Что нужно для получения сертификата на материнский капитал в 2020: Выдача сертификата на материнский капитал станет первой социальной госуслугой в России, которая предоставляется автоматически

Содержание

В МФЦ Подмосковья упростили получение сертификата на материнский капитал


В МФЦ Московской области оптимизирована федеральная услуга «Выдача государственного сертификата на материнский (семейный) капитал». Список необходимых документов сокращен почти в 2 раза: всю необходимую информацию специалисты запросят самостоятельно. Об этом сообщил министр государственного управления, ИТ и связи Московской области Максим Рымар.

«В Подмосковье упростили получение сертификата на материнский капитал. Это стало возможным за счёт системы электронного взаимодействия между ведомствами. Теперь вместо 7 документов заявителям нужно предъявлять не более 4, а недостающие данные сотрудники территориальных органов Пенсионного фонда получат через систему межведомственного взаимодействия. Такие изменения экономят время и силы, что актуально для молодых родителей», – прокомментировал

Максим Рымар.

Заявителям больше не нужно предоставлять документы о рождении или усыновлении и гражданстве ребенка, а также документы, подтверждающие прекращение права у женщины (родителей или усыновителей) на материнский капитал. Для получения сертификата, помимо заявления, нужен документ, удостоверяющий личность заявителя или его представителя, документ о рождении или усыновлении ребенка, если тот был выдан иностранным государством, документ о перемене имени. Если при рассмотрении заявления у специалистов возникнут вопросы, то дополнительную информацию они будут запрашивать через систему межведомственного взаимодействия.

Также в 3 раза сократился срок выдачи сертификата на маткапитал: оформить его через МФЦ можно за 5 дней вместо 15.

Обратиться за получением госуслуги можно в любой МФЦ на территории Московской области. Услуга предоставляется бесплатно.

Напомним, право на материнский капитал есть у тех семей, где с 1 января 2007 родился или был усыновлен второй ребенок или с 1 января 2020 родился или был усыновлен первый ребенок. Размер материнского капитала составляет 483 882 рубля на первого ребенка, а для семей, где родился второй ребенок после 1 января 2020 года, материнский капитал составит 639 431,83 рубля.

размер выплат на первого, второго и третьего ребенка

Екатерина Мирошкина

экономист

Профиль автора

Минтруд опубликовал проект постановления с коэффициентом индексации материнского капитала по фактической инфляции: в 2022 году размер этого вида господдержки увеличится на 8,4%. Максимальная сумма повышения составит 53 712,27 Р. Пока постановления правительства нет, но можно не сомневаться, что все так и будет.

Раньше маткапитал индексировался по планируемой инфляции: в 2020 году — на 3%, в 2021 — на 3,7%.

Источник:
Минтруд

Каким будет маткапитал в 2022 году

Вот как изменятся суммы после индексации:

483 881,83 Р → 524 527,9 Р;

639 431,83 Р → 693 144,1 Р;

155 550 Р → 168 616,2 Р.

Сумма определяется по году распоряжения господдержкой, а не по дате выдачи сертификата. Подробности — дальше в статье.

Маткапитал на первого ребенка

На первого ребенка материнский капитал назначается только при рождении начиная с 2020 года.

Если распорядиться господдержкой до 1 февраля, сумма будет прежней — 483 881,83 Р. При использовании маткапитала с 1 февраля 2022 года она вырастет до 524 527,9 Р — на 40 646,07 Р.

Маткапитал на второго ребенка

Сумма зависит от года рождения детей.

Изменение маткапитала на второго ребенка

Когда родились дети Маткапитал в 2021 году Маткапитал в 2022 году
Первый и второй — до 2020 483 881,83 Р на второго 524 527,9 Р на второго
Первый — до 2020, второй — в 2020 или позже 639 431,83 Р на второго 693 144,1 Р на второго
Первый и второй — с 2020 483 881,83 Р на первого, 155 550 Р на второго 524 527,9 Р на первого, 168 616,2 Р на второго

Первый и второй ребенок
родились до 2020

Маткапитал в 2021 году

483 881,83 Р на второго

Маткапитал в 2022 году

524 527,9 Р на второго

Первый ребенок родился до 2020,
второй — в 2020 или позже

Маткапитал в 2021 году

639 431,83 Р на второго

Маткапитал в 2022 году

693 144,1 Р на второго

Первый и второй ребенок
родились с 2020

Маткапитал в 2021 году

483 881,83 Р на первого, 155 550 Р на второго

Маткапитал в 2022 году

524 527,9 Р на первого, 168 616,2 Р на второго

Если ранее был назначен маткапитал на первого ребенка, но вся сумма уже использована, индексируется только доплата за второго. То есть при рождении еще одного ребенка в семье можно получить 168 616,2 Р.

Маткапитал на третьего или последующих детей

Размер господдержки зависит не только от даты рождения ребенка, но и от прав на маткапитал до 2020 года.

Изменение маткапитала на третьего ребенка

Когда родились дети Маткапитал в 2021 году Маткапитал в 2022 году
Двое — до 2007, третий — до 2020 483 881,83 на третьего 524 527,9 Р на третьего
Двое — до 2007, третий — с 2020 639 431,83 Р на третьего 693 144,1 Р на третьего
Двое — до 2020, третий — с 2020 483 881,83 на второго 524 527,9 Р на второго

Двое — до 2007, третий — до 2020

Маткапитал в 2021 году

483 881,83 на третьего

Маткапитал в 2022 году

524 527,9 Р на третьего

Двое — до 2007, третий — с 2020

Маткапитал в 2021 году

639 431,83 Р на третьего

Маткапитал в 2022 году

693 144,1 Р на третьего

Двое — до 2020, третий — с 2020

Маткапитал в 2021 году

483 881,83 на второго

Маткапитал в 2022 году

524 527,9 Р на второго

Если маткапитал назначался на второго ребенка до 2020 года, а потом родился третий, никаких доплат нет. Проиндексирована может быть только сумма, которую семья не использовала.

Маткапитал на двойню

При рождении двойни сумма маткапитала зависит от того, есть ли еще в семье дети и какой у них год рождения.

Если это первые дети для матери и родились они до 2020 года, маткапитал назначается на второго ребенка, но по старым правилам. С 1 февраля можно использовать 524 527,9 Р.

При рождении двойни с 2020 года маткапитал назначается на двоих. С учетом повышения это в общей сложности 693 144,1 Р.

Если двойня — это второй и третий по счету ребенок у матери, маткапитал зависит от года рождения первого:

  1. если он родился до 2020 года, маткапитал положен на одного ребенка из двойни и составит 693 144,1 Р;
  2. если первый родился с 2020 года, а потом еще двойня, маткапитал назначается на одного ребенка из двойни в сумме 168 616,2 Р, потому что ранее назначался на первого. Общая сумма господдержки будет зависеть от того, был ли потрачен маткапитал по первому сертификату.

Если в семье уже было двое детей, при рождении двойни маткапитал не положен. Он уже был назначен ранее. Может быть только проиндексирована неиспользованная сумма.

Исключение — для случаев, когда двое детей родились до 2007 года. Тогда маткапитал будет назначен на третьего ребенка — первого из двойни — в размере 693 144,1 Р.

Как получить маткапитал в 2022 году

При рождении ребенка с 15 апреля 2020 года он назначается автоматически — по данным из загса. Электронный сертификат приходит в личный кабинет мамы на госуслугах в течение нескольких дней после регистрации рождения. Делать для этого ничего не нужно.

Если ребенок родился раньше или сертификат не пришел, можно подать заявление: на госуслугах, через сайт ПФР или лично. На оформление отводится 5 рабочих дней.

Чтобы потратить маткапитал, нужно подать еще одно заявление — о распоряжении. При погашении ипотеки это можно сделать в банке. В других случаях — на госуслугах или лично, в том числе через МФЦ. Решение будет в течение 10 рабочих дней после предоставления документов, перечисление денег — в течение 5 дней после решения.

Проверить остаток маткапитала на госуслугах

Узнайте размер своего маткапитала

Мы разобрались во всех условиях и сделали тест. Ответьте на несколько вопросов и узнайте, на какую сумму маткапитала можете рассчитывать.


Выдача сертификата (его дубликата) на региональный материнский (семейный) капитал

Региональный материнский (семейный) капитал — это дополнительная мера социальной поддержки семьи и детей, направленная на обеспечение возможности улучшения жилищных условий, получения образования.
Действие Закона в части предоставления регионального материнского (семейного) капитала распространяется на правоотношения, возникшие в связи с рождением (усыновлением) второго и последующих ребенка (детей) в период с 1 января 2011 года по 31 декабря 2016 года.

Право на предоставление регионального материнского капитала возникает:

1. Право на предоставление регионального материнского (семейного) капитала (далее — материнский капитал) возникает при рождении (усыновлении) ребенка (детей) у следующих категорий граждан:

1) женщин, родивших (усыновивших) второго и последующих детей и имевших на дату рождения (усыновления) ребенка место жительства в Московской области, если ранее они не воспользовались правом на получение материнского капитала;

2) мужчин, являющихся единственными усыновителями второго и последующих детей и имевших на дату усыновления ребенка место жительства в Московской области, если ранее они не воспользовались правом на получение материнского капитала.

2. При возникновении права на получение материнского капитала не учитываются дети, в отношении которых данные лица были лишены родительских прав или в отношении которых было отменено усыновление, а также усыновленные дети, являвшиеся пасынками или падчерицами данных лиц.

3. Право женщин на получение материнского капитала прекращается и возникает у отца (усыновителя) ребенка независимо от наличия гражданства Российской Федерации или статуса лица без гражданства в случаях смерти женщины, объявления ее умершей, лишения ее родительских прав в отношении ребенка, в связи с рождением которого возникло право на получение материнского капитала, совершения в отношении своего ребенка (детей) умышленного преступления, относящегося к преступлениям против личности, а также в случае отмены усыновления ребенка, в связи с усыновлением которого возникло право на получение материнского капитала.

Право на получение материнского капитала у указанного лица не возникает, если оно является отчимом в отношении предыдущего ребенка, очередность рождения (усыновления) которого была учтена при возникновении права на получение материнского капитала, а также если ребенок, в связи с рождением (усыновлением) которого возникло право на получение материнского капитала, признан в порядке, предусмотренном Семейным кодексом Российской Федерации, после смерти матери (усыновительницы) оставшимся без попечения родителей.

4. В случаях, если отец (усыновитель) ребенка, у которого возникло право на получение материнского капитала, или мужчина, являющийся единственным усыновителем второго и последующих детей, умер, объявлен умершим, лишен родительских прав в отношении ребенка, в связи с рождением которого возникло право на получение материнского капитала, совершил в отношении своего ребенка (детей) умышленное преступление, относящееся к преступлениям против личности, либо если в отношении указанных лиц отменено усыновление ребенка, в связи с усыновлением которого возникло право на получение материнского капитала, их право на получение материнского капитала прекращается и возникает у ребенка (детей в равных долях), не достигшего совершеннолетия, и (или) у совершеннолетнего ребенка (детей в равных долях), обучающегося по очной форме обучения в образовательной организации (за исключением организации дополнительного образования) до окончания такого обучения, но не дольше чем до достижения им возраста 23 лет.

5. Право на получение материнского капитала возникает у ребенка (детей в равных долях), в случае, если женщина, право которой на получение материнского капитала прекратилось, являлась единственным родителем (усыновителем) ребенка, в связи с рождением (усыновлением) которого возникло право на получение материнского капитала, либо в случае, если у отца (усыновителя) ребенка (детей) не возникло права на получение материнского капитала.

6. Право на получение материнского капитала возникает со дня рождения (усыновления) второго и последующих детей независимо от периода времени, прошедшего с даты рождения (усыновления) предыдущего ребенка (детей), и может быть реализовано однократно не ранее чем по истечении трех лет со дня рождения (усыновления) второго и последующих детей.

7. Условием получения материнского капитала является наличие у второго и последующих детей, в связи с рождением (усыновлением) которых возникло право на получение материнского капитала, гражданства Российской Федерации и места жительства в Московской области.

Рождение ребенка — Canada.ca

Характеристики

Независимо от того, находитесь ли вы в первом триместре беременности, на 30 неделе беременности или уже родили, никогда не поздно получить информацию о здоровье, развитии и безопасности вашего ребенка.

Поддержание здоровой беременности

Агентство общественного здравоохранения Канады разработало Практическое руководство по здоровой беременности, которое включает полезные инструменты и советы для беременных женщин.Хорошее питание и здоровье до и во время беременности влияют на здоровье развивающегося ребенка.

Недельный календарь беременности позволяет вам следить за развитием вашего ребенка.

Канадская программа дородового питания предназначена для беременных женщин и молодых матерей, столкнувшихся со сложными жизненными обстоятельствами, такими как недавнее прибытие в Канаду; одинокое или подростковое отцовство; бедность; и социальная или географическая изоляция.

Услуги, предлагаемые программой, различаются в зависимости от местоположения, но часто включают в себя: консультирование по вопросам питания; обучение приготовлению пищи; продукты питания, купоны на питание или пренатальные витаминные добавки; обучение и поддержка грудного вскармливания; консультирование по вопросам пренатального здоровья и образа жизни матери; обучение и поддержку по вопросам ухода за младенцами и развития детей, а также направления в другие учреждения и службы по мере необходимости.

Программы помощи женщинам в поддержании здоровой беременности также могут предлагаться правительством вашей провинции или территории.

После рождения ребенка

Правительство Канады предлагает программы и услуги, которые помогут вам приветствовать вашего ребенка.

Материнские и родительские пособия

Страхование занятости ( EI ) предоставляет пособия по беременности и родам и родителям:

  • лица, не работающие по причине беременности или недавно родивших детей
  • родителей, которые не работают, чтобы ухаживать за своим новорожденным или недавно усыновленным ребенком

Вы можете подать заявление на пособие по беременности и родам и пособие по уходу за ребенком через Интернет в любом месте, где есть доступ в Интернет, в том числе в центре Service Canada. Вы должны подать заявление, как только вы перестанете работать.

Самозанятые лица, зарегистрировавшиеся в программе

EI , также могут иметь право на получение пособий по материнству и уходу за ребенком.

Регистрация рождения ребенка

Свидетельство о рождении выдается провинцией или территорией, в которой родился ваш ребенок. Вы должны подать заявку как можно скорее после рождения ребенка.

Никогда не рано подать заявление на получение номера социального страхования ( SIN ) для вашего ребенка.Имея SIN , вы можете начать откладывать деньги на образование вашего ребенка в рамках таких программ, как Канадская облигация на обучение, Зарегистрированный план сбережений на образование или Канадский образовательный сберегательный грант.

Если вы живете в какой-либо из провинций и являетесь гражданином или постоянным жителем Канады, вы можете воспользоваться Службой регистрации новорожденных, чтобы завершить регистрацию рождения вашего ребенка и подать заявление на получение номера социального страхования вашего ребенка. В провинциях Британская Колумбия, Онтарио и Саскачеван у вас также есть возможность одновременно подать заявление на получение свидетельства о рождении вашего ребенка.

Вы также можете подать заявление на получение пособия на ребенка в Канаде одновременно с регистрацией рождения ребенка, если вы являетесь биологической матерью и живете в любой из провинций. Затем информация из формы регистрации рождения будет отправлена ​​в электронном виде в Налоговую службу Канады ( CRA ) по защищенной сети связи для защиты вашей личной информации. Пособия на детей в Канаде включают канадское налоговое пособие на детей (CCTB), универсальное пособие по уходу за детьми (UCCB), кредит GST/HST и любые соответствующие провинциальные/территориальные программы, которыми управляет CRA.

Чтобы получить доступ к медицинским услугам, правительство вашей провинции или территории выдает медицинскую карту для вашего ребенка.

Зарегистрированный сберегательный план на образование

Зарегистрированный сберегательный план для образования ( RESP ) — это сберегательный счет для образования, зарегистрированный правительством Канады. Это поможет вам, вашей семье или друзьям отложить деньги на образование вашего ребенка после окончания школы.

С RESP вы можете получить другие поощрения за сбережения, такие как:

Зарегистрированный сберегательный план по инвалидности

Зарегистрированный сберегательный план для инвалидов ( RDSP ) — это долгосрочный сберегательный счет, зарегистрированный правительством Канады.Это поможет вам, вашей семье или друзьям откладывать деньги для долгосрочного финансового обеспечения ребенка с тяжелой и продолжительной инвалидностью.

Благодаря программе RDSP ваш ребенок может получать поощрения за сбережения, например:

Канадское пособие на ребенка

Узнайте больше о новом канадском пособии на ребенка, которое заменяет предыдущую систему детских пособий.

Пособие по нетрудоспособности ребенка

Пособие по нетрудоспособности ребенка — это необлагаемое налогом пособие для семей, которые ухаживают за детьми в возрасте до 18 лет с тяжелыми и длительными нарушениями умственных или физических функций.

Более полный список программ и услуг, предлагаемых правительством Канады, см. на странице «Услуги для семей и детей» или на сайте «Канада льготы».

Обеспечение здоровья и безопасности вашего ребенка

Здоровая беременность и роды, сопровождаемые здоровым ростом и развитием ребенка в первые годы жизни, будут иметь долгосрочные преимущества. Помогая снизить риск травм, заболеваний и заболеваний, вы помогаете обеспечить здоровье вашего новорожденного.

Удовлетворение пищевых потребностей вашего ребенка является важным шагом в обеспечении его здорового роста и развития. Если грудное вскармливание является частью вашего плана по питанию вашего ребенка, Агентство общественного здравоохранения Канады предлагает информацию.

Ваш новорожденный нуждается в дополнительной защите и уходе. Health Canada, Агентство общественного здравоохранения Канады и Transport Canada предлагают советы и информацию о безопасных автомобильных креслах, кроватках и люльках, игрушках, оборудовании для ухода за детьми и иммунизации.

Стать родителем

Когда вы рожаете ребенка, у вас может возникнуть множество вопросов о его развитии, поведении и питании.Агентство общественного здравоохранения Канады может ответить на эти вопросы и дать совет молодым родителям.

Программа «Никто не совершенен» обеспечивает обучение родителей и поддержку родителей детей в возрасте пяти лет и младше. Он предназначен для удовлетворения потребностей родителей, которые являются молодыми, одинокими или социально или географически изолированными, а также теми, у кого низкий доход и меньше шансов получить доступ к ресурсам или поддержке в сообществе.

Программы по детскому здоровью, питанию и безопасности также могут предлагаться правительством вашей провинции или территории.

Правительство Канады предлагает программы, услуги и льготы для детей, родителей и семей. Информацию о программах см. на странице Raising a family.

Просмотреть все жизненные события.

В Руанде распространение информации о каждой жизни способствует развитию человеческого капитала

Нтиругиримбабази Клодин, мать троих детей из сектора Карама округа Хуйе в Южной провинции Руанды, должна была зарегистрировать рождение своих детей, как и все родители . Она вспоминает свой опыт сразу после родов, когда у нее не было другого выбора, кроме как отправиться в местные органы власти для регистрации и свидетельств о рождении.

Когда у нас родились первые двое детей, именно мой муж пошел в отделение сектора. Он отнес свое удостоверение личности и мое удостоверение личности сотруднику ЗАГС, и дети были зарегистрированы. Даже если у вас были осложнения во время родов, вы должны были ходить в эти кабинеты, и это было непросто.Требований было много, процесс был долгим, и на него нужно было тратить деньги и время», — сказала Клодин.

Как и семья Клодин, тысячи других семей в Руанде испытывали трудности с регистрацией своих детей. Закон требовал, чтобы они ездили в одно из 416 местных правительственных учреждений Руанды, что часто вынуждало родителей брать отпуск с работы или выполнять обязанности по уходу за детьми и нести транспортные расходы в дополнение к расходам на обслуживание зарегистрированных лиц. Кроме того, хотя Руанда уже использовала электронные системы регистрации, они были фрагментарными, что привело к неполным базам данных.

Эти проблемы способствовали низкому уровню регистрации рождений детей в возрасте до 5 лет в Руанде, который составлял всего 44% в 2014 г., при этом только 5% этих детей получали свидетельства о рождении (Демографическое обследование домохозяйств 2014/15 г., МДС). Без регистрации дети не могут участвовать в программах социальной помощи или быть принятыми в школу и защищены от детского труда и ранних браков. Взрослые не могут подать заявление на удостоверение личности, необходимое для трудоустройства, и водительские права, или открыть банковский счет и получить доступ к кредиту для развития своего бизнеса.

Децентрализация регистрации рождений: изменение правил игры

С видением Сделать каждую жизнь известной и подсчитанной , правительство Руанды взяло на себя обязательство решить эти проблемы, как указано в национальном стратегическом плане регистрации актов гражданского состояния и статистики естественного движения населения (CRVS). Национальное агентство по идентификации Руанды (NIDA) при поддержке Всемирного банка, Глобального механизма финансирования (GFF) и инициативы «Идентификация для развития» (ID4D) в рамках проекта Всемирного банка по усилению социальной защиты приступило к модернизации системы CRVS для обеспечения юридической идентичности. для всех, надлежащее управление и принятие решений на основе фактических данных в интересах устойчивого развития.

В первую очередь правительство решило проблему доступности услуг. МДИ 2019/2020 гг. показал, что 93% родов в Руанде произошли в медицинских учреждениях, куда дети также обращались за помощью в течение первого года жизни. Предоставление семьям возможности регистрировать своих детей в этих учреждениях до выписки помогло бы улучшить показатели регистрации. Однако Закон о лицах и семье 2016 года запрещает сотрудникам медицинских учреждений регистрировать события жизни и выдавать юридические свидетельства. В 2020 году правительство внесло поправки в этот закон, наделив этих сотрудников функциями регистраторов актов гражданского состояния, что стало знаковым изменением, которое обеспечило правовую основу для создания новой современной системы и проложило путь к своевременной электронной регистрации и удостоверению актов гражданского состояния.

« Это один из лучших способов предоставления услуг по регистрации рождений гражданам, знающим, что им не придется ездить в отделения сектора, чтобы зарегистрировать своих новорожденных. Своевременное и простое обслуживание, ставшее возможным благодаря новой системе, — это большая веха, », — говорит Мюребвайре Мари Грейс, регистратор актов гражданского состояния в районной больнице Ньямата.

Совершенствование цифровых систем делает социальные услуги ближе к людям

За два года правительство также устранило несколько уровней неэффективности системы.Ключевым изменением стало присвоение уникального идентификационного номера каждому зарегистрированному ребенку после рождения и обеспечение прямой и в реальном времени связи рождений и смертей с национальной системой регистрации населения. медицинских учреждений были оснащены оборудованием и подключены к Интернету, и почти 1000 медицинских работников прошли обучение для регистрации актов гражданского состояния. На сегодняшний день к национальной системе подключено 483 медицинских учреждения во всех 30 районах. Параллельно с этим правительство развернуло программы повышения осведомленности общественности о важности своевременной регистрации.В результате с августа 2020 года (когда система была запущена) по январь 2021 года в медицинских учреждениях было зарегистрировано около 70 800 рождений и 1350 смертей.

Имея более полные и точные базы данных, правительство теперь может направлять социальную помощь нужным получателям. Например, действующая программа прямой поддержки с учетом особенностей питания, ориентированная на малоимущих беременных женщин и/или детей в возрасте до 2 лет, может отслеживать предоставляемые услуги, такие как послеродовой уход и посещения для роста ребенка, и своевременно осуществлять денежные переводы семьям, имеющим на это право.Это будет шагом вперед, который позволит этим семьям получить доступ к другим преимуществам, позволяющим улучшить их возможности роста, обучения и заработка, которые имеют основополагающее значение для повышения человеческого капитала в Руанде.

«Регистрация ребенка, сделанная сразу после рождения в медицинских учреждениях, дает уникальный национальный идентификационный номер, который является основой для отслеживания детей и мониторинга роста в усилиях Руанды по борьбе с недоеданием и задержкой роста. », — говорит Увичеза Эсперанс, координатор отдела реализации социальной защиты Агентства развития местных административных образований.

Новая система CRVS позволит семьям с детьми младшего возраста легко получить доступ к COVID-19 и другим льготам, связанным с чрезвычайными ситуациями. Это также позволит своевременно регистрировать случаи смерти и их причины, чтобы помочь правительству в реагировании на пандемию и усилиях по восстановлению.

Теперь Клодин говорит о простоте процесса и рада, что их дети могут получить доступ к пособиям.

«На этот раз моя невестка помогла мне с процессом прямо здесь, в больнице.От меня требовалось только предъявить удостоверение личности. Нам сказали, что наш ребенок теперь идентифицирован в электронном виде во всех других соответствующих государственных базах данных, и нам дали номер, чтобы использовать его, чтобы получить свидетельство о рождении от Irembo. Теперь, когда наш ребенок известен, мы сможем получить доступ к финансовым пособиям, чтобы хорошо заботиться о ней ».

Перу: Куско, Мачу-Пикчу и другие регионы — Глава 10 — Желтая книга 2020 г. | Travelers’ Health

ПРОБЛЕМЫ СО ЗДОРОВЬЕМ

Важная информация перед поездкой для путешественников, направляющихся в Перу, включает в себя рекомендации по предотвращению высотных заболеваний, снижению риска кожного лейшманиоза и трансмиссивных заболеваний, включая малярию, а также – в зависимости от маршрута – необходимость вакцинации против желтая лихорадка.

Горная болезнь и острая горная болезнь

Путешественники в Мачу-Пикчу прибудут и пройдут транзитом через Куско на высоте 11 200 футов (3400 м) над уровнем моря. Недавнее исследование путешественников в Куско показало, что три четверти пролетели прямо над уровнем моря. По прибытии большинство туристов быстро заметят, что им не хватает воздуха, когда они собирают багаж и направляются в местные отели по холмистым улицам. Многие, а может быть, и половина, обнаружат, что высота Куско приводит к некоторой степени острой горной болезни (ОГБ) с начальными симптомами головной боли, тошноты и потери аппетита, которые начинаются через 4–8 часов после прибытия.

Гипоксемия, сопровождающая путешествия на большой высоте, также может влиять на качество сна в первые несколько ночей в Куско, вызывая беспокойный сон, частые пробуждения и нерегулярный характер дыхания (чередование глубокого и поверхностного дыхания) даже у тех, кто кажется хорошо себя чувствует в течение дня. У некоторых путешественников могут развиться тяжелые формы высотной болезни, в том числе высотный отек легких и высотный отек мозга, опасные для жизни состояния, требующие немедленного спуска на более низкую высоту.Даже более легкие симптомы AMS могут заметно ухудшить состояние путешественника и помешать ему насладиться достопримечательностями Куско. Люди с сопутствующими заболеваниями легких могут быть не лучшими кандидатами для поездки в это место. Перед поездкой рекомендуется консультация врача со специалистом (см. главу 3 «Высотные путешествия и высотная болезнь»).

Опросы показали, что большинство путешественников прибывают в Куско с ограниченными знаниями или вообще без знаний об AMS или с тем фактом, что его можно в значительной степени предотвратить с помощью профилактического применения ацетазоламида.Консультирование перед поездкой должно включать информацию об AMS и рецепт на лекарства для предотвращения или самостоятельного лечения заболевания. Путешественникам, направляющимся в другие части Перу, также может потребоваться консультация по поводу AMS; общие туристические направления на большой высоте включают город Пуно на берегу озера Титикака (12 556 футов; 3830 м) и Кордильера-Бланка (пики> 18 040 футов; 5500 м).

Местные жители называют АМС сороче и могут угостить новоприбывшего чашечкой горячего чая из коки ( мате де кока ) при заселении в отель.Хотя многие считают, что мате де кока может предотвращать и лечить сороче , нет данных, подтверждающих его использование для профилактики или лечения ОГБ. Люди, которые пьют одну чашку чая из коки, будут давать положительный результат на метаболиты кокаина в стандартных токсикологических скринингах в течение нескольких дней, что может вызвать беспокойство у любого, кто подвергается случайным скринингам на наркотики на работе.

Вновь прибывшим может оказаться полезным совершить прямой переход из Куско в долину Саградо на реке Урубамба, чтобы провести первые несколько дней и ночей на более низкой высоте.Эта речная долина начинается в 15 милях (24 км) к северо-востоку от Куско в городе Писак (9751 фут; 2972 ​​м), известном своими красочными воскресными рынками, и продолжается вниз по течению к северо-западу еще на 37 миль (60 км), чтобы добраться до города. Ольянтайтамбо (9 160 футов; 2792 м). Можно сесть на поезд до Мачу-Пикчу в Ольянтайтамбо, на северо-западном конце долины Саградо, и посетить Куско по возвращении из Мачу-Пикчу, когда лучше акклиматизируется. Поезд следует по Рио-Урубамбе на север и северо-запад (вниз по течению) до Агуас-Кальентес (6 693 фута; 2040 м). Мачу-Пикчу (7 972 фута; 2430 м) расположен на хребте над городом.

Кожный лейшманиоз

Многие районы тихоокеанских долин Анд и тропических лесов Амазонки эндемичны по кожному лейшманиозу (КЛ), паразитарной инфекции, передающейся через укусы москитов (см. Главу 4, Кожный лейшманиоз). Хотя это заболевание широко распространено на юго-востоке Перу, наибольший риск для путешественников, по-видимому, наблюдается в районе парка Ману в Мадре-де-Диос. В Ману КЛ чаще всего вызывается Leishmania braziliensis , и существует риск как локализованного язвенного КЛ, так и лейшманиоза слизистых оболочек.В Перу нет висцерального лейшманиоза. Посоветуйте путешественникам тщательно соблюдать меры предосторожности в отношении переносчиков, поскольку вакцины или профилактики для предотвращения этого заболевания не существует. Любой человек с поражением кожи, сохраняющимся более нескольких недель после возвращения из Перу, должен быть обследован на КЛ.

Желтая лихорадка

Для въезда в Перу не требуется доказательство вакцинации против желтой лихорадки, а путешественникам, ограничивающим свои маршруты Лимой, Куско, Мачу-Пикчу и тропой инков, вакцинация против желтой лихорадки не требуется. Однако многие путешественники предпочитают акклиматизироваться и/или оставаться в Агуас-Кальентес, прежде чем сесть на автобус до цитадели инков. Но поскольку Агуас-Кальентес находится в регионе (регион Куско), где рекомендуется вакцинация против желтой лихорадки, и поскольку он находится на высоте, где комары, вызывающие желтую лихорадку, потенциально активны (т. любые планы поездок, связанные с Агуас-Кальентес.

CDC рекомендует вакцинацию для всех путешественников в возрасте ≥9 месяцев, которые намереваются посетить районы страны <7 546 футов (2300 м) в регионах Амазонас, Лорето, Мадре-де-Диос, Сан-Мартин и Укаяли, Пуно, Куско, Хунин, Паско и Уануко, а также обозначенные районы следующих регионов: крайний север Апуримака, крайний север Уанкавелики, крайний северо-восток Анкаша, восточный Ла-Либертад, северный и восточный Кахамарка, северный и северо-восточный Аякучо и восточный Пьюра (см. карту 10-10). .Полные рекомендации CDC по вакцинации против желтой лихорадки для Перу см. в Главе 2 «Информация о вакцинах против желтой лихорадки и профилактике малярии по странам».

Малярия

Малярия Plasmodium vivax и P. falciparum обнаружена в перуанской Амазонии, а также в центральных джунглях и северных прибрежных районах. Предполагается, что за исключением городских районов Лимы и ее окрестностей, а также прибрежных районов к югу от Лимы, малярия присутствует во всех департаментах Перу на высоте менее 6 562 футов (2 000 м).Сюда входят города Икитос (на севере) и Пуэрто-Мальдонадо (на юге), а также отдаленные восточные районы Ла-Либертад и Ламбаеке. CDC рекомендует профилактику малярии при посещении любого из этих мест. Нет риска малярии для путешественников, посещающих только популярные высокогорные туристические районы Куско, Мачу-Пикчу и озеро Титикака. Полные рекомендации CDC по малярии для Перу см. в Главе 2 «Информация о вакцине против желтой лихорадки и профилактике малярии по странам».

Эндемичными по малярии районами, вызывающими озабоченность у большинства туристов, являются неотропические тропические леса Амазонки на севере и юге (см. карту 10-10).Хотя эпидемии P. falciparum иногда происходят в регионе Лорето, обычная передача малярии в Икитосе и его окрестностях происходит в течение всего года, при этом пик активности приходится на сезон дождей с января по май. На юге данные Министерства здравоохранения Перу подтверждают, что передача малярии происходит в городе Пуэрто-Мальдонадо и его окрестностях, отправной точке для путешественников, проживающих в домиках в тропических лесах. Большинство случаев, зарегистрированных в этом регионе, происходят у местных лесорубов и золотодобытчиков в лесах.Тем не менее, следует настоятельно рекомендовать профилактику путешественникам, планирующим посещение любых районов тропического леса.

Другие инфекционные болезни

Типичная диарея путешественников встречается относительно часто (см. главу 2 «Диарея путешественников»). Инфекции, устойчивые к фторхинолонам Campylobacter , следует подозревать у любого с желудочно-кишечным заболеванием с лихорадкой, системными симптомами и отсутствием улучшения в течение 12–24 часов после начала эмпирического лечения фторхинолонами. Азитромицин можно использовать у людей, которые не реагируют на эмпирическое лечение острого гастроэнтерита фторхинолонами.

Циклоспороз, кишечное заболевание, вызываемое Cyclospora cayetanensis , также распространен в Перу (см. главу 4, Циклоспороз). Паразит, названный в честь Университета Каэтано Эредиа в Лиме, ​​где проводились ранние эпидемиологические и таксономические исследования, вызывает водянистую диарею, анорексию, потерю веса, спазмы и вздутие живота, которые сохраняются от нескольких дней до недель.Лечение триметоприм-сульфаметоксазол.

Помимо желтой лихорадки и малярии, в Перу встречается несколько других заболеваний, переносимых комарами, и все путешественники должны быть проинструктированы о том, как защитить себя от укусов комаров (см. Главу 3, Комары, клещи и другие членистоногие). Денге распространена в неотропических районах Перу и на северном побережье. Вирус Mayaro, альфавирус, передаваемый комарами бассейна Амазонки, вызывает болезнь, похожую на лихорадку денге, за которой в некоторых случаях следуют длительные и изнурительные артралгии. Сообщалось о чикунгунья, другом альфавирусе. Совсем недавно вирус Зика был выявлен в Перу. Из-за риска врожденных дефектов у младенцев, рожденных женщинами, инфицированными вирусом Зика во время беременности, беременным женщинам или женщинам, которые планируют забеременеть, следует ознакомиться с самыми последними рекомендациями на сайте www.cdc.gov/zika. Врачи, лечащие пациентов с признаками и симптомами болезни, похожей на лихорадку денге, и недавними поездками на Амазонку, должны включать майаро, чикунгунья и Зика в свой дифференциальный диагноз.Дополнительные сведения см. в разделах о лихорадке денге, чикунгунья и вирусе Зика в главе 4.

БИБЛИОГРАФИЯ

  1. Кабада М.М., Мальдонадо Ф., Киспе В., Серрано Э., Мозо К., Гонсалес Э. и др. Консультации по вопросам здоровья перед поездкой для международных путешественников, посещающих Куско, Перу. J Travel Med. 2005 г., март – апрель; 12 (2): 61–5.
  2. Llanos-Chea F, Martínez D, Rosas A, Samalvides F, Vinetz JM, Llanos-Cuentas A. Характеристики тяжелой малярии, связанной с поездками, Plasmodium vivax и Plasmodium falciparum у лиц, госпитализированных в третичный справочный центр в Лиме, Перу.Am J Trop Med Hyg. 2015 г., декабрь; 93 (6): 1249–53.
  3. Mazor SS, Mycyk MB, Wills BK, Brace LD, Gussow L, Erickson T. Потребление чая из коки вызывает положительный анализ мочи на кокаин. Eur J Emerg Med. 2006 г., декабрь; 13 (6): 340–1.
  4. Neumayr A, Gabriel M, Fritz J, Gunther S, Hatz C, Schmidt-Chanasit J, et al. Вирусная инфекция Mayaro у путешественника, возвращающегося из бассейна Амазонки на севере Перу. Эмердж Инфекция Дис. 2012 апр; 18 (4): 695–6.
  5. Салазар Х., Суонсон Дж., Мозо К., Уайт ACJ, Кабада М.М.Влияние острой горной болезни на путешественников в Куско, Перу. J Travel Med, 2012 г., июль; 19 (4): 220–5.
  6. Shaw MT, Harding E, Leggat PA. Болезни и травмы учащихся во время школьной экскурсии в Перу. J Travel Med. 2014 г., май – июнь; 21 (3): 183–8.
  7. Steinhardt LC, Magill AJ, Arguin PM. Обзор: Химиопрофилактика малярии для путешественников в Латинскую Америку. Am J Trop Med Hyg. 2011 г., декабрь; 85 (6): 1015–24.

Программа NHS для малоимущих | НСБСА

Прибыль

Если вы работаете, вам нужно будет приложить подтверждение вашего заработка к форме заявки HC1:

  • Если вам платят еженедельно или раз в две недели, вам нужно будет предоставить 5 последних платежных ведомостей.
  • Если вам платят ежемесячно или раз в четыре недели, вам нужно будет предоставить 2 последних платежных ведомости.

Если вы не можете предоставить необходимые нам платежные ведомости, вы можете заполнить форму подтверждения дохода LIS82 (PDF: 238 КБ) и отправить ее вместе с заявлением.

Если вы работаете не по найму, вам необходимо отправить отчеты о прибылях и убытках за период не менее 6 месяцев.

Покрываемый ими период должен закончиться в течение 12 месяцев с даты подачи претензии или, если вы подаете заявку на возмещение, в течение 12 месяцев с даты оплаты сборов.

Если вы не можете отправить отчеты о прибылях и убытках, вы можете отправить торговый счет, показывающий доходы и расходы вашего бизнеса за период, заканчивающийся в течение 12 месяцев до даты претензии.

Вам также потребуется заполнить форму LIS61, подтверждающую доход от самостоятельной занятости (PDF: 342 КБ), и отправить ее вместе с заявлением.

Если компания ведет торговлю менее года или модель торговли недавно изменилась, период оценки будет скорректирован с учетом этого.

Студенты

Если вы студент, вам необходимо предоставить доказательства всех полученных вами грантов, стипендий и наград. Обычно это будет состоять из уведомления о награде, показывающего, сколько денег вы получите.

Если вы подали заявку на получение студенческой ссуды, нам необходимо предоставить копию проведенной финансовой оценки, независимо от того, была ли на самом деле предоставлена ​​ссуда.

Полная сумма доступной вам студенческой ссуды будет включена в качестве дохода в вашу оценку. Это включает в себя элементы ссуды, оцениваемые как доход, и элементы ссуды, не связанные с доходом, независимо от того, была ли подана заявка на оба элемента, и любые начисленные взносы в ссуду, независимо от того, были ли они фактически уплачены.

рисков нового коронавирусного заболевания (COVID-19) во время беременности; Описательный обзор

Arch Acad Emerg Med. 2020; 8(1): е34.

Опубликовано в сети 23 марта 2020 г.

Латиф Панахи

1 Магистр сестринского дела, Школа сестринского дела и акушерства, Гиланский университет медицинских наук, Рашт, Иран.

Марзие Амири

2 Отделение неотложной медицины, Больница Рази, Медицинский факультет, Университет медицинских наук Гуйлан, Рашт, Иран.

Сомайе Пуи

1 Магистр сестринского дела, Школа сестринского дела и акушерства, Гиланский университет медицинских наук, Рашт, Иран.

1 Магистр сестринского дела, Школа сестринского дела и акушерства, Гиланский университет медицинских наук, Рашт, Иран.

2 Отделение неотложной медицины, Больница Рази, Медицинский факультет, Университет медицинских наук Гуйлан, Рашт, Иран.

3 Аспирант сестринского дела, Школа сестринского дела и акушерства, Гиланский университет медицинских наук, Рашт, Иран.

* Автор, ответственный за переписку: Somaye Pouy, аспирант по сестринскому делу, Школа сестринского дела и акушерства, Университет медицинских наук Гуйлан, Рашт, Иран.

Поступила в марте 2020 г .; Принято в марте 2020 г. , при условии правильного цитирования оригинальной работы.Эта статья была процитирована другими статьями в PMC.

Abstract

Введение:

Вспышка нового коронавируса в Китае в декабре 2019 года, а затем в различных странах мира вызвала обеспокоенность по поводу возможности вертикальной передачи вируса от матери к плоду. Настоящее исследование направлено на обзор опубликованной литературы в этом отношении.

Методы:

В этом описательном обзоре был проведен поиск всех статей, опубликованных в различных базах данных, включая PubMed, Scopus, Embase, Science Direct и Web of Science, с использованием ключевых слов, совместимых с MeSH, включая COVID-19, беременность, вертикальная передача, коронавирус. 2019, SARS-CoV-2 и 2019-nCoV с декабря 2019 года по 18 марта 2020 года и рассмотрел их.Были включены все типы статей, опубликованных о COVID-19 и вертикальной передаче во время беременности.

Результаты:

Обзор 13 заключительных статей, опубликованных в этой области, показал, что COVID-19 может вызывать дистресс плода, выкидыш, респираторный дистресс и преждевременные роды у беременных женщин, но не заражает новорожденных. Сообщений о вертикальной передаче во время беременности не поступало, и было установлено, что клинические симптомы COVID-19 у беременных женщин не отличаются от таковых у небеременных женщин.

Заключение:

В целом, в связи с отсутствием соответствующих данных о влиянии COVID-19 на течение беременности необходимо наблюдать женщин с подозрением на беременность до и после родов. В случае подтвержденных случаев как мать, так и новорожденный ребенок должны находиться под всесторонним наблюдением.

Ключевые слова: COVID-19, беременность, передача инфекционных заболеваний, вертикаль, коронавирус, тяжелый острый респираторный синдром коронавирус 2

Введение:

Коронавирусы являются одними из основных патогенов человека и животных (1). Эпидемия COVID-19 началась в Китае, быстро распространилась на другие страны и стала серьезной проблемой здравоохранения (2). Болезнь была впервые распространена в Ухане, столице провинции Хубэй, Китай, и быстро распространилась на другие страны мира, включая Иран (3-5). С момента первого случая заболевания COVID-19 в Ухане, Китай, по 19 марта 234073 человека в мире были инфицированы COVID-19 и 9840 человек умерли из-за инфекции COVID-19 (6-9).

30 января 2020 г. Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) присвоила вспышке статус чрезвычайной ситуации в области общественного здравоохранения, имеющей международное значение (PHEIC).12 февраля 2020 г. ВОЗ назвала заболевание, вызванное новым коронавирусом, «Коронавирусная болезнь 2019» (COVID-19). Группа международных экспертов с рядом специализаций попыталась справиться с этой вспышкой (10, 11). Пневмония, вызванная COVID-19, является высококонтагиозным инфекционным заболеванием, объявленным Всемирной организацией здравоохранения чрезвычайной ситуацией в области здравоохранения (11-13).

Точный путь передачи болезни еще не определен, но исследователи обнаружили, что вирус распространяется воздушно-капельным путем, как и грипп, и меры предосторожности в воздухе очень необходимы, учитывая отсутствие информации в этой области (14).

В связи с распространением коронавируса возникли опасения по поводу его внутриутробной передачи от матери к плоду у беременных женщин (2, 3, 15). Вирусная пневмония является одной из основных причин смерти беременных во всем мире (16). Важные вопросы, возникающие в связи с распространением COVID-19, включают: Отличаются ли симптомы пневмонии у беременных женщин от симптомов у небеременных женщин? Насколько вероятны материнская и неонатальная смертность? Вызывает ли это осложнения беременности или преждевременные роды? и В какой степени COVID-19 передается ребенку (3, 17)? Учитывая важность вопроса и отсутствие достаточных доказательств, настоящее исследование было направлено на обзор опубликованных доказательств в этом отношении.

Методы:

Это исследование представляет собой описательный обзор, предназначенный для сбора опубликованной литературы и статей о внутриутробной передаче COVID-19 от матери к плоду. В этом обзоре мы провели поиск всех статей, опубликованных в различных базах данных, включая PubMed, Scopus, Embase, Science Direct и Web of Science, с использованием ключевых слов, совместимых с MeSH, включая COVID-19, беременность, вертикальная передача, коронавирус 2019, SARS-CoV-2 и 2019-nCoV с декабря 2019 года по 11 марта 2020 года, а затем их рассмотрели.Были включены все оригинальные исследования, письма в редакцию и опубликованные обзоры о влиянии COVID-19 на здоровье плода и внутриутробной передаче COVID-19.

Название и аннотация всех опубликованных статей были проанализированы двумя исследователями отдельно с использованием определенных ключевых слов, соответствующие статьи были собраны, а их результаты были обобщены и представлены.

Результаты:

Характеристики включенных исследований

Поиск в базах данных по определенным ключевым словам дал 913 статей. После устранения дубликатов и просмотра аннотаций и заголовков 15 статей были признаны актуальными. 3 из 15 статей были исключены из-за того, что они были написаны на китайском языке, и, наконец, 13 статей были включены в исследование. До сих пор не было опубликовано ни одного оригинального исследования COVID-19, и только пять исследований были разработаны как тематические исследования или серии случаев. Другие опубликованные исследования были в виде переписки, комментариев или писем в редакцию. Характеристики включенных исследований представлены в .

Таблица 1

Характеристики включенных исследований

Автор Год Страна Титул Поиск ключей
Чен и др. (12) 2020 Китай Клинические характеристики и вероятность внутриутробной вертикальной передачи инфекции COVID-19 у девяти беременных женщин: ретроспективный обзор медицинских карт
Чуа и др.(18) 2020 Китай На переднем крае COVID‐19 – насколько мы, акушеры, готовы: комментарий
  • Нет признаков внутриутробного инфицирования COVID-19, вызванного вертикальной передачей плода.

  • Инфицированным или подозреваемым матерям следует воздержаться от грудного вскармливания.

  • Все матери, инфицированные COVID-19, должны находиться под тщательным наблюдением во время беременности и после родов.

Лю и др.(17) 2020 Китай Беременность и перинатальные исходы у женщин с пневмонией, вызванной COVID-19: предварительный анализ
Лю и др. (16) 2020 Китай Коронавирусное заболевание 2019 (COVID-19) во время беременности: серия случаев
Лу и др. (19) 2020 Китай Коронавирусное заболевание (COVID-19) и новорожденные: что должен знать неонатолог
Mardani et al.(3) 2020 Иран Противоречивая дискуссия: вертикальная передача COVID-19 во время беременности
  • Новорожденных, рожденных от женщин с подозрением или подтвержденной инфекцией COVID-19, следует изолировать как минимум на две недели после рождения и не кормить грудью.

  • Если инфекция 2019-nCoV подтверждается во время беременности, следует тщательно наблюдать как за матерью, так и за плодом.

Qiao et al.(2) 2020 Китай Каков риск заражения COVID-19 у беременных?
Расмуссен и др. (4) 2020 США Коронавирусная болезнь 2019 (COVID-19) и беременность: что нужно знать акушерам
  • У некоторых новорожденных наблюдались дистресс плода и преждевременные роды.

  • Дети всех беременных женщин с COVID-19 были протестированы на SARS-CoV-2 после родов и получили отрицательный результат.

Ван и др. (15) 2020 Китай Случай нового коронавируса 2019 г. у беременной с преждевременными родами
Zhu et al. (20) 2020 Китай Клинический анализ 10 новорожденных, рожденных от матерей с пневмонией 2019-nCoV
  • Перинатальная инфекция 2019-nCoV может оказывать неблагоприятное воздействие на новорожденных, вызывая такие проблемы, как дистресс плода, преждевременные роды, респираторный дистресс, тромбоцитопения, сопровождающаяся нарушением функции печени, и даже смерть.

Лян и др.
(20)
2020 Китай Новая коронирусная болезнь (COVID-19) у беременных: какие клинические рекомендации соблюдать?
Фавер и др.
(21)
2020 Китай Эпидемия 2019-nCoV: как насчет беременности?
  • Заражение COVID-19 у беременных женщин может иметь неблагоприятные последствия, включая выкидыш, задержку роста плода, преждевременные роды или смерть матери.

Schwartz et al.
(22)
2020 Китай Потенциальные последствия заражения беременных женщин коронавирусом 2019-nCoV (SARS-CoV-2): уроки SARS, MERS и других коронавирусных инфекций человека
  • Информация о коронавирусных инфекциях, возникающих во время беременности, ограничена.

  • Предыдущий опыт с коронавирусными инфекциями во время беременности показывает, что эти агенты способны вызывать неблагоприятные клинические исходы.

Анализ отчетов

Обследовано 37 беременных с COVID-19 и 38 новорожденных (двое близнецов). Возрастной диапазон матерей составил 23-40 лет. Из них у 29 было кесарево сечение, у 8 — нормальные роды. Из 37 беременных матерей 7 сообщили о преждевременных родах в возрасте 30-33 недель, а у остальных преждевременных родов не было, и у всех были роды в третьем триместре (между 34 и 40 неделями беременности).Только в одном исследовании сообщалось, что новорожденный умер после рождения. Из 37 матерей у 6 были преждевременные роды, у 6 был преждевременный разрыв околоплодных вод, у 2 были аномальные амниотические жидкости и у 2 были аномальные пуповины.

Ни одной из матерей не потребовалась искусственная вентиляция легких после родов, и они получали только противовирусную терапию, антибиотикотерапию и оксигенотерапию через носовой катетер. Только одной роженице потребовалась госпитализация в отделение интенсивной терапии и кислород через маску Вентури, а ее новорожденный был госпитализирован в отделение интенсивной терапии для наблюдения.

Наиболее распространенными симптомами инфицированных матерей были лихорадка, кашель и боль в груди. При поступлении легкие у всех матерей были в норме, но при КТ грудной клетки отмечались односторонние и двусторонние инфильтраты. Из 37 исследованных матерей у 2 были клинические проявления COVID-19 во время родов, у 2 – симптомы после родов, у остальных – во время госпитализации и дородовых родов.

КТ грудной клетки была выполнена для всех из них, и наиболее частым обнаружением была непрозрачность по типу матового стекла (GGO) с прогрессированием к уплотнениям.У 35 матерей КТ органов грудной клетки до и после родов не выявила изменений, у четырех родильниц результаты КТ органов грудной клетки улучшились, а у одной пациентки ухудшились.

Наиболее частым лабораторным признаком была лимфоцитопения. Противовирусные препараты матерям во время беременности не давали. Все обследованные женщины родили здорового ребенка с оценкой по шкале Апгар 8-10 баллов. Об аномалиях околоплодных вод, цианозе, асфиксии, абортах или врожденных аномалиях при рождении не сообщалось.

Образцы были взяты из горла новорожденного, пуповины, амниотической жидкости, стула, образцов крови новорожденного и грудного молока матери сразу после рождения для скрининга инфекции SARV-19 с помощью ОТ-ПЦР на SARS-CoV2. Что касается неонатальных исходов, информация о тератогенности и передаче инфекции через плаценту в первом, втором и третьем триместрах беременности, при нормальных вагинальных родах и через грудное молоко отсутствует.

На основании зарегистрированных случаев все новорожденные с подтвержденным COVID-19 были инфицированы после рождения через кашель матери или других родственников или через зараженную среду, и среднее время проявления симптомов у них составляло от 5 до 17 дней после рождения.

Наиболее частыми симптомами COVID-19 у обследованных младенцев были тахипноэ, отрыжка молоком, рвота, кашель, лихорадка, пневмоторакс, нарушения функции печени, тромбоцитопения и изменения легких при КТ грудной клетки. Все дети, рожденные от матерей с COVID-19, находились на искусственном вскармливании.

Обсуждение:

На основании результатов настоящего исследования, оригинальных исследований возможности вертикальной передачи COVID-19 от матери к плоду не проводилось, и необходимо провести эффективные исследования в этой области.Согласно результатам исследований, инфицированные или подозреваемые матери должны находиться под тщательным наблюдением до и после родов. Им следует избегать грудного вскармливания до тех пор, пока не будет подтверждено, что они не инфицированы COVID-19. Кроме того, матери и их новорожденные должны находиться в изолированных помещениях, чтобы предотвратить неонатальную передачу инфекции.

матери с подтвержденным диагнозом COVID-19 после родов должны получать антибиотики и противовирусные препараты (18). В связи с этим исследование Chen et al. в Китае у 9 беременных матерей с COVID-19 обнаружили, что ни у одного из новорожденных не было послеродовых осложнений, таких как инфекция COVID-19 и преждевременные роды (12).Этот вывод согласуется с результатами предыдущего исследования SARS-CoV-1, проведенного Вонгом и его коллегами (15).

Однако, согласно некоторым исследованиям, заражение COVID-19 во время беременности может вызвать осложнения как для матери, так и для плода; включая преждевременные роды, респираторный дистресс, дистресс плода, коаглопатию, сопровождающуюся дисфункцией печени и смертью матери. Новорожденного и мать с подтвержденным COVID-19 следует изолировать в разных комнатах и ​​тщательно обследовать (4, 7, 21, 23).Кроме того, согласно Chen et al., клинические симптомы COVID-19 у беременных существенно не отличались от таковых у небеременных женщин, с общими симптомами, включая боль в груди, одышку, лихорадку и вялость (12). Кроме того, Лю и соавт. обнаружили, что беременность и роды не усугубляют течение симптомов или КТ-характеристик пневмонии COVID-19 (16). В целом из-за отсутствия доказательств ученые и исследователи не смогли подтвердить вертикальную передачу инфекции COVID-19 через плаценту, во время родов и с грудным молоком в перинатальном периоде (17).В некоторых исследованиях, оценивающих как кесарево сечение, так и нормальные вагинальные роды у матерей с COVID-19, было показано, что ни один из типов родов не повлиял на их новорожденных, и все исследованные новорожденные не имели инфекции COVID-19 (12, 15, 16, 24). Ранее опубликованные исследования продемонстрировали, что поражение ТОРС в перинатальный период связано с высокой распространенностью вредных побочных эффектов со стороны матери и новорожденного, включая диссеминированную внутрисосудистую коагулопатию, внезапный аборт, преждевременные роды, задержку внутриутробного развития, неонатальную интубацию и необходимость госпитализации новорожденного. в отделение интенсивной терапии новорожденных и недостаточность органов (17, 25).В целом наш обзор литературы показал, что у беременных женщин, инфицированных COVID-19, и у их новорожденных было меньше проблем, чем можно было бы ожидать от инфицированных SARS-CoV-1. Хотя результаты следует интерпретировать с осторожностью из-за небольшого размера выборки, они в основном согласуются с выводами, сделанными Чжу и его коллегами (24), которые были сделаны на десяти новорожденных, рожденных от матерей с пневмонией, вызванной COVID-19. Кроме того, клинические проявления, зарегистрированные у беременных женщин с положительным результатом на COVID-19, аналогичны клиническим проявлениям, зарегистрированным у небеременных женщин, инфицированных COVID-19, и сообщалось об относительно хороших клинических исходах инфекции COVID-19 у беременных женщин по сравнению с SARS-CoV. -1 инфекция (26, 27).Рекомендуются дополнительные исследования в этой области.

Благодарность

Авторы хотели бы поблагодарить всех, кто внес свой вклад в это исследование.

Вклад авторов

Латиф Панахи: План исследования, сбор данных, написание проекта исследования.

Marzieh Amiri: План исследования, сбор данных, написание проекта исследования.

Somaye Pouy: План исследования, сбор данных, написание рукописи, наблюдение за исследованием.

Конфликт интересов

Конфликт интересов отсутствует.

Финансирование и поддержка

На данное исследование средства не поступали.

Ссылки

1. Макинтош К., Хирш М.С., Блум А. Коронавирусная болезнь 2019 г. (COVID-19) [Google Scholar]3. Мардани М., Пуркаве Б. Издатель демо-версии Neoscriber; Спорная дискуссия: вертикальная передача COVID-19 во время беременности. [Google Академия]4. Расмуссен С.А., Смулиан Дж.К., Ледницки Дж.А., Вен Т.С., Джеймисон Д.Дж. Коронавирусная болезнь 2019 (COVID-19) и беременность: что нужно знать акушерам. Американский журнал акушерства и гинекологии.2020 [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]5. Таваколи А., Вахдат К., Кешаварз М. Новая коронавирусная болезнь 2019 г. (COVID-19): новое инфекционное заболевание в 21 веке. ISMJ. 2020;22(6):432–50. [Google Академия]8. Ю А, Ван З, Рен В, Ву З, Ху З, Ли Л и др. Эпидемический анализ COVID-19 в Китае после того, как Ухань был ограничен [Google Scholar]9. Zu ZY, Jiang MD, Xu PP, Chen W, Ni QQ, Lu GM и др. Коронавирусная болезнь 2019 г. (COVID-19): взгляд из Китая. Радиология. 2020:200490.[Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]10. Jiang F, Deng L, Zhang L, Cai Y, Cheung CW, Xia Z. Обзор клинических характеристик коронавирусной болезни 2019 (COVID-19) Journal of General Internal Medicine. 2020: 1–5. [Google Академия] 11. Zhu N, Zhang D, Wang W, Li X, Yang B, Song J и др. Новый коронавирус от пациентов с пневмонией в Китае, 2019 г. Медицинский журнал Новой Англии. 2020 [Google Академия]12. Chen H, Guo J, Wang C, Luo F, Yu X, Zhang W и др. Клинические характеристики и потенциал внутриутробной вертикальной передачи инфекции COVID-19 у девяти беременных женщин: ретроспективный обзор медицинских карт.Ланцет. 2020 [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]13. Huang C, Wang Y, Li X, Ren L, Zhao J, Hu Y и др. Клинические особенности пациентов, инфицированных новым коронавирусом 2019 года в Ухане, Китай. Ланцет. 2020;395(10223):497–506. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]15. Wang X, Zhou Z, Zhang J, Zhu F, Tang Y, Shen X. Случай нового коронавируса 2019 года у беременной женщины с преждевременными родами. Клинические инфекционные заболевания: официальное издание Американского общества инфекционистов.2020 [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]16. Лю В., Ван К., Чжан К., Чен Л., Чен Дж., Чжан Б. и др. Коронавирусная болезнь 2019 (COVID-19) во время беременности: серия случаев. 2020 [Google Академия] 17. Лю Д., Ли Л., Ву С., Чжэн Д., Ван Дж., Лян Б. и др. Беременность и перинатальные исходы у женщин с пневмонией COVID-19: предварительный анализ. Доступно по адресу SSRN 3548758. 2020. [PubMed] [Google Scholar]18. Chua MSQ, Lee JCS, Sulaiman S, Tan HK. С передовой COVID-19 – насколько мы, акушеры, готовы: комментарий.BJOG: Международный журнал акушерства и гинекологии. 2020 [PubMed] [Google Scholar]20. Лян Х., Ачарья Г. Новая коронирусная болезнь (COVID-19) у беременных: каким клиническим рекомендациям следовать? Acta Obstetricia et Gynecologica Scandinavica. 2020 [PubMed] [Google Scholar]22. DA S, AL G. Возможные последствия для матери и ребенка от (Уханьского) коронавируса 2019-nCoV, заражающего беременных женщин: уроки SARS, MERS и других коронавирусных инфекций человека. Вирусы. 2020;12(2):1–16. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]23.Чжоу Ф., Ю. Т., Ду Р., Фан Г., Лю Ю., Лю З. и др. Клиническое течение и факторы риска смертности взрослых стационарных пациентов с COVID-19 в Ухане, Китай: ретроспективное когортное исследование. 2020 [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]24. Zhu H, Wang L, Fang C, Peng S, Zhang L, Chang G. Клинический анализ 10 новорожденных, рожденных от матерей с пневмонией 2019-nCoV. Пер. Педиатр. 2020;9(1):51–60. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]25. Lam CM, Wong SF, Leung TN, Chow KM, Yu WC, Wong TY, et al. Исследование случай-контроль, сравнивающее клиническое течение и исходы у беременных и небеременных женщин с тяжелым острым респираторным синдромом.BJOG: Международный журнал акушерства и гинекологии. 2004;111(8):771–4. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]26. Chen N, Zhou M, Dong X, Qu J, Gong F, Han Y и др. Эпидемиологические и клинические характеристики 99 случаев новой коронавирусной пневмонии 2019 года в Ухане, Китай: описательное исследование. Ланцет. 2020;395(10223):507–13. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]27. Li Q, Guan X, Wu P, Wang X, Zhou L, Tong Y и др. Динамика ранней передачи пневмонии, инфицированной новым коронавирусом, в Ухане, Китай.Медицинский журнал Новой Англии. 2020 [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]

MDUFA V: У нас есть сделка

Опубликовано 8 марта 2022 г. | Фердус Аль-Фарук

Обновлено 11 марта 2022 г. для разъяснения роли ACLA в переговорах по MDUFA.

Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США (FDA) и группы производителей медицинского оборудования наконец-то заключили соглашение о плате за пользование после двухмесячной задержки, сообщают источники, хорошо осведомленные о переговорах, Regulatory Focus .В соглашении говорится, что FDA получит 1,784 миллиарда долларов в качестве платы за пользование в течение следующих пяти лет, но эта цифра может возрасти до 1,9 миллиарда долларов, если агентство выполнит все свои задачи.

Центр устройств и радиологического здоровья FDA (CDRH) и отраслевые группы договорились о новом соглашении о плате за пользование медицинскими устройствами, поправке (MDUFA V), которая может определить стоимость предварительных заявок на продажу в течение следующих пяти лет и установить новые ориентиры производительности. для регуляторов.Если FDA выполнит все свои задачи, оно может получить почти в два раза больше финансирования по сравнению с MDUFA IV, который разрешил агентству собрать около 1,1 миллиарда долларов.

Отрасль медицинских технологий представляли AdvaMed, Ассоциация производителей медицинского оборудования и Альянс медицинских изображений и технологий. Американская ассоциация клинических лабораторий также участвовала в переговорах, хотя технически они не связаны соглашением MDUFA, если только Конгресс и FDA не решат регулировать свои компании-члены как производителей медицинского оборудования.

Согласно источникам, которые говорили с Regulatory Focus , соглашение включает финансирование предложенной FDA программы полного жизненного цикла продукта (TAP), которая изначально была основным камнем преткновения во время переговоров. Программа привлечет внешние заинтересованные стороны, такие как консультанты врачей и частные поставщики медицинского страхования, что значительно повысит плату за пользование. Агентство утверждало, что программа поможет спонсорам продукта лучше понять, чего хотят ключевые заинтересованные стороны во время разработки продукта и клинических испытаний, но промышленность изначально сопротивлялась этой идее.

Еще одним важным камнем преткновения было переходящее финансирование FDA из MDUFA IV, часть которого уже была использована для модернизации ИТ-систем агентства.

В соглашении MDUFA V промышленность и FDA договорились не вкладываться в программу TAP, а инвестировать в пилотную программу, используя 110 миллионов долларов из переходящих средств MDUFA IV, а также дополнительные 45 миллионов долларов из ее базового финансирования. Пилотная программа TAP также будет включать промежуточную оценку, которая позволит агентству и отрасли оценить, насколько хорошо работает программа.

Новое соглашение также ограничит перенос средств FDA для переноса сборов с пользователей тремя месяцами, а любые дополнительные средства будут использованы для снижения сборов за регистрацию спонсоров. Промышленность и агентство также могут вернуться за стол переговоров в такой ситуации, чтобы обсудить, как лучше всего реинвестировать дополнительные переходящие средства в процесс предпродажной проверки.

Сделка MDUFA V устанавливает новые цели по найму для FDA. К 2023 году агентство должно будет достичь целевого уровня найма в 85% в этом финансовом году, а в 2024 году этот показатель возрастет до 90%.Невыполнение этого требования позволит отрасли вернуть часть сборов с пользователей, которые она уже уплатила в программу MDUFA V, а достижение этих целей позволит FDA получить дополнительное финансирование для найма большего количества сотрудников.

Другие положения о возмещении в новом соглашении связаны с определенными целями фискальной деятельности FDA 510 (k), программ предварительной подачи, de novo и программ утверждения до выхода на рынок. Неспособность достичь этих целей также может вызвать возврат когтей, в то время как достижение этих целей может привести к дополнительному финансированию сверх 1 доллара.784 миллиарда.

В то время как переговоры MDUFA — это возможность для промышленности и FDA переоценить ход программы платы за пользование, последняя сделка позволяет им делать это ежегодно, за исключением последних двух лет программы. Когорты применения продукта не полностью закрываются в течение этих двух лет, что затрудняет точную оценку этих лет.

По словам источника, значительное увеличение платы за пользование связано с тем, что FDA нуждается в финансировании, чтобы справиться с растущей скоростью инноваций в отрасли медицинских технологий.Агентство также стало свидетелем растущей сложности продуктовых приложений, требующих дополнительных ресурсов и специализации. Наконец, источник сказал, что новая сделка обеспечивает более высокий уровень определенности и предсказуемости, что выгодно производителям устройств.

«Если это означает, что мы можем инвестировать немного больше денег, чтобы получить большую уверенность и предсказуемость в отношении результатов… это хорошая инвестиция, потому что это так важно для новатора», — сказали они. «Большинство представителей отрасли скажут вам, что, пока мы становимся более предсказуемыми в процессе, мы знаем, сколько времени потребуется, чтобы получить ответ, для компаний гораздо эффективнее привлекать капитал.

Переговоры по MDUFA V изначально должны были начаться весной 2020 года с публичного собрания, но были отложены до осени из-за пандемии COVID-19. Только в феврале 2021 года агентство и индустрия наконец начали личную встречу, чтобы договориться о сделке. Помимо задержек, связанных с COVID-19, переговоры затянулись из-за серьезных разногласий между двумя сторонами.

Как уже говорилось, основным предметом разногласий была предложенная FDA программа TAP и использование переходящих средств от MDUFA IV для обновления своих разрозненных ИТ-систем.

Промышленность утверждала, что это решение не было согласовано с ними и ранее не было согласовано в рамках текущего соглашения о плате за пользование.

Модернизация ИТ была главным приоритетом для FDA, которое запросило финансирование Конгресса для модернизации и интеграции своих систем, и бывший первый заместитель комиссара FDA Эми Абернети была специально нанята, чтобы возглавить усилия агентства.

FDA также запросило дополнительное финансирование для найма нового персонала агентства, но промышленность утверждала, что в агентстве все еще есть вакансии, которые не были заполнены из MDUFA IV.

Ключевой проблемой центра устройств во время пандемии COVID-19 было то, что его сотрудники выгорели, и директор CDRH Джефф Шурен сказал, что он опасается массового исхода некоторых из его лучших офицеров, как только закончится чрезвычайная ситуация в области общественного здравоохранения. к переутомлению.

Источник сказал, что отрасль также обеспокоена потенциальным выгоранием в агентстве, и они не хотят, чтобы агентство потеряло отличных сотрудников.

Несмотря на разногласия, обе стороны продолжили переговоры, хотя последняя встреча, которую FDA предоставило публично, состоялась в июне 2021 года.Согласно нескольким источникам, агентство продолжало встречаться до ноября, когда во встречах внезапно наступила пауза.

Следовательно, CDRH в конечном итоге не включила в Конгресс письмо-обязательство по сделке MDUFA V от 15 января; дата, когда агентство по закону должно было отправить это письмо и другие письма о сборах с пользователей законодателям. Отсутствующая сделка по сбору с пользователей заставила высокопоставленных законодателей почесать затылки, а несколько сенаторов и представителей палаты представителей даже написали тогдашнему исполняющему обязанности комиссара FDA Джанет Вудкок, чтобы узнать, почему агентство пропустило крайний срок.

Однако с тех пор CDRH за последний месяц провела интенсивные переговоры с промышленностью, чтобы выработать сделку. Эти встречи, кажется, наконец принесли свои плоды.

Ожидается, что предварительное соглашение будет отправлено в комитет Сената США по здравоохранению, энергетике, труду и пенсиям, а также в комитет Палаты представителей по энергетике и торговле для их благословения. После того, как сделка будет обсуждена в двух палатах, они будут согласованы и в конечном итоге проголосованы на своих соответствующих законодательных этажах, чтобы стать законом.

FDA и отраслевые группы отказались комментировать эту историю.

 

© 2022 Общество профессионалов в области регулирования.

Война России на Украине: полное руководство в картах, видео и картинках | Украина

Что нового?

Выжившие вышли из подвала театра военных действий, пострадавшего от российского авиаудара, в осажденном южном городе Мариуполь — часть ожесточенных бомбардировок гражданских объектов в нескольких городах за последние несколько дней.

Карта страны 17 марта

Сотни людей прятались в районе под театром, который был предназначен для убежища для перемещенных лиц, когда по нему был нанесен удар в среду. Неизвестно, были ли раненые или погибшие среди находившихся внутри.

До и после Мариупольского театра.

Местные официальные лица заявили, что российские авиаудары также нанесли удар по комплексу муниципальных бассейнов в городе.

Мариуполь видео 17 мартаКарта Мариуполя

На спутниковом снимке, сделанном в понедельник, видно слово «дети», написанное крупным русским шрифтом на земле возле здания театра с красной крышей.

Фото: EyePress News/Rex/Shutterstock

На севере по меньшей мере 53 человека были убиты за сутки в городе Чернигове, сообщил местный губернатор. Украинские официальные лица также сообщили об артиллерийских и авиаударах в пригородах Калиновки и Броваров Киева.

Утром в четверг в Киеве произошел пожар в многоквартирном доме, пораженном остатками сбитой российской ракеты, в результате чего один человек погиб и по меньшей мере трое получили ранения.

Российская артиллерия уничтожила школу и дом культуры в Мерефе, городе недалеко от Харькова на северо-востоке, по словам мэра Мерефы.Известно, что жертв среди гражданского населения нет. Харьковская область подверглась сильным бомбардировкам, когда российские войска пытаются продвинуться в этом районе.

Что произошло после вторжения России?

Как мы сюда попали?

За последние несколько месяцев Россия перебросила сотни танков, самоходных артиллерийских установок и баллистических ракет малой дальности даже из Сибири в зону поражения Украины.

Карта, показывающая дислокацию российских войск

Риторика Москвы стала более воинственной.Путин потребовал юридических гарантий того, что Украина никогда не вступит в НАТО и не разместит у себя свои ракетные ударные системы, на уступки, которые он вряд ли получил. Всплеск дипломатической активности мало способствовал ослаблению напряженности.

Вторая половина февраля долгое время считалась наиболее вероятным периодом для потенциального наступления. Российские солдаты оставались в Беларуси после завершения запланированных военных учений и Зимних Олимпийских игр, организованных союзником России Китаем.

Перед вторжением 22 февраля Путин заявил, что Россия признает территориальные претензии самопровозглашенных республик в Луганске и Донецке.Он уже приказал своим войскам войти на территорию Украины, контролируемую Россией.

Карта Донбасса

Что мы знаем о дислокациях России?

Десятки батальонно-тактических групп — самых маленьких оперативных подразделений российской армии, насчитывающих от 800 до 1000 военнослужащих — были размещены у границ Украины в России, а затем и в Белоруссии перед вторжением. По состоянию на 18 февраля, по оценкам США, у России было от 169 000 до 190 000 военнослужащих в Украине и вокруг нее.

Приблизительно 32 000 сепаратистов уже действовали в отколовшихся районах Донецка и Луганска, некоторые из которых, вероятно, были непризнанными российскими силами, еще до вторжения.

Большая часть тяжелого вооружения, дислоцированного вблизи Украины, прибыла еще весной 2021 года. В новом году Россия также начала перебрасывать в Беларусь танки, артиллерию, системы ПВО и истребители для совместных учений в феврале. Это развертывание затем выросло.

Дислокация на аэродроме Зябровка (также известная как Прибытки) в Гомеле, Беларусь, в 25 км от границы с Украиной, 10 февраля. Фотография: Maxar Technologies/Reuters

На этих спутниковых снимках показано наращивание войск в Ельне и Погоново в течение нового года.Спутник

до и после Спутник до и после Спутник до и после

Спутниковые фотографии также показали усиление развертывания в Новоозерном в западном Крыму.

Спутник до и после

По оценкам США, 10 000 военнослужащих перебрались в Крым в конце января и начале февраля.

На спутниковых снимках, сделанных 20 февраля, видно, как войска и техника перебрасываются из зон ожидания в потенциальные места запуска.

Карта и спутниковые снимки дислокации российских войск

Как сравнить вооруженные силы?

Российское вторжение ставит большие, недавно модернизированные вооруженные силы Кремля против противника, в основном использующего старые версии того же или аналогичного оборудования, относящегося к советской эпохе.Россия имеет значительные численные преимущества на суше и в частности в воздухе и на море, хотя украинцы защищают свою Родину.

Армий по сравнению с

Каков исторический контекст?

В 2014 году Путин ввел войска для аннексии Крыма, преимущественно русскоговорящего региона Украины. Россия также спровоцировала восстание сепаратистов на юго-востоке Украины, тайно отправив солдат и оружие, чтобы спровоцировать конфликт, переросший в полномасштабную войну.

Мирное соглашение 2015 года установило линию разграничения и призвало обе стороны пойти на уступки.После этого вдоль фронта продолжились вялотекущие бои, и каждая сторона обвиняла другую в нарушении соглашения.

Историческая карта

Возвращаясь в прошлое, Россия давно выступает против любых попыток Украины двигаться в сторону ЕС и НАТО. Одним из часто повторяемых требований Путина была гарантия того, что Украина никогда не вступит в НАТО — альянс 30 стран, который после окончания холодной войны расширился на восток.

Карта НАТО

Какова была роль «Северного потока — 2»?

22 февраля канцлер Германии Олаф Шольц приостановил процесс сертификации газопровода «Северный поток — 2» в ответ на признание Россией двух самопровозглашенных республик.

Впервые объявленный в 2015 году, трубопровод стоимостью 11 миллиардов долларов (8,3 миллиарда фунтов стерлингов), принадлежащий российской государственной энергетической компании «Газпром», был построен для транспортировки газа из Западной Сибири в Любмин на северо-востоке Германии, удвоив существующую пропускную способность «Северного потока-1». трубопровод и согревает 26-метровые немецкие дома по доступной цене.

Nord Stream 2 map

Nord Stream 2, самый противоречивый энергетический проект Европы, прошел по дну Балтийского моря в обход традиционной страны транзита газа Украины. Она столкнулась с сопротивлением внутри ЕС, а также со стороны США и Украины на том основании, что увеличила энергетическую зависимость Европы от России, отказала Украине в плате за транзит и сделала ее более уязвимой для российского вторжения.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован.