закончится, вам станет смешно. Это очень хорошо. Переходите на позитивные эмоции, смейтесь; благодарите обидчика за урок, ведь вы с ним уже справились; желайте обидчику здоровья, прощайте его и отпускайте свою обиду. Если обида сильна, возможно, вам придется повторить эту практику не раз.

2 совет. Только не жалейте себя, иначе процесс затянется. Концентрация на обиде уносит много энергии именно из того органа или участка тела, который реагирует на данную обиду. Чем дольше вы обижаетесь, тем больше разрушаете свое здоровье.

Часто человек говорит, что простил и не обижается вовсе. Но на самом деле, обида может быть просто подавлена, и сознание говорит одно, а на уровне тела происходит другое – болезнь без видимых причин.
Как понять простили или нет? Говорят: простил, значит – забыл. Если ситуация пусть даже редко, но вспоминается, значит обида не прощена.
Что же делать?

3 совет. Попробуйте рассказать о случившемся, посмотрев на ситуацию с позиции сатирика. Преувеличивайте, доведите юмор в своем спектакле до крайности, чтобы было смешно слушателям, испытайте чувство вдохновения от роли успешного рассказчика. Зафиксируйте в себе смену негативной эмоции и своего внутреннего состояния в сторону позитива. Если ваш рассказ будет иметь успех, расскажите еще кому-то. С помощью такого позитивного проговаривания вы сможете избавиться от обиды.

4 совет. Верующему человеку помогает молитва за обидчика. Ведь обида – производная от гордыни. Духовное очищение помогает избавиться от обид. Бог — это любовь. Человек, который любит себя и , не имеет обид. Обида еще и еще раз показывает нам пути нашего развития и совершенствования, пересмотра отношения к себе и окружающим.

5 совет. Существует медитативные техники отпускания обид. Схематично это выглядит так. Представьте своего обидчика. Вам придется много раз повторить, например, такую фразу: «Я прощаю, благословляю и отпускаю от себя все обиды на (имя) и принимаю его(ее) таким(ой), какой(ая) он(она) есть. Пусть и (имя) меня простит за мои мысли и эмоции по отношению к нему(ней).» Верующий человек может добавить: «Господи, прости нас обоих». Можно придумать свои фразы подобного содержания, представить выход обиды из души. Повторять нужно долго, особенно, если обида старая. Ваша душа откликнется, когда обида уйдет: вы ощутите тепло, свет или что-то приятное в области сердца.

Избавляйтесь от обид, будьте здоровы и !

Я надеюсь, что моя статья о том, как обида влияет на здоровье, будет полезна читателю. Если ваша ситуация не проста или состояние таково, что самостоятельно с обидой не справиться и необходима дополнительная помощь, вы можете обратиться ко мне за консультацией, оставив сообщение на странице «Получить консультацию».
Статья: Как обида влияет на здоровье. Поделитесь ссылкой на статью в соцсетях.

По правде говоря, все мы порой обижаемся на кого-то или на что-то. Мы переживаем из-за измены бывшего возлюбленного или из-за того, что кто-то несправедливо обошелся с нами. Такие ситуации знакомы каждому. Однако мало кто задумывается о том, как обида влияет на человека.

Это чувство можно сравнить с сорняками в саду. Они размножаются и в конечном итоге способны уничтожить все цветы. Даже если ваша обида не велика, однажды она может дать негативные всходы. Но такие сюрпризы никому не нужны. Поэтому давайте выясним, почему мы должны избавиться от подобных надоедливых и опасных сорняков.

Обиды превращаются в гнев

Гнев — это ужасно неприятное состояние как для окружающих, так и для того, кто его испытывает. Только представьте себя с перекошенным от злобы, покрасневшим лицом и сжатыми в кулаки руками. Вы чувствуете в себе силы, чтобы, как Халк, прихлопнуть своего оппонента одной левой. Причем сдерживать себя вам весьма непросто. Поэтому не копите обиды, чтобы однажды они не преобразовались в гнев.

Вред для тела

Обиды могут повлечь за собой следующие состояния:

головные боли;
обострение хронических заболеваний;
бессонницу и повышение склонности к употреблению алкоголя или даже наркотиков;
высокое артериальное давление, сердечный приступ, инсульт;
проблемы с кожей.

Моральный вред

Последствия обиды не ограничиваются только физическими проблемами. Так, если вы избавитесь от этого чувства, то снизится уровень стресса и тревоги. Постоянные разговоры, раздумья, беспокойство о будущем и прошлые переживания сильно утомляют наш мозг. Когда вы держите в себе обиды, то еще больше напрягаете свой разум. В результате вы постоянно находитесь в возбужденном состоянии и не можете наслаждаться жизнью. Это влечет за собой склонность к вредным привычкам и может обернуться проблемами с психическим здоровьем. Прощение же вернет вам душевный покой.

Обиды разрушают отношения

Если вами овладеет чувство обиды, то в итоге ваши эмоции могут вырваться наружу, вылившись в словесные оскорбления или даже какие-то физические действия. Конечно, такое ваше поведение вряд ли понравится вашим коллегам, друзьям или родственникам. Ведь вы будете вымещать свои обиды и злость на совершенно неповинных в этом людях. Поэтому расстаньтесь с этим чувством, и вы увидите, насколько гармоничнее станут ваши отношения с близкими.

Обиды притупляют наши инстинкты

Мы все рождаемся с инстинктами, которые призваны помочь нам выжить. Так, животные всегда знают, когда следует бежать от хищников, слепые котята способны по запаху находить свою мать и т.п. Что касается человека, то испытываемое им чувство обиды способно причинять вред разуму, подавляя его. В итоге наши инстинкты притупляются, ведь мы слишком заняты мыслями о человеке, который навредил нам чем-то.

Обиды развивают невежество

Обида возникает из-за незнания или неспособности понять какие-то вещи. Как часто люди говорят: «Со мной обошлись несправедливо», «Я не могу поверить, что он так сказал обо мне», «Почему она получила продвижение по службе, а я остался на своем месте, ведь я лучше?», «Это несправедливо, что любимый человек разлюбил меня и предпочел кого-то другого» и т.п. Проанализировав эти фразы, можно понять, что все они нацелены на то, чтобы защитить драгоценную личность человека, который обижается на что-то или кого-то. Причиной же тому является невежество, которое не дает нам видеть вещи такими, каковы они есть на самом деле.

Прощение сделает вашу жизнь лучше

Когда мы постоянно переключаемся с одной мысли на другую в тумане обиды, такое состояние в итоге может заполнить большую часть нашей жизни. Однако если вы признаете, что сами являетесь источником собственного эмоционального благополучия, даже если что-то не получилось так, как вы этого хотели, то вы увидите изменения к лучшему. Причем они будут касаться как духовной, так и физической сферы. Не стоит фокусироваться на прошлом. Ведь оно не оказывает никакого эффекта на вашу сегодняшнюю жизнь. Если вы простили кого-то, то это совсем не означает, что вы забыли ту или иную ситуацию. Просто вы решили двигаться дальше и стать счастливым человеком.

Исследуйте собственные эмоции.
Обратитесь за профессиональной помощью к психологу.
Развивайте в себе сочувствие к другим.
Прощайте, но не старайтесь забыть.
Подумайте о своей семье.
Ориентируйтесь на факты, а не на эмоции.
Запишите три позитивные вещи, которые вы вынесли из негативной ситуации.
Примите случившееся как факт и отпустите его.
Живите сегодняшним днем, а не забивайте себе голову прошлыми событиями.
Занимайтесь медитацией на регулярной основе.

Если ваш разум будет находиться в гармонии, то таковой же будет и ваша жизнь. Конечно, все происходит не всегда именно так, как мы того хотим. Порой принять это бывает непросто. Однако если буря эмоций пополнится еще и чувством обиды, то шторма нашему разуму не миновать. Смиритесь с бурей, и тогда вы сможете найти спасательную шлюпку даже среди сильных волн.

Как обида влияет на здоровье и жизнь человека

Причины обид

Чувство обиды – это эмоция, призванная работать над тем, чтобы люди привыкали друг к другу и менялись, приспосабливаясь к совместной жизни или творчеству. Именно обижаясь, мы даем понять партнеру, что он поступает не так, как нам хотелось бы.

Но в этом воздействии на родных есть и негативная сторона. В первую очередь, ощущая чувство обиды, мы наносим самый прямой вред своему здоровью! Именно ощущая обиду, переваривая в себе это состояние, подавляя или переживая ее вновь и вновь, человек доводит себя до психосоматических заболеваний. Недаром говорят, что все болезни от нервов.
Вы обиделись, и, защищаясь от негативного влияния, желудок начинает выделять кислый сок без приема пищи, что приводит к язвенной болезни. А в других случаях, к примеру, желчный пузырь закрывает сфинктер, что препятствует перевариванию жирного и вызывает желчные колики. Существует еще множество заболеваний, которые отвлекают вас от обиды, сохраняя ваш мозг и нервные клетки в относительно хорошем состоянии.

Влияние обиды на отношения

Психология обиды

Польза или вред

Психолог Екатерина Светоч

Как обида влияет на здоровье и жизнь человека — The Izmail Times

Руководитель Центра Психологии Самореализации и психолог-психотерапевт Екатерина Светоч пишет о том, как обиды влияют на общее благополучие человека. Чувство обиды самым тесным образом связано с чувством вины. Если человек обижает вас, сознательно или бессознательно, оба оказываются виновными в том, что не соответствуют ожиданиям друг друга. То есть страдают обе стороны конфликта.

Причины обид
Чаще всего обижаются на близких, любимых людей. Так как никому не придет в голову обижаться на грабли, ударившие в лоб, или на министра, принявшего не тот закон. Но на своих близких, которые могут прочувствовать нашу обиду, то есть осознать, что они в чем-то провинились, попытаться исправиться, мы обижаемся при любом удобном случае. Такие конфликты в семье приводят к настолько сильному ухудшению отношений, что все могут разделиться на два лагеря: один принимает сторону обидчика, а другой – обиженного. В таком случае страдают не только два человека, непосредственно контактирующих в данных обстоятельствах, но другие члены семьи. А это может повлечь за собой еще большее разрастание конфликта.

Психология обиды
Попробуйте написать список тех положительных качеств, которые, по вашему мнению, должны быть у обидчика. Возможно, вы увидите, что совмещение их в одном человеке просто нереально.

Польза или вред
Чувство обиды, являясь просто одной из эмоций, которые во множестве сопровождают нашу жизнь и помогают приспосабливаться друг к другу и понимать чужие потребности, тем не менее, может сыграть довольно злую шутку. Необходимо работать с этим чувством с помощью оздоравливающего размышления над ситуацией обиды, управлять своими эмоциями, чтобы сохранить здоровыми свой организм и отношения с окружающими людьми!

Истчоник: https://postnauka.ru

Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter. Это поможет развитию нашего проекта!

0 0 голос

Рейтинг статьи

Влияние процедур рассмотрения жалоб на благосостояние, здоровье и клиническую практику 7926 врачей в Великобритании: перекрестное исследование

Введение

В Соединенном Королевстве (Великобритания) Генеральный медицинский совет (GMC) действует как регулирующий орган и устанавливает стандарты, которым должны следовать врачи. Он имеет право предупреждать, приостанавливать, ограничивать деятельность врачей или навсегда исключать их из реестра. Эти полномочия установлены в соответствии с Законом о медицине (1983 г.).

Недавно было обнаружено, что 114 врачей скончались в период с 2005 по 2013 год, когда они были допущены к практике GMC.Параллельно с этим, в период с 2011 по 2012 год количество врачей, направленных в GMC, увеличилось на 18% .1 Хотя большинство врачей, направленных в GMC, закрывают свои дела при сортировке или не принимают никаких мер 2, могут иметь место ужасные последствия для некоторые врачи проходят расследование GMC3.

Однако GMC представляет собой лишь верхушку айсберга системы рассмотрения жалоб. Сюда входят официальные и неформальные внутренние запросы больниц, расследования серьезных нежелательных происшествий (SUI) и споры с руководителями и коллегами.Несмотря на то, что есть некоторые данные о том, как врачи реагируют на расследования GMC, насколько нам известно, в Великобритании нет исследований, посвященных процедуре рассмотрения жалоб ниже этого уровня. Для многих врачей перспектива столкнуться с жалобой или профессиональным спором вызывает у них значительный стресс. Это может проявляться в том, как они работают в клинической практике и / или в личной жизни, и может привести к физическим и психологическим симптомам.

Очевидно, что жалобы и расследования, когда что-то идет не так, являются частью системы сдержек и противовесов, которые должны обеспечивать надлежащий надзор за работой врача, а общая цель заключается в защите пациентов и поддержании соответствующих клинических стандартов.Однако регулятивное бремя и стресс, связанные с процессом рассмотрения жалоб, могут не привести к желаемым результатам.

В предыдущем исследовании хирургов, опрошенных в Соединенных Штатах (США), судебные разбирательства по делу о халатности были в значительной степени связаны с выгоранием, депрессией и суицидальными идеями. ответственный врач.5 Ни один из этих исходов вряд ли улучшит уход за пациентом. Дальнейшее исследование показало суицидальные мысли более чем у 6% хирургов США, что более чем в два раза превышает фоновый уровень среди населения.В этом исследовании выгорание, депрессия и недавняя медицинская ошибка были тесно и независимо связаны с суицидальными идеями после учета других личных и профессиональных характеристик. Большинство хирургов, участвовавших в этом исследовании, неохотно обращались за профессиональной помощью из-за опасений, что это может повлиять на их карьеру.6

В исследовании, опубликованном в BMJ , Джайн и Огден7 описали влияние жалоб пациентов на врачей общей практики в Великобритании и сообщили о связи с гневом, депрессией и самоубийством.Важно отметить, что они также описывали врачей, занимающихся жалобами, более защищенными. Такую практику можно в общих чертах разделить на «хеджирование» и «уклонение». Хеджирование — это когда врачи проявляют чрезмерную осторожность, что приводит, например, к чрезмерному назначению, направлению слишком большого числа пациентов или чрезмерному расследованию. Избегание включает в себя отказ от приема сложных пациентов и отказ от определенных процедур или более сложных случаев.

Основная цель этого исследования заключалась в изучении психологического благополучия врачей, которые наблюдали или испытывали прошлые и / или текущие жалобы.Вторая цель исследования заключалась в том, чтобы оценить, приводит ли участие или наблюдение в процессе рассмотрения жалоб к тому, что врачи сообщают, что они занимаются медициной в защитных целях.

Методы

Дизайн

В исследовании использовался план перекрестного опроса, в котором участники были разделены на три группы: текущая / недавняя жалоба (текущая или решенная в течение последних 6 месяцев), предыдущая жалоба (разрешенная более 6 месяцев назад) и нареканий нет. Каждая группа заполнила несколько иную версию анкеты.Участников группы с текущими жалобами и группы без жалоб спрашивали об их текущем настроении и здоровье, в то время как группу с прошлыми жалобами также просили ответить об их настроении и здоровье на момент подачи жалобы.

Все участники дали согласие на участие в исследовании до того, как заполнили анкету. Исследование финансировалось за счет собственных средств, внешнее финансирование не запрашивалось.

Участники

Британская медицинская ассоциация (BMA) — аполитичная профессиональная ассоциация и независимый профсоюз, представляющий врачей и студентов-медиков в Великобритании; членство является добровольным.Члены BMA в ноябре 2012 года, которые предварительно согласились на то, чтобы с ними связались для исследовательских целей, были приглашены к участию (n = 95 636). Им по электронной почте была отправлена ссылка на зашифрованный онлайн-опросник с использованием Survey Monkey и информационный лист с описанием исследования. Участникам была гарантирована анонимность и невозможность отслеживания ответов. Опрос оставался открытым в течение 2 недель, и за это время было разослано три напоминания об исследовании. Всего на опрос ответили 10 930 (11,4%) участников.Из них 696 (6,4%) были исключены, так как они заполнили только демографический раздел, а 121 (1,1%) участник были исключены, потому что техническая ошибка означала, что им дали неправильные разделы для заполнения. Еще 2187 (20%) участников заполнили демографический раздел и указали, были ли у них жалобы, они были частично включены в анализ (как часть выборки 1). Всего в опросе приняли участие 7926 (72,5%) участников (выборка 2). Из них 1380 пропустили некоторые разделы обзора, но были включены в полный анализ.Демографическая информация в отношении обеих выборок показана в таблице 1.

Таблица 1

Демографическая информация, относящаяся к выборкам 1 и 2 в исследовании

Чтобы проверить, что наша выборка была репрезентативной, мы сравнили нашу исследуемую популяцию с общей численностью членов BMA. базу данных (см. таблицу 1). Это показало, что наша выборка была широко репрезентативной с точки зрения пола (46,3% женщин в базе данных членства BMA по сравнению с 47,5% женщин в выборках 1 и 2) и места квалификации (80.1% прошли квалификацию в Великобритании в популяции BMA по сравнению с 80,7% в выборке 1 и 81,2% в выборке 2). В нашем исследовании было больше врачей в возрасте от 35 до 59 лет (49,8% в популяции BMA по сравнению с 74,8% в выборке 1 и 73,4% в выборке 2), этнические меньшинства были недопредставлены (32,4% в популяции BMA по сравнению с до 22,4% в выборке 1 и 21,8% в выборке 2), консультанты и врачи общей практики (ВОП) были перепредставлены (27,2% были консультантами и 26% были врачами общей практики в популяции BMA по сравнению с 37.1% и 38,4% в выборке 1 и 36,5% и 37,8% в выборке 2 соответственно), в то время как младшие врачи и врачи на пенсии были недопредставлены (26,4% были младшими и 8,6% были пенсионерами в популяции BMA по сравнению с 15,7% и 0,7% в образце 1 и 16,5% и 0,7% в образце 2 соответственно).

Меры

Пилотная анкета была опробована на 20 врачах разного уровня подготовки и специальностей, и их отзывы были включены в дизайн анкеты (см. Подробности ниже).В общей сложности группе без жалоб было задано 108 вопросов, а обеим группам жалоб — 179 вопросов. Основываясь на заполнении пробных анкет, мы оцениваем, что время, необходимое для заполнения анкеты, составило примерно 30 минут. Анкета включена в качестве дополнительной онлайн-информации (см. Дополнительный онлайн-файл 1) или может быть просмотрена по следующей ссылке: https://www.surveymonkey.com/s/P55KH5P

После заполнения 13 пунктов, получения демографической информации (включая возраст (специальность, пол, семейное положение, этническая принадлежность, место обучения и сведения об их занятости), участники были разделены на три потока в зависимости от того, подавали ли они (1) текущую / недавнюю жалобу (в течение последних 6 месяцев), (2) предыдущая жалоба или (3) отсутствие текущих или прошлых жалоб.

Различные типы жалоб или расследований, которые были рассмотрены в исследовании, описаны ниже:

Неофициальная: Неформальная жалоба обычно связана с тем, что пациент обращается напрямую к людям, оказывающим им помощь, для решения их проблем. Это может быть преобразовано в официальную жалобу, если не разрешено на местном уровне.

Формальная: — это письменная жалоба, обычно направляемая исполнительному директору или организации-работодателю, которая вызывает расследование и часто требует письменного ответа в течение установленного периода времени и может привести к дисциплинарным мерам или направлению в GMC.

SUI: определение SUI имеет широкий диапазон и включает неожиданную смерть, неблагоприятный клинический исход, опасность для здоровья населения, тенденцию, ведущую к снижению стандартов обслуживания, нанесению ущерба репутации или доверию к услуге или неблагоприятным средствам массовой информации. освещение или общественное беспокойство по поводу организации. Цель состоит в том, чтобы предотвратить повторение нежелательного явления, но это может привести к дисциплинарным взысканиям для отдельных лиц или направлению в GMC.

GMC: На врача можно подать жалобу по различным вопросам, от личного поведения вне работы до клинических опасений по поводу его практики.GMC рассматривает дела и имеет право отстранять врачей от практики во время расследования. Это может привести к предупреждению или направлению в суд, который имеет право ограничить врачебную практику или навязать работу под наблюдением, отстранение от медицинского учета или удаление врача из реестра на постоянной основе. GMC может также предупреждать врачей и давать им обязательства изменить аспекты их поведения или практики.

Все участники заполнили следующие разделы (хотя некоторые отдельные вопросы различались в разных потоках):

Опыт рассмотрения жалобы: Участникам обеих групп жалоб было задано 75 вопросов об их жалобах, созданных из Bark и др. 8 и пилотное исследование.Это включало их общее количество жалоб и наиболее значительную жалобу, а затем последовал ряд вопросов о самой серьезной жалобе, если у них было более одной жалобы, включая причину жалобы, происхождение, продолжительность, результат и т. Д. стоимость (например, любой взятый отпуск, предполагаемые финансовые затраты) и уровень поддержки, запрошенной и полученной в ходе рассмотрения жалобы. Участников, которых направили в GMC, также попросили оценить, насколько стрессовыми они считали каждый аспект процедуры.Хотя для большинства вопросов использовалась 5-балльная шкала, некоторые вопросы были качественными, а некоторые — да / нет.

Отношение к жалобам: Всем группам было задано 10 вопросов по 5-балльной шкале, полученной в результате пилотного исследования, об их отношении к жалобам, причинах жалоб и их предполагаемой угрозе будущих жалоб. Группе без жалоб было задано 11 дополнительных вопросов об их отношении к процессу рассмотрения жалоб (например, «Я считаю, что с жалобами разбираются разумно») и насколько хорошо они считают, что их поддержат в случае подачи жалобы на них ( например: «Если бы на меня была подана жалоба, я уверен, что мое руководство поддержит меня»).

Предложения по улучшению процесса рассмотрения жалоб. Всем группам было предложено оценить различные предложения о том, как улучшить процесс рассмотрения жалоб по 11 пунктам из 5 пунктов. Эти предложения были созданы на основе пилотного исследования.

История болезни: Наличие общих заболеваний, связанных со стрессом, на момент подачи жалобы или в настоящее время измерялось с помощью 12 пунктов, включая повторяющиеся инфекции, желудочно-кишечные, нарушения сна, сердечно-сосудистой системы и настроения.9, 10 Кроме того, были заданы вопросы. спросили о самоотчетах об употреблении наркотиков и алкоголя, а также о факторах жизненного стресса во время текущих и прошлых жалоб.

Защитная медицинская практика: Двадцать пунктов, измеряющих текущую защитную медицинскую практику, были получены из обзора литературы. 10–12 Двенадцать дополнительных пунктов были получены из пилотного исследования (5 для группы без жалоб). Пункты оценивались либо по 5-балльной шкале, либо по ответам «да / нет».

Депрессия: Опросник по физическому здоровью (PHQ-9 13) — это хорошо известный стандартизированный скрининговый метод оценки наличия и степени тяжести депрессии.Он использовался в широком диапазоне групп населения и продемонстрировал хорошие психометрические свойства. Респонденты считались депрессивными, если они набрали 10 или более баллов по PHQ-9.14

Тревога: Шкала генерализованного тревожного расстройства (GAD-7) 15) — это стандартизированный скрининговый критерий, оценивающий наличие и тяжесть GAD. GAD-7 также умеренно хорош для выявления панического расстройства, социального тревожного расстройства и посттравматического стрессового расстройства. Он использовался в широком диапазоне групп населения и продемонстрировал хорошие психометрические свойства.Респондентов считали тревожными, если они набрали 10 или более баллов по GAD-7.15

Удовлетворенность жизнью: Удовлетворенность жизнью оценивалась с помощью 10 пунктов с использованием 6-балльной шкалы, задавая вопросы об удовлетворенности — неудовлетворенность браком, карьерой, отдыхом / досугом, самим собой. / семья и удовлетворенность жизнью / оптимизм.

Статистический анализ

Для целей данной статьи мы ограничились анализом психологического благополучия и здоровья (например, тревога, депрессия, болезни, связанные со стрессом), защитной практики, культуры, свободного времени и предложений по улучшению самочувствия. процесс рассмотрения жалоб.Чтобы обобщить 15 пунктов измерения защитной практики, был проведен исследовательский факторный анализ, который выявил два основных фактора. Первый включает чрезмерное исследование и чрезмерно осторожное управление, которое мы назвали «хеджированием» (9 пунктов, в том числе, например, «провели больше тестов, чем необходимо», «направили пациента для получения второго мнения больше, чем необходимо») и больница, когда пациента можно было безопасно выписать домой или лечить в амбулаторных условиях », коэффициент Кронбаха α = 0.92). Второй включает в себя избегание сложных аспектов лечения пациентов, которые мы назвали « избеганием » (3 пункта: « перестал выполнять некоторые аспекты своей работы », « не принимать пациентов с высоким риском во избежание возможных осложнений » и « избегать определенного типа инвазивных вмешательств ». процедура ‘, Кронбаха α = 0,77). Из-за сильно асимметричного распределения суммарные баллы «хеджирование» и «уклонение» были проанализированы как дихотомические (любое хеджирование (> 0) / уклонение (> 0) по сравнению с отсутствием хеджирования (0) / уклонение (0)) и порядковые переменные (никогда (0), редко (хеджирование 1–12, уклонение 1–4), иногда (хеджирование 13–24, уклонение 5–8) или часто (хеджирование 25–36, уклонение 9–12), демонстрирующее поведение хеджирования или уклонения.)

Статистический анализ в основном состоял из описательного анализа. Были составлены перекрестные таблицы показателей психологического благополучия и защитной практики и вычислены относительные риски для исследования взаимосвязи между группой жалоб и показателями психологического благополучия или защитной практики. Кроме того, были рассчитаны средние значения в группах жалоб и средние различия для непрерывных переменных, таких как депрессия и тревога. Асимптотические 95% доверительные интервалы были рассчитаны для относительных рисков и средних различий.При необходимости использовались не объединенные SE средней разницы. Пропорции и их 95% доверительный интервал также были рассчитаны для ощущения издевательств во время расследования, ощущения себя жертвами из-за доносов и количества времени, проведенного вне работы. Пропорции были рассчитаны для изучения степени поддержки респондентами различных предлагаемых действий по улучшению процесса рассмотрения жалоб.

Поскольку основной целью данного исследования было изучить влияние жалоб на психологическое благополучие и здоровье врачей, был проведен логистический регрессионный анализ для оценки взаимосвязи между умеренной и тяжелой депрессией и получением жалобы, при этом учитывались заранее определенные факторы, мешающие (возраст, пол, отношения, принадлежность к белому британцу и медицинская специальность).При необходимости учитывались взаимодействия жалобы с сопутствующими факторами (α = 0,001). Были построены логистические модели пропорциональных шансов, чтобы выяснить, связано ли хеджирование или уклонение от характеристик процесса рассмотрения жалоб (продолжительность расследования, время подачи жалобы, результат расследования, источник жалобы, тип жалобы). Для хеджирования и избегания все двусторонние взаимодействия представляли интерес и включались при необходимости (α = 0,001). При необходимости мы проверяли предположения о линейности, наличие мультиколлинеарности, наличие выбросов и предположение о пропорциональных шансах.

Отсутствует ответ по существу. Для ключевых переменных, таких как депрессия, тревога, страхование и избегание, отсутствие ответа составило примерно 20%. Отсутствующие данные были устранены путем выполнения множественного вменения16. Отсутствующие ответы были заменены 100 правдоподобными значениями на основе имеющихся ответов на другие вопросы, в результате чего было получено 100 полных наборов данных, которые представляют неопределенность в отношении правильного значения для вменения. Для составных шкал (депрессия, тревога и хеджирование) использовался двухэтапный подход к вменению, чтобы уменьшить вычислительную нагрузку и надлежащим образом использовать доступные ответы на отдельные вопросы, сначала вменяя среднее значение респондента не пропущенных пунктов, если по крайней мере 80% элементов составной шкалы не пропущены, после чего следовало множественное вменение (MI) на уровне шкалы для остальных лиц.Во избежание этого, все три элемента были вменены индивидуально. MI был выполнен с использованием цепных уравнений (MICE) 16 с 10 итерациями. После MI каждый завершенный набор данных анализировался отдельно, а результаты объединялись с использованием стандартных правил Рубина.17 Чтобы оценить влияние отсутствия ответа на вопрос, мы провели анализ чувствительности, сравнив результаты полного анализа случая с результатами после MI, что предполагает отсутствие наугад. Кроме того, ИМ, предполагающее отсутствие неслучайных данных (MNAR, также известное как отсутствие информации), рассматривалось для ключевых переменных депрессии, беспокойства, хеджирования и избегания.17 Поскольку эти переменные основаны на ответах на деликатные вопросы, отсутствие информации вполне вероятно. В качестве механизма отсутствия мы предположили, что респонденты с отсутствием ответов могли быть более тревожными или подавленными или с большей вероятностью проявлять хеджирующее поведение или уклонение. Более подробную информацию об анализе MNAR можно найти в дополнительном онлайн-файле.

Данные были проанализированы с помощью SAS (V.9.3, SAS Institute, Кэри, Северная Каролина, США). МИ выполнялись с использованием IVEware (http: // www.isr.umich.edu/src/smp/ive/).18

Результаты

Психологическое благополучие и здоровье

В целом 16,9% врачей с недавними или текущими жалобами сообщили о клинически значимых симптомах депрессии от умеренной до тяжелой (таблица 2) . Врачи в этой группе были подвержены повышенному риску депрессии по сравнению с теми, у кого были жалобы в прошлом (7,8%) или у которых не было личного опыта жалоб (9,5%; ОР = 1,77, 95% ДИ 1,48–2,13). Это имело место даже при контроле влияния пола, возраста (кубический эффект), наличия отношений (да / нет), принадлежности к белым британцам (да / нет) и медицинской специальности.Эффект от недавней или текущей жалобы зависит от пола. При отсутствии жалоб мужчины, как правило, менее подвержены депрессии, чем женщины (OR = 0,76, 95% CI 0,54–1,09), но недавняя или текущая жалоба оказывает большее влияние на мужчин, чем на женщин (OR женщины = 1,72, 95% ДИ от 1,28 до 2,30; ИЛИ мужчины = 2,86, 95% ДИ от 2,04 до 4,01). В рамках PHQ-9 врачи с постоянной или недавней жалобой (9,7%) в два раза чаще, чем врачи без жалоб (4,7%), сообщали о своих мыслях о самоповреждении или суицидальных идеях (ОР = 2.08, 95% ДИ 1,61-2,68; см. таблицу 2). Анализ чувствительности показывает, что этот вывод верен при различных предполагаемых механизмах отсутствия (см. Дополнительный рисунок S1 и таблицу S1).

Таблица 2
Тяжесть симптомов и относительный риск психологического дистресса для каждой группы жалоб
Более того, 15% врачей из группы недавних жалоб сообщили о клинически значимых уровнях тревожности по GAD-7, что вдвое выше, чем у врачей, претензий нет (см. табл.2, 7.3%, ОР = 2,08, 95% ДИ 1,61–2,68). Этот вывод также сохраняется при различных предполагаемых механизмах отсутствия (см. Дополнительный онлайн-файл 1 и таблицу S2).
Уровень психологического стресса зависел от типа процедуры рассмотрения жалоб. Врачи, проходившие направление в GMC, сообщили о самых высоких уровнях депрессии (26,3%), беспокойства (22,3%) и мыслей о самоповреждении (15,3%) по сравнению с лицами, страдающими СНН (16,1%, 15,3% и 9,3%), формальными жалобами (15,6 %, 13,5% и 9%) и неофициальные жалобы (12%, 12% и 6.4% соответственно) (таблица 3).
Таблица 3
Психологический дистресс в группе недавних / текущих жалоб по жалобам, которые оказали наибольшее влияние
При прямом вопросе с использованием шкалы с одним пунктами врачи в 3,78 (95% ДИ от 2,68 до 5,32) раза чаще сообщали наличие суицидальных мыслей при рассмотрении текущей или недавней жалобы по сравнению с врачами, у которых жалоб не было (таблица 4).
Таблица 4
Психосоматическое здоровье для каждой группы жалоб
Врачи, которые испытали недавнюю или прошлую жалобу, сообщили о более высоком уровне проблем со здоровьем на момент подачи жалобы по сравнению с группой без жалоб.К ним относятся проблемы с желудочно-кишечным трактом, субъективное беспокойство и депрессия, гнев, другие проблемы с психическим здоровьем, бессонница, проблемы во взаимоотношениях и частые головные боли. Врачи из текущей группы жалоб также сообщили о более высоком уровне сердечно-сосудистых проблем (таблица 4).
Защитная практика
В целом 84,7% врачей с недавней жалобой и 79,9% с прошлой жалобой сообщили, что изменили свой подход к медицине в результате жалобы; 72,7% врачей, которые ранее не жаловались, сообщили, что изменили свою практику после того, как увидели опыт обращения с жалобой со стороны коллег (таблица 5).
Таблица 5
Практика защиты в соответствии с группой жалоб
88,6% врачей с недавней или текущей жалобой и 82,6% врачей с прошлой жалобой проявили хеджирующее поведение; 81,7% врачей, ранее не обращавшихся с жалобами, сообщили о хеджировании. Анализ чувствительности показал, что согласно предположению MNAR, вывод по-прежнему остается в силе, что врачи в группе недавних или текущих жалоб демонстрируют более хеджирующее поведение, чем те, которые в группе отсутствия жалоб, но также врачи, подавшие прошлую жалобу, демонстрируют значительно более активное хеджирование (см. дополнительный рисунок 1 таблица S3).
49,8% врачей с недавней или текущей жалобой, 42,9% врачей с прошлой жалобой и 46,1% врачей, не имевших личного опыта жалоб, сообщили о поведении избегания, наблюдая за опытом коллеги с жалобой. Хотя результаты полного анализа случая подтверждают вывод о том, что в основном врачи из группы недавних и текущих жалоб демонстрируют поведение избегания, результаты анализа в рамках допущения MNAR предполагают, что именно те, у кого в прошлом была жалоба, демонстрируют наибольшее поведение избегания (см. онлайн дополнительный рисунок 1 таблица S4).
Многопараметрический анализ пропорциональных шансов показал, что шансы на более серьезное хеджирование выше для людей с недавней или продолжающейся жалобой, чем для людей с прошлой жалобой (OR 1,33 95% CI от 1,19 до 1,49; таблица 6). Вероятность хеджирования немного увеличивалась с увеличением продолжительности расследования (OR 1,01 в месяц, 95% CI от 1,00 до 1,01). Хеджирование было увеличено, когда было введено переобучение (OR 1,62, 95% CI 0,84–3,13), и уменьшилось, когда врач был отстранен от практики (OR 0.56, 95% ДИ от 0,26 до 1,18). Вероятность хеджирования также снизилась, когда жалоба поступила от коллег-врачей (OR 0,67, 95% ДИ от 0,53 до 0,86). Были доказательства взаимосвязи между типом наиболее серьезной жалобы и тем, исходила ли жалоба от пациента (см. Дополнительный рисунок S1 в Интернете). Хеджирование было выше, когда жалоба исходила от пациента, это было наиболее очевидно для неофициальных (OR = 3,16, 95% CI от 2,17 до 4,58) и официальных жалоб (OR = 2,18, 95% CI от 1,67 до 2,85). Когда жалоба исходила не от пациента, хеджирование было выше для официальных жалоб, направлений SUI и GMC по сравнению с неофициальными жалобами (OR = 1.52, 95% ДИ от 1,03 до 2,24, OR = 2,10, 95% CI от 1,31 до 3,35 и OR = 1,78, 95% CI от 1,16 до 2,71, соответственно).
Таблица 6
Факторы, влияющие на поведение хеджирования
Как и в случае хеджирования, многовариантный анализ показал, что шансы более серьезного уклонения увеличивались с увеличением продолжительности расследования (OR 1,01 в месяц, 95% CI от 1,01 до 1,02), и был выше для людей с недавней или текущей жалобой, чем для тех, кто жаловался в прошлом (OR 1,20, 95% ДИ от 1,07 до 1,35; таблица 7).Избегание также увеличилось, когда расследование привело к принудительному переобучению (ОШ 1,79, 95% ДИ от 1,0 до 3,09). Поведение избегания наиболее сильно усиливалось, когда жалоба исходила от группы пациентов (OR 1,71, 95% CI от 1,02 до 2,87) или руководства (OR 1,59, 95% CI от 1,16 до 2,16), или когда жалоба была анонимной (OR 1,58, 95%). CI от 1,06 до 2,36). Тип жалобы существенно не повлиял на вероятность более серьезного избегания.
Таблица 7
Факторы, влияющие на поведение избегания
В целом, в результате своего опыта работы с жалобами, 23% врачей заявили, что предлагали инвазивные процедуры вопреки их профессиональному мнению, а 14% сообщили, что они с большей вероятностью откажутся от процедуры на раннем этапе. сцена.
Культура и свободное от работы время
Двадцать процентов (95% ДИ от 19% до 22%) сообщили, что они чувствовали себя жертвами, потому что были осведомителями о клинической или управленческой дисфункции. Тридцать восемь процентов (95% ДИ от 37% до 40%) людей, у которых была жалоба, недавно или в прошлом, сообщили, что чувствовали себя издевательствами во время расследования.
Шестьдесят процентов (95% доверительный интервал от 57% до 64%) потратили меньше недели на отдых. Однако 27% (95% ДИ от 24% до 30%) людей с жалобами не работали более месяца.
Мнения об изменениях для улучшения системы
Из тех врачей, которые дали ответ, 85% считают, что для менеджеров продемонстрировать полное актуальное знание процедуры в отношении жалоб, если они будут нести ответственность за них, имеет большое значение много или очень много с точки зрения улучшения процесса. Равное количество (85%) считают, что если врач реабилитирован, но в ходе процесса понес финансовые убытки, то у них должна быть возможность подать иск о возмещении утраченного заработка или затрат и, кроме того, должна быть полная прозрачность любое сообщение руководства о предмете жалобы, и что доступ к таким сообщениям должен быть предоставлен представителям врача.Семьдесят четыре процента респондентов считают, что очень или очень важно, если жалоба, признанная досадной, от коллеги-клинициста или руководителя, может быть исследована и приняты возможные дисциплинарные меры. Полная информация об ответах на действия, которые могут быть предприняты для уменьшения психологического воздействия процессов рассмотрения жалоб, представлена в дополнительной онлайн-таблице S5.
Обсуждение
Мы показали, что врачи, ответившие на нашу анкету и недавно получившие любую жалобу, на 77% чаще страдают от умеренной или тяжелой депрессии, чем те, кто никогда не обращался с жалобами.У них также вдвое выше риск возникновения мыслей о самоповреждении и вдвое выше риск беспокойства. Уровень благосостояния является самым низким, если жалоба касается направления в GMC. Врачи с недавней или текущей жалобой также сообщили, что они страдали от повышенной вероятности сердечно-сосудистых и желудочно-кишечных расстройств, депрессии, беспокойства, гнева и раздражительности, суицидальных мыслей, проблем со сном, проблем во взаимоотношениях и частых головных болей, чем у людей, которые не испытывали жалоб. процесс.Во многих случаях эти проблемы сохранялись. Мы также показали, что 80% врачей, ответивших на опрос, сообщили, что изменили свой образ практики в результате либо жалоб на себя, либо наблюдения за тем, как коллега проходит процесс рассмотрения жалоб. Большинство (84%) врачей сообщили о хеджировании в ответ на жалобу (т. Е. Об усилении защитной практики), в то время как многие (46%) признали, что избегают. Еще одним важным выводом было то, что многие врачи, подавшие жалобу (20%), считали, что они стали жертвами изобличения, 39% сообщили, что чувствовали себя запуганными, когда проходили этот процесс, а 27% имели отпуск более чем на месяц.
Сильной стороной исследования является то, что, насколько нам известно, это одно из самых крупных исследований по данной теме, в котором участвовали 10 930 респондентов, из которых 7926 заполнили опрос. Это, безусловно, самый крупный документ, касающийся врачей в Великобритании. Мы считаем очень важным, чтобы респонденты с самого начала были уверены, что их ответы были анонимными и не отслеживаемыми, поэтому мы думаем, что респонденты, вероятно, открыто высказывали свое мнение. Кроме того, мы получили количественные данные о психическом самочувствии врачей с помощью проверенных анкет.Также важно отметить, что мы собрали ответы от врачей, которые не получали жалоб, но наблюдали влияние на других. С одной стороны, это дает представление о влиянии наблюдения за коллегой, проходящим процесс рассмотрения жалоб, однако это также означает, что группа «без жалоб» может иметь более высокий общий уровень психологической заболеваемости, чем если бы врачи могли быть изолированы от жалоб. полностью обрабатывает. Следовательно, относительные риски в статье могут быть недооценены.Существенным ограничением исследования является то, что частота ответов составила 11,4%, соответственно, результаты следует интерпретировать с осторожностью из-за возможности систематической ошибки установления. Что представляет собой приемлемую частоту ответов, является предметом споров, однако наша скорость ответов явно низка19. Мы считаем, что это неизбежно, когда мы просим врачей прокомментировать дисциплинарные процедуры и, в частности, их регулирующий орган. Даже если мы примем точку зрения, что респонденты представляют собой избранную группу, они все же демонстрируют, что очень значительное число врачей в значительной степени подвержены влиянию процессов рассмотрения жалоб и занимаются оборонительной деятельностью.Следует также помнить, что врачи, которые были наиболее травмированы процессом подачи жалоб, могли чувствовать себя неспособными принять участие в опросе, и известно, что небольшое их число покончили жизнь самоубийством. Более того, те, кто больше не числится в реестре (например, если они сменили профессию или были исключены из реестра), вряд ли будут членами BMA, и с ними бы не связались. Поскольку некоторые вопросы связаны с запоминанием прошлых событий, необходимо также учитывать возможность систематической ошибки вспоминания некоторых ответов.На ряд вопросов не было ответов. Тем не менее, мы рассмотрели этот вопрос, используя множественное вменение, и нас успокоили, когда мы не обнаружили существенных различий между выводами, которые можно было бы сделать с использованием полных случаев, и теми, в которых были вменены недостающие данные.
Как и в случае любого перекрестного исследования, мы должны быть осторожны при рассмотрении результатов, так как мы не можем показать причинно-следственную связь. Возможно, что врачи, страдающие депрессией, тревогой и суицидальными идеями, чаще обращаются с жалобами на них; аналогично, жалоба на них может быть причинным фактором, а не самими процессами.Однако это по-прежнему означает, что представленная информация важна, как если бы мы придерживались первой точки зрения, это означает, что те, кто проходит процесс рассмотрения жалоб, являются частью уязвимой группы, которая нуждается в поддержке. Это было проиллюстрировано в недавнем исследовании, в котором сообщалось, что обследуемые больные врачи заявили, что процессы и стиль общения, используемые GMC, часто вызывают беспокойство, сбивают с толку и, как считается, негативно влияют на их психическое здоровье и способность вернуться к работе.20
Интересно, что наши результаты аналогичны результатам анкетного исследования хирургов в США, изучающего эмоциональные потери от судебных исков о халатности.Это исследование выявило значительно более выраженную депрессию и выгорание у хирургов, которые недавно подверглись судебному иску, и подчеркнуло связь между выгоранием и вероятностью совершения медицинской ошибки.4
Мы обнаружили, что 10% врачей, ответивших на опрос, которые имели у недавних жалоб были мысли о самоповреждении, и вероятность таких мыслей у них в два раза выше, чем у врачей, которые лично не сталкивались с подобными жалобами. Если рассматривать направление в GMC изолированно, количество врачей, сообщивших о суицидальных мыслях, достигло 15.3%, в то время как 26,3% имели умеренную или тяжелую депрессию и 22,3% имели умеренную или тяжелую тревогу на основе двух проверенных инструментов. Эти результаты вызывают обеспокоенность даже в сравнении с ограничениями исследования, о которых мы говорили выше. В недавней специальной статье в BMJ Дайер сообщил о большом количестве самоубийств, связанных с разбирательствами GMC3. Наши результаты подтверждают мнение о том, что эти разбирательства имеют непропорционально большое влияние на врачей, особенно с учетом того, что подавляющее большинство врачей, которых направляют GMC не имеют существенных доводов для ответа.2 Однако GMC находится на вершине «пирамиды жалоб», и наши данные показывают аналогичную значительную психологическую заболеваемость врачей по всему спектру процедур рассмотрения жалоб.
Частота ощущения себя жертвой после изобличения (20%) и запугивания (38%) будет проблемой для тех, кто пытается создать культуру в Национальной службе здравоохранения Великобритании (NHS), где можно безопасно говорить о клинических и управленческих проблемах. обеспокоенность. В докладе Фрэнсиса подчеркивается дисфункциональная культура, преобладающая во многих организациях NHS.21 В других отчетах также выражена серьезная обеспокоенность по поводу давления, которое может быть оказано на персонал больниц22. Учитывая большое количество вовлеченных, наше исследование поддерживает точку зрения, что изобличение в NHS часто небезопасно, что издевательства не редкость и что эти проблемы не единичные события.
GMC существует для защиты пациентов и населения. Это также является целью других типов процессов рассмотрения жалоб, общая цель которых состоит в том, чтобы учиться на ошибках и улучшать работу всех, кто принимает участие в уходе за пациентами.Однако, как и при любом вмешательстве, могут возникнуть непредвиденные последствия. Ранее Джайн и Огден7 в качественном исследовании сообщили, что многие врачи общей практики защищаются после получения жалобы. Наши данные также показывают, что подавляющее большинство врачей, принимавших участие в исследовании, занимались защитной практикой. Это включало в себя проведение большего количества тестов, чем необходимо, чрезмерное направление к специалистам, чрезмерное назначение рецептов, отказ от процедур, отказ от приема пациентов из группы высокого риска и досрочное прекращение процедур. Нэш и др. 23 также сообщили о высоком уровне оборонительной практики.В своем исследовании, которое имело более высокий процент ответов — 36%, 43% врачей сообщили, что они направили больше пациентов, 55% заказали больше тестов и 11% заявили, что прописали больше лекарств, чем обычно, в ответ на судебно-медицинские проблемы. В следующем отчете те же авторы показали, что врачи, работающие в областях медицины с высокой степенью вмешательства, чаще становятся предметом судебно-медицинских жалоб.24 Защитная практика в таких областях может вызывать особую озабоченность.
Такое поведение не отвечает интересам пациентов и может причинить вред, а также потенциально может увеличить стоимость медицинского обслуживания.Безусловно, большинство врачей, о которых сообщают в GMC, не имеют серьезных оснований для ответа 2, как, вероятно, имеет место при расследовании жалоб на более низком уровне. Поэтому не кажется необоснованным утверждать, что в настоящее время запросы GMC могут принести больше вреда, чем пользы с точки зрения ухода за пациентами. По мере опускания «пирамиды жалоб» этот баланс может улучшиться, хотя мы обнаружили защитную практику по всему спектру процессов рассмотрения жалоб.
Хотя мы полностью осознаем ограничения, связанные с любыми исследованиями такого типа, мы считаем, что наши выводы имеют значение для политиков. Должны существовать процедуры, позволяющие пациентам подавать жалобу на их лечение, чтобы специалисты могли выражать озабоченность по поводу стандартов практики, а также для расследования серьезных неблагоприятных событий. Однако система, которая связана с высоким уровнем психологической заболеваемости среди тех, кто ее проходит, неуместна, поскольку субъекты таких процедур либо уязвимы с самого начала, либо страдают такой болезненностью в результате самих расследований.Что наиболее важно, система, которая приводит к тому, что так много врачей практикуют защитную медицину, не подходит для пациентов. Еще одна проблема, связанная с уходом за пациентами, — это связь между недомоганием врача, выгоранием и снижением сочувствия к предполагаемым медицинским ошибкам.6
На вопрос, как можно улучшить процесс подачи жалоб, врачи ответили, что для них важно то, что процесс должен быть прозрачным и что сотрудники, ответственные за расследование жалоб, должны быть современными и компетентными.Также было четкое ощущение, что в случае, если жалоба будет доказана как досадная, должны быть дисциплинарные взыскания, если она касается коллег, или возможность финансового возмещения в случае, если она касается пациентов. Обеспокоенность по поводу отсутствия возмещения, связанного с досадными жалобами, поднималась ранее в BMJ .25 Это подчеркивает внутреннюю напряженность в системе, когда очевидный «информатор» может восприниматься коллегой как раздражающий истец.
Мы показали, что врачи, ответившие на нашу анкету и испытавшие или наблюдающие за процессами жалоб, демонстрируют высокий уровень психологической заболеваемости, включая тяжелую депрессию и суицидальные мысли. Эти эффекты наиболее заметны, когда в процессе участвует GMC. Кроме того, большинство этих врачей демонстрируют страхование и избегание; оба эти поведения могут наносить ущерб уходу за пациентами и противоречить заявленным целям этих процессов.
Жалоб | CMS
Жалоба — это выражение неудовлетворенности (кроме определения организации) любым аспектом операций, действий или поведения плана медицинского обслуживания Medicare или его поставщиков, независимо от того, требуются ли корректирующие меры.Участник должен подать жалобу устно или письменно не позднее, чем через 60 дней после инициирующего события или инцидента, вызвавшего жалобу.
Примеры жалоб:
Проблемы с записью на прием или долгое ожидание приема
Неуважительное или грубое поведение врачей, медсестер или другого медицинского персонала клиники или больницы
Каждый план должен обеспечивать значимые процедуры для своевременного разрешения как стандартных, так и ускоренных жалоб между участниками и планом медицинского обслуживания Medicare или любым другим юридическим или физическим лицом, через которое план медицинского обслуживания Medicare предоставляет медицинские услуги.Планы должны уведомить все заинтересованные стороны по завершении расследования так быстро, как того требует состояние здоровья участника, но не позднее, чем через 30 дней после получения жалобы.
Жалобы на качество обслуживания (жалобы на качество обслуживания, полученного в больнице или других учреждениях поставщика) могут подаваться в рамках процедур рассмотрения жалоб плана, в рамках программы обслуживания, ориентированной на семью бенефициара — Организация по улучшению качества (BFCC-QIO), или в обоих случаях.
Для получения дополнительной информации о процессе рассмотрения жалоб см. Раздел 30 Частей C и D Жалоб участников, определение организации / покрытия и руководство по апелляциям в разделе « Загрузки » ниже.Копию типовых планов уведомления, которые можно использовать для уведомления участников об их праве на ускоренное рассмотрение жалобы, можно найти в разделе «Уведомления и формы», используя левое навигационное меню на этой странице.
Для получения дополнительной информации о подаче жалобы в BFCC-QIO щелкните ссылку на публикацию Medicare «Права и защита Medicare» в разделе «Ссылки по теме» ниже.
4. Жалобы (внутренние жалобы, полученные планами медицинского страхования) являются потенциально богатым источником данных при проверке реализации мер защиты пациентов.В пяти из шести штатов регулирующие органы устанавливают рамки для данных о жалобах, которые гарантируют
Таблица 10.4 описывает управление жалобами и отчетность по ним в шести исследованных штатах. В Белой книге по жалобам потребителей NAIC не упоминаются жалобы, регулируемые непосредственно страховыми планами, и поэтому она не включена в эту таблицу. Термин «жалоба» используется в этом отчете для обозначения любой жалобы, поданной потребителем непосредственно в план медицинского страхования, по сравнению с «жалобой», поданной в регулирующий орган по страхованию или программу омбудсмена.Однако, как видно из Таблицы 10.4, два штата (Мэриленд и Нью-Йорк) различают разные подмножества жалоб, получаемых планами медицинского страхования.
В соответствии с новым Законом штата Мэриленд об апелляциях и жалобах, который вступил в силу с 1 января 1999 года, жалобы — это жалобы, поданные потребителями непосредственно в свой план медицинского страхования, оспаривающие неблагоприятное решение плана об отказе в предоставлении услуг на основании медицинской необходимости. Потребители, очевидно, будут подавать другие типы жалоб в свои планы медицинского страхования, но они не включаются в подсчет «жалоб» в Мэриленде.Однако в Нью-Йорке термин «жалоба» означает почти противоположное тому, что он означает в Мэриленде. Департамент страхования Нью-Йорка собирает следующие данные по двум типам внутренних жалоб, полученных страховыми планами:
Апелляции о пересмотре использования — жалобы, поданные потребителями в их план медицинского страхования, оспаривающие решения об отказе в медицинских услугах по причине медицинской необходимости или того, что услуги являются экспериментальными или исследовательскими; и
Жалобы — все другие жалобы, поданные потребителями в свои планы медицинского страхования, оспаривающие их решения по плану (то есть, исключая медицинские услуги, экспериментальные или исследовательские услуги).
Четыре штата (Мэриленд, Орегон, Нью-Йорк и Вермонт) требуют, чтобы планы медицинского страхования регулярно сообщали данные о жалобах в регулирующий орган по страхованию. В двух штатах, где это требование отсутствует, от планов страхования по-прежнему требуется вести журналы регистрации жалоб, которые могут быть проверены регулирующими органами во время проверки поведения на рынке и качества обслуживания. Регулирующие органы Техаса выразили скептицизм по поводу ценности централизованного сбора данных о жалобах, учитывая необходимость надлежащей проверки таких данных, хотя, что интересно, инструменты аудита, используемые Техасом для анализа данных о жалобах, содержащихся в планах, казались очень всеобъемлющими.
В пяти штатах регулирующий орган по страхованию устанавливает структуру данных, которую страховые планы должны использовать при сборе данных о жалобах. (Обратите внимание, что в Калифорнии Департамент корпораций устанавливает систему отчетности для данных о поздних жалобах, но отсутствие более общей структуры данных о жалобах не может быть подтверждено сотрудниками Департамента корпораций. Сотрудники Департамента страхования Калифорнии указали в отношении планов, находящихся под их юрисдикцией, не было системы подачи жалоб.)
Таблица 10.4: Управление жалобами и отчетность по ним
Нет единообразия в требованиях к сбору данных о жалобах в пяти штатах. Из трех штатов, которые определяют жалобы наиболее широко и предусматривают рамки сбора данных, Орегон, вероятно, имеет наиболее богатую систему отчетности для понимания реализации системы защиты пациентов, оказываемой управляемой медицинской помощью. В системе отчетности штата Орегон различают девять различных категорий жалоб. Категории особой значимости включают: «отказы на основании медицинской необходимости», «отказы на основании других проблем с покрытием, включая отказы на основании того, что услуга не входит в план, не входит в зону обслуживания или не покрывается льготой» и «экстренные услуги».Поскольку штат Орегон также требует, чтобы планы отчитывались о результатах рассмотрения жалоб по типам жалоб, регулирующие органы могут использовать эту информацию, чтобы определить, соответствуют ли планы законодательству о защите пациентов. Например, в этом исследовании обзор данных о жалобах в пяти крупнейших ОПЗ показал, что 71% жалоб, поданных потребителями в отношении служб экстренной помощи, были отменены в пользу потребителей по сравнению с 39% всех других жалоб. Регулирующие органы отметили, что это наводит на мысль о планах, в которых не соблюдаются должным образом стандарты «разумного человека», требуемые законодательством штата Орегон.
Анализ данных о жалобах также может быть жизненно важным как для планов, так и для регулирующих органов при выявлении вопросов, по которым может потребоваться более глубокое просвещение общественности. Например, в пяти крупнейших больничных кассах штата Орегон только 1% жалоб потребителей на проблемы доступа были обращены в пользу потребителей. Это говорит о том, что потребители, вероятно, нуждаются в более подробной информации о том, как работает управляемая медицинская помощь, включая разумные сроки, в течение которых они могут ожидать посещения основного поставщика медицинских услуг, и правила доступа к поставщикам вне сети.
Из двух других штатов, которые используют более широкое определение претензий, Вермонт требует, чтобы планы сообщали отдельно по жалобам на услуги в области физического и психического здоровья, а также указывали, требуется ли ускоренное рассмотрение, в то время как Техас предусматривает только четыре широкие категории жалоб (администрация плана, льготы отказ или ограничение, качество и услуги для участников).
Из двух штатов с более узкими (и противоположными) определениями жалоб в Мэриленде предусмотрена гораздо более строгая система отчетности, чем в Нью-Йорке.В системе отчетности Мэриленда жалобы классифицируются по одиннадцати типам услуг (например, отделение неотложной помощи, психиатрическая помощь, аптека), при этом в планах также требуется предоставить дополнительную информацию с использованием кодов CPT или ICD-9 для пяти наиболее распространенных процедур или услуг, связанных с каждой категорией жалоб. . Приносит ли такой уровень энтузиазма регулирующих органов, возможно, связанный с новизной закона, выгоды и соблюдается ли план, еще предстоит полностью проверить. Кроме того, из-за концентрации внимания на типе услуг, а не на проблемном вопросе, кажется, что система отчетности Мэриленда не будет столь же ценной, как структура штата Орегон, в мониторинге реализации мер защиты пациентов.Наконец, Нью-Йорк не требует от планов медицинского страхования делать какие-либо разбивки по категориям жалоб, а просто требует, чтобы планы сообщали об общем количестве жалоб и апелляциях на рассмотрение использования.
В то время как штаты в этом исследовании были отобраны по факторам, включая полноту отчетов о жалобах, только Нью-Йорк также включает данные о жалобах в свое ежегодное руководство для потребителей. Два агентства штата Мэриленд недавно выпустили отчеты о политике, в которых анализируется влияние законодательства о жалобах и апелляциях, которые включают данные о жалобах за первый год работы.Орегон размещает отчеты о жалобах по индивидуальным планам страхования в электронном виде на своем веб-сайте, но в настоящее время не составляет сравнительных отчетов по жалобам. Отсутствие свободного доступа общественности к данным о жалобах в некоторых штатах снижает подотчетность планов медицинского страхования различным заинтересованным сторонам.
Руководство для потребителей Нью-Йорка включает информацию об общем количестве поданных жалоб и скорости рассмотрения жалоб в пользу потребителя по каждому плану медицинского страхования.Однако отчет в Нью-Йорке предупреждает читателей, что «количество поданных жалоб может быть больше для ОПЗ, которые активно продвигают процесс рассмотрения жалоб для своих членов в качестве выгоды» и что «не существует идеальной скорости рассмотрения жалоб». Далее в нем поясняется, что «высокая частота рассмотрения жалоб может указывать на то, что процесс рассмотрения претензий страховщиком отвечает потребностям потребителей. Однако необычно высокий коэффициент отмены может указывать на то, что процесс принятия ОПЗ первоначальных решений может быть ошибочным ». Как уже говорилось ранее в разделе, посвященном карточкам отчетов о жалобах, потребители могут столкнуться с трудностями при интерпретации данных о жалобах и понимании их последствий.
Рекомендации
Хотя анализ данных о жалобах, вероятно, будет наиболее ценным для регулирующих органов, рекомендуется, чтобы сравнительные данные о жалобах были общедоступными, чтобы повысить подотчетность планов медицинского страхования другим заинтересованным сторонам, включая потребителей, работодателей, покупателей, политиков и законодателей. Как и данные о жалобах, публикация данных о жалобах должна сопровождаться информацией для информирования заинтересованных сторон о жалобах и о том, что составляет «разумное» выполнение планов.
Рекомендуется, чтобы следующие примеры передовой практики могли быть полезны федеральным регулирующим органам и регулирующим органам штата в улучшении регулирующего надзора за жалобами:
Регулирующие органы должны разработать структуру отчетности по жалобам, которая близко соответствует защите пациентов в соответствующей юрисдикции и требует планов отчетности о процессе рассмотрения жалоб (например, закрытие по жалобе, первая апелляция, вторая апелляция) и результат (например, поддержание в пользу плана, измененного в пользу потребителя и т. д.).Хорошим примером является система отчетности, установленная Департаментом потребительских и деловых услуг штата Орегон (Орегон, Приложение 4).
Данные о жалобах должны быть проверены на достоверность. Отдел обеспечения качества HMO Департамента страхования Техаса разработал особенно впечатляющий инструмент аудита (Техас, Приложение 1), который используется Департаментом при изучении процессов и процедур, используемых планами для рассмотрения жалоб. Регулирующим органам необходимо обеспечить стандартизацию планов при подаче жалоб.
Существует «иерархия» рассмотрения жалоб, при которой государственные регулирующие органы видят только верхушку айсберга с точки зрения жалоб потребителей на планы медицинского страхования. Хотя опросы показывают, что потребители с большей вероятностью будут консультироваться со своими сотрудниками по выплате пособий по вопросам медицинского страхования, три основных работодателя, включенные в это исследование, не вели подробные записи жалоб для системного анализа.
Предыдущее обсуждение различий между «жалобами» регулирующим органам и «жалобами» на планы медицинского страхования поднимает очевидный вопрос о взаимосвязи между ними.Какая часть потребителей обращается в свой план медицинского страхования только в случае возникновения проблемы? Или сколько потребителей связываются со своим государственным агентством по регулированию страхования либо до, либо после обращения за разрешением через свой план медицинского страхования? Куда чаще всего обратятся потребители, если у них возникнут проблемы со страхованием здоровья?
В попытке ответить на эти вопросы были изучены три источника данных:
Данные о жалобах и претензиях из трех штатов (Мэриленд, Нью-Йорк и Орегон), которые опубликовали или опубликовали некоторые данные по обоим мерам;
Обзоры, в которых рассматривается вопрос о действиях потребителей, предпринимаемых в ответ на проблемы, связанные с планом медицинского страхования; и
Интервью с тремя крупными работодателями об их роли в рассмотрении жалоб на планы медицинского страхования своих сотрудников.
Сравнение жалоб и данных о претензиях
Орегон использует самое широкое определение жалоб как все жалобы, полученные непосредственно планами, по сравнению с Нью-Йорком и Мэрилендом, которые определяют жалобы как подмножества жалоб плана, когда потребитель оспаривает неблагоприятное решение плана по определенным основаниям. Учитывая это, данные штата Орегон, вероятно, представят наиболее реалистичную картину сравнительного объема жалоб, полученных планами и регулирующими органами в сфере страхования.
В 1998 г. пять крупнейших ОПЗ в штате Орегон сообщили о рассмотрении в общей сложности 3 272 жалоб, в то время как Справочник потребителей штата Орегон зафиксировал всего 461 жалобу на эти пять ОПЗ, поданную в Департамент потребительских и деловых услуг. Другими словами, на каждую жалобу на HMO, полученную регулирующим органом, семь жалоб были получены непосредственно планом медицинского страхования.
Что касается Нью-Йорка, то в 1999 году министерства страхования и здравоохранения получили в общей сложности 16 248 жалоб на медицинское страхование.Планы медицинского страхования сообщили о закрытии в общей сложности 44 753 жалоб и апелляций на рассмотрение использования (обе меры включены для более точного приближения к более широкому определению жалоб, используемому в этом документе). Это соответствует примерно одной жалобе, полученной регулирующими органами, на каждые три жалобы, полученные непосредственно планами медицинского страхования. Однако важно отметить, что в Нью-Йорке действует закон о своевременных платежах, требующий, чтобы медицинские страховые компании производили оплату в течение 45 дней с момента получения действительной претензии, и что Департамент страхования также принимает жалобы от поставщиков и потребителей.Таким образом, из 16 248 жалоб в регулирующие органы 10 871 (67%) были жалобами на своевременность выплаты заработной платы, многие из которых были поданы поставщиками услуг. Если эти жалобы на своевременную оплату труда исключены из рассмотрения, соотношение жалоб, поданных непосредственно в планы медицинского страхования и регулирующие органы, увеличится до 8: 1.
В Мэриленде связь большего количества жалоб по планам медицинского страхования, чем жалоб регулирующих органов, первоначально не находит подтверждения. Таким образом, в 1999 году Управление страхования Мэриленда получило в общей сложности 11 838 жалоб от двух своих отделов по работе с жалобами, в то время как планы медицинского страхования сообщили о получении только 4 785 жалоб.Однако есть несколько факторов, которые могут объяснить эту очевидную аномалию.
Во-первых, Закон об апелляциях и жалобах вступил в силу в Мэриленде только 1 января 1999 года, что говорит о том, что потребители, возможно, только начинают понимать свои права на подачу жалоб в планы медицинского страхования, и что планы медицинского страхования могут все еще учиться при подаче жалоб. . Например, сотрудники отдела санитарного просвещения и пропаганды в Мэриленде указали, что планы иногда пытаются найти договорные причины для отказа в помощи, а не приписывают это отсутствию медицинской необходимости, чтобы не допустить отказа в процессе рассмотрения жалоб.Во-вторых, как и в Нью-Йорке, в Мэриленде действует закон о своевременной оплате труда, и регулирующие органы Управления страхования штата Мэриленд отметили, что подавляющее большинство жалоб на общее медицинское страхование поступает от поставщиков. В-третьих, определение жалоб, используемое в Мэриленде, очень узкое (жалобы, оспаривающие решение плана медицинского страхования об отказе в услугах на основании медицинской необходимости) и представляет собой лишь часть всех жалоб, поданных потребителями непосредственно в их план медицинского страхования. Например, в штате Орегон, где регистрируются все жалобы, полученные планами, только 11% жалоб касались медицинской необходимости.Если принять во внимание эти три фактора, вполне вероятно, что ситуация в Мэриленде очень похожа на опыт Орегона и Нью-Йорка.
Опросы
В нескольких исследованиях предпринимается попытка измерить степень проблем потребителей с их планами медицинского страхования, при этом некоторые исследования также указывают на действия, предпринимаемые потребителями в этой ситуации. К ним относятся:
Исследование потребительской оценки планов медицинского страхования (CAPHS) 2.0H, проведенное в Мэриленде и Нью-Йорке в 1999 г .; и
Два исследования, проведенных в Калифорнии в 1998 и 1999 годах.
В ходе опроса CAPHS 2.0H участников плана медицинского обслуживания спрашивают, «звонили ли вы или писали ли вы в свой план медицинского страхования с жалобой за последние 12 месяцев». В Мэриленде 26% опрошенных потребителей ответили утвердительно, варьируя от 15% до 35% в отдельных ОПЗ. На вопрос, была ли жалоба удовлетворена, 56% ответили утвердительно, 21% ответили отрицательно и 23% заявили, что жалоба еще не урегулирована. В Нью-Йорке 21% опрошенных участников сообщили, что обращались в свой план медицинского страхования с проблемой в течение последних 12 месяцев.
В 1998 г. калифорнийская рабочая группа по улучшению управляемой медицинской помощи заказала исследование, чтобы задокументировать масштабы и характер трудностей, о которых калифорнийцы сообщают в рамках своего плана медицинского страхования. В общей сложности 42% застрахованных калифорнийцев сообщили, что у них была одна или несколько проблем с их планом за последние 12 месяцев. Однако не все эти проблемы были серьезными, о чем свидетельствует тот факт, что даже около 25% калифорнийцев, которые были «очень довольны» своим планом медицинского страхования, также сообщили, что у них были проблемы в прошлом году.
Однако наибольший интерес вызвали результаты, показывающие, какие действия люди предприняли для решения своей проблемы, при этом опрос позволял получить несколько ответов. Подавляющее большинство людей обращались в свой план медицинского страхования — 37% звонили в план для получения информации или помощи, 31% ссылались на документы плана и 12% писали в план. Следующим по популярности вариантом было обращение к врачу или другому поставщику медицинских услуг, и эту стратегию приняли 37% людей. Третьим наиболее частым ответом (17%) было обращение в офис по выплате пособий работодателю, а затем обращение за помощью к другу или члену семьи (16%).Наименее вероятными действиями были обращение за помощью в государственное или местное агентство (4%), к выборному должностному лицу (3%) или к юристу (3%).
Хотя не все эти контакты приводят к подаче официальных жалоб в регулирующий орган или претензий к плану, можно еще раз увидеть, что объем проблем, связанных непосредственно с планами медицинского страхования, значительно превосходит помощь, запрашиваемую регулирующими органами. Однако, как и в исследовании CAPHS в Мэриленде, только 52% людей, сообщивших о проблеме со своим планом медицинского страхования в прошлом году, указали, что проблема решена.29% людей, обратившихся в их план медицинского страхования, были либо недовольны, либо очень недовольны тем, как план рассмотрел их жалобу. Также интересен тот факт, что 3% людей, столкнувшихся с проблемой, связались с выборным должностным лицом, что эквивалентно примерно 200 000 калифорнийцев в 1998 году. Несомненно, это способствует «противодействию» управляемой помощи, в том числе решительной позиции, занятой правительствам большинства штатов необходимо создать более жесткую законодательную базу.
Работодатели
Учитывая важную роль работодателей в частном медицинском страховании, сотрудники трех крупных работодателей, Caterpillar, DaimlerChrysler и Motorola, были опрошены, чтобы понять их роль в управлении жалобами.Ни один из опрошенных работодателей не смог предоставить данные о жалобах, которые могли бы пролить свет на характер и объем жалоб, включая диапазон жалоб, связанных с защитой пациентов. Жалобы на медицинское страхование чаще всего использовались работодателями в этом исследовании для переоценки решений о покрытии.
Данные о жалобах не были основным фактором при принятии работодателем решений относительно выбора плана и поставщика услуг или прекращения участия в нем. Однако опрошенные работодатели могут использовать жалобы для системного улучшения качества.Например, Caterpillar проводит регулярные встречи с поставщиками, чтобы узнать, как улучшить практику, включая рассмотрение жалоб сотрудников, в то время как DaimlerChrysler может проводить аудит планов на месте в ответ на необычные шаблоны жалоб, хотя и нечасто.
Что касается роли работодателей, компания DaimlerChrysler подчеркнула важность четкой коммуникации для предотвращения жалоб, а также необходимость для работодателей и планов поддерживать эффективные внутренние процессы подачи апелляций, чтобы ограничить объем жалоб, которые в противном случае могли бы быть переданы на внешнюю проверку. .
Таким образом, хотя исследование в Калифорнии показало, что с работодателями часто связывались сотрудники с проблемами медицинского страхования, это исследование показало, что работодатели, по-видимому, не предоставляют надежных источников данных о жалобах ни в совокупности, ни специально для использования в понимании реализации средства защиты пациентов.
Последствия для политики
Этот анализ подчеркнул важность планов медицинского страхования как наиболее распространенного места назначения для потребителей с жалобами на медицинское страхование и как гораздо лучший репозиторий данных о жалобах, чем другие группы, такие как работодатели.Судя по данным Орегона и Нью-Йорка, вполне вероятно, что объем жалоб, полученных непосредственно планами медицинского страхования, в семь-восемь раз превышает объем жалоб, полученных регулирующими органами штата в области страхования.
Эти результаты подтверждают предыдущую рекомендацию о том, что регулирующим органам жизненно важно требовать точной отчетности и отслеживать жалобы, поступающие непосредственно в планы медицинского страхования. Жалобы на медицинское страхование, полученные регулирующими органами, не дают полного представления о необходимости внесения изменений в законодательство, просвещения населения или усиления регулирующего надзора.Лица, определяющие политику, покупатели, группы защиты прав потребителей и законодатели — все это потенциальные аудитории для получения данных о жалобах.
Уровень жалоб на планы управляемого медицинского обслуживания, относящиеся к страхованию возмещения убытков, варьируется в разных штатах: ниже в Орегоне, выше или одинаково в Нью-Йорке в зависимости от коммерческого статуса планов возмещения убытков и, по сути, эквивалент в Вермонте. Следовательно, в этих трех штатах свидетельства негативной реакции на управляемую медицинскую помощь, измеряемые жалобами потребителей, явно неоднозначны!
Некоторые данные по категориям жалоб, относящиеся к пониманию вопросов защиты пациентов, доступны в Калифорнии, Мэриленде, Орегоне и Техасе.Особый интерес представляет скорость рассмотрения жалоб в пользу потребителей. В Орегоне наилучшим результатом для потребителей была жалоба на службы экстренной помощи (71% отклоненных), а наихудшим исходом были жалобы на доступ (отклонено только 1%). В Мэриленде наилучшим исходом для потребителей были жалобы, связанные с услугами аптек (отклонено 85%), а наихудшим исходом были жалобы, касающиеся психического здоровья (отклонены только 28%).
Проведенный на сегодняшний день анализ показал неоднородный характер данных по жалобам с участием нескольких агентств в нескольких штатах, различия между штатами в типах и категориях данных по жалобам, включенных в опубликованные табели успеваемости, и различия между штатами в системах подачи жалоб.
На фоне этого разнообразия, тем не менее, интересно изучить, что показывают данные о жалобах. Жалобы на планы управляемого медицинского обслуживания более распространены, чем жалобы на страхование возмещения убытков? Какова частота жалоб, связанных с защитой пациентов в рамках управляемой медицинской помощи, которые представляют наибольший интерес для законодательных и регулирующих органов? Как часто жалобы удовлетворяются в пользу потребителей?
Следующий анализ пытается дать некоторые частичные, иллюстративные ответы на эти вопросы.Как и в случае любого анализа данных по штатам, результаты не могут быть напрямую экстраполированы на национальный уровень и, вероятно, будут отражать специфические условия отдельных штатов. Например, штаты с законами о незамедлительных выплатах будут генерировать иную схему жалоб, чем штаты без таких законов. Система управления жалобами сама по себе существенно повлияет на объем и тип жалоб, получаемых регулирующими органами. Например, требование о том, чтобы потребители исчерпали внутренние процедуры подачи апелляций планов медицинского страхования, прежде чем подавать жалобу в регулирующие органы, повлияет на уровень жалоб, наблюдаемых регулирующими органами.
Жалобы на управляемое медицинское обслуживание и страхование возмещения убытков
При сравнении уровня жалоб на управляемую медицинскую помощь и страхование возмещения ущерба необходимо учитывать долю рынка, например, с помощью ставок жалоб, которые основаны на объеме страховых взносов или количестве участников. Три из шести исследованных штатов (Орегон, Нью-Йорк и Вермонт) представили данные таким образом, чтобы сформировать определенное мнение об относительной частоте жалоб на управляемое медицинское обслуживание и страхование возмещения убытков.
В 1999 году в Орегоне количество жалоб на компенсационное медицинское страхование составляло 48,6 жалобы на 100 миллионов долларов страховых взносов по сравнению с 23,8 жалобами в отношении планов управляемого медицинского обслуживания. Это вдвое большее количество жалоб на страхование возмещения убытков, чем у планов управляемого медицинского обслуживания, поначалу кажется противоречащим негативной реакции на управляемое медицинское обслуживание. Несколько факторов могут помочь объяснить очевидный диссонанс между общественным мнением о кризисе в сфере управляемой медицинской помощи и реальностью, по крайней мере в Орегоне, гораздо меньшего количества жалоб на эти планы.
Во-первых, количество жалоб на управляемую медицинскую помощь в Орегоне растет намного быстрее (количество жалоб увеличилось на 57% в период с 1997 по 1998 год), чем количество жалоб на страхование возмещения убытков (рост на 15%). Такой высокий рост жалоб на управляемую медицинскую помощь может быть связан с увеличением доли рынка. Когда люди переходят от страхового возмещения к управляемой медицинской помощи, их незнание того, как работает управляемая медицинская помощь, может вызвать более высокий рост жалоб. Если это так, то несоответствие между ожиданиями потребителей и реальностью протоколов управляемого медицинского обслуживания (таких как использование привратников и процедур авторизации) может со временем уменьшиться вместе с ростом количества жалоб.
Второй более убедительный аргумент, выдвинутый регулирующими органами штата Орегон, заключается в том, что более низкий уровень жалоб может отражать неотъемлемый характер процесса обжалования планов управляемого медицинского обслуживания. Если в планах управляемого медицинского обслуживания будут лучше налажены внутренние процессы рассмотрения жалоб, чем в страховании возмещения убытков, это приведет к наблюдаемым результатам более низкого уровня жалоб, подаваемых в регулирующие органы. Выводы штата Орегон снова должны служить предупреждением о том, что регулирующие органы видят лишь небольшую часть всех жалоб потребителей.Регулирующие органы отметили, что исторически некоторые крупные ОПЗ вкладывали значительные усилия во внутреннее рассмотрение жалоб и удовлетворение запросов потребителей. В 1998 году штат Орегон начал требовать единообразных процедур рассмотрения жалоб по всем типам планов медицинского страхования, что со временем может снизить неравенство в количестве жалоб, наблюдаемое регулирующими органами.
В Нью-Йорке Департамент страхования измеряет количество жалоб, скорректированное с учетом объема страховых взносов, для ОПЗ, коммерческих страховых компаний и некоммерческих страховых компаний.Самый высокий уровень жалоб был зарегистрирован для коммерческих страховщиков (0,329 жалобы на 1 млн долларов страховых взносов) и ОПЗ (0,302), а самый низкий уровень жалоб у некоммерческих страховых компаний (0,119). Таким образом, в Нью-Йорке у планов управляемого медицинского обслуживания примерно такой же процент жалоб, что и у коммерческих страховых компаний, но примерно в два с половиной раза больше жалоб, чем у некоммерческих страховых компаний.
Наконец, в отличие от выводов как Орегона, так и Нью-Йорка, регулирующие органы Управления банковского дела, страхования, ценных бумаг и здравоохранения штата Вермонт отметили, что жалобы на регулируемое медицинское обслуживание и страхование возмещения убытков были пропорциональны их доле на рынке.Таким образом, в 1997/98 году Департамент получил 290 жалоб, из которых 67 (23%) касались планов управляемого медицинского обслуживания, доля которых на рынке в Вермонте составляет около 20%.
Жалобы на конкретные вопросы, связанные с защитой пациентов в рамках управляемой медицинской помощи
В четырех штатах (Калифорния, Мэриленд, Орегон и Техас) существует некоторая разбивка данных по жалобам или претензиям, имеющим отношение к пониманию вопросов защиты пациентов.
В Калифорнии Департамент корпораций регистрирует распределение жалоб в ОПЗ в 1998 г. по следующим критериям: качество (64%), претензии (34%), льготы и покрытие (24%) и доступность (7%).В подмножестве жалоб на качество наиболее частыми причинами жалоб в шести крупнейших ОПЗ являются ненадлежащий уход (43%), отказ в лечении (33%) и отказ в направлении (19%) (рис. 3.2). Департамент корпораций Калифорнии не регистрирует, обоснованы ли жалобы или поддерживаются в пользу потребителей, а также не требует предоставления данных о жалобах, собранных планами, поэтому упускает возможность узнать больше о конкретных вопросах защиты пациентов.
Регулирующие органы Орегона и Мэриленда сообщают некоторые данные о жалобах, касающихся вопросов защиты пациентов.В Орегоне анализ жалоб пяти крупнейших ОПЗ (рис. 6.2) показал, что 46% всех жалоб касались вопросов «другого покрытия / не покрываемых», в то время как другие важные категории жалоб включали медицинскую необходимость (11%), качество обслуживания (9 %), вопросы направления (9%), административные вопросы (8%) и службы экстренной помощи (8%). В отличие от этого, Мэриленд использует категории типов услуг при регистрации жалоб, с единственной параллелью с категориями штата Орегон, являющейся категорией Мэриленда жалоб «отделения неотложной помощи».Жалобы в отделениях неотложной помощи составили 17% жалоб в Мэриленде, по сравнению с 8% жалоб в службах неотложной помощи в Орегоне.
Сравнения, показывающие количество жалоб, отклоненных в пользу потребителей, также представляют интерес, поскольку такие данные доступны для Мэриленда (Рисунок 4.2) и выборки из пяти крупнейших ОПЗ в Орегоне (Рисунок 6.3). Жалобы, которые, скорее всего, будут решены в пользу потребителей, в двух штатах различались. В Мэриленде потребители чаще всего получали положительные ответы по жалобам, касающимся услуг аптек (85%), ухода в учреждениях квалифицированного сестринского ухода и реабилитации (75%) и службах неотложной помощи (65%).В Орегоне наилучшими результатами для потребителей были жалобы, связанные с службами экстренной помощи (71%), другим покрытием / не покрытым (47%), проблемами направления (44%) и медицинской необходимостью (41%). В Мэриленде меньше всего шансов быть обращенным к жалобам, касающимся психического здоровья (28%), ортопедии, стоматологии, оптометрии и хиропрактики (38%). В штате Орегон претензии, которые с наименьшей вероятностью можно было устранить, касались проблем с доступом (1%), качеством обслуживания (4%) и качеством услуг плана (4%).
Наконец, Техас, как и Калифорния, имеет некоторые данные по категориям жалоб, полученных регулирующим органом, но не требует предоставления данных о жалобах.В 1999 г. наиболее частыми причинами жалоб HMO были задержки в рассмотрении претензий (47%), отказ в удовлетворении претензий (20%) и возмещение претензий или выставление счетов (17%). В случае медицинского страхования возмещения наиболее частыми причинами жалоб были задержки в рассмотрении претензий (53%), отказ в удовлетворении претензий (19%) и неудовлетворительное предложение (19%).
Последствия для политики
Несмотря на то, что в разных штатах существуют большие различия, данные о жалобах и претензиях имеют важное значение при изучении относительного уровня жалоб в отношении планов управляемого медицинского обслуживания и страхования возмещения убытков.Регулирующие органы могут также отслеживать изменения в распределении различных категорий жалоб и в доле жалоб, удовлетворенных в пользу потребителей, чтобы определить области, в которых может потребоваться государственное просвещение, могут потребоваться новые законодательные меры защиты или могут потребоваться улучшения в мониторинге исполнения плана медицинского страхования. . Однако различия между штатами в том, как оцениваются жалобы, законодательная среда и система обработки жалоб означают, что эти анализы, вероятно, будут иметь наибольшую ценность для регулирующих органов в штатах, а не для создания национальной картины.
Как жалобы влияют на тех, на кого пожаловались? — Новости IOI
Жалобы на жалобы могут иметь отрицательные последствия. В рамках эмпирического исследовательского проекта, возглавляемого доктором Крисом Гиллом (Университет Глазго) и Кэролайн Херст (Hirstworks) в партнерстве с Джейн Уильямс (Университет Королевы Маргарет) и доктором Марией Сапуной (Университет Западной Шотландии), изучалось влияние жалоб на персонал. Он включал в себя онлайн-опрос 132 человек, которые были предметом жалобы, и последующие качественные интервью с 16 из них.
Ключевой вывод исследования заключался в том, что жалобы влияют на здоровье и благополучие сотрудников, их трудовую практику и то, как они воспринимают пользователей услуг. 71% сообщили, что жалоба негативно повлияла на их рабочую практику, 67,2% сообщили, что пострадали их здоровье и благополучие, а 61,2% сообщили, что это повлияло на их отношение к пользователям услуг. Эти важные результаты перекликаются с другими исследованиями, которые проводились в отношении воздействия жалоб, особенно в медицинских учреждениях.
Д-р Гилл и его коллеги утверждают, что нынешние системы подачи жалоб в Великобритании чрезмерно сосредоточены на нуждах тех, кто жалуется, и что потребности тех, на кого жалуются, игнорируются. Это не только имеет негативные последствия для отдельных лиц и организаций, но и, если их не исправить, может привести к снижению эффективности государственных услуг, плохому предоставлению услуг в будущем и неспособности использовать потенциал использования жалоб в качестве источника обучения и улучшения.
Чтобы решить эту проблему, исследователи в сотрудничестве с практиками разработали руководство — «На что жалуются — Рекомендации по передовой практике».Руководство разработано, чтобы улучшить способ обработки жалоб государственными организациями и помочь им лучше поддерживать персонал, на который поступили жалобы. В нем представлены некоторые принципы и руководящие принципы, которые организация может пожелать принять в рамках существующих механизмов обработки жалоб.
Руководство устанавливает четыре принципа работы с жалобами на сотрудников — справедливость, конфиденциальность, прозрачность и эффективность — и предоставляет руководящие принципы, касающиеся оказания поддержки сотрудникам, того, как они должны участвовать в процессе рассмотрения жалоб и как они должны поступать. общался с.В настоящее время исследователи апробируют руководство с общественными организациями, а также сотрудничают с офисами омбудсмена, чтобы помочь им развить свою практику в этой области.
Исследователи очень заинтересованы в сотрудничестве с офисами омбудсмена, работающими в других юрисдикциях. За дополнительной информацией обращайтесь к доктору Крису Гиллу.
Процедуры подачи жалоб пациентами вызывают у врачей эмоциональное расстройство, новое исследование — ScienceDaily
Согласно новому исследованию Имперского колледжа Лондона, жалобы на врачей могут повлиять на их психологическое благополучие.
Исследование, вторая часть опубликованного в прошлом году исследования жалоб на врачей, подробно раскрыло эмоции, вызванные жалобами.
Заявления врачей о процессе подачи жалоб включали такие фразы, как: «Вы чувствуете себя никчемным, даже если знаете, что сделали все, что в ваших силах», «Казалось, будто пациент считается правым, а врач — правым». считается ошибочным, если вы не докажете обратное «.
Один сказал: «Я почти уверен, что в результате я буду практиковать более бедную медицину.Другой просто добавил: «Моя жизнь была разрушена».
Некоторые медики также призывали к выговору пациентам или коллегам, если жалоба признана необоснованной или злонамеренной.
Авторы исследования, опубликованного в журнале BMJ Open, призывают сделать процесс рассмотрения жалоб более прозрачным, а их рассмотрение — более быстрым. Они также рекомендовали более открытый диалог между пациентами и врачами, а также получение врачами эмоциональной поддержки в процессе рассмотрения жалоб.
Профессор Том Борн, ведущий автор исследования из отделения хирургии и рака в Imperial, сказал: «Хотя абсолютно правильно, что пациенты должны чувствовать себя способными жаловаться на их лечение — и что эти жалобы должным образом расследуются, это исследование показывает, что процесс рассмотрения жалоб нуждается в улучшении «.
Он добавил: «Количество жалоб пациентов на врачей резко возросло в последние годы — с 2007 по 2012 год количество жалоб на врачей общей практики увеличилось вдвое.Тем не менее, это исследование показывает, что процесс подачи жалоб вызывает огромные страдания у врачей и может реально повлиять на уход за пациентами ».
Генеральный медицинский совет регулирует деятельность врачей в Великобритании и может прекратить или ограничить их права на практику. В 2013 году в GMC поступило более 8 500 жалоб на врачей, из которых чуть более 3000 были расследованы. Около 80 врачей в год отстранены или исключены из медицинского реестра. Помимо жалоб, направленных в GMC, многие другие жалобы расследуются посредством внутренних запросов больниц или поликлиник.
Исследование в текущем исследовании было основано на опросе более 7000 врачей, получивших предыдущую или текущую жалобу. Большинство этих жалоб было от пациентов, хотя некоторые были от коллег. Большинство жалоб было рассмотрено внутри врача в больнице или клинике, хотя некоторые были переданы в GMC.
Чтобы избежать предвзятости, исследователи, среди которых были ученые из Левенского университета, случайным образом выбрали 1000 из этих длинных ответов и проанализировали их, используя «принцип насыщения».Это означает, что исследователи перестали оценивать ответы, когда увидели, что возникают те же темы. Это произошло после того, как было проанализировано 100 ответов.
Из 100 врачей, включенных в анализ опроса, окончательный результат рассмотрения жалоб был известен 80 врачам. Шестьдесят семь человек были реабилитированы, двое подверглись дисциплинарным взысканиям, один был отстранен от практики, а в отношении 10 продолжалось расследование.
Первые результаты опроса, опубликованного в прошлом году, показали, что врачи, которые сталкивались с жалобами, страдали от депрессии, беспокойства и даже суицидальных мыслей.
В текущем исследовании исследователи проанализировали данные второй части опроса, где врачи отвечали на открытые вопросы и могли свободно писать то, что они хотели.
Когда их спросили об их опыте рассмотрения жалоб, почти половина врачей выразили негативные чувства по отношению к заявителю или жалобе. Комментарии включали: «Мне все еще очень трудно, что семья пациента может быть такой мстительной и неприятной». Многие врачи описывали чувство бессилия и беспомощности, в то время как аналогичные числа описывали эмоциональное расстройство, например: «Я плачу, не могу спать и размышлять о самоубийстве и, конечно же, больше не врач.«
В большинстве комментариев врачей говорилось, что процедурные вопросы были самой стрессовой частью жалобы. Чаще всего это было связано с чувством смещения процесса в пользу пациента или продолжительностью времени, затрачиваемым на расследование жалобы, и непредсказуемым характером процедур. Один врач прокомментировал: «… слушание Группы по предварительным постановлениям, которое я прошел, несомненно, было кенгуровым судом».
Около четверти врачей сообщили об изменении своего профессионального поведения в результате жалобы.Десять из них думали о смене карьеры, а семь «практиковали более оборонительно», что включало назначение лекарств в качестве меры предосторожности или избежание сложных случаев. Один врач заявил: «« Я чувствовал себя обиженным и пострадавшим, в результате я перестал быть директором общей практики и стал наемным терапевтом с частичной занятостью ».
Почти четверть ответов положительно относятся к процессу. Комментарии включали: «Меня полностью поддерживали коллеги».
На вопрос, как улучшить систему рассмотрения жалоб, многие призвали к повышению прозрачности, нейтральности и экономии времени.Врачи также призвали к более открытому диалогу между врачами и пациентами, а не к передаче информации между менеджерами. Один врач сказал, что должна быть «возможность лично проанализировать ситуацию с родителями / пациентами в рамках процесса посредничества».
Почти треть врачей также предоставили ответы, указав, что они считают, что существует «необходимость в политике для досадных, необоснованных или ненужных жалоб». Один из них прокомментировал: «Лицо, подающее жалобу, должно предоставить некоторые доказательства, когда это применимо.Свидетели должны подвергаться перекрестному допросу «.
Команда, стоящая за исследованием, объяснила, что результаты могут быть предвзятыми, поскольку только врачи, которые серьезно относятся к процессу подачи жалоб, ответили бы на открытые вопросы в конце опроса. Более того, те, кто больше всего пострадал от жалобы, могли полностью отказаться от участия в опросе.
Профессор Борн добавляет: «Как эта статья, так и наша предыдущая количественная статья из того же исследования показывают, что процесс подачи жалоб связан с очень значительным воздействием на психологическое здоровье врачей. Это также заставляет их изменить свою практику таким образом, чтобы это могло повлиять на уход за пациентами , и нести ненужные расходы на медицинские услуги.«
Обсудите причины и последствия жалоб в организации.
Поддержание качества работы сотрудников — важная задача для любой организации.Процедура рассмотрения жалоб в организации может повлиять на гармоничную среду в организации. Жалобы сотрудников связаны с контрактом, трудовым правилом или постановлением, политикой или процедурой, постановлением о здоровье и безопасности, прошлой практикой, изменением культурных норм в одностороннем порядке, индивидуальной виктимизацией, заработной платой, бонусами и т. Д.
Здесь отношение руководства к его усилиям по пониманию проблем сотрудников и их разрешению мирным путем имеет вероятность сохранения культуры высокой производительности.Менеджеры должны быть осведомлены о важности процесса рассмотрения жалоб и их роли в поддержании благоприятных отношений с профсоюзом.
Эффективное рассмотрение жалоб — важная часть налаживания хороших отношений с сотрудниками и создания справедливого, успешного и продуктивного рабочего места. Позитивные трудовые отношения — это улица с двусторонним движением, обе стороны должны дать немного и попытаться работать вместе. Построение отношений является ключом к успешным трудовым отношениям.
Ключевые элементы процедуры рассмотрения жалоб:
Беспристрастность: Если вы подадите жалобу, расследование будет справедливым и беспристрастным.Никаких суждений или предположений не будет, и никаких действий предприниматься не будет, пока расследование не будет завершено. Если против вас будет подана жалоба, ваши права будут защищены, и вам будет предоставлена возможность высказать свою точку зрения.
Конфиденциальность: Если вы подадите жалобу в соответствии с настоящей Политикой, подробности останутся конфиденциальными. Единственными людьми, которые будут иметь доступ к информации о жалобе, будут лицо, подающее жалобу, и следователи.Все сотрудники, участвующие в расследовании в любом качестве, должны соблюдать строгую конфиденциальность в отношении всех аспектов процесса. Невыполнение этого требования приведет к дисциплинарным взысканиям, включая возможное увольнение.
Без виктимизации: Если вы подадите искреннюю жалобу, вы никоим образом не пострадаете. Руководство гарантирует, что лицо, подавшее такую жалобу, никоим образом не станет жертвой.
Своевременность: Каждая жалоба будет рассмотрена в максимально короткие сроки.В случае жалоб вся информация будет немедленно передана соответствующему Менеджеру. Заявитель получит отчет о проделанной работе в течение двух рабочих дней после подачи жалобы.
Выявлено около 19 причин жалоб сотрудников.
Акции.
Удобства.
Непрерывность обслуживания.
Компенсация.
Дисциплинарные меры.
Штрафы.
Приращение.
Уйти.
Медицинские льготы.
Характер работы.
Платеж.
Действующий промоушн.
Взыскание взносов.
Устройства безопасности.
Пенсионный фонд.
Подавление.
Перенос.
Виктимизация.
Состояние работы.
Последствия подачи жалобы следующие:
Некачественная продукция.
Увеличение себестоимости продукции на единицу продукции.
Увеличение брака материала, утечка брака техники.
Увеличение количества прогулов и текучести кадров.
Пониженный уровень приверженности, искренности и пунктуальности.
Понижен моральный дух сотрудников.
Рост аварийности.
Повышение дисциплины дел.
Рост беспорядков и, следовательно, машин для поддержания мира в промышленности.
Повышение степени надзора и контроля.
Жалобы ради вашего здоровья — The Atlantic
Согласно Ковальски, существует положительная связь между счастьем и внимательностью, или способностью сосредоточиться на своих мыслях и эмоциях в настоящий момент.Она цитирует исследование 2006 года, которое показало, что примерно 40 процентов счастья может быть обусловлено преднамеренными действиями, такими как сознательное принятие оптимистичного отношения и поиск новых приключений.
Подобно счастью, внимательность связана с чувством осознанности — более внимательные люди, как правило, лучше осознают, как их текущие действия могут повлиять на будущие результаты. Ковальски постулирует в своем исследовании любимых мозгов, что более счастливые и внимательные люди могут лучше управлять своими жалобами, предпочитая жаловаться только тогда, когда это служит определенной цели.Напротив, по ее словам, менее внимательные люди могут жаловаться чаще, но с меньшим эффектом.
«Это часть стратегического характера жалобы, — говорит Ковальски. «Все дело в том, чтобы сделать лучший выбор, зная, когда и кому жаловаться». По ее словам, наиболее эффективный тип жалоб возникает, когда податель жалобы использует факты и логику, знает, каким он хочет добиться желаемого результата, и понимает, у кого есть полномочия сделать это. В более раннем исследовании она обнаружила, что люди с высокой самооценкой чаще жалуются, возможно, потому, что более уверенные в себе люди с большей вероятностью верят, что откровенное высказывание изменит ситуацию в их пользу.
Но для того, чтобы жалобы приносили пользу, необязательно, чтобы они приносили пользу — одна из самых частых причин, по которой люди жалуются, — это катарсис или эмоциональное освобождение, что особенно актуально для тех, кто пережил травму в своей жизни. По словам Джеймса Пеннебейкера, социального психолога из Техасского университета, который изучает использование письма в качестве терапевтического инструмента, когда пережившие травматическое событие, наконец, выражают свои чувства, они испытывают улучшение своего психического и физического благополучия.По его словам, письмо помогает сфокусировать и упорядочить опыт, что приводит к лучшему пониманию того, что произошло, и того, как с этим справиться.
Другие люди жалуются, чтобы создать или укрепить свою идентичность; Другими словами, они используют свои жалобы, чтобы манипулировать тем, как их видят другие, — феномен, который психологи называют «управлением впечатлением». Например, заявление о том, что выбор вин в ресторане ниже номинала, не повлияет на меню, но даст другим понять, что у истца высокие стандарты.
Ковальски и ее коллеги также изучили взаимосвязь между жалобами и группой черт, которую психологи называют «большой пятеркой»: экстраверсией, открытостью, невротизмом, покладистостью и сознательностью.

Влияние обид на наше здоровье. Учимся прощать. Советы психотерапевта как простить

Я – обиделась!

Как обиды влияют на наше здоровье?

Обиды с духовной точки зрения

Прощать – это не всегда легко. Что же делать?

Как обиды и злость влияют на здоровье. Как обида влияет на здоровье. Как обиды влияют на наше здоровье

Обида тратит ваше время

Обида разрушает отношения

Обида маскирует собой другие чувства

Обида вредит здоровью

Обида не решает проблему

Я — обиделась!

Как обиды влияют на наше здоровье?

Обиды с духовной точки зрения

Прощать — это не всегда легко. Что же делать?

Причины обид

Влияние обиды на здоровье

Влияние обиды на отношения

Польза или вред

Характеристики чувства обиды

Психосоматика возникновения чувства обиды

Основные разновидности чувства обиды

Женская обида на мужчин

Мужская обида на женщин

Позитивные и негативные проявления чувства обиды

Как избавиться от чувства обиды

Как обиды влияют на наше здоровье | Азбука здоровья

Существует три вида обид:

Какие заболевания вызывают обиды, фразы и эмоции, с ними связанные

ОБИЖАТЬСЯ — ПЛОХО ДЛЯ ЗДОРОВЬЯ

Влияние обиды на здоровье человека. Почему обижаться вредно для здоровья. Женская обида на мужчин

КАК ПРОСТАЯ ОБИДА ПРИВОДИТ К БОЛЕЗНИ

НЕОБХОДИМЫЕ ДОПОЛНЕНИЯ

Обиды превращаются в гнев

Вред для тела

Моральный вред

Обиды разрушают отношения

Обиды притупляют наши инстинкты

Обиды развивают невежество

Прощение сделает вашу жизнь лучше

Как обида влияет на здоровье и жизнь человека

Причины обид

Влияние обиды на отношения

Психология обиды

Польза или вред

Как обида влияет на здоровье и жизнь человека — The Izmail Times

Влияние процедур рассмотрения жалоб на благосостояние, здоровье и клиническую практику 7926 врачей в Великобритании: перекрестное исследование

Введение

Методы

Дизайн

Участники

Меры

Статистический анализ

Результаты

Психологическое благополучие и здоровье

Защитная практика

Культура и свободное от работы время

Мнения об изменениях для улучшения системы

Обсуждение

Жалоб | CMS

Как жалобы влияют на тех, на кого пожаловались? — Новости IOI

Процедуры подачи жалоб пациентами вызывают у врачей эмоциональное расстройство, новое исследование — ScienceDaily

Обсудите причины и последствия жалоб в организации.

Жалобы ради вашего здоровья — The Atlantic

Добавить комментарий Отменить ответ