Что будет если мужчина долго воздерживается то: Без секса мужчина обречен на импотенцию и самоубийство

Содержание

Без секса мужчина обречен на импотенцию и самоубийство

+ A —

Излишек гормонов так расшатывает психику, что у мужчины могут формироваться мании, фобии и «раскол» личности

Ученые из Франция тщательно проанализировали проблемы полового воздержания и поняли, что без секса жизнь представителей сильного пола заметно ухудшается. Кроме этого, у мужчин развиваются физические и психологические расстройства, которые нередко провоцируют раннюю смерть. В отношении женщин и мужчин результаты изыскания оказались разными.

Итак, для ученых очевидно, что дамы особо не переживают по поводу дефицита секса. Однако об их половых партнерах этого не скажешь. Лишенный, по совершенно разным причинам интима, мужской организм быстрее стареет. Вследствие чего может наступать «преждевременная» смерть. 

ЧИТАЙТЕ только на сайте «МК»: И на уране будут яблони цвести?

Специалисты убедительно смогли доказать, что без секса у сильного пола не просто «ломается» психика, но и возникают преждевременные затруднения с потенцией. Помимо того, ощутимо ухудшается и состояние сердечно-сосудистой системы, сообщает medikforum.ru.

Ведь даже если мужская половина перестает заниматься любовью, в его организме выработка спермы и половых гормонов не прекращается.

Головной мозг на это реагирует ночными поллюциями (непроизвольным семяизвержением), а затем включается  блокировка выработки семенной жидкости, поскольку мозг «думает», что она более не нужна (точно по такому же принципу у кормящих матерей исчезает молоко, стоит им лишь отлучить младенца от груди). 

Практически многие из воздерживающихся «впадают» в невротическое состояние, непрерывно испытывая невероятную агрессивность и раздражительность.

Гормональный излишек порой настолько серьезно расшатывает психику, что у человека могут легко проявиться мании, навязчивости, фобии и даже психозы.

На фоне дефицита половой активности депрессивность в самых страшных случаях может толкнуть мужчину и на  самоубийству, говорят эксперты. 

Медицинские эксперты в наши дни различают органическую, психологическую и смешанную эректильную дисфункции. Раньше главной причиной ее появления считали всяческие психологические трудности. Сегодня же с этим мнением стали многие спорить. Исследователи продемонстрировали, что так называемая «эректильная дисфункция» в 4 из 5 случаев имеет органическую природу и является осложнением самых разнообразных соматических болезней.

Многие представители сильного пола стремятся сбрасывать неудачи в сексе на проблемы на работе или в семье, на стресс, отсутствие влечения или же усталость. Однако в реальности дисфункция эрекции, при которой объём полового члена мужчины, его твёрдость и прямота недостаточны для полового акта. носит исключительно  психологическую природу только в 10-20 процентах случаев. Все-таки намного чаще встречается тип смешанный.

Для того, чтобы определить функциональное состояние нервов полового члена, специалисты тестируют так называемый бульбокавернозный рефлекс. Для этого, врач делает нажатие нажимает на головку полового члена — такое действие при норме должно тут же спровоцировать сокращение ануса.

Медик фиксирует латентность рефлекса, отмечая при этом сокращение анального сфинктера, или же пальпирует сфинктер пальцем. При подозрениях на диабет или на поражение нерва, делаются спецтесты, которые проверяют функциональность нерва.

Ученые: без секса мужчина может умереть

+ A —

Итальянские исследователи провели сенсационное исследование

Итальянская пресса сообщила о сенсационном исследовании своих ученых. В ходе эксперимента с 140 добровольцами они пришли к выводу, что в результате длительного отсутствия секса, мужчины начинают болеть. По сути, представители сильного пола, не ведущие половую жизнь всего лишь один месяц, относятся к той же группе риска, что и больные диабетом, и заядлые курильщики. Кроме того добровольное или вынужденное воздержание ведет к обострению хронических заболеваний у мужчин старшего возраста.

В первой части эксперименте итальянских ученых приняли участие 140 добровольцев-мужчин в возрасте от 18 до 25 лет. Из них половина были абсолютно здоровы, а остальные страдали бесплодием.

Суть опыта проста: молодым людям нужно было в течение месяца воздерживаться от секса. Затем врачи провели обследование и выяснили, что почти у половины подопытных стали появляться признаки повышенного риска заболеваний сердечно-сосудистой системы. По мнению кардиологов, похожее состояние здоровья, часто наблюдается у курильщиков со стажем более 3 лет.

Во второй части эксперимента ученые попросили на тоже время прекратить половую жизнь мужчин старше 45 лет. У 53% исследуемых на момент эксперимента были проблемы с потенцией, а у 61% — проблемы в работе сердечно-сосудистой системы. Медицинское обследование по окончании опыта показало, что заболевания обострились почти у всех испытуемых.

Сексопатолог Дмитрий Голованов прокомментировал «МК» результаты исследования: «Как правило люди, которые имеют проблемы с потенцией в молодом или среднем возрасте, страдают и другими заболеваниями. В первую очередь, это сердечно-сосудистая сфера, а затем различные мозговые и гормональные нарушения. Учеными уже давно доказано, что секс – это естественная потребность любого живого существо, в какой-то мере он может считаться даже своеобразным лекарством, без отсутствия которого у человека может начаться ряд необратимых последствий для здоровья. Конкретно для здоровья мужчины отсутствие секса чаще всего приводит к простатиту, импотенции, неконтролируемой агрессии, неврозам, гормональным проблемам и сердечно-сосудистым заболеваниям, особенно инфарктам. Моя практика показывает, что мужчины, которые даже в преклонном возрасте после 65-70 лет ведут регулярную половую жизнь, меньше страдают различными заболеваниями, гораздо более активны и выглядят намного моложе своих сверстников».

Сколько времени мужчина может обходиться без секса?

По мнению сексологов, женщины, в силу своей физиологии, без болезненных последствий могут намного дольше обходиться без секса, нежели мужчины.

У мужчины терпение, в среднем, заканчивается примерно на третьей неделе, тогда как женщина может потерпеть порядка двух месяцев. В зависимости от сексуальной активности, у человека появляется неудовлетворенность, характерная раздражительность, озлобленность, неоправданные вспышки гнева. Женская неудовлетворенность более заметна, в силу того, что дамы более эмоциональны и менее сдержаны.

В зависимости от возраста сексуальная активность сильного пола различается, так же как и само отношение к сексу. В 20 лет мужчина молод и горяч, уровень тестостерона зашкаливает, и он готов заниматься этим где угодно и с кем угодно. Это время самоутверждения, больше имеет значение количество, а не качество. Именно в это время мужчина учится, набирается опыта. Женщине, которая хочет построить отношения с 20-летним мужчиной, нужно быть готовым к сексу в любое время дня и ночи и в любом, абсолютно любом месте.

Мужчина в 30 лет уже не настолько зациклен на сексе. В этом возрасте у него появляются другие приоритеты, он больше сосредоточен на карьере и семье. Ближе к 30 большинство мужчин женятся, обзаводятся детьми. Здесь может появиться сверхурочная работа, бытовые проблемы, все это утомляет и физически истощает. Поэтому секс становится больше запланированным, как средство для снятия напряжения. В этот период жизни разнообразие в вашей сексуальной жизни будет весьма кстати, сообщает Invivio.net.

Когда мужчина подходит к 40-летнему рубежу, он напрямую сталкивается с проблемой «кризиса среднего возраста». По мнению сексолога между мужчинами в 30 и 40 лет нет большой разницы, но с психологической точки зрения разница велика. Мужчина начинает больше времени уделять своей физической форме, заботе о здоровье. Самым главным страхом становится простатит или сексуальная дисфункция. На самом деле не все так плохо, часто после 40 мужчины становятся великолепными и чувственными любовниками. Теперь они сосредоточены не на количестве, а как раз на качестве.

Узнаем как много мужчина может без близости? Мнение специалистов

Сколько мужчина может без близости? Этим вопросом, наверное, задавалась каждая женщина. Ответ искали психологи и сексологи. Разберемся, является ли секс базовой потребностью, как долго мужчина может воздерживаться от близости и какие это может иметь последствия.

Базовая потребность

Сколько мужчина может обходиться без близости? Сексологи утверждают, что интим — это базовая потребность. Но что такое эта самая базовая потребность? Это побудительная система, которая заставляет действовать, чтобы избежать гибели. Истощение или жажда, жара или холод, усталость или недомогание требуют создания безопасных условий. Базовыми потребностями являются пища и вода, сон и воздух, при отсутствии которых организм погибает.

Так является ли секс базовой потребностью человека? И сколько времени мужчина может обходиться без близости? Если бы интим действительно являлся одной из основных потребностей, человек вряд ли мог долго продержаться без половых контактов, но ведь некоторые могут обходиться без секса довольно долго и при этом не испытывают никакого дискомфорта. А есть такие люди, для которых несколько дней воздержания — это большая проблема.

Получается, что бывают как мужчины, которые абсолютно безразличны к половой близости, так и женщины, которые ни дня не могут без секса. Отсюда часто возникает такая проблема, как несовпадение темпераментов и интенсивности желания с партнером. Но вернемся к вопросу о том, является ли секс базовой потребностью. Нет. Скорее, это поощрительно-побудительная система.

Типы возбуждения

Большинство мужчин (около 75 %) имеют спонтанный тип возбуждения, то есть желание появляется довольно быстро в результате воздействия какого-либо стимула. Таким типом возбуждения обладают только 15 % женщин, а для 30 % характерен ответный стиль, то есть желание появляется, когда партнер начинает проявлять инициативу. Чуть больше половины женщин (55 %) способы испытывать оба вида возбуждения в зависимости от обстоятельств.

Как формируется желание

Чтобы разобраться, сколько здоровый мужчина может без близости, нужно понять, как возникает влечение. Это бессознательное желание, которое может спровоцировать зрительный стимул или естественный аромат тела. Основной причиной, формирующей пристрастие к определенному типу противоположного пола, является типаж родителей. Так, если мужчину воспитывала слишком эмоциональная мама, то во взрослом возрасте он обычно находит партнершу, склонную выяснять отношения, скандальную и капризную. С такой женщиной практически невозможно построить крепкие отношения, но именно для этого мужчины такой тип женщины представляет сексуально привлекательный объект и вызывает желание.

Сколько мужчина может без близости? Ровно столько, сколько потребуется, чтобы увидеть очередной сексуально привлекательный объект. Как только это произойдет, появится желание, которое (в зависимости от длительности периода воздержания, темперамента, состояния здоровья и возраста мужчины) рано или поздно станет навязчивым. Это ведет либо к утолению сексуального голода, либо к сублимации — перенаправлению энергии на достижение приемлемой цели.

Сексуальная активность

Активность сильного пола и отношение к сексу значительно меняются с возрастом. Сколько мужчина может без близости в 40, столько будет трудно выдержать двадцатилетнему. В 20 уровень тестостерона очень высокий. Психологи говорят, что в это время важно самоутверждение, большее значение имеет количество (сексуальных контактов, половых партнерш), а не качество. Молодые мужчины долго не могут продержаться без секса.

В 30 лет представители сильного пола уже не так сильно зациклены на сексуальной близости. Появляются другие ценности и приоритеты: обычно это семья и карьера. Мужчина женится, заводит детей, стремится к финансовому благополучию. Это очень утомляет, поэтому секс часто становится просто средством снятия напряжения. В этот период, отмечают сексологи, будет как нельзя кстати разнообразие в сексуальной жизни.

Кроме того, приходится подстраиваться под ритм жизни. Заняться любовью с партнершей удается только тогда, когда дети еще/уже спят или находятся вне дома. Человек без труда может перенаправить сексуальную энергию в профессиональную сферу, поэтому кажется, что близости в таком возрасте уже нужно значительно меньше.

Возрастные особенности

Труднее всего обходиться без регулярной и качественной близости мужчинам в возрасте до двадцати пяти лет и женщинам после двадцати семи — тридцати двух. Пик мужской сексуальности приходится на период полового созревания и продолжается приблизительно до двадцати пяти. В это время длительное отсутствие секса может приводить к физическому недомоганию и даже серьезной депрессии, психологическим проблемам.

Подобное состояние может быть довольно болезненным, но обычно все проблемы эффективно решаются путем мастурбации. Физиологически оргазм, испытанный самостоятельно, и оргазм, испытанный с партнером, ничем не отличаются. Но отсутствие секса при наличии полового влечения ведет к снижению качества жизни. Вопрос о выживании не стоит, но эмоционально человек может страдать достаточно сильно.

Мужская мастурбация

Сколько времени мужчина может быть без близости? Учитывая отсутствие отличий в оргазме, полученном в результате мастурбации и сексуального контакта с партнером, подобный вопрос вообще не стоит. Обычно мужчины не задумываются о том, сколько могут обойтись без секса, когда партнершу может заменить «ручная работа».

Для мужчины достижение оргазма является способом разрядки, а для женщины — это способ сблизиться, почувствовать любовь и нежность партнера, свою привлекательность. Согласно статистике, регулярно мастурбируют 80 % мужчин. Причем это взрослые люди, у большинства из которых есть любимые женщины и крепкие семьи. Бороться с мастурбацией бессмысленно и, в принципе, не нужно.

Кризис среднего возраста

Сколько мужчина может без близости в 40 лет? В этом возрасте многие сталкиваются с проблемой «кризиса среднего возраста». По мнению сексологов, значимой разницы между представителями сильного пола в 30 и 40 лет нет, но с психологической точки зрения различия очевидны. Уровень гормонов снижается, так что влечение возникает уже не так часто. Часто прибавляются страхи, которые тоже отгоняют мысли о сексе.

Мужчина в этом возрасте обычно начинает больше заботиться о своем здоровье, уделять время физической форме. Главными страхами становятся половая дисфункция и простатит. Но на самом деле ситуация не катастрофическая. После сорока мужчины становятся чувственными любовниками, которые сосредоточены не на количестве половых побед, а на качестве отношений с постоянной партнершей.

Мнение сексологов

Сколько мужчина может без близости? Эксперты сходятся во мнении, что это определить практически невозможно. Многое зависит от возраста и личного темперамента мужчина, наличия и темперамента постоянной партнерши, визуальных и других стимулов, возбуждающих сексуальное влечение. Сексологи говорят, что обходиться без секса мужчина может ровно столько, сколько захочет и посчитает нужным.

Однако в большинстве случае терпения хватает максимум на три недели. Далее из-за воздержания появляется неудовлетворенность, заметно ухудшается качество жизни, возникают физические и психологические расстройства. Есть мнение, что мужской организм без регулярного секса намного быстрее стареет и растрачивает физическое здоровье. Особенно страдает психика представителей сильного пола. Головной мозг со временем блокирует выработку сперматозоидов, что в самом сложном случае может привести к бесплодию.

Женские особенности

Сколько дней мужчина может без близости, понятно — около 21 дня. А что насчет женщин? Ведь «законы привлекательности» полов очень разные. Эксперты утверждают, что женщины могут без негативных последствий для психологического и физического здоровья обходиться без интимной близости в течение двух месяцев. Женщины, например, часто отказываются от секса во время беременности. Это происходит из-за гормональных изменений и страха за сохранение плода.

При этом слабому полу отнюдь не чужда близость как таковая. У каждой по разным причинам случаются перерывы в интимной жизни. Выход обычно женщины находят такой же, как и мужчины-холостяки — тем, кто не приемлет случайные связи, довольно эффективно и быстро помогает мастурбация. Кто-то сублимирует либидо, живет физически активно, исследует свою сексуальность самостоятельно или просто анализирует собственное сексуальное прошлое. Наладить сексуальную жизнь поможет посещение сексолога или психолога, который специализируется на подобных проблемах.

Что такое фригидность

Встречаются (хоть и редко) и достаточно серьезные случаи — у женщины не вызывает желания чувственная обстановка, при половом акте нет никаких приятных ощущений, не получается испытать оргазм, возникает страх и отвращение к сексу. В таком случае сексологи говорят о фригидности, которая является патологическим отклонением.

Все причины, которые приводят к фригидности, принято разделять на несколько групп: симптоматическая фригидность возникает при болезненных состояниях различного рода, ретардационная связана с созреванием чувственности (способность испытывать оргазм у некоторых женщин формируется только к 23-25 годам), конституциональная предполагает полное или почти полное отсутствие либидо.

Мужская фригидность тоже бывает — и это совсем не импотенция. В таком случае мужчина может не хотеть секса довольно долго, вплоть до нескольких лет. Сексуальное желание обычно возникает снова, когда устраняются причины фригидности (болезнь, стресс или усталость). Немного сложнее с возрастом, искусственным подавлением сексуальности (когда мужчина долго находится в однополой среде), развитием гомосексуальности.

Последствия воздержания

Длительное воздержание грозит проблемами со здоровьем. Во время сексуального контакта выделяют гормоны, которые повышают настроение и восстанавливают психологическое равновесие. Без них повышается риск развития депрессии со своими последствиями.

По мнению сексологов, отказ от сексуальной жизни ведет к необоснованной агрессии и утрате контроля над эмоциями. Другая сторона вопроса — здоровье физическое. После воздержания сроком более одного года может не восстановиться потенция. В некоторых случаях помогает вмешательство врачей, но не всегда.

Об операции на предстательной железе

Это руководство поможет вам подготовиться к операции на предстательной железе в центре Memorial Sloan Kettering (MSK). Оно также поможет вам понять, чего ожидать в процессе выздоровления.

Прочтите это руководство хотя бы один раз до операции и используйте его для справки во время подготовки к дню операции.

Берите это руководство с собой на все визиты в центр MSK, включая день операции. Вы и ваша лечащая команда будете руководствоваться им в процессе лечения.

Вернуться к началу

Об операции на предстательной железе

О предстательной железе

Ваша предстательная железа располагается ниже мочевого пузыря, перед прямой кишкой, и имеет форму грецкого ореха (см. рисунок 1). Она окружает мочеиспускательный канал, представляющий собой трубку, по которой из вашего тела выводится моча. Предстательная железа, совместно с другими железами вашего тела, служит для производства спермы.

Семенные пузырьки — это маленькие железы возле предстательной железы, которые производят секрет, входящий в состав спермы (см. рисунок 1).

Лимфатические узлы — это небольшие структуры в форме фасоли, которые располагаются по всему телу. Они производят и хранят клетки крови, призванные бороться с инфекцией.

Рисунок 1. Мужская репродуктивная система

Об операции на предстательной железе

Радикальная простатэктомия — это операция по полному удалению предстательной железы и семенных пузырьков. Также при этом удаляются некоторые лимфоузлы в области таза. Это делается в целях предотвращения распространения рака от предстательной железы в другие части вашего тела.

Радикальная простатэктомия может проводиться одним из двух способов. Один из них, называемый открытой простатэктомией, предполагает выполнение открытого надреза (хирургического разреза). Другой способ преполагает использование лапароскопа — трубчатого инструмента с камерой. Ваш хирург обсудит с вами наиболее подходящий для вас вариант.

Открытая простатэктомия

При открытой простатэктомии хирург делает разрез, проходящий от лобковой кости в направлении пупка (см. рисунок 2). После чего сначала удаляют тазовые лимфатические узлы, затем предстательную железу, а затем прилегающие образования.

Рисунок 2. Разрез при открытой простатэктомии

Лапароскопическая или роботизированная простатэктомия

При лапароскопической или роботизированной простатэктомии хирург сделает вам несколько маленьких разрезов в области живота (в брюшной стенке) (см. рисунок 3). Затем в один из разрезов вводится лапароскоп и ваша брюшная полость расширяется с помощью газа. Предстательная железа будет удалена через другие разрезы с помощью хирургических инструментов. Некоторые хирурги в MSK прошли специальное обучение по использованию роботизированных инструментов при проведении операций.

Рисунок 3. Разрезы при лапароскопической или роботизированной простатэктомии

Вернуться к началу

До операции

Информация в этом разделе поможет вам подготовиться к операции. Прочтите этот раздел после назначения вам операции и обращайтесь к нему по мере приближения даты операции. В нем содержатся важные сведения о том, что вам потребуется сделать до операции.

Читая этот раздел, записывайте вопросы, которые вы хотите задать своему медицинскому сотруднику.

Подготовка к операции

Вы и ваша лечащая команда будете готовиться к операции вместе.

Помогите нам сделать вашу операцию максимально безопасной: скажите нам, соответствует ли какое-либо из приведенных ниже утверждений вашей ситуации, даже если вы не совсем в этом уверены.

  • Я принимаю лекарство, разжижающее кровь, например:
    • aspirin;
    • Heparin
    • Warfarin (Jantoven® или Coumadin®)
    • Clopidogrel (Plavix®)
    • Enoxaparin (Lovenox®)
    • Dabigatran (Pradaxa®)
    • Apixaban (Eliquis®)
    • Rivaroxaban (Xarelto®)
    Существуют и другие подобные лекарства, поэтому обязательно сообщите своему медицинскому сотруднику обо всех принимаемых вами лекарствах.
  • Я принимаю лекарства, выдаваемые по рецепту (которые прописал мой медицинский сотрудник), включая пластыри и мази.
  • Я принимаю безрецептурные лекарства (которые покупаю без рецепта), включая пластыри и мази.
  • Я принимаю пищевые добавки, например травы, витамины, минералы, а также натуральные или домашние лечебные средства.
  • У меня есть кардиостимулятор, автоматический имплантируемый кардиовертер-дефибриллятор (AICD) или другой прибор для стимуляции работы сердца.
  • У меня случаются приступы апноэ во сне.
  • Раньше у меня возникали проблемы при анестезии (при введении лекарства, под действием которого я засыпаю во время операции).
  • У меня аллергия на некоторые лекарства или материалы, например латекс.
  • Я не хочу, чтобы мне делали переливание крови.
  • Я употребляю алкоголь.
  • Я курю или использую электронные устройства для курения (например, одноразовые электронные сигареты, вейп, Juul®).
  • Я принимаю легкие наркотики.
Об употреблении алкоголя

Количество употребляемого алкоголя может повлиять на ваше состояние во время и после операции. Очень важно сообщить медицинским сотрудникам, сколько алкоголя вы употребляете. Это поможет нам спланировать ваше лечение.

  • Если вы резко прекратите употреблять алкоголь, это может спровоцировать судорожные припадки, алкогольный делирий и привести к смерти. Если мы будем знать, что вы подвержены риску таких осложнений, мы сможем назначить вам лекарства, позволяющие их избежать.
  • Если вы употребляете алкоголь регулярно, существует риск возникновения других осложнений во время и после проведения операции. Они включают кровотечение, инфекции, проблемы с сердцем и более длительное стационарное лечение.

Чтобы предотвратить возможные проблемы, до операции вы можете:

  • Честно сообщите медицинским сотрудникам, в каком количестве вы употребляете алкоголь.
  • После назначения операции попытаться прекратить употребление алкогольных напитков. Если после прекращения употребления алкогольных напитков вы испытываете головные боли, тошноту (ощущение подступающей рвоты), повышенное беспокойство, или у вас появились проблемы со сном, немедленно сообщите об этом своему медицинскому сотруднику. Это ранние признаки, связанные с отказом от алкоголя, которые можно вылечить.
  • Сообщите медицинскому сотруднику, если вы не в силах прекратить употребление алкоголя.
  • Задайте медицинскому сотруднику вопросы о том, как может повлиять употребление алкоголя на ваш организм в связи с операцией. Как всегда, мы обеспечим конфиденциальность всех ваших медицинских данных.
О курении

Во время проведения операции у курящих могут возникнуть проблемы, связанные с дыханием. Отказ от курения даже за несколько дней до операции поможет предотвратить такие проблемы. Если вы курите, ваш медицинский сотрудник направит вас в программу лечения табакозависимости (Tobacco Treatment Program). Вы также можете обратиться в эту программу по телефону 212-610-0507.

Информация о приступах апноэ во сне

Приступы апноэ во сне — это распространенное расстройство дыхания, из-за которого во время сна человек на короткий период перестает дышать. Самый распространенный вид — синдром обструктивного апноэ во сне (obstructive sleep apnea, OSA). При OSA дыхательные пути полностью блокируются во время сна. OSA может вызвать серьезные осложнения во время и после операции.

Сообщите нам, если у вас случаются приступы апноэ во сне, или если вы предполагаете, что у вас могут случаться такие приступы. Если вы используете дыхательный аппарат (например, аппарат СИПАП [CPAP]) для профилактики приступов апноэ во сне, возьмите его с собой в день проведения операции.

Спросите о лекарствах

Мы рекомендуем принимать лекарства, которые помогут вам достичь эрекции. Это способствует притоку крови к вашему половому члену и помогает сохранить его ткани здоровыми. Большинство страховых компаний, включая Medicare, не покрывают расходы на приобретение таких рецептурных лекарств, как sildenafil citrate (Viagra®) или tadalafil (Cialis®). Чтобы уточнить детали, до начала операции обратитесь за консультацией к своему поставщику страховых услуг. Если ваша страховка не покрывает использование указанных препаратов, могут быть рассмотрены другие, более доступные варианты. Задайте этот вопрос своему медицинскому сотруднику, чтобы начать его решение до начала операции.

В течение 30 дней до операции

Дооперационное исследование

Перед операцией вам назначат дооперационное исследование (presurgical testing, PST). Дата, время и место его проведения будут указаны в напоминании о приеме, которое вы получите в кабинете хирурга. Вы поможете нам, если на дооперационное исследование возьмете с собой:

  • список всех лекарств, которые вы принимаете, включая рецептурные и безрецептурные лекарства, пластыри и кремы;
  • результаты всех исследований, которые вы проходили вне центра MSK, например кардиограммы с нагрузкой, эхокардиограммы или допплерографии сонной артерии;
  • имена и телефоны лечащих вас медицинских сотрудников.

В день приема вы можете принимать пищу и лекарства как обычно.

Во время дооперационного исследования вы познакомитесь с медсестрой/медбратом высшей квалификации. Это медицинский сотрудник, работающий с анестезиологами (медицинскими сотрудниками, прошедшими специальную подготовку, которые будут делать анестезию во время операции). Медсестра/медбрат высшей квалификации вместе с вами просмотрит медицинскую карту и вашу историю хирургических операций. Вам нужно будет пройти ряд исследований, в том числе электрокардиограмму (ЭКГ) для проверки ритма сердца, рентген грудной клетки, анализы крови и другие исследования, необходимые для планирования лечения. Помимо этого, медсестра/медбрат высшей квалификации может направить вас к другим специалистам.

Медсестра/медбрат высшей квалификации также сообщит, какие лекарства вам необходимо будет принять утром в день операции.

Заполните бланк доверенности на принятие решений о медицинской помощи

Если вы еще не заполнили бланк доверенности на принятие решений о медицинской помощи (Health Care Proxy), мы рекомендуем сделать это прямо сейчас. Если вы уже заполнили эту форму, или у вас есть иные предварительные распоряжения, возьмите их с собой на следующий прием.

Доверенность на принятие решений о медицинской помощи — это правовой документ, где указывается человек, который будет представлять ваши интересы в случае, если вы не сможете делать это самостоятельно. Указанный там человек будет вашим представителем по вопросам медицинской помощи.

Поговорите с медицинским сотрудником, если вы заинтересованы в заполнении доверенности на принятие решений о медицинской помощи. Вы также можете прочитать материалы Заблаговременное планирование ухода и Как быть представителем по медицинской помощи, чтобы получить информацию о доверенностях на принятие решений о медицинской помощи, других предварительных распоряжениях и исполнении обязанностей представителя по медицинской помощи.

Хранение спермы

Данная операция сделает вас бесплодным. Несмотря на то, что вы все ещё будете способны испытать оргазм, вы не сможете произвести сперму, необходимую для того, чтобы иметь биологических детей. Перед операцией вам следует рассмотреть возможность сдачи спермы на хранение. Обратитесь к медсестре/медбрату за более подробной консультацией по данной процедуре. Для получения дополнительной информации попросите у медсестры/медбрата материалы Рак и репродуктивная способность: информация для мужчин и Хранение спермы.

Программа сексуального здоровья и репродуктивной медицины для мужчин (Male Sexual and Reproductive Medicine Program)

Большинству мужчин будет трудно достичь эрекции сразу после операции. Вы можете записаться на приём к специалисту, работающему в рамках Программы сексуального здоровья и мужской репродуктивной медицины, позвонив в по телефону 646-888-6024, и обсудить влияние этой операции на ваше сексуальное здоровье.

Выполняйте дыхательную гимнастику и упражнения, стимулирующие откашливание

До операции потренируйтесь выполняйть глубокие вдохи и прокашливаться. Вы получите стимулирующий спирометр, который поможет расширить легкие. Для получения дополнительной информации ознакомьтесь с материалом Как пользоваться стимулирующим спирометром. Если у вас возникли вопросы, обратитесь к медсестре/медбрату или терапевту-пульмонологу.

Физическая нагрузка

Постарайтесь ежедневно выполнять аэробные упражнения. Аэробные упражнения — это любые упражнения, ускоряющие сердцебиение, например ходьба, плавание или езда на велосипеде. В холодную погоду ходите по лестнице в своем доме, отправляйтесь в торговый центр или в магазин. Физические нагрузки помогут улучшить состояние организма для проведения операции, а также помогут облегчить и ускорить процесс выздоровления.

Придерживайтесь принципов здорового питания

До операции старайтесь получать хорошо сбалансированное здоровое питание. Если вам необходима помощь в составлении диеты, попросите своего медицинского сотрудника направить вас к врачу-диетологу — специалисту по питанию.

Определите, кто будет ухаживать за вами

Важная роль в процессе вашего лечения отводится лицу, осуществляющему уход. Перед операцией медицинские сотрудники расскажут вам и лицу, ухаживающему за вами, об операции. Кроме того, после операции и выписки из больницы данному лицу будет необходимо доставить вас домой. Также этот человек будет помогать вам дома.

Информация для ухаживающих за пациентами лиц

Существующие материалы и оказываемая поддержка помогают справиться с многочисленными обязанностями, возникающими в связи с уходом за человеком, который проходит лечение рака. Чтобы узнать о ресурсах поддержки и получить информацию, посетите веб-сайт www.mskcc.org/caregivers или ознакомьтесь с материалом Руководство для лиц, ухаживающих за больными .

Делайте упражнения для мышц тазового дна (упражнения Кегеля)

Эти упражнения позволят вам укрепить мышцы тазового дна, которые будут ослаблены в результате операции. Начните выполнять упражнения Кегеля до операции, чтобы знать, какими должны быть ваши ощущения. Для получения дополнительной информации ознакомьтесь с материалом Упражнения для укрепления мышц тазового дна (упражнения Кегеля) у мужчин.

Не делайте упражнения для мышц тазового дна (упражнения Кегеля), если у вас установлен катетер Foley.

Купите все необходимое

4 % раствор chlorhexidine gluconate (CHG) — это средство для очищения кожи, которое убивает различные микроорганизмы и предотвращает их появление в течение суток после использования. Приняв душ с этим раствором перед операцией, вы снизите риск инфицирования после операции. Вы можете приобрести антисептическое средство для очищения кожи на основе 4 % раствора CHG (например, Hibiclens®) в ближайшей аптеке без рецепта.

Для подготовки кишечника к операции вам также нужно купить солевую клизму (например, клизму Fleet® с физраствором). Вы можете купить её в местной аптеке без рецепта.

За 7 дней до операции

Соблюдайте указания медицинского сотрудника при приеме аспирина

Если вы принимаете aspirin и любые лекарства, содержащие aspirin, возможно, вам придется изменить дозу или не принимать их в течение 7 дней до операции. Аспирин может вызвать кровотечение.

Выполняйте инструкции своего медицинского сотрудника. Не прекращайте прием аспирина без соответствующих указаний. Для получения дополнительной информации прочтите материал Распространенные лекарства, содержащие aspirin, и другие нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП) или витамин Е.

Прекратите принимать витамин Е, мультивитамины, лечебные средства из трав и другие диетические добавки

Прекратите принимать витамин Е, мультивитамины, лечебные средства из трав и другие диетические добавки за 7 дней до операции. Эти лекарства могут вызвать кровотечение. Для получения дополнительной информации прочтите материал Лечебные средства из трав и лечение рака.

За 2 дня до операции

Прекратите принимать нестероидные противовоспалительные препараты (nonsteroidal anti-inflammatory drugs [NSAIDs]).

Прекратите принимать НПВП, такие как ibuprofen (Advil® и Motrin®) и naproxen (Aleve®), за 2 дня до операции. Эти лекарства могут вызвать кровотечение. Для получения дополнительной информации прочтите материал Распространенные лекарства, содержащие aspirin, и другие нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП) или витамин Е.

За 1 день до операции

Ешьте легкую пищу

Придерживайтесь легкой диеты, к примеру, ешьте небольшие бутерброды, яйца, тосты, крекеры или суп. Ограничьте употребление молочных продуктов. Исключите из рациона жареное и блюда с большим количеством приправ.

Запишите время, на которое назначена операция

Сотрудник приемного отделения позвонит вам после 14:00 накануне дня операции. Если проведение операции запланировано на понедельник, вам позвонят в предыдущую пятницу. Если до 19:00 с вами никто не свяжется, позвоните по номеру 212-639-5014.

Сотрудник сообщит, когда вам следует приехать в больницу на операцию. Вам также напомнят, как пройти в отделение.

Подготовьте кишечник к операции

Вечером накануне операции используйте солевую клизму в соответствии с инструкцией по ее применению.

Примите душ с антисептическим средством для очищения кожи на основе 4 % раствора CHG (например Hibiclens®)

Вечером накануне дня операции примите душ с антисептическим средством для очищения кожи на основе 4 % раствора CHG.

  1. Вымойте волосы обычным шампунем. Тщательно ополосните волосы.
  2. Вымойте лицо и область половых органов своим обычным мылом. Тщательно ополосните тело теплой водой.
  3. Откройте флакон с 4% раствором CHG. Налейте небольшое количество средства в руку или на чистую махровую салфетку.
  4. Отойдите от струи воды. Легкими движениями вотрите 4% раствор CHG в тело от шеи до ступней. Не наносите его на лицо и на область половых органов.
  5. Вернитесь под струю воды и смойте 4 % раствор CHG. Используйте теплую воду.
  6. После душа вытритесь чистым полотенцем.
  7. Не наносите после душа какой-либо лосьон, крем, дезодорант, макияж, пудру, духи или одеколон.
Сон

Ложитесь спать пораньше и постарайтесь хорошо выспаться.

Инструкции по употреблению пищи перед операцией

 
Не принимайте пищу после полуночи перед вашей операцией. Это также касается леденцов и жевательной резинки.
 

Утро перед операцией

Инструкции по употреблению напитков перед операцией

Вы можете выпить не более 12 унций (350 мл) воды в период между полуночью и за 2 часа до времени прибытия в больницу. Больше ничего не пейте.

Не пейте какие-либо жидкости за два часа до запланированного времени прибытия в больницу. Это также касается воды.

Примите лекарства в соответствии с инструкциями

Если ваш медицинский сотрудник сказал вам принять некоторые лекарства утром перед операцией, примите только эти лекарства, запив их маленьким глотком воды. В зависимости от лекарств это могут быть все или некоторые из лекарств, которые вы обычно принимаете по утрам, либо их вообще не нужно будет принимать.

Примите душ с антисептическим средством для очищения кожи на основе 4 % раствора CHG (например Hibiclens®)

Примите душ с антисептическим очищающим средством для кожи на основе 4 % раствора CHG перед выпиской из больницы. Используйте то же средство, что и накануне вечером.

Не наносите после душа какой-либо лосьон, крем, дезодорант, макияж, пудру, духи или одеколон.

Что необходимо запомнить
  • Наденьте удобную свободную одежду.
  • Если вы носите контактные линзы, снимите их и наденьте очки. Во время операции контактные линзы могут травмировать глаза.
  • Не надевайте металлические предметы. Снимите все ювелирные украшения, включая пирсинг на теле. Используемое во время операции оборудование при соприкосновении с металлом может вызвать ожоги.
  • Не наносите лосьон, крем, дезодорант, макияж, пудру, духи или одеколон.
  • Оставьте дома ценные вещи (например кредитные карты, ювелирные украшения и чековую книжку).
Что взять с собой
  • Свободные штаны, например, тренировочные.
  • Трусы типа плавок на 1–2 размера больше вашего обычного.
  • Кроссовки со шнуровкой. Ваши ноги могут отечь, а кроссовки на шнурках вы легко сможете надеть на отекшие ступни.
  • Свой дыхательный аппарат для профилактики приступов апноэ во сне (например, аппарат СИПАП [CPAP]) при наличии.
  • Стимулирующий спирометр, если он у вас есть.
  • Бланк доверенности на принятие решений о медицинской помощи, если вы его заполнили.
  • Мобильный телефон и зарядное устройство.
  • Небольшую сумму денег, которая может вам понадобиться для небольших покупок (например для приобретения газеты).
  • Сумку для хранения личных вещей (например очков, слухового аппарата, зубных и других протезов, парика и религиозных атрибутов), если они у вас есть.
  • Эти рекомендации. С помощью этих рекомендаций представители лечащей команды объяснят вам, как ухаживать за собой после операции.
По прибытии в больницу

Вас попросят несколько раз назвать и продиктовать по буквам ваши имя и фамилию, а также назвать дату рождения. Это необходимо для вашей безопасности. В один день могут оперировать людей с одинаковыми или похожими именами.

Переоденьтесь для операции

Когда наступит время переодеться перед операцией, вам выдадут больничную рубашку, халат и нескользящие носки.

Встреча с медсестрой/медбратом

Вы встретитесь с медсестрой/медбратом перед операцией. Сообщите ей/ему дозы всех лекарств, которые вы принимали после полуночи, а также время их приема (в том числе не забудьте упомянуть все рецептурные и безрецептурные лекарства, пластыри, кремы и мази).

Медсестра/медбрат может поставить внутривенную (ВВ) капельницу в одну из вен, обычно на руке или кисти. Если медсестра/медбрат не поставит капельницу, ваш анестезиолог сделает это, когда вы будете в операционной.

Встреча с анестезиологом

Перед операцией вы также встретитесь со своим анестезиологом. Этот специалист:

  • просмотрит медицинскую карту вместе с вами;
  • спросит, были ли у вас проблемы при анестезии в прошлом, включая тошноту или боль;
  • расскажет о вашем комфорте и безопасности во время операции;
  • расскажет о типе анестезии, которую вы получите;
  • ответит на ваши вопросы, касающиеся анестезии.
Подготовка к операции

Перед операцией вам потребуется снять слуховой аппарат, зубные и другие протезы, парик и религиозные атрибуты (если у вас есть что-либо из перечисленного).

Вы пройдете в операционную самостоятельно, или сотрудник центра отвезет вас туда на каталке. Член операционной бригады поможет вам лечь на операционный стол и наденет вам на голени компрессионные ботинки. Они будут плавно надуваться и сдуваться для улучшения тока крови в ногах.

Когда вы удобно расположитесь на столе, анестезиолог введет анестезию через внутривенную капельницу, и вы заснете. Через ВВ-капельницу вам также будут вводить жидкости во время и после операции.

Во время операции

Когда вы уснете, вам через рот в трахею введут дыхательную трубку, чтобы помочь дышать. Вам также установят мочевой катетер (Foley) для отведения мочи из мочевого пузыря.

После завершения операции на ваш разрез будут наложены хирургические швы. Дыхательная трубка обычно извлекается, пока вы еще находитесь в операционной.

Вернуться к началу

После операции

Информация в этом разделе позволит вам узнать, что стоит ожидать после операции, пока вы будете находиться в больнице и когда уедете домой. Вы узнаете, как безопасно восстанавливаться после операции.

Читая этот раздел, записывайте вопросы, которые вы хотите задать своему медицинскому сотруднику.

Чего ожидать

Когда вы проснетесь после операции, вы будете находиться в послеоперационной палате (Post-Anesthesia Care Unit, PACU) или в палате послеоперационного наблюдения.

Медсестра/медбрат будет следить за температурой вашего тела, а также за пульсом, артериальным давлением и уровнем кислорода. Возможно, вы будете получать кислород через тонкую трубочку, которая будет располагаться под носом, или через маску, закрывающую нос и рот. Кроме того, на голени будут надеты компрессионные ботинки.

Вам введут катетер в мочевой пузырь для отслеживания количества вырабатываемой мочи. Вам также могут установить дренажную систему Jackson-Pratt® (дренаж JP) для отведения жидкости, скапливающейся под хирургическими разрезами.

Вам могут установить обезболивающую помпу, которую называют аппаратом для аналгезии, управляемой пациентом (patient-controlled analgesia, PCA). Для получения дополнительной информации прочитайте материал Управляемая пациентом аналгезия (УПА) (Patient-Controlled Analgesia (PCA)). Обезболивающее лекарство будет вводиться через IV-капельницу.

Медсестра/медбрат расскажет вам, как восстановиться после операции. Ниже описаны некоторые рекомендации, которые помогут сделать этот процесс более безопасным.

  • Вам рекомендуется ходить при поддержке медсестры/медбрата или физиотерапевта. Мы дадим вам лекарство, чтобы снять боль. Ходьба помогает снизить риск образования сгустков крови и развития пневмонии. Она также помогает стимулировать кишечник и возобновить его работу.
  • Используйте стимулирующий спирометр. Это поможет расширить легкие, что предотвратит развитие пневмонии. Дополнительную информацию вы можете узнать в материале Как пользоваться стимулирующим спирометром.

Часто задаваемые вопросы

Что такое послеоперационная анкета Recovery Tracker?

Нам нужно знать, как вы себя чувствуете после выписки из больницы. Чтобы иметь возможность и дальше оказывать вам медицинскую помощь, мы будем ежедневно отправлять вопросы в вашу учетную запись MyMSK в течение 10 дней после вашей выписки из больницы. Эти вопросы называют послеоперационной анкетой Recovery Tracker.

Заполняйте послеоперационную анкету Recovery Tracker каждый день не позднее полуночи (24:00). Это займет у вас всего 2–3 минуты. Ваши ответы на эти вопросы помогут нам понять, как вы себя чувствуете и что вам нужно.

В зависимости от ваших ответов, мы можем запросить у вас дополнительную информацию или попросить вас позвонить хирургу. Вы всегда можете позвонить в офис вашего хирурга, если у вас возникли какие-либо вопросы. Для получения дополнительной информации ознакомьтесь с материалом Послеоперационная анкета Recovery Tracker .

Буду ли я испытывать боль после операции?

Ваши медицинские сотрудники будут часто спрашивать вас о болевых ощущениях и давать лекарство по мере необходимости. Если боль не утихает, сообщите об этом своим медицинским сотрудникам.

К характерным болевым ощущениям после операции по удалению предстательной железы можно отнести:

  • болевые ощущения в области хирургических разрезов на животе;
  • боли из-за газов;
  • болевые ощущения в других частях вашего тела, например, в спине и плечах;
  • ощущение тяжести в прямой кишке, как при потребности опорожнить кишечник. Предстательная железа располагается прямо над прямой кишкой, поэтому такие ощущения довольно распространены. Со временем они обычно проходят.
Какие ещё симптомы могут проявиться у меня после операции?
Боли из-за газов после лапароскопической или роботизированной простатэктомии

Если вы перенесли лапароскопическую или роботизированную простатэктомию, газ, используемый во время вашей операции, может оказывать давление и вызывать боль в различных областях вашего тела, особенно в плечах. Это пройдёт через несколько дней. Ходьба поможет вашему телу быстрее поглощать газ и уменьшит вашу боль.

Спазмы мочевого пузыря

После операции у вас могут наблюдаться спазмы мочевого пузыря. Они могут проявляться как внезапные и интенсивные спазмы в нижней части живота и в половом члене. Вы также можете почувствовать острую потребность помочиться. Эти спазмы обычно проходят со временем.

синяк;

У вас будут синяки на животе, половом члене и мошонке. Они пройдут через 1–2 недели после операции.

вздутие живота;

В течение нескольких дней у вас может наблюдаться вздутие живота. Ходьба поможет вам уменьшить количество газов и снять вздутие. Исключите газированные (шипучие) напитки до нормализации выведения газов из организма.

Как мне справляться с болевыми ощущениями в домашних условиях?

Болевые ощущения могут остаться у вас и в момент возвращения домой, и, возможно, вы будете принимать обезболивающее лекарство.

Приведенные ниже рекомендации помогут вам снимать боль в домашних условиях.

  • Принимайте лекарства в соответствии с полученными указаниями и по мере необходимости.
  • Если назначенное лекарство не облегчает вашу боль, свяжитесь со своим медицинским сотрудником.
  • Не садитесь за руль и не употребляйте спиртные напитки, пока вы принимаете рецептурное обезболивающее лекарство. Некоторые рецептурные обезболивающие лекарства могут вызывать сонливость. Алкоголь может усугублять седативный эффект.
  • По мере заживления разреза боль будет становиться слабее, и вам будет требоваться все меньше обезболивающего лекарства. Для облегчения боли и дискомфорта подойдут обезболивающие препараты, отпускаемые без рецепта, такие как acetaminophen (Tylenol®) или ibuprofen (Advil® или Motrin®).
    • Соблюдайте рекомендации медицинского сотрудника касательно прекращения приема назначенного вам обезболивающего лекарства.
    • Не принимайте какие-либо лекарства в дозах, превышающих указанные на этикетке, или соблюдайте рекомендации медицинского сотрудника.
    • Внимательно читайте этикетки на всех лекарствах, которые вы принимаете, особенно если вам назначили препарат, содержащий acetaminophen. Acetaminophen входит в состав многих безрецептурных и рецептурных лекарств. Слишком большое количество вредно для печени. Не принимайте более одного препарата, содержащего acetaminophen, не проконсультировавшись с сотрудником своей лечащей команды.
  • Обезболивающие лекарства должны помочь вам вернуться к привычному образу жизни. Принимайте достаточное количество лекарства, чтобы вы могли спокойно выполнять повседневные дела и упражнения. Небольшое усиление боли при увеличении физической нагрузки является нормой.
  • Следите за временем приема обезболивающих лекарств. Они наиболее эффективны через 30–45 минут после приема. Лучше принимать лекарство при первых проявлениях боли, не дожидаясь ее усиления.
Как я могу уменьшить отёк полового члена и мошонки?

У вас будут отеки и синяки на половом члене и мошонке. Ваша мошонка может достичь размеров грейпфрута. Эти явления нормальны и после удаления катетера будут постепенно проходить.

Вы можете уменьшить отёк подкладывая под мошонку свёрнутое полотенце когда вы сидите или лежите. Также поможет ношение трусов типа плавок вместо свободных трусов в виде шорт.

Нужно ли мне изменить мой рацион питания?

В первые несколько дней после операции, до первого опорожнения кишечника употребляйте только лёгкую пищу (бутерброды, йогурт, суп и напитки). Исключите из рациона продукты, которые могут вызывать усиленное газообразование, например, бобовые, брокколи, лук, белокочанную и цветную капусту. После первого опорожнения кишечника вы можете вернуться к своему обычному режиму питания, с учётом индивидуальной переносимости тех или иных продуктов.

Все время, пока у вас будет установлен катетер после операции, важно пить достаточное количество жидкости. Пока не восстановится ваш обычный аппетит, хорошим выбором для вас будут различные супы и бульоны.

Как изменится опорожнение кишечника после операции?
  • У вас может не быть стула в течение 5 дней после операции. Это нормально.
  • Если вы испускаете газы и у вас нет стула к вечеру второго дня после выписки из больницы, начните принимать MiraLAX и принимайте его до тех пор, пока ваш стул не нормализуется.
  • Если вы не опорожняли кишечник в течение 4 дней, позвоните своему медицинскому сотруднику.
  • Если у вас не выходили газы в течение 2 дней, позвоните своему медицинскому сотруднику.
  • Не используйте клизмы или суппозитории (ректальные свечи) в течение как минимум 6 недель после операции.
Как я могу предотвратить запоры?
  • Принимайте по 1 капсуле докузата натрия (Colace®) 3 раза в день. Это средство для размягчения стула, имеющее минимум побочных эффектов.
  • Ходьба может помочь стимулировать кишечник и восстановить его нормальную работу.
  • Выпивайте по 8 стаканов (объёмом 8 унций (240 мл) каждый, всего 2 л) жидкости ежедневно. Пейте воду, соки, супы, молочные коктейли и другие напитки без кофеина. Напитки с кофеином, такие как кофе и газированная вода, выводят жидкость из организма.
  • Постепенно увеличивайте содержание клетчатки в пище до 25-35 граммов в день. Клетчатка содержится во фруктах, овощах, цельных злаках и хлопьях из злаков. Если у вас установлена стома или недавно был прооперирован кишечник, проконсультируйтесь с медицинским сотрудником перед внесением изменений в рацион питания.
Могу ли я принимать душ?

Да. Вы можете принять душ через 24 часа после операции. Теплый душ расслабляет и помогает уменьшить мышечную боль. Принимая душ, используйте мыло и осторожно вымойте разрез. После душа насухо промокните эти зоны полотенцем и не накладывайте повязку на разрез (при отсутствии выделений). Позвоните своему медицинскому сотруднику, если вы заметили покраснение или выделения из разреза.

Не принимайте ванну, пока не обсудите это со своим медицинским сотрудником во время первого визита после операции.

Как мне ухаживать за разрезами?

Расположение разреза будет зависеть от типа перенесенной операции. Если кожа под разрезом онемела, это нормально, ведь часть нервных окончаний была отсечена при операции. Через некоторое время онемение пройдет.

  • Ко времени выписки из больницы ваш разрез, сделанный при проведении операции, начнет заживать.
  • Вы и ухаживающее за вами лицо должны вместе с медсестрой/медбратом осмотреть ваш разрез перед выпиской, чтобы знать, как он выглядит.
  • При наличии выделений из разреза следует записать их количество и цвет. Позвоните в офис своего врача и поговорите с медсестрой/медбратом по поводу выделений из разреза.

Меняйте повязку не менее одного раза в сутки и чаще, если она намокает от выделений. Если выделения из разреза прекратились, можно оставить его открытым.

Если на момент выписки на ваши хирургические разрезы были наложены полоски пластыря Steri-Strips, они отойдут и отпадут сами. Если они не отпадут через 10 дней, вы можете снять их.

Если при выписке на швы наложен клей, он также отойдёт и слезет сам, подобно пластырю Steri-Strips. Не трогайте клей и не пытайтесь счистить его.

Когда для меня будет безопасно водить машину?

Вы сможете водить машину после снятия катетера, если только вы не принимаете обезболивающие лекарства, способные вызвать сонливость.

В течение 3 месяцев после операции не садитесь на мотоцикл или велосипед.

Какие упражнения я могу выполнять?

Физические упражнения помогут вам набраться сил и улучшить свое самочувствие. Пешие прогулки и подъемы по лестнице являются превосходной физической нагрузкой. Постепенно увеличивайте расстояние, которое вы проходите пешком. Поднимайтесь по лестнице медленно, отдыхая и останавливаясь по мере необходимости. Прежде чем переходить к более интенсивным физическим упражнениям, проконсультируйтесь со своим медицинским сотрудником.

Когда я смогу поднимать тяжести?

Уточните у своего медицинского сотрудника, когда вам можно будет поднимать тяжести. В большинстве случаев вам не следует поднимать ничего тяжелее 10 фунтов (4,5 кг) в течение как минимум 6 недель после операции. Спросите у своего медицинского сотрудника, как долго вам следует воздерживаться от поднятия тяжестей.

Останутся ли у меня какие-либо трубки или дренаж после выписки?
Мочевой катетер

При выписке из больницы у вас все еще может быть установлен мочевой катетер (см. рисунок 5). Медсестра/медбрат научит вас, как за ним ухаживать в домашних условиях, а также предоставит необходимые расходные материалы. Катетер снимают, как правило, через 7–14 дней после операции. Уход за катетером — важная часть ухода за собой после операции. Для получения дополнительной информации ознакомьтесь с материалом Уход за мочевым катетером (Foley®).

Рисунок 5. Мочевой катетер (катетер Foley)

Пока у вас установлен катетер, в вашей моче может быть кровь, вязкие кусочки тканей и сгустки крови. Это нормально. Это объясняется тем, что разрезы (хирургические надрезы) внутри вашего тела заживают, и с мочой выходят образующиеся на них корки. Выпивайте не менее 1 стакана (объёмом 8 унций (240 мл)) жидкости каждый час во время бодрствования.

Кроме того, во время ходьбы или стула из кончика вашего члена вокруг катетера может подтекать кровь или моча. Это нормально, если вы видите, что моча продолжает выводиться в мочеприемник. Если вы не наблюдаете поступление мочи в мочеприемник, позвоните своему медицинскому сотруднику.

Следите за тем, чтобы кончик вашего пениса оставался чистым и сухим. Наносите вокруг кончика вашего пениса увлажняющий крем, выданный вам медсестрой/медбратом. Это предотвратит раздражение.

Дренажная система Jackson-Pratt

Вы также можете быть выписаны домой с дренажной системой Jackson-Pratt (см. рисунок 6). В зависимости от количества выходящей жидкости медицинский сотрудник решит, когда извлекать дренаж. Если существует необходимость оставить дренажную систему после выписки, медсестра/медбрат обучит вас уходу за ней. Для получения дополнительной информации ознакомьтесь с материалом Уход за дренажной системой Jackson-Pratt.

Рисунок 6. Дренажная система Jackson-Pratt

Чего следует ожидать после удаления катетера?

В течение 2 дней после извлечения катетера ваш мочевой пузырь и уретра будут ослабленными. Не пытайтесь тужиться при мочеиспускании или мочиться через силу. Пусть моча выходит самостоятельно. Не напрягайтесь при опорожнении кишечника.

Существуют ли специальные инструкции, которым нужно следовать после удаления катетера?

После того, как катетер будет удалён, вы должны сократить количество ежедневно выпиваемой жидкости до вашего нормального уровня потребления. Вам следует выпивать 4–6 стаканов (объёмом 8 унций (240 мл)) жидкости каждый день.

  • Ограничьте объем жидкостей, выпиваемых после 19:00, и опорожняйте мочевой пузырь перед сном. Это позволит вам избежать необходимости вставать ночью.
  • При обильном мочеобразовании, ограничьте количество употребляемого алкоголя и напитков, содержащих кофеин.
  • Прежде чем возобновить упражнения Кегеля, обсудите это с медицинским работником.

После удаления катетера, позвоните своему медицинскому сотруднику, если у вас:

  • проблемы с мочеиспусканием;
  • возникла сильная боль в нижней части живота при мочеиспускании.
Будут ли у меня трудности с контролем мочеиспускания?

Мышцы, удерживающие мочу в вашем мочевом пузыре, после удаления предстательной железы будут ослаблены. В связи с этим у вас могут быть трудности с контролем мочеиспускания.

Другие причины, по которым у вас может быть недержание (подтекание) мочи:

  • ваш мочевой пузырь полон;
  • вы устали;
  • вы употребляли алкоголь или напитки, содержащие кофеин.

Вам может потребоваться несколько месяцев, чтобы полностью восстановить контроль над мочевым пузырём.

После удаления катетера вы можете выполнять упражнения для укрепления мышц. Это упражнения для укрепления мышц тазового дна (упражнения Кегеля), которые вы практиковали перед операцией.

После извлечения катетера у вас также может наблюдаться подтекание мочи. Со временем оно будет уменьшаться. Подтекание может также происходить когда вы напрягаетесь, кашляете или поднимаете тяжести. Такое явление называется стрессовым недержанием.

Сначала вы можете заметить, что ночью вы лучше контролируете свой мочевой пузырь. Это связано с тем, что когда вы лежите, давление на мочевой пузырь меньше. В течение первых нескольких месяцев после операции вы можете довольно часто испытывать потребность помочиться. Вашему мочевому пузырю потребуется время, чтобы увеличить объем (растянуться) после того, как он непрерывно опорожнялся посредством катетера.

У большинства людей контроль мочеиспускания не вызывает затруднений. Восстановление тонуса ваших мышц после операции может продолжаться до 12 месяцев. Если после 12 месяцев вы все ещё будете испытывать затруднения с контролем мочеиспускания, поговорите с вашим хирургом. Хирургические процедуры, такие как уретральный слинг или искусственный мочевой сфинктер, могут помочь. Для получения дополнительной информации посетите веб-сайт Национальной ассоциации проблем, связанных с недержанием (National Association for Continence) www.nafc.org.

Немедленно позвоните своему медицинскому сотруднику, если у вас сильная боль внизу живота при мочеиспускании или если вы не можете помочиться. Возможно, вам необходимо повторно установить катетер.

Когда я смогу вернуться на работу?

В большинстве случаев пациенты могут вернуться на работу через 2–4 недели после операции. После удаления катетера вы можете чувствовать себя вполне комфортно, работая за столом или в офисе. Если ваша работа предполагает значительные физические нагрузки, вам может потребоваться больше времени на восстановление. Поговорите с хирургом о том, когда вам можно будет вернуться на работу без вреда для здоровья.

Когда я смогу возобновить половую активность?

Вы сможете возобновить сексуальную активность после удаления катетера.

Смогу ли я достичь эрекции?

Эректильная дисфункция (erectile dysfunction, ED) подразумевает невозможность достижения эрекции. После операции на предстательной железе восстановление эректильной функции займёт некоторое время (от недель до месяцев). В первые недели после удаления катетера вы, возможно, не сможете достичь достаточно сильной для секса эрекции даже при использовании таких лекарств, как sildenafil citrate (Viagra). Ваша лечащая команда обсудит с вами возможные методы улучшения эректильной функции.

Какие существуют методы лечения эректильной дисфункции?

Мы рекомендуем ежедневно принимать лекарства для лечения эректильной дисфункции. Это способствует притоку крови к вашему половому члену и помогает сохранить его ткани здоровыми. Большинство страховых компаний не покрывают расходы на приобретение таких рецептурных лекарств, как sildenafil citrate (Viagra). Чтобы уточнить детали, до начала операции обратитесь за консультацией к своему поставщику страховых услуг.

Ваш медицинский сотрудник предоставят вам информацию о графике приема лекарства. Следуйте этому графику до послеоперационного приема у хирурга.

Ниже приводятся варианты такого графика:

Лекарства Обычная доза Ударная доза
sildenafil citrate (Viagra)
  • Принимайте по 25 мг вечером 6 дней в неделю.
  • Чтобы получить дозу 25 мг, разделите таблетку 100 мг на 4 части. Воспользуйтесь приспособлением для деления таблеток, приобретенным в местной аптеке.
  • Принимайте по 100 мг вечером 1 день в неделю.
sildenafil citrate (непатентованное лекарство)
  • Принимайте по 1 (20 мг) таблетке вечером 6 дней в неделю.
  • Принимайте по 5 (20 мг) таблеток вечером 1 день в неделю. Общая доза составит 100 мг.
tadalafil (Cialis) таблетки 20 мг
  • Принимайте по 1 (20 мг) таблетке через день.
  • Не принимайте ударную дозу. Доза tadalafil (Cialis) 20 мг — это самая высокая доза, которую вам следует принимать.
tadalafil (Cialis) таблетки 5 мг
  • Принимайте по 1 (5 мг) таблетке вечером 6 дней в неделю.
  • Принимайте по 4 (5 мг) таблеток вечером 1 день в неделю. Общая доза составит 20 мг.

Информация об ударной дозе

  • Когда вы принимаете ударную дозу, делайте это натощак. Выпейте лекарство примерно за 2 часа до ужина.
  • Лекарство начинает действовать спустя 30–60 минут. Оно будет сохраняться в организме до 8 часов. В любое время в течение этих 8 часов попытайтесь достичь сексуального возбуждения от контакта с партнером или от самостоятельной стимуляции. Запишите, что произошло, и расскажите об этом своему медицинскому сотруднику на следующем приеме.
  • Если у вас не появилось никакой реакции после приема ударной дозы в течение 4 недель, позвоните своему медицинскому сотруднику. Вас могут направить к нашим специалистам по вопросам сексуального здоровья.
Что делать, если таблетки не помогают?

Возможно, вам не удастся сразу же добиться достаточно сильной для занятий сексом эрекции, даже при приёме таких таблеток, как Viagra. Для этого потребуется время. Прием лекарств, которые вам прописал медицинский сотрудник, может помочь вам улучшить эрекцию, но они помогают не всем.

Если лекарства вам не помогают, есть и другие способы лечения эректильной дисфункции, которыми вы можете воспользоваться. Если вам интересна информация о других методах лечения эректильной дисфункции, запишитесь на прием к специалисту Программы по вопросам сексуального здоровья и репродуктивной медицины для мужчин (Male Sexual & Reproductive Medicine Program), позвонив по номеру 646-888-6024.

Когда я получу результаты лабораторных исследований?

Хирург получит ваши результаты лабораторных исследований через 10-14 дней после операции. Если с вами не свяжутся в течение 14 дней, позвоните в офис своего хирурга.

О чем мне следует поговорить с медицинским сотрудником?
  • Окончательный отчёт о ваших результатах лабораторных исследований
  • Результаты анализов крови на простатический специфический антиген (prostate specific antigen, PSA)
  • Любые проблемы с вашим послеоперационным восстановлением
  • Любое другое лечение, которое вам может потребоваться
Какой последующий уход мне потребуется?

После операции вам необходимо будет сдать анализы крови на простатический специфический антиген (prostate specific antigen, PSA). PSA — это обычный белок, вырабатываемый вашей предстательной железой. При наличии рака уровень PSA обычно увеличивается. Если пораженные раком ткани были полностью удалены, результаты анализов не должны показать наличие PSA.

  • Сделайте анализ крови на PSA в соответствии со следующим графиком:
    • через 6–8 недель после операции;
    • через 3–6 месяцев после операции;
    • через 12 месяцев после операции.
  • По истечении 12 месяцев с момента операции делайте анализ крови на PSA каждые 6 месяцев. Продолжайте делать это в течение 5 лет после операции.
  • По истечении 5 лет с момента операции делайте анализ крови на PSA каждые 12 месяцев. Продолжайте делать это всю жизнь.
  • Ваш медицинский сотрудник может попросить вас делать анализ крови на PSA чаще. В этом случае медсестра/медбрат предоставит вам дополнительную информацию.

По возможности делайте анализ крови на PSA в отделениях центра MSK. Если такой возможности нет, вы можете обратиться в ближайший пункт медицинской помощи по месту жительства. Попросите переслать по факсу результаты вашему медицинскому сотруднику в MSK.

Могу ли я продолжить лечение в MSK?

Да. В рамках нашей Программы по выживаемости (Survivorship Program) мы предлагаем мужчинам, прошедшим лечение рака предстательной железы, последующее комплексное лечение. Ваш доктор поможет вам принять решение о том, готовы ли вы к этому шагу. В рамках данной программы вы получите помощь и поддержку в преодолении физических и эмоциональных последствий рака предстательной железы, а также будете находиться под наблюдением в целях выявления любых признаков его рецидива.

Осуществлять взаимодействие с вашим лечащим врачом и нести непосредственную ответственность за ваше дальнейшее лечение будет медсестра/медбрат высшей квалификации. В команде специалистов MSK по борьбе с раком предстательной железы имеются медсестры/медбратья высшей квалификации-эксперты по уходу за больными, перенёсшими рак. Медестра/медбрат высшей квалификации:

  • отслеживать появление признаков рецидива рака;
  • помогать справляться с последствиями лечения, такими как боль и усталость;
  • порекомендует скрининговые исследования для выявления других видов рака;
  • даст вам консультацию по ведению здорового образа жизни, например по соблюдению диеты, выполнению физических упражнений и отказу от курения;

Во время посещения медсестры/медбрата высшей квалификации вы будете:

  • обсудит с вами записи в медицинской карте;
  • проходить врачебный осмотр;
  • получать направления на дополнительные исследования, например рентген, сканирование или анализы крови;
  • получать направления к другим медицинским специалистам, при необходимости;
  • при необходимости выпишет рецептурные лекарства.

Если вам требуется дополнительная информация о нашей программе помощи пациентам, перенесшим раковые заболевания, поговорите с вашим медицинским сотрудником, или посетите веб-сайт нашего Центра помощи пациентам, перенесшим раковые заболевания www.mskcc.org/experience/living-beyond-cancer

Как я могу справиться со своими чувствами?

После операции в связи с тяжелым заболеванием, вы можете испытать новое для вас чувство подавленности. Многие люди говорят, что в некоторые моменты им хотелось плакать, приходилось испытывать печаль, обеспокоенность, нервозность, раздражение и злость. Может оказаться, что вы не в состоянии сдерживать некоторые из этих чувств. Если это случится, постарайтесь найти эмоциональную поддержку.

Первый шаг на этом пути — рассказать о своих чувствах. Друзья и близкие могут помочь вам. Медсестра/медбрат, врач и социальный работник могут успокоить и поддержать вас и дать совет. Обязательно рассказывайте этим специалистам о своем эмоциональном состоянии и об эмоциональном состоянии ваших друзей и близких. Для пациентов и членов их семьи доступны многочисленные материалы. Где бы вы ни находились — в больнице или дома — медсестры/медбратья, врачи и социальные работники готовы помочь вам, вашим друзьям и близким справиться с эмоциональными аспектами болезни.

Что если у меня возникнут другие вопросы?

Если у вас есть вопросы или опасения, обратитесь к своему медицинскому сотруднику. Вы можете связаться с ними с понедельника по пятницу, с 9:00 до 17:00.

После 17:00, а также в выходные и праздничные дни позвоните по номеру 212-639-2000 и попросите соединить вас с дежурным медицинским сотрудником.

Когда следует обращаться к своему медицинскому сотруднику

Позвоните своему медицинскому сотруднику, если у вас появились следующие симптомы:

  • у вас температура тела 101 °F (38,3 °C) или выше.
  • возникла сильная боль в нижней части брюшной полости (живота) при мочеиспускании;
  • не получается помочиться.
  • появились отеки или болевые ощущения (при касании) в икрах или бёдрах, особенно если одна нога отёчнее другой;
  • появилась отдышка или кашель с кровью.
Вернуться к началу

Вспомогательные службы

В этом разделе приводится перечень вспомогательных служб, которые могут помочь вам подготовиться к операции и восстановиться после нее.

Читая этот раздел, записывайте вопросы, которые вы хотите задать своему медицинскому сотруднику.

Вспомогательные службы MSK

Для получения дополнительной информации онлайн, ознакомьтесь с разделом «Виды рака» (Cancer Types) на веб-сайте www.mskcc.org.

Приемное отделение (Admitting Office)
212-639-7606
Позвоните, если у вас есть вопросы по госпитализации, включая подачу запроса на одноместную палату.

Отделение анестезии (Anesthesia)
212-639-6840
Позвоните, если у вас есть вопросы об анестезии.

Кабинет доноров крови (Blood Donor Room)
212-639-7643
Позвоните для получения информации, если вы хотите стать донором крови или тромбоцитов.

Международный центр Бобст (Bobst International Center)
888-675-7722
MSK принимает пациентов из всех стран мира. Если вы приехали из другой страны, позвоните для получения помощи в организации вашего лечения.

Центр по предоставлению консультаций (Counseling Center)
646-888-0200
Многим людям помогают психологические консультации. Мы предоставляем консультации отдельным лицам, парам, семьям и группам лиц, а также даем лекарства, чтобы помочь вам справиться с беспокойством или депрессией. Чтобы записаться на прием, попросите направление у своего медицинского сотрудника или позвоните по указанному выше номеру телефона.

Программа по вопросам сексуальной медицины и здоровья для женщин (Female Sexual Medicine and Women’s Health Program)
646-888-5076
Рак и лечение рака могут повлиять на ваше сексуальное здоровье. Наша программа сексуальной и репродуктивной медицины для женщин поможет вам, если вас беспокоят связанные с раком проблемы сексуального здоровья, например, преждевременная менопауза или проблемы, связанные с детородной функцией. Позвоните для получения дополнительной информации или записи на прием. Мы можем помочь вам начать действовать и решить проблемы сексуального здоровья до, во время и после лечения.

Программа «Кладовая продуктов» (Food Pantry Program)
646-888-8055
Программа «Кладовая продуктов» предоставляет продукты питания малообеспеченным пациентам во время лечения рака. Для получения дополнительной информации обратитесь к своему медицинскому сотруднику или позвоните по указанному выше номеру телефона.

Служба интегративной медицины (Integrative Medicine Service)
646-888-0800
Служба интегративной медицины (Integrative Medicine Service) предлагает различные услуги в дополнение к традиционному медицинскому уходу. В эти услуги входят музыкальная терапия, терапия души/тела, танцевальная и двигательная терапия, йога и тактильная терапия.

Программа по вопросам сексуального здоровья и репродуктивной медицины для мужчин (Male Sexual and Reproductive Medicine Program)
646-888-6024
Рак и лечение рака могут повлиять на ваше сексуальное здоровье. Наша программа сексуальной и репродуктивной медицины для мужчин поможет вам, если вас беспокоят связанные с раком проблемы сексуального здоровья, например, эректильная дисфункция. Позвоните для получения информации или записи на прием. Мы можем помочь вам начать действовать и решить проблемы сексуального здоровья до, во время и после лечения.

Библиотека MSK
library.mskcc.org
212-639-7439
Вы можете зайти на веб-сайт нашей библиотеки или обратиться к персоналу библиотеки, чтобы получить дополнительную информацию о конкретном виде рака. Кроме того, вы можете ознакомиться с разделом LibGuides на веб-сайте библиотеки MSK по адресу libguides.mskcc.org

Обучение пациентов и ухаживающих за ними лиц
www.mskcc.org/pe
Посетите веб-сайт, посвященный обучению пациентов и ухаживающих за ними лиц, где вы сможете поискать обучающие материалы в нашей виртуальной библиотеке. Вы можете найти обучающие ресурсы, видеозаписи и онлайн-программы.

Программа взаимной поддержки пациентов и ухаживающих за ними лиц (Patient and Caregiver Peer Support Program)
212-639-5007
Вас может поддержать беседа с человеком, который проходил лечение, подобное вашему. Благодаря нашей программе взаимной поддержки пациентов и ухаживающих за ними лиц (Patient and Caregiver Peer Support Program) вы можете поговорить с бывшим пациентом MSK или с лицом, ухаживавшим за таким пациентом. Такие беседы являются конфиденциальными. Вы можете общаться при личной встрече или по телефону.

Служба выставления счетов пациентам (Patient Billing)
646-227-3378
Позвоните, если у вас есть вопросы по предварительному согласованию (preauthorization) с вашей страховой компанией. Это также называют предварительным разрешением (preapproval).

Представительская служба для пациентов (Patient Representative Office)
212-639-7202
Позвоните, если у вас есть вопросы в связи с бланком доверенности на принятие решений о медицинской помощи или сомнения по поводу ухода за вами.

Периоперационная поддержка близких медсестрами/медбратьями (Perioperative Nurse Liaison)
212-639-5935
Позвоните, если у вас есть вопросы о том, кому MSK будет давать информацию о вас во время операции.

Офис персональных медсестер/медбратьев (Private Duty Nursing Office)
212-639-6892
Вы можете запросить помощь персональной(-ого) медсестры/медбрата или сопровождающих. Позвоните для получения дополнительной информации.

Программа «Ресурсы для жизни после рака» (Resources for Life After Cancer [RLAC] Program)
646-888-8106
В MSK уход за пациентами не заканчивается после завершения активной стадии лечения. Программа «Ресурсы для жизни после рака» (RLAC) создана для пациентов, которые уже завершили свое лечение, а также для членов их семей. Эта программа предлагает разнообразные услуги, например семинары, мастер-классы, группы поддержки, консультации, касающиеся жизни после лечения. Она также помогает решать проблемы, связанные с медицинской страховкой и трудоустройством.

Социальные службы (Social Work)
212-639-7020
Социальные работники помогают пациентам, членам их семей и друзьям справляться с проблемами, характерными для онкологических заболеваний. Они предоставляют индивидуальные консультации и группы поддержки во время курса лечения и могут помочь вам в общении с детьми и другими членами вашей семьи. Наши социальные работники также могут направить вас в местные агентства и на различные программы, а также предоставить информацию о дополнительных финансовых ресурсах, если вы имеете на это право.

Духовная поддержка
212-639-5982
Наши капелланы (духовные наставники) готовы выслушать и поддержать членов семьи, помолиться, связаться с местным духовенством или религиозными группами, просто утешить и протянуть руку духовной помощи. За духовной поддержкой может обратиться любой человек вне зависимости от его формальной религиозной принадлежности. Межконфессиональная часовня центра MSK находится рядом с основным вестибюлем Memorial Hospital. Она открыта круглосуточно. Если у вас произошла экстренная ситуация, позвоните по номеру 212-639-2000. Попросите соединить вас с дежурным капелланом.

Программа лечения табакозависимости (Tobacco Treatment Program)
212-610-0507
Если вы хотите бросить курить, в центре MSK есть специалисты, которые могут помочь. Позвоните для получения информации.

Виртуальные программы
www.mskcc.org/vp
Виртуальные программы MSK предлагают онлайн-обучение и поддержку для пациентов и лиц, ухаживающих за ними, даже если вы не можете прийти в MSK лично. С помощью интерактивных занятий вы можете больше узнать о своем диагнозе и о том, что ожидать во время лечения и как подготовиться к различным этапам лечения рака. Занятия проводятся конфиденциально, бесплатно и с привлечением высококвалифицированных медицинских работников. Если вы хотите присоединиться к виртуальной программе обучения, посетите наш веб-сайт www.mskcc.org/vp для получения более подробной информации.

Внешние вспомогательные службы

Организация Access-A-Ride
web.mta.info/nyct/paratran/guide.htm
877-337-2017
Центр MTA в Нью-Йорке предлагает совместные поездки и услуги сопровождения для людей с ограниченными возможностями, которые не могут воспользоваться автобусом или метро.

Организация Air Charity Network
www.aircharitynetwork.org
877-621-7177
Предоставляет поездки в лечебные центры.

Американское общество по борьбе с раком (American Cancer Society, ACS)
www.cancer.org
800-ACS-2345 (800-227-2345)
Предлагает разнообразную информацию и услуги, в том числе «Приют надежды» (Hope Lodge) — место для бесплатного проживания пациентов и ухаживающих за ними лиц на время лечения рака.

Веб-сайт «Карьера и рак» (Cancer and Careers)
www.cancerandcareers.org
Ресурс, на котором собраны образовательные материалы, инструменты и информация о различных мероприятиях для работающих людей, заболевших раком.

Организация CancerCare
www.cancercare.org
800-813-4673
275 Seventh Avenue (между West 25th Street и 26th Street)
New York, NY 10001
Предоставляет консультации, группы поддержки, образовательные мастер-классы, публикации и финансовую помощь.

Общество Cancer Support Community
www.cancersupportcommunity.org
Предоставляет поддержку и образовательные материалы людям, столкнувшимся с раком.

Организация Caregiver Action Network
www.caregiveraction.org
800-896-3650
Предоставляет образовательные материалы и поддержку для людей, которые заботятся о близких с хроническими заболеваниями или ограниченными возможностями.

Организация Corporate Angel Network
www.corpangelnetwork.org
866-328-1313
Предлагает бесплатные поездки для лечения по стране за счет свободных мест на корпоративных авиарейсах.

Организация Gilda’s Club
www.gildasclubnyc.org
212-647-9700
Место, где мужчины, женщины и дети, больные раком, получают социальную и эмоциональную поддержку благодаря общению, участию в мастер-классах, лекциях и общественных мероприятиях.

Организация Good Days
www.mygooddays.org
877-968-7233
Предлагает финансовую помощь для покрытия доплат во время лечения. У пациентов должна быть медицинская страховка, они должны соответствовать ряду критериев, и им должны быть назначены лекарства, которые входят в формуляр Good Days.

Организация Healthwell Foundation
www.healthwellfoundation.org
800-675-8416
Предоставляет финансовую помощь для покрытия доплат, взносов медицинского страхования и нестрахуемых минимумов на определенные лекарства и виды лечения.

Организация Joe’s House
www.joeshouse.org
877-563-7468
Предоставляет больным раком и членам их семей список мест для проживания рядом с лечебными центрами.

Ресурс LGBT Cancer Project
http://lgbtcancer.com/
Предоставляет поддержку и защиту интересов для представителей ЛГБТ-сообщества, включая группы поддержки онлайн и базу данных клинических испытаний, толерантных к представителям ЛГБТ-сообщества.

Организация LIVESTRONG Fertility
www.livestrong.org/we-can-help/fertility-services
855-744-7777
Предоставляет информацию о репродуктивной функции и поддержку больных раком, лечение которых включает риски, связанные с фертильностью, а также излечившихся от рака.

Программа «Выгляди хорошо и чувствуй себя лучше» (Look Good Feel Better Program)
www.lookgoodfeelbetter.org
800-395-LOOK (800-395-5665)
Эта программа предлагает мастер-классы, которые помогут научиться позитивнее воспринимать свой внешний вид. Для получения дополнительной информации или для записи на мастер-класс позвоните по указанному выше номеру телефона или посетите веб-сайт программы.

Национальный институт рака (National Cancer Institute)
www.cancer.gov
800-4-CANCER (800-422-6237)

Национальная сеть правовых служб по вопросам рака (National Cancer Legal Services Network)
www.nclsn.org
Бесплатная программа по защите правовых интересов больных раком.

Национальная сеть больных раком из ЛГБТ-сообщества (National LGBT Cancer Network)
www.cancer-network.org
Предоставляет образовательные материалы, обучающие курсы и защиту интересов пациентов — представителей ЛГБТ-сообщества, перенесших рак и входящих в группу риска.

Ресурс Needy Meds
www.needymeds.org
Предоставляет список программ, поддерживающих пациентов в получении непатентованных лекарств и лекарств с зарегистрированной торговой маркой.

Организация NYRx
www.nyrxplan.com
Предоставляет льготы при приобретении рецептурных лекарств настоящим и бывшим сотрудникам бюджетного сектора штата Нью-Йорк, которые соответствуют определенным требованиям.

Товарищество по оказанию помощи при приобретении рецептурных лекарств (Partnership for Prescription Assistance)
www.pparx.org
888-477-2669
Помогает соответствующим определенным требованиям пациентам, у которых нет страхового покрытия рецептурных лекарственных препаратов, получать лекарства бесплатно или приобретать их по низкой цене.

Фонд обеспечения доступа для пациентов (Patient Access Network Foundation)
www.panfoundation.org
866-316-7263
Предоставляет помощь в покрытии доплат для пациентов со страховкой.

Фонд защиты интересов пациентов (Patient Advocate Foundation)
www.patientadvocate.org
800-532-5274
Предоставляет доступ к медицинскому уходу, финансовой помощи, помощи в вопросах страхования, помощи в сохранении рабочего места и доступ к национальному справочнику ресурсов для людей с недостаточным медицинским страхованием.

Организация RxHope
www.rxhope.com
877-267-0517
Предоставляет помощь в получении лекарств, на которые у людей может не хватать денег.

Вспомогательные службы для больных раком предстательной железы

Фонд Американской ассоциации урологов (The American Urologic Association Foundation)
www.auafoundation.org
866-746-4282
Предоставляет бесплатную информацию о заболеваниях предстательной железы.

Медицинский специалист центра MSK по вопросам недержания
646-497-9068
Если вы считаете, что вам поможет консультация уролога, специализирующегося на недержании, поговорите с вашим хирургом о направлении.

Группа поддержки MSK для больных раком предстательной железы
646-888-8106
Проводит ежемесячные собрания мужчин, перенесших рак предстательной железы. Позвоните для получения дополнительной информации или регистрации.

Национальная ассоциация по регуляции функции мочевого пузыря и кишечника (National Association for Continence)
www.nafc.org
Предоставляет информацию и поддержку пациентам, страдающим недержанием.

Национальная комплексная сеть по борьбе с раком (National Comprehensive Cancer Network, NCCN)
www.nccn.org
215-690-0300
Здесь можно найти информацию и ресурсы для людей, живущих с раком, и для лиц, осуществляющих уход за ними, включая группы поддержки и образовательные материалы. Вам могут быть полезен материал Рекомендации для пациентов, больных раком предстательной железы

Фонд рака предстательной железы (Prostate Cancer Foundation)
www.pcf.org
800-757-CURE (800-757-2873)
Предоставляет программы обучения и поддержки для больных раком предстательной железы.

Мы тоже (US TOO)
www.ustoo.org
800-808-7866
Предоставляет программы обучения и поддержки для больных раком предстательной железы. Открытые встречи для больных раком и лиц, осуществляющих уход за ними. US TOO выпускает ежемесячную новостную рассылку под названием Hotsheet.

Вернуться к началу

Образовательные ресурсы

В этом разделе приводится перечень обучающих материалов, которые упоминались в данном руководстве. Эти материалы помогут вам подготовиться к операции и безопасно восстановиться после нее.

Читая эти материалы, записывайте вопросы, которые вы хотите задать своему медицинскому сотруднику.

Вернуться к началу

Секс снижает интеллект? Разбираем мифы о воздержании

Говорят, Никола Тесла, Николай Гоголь и Исаак Ньютон всю жизнь воздерживались от секса, сублимируя нерастраченную энергию в научные, творческие и прочие великие свершения. Сторонники подобных практик активно топят за их успешность. Мол, это не только самое действенное средство от возможных ИППП, но и большая польза для интеллекта. Мы спросили у специалистов о влиянии отсутствия секса на настроение, успех, здоровье и жизнь в целом.

«Медицинского понятия „спермотоксикоз“ не существует»

Акушер-гинеколог Олег Тишкевич всеми руками за улучшение демографической проблемы. Оттого в жизни без секса (вынужденной или осознанной) ничего хорошего он не видит.


— Воздержание с медицинской точки зрения — это…

— Плохо.

— Понятно.

— Физиология представителей обоих полов настроена на совместное существование. Женские половые органы созданы для репродукции. Кто бы что ни говорил про сексфри и чайлдфри, женская природа построена эволюцией так, что женщина должна быть с мужчиной.

— Вас обвинят в сексизме.

— Я не сексист, я врач. Давайте покажу макет женских половых органов. Не я его создал, а природа. Влагалище вам ничего не напоминает?

— Вполне себе.

— Да. Тут должен быть член. Далее шейка матки — сперма скапливается в ней и бежит в полость матки. Попадает в маточную трубу — двигается к яичникам. В яичниках созревает яйцеклетка — там все происходит. Это анатомия. Можно ее отрицать, но она есть. Анатомия мужских органов — все то же самое, цель — размножение, только анатомия несколько другая.

Женщина рождается с полным набором яйцеклеток. У мужчины при рождении нет ни одного сперматозоида. Есть орган, который будет вырабатывать их всю жизнь. Созревшим сперматозоидам нужен выход. Если они не выходят, то помирают и разлагаются, происходит некроз. Соответственно, воздержание для мужчины — это застойные явления в яичках и предстательной железе.

«Если у мужчины воздержание, понятно, он испытывает и нервное, и сексуальное напряжение»

Да, мне могут возразить, мол, многие вынуждены воздерживаться в силу обстоятельств. Но логика простая. Любой орган без тренировки начинает атрофироваться. Сперматозоиды без эякуляции будут продолжать вырабатываться, но начнут происходить застойные явления.

Я занимаюсь вспомогательной репродукцией. К нашей встрече просмотрел публикации по теме влияния воздержания на результативность лечения бесплодия методом ЭКО за 2018—2020 годы. Мои наблюдения и наблюдения белорусских коллег подтверждаются мировой практикой. Порой мужчина говорит: «Я долго воздерживался, чтобы накопить сперму». Да, если долго не заниматься сексом, количество сперматазодидов, объем спермы могут увеличиться.

Но качество застоявшихся сперматозоидов ухудшается. Есть данные, что мужское воздержание, которое длится больше четырех дней, снижает шансы нормального оплодотворения и нормальное развитие эмбриона. Поэтому регулярный секс и регулярное семяизвержение — это хорошо.

Разобрались. Идем дальше. Есть предстательная железа. Представьте, что человек испытывает сексуальное возбуждение, но не реализует его. Туда стремится кровь, кровь оттуда не оттекает.

— Это к разговору о мифах, будто воздержание провоцирует спермотоксикоз и простатит.

— Медицинского понятия «спермотоксикоз» не существует. Это все обывательское. Вроде выражения «сперма из ушей капает». Если у мужчины воздержание, понятно, он испытывает и нервное, и сексуальное напряжение. Понятно, все это может сказываться на его психологическом портрете.

«Отсутствие реализации сексуального напряжения у женщин также провоцирует застойные явления»

Но мы про застойные явления в половой сфере. Воздержание необязательно вызовет инфекционный простатит, могут начаться аутоиммунные процессы и появиться другие заболевания, связанные с яичками, предстательной железой и так далее.

Да, бывает, человеку приходится долго воздерживаться…

— Доктор, так долго — это сколько?

— Ну, месяцами. У меня бывали такие пары. Я по своей работе должен верить им на слово. То есть жена дома, а он дальнобойщик — уехал в рейс надолго. Или на вахту улетел в шахту. И что происходит? Первое время человек испытывает напряжение. Но организм сам себя регулирует. Соответственно, начинает посылать меньше сигналов на выработку сперматозоидов. Начинается гормональная перестройка. Типа, меня никто не трогает — ну и не надо.

Отсутствие реализации сексуального напряжения у женщин также провоцирует застойные явления. У них все намного больше настроено на репродукцию, чем у мужчин. Простым языком: если женщина не беременеет и не рожает, это чревато гинекологическими проблемами. Процентов 30 женщин, которые старше 30 лет, имеют миому матки. Мои профессора говорили, что 50 лет назад такого не было. А сейчас и процент миом больше, и возраст заболеваний ниже. В моем студенчестве миома была характерна для женщин за 40. А недавно ко мне пришла девочка 26 лет, которую оперировали по этому поводу. Ужас. Миома матки, эндометриоз, гиперплазии, эндометрия — нередко следствие нереализованной репродуктивной функции.

Мы не может стопроцентно говорить о причине заболевания. Могут быть гормональные вещи, но в том числе и нарушение нормального ритма сексуальной жизни.

— Окей. Вернемся к мужчинам. То есть простатит возможен, а спермотоксикоз — это миф?

— Спермотоксикоз — интересное слово, которое придумали, чтобы объяснить состояние человека без секса. Какой токсикоз? Сперма не попадает в кровь. Этот процесс невозможен. А простатит — это воспалительный процесс, который не связан напрямую с отсутствием секса.

— Про мастурбацию. Для организма в плане эффекта — это то же самое, что и секс?

— Наука не посвящала исследований этой проблеме.

— Зря, интересная тема.

— С точки зрения физиологии разрядка — это нормально и для мужчин, и для женщин. Вопрос только в приемлемости процесса с точки зрения этики и морали. Культуры везде разные. А с точки зрения медицины все должно быть регулярно, все должно быть ритмично, все должно быть своевременно.

— То есть мастурбация так же успешно борется с застойными явлениями, как и секс?

— Да, вполне. Когда в Нью-Йорке начала бушевать пандемия, городской департамент здравоохранения на полном серьезе выдал рекомендацию: мол, ребята, если вы проводите одинокую изоляцию, будьте добры мастурбировать.

— Мифы. Отсутствие секса может отравить мужчину тестостероном?

— Не может. Тестостерон не имеет отношения к эякуляции. Тестостерон имеет отношение к мужчинам. Этот гормон вырабатывается в яичках, вызывая потенцию и формируя мужские половые признаки. Точно так же женские гормоны не связаны напрямую с сексом. Женщина с активной половой жизнью может иметь плохой гормональный фон, и наоборот. Но! Здоровье женщины обеспечивает и нормальную половую функцию.

— Еще миф. Долгое отсутствие интимной близости снижает иммунитет?

— Ух… Ну, в принципе, да. Но надо рассмотреть вопрос в несколько иной плоскости. Интимная близость, так уж вышло, предполагает наличие как минимум двух партнеров. Когда они близки на протяжении длительного времени, то обмениваются своей флорой и факторами иммунитета. И в этом смысле они друг друга дополняют. Партнеры друг друга иммунизируют. Человек получает дополнительные защитные силы. А одинокий человек не получает ничего — ни хорошего, ни плохого — в плане иммунитета.

«Дурак и без секса может оставаться дураком. А половой гигант может быть гением»

Люди, выросшие в стерильных условиях, много болеют. Если ребенок растет, его не стоит излишне ограждать от внешнего мира. Пусть бегает по траве босиком и руками везде ковыряется. В будущем будет более здоровым, чем его сверстник, которого мама-папа обливают дезинфектором.

— Длительное половое воздержание ведет к импотенции?

— Может быть такое. Через описанные нами застойные явления.

— Отсутствие половой жизни — стресс для организмов мужчины и женщины?

— Конечно. Но организм о себе заботится. Весьма вероятно, что напряжение может перейти в сублимацию.

Вижу я красивую, ухоженную, умную и самостоятельную женщину, у которой есть проблемы с зачатием. Но бизнес, фитнес, вся такая активная, занятая и востребованная. А счастья нету. Допустим, половинку свою она находит, но детей не появляется. Помогаем.

И происходит метаморфоза. Акула бизнеса становится мягкой и пушистой — начинают проявляться женские свойства. На первом этапе материнства что-то не получается. Она сидит и плачет у меня в кабинете. А потом все выравнивается — и женщина начинает наслаждаться и реализовываться в своей новой роли. Картины можно писать.

— Интенсивная половая жизнь может снижать интеллектуальные способности?

— Чем проще организовано существо, тем проще его потребности и инстинкты: размножение и питание. Как только появляется интеллект, начинаются другие шаги. Но секс напрямую не мешает интеллекту. Дурак и без секса может оставаться дураком. А половой гигант может быть гением.

— Что вы скажете о сублимации, которая ведет к великим свершениям?

— Кто-то осознанно воздерживается и заявляет, что посвящает себя искусству, науке, борьбе за счастье человечества. Может быть, да. Но преданность идее не предохраняет вас от застойных явлений организма.

— Доктор, так сколько в итоге нужно заниматься сексом?

— В Древней Греции даже прописывалось количество: сколько обычному гражданину, сколько патрицию. Мартин Лютер — отец протестантизма — высчитал, сколько обычный бюргер должен заниматься сексом, сколько студент, сколько профессор. Студентам, в его понимании, рамок вообще никаких не ставилось.

Регламентации нет. Все по потребности. Есть прикладная статистика, которая говорит, что воздержание более четырех дней может сказаться на конкретных параметрах спермы. У женщин не все так очевидно. Просто их проблемы сложнее диагностируются и раскрываются.

«Если концентрироваться на отсутствии секса, это может ранить»

Психолог Вероника Серегина напирает на то, что каждый случай надо рассматривать индивидуально, но довольно большое количество людей видят над сексом эмоциональную надстройку, которой не хочется себя напрягать.


— Воздержание может сказываться на психологическом состоянии?

— Давайте издалека поговорим о воздержании в контексте сексуальной потребности. Потребность эта не имеет сверхприницпиального жизненного значения. То есть, если она не будет закрыта, никто точно не умрет. Это все не влияет на безопасность и выживание.

«Когда мы говорим „Я хочу творить и потому стану воздерживаться“, это все от разума, это логическое мышление»

С другой стороны, сексуальная потребность может определять жизненную энергию. Есть понятия Эроса и Танатоса. Эрос — наш общий интерес к жизни, либидо, энергия, в общем, вся движуха, сексуальная в том числе. Танатос — это тишина, покой, невозможность и нежелание проявлять свои интересы и энергию.

— Многие творческие люди говорят, что активная половая жизнь растрачивает общую жизненную энергию.

— Эрос и энергия, которую он под собой несет, — это общее желание жить и двигаться. На мой взгляд, заявления людей из творческих и научных сфер о нежелании разменивать секс на возможность творить несколько гиперболизированы. Почему сразу растрачивать? А если ваша сексуальная энергия помогает реализовывать ваши потребности, что здесь плохого?

Есть инстинкты, среди которых и половое влечение. В отсутствие его реализации, предположим, человек начинает сублимировать. И одними из топовых вариантов этой сублимации становятся гениальные стихи, фильмы или резонансные научные открытия. Я так понимаю, сторонники воздержания следуют данной логике. Но я не очень понимаю, как сексуальная энергия может мешать творчеству. В моем представлении все достаточно просто: если в человеке сильно развит Эрос, ему хочется всего — и жизнь черпается большой ложкой.

Когда мы говорим «Я хочу творить и потому стану воздерживаться», это все от разума, это логическое мышление. Телесные реакции почему-то не учитываются.

— Окей. Правильно ли будет сказать, что большинство проблем могут возникать в случае вынужденного воздержания?

— Да, либо разрыв, либо неспособность найти и построить новые отношения или сексуальные связи. Человек не может реализовать свою потребность — и ему плохо. В психологии это описано со всех сторон. Когда у меня внутри возникает потребность, я ищу способы ее реализации. В случае секса требуется найти объект, и этот процесс подразумевает очень большой пласт взаимоотношений.

«Кому-то сексуальная энергия может не приносить никакого удовольствия и выгоды»

Нам важно понять, как именно человек воздерживается. Допустим, это осознанный выбор. Отсутствие секса чтобы что? Чтобы избежать каких-то неприятных для него моментов?

Над половым влечением и непосредственно сексуальным процессом всегда стоит эмоциональный отношенческий пласт. Выстраивать эмоциональную сферу всегда сложнее, чем сексуальную. Часто происходит так, что люди знакомятся и очень быстро начинают секс. Это лишает палитры разных чувств, которые непросто проживать: смущение, растерянность при приближении. Чтобы это проскочить, можно просто заняться сексом. Есть же фраза «Секс не повод для знакомства».

При этом мы не можем грести всех под одну гребенку. Процесс очень индивидуальный. Кому-то сексуальная энергия может не приносить никакого удовольствия и выгоды.

— Есть миф, будто от отсутствия секса человек может сойти с ума.

— Человек может стать нервным, расстроенным, уйти в депрессию. Сойти с ума — это вряд ли. Понятно, если попытки удовлетворить сексуальную потребность будут каждый раз наталкиваться на неудачу, скорее всего, начнет рушиться самооценка. Но это очень индивидуально и зависит от процессов становления личности. Кому-то легко терпеть неудачи на пути к достижению успеха. Человек рассуждает просто: «Это мой опыт, ничего страшного не произошло, идем дальше». Если отношение к жизни иное, психоз или невроз заработать вполне себе можно.

— То есть опасно не само воздержание, а психологические реакции, которое оно может вызвать?

— На физиологическом уровне никто не отменял мастурбацию, которая снимает напряжение. Но секс с реальным человеком — это сложный отношенческий проект, который предполагает некоторые достижения, влияющие на самооценку. Конечно, если сравнивать мастурбацию, которой крайне просто заниматься, и секс, то отсутствие последнего может ранить. Но это снова персональная реакция.

«Если все сильно затягивается, человек даже неосознанно начнет сублимировать»

Сексуальные отношения — это путь, наполненный красками, это танец, какое-то творчество — у каждой пары что-то свое. И человек раскрывается в этом больше. Соответственно, и получает больше. Лучше реализовывается и наполняется.

— Отсутствие секса может влиять на настроение?

— Если концентрироваться на отсутствии секса, это, безусловно, может ранить. Есть категория женщин, которых называют «синий чулок». Они могут оставаться девственницами в возрасте за 40. И потребности, а соответственно, сожалений по поводу отсутствии ее реализации, у них не возникает. Но в их жизни точно нет большого пласта эмоций. Это формирует определенные черты характера и его свойства.

— Еще из мифов: отсутствие секса приводит к бессоннице и агрессии?

— Нет. Очень неоднозначно. Вот нет у человека секса неделю, он же продолжает нормально спать. Бессоннице потребуются и другие наслоения. Скорее всего, подтянутся неудачи. Если все сильно затягивается, человек даже неосознанно начнет сублимировать. Само по себе отсутствие секса не приведет к столь серьезным последствиям.

Организм все равно вытягивает своего хозяина. Смотрите, когда человек лишается секса, первый месяц тело помнит все эмоции и ощущения. А секс в большинстве случаев — это удовольствие. Потом происходит адаптация. Организм понимает, что не надо тратить энергию, если ее никак нельзя выразить, и бережет себя. Человек находит способы жить без этого.

А потом наступает период, когда вроде бы и появляются возможности, но голова уже немного не та. Секс может восприниматься механикой, которой не очень хочется. Проще действительно обратиться к мастурбации. Или секс может восприниматься частью отношений, сложного психоэмоционального процесса, к которому человек прямо сейчас не готов: не готов к обсуждению общих ценностей, притирке. Проще в них не вступать. Не лучше и не хуже, просто проще. Именно поэтому некоторым (подчеркиваю: не всем) порой сложно вернуться к сексу после длительного периода воздержания.

Важно знать:

Хроника коронавируса в Беларуси и мире. Все главные новости и статьи здесь

Наш канал в Telegram. Присоединяйтесь!

Быстрая связь с редакцией: читайте паблик-чат Onliner и пишите нам в Viber!

Самые оперативные новости о пандемии и не только в новом сообществе Onliner в Viber. Подключайтесь

Перепечатка текста и фотографий Onliner без разрешения редакции запрещена. [email protected]

как сказывается воздержание на психике и отношениях

Позитивное влияние интимных отношений на жизнь человека доказано уже вполне научно. Так, исследователь из Вуллонгонского университета, по данным журнала Archives of Sexual Behavior, недавно выяснил, что секс после 50 лет может положительно влиять на память. При этом относительно аспекта воздержания от половой жизни специалисты расходятся во мнениях. «360» с российскими экспертами разбирался в том, как может отсутствие интимной близости повлиять на психическое и физическое здоровье человека.

Отсутствие интима и желания

Исследователь Марк Аллен из Вуллонгонского университета пришел к выводу, что память всех участников его исследования ухудшается вне зависимости от сексуальной жизни. Однако пары, имеющие половые контакты или просто состоящие в близких доверительных отношениях, показывали лучшие результаты. Российские специалисты также говорят о положительном влиянии секса на жизнь людей и о минусах его отсутствия.

«Половое воздержание — это, выражаясь научным медицинским языком, сексуальная абстиненция или депривация, характеризующаяся вынужденным состоянием покоя в сексуальной жизни», — врач-уролог Хуссейн Хайсам Махмуд.

Отсутствие сексуальной жизни негативно влияет на настроение, иногда даже приводит к депрессии

Хуссейн Хайсам Махмуд

По мнению Хуссейна Хайсама Махмуда, «после длительного воздержания мужчина может периодически проявлять необоснованную агрессию, признаки возбудимости и неудовлетворенности жизнью».
С точки зрения физиологии, «регулярным» считается секс, если им заниматься не реже двух раз в неделю. Однако в реальной жизни довольно много обстоятельств, которые отбивают всякую охоту к лишним телодвижениям. На это влияют бытовые проблемы, стрессы на работе, спортивный режим, рождение ребенка и связанный с этим недосып, простуды и расстройства желудка, в конце концов. Насущным становится вопрос, надо ли себя заставлять заниматься сексом.

По мнению сексотерапевта, члена Российской ассоциации сексологов Аллы Деларье, чтобы понять, «как долго можно воздерживаться от секса, важно понимать причины этого воздержания». Оно делится, по словам Деларье, на два типа: вынужденное (по состоянию здоровья) и добровольное.

«Вынужденное воздержание может затянуться, и в этом нет ничего плохого: когда все силы направлены на восстановление здоровья, то на секс их может просто не хватать», — Алла Деларье.

Если в паре есть любовь и сохранилась потребность в тактильном контакте, например, уснуть в обнимку, поцеловаться, столкнувшись в дверях кухни, положить руку на коленку партнера при поездке в машине, то отсутствие интима само по себе не подорвет ни отношения, ни психику. Попытка принудительно довести секс до статуса регулярного может истощить ресурсы организма — и тогда не захочется уже ничего.

Сублимация энергии

Более проблемной выглядит ситуация, когда есть желание, но реализовать его невозможно по разным причинам. К таковым относится отсутствие партнера; или партнер есть, но ему не хочется секса; религиозный пост; подготовка к соревнованиям; долгая командировка; еще какие-нибудь внешние обстоятельства, мешающие счастью. Вопрос о пользе и вреде воздержания возникает обычно именно в этих ситуациях: человеку хочется утешить себя, убедить, что он страдает не зря.

Человеческий разум может находить сколько угодно объяснений в пользу отказа от интима, но тело как вырабатывало половые гормоны, так и будет еще некоторое время их вырабатывать

Поэтому, по ее словам, важно уметь «сублимировать накопившуюся сексуальную энергию в другие сферы деятельности: в спорт, творчество, науку».

Иными словами, если нет секса и нет возможности получить его легальным и социально приемлемым способом, к которым относится и мастурбация, то надо в буквальном смысле отвлекаться, заставлять себя думать о чем-то другом, чтобы не впасть в депрессию.

Психолог Ольга Романив утверждает, что и без секса вполне можно быть счастливым.

«С физиологической точки зрения, во время секса вырабатываются окситоцин и эндорфины, что способствует расслаблению, удовольствию и радости. Но секс не единственное занятие, которое провоцирует выброс этих нейромедиаторов в кровь и переживание этих чувств», — Ольга Романив.

Тут очень важно не промахнуться с «заменителями». Например, от аэробных нагрузок или экстремальных видов спорта человек получает довольно большую дозу эндорфинов и дофамина (а значит, ощущение счастья и восторга). Грамотный массаж также подарит организму немножко окситоцина. Подвох в том, что из шоколадного кекса те же вещества добываются с меньшими энергозатратами — и такой способ сублимации может очень скоро испортить фигуру любителю сладкого.

Полезное воздержание

По сути, смысл любого воздержания заключается в его прекращении. Когда человек долго сидит на диете, у него случается пищевой срыв — счастье видится в любой еде и появляется склонность к обжорству. То же самое происходит и в случае с половым воздержанием.
Семейные психологи и сексологи иногда даже рекомендуют многолетним стабильным парам короткое воздержание в качестве терапии. В течение двух-четырех недель партнеры могут (даже должны!) любоваться друг другом, прикасаться друг к другу, но секс с проникновением запрещен. Таким образом распаляется почти угасшее либидо — и возвращается «секс, как в первый раз».

Сроки терапии имеют принципиальное значение: если секса не было две недели, то эффект будет, как после диеты. Если секса не было два месяца, организм включает защитные механизмы: тело начинает искренне верить, что секс — лишняя и ненужная нагрузка. И уж тогда, от отсутствия половой жизни, начинаются проблемы.

Когда вы долго не занимаетесь сексом, что происходит с вашим телом?

LoadingЧто-то загружается.

Для людей, которые не живут с партнером, изоляция теоретически означает три месяца безбрачия.

Так долго обходиться без секса или интимных прикосновений может быть больше, чем просто разочарование.

Три сексопатолога и психолога объяснили Insider, какие именно последствия они видят у людей, которые не испытывают сексуальных контактов в течение длительного периода времени, от повышенной тревожности до бессонницы.

Оргазмы могут иметь ряд преимуществ для здоровья, включая снятие беспокойства, повышение иммунитета и улучшение сна и психическое здоровье.

Это помогает вам лучше спать, уменьшая боль, снижая стресс, уменьшая беспокойство и депрессия , и больше. Симптомы возникают в разное время в зависимости от потребностей людей и могут проявляться в течение от нескольких недель до нескольких месяцев.

Компания Needle заявила, что эти преимущества настолько важны, что люди, которые не могут заниматься сексом с партнером, все равно должны мастурбировать и испытывать оргазм.

«Оргазм высвобождает эндорфины, которые могут помочь уменьшить стресс, по крайней мере временно, и привести к положительным чувствам, делающим нас счастливее», — сказал Нидл. «Поэтому, даже если вы не занимаетесь сексом с партнером, если вы хотите продолжать получать эти преимущества, найдите способы продолжать получать оргазмы».

Отсутствие физической близости может привести к «сенсорному голоданию»

Шаттерсток

Поскольку секс приносит так много пользы для здоровья, отсутствие возможности заниматься им, когда вы хотите, может иметь много последствий для здоровья.

У людей, которые месяцами не могли безопасно заниматься физической близостью, может развиться кожный голод и сенсорное голодание, что может ослабить вашу иммунную систему и привести к повышенному уровню депрессии и беспокойства.

«Когда те, кто хотел бы заниматься сексом и привык заниматься им регулярно, испытывают недостаток сексуальной близости, может произойти обратное в виде пагубных последствий для психического, эмоционального и физического здоровья, приводящих к различным симптомам. , а также чувства изоляции, незащищенности и заниженной самооценки», — говорит доктор.Дульсинея Питагора, психотерапевт и сексопатолог из Нью-Йорка, рассказала Insider.

Секс выходит за рамки желания — это может быть способом, с помощью которого люди находят общность, особенно среди геев и полиамурных людей. невероятно важно для людей, стремящихся построить сообщество, таких как гомосексуалисты и полиамурные люди или те, кто находится в кинк-сообществе.

«Я думаю, что именно для квир-людей очень тяжело быть физически изолированными от наших сообществ, избранных семей и т. д.», — сказал Хайленд. «Особенно транс сообщества, потому что в них так много товарищества, проверки, связи, отражения, привязанности — таких хороших вещей, которые мы получаем друг от друга. В дружбе, и в сексе, и в любви.»

В то время как моногамные, цисгендерные, гетеросексуальные люди могут быть более склонны уже жить со своим партнером, Хайленд сказал, что люди, которые встречаются с несколькими людьми, могут быть менее склонны жить с кем-либо из своих партнеров.

«Все, что происходило в докарантинные времена, в карантине усугубляется, к лучшему или к худшему», — сказал Хайленд.«Люди, у которых были незначительные конфликты со своими партнерами — эти конфликты централизованы и не отвлекают. жить в одиночестве, вдали от своих людей, что может быть очень тяжело, в отличие от их моногамных собратьев, у которых свои проблемы».

Людям может быть трудно заново открыть для себя секс с партнером после карантина

По словам Питагора, некоторым людям, которые не желают перемен, может быть трудно заново открыть для себя секс после длительного периода отсутствия секса, будь то карантин или что-то другое.

«Я использую здесь слово «открыть заново» вместо «возвратиться», потому что возврата к их докарантинной сексуальной жизни может и не быть», — сказал Питагора. «Вместо этого они могут испытать рост и самопознание, а благодаря самоанализу найти новый способ мышления о своей сексуальности и о том, с кем и как они хотят заниматься сексом».

Хотя представление о том, как может выглядеть сексуальная жизнь после карантина, может быть пугающей, Питагора также сказал, что, по их мнению, это может дать людям возможность критически подумать о своих желаниях и сексуальных желаниях.

«Я бы также сказал, что люди могут испытывать своего рода эйфорию, когда ограничения сняты, и у них есть возможность исследовать свою сексуальность способами, которые они, возможно, сдерживали раньше», — сказал Питагора.

Подробнее: 

Пара хочет устроить посткоронавирусную оргию, чтобы положить конец «самой продолжительной засухе в истории»

Швеция заявляет, что секс полезен для общественного здоровья и вашего собственного благополучия, если у вашего партнера нет симптомов коронавируса

Люди нарушают правила самоизоляции, чтобы заняться сексом.Некоторые говорят, что не чувствуют себя виноватыми и сделают это снова.

Как часто нужно заниматься сексом, когда вы пытаетесь зачать ребенка?


Как часто вам следует заниматься сексом, когда вы пытаетесь зачать ребенка? Короткий ответ: это зависит. (Разочарование, мы знаем!)

К счастью, есть веские доказательства, которые помогут вам определить, что лучше для вашего тела и ваших целей, пытаетесь ли вы зачать ребенка естественным путем, лечитесь от бесплодия или даже тестируете или замораживаете сперму.Вот что вам нужно знать.

 

Основы зачатия

Женщины, скорее всего, забеременеют во время фертильного окна, за пять дней до овуляции. В типичном цикле овуляция происходит примерно на 14-й день (при этом «1-й день» цикла — это первый день менструации). Многие факторы могут повлиять на время фертильного окна женщины и овуляцию. Чтобы учесть эти различия в женских циклах, традиционный совет состоит в том, чтобы заниматься сексом по крайней мере через день во время периода фертильности .

Помогает ли делать это чаще? В исследовательской статье 1995 года, опубликованной в Медицинском журнале Новой Англии, говорится, что для пар без проблем с фертильностью ежедневный секс во время периода фертильности дает им 25% шансов на зачатие. Секс через день? 22%.

Таким образом, мужчины с нормальным количеством сперматозоидов могут заниматься сексом через день во время фертильного окна, и все же имеют хорошие шансы оплодотворить свою партнершу. Поскольку ваши шансы лишь немного выше, а ежедневный секс может вызывать стресс у некоторых пар, обычным советом для зачатия является через день.

Но для мужчин с низким количеством сперматозоидов рекомендации меняются.

 

Повышает ли воздержание шансы на зачатие у мужчин с низким количеством сперматозоидов?

Мужчины с низким количеством сперматозоидов имеют больше шансов на зачатие, занимаясь сексом каждый день в период фертильного окна своей партнерши . Это может противоречить здравому смыслу, поскольку кажется, что мужчины с низким количеством сперматозоидов должны «накоплять» свою сперму, но несколько исследований показали, что более короткие периоды воздержания особенно полезны мужчинам с низким количеством сперматозоидов.

Одно исследование более 9400 образцов спермы от более чем 6000 пациентов показало, что у мужчин с низким количеством сперматозоидов пик подвижности сперматозоидов (движение сперматозоидов) был достигнут всего после одного дня воздержания.

Любопытно, что половой акт раз в день может даже помочь. В исследовании 576 мужчин в отделении лечения бесплодия и ЭКО изучались результаты анализа спермы мужчин, эякулирующих дважды в течение 1–4 часов. Это исследование показало, что, в отличие от мужчин с нормальной фертильностью, у мужчин с низким количеством сперматозоидов не было существенной разницы в количестве сперматозоидов, произведенных во втором образце.«Объединенные» образцы значительно увеличили общее количество сперматозоидов, потенциально увеличивая вероятность беременности.

Еще одно небольшое исследование, проведенное в 2016 году, дало аналогичные результаты и показало, что у мужчин с низким количеством сперматозоидов эякуляция дважды в течение одного часа приводит к большему количеству нормальных сперматозоидов и лучшей подвижности во время второй эякуляции.

 

Что происходит с качеством спермы после длительного периода воздержания?

Исследования показывают, что у мужчин с нормальным количеством сперматозоидов объем спермы и количество/концентрация сперматозоидов увеличиваются после двух дней воздержания.Однако качество спермы — подвижность (движение) и морфология (форма) сперматозоидов — снижаются после двух дней воздержания, причем значительное влияние наблюдается через 7–10 дней.

Результаты анализа спермы мужчин с нормальным количеством сперматозоидов:

Кроме того, генетическое здоровье сперматозоидов страдает при более длительных окнах воздержания. В одном исследовании митохондриальное повреждение и фрагментация ДНК увеличивались с увеличением периода воздержания.

Результаты анализа фрагментации ДНК сперматозоидов:

Качество спермы так же важно, если не более важно для шансов на зачатие, чем количество сперматозоидов.Вот почему рекомендации по сексу во время попытки зачать ребенка должны уравновешивать влияние частой эякуляции на количество сперматозоидов и влияние редкой эякуляции на качество спермы.
Узнайте больше о
Фрагментация ДНК сперматозоидов .

 

Воздержание перед сбором спермы для ЭКО, анализа спермы или замораживания спермы

Давняя рекомендация ВОЗ предполагает, что мужчины воздерживаются от эякуляции и секса в течение периода от двух до семи дней перед забором для экстракорпорального оплодотворения, тестирования спермы или замораживания спермы.Как мы указывали выше, количество сперматозоидов, как правило, самое высокое после ожидания в течение двух дней, но качество спермы ухудшается через семь дней.

Узнайте больше в нашем руководстве по тестированию спермы .

 

Понимание вашей фертильности для четкого руководства

Самый большой вынос здесь может быть как критическое испытание спермы к вашей стратегии. Вооружившись полным пониманием способности вашего тела производить жизнеспособную сперму, вы сможете найти правильный путь для зачатия.

Настоящий ответ на вопрос «Как часто нужно заниматься сексом, когда вы пытаетесь зачать ребенка?» Используйте анализ спермы, чтобы получить исчерпывающую картину состояния вашей спермы, и составьте план на основе результатов . Тестирование спермы позволяет вам взять на себя ответственность за свою фертильность и принять участие в разговоре со своим партнером, когда придет время.

Банка для анализа спермы:

  • Помочь вам решить, как часто заниматься сексом во время периода фертильности вашего партнера. Нормальное, здоровое количество сперматозоидов может, например, дать вам возможность менее требовательного графика полового акта. С другой стороны, пары, испытывающие проблемы с количеством сперматозоидов, могут заняться сексом два раза в день во время овуляции.
  • Помогите спланировать . Любые изменения образа жизни влияют на сперму примерно через 74 дня. Если результаты вашего теста окажутся далеки от идеальных, у вас будет возможность внести необходимые изменения задолго до того, как вы попытаетесь зачать ребенка.
  • Больше возможностей для выбора. Изменение образа жизни не может все исправить. Если вы знаете, что ваша ситуация выходит за рамки этих изменений, вы можете составить продуманный план для другого решения и избежать долгих лет мучительных раздумий.

Благодаря достижениям в тестировании спермы на дому вы получите четкие ответы, конфиденциальность, а также нужные знания и инструменты, чтобы решить для себя, что лучше. И это самое ценное из всего.


 

Секс после инфаркта — что нужно знать | Сердце | Мужское здоровье | Женское здоровье

После сердечного приступа у пациентов и их партнеров по понятным причинам возникает много вопросов.Обычно они оставляют напоследок: «Когда безопасно заниматься сексом?»

Некоторые пациенты вообще стесняются поднимать эту тему, и исследования показывают, что многие врачи также избегают этого, особенно со своими пациентками. Но совершенно нормально и важно обсуждать секс после сердечного приступа со своим кардиологом.

Сексуальная активность оказывает определенное физическое воздействие на сердце. Это заставляет ваше сердце работать с большей нагрузкой, увеличивает частоту сердечных сокращений, повышает кровяное давление и вызывает увеличение потребления кислорода.

Но физические упражнения имеют тот же эффект, и программа упражнений, начинающаяся медленно и постепенно увеличивающая интенсивность, является ключевой частью кардиореабилитации.

Итак, краткий ответ: да, большинство людей могут и должны в конечном итоге возобновить половую жизнь после сердечного приступа. На самом деле, исследования, проведенные за 22-летний период, показали, что выжившие после сердечного приступа, которые занимались сексом чаще одного раза в неделю, имели на 35% меньше шансов умереть, чем те, кто воздерживался от секса или уменьшал его частоту.

К сожалению, не существует стандартных указаний для , когда можно возобновить сексуальные отношения, потому что ответ зависит от тяжести сердечного приступа, влияния на работу сердца и прогресса, достигнутого в период восстановления. Пациент, у которого был легкий первый сердечный приступ и вскоре после этого был установлен стент, может возобновить близость с партнером в течение нескольких недель, в то время как другим может быть рекомендовано подождать шесть недель или больше.

В других ситуациях восстановление и способность возобновить половую жизнь займет больше времени.Кто-то, кто перенес обширный сердечный приступ и борется с сердечной недостаточностью, например, может найти сексуальную активность слишком сложной. Но вы никогда не должны стесняться обсуждать эту тему со своим врачом и командой кардиологической реабилитации. Для многих пациентов повторный секс является важной частью их выздоровления.

Могу ли я заниматься сексом во время лечения бесплодия?

Когда пациенты спрашивают доктора Кассандру Роэка, могут ли они заниматься сексом во время лечения бесплодия, она отвечает им просто: «Слушайте свое тело.

«Обычно половой акт во время стимуляции яичников безопасен, но у многих женщин, использующих инъекционные препараты для ВМИ или ЭКО, яичники могут увеличиться, что может сделать половой акт неудобным. При увеличенных яичниках и во время ЭКО может быть повышен риск перекрута яичников или внематочной беременности, и есть несколько случаев, когда половой акт и эякуляция не рекомендуются для увеличения шансов на успех», — объясняет доктор Роэка.

Анализ спермы? Воздержаться для оптимального образца

Как правило, образец спермы берется по одной из двух причин: для проверки качества спермы или для подготовки и использования в осеменении при проведении IUI, ЭКО или лечения донорской яйцеклеткой.Когда партнера-мужчину просят предоставить образец для анализа спермы, доктор Роэка рекомендует мужчине воздерживаться от любой формы эякуляции в течение двух-пяти дней до получения полного и надежного образца. Далее она объясняет: «Воздержание в течение более длительного времени, чем рекомендовано, может иметь негативные последствия. Некоторые пациенты перебарщивают и воздерживаются намного дольше пяти дней, потому что думают, что это приведет к накоплению новых сперматозоидов. Правда в том, что слишком много времени между эякуляциями на самом деле контрпродуктивно.

За исключением циклов, требующих запланированного полового акта или донорской спермы, все планы лечения, включая ВМИ, ЭКО или лечение донорскими яйцеклетками, требуют сбора образца спермы, который будет использоваться для осеменения. За день до осеменения рекомендуется воздержаться от эякуляции. Если пара вступает в половую связь слишком рано, объем эякулята и количество сперматозоидов могут быть нарушены, что приведет к субоптимальному образцу для ВМИ, но об этом позже.

Секс во время

контролируемого цикла кломида с синхронизированным половым актом

Одной из самых основных форм лечения, предлагаемых в Shady Grove Fertility, является контролируемый цикл кломида с половым актом по времени.Во время этого лечения пациентка принимает пероральное лекарство под названием Кломид, предназначенное для индукции овуляции. Цикл контролируется, чтобы убедиться, что фолликул развивается и высвобождается из яичников во время овуляции. Как только происходит овуляция, пара получает указание заняться сексом дома. Доктор Роэка говорит: «Во время любого цикла нередко возникают незначительные кровотечения в результате полового акта из-за сильного кровоснабжения тканей женской репродуктивной системы». Это изменение в женской репродуктивной системе является результатом гормональной стимуляции и высокого уровня эстрогена, вызванного образованием множества фолликулов.Далее она объясняет: «Если пациент испытывает боль при кровотечении, мы рекомендуем воздержаться от полового акта». Пациенты должны обсудить со своим врачом, если кровотечение во время полового акта сохраняется.

Секс во время

внутриматочной инсеминации (ВМИ)

Если пара проходит лечение ВМИ, обычно существует несколько ограничений, когда дело доходит до полового акта. Единственный случай, когда половой акт категорически не рекомендуется, — это день после «спускового крючка». Триггерный выстрел позволяет яйцеклетке достичь окончательной зрелости, а затем овулировать в фаллопиевы трубы.Как правило, мы рекомендуем парам вступать в половую связь в ночь выстрела. Это обеспечивает поступление сперматозоидов в фаллопиевы трубы для встречи с яйцеклеткой во время овуляции.

Воздержание от полового акта или эякуляции рекомендуется в день между триггерным введением и ВМИ или в день триггерного введения, если ВМИ запланировано на следующий день. Этот перерыв позволяет повторно накапливать количество сперматозоидов, чтобы получить хороший образец для ВМИ, который обычно назначается примерно через 36 часов после введения триггера.

Половой акт, однако, рекомендуется на следующий вечер после ВМИ. Доктор Роэка говорит: «Это не только дает паре время для близости, но также может помочь увеличить шансы на оплодотворение за счет добавления спермы, которая была введена во время осеменения». Опять же, воздержание от полового акта предлагается, если пациент испытывает боль во время секса.

Во время некоторых медикаментозных циклов ВМИ партнерша может производить слишком много фолликулов, что создает опасения, что она потенциально может овулировать слишком много яйцеклеток.Это подвергло бы пару слишком высокому риску многоплодной беременности или многоплодной беременности более высокого порядка (тройня или выше), что является неприемлемым риском из-за осложнений как для матери, так и для детей. Когда это происходит, цикл останавливают и пациентов просят воздержаться от полового акта.

Чтобы посмотреть наш веб-семинар по требованию, посвященный низким технологиям, нажмите здесь. Во время этого бесплатного мероприятия по запросу зрители узнают больше о том, кто является хорошим кандидатом на низкотехнологичное лечение, как работают индукция овуляции (OI) и внутриматочная инсеминация (IUI), а также показатели успеха, связанные с этими вариантами лечения.

Секс во время

экстракорпорального оплодотворения (ЭКО)

Секс во время ранней фазы стимуляции цикла ЭКО допустим, если пара использует форму барьерной контрацепции, например презерватив. В случае, если овуляция должна была произойти неожиданно, особенно из нескольких фолликулов, мы хотим избежать возможности многоплодной беременности.

Позже при стимуляции яичники могут начать значительно увеличиваться из-за роста большого количества фолликулов. «По мере того, как пациенты приближаются, мы советуем им избегать полового акта, потому что яичники очень увеличены и кистозны, и мы обеспокоены тем, что половой акт может привести к разрыву кисты на увеличенных яичниках или искривлению яичника на его кровоснабжении, называемому яичниковым кровотечением. кручение.Это случается крайне редко, но воздержание от секса может помочь избежать подобных осложнений», — объясняет доктор Роэка.

Секс во время

после переноса эмбрионов: ЭКО, FET и обработка донорской яйцеклетки

Половой акт не рекомендуется после переноса эмбриона во время ЭКО, FET или цикла донорской яйцеклетки. Этот «тазовый отдых» рекомендуется через пять-семь дней после перевода, когда можно надежно провести тест на беременность. Этот отдых дает эмбриону оптимальное время для имплантации в стенку матки.Большинство пациенток с ЭКО могут возобновить нормальную половую жизнь через неделю или две после переноса эмбрионов, но перед этим обязательно проконсультируйтесь с врачом или медсестрой.

Поощрение близости во время лечения : что на самом деле означает близость?

Мы часто связываем близость с сексом, и хотя секс может быть способом достижения близости, это не единственный способ. Скорее близость создает ощущение близости, единения и эмоциональной связи. Люди часто выражают и получают близость по-разному.Для пар близость может включать в себя множество различных действий и моментов, созданных с течением времени в ходе работы и открытых дискуссий.

Будь то слова или действия, близость подразумевает уровень любви, признательности и общения между партнерами. Секс, любовь и близость — это три разных термина, и каждый из них может выражаться по-разному. То, как люди соединяются, выходит за рамки гендера и становится индивидуальностью.

Доктор Роэка искренне призывает пациентов не упускать из виду потребность их отношений в близости во время лечения бесплодия.Она добавляет, что половой акт – это нормальная часть отношений пары, и вам не следует стесняться говорить со своим врачом о сексе во время цикла лечения бесплодия.

«Это достаточно напряжно, чтобы пережить бесплодие, а затем сделать выбор в пользу лечения. Я не хочу, чтобы мои пациенты полностью жертвовали своими отношениями», — говорит она. «Я говорю им, что они не должны упускать из виду необходимость сосредоточиться на своих отношениях и своей жизни — легко упустить из виду все в своей жизни и позволить этому поглотить каждую вашу мысль.Многие браки и отношения могут пострадать — поддержание близости и общения является ключевым моментом».

Примечание редактора:   Это сообщение было первоначально опубликовано в августе 2015 г. и обновлено для обеспечения точности и полноты по состоянию на август 2021 г.

Команда специалистов Shady Grove Fertility по связям с новыми пациентами готова ответить на ваши вопросы и назначить консультацию с врачом. Позвоните по номеру 877-971-7755 или нажмите, чтобы записаться на прием.

Ссылки:
Хэтфилд, Э.и Рэпсон, Р.Л. (1994). Любовь и близость. Энциклопедия психического здоровья, 2 (стр. 583–592). Нью-Йорк: Academic Press.

Клинические испытания показывают, что врачи должны также изменить протокол ЭКО — ScienceDaily

Могут ли врачи в клиниках по лечению бесплодия давать мужчинам плохие советы? Так считают доктор Да Ли и доктор Сюся Ван, клиницисты-исследователи в Центре репродуктивной медицины больницы Шэнцзин в Шэньяне на северо-востоке Китая.

Недавнее исследование лаборатории Ли и Ванга, опубликованное в журнале Molecular and Cellular Proteomics, опровергает общепринятое мнение о том, что воздержание между попытками зачать ребенка может повысить шансы пары на успех.Исследовательская группа работала с почти 500 парами, чтобы проверить, может ли то, как долго пара ждет между попытками зачать ребенка, повлиять на их показатели успеха.

«В течение многих лет мужчинам обычно советовали ограничить сексуальную активность, чтобы увеличить шансы на беременность», — сказала Ли. «Однако пришло время передумать».

Некоторые более ранние исследования показали, что сперма, полученная вскоре после последней эякуляции мужчины — в течение трех часов или около того — имеет более быстрые и подвижные сперматозоиды, чем если бы мужчина воздерживался в течение нескольких дней перед новой эякуляцией.Но было неясно, почему изменилась сперма и повлияли ли эти изменения на фертильность. Поэтому исследователи поставили несколько параллельных экспериментов для исследования.

Они изучали сперму отдельных субъектов после того, как те воздерживались от курения в течение нескольких дней или всего часа или двух, сравнивая объем спермы и подвижность сперматозоидов. Как было замечено ранее, сперматозоиды из более коротких периодов воздержания двигались быстрее.

Используя технику, называемую масс-спектрометрией, чтобы изучить белковый состав образцов, команда обнаружила некоторые основные молекулярные различия.Большинство затронутых белков были вовлечены в клеточную адгезию, функцию, которая необходима сперматозоидам для слияния с яйцеклетками.

Команда также наблюдала изменения в белках, участвующих в подвижности и метаболизме сперматозоидов, особенно в белках, которые управляют активными формами кислорода, побочным продуктом производства клеточной энергии. Хотя активные формы кислорода необходимы для некоторых нормальных функций сперматозоидов, их избыток может повредить генетический материал сперматозоидов.

Согласно результатам Ли, чем дольше существуют сперматозоиды, тем более они уязвимы к повреждению ДНК активным кислородом, что может повредить их способности формировать жизнеспособный эмбрион.

Чтобы увидеть, влияют ли изменения в сперме на фертильность, исследовательская группа также провела исследование около 500 пар, готовящихся к экстракорпоральному оплодотворению в клинике по лечению бесплодия. Они попросили мужчин из контрольной группы предоставить образцы спермы после нескольких дней воздержания, тогда как мужчины в экспериментальной группе воздерживались менее трех часов, прежде чем предоставить свои образцы. Команда ЭКО, как обычно, работала с двумя типами образцов, используя их для создания, а затем имплантации эмбрионов.

«Типичный уровень живорождения в когорте такого размера составляет около 30 процентов», — сказал Ли.В экспериментальной когорте живорождений было больше на треть.

«Наши данные показывают, что пары с относительно нормальными параметрами спермы должны часто заниматься сексом в период овуляции», — сказал Ли. «Это может сыграть решающую роль в их усилиях по созданию семьи». Между тем, процедуры ЭКО в Центре репродуктивной медицины, который лечит около 5000 бесплодных пар в год, также обновляются, чтобы использовать сперму из более близких эякуляций.

Ли сказал, что команда планирует продолжить работу с пациентами и проведет дальнейшие исследования для изучения различий в посттрансляционных модификациях, которые его лаборатория увидела между типами образцов.«Это очень новая область, — сказал Ли. Но перспективы для будущих родителей впечатляют.

Должны ли спортсмены воздерживаться перед большими событиями?

Зимние Олимпийские игры могут принести массу удовольствия, но есть по крайней мере один тип действий, которого многие спортсмены категорически избегают: секс.

Спортсмены давно увековечили теорию о том, что секс перед соревнованиями истощает энергию. Сообщается, что Мухаммед Али, например, не занимался любовью в течение шести недель до боя.

Но ученые говорят, что нет никаких физиологических доказательств того, что секс перед соревнованиями — это плохо.На самом деле, некоторые исследования показывают, что секс перед спортом может помочь спортсменам, например, повысить уровень тестостерона.

Однако неясно, какое психологическое влияние секс может оказать на результаты спортсмена. Некоторые ученые предполагают, что воздержание может помочь некоторым спортсменам лучше концентрироваться.

«Есть два возможных способа, которыми секс перед соревнованиями может повлиять на результаты», — сказал Ян Шриер, специалист по спортивной медицине из Университета Макгилла в Монреале, Канада.

«Во-первых, на следующий день вы можете устать и ослабнуть», — сказал Шриер.»Это было опровергнуто.

«Второй способ заключается в том, что это может повлиять на ваше психологическое состояние. Это не проверялось», — сказал он. «Давний миф о том, что спортсмены должны практиковать воздержание перед важными соревнованиями, может быть связан с теорией о том, что сексуальная неудовлетворенность приводит к усилению агрессии.

Традиция воздержания особенно сильна в силовых видах спорта, таких как бокс и футбол, в которых агрессия считается ценным качеством.

«Это действительно неверная идея», — сказал Эммануэле А. Джаннини из Университета Аквилы в Италии. Джаннини — профессор эндокринологии, изучения телесных выделений, и изучал влияние секса на спортивные результаты. представление.

Джаннини обнаружил, что секс фактически стимулирует выработку тестостерона, повышая тем самым агрессию.

«После трех месяцев без секса, что не так уж редко встречается у некоторых спортсменов, уровень тестостерона резко падает до уровня, близкого к детскому», — сказал он. «Как вы думаете, это может быть полезно для боксера?»

Ученые отвергают идею о том, что секс в ночь перед соревнованиями утомляет спортсмена или может ослабить его мышцы.

Занятия любовью, в конце концов, не очень требовательное занятие.В целом при половом акте между женатыми партнерами расходуется всего от 25 до 50 калорий, примерно столько энергии требуется, чтобы подняться на два лестничных пролета.

Сексуальная активность действительно может помочь в борьбе с мышечной болью или другими спортивными травмами у женщин, считает Барри Комисарук, профессор психологии Университета Рутгерса в Ньюарке, штат Нью-Джерси.

Его исследования показали, что сексуальная стимуляция у женщин оказывает мощное обезболивающее действие. Эффект, по его словам, может длиться до суток в случае хронической боли, такой как мышечная боль.

«По крайней мере, один из механизмов, с помощью которого [секс] блокирует боль, заключается в том, что он блокирует высвобождение [нейропептида, называемого] субстанцией P, которая является передатчиком боли», — сказал он.

Комисарук также обнаружил, что вагинальная стимуляция сильно влияет на напряжение мышц ног, увеличивая его у одних женщин и уменьшая у других.

Беспокойство и агрессия

Гораздо меньше известно о психологическом воздействии секса на спортивные результаты.

Некоторые эксперты говорят, что тренеры могут поддерживать теорию воздержания просто потому, что хотят убедиться, что молодые спортсмены выспались перед важной игрой.

Психологи доказали, что существует оптимальный уровень бдительности и беспокойства, необходимый для достижения наилучших результатов. Слишком много беспокойства или слишком много агрессии могут привести к плохой работе.

«Если спортсмены слишком беспокойны и беспокойны в ночь перед соревнованием, то секс может быть расслабляющим отвлечением», — написал Шриер в своем исследовании.

«Если они уже расслаблены или, как некоторые спортсмены, мало интересуются сексом в ночь перед большим соревнованием, то им нужен хороший ночной сон.

Результаты будут зависеть от индивидуальных предпочтений и тренировок, сказал Шриер, добавив, что постоянство имеет ключевое значение. «, сказал он.

Яннини, итальянский исследователь, говорит, что влияние секса на спортсменов различно.

«Некоторым людям нужно больше концентрации. В этом случае секс может быть плохой идеей», — сказал он.«В этом случае я бы предложил полный и удовлетворительный половой акт вечером перед игрой».

Боль воздержания — задержка спермы и ее последствия! — Доктор Рахул Гупта

Успешное удержание спермы может иметь оттенок успеха, но может иметь и свои последствия. Если делать это в течение длительного времени, он может страдать от заметной боли и дискомфорта, возникающих из-за яичек при возбуждении. Более того, чем больше человек воздерживается от эякуляции, тем больше вероятность его возбуждения.Мужчины могут возбуждаться, когда рядом их девушки. Даже когда мужчины сексуально истощены из-за чрезмерной мастурбации, они могут возбудиться. Однако мужчины обычно воздерживаются от эякуляции в таких ситуациях, так как это может быть болезненным и утомительным. Чтобы преодолеть это чувство, некоторые мужчины даже думают о том, чтобы держаться подальше от подруг и жен.

Дело в том, что сексуальное истощение может затруднить эрекцию, и если у человека все же есть эрекция, ему повезло. Если человек практикует задержку спермы, которая вызывает боль в области таза и яичек, это означает, что производство спермы и спермы в порядке.Дискомфорт является результатом воспаления из-за накопления спермы и спермы внутри яичек и семенных пузырьков. Протоки яичек и семенные пузырьки расширяются из-за задержанной спермы, что вызывает высвобождение гормона, называемого простагландином Е2. Этот гормон стимулирует воспаление симпатических нервов в попытке избавиться от спермы и спермы из организма. Избежать этого болезненного и дискомфортного ощущения можно, если усилить работу центральной дофаминовой нервной системы.Тем не менее, человек должен практиковать это, и это требует времени.

Уровень тестостерона резко возрастает примерно через 5 дней после последней эякуляции. Именно тестостерон отвечает за стремление к оргазму, поскольку именно этот гормон стимулирует симпатическую нервную систему. Производство спермы ускоряется из-за этого побуждения. Все это происходит в течение 5-7 дней после последней эякуляции. Вот почему время после пятого или седьмого дня последней эякуляции является самым трудным временем.Если человек может подавить позыв в эти дни, он может успешно сохранить сперму. Как только у человека проходит 7-й день после последней эякуляции, уровень тестостерона обычно снижается. Функции яичек следуют за уровнем тестостерона и приходят в норму. Когда функция яичек снижается, производство как спермы, так и спермы снижается.

Чтобы пройти эти решающие 2-3 дня, можно воспользоваться Ботанической Формулой Ревитализации Яичек, которая может похвастаться витаминами А, комплексом В, витамином С и витамином D.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован.