Что делать если женщина: «Что делать, если девушка не показывает взаимность?» — Яндекс.Кью

Содержание

«Захочешь — будешь жить»: истории женщин, которые перенесли рак груди | Статьи

Октябрь — месяц информированности о раке молочной железы. Это самое распространенное онкозаболевание в мире. По данным Всемирной ассоциации здравоохранения (ВОЗ), в течение жизни с ним сталкивается каждая 12-я женщина. Рак молочной железы можно лечить, но успех лечения во многом зависит от того, на какой стадии будет диагностировано заболевание, а также от того, насколько сам пациент готов бороться за свою жизнь. В России помощью онкопациентам с таким диагнозом занимается в том числе фонд «Дальше». «Известия» поговорили с подопечными фонда, у которых рак обнаружили уже в третьей стадии, о том, как они узнали о заболевании, как проходило лечение и что было после его завершения, а также с врачом-онкопациентом — о том, что чувствуют медики, оказавшиеся в этой ситуации.

«Я захотела жить»

Елена, 52 года:

«У меня от онкологии умерли мама и бабушка, у них у обеих был рак поджелудочной железы. Мама ушла за полгода, бабушка, кажется, за год. Поэтому, когда я узнала об этом диагнозе, это был, конечно, шок.

Я сама обнаружила у себя в груди эту шишечку и очень боялась идти к врачу, тянула время. Но меня как будто подтолкнул сам Бог: я ударилась ночью о косяк, и после этого опухоль очень сильно выросла, откладывать стало просто некуда. Я пошла в больницу делать маммографию, и меня направили в Центр женского здоровья на Таганку.

Сначала у меня взяли биопсию, потом отправили на Бауманку. Там они решили сделать биопсию сами. Месяц мы ждали результатов. Когда я приехала за результатом, мне сказали: «А зачем вы приехали к нам, у вас 62-я больница». Эти мытарства мне в общем-то сыграли на руку, потому что в 62-й больнице были прекраснейшие врачи и прекрасное отношение. Там уже я начала свое лечение.

Выяснилось, что у меня сразу была третья стадия. Мне было 45 лет. Конечно, было очень страшно. Дочь у меня как раз была беременна, и для нее это был тоже шок. Но у меня была замечательная врач, она меня сразу отправила в клинику и всем все время говорила: «Молодая женщина, молодая женщина, ей нужно срочно сделать операцию, потому что у нее такая серьезная проблема».

Фото: фонд «Дальше»

Мне очень помогли дочь и двоюродный брат. Была еще маленькая помощница: у меня во время лечения родилась внучка, и с ней надо было гулять, потому что дочка работала. Мне после «химии» было тяжело, я заработала еще и аритмию. Мы приняли решение, что работает дочь, а я сижу с внучкой. И внучка меня вытащила из физического изнеможения, потому что прогулки каждый день помогли мне войти в норму.

Сначала, конечно, было очень пессимистичное настроение. Я знала, как быстро ушли у меня мама и бабушка, и думала, что в общем это все. Но врач, которая делала мне операцию, сказала: «Как ты сама захочешь, так и будет. Захочешь жить — будешь жить. Не захочешь — готовься».

Эти слова меня тогда очень впечатлили. Я еще спросила про реконструкцию [груди], и она мне сказала: «Ты сначала выживи, потом будешь думать про реконструкцию». Для меня это был очень большой стресс. Но тогда я захотела жить.

Я прошла лечение и операцию, операция у меня была в 2014 году. У меня негормональный рак, поэтому нет такого лекарства, которое будет поддерживать. Поддерживаю я себя сама, поддерживают мои друзья и мои любимые родственники.

После лечения я решила пройти арт-терапию. Начала рисовать. Рисовала по три-четыре картины в день. У меня было желание выплеснуть все это на бумагу. Я рисовала и рисовала, потом начала уже заниматься с художниками, купила курсы. И сейчас рисую достаточно неплохо. Недавно мой художник как раз приглашал меня на свой эфир, рассказывал, что я начинала с детских рисунков и дошла до вполне достойного уровня.

А в марте я начала писать стихи. Сейчас у меня больше 200 стихов. Девочки, мои знакомые, говорят, что мои стихи лечат, и каждое утро они ждут мои стихи. Каждое утро я начинаю со стиха. Я уже не мыслю себя без этого».

«До операции могла пробежать 2 минуты, а теперь бегу 15 км»

Юлия, 33 года:

«В моей жизни до 2020-го онкозаболеваний не существовало вообще. Только в новостях в СМИ, когда о ком-то говорят и думаешь: Господи, как же жалко людей. Из родственников не болел никто.

В 2020-м началась пандемия, нас отправили по домам, на удаленку. Мы с молодым человеком уехали в Тверь, у нас там дача. Там Волга, природа — все замечательно, отдыхаем, работаем, я начала бегать. В мае я стала замечать небольшое уплотнение в груди. А до этого я похудела сильно, килограмм на пять-шесть. Я думала, это из-за того, что я бегать начала. И вот я чувствую уплотнение с одной стороны и думаю: странно, может, это мышца. У меня не было даже мысли сравнить две груди.

Потом я заметила выделения, а после этого нащупала в подмышке лимфоузел. С правой стороны, где и уплотнение. После этого уже полезла в интернет, причем меня насторожили не опухоль и даже не лимфоузел, а выделение из соска. Но когда я все это сложила,

я прочитала, что это может быть симптомами онкозаболевания. Когда знаешь это, начинаешь щупать и видишь, что да, грудь отличается. Ну и все, стало понятно, что надо ехать в Москву. А там как раз начали вводить жесткие пандемийные ограничения.

Фото: фонд «Дальше»

Но мне это сыграло скорее на руку в отличие от многих. Я прошла все почти без очередей. Приехала в поликлинику, там врач пощупала, взяла мазок, направила на УЗИ. На УЗИ мне сказали: мол, нам это не очень нравится, идите к вашему врачу, пусть вам дадут прямо направление в Женскую клинику здоровья на Пресне. Я пришла обратно к гинекологу, и та сказала: «Вы не переживайте, я, конечно, дам направление, но у нас они всех пугают».

В этот же день мне сделали УЗИ, маммографию, на следующий день записали на биопсию. Когда я лежала на биопсии, пришел анализ соскобов: в нем говорилось, что раковых клеток не обнаружено. Когда врач, которая проводила обследование, сказала: «Очередное подтверждение, что на цитологию ориентироваться не стоит вообще», — я напряглась.

О том, что у меня рак, я узнала в один день с новостью о том, что у меня коронавирус. В поликлинике брали мазки на COVID-19. И вот я уже приехала обратно к себе на дачу, и в обед мне позвонили и сказали, что у меня коронавирус.

В тот же день пришли результаты биопсии, но с этим мне никто не позвонил. Мы просто сели с молодым человеком вечером отметить пятницу. Я решила проверить, не готовы ли результаты, залезла в личный кабинет. Результаты были готовы, и там в общем было все понятно написано: «Подтвержден диагноз рак молочной железы». Я еще неправильно прочитала стадию как третью, хотя у меня была максимальная вторая. Потом, правда, мне ее все равно изменили на начальную третью.

Это очень тяжело. Когда тебя обследуют, что бы ни говорили врачи, ты до последнего молишься всем богам: я буду и то делать, и се, лишь бы не подтвердилось. Умом ты понимаешь, что, скорее всего, да, а сердцем надеешься, что обойдется. Я, конечно, разрыдалась.

Огромное спасибо моему молодому человеку, он все время был рядом. Есть много случаев, когда мужчины не выдерживают, от некоторых девушек мужья уходят. Но у нас получилось все наоборот: вот три месяца назад, уже после лечения, я вышла замуж.

Маме я ничего не говорила, пока не получила на руки все документы, план лечения. Пока я не могла сказать: это лечится, это не так страшно, вот документы, вот такой прогноз.

Папа и бабушка у меня живут в ЛНР (самопровозглашенная Луганская народная республика. — «Известия»), и им я ничего не стала говорить и не сказала до сих пор

. Бабушке пошел 84-й год, у нее три инсульта, но она молодец, она ходит, разговаривает. У папы был микроинфаркт. Я понимала, что бабушку это точно на тот свет может отправить, а папе навредить. Поэтому, когда у меня исчезли волосы, брови, я очень долго маскировалась, не разговаривала с ними по видеосвязи. Потом начала их постепенно готовить, сказала, что меня в парикмахерской неудачно постригли и я решила побриться налысо. Они до сих пор верят, что у меня была стрижка неудачная.

В плане лечения мне очень повезло. Я ни копейки нигде не заплатила, у меня ничего не вымогали и не требовали. Все давали вовремя, с лечением не затягивали, и все это в рамках ОМС. Один раз я поменяла химиотерапевта — мы не сошлись характерами. Кроме того, мне отказались выписать лекарство для поддержания уровня лейкоцитов: сказали, идите в свою поликлинику. В итоге я решила в принципе делать «химию» в поликлинике и очень этим довольна. Там была замечательная врач.

Из-за пандемии не выбрали все квоты, и я довольно легко попала на операцию к хорошему хирургу в Институт радиологии на Калужской.

Но о чем мне не говорили ни хирург, ни химиотерапевт, это о том, что у девушек после такой операции часто развивается лимфедема (из-за того, что после удаления лимфатических узлов лимфатическая жидкость скапливается в мягких тканях. — «Известия»).

Фото: фонд «Дальше»

Врачей-лимфологов у нас в поликлиниках нет. И о том, что такая проблема может быть, что вам может потребоваться специальный рукав, меня никто не предупреждал. Я случайно наткнулась в интернете на открытый урок с лимфологом, как раз в фонде «Дальше». Это было единственное видео, которое я в итоге посмотрела из всего, что у меня было сохранено в закладках.

Я послушала, и оказалось, что у них есть бесплатная школа для онкопациентов. О лимфедеме там рассказывают все: как обследовать, как лечить, нужна или нет операция. Я ходила раз в неделю, и всем, кто с раком молочной железы столкнется, я очень рекомендую это сделать: такого количества информации вам не дадут ни на одном коротком приеме. Я узнала об этом уже после операции, но в идеале, конечно, все это нужно сделать еще до. В итоге мне посоветовали рукав хороший, и я нашла врача, который потом проведет мне операцию на руке.

Я сразу после операции начала давать себе физические нагрузки, хотя врачи этого и не рекомендовали. В двухместной палате я почти все время лежала одна — опять же из-за пандемии. Никого не пускали, выходить в коридор было нельзя, было довольно скучно. Я делала приседания три раза в день, махи ногами — все, что не нагружает руку. Сейчас я каждый день даю себе кардионагрузку.

Недавно пробежала 15 км, хотя до лечения начинала с двух-трех минут бега и уже немного задыхалась.

Врач мне тоже говорит, что это необходимо: только физика поможет организму не давать думать, что он стареет, что он в климаксе. Чем дольше вы будете жить активной жизнью, работать, а не хоронить себя, тем сильнее вы продлите эту молодость. Я лично еще планирую иметь детей, когда это закончится».

«Врачи спросили, зачем я вообще пришла»

Алла, 51 год:

«В нашей семье никто никогда с этим не сталкивался, поэтому я даже не представляла себе, что у нас это может у кого-то быть.

Но пять лет назад на плановом осмотре у гинеколога врач увидела подозрительное уплотнение и отправила меня дальше «поисследовать». Я ничего плохого не ждала, так что, когда специалисты говорили, что это не онкозаболевание, давайте понаблюдаем, придете еще через полгода, я спокойно это воспринимала.

Мне сделали не только УЗИ, но и МРТ.

И все сказали, что ничего такого не видят. Но попался маммолог, которого я благодарю до сих пор: он настоял на том, чтобы проверить еще раз, чтобы сделать биопсию. Сказал: «Мне это не нравится, давайте посмотрим еще». Посмотрели, и оказалось, что у меня третья стадия.

Когда маммолог позвонил и попросил подъехать, я сразу напряглась, потому что поняла, что, если бы все было хорошо, он бы сказал мне это по телефону. В итоге он в течение 45 минут — я как сейчас помню — рассказывал мне, что это онкологическое заболевание, что мне предстоят такие-то и такие-то шаги.

Не помню, как я доехала домой, все время думала, как сказать дочери. Ей на тот момент было 13 лет. Думала, как вообще сказать родным. Медицина была уже продвинутая, но откуда-то из прошлой жизни в голове оставалось, что если рак, то, значит, ты умер, это однозначно. Поэтому сразу возникли все эти мысли о том, как будет расти дочь без мамы, что умирать в 46 лет — это как-то рановато.

Фото: фонд «Дальше»

Острая фаза переживания длилась три дня, потом стало понятно, что все равно какие-то действия надо предпринять. Мне порекомендовали хорошего хирурга в России, но у меня была финансовая возможность, и я решила лететь в Германию.

Самое смешное, что, когда я приехала туда, врачи посмотрели и тоже спросили, зачем я пришла, мол, они ничего страшного не видят. Но есть такая процедура, когда тебе вводят вещество, которое красит патологию, а потом делают небольшой надрез и смотрят. И врачи сказали, что раз я приехала, они готовы все-таки сделать этот местный надрез и посмотреть. И когда они его сделали, стало понятно, что все совсем плохо. Мне сказали, что потребуется полная мастэктомия (полное удаление молочной железы. — «Известия»).

Для меня, конечно, это был второй шок. Потому что

я надеялась, что это зарубежные врачи, современные технологии, и я смогу обойтись «легким испугом», не придется удалять грудь. Но не получилось, и я легла на вторую операцию.

Операция оказалась самым легким шагом во всем этом процессе, потому что дальше мне потребовалась химиотерапия. Сначала я ее переносила хорошо, почти без побочек, а потом мне поменяли препарат, и у меня перестал вовремя восстанавливаться уровень лейкоцитов. В этом случае «химию» не делают, ждут, когда организм восстановится до конца. Из-за этого лечение сильно затянулось.

Стрижка налысо для женщины — отдельный жуткий стресс. Я сидела и рыдала в парикмахерской, где я отрезала волосы. Там был пожилой дедушка-парикмахер, который говорил: «Я вас понимаю, я делаю это с тяжелым сердцем».

Ты и так выглядишь не слишком здоровым человеком, а тут ты еще и без бровей, без ресниц. И не хочется лишний раз смотреть на себя в зеркало, не то что выходить из дома.

Потом была лучевая терапия. Ее я делала уже в России. У меня левая сторона, и мне сразу сказали, что здоровые органы тоже пострадают, потому что облучение — это не так безобидно, как можно было бы предположить. У меня начались боли в сердце, мне делали кардиограмму, давали таблетки.

Но я разговаривала с женщинами, и у всех, как и у меня, в итоге сильнее всего пострадала кожа: к окончанию курса — 25 процедур, — образовалось что-то вроде ожога.

Последнее облучение было просто счастьем, потому что хотя бы на какое-то время по поводу лечения можно было выдохнуть. Но после этого еще раз в полгода нужно было проверяться. И каждый раз я с ужасом ждала, какие будут результаты, не повторится ли все это.

Еще во время «химии», когда у меня выпали волосы и ресницы, я сидела одна и не хотела особенно ни с кем общаться. Некоторые деликатно спрашивали, готова ли я поговорить о болезни, но я начинала плакать и, как правило, оказывалась не готова.

Фото: фонд «Дальше»

Тогда подруга порекомендовала мне психолога. Я сказала, что нет, я не барышня и справлюсь сама. Но чем дольше двигался процесс, тем сильнее я понимала, что сама уже не справляюсь, нужен специалист. Я обратилась к женщине, которую мне посоветовали, и года полтора я ходила к ней, прорабатывая страх рецидива, страх смерти, какие-то вещи, которые возникали параллельно.

Эта же подруга потом порекомендовала мне фонд «Дальше». Там в том числе есть именно онкопсихологи: сначала индивидуальная, а потом групповая терапия, которая мне тоже очень помогла.

Работу с психологом я рекомендую всем, кто столкнулся с этой проблемой, потому что после этого ты совершенно спокойно можешь с этим жить — можешь говорить об этом, рассказывать, можешь кому-то помогать, давать советы по лечению, и все это совершенно спокойно, не причиняя себе при этом никаких душевных травм».

«Для медиков есть свои плюсы и минусы»

Екатерина, 54 года:

«Я сама акушер-гинеколог. Опухоль у меня нашли в январе 2018 года. Когда ты медик, есть свои плюсы и минусы. С одной стороны, у тебя много знакомых в медицине, ты более или менее понимаешь, что должно происходить, как это могут лечить. Знаешь, к кому обратиться, если что. С другой — ты сразу очень четко осознаешь, что значит этот диагноз.

Образование у меня увидели на УЗИ. При этом у нас есть обязательный профосмотр, и за несколько месяцев до этого, в сентябре, я проходила УЗИ планово. Тогда мне сказали, что патологии не обнаружили, и это усыпило мою бдительность, потому что уже в октябре я нащупала уплотнение, но поскольку была недавно на обследовании, проверяться сразу не пошла.

Я пришла на УЗИ в январе следующего года, и выяснилось, что у меня третья стадия. Меня смотрела та же врач, и она сказала мне: «Вы что, не видите, что у вас запущенная онкология?»

С одной стороны, я считаю, что в моем случае это был пропущенный диагноз: эта опухоль не могла развиться так быстро. С другой — я понимаю, что с моей стороны тоже не хватило так называемой онконастороженности, того, о чем я всегда говорю своим пациентам. Я акушер-гинеколог с огромным стажем, врач ультразвуковой диагностики по второй специальности, но я не стала смотреть в монитор, потому что не хотела увидеть там ничего подозрительного.

Поэтому сразу всем хочу сказать, что онконастороженность — когда ты внимательно относишься к себе, когда проверяешь любые подозрения, причем своевременно, — это очень важно. Второй важный момент — если у вас были опасения, вам сказали, что все хорошо, но у вас по-прежнему есть сомнения, ищите второе мнение. Врач может ошибиться.

Рак молочной железы — очень распространенное заболевание. Если говорить проще: у меня на лестничной клетке четыре квартиры. Женщины в двух из них — я и моя соседка — с ним столкнулись. Только в этом месяце у двух моих пациенток диагностировали РМЖ, причем у одной девушки на ранней стадии — она нащупала уплотнение и пришла сама. А вторая, пожилая, очень интеллигентная женщина, уже несколько лет приходила к разным врачам с жалобой на уплотнение в груди, и диагноз почему-то ей никто так и не поставил.

Очень важно выявить заболевание на ранней стадии. Потому что вначале выживаемость составляет до 90%, в моем случае это было от 0 до 30%. Разброс огромный, и как понять, в какой процент ты попадешь?

Фото: фонд «Дальше»

В России существует программа скрининга рака шейки мака и рака молочной железы. Скрининг — это обследование условно здоровых. Есть приказ Минздрава, по которому женщинам до 40 делается УЗИ молочных желез раз в два года, а после 40 лет скрининговым исследованием является маммография. Это не касается женщин с отягощенным семейным анамнезом: это уже группа риска, и у них другая программа.

При этом надо иметь в виду, что шанс всегда выше, чем в статистике: статистика у нас отстает, потому что она опирается на возможности медицины, которые были пять лет назад. А медицина в этой сфере очень быстро идет вперед. У меня онкозаболевание нашли в 2018 году, а уже в 2019-м для моего вида рака появился новый вид лечения, которого до этого не было. Как его могли учесть в статистике?

Еще важно понимать, что протоколы во всех странах одинаковые. Многие едут, например, в Израиль, потому что считают, что там лучше знают, как лечить. Но вообще-то врачи везде работают по международным протоколам, у нас тоже. Другое дело, что у нас часто бывает очень жесткое, очень негуманное отношение к пациентам. Это особенно печально, потому что в психологическом плане онкопациент — это человек без кожи.

Для меня диагноз был шоком. Я не понимала, почему со мной это произошло. Мне требовалась радикальная мастэктомия, а для женщины в любом возрасте удаление груди — это, конечно, травма. Потом очень сложно смотреть на себя в зеркало. Кроме того, уже после операции и химиотерапии стало понятно, что моя опухоль слабо реагирует на химиотерапию, есть метастазы в лимфоузлах. В этом случае прогноз обычно неутешительный, и у меня началась депрессия. Но я поняла, что мне надо как-то самой научиться с этим жить.

Я продолжала работать и параллельно занималась с психологом. Кроме того, мне помогла йога. До заболевания я очень скептически к ней относилась, а тут пришла на специальные занятия для тех, кто перенес рак молочной железы, и выяснилось, что это действительно мое. Так мне удалось вернуть подвижность руки, потому что часто бывает, что после операции рука не поднимается.

Психологической помощи пациентам у нас нет. Также негде получить совет о том, как, например, оформить инвалидность. Эти задачи берут на себя фонды и пациентские сообщества. Там есть онкопсихологи и медицинские юристы, и это очень важно: это огромная помощь для человека, который никогда не сталкивался ни с чем подобным, и вот на него обрушился этот диагноз.

В октябре фонд «Дальше» проводит социальную акцию «Розошарф», в рамках которой можно пожертвовать средства на помощь пациентам с раком молочной железы и работу специализированного центра поддержки.

Беременность и коронавирус | Свежая и проверенная информация

В Госпитале Сант Жоан де Деу Барселона работает многопрофильная команда, состоящая из акушеров-гинекологов, педиатров, анестезиологов, акушерок и медсестер, которые ежедневно обновляют официальные рекомендации по текущей вспышке коронавируса SARS-CoV-2. Протокол действий и схема были созданы для защиты здоровья беременных женщин, а также наших специалистов.

Мы можем обеспечить правильный уход и безопасность беременных женщин с последующим наблюдением в нашем госпитале, как здоровых, так и тех, у кого появляются симптомы в течение следующих нескольких дней или, если беременная женщина была инфицирована и заболела коронавирусом COVID-19.

Ниже мы собрали основные сомнения и опасения, которые, по нашему мнению, могут возникнуть у беременных женщин, опасающихся за своё здоровья из-за коронавируса.

Если я беременна, я больше подвержена риску, чем население в целом?

Данные, опубликованные до декабря 2021 года, показывают, что беременность является фактором риска и может привести к осложнениям для матери, вызванным инфекцией COVID-19, по сравнению с небеременными женщинами в тех же условиях. Тем не менее, абсолютный риск невелик. Такие последствия, как рост количества абортов, акушерские осложнения или пороки развития плода из-за коронавируса не были зарегистрированы.

Что произойдёт, если я заражусь коронавирусом COVID-19 в период беременности?

Каждый день у нас появляется все больше информации о влиянии COVID-19 на беременных женщин, информация обновляется. Пока что данные свидетельствуют, что нет повышенного риска аборта у беременных с COVID-19. Научные исследования, доступные на сегодняшний день, сообщили о некоторых случаях возможной внутриутробной или перинатальной передачи, но это очень редко, и не похоже, что инфекция COVID-19 может вызвать пороки развития плода. Немногочисленные известные случаи у младенцев, заразившихся коронавирусной инфекцией в первые дни, протекают в легкой форме. У нас нет серьезных случаев.

Что касается осложнений у матери, большинство осложненных пневмоний произошло у невакцинированных беременных женщин, которые находились в третьем триместре беременности или в послеродовом периоде, то есть через несколько недель после родов. Инфекция COVID-19 в первом и втором триместрах беременности связана с небольшим количеством осложнений. Однако из-за осложнений у матери (особенно в третьем триместре беременности) увеличилась частота рождения недоношенных детей.

В Госпитале Сант Жоан де Деу Барселона мы рекомендуем начинать лечение гепарином, чтобы избежать образования тромба, продолжительность лечения будет варьироваться. в зависимости от тяжести коронавирусной инфекции и срока беременности.

Рекомендуется ли вакцина от коронавируса во время беременности?

Опубликованные к настоящему времени исследования вакцинации беременных женщин показали, что прививки безопасны как для матери, так и для плода. По этой причине вакцину следует предлагать беременным женщинам так же, как и остальному населению, поскольку ее преимущества перевешивают риск заражения инфекцией COVID-19. Также рекомендуется предлагать вакцинацию беременным с заболеваниями, связанными с повышенным риском осложнений.

Особенно важно предлагать вакцину от коронавируса беременным женщинам с такими патологиями как прегестационный диабет, болезни сердца, ожирение, заболевание почек, тяжелые респираторные заболевания, такие как астма или муковисцидоз, высокое кровяное давление, иммуносупрессия и т.д., а также беременным женщинам с высоким риском заражения коронавирусом.

Текущая рекомендация заключается в том, чтобы мРНК-вакцина (в применении которой уже накоплен достаточный опыт) предлагалась всем беременным женщинам в соответствии с установленными планами вакцинации. Идеальным временем введения прививки является второй триместр беременности, но при высоком эпидемиологическом риске, наличии других сопутствующих заболеваний или факторов риска возможно также назначение вакцины и в первом триместре.

Что касается вакцинации против COVID-19 во время лактации, то компоненты вакцины не были выявлены в молоке, но были обнаружены антитела, и научные общества пропагандируют вакцинацию против COVID-19 во время лактации из-за вероятного дополнительного преимущества передачи антител против коронавируса младенцу.

Как и остальной части населения, беременным женщинам рекомендуется вводить бустерную дозу прививки через 6 месяцев после введения мРНК-вакцины (Pfizer или Moderna) или через 3 месяца в случае первоначальной вакцинации Jansen или Astrazeneca.

Как теперь будет проходить мой контроль беременности?

Госпиталь Сант Жоан де Деу работает с обновленными и постоянно пересматриваемыми протоколами, чтобы гарантировать для обеспечения максимальной безопасности неинфицированных беременных пациенток, а также пациенток, зараженных коронавирусом. Вот почему важно доверять медицинскому персоналу, следовать их рекомендациям и посещать назначенные консультации по наблюдению за беременностью, чтобы обеспечить благополучие как вам, так и вашему ребенку.  Если визит может быть проведен дистанционно (например, чтобы предоставить результаты анализов) или его можно отложить на несколько дней, сотрудники центра свяжутся с вами, чтобы дать вам новые инструкции.

Беременные женщины, инфицированные COVID-19, которым ещё рано рожать и у которых легкие симптомы инфекции, должны находиться на самоизоляции в течение 7-10 дней в зависимости от наличия симптомов. Вас проинформируют наши специалисты в индивидуальном порядке. Акушерский контроль, если это возможно, и, в зависимости от каждого случая, может быть отложен до конца срока карантина. В случае невозможности отложить акушерский контроль, он будет проведен в нашей амбулатории в последний час перед обедом, следуя нормам протокола COVID-19.

 

Нужно ли обращаться в Отделение неотложной помощи, если есть подозрения, что я, возможно, заразилась коронавирусом?

Перед обращением в Отделение неотложной помощи необходимо провести некоторые проверки, чтобы избежать ненужных движений и потенциального риска заражения коронавирусом.

Если у вас жар, кашель, одышка или общий дискомфорт, вы находитесь в Испании и могли заразиться коронавирусом, мы рекомендуем вам продолжить работу с помощью приложения, запущенного Правительством Каталонии — Generalitat de Catalunya.

Скачайте STOP COVID19 для систем Android i iOS. 

В этом приложении вы можете указать свои симптомы, и в соответствии с информацией, оно предложит вам порядок дальнейших действий. Имейте в виду, что в легких случаях, которые не требуют госпитализации, домашняя изоляция должна проводиться в течение 14 дней.

Не рекомендуется обращаться в центр первичной медицинской помощи, аптеку или больницу, если симптомы не являются серьезными или, если дежурный оператор скорой помощи не дал вам такие указания.

Что мне делать, если мне сказали идти в Отделение неотложной помощи?

Если вам нужно ехать в больницу, следуйте инструкциям медицинского персонала центра. Они могут попросить вас надеть маску и подождать в определенном месте, изолированном от других людей.

Также возможно, что сопровождающего вас человека не пустят, в любом случае, медицинские работники сообщат вам об этом, когда вы приедете.

 

Если у вас тяжёлое состояние, очень важно позвонить и сообщить об этом в медицинский центр, заранее, до прибытия. Таким образом,  медицинский персонал cможет подготовиться к вашему приезду и принять правильные меры, обеспечив защиту вам, медицинским работникам и, таким образом, защитить остальных. Если вы находитесь в Барселоне, позвоните в Службу неотложной помощи Отделения акушерства и гинекологии (телефон 93 253 21 00).

Могу ли я передать коронавирус своему ребенку?

Сообщалось о некоторых случаях внутриутробной или перинатальной передачи инфекции COVID-19, но это происходит очень редко и, похоже, коронавирус не связан с пороками развития ребенка при рождении. В редких случаях было описано инфицирование ребенка коронавирусом в течение нескольких дней после его рождения, которое в большинстве случаев сопровождалось легкими симптомами. В настоящее время ведутся исследования, поэтому беременные женщины должны продолжать принимать надлежащие меры предосторожности, чтобы защитить себя от воздействия коронавируса и обращаться за медицинской помощью, если у них появится температура, кашель, одышка или общее недомогание.

 

Как будут проходить мои роды, если я заразилась?

Госпиталь Сант Жоан де Деу и другие медицинские центры в Испании продолжают обслуживать всех здоровых беременных женщин, сохраняя при этом максимальную безопасность. Кроме того, они обслуживают всех беременных женщин с подозрением на инфекцию COVID-19 или с подтвержденной коронавирусной инфекцией.

Для оказания помощи всем беременным женщинам, у которых уже подошел срок родов, были созданы специальные протоколы, которые постоянно обновляются, чтобы адаптировать их к последним рекомендациям.

Инфекция COVID-19 не является показанием для немедленного прерывания беременности, если у матери нет других осложнений. Время и способ родовспоможения будет определяться в индивидуальном порядке, в соответствии с состоянием матери, сроком беременности и акушерскими условиями.

Если нет дополнительных противопоказаний, может быть введена местная или регионарная анестезия (эпидуральная или спинальная).

Как правило, рекомендуется раннее пережатие пуповины и быстрое удаление загрязнений кровью на коже новорожденного. Индивидуально и в зависимости от состояния матери и ребенка, кожный контакт может допускаться в определенных случаях.

В любом случае, как мы упоминали ранее, медицинский персонал, который наблюдает вас, даст вам соответствующие указания в зависимости от ситуации, согласно определенным критериям.

Что будет после родов с моим ребенком, если я заразилась коронавирусом COVID-19?

После родов новорожденный будет перемещен в переносную кроватку в качестве меры изоляции. Если ребенок чувствует себя хорошо и у него нет симптомов коронавируса, он может находиться в одной комнате с матерью, соблюдая необходимые меры предосторожности до получения лабораторных результатов.

Эти меры предполагают, что ребенок будет находиться в кроватке в двух метрах от кровати матери, которая должна носить маску и часто мыть руки, прежде чем прикоснуться к нему.

Рекомендуется, чтобы родственник без симптомов коронавирусной инфекциии и, предприняв предварительно адекватные меры защиты, заботился о ребенке в той же палате.

Также, будет проводиться наблюдение новорожденного, ему будет сделан тест ПЦР в первые часы жизни, чтобы проверить, есть ли у него коронавирусная инфекция. Этот тест является абсолютно безопасным для ребёнка.

В случае, если у новорожденного появятся какие-либо симптомы или потребуется госпитализация по какой-либо причине, его переведут в отдельную палату для получения необходимой медицинской помощи, исходя из каждого конкретного случая.

 

Смогу ли я кормить грудью, если я заражена коронавирусом?

Специалисты настаивают, что грудное вскармливание дает много преимуществ, в том числе и в борьбе против этого коронавируса SARS-CoV-2, например, передача антител от матери к ребенку.

По этой причине и с учетом имеющихся данных, Испанское общество неонатологии и Всемирная организация здравоохранения рекомендуют поддерживать грудное вскармливание с рождения, когда это позволяют клинические состояния ребенка и матери, всегда принимая строгие меры защиты (гигиена рук и маска).

Однако в последние дни эти рекомендации менялись и могут измениться, поэтому мы просим вас довериться медицинскому персоналу, который во время родов и в послеродовом периоде сможет сообщить вам о рекомендациях по поводу грудного вскармливания.

Что касается вакцинации от коронавируса в период кормления грудью, то результаты исследований подтвердили, что компоненты вакцины от коронавируса не были обнаружены в молоке, но были обнаружены антитела, поэтому научные общества рекомендуют вакцинацию в период лактации из-за дополнительного преимущества передачи антител младенцу.

Что делать, если мне показана домашняя изоляция?

Необходимо будет предпринять ряд мер, чтобы не заразиться самой или не заразить свою семью, поэтому инфицированный человек:

Должен быть вдали от остальных людей в доме: в отдельной комнате и использовать ванную, отличную от остальной семьи, если это возможно.
Носить маску: использовать маску, когда вы находитесь в той же комнате, что и остальные люди.
Быть внимательным с жидкостями тела: человек, который вступает в контакт с кровью, слизью или другими жидкостями, должен носить маску, халат и одноразовые перчатки. И хорошо мыть руки с мылом.
Часто мыть руки, как и остальные члены семьи.
Проводить частую уборку в доме
: в основном, держать в чистоте посуду или предметы, к которым часто прикасаются, такие как ручки, дверные замки, компьютеры, телефоны и ванные комнаты. Рекомендуются чистящие средства с гипохлоритом натрия (две столовые ложки хлоркина литр воды).

Что такое коронавирус SARS-CoV-2?

Болезнь COVID-19 вызвана коронавирусом SARS-Cov-2. Болезнь в основном поражает людей в возрасте от 30 до 79 лет, и очень редко встречается у детей в возрасте до 20 лет. У беременных женщин, инфицированных COVID-19, как и у других людей, может быть жар, кашель и одышка.

Дыхательные проблемы появляются, когда инфекция поражает легкие и вызывает пневмонию.

¿Как предотвратить распространение вируса SARS-CoV-2?

Ниже приводим рекомендуемые меры по снижению вероятности заражения коронавирусом.

Часто мойте руки с мылом, водой или спиртосодержащими растворами. Особенно важно это делать после посещения общественных мест и при контакте с другими людьми или поверхностями.
Старайтесь не касаться лица руками, особенно рта, носа и глаз.
Используйте одноразовые салфетки и сразу же вымойте руки.
При кашле или чихании прикрывайте рот и нос внутренней частью локтя и сразу же мойте руки.
Не делитесь едой, посудой или другими предметами, не помыв их должным образом.
Избегайте тесного контакта с людьми с респираторными симптомами.

Использование маски не рекомендуется, если не появляются симптомы инфекции

Хронология развития коронавируса SARS-CoV-2

В декабре 2019 г. Муниципальная комиссия здравоохранения и санитарии г. Ухань (провинция Хубэй, Китай) сообщила о группе случаев пневмонии, вызванной неизвестным вирусом.

В январе 2020 года китайские власти подтвердили идентификацию этого вируса и сообщили, что это вирус из семейства коронавирусов, из того же семейства, что и другие вирусы, которые ранее вызывали респираторные инфекции. Этот новый вирус получил название SARS-CoV-2, а вызываемое им заболевание — COVID-19.

30 января 2020 года Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) объявляет вспышку коронавируса SARS-CoV-2 в Китае как чрезвычайную ситуацию в области общественного здравоохранения, имеющую международное значение.

Впоследствии вспышка распространилась за пределы Китая, затронув другие страны, многие из которых находятся в Европе. Вспышка в Италии затронула большой процент населения, и оттуда большое количество случаев заболевания появилось в Каталонии и остальной части Испании.

В течение 2020 и 2021 годов появились разные варианты SARS-CoV2 с разной способностью к скорости заражения, передачи и вызыванию тяжелого течения заболевания. В июле и августе 2021 года среди беременных женщин наблюдался рост числа случаев инфицирования коронавирусом и серьезных заболеваний, вызванных COVID-19. В настоящее время, благодаря высокому уровню вакцинации в Испании, а также у беременных женщин наблюдается более низкий уровень осложнений. Однако, это не исключает того, что меры защиты и социального дистанцирования для беременных должны и соблюдаться и в дальнейшем.

Климакс — Симптомы и лечение — Записаться на прием

От метро Нахимовский проспект (5 минут пешком)

Из метро Нахимовский проспект выход на Азовскую улицу, далее через 250-300 метров поверните налево на Сивашскую улицу, далее через 40-50 метров поверните направо во двор.

От детской поликлиники и родильного дома в Зюзино (10 минут пешком)

От детской поликлиники и родильного дома в Зюзино необходимо выйти на Азовскую улицу, далее повернуть на болотниковскую улицу и не доходя наркологической клинической больницы N17 повернуть налево во двор.

От метро Нагорная (15 минут)

От метро Нагорная до нашего медицинского центра можно добраться за 15 минут, проехав 1 остановку на метро.

От метро Варшавская (19 минут пешком)

От метро Варшавская удобно добраться на троллейбусе 52 и 8 от остановки «Болотниковская улица, 1» до остановки Москворецкий рынок, далее 550 метров пешком

От метро Каховская (19 минут пешком)

От метро Каховская необходимо выйти на Чонгарский бульвар, проследовать по Азовской улице, повернуть направо на Болотниковскую улицу, далее через 40-50 метров (за домом номер 20 повернут наалево во двор)

От метро Чертановская район Чертаново ( 20 минут)

Из района Чертаново до нашего медицинского центра можно добраться от Метро Чертановская за 20 минут или пешком за 35-40 минут.

От метро Профсоюзная (25 минут)

Выход из метро Профсоюзная на Профсоюзную улицу. Далее от Нахимовского проспекта с остановки «Метро Профсоюзная» проехать 7 остановок до остановки «Метро Нахимовский проспект». Далее по Азовской улице 7 минут пешком.

От метро Калужская (30 минут)

От метро Калужская можно добраться на 72 троллейбусе за 30 минут. Выход из метро на Профсоюзную улицу, от остановки «Метро Калужская» проследовать до остановки «Чонгарский бульвар», далее 7 минут пешком по Симферопольскому бульвару

От префектуры ЮГО-ЗАПАДНОГО (ЮЗАО) округа (30 минут пешком)

С Севастопольского проспекта повергуть на Болотниковскую улицу, не доходя наркологической клинической больницы N17 100 метров, повернуть во двор налево.

От метро Новые Черемушки (40 минут)

Выход из метро Новые Черемушки на ул. Грибальди, далее на остановке на Профсоюзной улице «Метро Новые черемушки» на троллейбусе N60 проследовать до остановки Чонгарский бульвар, далее 7 минут пешковм по Симферопольскому бульвару

Беременность у женщин с резус-отрицательной кровью

Вопрос резус-конфликта при беременности – один из немногих в медицине, в котором расставлены все точки над i и разработаны не только методы диагностики и лечения, но и, что самое главное, эффективной профилактики.

История иммунопрофилактики резус-конфликта – редкий пример безоговорочного успеха в медицине. Ведь после введения комплекса профилактический мер детская смертность от осложнений резус-конфликта снизилась с 46 до1,6 на 100 тыс. детей – то есть почти в 30 раз.

Что же такое резус-конфликт, почему он возникает и что делать, чтобы свести к минимуму риск его возникновения?

Всё население планеты, в зависимости от присутствия или отсутствия на эритроцитах (красных клетках крови) белка, обозначаемого буквой «D», делится соответственно на резус-положительных и резус-отрицательных людей. По приблизительным данным резус-отрицательных европейцев около 15%. При наступлении беременности у резус-отрицательной женщины от резус-положительного мужчины вероятность рождения резус положительного ребенка составляет 60%.

В этом случает, при попадании эритроцитов плода в кровоток матери возникает иммунная реакция, в результате которой повреждаются эритроциты плода, у него возникает анемия и ряд других тяжелых осложнений.

При физиологической беременности эритроциты плода проникают через плаценту в I триместре у 3% женщин, во II – у 15%, в III – у 48%. Кроме того, массивный заброс происходит в родах, после прерывания беременности (аборта, выкидыша, внематочной беременности, пузырного заноса), инвазивных процедур (биопсия ворсин хориона, амниоцентез), дородовых кровотечениях при угрозе прерывания беременности.

Суммарный риск развития резус-конфликта у резус-отрицательных женщин, беременных резус-положительным плодом при отсутствии профилактики составляет около 16%. У женщин, прошедших профилактику, этот риск снижается до 0,2%.

А теперь самое интересное – в чем же заключается эта самая профилактика и что необходимо делать, чтобы держать ситуацию под контролем.

Всем женщинам, обратившимся в медицинское учреждение для постановки на учёт по беременности, а так же тем, кто обратился для прерывания нежелательной беременности, назначается анализ для определения группы крови и резус-фактора. Половым партнёрам женщин, у которых установлен отрицательный резус, так же рекомендовано пройти обследование для установления резус-принадлежности. Если по счастливому стечению обстоятельств у мужчины тоже отрицательный резус-фактор, то риск возникновения резус-конфликта отсутствует и в проведении иммунопрофилактики нет смысла.

Женщинам с резус-отрицательной кровью и резус-положительной принадлежность крови партнёра, желающим прервать нежеланную беременность, рекомендуется в течение 72 часов после прерывания сделать укол антирезусного иммуноглобулина. Механизм действия этого препарата основан на том, что введенные антитела связывают эритроциты плода, проникшие в материнский кровоток, и не допускают развитие иммунного ответа.

Резус-отрицательным женщинам, вставшим на учёт по беременности, ежемесячно назначают анализ крови на антирезусные антитела. Таким образом определяют, был ли контакт между кровью матери и плода, и среагировала ли иммунная система женщины на чужеродный белок.

Если к 28 недели в крови женщины нет антирезусных антител, её направляют на профилактическое введение антирезусного иммуноглобулина. Данная профилактика проводится с 28 по 30 неделю беременности. После этого определение антирезусных антител в крови матери не проводится.

Если же по результатам обследования у женщины до 28 недель беременности выявлены антирезусные антитела, она направляется на углублённое обследование для определения степени тяжести резус-конфликта, своевременного назначения лечения и при необходимости экстренного родоразрешения.

После рождения у ребенка резус-отрицательной женщины определяют резус-фактор. И, если малыш резус-положительный, в течение 72 часов после родов женщине так же вводят антирезусный иммуноглобулин.

Другие ситуации, требующие профилактического введения антирезусного иммуноглобулина:
  1. самопроизвольный выкидыш или неразвивающаяся беременность;
  2. внематочная беременность;
  3. пузырный занос;
  4. дородовое кровотечение при угрозе прерывания беременности;
  5. инвазивные внутриматочные вмешательства во время беременности.

Единственным спорным на данный момент вопросом является определение резус-фактора плода во время беременности. Для этого, начиная с 10 недель беременности, у женщины проводится забор крови, из неё выделяют генетический материал плода и на основании генетического исследования определяют резус-принадлежность будущего ребёнка.

С одной стороны, это исследование позволило бы 40% резус-отрицательных женщин, вынашивающих резус-отрицательного плода, избежать ежемесячного определения антирезусных антител и введения антирезусного иммуноглобулина.

С другой стороны, это исследование не фигурирует в официальном приказе МЗ, не входит в систему ОМС и выполняется только на платной основе.

Таким образом, на данный момент разработан четкий алгоритм ведения беременных женщин с резус-отрицательной кровью. И следование этому простому алгоритму позволит женщине родить одного, двух и более здоровых малышей.

Врач акушер-гинеколог
женской консультации №14
Хиврич Е.Б.

Благоприятное время для зачатия: репродуктивный цикл женщины

Календарная регистрация дней менструального цикла помогает определить период наибольшей вероятности оплодотворения и повысить шансы наступления беременности.

Репродуктивный цикл женщины: как ваш организм готовится к беременности

Каждый месяц в одном из яичников созревает яйцеклетка. Примерно в это же время матка готовится к оплодотворению, и слизь шейки матки становится менее густой, что облегчает прохождение спермы. Овуляция означает выход яйцеклетки в полость матки.

Яйцеклетка может быть оплодотворена в срок до 24 часов после овуляции.

 

Яйцеклетка может быть оплодотворена в срок до 24 часов после овуляции, во время продвижения по фаллопиевой трубе к матке. Если яйцеклетка благополучно оплодотворена сперматозоидом, она прикрепляется к слизистой оболочке матки, после чего начинается развитие эмбриона (будущего малыша).

Какое наиболее благоприятное время для зачатия ребенка?

Наиболее благоприятное для зачатия время и наилучшее время для секса — это несколько дней, предшествующие овуляции, и день овуляции.

Если Вы откладывали контакт с партнером до наступления овуляции, сперма может не успеть вовремя достичь яйцеклетки, и оплодотворение не произойдет. Сперма сохраняет жизнеспособность в полости матки в течение нескольких дней, т.е. для увеличения шансов зачатия, разумнее всего заниматься сексом за 1-2 дня до планируемой овуляции.

Секс во время фазы наибольшей фертильности может способствовать повышению шансов зачатия.

 

Другие признаки, определяющие наиболее благоприятное для зачатия время, включают:

Изменения характера слизи шейки матки. Шейка матки— это нижняя узкая часть матки, открывающаяся во влагалище. Характер слизи, образуемой шейкой матки в течение менструального цикла, изменяется под действием гормонов и может способствовать зачатию.

Перед овуляцией (сразу после менструации). Образуется очень мало слизи или слизь не образуется. Слизь будет густой, липкой, белой или непрозрачной, влагалище будет оставаться сухим. Т. к. для встречи с яйцеклеткой сперме требуется слизь, вероятность наступления беременности на этой стадии мала.

Накануне овуляции. Выработка слизи увеличивается, слизь приобретает кремово-белый или кремовый цвет, во влагалище ощущается увлажненность. В это время вероятность наступления беременности выше.

В период овуляции. Слизь становится менее густой, прозрачной и очень тягучей (как белок сырого яйца), во влагалище ощущается влажность. В этот период вероятность наступления беременности максимальна.

После овуляции. Слизь снова станет густой и липкой, влагалище будет оставаться сухим. Вероятность зачатия начнет снижаться. Повышение базальной температуры тела. Базальная температура тела — это температура тела в состоянии покоя. Регистрация базальной температуры в течение нескольких месяцев может способствовать более точному прогнозу времени овуляции. Овуляция обычно происходит в начале повышения температуры, которое сохраняется не менее 3 дней. Такие факторы как перепады температуры воздуха, путешествия, время суток, диета, рабочие часы и продолжительность сна влияют на температуру тела.

Для получения точных данных лучше всего измерять температуру каждое утро в одно и то же время, до подъема с постели, с помощью фертильного или цифрового термометра.
Боли в животе. Старайтесь обращать внимание на любые боли в животе, т. к. легкая тянущая боль может быть признаком овуляции. Предменструальные симптомы. В период овуляции у Вас могут также появиться типичные предменструальные симптомы, такие как увеличение молочных желез, боль в груди, вздутие живота или переменчивость настроения.

Получите удовольствие от этого времени вместе

Пусть зачатие ребенка будет удовольствием!

Приняв решение о рождении ребенка, Вы переживаете время волнений и любви. Не сводите контакты с партнером к далеким от удовольствия действиям по расписанию. Расслабьтесь и получайте удовольствие от интимных моментов вместе.

Общие вопросы о зачатии

Влияет ли возраст на способность к зачатию?

Да, качество яйцеклеток и особенности овуляции зависят от Вашего возраста. Наибольшая фертильность свойственна женщинам в возрасте от 20 до 30 с небольшим лет. Возраст также влияет на качество и на количество спермы.

Сколько времени потребуется для того, чтобы забеременеть?

У половины пар беременность наступает в течение 2–3 месяцев, у 85 % — в течение 1 года.1,2 Однако, важно понимать, что все пары разные. Лучше всего расслабиться и спокойно относиться к вопросу зачатия ребенка, т. к. стресс не благоприятствует наступлению беременности.

Что делать, если беременность не наступает?

Если Вы все делаете правильно, а беременность не наступает в течение 6 месяцев, обратитесь за советом к врачу.

Источники информации:

  1. Энциклопедия здоровья NHS Direct: Бесплодие; Введение.
  2. SCRC. Привычное невынашивание беременности.

Гормональные нарушения у женщин: симптомы, последствия и лечение

Главная / Гормональные нарушения у женщин: симптомы, последствия и лечение

Здоровье каждой женщины напрямую зависит от такого фактора, как гормональный баланс ее организма. Гормональное равновесие отвечает не только за самочувствие и нормальное функционирование женского тела, но и за настроение, качество сна, эмоции и либидо женщины.

Весь комплекс женских гормонов в идеале должен находиться в сбалансированном состоянии, при котором женщина отлично себя чувствует, хорошо высыпается и практически не болеет. Любое отклонение от нормы обычно приводит к развитию гормональных нарушений. Согласно медицинской статистике более 80% женской половины человечества мучается от дисбаланса этих важнейших активных веществ, хотя большинство из них списывают свои хвори на усталость, эмоциональную или физическую перегрузку и некоторые другие болезни.

Под гормональным сбоем медики подразумевают различные нарушения, являющиеся результатом уменьшения либо усиления выработки гормонов железами внутренней секреции. В женском теле гормоны вырабатываются в щитовидной и паращитовидной железах, надпочечниках, яичниках, вилочковой железе и многих других органах.

Симптомы гормонального нарушения

Специалисты бьют тревогу — совсем недавно от данных нарушений страдали лишь дамы «бальзаковского возраста», однако, в последнее время гормональные сбои стали часто встречаться у молодых девушек.

Общие признаки проявления сбоев, связанных с выработкой гормонов:

  • все нарушения менструального цикла, в частности, нерегулярность, обилие или скудность, болевые ощущения и сильный дискомфорт;
  • хроническая утомляемость, нервозность, частые головные боли, повышенная потливость;
  • усиленный рост волос на непривычных для женщин участках тела;
  • снижение полового влечения, дискомфорт в период интимной близости;
  • перепады настроения, нестабильный вес.

Гормональный баланс нередко нарушается после вынашивания и рождения ребенка, во время полового созревания у девочек либо при наступлении менопаузы у женщин.

Последствия гормонального нарушения

Если своевременно не обратиться за помощью к специалисту и не начать адекватное лечение дисбаланса гормонов в женском организме, он может грозить развитием тяжелых, а порой необратимых осложнений.

Например:

  • развитием сахарного диабета;
  • бесплодием или невозможностью вынашивания ребенка;
  • развитием остеопороза, ожирением и появлением различного рода опухолей.

Лечение гормонального нарушения

Перед началом лечения квалифицированный специалист всегда определяет причины, которые спровоцировали нарушения сбалансированного состояния гормонов. С этой целью медик рекомендует женщине пройти ряд обследований:

  • сдать клинический анализ крови;
  • сделать лабораторные исследования крови на гормоны;
  • сдать анализ на ЗППП;
  • а также пройти ультразвуковое исследование внутренних органов.

На основании полученных результатов врач может полноценно составить полную картину заболевания и решить, какие именно активные вещества вызывают сбой в организме. Рекомендованное лечение гормонального нарушения предусматривает прием специальных препаратов, которые нормализуют уровень вырабатываемых активных веществ. В случае повышенной выработки гормонов, врачи назначают ингибирующую терапию, которая подавляет усиленный выброс веществ в организме. Также специалисты проводят корректировку питания, помогают выработать оптимальный режим отдыха и работы.

Какие врачи помогают устранить гормональные патологии

Чтобы предотвратить развитие или обострение гормонального дисбаланса, женщины должны следить за своим самочувствием и стараться 2 раза в год проходить обследование у гинеколога, эндокринолога, специалиста функциональной диагностики.

По вопросам лечения гормонального нарушения Вы можете обратиться в нашу клинику «МЦ Для всей семьи», расположенную по адресу г. Иркутск, ул. Железнодорожная, 2-я, 74. Телефон: +7 (3952) 390 — 292.

 

признаки, симптомы и причины. Как определить замершую беременность. Клиника Ак. Грищенко

15.03.2021

Не всегда долгожданная и такая желанная беременность заканчивается рождением малыша. Иногда женщины узнают, что беременность замерла. К сожалению, такая проблема не является редкой. По статистике примерно в 15% случаев запланированные малыши «замирают» в утробе по тем или иным причинам.

СОДЕРЖАНИЕ:

Что это такое?

Замершей называется такая беременность, которая изначально соответствовала всем медицинским нормам, но в определенный период внезапно перестала развиваться. Прекращение прогресса в развитии плода приводит к его гибели, но он остается в полости матки. По этой причине такую патологию именуют несостоявшимся выкидышем.

По сути, в самом начале происходит все, как и при обычной беременности – яйцеклетка оплодотворяется, попадает в матку и имплантируется для дальнейшего развития, но оно в один момент прекращается. К этой патологии относят также синдром «пустого плодного яйца». Он представляет собой развитие плодных оболочек, в которых отсутствует эмбрион. При таком синдроме положительным оказывается тест на беременность, а также анализ на ХГЧ.

Опасные сроки: когда может случиться?

Прекратиться развитие плода может в любое время до 28 недель (в редких случаях прекращение развития может произойти и позднее), но наибольшая вероятность такой патологии приходится на первый триместр. Существует также несколько периодов с наиболее высокими рисками возникновения замершей беременности, к ним относятся следующие сроки:

  • 3-4 неделя;
  • 8-10 неделя;
  • 16-18 неделя.

Именно эти сроки чаще всего становятся критическими для беременности.

Причины замершей беременности?

Не всегда даже врачам удается с точностью узнать, почему случилась замершая беременность. В современной медицине существует целый ряд причин, которые могут вызывать такую патологию. Все их делят на несколько больших групп:

  • Генетические патологии. Именно эти причины наиболее часто провоцируют остановку развития плода. Патологические гены или присутствие лишней хромосомы у эмбриона могут стать причиной развития множества пороков, которые являются несовместимыми с жизнью, что приводит к прерыванию беременности. Часто генетические патологии становятся причиной остановки развития беременности на восьмой-десятой неделе.
  • Инфекции. Замершая беременность также нередко может случиться из-за наличия инфекционных заболеваний, так как в период вынашивания ребенка у женщины происходит достаточно серьезный спад иммунной защиты. Особенно опасными для этого периода считаются ТORCH-инфекции, к которым относятся краснуха, цитомегаловирус, герпес и токсоплазмоз. Наибольшую опасность для плода представляет первая «встреча» матери с инфекцией в уже беременном состоянии. Поэтому при постановке на учет беременным настоятельно рекомендуют пройти обследование на такие виды инфекций. Даже, казалось бы, такие простые и привычные заболевания, как грипп или ОРВИ могут стать причиной патологии, особенно на ранних сроках, когда у плода формируются жизненно важные органы. Инфекция может воздействовать непосредственно на плод, вызывая различного вида аномалии, или на плодные оболочки, что приводит к существенному недостатку поступления кислорода или питательных веществ плоду.
  • Гормональные нарушения. Гормональный баланс крайне важен для нормального вынашивания ребенка. Поэтому при недостатке прогестерона или избытке мужских гормонов (андрогенов) существенно повышается вероятность невынашивания ребенка. Любые гормональные сбои рекомендуется пролечить еще до наступления беременности.
  • Антифосфолипидный синдром. Из-за них же может снижаться образование плацентарных сосудов или их закупорка, что приводит к нарушению получения плодом необходимого питания.
  • Тератозооспермия. Эта причина замершей беременности связана с патологиями в семенной жидкости мужчины. При тератозооспермии сперматозоиды имеют неправильное строение, поэтому оплодотворение такой клеткой приводит к аномалиям развития эмбриона.
  • Образ жизни. Наличие вредных привычек, а также образ жизни во время вынашивания ребенка (и периода планирования) также могут негативно сказаться на развитии эмбриона, провоцируя его замирание. Употребление алкогольных напитков, курение, стрессы, производственные вредности, режим дня, сидячий образ жизни, несбалансированное питание – все это считается негативными факторами для беременности.
  • Другие факторы. Замирание беременности может произойти также из-за резкой смены климата, наличия в анамнезе абортов (особенно если их было несколько).

В некоторых случаях может быть обнаружено сразу несколько причин, которые могли привести к замиранию беременности.

Как врачи определяют замершую беременность?

На каждом осмотре беременной женщины врач-гинеколог определяет размеры матки, поэтому при их несоответствии текущему сроку специалист может заподозрить замирание плода. Но такой диагноз ставится только после проведения ультразвукового исследования. В редких случаях УЗИ не проводят – если женщина поздно обратилась к врачу и уже произошла интоксикация организма из-за гибели плода.

Признаки и симптомы

Симптомы замершей беременности в любом триместре одинаковые. Основными признаками, которые могут указывать на такую патологию, являются:

  • выделения из влагалища с кровяными примесями;
  • общая слабость, озноб, повышение температуры тела;
  • тянущие боли в нижней части живота;
  • прекращение набухания и болезненности молочных желез;
  • резкое исчезновение проявлений токсикоза;
  • отсутствие шевелений плода (при патологии во втором триместре).

Несмотря на существование характерных симптомов патологии, нередко прекращение развития плода остается незамеченным, так как базальная температура может оставаться в пределах 37 градусов, а уровень ХГЧ остается высоким еще несколько недель. В таком случае женщина узнает о проблеме лишь на очередном приеме у врача или плановом УЗИ.

Как восстановиться после замершей беременности?

При возникновении такой патологии обязательно необходимо удалить погибший эмбрион из полости матки, если это не произошло естественным путем. Для этого проводят чистку, с помощью которой удаляют все частицы плодных оболочек из матки. Может использоваться как выскабливание, так и вакуум. Если замирание произошло на очень ранних сроках, врачи могут предложить медикаментозный аборт, который является несколько более щадящим для женщины, в том числе в психологическом плане.

Врачи рекомендуют воздержаться от следующей беременности в течение полугода (по рекомендации Всемирной Организации Здравоохранения). Этого времени хватает для восстановления организма после случившегося. Поэтому в течение этого времени женщинам рекомендуется принимать оральные контрацептивы, которые минимизируют вероятность зачатия, а также позволяют нормализовать гормональный фон.

Во время восстановления также рекомендуется вести максимально здоровый и активный образ жизни, позаботиться о сбалансированном рационе и приеме витаминных комплексов. Женщине обязательно нужна психологическая поддержка, а если случившееся она перенесла особенно тяжело, может понадобиться помощь специалистов – психолога или психиатра. Это поможет вернуться к нормальной жизни и подготовиться к следующей беременности.

Какие анализы сдать после?

Перед тем, как забеременеть после замершей беременности, необходимо исключить вероятность повторения случившегося. Лечение должно соответствовать проблеме, которая вызвала патологию. Поэтому крайне важно пройти полное обследование, которое поможет определить, в чем причина замирания развития плода. По результатам обследования врачи назначают лечение в соответствии с обнаруженными заболеваниями.

Проходить обследование рекомендуется после восстановления менструального цикла женщины (обычно это занимает порядка 30 дней после чистки). Но сдавать анализы следует обоим супругам. В полное обследование входит:

  • генетическое обследование супругов;
  • анализы на ТОRCH-инфекции;
  • исследование гормонального фона;
  • коагулограмма крови;
  • УЗИ гинекологическое;
  • спермограмма;
  • иммунограмма.

Такого обследования обычно бывает достаточно для определения причин возникновения замершей беременности как на ранних, так и на поздних сроках. Лечащий врач может назначить дополнительные исследования при необходимости. Все эти обследования можно пройти в клинике ЭКО и лечения бесплодия академика В.И. Грищенко.

Замершая беременность не является приговором – в 90% случаев после возникновения такой патологии супруги в ближайшем будущем становятся счастливыми родителями здоровых малышей. Главное – пройти полное обследование и устранить причину патологии. А при необходимости можно пройти процедуру искусственного оплодотворения (ЭКО).

Ответы специалистов в сфере репродуктологии, фертильности, женского здоровья о том обязательна ли чистка при замершей беременности.

На просторах интернета часто задают вопрос: «Нужно ли делать выскабливание при замершей беременности (ЗБ)?»

Мы задали этот вопрос нашим докторам:

Паращук Валентин Юрьевич

Главный врач Клиники академика Грищенко, акушер-гинеколог, репродуктолог.

Добрый день. Если беременность замерла на раннем сроке и нету признаков того, что она собирается сама разрешится, то есть нету кровотечения, то тогда желательно эвакуировать содержимое полости матки, то есть сделать выскабливание. Если же беременность стремится саморазрешиться, то она может выйти и сама. И тогда не требуется выскабливание, можно просто посмотреть на УЗИ, как только закончатся выделения, что нет в полости матки никаких включений, что не осталось никаких элементов плодного яйца в полости матки. 

Другая ситуация, когда беременность замерла и нужно действительно эвакуировать содержимое, и тогда есть альтернативные способы, иногда предлагают так называемый «медикаментозный аборт», это такой термин. И правильнее сделать выскабливание, либо вакуум, если позволяет срок.  Потому что, иногда, после этих самых медикаментозных прерываний беременности приходится делать выскабливание, но уже по факту осложнений. Потому что не всегда выходит все содержимое полости матки полностью, и вот присоединяется воспаление, это большая травма для матки, это уже более такое условно ургентное состояние, и до него лучше не допускать.  Поэтому лучше сделать умеренное, без сильной травмы и без осложнений выскабливание вовремя, чем делать его как вынужденную меру. Когда уже понятно, что это замершая беременность, можно обсуждать тактику, но важно действительно понять, когда же это она, что является такими опасными или тревожными звоночками.

Главная жалоба, это если уже замерла и матка пытается избавиться от беременности, то это кровянистые выделения, то есть уже отторгается беременность. Но бывает, что она замирает и пациентка абсолютно ничего об этом не знает, и становятся находкой на более позднем сроке, когда ей сообщают что плодное яйцо не соответствует по своему размеру, что она остановилась раньше и вот это заподозрить невозможно никак.  Поэтому если возникают боли, тянущие боли внизу живота, кровянистые выделения, обязательно нужно обратиться к врачу. Во-первых, потому что это не факт, что замершая. А может быть это угроза замирания беременности, и можно вовремя обратиться, вовремя отреагировать, остановить процесс и беременность спасти. А если она действительно замерла, то вовремя отреагировать и избавиться уже от остановившегося в развитии плодного яйца, не допустив каких-либо осложнений. В любом случае, при возникновении во время беременности болей либо кровянистых выделений, на любом сроке это показания к тому, чтобы обратится к врачу. Не должно быть болей, не должно быть крови.

Алипова Елена Константиновна

Врач акушер-гинеколог, репродуктолог, врач ультразвуковой диагностики.

Вопрос безоговорочной, что замершая беременность должна быть удалена из матки. То есть неразвивающиеся ткани, они являются источником воспалительного процесса в первую очередь, и эти ткани должны быть удалены как можно скорее. Оптимальным методом является всё-таки выскабливание.

Что касается вообще не удалять это даже не обсуждается. Можно немножко поговорить о медикаментозном прерывании беременности, но на мой взгляд он тоже не имеет права на существование при замершей беременности. Во-первых потому, что нужно сделать всё:

  • быстро;
  • максимально тщательно.

И самое главное, что продукты выскабливания, продукты концепции, как это сейчас говорят, можно отправить в этом случае на генетическое исследование. А это, при замершей беременности, очень важно потому что, ну что случилось — то случилось, а всех интересует вопрос почему это случилось. Генетическое исследование абортивного материала и помогает примерно в 80% случаев ответить на вопрос, что же всё-таки произошло. Если это виновата генетика — это один разговор, если с генетической точки зрения всё в порядке -дополнительные обследования будут направлены в другом направлении.

Луцкий Андрей Сергеевич

Врач акушер-гинеколог, репродуктолог.

Здравствуйте. Сегодня мы поговорим о замершей беременности. Существуют оперативные методы, это выскабливание, вакуум аспирация и гистероскопическое удаление плодного яйца, и медикаментозные методы, так называемый «медикаментозный аборт». Медикаментозные методы прерывания беременности показаны женщинам, у которых уже в прошлом были беременности и были естественные роды. Это связано с тем, что шейка матки у таких женщин приоткрыта и при индукции, искусственной индукции сокращений матки, происходит полный самопроизвольный аборт, не остаются остатки в полости матки. Если девушка нерожавшая, то медикаментозный аборт часто дает осложнения. Из полости матки не все выходит. Остаются части плодных оболочек, сгустки, и происходит, скажем так, задержка этих частей и может быть воспалительный процесс, в результате которого, в последующем, требуется хирургическое вмешательство – выскабливание или вакуум аспирация. Метод прерывания замершей беременности выбирается лечащим врачом исходя из этих данных. В нашей клинике мы, зачастую, сталкиваемся с замершей беременностью у тех женщин, которые хотят родить своего ребенка. И для понимания генетики плода мы, зачастую, рекомендуем гистероскопическое удаление или вакуум аспирацию плодного яйца.

Лабузная Юлия Владимировна

Акушер-гинеколог отделения оперативной гинекологии, врач кабинета патологии шейки матки

Здравствуйте. Сегодня я попытаюсь ответить на самые часто задаваемые вопросы касательно неразвивающейся беременности. Пожалуй, начну с такого катка: — «Нужно ли делать вакуум аспирацию содержимого полости матки, то есть эвакуацию, замершей беременности, в случае установления диагноза неразвивающаяся беременность?»  И так разберемся с понятием. Неразвивающаяся беременность — это такое патологическое состояние, при котором происходит замирание беременности, но спонтанного изгнания из полости матки не происходит. При этом сама женщина не сразу понимает, что с ней произошло. Первые признаки замершей беременности могу проявляться через 2-3 недели после случившегося. Плодное яйцо, которое находится в полости матки, подвергается различный паталогическим изменениям, неблагоприятно влияя на эндометрий, тем самым вызывая воспалительный процесс, который носит название «эндометрит».

Если женщина принимает решение ждать самопроизвольного изгнания замершей беременности из полости матки — что происходит? Эндометрий пытается отторгнуть замершее плодное яйцо, но воспалительные процессы проходящие в этом эндометрии, замедляют этот процесс, и процесс может длится от нескольких дней, до нескольких недель. Что абсолютно точно негативно влияет на эндометрий и способствует развитию воспалительного процесса дальше. Бывает акт, что плодное яйцо из полости матки, как-бы, вышло, но не полностью. Осталась какая-то его часть. Из этой части, зачастую, формируется плацентарный полип. Наличие плацентарного полипа в полости матки, способствует не наступлению последующей беременности. Перед наступлением, планированием последующей беременности, такой пали необходимо удалять. Кроме того, нахождение плодного яйца в полости матки четырех недель и более, значительно повышает риск развития кровотечения. Поэтому, оптимальным решением, такого вопроса, при наличии замершей беременности у пациентки, является вакуум аспирация содержимого полости матки с назначением последующей противовоспалительной терапии.

Второй вопрос – это ошибки в постановке диагноза «неразвивающаяся беременность». Например в 5-6 недель ультразвуковое исследование, во избежание таких ошибок, проводятся не менее чем двумя специалистами. Если нет четких критериев неразвивающейся беременности, по пациентке рекомендуют повторить данное исследование через 3-7 дней. Во избежание, опять же, ошибок. Кроме того, параллельно является обязательным задача такого анализа, как анализ на хориональный гонадотропин человека в крови. Если беременность развивается, соответственно ХГЧ повысится, если беременность, все-таки, замершая, то ХГЧ либо упадет, либо не вырастит вообще. Если срок беременности 7-8 недель, то по данный ультразвукового исследования будет отсутствовать частота сердечных сокращений эмбриона. Кроме того, будет несоответствие размеров плодного яйца сроку беременности. При сроке беременности 9-12 недель, помимо отсутствия частоты сердечных сокращений и несоответствия срока беременности размерам плодного яйца, будут так же отсутствовать движения эмбриончика. Следует всегда помнить, что каждая женщина имеет право присмотреться на УЗИ через несколько дней для точной установки диагноза, контролировать хориональный гонадотропин человека, собственно, во избежание ошибок в постановке диагноза «неразвивающаяся беременность».

Ответы на часто задаваемые и обсуждаемые вопросы на форумах:

✅ Может ли УЗИ ошибочно показать замершую беременность?

Ошибочная постановка диагноза «неразвивающаяся беременность» встречается на ранних сроках. В нашей клинике, во избежание таких ошибок, УЗИ в 5-6 недель проводятся не менее чем двумя специалистами. Если нет четких критериев неразвивающейся беременности, то пациентке рекомендуют сделать повторное исследование через 3-7 дней. И на повторном исследовании может оказаться, что замершая беременность оказалась нормальной.

✅ При замершей беременности можно ли обойтись без чистки?

Если же замершая беременность стремится саморазрешиться, то она может выйти и сама, и тогда не требуется выскабливание (чистка). Как только закончатся выделения, необходимо проверить на УЗИ, что не осталось никаких элементов плодного яйца в полости матки. Если беременность замерла на раннем сроке и нету признаков того, что она собирается саморазрешиться, т. е. нету кровотечения, то тогда желательно сделать выскабливание.

✅ Замершая беременность — чистка или таблетки?

Медикаментозные методы прерывания беременности показаны женщинам, у которых уже в прошлом были беременности и были естественные роды. Но правильнее сделать выскабливание, либо вакуум, если позволяет срок. Потому что, иногда, после медикаментозных прерываний беременности приходится делать еще и выскабливание, но уже по факту осложнений. Потому что не всегда выходит содержимое полости матки полностью, и добавляется воспаление, а это большая травма для матки и этого лучше не допускать. Поэтому лучше сделать умеренное, без сильной травмы и без осложнений выскабливание вовремя, чем делать его как вынужденную меру. А главное, что продукты выскабливания можно отправить на генетическое исследование для выявления причин замирания развития плода.

✅ Может ли быть замершая беременность без симптомов?

Бывает так, что беременность замирает, а пациентка абсолютно ничего об этом не знает, и это обнаруживается на более позднем сроке, когда ей сообщают, что плодное яйцо не соответствует по своему размеру, что беременность остановилась раньше, но это, к сожалению, заподозрить заранее никак невозможно. Первые признаки неразвивающейся беременности могу проявляться через 2-3 недели после случившегося. Это кровянистые выделения или тянущие боли внизу живота. При этих симптомах стоит обязательно обратится к врачу.

✅ Сколько ждать выкидыш при замершей беременности?

Если женщина принимает решение ждать самопроизвольного изгнания неразвивающейся беременности — что происходит? Эндометрий пытается отторгнуть замершее плодное яйцо, но воспалительные процессы проходящие в этом эндометрии, замедляют этот процесс, и процесс может длится от нескольких дней, до нескольких недель. Что негативно влияет на эндометрий и способствует развитию воспалительного процесса «эндометрита». Бывает так, что плодное яйцо выходит не полностью, оставляя в полости матки какую-то часть, из которой, зачастую, формируется плацентарный полип, препятствующий наступлению последующей беременности.

 

 

ОНЛАЙН-КОНСУЛЬТАЦИЯ

Резус-несовместимость во время беременности (для родителей)

Одним из первых анализов, которые должна пройти беременная женщина, является определение группы крови. Этот тест проверяет ее группу крови и резус-фактор. Ее резус-фактор может играть роль в здоровье ее ребенка, поэтому важно знать эту информацию на ранних сроках беременности.

Что такое резус-фактор?

Резус-фактор — это белок, обнаруженный в некоторых красных кровяных тельцах (эритроцитах). Не у всех есть этот белок, хотя у большинства он есть. Они резус-положительные .Люди, не являющиеся носителями белка , являются резус-отрицательными .

Что делать, если у родителей разный резус-фактор?

Когда будущая мать и будущий отец не имеют ни положительного, ни отрицательного резус-фактора, это называется резус-несовместимостью .

Например:

  • Если женщина с отрицательным резус-фактором и мужчина с положительным резус-фактором зачинают ребенка, плод может иметь резус-положительную кровь, унаследованную от отца. (Около половины детей, рожденных резус-отрицательной матерью и резус-положительным отцом, будут резус-положительными.)

Резус-несовместимость обычно не является проблемой, если это первая беременность матери. Это связано с тем, что кровь ребенка обычно не попадает в кровеносную систему матери во время беременности.

Однако во время родов кровь матери и ребенка может смешиваться. Если это происходит, организм матери распознает резус-белок как чужеродное вещество. Затем он может начать вырабатывать антитела (белки, которые действуют как защитники, если чужеродные клетки попадают в организм) против белка Rh.

Резус-отрицательные беременные женщины могут подвергаться воздействию резус-белка, который может вызвать выработку антител и другими путями. К ним относятся:

  • переливание крови резус-положительной кровью
  • выкидыш
  • внематочная беременность

Когда ребенок находится в опасности?

Антитела

Rh безвредны до второй или более поздней беременности матери. Если она когда-нибудь вынашивает еще одного резус-положительного ребенка, ее резус-антитела распознают резус-белки на поверхности клеток крови ребенка как чужеродные.Ее антитела попадут в кровоток ребенка и атакуют эти клетки.

Это может привести к набуханию и разрыву эритроцитов у ребенка. Это известно как гемолитическая или резус-болезнь новорожденных. Это может привести к очень низкому анализу крови у ребенка.

Как лечится резус-несовместимость?

Если у беременной женщины есть вероятность развития резус-несовместимости, врачи делают ей серию из двух прививок резус-иммуноглобулина во время ее первой беременности. Она получит:

  • первая прививка примерно на 28-й неделе беременности
  • второй укол в течение 72 часов после родов

Резус-иммуноглобулин действует как вакцина.Он препятствует выработке в организме матери каких-либо резус-антител, которые могут вызвать серьезные проблемы со здоровьем у новорожденного или повлиять на будущую беременность.

Женщина также может получить дозу резус-иммуноглобулина, если у нее случился выкидыш, амниоцентез или какое-либо кровотечение во время беременности.

Если врач обнаружит, что у женщины уже выработались Rh-антитела, за ее беременностью будут внимательно следить, чтобы убедиться, что эти уровни не слишком высоки.

В редких случаях, если несовместимость тяжелая и ребенок находится в опасности, ребенку могут сделать специальные переливания крови, называемые обменными переливаниями , либо до рождения (внутриутробные переливания плода), либо после родов.При обменном переливании кровь ребенка заменяют кровью с резус-отрицательными формами крови. Это стабилизирует уровень эритроцитов и сводит к минимуму повреждение от резус-антител, уже находящихся в кровотоке ребенка.

Благодаря успешности прививок резус-иммуноглобулина обменные переливания при резус-несовместимой беременности редко требуются в Соединенных Штатах.

Что еще я должен знать?

Если вы не уверены, какой у вас резус-фактор, и считаете, что беременны, важно как можно скорее начать регулярный дородовой уход, включая определение группы крови.Благодаря раннему выявлению и лечению резус-несовместимости вы можете сосредоточиться на более важных вещах, таких как появление на свет нового здорового ребенка.

Что если женщина (Tradução) — Joe

E ELA Nunca Passout Um Tempo COM VOCê

Discepo que está trabalhando até tarde

e é semper a mesma desculpa

tomou As Chaves Para o Seu Chicote

Esquerda Para Casa COM AS CRIANACAS

VOCE PODERIA ESTAR DENTRO DE SEUS SAPATOS E CAMINHAR UMA MILHA

(EU REALMENTE NAO PENSO ASSIM)

VOCO PODERIA SEGURA-LO DO DO JEITO que ELA FAZ E Sorriso

(EU NãON Conheço UM Homem que Podia)

FOI COMO EU (TENTE Imaginar Isso) O Que Acontece SE UMA MULER X 30003

ERA COMO Nós e SE UMA MULER X 30003

VOCORIA X 30003

ela FAZ

COMES ASAR AS COLçAS

VOCê SE Sentiria Menos de um Homem e Muito Mais

SEMPER Quero Correr AO Redor

ELA NãO VAI SER SUA ESPOSA, MAS SEUS OLHOS ESTãO CHEIOS DE LáAGRIMAS

ELA VAI ESTAR RODANDO NAS RUAS

COM MENINAS SIAR ESTA NOID E

é Mesma Coisa que que voco faz com ela

voce poderia estar dentro de seus sapatos e caminhar uma milha

(veja, ЕС realmente não penso assimia)

VOCê Poderia Segurá-Lo Do Jeito Que Ela Faz E Sorriso

(EU NãO Conheço UM HOMEM QUE PODIA)

FOI COMO EU (TENTE Imaginar Isso)

VOCê Poderia Lidar Com Tudo O Que ELA FAZ

SE OS Cartões que que que a maneja estavam a mudar

voce deixaria sua mão em em чамас

И она никогда не проводила с тобой время

И это всегда одно и то же оправдание

Взял ключи от твоего хлыста

Оставил тебя дома с детьми

Меняя подгузники и дерьмо

Не мог бы ты встать в ее туфли и ходить на милю

(я так не думаю)

Не могли бы вы держать его так, как она делает, и улыбаться

(я не знаю мужчину, который мог бы)

— Был таким же, как я (попробуйте представить та) Что если женщина х 3

9 0002 -Был таким же, как мы Что, если бы женщина x 3

Смог бы ты справиться со всем, что она делает

Начал носить штаны

Чувствовал бы ты себя не мужчиной, а больше

Она не будет твоей женой, но твоими глазами полны слез

Она будет бегать по улицам

С девушками, гуляющими сегодня вечером

Это то же самое, что вы делаете с ней

Не могли бы вы встать в ее туфли и пройти милю

(Понимаете, я не действительно так думаю)

Не могли бы вы держать его так, как она делает, и улыбаться

(я не знаю мужчину, который мог бы)

-Была такой же, как я(попробуйте представить это)

Могли бы вы справиться со всем, что она делает

Если бы стол перевернулся

Если бы карты, которые вам сдали, изменились

Вы бы позволили своей руке загореться

Что, если бы ваш босс — женщина? организация труда, баланс между работой и личной жизнью и гендерная дискриминация на рабочем месте | ИЗА

Необходимо

Эти необходимые файлы cookie необходимы для активации основных функций веб-сайта.Отказ от этих технологий недоступен.

cb-включить

Dieses Cookies speichert den Status der Cookie-Einwilligung des Benutzers für die aktuelle Domain. Срок действия: 1 год

laravel_session

Идентификатор сеанса um den Nutzer beim Neuladen wiederzuerkennen und seinen Login Status wiederherzustellen.Срок действия 2 часа

XSRF-ТОКЕН

CSRF-Schutz для формулы. Срок действия: 2 часа


Аналитика

Для дальнейшего улучшения нашего предложения и нашего веб-сайта мы собираем анонимные данные для статистики и анализа.С помощью этих файлов cookie мы можем, например, определить количество посетителей и влияние определенных страниц на нашем веб-сайте, а также оптимизировать наш контент.

Что делать, если женщина принимает виагру?

Этот вопрос звучит как начало очередной шутки об одном из самых известных и вызываемых шутками лекарств в истории фармацевтики. Виагра, торговое название препарата силденафил, назначается мужчинам, которые не могут получить или поддерживать эрекцию при сексуальном возбуждении.

Прежде чем рассмотреть, что произойдет, если женщина примет Виагру (что, кстати, не шутка), давайте на мгновение рассмотрим, как Виагра действует на мужчин. Так как именно срабатывает Виагра, когда мужчина испытывает сексуальное возбуждение? Вот как это происходит: когда мужчина возбуждается, его тело выделяет оксид азота в эректильную ткань полового члена, что стимулирует фермент, вырабатывающий циклический гуанозинмонофосфат (цГМФ). Это вызывает расслабление гладкомышечных клеток и расширение артерий в половом члене, что увеличивает приток крови к половому члену и заставляет эректильную ткань также наполняться кровью.Комбинация приводит к эрекции. Виагра работает, поддерживая уровень цГМФ в гладкомышечных клетках, которые присутствуют только тогда, когда мужчина возбужден [источник: BPAS].

Так закончился урок естествознания. Теперь вернемся к исходному вопросу: что произойдет, если женщина примет виагру? (Прежде чем принимать лекарства, отпускаемые по рецепту, всегда консультируйтесь с врачом. Врач может оценить вашу ситуацию и назначить наилучший курс лечения для вас или ваших симптомов.) проводилось для изучения влияния силденафила цитрата (Виагры) на женщин в постменопаузе с расстройством женского полового возбуждения (FSAD).Интересно, что исследователи обнаружили, что это помогло женщинам несколькими способами. Например, женщины сообщали об усилении генитальной чувствительности и увеличении удовлетворения во время полового акта и стимуляции. Однако женщины также сообщили о некоторых легких побочных эффектах, включая головную боль, покраснение, ринит и тошноту [источник: Берман].

Однако после этого исследования было проведено несколько других исследований для изучения эффектов приема Виагры женщинами. Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США не одобрило препарат для женщин.Есть несколько препаратов, одобренных FDA для лечения низкого либидо у женщин, которые были ошибочно названы «женской виагрой». (Виагра лечит эректильную дисфункцию, физическую проблему, в то время как эти препараты пытаются увеличить желание секса.) Вывод: Если вы женщина, испытывающая сексуальные трудности, обратитесь за помощью к врачу, прежде чем пытаться принимать виагру.

Первоначально опубликовано: 12 июня 2015 г.

Зачем считать, что это проблема, если женщина не имеет детей в тридцать лет? Может ей так больше нравится | Holly Williams

На прошлой неделе стало известно, что женщины рожают меньше детей и в более позднем возрасте: Управление национальной статистики (ONS) сообщило, что более половины женщин в Англии и Уэльсе не имеют детей к тому времени, когда они 30.Но меня это вряд ли удивило. Как женщина без детей, в 36 лет я не чувствую себя меньшинством. Очевидно, ни один круг дружбы не является статистически значимым, но количество моих бездетных друзей по-прежнему превышает число тех, у кого есть дети — по выбору или по стечению обстоятельств.

Тем не менее, несмотря на то, что похожие отчеты публикуются почти каждую неделю — здесь статья о снижении рождаемости в мире, там другая — о снижении рождаемости во время пандемии, более широкая реакция по-прежнему часто вызывает тревогу и несправедливое суждение.

Только в этом месяце настоящий Папа Римский выступил с критикой потенциальных родителей, которые предпочитают домашних животных детям. И в ответ на эти последние данные — что в 1971 году 18% 30-летних не имели детей, а сейчас эта цифра составляет 50,1% — некоторые комментаторы поспешили предположить, что причиной является женская беспомощность. Ник Робинсон вызвал раздражение, спросив в программе Radio 4 Today , не откладывают ли женщины материнство, потому что «они хотят повеселиться, прежде чем стать мамой».

Во-первых, неприятно, что в отчете ONS обсуждаются только женщины, как будто рождение ребенка — это то, что мы делаем сами.Многие женщины, у которых нет детей или которые откладывают рождение детей, делают это, потому что они не встретили нужного человека или их правильный человек не хочет. Не говоря уже о усталых стереотипах о мужчинах, которые боятся обязательств, рост числа приложений для знакомств, несомненно, привел к усилению чувства — у мужчин и женщин — бесконечных возможностей, откладывая нашу готовность «остепениться».

Что, если оно означает, что люди не соглашаются на ерундовые отношения, должно быть хорошим, даже если оно способствует задержке рождения ребенка.

При низких выплатах по беременности и родам и тем более отцовству по крайней мере один из родителей должен хорошо зарабатывать, чтобы дети могли казаться жизнеспособными

Но есть также масса экономических причин, по которым миллениалы могут дважды подумать, прежде чем заводить детей. Крах 2008 года означает, что мы когда-либо знали только неуверенность в работе; потом была пандемия. Покупка дома, то, что нам сказали сделать до рождения ребенка, сложнее, чем для предыдущих поколений (а в некоторых частях страны почти невозможно без финансовой помощи).

Многие люди до сих пор не зарабатывают достаточно, чтобы создать семью на более поздний срок. Старое представление о работе на всю жизнь, стабильном карьерном росте и достойном вознаграждении — мечта многих. Тем не менее, при низких выплатах по беременности и родам и тем более отцовству, по крайней мере, один из родителей должен хорошо зарабатывать, прежде чем дети смогут казаться жизнеспособными. Чтобы сохранить обе работы, вам нужно будет потратить безумную сумму денег на уход за детьми или иметь поблизости семью, которая может помочь (также редко по сравнению с предыдущими поколениями). Судя по наблюдениям друзей, это может показаться невозможным.

И все же, когда кто-то очень хочет ребенка, такие рациональные соображения исчезают. Будучи свидетелем того, как женщины охвачены отчаянным желанием зачать ребенка, подлость материнских выплат может вызывать беспокойство, но отсутствие ребенка чувствует себя хуже. Это глубокое, первобытное материнское стремление торжествует.

Так что я подозреваю, что за падением рождаемости стоит что-то более фундаментальное — и это выбор, наряду с признанием того, что на самом деле не все из нас испытывают это материнское стремление.Об этом свидетельствует тот факт, что уровень рождаемости падает даже в странах с щедрым отпуском по уходу за ребенком и субсидируемым уходом за детьми, таких как Швеция.

Некоторые женщины знают, что хотят детей, некоторые знают, что нет; многие из них двойственны, история, о которой мы склонны меньше слышать. Но это очень реальный опыт, о котором я думала последние несколько лет: в моей собственной жизни и во время написания романа, исследующего, как изменения в 20-м веке повлияли на выбор и возможности женщин, в частности, я сознательно хотела сделать моя героиня разделяет мои сомнения по поводу детей.

Когда нам не говорят, что мы должны иметь детей, меньше из нас выбирают

В предыдущих поколениях общественное давление приводило к такой амбивалентности: материнство было неизбежной судьбой для большинства женщин. Но сегодня у нас действительно есть выбор. Женщины образованы, работают, финансово независимы и имеют доступ к противозачаточным средствам. Когда нам не говорят, что мы должны иметь детей, немногие из нас делают это. Здесь, безусловно, тоже есть эффект снежного кома: чем больше женщин предпочитают не иметь детей, тем более нормальным это кажется и тем больше женщин рассматривают это как вариант.Я уверена, что наличие такого количества счастливых, довольных друзей, свободных от детей, способствовало тому, что рождение ребенка никогда не казалось мне чем-то по умолчанию.

И когда действительно неопределившиеся сталкиваются с реальным выбором, именно тогда все эти другие финансовые, практические и этические проблемы могут помочь изменить решение.

Тем не менее, это ужасное решение для неуверенных: вы можете изменить свое мнение о работе, партнере, доме. Вы не можете изменить свое мнение о ребенке, и временные рамки для принятия решения ограничены для женщин.И если последние несколько десятилетий нам что-то и показали, так это то, что вы просто не можете «иметь все». Вы не можете родить ребенка, и это не повлияет на всю вашу дальнейшую жизнь — уж точно не при финансовой поддержке родителей. Но это также тот случай, когда заботиться о крошечном человечке просто необходимо! — изменить свои приоритеты и образ жизни.

Давайте будем честными: есть огромные выигрыши и потери с обеих сторон. Я чувствую ужасную печаль, зная, что, возможно, никогда не почувствую той всепоглощающей любви и радости, о которых говорят родители.Но когда я думаю о ребенке, я также чувствую ужасный ужас потери всего, что я люблю в своей жизни. Может быть, я лучше выберу свободу, энергию, время, сон — да, почему бы и не собственное веселье?

Для женщин, которые не испытывают такого сильного желания материнства, освобождение от ожиданий и давления может быть тем, что склоняет чашу весов против рождения детей. Люди, задающиеся вопросом, насколько они действительно хотят иметь детей, а не являющиеся непререкаемой нормой, не являются чем-то плохим.Возможность сделать такой выбор — повод для радости, а не для беспокойства.

Дебютный роман Холли Уильямс, What Time Is Love? , опубликовано весной

Что делать, если вдруг подойдет случайная девушка и притворится, что знает тебя? Подыгрывать.

Большинство женщин в тот или иной момент испытывали некоторую настороженность или страх перед незнакомым мужчиной на публике. Иногда это явно, иногда незаметно, но когда ваши инстинкты говорят вам, что что-то не так и вы потенциально в опасности, вы прислушиваетесь.

Печальная реальность, но тем не менее реальность.

Тред в Твиттере, начинающийся с советов о том, как помочь женщинам, подчеркивает, насколько это реально для многих из нас. Пользователь @mxrixm_nk написал: «Если девушка вдруг ведет себя так, как будто знает вас на публике, и ведет себя так, как будто вы друзья, соглашайтесь с этим. Она может быть в опасности».

Если девушка вдруг ведет себя так, как будто знает вас на публике, и ведет себя так, как будто вы друзья, смиритесь с тем, что она может быть в опасности

— 𝓜🇨🇩 (@𝓜🇨🇩) 1596187891.0

Другие женщины рассказали свои личные истории о том, что они либо были девушкой, приближающейся к незнакомцу, либо были незнакомцем, к которому подошла девушка, чтобы отразить ситуацию с жутким парнем.


Один написал: «Девушка сделала это ДЛЯ меня однажды, когда я сидел один в баре, потому что она могла сказать, что я был в очень неудобной ситуации, и я никогда ее не забуду. Это было смело с ее стороны, чтобы сделать это для незнакомца, но она буквально спасла меня от какого-то урода».

Другой добавил: «Однажды я попросил официантку сделать это для меня, когда на меня кричал бывший.Она не упускала меня из виду, и когда он пошел в ванную, она спросила, все ли со мной в порядке, есть ли у меня соседи по комнате и собираюсь ли я остаться с ним наедине после этого. Настоящий ангел.»

@achwhoo @mxrixm_nk Однажды официантка сделала это для меня, когда на меня кричала бывшая. Она не оставила меня в стороне… https://t.co/O9dhAPdiO5

— Not a Hive of Bees (@Not a Hive of Bees) 1596297811.0

Другой рассказал, как женщина присоединилась к ней и ее мужу, как если бы они были старыми друзьями, пока не прибыли ее друзья.

«Женщина подошла ко мне и моему мужу и сказала: «Я так давно вас не видела!!» потом обняла нас. Мы были ???, но пошли с этим. Затем она указала на группу парней, которые последовали за ней, и на одного, который не оставил ее в покое. Он продолжал получать напитки прямо рядом с нами. Что было странно, потому что мы были в углу в стороне. Она тусовалась с нами, пока другие ее друзья не пришли туда. Как только мы поняли, что на самом деле произошло, мы были немного шокированы».

@mxrixm_nk Что было странно, потому что мы стояли в углу и не мешали.Она тусовалась с нами, пока другие ее друзья не ушли… https://t.co/ECaVGJtUvu

— Nick| Волосы на карантине все равно 🏳️‍🌈 (@Nick| На волосах на карантине все равно 🏳️‍🌈) 1596457025.0

Пользователь «AmberLUVV» поделился историей о том, как он был в порту Доминиканской Республики во время круиза, когда две девушки притворились, что принадлежат к ее семье.

«Когда я отправился в круиз с семьей, мы портировали в ДР на день. Мы с отцом решили пойти на местный рынок. Мы сделали перерыв на скамейке, потому что было ГОРЯЧО! Но вдруг к нам подошли две девочки и обратились к моему папе как к родному, и продолжили говорить, что у них было И напугали! Мы разыгрывали это еще минуту, пока они не рассказали нам, что произошло! их на пляж и не оставляли в покое! Они указали на одного из парней, и я видел, как он отвернулся, когда они обратились к моему отцу!»

@mxrixm_nk И испугался! Мы разыгрывали это еще минуту, пока нам не рассказали, что произошло! Какие-то мужчины в фургоне… https://t.co/NNbLZ72NAP

— AmberLUVV (@AmberLUVV) 1596306406.0

«Raeloe» рассказала, как девушка подошла к ней в ночном клубе, чтобы сбежать от жуткого парня, когда она была разлучена со своими друзьями.

«Однажды такое случилось в ночном клубе. Мы с мужем работали на PAX, и этот клуб позволил [так в оригинале] охранникам войти бесплатно с их значками, я никогда раньше не был, поэтому он сказал, давай, пошли. Через 2 часа эта девушка подходит, танцует со мной и спрашивает, можно ли остаться ненадолго.Она потеряла своих друзей, и этот чувак подкрадывался к ней. Я сказал ей, чтобы она потратила все время, которое ей нужно, чтобы найти своих друзей. Позже она вернулась с ними и крепко обняла меня за то, что я почувствовала себя в безопасности. Сделал бы это снова без колебаний.»

@mxrixm_nk Она потеряла своих друзей и этот чувак подкрадывался к ней. Я сказал ей, чтобы она потратила столько времени, сколько нужно, чтобы найти… https://t.co/F2z9BlL2ri

— 🎄Raeloe🎄 (@🎄Raeloe🎄) 1596308444.0

Еще один человек поделился тем, что именно он нуждался в помощи.

«Это был человек, которому это было нужно. Жуткий чувак не оставил меня в покое, поэтому я подошел к группе девушек и сделал вид, что очень рад снова их увидеть. Они сразу поняли, и мы начали говорить о чем угодно. больше часа.Потому что он не уходил.В конце концов они подвезли меня по городу,потому что крипер преследовал меня.Завела друзей,и мы заставили его бежать на красный свет,а за ним гнался полицейский.Они отвезли меня домой и после этого мы регулярно тусовались».

@mxrixm_nk В итоге они прокатили меня по городу, потому что крипер преследовал меня.Подружились и завели… https://t.co/qAXo8q3oqJ

— Black Disabled Lives Matters (@Black Disabled Lives Matters) 1596357411.0

А другой объяснил, как она благодарна женщине в автобусе, которая позволила ей вести себя так, будто они лучшие подруги.

@SacredNewBegini @mxrixm_nk Это случилось со мной в баре, и мы с этой женщиной до сих пор дружим ДО ЭТОГО ДНЯ!

— Товарищ_cerveza (@Comrade_cerveza) 1596358159.0

Один человек даже поделился видео, показывающим, как именно такой сценарий выглядит в реальной жизни.

@Prfect_Imprfect @rockinfabblue @mxrixm_nk @nelo_x И реакция парня показывает, как мужчины на самом деле этого не понимают… не… https://t.co/ra1aW3YyKX

— Sonia Harcourt (@Sonia Harcourt) 1596339165.0

Некоторые люди ответили различными сценариями «что, если», например, что, если женщина действительно пытается заманить их в опасную ситуацию, или что, если они хотят, чтобы они сопровождали их куда-то, что может быть небезопасно? Но эти вопросы, казалось, упускали из виду тот факт, что никто не предлагал никому идти куда-то наедине с кем-либо, а также, казалось, упускали из виду, как часто женщины на самом деле оказываются в ситуациях, когда им нужно обратиться за помощью к незнакомцу.

Как написала одна женщина: «Все люди, которые борются с этим, говоря, что это будет подстава, недооценивают, как часто женщины на самом деле делают это, чтобы уйти от жутких мужчин. Мне приходилось делать это в баре, и я также подошла к женщине, которую я увидела расстроенной и притворилась ее подругой, а она подыграла. Бывает. Я обратился за помощью и попросил других парней или охрану вмешаться. Иногда путь наименьшего сопротивления для спокойной ночи — это очень быстро смешаться.»

@mxrixm_nk Я крикнул в ответ. Я плеснул напитками парням в лицо. Я отталкивал их от себя и других. I’ve r… https://t.co/3EDzr63viw

— The Swamp Witch Fits (@The Swamp Witch Fits) 1596333047.0

А другие указывали, что женщины обычно не обращаются за помощью к мужчинам, если только не чувствуют, что им это действительно нужно — обычно потому, что они оказываются в ситуациях, когда мужчины не реагируют на слово «нет».

Наконец, кто-то предложил совет, как с помощью телефона спросить девушку, не угрожает ли ей опасность, притворяясь, что показывает ей фотографию, чтобы вы оба могли понять, что происходит на самом деле.

@mxrixm_nk Вот совет, если вы искренне запутались, принимает ли девушка вас за кого-то или нет, вытащите… https://t.co/lauy1U1tQo

— Mexi-Salvi 🇲🇽 🇸🇻 #BLM#POCM💞 (@Mexi-Salvi 🇲🇽 🇸🇻 #BLM#POCM💞) 1596316823.0

Но суть в том, что если девушка или женщина подходит к вам и делает вид, что знает вас, чаще всего это потому, что она пытается от кого-то уйти. Подыгрывайте и сопровождайте ее, пока она не окажется в безопасности. Гарантированно, она будет вечно благодарна.

Статьи с вашего сайта

Связанные статьи в Интернете

Почему сигареты — злейший враг женщины

Конечно, сигареты могут навредить любому, как мужчине, так и женщине. Но некоторые вредные последствия курения, от внематочной беременности до преждевременной менопаузы, присущи только женщинам. 19 ноября Американское онкологическое общество провело 22-й Великий американский перекур. Если вы еще не решили бросить курить, вот несколько веских причин бросить курить прямо сейчас.

Курение повышает риск развития рака шейки матки и прямой кишки

Курение не только может вызывать различные виды рака как у мужчин, так и у женщин, оно повышает риск развития рака шейки матки у женщин, по данным Американского колледжа акушеров и гинекологов (ACOG) . Датское исследование, опубликованное 21 апреля 1999 года в выпуске Journal of the National Cancer , показало, что у курящих женщин в пременопаузе вероятность развития рака прямой кишки в шесть раз выше, чем у тех, кто этого не делает.

Курение ухудшает менструальный цикл

По данным ACOG, женщины, которые курят, испытывают более серьезные предменструальные симптомы, и у них на 50% чаще возникают спазмы, продолжающиеся два дня и более.

Курение вредит вашей фертильности

Курение влияет практически на каждую фазу зачатия, по словам Вики Зельтцер, доктора медицинских наук, вице-президента службы женского здоровья еврейской системы здравоохранения North Shore-LongIsland в Нью-Йорке. «Курильщики имеют больший риск отсутствия овуляции, а также менее вероятно, что оплодотворенная яйцеклетка имплантируется в матку. Курильщики, которые получают экстракорпоральное оплодотворение, с меньшей вероятностью добьются успеха». Зельцер также отмечает, что никотин влияет на функцию фаллопиевой трубы и может препятствовать нормальному продвижению яйцеклетки в матку, что может привести к внематочной или трубной беременности — потенциально опасным для жизни состояниям.

Курение вредит вашему будущему ребенку

«Когда вы курите во время беременности, вы отравляете плод», — говорит Бенджамин Сакс, профессор акушерства и гинекологии Гарвардской медицинской школы. «Окись углерода имеет большее сродство к тканям плода, чем к тканям взрослого человека, и когда никотин проникает через плаценту, он ускоряет частоту сердечных сокращений [ребенка]».

По данным ACOG, курение увеличивает риск выкидыша у беременной женщины на 39 процентов и повышает вероятность других серьезных осложнений, включая отслойку плаценты (когда плацента отделяется от стенки матки), предлежание плаценты (когда плацента закрывает отверстие матки) и мертворождение.

Многие исследования указывают на то, что курение матери является наиболее предотвратимой причиной низкого веса при рождении. Грудное молоко курильщиц может переносить никотин грудному ребенку. А в отчете 1995 года, опубликованном в журнале Journal of Pediatrics , говорится, что дети, подвергшиеся воздействию табачного дыма, почти в три раза чаще умирают от синдрома внезапной детской смерти.

Возраст курения Вы

Вы, наверное, замечали, что у курильщиков морщины появляются раньше, чем у некурящих. Что часто остается незамеченным, так это то, что курение ускоряет менопаузу на один-два года.«Никотин мешает кровоснабжению яичников, и если вы уменьшаете кровоснабжение любого органа, вы снижаете его функцию», — говорит Сандра Карсон, доктор медицинских наук, профессор акушерства и гинекологии в Медицинском колледже Бэйлора в Хьюстоне. Эстроген вырабатывается в яичниках, что «может объяснить, почему курение вызывает более раннюю менопаузу», — говорит Карсон. Сигареты также могут привести к раннему остеопорозу, добавляет Карсон: многие исследования показали, что курение значительно снижает минеральную плотность костей.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован.